(Late Latin dislocatio displacement, displacement) - עקירה של המוח עקב שינויים בטופוגרפיה תוך גולגולתית עם שונות תהליכים פתולוגייםבמערכת העצבים המרכזית. הסיבות לנקע של המוח הן עלייה בלחץ התוך גולגולתי, עלייה בנפח המוח או דפורמציה של מחלקותיו השונות. עם גידול תוך גולגולתי או המטומה, מורסה מוחית, פגיעה גולגולתית, מלווה בבצקת מוחית, התחביר של מבני המוח משתנה, מתפזר מחדש לחץ תוך גולגולתיבחללים המופרדים על ידי המוח הקטן ובתהליך הפלציפורמי הגדול יותר של הדורה קרומי המוח(מַגָל מוח גדול).

פריקת המוח עלולה להיות מלווה בירידה והפרה של השקדים של המוח הקטן בפורמן מגנום ובחלק העליון של תעלת עמוד השדרה עם התפתחות של תסמונת פריצת אוקסיפיטלית מסכנת חיים. זה אופייני לגידולים של הפוסה הגולגולת האחורית, עם זאת, זה יכול להתפתח גם עם גידולים הממוקמים מעל המוח הקטן. תמונה קליניתבתסמונת זו נובעת בעיקר מדחיסה medulla oblongataוקשורים להפרה זו של חיוני פונקציות חשובות.

עם פריצת עורף, זה עולה בחדות כְּאֵב רֹאשׁ, במיוחד ב אזור העורף; הקאות, סחרחורת, המתגברת עם שינוי בתנוחת הראש והגוף, תנוחה מאולצת של הראש, המסייעת להפחתת כאבי ראש, תסמונת קרום המוח, חנק בעת נטילת מזון נוזלי, שיהוקים, הזעה מוגברת, עלייה בקצב הנשימה. הפרעות (הפרעות קצב, לסירוגין, כגון Cheyne - Stokes) ופעילויות של מערכת הלב וכלי הדם. סימפטומים מבוטאים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי - עייפות מתקדמת, דיסקים עומדים עצבי ראייה, דיפלופיה, ירידה ברפלקסים של הקרנית, ריח, שמיעה וכו' העלייה המהירה בתופעות של פריצות מובילה להתפתחות של תרדמת ועצירת נשימה.

לגידולים אונה רקתיתהמוח, לעתים רחוקות גידולים של הפרונטאלי או אונה עורפיתתיתכן דחיפה של המוח מלפנים לאחור ומדיאלית. במקביל, החלקים המדיאליים של ההמיספרות נדחסו לתוך הפתח של טנון המוח הקטן, סוחטים את גזע המוח העובר דרך פתח זה. פריצת טנטוריאלית כזו, בהתאם למידת והסימטריה של הדחיסה של תא המטען, עשויה לבוא לידי ביטוי קליני בתחילה בתסמונת של יתר לחץ דם תוך גולגולתי ותסמינים של נגע חד צדדי בגזע המוח.

עם זאת, עד מהרה תסמיני הגזע הופכים דו-צדדיים, כאבי הראש וההקאות מתגברים, והפגיעה בהכרה מעמיקה. תסמונת הגזע של פריצת טנטורי מאופיינת בפארזה של המבט כלפי מעלה, היעדר רפלקס אור אישונים, חולשת התכנסות, נוכחות של רפלקסים פירמידליים דו-צדדיים פתולוגיים וכו'. דחיסה בבסיס המוח של העצב האוקולומוטורי גורמת לפטוזיס. , פזילה, הרחבת אישונים בצד הנגע. התקדמות התופעות של פריצת טנטוריאלית מובילה להתפתחות של שיתוק, נוקשות מוחמצת, תרדמת.

נקע של המוח הנגרמת על ידי בצקת סביב מוקד הפגיעה במוח, המטומה תוך גולגולתית, גידול של הקודקוד, האונה הקדמית וכו', עשויה להיות מורכבת בעקירה לרוחב מבנים אמצעיים(סביב החדר השלישי וכו') של המוח והחלקים המדיאליים של ההמיספרות המוחיות. במקרה זה, יתד מתרחשת תחת תהליך falciform גדול של dura mater. תזוזה של המבנים החציוניים של המוח מחמירה את החומרה תסמינים קליניים, הנגרמת על ידי תהליך מוקד, משפרת הפרעות וגטטיביות-וסקולריות, אנדוקריניות-מטבוליות ומטבוליות.

