קביעת בדיקות מערכת העיכול מבוססת על התסמינים שמציג המטופל, ועל מנת לשלוט ולמנוע מחלות כרוניות מאובחנות של מערכת העיכול. אינדיקציות להליכי אבחון יכולות להיות: עיכול קשה וכואב (דיספפסיה), בחילות רגילות, הקאות, צרבת, כאבי בטן, חשד לאונקופתולוגיה.

עד כה, הבדיקה המדויקת ביותר של מערכת העיכול היא פיברוגסטרודואודנוסקופיה. במהלך FGDS, לגסטרואנטרולוג יש הזדמנות להעריך בפירוט את מצב רירית הקיבה והתריסריון, ולבצע את האבחנה הנכונה היחידה. מורכבות הבדיקה נעוצה בחוסר היכולת של חלק מהמטופלים לבלוע צינור גמיש המצויד במצלמת וידאו.

אנשים רבים מתעלמים מההליך דווקא בגלל אי ​​הנוחות. לכן, זה יהיה שימושי לברר כיצד לבדוק את הבטן ללא גסטרוסקופיה על מנת לאבחן בזמן פתולוגיה כזו או אחרת. בנוסף לדעה הקדומה הווגטטיבית ל-EGD, ישנן מספר התוויות נגד ליישומו: היסטוריה של הפרעות המוסטזיס (קרישת דם), אסטמה של הסימפונות, היפר-רפלקס הקאה.

במקרים כאלה, שיטות אחרות לבדיקת הבטן נקבעות. אבחון מחלות וחריגות בעבודת הקיבה מתבצע בשלושה תחומים עיקריים: מערך אמצעים פיזיים, מחקר מעבדתי של בדיקות המטופל, בדיקה באמצעות ציוד אבחון רפואי ואנדוסקופיה חלופית.

אבחון קל

שיטות אבחון פשוטות הן חובה לשימוש כאשר מטופל מתלונן על בטן חריפה, בחילות ותסמינים אחרים של מחלות קיבה.

בדיקה גופנית

פעילות גופנית מתבצעת בפגישת הרופא, התוצאות תלויות בכישוריו של המומחה הרפואי. המתחם כולל:

• לימוד אנמנזה, הערכת תסמינים בהתאם למטופל;
• בדיקה חזותית של הממברנות הריריות;
• תחושת אזורים כואבים בגוף (מישוש);
• מישוש במצב ספציפי של הגוף (הקשה).

על סמך התוצאות המתקבלות במהלך בדיקה כזו, קשה ביותר לאבחן את המחלה. הרופא עשוי לחשוד בנוכחות פתולוגיה, אך יש צורך בשיטות מחקר מעמיקות יותר כדי לאשר זאת.

אבחון מעבדה מיקרוסקופי

שיטות מעבדה כוללות נטילת דגימות מהמטופל להמשך מחקר והערכה של התוצאות. לרוב, נקבעים המחקרים הפיזיקליים והכימיים הבאים:

• ניתוח שתן כללי;
• קו-פרוגרמה (ניתוח צואה);
• בדיקת דם קלינית. מספר כל סוגי תאי הדם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם) נספר, רמת ההמוגלובין נקבעת;
• גסטרופאנל. הניתוח הזההדם נועד לחקור את מצב רירית הקיבה. על סמך תוצאותיה נקבעים: הימצאות נוגדנים לחיידקי הליקובקטר פילורי, רמת חלבוני הפפסינוגן המיוצרים, רמת הורמון הפוליפפטיד - גסטרין, המווסת את הסביבה החומצית בקיבה;
• ביוכימיה של הדם. אינדיקטורים כמותיים של בילירובין, אנזימי כבד, כולסטרול ותאי דם אחרים מבוססים.

דגימת דם עבור ניתוח קליניהחלק מהאצבע

ניתוחים עוזרים לזהות תהליכים דלקתיים והפרעות אחרות של האיברים והמערכות. אם התוצאות שונות באופן משמעותי מהאינדיקטורים הנורמטיביים, המטופל מקבל בדיקה אינסטרומנטלית או חומרה.

יישום טכניקות חומרה

בדיקה של הקיבה ללא גסטרוסקופיה מתבצעת בהשתתפות מיוחד מכשירים רפואיים. הם מתעדים את מצב הרירית, הצפיפות, הגודל ופרמטרים אחרים של האיבר, ומעבירים מידע הכפוף לפענוח מאוחר יותר על ידי מומחה.

• בדיקת רנטגן (עם שימוש בניגוד);
• CT ו-MRI (הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית);
• EGG (אלקטרוגסטרוגרפיה) ו-EGEG (אלקטרוגסטרואנטרוגרפיה);
• אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד).

במהלך בדיקת קיבה על ידי חומרה, כל המניפולציות מתבצעות ללא התערבות ישירה בגוף, ללא פגיעה ברקמות החיצוניות של הגוף (לא פולשניות). נהלים אינם נקראים כְּאֵבאצל המטופל.

החסרונות המשמעותיים של השיטה כוללים תכולת מידע נמוכה בתקופה הראשונית של המחלה, קרינת רנטגן שאינה בטוחה לבריאות, תופעות לוואי של נטילת תמיסת בריום.

צילום רנטגן עם ניגודיות

השיטה מבוססת על שימוש בקרני רנטגן. כדי לשפר את ההדמיה של הקיבה, המטופל שותה תמיסת בריום לפני הבדיקה. חומר זה ממלא תפקיד של ניגוד, בהשפעתו רקמות רכותלרכוש את היכולת לקלוט קרני רנטגן. בריום מכהה את איברי מערכת העיכול בתמונה, מה שמאפשר לך לזהות פתולוגיות אפשריות.

צילום רנטגן מסייע בקביעת השינויים הבאים:

• סידור לא תקין של איברים (עקירה);
• מצב לומן של הוושט והקיבה (הגדלה או היצרות);
• אי עמידה של איברים בגדלים סטנדרטיים;
• תת או היפרטוניות של שרירי האיברים;
• נישה בפגם המילוי (לרוב, זהו סימפטום של מחלת כיב פפטי).

סריקת סי טי

למעשה, זהו אותו צילום רנטגן, רק שונה, עם יכולות אבחון מתקדמות. הבדיקה מתבצעת לאחר מילוי ראשוני של הקיבה בנוזל לראייה ברורה יותר.

בנוסף, חומר ניגוד על בסיס יוד מוזרק לווריד כדי להדגיש את כלי הדם בטומוגרפיה. CT, ככלל, משמש לתהליכי חשד לגידולים של אטיולוגיה אונקולוגית. השיטה מאפשרת לברר לא רק את הימצאות סרטן הקיבה בחולה ובשלבו, אלא גם את מידת המעורבות של איברים סמוכים בתהליך האונקולוגי.

חוסר השלמות של האבחון מורכב מקרינת המטופל בקרני רנטגן, אפשרי תגובות אלרגיותלעומת זאת, כמו גם חוסר יכולתו של CT לחקור שלם ומפורט של מערכת העיכול, מאחר וקשה לאבחן את הרקמות החלולות שלו באמצעות CT. ההליך אינו מבוצע לנשים בתקופה הסב-לידתית.

הדמיית MR

ההיבטים הפררוגטיביים של MRI הם השימוש בגלים מגנטיים בטוחים למטופל, היכולת לקבוע את השלב הראשוני של סרטן הקיבה. בנוסף, אבחנה זו נקבעת עבור חשד לכיבים, חסימת מעיים ודלקת קיבה, להערכת מערכת הלימפה הסמוכה, ולגילוי עצמים זרים במערכת העיכול. החסרונות כוללים התוויות נגד:

• משקל גוף 130+;
• נוכחות של עצמים מתכתיים בגוף מטרה רפואית(קליפס כלי דם, קוצב לב, מכשיר איליזארוב, תותבות אוזן פנימית);
• עלות גבוהה למדי וחוסר נגישות לבתי חולים היקפיים.

בדיקה של מערכת העיכול בהדמיית תהודה מגנטית מבוצעת לרוב עם ניגודיות

ביצה ו-EGEG

באמצעות שיטות אלה, הקיבה והמעיים נבדקות במהלך התקופה התכווצויות פריסטלטיות. מכשיר מיוחד קורא את הדחפים של האותות החשמליים המגיעים מהאיברים במהלך התכווצותם במהלך עיכול המזון. כמחקר עצמאי, זה כמעט לא בשימוש. הם משמשים רק כאבחון עזר. החסרונות הם פרק הזמן הארוך של ההליך (כשלוש שעות) וחוסר היכולת של המכשיר לבסס מחלות אחרות של מערכת העיכול.

אולטרסאונד

אבחון הקיבה באולטרסאונד מתבצע לרוב כחלק מבדיקה מקיפה של איברים. חלל הבטן. עם זאת, שלא כמו האינדיקטורים של איברים אחרים (כבד, לבלב, כיס מרה, כליות), לא ניתן לבחון את הקיבה לחלוטין. אין תמונה מלאה של האיבר.

בהקשר זה, רשימת המחלות המאובחנות מוגבלת:

• שינוי חריג בגודל האיבר, נפיחות של הקירות;
• דלקת מוגלתיתונוכחות נוזלים בקיבה;
• הצטברות מוגבלת של דם במקרה של נזק לאיבר עם קרע של כלי דם (המטומות);
• היצרות (היצרות) של לומן;
• תצורות גידול;
• בליטה של ​​הקירות (דיברטיקולוזיס) של הוושט;
• חסימת מעיים.

רצוי לבצע בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן מדי שנה

החיסרון העיקרי של כל הליכי אבחון החומרה הוא שהמומחה הרפואי בודק רק שינויים חיצוניים בקיבה ובאיברים סמוכים. במקרה זה, אי אפשר לקבוע את החומציות של הקיבה, לקחת רקמות לניתוח מעבדה נוסף (ביופסיה).

תוספת לאבחון החומרה

שיטה נוספת היא Acidotest (בשילוב מוצר תרופתיכדי לקבוע אינדיקטורים משוערים של ה-pH של סביבת הקיבה). המנה הראשונה של התרופה נלקחת לאחר פעולת מעיים. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. לאחר 60 דקות, המטופל עושה בדיקת שתן ולוקח מנה שנייה. לאחר שעה וחצי לוקחים שתן שוב.

לפני הבדיקה אסור לאכול אוכל במשך שמונה שעות. ניתוח שתן מגלה נוכחות של צבע בו. זה מאפשר לך לקבוע באופן גס את חומציות הקיבה ללא גסטרוסקופיה. Acidotest אינו נותן יעילות של 100%, אלא מעיד רק בעקיפין על רמת חומציות מופחתת (מוגברת).

אנדוסקופיה אלטרנטיבית

הכי קרובה ל-EGD מבחינת תוכן המידע היא אנדוסקופית קפסולה. הבדיקה מתבצעת ללא בליעת הבדיקה, ובמקביל היא חושפת מספר פתולוגיות שאינן נגישות להליכי חומרה:

• נגעים כיבים ושחוקים כרוניים;
• גסטריטיס, גסטרודואודיטיס, ריפלוקס;
• ניאופלזמות של כל אטיולוגיה;
• נגיעות הלמינת;
• תהליכים דלקתיים במעי הדק (דלקת מעיים);
• גורם להפרעות עיכול שיטתיות;
• מחלת קרוהן.

שיטת האבחון מתבצעת על ידי הכנסת קפסולה עם מצלמת וידאו זעירה לגוף המטופל. אין צורך בהקדמה אינסטרומנטלית. משקל המיקרו-מכשיר אינו עולה על שישה גרם, הקליפה עשויה מפולימר. זה מקל על בליעת הקפסולה עם כמות מספקת של מים. נתוני מצלמת הווידאו מועברים למכשיר המותקן על מותני המטופל, שהאינדיקציות ממנו נלקחות על ידי הרופא לאחר 8-10 שעות. יחד עם זאת, קצב חייו הרגילים של אדם אינו משתנה.

