שמיק ויקטור בוריסוביץ'

שאמיק ויקטור בוריסוביץ', פרופסורהמחלקה לכירורגית ילדים ואורתופדיה, האוניברסיטה לרפואה ממלכתית רוסטוב, רופא מדע רפואי, חבר במועצת הדוקטורט של רוסטוב האוניברסיטה הרפואיתבכירורגיית ילדים, חבר המועצה האקדמית של הפקולטה לרפואת ילדים, טראומטולוג ילדים-אורטופד בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

הזמינו תור עם מומחה

ויניקוב סרגיי ולדימירוביץ'

ויניקוב סרגיי ולדימירוביץ', טראומטולוג ילדים-אורטופד של המחלקה הטראומטולוגית והאורתופדית לילדים של המרפאה של MBUZ "בית החולים העירוני מס' 20" של העיר רוסטוב על הדון

הזמינו תור עם מומחה

פומנקו מקסים ולדימירוביץ'

פומנקו מקסים ולדימירוביץ'מועמד למדעי הרפואה. ראש המחלקה לטראומה ואורתופדיה לילדים, מועמד למדעי הרפואה, טראומטולוג ילדים-אורתופד מהקטגוריה הגבוהה ביותר

הזמינו תור עם מומחה

לוקאש יוליה ולנטינובנה

לוקאש יוליה ולנטינובנהמועמד למדעי הרפואה, טראומטולוג-אורטופד, פרופסור חבר במחלקה לכירורגית ילדים ואורתופדיה

הזמינו תור עם מומחה

עורכת עמוד: אוקסנה קריוצ'קובה

בין צורות שונותשיתוק מוחין, מחלת ליטל היא השכיחה ביותר. לפי ליטל (1862), שיתוק מוחין, שפותחו כתוצאה מפגיעה מוחית של ילד בלידה, מהווים 75% מהמקרים. לפי שארפ (Scharpe, 1929) ופרלשטיין (Perlstein, 1954), השכיחות של שיתוק מוחין ממקור מולד מגיעה ל-90% מהמקרים.

המחלה של ליטל. אֶטִיוֹלוֹגִיָה.

מחלת ליטל מתרחשת כתוצאה ממחלה או מום במוח העובר או טראומה למוח של התינוק במהלך הלידה. כאן, מום של הביצית, מחלות העובר ומחלות מסוימות של האם יכולים לשחק תפקיד. בחודשים הראשונים של התקופה שלפני הלידה עשוי להשפיע מחלות מדבקותכמו גם תת תזונה, מחלת כליות, מלריה, טוקסופלזמה, אי התאמה ל-Rh ותת תזונה. Wimster (Whimster, 1952) מדגישה הרעלת סמים של האם. עגבת הורים, אלכוהוליזם כרוני, סוכרתומחלות אחרות המשבשות את חילוף החומרים ברקמות. גורמים הפועלים במהלך הלידה כוללים תשניק עוברי, שעליה הצביעו גם לידות קטנות, ממושכות וקשות, לידות "כפויות", לידות "חריפות" או מה שנקרא "ברק", וכן לידות בקרב תאומים, לידה מוקדמת, לידה במצג עכוז והולדת ילד ראשון ברציפות, כלומר כל מה שיכול להיות, במידה זו או אחרת, השפעות מזיקות על רקמת המוח.

המחלה של ליטל. פתוגנזה.

שיתוק מוחין או ספסטי נובע מנזק לנוירון המרכזי, שיכול להתרחש בקליפת המוח או כל הדרך לסינפסה עם נוירון היקפי. במחלת ליטל הנגע מתרחש בעיקר בקליפת המוח. הפתוגנזה של המחלה מוסברת על סמך הרעיונות של I. P. Pavlov אודות ההמיספרותכמכלול של מנתחים: במקרה של נזק לחלק הקדמי של המוח ובעיקר לאזור של הגירוס המרכזי הקדמי, שהוא הליבה של המנתח המוטורי, ניתוח וסינתזה של ייצוגים ותחושות מרחביות של הגוף מופרע. דחפים הנכנסים לקליפת המוח מקרינים באופן נרחב, ובשל חוסר ריכוז, מועברים באופן נרחב לפריפריה. במקרה זה, תהליך ההתעצבנות ההדדית מופרע.

