היום אף אחד לא יופתע מהשתלת שורש מלאכותי ללסת. הליך זה נקרא "השתלת שיניים". כמובן, יש התוויות נגד, אבל הם בדרך כלל שותקים לגביהם. בואו ננסה להבין אילו יתרונות וחסרונות יש לשתלים.

יתרונות

שתלים הם תומכים שעליהם מקובעים כתרים, או מבני טיטניום מורכבים מבורג (מושתל במהלך הניתוח) ואבנט (מחובר לאחר הריפוי). בעזרתם, אתה יכול לשחזר את המשנן ללא השתתפות של שיניים שכנות.

כיום ישנו טיפול המאפשר לסדר ולשקם את פונקציונליות הלסת במכה אחת. ניתן להימנע ממבנים מלאכותיים; המטופל אינו חש בהם לאחר תקופת ההשתלה.

בעזרת שתלים אתה יכול:

• תיקון פגמים דנטליים;
• להחליף שיניים חסרות;
• להחליף לסת חסרת שיניים לחלוטין בתותבות;
• לתקן תותבות נשלפות;
• לפזר נכון את עומס הלעיסה;
• להימנע מניוון עצם;
• לשמר את תחושות הטעם.

ההליך נחשב בלתי מזיק ו השנים האחרונותהפך לזול פי חמישה.

השתלת שיניים: התוויות נגד

להתערבות כירורגית יש תמיד אינדיקציות והתוויות נגד. הם יכולים להיות כלליים ומקומיים, קבועים וזמניים, יחסיים ומוחלטים. השתלת שיניים אינה יוצאת דופן.

התוויות נגד מוחלטות כוללות:

• מחלות של מערכת העצבים המרכזית, דם;
• גידולים ממאירים;
• שַׁחֶפֶת;
• מצב אימונופתולוגי;
• סוכרת;
• ברוקסיזם;
• stomatitis, פמפיגוס;
• היפרטוניות של שרירי הלעיסה.

השתלת שיניים - התוויות נגד יחסיות:

• עששת, חוסר תברואה;
• דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם;
• נשיכה פתולוגית;
• פריודונטיטיס שולית;
• ארתרוזיס;ארתרוזיס;
• התמכרות לסמים, עישון, אלכוהוליזם;
• הֵרָיוֹן.

השתלת שיניים - התוויות נגד כלליות:

• חוסר סובלנות להרדמה;
• נטילת תרופות נוגדות דיכאון, תרופות מדכאות חיסוניות, נוגדי קרישה, ציטוסטטים;
• תשישות של הגוף;
• הפרעות נפשיות או מתח חמור;
• חוסר היגיינת הפה.

התוויות נגד מקומיות:

• ניוון רקמת העצם או שיבוש המבנה שלה;
• מרחק לא נוח לסינוסים על פי מומחים.

התוויות נגד זמניות כוללות הריון, הקרנות, מחלות חריפות, ושלבי שיקום לאחר ניתוחים.

באופן כללי, קיימות התוויות נגד להשתלת שיניים, אך רק חלק קטן מהן הופך את הפעולה לבלתי אפשרית. ברוב המקרים, אתה רק צריך להתכונן ולרפא.

השתלת שיניים: סיבוכים

בעת התקנת שתלים, עלול להיווצר נזק לכלי הדם. לעתים קרובות דלקת מתרחשת עקב אי ציות להוראות הרופא כגון הגבלת צריכת אלכוהול והפסקת עישון.

כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, יש לנקות היטב את חלל הפה, להשתמש במשחת שיניים, מברשות, מברשות, מכשירי השקיה, וכן לעבור קורס היגיינה מקצועי כל חצי שנה.

שתלים משתרשים ב-98 מקרים מתוך 100. חיי המדף שלהם עם טיפול נאות הם בלתי מוגבלים, בעוד שגשרים מסורתיים דורשים החלפה לאחר 5 שנים. לכן, אנו יכולים לומר כי השתלה היא העתיד של רפואת השיניים.

שן אבודה יכולה לא רק להרוס לכם את החיוך, אלא גם לגרום להרבה אי נוחות ובעיות לאורך זמן. הדבר נכון במיוחד לגבי כתרי לעיסה, שהיעדרם מגביר את העומס על השיניים המנוגדות והשכנות.

כתוצאה מכך, הם מתרופפים, הנשיכה משתנה ועששת מתפתחת מהר יותר. ניתן לפתור בעיה זו בעזרת השתלה, שהיום היא הטכניקה המתקדמת העדכנית ביותר לשיקום שיניים אבודות.

השתלה היא פעולה להתקנה ברקמת הלסת סיכת שיניים מיוחדת, שימלא את תפקיד השורש. מאוחר יותר, מוצמד כתר לסיכה זו, והמבנה העמיד שנוצר מחליף לחלוטין את השן האבודה.

השתל דומה לשורש שן והוא עשוי עשוי טיטניום באיכות גבוהה. החומר המשמש הוא היפואלרגני ואינו גורם לסיבוכים כלשהם בחולים.

לאחר השתלת השורש המלאכותי עליו הקישור מותקן– זהו חלק הביניים בין השתל לכתר. כ-99% מהשתלים משתרשים בהצלחה מבלי לגרום לסיבוכים.

אינדיקציות להשתלה

הֶעְדֵר שיניים אחרונותברצף. כדי לשקם מספר שיניים לעיסה, משתמשים בתותבת נשלפת או בשתלים. יתר על כן, אין כמעט שום דבר שיבטיח את התותבת הנשלפת כרגיל. זה אומר שהוא כל הזמן יתנדנד ויפול. לכן, הפתרון הטוב ביותר יהיה התקנת שתלים.

היעדר אחד או יותרשיניים. ניתן לבחור שתלים כחלופה לשיניים תותבות, שבמהלך התקנתן טוחנים שיניים סמוכות. ההשתלה מאפשרת לשמור אותם שלמים ובריאים, מה שיאריך את חיי השירות שלהם.

גם כתרים איכותיים יצטרכו להחליף כל עשר שנים, ולא ידוע אם ניתן להשתמש בשיניים סמוכות לתותבות חוזרות. לכן, שתלים הם הבחירה הטובה ביותר.

היעדר מוחלט של שיניים. תותבות נשלפותאם השיניים נעדרות לחלוטין, הן מקובעות בצורה גרועה ועלולות ליפול בזמן דיבור ולעיסה. לקיבוע טוב יותר, נוצרו מיני שתלים. בין שניים לארבעה שתלים כאלה מושתלים ללסת, ותותבות מקובעות היטב על שבריהן הבולטים. מבנים דנטליים אלו נודעו בתור תותבות הניתנות להסרה על תנאי.

איך עובדת השתלת שיניים?

השתלת שיניים, כמו כל פעולה, מתחילה עם בחינה מקיפהסבלני. יש צורך לעבור בדיקה כללית על ידי מטפל, שכן עבור מחלות מסוימות ניתוח להתקנת שתלים הוא התווית נגד.

על רופא השיניים לרשום אורטופנטומוגרפיה, באמצעותה הוא יקבע את מצב רקמת העצם. אם נחוץ נעשית טומוגרפיה ממוחשבת.

הרופא צריך גם לרשום מספר בדיקות:

• ניתוח דם כללי;
• זמן פרותומבין;
• INR, פרוטרומבין;
• פיברינוגן;
• זמן דימום וזמן קרישת דם;
• ביוכימיה של הדם;
• סוכר בדם;
• נוגדנים לאנטיגנים של וירוס הפטיטיס C, אנטיגן פני השטח של וירוס הפטיטיס B, בדיקת אנטי-קרדיוליפין לאיתור עגבת; נוגדנים ל-HIV;
• ניתוח שתן כללי.

אם כל הבדיקות תקינות ואין התוויות נגד, רופא השיניים יקבע מועד להשתלה. ניתן לבצע ניתוח השתלה בשתי שיטות: חד-שלבי וקלאסי דו-שלבי.

השתלת שיניים חד-שלבית

בטכניקה זו נעשה שימוש במבנה שיניים מיוחד המותקן בעצם הבסיס. הוא ממוקם עמוק יותר מהעצם הספוגית, ולכן יש לו צפיפות גדולה יותר והוא כמעט ואינו נתון לאטרופיה.

הפעולה מתבצעת תחת הרדמה מקומית, ומתבצעת מיד לאחר עקירת שיניים. תעלת השיניים מורחבת ברקמת העצם ומותקנת תותבת דנטאלית. עוד באותו היום מותקן כתר זמני על הראש הבולט מעבר לקצה המסטיק.

שיטה זו מאפשרת לך לשחזר מיד את העומס הפונקציונלי של השיניים. היתרונות של השתלה חד-שלבית:

• השתל והכתר מותקנים בביקור אחד אצל רופא השיניים.
• הפעולה אורכת שעות ספורות בלבד.
• לא נעשה שימוש במינונים גבוהים של הרדמה במהלך ההליך.
• אין צורך בחתכים נוספים, מכיוון שהבורג הדנטלי מותקן בשקע שהוכן כבר.
• תקופת החלמה קצרה לאחר הניתוח.
• ההליך הוא זעיר פולשני.
• מבנים דנטליים המושתלים בשלב אחד יכולים לשמש בסיס לכתרים, תותבות אבזם וגשרים.

השתלת שיניים קלאסית

זהו הניתוח הפופולרי ביותר בקרב חולים. זה קורה בשני שלבים. בשלב הניתוח לתוך העצם מוחדר שתל, אשר חייב להתמזג עם העצם בתוך חודש עד שישה חודשים לפני התקנת הכתר. הקרום הרירי של החניכיים נחתך כדי לחשוף את רקמת העצם.

באמצעות מקדחות מיוחדות ומתקן פיזיודיספנסר, נוצר חור ברקמת העצם. השתל מוחדר לחור שנוצר, ורירית החניכיים נתפרת.

במהלך ההליך, המנתח מוודא שהעצם לא תתחמם יותר מדי, שכן הדבר עלול לגרום לתהליך דלקתי ולהוביל לדחיית התותב המותקן. כדי למנוע התחממות יתר, רקמת העצם היא מצננים עם תמיסת מלח.

בחולים שאיבדו שיניים לפני זמן רב, ייתכן שלרקמת העצם אין רוחב וגובה מספיקים להשתלה. במקרה זה, המנתח משתמש במסת עצם מלאכותית או טבעית עולה רכס מכתשית . הליך זה יכול להימשך יותר מחודש אחד.

בשלב השני של ההשתלה הקלאסית מותקנות תותבות. לשם כך, קודם כל, מבנה מיוחד מוברג לתוך המסטיק החדש שנחתך כדי לתת לו את קו המתאר הרצוי. לאחר כשבועיים-שלושה, מותקן אבוטמנט על השתל. לאחר מכן, התותב מכין את הכתר ומתקן אותו בעזרת מלט או הברגה.

היתרונות של השתלה קלאסית כוללים:

1. ב-99% מהמקרים, תותבת השיניים משתרשת היטב ומשרתת את המטופל למשך כל חייו.
2. השיניים הסמוכות לשתל אינן מרוטשות, טחונות או מלוטשות.
3. העיצוב מתקפל, כך שבמידת הצורך ניתן להחליף את הכתר ללא קושי רב.
4. התקנה מדורגת מאפשרת לעגן את המוט בעצם הלסת, ולהסתגל לגוף הזר.
5. בעזרת השתלה קלאסית ניתן לשקם שיניים קדמיות וגם שיניים לעיסה.
6. אתה יכול לשחזר שיניים אבודות אחת, כמה או את כולן.
7. על השתל מופעל עומס אחיד המופץ בכל הלסת.

חסרונות של השתלה קלאסית:

• תקופה קשה שלאחר הניתוח, שבמהלכה עלולים להיפגע תפקודי הלעיסה ולהופיע נפיחות וכאב;
• מחיר גבוה של ההליך;
• סיכון לדחיית גוף זר;
• רשימה נרחבת של התוויות נגד;
• הסבירות להפרעה במראה החניכיים;
• הזמן הארוך שהוקצב לכל ההליך ושיקום רקמת העצם.

התוויות נגד להשתלה

לניתוח התקנת שתלים יש לא מעט התוויות נגד, המתחלקות למוחלט, כללי ויחסי.

התוויות נגד מוחלטות. רשימת התוויות נגד לפיהן אסור בתכלית האיסור להתקין שתלים היא כדלקמן:

להתוויות נגד כלליחל:

• חוסר סובלנות להרדמה;
• תשישות של הגוף;
• מחלות שעלולות להיות מושפעות מהתקנת פרוטזה;
• התוויות נגד כלליות לניתוח;
• תסמונת מתח כרוני;
• נטילת תרופות אימונו ונוגדי דיכאון.

התוויות נגד יחסית להשתלה

התוויות נגד יחסית כוללות:

בהשתלת שיניים, כמו בכל ניתוח, קיים סיכון לסיבוכים. לרוב זה נובע מטעויות של הרופא, אשר למשל עלול להתקין תותבת שיניים ארוכה מדי. לכן יש לבצע השתלה מרופא שיניים מנוסה במרפאה מהימנהעם מוניטין טוב.

רפואת שיניים: השתלת שיניים, מחיר וצילום

השתלה התבססה היטב ברפואת השיניים. מחלות שונותחלל הפה, טראומה פיזית, טיפול לא נכון ודברים אחרים יכולים להוביל לאובדן מוחלט של החלקים החיצוניים והפנימיים של השן הטבעית. גם האסתטיקה ותפקוד הלעיסה של החיוך סובלים מאוד. בהתבסס על זה, רפואת שיניים אסתטית והשתלת שיניים הם שני מושגים בלתי ניתנים לחלוקה.

השתלת שיניים היא ניתוח להשתלת מכשיר השתלה מיוחד בעצם הלסת או באזור שמסביב לה. השתל הוא לעתים קרובות הרבה יותר מוט ברזל שמחליף מערכת שורשיםשן טבעית ומשמשת כמסגרת לתותבות.

המרשם להשתלה הוא היעדר מוחלט של שן שנגרם מנסיבות שונות. מה שמבדיל את הפעולה הזו מתותבות פשוטות הוא שהיא נותנת סיוע גם במצב הכי חסר תקנה, ולצורך ביצועה אין צורך ברקמת עצם טבעית לחיבור התותב.
טיטניום משמש לעתים קרובות יותר כחומר לייצור שתלים. כתוצאה מאינספור מחקרים, הוכר שהחומר המסוים הזה נסבל בקלות על ידי הגוף. שיעור הדחייה של שתלים העשויים מסגסוגות טיטניום נמוך משמעותית מאשר בעת שימוש בחומרים אחרים. החוזק של הטיטניום מאפשר לו לעמוד בלחץ מכני קיצוני בעת לעיסה ונושכת מזון. אבל עדיין, לחומר הזה יש חיסרון משמעותי: בעת שימוש בכתרי חרסינה, השתל יכול להיראות דרכם, ולעוות מעט את הגוון הלא מיוחד של התותב.
התפתחות רפואת השיניים והשתלת שיניים מאפשרת לנו לפתור בעיה זו. כיום, שתלי זירקוניום דו חמצני הפכו פופולריים מאוד. מתכת זו שונה באופן ניכר מכל אלה שאנו רגילים אליהם; מטבעה יש לה גוון לבן. ומחוון החוזק שלו אינו נחות בשום אופן מכל סגסוגות טיטניום.

מחקר וחיפוש אחר חומר תואם ביולוגי לחלוטין להשתלה מתבצע כעת.

סוגי השתלות שיניים

ישנם 4 סוגים עיקריים של שתלים ועוד כמה חטיבות בצורה ועיצוב. בהתאם לסוג העיצוב, ניתן לחלק שתלים למתקפלים ולא ניתנים להסרה.
מתקפלים מורכבים מכמה חלקים, המחוברים ומתנתקים זה מזה בקלות.
בתכנון של שתל מתקפל, בנוסף לחלק העיקרי, המושתל ברקמת העצם, יתכנו יוצר חניכיים ואבוטנט. מעצב החניכיים משמש להחזרת ההקלה הטבעית של החניכיים ממערכת השורשים, הסמכה משמשת כחלק ביניים בין השתלים לתותבת. הנוחות של שתל הניתן לפירוק היא שניתן להתקין סוגים שונים של תותבות על אותו מוט ברזל פשוט על ידי החלפת העזר.

שתל שאינו ניתן להפרדה הוא זול יותר וקל יותר להתקנה, וזו הסיבה שהוא עדיין פופולרי, למרות היתרון לכאורה של עיצוב מתקפל. שתל שאינו ניתן להפרדה מכיל את כל אותם החלקים כמו שתל מתקפל, רק שהם מחוברים למבנה אחד.
בהתאם לצורה, השתלים מחולקים לצורת שורש, למלרי ומשולבים.
דמויי השורשים דומים לקונוס. ניתן להשחיל או להצר אותם באזור זה או אחר. שתלים כאלה משמשים להתקנה בתעלת שורש בעת שיקום שן אחת או כמה.

שתלי לוחות מותקנים בחלק התת-פלאטלי של רקמת העצם. בדרך כלל, עבור השתלה כזו אין צורך להפר את שלמות עצם הלסת.

המשולבים ישלבו את שני סוגי השתלים שתוארו קודם לכן. לעתים קרובות הרבה יותר, החלק הפנימי שלהם נעשה על פי העיקרון של צורת שורש, והחלק החיצוני הוא למלרי.

