תפקוד העיכול של הקיבה נקבע על ידי מיץ קיבה, אשר בייצורו משתתפים תאיה. הרכב מורכבמספק פירוק חלקי של חומרים מזינים. הֲפָרָה פונקציית הפרשהבלוטות מובילות לשינוי בהרכב הכימי ובכמות המיץ המיוצרת, מה שגורם להתפתחות מחלות.

מהו סוד קיבה?

מנגנון הבלוטה של ​​הקיבה מפריש 2-2.5 ליטר ליום מיץ קיבה, בעל תגובה חומצית והוא נוזל צמיג, חסר צבע וריח. מיץ קיבה ומעי מיוצר גם במהלך השינה. מסיבה זו, הפיזיולוגיה פעילות מערכת העיכולהבטן שונה בהתאם לשלב ההפרשה. בבטן ריקה, הריר מופרד באמצעות תרכובות ביקרבונט והפרשת פילורי.

הפונקציות העיקריות של הנוזל

נוזל מבצע את אחת התפקידים העיקריים בתהליך העיכול.

המאפיינים העיקריים של מיץ קיבה מספקים את התהליכים הבאים:

• נפיחות ודנטורציה של חלבוני מזון;
• הפעלה של פפסין;
• הגנה אנטיבקטריאלית;
• גירוי של הפרשה על ידי הלבלב;
• ויסות התפקוד המוטורי של הקיבה;
• פירוק שומנים מתחלבים;
• גורם טירה מספק אריתרופואזיס.

הרכב הפרשת הקיבה

מיץ קיבה הוא 99% ​​מים, השאר אורגני ו חומרים אנאורגניים(חומצה הידרוכלורית, כלורידים, ביקרבונטים, סולפטים, נתרן, סידן, תרכובות מגנזיום ועוד). קבוצה אורגניתחומרים יוצרים אנזימים פרוטאוליטיים (פפסין, גסטריצין, כימוזין) ולא פרוטאוליטיים, ליזוזים, ריר, גסטרומוקופרוטאינים, גורם קאסל, חומצות אמינו, אוריאה, חומצת שתן.

תכונות של ליפאז ופפסין

פפסין הם האנזימים החזקים ביותר הכלולים בהפרשות הקיבה.

איכות מיץ הקיבה תלויה באנזימים בהרכבו.

התאים הראשיים של בלוטות הפונדיות מסנתזים פפסינוגן, אשר, הודות לחומצה הידרוכלורית, עובר מצורה לא פעילה לצורה פעילה עם היווצרות פפסין. הוא פעיל ב-pH 1.5-2.0. ישנם מספר מתתי סוגים שלו: A, B (ג'לטינאז), C (גסטריצין). הם יכולים להמיס חלבון, המוגלובין וג'לטין חלקית. לליפאז פעולת מחשוף לא מספקת, מכיוון שהוא דורש ערך pH ניטרלי או מעט חומצי לעבודתו. בסביבה החומצית של הקיבה, ליפאז ממיס לתוכו שומנים מתחלבים חומצת שומןוגליצרין. הבולטת ביותר היא פעילותו ב תהליך עיכולתינוקות שזה עתה נולדו.

חומצה הידרוכלורית

המאפיין של מיץ קיבה מתחיל בחומצה הידרוכלורית, הכלולה בו ונוצרת על ידי תאים פריאטליים. הסביבה החומצית מקדמת הרס של חיידקים, מגרה היווצרות הורמוני עיכול, מיץ לבלב. ריכוזו בקיבה יציב על 160 ממול/ליטר, אך יורד עם הגיל. זהו המרכיב העיקרי שמפעיל את האנזימים של מיץ הקיבה. סטיות בתכולת חומצה הידרוכלורית מעלה או מטה גורמות להתפתחות מחלות, פגיעה בעיכול ותנועתיות הקיבה.

ריר במערכת העיכול

בהיעדר מחסום רירי, דפנות הקיבה נפגעות.

החומצה האגרסיבית שהקיבה מייצרת יכולה לעכל את הקיר שלה אם לא הייתה לה הגנה. גורם מגן כזה עבורה הוא הריר הכלול באיבר. בשילוב עם ביקרבונטים, החומר הוא חומר דמוי ג'ל צמיג המגן על הקירות מפני השפעת חומצה הידרוכלורית, גירוי תרופות, פעולת גורמים מזיקים תרמיים, כימיים ומכאניים. גורם הטירה הוא חלק מהליחה. הוא נקשר לוויטמין B12, מגן עליו מפני הרס ומקדם ספיגה נוספת במעי.

הודות לליחה, רמת החומציות מווסתת, וחומצה הידרוכלורית אינה פוגעת בדפנות האיבר.

מרכיבי מיץ אחרים

למיץ קיבה יש כימיקל מורכב ו הרכב מינרלים. הוא מכיל כלורידים, פוספטים, סולפטים, ביקרבונטים, אמוניה. מינרלים כוללים נתרן, סידן וגופרית. חומר פעיל מאוד - כימוסין, מקדם פירוק של קזאין, ו-urease - אוריאה. ליפאז רוק יכול להיות מוכל גם בהפרשת קיבה, מבצע פונקציה קוטל חיידקים. מיץ קיבה לא אמור להכיל רכיבים נוספים. הטבלה מפרטת את המרכיבים העיקריים של המיץ.

אבחון הפרשת קיבה

במהלך ההליך, תוכן קיבה נלקח למחקר נוסף.

ניתן לקבוע את מרכיבי מיץ הקיבה, כמותו בשלבים שונים של הפרשה וחומציות באמצעות שיטות קביעה ללא בדיקה. האחרונים שבהם אינם אינפורמטיביים. הם מוחלפים בהצלחה צליל חלקיו-pH-metry. בראשון שבהם מחדיר הרופא בדיקה לחלל הבטן של המטופל, הנראית כמו צינור גומי דק עם קצה מתכת. לאחר 15 דקות מתחיל איסוף מיץ מהפרשת קיבה בסיסית, המופרש ללא נוכחות של מזון בו. מנות כאלה נאספות 4 במרווחי זמן קבועים. השלב השני של המחקר מורכב מהמרצת ההפרשה עם מרק בשר או מיץ כרוב. אפשר להחליף את המזון בזריקה של היסטמין המעוררת הפרשת רפלקס. זהו השלב השני של ההפרשה בבני אדם, במהלכו הקיבה יכולה לייצר עד 120 מ"ל של מיץ. תוך שעה, הרופא לוקח 4 מנות.

מדידת pH תוך קיבה היא קביעה של רמת החומציות של מיץ הקיבה בנקודות שונות. זו אינה תחליף לצלילים שבריריים, אלא שיטה נוספת. בדיקה עם חיישנים מוכנסת לאיבר דרך הפה. באמצעות השיטה מתאפשרת מדידה יומית של אינדיקטורים בשלבי הפרשה שונים, יום ולילה. במקרה זה, ההחדרה מתבצעת דרך האף-לוע, אשר אינו מונע מהמטופל לאכול. במקרה זה, המטופל שומר תיעוד מפורט של פעולותיו ותחושותיו במהלך היום. אם אִי נוֹחוּתלהתרחש בלילה, זה גם קבוע.

מיץ קיבה מיוצר על ידי בלוטות ההפרשה של רירית הקיבה. מיץ קיבה טהור הוא חסר צבע נוזל שקוף. אחד המרכיבים של מיץ קיבה הוא חומצה הידרוכלורית, ולכן ה-pH שלה הוא 1.5-1.8. ריכוז חומצת הידרוכלורית במיץ קיבה הוא 0.3-0.5%, ה-pH של תכולת הקיבה לאחר ארוחה יכול להיות גבוה משמעותית מה-pH של מיץ קיבה טהור עקב דילולו וניטרולו על ידי המרכיבים הבסיסיים של המזון. מיץ קיבה מכיל יוני אורגניים (Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3-) וחומרים אורגניים (ריר, מוצרים סופייםחילוף חומרים, אנזימים). אנזימים נוצרים על ידי התאים הראשיים של בלוטות הקיבה בצורה לא פעילה - בצורה פפסינוגנים, המופעלים כאשר מתפצלים מהם פפטידים קטנים בהשפעת חומצה הידרוכלורית והופכים לפפסינים.