קפסולה עבור בדיקה אנדוסקופיתבֶּטֶן

הסרת הקפסולה מתרחשת באופן טבעי במהלך יציאות. חסרונות משמעותיים של הטכניקה כוללים: חוסר יכולת לבצע ביופסיה, העלות הגבוהה ביותר של הבדיקה. כל שיטות האבחון של מערכת העיכול כוללות אימון מקדיםאורגניזם. קודם כל, זה נוגע לתיקון התזונה.

יש להקל על הדיאטה כמה ימים לפני הבדיקה. ביצוע נהלי חומרה אפשרי רק על בטן ריקה. ניתן לבדוק את הקיבה בכל שיטה נוחה ואינה אסורה למטופל. עם זאת, כף היד מבחינת תוכן המידע, ומכאן הדיוק המקסימלי של האבחון, נשאר עם FGDS.

בפרקטיקה הגסטרואנטרולוגית קיימות מספר לא מבוטל של מחלות שונות, חלקן עלולות להיות מסוכנות מאוד ולהוביל להתפתחות סיבוכים קשים. על פי הסטטיסטיקה, כל אדם שני על פני כדור הארץ סובל מפתולוגיה כזו או אחרת של מערכת העיכול. לכן חשוב ביותר לבצע בדיקה בזמן של מערכת העיכול (GIT), שתאפשר למומחה לפתח אסטרטגיית טיפול יעילה.

כיום קיימות לא מעט שיטות אבחון חדישות המאפשרות מחקר מקיף של כל האיברים והמחלקות של מערכת העיכול, לזהות את המחלה בהקדם האפשרי ובאמינות מירבית, לבירור שלב, שכיחות ומאפיינים נוספים. ניתן לחלק את שיטות המחקר המשמשות בגסטרואנטרולוגיה לשלוש קבוצות:

• גוּפָנִי;
• מַעבָּדָה;
• מוֹעִיל.

שיטות אינסטרומנטליות, בתורן, יכולות להתחלק למחקרי הפרשה, אנדוסקופיים ומחקרי קרינה. כדאיות רישום בדיקה מסוימת תיקבע על ידי הרופא בתהליך העבודה עם המטופל.

מחקר פיזי

השלב הראשון של בדיקה גסטרואנטרולוגית הוא התייעצות עם גסטרואנטרולוג או מטפל, שעליו לאסוף אנמנזה לתלונות המטופל ולגבש הסבר כללי. תמונה קלינית. הרופא עורך בדיקה מפורטת יותר באמצעות שיטות מיוחדות: מישוש, כלי הקשה, האזנה.

מישוש הוא הליך בו מרגישים את בטנו של המטופל ללא שימוש בכלים נוספים. שיטה זו מאפשרת לך לזהות סימנים מסוימים האופייניים לכמה מחלות של מערכת העיכול, בפרט, לזהות את מידת המתח של דופן הצפק ואזורים כואבים. ניתן לבצע מישוש בזמן שהמטופל עומד או שוכב על הספה. בעמידה מבוצע מישוש במקרים בהם יש צורך לבחון את האיברים המצויים בצידי חלל הבטן.

בדרך כלל, יחד עם המישוש, מבצעים כלי הקשה - מחקר המאפשר לקבוע את גבולות המיקום של איברי מערכת העיכול באמצעות הקשה. בתרגול גסטרואנטרולוגי, טכניקה זו משמשת בעיקר לחקר הטחול והכבד.

אבחון באמצעות האזנה כרוך בהאזנה לקולות שפולטים איברי מערכת העיכול. לשם כך, הרופא משתמש בכלי מיוחד - סטטופוןנדוסקופ. במהלך ההליך מקשיבים לחלקים סימטריים של הגוף, ולאחר מכן משווים את התוצאות.

שלעיל בדיקות אבחוןהם ראשוניים בלבד ואינם מאפשרים למומחה לאבחן במדויק מחלה מסוימת של מערכת העיכול. כך, למשל, שיטות פיזיות למעשה אינן מאפשרות למומחה לזהות פתולוגיות אורגניות של איברי מערכת העיכול עם נגע דומיננטי של הקרום הרירי שלהם. הדבר מצריך בדיקה מלאה יותר, שתוכניתה נערכת בנפרד עבור כל מטופל ועשויה לכלול מספר שיטות קליניות, מעבדתיות ואינסטרומנטליות שונות.

בדיקות מעבדה

בזיהוי של מחלות רבות של מערכת העיכול, התפקיד החשוב ביותר הוא שיחק על ידי אבחון מעבדה. על פי שיקול דעתו של הרופא, ניתן להקצות למטופל בדיקות דם לקביעת החומרים והאנזימים הבאים:

בילירובין הוא חומר מיוחד שנוצר לאחר פירוק המוגלובין בתאי דם אדומים ומהווה חלק ממרה. זיהוי של בילירובין ישיר בדם עשוי להצביע על מספר פתולוגיות של מערכת העיכול הקשורות להפרה של יציאת המרה, למשל, צהבת חסימתית או פרנכימלית;

טרנסמינאזות: אספרטאט אמינוטרנספראז (AST) ואמינין אמינוטרנספראז (ALT) - אנזימים אלו פועלים כמעט בכל האיברים גוף האדםבמיוחד בכבד ו רקמת שריר. ריכוז מוגבר AST ו-ALT נצפים במחלות כבד שונות, כולל כרוניות;

גמא-גלוטמיל טרנספפטידאז (gamma-GT) הוא אנזים נוסף שרמות גבוהות שלו מעידות על דלקת דרכי מרה, דלקת כבד או צהבת חסימתית;

עמילאז - אנזים זה מיוצר על ידי הלבלב, וכחלק מהמיץ שלו, עמילאז חודר למעיים, שם הוא תורם לעיכול מואץ של פחמימות. אם רמת העמילאז בדם מוגברת, סביר להניח שלמטופל יש מחלת לבלב כלשהי;

ליפאז הוא אנזים נוסף המיוצר על ידי הלבלב, שרמתו עולה עם דלקת הלבלב ופתולוגיות אחרות של מערכת העיכול.

בנוסף, ניתוח כללי של צואה הוא חובה, אשר יאפשר למומחה להעריך את התפקוד הכולל של מערכת העיכול, לזהות סימנים של הפרעות ודלקת. מחלקות שונותקְרָבַיִם. בנוסף, מחקר הצואה יכול לזהות מיקרואורגניזמים שהם הגורמים הגורמים למחלות זיהומיות.

מחקר מפורט יותר של צואה נקרא קו-פרוגרמה. בעזרתו מוערכת פעילות העיכול והאנזימטית של הקיבה, מתגלים סימני דלקת, מנתחים גם פעילות מיקרוביאלית, ניתן לזהות תפטיר פטרייתי.

במידת הצורך, ניתן לקבוע מחקר בקטריולוגי, כלומר, קביעת הרכב החיידקים. זה יאתר dysbacteriosis מעיים, זיהומים. קיימות גם בדיקות מיוחדות לזיהוי אנטיגנים של פתוגנים מיקרוביאליים, המאפשרות לזהות מחלות זיהומיות ויראליות.

נפוץ אחר מחקר מעבדה, בשימוש נרחב בגסטרואנטרולוגיה, היא בדיקה לזיהוי דימום סמוי. ניתוח זה מבוסס על התגלית צוֹאָההמוגלובין סמוי.

אם המטופל נוטל תוספי ברזל או תרופות אחרות, יש ליידע את הרופא המטפל על כך, שכן תרופות עלולות לעוות משמעותית את תוצאות הבדיקות. לפני תרומת דם יש להקפיד על דיאטה מיוחדת למשך מספר ימים, למעט מזונות שומניים, בשר, ירקות ירוקים ועגבניות מהתזונה.

במידת הצורך, ניתן להשלים אבחון מעבדתי של מערכת העיכול על ידי מחקרים כגון בדיקת אנזימים מקושרים אימונוסורבנטיים (ELISA) של צואה ופלזמה בדם.

טכניקות אינסטרומנטליות

החלק החשוב ביותר בבדיקה מקיפה של חולים עם פתולוגיות במערכת העיכול הוא אבחון אינסטרומנטלי. הוא כולל טכניקות אבחון אנדוסקופיות, רדיולוגיות, אולטרסאונד, אלקטרומטריות ואחרות.

מינוי מחקר מסוים על מנת לקבל את המידע השכיח ביותר מתרחש על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל, בהתאם לתמונה הקלינית הקיימת. כל אחת מהשיטות האינסטרומנטליות מאפשרת להעריך את המאפיינים המבניים והמורפולוגיים של האיבר הנחקר, כמו גם את תפקודו. רוב המחקרים הללו דורשים הכנה מיוחדת מהמטופל, שכן תוכן המידע ומהימנותם יהיו תלויים בכך.

הערכה של הפרשת חומצת קיבה

מאחר ומרבית המחלות הדלקתיות של מערכת העיכול מאופיינות בשינוי בחומציות הקיבה. לכן, במהלך בדיקה אבחונית, ניתן להראות הערכה של הפרשת חומצת קיבה הנחוצה לעיכול נאות של המזון, באמצעות טכניקה מיוחדת הנקראת pH-metry. אינדיקציות ליישומו הן כיב פפטי של התריסריון והקיבה, תריסריון כרוני, דלקת קיבה ופתולוגיות אחרות של מערכת העיכול.

ישנם מספר סוגים של מדידת pH בגסטרואנטרולוגיה: לטווח קצר (תוך קיבה), לטווח ארוך (יומי), אנדוסקופי. כל אחת מהשיטות הללו כוללת החדרה של בדיקה pH-מטרית דרך הפה או פתח האף לתוך החלק המתאים של מערכת העיכול לתקופה מסוימת. רמת החומציות נמדדת בנקודה מסוימת באמצעות אלקטרודות מובנות. ב-pH-metry אנדוסקופי, הבדיקה מוחדרת דרך ערוץ אינסטרומנטלי מיוחד של האנדוסקופ.

כל סוג של מדידת pH דורש הכנה מסוימת. ראשית, המטופל לא צריך לעשן או לאכול לפחות שתים עשרה שעות לפני ההליך. שנית, מספר שעות לפני המחקר אסור להשתמש בנוזלים כלשהם, על מנת למנוע התרחשות של הקאות ושאיבה. בנוסף, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי התרופות שאתה נוטל.

הליך נפוץ נוסף המשמש בפרקטיקה גסטרואנטרולוגית עבור חשד לדלקת קיבה היא כיב פפטיופתולוגיות רבות אחרות הן צלילי תריסריון של הקיבה. כאשר עורכים מחקר על תפקוד ההפרשה של הקיבה בדרך זו, כל התוכן נשאב תחילה מהקיבה, ולאחר מכן הסוד הבסיסי. לאחר מכן מגרים את המטופל בהפרשה בעזרת תכשירים מיוחדים או מקבלים ארוחת בוקר ניסיון בצורת מרק, לאחר חצי שעה נלקחת הפרשה של רבע שעה, ולאחר מכן נלמדת במעבדה. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית על קיבה ריקה.

בדיקת קיבה היא הליך שיש לו מספר התוויות נגד. זה לא יכול להתבצע במקרה של פתולוגיות חמורות. של מערכת הלב וכלי הדם, דימום קיבה, כמו גם במהלך ההריון.

אם למטופל יש התוויות נגד לצליל תריסריון של הקיבה, ההפרשה מוערכת בשיטת tubeless באמצעות תכשיר Acidotest. הבדיקה מתבצעת גם בבוקר על קיבה ריקה. ניתוח של תפקוד הפרשת הקיבה מתבצע על ידי בדיקת מנות שתן לאחר נטילת התרופה.