המחלה של ליטל. אנטומיה פתולוגית.

לשינויים במוח יש אופי של תהליך הושלם והם נקבעים על פי הגורמים שקבעו את מקורם. במקרה של נגעים תוך רחמיים מולדים של מוח העובר, מתרחשים שינויים חמורים יותר: פורנצפליה, מיקרוגיריה, תת-התפתחות של קליפת המוח, ועם טראומות לידה, שולטים ניוונים חלקיים, ציסטות ושינויים ציקטריים.

המחלה של ליטל. סימפטומטולוגיה וקליניקה.

על ידי קורס קליניילדים עם מחלת ליטל מהווים את קבוצת החולים הקשים ביותר. תסמינים אופיינייםמחלות הן ספסטיות, נוקשות, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, התכווצויות כיפוף של מפרקי הגפיים עם אדוקציה של הירכיים ועיוותים אחרים של הגפיים ועמוד השדרה. בחלק מהחולים יש פיגור בהתפתחות האינטליגנציה. בהתאם לעומק ושכיחות הנגע, מתפתחות פארא-, טרי-וטטרפלגיה. נגעים מסוג ההמי- ומונופלגיה פחות אופייניים למחלה זו, אך בניגוד להמיפלגיה לאחר דלקת קרום המוח, בכל המקרים הגפיים התחתונות סובלות באופן משמעותי. אם גם הצמתים התת-קורטיקליים של מערכת הסטריופאלידר מושפעים, מתרחשות תנועות אלימות: אתטוזה וכוריאוטוזיס. לעתים קרובות גם עצבי הגולגולת מושפעים: אופטי, oculomotor, abducent, face, ובמקרים שמיעתיים. כללי סימן היכרהוא המהלך הרטרוגרדי של המחלה.

אספקת הדם לגפיים התחתונות בילדים עם מחלת ליטל נפגעת ותלויה בהתפתחות התפקוד התנועתי. בילדים גדולים יותר שאינם זזים כלל או זוחלים, לחץ עורקיעל כלי הגפיים התחתונים נמצא נמוך יותר מאשר על הגפיים העליונות. בילדים בתנועה, לחץ הדם בגפיים התחתונות גבוה יותר מאשר בגפיים העליונות (E.M. Grigorieva, 1961).

הרעיון הקודם של טונוס שרירים בשיתוק ספסטי השנים האחרונותהשתנה. Yu. M. Uflyand, N. V. Golovinskaya, R. A. Bortfeld, M. V. Akatov (1951) מחקר פיזיולוגי מנגנון קטרילדים עם מחלת ליטל גילו שטונוס השרירים אצל ילדים אלו נמוך יותר מאשר אצל בריאים. התצפיות והמחקרים שלנו חשפו כמה מאפיינים של טונוס השרירים במחלה זו. נכון יותר לאפיין את טונוס השרירים בהתאם למצב השריר: במצב מנוחה, טונוס השרירים אצל מטופלים כאלה מופחת, וגם יכולת השרירים למתוח מופחתת; עם מתח רפלקס, טונוס השרירים מוגבר. התערבויות מבצעיותוקיבוע עם תחבושות גבס גורמים לירידה בטונוס השרירים. לאחר 6 חודשים או יותר לאחר הניתוח, ערך טונוס השרירים במנוחה עולה, וקיימת גם עלייה ביכולת השרירים להימתח.

המחלה של ליטל. תמונת רנטגן.