האנזימים הפרוטאוליטיים העיקריים של מיץ קיבה כוללים פפסין A, gastrixin, parapepsin (פפסין B). פפסין אמתפצל לאוליגופפטידים ב-pH 1.5-2.0. pH אנזים אופטימלי גזטריקסיןהוא 3.2-3.5. הוא האמין כי פפסין A ו gastrixin פועלים סוגים שוניםחלבונים, המספקים 95% מהפעילות הפרוטאוליטית של מיץ הקיבה. פפסין ביממלא תפקיד פחות חשוב בתהליך עיכול הקיבה ומפרק בעיקר ג'לטין. היכולת של אנזימי הקיבה לפרק חלבונים משמעות שונהה-pH ממלא תפקיד אדפטיבי חשוב, שכן הוא מבטיח עיכול יעיל של חלבונים בתנאים של מגוון איכותי וכמותי של מזון הנכנס לקיבה.

מיץ קיבה מכיל גם מספר גדול שלליפאז, המפרק שומנים מתחלבים (טריגליצרידים) לחומצות שומן ודיגליצרידים בערכי pH ניטרליים ומעט חומציים (5.9-7.9). אצל תינוקות, ליפאז קיבה מפרק יותר ממחצית מהשומן המתחלב שהוא חלק ממנו חלב אם. אצל מבוגר, הפעילות של ליפאז קיבה נמוכה.

תפקידה של חומצה הידרוכלורית בעיכול:

• מפעיל פפסינוגנים של מיץ קיבה, הופך אותם לפפסינים;
• יוצר סביבה חומצית, אופטימלית לפעולת אנזימי מיץ הקיבה;
• גורם לנפיחות ודנטורציה של חלבוני מזון, מה שמקל על העיכול שלהם;
• יש השפעה חיידקית;
• מסדיר את ייצור מיץ הקיבה (כאשר ה-pH נכנס אנטרוםהקיבה הופכת פחות מ-3.0, הפרשת מיץ הקיבה מתחילה להאט);
• יש השפעה מווסתת על תנועתיות הקיבה ועל תהליך הפינוי של תוכן הקיבה לתוך תְרֵיסַריוֹן(עם ירידה ב-pH בתריסריון, נצפה עיכוב זמני של תנועתיות הקיבה).

פונקציות של ריר קיבה.

הריר המהווה חלק ממיץ הקיבה, יחד עם יוני HCO3, יוצרים ג'ל צמיג הידרופובי המגן על הרירית מההשפעות המזיקות של חומצה הידרוכלורית ופפסינים. הרכב הריר שנוצר על ידי בלוטות קרקעית הקיבה כולל גסטרומוקופרוטאין מיוחד, או גורם מהותי של טירה,הנחוץ לספיגה מלאה של ויטמין B12. הוא נקשר לוויטמין B12, החודר לקיבה כחלק מהמזון, מגן עליה מפני הרס ומקדם את ספיגתו של ויטמין זה לתוך מעי דק. ויטמין B12 הכרחי ליישום נורמלי של hematopoiesis באדום מח עצם, כלומר להבשלה נכונה של תאי אבות של תאי דם אדומים.

חוסר ויטמין B12 בסביבה הפנימית של הגוף, הקשור להפרה של ספיגתו עקב חוסר גורם פנימי של קאסל, נצפה כאשר חלק מהקיבה מוסר, דלקת קיבה אטרופית ומובילה להתפתחות של מחלה רצינית. מחלה - אנמיה מחוסר B12.

מידע קשור:

1. תרגיל 10. הכינו משפטים לפי המצב לפי הדוגמה
2. III. הרכב ונוהל להקמת לשכת הנוער
3. כי כמו שהגוף אחד, אבל יש לו הרבה איברים, וכל איברי הגוף האחד, אף על פי שהם רבים, הם גוף אחד, כך גם המשיח" (יב:12)
4. אבל אלוהים סידר את האיברים, כל אחד בהרכב הגוף, כרצונו. ואם כולם היו איבר אחד, היכן היה הגוף?" (יב:18-19)
5. A10. מאפיין תכונות כימיותבסיסים, הידרוקסידים אמפוטריים. תכונות כימיות אופייניות של חומצות
6. א9 מהו אחד מסעיפי ההוצאה בתקציב המדינה?
7. ניתוח הרכב ומבנה ההון החוזר
8. ניתוח הרכב כוח האדם לפי משך השירות
9. ניתוח הרכב הפעולות הארגוניות
10. הפעלה בטוחה של קטרים ​​חשמליים, קטרי דיזל וציוד מתגלגל רב יחידות
11. כרטיס 10 כרומוזום, היא תרכובת כימית. רמות אריזת ה-DNA בכרומוזום. ארגון מבני של כרומטין. 2. בלנטידיה. מעגל החייםומשמעות רפואית
12. ניטור ביולוגי כחלק בלתי נפרד מהניטור סביבה(ניטור סביבתי)

חיפוש אתר:

הקיבה מבצעת את הפונקציות הבאות:

1. הפקדה. האוכל נשאר בקיבה מספר שעות.
2. מזכירה.התאים של הרירית שלו מייצרים מיץ קיבה.
3. מָנוֹעַ. הוא מספק ערבוב ותנועה של המוני מזון לתוך המעיים.
4. יְנִיקָה.הוא סופג כמות קטנה של מים, גלוקוז, חומצות אמינו, אלכוהול.
5. הפרשה.

   חלק מהמוצרים המטבוליים (אוריאה, קריאטינין ומלחים) מופרשים עם מיץ קיבה לתוך תעלת העיכול. מתכות כבדות).

6. אנדוקרינית או הורמונלית. ברירית הקיבה ישנם תאים המייצרים הורמונים במערכת העיכול – גסטרין, היסטמין, מוטילין.
7. מָגֵן.הקיבה היא מחסום למיקרופלורה פתוגנית, כמו גם מזיקה חומרים מזינים(לְהַקִיא).

הרכב ותכונות של מיץ קיבה: 1.5-2.5 ליטר מיץ נוצר ביום.

מחוץ לעיכול מופרשים רק 10-15 מ"ל מיץ בשעה.

כמות, הרכב ותכונות של מיץ קיבה

למיץ כזה יש תגובה ניטרלית והוא מורכב ממים, מוצין ואלקטרוליטים. בעת אכילה, כמות המיץ שנוצרת עולה ב-500-1200 מ"ל. המיץ המיוצר במקרה זה הוא נוזל שקוף חסר צבע בעל תגובה חומצית חזקה, שכן הוא מכיל 0.5% חומצה הידרוכלורית. ה-pH של מיץ העיכול הוא 0.9-2.5. הוא מכיל 98.5% מים ו-1.5% מוצקים.

מתוכם, 1.1% הם חומרים אנאורגניים, ו-0.4% הם אורגניים. החלק האנאורגני של השאריות היבשות מכיל קטיונים של אשלגן, נתרן, מגנזיום ואניונים של חומצות כלור, זרחתי וגופרית. חומרים אורגניים מיוצגים על ידי אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן, אנזימים וליר.

פפסינים הם פפטידאזים. זהו קומפלקס של מספר אנזימים המפרקים חלבונים.

חומצה הידרוכלורית נוצרת בתאי הקודקוד, חומצה הידרוכלורית המומסת במיץ קיבה נקראת חופשית. בשילוב עם חלבונים, הוא קובע את החומציות הקשורה למיץ. כל מוצרי המיץ החומצי מספקים את החומציות הכללית שלו.

1. מפעיל פפסינוגן.
2. יוצר סביבת תגובה אופטימלית לפעולת הפפסינים.
3. גורם לדנטורציה והתרופפות חלבונים, מתן גישה לפפסינים למולקולות חלבון.
4. עוזר לקרוץ חלב.
5. בעל פעולה אנטיבקטריאלית.
6. ממריץ את תנועתיות הקיבה והפרשת בלוטות הקיבה.
7. מקדם את ייצור הורמוני מערכת העיכול בתריסריון.

ריר מיוצר ע"י תאי עזר. חלק מהוויטמינים (קבוצות B ו-C) מצטברים בריר.

אוכל מגיע מ חלל פה, ממוקם בקיבה בשכבות ואינו מתערבב במשך 1-2 שעות.

בתאים הראשיים של בלוטות הקיבה, פפסינוגן מסונתז - מבשר לא פעיל של פפסין, שהוא האנזים ההידרוליטי העיקרי של מיץ הקיבה. הפרואנזים המסונתז על הריבוזומים מצטבר בצורה של גרגירי זימוגן ומשתחרר לתוך לומן בלוטת הקיבה על ידי אקסוציטוזיס. בחלל הקיבה, מתחם החלבון המעכב מבוקע מפפסינוגן והפרואנזים הופך לפפסין.

הפעלת פפסינוגן מופעלת על ידי HCl, ולאחר מכן ממשיכה באופן אוטוקטליטי: הפפסין עצמו מפעיל את הפרואנזים שלו.

המונח פפסין מתייחס כיום לתערובת של מספר אנזימים פרוטאוליטיים. בבני אדם נמצאו 6-8 אנזימים שונים הנבדלים זה מזה מבחינה אימונוהיסטוכימית. בערך pH אופטימלי, פפסין מבצע הידרוליזה של חלבונים על ידי שבירת קשרי פפטידים במולקולת החלבון שנוצרת על ידי קבוצות של פנילמין, טירוזין, טריפטופן וחומצות אמינו אחרות.

כתוצאה מכך, מולקולת החלבון מתפרקת לפפטונים ופפטידים. פפסין מספק הידרוליזה של חומרי החלבון העיקריים, במיוחד קולגן - המרכיב העיקרי של הסיבים רקמת חיבור.

הפפסינים העיקריים של מיץ קיבה כוללים את הדברים הבאים:

- פפסין A - קבוצת אנזימים המעבירים הידרוליזה של חלבונים ב-pH אופטימלי של 1.5-2.0;

- גזטריקסין (פפסין C),הידרוליזה של חלבונים ב-pH אופטימלי 3.2-3.5;

— פפסין B (פראפפסין)מפרק ג'לטין וחלבוני רקמת חיבור (ב-pH 5.6 ומעלה, ההשפעה הפרוטאוליטית של האנזים נחלשת);

— רנין (פפסין D, כימוסין)מפרק קזאין חלב בנוכחות יוני Ca2+.

מיץ קיבה מכיל מספר אנזימים שאינם פרוטאוליטיים.

ביניהם - ליפאז קיבה,פיצול שומנים שנמצאים במזון במצב מתחלב (שומני חלב) לגליצרול וחומצות שומן ב-pH של 5.9-7.9.

הרכב ותכונות של מיץ קיבה

אצל תינוקות, ליפאז קיבה מפרק עד 59% משומן החלב. יש מעט ליפאז במיץ הקיבה של מבוגרים. לכן, רוב השומנים מתעכלים במעי הדק.

התאים של אפיתל פני השטח של רירית הקיבה מייצרים ליזוזים (מורומידאז).

תנאי ליזוזים תכונות קוטל חיידקיםמיץ קיבה.

Ureaseמפרק אוריאה בקיבה ב-pH 8.0.

האמוניה המשתחררת במקביל מנטרלת חומצה הידרוכלורית ומונעת עודף חומציות של הכימין המגיעה מהקיבה אל התריסריון.

ריר קיבה ומשמעותו

ריריות המיוצרות על ידי ריריות של אפיתל פני השטח, הצוואר של בלוטות הפונדל והפילוריות (עד 15 גרם/ליטר) הם מרכיב אורגני חשוב של מיץ קיבה.

ריריות כוללים גם גסטרומוקופרוטאינים (הגורם ההמטופואטי הפנימי של קאסל, הדרוש לספיגה של ויטמין B12).

ריר מיוצג בעיקר על ידי שני סוגים של חומרים - גליקופרוטאינים ופרוטאוגליקנים. המוצין מופרש דרך הממברנה האפיקית הרירית, יוצר שכבת ריר בעובי 0.5-1.5 מ"מ, הוא עוטף את רירית הקיבה ומונע את ההשפעות המזיקות של חומצה הידרוכלורית ופפסינים על תאי רירית וחומרים מגרים מהמזון.

אותם תאים מייצרים בו זמנית ביקרבונט יחד עם מוצין. מחסום הרירית-ביקרבונט הנוצר במהלך האינטראקציה של מוצין וביקרבונט מגן על הממברנה הרירית מפני אוטוליזה בהשפעת חומצה הידרוכלורית ופפסינים.

| הגנה על נתונים אישיים |

לא מצאת את מה שחיפשת? השתמש בחיפוש:

הרכב ותכונות של מיץ קיבה. משמעות מרכיביו

1.5 - 2.5 ליטר מיץ נוצרים ביום. מחוץ לעיכול מופרשים רק 10-15 מ"ל מיץ בשעה. למיץ כזה יש תגובה ניטרלית והוא מורכב ממים, מוצין ואלקטרוליטים. בעת האכילה, כמות המיץ שנוצרת עולה ל-500-1200 מ"ל. המיץ המיוצר במקרה זה הוא נוזל שקוף חסר צבע בעל תגובה חומצית חזקה, שכן הוא מכיל 0.5% חומצה הידרוכלורית. ה-pH של מיץ העיכול הוא 0.9 - 2.5.

הוא מכיל 98.5% מים ו-1.5% מוצקים. מתוכם, 1.1% הם חומרים אנאורגניים, ו-0.4% הם אורגניים. החלק האנאורגני של השאריות היבשות מכיל קטיונים של אשלגן, נתרן, מגנזיום ואניונים של חומצות כלור, זרחתי וגופרית. חומרים אורגניים מיוצגים על ידי אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן, אנזימים וליר.

אנזימים של מיץ קיבה כוללים פפטידאזים, ליפאז, ליזוזים.

פפסינים הם פפטידאזים. זהו קומפלקס של מספר אנזימים המפרקים חלבונים. פפסין מבצעים הידרוליזה של קשרי פפטיד במולקולת חלבון עם יצירת תוצרים של ביקוע לא שלם שלהם - פפטון ופוליפפטידים. פפסין מסונתז על ידי התאים הראשיים של הרירית בצורה לא פעילה, בצורה של פפסינוגנים. החומצה הידרוכלורית של המיץ מנתקת את החלבון המעכב את פעילותם. הם הופכים לאנזימים פעילים. פפסין A פעיל ב-pH = 1.2 - 2.0. פפסין C, גזטריקסין ב-pH = 3.0 - 3.5.

2 האנזימים הללו מפרקים חלבונים קצרי שרשרת. פפסין B, parapepsin פעיל ב-pH = 3.0 - 3.5. הוא מפרק חלבונים של רקמת חיבור. פפסין D מיידר קזאין חלבון חלב. פפסין A, B ו-D מסונתזים בעיקר באנטרום. גסטריקסין נוצר בכל חלקי הקיבה. עיכול חלבונים הוא הפעיל ביותר בשכבת הרירית של הריר, שכן שם מרוכזים אנזימים וחומצה הידרוכלורית.

ליפאז קיבה מפרק שומני חלב מתחלבים. אצל מבוגר הערך שלו לא גדול.

כמה מיץ קיבה מופרש ביום

בילדים, הוא מבצע הידרוליזה של עד 50% משומן החלב. ליזוזים הורס מיקרואורגניזמים שנכנסו לקיבה.

חומצה הידרוכלורית נוצרת בתאים פריאטלים בתהליכים הבאים:

1.מעבר של אניוני ביקרבונט לדם בתמורה לקטיוני מימן.

תהליך היווצרות של אניונים ביקרבונטים בתאים פריאטלים מתרחש בהשתתפות פחמן אנהידראז. כתוצאה מחילוף כזה, אלקלוזה מתרחשת בשיא ההפרשה.

2. עקב הובלה פעילה של פרוטונים לתאים אלו.

3. בעזרת הובלה אקטיבית של אניוני כלוריד בהם.

חומצה הידרוכלורית המומסת במיץ קיבה נקראת חופשית. בשילוב עם חלבונים, הוא קובע את החומציות הקשורה למיץ. כל מוצרי המיץ החומצי מספקים את החומציות הכללית שלו.

ערך מיץ חומצה הידרוכלורית:

1.מפעיל פפסינוגנים.

2. יוצר תגובה אופטימלית של הסביבה לפעולת הפפסינים.

3. גורם לדנטורציה והתרופפות חלבונים, מתן גישה.

פפסין למולקולות חלבון.

4. מקדם קיפול של חלב. הָהֵן. היווצרות מקזינוגן מומס, קזאין בלתי מסיס.

5. בעל השפעה אנטיבקטריאלית.

6. ממריץ את תנועתיות הקיבה והפרשת בלוטות הקיבה.

7. מקדם את ייצור הורמוני מערכת העיכול בתריסריון.

ריר מיוצר על ידי תאי עזר.

מוצין יוצר קרום בצמוד לרירית. לפיכך, הוא מגן על התאים שלה מפני נזק מכניופעולת העיכול של המיץ. ריר צובר כמה ויטמינים (קבוצות B ו-C), ומכיל גם את הגורם הפנימי של קאסל. גסטרומוקופרוטאין זה הכרחי לספיגת ויטמין B12, המבטיח אריתרופואיזיס תקין.

מזון המגיע מחלל הפה ממוקם בקיבה בשכבות ואינו מתערבב במשך 1-2 שעות.

לכן, ב שכבות פנימיותעיכול הפחמימות ממשיך תחת פעולת אנזימי הרוק.

ראה עוד:

כמות יומית, הרכב ותכונות של מיץ קיבה. מנגנונים תאיים של הפרשת חומצה הידרוכלורית. תכונות של עיכול קיבה בילדים.

מיץ קיבה - סוד המופרש מבלוטות רירית הקיבה.

נוזל חסר צבע, מעט אטום. צפיפות (משקל סגולי) של מיץ קיבה - 1.006 - 1.009, pH=1.5-2.0. הכמות היומית מגיעה ל-2 ליטר.

מיץ הקיבה של אדם בריא מכיל כמות קטנה של ריר וסיבים לא מעוכלים.

בעת ניתוח מיץ קיבה, אינדיקטורים כגון חומציות כוללת, כמות חומצה הידרוכלורית חופשית וכו ' נקבעים בהכרח.

סוד הקיבה מורכב משני מרכיבים: הפריאטלי, המופרש על ידי התאים הפריאטליים ובעל תגובה חומצית, והלא מצופה, המופרש על ידי כל שאר תאי הקיבה ובעל תגובה בסיסית.
סוד הבטנה מכיל חומצה הידרוכלורית בריכוז גבוה.

האחרון אינו פוגע ברירית הקיבה עקב נוכחותם של גורמי הגנה (הפרשה לא עוטפת, ריר ותכונות חציצה של מזון).
הסוד הלא עוטף מכיל פפסין, גסטריצין, מוצין, כלורידים, ביקרבונטים, נתרן ואשלגן פוספטים. רירית הפילורוס משמשת כמקור עיקרי להיווצרות סוד שאינו להבייה; פפסינוגן (מבשר של פפסין, אנזים מעכל חלבון) מיוצר על ידי תאים ראשיים בגוף הקיבה.

האנזים השני המעכל חלבון הוא גזטריקסין. הפעילות הפרוטאוליטית שלו גבוהה כמעט פי שניים מזו של פפסין.
בלוטות קיבהבני אדם יכולים לייצר ליפאז ואולי אנזימים אחרים. בנוסף, מופרש לקיבה גסטרו-מוקופרוטאין, או הגורם הפנימי של קאסל (ראה גורמי קאסל), קבוצה של חומרים פעילים ביולוגית בדם.

התאים המייצרים את החומרים הללו עדיין לא ידועים.
מנגנון הוויסות של הפרשת הקיבה מורכב ואינו מובן במלואו. השתתפות בתהליך זה של העצבים ו מערכות אנדוקריניות, כמו גם מנגנוני ויסות מקומיים בקיבה ובמעיים.

הסינתזה של HCl קשורה לחמצון אירובי של גלוקוז וליצירת ATP, האנרגיה המשמשת את מערכת הובלת יוני H+ הפעילה.

H+/K+ ATPase מובנה בתוך הממברנה האפיקאלית, השואבת יוני H+ מהתא בתמורה לאשלגן. תיאוריה אחת מציעה שהספק העיקרי של יוני מימן הוא חומצה פחמנית, שנוצרת כתוצאה מהידרציה של פחמן דו חמצני, תגובה זו מזורזת על ידי פחמן אנהידראז. אניון החומצה הפחמנית יוצא מהתא דרכו קרום בסיסבתמורה לכלור, המופרש לאחר מכן דרך תעלות הכלור של הממברנה האפיקלית.

תפקוד, הרכב ותכונות של מיץ קיבה - איך הוא נוצר

תיאוריה אחרת מחשיבה מים כמקור למימן (איור 7).

מאמינים כי תאי הקודקוד של בלוטות הקיבה נרגשים בשלוש דרכים:

nervus vagusיש השפעה ישירה עליהם באמצעות קולטנים כולינרגיים מוסקריניים (קולטנים M-cholinergic) ובאופן עקיף, על ידי הפעלת תאי G של הקיבה הפילורית.

לגסטרין יש השפעה ישירה עליהם באמצעות קולטני G ספציפיים.

גסטרין מפעיל תאי ECL (מאסט) המפרישים היסטמין.

היסטמין מפעיל תאים פריאטליים דרך קולטני H2.

חסימה של קולטנים כולינרגיים על ידי אטרופין מפחיתה את הפרשת חומצה הידרוכלורית. חוסמי קולטני H2 וקולטנים M-כולינרגיים משמשים בטיפול במצבי חומצה יתר של הקיבה.

עיכוב הפרשת חומצה הידרוכלורית גורם להורמון הסקריטין. הפרשתו תלויה ב-pH של תכולת הקיבה: ככל שהחומציות של החמין הנכנס לתריסריון גבוה יותר, כך משתחרר יותר סודין.

מזון שומני ממריץ את הפרשת הכולציסטוקינין (HC). HC מפחית את הפרשת המיץ בקיבה ומעכב את פעילות תאי הקודקוד. הפחתת הפרשת חומצה הידרוכלורית והורמונים ופפטידים אחרים: גלוקגון, GIP, VIP, סומטוסטטין, נוירוטנסין.

עיכול בבטן אצל ילדים

לילוד יש קטע לבבי מפותח בקיבה, חמור יותר פילורי. קרקעית הקיבה והחלק הפילורי מתפתחים מספיק רק עד 10-12 שנים.

הכניסה לקיבה רחבה, הסוגר הלבבי מפותח בצורה גרועה, אך בולט שכבת שרירפילורוס, ולכן לעתים קרובות נצפים רגורגיטציה והקאות אצל תינוקות.

קיבולת הקיבה של יילוד היא 40-50 מ"ל, עד סוף החודש הראשון 120-140 מ"ל, עד סוף השנה הראשונה 300-400 מ"ל.

ברירית הקיבה ישנן אותן בלוטות כמו במבוגרים, אך מספר תאי הפרשה קטן פי 10-12 מאשר במבוגרים, הבלוטות קצרות ורחבות יותר.

אצל תינוקות, נפח מיץ הקיבה אינו גדול, כי.

השלב המוחי של הפרשת הקיבה מתבטא בצורה גרועה, מנגנון הקולטן של הקיבה מפותח בצורה גרועה, מכני ו חשיפה כימיתאין להם השפעה מגרה בולטת על הפרשת בלוטות.

ה-pH של תכולת הקיבה של תינוק שזה עתה נולד נע בין מעט בסיסי למעט חומצי.

במהלך היום הראשון, הסביבה בקיבה הופכת לחומצית (pH 4-6). החומציות של מיץ הקיבה נוצרת לא על ידי HCl (HCl חופשי במיץ זניח), אלא על ידי חומצה לקטית.

הפעלת אנזימים פרוטאוליטיים מתבצעת בעיקר על ידי חומצה לקטית.

בסביבה מעט חומצית של הקיבה של תינוקות צעירים, פרוטאזות אינן פעילות, עקב כך אימונוגלובולינים שונים אינם עוברים הידרוליזה ונספגים במעי במצב יליד, ומספקים את רמת החסינות המתאימה.

פפסינוגנים מופעלים על ידי חומצת חלב. בקיבה של יילוד, 20-30% מהחלבונים הנכנסים מתעכלים.

בהשפעת רוק ומיץ קיבה בנוכחות יוני סידן, חלבון קזינוגן המומס בחלב, המתעכב בקיבה, הופך לפתיתים רופפים בלתי מסיסים, אשר נחשפים לאחר מכן לפעולת אנזימים פרוטאוליטיים.

ליפאז קיבה מפרק רק שומני חלב מתחלבים; ליפאז חלב אם מופעל על ידי ליפוקינאז במיץ הקיבה של התינוק.

בסביבה מעט חומצית של הקיבה, ניתן לשמר את הפעילות העמילולית של רוק הילד וחלב האם.

בְּ הנקהמיץ הקיבה פחות חומצי פעילות אנזימטיתמאשר כאשר מוזנים בחלב פרה ותערובות תזונה.

עם המעבר לתזונה מעורבת, ה-pH יורד בהדרגה ומגיע לערכים של מבוגרים רק ב-7-12 שנים.

מזון מחלל הפה נכנס לקיבה, שם הוא עובר עיבוד כימי ומכני נוסף. בנוסף, הקיבה היא מחסן מזון. עיבוד מכני של מזון מסופק על ידי הפעילות המוטורית של הקיבה, עיבוד כימי מתבצע עקב האנזימים של מיץ קיבה.

המוני מזון מרוסקים ומעובדים כימית מעורבים במיץ קיבה יוצרים חמין נוזלי או חצי נוזלי.

הקיבה מבצעת את הפונקציות הבאות: הפרשה, מוטורית, ספיגה (פונקציות אלו יתוארו להלן), הפרשה (הפרשת אוריאה, חומצת שתן, קריאטינין, מלחים של מתכות כבדות, יוד, חומרים רפואיים), אנדוקרינית (יצירת ההורמונים גסטרין והיסטמין), הומאוסטטי (וויסות pH), השתתפות בהמטופואזה (ייצור של גורם פנימי של קאסל).

תפקוד הפרשה של הקיבה

התפקוד ההפרשתי של הקיבה מסופק ע"י הבלוטות הממוקמות בקרום הרירי שלה. ישנם שלושה סוגים של בלוטות: בלוטות לב, פונדיק (הבלוטות העצמיות של הקיבה) ופילוריות (בלוטות פילוריות).

הבלוטות מורכבות מהתאים הראשיים, הפריאטליים (הפריאטליים), הנוספים והריריים. תאים ראשיים מייצרים פפסינוגנים, תאים פריאטלים מייצרים חומצה הידרוכלורית, ואביזר ורירית מייצרים הפרשת רירית. בלוטות הבסיס מכילות את כל שלושת סוגי התאים. לכן, הרכב המיץ של קרקעית הקיבה כולל אנזימים והרבה חומצה הידרוכלורית, והמיץ הזה הוא זה שממלא תפקיד מוביל בעיכול הקיבה.

מיץ קיבה- מיץ עיכול מורכב המיוצר על ידי תאים שונים של רירית הקיבה.

המרכיבים העיקריים של מיץ קיבה

חומצה הידרוכלורית

התאים הפריאטליים של בלוטות הפונדיקה של הקיבה מפרישים חומצה הידרוכלורית, המרכיב החשוב ביותר במיץ הקיבה.

תפקידיו העיקריים: שמירה על רמת חומציות מסוימת בקיבה, המבטיחה הפיכת הפפסינוגן לפפסין, מונעת חדירה לגוף. חיידקים פתוגנייםוחיידקים, התורמים לנפיחות של מרכיבי החלבון במזון, הידרוליזה שלו, מגרה את ייצור הפרשות הלבלב [ מקור לא צוין 1389 ימים].

חומצה הידרוכלורית המיוצרת על ידי תאים פריאטלים ריכוז קבוע: 160 ממול/ליטר (0.3-0.5%).

ביקרבונטים

HCO3- ביקרבונטים נחוצים לנטרול חומצה הידרוכלורית על פני רירית הקיבה והתריסריון על מנת להגן על הרירית מפני חשיפה לחומצה.

מיוצר על ידי תאי עזר שטחיים (ריריים).

מיץ קיבה

ריכוז הביקרבונטים במיץ קיבה הוא 45 mmol/l.

פפסינוגן ופפסין

פפסין הוא האנזים העיקרי המפרק חלבונים. ישנם מספר איזופורמים של פפסין, שכל אחד מהם משפיע על סוג שונה של חלבונים. פפסינים מתקבלים מפפסינוגנים כאשר האחרונים נכנסים לסביבה עם חומציות מסוימת.

התאים העיקריים של בלוטות הקרן אחראים לייצור פפסינוגנים בקיבה.

סליים

סליים - הגורם החשוב ביותרהגנה על רירית הקיבה. הריר יוצר שכבת ג'ל בלתי ניתנת לערבב, בעובי של כ-0.6 מ"מ, מרכז ביקרבונטים המנטרלים חומצה ובכך מגנים על הרירית מההשפעות המזיקות של חומצה הידרוכלורית ופפסין. מיוצר על ידי תאי עזר שטחיים.

גורם פנימי

גורם פנימי (Castle factor) הוא אנזים הממיר את הצורה הלא פעילה של ויטמין B12, המסופק במזון, לצורה פעילה וניתנת לעיכול.

הוא מופרש על ידי תאי הקודקוד של בלוטות הקרן של הקיבה.

ההרכב הכימי של מיץ הקיבה

רָאשִׁי רכיבים כימייםמיץ קיבה:

• מים (995 גרם/ליטר);
• כלורידים (5-6 גרם/ליטר);
• סולפטים (10 מ"ג/ליטר);
• פוספטים (10-60 מ"ג/ליטר);
• ביקרבונטים (0-1.2 גרם/ליטר) של נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום;
• אמוניה (20-80 מ"ג/ליטר).

נפח ייצור מיץ קיבה

כ-2 ליטר מיץ קיבה מיוצר בקיבה של מבוגר ביום.

בזאלי (כלומר, במנוחה, לא מגורה על ידי מזון, חומרים ממריצים כימיים וכו')

p.) הפרשה אצל גברים היא (בנשים 25-30% פחות):

• מיץ קיבה - 80-100 מ"ל לשעה;
• חומצה הידרוכלורית - 2.5-5.0 mmol/h;
• פפסין - 20-35 מ"ג לשעה.

הייצור המרבי של חומצה הידרוכלורית אצל גברים הוא 22-29 ממול לשעה, בנשים - 16-21 ממול לשעה.

תכונות פיזיות של מיץ קיבה

מיץ הקיבה הוא כמעט חסר צבע וחסר ריח.

צבע ירקרק או צהבהב מצביע על נוכחות של זיהומי מרה וריפלוקס תריסריון-קיבה פתולוגי. הגוון האדום או החום עשוי לנבוע מזיהומים בדם. ריח רקב לא נעים הוא בדרך כלל התוצאה של בעיות רציניותעם פינוי תוכן הקיבה למעיים. בדרך כלל, יש רק כמות קטנה של ריר במיץ הקיבה. כמות בולטת של ריר במיץ הקיבה מעידה על דלקת ברירית הקיבה.

אצל מבוגר נוצרים ומופרשים במהלך היום כ-2-2.5 ליטר מיץ קיבה. מיץ הקיבה הוא חומצי (pH 1.5-1.8). הוא מורכב ממים - 99% ומשאריות יבשות - 1%. השאריות היבשות מיוצגות על ידי חומרים אורגניים ואי-אורגניים.

המרכיב האנאורגני העיקרי של מיץ הקיבה הוא חומצה הידרוכלורית, שנמצאת במצב חופשי וקשור לחלבונים. חומצה הידרוכלורית מבצעת מספר פונקציות: 1) תורמת לדנטורציה ולנפיחות של חלבונים בקיבה, מה שמקל על ביקועם לאחר מכן על ידי פפסין; 2) מפעיל פפסינוגנים וממיר אותם לפפסינים; 3) יוצרת סביבה חומצית הנחוצה לפעולתם של אנזימי מיץ קיבה; 4) מספק פעולה אנטיבקטריאלית של מיץ קיבה;

5) תורם לפינוי תקין של מזון מהקיבה: פתיחת הסוגר הפילורי מצד הקיבה וסגירה מצד התריסריון; 6) מעורר הפרשת הלבלב.

בנוסף, מיץ הקיבה מכיל את החומרים האנאורגניים הבאים: כלורידים, ביקרבונטים, סולפטים, פוספטים, נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום וכו'.

הרכב החומרים האורגניים כולל אנזימים פרוטאוליטיים, ביניהם פפסין ממלאים את התפקיד העיקרי. פפסינים מופרשים בצורתם הלא פעילה כפפזינוגנים. בהשפעת חומצה הידרוכלורית, הם מופעלים. הפעילות האופטימלית של פרוטאז היא ב-pH 1.5 - 2.0. הם מפרקים חלבונים לאלבומוז ופפטונים. Gastrixin מבצע הידרוליזה של חלבונים ב-pH 3.2 - 3.5. רנין (chymosin) גורם לגירוי חלב בנוכחות יוני סידן, שכן הוא הופך את חלבון הקזינוגן המסיס לצורה בלתי מסיסה - קזאין.

ישנם גם אנזימים לא פרוטאוליטיים במיץ הקיבה. ליפאז קיבה אינו פעיל במיוחד ומפרק רק שומנים מתחלבים. הידרוליזה של פחמימות נמשכת בקיבה בהשפעת אנזימי הרוק. זה מתאפשר מכיוון שבולוס המזון שנכנס לקיבה רווי בהדרגה במיץ קיבה חומצי. ובזמן זה, בשכבות הפנימיות של בולוס המזון בסביבה בסיסית, נמשכת פעולת אנזימי הרוק.

ההרכב של חומרים אורגניים כולל ליזוזים, המספק תכונות קוטל חיידקים של מיץ קיבה. ריר קיבה המכיל מוצין מגן על רירית הקיבה מפני גירויים מכניים וכימיים ומפני עיכול עצמי. גסטרומוקופרוטאין, או גורם פנימי של קאסל, מיוצר בקיבה. רק בנוכחות גורם מהותי ניתן ליצור קומפלקס עם ויטמין B12, המעורב באריתרופואזיס. מיץ הקיבה מכיל גם חומצות אמינו, אוריאה, חומצת שתן.

ויסות הפרשת הקיבה

בלוטות הקיבה, מחוץ לתהליך העיכול, מפרישות רק ריר ומיץ פילורי. ההפרדה של מיץ הקיבה מתחילה במראה, ריח האוכל, כניסתו לחלל הפה. ניתן לחלק את תהליך הפרשת מיץ הקיבה למספר שלבים: רפלקס מורכב (מוח), קיבה ומעי.

שלב רפלקס מורכב (מוח).כולל מנגנוני רפלקס מותנה ומנגנוני רפלקס ללא תנאי. הפרדת רפלקס מותנית של מיץ קיבה מתרחשת כאשר מעוררים קולטני ריח, חזותיים, שמיעתיים (ריח, סוג מזון, גירויים קוליים הקשורים לבישול, דיבור על אוכל). כתוצאה מסינתזה של גירויים חזותיים, שמיעתיים וריחיים סמויים בתלמוס, ההיפותלמוס, המערכת הלימבית וקליפת המוח, עולה תחושת התרגשות של הנוירונים של מרכז שדרות העיכול ונוצרים תנאים להפעלת פעילות הפרשה של בלוטות הקיבה. . המיץ ששוחרר במקביל, I.P. פבלוב קרא להצתה, או מעורר תיאבון. הפרשת קיבה רפלקסית ללא תנאי מתחילה מרגע כניסת המזון לחלל הפה וקשורה לעירור של קולטנים בחלל הפה, הלוע והוושט. דחפים לאורך הסיבים האפרנטיים של עצבי השפה הלשוניים (זוג V של עצבים גולגולתיים), עצבי הלוע הגלוסי (IX זוג) ועצב הגרון העליון (X pair) נכנסים למרכז הפרשת מיץ הקיבה ב-medulla oblongata. מהמרכז, דחפים מועברים לאורך הסיבים הבולטים של עצב הוואגוס לבלוטות הקיבה, מה שמוביל להפרשה מוגברת. למיץ המופרש בשלב הראשון של הפרשת הקיבה יש פעילות פרוטאוליטית רבה ויש לו חשיבות רבה לעיכול, שכן בזכותו מכינים את הקיבה מראש לאכילה.

עיכוב הפרשת מיץ הקיבה מתרחש עקב גירוי של הסיבים הסימפתטיים היוצאים ממרכזי חוט השדרה.

שלב הקיבההפרשה מתרחשת מרגע שהמזון נכנס לקיבה. שלב זה מתממש בשל עצב הוואגוס, המחלקה התוך אורגנית מערכת עצביםוגורמים הומוראליים. הפרשת קיבה בשלב זה נובעת מגירוי מזון של הקולטנים של רירית הקיבה, משם הדחפים מועברים דרך הסיבים האפרנטיים של עצב הוואגוס אל ה-medulla oblongata, ולאחר מכן דרך הסיבים הבולטים של עצב הוואגוס הם מגיעים אל תאי הפרשה. עצב הוואגוס מפעיל את השפעתו על הפרשת הקיבה בכמה דרכים: מגע ישיר עם התאים הראשיים, הפריאטליים והעזרי של בלוטות הקיבה (עירור של קולטנים M-כולינרגיים על ידי אצטילכולין), דרך מערכת העצבים התוך-איברית ודרך הקשר ההומורלי, שכן הסיבים של עצב הוואגוס מעירים את תאי ה-G של הקיבה של החלק הפילורי המייצרים גסטרין. גסטרין מגביר את הפעילות של תאי הקודקוד הראשיים, אך במידה רבה יותר. במקביל, ייצור הגסטרין עולה בהשפעת חומרים מיצויים של בשר, ירקות, מוצרי עיכול חלבון ובומבזין. ירידה ב-pH באנטרום מפחיתה את שחרור הגסטרין. בהשפעת עצב הוואגוס גוברת גם הפרשת היסטמין על ידי תאי EC2 של הקיבה. היסטמין, באינטראקציה עם קולטני H2-Histamine של תאים פריאטליים, מגביר את הפרשת מיץ קיבה בעל חומציות גבוהה עם תכולה נמוכה של פפסין. בין הכימיקלים שיכולים להשפיע ישירות על הפרשת בלוטות רירית הקיבה ניתן למנות מיצויים של בשר, ירקות, אלכוהול, מוצרי פירוק חלבונים (אלבומיז ופפטונים).

שלב המעי של ההפרשהמתחיל במעבר של chyme מהקיבה למעיים. Chyme משפיע על הקולטנים הכימיים, האוסמו, המכנורצפטורים של המעי ומשנה באופן רפלקסיבי את עוצמת הפרשת הקיבה. בהתאם למידת ההידרוליזה של חומרים מזינים, נשלחים אותות לקיבה המגבירים את הפרשת הקיבה או להיפך, מעכבים אותה. הגירוי מתבצע עקב רפלקסים מקומיים ומרכזיים ומתממש דרך עצב הוואגוס, מערכת העצבים התוך-איברית וגורמים הומוראליים (שחרור גסטרין על ידי תאי G של התריסריון). שלב זה מאופיין בתקופה סמויה ארוכה, משך זמן רב. החומציות של מיץ הקיבה בתקופה זו נמוכה. עיכוב הפרשת הקיבה מתרחש עקב שחרור סיקטין, CCK-PZ, המעכב הפרשת חומצה הידרוכלורית, אך מגביר את הפרשת הפפסינוגנים. גלוקגון, GIP, VIP, נוירוטנסין, סומטוסטטין, סרוטונין, בולבוגאסטרון, מוצרי הידרוליזה של שומן מפחיתים גם הם את הייצור של חומצה הידרוכלורית.

משך תהליך ההפרשה, הכמות, יכולת העיכול של מיץ הקיבה, החומציות שלו תלויים בהחלט באופי המזון, המובטח על ידי השפעות עצבניות והומוריות. ההוכחה לנוכחותה של תלות כזו היא הניסויים הקלאסיים שבוצעו במעבדה של I.P. פבלובה בכלבים עם חדר קטן מבודד. בעלי חיים קיבלו לחם כמזון פחמימתי, בשר רזה שהכיל בעיקר חלבונים וחלב שכלל חלבונים, שומנים ופחמימות. הכמות הגדולה ביותר של מיץ קיבה הופקה בעת אכילת בשר, הממוצע - לחם, הקטן ביותר - חלב (בשל השומנים הכלולים). גם משך הפרשת המיץ היה שונה: ללחם - ל-10 שעות, לבשר - 8 שעות, לחלב - 6 שעות (איור 25). כוח העיכול של המיץ ירד בסדר הבא: בשר, לחם, חלב; חומציות: בשר, חלב, לחם.

אורז. 25. הפרדת מיץ קיבה בכלב לבשר א'), לחם ב'),

חלב ג) לפי אי"פ פבלוב

כמו כן, נקבע כי מיץ קיבה עם חומציות גבוהה מפרק טוב יותר חלבונים ממקור מן החי, ועם חומציות נמוכה - צמחי. נתונים אלה משמשים כאשר רושמים דיאטה בחולים עם הפרשת תת והפרשת יתר של בלוטות הקיבה. אז, חולים עם הפרשת יתר

הקיבה היא החלק החשוב ביותר של מערכת העיכול. אחת הפונקציות העיקריות שלו היא בחירה. כמובן, בלי זה, תהליך של עיבוד מזון רגיל הוא בלתי אפשרי. שקול את ההרכב, המאפיינים והמשמעות של מיץ קיבה לתפקוד תקין של הגוף, את התנאים הקשורים להפרעה בייצור שלו.

היכן מייצרים מיץ?

היכן מייצרים מיץ קיבה? המקום שבו נוצר הנוזל הזה הוא הקיבה. הוא מבצע את הפונקציות של איבר עיכול ומחסן מזון.

תפקידו וחשיבותו בגוף הם עצומים. הפונקציות שלו הן:

1. מאגר (יכול להניח כשני ליטר נוזל או מזון).
2. הפרשה - מ-1.5 עד 2.5 ליטר של מוצר כזה מופרש ביום (לפעמים כמות מיץ הקיבה יכולה להשתנות מאוד).
3. מוטורי (בהשפעת פריסטלטיקה, מזון מעורבב).
4. ספיגה (בדרך כלל אלכוהול, נוזל, מלחים נספגים מהקיבה).
5. אקסטרטורי (חלק ממוצרי ריקבון משתחררים איתו - כמו קריאטינין, אוריאה ואחרים).
6. היווצרות של כמה חומרים פעילים (למשל, מיוצרים כאן מספר רב של אנזימים, שבהשפעתם מתאפשר עיכול בקיבה).
7. מָגֵן. תפקידה של פונקציה זו הוא שהתגובה החומצית של מיץ הקיבה מאפשרת להשמיד חיידקים. הגוף מחזיר מזון באיכות ירודה על ידי הקאות (זה מונע הפרעות נוספות בעיכול המזון).

מהו תא הקיבה

מיץ קיבה הוא חומר בעל טעם חמוץ. המשקל הממוצע של מיץ קיבה הוא בין 1.002 ל-1.007 גרם/סמ"ק. הצבע חסר. אינדקס החומצה הוא בין 0.9 ל-1.5. התגובה החומצית ניתנת על ידי תכולת החומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה. מאפיינים נוספים הם:

• מים - כ 99.5% (מסיבה זו, צבעם בדרך כלל נעדר);
• נוכחות של רכיבים יבשים של מיץ קיבה - 0.5%;
• רכיבים מינרליים של מיץ קיבה - מלחים של גופרית, חומצות הידרוכלוריות, נתרן, סידן ויסודות אחרים;
• מתגלה נוכחות של אנזימים הממלאים תפקיד חשוב בעיכול, קריאטינין ורכיבים אחרים.

הרכב מיץ הקיבה כולל חומרים פעילים במיוחד כמו:

1. פפסין-A מספק פעילות הידרוליזה של הפרשת קיבה לחלבונים.
2. פפסין-C גורם לחילוף חומרים של המוגלובין.
3. ג'לטינאז ממיס ג'לטין, קולגן.
4. כימוזין מקדם את פירוק הקזאין.
5. ליפאז מיוצר לעיכול שומני חלב.
6. ליזוזים מספק פעולה קוטל חיידקים. כמות קטנה של אנזים זה נוצרת בחלל הפה.
7. Urease מפרק אוריאה.
8. לגורם הטירה תפקיד חשוב בעיכול: הוא סופג ציאנוקובלמין.

הבדיל בין חומצה הידרוכלורית כוללת, חופשית וחלבון. התוכן המדויק שלהם מוצג על ידי הביוכימיה של תוכן הקיבה.

לפעמים אפשר לשנות את צבע הנוזל. אם הוא צהבהב, זה אומר שיש זיהומים של מרה בקיבה. גוון אדום או חום מעיד על כך שחדר דם לקיבה. ריח רקוב מעיד על כך שמתרחשים באיבר זה תהליכי ריקבון או תסיסה אינטנסיביים.

חָשׁוּב! אם על פי תוצאות האבחון צבע סוד הקיבה משתנה אצל המטופל, הוא צריך לעבור בדיקה אבחנתית נוספת. מצב זה עשוי להעיד על ההתפתחות פתולוגיות מסוכנות.

כיצד מווסת ייצור מיץ קיבה?

הרגולציה מספקת את ההרכב הכימי הרצוי של מיץ הקיבה, כמותו וחומציותו היומית. יש תקופות כאלה בעיכול:

• מערכת העיכול - כאשר אין מזון בקיבה (מופרש ריר ניטרלי);
• עיכול (מתחיל לאחר ארוחה, כאשר מיץ הקיבה טבוע בתגובה חומצית).

מכמות המזון, הרכבו תלוי מה יהיה הרכב מיץ הקיבה בזמן זה או אחר. לכל האנשים יש מאפיין כזה או אחר של סוד. ישנם שני שלבים של ויסות של פריקה זו.

שלב הרפלקס המורכב כולל את המרכיבים הבאים:

• רפלקס מותנה (תהליכי הפרשה מעוררים על ידי גורמים חזותיים, חוש הריח, שמיעתיים ואחרים);
• רפלקס בלתי מותנה (תהליכי הייצור של חומצה ואנזימים מתחילים מחשיפה לקולטנים חטיבות עליונותמערכת עיכול).

קשת הרפלקס מתחילה מהקולטנים, משם הגירוי עובר אל המדוללה אובלונגטה. פעילות medulla oblongataמוביל לגירוי של הפרשת מיץ קיבה. בגלל זה, המיץ המעורר תיאבון יתחיל להתבלט.

ויסות נוירוהומורליכולל תהליכים עצבניים והומוראליים. מחלקה סימפטיתמעכב את פעילות העיכול, ופאראסימפתטי, להיפך, מפעיל. תפקידם של ההורמונים ביצירת נוזל זה הוא כדלקמן:

• אינסולין מוביל לעירור של הפרשה;
• ההשפעה של ACTH מעוררת;
• הורמונים המיוצרים במערכת העיכול מווסתים בנוסף את כמות תכולת הקיבה.

למה יש ריר במיץ קיבה?

הרכב מיצי המעיים והקיבה כולל ריר. ערכו טמון בעובדה שהוא עוזר לנטרל את הפעולה האגרסיבית של החומצה. זו התשובה לשאלה מדוע מיץ קיבה אינו פוגע בדפנות האיבר. יתר על כן, ריר גם מגן מפני ההשפעות המזיקות של פפסין (ולמעשה, בהיעדרו, אדם מפתח תסמינים של דיספפסיה).

הריר מסייע בציפוי בולוס המזון, מה שמשפר את תפקוד העיכול. ייצור ריר יומי עשוי להשתנות. מאפייני הרכיב הם כדלקמן:

• ויסות תפקוד ההפרשה של בלוטות המייצרות חומצה הידרוכלורית;
• עטיפה של הרירית;
• עטיפת מזון;
• השפעה על רמת הפרשת מיץ הקיבה.

הערה! עלייה בכמות הריר בקיבה היא סימפטום של פתולוגיות מסוכנות. הטיפול בהם כולל נטילת תרופות מסוימות והתאמת התזונה. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, כי זה יכול להזיק לגוף.

כיצד מנוטרלת חומצה

ידוע שמיץ קיבה מורכב מביקרבונטים. מדוע רכיב זה כלול? מיץ הקיבה מתחיל להתבלט ברגע שהרפלקס המתאים הופך לפעיל באדם. אבל זה לא תמיד תלוי בליעת מזון. במקרה זה, החומצה תתחיל לפגוע באיבר. כדי להימנע מכך, יוני ביקרבונט באים להצלה. התאים שמייצרים אותו נקראים שטחיים.

הנוסחה לתגובה כזו ידועה לנו מאז בית הספר. בהשפעת יון, פחמן דו חמצניומים. איזה מדיום נוצר במקרה זה? הביקרבונט נותן למיץ את התכונות האלקליות שלו.

תכונות כאלה יכולות למנוע צריבה של הגרון או צריבה של הגרון כאשר תוכן חומצי נזרק לוושט. זה קורה עם פתולוגיות רבות של מערכת העיכול.

מה קורה עם חומציות גבוהה

הפרה של תפקוד ההפרשה של הקיבה מתרחשת לעתים קרובות למדי כתוצאה מטעויות בתזונה, מתח וגורמים אחרים. הפרשת יתר של מיץ קיבה יכולה להיות קשורה הן לעלייה בחומציות והן לעלייה בכמות ההפרשה עצמה. אילו מזונות גורמים לזה? גירוי ייצור מיץ קיבה וכמות המזונות והמשקאות שלו:

• בשרים מעושנים;
• מרינדות;
• חֲמוּצִים;
• תבלינים;
• כּוֹהֶל;
• כמה פירות;
• אוכל מטוגן.

כמות המיץ המופרש באדם עולה עם:

• לחץ;
• לעשן;
• רגשות שליליים או חיוביים חזקים.

תסמינים של הפרשה מוגברת של מיץ קיבה הם:

• צַרֶבֶת;
• כאב בהיפוכונדריום;
• בחילות, לפעמים הקאות;
• תסמינים של דיספפסיה (רעש ועירוי בבטן, היווצרות גזים מוגברת, שלשולים או עצירות).