יש לחשוד בהתפתחות של פריקת מוח במקרים של הידרדרות חריפה במצבם של חולים עם תהליכים תוך גולגולתיים, בעיקר בעלי אופי גידולי, המלווה ביתר לחץ דם תוך גולגולתי, הידרוצפלוס ותסמונת סגר.

אקואנצפלוגרפיה עוזרת להבהיר את האבחנה, סריקת סי טיראשים, קרניוגרפיה. דיקור מותני אבחנתי הוא התווית נגד עקב האפשרות של פריקת מוח מוגברת.

חשד לפריצת עורף או בקע מצריך מתן מיידי של חומרים מייבשים ופתרון דחוף לסוגיית הפעולה הנוירוכירורגית, שהיא הרדיקלית היחידה. אירוע רפואי. יש להכריע בשאלת אופי ההתערבות הכירורגית לפני התפתחות של הפרות של תפקודים חיוניים. לעיתים ניתן לחסל נקע לרוחב של המוח באמצעים סימפטומטיים (קורטיקוסטרואידים ותרופות מייבשות), ניקור חדרים של המוח, ולאחר מכן נוירוכירורגיה או טיפול בקרינה.

הפרוגנוזה היא תמיד רצינית מאוד, תלוי במיקום ובאופי התהליך הבסיסי שגרם לנקע של המוח.

נקע של המוח(Late Latin dislocatio displacement, תנועה) - עקירה של המוח עקב שינויים בטופוגרפיה תוך גולגולתית במהלך תהליכים פתולוגיים שונים במערכת העצבים המרכזית. הגורמים ל-D.m הם עלייה בלחץ תוך גולגולתי, עלייה בנפח המוח או דפורמציה של מחלקותיו השונות. עם גידול תוך גולגולתי או המטומה, e של המוח, פגיעה מוחית טראומטית, מלווה בבצקת מוחית, התחביר של מבני המוח משתנה, הלחץ התוך גולגולתי מופץ מחדש בחללים המופרדים על ידי טנטוריום המוח הקטן והתהליך הפלציפורמי הגדול יותר של הדורה מאטר (מחגל מגל).

נקע של המוח יכול להיות מלווה בירידה והפרה של השקדים של המוח הקטן בפורמן מגנום ובחלק העליון של תעלת עמוד השדרה עם התפתחות של תסמונת פריצת אוקסיפיטלית מסכנת חיים ( אורז. 1 ). זה אופייני לגידולים של הפוסה הגולגולת האחורית, עם זאת, זה יכול להתפתח גם עם גידולים הממוקמים מעל המוח הקטן. התמונה הקלינית בתסמונת זו נובעת בעיקר מ-m של medulla oblongata וההפרה הקשורה לתפקודים חיוניים. עם פריצת אוקסיפיטלית, כאב הראש מתגבר בחדות, במיוחד באזור העורף; הקאות, סחרחורת, המתגברת עם שינוי בתנוחת הראש והגוף, תנוחה מאולצת של הראש, המסייעת להפחתת כאבי ראש, תסמונת קרום המוח, חנק בעת נטילת מזון נוזלי, שיהוקים, הזעה מוגברת, עלייה בקצב הנשימה. הפרעה (הפרעות קצב, לסירוגין, כגון Cheyne - Stokes) ופעילות של מערכת הלב וכלי הדם. סימפטומים מבוטאים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי (ראה. יתר לחץ דם, תוך גולגולתי ) - עייפות מתקדמת, דיסקים אופטיים גודשים, דיפלופיה, ירידה ברפלקסים של הקרנית, ריח, שמיעה וכו'. עלייה מהירה בתופעות פריצות מובילה להתפתחות של תרדמת ועצור נשימה.