לאחר בחינת מושגי יסוד אלו, ניתן ללמוד בפירוט סוגים גלובליים יותר של שתלים.

שתלים תוך אוסריים

סוג זה של שתל משמש לעתים קרובות יותר. המהות של שיטה זו טמונה בהשתלה של מוט טיטניום בתוך רקמת עצם הלסת. לאחר השלמת ההשתלה של המוט, הוא הופך לחלק ממערכת הלסת וסביר להניח שאי אפשר להסירו.
לעתים קרובות, שתלים תוך אוספיים משמשים כבסיס להשתלות קרן. מבנים כאלה משמשים לחיבור תותבות נשלפות.

שתלים תת-פריוסטאליים

יש להם את הצורה המורכבת והמורכבת ביותר ושייכים לסוג שתלי הצלחת. מבנים תת-פריוסטאליים משמשים אם הלסת פגומה או רקמת העצם אינה חזקה מספיק. עבור השתלת שיניים בגיל מבוגר, רק מוצרים כאלה משמשים לעתים קרובות יותר. הם מתאימים באותה מידה לתותבות נשלפות וקבועות.

שתלים בזאליים

עבור רקמת עצם שבירה, שתלים תת-פריוסטאליים אינם האפשרות היחידה. ברוב המקרים, רק השכבה החיצונית של עצם הלסת נהרסת, והשכבה הבסיסית העמוקה יותר אינה נתונה לאטרופיה ואידיאלית להשתלה. שתלים בזאליים ארוכים בהרבה מאלה הפשוטים. ההליך לשיקום המשנן באמצעות תכשירים בסיסיים נקרא השתלת אקספרס, שכן תקופת הריפוי של השתל מצטמצמת מ-6 ל-3 חודשים. זה כנראה בגלל מערכת אספקת הדם המפותחת ב שכבה בסיסית.

שתלים אנדודונטים

ברפואת שיניים, מחיר ההשתלה לסוג זה נמוך באופן ניכר מכל סוג אחר. שתלים כאלה שונים מאוד מהרגילים. זה לא מחליף שן טבעית, אלא רק מחזק אותה. לאחר הסרת עצבי השן, הרקמה הקשה נשללת מההזנה הטבעית שלה ומתחילה להתייבש. שן נטולת עיסת (ללא עצבים) חשופה יותר לנזק, ולשימור נעשה שימוש בשתלים אנדודונטים.

יתרונות ההשתלה

אם יש בחירה בין תותבות פשוטות להשתלה, רופאי שיניים ממליצים לפנות לאופציה השנייה. יש לכך סיבה. תותבות מכל סוג כרוכות בשחיקה חמורה של האמייל. בנוסף, התותבת העמידה ביותר לא יכולה להחזיק יותר מעשר שנים. אפשר להחליף אותו רק פעמיים, בפעם השלישית השן הטבעית לא תעמוד בטיפול כזה ועשויה פשוט להישבר. אני אצטרך לקבל שתל. בהתבסס על זה, רופאי שיניים ממליצים לא לבזבז כסף וזמן נוסף, אלא לפנות מיד למוט ברזל.
לשתל יש אינדקס חוזק גבוה וסביר הרבה יותר להיות מותקן לכל החיים. כמו כן, יהיה צורך להחליף את התותבת לפחות אחת ל-10 שנים, אך במקרה זה הליך זה לא ילווה בהליך שחיקה לא נעים.

התוויות נגד להשתלת שיניים

לסוג זה של ניתוח יש רשימה שלמה של התוויות נגד. לפני ביצוע ההליך, על הרופא לאסוף היסטוריה רפואית מלאה ולוודא שהמטופל יכול להשתיל שתל. התוויות נגד במקרה זה ניתן לחלק קריטי ויחסי. במקרה של התוויות נגד קריטיות, לא ניתן לשקול פעולה כזו. אף רופא שיניים לא היה לוקח סיכון כזה. במקרה של התוויות נגד יחסיות, כדאי לדחות את הניתוח לרגע מתאים יותר, או לנקוט משנה זהירות במהלך ביצועו.
התוויות נגד קריטיות כוללות:
— מחלה רצינית של מערכת הלב וכלי הדם.
- מחלות מערכת עצבים.
- זמינות גידולים ממאירים.
- מחלות דם (מחלות שמובילות לקרישה לקויה מסוכנות במיוחד)
- אי ספיקת כליות וכבד כרונית.
- סוכרת.
- מחלות מערכת החיסון.
- תקופת היווצרות רקמת העצם (גיל עד 2225 שנים)
— תגובה אלרגיתלמקומיים ו הרדמה כללית.
- התמכרות לסמים ושכרות.
התוויות נגד יחסית כוללות:
- נטילת תרופות לדילול דם.
- מחזור.
- השליש הראשון והאחרון להריון.
- נוכחותם של שתלי ברזל אחרים.
- מחלות מין.
- תשישות של הגוף.
- הרגלים מזיקים.
- נוכחות של מחלות פה מכל סוג שהוא.

שלבי ניתוח השתלת שיניים

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את הפעולה ל תקופה לפני הניתוח, הניתוח עצמו והתקופה שלאחר הניתוח.

תקופה לפני הניתוח

מתבצעת בדיקה יסודית של חלל הפה. מזוהות מחלות שיש לטפל בהן חובהלרפא לפני ניתוח. אלה כוללים פריודונטיטיס, עששת ו מחלות מדבקות. בנוסף, רופא השיניים יכול לייעץ לך לבצע צחצוח ניסיוני של השיניים כדי שחיידקים לא ייפלו לתוך פצעים פתוחים.
צילום רנטגן של הלסת נלקח כדי לקבוע את צפיפות העצם. כתוצאה ממחקרים אלו מזהה רופא השיניים את סוג השתלים המתאים ביותר למטופל, אך את ההחלטה הסופית כמובן מקבל האדם עצמו. מעת לעת, ייתכן שיידרש ניתוח הרמת סינוס.