שינויים בשלד הגפיים התחתונות בילדים עם מחלת ליטל, כפי שהוכח מהתצפיות שלנו, תואמים את חומרת המחלה. מאפיין אוסטאופורוזיס אחיד של כפות הרגליים המרוחקות, מיקום לא טיפוסי, לרוב גבוה, של הפיקה. בְּ דרגה קלהמחלה, יש עלייה בולטת מתונה בזווית צוואר הרחם-diaphyseal של עצם הירך ב-5-10°, חמורה - ב-20-25°.

בדרגה חמורה של המחלה, ייתכנו עיכובים גם בעיתוי הופעת והתפתחות גרעיני התאבנות לאפיפיזות ו. אפופיזות של עצמות צינוריות קצרות וארוכות, כמו גם התפשטות אוסטאופורוזיס לעצמות הרגל התחתונה והירך. Subluxations ונקעים פנימה מפרקי ירךמתרחשים הרבה יותר מהרגיל. על פי התצפיות שלנו, מתוך 50 ילדים שנבדקו ברנטגן עם מחלת ליטל, תת-לוקסציות ונקעים התרחשו ב-9, כולל 5 סבלו מ-subluxations, ול-4 היו פריקות. התדירות ההשוואתית של תת-לוקסציות ונקעים מעידה על כך שהן, ככל הנראה, מתפתחות כתוצאה מספסטיות של שרירי האדוקטור, השטחה של ראש הירך ועלייה בזווית צווארית-דיאפיזית. האחרון, בתורו, הוא תוצאה של אובדן העומס.

הפעילות הביו-אלקטרית של המוח בילדים עם מחלת ליטל מאופיינת בעיכוב בהיווצרות של מקצבים תקינים הקשורים לגיל, במיוחד במקרים חמורים של המחלה. גלים איטיים הם הצורה השלטת של פעילות מוחית פתולוגית והם מתועדים בכל הלידים, ובגיל מבוגר יותר, בעיקר בחלקים הקדמיים של המוח. ניידות תפקודית תהליכים עצבנייםהמוח של ילדים כאלה מופחת, כפי שמעידים הנתונים בדיקות תפקודיות. טיפול מקיף ברוב המקרים תורם לנורמליזציה פעילות ביו-חשמליתמוֹחַ.

שינויים היסטולוגיים ב שרירי שלדבמחלת ליטל אינם מובנים היטב. IN ספרות ביתיתישנן רק עבודות בודדות המוקדשות לשינויים מורפולוגיים בשרירים במחלת ליטל (L.M. Fligelman, 1951; E. N. Yaroshevskaya, 1956).

בהתבסס על המחקרים ההיסטולוגיים שלנו, צוין שרק שינויים מורפולוגיים קלים מתרחשים בשרירי השלד של חולים כאלה, המאופיינים במראה של מוקדים בודדיםהַפרָעַת הַתְזוּנָה. רק ברוב החולים עם דרגה חמורה של המחלה, במקרים מסוימים, נצפים מוקדים קטנים של ניוון. אטרופיה מתבטאת בדילול הפרט סיבי שריר, ספיגה של קטעים של סיבים בודדים והחלפתם ברקמת חיבור ושומן. השרירים נשלטים על ידי שינויים דיסטרופיים, המתבטאים בהומוגניזציה של הפרוטופלסמה של סיבים בודדים, התפוררות דיסקואידית של סיבי שריר מעובים, כמו גם הופעת גרעיני שריר pyknotized וסיבים מפותלים בחדות עם מבנה פיברילרי ברור.

השוואה של נתונים שהתקבלו מבדיקה היסטולוגית של שרירים, עם תמונה קליניתהראה התאמה של שינויים מורפולוגיים בשרירים למידת התפקוד לקוי. ניוון וניוון, לדעתנו, מוסברים בעיקר על ידי חוסר תפקוד של הגפיים. מידת השינויים המורפולוגיים תואמת את חומרת המחלה.

המחלה של ליטל. יַחַס.

טיפול אורטופדי בילדים עם מחלת ליטל אינו שונה מהותית מהטיפול בצורות אחרות של שיתוק מוחין. זה מורכב במניעה וביטול התכווצויות מפרקים, הפחתת מתח שרירי הרפלקס. המטרה הסופית היא לשחזר או לשפר תפקוד מוטוריחוֹלֶה. הניסיון הוכיח את זה טיפול שמרני, המורכב מתרגילים טיפוליים והליכים פיזיותרפיים, מצוין רק בהיעדר חוזים ועיוותים אחרים, אחרת יש צורך גם בטיפול כירורגי. פעילות גופנית טיפולית במתחם שיטות שונותתופס עמדה מובילה. מטרתו היא לפתח את תפקוד מערכת השרירים והשלד, כמו גם פיתוח מיומנויות שירות עצמי בסיסיות באמצעות יצירת קשרי רפלקס מותנים חדשים.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה תרגילי פיזיותרפיהבשלב זה או אחר תלוי בתקופת הטיפול. במהלך הבדיקה נקבעים תרגילים טיפוליים לזיהוי היכולות התפקודיות של המטופל והכנתו לטיפול הבא. IN תקופה שלאחר הניתוח תרגילים מיוחדים(התעמלות דחף) נקבעת רק לאחר שהאל ליי שוכך בגפיים המנותחות. לאחר 2-3 שבועות יש להתחיל להכניס את המטופל לגבס התורם לפיתוח קואורדינציה ושיווי משקל. בימים הראשונים לאחר הסרת תחבושת הגבס (לאחר 4-5 שבועות), מומלץ לבצע תרגילים פסיביים באמבט מים. ככל שאתה משתפר מצב כלליצריך לכלול ו תנועות פעילות. מלבד התעמלות טיפולית, חשיבות רבהיש גם הליכים פיזיותרפיים: אמבטיות מים, מריחת פרפין על המפרקים ועיסוי.

תרופות לטיפול בשיתוק מוחין משמשות להפחתה מתח שריריםושייכים לתרופות נוגדות עוויתות ודמויות קוראר. M. B. Eidinova ו- E. N. Pravdina-Vinarskaya (1959) השתמשו באלקלואיד גלנטמין ובתו אפקט מרפא. עם זאת, תצפיות הראו זאת תרופותלא ניתן להשתמש בהצלחה מספקת כמו טיפול עצמי. השימוש בהם, במידה מסוימת, מומלץ רק בשילוב עם אמצעים אורטופדיים. החיסרון העיקרי שלהם הוא משך הפעולה הקצר.

המשימה של התערבויות כירורגיות ב טיפול מורכבשיתוק מוחין מופחת לביטול עיוותים והתכווצויות של מפרקי הגפיים, כמו גם ירידה במתח שרירי הרפלקס. עם אינטלקט מפותח מספיק, ניתן ליישם טיפול כירורגי גם בגיל 3-4 שנים. התווית נגד ל טיפול כירורגיהיא ירידה משמעותית באינטליגנציה. לרוב, ניתוחים מבוצעים בשרירים ובגידים, לעתים רחוקות יותר עצבים היקפייםואפילו פחות - על העצמות. למרות האופי של התערבויות כירורגיות, שילובים פעולות שונותלְהִשְׁתַנוֹת. לגבי השוויון של כפות הרגליים רצוי אכילוטומיה, נוירוטומיה של Stoffel II, בנפרד ובשילוב. אנו רואים בעיוות equinus שחוסל באופן פסיבי של כף הרגל כאינדיקציה לנוירוטומיה. כאשר משולב שוויון קבוע עם ספסטיות חמורה, רצוי שילוב של נוירוטומיה ואכילוטומיה. עם עיוותים לרוחב של כפות הרגליים, השתלת גידים מסומנת (שרירים peroneal ו tibial ארוכים, לפעמים עם ארתרודזה של המפרק subtalar). להעלמת התכווצות כפיפה של מפרקי הברך, טנומיות, כריתת גידים והארכה פלסטית של מכופפי הברך יעילים. הארכה מלאה של הגפה לאחר ניתוח להתכווצויות חמורות של מפרקי הברך (120-130 מעלות), הנצפית בדרך כלל בילדים גדולים יותר, עלולה לגרום לפרזיס עצב פרונאלי. לכן, לאחר דיסקציה של מכופפי מפרקי הברך, יש לקבע את הגפיים במצב כפוף מעט. ה"חוזה" שנותר מבוטל על ידי תיקון מבוים, שמתחילים תוך 7-10 ימים. התערבויות כירורגיות באזור מפרקי הירך מורכבות בעיקר בביטול התכווצויות אדדוקציה וכיפוף באמצעות מיוטומיה תת-שדרתית ומיוטומיה של האדוקטורים. על מנת לבטל את התכווצות החיבור של מפרקי הירך, ניתן ליישם נוירוטומיה. עצב אובטורטור(תוך אגן לפי זליג או גישה חוץ-אגנית לפי שיטת א.ש. וישנבסקי). עם לורדוזיס מוגזם מוֹתָנִימראה מיוטומיה של השרירים הארוכים של הגב. הניתוח, ככלל, מסתיים בהטלת גבס למשך 4-5 שבועות.