עם גידולים של האונה הטמפורלית של המוח, לעתים רחוקות יותר גידולים של האונה הקדמית או העורפית, ניתן לדחוף את המוח אחורה מלפנים לאחור ומדיאלית. במקביל, החלקים המדיאליים של ההמיספרות נדחסו לתוך הפתח של הטנון המוחין, ולוחצים את גזע המוח העובר דרך פתח זה ( אורז. 2 ). פריצת טנטוריאלית כזו, בהתאם למידת והסימטריה של הדחיסה של תא המטען, עשויה לבוא לידי ביטוי קליני בתחילה בתסמונת של יתר לחץ דם תוך גולגולתי ותסמינים של נגע חד צדדי בגזע המוח.

עם זאת, עד מהרה תסמיני הגזע הופכים דו-צדדיים, כאבי הראש וההקאות מתגברים, והפגיעה בהכרה מעמיקה. תסמונת הגזע של פריצת טנטורי מאופיינת במבט כלפי מעלה, היעדר רפלקס אור אישונים, חולשת התכנסות, נוכחות של רפלקסים פירמידליים פתולוגיים דו-צדדיים וכו'. דחיסה בבסיס המוח של העצב האוקולומוטורי גורמת לפטוזיס, הרחבת אישונים. בצד הנגע. התקדמות התופעות של פריצת טנטוריאל מובילה להתפתחותה, נוקשות להרוס, תרדמת.

תזוזה של המוח הנגרמת על ידי בצקת סביב מוקד a של המוח, המטומה תוך גולגולתית, פריאטלית, אונה קדמית וכו', עשויה להיות מורכבת בתזוזה לרוחב של המבנים החציוניים (סביב החדר השלישי וכו') של המוח והמדיאלי. חלקים של ההמיספרות המוחיות. במקרה זה, יתד מתרחשת תחת תהליך falciform גדול של dura mater. העקירה של המבנים החציוניים של המוח מחמירה את חומרת התסמינים הקליניים,

הנגרם על ידי תהליך מוקד, משפר הפרעות וגטטיביות-וסקולריות, אנדוקריניות-מטבוליות ומטבוליות.

יש לחשוד בהתפתחות D.g.m במקרים של הידרדרות חריפה במצבם של חולים עם תהליכים תוך גולגולתיים, בעיקר בעלי אופי גידולי, המלווה ביתר לחץ דם תוך גולגולתי, הידרוצפלוס, תסמונת חסימה. אקואנצפלוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת של הראש וקראניוגרפיה עוזרים להבהיר את האבחנה. דיקור מותני אבחנתי הוא התווית נגד עקב האפשרות של פריקת מוח מוגברת.

חשד לפריצת עורף או בקע מצריך מתן מיידי של חומרים מייבשים ופתרון דחוף לסוגיית הפעולה הנוירוכירורגית, שהיא האמצעי הטיפולי הרדיקלי היחיד. יש להכריע בשאלת אופי ההתערבות הכירורגית לפני התפתחות של הפרות של תפקודים חיוניים. לעיתים ניתן לבטל את הנקע לרוחב של המוח באמצעים סימפטומטיים (קורטיקוסטרואידים ותרופות מייבשות).

נקע של המוח (תסמונת טריז) - מצב פתולוגי, עקב תזוזה של רקמת המוח ביחס לתצורות מוצקות המגבילות ומפרידות את החלל התוך גולגולתי (עצם, דורה מאטר). D.m מתפתח כתוצאה מתהליכים המובילים לעלייה בלחץ התוך גולגולתי (גידולים, מורסות, המטומות, בצקת מוחית וכו'), ניתן להבחין בצורות מסוימות של בקע גולגולתי מולד.

ישנן שלוש דרגות של D.g.m.: בליטה, טריז והפרה. בליטה של ​​קטע מרקמת מוח בסדקים המוגבלים על ידי ה-dura mater, או בפורמן מגנום, מובילה להתפתחות גודש ורידי באזור זה, בצקת מקומית ולעיתים קרובות לשטפי דם קטנים. הנפיחות ההולכת וגוברת של אזור זה מובילה לחיתוך שלו. באזור הדק, התופעות של בצקת מקומית ממשיכות לגדול, היא מתגברת ורוכשת צורה של פריצת. על בליטת פריצת זו על רקע קצה הדורה מאטר או פורמן מגנום, עלול להיווצר תלם חנק.