טכניקות אנדוסקופיות

בדיקה אנדוסקופית של איברי מערכת העיכול כוללת הכנסת מכשירים אופטיים מיוחדים לתוך לומן. נכון להיום מדובר בהליך המתקדם ביותר מבחינה טכנולוגית המאפשר לקבל תמונה מלאה על מצב ותפקוד המעי הגס והדק וכן לבצע ביופסיה - לקבלת דגימת חומר להמשך בדיקה היסטולוגית.

השיטות האנדוסקופיות לבדיקת מערכת העיכול כוללות את הליכי האבחון הבאים:

ככלל, שיטות אנדוסקופיות לבדיקת מערכת העיכול אינן משמשות אם למטופל יש אלרגיה לתרופות הרדמה, כמו גם פתולוגיות הקשורות לפגיעה בקרישת הדם. בנוסף, כולם דורשים הכשרה מיוחדת, עליה ידון בהרחבה על ידי הרופא המטפל.

טכניקות קרינה

כפי שהשם מרמז, ל שיטות אלומהמחקרים של מערכת העיכול, נהוג לייחס כאלה הכרוכים בשימוש בקרינה. השיטות הנפוצות ביותר בתחום הגסטרואנטרולוגיה הן השיטות הבאות:

פלואורוסקופיה או בדיקת רנטגן של איברי הבטן על ידי נטילת צילומי רנטגן. בדרך כלל, לפני ההליך, המטופל צריך לצרוך דייסת בריום, שהיא אטומה לקרני רנטגן ומאפשרת לדמיין כמעט את כל השינויים הפתולוגיים היטב; אולטרסאונדמחקר חלל הבטן של איברי מערכת העיכול באמצעות קרינת אולטרסאונד. מגוון של אולטרסאונד הוא מה שנקרא דופלרומטריה, המאפשרת לך להעריך את מהירות זרימת הדם והתנועה של דפנות האיברים; מחקר סינטיגרפיה של פעילות מערכת העיכול באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים שהמטופל צורך במזון. תהליך ההתקדמות שלו קבוע בעזרת ציוד מיוחד; הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית, מחקרים אלה נקבעים רק כאשר יש צורך בהחלט, אם אתה חושד בניאופלסמה של גידול, cholelithiasis ומצבים פתולוגיים אחרים.

אפשרויות של גסטרואנטרולוגיה מודרנית

כיום, מרפאות מודרניות רבות מציעות למטופליהם שירות כגון בחינה מקיפהמערכת העיכול, שניתן לעבור, הן במקרה של חשד למחלה של איבר כלשהו במערכת העיכול, והן למטרות מניעה. אבחון מקיף כולל שימוש בשילוב של שיטות שונות המאפשרות לך להעריך את מצב האיברים של מערכת העיכול, כדי לקבל את התמונה המלאה ביותר של ההפרות הקיימות.

אבחון מורחב כזה עשוי להיות נחוץ עבור אותם חולים הסובלים מחלה מורכבתשל אטיולוגיה לא ברורה, מלווה בהפרעות מטבוליות ותסמינים חמורים אחרים. היכולות של מרפאות גסטרואנטרולוגיות חדישות מאפשרות בדיקה מקיפה של מטופלים באמצעות הדור העדכני ביותר של מכשור רפואי, באמצעותו ניתן לקבל את תוצאות המחקר המדויקות ביותר תוך זמן קצר. רשימת הניתוחים והמחקרים שבוצעו עשויה להשתנות בהתאם לתוכנית האבחון הספציפית.

נוכחות של תסמינים כגון:

• ריח מהפה
• כאב בטן
• צַרֶבֶת
• שִׁלשׁוּל
• עצירות
• בחילות והקאות
• גיהוק
• ייצור גז מוגבר (גזים)

אם יש לך לפחות 2 מהתסמינים האלה, אז זה מצביע על התפתחות

גסטריטיס או כיב.

מחלות אלו מסוכנות להתפתחות סיבוכים חמורים (חדירה, דימום קיבה וכו'), שרבים מהם עלולים להוביל ל

סֵפֶר שֵׁמוֹת. הטיפול צריך להתחיל עכשיו.

קרא מאמר על איך אישה נפטרה מהתסמינים הללו על ידי ניצול הסיבה השורשית שלהם. קרא את החומר ...

כל אדם שפוי שאינו אדיש לבריאותו ולמצבו הכללי של הגוף צריך מדי פעם לבדוק את איברי העיכול.

איך להגיע לבדיקה מלאה של מערכת העיכול?

ידוע שמערכת העיכול מתחילה ברצועת הפה, הלוע, העוברת לוושט. מהוושט, מזון נכנס לקיבה. המשך הקיבה הוא המעי הדק והגס. בנוסף, מערכת העיכול כוללת את בלוטות הקיבה והמעי הדק, נוכחות הלבלב, הכבד וכיס המרה.

בדיקה מלאה של איברי העיכול כוללת:

קבלה של מומחה;

אולטרסאונד של איברי העיכול;

גָדֵר בדיקות תפקודיותכָּבֵד;

בדיקת דם לבילירובין כולל וישיר;

בדיקות דם ל-AST ו-ALT;

ניתוח לרמת הפוספטאז הבסיסי.

המהימנות והאינפורמטיביות של תוצאות שיטות רנטגן, אנדוסקופיות ואולטרסאונד ללימוד איברי מערכת העיכול תלויות במידה רבה באיכות ההכנה של החולים למחקרים אלה.

בדיקת רנטגן של איברי העיכול

בדיקת רנטגן של איברי העיכול. חולים עם תפקוד מעי תקין אינם זקוקים להכנה מיוחדת. עם גזים מובהקים ועצירות מתמשכת, מומלץ לבצע חוקן ניקוי 1.5-2 שעות לפני המחקר. כחומר ניגוד לפלואורוסקופיה, משתמשים בתרחיף של בריום סולפט, המוכן בשיעור של 100 גרם אבקה לכל 80 מ"ל מים.

לבדיקת רנטגן של כיס המרה ודרכי המרה, נעשה שימוש בשיטות כאלה ללימוד איברי מערכת העיכול, כגון

• כולציסטוגרפיה
• וכולגרפיה (בדיקת דרכי המרה).

לפני כולציסטוגרפיה וכולגרפיה, החולה חייב לעקוב אחר דיאטה במשך 3 ימים כדי למנוע גזים (כרוב נא, לחם שחור, חלב אינם נכללים). חוקן ניקוי ניתן רק עם גזים חמורים. עם cholecystography, החולה ערב המחקר נוטל תכשיר המכיל יוד רדיואקטיבי (cholevis, iodagnost וכו') בשיעור של 1 גרם לכל 20 ק"ג ממשקל גופו של המטופל, שותה אותו עם תה מתוק למשך חצי שעה . הריכוז המרבי של התרופה ב כיס המרהנצפה 15-17 שעות לאחר הבליעה, ולאחר מכן נלקחות צילומי רנטגן של כיס המרה. במהלך הכולגרפיה, חומר ניגוד (Bilignoy, Bilitrast וכו') מנוהל תוך ורידי.

כולציסטוגרפיה אינה מבוצעת בנזק חמור לכבד, רגישות יתר ליוד, וכולגרפיה אינה מתבצעת במחלות דלקתיות חריפות של דרכי המרה המתרחשות עם חום (כולנגיטיס), תפקוד יתר חמור של בלוטת התריס. בדיקת רנטגן של המעי הגס (איריגוסקופיה) מתבצעת באמצעות חוקן ניגוד.

כהכנה לאיריגוסקופיה ערב המחקר, נותנים למטופל 30 גרם לפני ארוחת הערב. שמן קיקיון, בערב ובבוקר לשים חוקן ניקוי. כחומר ניגוד, משתמשים בהשעיה של בריום סולפט, מחוממת לטמפרטורת הגוף, התרחיף מנוהל עם חוקן.

בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול

בדיקה אנדוסקופית של איברי העיכול מאפשרת שימוש במכשיר אופטי מיוחד (אנדוסקופ) לבדיקת הקרום הרירי של הוושט, הקיבה, התריסריון, פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי (קולונוסקופיה סיגמואידית), המעי הגס (קולונוסקופיה), איברי הבטן (לפרוסקופיה).

כאשר esophagogastroduodenoscopy הכנה מיוחדת של חולים אינה נדרשת. גסטרוסקופיה מתוכננת מתבצעת בבוקר על קיבה ריקה, חירום - בכל עת של היום, 30 דקות לפני המחקר, המטופל מוזרק תת עורית במ"ל של תמיסה 1% של אטרופין; מיד לפני המחקר מתבצעת הרדמה מקומית של רירית הלוע עם תמיסה של Dipanin. הכנה לסיגמואידוסקופיה כוללת הגדרה של חוקן ניקוי בערב ובבוקר. ההכנה לקולונוסקופיה דומה לזו של חוקן בריום.

לאבחון מחלות של מערכת העיכול נעשה שימוש נרחב באולטרסאונד (סונוגרפיה). ההכנה אליו מסתכמת בדרך כלל במאבק בגזים (דיאטה, נטילת פחם פעיל 2-3 ימים לפני המחקר, נטילת תכשירי אנזימים, כגון פסטל).

שלבי בדיקה מלאה של מערכת העיכול

אם אינכם יודעים מאיפה להתחיל וכיצד לעבור בדיקה מלאה של מערכת העיכול, קודם כל, הוא ממליץ לפנות לרופא אשר בודק ומאבחן את מערכת העיכול. הסקר כולל את התהליכים הבאים:

בְּדִיקַת עוֹמֶק;

פלואורוסקופיה;

סריקת טומוגרפיה;

לוקליזציה קולית.

בעזרת השיטות הנ"ל ניתן היה לבצע בדיקה מקיפה של כל איברי מערכת העיכול תוך שימוש בציוד מחשוב חדיש וחדשני.

במקרה שיש לך שיניים שנפגעו מעששת, מומלץ לפנות לרופא מרפאת שינייםועוברים היגיינת פה. במידה מסוימת, עששת נחשבת גם לגורם להתפתחות מחלות של מערכת העיכול, שכן מיקרואורגניזמים שונים ממקור לא ידוע נכנסים לגוף עם צריכת מזון.

שיטת esophagogastroscopy ניתנת במקרים בהם יש כבדות בקיבה לאחר אכילת מזון, טעם חמוץ בפה, בחילות, רובד על הלשון וכאבי רעב. המהות של שיטה זו היא לשמור על צינור עם מוניטור, בעזרתו ניתן לבחון את רירית הקיבה ובמידת הצורך לבצע בדיקות רקמה או לעצור דימום, שניתן לאבחן גם בשיטה זו.

לבדיקת איברי העיכול השיטה הנפוצה ביותר היא אולטרסאונד. בעזרתו ניתן לבחון את הבטן ואת כל חלל הבטן של אדם, תוך קבלת תוצאות מדויקות. אבחון באמצעות אולטרסאונד עוזר לזהות הפרעות בעבודה של איברי עיכול כגון

• כָּבֵד,
• בֶּטֶן,
• לבדוק מחלות של הלבלב,
• ולבדוק האם יש או אין צואה בכיס המרה.

שיטה בחינה מלאהכָּבֵד

אבחון מעבדה של מחלות של מערכת העיכול יעזור לזהות בזמן את הפתולוגיה, להבהיר את השלב שלה ולקבוע את הטיפול הדרוש.

עוד על מחקר...

גילוי בזמן של מחלות קיבה הוא הזדמנות להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיות כגון כיבים, אונקולוגיה ואחרות.

למידע נוסף…

אבחון מעבדה של מחלות של מערכת העיכול דורש הכנה מיוחדת לפרוצדורות - תוכן המידע ואמינות המחקר תלויים בכך.