לפני הניתוח עצמו המטופל מופנה לרופא מרדים. הוא יבחר את המינון הנדרש של חומר הרדמה על סמך פרמטרים פיזייםהמטופל, כגון משקל, גובה, מין, גיל ומצב הגוף. לעתים קרובות הרבה יותר, ההשתלה מתבצעת בהרדמה מקומית, אך אם המטופל צמא, ניתן לבצע הרדמה שאינה מתמחה. המומחים עצמם ממליצים על האפשרות השנייה אם יש צורך להשתיל זוג שתלים בניתוח אחד או אם רמת הכאב של המטופל נמוכה.

מבצע

המטופל מורדם עם חומר הרדמה. הרופא המרדים עוקב אחר מצב גופו והתנהגות מערכת העצבים לאורך כל הניתוח.
המנתח מבצע חתך קטן בחניכיים על מנת לשחרר גישה לרקמת העצם. בעת התקנת שתלים תת-פלאטליים מנתחים את החניכיים.
אז אתה צריך לעשות חור ברקמת העצם. זה נעשה באמצעות מקדחה או מדחס עצם. לאחר מכן מטפלים באזור בחומר חיטוי ומחדירים לתוכו שתל.

המסטיק החתוך נתפר, והמטופל נשלח למחלקה עד להחלמה מלאה מההרדמה.

תקופה שלאחר הניתוח

ריפוי השתל נמשך כשישה חודשים. במהלך תקופה זו, המטופל יצטרך ללבוש תותבת זמנית. לעתים קרובות יותר, כתרי פלסטיק משרתים בתפקיד זה. בשלב זה, כ-5% מהאנשים חווים מספר סיבוכים, למשל, כאבים עזים, דימום ודחיית שתלים. כאשר אתה מתבונן בסימנים הראשונים, עליך לפנות מיד למומחה.
עד להחלמה מלאה של השתל, מומלץ למטופל ליטול אנטיביוטיקה ומשככי כאבים לפי הוראות הרופא.
ב-10 הימים הראשונים, עליך להימנע מכל מזון קשה או חם. לאחר זמן זה ניתן לחזור לתזונה הרגילה, אך מומלץ ללעוס בצד הלסת שממול לשתלים. היוצא מן הכלל הוא שתלים בזאליים. העומס מהלעיסה הוא מרכיב אינטגרלי בריפוי שלהם. כאשר הלסת פועלת, זרימת הדם גוברת בשכבה הבסיסית של רקמת העצם, מה שמקדם ריפוי מהיר יותר.
לאחר שבועיים, 1, 3 ו-5 חודשים לאחר סיום ההשתלה, עליך לבקר את רופא השיניים שלך.

מחיר השתלת שיניים

מחיר השתל עצמו תלוי במידה רבה בארץ הייצור. הזולים ביותר הם עיצובים ישראלים, המחיר שלהם הוא בתוך 12 אלף רובל. עבור 15 אלף רובל אתה יכול לקנות שתלים מחברות קוריאניות, וב-2030 מחברות גרמניות.
פעולת ההשתלה עצמה נכללת לעתים קרובות הרבה יותר במחיר שאינו מתמחה ועשויה להיות תלויה באזור ובמרפאה הספציפית.
בתקופה שלאחר הניתוח תעמוד בפני עלויות אדירות עבור תרופות ובדיקות. בנוסף, זכרו כי תצטרכו לשלם בנפרד עבור שיכוך כאבים והתקנת תותבות.

השתלה משמשת באופן פעיל ברפואת שיניים. במהלך 100 השנים האחרונות, התהליך התפתח כל כך עד ששתלים מהעבר נראים לא אמיתיים. האם אתה מאמין שאנשים ניסו להחליף את השיניים "המקוריות" שלהם באבנים? גם הגרסה על שיניים של חיות או אנשים מתים נשמעת מוזרה. עם זאת, זה בדיוק מה שקרה.

כיום לאנשים יש גישה לחומרים ועיצובים איכותיים יותר. יצרנים רבים שואפים לעקוף את המתחרים שלהם על ידי הצעת עוד ועוד טכנולוגיות חדשות. תחום זה של רפואת שיניים הוא אחד המבטיחים ביותר.

מהי השתלה?

השתלה היא תהליך של שיקום שיניים. באמצעות הליך זה, ניתן לשחזר אלמנט לעיסה שהוסר יחד עם השורש. לשם כך משתילים שתל לעצם כדי להחליף את שורש השן. לאחר מכן, מותקן תמיכה ועליו מניחים כתר.

השתל הוא בורג שמוברג לרקמת העצם ומשמש כעוגן. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותו לשני חלקים - למעשה, הבורג והאחיזה הבולטים מהחניכיים. זה מחובר אליו חלק גלוישן מלאכותית הנקראת כתר.

טכנולוגיות מודרניות מאפשרות להשיג כמעט מאה אחוז שיעור הישרדות של שתלים. היצרנים משתמשים טכנולוגיות שונות, שיפור איכות הציפוי, החוטים ומאפיינים אחרים של מבנים.

אינדיקציות להליך

כמו בכל ניתוח, ישנן אינדיקציות להשתלה. לרוב הליך זה הוא מוצא אחרוןכאשר שיטות אחרות לא עובדות. אינדיקציות להתקנת שתלים הן:

• היעדר או עיוות של שן אחת תוך שמירה על בריאות כל האחרות. אמצעי זה מוצדק, שכן הפעולה אינה מצריכה שחיקה של שיניים סמוכות.
• היעדר 2-3 שיניים לעיסה.
• נזק או היעדר שיניים לאורך קצוות קשת החניכיים. בלעדיהם, אי אפשר להתקין תותבת, מכיוון שהם התמיכה העיקרית שלה.
• במקרים מסוימים, כל השיניים חסרות. הסיבה לכך היא חוסר מוכנות פסיכולוגית לתותבות, אשר יש להסיר מעת לעת.
• למטופל יש רפלקס גאג בעת שימוש בתותבות נשלפות.
• תגובה אלרגית לחומר ממנו עשויות התותבות.