תמונה קלינית. D.m מורכבת מתסמינים של נגעים של החלק התקוע של המוח; תסמינים המתפתחים כתוצאה מהפרעות במחזור הדם באזור המוח שנלחץ על ידי החלק התקוע; כמו גם תסמינים של הפרעה בזרימת CSF הנובעת מעיוות ודחיסה של מסלולי זרימת נוזל המוח השדרה.

ישנם שני סוגים עיקריים של D.g.m.: 1) לרוחב, כאשר ישנה תזוזה של חלק מהמוח בחלל העל-טנטורי מתחת לקצה התהליך הפלציפורמי (עם תהליך על-טוני הממוקם לרוחב); 2) צירית, כאשר ישנה תזוזה של המוח לאורך הציר לתוך פתח קצה המוח הקטן והנקבים העורפיים הגדולים (עם תהליכים על ותת-טנטוריים).

החשובים ביותר הם הצורות הבאות של נקע ובקע של המוח:

נקע של המוח הקטן לתוך בור המוח המוחין. לרוב זה קורה עם גידולים של הפוסה הגולגולת האחורית, אבל זה יכול להיות גם נצפה עם תהליכים supratentorial, כמו גם עם בצקת מוחית. במקביל, השקדים המוחיים ממלאים את בור המוח המוחין ויכולים להידחס לתוך הפורמן מגנום, לסחוט את החלקים התחתונים של המדולה אולונגאטה ולשבש את יציאת הנוזל השדרתי מהחדר ה-IV. במקרה זה, התמונה הקלינית נשלטת על ידי סימנים של עלייה גוברת בלחץ התוך גולגולתי: כאב ראש חד, בחילה, הקאות, תנוחת ראש כפויה, תסמינים של קרום המוח. יתכנו שיבושים בבולבר. עם צורה זו של D.m. מתפתחים משברים סתמיים, שבמהלכם עלולים להתרחש דום נשימה ודום לב.

נקע של החלקים הבסיסיים של האונה הטמפורלית לתוך פתח הטנון המוחין. במקביל, ניתן להכניס את הגירוס של ההיפוקמפוס לתוך הבור הסוגר ומתחת למעטפת המוח הקטן, הנדחסת המוח האמצעי, quadrigemina ואמה של המוח. פריצות אלו יכולות להיות חד צדדיות או דו צדדיות ולהופיע בכל חלק של הפורמן של המוח הקטן ואפילו לאורך כל ההיקף של האחרון. מבחינה קלינית, צורה זו של D.m. מאופיינת בסימנים של עלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי (כאב ראש, בחילות, הקאות, תנוחה מאולצת במיטה) עקב יציאה לקויה של נוזל מוחי מהחדר השלישי דרך אמת המים. משברים סתמיים עלולים להתרחש. כאשר נחשפים לקרס של gyrus ההיפוקמפוס על עצב אוקולומוטורינצפים פרזיס מבט הומלטרלי, פטוזיס, mydriasis; הצד הנגדי. ההשפעה של האזור התקוע על הקוודריגמינה גורמת לליקוי ראייה ושמיעה. עלייה נוספת בבקע ובדחיסה של מבני המוח של אזור זה מובילה לעקירה של גזע המוח הנגדי ולחיצתו לקצה הקבוע של הפתח של הטנון המוחין, מה שגורם להתפתחות של אי ספיקה פירמידלית הומו-צדדית.

עקירה של המוח הקטן לתוך הפתח של הטון המוח הקטן. במקרה זה, חלקי הפה של ההמיספרות והורמיס של המוח יכולים להתקע כלפי מעלה דרך פתח העורף אל החלל העל-טנטורי. התמונה הקלינית של צורה זו של D.g.m. דומה מאוד לזו של פריצת הטמפרו-טנטוריאלית.

נקע של החלקים המדיאליים של האונות הקדמיות והפרונטליות תחת תהליך ה-falciform. זה נצפה עם תצורות נפח של ההמיספרות המוחיות. במקביל, ה-cingulate gyrus נעקר ונתקע מתחת לקצה החופשי של תהליך ה-falciform, החדר השלישי וה-corpus callosum נעקרים.

האבחנה מבוססת על אוכלוסיה סימנים קליניים. קריניוגרפיה ושיטות מחקר רדיואקטיביות חשובות. במקביל, העקירה של גוף האצטרובל המסודד, חדרי המוח, כלי מוח. Echo-EG מסייע באבחון של עקירה צידית. מידע חשובניתן להשיג באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.