למד על הכנה למחקר

ניתן לקבל את תוצאות הבדיקה באופן אישי, בטלפון, במייל או באמצעות שליח.

למידע נוסף…

הקיבה היא האיבר של מערכת העיכול שבו מזון מתעכל. בתרגול גסטרואנטרולוגי, נבדלים מספר רב של מחלות שונות של הקיבה. חלקם עלולים להיות מסוכנים ולהוביל להתפתחות של סיבוכים. לכן זה כל כך חשוב לבצע בדיקות מכשירים ומעבדה של הקיבה, שנקבעו על ידי מומחה. הם יאפשרו גילוי בזמן של המחלה, יבהירו את השלב שלה באמינות מקסימלית ויקבעו טיפול יעיל.

מתי לעשות בדיקת קיבה

אם נמצאו חריגות כלשהן בעבודה של מערכת העיכול, יש צורך לפנות לגסטרואנטרולוג. המומחה הזה הוא שיכול להמליץ ​​לעבור בדיקת קיבה הן כדי לקבוע או להבהיר את האבחנה, והן למטרות מניעה. זה בדרך כלל נקבע אם למטופל יש את התסמינים הבאים:

• כְּאֵבמאחורי עצם החזה או באזור האפיגסטרי;
• היווצרות גז מוגברת;
• דימום מהמעי הגס;
• כאב, תחושת מלאות או כבדות המופיעים בבטן לאחר אכילה;
• צרבת תכופה;
• הקאות, שבהן יש תערובת של דם;
• גיהוק עם טעם חמוץ;
• בחילות או הקאות תכופות של מזון שנצרך יום קודם לכן;
• הפרה של תפקוד העיכול או פעולת הבליעה;
• תחושה של גוף זר בוושט;
• שינויים בתיאבון (כאשר הרצון לאכול מופחת או נעדר במשך זמן רב, כמו גם במקרים בהם אדם מתייסר כל הזמן בתחושת הרעב).

אינדיקציות לרישום בדיקה רפואיתקיבה יכולה להיות מחלות שונות. כלי אבחון חומרה עוזרים לזהות את הגורם למחלה ולגלות עד כמה הטיפול יעיל. הליכים שונים לבדיקת הקיבה מתבצעים עם:

• נוכחות של פוליפים וניאופלזמות אחרות על רירית הקיבה;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• בֶּקַע;
• כיב פפטי;
• מחלת ריפלוקס;
• מחלות אונקולוגיות;
• תהליכים דלקתיים של כל אטיולוגיה בלבלב, בתריסריון ובקיבה;
• גסטרופתיה יתר לחץ דם פורטל;
• achalasia של הוושט;
• cholelithiasis.

על מנת להבהיר את האבחנה או לשלוט בטיפול, מונה הגסטרואנטרולוג סוגים שוניםמחקר אינסטרומנטלי ומעבדתי.

שיטות לאבחון פתולוגיות של הקיבה

הסטטיסטיקה אומרת שכ-95% מהאוכלוסייה זקוקה בדרך זו או אחרת למעקב קבוע של גסטרואנטרולוג. אבל אתה לא צריך לפחד מזה. רמת האבחון הנוכחית של מחלות קיבה ברוסיה גבוהה. במרפאות רבות יש ציוד היי-טק המאפשר אבחון דיוק גבוה, וגסטרואנטרולוגים מוסמכים שיסבירו איזה סוג של בדיקת קיבה אתם צריכים וכיצד להתחיל להתכונן אליה.

שיטות אינסטרומנטליות לבדיקת הקיבה

שיטות חומרה לבדיקת הקיבה הן החוליה העיקרית באבחון מחלות של מערכת העיכול. הם לא יכולים להחליף אחד את השני. כל אחת מהשיטות הללו לבדיקת הקיבה נקבעת על בסיס התמונה הקלינית הקיימת ומאפשרת להעריך את התכונות המורפולוגיות והמבניות של איבר העיכול.

שיטות אינסטרומנטליות מודרניות לבדיקת הבטן כוללות:

גסטרוסקופיה, או esophagogastroduodenoscopy (EGDS),- זוהי בדיקה של הקיבה עם מכשיר גמיש מיוחד, עם חוט סיב אופטי בפנים ומיקרו-עדשה בקצה המכשיר - אנדוסקופ. הקצה EGDS לפני מבצע מתוכנן, עם ירידה משמעותית במשקל ותסמינים כלשהם של מחלות קיבה או מעיים (בחילות, צרבת קשה, כאבים, גיהוקים, תחושת כבדות בבטן וכו'). התוויות נגד ליישומו הן:

• אי ספיקת נשימה חמורה;
• הפרעות בקצב הלב;
• משבר יתר לחץ דם;
• שבץ;
• משבר יתר לחץ דם;
• הפרעות נפשיות.

הרופא תמיד אומר לכל החולים כיצד להתכונן לבדיקה כזו של הקיבה, שכן האמינות והאינפורמטיביות של התוצאות תלויות בכך. המטופל צריך:

• לסרב לאכול 10 שעות לפני המחקר;
• אין לעשן או ליטול תרופות בכמוסות או בטבליות לפני ההליך;
• הסר עניבה, משקפיים ותותבות במהלך ההליך.

גסטרוסקופיה נמשכת 5 עד 10 דקות. המטופל מתבקש לשכב על צד שמאל. פיה מוכנסת לפה, ואנדוסקופ מוחדר לגרון. הרופא מבקש לבצע תנועת בליעה ובשליטה באנדוסקופ מבצע בדיקה.

הערה!
אל תפחד מכאב בתהליך הגסטרוסקופיה. בעת שימוש בציוד חדש וחומרי הרדמה מיוחדים, אי הנוחות מצטמצמת.

שום סוג אחר של אבחון קיבה לא יספק כל כך הרבה מידע לביצוע אבחון ולבחירת שיטת טיפול. רק EGDS מאפשר לך לבחון בפירוט את פני השטח הפנימיים של האיבר, לבצע הקלטת וידאו דיגיטלית של התהליך ולערוך את המחקרים הנוספים הדרושים (ביופסיה וקביעת חומציות). מיץ קיבה). תוצאות בדיקה גסטרוסקופית עם תיאור מפורט של שינויים הקשורים לגיל או פתולוגיים שנראו במהלך הבדיקה, מונפקות למטופל באותו היום. לעתים קרובות, EGDS נקבע בשילוב עם קולונוסקופיה, או פיברוקולונוסקופיה (FCS), - הליך דומה, אך מיועד לבדיקת המעיים.

פלואורוסקופיה של הקיבה- זוהי הדמיה של איבר על מסך ציוד רנטגן, המשמש לחקר מצב הריריות ולאבחון הפרעות בתפקודן. אינדיקציות ליישומו הן:

• ירידה במשקל;
• גיהוק;
• דם בצואה;
• צַרֶבֶת;
• הפרעת בליעה.

תשומת הלב!
אין לבלבל בין פלואורוסקופיה לרדיוגרפיה! רדיוגרפיה כרוכה ביצירת תמונות רנטגן למחקר הבא שלהן. פלואורוסקופיה דיגיטלית היא השיטה האינפורמטיבית ביותר לבדיקת איבר בזמן אמת ובתנועה. ההליך מהיר ואינו מצריך צילום מספר תמונות. בנוסף, החשיפה לקרינה עצמה במכשירים פלואורוסקופיים נמוכה פי מאות.

לרדיוסקופיה של הקיבה יש התוויות נגד. לא מומלץ לבצע זאת עם חסימת מעיים, הפרה דרך של דופן הקיבה, הריון והמטופלת אלרגית לתרופות המכילות בריום.

ההכנה לבדיקה כזו של הקיבה היא פשוטה מאוד. המטופל צריך להוציא קטניות, חלב, מאפים, פירות, ירקות מהתזונה למשך מספר ימים ולהימנע מאכילה בערב שלפני ההליך.

לפני תחילת הפלואורוסקופיה, המטופל לוקח חומר ניגוד - תרחיף עם בריום סולפט (כ-0.250 מ"ל). חומר זה עוטף את רירית הקיבה, מעכב צילומי רנטגן, ומספק תמונה ברורה של האיבר על המסך. לאחר מכן, המטופל מתבקש לעשות תנוחות שונות ומצלמים תמונות. אף אחד אִי נוֹחוּתהנוהל לא מתקשר.

חשוב לדעת!
לאחר סיום הבדיקה עלולות להופיע בחילות קלות ותוך 2-3 ימים תהיה הצואה צבע לבן. אל תדאג! אז הגוף מסיר בריום סולפט.

תוצאות הפלואורוסקופיה מאפשרות לך לאבחן במהירות ובדייקנות מחלות שונות של הקיבה - דלקת קיבה, בקע, גידולים ממאירים, כיבים בקיבה ובתריסריון.

סונוגרפיה, או בדיקת אולטרסאונד של הקיבה, - שיטה המבוססת על יכולתן של רקמות לשקף גלי קול בתדר של יותר מ-20 קילו-הרץ. מחקר כזה נקבע לעתים רחוקות ביותר ובעיקר לילדים. למה? אולטרסאונד של הקיבה (כלומר הקיבה) הוא הליך לא אינפורמטיבי בהשוואה, למשל, לגסטרוסקופיה. עם אקווגרפיה, אי אפשר לראות את הפתולוגיה כמכלול, אי אפשר לבצע בו זמנית ביופסיה, לעקוב אחר אופי השינויים. אבל לאור העובדה שסוגים אחרים של מחקרי חומרה עלולים לגרום לאי נוחות לילדים, הם מתחילים בבדיקת אולטרסאונד של הקיבה - אך ורק כדי לאשר את החשדות של גסטרואנטרולוג. אבחון סופילאחר המחקר הזה לא ניתן לשים. כפי ש אבחנה ראשוניתהוא מוקצה לפעמים למבוגרים החוששים מסוגים אחרים של מחקר.

אולטרסאונד של הקיבה מומלץ אם אתם סובלים מהיווצרות גזים מוגברת, יש כאבים בקיבה, יש בעיות בעיכול המזון או חשדות לדלקת קיבה, כיבים, פוליפים או ניאופלזמות אונקולוגיות.

כאשר רושמים אולטרסאונד של הקיבה, הרופא תמיד מציין איזה סוג של הכנה נדרש במהלך הבדיקה, מכיוון שהדיוק של התוצאות תלוי בזה. כ-3 ימים מראש, על המטופלים להוציא מהתפריט סיבים (פירות, ירקות), מוצרי חלב, קטניות, משקאות מוגזים וחמוצים, לחם. אין לאכול, לשתות או לעשן בבוקר לפני ההליך. בדרך כלל, מחקר זה מבוצע (לא תמיד) כחלק מאולטרסאונד של כל איברי הבטן.

מבחינת זמן, אולטרסאונד לוקח 7-15 דקות. המטופל שוכב על הספה ומורח ג'ל מיוחד על בטנו. הרופא מעביר את החיישן על העור ומקבל תמונה על הצג. במקרים מסוימים, לאחר הבדיקה על בטן ריקה, המטופל צריך לשתות 0.5 ליטר מים ולעבור שוב את ההליך. אולטרסאונד אינו גורם לאי נוחות.

תוצאות האולטרסאונד ידועות מיד לאחר סיום הבדיקה. הם מציעים מה גורם לאי נוחות, מכיוון שגורמים רבים מוערכים:

• מיקומו וגודלו של האיבר בחתכים - בדרך כלל הם "תצורות טבעתיות סגלגלות או מעוגלות עם שפה הד שלילית ומרכז הד חיובי";
• הממברנה הסרוסית החיצונית היא בדרך כלל "היפר-אקואית";
• גודל הקרום השרירי - "20-25 מ"מ, אופי היפואקוי";
• גודל התת-רירית - "עד 3 מ"מ, אקוגניות בינונית";
• צלחת שרירי של הרירית - "עד 1 מ"מ, hypoechogenicity נמוכה";
• מצב הרירית - "עד 1.5 מ"מ בגודל, היפר אקו";
• עובי דופן - בנורמה "5 שכבות של הדופן, שונות באקוגניות, עובי דופן - מ-4–6 עד 6–8 מ"מ בחתכים הפרוקסימליים";
• שכבות של דופן הקיבה - "אחיד";
• פריסטלטיקה - "פינוי ראשוני של כוס מים - 3 דקות, מלא - 20 דקות";
• נוכחות של דלקת - "נעדר".