רופא שתלים לעולם לא יבצע השתלה אם יש התוויות נגד לפעולה זו. אפילו נוכחות של אינדיקציות להליך לא תשנה את המצב.

התוויות נגד

התוויות נגד לניתוח יכולות להיות מוחלטות או יחסיות. לא ניתן לבטל את הראשון. אם הם נוכחים, הפעולה לא תתאפשר בכל מקרה:

• מחלות של מחזור הדם או מערכת העצבים;
• מחלות אנדוקרינולוגיות הקשורות לתפקוד לא תקין של הבלוטות הפנימיות או הפרשה מעורבת, למשל, סוכרת;
• שַׁחֶפֶת;
• נוכחות של ניאופלזמות;
• בעיות במערכת החיסון;
• פתולוגיות של חלל הפה.

התוויות נגד יחסית הן זמניות:

• גיל המטופל הוא פחות מ-16 שנים;
• שימוש לרעה באלכוהול ועישון;
• דלקת של חלל הפה;
• מחלות מדבקות;
• היגיינת פה לקויה;
• הֵרָיוֹן.

ישנם גם גורמים בודדים שיכולים להפוך להתווית נגד להליך השתלת שיניים. נדרשת ייעוץ מומחה.

סוגי השתלות

ישנם מספר סוגי השתלה:

שלבי ההשתלה

שִׂיא סוגים שוניםהשתלות השונות בהתוויות, זמן, עלות ומאפיינים נוספים. הם מאוחדים על ידי השלבים העיקריים של התקנת שתלים דנטליים:

1. בְּדִיקָה;
2. התערבות כירורגית;
3. התקנת שתלים;
4. התקנת תמיכה וכתר.

משך הניתוח המלא יכול להיות עד שישה חודשים.

הערכת מצב הגוף והכנה להליך

לפני הניתוח, המטופל עובר בחינה מלאה, שבמהלכו מזוהות התוויות נגד. הקפד לאבחן את הנוכחות סוכרת, הפטיטיס, איידס, רדיוגרפיה מבוצעת. גישה זו מפחיתה את הסיכון לסיבוכים. ואז הרופא בוחן את חלל הפה, מזהה מחלות. אם מצבו של המטופל משביע רצון, נערכת תוכנית להליך.

מבצע

נדרשת מספיק רקמת עצם עבור השתל איכות טובה. אם אין כזה (בשל גיל או אחרי כמות גדולהזמן לאחר עקירת שיניים), מתבצעת הרמת סינוס - זהו הליך הגדלת עצם.

כאשר הרקמה השתרשה, מוחדר השתל. לשם כך מבצעים דקירה או חתך בחניכיים, בהתאם לסוג המוצר.

התקנת אבוט ותותבת

הדוכן מחבר בין העמוד והכתר. הוא מותקן לאחר ההשתלה. כעת מיוצרים עמודים המחוברים לסיכה; בעזרתם, זמן ההליך מצטמצם. מספר שבועות לפני התקנתו, מניחים מבנה מיוחד במסטיק להכנת הרקמה לדוכן. כתרים עשויים מתוך רושם. התהליך אורך מספר שעות.

תכונות של התקופה שלאחר הניתוח

לאחר ההשתלה, המטופל יצטרך לבקר אצל רופא השיניים בתדירות גבוהה מהרגיל למשך זמן רב. נערכת תוכנית בדיקה. בדרך כלל, הבדיקה הראשונה מתבצעת חודש לאחר ההליך, השנייה - אחרי שלוש, השלישית - אחרי 7. זה נעשה כדי לעקוב אחר השתל: האם יש סיבוכים, דלקות וכו'.

אם מצב חלל הפה משביע רצון, מתבצעות בדיקות אחת לשנה, כרגיל. כמו כן, יש לבצע צילומי רנטגן אחת לשנה כדי לעקוב אחר מצב עצמות הלסת.

על המטופל לפקח באופן עצמאי על היגיינת הפה. בדרך כלל, הרופא מסביר את העקרונות הבסיסיים של הטיפול. לאחר הניתוח, המטרה העיקרית היא למנוע דלקת וריפוי מהיר של התפרים. לעתים קרובות נרשמים מספר אנטיהיסטמינים, אנטיביוטיקה ואנטי פטרייתיים. שימוש מומלץ חומצה אסקורביתומזונות עשירים בסידן.

יתרונות וחסרונות של השתלה

תמונות לפני ואחרי יראו בצורה הטובה ביותר את היתרונות של השתלה. בין היתרונות יש לציין:

יש גם חסרונות:

• זמן התקנה ארוך;
• מספר רב של התוויות נגד;
• סיכון לדחיית שתל;
• מחיר גבוה.

סיבוכים אפשריים

הסטטיסטיקה מראה שרק 5% מהאנשים שיש להם שתלים חווים סיבוכים. כדי לא לכלול אפשרי השלכות לא נעימות, אתה צריך לקחת את הבחירה של מומחה ברצינות.

סיבוכים יכולים להופיע גם לאחר ההשתלה הטובה ביותר, אבל עדיף להיות בטוח. בגלל חוסר מקצועיות אפשר:

• נֵזֶק סינוס מקסילרי, תעלת הלסת התחתונה וחלל האף;
• נזק לרקמות רכות;
• הפרה של שלמות כלי הדם;
• פגיעה עצבית.

ישנן בעיות שאינן תלויות בתכונות המקצועיות של הרופא:

• דחיית שתל;
• ניוון רקמות סביב הסיכה;
• perimplantitis (דלקת של רקמת העצם);
• תהליכים דלקתיים.

איך אומרים נכון: שתל או שתל?

בספרות ניתן למצוא איותים שונים של מילים. מה נכון: שתלים, שתלים או שתלים? האם יש הבדל בין המושגים הללו? כולם מתכוונים לאותו הדבר - מוצרים שהושתלו ברקמת העצם של הלסת עם תותבות עוקבות.