יַחַס. עם הופעת הסימנים הראשונים של D. של m טיפול התייבשות מוצג. במקרים של התפתחות משברים סתמיים, מתאימה ביותר לפנצ'ר חדרים עם הוצאת נוזל מוחי מהחדרים, ובמקרים מסוימים עם התקנת מערכת ניקוז. בכל הצורות של D. m, הנגרמת על ידי תצורות נפחיות של המוח, טיפול כירורגי מצוין.

נקע של המוח הוא פתולוגיה שבה חלק מסוים במוח נעקר עקב לחץ מוגבר, עיוות של מבני מוח שונים או עלייה בנפח שלו.

גורם ל

מחלה זו מתרחשת בשל העובדה שהמוח אינו תופס את כל החלל של הגולגולת. כתוצאה מכך, בחלקים מסוימים של המוח, החלל התת-עכבישי מתרחב. לאחר מכן, הם נוצרים בורות תת-עכבישיים.

כאשר בפנים אזורים מסוימיםהמוח או הגולגולת מגבירים את הלחץ, ואז חלקים מהמוח הראשי נעקרים. מכאן נוכל להסיק שגם בתהליכים פתולוגיים שונים של עקירה, מעורבים בהם אותם אלמנטים קליניים.

ניתן להשוות את הנקע של המוח לבקע: במילים אחרות, הוא בולט לתוך הסדקים הנוצרים על ידי עצמות הגולגולת. יש רק לומר שמצבו של החולה מתדרדר בחדות לא בגלל קיומו של בקע, אלא בגלל הפגיעה בו על ידי המבנים המוצקים של המוח. זה מוביל להידוק של כלי הראש ולפגיעה בזרימת הדם.

זה לא סוד שהמוח "שולט" בכל מערכות הגוף האחרות, בשל נוכחותם של תאים מיוחדים ברקמותיו - נוירונים. הם מעבירים מידע זה לזה על ידי זרמים חשמליים. עם תסמונת נקע, נוירונים יכולים להיסחט, להפר, מה שבוודאי יוביל להידרדרות בתפקוד המערכת לה היו אחראים תאים אלו. יכול להיות שהמערכת מפסיקה לחלוטין לבצע את תפקידיה. האם אתה יכול לדמיין כמה חמורה המחלה הזו? לכן, עם הסימפטומים הראשונים, אתה צריך להתייעץ עם רופא, וכאשר האבחנה מאושרת, מיד להתחיל טיפול.

מידע כללי

ישנן 3 דרגות מורכבות של המחלה עם נקע במוח:

• פרצה.
• הֲזָחָה.
• הֲפָרָה.

בהתאם למקום ההפרה, 2 סוגים של מחלה זו נבדלים:

• צְדָדִי.
• צִירִי.

תסמינים

• לְהַקִיא.
• בחילה.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• התקפים.
• ליקוי ראייה.
• אובדן ההכרה.

מִיוּן

יש הרבה סיווגים שונים המחלה הזו. אך לרוב ברפואה מבחינים רק ב-4 סוגים של תסמונת נקע, שכן הם המסוכנים ביותר וגורמים לסיבוכים שונים. למעשה, ניתן להבחין בין 8 סוגים של מחלה זו. בחלק מהפרסומים הרפואיים ניתן למצוא גם סוג 9, שתכונה שלו היא התנפחות של חלקים מסוימים במוח הנגרמת מפציעות שונות של הגולגולת.

אבחון

לזהות ו טיפול נוסף המחלה הזוהליכי האבחון הבאים מתבצעים:

• אקואנצפלוגרפיה. בעזרת אבחון כזה, ניתן לקבוע באיזו עוצמה המבנים מוזזים לכיוון זה או אחר. כדאי לשקול את העובדה שבאמצעות שיטה זו ניתן לזהות רק נקע לרוחב של המוח.
• אנגיוגרפיה. אבחון רנטגן, המאפשר לקבוע את מצב הכלים.
• סריקת סי טי. אחד מסוגי הליכי האבחון. בעזרתו תוכלו לחקור את המבנים הפנימיים של המוח הראשי בשכבות.
• הדמיה בתהודה מגנטית. על ידי שימוש ב השיטה הזאתבדיקת רנטגן יכולה לצלם תמונות מבנים פנימייםאורגניזם

נֶקֶר עמוד שדרהלאבחון מחלות של תהליכים קרניו-מוחיים חריפים אסור בהחלט, מכיוון שהליך כזה מחמיר באופן משמעותי את מצבו החמור ממילא של המטופל. ידועים מקרים של תוצאות קטלניות. לכן, אין לבצע ניקור חוט השדרה גם אם יש חשד לנקע במוח.