זה מעניין!
אולטרסאונד היא שיטה לאבחון הקיבה, שאין לה השפעה מזיקהעל הגוף. הוא משמש אפילו עבור יילודים.

אבחון מעבדה של פתולוגיות קיבה

מדובר במחקרים על נוזלי גוף: מיץ קיבה, דם, צואה ושתן. ללא שיטות אינסטרומנטליות, הם לא יעזרו לספק אבחנה מדויקת. אבל הם חייבים להתבצע עם בדיקה מלאה של הקיבה, אחרת אי אפשר לקבוע את פעילות ההפרשה, הרכב החיידקים של המעי, פעילות אנזימי הכבד ואינדיקטורים חשובים אחרים.

בדיקת מיץ קיבהנקבע עבור דלקת קיבה כרונית וכיבי קיבה. לְבַלוֹת הסקר הזהובמצבים כמו אכלורידריה תפקודית ובטן רגועה.

יש להתכונן למחקר - לא יאוחר מ-20:00 יום לפני, לאכול ארוחת ערב קלה, ובבוקר ביום ההליך לא לעשן, לא לשתות נוזלים, לא לקחת תרופות ולא לאכול. מיץ קיבה נלקח באמצעות בדיקה מיוחדת, המוחדרת בעדינות דרך הפה והוושט. לאחר מכן, הבדיקה מוסרת, המטופל מקבל ארוחת בוקר, ולאחר מכן מנה נוספת של מיץ קיבה נלקחת. יש גם שיטה ללא בדיקה. הוא מבוסס על נטילת ריאגנטים של המטופל, ולאחר מכן נבדקים רוק ושתן לשינויי צבע.

תוצאות הצליל מרמזות על תיאור של צבע, נפח, ריח, קביעת החומציות של מיץ הקיבה. הם מאפשרים להעריך את המצב התפקודי והמורפולוגי של רירית הקיבה והם העיקריים לקביעת תפקוד הפרשת הקיבה. אבל התוצאות של שיטות ללא צינור מספקות מידע אינדיקטיבי בלבד ללא מאפיינים כמותיים של הפרשת קיבה.

מחקר דם.אף בדיקה מקיפה אחת לא יכולה בלעדיה בעת אבחון או בדיקה של מחלות כלשהן בקיבה. דם נלקח לניתוח בבוקר על בטן ריקה. יום לפני ההליך, אתה לא צריך לשתות אלכוהול ומזונות שומניים עתירי קלוריות, עליך להימנע מעישון. אם המחקר מצריך דגימה, למשל, בדיקת גירוי הכוללת שימוש בתערובת חלבונים, יש צורך לוודא שלמטופל לא הייתה היסטוריה של אלרגיות לחלבונים מסוימים מהצומח והחי. אם חולה גסטרואנטרולוגי לוקח תרופות, יש צורך לברר האם ניתן לסרב להם. אם לא, אז על ידי לפחות, יום אחד לפני המחקר, יש צורך להפחית את המינון. ייתכן גם שהתרופות לא יעוותו את תוצאות הבדיקה. דם נלקח בהתאם לכל כללי האספסיס והאנטיספסיס.

בהתבסס על תוצאות הניתוח, ניתן להעריך את המצב הכללי של הגוף, נזק מורפולוגי לרקמות, לקבוע תכונות פונקציונליותאיבר, לקבוע את שלב התהליך הדלקתי ואת יעילות הטיפול.

כיום פותחו לוחות גסטרואנטרולוגיים מיוחדים הכוללים מערך בדיקות עם דגימת דם מווריד. הפאנל עשוי לכלול, למשל, בדיקות לרמה ופרופורציות של פפסינוגנים I ו-II, מגורה או גסטרין-17 בסיסי, לנוכחות אנטיגנים (IgG) ל חיידקי הליקובקטרפילורי, שעלול להוביל לדלקת קיבה כרונית הקשורה להליקובקטר פילורי. בנוסף, אינדיקציות למחקר כזה הן בדרך כלל הסיכון לכיב פפטי והפרעות דיספפטיות שונות.

ידוע שבזמן דלקת בלבלב, האנזים ליפאז (triacylglycerolacylhydrolase) חודר לדם, כך שאם ניתן לזהות ליפאז בדם בנפח של יותר מ-78 U/l, אפשר לדבר על אקוטי או דלקת לבלב כרוניתאו כיב קיבה מחורר.

כדי לאשר או להפריך פתולוגיות אוטואימוניות של הקיבה (דלקת קיבה אטרופית כרונית, אנמיה מזיקה וכו'), נלקח סרום דם עבור נוגדנים (IgG, IgA, IgM) לתאי הקודקוד של הקיבה, כמו גם עבור נוגדנים (IgG) לגורם הפנימי של Castle ונוגדנים (IgG) ל-saccharomycetes - שמרי אפייה Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

למרות שעדיין לא נמצאו סמני גידול ספציפיים מושלמים לסרטן הקיבה, ידוע שרמתם של אנטיגנים מסוימים תואמת את שלב האונקולוגיה. אנטיגנים כאלה כוללים במיוחד את אנטיגני הפחמימות האונקופטאליים CA 72-4 ו- Ca 19-9. האחרון משמש לניטור קרצינומה של הלבלב יחד עם אנטיגן קרצינואמבריוני (CEA).

מחקר שתן.בדיקת שתן נקבעת עבור שלשולים, הקאות, מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן), וכן ניאופלזמות ממאירות. יש לציין כי בכיב פפטי לא מסובך, תוצאות בדיקת שתן אינן מראות שינויים משמעותיים. ערב ההליך, אסור ליטול תרופות משתנות ולאכול מוצרים המשנים את צבע השתן (גזר, סלק וכו'). רק שתן בוקר על קיבה ריקה נלקח לניתוח. לפני כן, יש לבצע נהלי היגיינה של איברי המין החיצוניים. כמות קטנה של שתן (1-2 השניות הראשונות) משתחררת לאסלה, והמנה הבאה בנפח של 50 מ"ל נאסף במיכל סטרילי.

תוצאות הניתוח מצביעות על המאפיינים הפיזיקליים-כימיים של השתן (משקל סגולי, חומציות, צבע, שקיפות) ובודקים את משקעי השתן עבור נוכחות של תכלילים מסוימים (חלבון, תאי דם, גלוקוז, המוגלובין וכו').

מחקר של צואה.זה נקבע עבור המראה של כל סימפטומים של מחלות של מערכת העיכול. על מנת שהתוצאות יהיו אינפורמטיביות, על המטופל להוציא מזונות דגים ובשר מהתזונה במשך 3 ימים לפני ההליך, כמו גם לא לקחת תרופות המכילות יוד, ברזל וברום. לניתוח, קח כמות קטנה של צואה מיד לאחר השינה. שלח אותו למחקר במיכל סטרילי.

התוצאות תמיד מצביעות על נוכחות של דם וליחה בצואה, מעריכים את צבעו, ריחו, העקביות ומאפיינים פיזיקו-כימיים אחרים. דימום מפורש ובעיקר סמוי נצפים במחלת כיב פפטי ב-10-15% מהמקרים. אבל לרוב הדימום מתקבע עם כיב תריסריון. באיבוד דם חריף, הצואה זפתית.

תאריך פרסום: 26-11-2019

כיצד מתבצעת בדיקת קיבה?

אם לאדם יש כאבי בטן, בחילות, גזים, חוסר תיאבון או הקאות, מתבצעת בדיקת קיבה. כיום, ישנן מספר שיטות להערכה אינסטרומנטלית של מצבו של גוף זה. אבחנה נכונהמאפשר לך לרשום טיפול הולם ולהיפטר מהמחלה.

שיטות מחקר

על מנת לבדוק את הקיבה, נדרשים מחקרים מעבדתיים ומכשירים. יש צורך לבצע:

• גסטרוסקופיה (FGDS);
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• בדיקת רנטגן;
• ביופסיות;
• בדיקה ואחריה הערכה של חומציות הקיבה;
• בדיקה גופנית;
• ניתוחי מעבדה.

שיטת האבחון העיקרית היא FGDS. Fibroesophagogastroduodenoscopy מתייחס לטכניקות אנדוסקופיות, שכן צינור דק מוחדר לתוך לומן הוושט והקיבה, שבקצהו יש מצלמה. האחרון מחובר למחשב. בעזרת גסטרוסקופיה ניתן להעריך לא רק את מצב הקיבה, אלא גם הוושט, כמו גם רירית התריסריון.

FGDS מתוכנן ודחוף. בתהליך של גסטרוסקופיה, הרופא מעריך את מצב רירית הקיבה, נוכחות של כיבים וניאופלזמות, מצב הקפלים. EGD מיועד למטופל אם יש לו את התסמינים הבאים:

• כאב בבטן הקשור לאכילה;
• נפיחות;
• בחילה;
• צרבת מתמדת;
• גיהוקים תכופים;
• הֲקָאָה;
• הַפרָעַת הַבְּלִיעָה.

בעזרת גסטרוסקופיה ניתן לזהות סימנים למחלות הבאות: כיבים, דלקת קיבה אטרופית או היפרטרופית, דלקת חריפה, דיברטיקולה, גידולים, פוליפים, היצרות קיבה, חסימה, בקע היאטלי, מחלת ריפלוקס.

הכנה להליך והטכניקה שלו

לפני בדיקת הבטן, כדאי להתכונן בזהירות. ניתן לבדוק את הקרום הרירי רק כאשר הקיבה ריקה. 1-2 ימים לפני המחקר, עליך להקפיד על דיאטה. יש צורך להגביל את צריכת השוקולד, האגוזים והזרעים. אם יש חשד להיצרות, ההכנה צריכה להיות רצינית יותר. ארוחת ערב לפני FGDS צריכה להיות לא יאוחר מ-6 בערב.

בבוקר הבדיקה אין לאכול, לשתות, לצחצח שיניים, לעשן או ליטול תרופות. עצם הליך בדיקת הקיבה מתבצע בחדר מיוחד על הספה. המטופל שוכב על צד שמאל. יש להצמיד את הרגליים לגוף. לפני הכנסת הצינור, על המטופל לשתות תרופות נגד כאבים. זה עובד מהר מאוד.

משפך ממוקם בין השיניים בפיו של אדם. צינור דק מוחדר לתוכו בתנועות חלקות. האדם עושה תנועות בליעה כאשר הרופא מדבר. משך הבדיקה כדקה. לאחר ההליך, אתה לא יכול לאכול במשך שעתיים.

לגסטרוסקופיה יש התוויות נגד. הם כוללים עקמומיות עמוד שדרה, זפק, טרשת עורקים, היצרות לומן של הוושט, אסטמה בשלב החריף, שחמת הכבד, המופיליה, היסטוריה של שבץ מוחי, עקירה של הוושט, אוטם שריר הלב.

מהי רדיוגרפיה?

ניתן לבצע בדיקה של הקיבה באמצעות מכשיר רנטגן. שיטה זו מבוססת על שימוש בקרני רנטגן. מבצעים רדיוגרפיה ניגודיות. ניגודיות היא חומר שאינו מעביר קרני רנטגן. כפי שהוא משמש השעיה בריום. גז בשימוש פחות נפוץ.