הפרשה יכולה גם לעלות עם פתולוגיות ארוכות טווח של מערכת העיכול - כגון גסטריטיס חומצית יתר, כיבים וכו'. טיפול בזמן עם נוגדי חומצה - כגון אלמגל, כמו גם תרופות - מעכבי משאבת פרוטון (Ranitidine) יכולים לנרמל חומציות.

מה קורה עם חומציות נמוכה

הפרשת יתר של מיץ קיבה היא הרבה פחות שכיחה. אל תניח שמצב זה טוב יותר (בהתבסס על מידע שהתקבל מפרסום בטלוויזיה). להיפך, תת-תפקוד של הקיבה הוא הרבה יותר מסוכן.

יש אנשים שלא יודעים כמה חומצה אדם צריך לייצר, ומאמינים שככל שזה יהיה פחות, כך ייטב, כי אז "לא תהיה צרבת". מנגנון הקיבה הוא כזה שלצורך תפקודה התקין, על הפרשתה להיות תגובה חומצית. אם מייצרים מעט חומצה, פעילות הקיבה יורדת, ואורגניזמים רבים הגורמים למחלות יכולים להיכנס לגוף.

מה מרגיש אדם עם חומציות נמוכה? לא צריך לחשוב שזה משנה את צבע הפרשות הקיבה. יש לו תכונות אנזימטיות מופחתות, מה שתורם להופעת תסמינים כאלה:

• ירידה חדה בתיאבון;
• גיהוק עם ריח רעביצה מקולקלת;
• ריח רעמגיע מהפה ולא נעלם לאחר צחצוח השיניים;
• עצירות;
• סימנים של קלקול מעיים;
• בחילה, גרוע יותר לאחר אכילה;
• נוכחות של helminths בקיבה או במעיים (הם אינם מנוטרלים על ידי חומצה);
• הֲפָחָה.

הסכנה של מדינה כזו היא כדלקמן:

• עקב ירידה בעוצמת תהליכי העיכול, כמות גדולה של
• כמות מוצרי הריקבון;
• ירידה בספיגה של ספיגה מובילה לאנמיה, נשירת שיער וכו';
• התפתחות של פתולוגיות אוטואימוניות ואפילו סרטן;
• מראה חיצוני תגובות אלרגיותאפילו פעם אחת מוצרים מוכרים;
• עקב ירידה בפעולת מיץ הקיבה על חלבונים, החולה עלול לפתח רעב חלבון;
• הורדת לחץ דם.

כדי לטפל במצב כזה, יש צורך לבחור טיפול המעניק למיץ חומציות רגילה. לפעמים החולה צריך לצרוך תכשירי חומצה הידרוכלורית.

האם חומצת הקיבה יכולה לשרוף את הוושט

צריבה של הוושט עם מיץ קיבה מתרחשת בגלל החומציות הגבוהה שלו. מיץ קיבה, המורכב מחומצה הידרוכלורית, מגרה את רירית הוושט. חומרת המחלה ניתנת על ידי קומפלקס של גורמים שליליים - תזונה לא מאוזנת, צריכת אלכוהול וכו' כתוצאה מהריפלוקס של תוכן חומצי, נוצרים כיבים ברירית הוושט.

סיבוכים של כוויה הם די חמורים:

• הופעת שחיקה על הרירית;
• ניקוב של הוושט;
• שטפי דם;
• חסימה של כלי דם.

מצב זה דורש טיפול מיידי. נטילת תרופות בלתי מבוקרת על ידי רופא מסבכת את מהלך הפתולוגיה. במקרים מסוימים, החולה ידרוש התערבות רפואית.

איך מודדים חומציות?

לימוד פרמטר כזה הוא מרכיב חשוב אמצעי אבחון. אני חייב לומר שעבודת מעבדה כזו צריכה להתבצע על ידי כל המרפאות ומרכזי האבחון.

הדרך הנפוצה ביותר לגלות ממה מורכבת התוכן בקיבה היא pH-metry. כיום, לא נעשה שימוש במה שנקרא חיטוט חלקי עם שאיבת התוכן באמצעות בדיקה מיוחדת (אין צורך להזכיר שמניפולציה כזו קשורה תסמינים לא נעימיםועכשיו הוא אנכרוניזם). ישנן טכניקות מודרניות המאפשרות לקבוע במדויק את הרכב החומצה.

אם זה לא מספיק, אז המערכת הביוכימית בקיבה מופרעת. במקרה זה, המטופל מופנה למחקרים אחרים כדי למנוע את הסיכון לסרטן. עם כיב, עלולה להיות חומציות מוגברת. זה מסוכן, כי זה גורם לשחיקה על הקרום הרירי.

הרכב הפרשת הקיבה יכול להשתנות גם כתוצאה ממחלות ריאה, חוסר איזון הורמונלי, סוכרת, פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית. לכן כל החולים עם תפקוד לקוי של יצירת חומצה מופנים בנוסף לבדיקות אבחון כגון:

• כללי ו ניתוחים ביוכימייםדָם;
• ניתוח סוכר;
• בדיקת שתן;
• FEGDS;
• רדיוגרפיה.

התייעצות עם נוירופתולוג, פסיכיאטר, אנדוקרינולוג מסומנת.

אז, מיץ הקיבה הוא בעל חשיבות רבה בגוף. אם החומציות שלו משתנה, זה יכול לגרום מחלה רצינית. טיפול בזמן יכול למנוע סיבוכים מסכני חיים.

מיץ קיבה- מיץ עיכול המיוצר על ידי תאים שונים של רירית הקיבה.

המרכיבים העיקריים של מיץ הקיבה הם: חומצה הידרוכלורית המופרשת על ידי התאים הפריאטליים, ריר וביקרבונטים (ייצור של תאים נוספים), גורם קאסל פנימי (מופרש על ידי התאים הפריאטליים) ואנזימים.

האנזימים הפרוטאוליטיים החשובים ביותר במיץ קיבה הם פפסין, גזטריקסין (פפסין C), וכימוסין (רנין). מבשר הפפסין (פרו-אנזים) פפסינוגן, כמו גם הפרו-אנזימים gastrixin ו-chymosin, מיוצרים על ידי התאים הראשיים של רירית הקיבה, ולאחר מכן מופעלים על ידי חומצה הידרוכלורית. אנזימים לא פרוטאוליטיים של מיץ קיבה הם ליזוזים, פחמן אנהידראז, עמילאז, ליפאז ואחרים.

מיץ הקיבה של אדם בריא הוא כמעט חסר צבע וריח. צבע ירקרק או צהבהב מצביע על נוכחות של זיהומי מרה וריפלוקס תריסריון פתולוגי. גוון אדום או חום מצביע על נוכחות אפשרית של דם. ריח רקב לא נעים הוא לרוב תוצאה של בעיות חמורות בפינוי תוכן הקיבה לתוך התריסריון. בדרך כלל, צריכה להיות כמות קטנה של ריר במיץ הקיבה. כמות בולטת של ריר במיץ הקיבה מעידה על דלקת ברירית הקיבה.

כ-2 ליטר מיץ קיבה מיוצרים בקיבה של מבוגר ביום.

הפרשה בסיסית, ללא גירוי על ידי מזון או אחר, אצל גברים היא: מיץ קיבה 80-100 מ"ל לשעה, חומצה הידרוכלורית - 2.5-5.0 ממול לשעה, פפסין - 20-35 מ"ג לשעה. לנשים יש 25-30% פחות.

מיץ קיבה ביילודים

מיץ קיבה של תינוק מכיל את אותם מרכיבים כמו הקיבה
מיץ למבוגרים: חומצה הידרוכלורית, כימוסין (החלב מכורבל), פפסין (מפרק חלבונים לאלבומוזים ופפטונים) וליפאז (מפרק שומנים ניטרליים לחומצות שומן וגליצרין). לילדים בשבועות הראשונים לחיים אופייניים ריכוז נמוך מאוד של חומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה והחומציות הכוללת החלשה שלה. זה עולה באופן משמעותי לאחר הכנסת מזונות משלימים, כלומר. בעת מעבר מתזונה לקטוטרופית לנורמלי. במקביל לירידה ב-pH של מיץ הקיבה, הפעילות של פחמן אנהידראז, המעורב ביצירת יוני מימן, עולה. בילדים של 2 החודשים הראשונים לחיים, ערך ה-pH נקבע בעיקר על ידי יוני המימן של חומצת חלב, ולאחר מכן על ידי חומצה הידרוכלורית (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., 2008).