מקור המילה "שתל". פועל באנגלית"שתל", כלומר "להשתיל", "להציג". למילה "שתל" שורשים לטיניים והיא מורכבת מהמורפמות "im(in)", כלומר הקידומת "in", ו-"plantatio" - שתילה. אין מילה בשום שפה בעולם שממנה מגיע "שתל". כנראה, בגלל הצליל הדומה שלו, זה כבר הומצא ברוסיה, אבל זה לא מוכר רשמית. למידע נוסף על השתלת שיניים, צפו בסרטון.

לאדם שאיבד שן בהחלט יש ברירה - לחיות ללא שן, לעשות שיניים תותבות או להחדיר שתל דנטלי. אפשר כמובן להשאיר הכל כמו שהוא, אבל הטבע סיפק שכל השיניים מעורבות בתהליך הלעיסה, ואם מסיבה כלשהי חסרה אחת או יותר, אז תהליך האכילה מופרע.

אף אחד לא חסין מאובדן שיניים. תורשה רעה, הריון, גורמים סביבתיים, איכות נמוכה מי שתייה- כל זה יכול להוביל לאובדן שיניים. ההישגים של רפואת השיניים המודרנית מאפשרים לכל אחד, כמעט בכל גיל, להחזיר לעצמו שן אבודה. אין צורך למנוע מעצמך את ההזדמנות להיות יפה, לבריאות טובה, חיוך יפה - אחרי הכל, זו דרך ישירה להצלחה ולהרמוניה בחיים.

שתל דנטלי הוא מבנה טיטניום המחליף שורש שן. ההבדל העיקרי בין שתל לתותב הוא שהוא משולב לחלוטין בלסת של המטופל; הוא אינו ניתן להסרה, אין צורך לנקות אותו לאחר השימוש (למעט צחצוח שיניים שגרתי), והוא נראה טבעי לחלוטין.

כפי שניתן לראות בתמונה, הם מורכבים ממספר חלקים:

שתלים דנטליים מורכבים מכתר, תמיכה וחלק שורש

1. סיכה או בורג, שהם חלק שורש המוחדר לרקמת הלסת של המטופל. חומר הייצור הוא סגסוגת טיטניום, המתכת הנפוצה ביותר ברפואה בתחום ההשתלות.
2. אבוטמנט - החלק החיצוני על בורג, משמש כבסיס לכתר שיניים.
3. הכתר עצמו הוא שן מלאכותית.

סוגי השתלות שיניים

ישנם שתלים דנטליים כאלה:

לפי סוג עיצוב:

• מפורק - מורכב משני חלקים (שן מלאכותית ובסיס לה);
• המורכב ממרכיב אחד - מבנה יצוק הכולל כבר את כל החלקים, כולל שן מלאכותית;

השתל המפורק מורכב משני חלקים

לפי סוג היישום:

• מבנים מסורתיים (אנדוסיים) שהושתלו ישירות ברקמת הלסת. 98% מהשתלים הם כאלה;
• submucosal (subperiosteal) - העיצוב שלהם מורכב למדי, והוא רשת פתוחה שמותקנת ברקמה הפריוסטילית של הלסת;
• intramucosal - מוטבע ברירית הפה ומשמש רק לחיזוק תותבות;
• basal - משמש במקרים של חוסר נפח עצם, השתלה מתרחשת בשכבות הלסת העמוקות שאינן נתונות לאטרופיה;
• endodontic-endosseous - מוטות מתכת המוכנסים לשורש השן כדי להבטיח יציבות סטטית של השן ה"מתנודדת".

שתל תוך רירי מוכנס לרירית הפה

לפי טופס:

• הנפוצים ביותר הם בצורת בורג או צורה גלילית;
• בצורה של צלחות - משמש ליישום בסיסי;
• שילוב של צלחות ושתלי שורש;
• מיני-שתלים – מיועדים לקיבוע זמני של מבנים אורתודונטיים (לתיקון נשיכה).

יתרונות השתלים

אם המטופל עובר השתלת שיניים, צילומי לפני ואחרי ידגימו בבירור את כל היתרונות והמשמעות של הליך זה. היתרונות ברורים, וניתן להדגיש אותם שוב:

1. טִבעִי מראה חיצוני , השתלים אינם נבדלים כלל בצבע מהשיניים שלך, עקב בחירה קפדנית על ידי הרופא.
2. הדיבור אינו מתדרדר, כפי שקורה בעת שימוש בתותבת נשלפת, שום דבר לא מונע ממך לדבר כרגיל.
3. יַצִיבוּת: שתלים נוצרים לקביעות, הם מחליפים באופן מלא שיניים, אלא שהם אינם רגישים לעששת ואינם כואבים, כי הם יישארו בריאים לנצח;
4. נוחות האכילה– השתלים אינם ניתנים להזזה, אינם מכסים את החך, ניתן לאכול כל מזון, מכל צד של הלסת.
5. שימור שיניים אחרות- אין צורך לשחוק שיניים סמוכות כדי להתקין שתל.
6. הערכה עצמית מוגברת – מצב רוח טובוחיוך יפה מובטח.

חסרונות והתוויות נגד של שתלים

הליך ההשתלה הוא כִּירוּרגִיָה, וגם הסיכונים לסיבוכים אפשריים.כמו כל הליך ומניפולציה רפואית, להשתלה יש התוויות נגד. חלק מהם - קַפְּדָנִי:

• גיל החולה הוא עד עשרים שנה;
• המופיליה ופתולוגיה של מערכת הדם;
• אונקולוגיה;
• שחפת, מחלות זיהומיות;
• סוכרת מסוג 1;
• פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית;
• התמכרות לסמים, אלכוהוליזם;
• ברוקסיזם.