צילום רנטגן מאפשר לך להעריך את מצב הרירית והסוגרים, לזהות ניאופלזמות, לקבוע את שלמות דופן הקיבה. אתה יכול לבדוק את הקיבה ללא גסטרוסקופיה באמצעות צילום רנטגן אם אתה חושד כיב, גידול, מומים באיבר, דיברטיקולה ודלקת קיבה. בדיקת ניגודיות רנטגן של הקיבה אסורה בנשים הרות, אנשים עם מחלות סומטיות קשות ובנוכחות דימום מהוושט או הקיבה.

במשך 6-8 שעות לפני ההליך, עליך לסרב לאוכל. כדי למנוע הצטברות של גזים, מומלץ להוציא מהתזונה כרוב, ענבים, מיצים, פירות הדר, לחם שחור, קוואס ומשקאות מוגזים אחרים, צנוניות, שעועית, אפונה. במידת הצורך, סופגים נלקחים. במקרה של עצירות וגזים ניתנת חוקן יום לפני ההליך. המחקר נעשה במספר תחזיות לאחר רדיוגרפיה סקר.

בדיקה דומה של הקיבה יכולה לגלות את החריגות הבאות:

• עקירת איברים (השמטה);
• ירידה או עלייה בלומן;
• סימפטום של "גומחה";
• פגם במילוי;
• דילול הרירית;
• שינוי מיקום הקפלים.

סימפטום ה"נישה" מעיד על כיב. זה מתבטא בצורה של התכהות במקום הפגם. דילול של הרירית עשוי להיות ביטוי של דלקת קיבה אטרופית כרונית. אזור מעוגל של הארה מצביע על ניאופלזמה. היצרות לומן הקיבה אופיינית לגידול. השמטת הקיבה אפשרית עם בקע ופציעה טראומטית.

בדיקה וקביעת חומציות הקיבה

ערכת הבדיקה של הקיבה ללא גסטרוסקופיה משמשת לעתים רחוקות.

יחד עם FGDS, אם יש חשד לדלקת קיבה, כיב או כל מחלה אחרת, בדיקה מאורגנת בהכרח.

כיום, הליך זה אינו כואב. בדיקות מודרניות בקוטר של 4-5 מ"מ בלבד. הם מצוידים במצלמה. הליך הבדיקה דומה לגסטרוסקופיה.

הצינור מוחדר לעומק הרצוי ומקובע על הבגד. זה הכרחי כדי שהבדיקה לא תיכנס לתריסריון. לאחר מכן, הצינור מחובר למשאבה מיוחדת, שתפקידה לבחור מספר מנות של מיץ קיבה. המחקר נמשך זמן רב (עד שעתיים).

בשעה הראשונה נשאב החוצה מיץ, שמיוצר על בטן ריקה. מנות נלקחות כל 10 דקות. 4 מנות מיץ נלקחות בשעה. הם ממוקמים במיכלים נפרדים ומסומנים. לאחר מכן, ארוחת בוקר ניסיון מוכנסת לקיבה, ולאחר מכן ההפרשה נלקחת שוב. כל חלק שנלקח כפוף לבדיקה.

נחוש בדעתו תרכובת כימיתמיץ קיבה והתגובה שלו. בדלקת קיבה אטרופית כרונית, חומציות מופחתת לעתים קרובות. השקיפות, הצבע והצמיגות של הסוד נקבעים. אם המיץ בצבע אדמדם, אז זה סימן לדימום.

שיטות אבחון מודרניות אחרות

למספר השיטות העדכניות ביותראבחון מחלות איברים פנימייםכולל טומוגרפיה ממוחשבת. במהלך המחקר, הרופא מקבל תמונות תלת מימדיות של הקיבה. הדמיה כרוכה בשימוש במינונים קטנים מאוד חשיפה לקרני רנטגן. השתמש בניגוד במידת הצורך. שיטות נלוות לאבחון מחלות הקיבה כוללות אולטרסאונד.

היתרון שלו הוא חוסר מזיק לבני אדם וקלות היישום. יש אולטרסאונד פשוט (חיצוני) ואנדוסקופי. בדיקה חיצונית מתבצעת דרך דופן הבטן. האיש שוכב על הגב. מורחים ג'ל על הבטן ולאחר מכן מניחים מתמר אולטרסאונד. הרופא מזיז את החיישן לאורך הקיבה באזור הקיבה, והאיבר מוצג על מסך המחשב.

אולטרסאונד אנדוסקופי שונה בכך שהבדיקה מוחדרת לקיבה. הבדיקה הגופנית חשובה. מישוש עמוק ושטחי של הבטן מאורגן. במקרה הראשון, הרופא מניח את ידו על בטנו של המטופל. במקרה זה, לחץ האצבעות צריך להיות חלש. התחל מהבטן התחתונה השמאלית ונע במעגל.

במישוש עמוק, האצבעות טובלות בחלל הבטן וגולשות על האיברים. מישוש של הבטן הוא לעתים קרובות קשה. אפשר לקבוע את העקמומיות הגדולה של האיבר. על ידי כלי הקשה, הרופא קובע את גודל האיבר. במקרה שבו מתגלה ניאופלזמה במהלך FGDS או רדיוגרפיה, ביופסיה היא חובה. נלקח שבר של רירית הקיבה.

מכינים ממנו חומר למיקרוסקופיה. כדי להעריך את מצב הקיבה, מבוצעות בדיקות מעבדה (pH-metry, ניתוח לנוכחות חיידקי הליקובקטר). שיטות מחקר אלו אינן מאפשרות לקבוע את המחלה, אך הדבר תלוי בהן. טקטיקות רפואיות. לפיכך, ניתן לזהות את הפתולוגיה של הקיבה באמצעות גסטרוסקופיה, רנטגן, טומוגרפיה ואולטרסאונד. FGDS היא שיטת המחקר האינפורמטיבית והאמינה ביותר. במהלך ההליך, הרופא רואה במו עיניו את מצב הקרום הרירי של האיבר ואת סימני המחלה (בצקת, אדמומיות, כיבים, שחיקה, ניוון של בלוטות).

בפרקטיקה הגסטרואנטרולוגית קיימות מספר לא מבוטל של מחלות שונות, חלקן עלולות להיות מסוכנות מאוד ולהוביל להתפתחות סיבוכים קשים. על פי הסטטיסטיקה, כל אדם שני על פני כדור הארץ סובל מפתולוגיה כזו או אחרת של מערכת העיכול. לכן חשוב ביותר לבצע בדיקה בזמן של מערכת העיכול (GIT), שתאפשר למומחה לפתח אסטרטגיית טיפול יעילה.

כיום קיימות לא מעט שיטות אבחון חדישות המאפשרות מחקר מקיף של כל האיברים והמחלקות של מערכת העיכול, לזהות את המחלה בהקדם האפשרי ובאמינות מירבית, לבירור שלב, שכיחות ומאפיינים נוספים. ניתן לחלק את שיטות המחקר המשמשות בגסטרואנטרולוגיה לשלוש קבוצות:

• גוּפָנִי;
• מַעבָּדָה;
• מוֹעִיל.

שיטות אינסטרומנטליות, בתורן, יכולות להתחלק למחקרי הפרשה, אנדוסקופיים ומחקרי קרינה. כדאיות רישום בדיקה מסוימת תיקבע על ידי הרופא בתהליך העבודה עם המטופל.

מחקר פיזי

השלב הראשון של בדיקה גסטרואנטרולוגית הוא התייעצות עם גסטרואנטרולוג או מטפל, שעליו לאסוף אנמנזה לתלונות המטופל ולגבש תמונה קלינית כוללת. הרופא עורך בדיקה מפורטת יותר באמצעות שיטות מיוחדות: מישוש, כלי הקשה, האזנה.

מישוש הוא הליך בו מרגישים את בטנו של המטופל ללא שימוש בכלים נוספים. שיטה זו מאפשרת לך לזהות סימנים מסוימים האופייניים לכמה מחלות של מערכת העיכול, בפרט, לזהות את מידת המתח של דופן הצפק ואזורים כואבים. ניתן לבצע מישוש בזמן שהמטופל עומד או שוכב על הספה. בעמידה מבוצע מישוש במקרים בהם יש צורך לבחון את האיברים המצויים בצידי חלל הבטן.

בדרך כלל, יחד עם המישוש, מבצעים כלי הקשה - מחקר המאפשר לקבוע את גבולות המיקום של איברי מערכת העיכול באמצעות הקשה. בתרגול גסטרואנטרולוגי, טכניקה זו משמשת בעיקר לחקר הטחול והכבד.

אבחון באמצעות האזנה כרוך בהאזנה לקולות שפולטים איברי מערכת העיכול. לשם כך, הרופא משתמש בכלי מיוחד - סטטופוןנדוסקופ. במהלך ההליך מקשיבים לחלקים סימטריים של הגוף, ולאחר מכן משווים את התוצאות.

מחקרי האבחון הנ"ל הינם ראשוניים בלבד ואינם מאפשרים למומחה לאבחן במדויק מחלה מסוימת במערכת העיכול. כך, למשל, שיטות פיזיות למעשה אינן מאפשרות למומחה לזהות פתולוגיות אורגניות של איברי מערכת העיכול עם נגע דומיננטי של הקרום הרירי שלהם. הדבר מצריך בדיקה מלאה יותר, שתוכניתה נערכת בנפרד עבור כל מטופל ועשויה לכלול מספר שיטות קליניות, מעבדתיות ואינסטרומנטליות שונות.

בדיקות מעבדה

אבחון מעבדה ממלא תפקיד חשוב באיתור מחלות רבות של מערכת העיכול. על פי שיקול דעתו של הרופא, ניתן להקצות למטופל בדיקות דם לקביעת החומרים והאנזימים הבאים:

בילירובין הוא חומר מיוחד שנוצר לאחר פירוק המוגלובין בתאי דם אדומים ומהווה חלק ממרה. זיהוי של בילירובין ישיר בדם עשוי להצביע על מספר פתולוגיות של מערכת העיכול הקשורות להפרה של יציאת המרה, למשל, צהבת חסימתית או פרנכימלית;

טרנסמינאזות: אספרטאט אמינוטרנספראז (AST) ואמינין אמינוטרנספראז (ALT) - אנזימים אלו מתפקדים כמעט בכל איברי גוף האדם, במיוחד בכבד וברקמות השריר. ריכוז מוגבר של AST ו-ALT נצפה במחלות כבד שונות, כולל כרוניות;

gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT) - אנזים נוסף, שרמה מוגברת שלו מצביעה על דלקת של דרכי המרה, הפטיטיס או צהבת חסימתית;

עמילאז - אנזים זה מיוצר על ידי הלבלב, וכחלק מהמיץ שלו, עמילאז חודר למעיים, שם הוא תורם לעיכול מואץ של פחמימות. אם רמת העמילאז בדם מוגברת, סביר להניח שלמטופל יש מחלת לבלב כלשהי;

ליפאז הוא אנזים נוסף המיוצר על ידי הלבלב, שרמתו עולה עם דלקת הלבלב ופתולוגיות אחרות של מערכת העיכול.

בנוסף, ניתוח כללי של צואה הוא חובה, אשר יאפשר למומחה להעריך את התפקוד הכולל של מערכת העיכול, לזהות סימנים של הפרעות ודלקות בחלקים שונים של המעי. בנוסף, מחקר הצואה יכול לזהות מיקרואורגניזמים שהם הגורמים הגורמים למחלות זיהומיות.

מחקר מפורט יותר של צואה נקרא קו-פרוגרמה. בעזרתו מוערכת פעילות העיכול והאנזימטית של הקיבה, מתגלים סימני דלקת, מנתחים גם פעילות מיקרוביאלית, ניתן לזהות תפטיר פטרייתי.

במידת הצורך, ניתן לקבוע מחקר בקטריולוגי, כלומר, קביעת הרכב החיידקים. זה יאתר dysbacteriosis מעיים, זיהומים. קיימות גם בדיקות מיוחדות לזיהוי אנטיגנים של פתוגנים מיקרוביאליים, המאפשרות לזהות מחלות זיהומיות ויראליות.

בדיקת מעבדה נפוצה נוספת בשימוש נרחב בגסטרואנטרולוגיה היא בדיקת הדימום הנסתר. ניתוח זה מבוסס על זיהוי המוגלובין סמוי בצואה.

אם המטופל נוטל תוספי ברזל או תרופות אחרות, יש ליידע את הרופא המטפל על כך, שכן תרופות עלולות לעוות משמעותית את תוצאות הבדיקות. לפני תרומת דם יש להקפיד על דיאטה מיוחדת למשך מספר ימים, למעט מזונות שומניים, בשר, ירקות ירוקים ועגבניות מהתזונה.

במידת הצורך, ניתן להשלים אבחון מעבדתי של מערכת העיכול על ידי מחקרים כגון בדיקת אנזימים מקושרים אימונוסורבנטיים (ELISA) של צואה ופלזמה בדם.

טכניקות אינסטרומנטליות

החלק החשוב ביותר בבדיקה מקיפה של חולים עם פתולוגיות במערכת העיכול הוא אבחון אינסטרומנטלי. הוא כולל טכניקות אבחון אנדוסקופיות, רדיולוגיות, אולטרסאונד, אלקטרומטריות ואחרות.

מינוי מחקר מסוים על מנת לקבל את המידע השכיח ביותר מתרחש על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל, בהתאם לתמונה הקלינית הקיימת. כל אחת מהשיטות האינסטרומנטליות מאפשרת להעריך את המאפיינים המבניים והמורפולוגיים של האיבר הנחקר, כמו גם את תפקודו. רוב המחקרים הללו דורשים הכנה מיוחדת מהמטופל, שכן תוכן המידע ומהימנותם יהיו תלויים בכך.

הערכה של הפרשת חומצת קיבה

מאחר ומרבית המחלות הדלקתיות של מערכת העיכול מאופיינות בשינוי בחומציות הקיבה. לכן, במהלך בדיקה אבחונית, ניתן להראות הערכה של הפרשת חומצת קיבה הנחוצה לעיכול נאות של המזון, באמצעות טכניקה מיוחדת הנקראת pH-metry. אינדיקציות ליישומו הן כיב פפטי של התריסריון והקיבה, תריסריון כרוני, גסטריטיס ופתולוגיות אחרות של מערכת העיכול.

ישנם מספר סוגים של מדידת pH בגסטרואנטרולוגיה: לטווח קצר (תוך קיבה), לטווח ארוך (יומי), אנדוסקופי. כל אחת מהשיטות הללו כוללת החדרה של בדיקה pH-מטרית דרך הפה או פתח האף לתוך החלק המתאים של מערכת העיכול לתקופה מסוימת. רמת החומציות נמדדת בנקודה מסוימת באמצעות אלקטרודות מובנות. ב-pH-metry אנדוסקופי, הבדיקה מוחדרת דרך ערוץ אינסטרומנטלי מיוחד של האנדוסקופ.

כל סוג של מדידת pH דורש הכנה מסוימת. ראשית, המטופל לא צריך לעשן או לאכול לפחות שתים עשרה שעות לפני ההליך. שנית, מספר שעות לפני המחקר אסור להשתמש בנוזלים כלשהם, על מנת למנוע התרחשות של הקאות ושאיבה. בנוסף, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי התרופות שאתה נוטל.

הליך נפוץ נוסף המשמש בפרקטיקה גסטרואנטרולוגית עבור חשד לדלקת קיבה, כיב פפטי ופתולוגיות רבות אחרות הוא קול התריסריון של הקיבה. כאשר עורכים מחקר על תפקוד ההפרשה של הקיבה בדרך זו, כל התוכן נשאב תחילה מהקיבה, ולאחר מכן הסוד הבסיסי. לאחר מכן מגרים את המטופל בהפרשה בעזרת תכשירים מיוחדים או מקבלים ארוחת בוקר ניסיון בצורת מרק, לאחר חצי שעה נלקחת הפרשה של רבע שעה, ולאחר מכן נלמדת במעבדה. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית על קיבה ריקה.

בדיקת קיבה היא הליך שיש לו מספר התוויות נגד. זה לא יכול להתבצע במקרה של פתולוגיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם, דימום קיבה, כמו גם במהלך ההריון.

אם למטופל יש התוויות נגד לצליל תריסריון של הקיבה, ההפרשה מוערכת בשיטת tubeless באמצעות תכשיר Acidotest. הבדיקה מתבצעת גם בבוקר על קיבה ריקה. ניתוח של תפקוד הפרשת הקיבה מתבצע על ידי בדיקת מנות שתן לאחר נטילת התרופה.

טכניקות אנדוסקופיות

בדיקה אנדוסקופית של איברי מערכת העיכול כוללת הכנסת מכשירים אופטיים מיוחדים לתוך לומן. נכון להיום מדובר בהליך המתקדם ביותר מבחינה טכנולוגית המאפשר לקבל תמונה מלאה על מצב ותפקוד המעי הגס והדק וכן לבצע ביופסיה - לקבלת דגימת חומר להמשך בדיקה היסטולוגית.

השיטות האנדוסקופיות לבדיקת מערכת העיכול כוללות את הליכי האבחון הבאים:

ככלל, שיטות אנדוסקופיות לבדיקת מערכת העיכול אינן משמשות אם למטופל יש אלרגיה לתרופות הרדמה, כמו גם פתולוגיות הקשורות לפגיעה בקרישת הדם. בנוסף, כולם דורשים הכשרה מיוחדת, עליה ידון בהרחבה על ידי הרופא המטפל.

טכניקות קרינה

כפי שהשם מרמז, נהוג להתייחס לשיטות קרינה לבדיקת מערכת העיכול כאלו הכרוכות בשימוש בקרינה. השיטות הנפוצות ביותר בתחום הגסטרואנטרולוגיה הן השיטות הבאות:

פלואורוסקופיה או בדיקת רנטגן של איברי הבטן על ידי נטילת צילומי רנטגן. בדרך כלל, לפני ההליך, המטופל צריך לצרוך דייסת בריום, שהיא אטומה לקרני רנטגן ומאפשרת לדמיין כמעט את כל השינויים הפתולוגיים היטב; בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן בדיקת איברי מערכת העיכול באמצעות קרינת אולטרסאונד. מגוון של אולטרסאונד הוא מה שנקרא דופלרומטריה, המאפשרת לך להעריך את מהירות זרימת הדם והתנועה של דפנות האיברים; מחקר סינטיגרפיה של פעילות מערכת העיכול באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים שהמטופל צורך במזון. תהליך ההתקדמות שלו קבוע בעזרת ציוד מיוחד; הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית, מחקרים אלה נקבעים רק כאשר יש צורך בהחלט, אם אתה חושד בניאופלסמה של גידול, cholelithiasis ומצבים פתולוגיים אחרים.

אפשרויות של גסטרואנטרולוגיה מודרנית

כיום, מרפאות מודרניות רבות מציעות למטופליהם שירות כמו בדיקה מקיפה של מערכת העיכול, שניתן לעשות, הן אם יש חשד למחלה של איבר כלשהו במערכת העיכול, והן למטרות מניעה. אבחון מקיף כולל שימוש בשילוב של שיטות שונות המאפשרות לך להעריך את מצב האיברים של מערכת העיכול, כדי לקבל את התמונה המלאה ביותר של ההפרות הקיימות.

אבחנה מורחבת כזו עשויה להיות נחוצה עבור אותם חולים הסובלים ממחלה מורכבת של אטיולוגיה לא ידועה, המלווה בהפרעות מטבוליות ותסמינים חמורים אחרים. היכולות של מרפאות גסטרואנטרולוגיות חדישות מאפשרות בדיקה מקיפה של מטופלים באמצעות הדור העדכני ביותר של מכשור רפואי, באמצעותו ניתן לקבל את תוצאות המחקר המדויקות ביותר תוך זמן קצר. רשימת הניתוחים והמחקרים שבוצעו עשויה להשתנות בהתאם לתוכנית האבחון הספציפית.

נוכחות של תסמינים כגון:

• ריח מהפה
• כאב בטן
• צַרֶבֶת
• שִׁלשׁוּל
• עצירות
• בחילות והקאות
• גיהוק
• ייצור גז מוגבר (גזים)

אם יש לך לפחות 2 מהתסמינים האלה, אז זה מצביע על התפתחות

גסטריטיס או כיב.

מחלות אלו מסוכנות להתפתחות סיבוכים חמורים (חדירה, דימום קיבה וכו'), שרבים מהם עלולים להוביל ל

סֵפֶר שֵׁמוֹת. הטיפול צריך להתחיל עכשיו.

קרא מאמר על איך אישה נפטרה מהתסמינים הללו על ידי ניצול הסיבה השורשית שלהם. קרא את החומר ...

זה די קשה לקבוע את המחלה בכל חולה ללא שימוש בטכנולוגיות מודרניות. ישנן מחלות שגורמות לאותם תסמינים, כך שברוב המקרים, חולים המתלוננים על בעיות במערכת העיכול (מערכת העיכול), הרופאים רושמים מכשירי, מעבדה או לימודי רנטגן. שיטות מחקר אלו קובעות במדויק את האיבר החולה, מוצאות את הסיבה ומסייעות בגיבוש המלצות לטיפול במערכת העיכול.

השיטות העיקריות לאבחון

בדיקה אינסטרומנטלית של מערכת העיכול

שיטות לחקר מחלות של מערכת העיכול מחולקות למספר קטגוריות:

יש לך טחורים?

מיכאיל רוטונוב: "התרופה היחידה שמתאימה לטיפול מלא בטחורים ויכולתי להמליץ ​​עליה היא..." >>

1. מחקר פיזי. רוב שיטות פשוטותבדיקות: מישוש, כלי הקשה.
2. שיטות אינסטרומנטליות. אנדוסקופיה של קפסולה, פיברו-אסופגוסטרודואודנוסקופיה, קולונוסקופיה.
3. הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
4. שיטות רנטגן. צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CRT), איריגוסקופיה.
5. אולטרסאונד.
6. שיטה לגילוי החיידק הליקובקטר פילורי.
7. טכנולוגיות אחרות (חיטוט).

מחקר פיזי

עד לאחרונה, בדיקה גופנית הייתה הדרך היחידה של רופא לקבוע את המחלה. כעת משתמשים בטכניקה זו פחות ופחות, במיוחד במדינות מפותחות.

מישוש

מישוש משמש לבדיקת מערכת העיכול

בדיקה ידנית של המטופל. כדי לזהות מחלות של מערכת העיכול, ישנן שיטות מישוש מסוימות, אשר נעלמות בהדרגה מהארסנל הרפואי.

הַקָשָׁה

הקשה על איברים מסוימים. הרופא לפי קול קובע את נוכחות התפתחות הפתולוגיה.

שיטות מחקר אינסטרומנטליות

מהשם נובע שכלים והתקנים מיוחדים משמשים לאבחון.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

בדיקת מערכת העיכול באמצעות אנדוסקופ, בו הקצה מצויד במצלמת טלוויזיה קטנה. בדוק את הוושט, התריסריון, הקיבה. בוצע במקרי חירום וכן מחלות כרוניות GIT.

אבחון עם אנדוסקופ הוא התווית נגד כוויות של הוושט, כשל נשימתיובעיות לב.

קולונוסקופיה

בדיקת רירית המעי הגס עם פיברוקולונוסקופ - בדיקה מיוחדת עם מצלמת טלוויזיה.

סיגמואידוסקופיה

בדיקת המעי הגס לעומק 25 סנטימטרים באמצעות רקטוסקופ - מכשיר תאורה המסוגל לספק אוויר. נעשה במהירות וביעילות. כאשר בודקים את המעי הגס הסיגמואידי, רושמים קולונוסקופיה רקטוסיגמואידית, שבמהלכה הרופאים מבצעים לרוב גם ביופסיה - איסוף רקמות חשודות לצורך ניתוח.

אנדוסקופיה של קפסולת וידאו

החולה בולע כמוסות קטנות, כאשר הן עוברות דרך מערכת העיכול, מצלמים תמונה, לפיה יוכל הגסטרואנטרולוג לקבוע באילו ממחלות מערכת העיכול חולה.

בדיקות רנטגן

פלואורוסקופיה של מערכת העיכול

צילומי רנטגן הם עדיין אחד מהם שיטות חשובותאבחון של מחלות שונות. בעזרתם, הרופאים יכולים לראות את השינויים המתרחשים באיברים.

פלואורוסקופיה

נערך לצורך בדיקה איברים שוניםעל ידי צילום צילומי רנטגן לאחר מילוי האיברים בתרחיף בריום.

CRT או טומוגרפיה ממוחשבת

מדובר באבחון וירטואלי, המתבצע באמצעות טומוגרפיה כדי לקבוע שינויים במצב המעי הגס, הכבד, כיס המרה, הלבלב, התוספתן, הטחול, המעיים, זיהוי פוליפים וגידולים בהם.

"רופאים מסתירים את האמת!"

אפילו טחורים "מוזנחים" ניתן לרפא בבית, ללא ניתוח ובתי חולים. רק זכרו למרוח פעם ביום...

אולטרסאונד

אולטרסאונד של מערכת העיכול משמש לאיתור מחלות הקשורות שינויים פתולוגייםבמתאר האיברים, הצטברות נוזלים.

שיטות אולטרסאונד לחקר מחלות מערכת העיכולאינם יעילים כמו אחרים, ולכן הם משמשים בדרך כלל בשילוב עם שיטות נוספות.

הדמיה בתהודה מגנטית

טומוגרפיה ממוחשבת משמשת לבדיקת מערכת העיכול

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מסייעת במקרים רבים לרופאים לבצע אבחנה. המחקר מתבצע ללא קרינה מסוכנת לבריאות, ללא שימוש בתוספים כימיים לתמונת ניגוד. נותן תמונות ברורות של מערכת העיכול.

שיטות לגילוי חיידקים הליקובקטר פילורי

שיטות אלו יעילות לאיתור כיבי קיבה ותריסריון. לדברי המדענים האחרונים, עקב התבוסה של מערכת העיכול על ידי חיידקים, בעיה זו מתרחשת ברוב המקרים. כדי לקבוע את מקור המחלות, האבחון כולל מחקרים היסטולוגיים, קביעת אנטיגנים בצואה ובדם ובדיקות נשימה עם אוריאה.

שיטות אחרות

שיטות לבדיקת מערכת העיכול

קיימות שיטות נוספות לאיתור מחלות במערכת העיכול, כמו חיטוט קיבה. חלקיק מתוכן האיבר נשאב בעזרת בדיקה ונשלח לניתוח למעבדה.

השלכות אפשריות

כדי לבחון את מערכת העיכול, שיטות כאלה פשוט נחוצות, אבל המטופל צריך להיות מודע לכך שבמקרים מסוימים הם יכולים להוביל לסיבוכים מסוימים. נכון, זה קורה לעתים רחוקות ביותר, לא תמיד בגלל רשלנות של רופאים, במובנים רבים התוצאה תלויה במטופל עצמו ובמצב הרוח שלו.

סיכונים מחקריים:

• בְּ- שיטות אינסטרומנטליותדימום אפשרי, נזק לדפנות מערכת העיכול, טראומה פסיכולוגית, התפתחות של דלקת ריאות שאיפה ודלקת כבד בסרום;
• בדיקות רנטגן מסוכנות מכיוון שהן מקרינות את המטופל, לא ניתן לבצע אותן לעתים קרובות.
• שיטות בטוחות יותר עשויות שלא להראות תמונה מדויקת של הפתולוגיה ולהוביל לנתונים שגויים.

על אבחון מערכת העיכול:

אבחון מחלות בישראל

ישראל נחשבת לאחת המדינות המובילות אליהן הגיעה הרפואה הרמה הגבוהה ביותר. אבחון של מערכת העיכול מתבצע באמצעות טכנולוגיות חדישות ורופאים מוסמכים.

לפני הולכת לאבחון צריך להתייעץ עם רופא, לפעמים נדרשת דיאטה של ​​יום אחד לצורך המחקר, הקפדה על תזונה מיוחדת.

לאחר בדיקת מערכת העיכול, הרופא קובע את שיטות הטיפול. בישראל נוצרו כל התנאים למטופלים כדי שיוכלו להחלים במהירות, להרגיש רגועים ולהיות בטוחים שיעזרו להם.

כיצד לטפל בטחורים בבית

ניסיתם פעם להיפטר מטחורים בבית לבד? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא את המאמר הזה, הניצחון לא היה בצד שלך. וכמובן שאתה יודע ממקור ראשון מה זה:

• שוב לראות דם על הנייר;
• להתעורר בבוקר עם המחשבה כיצד להפחית בליטות כואבות נפוחות;
• סובלים כל נסיעה לשירותים מאי נוחות, גירוד או תחושת צריבה לא נעימה;
• שוב ושוב לקוות להצלחה, לצפות לתוצאות ולהתעצבן מהתרופה הלא יעילה החדשה.

עכשיו תענה על השאלה: האם זה מתאים לך? האם אפשר להשלים עם זה? וכמה כסף כבר "הדלפת" על תרופות לא יעילות? זה נכון - הגיע הזמן לסיים אותם! אתה מסכים? לכן אנו מביאים לידיעתכם את השיטה של ​​מרתה וולקובה, שדיברה על דרך יעילה וזולה להיפטר מטחורים לנצח תוך 5 ימים בלבד ... קרא את המאמר

מאמרים שימושיים

חדשות מומלצות

הוסף תגובה, ספר לנו מה אתה חושב על זה

, גסטרואנטרולוג

לאחר 30 שנה, תהליך ההזדקנות כבר מתחיל בגוף - חילוף החומרים מואט, הגוף לא סובל בקלות דיאטות קפדניות או להיפך, אכילת יתר.

בצעירותנו, לעתים קרובות אנו מתייחסים לבריאותנו בקלילות רבה והולכים לרופא רק כאשר המחלה כבר הופיעה את עצמה. זה לא נכון. וככל שאתה מתבגר, כך חשוב יותר לשנות את הגישה הזו לבריאות שלך. יש צורך לפקח בקפידה על כל מערכות הגוף, כולל מערכת העיכול. אלנה Igorevna Pozharitskaya, גסטרואנטרולוגית של רשת המרפאות Semeynaya, סיפרה כיצד לבחון כראוי את מערכת העיכול לאחר 30 שנה.

לאחר 30 שנה, תהליך ההזדקנות כבר מתחיל בגוף - חילוף החומרים מואט, הגוף לא סובל בקלות דיאטות נוקשותאו להיפך, אכילת יתר. הסיכון לבעיות קיבה עולה. וכפי שאתה יודע, קל יותר למנוע את המחלה מאשר לרפא. לכן, לאחר גיל 30, חשוב לעבור באופן קבוע בדיקות של מערכת העיכול - על מנת לזהות בזמן את הסיכונים של פתולוגיות מסוימות.

בדיקות של מערכת העיכול

להלן 4 בדיקות של מערכת העיכול, שיש לבצע לאחר 30 שנה:

1. אולטרסאונד- הבדיקה הפשוטה ביותר, לא פולשנית, אך עדיין אינפורמטיבית. בעזרת אולטרסאונד ניתן להעריך את מצב הטחול, הלבלב, כיס המרה והכבד. אולטרסאונד יעזור לזהות מחלות כמו שחמת הכבד, דלקת כיס המרה, נוכחות של אבנים בכיס המרה, ציסטות, ניאופלזמות, חריגות במבנה האיברים, פציעות פנימיות של איברי הבטן, כמו גם מספר הפרעות כרוניות.

נוכחות גזים בקיבה עלולה להפריע מבחינה איכותית לבדיקת אולטרסאונד, לכן, יום אחד לפני ההליך, חשוב להוציא מצריכה מזונות המגבירים את היווצרות גזים וגורמים לנפיחות (קטניות, לחם, קמח, ממתקים, ירקות חיים ו פירות המכילים סיבים, כְּרוּב כָּבוּשׁ, חלב, משקאות מוגזים, אלכוהול). את הארוחה האחרונה יש לקחת לא יאוחר מ-5-6 שעות לפני המחקר. אתה יכול לעשות אולטרסאונד לעתים קרובות ככל הדרוש מסיבות בריאותיות. עבור בדיקה מתוכננת, זה מספיק לעשות את זה פעם בשנה.

2. Esophagogastroduodenoscopy- בדיקה של הקרום הרירי של הוושט, הקיבה והתריסריון באמצעות גסטרוסקופ (הוא מוחדר דרך הפה), המשמש אם יש חשד לשחיקה או כיב, ולעיתים קרובות גם עוזר להבהיר נוכחות של מחלות של איברים שכנים - הלבלב וכיס המרה. הבדיקה, כמו אחרות, מתבצעת על בטן ריקה, כדי להקל על החדרת הגסטרוסקופ, הרדמה מקומית- השקיה של הרירית עם חומרי הרדמה.

- שיטה המאפשרת למדוד חומציות ישירות בוושט, בקיבה ובתריסריון, לאבחן ריפלוקס של תכולת הקיבה לוושט (ריפלוקס גסטרו-וושט), וכן ריפלוקס מהתריסריון לקיבה. אם מצבים אלו מתארכים, אזי הדבר עלול להוביל להתפתחות דלקת של הוושט, מחלת ריפלוקס קיבה ושט ורפלוקס של מרה לקיבה עלול להוביל לשחיקות ואף לכיבים.

4. קולונוסקופיה- בדיקת פי הטבעת והמעי הגס עם אנדוסקופ. הליך זה הוא פולשני ונקבע על ידי רופא כאשר שיטות אבחון אחרות מוצו. במהלך מחקר זה, הרופא יכול לא רק "לחיות" לראות את מצב רירית המעי הגס, אלא גם לקחת פיסת רקמה כדי לאשר את האבחנה. די לעבור כל 5 שנים לאחר 50 שנה בהיעדר גורמי סיכון. קולונוסקופיה לאחר 30 שנה עבור חולים בריאים מומלצת בנוכחות אינדיקציות ברורות, כגון: מחלות אונקולוגיותהמעי הגס אצל קרובי משפחה קו ראשון מתחת לגיל 40, פוליפוזיס תורשתי במעי הגס. מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן ו קוליטיס כיביתיש תמונה קלינית אופיינית ואם הרופא חושד הפתולוגיה הזו, כדי לאשר את האבחנה, הם משתמשים בתחילה בשיטות אבחון לא פולשניות שנקבעו על ידי הרופא, עם תוצאות חיוביות של שיטות אלה, מבוצעת קולונוסקופיה כדי לקבוע את היקף הנגע, מחקר מורפולוגי. 72 שעות לפני ההליך, יש צורך להוציא מהתזונה מזונות שומניים, קטניות, ממתקים, קפה, מזונות עשירים בסיבים (פירות, ירקות), חלב, דגנים. עדיף לתת עדיפות למזון נוזלי ולשתות הרבה. ניתן לנשנש קל 1.5 שעות לפני הבדיקה.

שימו לב לבריאות שלכם!

קביעת תור לגסטרואנטרולוג

הקפידו להתייעץ עם מומחה מוסמך בתחום מחלות מערכת העיכול במרפאת Semeynaya.