המחלה של ליטל. תותבות.

חשיבות מיוחדת בגיבוש תוצאות הטיפול בשיתוק מוחין היא האספקה ​​התותבת והאורתופדית, אם כי לאחרונה השימוש במוצרים תותבים ואורתופדיים נחשב בלתי הולם (Schanz) והיה בשימוש במידה מוגבלת (R. R. Vreden, I. O. Frumin, Lange ו-Bertrand - Lange a Bertrand, 1937; Claret et al.).

תוצאות ארוכות טווח של טיפול ותותבות בילדים עם מחלת ליטל אישרו את החשיבות של אספקה ​​אורטופדית, במיוחד בצורות די- או משתקות. תנאי הכרחיאספקת מוצרים אורטופדיים היא חיסול ראשוני מוחלט של התכווצויות וירידה בספסטיות.

אינדיקציות למינוי מוצרים ובחירת העיצוב נקבעות בהתאם למידת ושכיחות הנגע. לילדים עם דרגה חמורה של המחלה, מכשירי עור צמיגים עם נעילה במפרקי הברך והסדים נרשמים בעיקר כחומר האספקה ​​העיקרי. עם חולשה של שרירי העכוז, נקעים ותת-לוקסציות במפרקי הירך או סיבוב של הגפה, מומלץ לסובב מתכת. הניידות במפרקי הקרסול צריכה להיות תמיד מוגבלת: עם נטייה ל-equinus, כפיפה מוגבלת (עד 90-95 מעלות), עם התקנת עקב, הרחבה נקבעת ספסטיות קלה. יְלָדִים גיל צעיר יותררצוי לרשום מכשירים בעלי שלד קלים, שבהם מגף מחובר לצמיגים של הרגל התחתונה. כשמסובבים איבר, רצוי להשתמש בחגורת עור עם חוטים אלסטיים הממוקמים באלכסון מהחגורה לשרוולי הירך במקום מסתובב מתכת. בנוכחות אתטוזה, ללא קשר לגיל, מוצגים מכשירים רגילים מעור סד, אשר, לפי משקלם, מונעים תנועות אתטואידיות.

נעליים אורטופדיות ללא מכשירים נרשמות בעיקר לילדים עם נגעים מחלקות דיסטליותגפיים תחתונות. בבחירת עיצוב הנעל, יש להנחות את מידת וסוג העיוות בכף הרגל לפני ואחרי הניתוח.

כדי למנוע הישנות של התכווצויות ברכיים ו מפרקי הקרסולסדים או סדים מפלסטיק מוצגים לשימוש במהלך השינה.