התווית נגד יחסיתעבור: עששת ומחלות חניכיים, אנשים עם סתימה, פתולוגיות לסת, מעשנים; נשים בהריון; בְּ- מחלות כרוניותבשלב החריף

השתל הוא יחסית התווית נגד עששת

הליך ההשתלה ושלביו

כדי להבין מהי השתלת שיניים ומהי, תמונות יעזרו.

מלכתחילה יש להתייעץ עם אורתודנט מנוסה המתמחה בשתלים. המומחה יערוך בדיקה ועל סמך הנתונים שיתקבלו יגיע למסקנה לגבי אפשרות/אי-אפשרות של התקנת שתל.

אם ההחלטה תהיה חיובית, המטופל יקבל תמונה פנורמית של הלסתות כדי שהרופא יוכל לראות את המאפיינים המבניים של רקמת העצם, מיקום שיניו של המטופל וכו'.

כמו כן, יילקח רושם מלסתות המטופל לביצוע העתקה מדויקת של השן, ותתבצע התאמת צבע.

ביום שנקבע, המטופל מבקר במרפאה. ביום הניתוח לא מומלץ לשתות או לאכול, ושבוע לפני הניתוח יש להגביל את צריכת המשקאות האלכוהוליים. כמו כן יש צורך להפסיק לעשן.

ניתן לחלק את הליך ההשתלה לשלושה שלבים עיקריים: יישום, ריפוי, השלמה.

השתלת מיני שתלים

הכנסת הבסיס לנקודת העזר

המטופל מוכן למניפולציה כירורגית - חלל הפה מטופל בתמיסת חיטוי, וגם הפנים, הסנטר, השפתיים והאף עוברים חיטוי. זריקת הרדמה ניתנת בחתך הלסת, במקום ההשתלה המתוכננת. לאחר שהזריקה מתחילה להשפיע, הניתוח מתחיל.

במקום חסרה השן מבצעים חתך להפרדת רקמת החניכיים ולניקוי פני העצם, קודחים מקום לשתל העתידי ברקמת העצם. שתל סטרילי, בצורת בורג, מוברג לתוך רקמת העצם. תפרים מונחים במקום בו חותכים את רקמת החניכיים, כדי להסתיר את בסיס השתל.

ריפוי שתל

השתל חייב להשתרש בלסת ולא לגרום לדחייה. תהליך זה נמשך בין שישה לשנים עשר שבועות (עבור ההליך על לסת עליונהתקופת הריפוי עולה). במהלך תקופה זו, על המטופל להקפיד על תזונה מיוחדת, ללא אכילת מזון מוצק. עֶצֶם, במהלך תהליך הריפוי, הוא "עוטף" את עצמו בהדרגה סביב הסיכה, ובכך מאבטח אותה בלסת. בתקופה זו אסור לעשן וכך גם העישון לאחר עקירת שיניים.

אם השתל אינו משתרש בעצם, הרופא יסיר אותו על ידי ניקוי שקע העצם ו ניתן לחזור על התהליך לאחר 4-8 שבועות.

השלמת הליך התקנת השתל

לאחר שתהליך הריפוי הסתיים בהצלחה והסיכה התקבעה והשתרשה בעצם, מחברים אליה את ראש התמיכה ומתקינים את השן. הרופא בודק את הנשיכה של המטופל ומבהיר את שלומו. למניעה, ביקור נוסף במרפאה נקבע 1-2 פעמים.

תמונות לפני ואחרי של השתלות שיניים מראות בבירור את תהליך הריפוי המוצלח.

ריפוי של שתלים דנטליים

שיקום לאחר השתלה

ביום הניתוח, אם המטופל עובד, הוא צריך לקחת חופש. לאחר הניתוח, במהלך בדיקות מונעות, צורך כזה לא יהיה קיים יותר. כאשר מכניסים יותר שיניים (שמונה עד עשר), עדיף לקחת חופשה למספר ימים.

חולים רבים חוששים כְּאֵבלאחר ההשתלה ולאחריה. למעשה, הפחדים הללו מוגזמים. הדימום מפסיק תוך 24 שעות לאחר ההשתלה; תוך יומיים מתרחשת נפיחות (זהו תהליך נורמלי), אשר יוחלף לאחר מכן בחבורות. בשלב זה, גם הכאב בלסת ומסביב יקל.

מטופלים שעברו את ההליך הצליחו להשוות את הכאב הזה בתחושות עם הכאב בזמן עקירת שיניים או ניקוי תעלה, בתקופה זו יש ליטול משככי כאבים. סה"כ, את כל אִי נוֹחוּתלא יותר מ-14 ימים.

השתלת שיניים שייכת לקטגוריה של טיפולי שיניים מורכבים.

כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים, כמו גם להאריך את חיי השתלים, עליך לעקוב אחר המלצות הטיפול חלל פה: לצחצח שיניים פעמיים ביום, להשתמש בחוט דנטלי, לא לעשן, לא לשתות יותר מדי קפה ותה, לבקר את רופא השיניים 2 פעמים בשנה, יש לנקות את השיניים על ידי מומחה.

מומחה מבצע ניקוי שיניים

מחירים ויצרני שתלים

בשוק מוצרי השיניים יש מבחר רחב של שתלים מיצרנים שונים: משתלי פרימיום מתוצרת שוויץ, גרמניה וארה"ב; מעמד הביניים - יצרנים ישראלים ודרום קוריאנים; ומחלקת תיירים מיצרנים רוסיים, בלארוסים ואוקראינים.

העלות הכוללת של התקנת שתלים תלויה בכמות העבודה, בזמן שלוקח להשלמתה ובעלות החומרים. המושתל בהחלט ייעץ לגבי העלות ויבחר את הפתרון האופטימלי עבור המטופל.

כאשר מחליטים לעבור הליך של השתלת שן חסרה, חשוב לבחור רופא שיניים מוכשר ומוסמך, לקרוא ביקורות מטופלים, מדיניות מחיריםמרפאות. תמונות לפני ואחרי ההשתלה ישחקו תפקיד חשוב בקבלת ההחלטה.