יַחַס

הנקע של המוח הראשי מספיק מחלה מסוכנת, כי לכל חולה יש תסמינים וביטויים בודדים של המחלה. לרוב, יש צורך בטיפול אינטנסיבי בלבד להתאוששות. רק במקרים מסוימים כן התערבות כירורגית. פעולה רדיקלית כזו כמו ניתוח יכולה להיות מוחלפת על ידי היפרונטילציה, גלוקוקורטיקואידים, היפרתרמיה. במקרים פשוטים, בהתאם לתסמינים, נקבע טיפול תרופתי שונים.

אם יש חשד לפריצת עורף, אזי נרשמות תרופות מתאימות (תרופות מייבשות) ומבצעים ניתוח נוירוכירורגי בדחיפות. כדאי לקחת בחשבון שכזה דרך רדיקליתניתן להשתמש בטיפול רק כל עוד העבודה של תפקודים חיוניים לא נפגעת.

קודם כל, כדי לרפא חולה שסובל מנקע במוח, הם עושים זאת קרניוטומיה דקומפרסיבית. עם האבחנה של פריצת טמפרו-טנטורית, מתבצעת טרפנציה בחלק הטמפרו-פריאטלי של הראש. אם הסימפטומים של המחלה מופיעים בכמה חלקים, אזי מתבצעת trepanation בכל אחד מהם.

לאחר טיפול, כדי לשפר את האפקט, הם עושים זאת לעתים קרובות ניקור חדרים. לעתים קרובות, הליך כזה מועיל יותר מהטיפול עצמו, גם אם הוא בוצע על דייטים מוקדמיםמחלות.

לאחר הסרת מוקד המחלה, הקליפה הקשה אינה נתפרת.

כדי לנרמל את הלחץ וכדי למנוע דחיסה נוספת, מערכת החדרים של הגוף מנוקזת.

• מיקום המוח הראשי מחלה רצינית מערכת עצבים.
• יש הרבה סיבות שונותמחלות.
• ישנם סוגים רבים של המחלה.
• ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה.
• במקרים מסוימים, ניתן להימנע מניתוח.
• רק אבחון בזמן ו יחס הולםיכול להציל את חיי המטופל.

נקע של המוח (תסמונת נקע) היא פתולוגיה המתרחשת כתוצאה מתזוזה של רקמת המוח ביחס לתצורות מוצקות. זה גורם למרחב בתוך הגולגולת להיות מוגבל ומחולק.

מה גורם לנקע במוח?

התפתחות המחלה מובילה לתהליכים המגבירים את הלחץ בתוך הגולגולת:

• אבצסים;
• גידולים;
• נפיחות של המוח;
• המטומות.

במקרים מסוימים, נצפים בקע craniocerebral, שטבעם מולד. ישנם שלושה שלבים של תסמונת נקע:

• פרצה;
• יתד;
• הֲפָרָה.

כאשר אזור מסוים ברקמת המוח בולט לתוך חור גדול הממוקם בחלק האחורי של הראש, או לתוך רווח, שהמגביל שלו הוא הקליפה הקשה של המוח, מתפתח עליו גודש ורידי. בין ההשלכות האפשריות גם נפיחות בעלת אופי מקומי ויציאות קטנות של דם.

באזור הדק, צמיחת התופעות של בצקת מקומית אינה נעצרת, וכתוצאה מכך גודלה גדל, הצורה הופכת לפריצת.

הפתולוגיה הנידונה קיימת בשתי צורות:

1. נקע לרוחב. בתנאים של תהליך סופרטנטורי מילולי, חלק מהמוח נעקר תחת תהליך הפלציפורמי.
2. נקע צירי (עקירה של המוח מתבצעת לאורך הציר לתוך פתח המוח הקטן ואל פתח גדול בחלק האחורי של הראש).