תנאי השימוש במוצרים אורטופדיים צריכים להיקבע לפי הנתונים תצפית מרפאהאשר צריך להיחשב חובה.

תיאור:

דיפלגיה ספסטית (תסמונת ליטל) היא הצורה השכיחה ביותר של ילדות מוחית המאופיינת על ידי הפרעות תנועהבגפיים העליונות והתחתונות; והרגליים מושפעות יותר מהזרועות.

תסמינים:

מידת המעורבות ב תהליך פתולוגיידיים יכולות להיות שונות - מפרזיס בולט ועד סרבול קל, שמתגלה במהלך התפתחות מיומנויות מוטוריות עדינות אצל ילד. טונוס השרירים ברגליים גדל בחדות: הילד עומד על כפוף למחצה והביא אותו קו אמצעירגליים; בהליכה יש הצלבה של רגליים. להתפתח במפרקים גדולים. רפלקסים בגידים גבוהים, מציינים clonuses של כף הרגל. נקראים רפלקסים פתולוגיים.

עם hemiplegia ספסטי, הפרות מצוינות בעיקר בצד אחד. בזרוע, טונוס השרירים של הכופפים מוגבר יותר, וברגל - של המפרשים. אז הזרוע כפופה מפרק המרפק, מובא לגוף, והמברשת קפוצה לאגרוף. רגל לא כפופה ופונה פנימה. בהליכה, הילד נשען על בהונותיו. רפלקסי הגידים גבוהים עם אזור מורחב בצד הפרזיס (לפעמים בשני הצדדים); יתכנו clonuses של כפות הרגליים ופיקה; לגרום לרפלקסים פתולוגיים. גפיים פארטיות מפגרות אחרי בריאות בצמיחה. בצורה hemiparetic של שיתוק מוחין, ילד עלול לחוות עיכוב פיתוח דיבורעקב, במיוחד עם נזק להמיספרה השמאלית. ב-50% מהמקרים נצפים ילדים גדולים יותר. הם מופיעים כשהם יורדים. טונוס שרירים. ההתפתחות הנפשית מואטת. מידת העיכוב משתנה בין קל לחמור. עיכוב התפתחותי מושפע מנוכחותם של התקפים אפילפטיים תכופים.

גורמים להתרחשות:

במקור, זיהומים תוך רחמיים הם בעלי חשיבות רבה ו, פציעת לידה, זיהומים ופציעות בילדים צעירים.

מחלת ליטל היא סוג של שיתוק שמאובחן לרוב בילדים. שיתוק כזה יכול לגרום לא רק להפרעות במערכת השרירים והשלד, אלא גם להוביל מחלות קשות מערכת עצבים, המושפעת ממחלה זו.

מחלות מסוג זה מאובחנות בתינוקות בלידה ומופיעות בחודשי החיים הראשונים. לְזַמֵן שיתוק תינוקות, עשוי להיות זיהום תוך רחמי, פציעות שקיבל הילד במהלך הלידה, תהליכי שיכרון בגוף, כמו גם נזק חמור מערכת השלד והשריריםעד גיל שנה.

בילדים עם תסמינים כאלה, מוטוריקה עדינהאצבעות, הם לא יכולים להחזיק חפצים קטנים, ותפקוד האחיזה שלהם מפותח בצורה גרועה. גוון מוגבר יתר על המידה נצפה בגפיים התחתונות, וכתוצאה מכך נוצרת יציבה אופיינית אצל הילד, המיוצגת על ידי ברכיים כפופות למחצה ומבני מפרק הקרסול. ניתן לראות התכווצות במפרקים גדולים.

סימפטומטולוגיה מובהקת אצל תינוק נצפית מהימים הראשונים לחייו:

• במהלך הרחצה או ההחתלה יש לתינוק טונוס שרירים המתבטא בהתנגדות לפעילות מוטורית פסיבית.
• יש גם נוקשות.
• החל מגיל שישה חודשים, עצם הירך מפרקים מפרקיםמתחילים לפנות פנימה, ומפרקי הברך נלחצים זה אל זה.

הילד אינו עושה ניסיונות לעמוד על רגליו לאורך זמן ואינו הולך, וכשהוא מתחיל ללכת, הוא שם את הגפיים התחתונות בצורה לא נכונה ואינו מתאזן היטב בהתאם לקבוצת הגיל שלו.

בהליכה, הילד מסתמך אך ורק על בהונותיו ואינו מזיז את רגליו היטב. הגפיים התחתונות מצטלבות לעיתים קרובות ומפרקי הברך מתחככים זה בזה. אם הילד שוכב או קם, אז הוא מזיז את שתי הגפיים התחתונות בסדר סינכרוני.

ישנם רפלקסים מוגברים של מנגנון הגיד, אשר אינו פועל בשל העובדה כי במנגנון השרירי יש טון חלש. בגלל בעיה זו, רפלקסים המצביעים על פתולוגיה נעדרים לעתים קרובות לחלוטין.

המצב הפסיכולוגי של הילד נשאר יציב, וההתפתחות הנפשית תואמת לחלוטין את גילו. אבל לפעמים בכל זאת המחלה הזומוביל לירידה באינטליגנציה והפרעות נפשיות.

המחלה פוגעת לרוב בצד אחד של הגוף. בגפיים העליונות, יש טונוס מוגבר של הגידים והשרירים הכופפים, ובחלק התחתון, להיפך, אלה מאריכים. גפה עליונהכפוף במבנה המפרק האולנרי ונלחץ לגוף, פלנגות האצבעות קפוצות לאגרוף, ו גפה תחתונהנינוח לחלוטין ולא כפוף, תוך כדי פניה פנימה.

באזור הפגוע, לרפלקס הגיד-פריוסטאלי יש אזוריות מורחבת, ולעיתים ניתן לאבחן שינויים בקלונוס. מפרק הברךורגליים.

גפיים משותקות מתפתחות בצורה גרועה מאוד בהשוואה לגפיים בריאות. בילדים גדולים יותר מאובחנת לעיתים קרובות היפרקינזיס, מה שמוביל לירידה בטונוס השרירים. כמו כן, הילד עלול להיות מוטרד מאפילפסיה וייתכן שיש פיגור שכלי.

גורם ל

סיבות אלו תורמות יותר להתפתחות המחלה אצל מבוגרים, אך יכולות להוביל להתפתחות המחלה בילדים. הם מיוצגים על ידי טראומה ודלקת המוח.

תֶרַפּיָה

מחלה זו היא הנגע הנפוץ ביותר מסוג מוחי בילדים. רופאי ילדים ממליצים לתינוקות שאובחנו עם מחלה זו מהימים הראשונים לחייהם לבצע הליכי עיסוי מיוחדים ולבצע תרגילי התעמלות. הם יעזרו לא רק להילחם במחלה, אלא גם להפוך לאמצעי מניעה שיעזור להימנע ממנה.

המטרה העיקרית של הטיפול היא לפתח את כישוריו של הילד ולהביא את מערכת השרירים והשלד שלו למצב תקין פחות או יותר. כדי להפחית ביטויים פתולוגיים, מומחים מייעצים לבצע הליכים תרמיים ועיסויים. כמו כן רשם טיפול בפעילות גופנית.

מהתרופות נקבעות:

• מטבוליטים.
• Nootropics.
• קרנות כלי דם.
• ויטמינים.
• מרפי שרירים.
• נוגדי פרכוסים.

כמו כן, על התינוק לבקר אצל קלינאי תקשורת ופסיכולוג. מטופלים מבוגרים מופנים לכירופרקט ולרופא מומחה לשיקום. במקרים מסוימים נקבעות התערבויות כירורגיות כירורגיות ואורתופדיות.

איך לזהות (וידאו)