צורות של נקע של המוח

הבה נבחן את צורות תסמונת הנקע, שמשמעותה מכרעת.

עקירה של המוח הקטן לתוך בור המוח הקטן

ככלל, תהליך זה מצביע על ניאופלזמות של הפוסה הגולגולת האחורית. ישנם מקרים של התפתחותו כאשר יש נפיחות של המוח. ישנם סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר:

• כאב ראש חזק;
• לְהַקִיא;
• בחילה.

הפרעות Bulbar אפשריות.

נקע של חלקי האונה הטמפורלית (בזאלית) בפורמן של המוח הקטן

התוצאה של נקע מסוג זה היא השטחה ודחיסה של החלקים הסמוכים של המוח התיכון.

חידוד מסוג זה יכול להיות גם דו-צדדי וגם חד-צדדי. עם צורה זו של תסמונת נקע, הלחץ התוך גולגולתי עולה בחדות. משברים סתמיים אפשריים. בנוסף ל השלכות שליליותזה כולל פטוזיס, מידריאזיס.

תסמינים של נקע במוח

עם פתולוגיה זו, אדם ברוב המקרים נמצא בתרדמת, אך לא תמיד מתרחש אובדן הכרה - למשל, אם הגורם להפרעה היה תהליך פתאומי, זיהומים של מערכת העצבים המרכזית ונפיחות של המוח.

תסמונת נקע יכולה להתפתח גם מסיבות אחרות, כאשר העקירה של מבנים מתרחשת בקצב איטי יותר. תהליך זה מלווה בתסמינים הבאים:

• עוויתות;
• כאבי ראש חזקים;
• אובדן ראייה חולף או קבוע;
• הקאות ובחילות חוזרות ונשנות.

שיטות אבחון

פריקת מוח מאובחנת בשיטות הבאות:

• אקואנצפלוגרפיה. קובע כמה המבנים החציוניים מוזזים לשני הצדדים. נתוני Echo-EG חושפים רק נקע לרוחב, שבו ההמיספרות המוחיות נעקרו תחת תהליך ה-falciform.
• אנגיוגרפיה היא שיטת צילום רנטגן מחקר ניגודיותכלי דם.
• טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה לבדיקה לא הרסנית שכבה אחר שכבה של עצם, ליתר דיוק, המבנה הפנימי שלו.
• הדמיית תהודה מגנטית - שיטה אבחון רדיו, אשר באופן לא פולשני מאפשר לקבל תמונה של המבנים הפנימיים של גוף האדם.

יַחַס

על מנת לחסל את המוקד הפתולוגי, מתבצעת טרפנציה רחבה של הגולגולת, אשר, ב בלי להיכשלהוא דקומפרסיב. יחד עם זאת, ייתכן שזה לא כריתה. פריצת טמפורונטוריאלית היא אינדיקציה לטרפנציה באזור התחתון של האזור הטמפרו-פריאטלי. אם התסמינים הם דו-צדדיים, מבוצעת טרפנציה דקומפרסיבית משני הצדדים. הקליפה הקשה של המוח אינה נתפרת לאחר ביטול מוקד הפתולוגיה.

כדי לנרמל את הלחץ התוך גולגולתי ולמזער את הסבירות לתהליכי פריצה מסכני חיים, מערכת החדרים מנוקזת.

חיזוק יעילות הדקירה חדרי מוחמאפשר לבצע ניקוז על שלבים מוקדמיםיתד. אם העקירה של החדרים היא צידית, הכניסה לחדר המוח (דחוסה ועקורה) היא קשה.

בנוסף, ניתן להשתמש במספר אמצעים לא ניתוחיים לתסמונת נקע: היפרונטילציה, הרדמה ברביטורית, גלוקוקורטיקואידים, היפותרמיה בינונית. נקע לרוחב של המוח במקרים מסוימים ניתן לבטל בעזרת סוכנים סימפטומטיים (תרופות).

לבסוף, אנו מביאים לידיעתכם סרטון על גידול במוח - הכי הרבה סיבה נפוצההתפתחות של תסמונת נקע: