זה הוא שמגן על המנוע שלנו מפני פציעות, חדירת זיהומים, מקבע בזהירות את הלב במצב מסוים בחלל החזה, ומונע את עקירתו. בואו נדבר בפירוט רב יותר על המבנה והתפקודים של השכבה החיצונית או קרום הלב.

1 שכבות לב

ללב יש 3 שכבות או קונכיות. השכבה האמצעית היא השריר, או שריר הלב (בלטינית, הקידומת myo- פירושה "שריר"), העבה והצפופה ביותר. השכבה האמצעית מספקת עבודה מתכווצת, שכבה זו היא עובדת קשה אמיתית, הבסיס ל"מוטורי" שלנו, היא מייצגת את החלק העיקרי של האיבר. שריר הלב מיוצג על ידי רקמת לב מפוספסת שניחנה בתפקודים מיוחדים המיוחדים רק לה: היכולת לרגש באופן ספונטני ולהעביר דחף למחלקות לב אחרות דרך מערכת ההולכה.

הבדל חשוב נוסף בין שריר הלב לשרירי השלד הוא שתאיו אינם רב-תאיים, אלא בעלי גרעין אחד ומייצגים רשת. שריר הלב של חלל הלב העליון והתחתון מופרד ע"י מחיצות אופקיות ואנכיות של המבנה הסיבי. מחיצות אלו מספקות אפשרות להתכווצות נפרדת של הפרוזדורים והחדרים. השכבה השרירית של הלב היא הבסיס של האיבר. סיבי השריר מאורגנים בצרורות; בחדרים העליונים של הלב מבחינים במבנה דו-שכבתי: צרורות של השכבה החיצונית והפנימית.

שכבה שרירית של הלב

מאפיין מובהק של שריר הלב החדרים הוא שבנוסף לצרורות השרירים של שכבת פני השטח והצרורות הפנימיות, ישנה גם שכבה אמצעית - צרורות נפרדים לכל חדר של המבנה הטבעתי. המעטפת הפנימית של הלב או האנדוקרדיום (בלטינית, הקידומת endo- פירושה "פנימי") היא דקה, עובי שכבת אפיתל של תא אחת. הוא מרפד את פני השטח הפנימיים של הלב, את כל חדריו מבפנים, ושסתומי הלב מורכבים משכבה כפולה של האנדוקרדיום.

במבנה, המעטפת הפנימית של הלב דומה מאוד לשכבה הפנימית של כלי הדם, דם מתנגש בשכבה זו כשהוא עובר דרך החדרים. חשוב ששכבה זו תהיה חלקה כדי למנוע פקקת, שעלולה להיווצר כאשר תאי דם נהרסים על ידי פגיעה בדפנות הלב. זה לא קורה באיבר בריא, מכיוון שלאנדוקרדיום יש משטח חלק לחלוטין. המשטח החיצוני של הלב הוא קרום הלב. שכבה זו מיוצגת על ידי הסדין החיצוני של המבנה הסיבי והפנימי - סרוזי. בין הסדינים של שכבת פני השטח יש חלל - קרום הלב, עם כמות קטנה של נוזל.

2 אנו מתעמקים בשכבה החיצונית

מבנה דופן הלב

אז, קרום הלב הוא בכלל לא שכבה חיצונית אחת של הלב, אלא שכבה המורכבת מכמה לוחות: סיבי וסרוס. קרום הלב הסיבי הוא צפוף, חיצוני. הוא מבצע במידה רבה יותר תפקיד מגן ותפקוד של קיבוע מסוים של האיבר בחלל החזה. והשכבה הפנימית, הסרוסית, מתאימה היטב ישירות לשריר הלב, השכבה הפנימית הזו נקראת אפיקרדיום. דמיינו תיק עם תחתית כפולה? כך נראים יריעות הפריקרד החיצוניות והפנימיות.

הפער ביניהם הוא חלל קרום הלב, בדרך כלל הוא מכיל בין 2 ל 35 מיליליטר של נוזל סרוזי. הנוזל נחוץ לחיכוך רך יותר של השכבות זו מול זו. האפיקרד מכסה בחוזקה את השכבה החיצונית של שריר הלב, כמו גם את החלקים הראשוניים של כלי הלב הגדולים ביותר, שמו השני הוא קרום הלב הקרביים (בלטינית הקרביים - איברים, קרניים), כלומר. זו השכבה שמצפה ישירות את הלב. וכבר קרום הלב הפריאטלי הוא השכבה החיצונית ביותר של כל ממברנות הלב.

הקטעים או הקירות הבאים נבדלים בשכבת קרום הלב השטחית, שמם תלוי ישירות באיברים ובאזורים שאליהם מחובר הממברנה. קירות קרום הלב:

1. קיר קדמי של קרום הלב. מחובר לקיר בית החזה
2. קיר דיאפרגמטי. קיר מעטפת זה מתמזג ישירות עם הדיאפרגמה.
3. לרוחב או פלאורלי. להקצות על הצדדים של mediastinum, סמוך לפלאורה הריאתית.
4. חזור. גובל בוושט, אבי העורקים יורד.

המבנה האנטומי של קליפה זו של הלב אינו קל, מכיוון שבנוסף לקירות, ישנם גם סינוסים בקרום הלב. אלה חללים פיזיולוגיים כאלה, לא נעמיק במבנה שלהם. מספיק לדעת שבין עצם החזה לסרעפת יש אחד מהסינוסים הפריקרדיוליים הללו - האנטירו-תחתון. זו היא, ב מצבים פתולוגייםפרמדיקים, פירס או פנצ'ר. מניפולציה אבחנתית זו היא הייטקיסטית ומורכבת, מבוצעת על ידי צוות מיומן במיוחד, לעתים קרובות תחת בקרת אולטרסאונד.

3 למה הלב צריך תיק?

קרום הלב והמבנה שלו

ה"מנוע" העיקרי שלנו של הגוף דורש יחס וטיפול זהירים ביותר. כנראה, לשם כך, הטבע הלביש את הלב בתיק - קרום הלב. קודם כל, הוא מבצע את תפקיד ההגנה, עוטף בזהירות את הלב בקליפותיו. כמו כן, שקית הפריקרד מתקבעת, מקבעת את ה"מנוע" שלנו במדיאסטינום, ומונעת תזוזה בזמן תנועות. זה אפשרי עקב קיבוע חזק של פני הלב בעזרת רצועות לסרעפת, עצם החזה, החוליות.

ראוי לציין את תפקידו של קרום הלב כמחסום לרקמת הלב זיהומים שונים. קרום הלב "מבודד" את ה"מנוע" שלנו מאיברים אחרים של בית החזה, קובע בבירור את מיקום הלב ועוזר לחדרי הלב להתמלא טוב יותר בדם. יחד עם זאת, השכבה השטחית מונעת התרחבות יתר של האיבר עקב עומסים פתאומיים. מניעת התפשטות יתר של החדרים היא תפקיד חשוב נוסף של הקיר החיצוני של הלב.

4 כאשר קרום הלב "חולה"

פריקרדיטיס - דלקת של שק הפריקרד

דלקת בדופן החיצונית של הלב נקראת פריקרדיטיס. הגורמים לתהליך הדלקתי יכולים להיות גורמים זיהומיים: וירוסים, חיידקים, פטריות. כמו כן, פתולוגיה זו יכולה להיות מעוררת על ידי פציעה בחזה, ישירות על ידי פתולוגיה לבבית, למשל, התקף לב חריף. כמו כן, החמרה של מחלות מערכתיות כגון SLE, דלקת מפרקים שגרונית, יכול לשמש התחלה בשרשרת של תופעות דלקתיות של שכבת הלב השטחית.

לא פעם, פריקרדיטיס מלווה תהליכי גידול במדיאסטינום. בהתאם לכמות הנוזל המשתחררת לחלל קרום הלב במהלך דלקת, מבודדות צורות יבשות ותפליט של המחלה. לעתים קרובות צורות אלה בסדר זה מחליפות זו את זו עם מהלך והתקדמות המחלה. שיעול יבש, כאבים בחזה, במיוחד בנשימה עמוקה, שינוי בתנוחת הגוף, בזמן שיעול אופייניים לצורה היבשה של המחלה.

צורת התפליט מאופיינת בירידה קלה בחומרת הכאב, ובמקביל מופיעות כבדות רטרוסטרנלית, קוצר נשימה וחולשה מתקדמת. עם התפלטות בולטת לחלל קרום הלב, הלב כאילו נלחץ לתוך מלחציה, אובדת היכולת הרגילה להתכווץ. קוצר נשימה רודף את המטופל גם במנוחה, תנועות פעילות הופכות לבלתי אפשריות לחלוטין. הסיכון לטמפונדה לבבית עולה, וזה קטלני.

5 הזרקת לב או ניקור קרום הלב

מניפולציה זו יכולה להתבצע הן למטרות אבחון והן למטרות טיפוליות. הרופא מבצע ניקור עם איום של טמפונדה, עם תפליט משמעותי, כאשר יש צורך לשאוב נוזלים מתוך שק הלב, ובכך לספק לאיבר את האפשרות להתכווץ. למטרות אבחון, מבוצע ניקור כדי להבהיר את האטיולוגיה או הגורם לדלקת. מניפולציה זו היא מאוד מסובכת ודורשת רופא מוסמך מאוד, שכן במהלך יישומו קיים סיכון לפגיעה בלב.

מפרצת אבי העורקים של הלב - מה זה?

מהי ברדיקרדיה לבבית

פרסום חומרי האתר בדף שלך אפשרי רק אם תציין את הקישור הפעיל המלא למקור

לב - איך זה עובד?

כמה עובדות על עבודת הלב

איך המנוע האידיאלי הזה עובד?

חדרי הלב

חלקים אלו של הלב מופרדים על ידי מחיצות, בין החדרים הדם מסתובב דרך מנגנון המסתם.

קירות הפרוזדורים דקים למדי - זאת בשל העובדה שכאשר רקמת השריר של הפרוזדורים מתכווצת, הם צריכים להתגבר על הרבה פחות התנגדות מאשר החדרים.

דפנות החדרים עבות פי כמה - זה נובע מהעובדה שבזכות המאמצים של רקמת השריר של חלק זה של הלב הלחץ במחזור הריאתי והמערכתי מגיע לערכים גבוהים מבטיח זרימת דם רציפה.

מנגנון שסתום

• 2 מסתמים אטריו-חדריים ( כפי שהשם מרמז, מסתמים אלה מפרידים את הפרוזדורים מהחדרים)
• שסתום ריאתי אחד שדרכו עובר הדם מהלב למערכת הדם של הריאה)
• שסתום אבי העורקים אחד מסתם זה מפריד את חלל אבי העורקים מחלל החדר השמאלי).

מנגנון המסתמים של הלב אינו אוניברסלי - לשסתמים יש מבנה, גודל ומטרה שונים.

עוד על כל אחד מהם:

שכבות של דופן הלב

1. שכבת הרירית החיצונית היא קרום הלב. שכבה זו מאפשרת ללב להחליק תוך כדי עבודה בתוך שק הלב. הודות לשכבה זו הלב אינו מפריע לאיברים שמסביב בתנועותיו.

קצת מידע על ההידרודינמיקה של הלב

שלבי התכווצות הלב

איך הלב מסופק בדם?

מה שולט בעבודת הלב?

יתר על כן, העירור מכסה את הרקמה השרירית של החדרים - יש התכווצות סינכרונית של דפנות החדרים. הלחץ בתוך החדרים מצטבר, מה שגורם לסגירה של המסתמים האטריואטריקולריים ובו זמנית לפתוח את מסתמי אבי העורקים והריאות. במקרה זה, הדם ממשיך בתנועתו החד-כיוונית לעבר רקמת הריאה ואיברים אחרים.

קרא עוד:

ביקורות

השאירו משוב

אתה יכול להוסיף את ההערות והמשוב שלך למאמר זה, בכפוף לכללי הדיון.

מבנה דפנות הלב

דפנות הלב מורכבות משלוש שכבות:

1. אנדוקרדיום - שכבה פנימית דקה;
2. שריר הלב - שכבת שריר עבה;
3. epicardium - שכבה חיצונית דקה, שהיא היריעה הקרבית של קרום הלב - הממברנה הסרוסית של הלב (שק הלב).

האנדוקרדיום מרפד את חלל הלב מבפנים, וחוזר בדיוק על ההקלה המורכבת שלו. האנדוקרדיום נוצר על ידי שכבה אחת של אנדותליוציטים מצולעים שטוחים הממוקמים על קרום בסיס דק.

שריר הלב נוצר על ידי רקמת שריר מפוספסת בלב והוא מורכב ממיוציטים לבביים המחוברים ביניהם על ידי מספר רב של מגשרים, בעזרתם הם מחוברים למתחמי שרירים היוצרים רשת לולאה צרה. רשת שרירית כזו מספקת התכווצות קצבית של הפרוזדורים והחדרים. בפרוזדורים, עובי שריר הלב הוא הקטן ביותר; בחדר השמאלי - הגדול ביותר.

שריר הלב הפרוזדורי מופרד על ידי טבעות סיביות משריר הלב החדרים. הסינכרון של התכווצויות שריר הלב מסופק על ידי מערכת ההולכה של הלב, זהה לפרוזדורים ולחדרים. בפרוזדורים שריר הלב מורכב משתי שכבות: שטחית (משותף לשני הפרוזדורים), ועמוקה (נפרדת). בשכבה השטחית, צרורות השרירים ממוקמים לרוחב, בשכבה העמוקה - לאורך.

שריר הלב של החדרים מורכב משלוש שכבות שונות: חיצונית, אמצעית ופנימית. בשכבה החיצונית, צרורות השרירים מכוונים באלכסון, החל מהטבעות הסיביות, ממשיכות עד לקודקוד הלב, שם הם יוצרים תלתל לב. שכבה פנימיתשריר הלב מורכב מצרורות שרירים מסודרים לאורך. שכבה זו נוצרת שרירים פפילרייםוטרבקולות. השכבות החיצוניות והפנימיות משותפות לשני החדרים. השכבה האמצעית נוצרת על ידי צרורות שרירים עגולים, נפרדות עבור כל חדר.

האפיקרדיום בנוי בהתאם לסוג הממברנות הסרוסיות ומורכב מלוחית דקה של רקמת חיבור המכוסה מזותליום. האפיקרד מכסה את הלב, החלקים הראשוניים של אבי העורקים העולה ותא המטען הריאתי, החלקים האחרונים של הפרשים והורידים הריאתיים.

מבנה דופן הלב

דופן הלב כוללת שלוש קונכיות: הפנימית - האנדוקרדיום, האמצעית - שריר הלב והחיצונית - האפיקרדיום.

מבנה דופן הלב

אנדוקרד, אנדוקרד, קליפה דקה יחסית המצפה את חדרי הלב מבפנים. כחלק מהאנדוקרדיום ישנם: אנדותל, שכבה תת-אנדותלית, רקמת חיבור שרירית-אלסטית וחיצונית. האנדותל מיוצג על ידי שכבה אחת בלבד של תאים שטוחים. האנדוקרדיום ללא גבול חד עובר לכלי לב גדולים. חוד השסתומים של השסתומים והחדות של השסתומים למחצה מייצגים שכפול של האנדוקרדיום.

שריר הלב, שריר הלב, הוא המעטפת המשמעותית ביותר בעובי והחשובה ביותר בתפקוד. שריר הלב הוא מבנה מרובה רקמות המורכב מרקמת שריר מפוספסת, רקמת חיבור רופפת וסיבית, קרדיומיוציטים לא טיפוסיים, כלי דם ו אלמנטים עצביים. אוסף תאי השריר המתכווצים מרכיב את שריר הלב. לשריר הלב מבנה מיוחד, תופס עמדת ביניים בין שרירים מפוספסים וחלקים. סיבי שריר הלב מסוגלים להתכווצות מהירה, מחוברים זה לזה על ידי מגשרים, וכתוצאה מכך נוצרת רשת לולאה רחבה, הנקראת סינציטיום. סיבי השריר כמעט נטולי נדן, הגרעינים שלהם נמצאים באמצע. התכווצות שרירי הלב היא אוטומטית. שרירי הפרוזדורים והחדרים נפרדים מבחינה אנטומית. הם מחוברים רק על ידי מערכת של סיבים מוליכים. לשריר הלב הפרוזדורי שתי שכבות: אחת שטחית, שסיביה עוברים לרוחב, מכסים את שני הפרוזדורים, ושכבה נפרדת עמוקה לכל פרוזדור. האחרון מורכב מצרורות אנכיים המתחילים מהטבעות הסיביות באזור הפתחים האטריו-חדריים ומצרורות מעגליות הממוקמות בפיות הוורידים החלולים והריאתיים.

שריר הלב החדרים מורכב הרבה יותר משריר הלב הפרוזדורי. ישנן שלוש שכבות: חיצונית (שטחית), אמצעית ופנימית (עמוקה). צרורות שכבת השטח, המשותפים לשני החדרים, מתחילים מהטבעות הסיביות, הולכים באלכסון - מלמעלה למטה עד לחלק העליון של הלב. כאן הם מסתובבים לאחור, נכנסים למעמקים, יוצרים במקום הזה תלתל של הלב, מערבולת קורדיס. ללא הפרעה, הם עוברים לשכבה הפנימית (העמוקה) של שריר הלב. לשכבה זו יש כיוון אורך, יוצרת טרבקולות בשרניות ושרירים פפילריים.

בין השכבות השטחיות והעמוקות שוכנת השכבה האמצעית - מעגלית. הוא נפרד לכל אחד מהחדרים, ומפותח טוב יותר בצד שמאל. גם החבילות שלו מתחילות מהטבעות הסיביות ועוברות כמעט אופקית. בין כל שכבות השריר ישנם סיבים מקשרים רבים.

בדופן הלב, בנוסף לסיבי השריר, יש תצורות של רקמת חיבור - זהו "השלד הרך" של הלב עצמו. הוא פועל כמבנה תמיכה שממנו סיבי שרירוהיכן קבועים השסתומים. השלד הרך של הלב כולל ארבע טבעות סיביות, nnuli fibrosi, שני משולשים סיביים, trigonum fibrosum, והחלק הקרוםי של המחיצה הבין חדרית, pars membranacea septum interventriculare.

רקמת שריר שריר הלב

טבעות סיביות, annlus fibrosus dexter et sinister, מקיפות את פתחי האטrioventricular הימני והשמאלי. לספק תמיכה למסתמים תלת-צדדיים ודו-צפיים. ההקרנה של טבעות אלו על פני הלב תואמת את הסולקוס הכלילי. טבעות סיביות דומות ממוקמות בהיקף הפה של אבי העורקים ובגזע הריאתי.

המשולש הסיבי הימני גדול יותר מהמשולש השמאלי. הוא תופס מיקום מרכזי ולמעשה מחבר בין הטבעות הסיבית הימנית והשמאלית לבין טבעת רקמת החיבור של אבי העורקים. מלמטה, המשולש הסיבי הימני מחובר לחלק הקרומי של המחיצה הבין חדרית. המשולש הסיבי השמאלי קטן בהרבה, הוא מתחבר ל-anulus fibrosus sinister.

בסיס החדרים, הפרוזדורים מוסרים. שסתום מיטרלי למטה משמאל

תאים לא טיפוסיים של המערכת המוליכה, היוצרים ומוליכים דחפים, מבטיחים את האוטומטיות של התכווצות של קרדיומיוציטים טיפוסיים. הם מהווים את מערכת ההולכה של הלב.

לפיכך, בהרכב הקרום השרירי של הלב, ניתן להבחין בין שלושה מכשירים המחוברים זה לזה:

1) מתכווץ, המיוצג על ידי קרדיומיוציטים טיפוסיים;

2) תמיכה שנוצרת על ידי מבני רקמת חיבור סביב פתחים טבעיים וחודרת לתוך שריר הלב והאפיקריום;

3) מוליך, המורכב מקרדיומיוציטים לא טיפוסיים - תאים של מערכת ההולכה.

אפיקרדיום, אפיקרדיום, מכסה את הלב מבחוץ; מתחתיו נמצאים כלי הלב ורקמות השומן. זהו ממברנה סרוסית ומורכבת מצלחת דקה של רקמת חיבור המכוסה במזותליום. האפיקרדיום נקרא גם הצלחת הקרבית של קרום הלב הסרוסי, lamina visceralis pericardii serosi.

מבנה דפנות הלב

בדופן הלב מבחינים בשלוש שכבות: שכבה פנימית דקה - האנדוקרדיום, שכבת שריר עבה - שריר הלב ושכבה חיצונית דקה - האפיקרד, שהוא יריעה קרביים של הקרום הסרוזי של הלב - קרום הלב. (שק קרום הלב).

האנדוקרדיום (אנדוקרדיום) מרפד את חלל הלב מבפנים, חוזר על ההקלה המורכבת שלו, ומכסה את השרירים הפפילריים במיתרי הגידים שלהם. השסתומים האטrioventricular, שסתום אבי העורקים והמסתם הריאתי, כמו גם שסתומי הווריד הנבוב התחתון והסינוס הכלילי, נוצרים על ידי כפילויות של האנדוקרדיום, שבתוכו נמצאים סיבי רקמת חיבור.

האנדוקרדיום נוצר על ידי שכבה אחת של אנדותליוציטים מצולעים שטוחים הממוקמים על קרום בסיס דק. הציטופלזמה של אנדותליוציטים מכילה מספר רב של שלפוחיות מיקרופינוציטיות. אנדותליוציטים מחוברים זה לזה על ידי מגעים בין-תאיים, כולל קשרים. על הגבול עם שריר הלב יש שכבה דקה של רקמת חיבור סיבית רופפת. השכבה האמצעית של דופן הלב - שריר הלב (שריר הלב), נוצרת על ידי רקמת שריר מפוספסת לבבית ומורכבת ממיוציטים לבביים (קרדיומיוציטים). קרדיומיוציטים מחוברים ביניהם על ידי מספר רב של מגשרים (דיסקים בין קלוריות), בעזרתם הם מחוברים למתחמי שרירים היוצרים רשת לולאה צרה. רשת שרירית זו מספקת התכווצות קצבית מלאה של הפרוזדורים והחדרים. עובי שריר הלב הוא הקטן ביותר בפרוזדורים, והגדול ביותר - בחדר השמאלי.

שריר הלב פרוזדורימופרדים על ידי טבעות סיביות משריר הלב של החדרים. הסינכרון של התכווצויות שריר הלב מסופק על ידי מערכת ההולכה של הלב, זהה לפרוזדורים ולחדרים. בפרוזדורים שריר הלב מורכב משתי שכבות: שטחית, משותפת לשתי הפרוזדורים, ועמוקה, נפרדת לכל אחת מהן. בשכבה השטחית, צרורות השרירים ממוקמים לרוחב, בשכבה העמוקה - לאורך. צרורות שרירים מעגליים בלולאה סביב פיות הוורידים הזורמים לפרוזדורים, כמו מכווצים. צרורות שרירים השוכבים לאורך מקורם מהטבעות הסיביות ובצורת גדילים אנכיים בולטים לתוך חללי אפרכסת הפרוזדורים ויוצרים את שרירי הפקינט.

שריר הלב של החדריםמורכב משלוש שכבות שרירים שונות: חיצונית (שטחית), אמצעית ופנימית (עמוקה). השכבה החיצונית מיוצגת על ידי צרורות שרירים בעלי אוריינטציה אלכסונית, אשר, החל מהטבעות הסיביות, ממשיכות עד לחלק העליון של הלב, שם הן יוצרות תלתל לב (מערבולת קורדיס). ואז הם עוברים לשכבה הפנימית (העמוקה) של שריר הלב, שצרורותיה ממוקמים לאורך. בשל שכבה זו נוצרים שרירים פפילריים וטרבקולות בשרניות. השכבות החיצוניות והפנימיות של שריר הלב משותפות לשני החדרים. השכבה האמצעית הממוקמת ביניהם, שנוצרה על ידי צרורות שרירים עגולים (עגולים), נפרדת לכל חדר. המחיצה הבין חדרית נוצרת בחלקה הגדול (החלק השרירי שלה) על ידי שריר הלב והאנדוקרדיום המכסה אותו. הבסיס של החלק העליון של המחיצה הזו (החלק הקרומי שלו) הוא צלחת של רקמה סיבית.

המעטפת החיצונית של הלב - האפיקרדיום (אפיקרד), הצמוד לשריר הלב מבחוץ, הוא יריעה קרביים של קרום הלב הסרוסי. האפיקרדיום בנוי בהתאם לסוג הממברנות הסרוסיות ומורכב מלוחית דקה של רקמת חיבור המכוסה מזותליום. האפיקרד מכסה את הלב, החלקים הראשוניים של אבי העורקים העולה ותא המטען הריאתי, החלקים האחרונים של הפרשים והורידים הריאתיים. דרך כלי אלה, האפיקרדיום עובר לצלחת הקודקודית של קרום הלב הסרוסי.

עורך מומחה רפואי

פורטנוב אלכסיי אלכסנדרוביץ'

חינוך:האוניברסיטה הלאומית לרפואה של קייב. א.א. בוגומולטים, מומחיות - "רפואה"

המחקר האחרון המתייחס למבנה דפנות הלב

במרכז מקיוון לרפואה רגנרטיבית, מדענים הצליחו לראשונה לגדל במעבדה תאים קוצבי לב השולטים בתפקוד הלב.

משקאות קלים עם תוספת סוכר עלולים להיות מסוכנים לבריאות, מזהירים מדענים מבית הספר לבריאות הציבור של הרווארד (ארה"ב) את העולם.

שתף ברשתות חברתיות

פורטל על אדם וחייו הבריאים iLive.

תשומת הלב! טיפול עצמי יכול להזיק לבריאות שלך!

הקפד להתייעץ עם מומחה מוסמך כדי לא לפגוע בבריאותך!

מבנה דופן הלב.

ערבת הלב מורכבת משלוש שכבות: החיצונית - האפיקרדיום, האמצעית - שריר הלב והפנימית - האנדוקרדיום. המעטפת החיצונית של הלב. האפיקרדיום, אפיקרדיום, הוא קליפה חלקה, דקה ושקופה. זוהי צלחת קרביים, lamina visceralis, קרום הלב, קרום הלב. בסיס רקמת חיבור של האפיקרדיום אזורים שוניםהלב, במיוחד בתלמים ובקודקוד, כולל רקמת שומן. בעזרת רקמת חיבור, האפיקרד מתמזג עם שריר הלב בצורה ההדוקה ביותר במקומות שבהם יש מעט הצטברות או היעדר רקמת שומן (ראה "פריקרד").

השכבה השרירית של הלב, או שריר הלב. האמצע, השרירי, מעטפת הלב, שריר הלב או שריר הלב, הוא חלק עוצמתי ומשמעותי של דופן הלב בעובי. שריר הלב מגיע לעוביו הגדול ביותר באזור דופן החדר השמאלי (11-14 מ"מ), פי שניים מעובי הדופן של החדר הימני (4-6 מ"מ). בדפנות הפרוזדורים שריר הלב הרבה פחות מפותח ועוביו כאן הוא 2-3 מ"מ בלבד.

בין השכבה השרירית של הפרוזדורים לשכבת השרירים של החדרים שוכנת רקמה סיבית צפופה, שבגללה נוצרות טבעות סיביות, ימין ושמאל, anuli fibrosi, dexter et sinister. בצד המשטח החיצוני של הלב, מיקומם תואם לסולקוס הכלילי.

הטבעת הסיבית הימנית, anulus fibrosus dexter, המקיפה את הפתח הפרוזדורי הימני, היא בצורת אליפסה. הטבעת הסיבית השמאלית, anulus fibrosus sinister, מקיפה את פתח האטrioventricular השמאלי מימין, שמאל ומאחור וצורתה בצורת פרסה.

עם החלקים הקדמיים שלה, הטבעת הסיבית השמאלית מחוברת לשורש אבי העורקים, ויוצרות לוחות רקמת חיבור משולשים סביב הפריפריה האחורית שלה - המשולשים הסיביים הימני והשמאלי, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

הטבעות הסיביות הימנית והשמאלית מחוברות זו לזו לצלחת משותפת, אשר לחלוטין, למעט שטח קטן, מבודדת את שרירי הפרוזדורים משרירי החדרים. באמצע הצלחת הסיבית המחברת את הטבעות ישנו חור שדרכו שרירי הפרוזדורים מחוברים לשרירי החדרים דרך הצרור האטריואטריקולרי.

בהיקף הפתחים של אבי העורקים ותא המטען הריאתי, יש גם טבעות סיביות מחוברות זו לזו; טבעת אבי העורקים מחוברת לטבעות הסיביות של פתחי האטrioventricular.

השכבה השרירית של הפרוזדורים. בדפנות הפרוזדורים מבחינים בשתי שכבות שרירים: שטחיות ועמוקות.

השכבה השטחית משותפת לשתי הפרוזדורים והיא מורכבת מצרורות שרירים הפועלים בעיקר בכיוון הרוחבי. הם בולטים יותר על פני השטח הקדמיים של הפרוזדורים, ויוצרים כאן שכבת שרירים רחבה יחסית בצורת צרור בין-אוריקולרי הממוקם אופקית העובר אל המשטח הפנימי של שתי האוזניים.

עַל משטח אחוריצרורות שרירי פרוזדורים של שכבת פני השטח שזורים חלקית בחלקים האחוריים של המחיצה. על המשטח האחורי של הלב, בין צרורות השכבה השטחית של השרירים, יש שקע מכוסה באפיקרדיום, התחום על ידי הפה של הווריד הנבוב התחתון, הקרנה של מחיצת הפרוזדורים ופיו של הסינוס הוורידי. . באזור זה, מחיצת הפרוזדורים כוללת גזעי עצבים המעצבבים את מחיצת הפרוזדורים ואת מחיצת החדר - צרור הפרוזדורים.

שכבת השרירים העמוקה של הפרוזדורים הימניים והשמאליים אינה משותפת לשני הפרוזדורים. הוא מבחין בין צרורות שרירים עגולים ואנכיים.

צרורות שרירים מעגליים שוכבים במספרים גדולים באטריום הימני. הם ממוקמים בעיקר סביב פתחי הווריד הנבוב, עוברים לדפנותיהם, סביב הסינוס הכלילי של הלב, בפתח האוזן הימנית ובקצה הפוסה הסגלגלה: באטריום השמאלי הם שוכבים בעיקר סביב פתחים של ארבעת ורידי הריאה ובתחילת האוזן השמאלית.

צרורות שרירים אנכיים ממוקמים בניצב לטבעות הסיביות של החורים האטריואנטרקולריים, מתחברים אליהם בקצותיהם. חלק מצרורות השרירים האנכיים נכנסים לעובי הקודקודים של השסתומים האטrioventricular.

שרירי מסרק, מ"מ. pectinati. נוצר גם על ידי צרורות שכבות עמוקות. הם מפותחים ביותר על פני השטח הפנימיים של הקיר הימני הקדמי של חלל האטריום הימני, כמו גם האוזניים הימנית והשמאלית; באטריום השמאלי הם פחות בולטים. במרווחים שבין שרירי המסרק, דופן הפרוזדורים והאוזניים דלילה במיוחד.

על פני השטח הפנימיים של שתי האוזניים יש צרורות קצרים ודקים, מה שנקרא trabeculae בשרני, trabeculae carneae. חוצה פנימה משתלבת כיוונים שונים, הם יוצרים רשת דקה מאוד דמוית לולאה.

השכבה השרירית של החדרים. בקרום השרירי (שריר הלב) יש שלוש שכבות שרירים: חיצונית, אמצעית ועמוקה. השכבות החיצוניות והעמוקות, העוברות מחדר אחד למשנהו, נפוצות בשני החדרים; האמצעי, למרות שהוא מחובר לשתי השכבות האחרות, מקיף כל חדר בנפרד.

השכבה החיצונית, הדקה יחסית, מורכבת מחבילות אלכסוניות, חלקן מעוגלות, חלקן פחוסות. צרורות השכבה החיצונית מתחילות בבסיס הלב מהטבעות הסיביות של שני החדרים ובחלקן משורשי הגזע הריאתי ואבי העורקים. על המשטח הסטרנוקוסטלי (הקדמי) של הלב, הצרורות החיצוניים הולכים מימין לשמאל, ולאורך המשטח הסרעפתי (התחתון) - משמאל לימין. בחלק העליון של החדר השמאלי, אלה ואחרים של השכבה החיצונית יוצרים את מה שנקרא תלתל הלב, מערבולת קורדיס, וחודרים לתוך מעמקי דפנות הלב, עוברים לתוך שכבת השרירים העמוקה.

השכבה העמוקה מורכבת מצרורות העולים מהחלק העליון של הלב לבסיסו. הם גליליים, וחלק מהצרורות סגלגלים, מפוצלים פעמים רבות ומתחברים מחדש, ויוצרים לולאות בגדלים שונים. הקצרים מבין הצרורות הללו אינם מגיעים לבסיס הלב, הם מכוונים באלכסון מקיר אחד של הלב לאחר בצורת טרבקולות בשרניות. רק המחיצה הבין-חדרית מיד מתחת לפתחי העורקים נטולת פסים צולבים אלו.

מספר צרורות שרירים קצרים, אך חזקים יותר, המחוברים בחלקם לשכבה האמצעית והחיצונית כאחד, בולטים בחופשיות לתוך חלל החדרים, ויוצרים שרירים פפילריים בצורת חרוט בגדלים שונים.

השרירים הפפילריים עם מיתרי הגידים מחזיקים את דשי השסתומים כאשר הם נחבטים על ידי זרימת הדם מהחדרים המכווצים (במהלך הסיסטולה) לפרוזדורים הרפויים (במהלך הדיאסטולה). בהתקלות במכשולים מהמסתמים, הדם זוהר לא לתוך הפרוזדורים, אלא לתוך פתחי אבי העורקים וגזע הריאתי, שהשסתומים למחצה שלהם נלחצים על ידי זרימת הדם אל דפנות הכלים הללו ובכך עוזבים את לומן הכלים. לִפְתוֹחַ.

ממוקמת בין שכבת השרירים החיצונית והעמוקה, השכבה האמצעית יוצרת מספר צרורות מעגליות מוגדרות היטב בדפנות כל חדר. השכבה האמצעית מפותחת יותר בחדר השמאלי, ולכן דפנות החדר השמאלי עבים בהרבה מדפנות ימין. צרורות שכבת השרירים האמצעיים של החדר הימני פחוסים ובעלי כיוון כמעט רוחבי ומעט אלכסוני מבסיס הלב ועד לקודקוד.

המחיצה הבין-חדרית, septum interventriculare, נוצרת על ידי כל שלוש שכבות השרירים של שני החדרים, אך ישנן יותר שכבות שרירים של החדר השמאלי. עובי המחיצה מגיע ל-10-11 מ"מ, נמוך במקצת מעובי דופן החדר השמאלי. המחיצה הבין חדרית קמורה לכיוון חלל החדר הימני ומייצגת שכבת שריר מפותחת למשך 4/5. חלק גדול בהרבה של המחיצה הבין חדרית נקרא החלק השרירי, pars muscularis.

החלק העליון (1/5) של המחיצה הבין חדרית הוא החלק הממברני, pars membranacea. עלון המחיצה של השסתום האטrioventricular הימני מחובר לחלק הממברני.

מבנה דפנות הלב

דפנות הלב מורכבות מ-3 קונכיות: הפנימית - האנדוקרדיום, האמצעית - שריר הלב והחיצונית - האפיקרד, שהיא השכבה הקרבית של קרום הלב, קרום הלב.

עובי דפנות הלב נוצר בעיקר על ידי הקליפה האמצעית, שריר הלב, שריר הלב, המורכבת מרקמת שריר מפוספסת בלב. מעטפת חיצונית,

אפיקרדיום, מייצג את הכיסוי הסרוסי. המעטפת הפנימית, אנדוקרד, אנדוקרד, מצפה את חלל הלב.

שריר הלב, שריר הלב או רקמת השריר של הלב, אמנם יש לה פסים רוחביים, אך שונה מ שריר השלדשאינו מורכב מרב ליבות נפרדות

סיבים, אבל היא רשת של תאים חד-גרעיניים - קרדיומיוציטים. בשרירי הלב מבחינים בשני חלקים: שכבות השרירים של הפרוזדור ושכבות השרירים

חדרים. הסיבים של שניהם מתחילים משתי טבעות סיביות - anuli fibrosi, מהן אחת מקיפה את ostium atrioventriculare dextrum, והשנייה - ostium atrioventriculare

סיניסטרום. מכיוון שסיבים של מחלקה אחת, ככלל, אינם עוברים לסיבים של מחלקה אחרת, התוצאה היא אפשרות של התכווצות הפרוזדורים בנפרד מהחדרים.

בפרוזדורים מבחינים בשכבות שרירים שטחיות ועמוקות: השטחית מורכבת מסיבים מעגליים או מסודרים לרוחב, העמוקה מורכבת מסיבים אורכיים,

אשר, עם הקצוות שלהם, להתחיל מהטבעות הסיבים ולופ סביב האטריום. לאורך ההיקף של גזעי ורידים גדולים הזורמים לפרוזדורים, יש

סיבים עגולים המכסים אותם, כמו סוגרים. סיבי השכבה השטחית מכסים את שני הפרוזדורים, העמוקים שייכים בנפרד לכל אטריום.

שרירי החדרים מורכבים עוד יותר. ניתן להבחין בו בשלוש שכבות: שכבת פני שטח דקה מורכבת מסיבים אורכיים המתחילים מימין

טבעת סיבית וללכת באלכסון למטה, עוברת לחדר השמאלי; בחלק העליון של הלב הם יוצרים תלתל, מערבולת קורדיס, מתכופפים כאן בצורה דמוית לולאה לעומק

מרכיבים את השכבה האורכית הפנימית, שסיביה מחוברים לטבעות הסיביות בקצותיהן העליונים. סיבי השכבה האמצעית ממוקמים ביניהם

אורכיים חיצוניים ופנימיים, הולכים פחות או יותר בצורה מעגלית, ובניגוד לשכבת פני השטח, הם אינם עוברים מחדר אחד למשנהו, אלא הם

עצמאי עבור כל חדר. תפקיד חשוב בעבודה הקצבית של הלב ובתיאום הפעילות של השרירים של חדרי הלב האישיים ממלאים מה שנקרא

מערכת ההולכה של הלב. אמנם שרירי הפרוזדורים מופרדים משרירי החדרים על ידי טבעות סיביות, אולם קיים קשר ביניהם באמצעות

מערכת הולכה, שהיא היווצרות נוירו-שרירית מורכבת. לסיבי השריר המרכיבים אותו (סיבים מוליכים) יש מבנה מיוחד: הם

תאים עניים במיופיברילים ועשירים בסרקופלזמה, ולכן הם קלים יותר. לפעמים הם נראים לעין בלתי מזוינת בצורה של חוטים בהירים ומייצגים פחות

חלק מובחן של הסינטיום המקורי, למרות שהם גדולים יותר מסיבי השריר הרגילים של הלב. במערכת מוליכות, צמתים וצרורות מובחנים.

1. הצומת הסינוטריאלי, nodus sinuatrialis, ממוקם בקטע של דופן הפרוזדור הימני המקביל לסינוס ונוסוס של בעלי חיים בעלי דם קר (ב- sulcus terminalis,

בין הווריד הנבוב העליון לאוזן ימין). הוא קשור לשרירי הפרוזדורים וחשוב להתכווצות הקצבית שלהם.

2. הצומת האטrioventricular, nodus atrioventricularis, ממוקם בדופן הפרוזדור הימני, בסמוך ל-cuspis septalis של המסתם התלת-צדדי. סיבי צומת,

מחובר ישירות לשרירי הפרוזדור, ממשיכים לתוך המחיצה שבין החדרים בצורה של צרור אטריו-חדרי, fasciculus atrioventricularis

(צרור שלו). במחיצת החדרים, הצרור מחולק לשתי רגליים - crus dextrum et sinistrum, הנכנסות לדפנות החדרים המקבילים ומסתעפות מתחת לאנדוקרדיום לתוכם.

תִשׁרוֹרֶת. צרור הפרוזדורים חשוב מאוד לעבודת הלב, שכן הוא מעביר גל של התכווצות מהפרוזדורים לחדרים,

שבגללו נוצר ויסות קצב הסיסטולה - פרוזדורים וחדרים.

לכן, הפרוזדורים מחוברים זה לזה על ידי הצומת הסינוטריאלי, והפרוזדורים והחדרים מחוברים על ידי צרור האטריו-חדרי. בדרך כלל גירוי מ

של הפרוזדור הימני יועבר מהצומת הסינואטריאלי לצומת האטrioventricular, וממנו לאורך הצרור האטrioventricular לשני החדרים.

האפיקרדיום, epicardium, מכסה את החלק החיצוני של שריר הלב והוא קרום סרוסי נורמלי המרופד על פני השטח החופשיים במזותליום.

אנדוקרד, אנדוקרד, מרפד את פני השטח הפנימיים של חללי הלב. זה, בתורו, מורכב משכבה של רקמת חיבור עם מספר רב של אלסטיות

סיבים ותאי שריר חלק, משכבה נוספת של רקמת חיבור הממוקמת חיצונית עם תערובת של סיבים אלסטיים ומהאנדותל הפנימי

שכבה, כיצד האנדוקרדיום שונה מהאפיקרדיום. האנדוקרדיום במקורו מתאים ל קיר כלי דם, והשכבות המפורטות שלו - 3 קליפות של כלים. הכל לבבי

שסתומים מייצגים קפלים (כפולים) של האנדוקרדיום.

התכונות המתוארות של מבנה הלב קובעות את תכונות הכלים שלו, היוצרים, כביכול, מעגל נפרד של מחזור הדם - הלב (מעגל שלישי).

עורקי הלב - א.א. coronariae dextra et sinistra, העורקים הכליליים, ימין ושמאל, מתחילים מה-bulbus aortae מתחת לקצוות העליונים של השסתומים למחצה. לכן, ב

במהלך הסיסטולה, הכניסה לעורקים הכליליים מכוסה במסתמים, והעורקים עצמם נדחסים על ידי השריר המכווץ של הלב. כתוצאה מכך, במהלך הסיסטולה, אספקת הדם

הלב יורד: דם חודר לעורקים הכליליים במהלך הדיאסטולה, כאשר פתחי העורקים הללו, הממוקמים בפתח אבי העורקים, אינם סגורים על ידי החצילנר.

עורק כלילי ימני, א. coronaria dextra, יוצא מאבי העורקים, בהתאמה, מהמסתם הימני למחצה ונמצא בין אבי העורקים לתוספת הפרוזדור הימני, כלפי חוץ

שממנו הוא עובר סביב הקצה הימני של הלב לאורך סולקוס העטרה ועובר אל פני השטח האחוריים שלו. כאן הוא ממשיך לתוך הענף הבין-חדרי, r. interventricularis

אֲחוֹרִי. האחרון יורד לאורך ה-sulcus הבין-חדרי האחורי לקודקוד הלב, שם הוא מבצע אנסטומוזיס עם ענף של העורק הכלילי השמאלי.

הענפים של העורק הכלילי הימני מבצעים כלי דם: הפרוזדור הימני, חלק מהדופן הקדמית וכל הקיר האחורי של החדר הימני, חלק קטן מהדופן האחורית

חדר שמאל, מחיצה פרוזדורית, שליש אחורי של המחיצה הבין חדרית, שרירים פפילריים של החדר הימני ושריר פפילרי אחורי של שמאל

העורק הכלילי השמאלי, a. coronaria sinistra, המשאיר את אבי העורקים בשסתום החצי-לפני השמאלי שלו, שוכן אף הוא ב-coronary sulcus anterior לאטריום השמאלי. בֵּין

גזע ריאתי ואוזן שמאל, הוא נותן שני ענפים: קדמי דק יותר, interventricular, ramus interventricularis קדמי, ומעטפת שמאלית גדולה יותר, ramus

הראשון יורד לאורך ה-sulcus interventricular anterior עד לקודקוד הלב, שם הוא אנסטומוז עם ענף של העורק הכלילי הימני. השני, המשך הראשי

הגזע של העורק הכלילי השמאלי, מקיף את הלב בצד שמאל לאורך החריץ הכלילי ומתחבר גם לעורק הכלילי הימני. כתוצאה מכך, לאורך כל הסולקוס העטרה

נוצרת טבעת עורקים, הממוקמת במישור אופקי, שממנו יוצאים ענפים בניצב ללב. הטבעת פונקציונלית

מכשיר למחזור צדדי של הלב. ענפים של העורק הכלילי השמאלי כלי דם אטריום שמאל, כל הקיר הקדמי ורוב החלק האחורי

דפנות החדר השמאלי, חלק מהדופן הקדמית של החדר הימני, 2/3 הקדמיים של המחיצה הבין חדרית והשריר הפפילרי הקדמי של החדר השמאלי.

וריאנטים שונים של התפתחות העורקים הכליליים נצפו, כתוצאה מכך ישנם יחסים שונים של בריכות אספקת הדם. מנקודת מבט זו, מבחינים

שלוש צורות של אספקת דם ללב: אחידה עם אותה התפתחות של שני העורקים הכליליים, הווריד השמאלי והווריד הימני.

בנוסף לעורקים הכליליים, עורקים "נוספים" מתקרבים ללב מעורקי הסימפונות, מהמשטח התחתון של קשת אבי העורקים ליד הרצועה העורקית, וזה חשוב.

לקחת בחשבון כדי לא לפגוע בהם במהלך ניתוחים בריאות ובוושט ובכך לא להחמיר את אספקת הדם ללב.

עורקים תוך-אורגניים של הלב: ענפי הפרוזדורים (rr. atriales) והאוזניים שלהם (rr.

auriculares), ענפי החדרים (rr. ventriculares), ענפי מחיצה (rr. septales anteriores et posteriores). חודרים לתוך עובי שריר הלב, הם מסתעפים בהתאם

מספר, מיקום וסידור השכבות שלו: תחילה בשכבה החיצונית, אחר כך באמצע (בחדרים) ולבסוף הפנימית, ולאחר מכן הן חודרות לתוך השרירים הפפילריים (aa.

papillares) ואפילו לתוך השסתומים האטrioventricular. עורקים תוך-שריריים בכל שכבה עוקבים אחר מהלך צרורות השרירים והאנסטומוז בכל השכבות והמחלקות

לחלק מהעורקים הללו יש שכבה מפותחת מאוד של שרירים לא רצוניים בדופן, כאשר התכווצותם לומן של הכלי סגור לחלוטין,

מדוע העורקים הללו נקראים "סגירה". עווית זמנית של העורקים ה"נסגרים" יכולה להוביל להפסקת זרימת הדם לאזור זה של שריר הלב

לגרום לאוטם שריר הלב.

ורידי הלב אינם נפתחים לתוך הווריד הנבוב, אלא ישירות אל חלל הלב.

ורידים תוך-שריריים ממוקמים בכל שכבות שריר הלב, ומלווים את העורקים, מתאימים למהלך צרורות השרירים. עורקים קטנים (עד סדר 3) מלווים ב

ורידים כפולים, גדול - יחיד. יציאת ורידיםעובר בשלוש דרכים: 1) לתוך הסינוס הכלילי, 2) לתוך הוורידים הקדמיים של הלב ו-3) לתוך הוורידים הקטנים ביותר שזורמים לתוך

ישירות לצד ימין של הלב. יש יותר מהוורידים האלה בחצי הלב הימני מאשר בשמאל, ולכן הוורידים הכליליים מפותחים יותר בצד שמאל.

הדומיננטיות של הוורידים הקטנים ביותר בדפנות החדר הימני עם זרימה קטנה דרך מערכת הוורידים של הסינוס הכלילי מצביעה על כך שהם ממלאים תפקיד חשוב ב

חלוקה מחדש של דם ורידי באזור הלב.

1. ורידים של מערכת הסינוסים הכליליים, sinus coronarius cordis. זה שריד של הווריד הקרדינל המשותף השמאלי ושוכן בתוכו החלק האחוריסולקוס כלילי של הלב,

בין הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי. עם הקצה הימני והעבה יותר, הוא זורם לאטריום הימני ליד המחיצה בין החדרים, בין המסתם.

הווריד הנבוב התחתון ומחיצה פרוזדורים. הוורידים הבאים זורמים לתוך הסינוס קורונריוס:

אָב. קורדיס מגנה, המתחיל בקודקוד הלב, מרים אותו לאורך סולקוס הבין-חדרי הקדמי של הלב, פונה שמאלה ומעגל את הצד השמאלי

לב, ממשיך בסינוס קורונריוס;

ב) v. posterior ventriculi sinistri - גזע ורידי אחד או יותר על המשטח האחורי של החדר השמאלי, זורם לתוך הסינוס coronarius או v. קורדיס מאגנה;

קו"ח. obliqua atrii sinistri - ענף קטן הממוקם על פני השטח האחוריים של הפרוזדור השמאלי (השארית של הנבט v. cava superior sinistra); זה מתחיל ב

קפל פריקרדיאלי המכיל חוט רקמת חיבור, plica venae cavae sinistrae, המייצג גם את שאר הווריד הנבוב השמאלי;

ד) v. קורדיס מדיה שוכנת בסולקוס הבין-חדרי האחורי של הלב, ולאחר שהגיע לסולקוס הרוחבי, זורם לתוך הסינוס coronarius;

ה) v. cordis parva - ענף דק הממוקם בחצי הימני של סולקוס הרוחבי של הלב ובדרך כלל זורם לתוך v. קורדיס מדיה לאן מגיע הווריד הזה

2. ורידים קדמיים של הלב, vv. cordis anteriores, - ורידים קטנים, הממוקמים על פני השטח הקדמיים של החדר הימני וזורמים ישירות לחלל הימני.

3. הוורידים הקטנים ביותר של הלב, vv. cordis minimae, - גזעים ורידים קטנים מאוד, אינם מופיעים על פני הלב, אך לאחר שנאספו מהנימים, זורמים ישירות לתוך

חלל פרוזדורים, ובמידה פחותה, החדרים.

ישנן 3 רשתות של נימים לימפתיים בלב: מתחת לאנדוקרדיום, בתוך שריר הלב ומתחת לאפיקרדיום. בין הכלים הנוצצים נוצרים שניים עיקריים.

אספנים לימפתיים של הלב. האספן הימני מתעורר בתחילת ה-sulcus interventricular posterior; הוא קולט לימפה מהחדר הימני והאטריום ומגיע

צמתים קדמיים שמאליים עליונים של המדיאסטינום, שוכבים על קשת אבי העורקים ליד תחילתו של עורק הצוואר המשותף השמאלי.

האספן השמאלי נוצר בסולקוס הכלילי בקצה השמאלי של תא המטען הריאתי, שם הוא קולט כלים הנושאים את הלימפה מהאטריום השמאלי, מהחדר השמאלי ו

חלקית מהמשטח הקדמי של החדר הימני; לאחר מכן הוא עובר לבלוטות קנה הנשימה או הקנה או לצמתים של שורש הריאה השמאלית.

העצבים המספקים עצבנות לשרירי הלב, בעלי מבנה ותפקוד מיוחדים, מורכבים ויוצרים מקלעות רבות.

מערכת העצבים כולה מורכבת מ: 1) גזעים מתאימים, 2) מקלעות חוץ-לביות, 3) מקלעות בלב עצמו, ו-4) שדות צמתים הקשורים למקלעת.

מבחינה תפקודית, עצבי הלב מתחלקים ל-4 סוגים (I.P. Pavlov): האטה והאצה, החלשה וחיזוק. מבחינה מורפולוגית, עצבים אלה הם חלק מ-n.

ואגוס וענפים של truncus sympathicus. עצבים סימפטיים (בעיקר סיבים פוסט-גנגליונים) נובעים מצוואר הרחם העליון ומחמישה עצבים סימפטיים ביתיים עליונים.

צמתים: נ. cardiacus cervicalis superior - מ- ganglion cervicale superius, נ. cardiacus cervicalis medius, - מ- ganglion cervicale medium, n.cardiacus cervicalis inferior - מגנגליון

cervicale inferius או ganglion cervicothoracicum ו-nn.cardiaci thoracici מהצמתים החזה של הגזע הסימפטי.

ענפי הלב של עצב הוואגוס מתחילים מצוואר הרחם שלו (rami cardiaci cervicalis superiores), החזה (rami cardiaci thoracici) ומ-n. גרון חוזר על עצמו

vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). עצבים המתקרבים ללב מתחלקים לשתי קבוצות - שטחיות ועמוקה. קבוצת השטח צמודה ל החלק העליוןל

עורקי הצוואר והתת-צלעיים, בחלק התחתון - לאבי העורקים ולגזע הריאתי. הקבוצה העמוקה, המורכבת בעיקר מענפי עצב הוואגוס, שוכנת בחלק הקדמי

פני השטח של השליש התחתון של קנה הנשימה. ענפים אלו נמצאים במגע עם בלוטות הלימפה הממוקמות בקנה הנשימה, וכאשר בלוטות מוגדלות, למשל, עם שחפת

ריאות, יכולות להידחס על ידם, מה שמוביל לשינוי בקצב הלב. שתי מקלעות עצביות נוצרות מהמקורות המפורטים:

1) שטחי, plexus cardiacus superficialis, בין קשת אבי העורקים (תחתיה) לבין התפצלות גזע הריאתי;

2) עמוק, plexus cardiacus profundus, בין קשת אבי העורקים (מאחוריה)

והתפצלות קנה הנשימה.

מקלעות אלו ממשיכות לתוך מקלעת קורונריוס דקסטר et סיניסטר, המקיפה את כלי הדם באותו שם, וגם אל המקלעת הממוקמת בין האפיקריום לשריר הלב. מ

של המקלעת האחרונה, מסתעפת העצבים התוך-איברית. המקלעות מכילות קבוצות רבות של תאי גנגליון, צמתים עצביים.

סיבים אפרנטיים מתחילים מקולטנים והולכים יחד עם סיבים אפרנטיים כחלק מהוואגוס והעצבים הסימפתטיים.

133. שכבות דופן הלב, תפקידיהן.

הלב, cor (יוונית cardia), הוא איבר חלול, שקירותיו מורכבים משלוש שכבות - פנימית, אמצעית, חיצונית.

מעטפת פנימית, אנדוקרד, אנדוקרד מיוצג על ידי שכבה של אנדותליוציטים. האנדוקרדיום מכסה את כל המבנים בתוך חדרי הלב. הנגזרות שלו הן כל השסתומים והבולמים בלב. נדן זה מספק זרימת דם למינרית.

קליפה אמצעית, שריר הלב, שריר הלב נוצר על ידי תאי שריר מפוספסים (קרדיומיוציטים). מספק כיווץ של הפרוזדורים והחדרים.

מעטפת חיצונית, epicardium, epicardium מיוצג על ידי קרום סרוסי, שהוא הגיליון הקרביים של קרום הלב. הקליפה מספקת תזוזה חופשית של הלב במהלך התכווצותו.

134. מידת הביטוי של שכבת השריר בחדרי הלב.

לשכבת השריר יש עובי שונה בחדרי הלב, התלוי בעבודה המבוצעת על ידם. עובי מקסימלישכבה זו - בחדר השמאלי, tk. זה מבטיח את תנועת הדם דרך מחזור הדם המערכתי, מתגבר על כוחות החיכוך העצומים. במקום השני נמצא עובי שריר הלב בדופן החדר הימני, המספק זרימת דם דרך מחזור הדם הריאתי. ולבסוף, שכבה זו מתבטאת הכי פחות בדפנות הפרוזדורים, המבטיחות את תנועת הדם מהם אל החדרים.

135. תכונות של מבנה שריר הלב של החדרים והפרוזדורים.

בפרוזדורים, שריר הלב מורכב משתי שכבות: שטחי- משותף לשני החדרים וגם עָמוֹק- נפרד לכל אחד מהם.

בחדרי הלב, שריר הלב מורכב משלוש שכבות: משטח חיצוני), אֶמצַעו פנימי (עמוק).

השכבה החיצונית והפנימית משותפת לשני החדרים, בעוד השכבה האמצעית נפרדת לכל חדר. סיבי השריר של הפרוזדורים והחדרים מבודדים זה מזה.

נגזרות של השכבה העמוקה של שריר הלב החדריהם שרירים פפילריים וטרבקולות בשרניות.

נגזרות של השכבה החיצונית של שריר הלב הפרוזדוריהם שרירי הפקטינוס.

136. עיגולים גדולים וקטנים של מחזור הדם, תפקידיהם.

מחזור מערכתימספק זרימת דם בכיוון הבא: מהחדר השמאלי ← לאבי העורקים ← לעורקי האיברים ← ל-MCR של איברים ← לוורידי האיברים ← לוריד הנבוב ← לאטריום הימני.

מעגל קטן של מחזור הדםמספק זרימת דם בכיוון שונה: מהחדר הימני ← לתא הריאה ← לעורקי הריאה ← ל-ICR של הריאות acini ← ל ורידים ריאתי→ לתוך האטריום השמאלי.

שני מעגלי מחזור הדם הם מרכיבים של מעגל אחד של מחזור הדם ומבצעים שתי פונקציות - הובלה וחילוף. במעגל הקטן, התפקוד המטבולי קשור בעיקר לחילופי גזים של חמצן ופחמן דו חמצני.

137. מסתמי לב, תפקידיהם.

ישנם ארבעה מסתמים בלב: שני מסתמים ושני מסתמים למחצה.

שסתום אטריואטריקולרי ימני (תלת-צמידי).ממוקם בין הפרוזדור הימני והחדר.

שסתום אטריובנטריקולרי שמאלי (מיטרלי).ממוקם בין האטריום השמאלי והחדר.

שסתום ריאתי, valva trunci pulmonalis ממוקם בתוך בסיס תא המטען הריאתי.

שסתום אב העורקים, אבי העורקים מסתם ממוקם בתוך בסיס אבי העורקים.

האוטומטיזם של הלב הוא יכולתו להתכווץ באופן קצבי ללא כל גירוי גלוי בהשפעת דחפים המתעוררים באיבר עצמו.

אוטומציה של הלב, אופי העירור הקצבי של הלב, מבנה ותפקודי מערכת ההולכה. שיפוע אוטומטי. הפרעות בקצב הלב (חסימה, אקסטרסיסטולה).

דופן הלב מורכבת משלוש שכבות: החיצונית - האפיקרדיום, האמצעית - שריר הלב והפנימית - האנדוקרדיום.

תן שם את הענפים של קשת אבי העורקים

1. גזע ראש כתף

2. עורק צוואר משותף שמאלי

3. העורק התת-שוקי השמאלי

רשום את הענפים של a. mesenterica superior ושמות את אזורי ההסתעפות שלהם.

העורק המזנטרי העליון,א. mesenterica superior, יוצא מהחלק הבטן של אבי העורקים מאחורי גוף הלבלב ברמה של חוליית החזה XII - I מותנית. עורק זה נותן את הענפים הבאים:

1) לבלב תחתון ותריסריון עורקים, aa. pancreaticoduodenales inferiores,נובעים מהעורק המזנטרי העליון

2) עורקים ג'ג'ונליים, aa. jejunales,ו עורקי אילאו-מעיים, aa. בטלנים,לצאת מחצי העיגול השמאלי של העורק המזנטרי העליון.

3) עורק ileocolic-מעיים, א. אילאקוליקה,נותן בחזרה עורקי cecum קדמיים ואחוריים, aa. caecdles anterior et posterior,ו עורק התוספתן, א. תוספתן,ו ענף המעי הגס, ז' קוליקוס,למעי הגס העולה;

4) עורק קוליק ימני, א. קוליקה דקסטרה,מתחיל קצת יותר גבוה מהקודם.

5) עורק הקוליק האמצעי, א. קוליקה מדיה,יוצא מהעורק המזנטרי העליון.

תן שם את הענפים של עורק הפופליטאלי.

ענפים של עורק הפופליטאלי:

1. עליונה לרוחב עורק גניקולרי, א. סוג superior lateralis,אספקת דם לשרירים הרחבים והדו-ראשיים של הירך ומעורבת ביצירת רשת מפרקי הברך המזינה את מפרק הברך.

2. עורק גניקולרי עליון מדיאלי, א. סוג סופריור מדיאליס,אספקת דם לשריר vastus medialis של הירך.

3. עורק הברך התיכונה, א. סוג תקשורת,אספקת דם לרצועות הצולבות ולקפלי המניסקוסים של הקפסולה.

4. עורק גניקולרי תחתון לרוחב, א. סוג inferior lateralis,אספקת דם לראש הרוחבי של שריר הגסטרוקנמיוס ולשריר הפלנטר.

5. העורק הגניקולרי התחתון המדיאלי, א. סוג inferior medialis,אספקת דם לראש המדיאלי של שריר הגסטרוקנמיוס ומעורבת גם בהיווצרות רשת מפרקי הברך, סוג rete articulare.

כרטיס 3

1. מה מפריד בין השסתום הפרוזדורוני הימני? לציין את קפליו

הפתח האטריואטריקולרי הימני נסגר על ידי השסתום הפרוזדורלי הימני.

הוא מורכב מ-3 כנפיים:

1. דש קדמי

2. בחזרה

3.cloisonné

2. ציינו את הענפים של א.פמורליס והאזורים אליהם הם הולכים

עורק הירך,א. femoralis, הוא המשך של עורק הכסל החיצוני. ענפים מעורק הירך:

1. עורק אפיגסטרי שטחי,א. שטחי אפיגסטרי,אספקת דם לחלק התחתון של האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני של הבטן, הרקמה התת עורית והעור.

2. עורק שטחי circumflex של הכסל,א. circumflexa iliaca superjicialis,הולך בכיוון רוחבי מקביל לרצועה המפשעתית לעמוד השדרה הכסל הקדמי העליון, מסתעף בשרירים ובעור הסמוכים.

3. עורקים פודנדלים חיצוניים,aa. pudendae externa, יציאה דרך פיסורה תת עורית (הפסקת סאפנוס)מתחת לעור הירך וללכת לשק האשכים - ענפי האשכים הקדמיים, rr. מקשקשת קדמית,בגברים או לשפתי השפתיים הגדולות ענפי שפתיים קדמיים, rr. labidles anteriores,בקרב נשים.

4. עורק עמוקירכיים, א. profunda femoris, מספק דם לירך. העורקים המדיאליים והצדדיים יוצאים מהעורק העמוק של הירך.

1) עורק circumflex Medial עֶצֶם הַיָרֵך, א. circumflexa femoris medialis,נותן בחזרה ענפים עולים ועמוקים, רר. ascendens et profundus, toשרירי iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis ו-quadratus femoris. העורק המדיאלי circumflex של עצם הירך שולח ענף אצטבולרי, ז' אצטבולדריס,למפרק הירך.

2) עורק circumflex לרוחב של עצם הירך, א. circumflexa femoris latertis,שֶׁלוֹ ענף עולה, ר. עולה,אספקת דם לשריר gluteus maximus ו-tensor fascia lata. ענפים יורדים ורוחביים, רר. יורדים ורוחביים,אספקת דם לשרירי הירך (חייט וארבע ראשי).

3) ניקוב עורקים, א.א. perfordntes(ראשון, שני ושלישי), מספקים דם לשרירי הדו-ראשי, הסמיטנדינוסוס והחציממברנוזוס.

3.רשום את הענפים של a.mesenterica inferior ושמות את אזורי ההסתעפות שלהם.

העורק המזנטרי התחתון,א. mesenterica inferior,מתחיל מהחצי עיגול השמאלי של החלק הבטן של אבי העורקים ברמה של החוליה המותנית III, נותן מספר ענפים לסיגמואיד, למעי הגס היורד ולחלק השמאלי של המעי הגס הרוחבי. מספר ענפים יוצאים מהעורק המזנטרי התחתון:

1) עורק קוליק שמאלי, א. קוליקה סינסטרה,מאכיל את המעי הגס היורד ואת החלק השמאלי של המעי הגס הרוחבי.

2) עורקים סיגמואידים, aa. sigmoideae, נשלחים למעי הגס הסיגמואידי;

3) עורק פי הטבעת העליון, א. רקטליס סופריור,אספקת דם לחלק העליון והאמצעי של פי הטבעת.

4. שמות את הענפים של thoracica interna

עורק בית החזה הפנימי,א. thoracica interna, יוצא מהחצי עיגול התחתון של העורק התת-שפתי, מתפצל לשניים סניפי טרמינלים- עורקים אפיגסטריים שריריים-סרעפתיים. מספר ענפים יוצאים מעורק החלב הפנימי: 1) ענפי מדיאסטינלי, rr. mediastindles; 2) ענפי תימין, rr. thymici; 3) אֲגִידִיו ענפי קנה הנשימה, rr. bronchiales ו tracheales; 4) עורק סרעפתי פריקרדיאלי, a.pericardiacophrenica; 5) ענפי חזה, rr. סטרנלס; 6) מחוררים ענפים, rr. perfordntes; 7) ענפים בין צלעיים קדמיים, rr. intercosldles anteriores; 8) עורק שרירי, א. muscutophrenica; 9) עורק אפיגסטרי עליון, א. epigdstrica superior.

5. הקרנה של מסתמי הלב על דופן החזה הקדמי.

ההקרנה של המסתם המיטרלי נמצאת משמאל מעל עצם החזה באזור ההתקשרות של הצלע ה-3, המסתם התלת-צדדי נמצא על עצם החזה, באמצע המרחק בין מקום ההתקשרות לעצם החזה של הסחוס. של הצלע ה-3 משמאל והסחוס של הצלע ה-5 מימין. המסתם של תא המטען הריאתי מוקרן בחלל הבין-צלעי II משמאל לעצם החזה, מסתם אבי העורקים - באמצע עצם החזה בגובה הסחוס השלישי. תפיסת הקולות המתעוררים בלב תלויה בקרבת ההקרנות של השסתומים, שבהם באות לידי ביטוי תנודות קול, בהולכה של תנודות אלו לאורך זרם הדם, בהתקשרות לחזה של אותו חלק בלב שבו. תנודות אלו נוצרות. זה מאפשר לך למצוא אזורים מסוימים על החזה, שבהם תופעות הקול הקשורות לפעילות של כל שסתום נשמעות טוב יותר.

זה הוא שמגן על המנוע שלנו מפני פציעות, חדירת זיהומים, מקבע בזהירות את הלב במצב מסוים בחלל החזה, ומונע את עקירתו. בואו נדבר בפירוט רב יותר על המבנה והתפקודים של השכבה החיצונית או קרום הלב.

1 שכבות לב

ללב יש 3 שכבות או קונכיות. השכבה האמצעית היא השריר, או שריר הלב (בלטינית, הקידומת myo- פירושה "שריר"), העבה והצפופה ביותר. השכבה האמצעית מספקת עבודה מתכווצת, שכבה זו היא עובדת קשה אמיתית, הבסיס ל"מוטורי" שלנו, היא מייצגת את החלק העיקרי של האיבר. שריר הלב מיוצג על ידי רקמת לב מפוספסת שניחנה בתפקודים מיוחדים המיוחדים רק לה: היכולת לרגש באופן ספונטני ולהעביר דחף למחלקות לב אחרות דרך מערכת ההולכה.

הבדל חשוב נוסף בין שריר הלב לשרירי השלד הוא שתאיו אינם רב-תאיים, אלא בעלי גרעין אחד ומייצגים רשת. שריר הלב של חלל הלב העליון והתחתון מופרד ע"י מחיצות אופקיות ואנכיות של המבנה הסיבי. מחיצות אלו מספקות אפשרות להתכווצות נפרדת של הפרוזדורים והחדרים. השכבה השרירית של הלב היא הבסיס של האיבר. סיבי השריר מאורגנים בצרורות; בחדרים העליונים של הלב מבחינים במבנה דו-שכבתי: צרורות של השכבה החיצונית והפנימית.

שכבה שרירית של הלב

מאפיין מובהק של שריר הלב החדרים הוא שבנוסף לצרורות השרירים של שכבת פני השטח והצרורות הפנימיות, ישנה גם שכבה אמצעית - צרורות נפרדים לכל חדר של המבנה הטבעתי. המעטפת הפנימית של הלב או האנדוקרדיום (בלטינית, הקידומת endo- פירושה "פנימי") היא דקה, עובי שכבת אפיתל של תא אחת. הוא מרפד את פני השטח הפנימיים של הלב, את כל חדריו מבפנים, ושסתומי הלב מורכבים משכבה כפולה של האנדוקרדיום.

במבנה, המעטפת הפנימית של הלב דומה מאוד לשכבה הפנימית של כלי הדם, דם מתנגש בשכבה זו כשהוא עובר דרך החדרים. חשוב ששכבה זו תהיה חלקה כדי למנוע פקקת, שעלולה להיווצר כאשר תאי דם נהרסים על ידי פגיעה בדפנות הלב. זה לא קורה באיבר בריא, מכיוון שלאנדוקרדיום יש משטח חלק לחלוטין. המשטח החיצוני של הלב הוא קרום הלב. שכבה זו מיוצגת על ידי הסדין החיצוני של המבנה הסיבי והפנימי - סרוזי. בין הסדינים של שכבת פני השטח יש חלל - קרום הלב, עם כמות קטנה של נוזל.

2 אנו מתעמקים בשכבה החיצונית

מבנה דופן הלב

אז, קרום הלב הוא בכלל לא שכבה חיצונית אחת של הלב, אלא שכבה המורכבת מכמה לוחות: סיבי וסרוס. קרום הלב הסיבי הוא צפוף, חיצוני. הוא מבצע במידה רבה יותר תפקיד מגן ותפקוד של קיבוע מסוים של האיבר בחלל החזה. והשכבה הפנימית, הסרוסית, מתאימה היטב ישירות לשריר הלב, השכבה הפנימית הזו נקראת אפיקרדיום. דמיינו תיק עם תחתית כפולה? כך נראים יריעות הפריקרד החיצוניות והפנימיות.

הפער ביניהם הוא חלל קרום הלב, בדרך כלל הוא מכיל בין 2 ל 35 מיליליטר של נוזל סרוזי. הנוזל נחוץ לחיכוך רך יותר של השכבות זו מול זו. האפיקרד מכסה בחוזקה את השכבה החיצונית של שריר הלב, כמו גם את החלקים הראשוניים של כלי הלב הגדולים ביותר, שמו השני הוא קרום הלב הקרביים (בלטינית הקרביים - איברים, קרניים), כלומר. זו השכבה שמצפה ישירות את הלב. וכבר קרום הלב הפריאטלי הוא השכבה החיצונית ביותר של כל ממברנות הלב.

הקטעים או הקירות הבאים נבדלים בשכבת קרום הלב השטחית, שמם תלוי ישירות באיברים ובאזורים שאליהם מחובר הממברנה. קירות קרום הלב:

1. קיר קדמי של קרום הלב. מחובר לקיר בית החזה
2. קיר דיאפרגמטי. קיר מעטפת זה מתמזג ישירות עם הדיאפרגמה.
3. לרוחב או פלאורלי. להקצות על הצדדים של mediastinum, סמוך לפלאורה הריאתית.
4. חזור. גובל בוושט, אבי העורקים יורד.

המבנה האנטומי של קליפה זו של הלב אינו קל, מכיוון שבנוסף לקירות, ישנם גם סינוסים בקרום הלב. אלה חללים פיזיולוגיים כאלה, לא נעמיק במבנה שלהם. מספיק לדעת שבין עצם החזה לסרעפת יש אחד מהסינוסים הפריקרדיוליים הללו - האנטירו-תחתון. זו היא, במצבים פתולוגיים, שנוקבת או מנקבת על ידי עובדי בריאות. מניפולציה אבחנתית זו היא הייטקיסטית ומורכבת, מבוצעת על ידי צוות מיומן במיוחד, לעתים קרובות תחת בקרת אולטרסאונד.

3 למה הלב צריך תיק?

קרום הלב והמבנה שלו

ה"מנוע" העיקרי שלנו של הגוף דורש יחס וטיפול זהירים ביותר. כנראה, לשם כך, הטבע הלביש את הלב בתיק - קרום הלב. קודם כל, הוא מבצע את תפקיד ההגנה, עוטף בזהירות את הלב בקליפותיו. כמו כן, שקית הפריקרד מתקבעת, מקבעת את ה"מנוע" שלנו במדיאסטינום, ומונעת תזוזה בזמן תנועות. זה אפשרי עקב קיבוע חזק של פני הלב בעזרת רצועות לסרעפת, עצם החזה, החוליות.

יש לציין את תפקידו של קרום הלב כמחסום לרקמות הלב מזיהומים שונים. קרום הלב "מבודד" את ה"מנוע" שלנו מאיברים אחרים של בית החזה, קובע בבירור את מיקום הלב ועוזר לחדרי הלב להתמלא טוב יותר בדם. יחד עם זאת, השכבה השטחית מונעת התרחבות יתר של האיבר עקב עומסים פתאומיים. מניעת התפשטות יתר של החדרים היא תפקיד חשוב נוסף של הקיר החיצוני של הלב.

4 כאשר קרום הלב "חולה"

פריקרדיטיס - דלקת של שק הפריקרד

דלקת בדופן החיצונית של הלב נקראת פריקרדיטיס. הגורמים לתהליך הדלקתי יכולים להיות גורמים זיהומיים: וירוסים, חיידקים, פטריות. כמו כן, פתולוגיה זו יכולה להיות מעוררת על ידי פציעה בחזה, ישירות על ידי פתולוגיה לבבית, למשל, התקף לב חריף. כמו כן, החמרה של מחלות מערכתיות כגון SLE, דלקת מפרקים שגרונית, יכולה לשמש התחלה בשרשרת של תופעות דלקתיות של שכבת הלב השטחית.

לא פעם, פריקרדיטיס מלווה תהליכי גידול במדיאסטינום. בהתאם לכמות הנוזל המשתחררת לחלל קרום הלב במהלך דלקת, מבודדות צורות יבשות ותפליט של המחלה. לעתים קרובות צורות אלה בסדר זה מחליפות זו את זו עם מהלך והתקדמות המחלה. שיעול יבש, כאבים בחזה, במיוחד בנשימה עמוקה, שינוי בתנוחת הגוף, בזמן שיעול אופייניים לצורה היבשה של המחלה.

צורת התפליט מאופיינת בירידה קלה בחומרת הכאב, ובמקביל מופיעות כבדות רטרוסטרנלית, קוצר נשימה וחולשה מתקדמת. עם התפלטות בולטת לחלל קרום הלב, הלב כאילו נלחץ לתוך מלחציה, אובדת היכולת הרגילה להתכווץ. קוצר נשימה רודף את המטופל גם במנוחה, תנועות פעילות הופכות לבלתי אפשריות לחלוטין. הסיכון לטמפונדה לבבית עולה, וזה קטלני.

5 הזרקת לב או ניקור קרום הלב

מניפולציה זו יכולה להתבצע הן למטרות אבחון והן למטרות טיפוליות. הרופא מבצע ניקור עם איום של טמפונדה, עם תפליט משמעותי, כאשר יש צורך לשאוב נוזלים מתוך שק הלב, ובכך לספק לאיבר את האפשרות להתכווץ. למטרות אבחון, מבוצע ניקור כדי להבהיר את האטיולוגיה או הגורם לדלקת. מניפולציה זו היא מאוד מסובכת ודורשת רופא מוסמך מאוד, שכן במהלך יישומו קיים סיכון לפגיעה בלב.

מפרצת אבי העורקים של הלב - מה זה?

מהי ברדיקרדיה לבבית

פרסום חומרי האתר בדף שלך אפשרי רק אם תציין את הקישור הפעיל המלא למקור

מבנה דופן הלב.

מבנה פנימי של הלב.

ללב האדם 4 חדרים (חללים): שני פרוזדורים ושני חדרים (ימין ושמאל). חדר אחד מופרד מהשני על ידי מחיצות.

בלבול רוחבימחלק את הלב לפרוזדורים ולחדרים.

מחיצה אורכית,בו מבחינים בין שני חלקים: בין-אטריאלי ובין-חדרי, מחלק את הלב לשני חצאים שאינם מתקשרים זה עם זה - ימין ושמאל.

בחצי הימני נמצא הפרוזדור הימני וחדר ימין וזרם דם ורידי

בחצי השמאלי נמצא הפרוזדור השמאלי וחדר שמאל וזרם דם עורקי.

יש פוסה סגלגלה על המחיצה הבין-אטריאלית של האטריום הימני.

הכלים הבאים נכנסים לאטריום:

1. הווריד הנבוב העליון והתחתון

2. הוורידים הקטנים ביותר של הלב

3. פתיחת הסינוס הכלילי

בדופן התחתון של אטריום זה נמצא פתח אטריו-חדרי ימין, בו ישנו שסתום תלת-צדדי המונע זרימה הפוכה של דם מהחדר לפרוזדור.

החדר הימני מופרד ממחיצת החדר השמאלי.

החדר הימני מחולק לשני חלקים:

1) חֲזִית,בו ישנו חרוט עורקי העובר לתוך תא המטען הריאתי.

2) חלק אחורי(החלל עצמו), יש לו טרבקולות בשרניות שעוברות לתוך השרירים הפפילריים, מיתרי הגידים (חוטים) יוצאים מהם, לכיוון הקודקודים של המסתם האטריו-חדרי הימני.

4 ורידים ריאתיים זורמים לתוכו, דרכם נכנס דם עורקי. על הדופן התחתון של אטריום זה יש פתח אטריו-חדרי שמאלי, שבו נמצא השסתום הדו-צמידי (מיטרלי).

לחדר השמאלי שני חלקים:

1) קטע קדמישממנו נובע חרוט אבי העורקים.

2) מחלקת גב(חלל בפועל), יש לו טרבקולות בשרניות, העוברות לתוך השרירים הפפילריים, מיתרי הגידים (פילמנטים) יוצאים מהם, לכיוון הקודקודים של המסתם הפרוזדורי השמאלי.

ישנם שני סוגים של שסתומים:

1. שסתומי עלים - ישנם שניים ושלושה שסתומי עלים.

שסתום פרפרממוקם בפתח האטrioventricular השמאלי.

שסתום תלת-צדדיממוקם בפתח האטריו-חדרי הימני.

המבנה של מסתמים אלו הוא כדלקמן: עלון המסתם מחובר באמצעות אקורדים לשרירים הפפילריים. מתכווצים, השרירים מושכים את האקורדים, השסתומים נפתחים. כאשר השרירים נרגעים, השסתומים נסגרים. שסתומים אלו מונעים זרימה חזרה של דם מהחדרים לפרוזדורים.

2. השסתומים למחצה ממוקמים יחד עם יציאת אבי העורקים ותא המטען הריאתי. הם חוסמים את זרימת הדם מהעורקים אל החדרים.

השסתומים מורכבים משלושה דשים חצי ירחיים - כיס, שבמרכזו יש עיבוי - גושים. הם מספקים אטימה מלאה כאשר השסתומים למחצה סגורים.

דופן הלב מורכבת משלוש שכבות: הפנימית - האנדוקרדיום, האמצעית והעבה ביותר - שריר הלב והחיצונית - האפיקרדיום.

1. האנדוקרדיום מרפד את כל חללי הלב מבפנים, מכסה את השרירים הפפילריים במיתרי הגיד שלהם (חוטים), יוצר את השסתומים האטריו-חדרי, את שסתומי אבי העורקים, את תא המטען הריאתי, כמו גם את המסתמים של התחתון. הווריד הנבוב והסינוס הכלילי.

מורכב מרקמת חיבור עם סיבים אלסטיים ותאי שריר חלק, כמו גם אנדותל.

2. שריר הלב (שכבת השריר) הוא מנגנון ההתכווצות של הלב. שריר הלב מורכב מרקמת שריר הלב.

שרירי הפרוזדורים מופרדים לחלוטין משרירי החדרים על ידי טבעות סיביות הממוקמות סביב הפתחים הפרוזדוריים. טבעות סיביות, יחד עם הצטברויות אחרות של רקמה סיבית, מהוות מעין שלד של הלב, המשמש כתמיכה לשרירים ולמנגנון המסתם.

השכבה השרירית של הפרוזדורים מורכבת משתי שכבות: שטחי ועמוק. הוא דק יותר מהקרום השרירי של החדרים, המורכב משלוש שכבות: פנימית, אמצעית וחיצונית. במקרה זה, סיבי השריר של הפרוזדורים אינם עוברים לתוך סיבי השריר של החדרים; הפרוזדורים והחדרים מתכווצים בו זמנית.

3. האפיקרד הוא הקליפה החיצונית של הלב, המכסה את השריר שלו ומתמזגת איתו בחוזקה. בבסיס הלב, האפיקרד מתעטף ועובר לתוך קרום הלב.

קרום הלב הוא שק קרום הלב המבודד את הלב מאיברים מסביב ומונע מתיחת יתר.

קרום הלב מורכב מצלחת קרבית פנימית (אפיקריום) ומצלחת פריאטלית (פריאטלית) חיצונית.

בין שני הלוחות של קרום הלב - הקודקוד והאפיקרדיאלי ישנו חלל דמוי חריץ - חלל קרום הלב, המכיל כמות קטנה (עד 50 מ"ל) של נוזל סרוסי, המפחית את החיכוך בזמן התכווצויות הלב.

מבנה דפנות הלב

1. אנדוקרדיום - שכבה פנימית דקה;
2. שריר הלב - שכבת שריר עבה;
3. epicardium - שכבה חיצונית דקה, שהיא היריעה הקרבית של קרום הלב - הממברנה הסרוסית של הלב (שק הלב).

השכבה האמצעית של דופן הלב מורכבת ממנו

תשובות והסברים

דפנות הלב מורכבות משלוש שכבות:

אנדוקרדיום - שכבה פנימית דקה; שריר הלב - שכבת שריר עבה; epicardium - שכבה חיצונית דקה, שהיא היריעה הקרבית של קרום הלב - הממברנה הסרוסית של הלב (שק הלב).

האנדוקרדיום מרפד את חלל הלב מבפנים, וחוזר בדיוק על ההקלה המורכבת שלו. האנדוקרדיום נוצר על ידי שכבה אחת של אנדותליוציטים מצולעים שטוחים הממוקמים על קרום בסיס דק.

שריר הלב נוצר על ידי רקמת שריר מפוספסת בלב והוא מורכב ממיוציטים לבביים המחוברים ביניהם על ידי מספר רב של מגשרים, בעזרתם הם מחוברים למתחמי שרירים היוצרים רשת לולאה צרה. רשת שרירית כזו מספקת התכווצות קצבית של הפרוזדורים והחדרים. בפרוזדורים, עובי שריר הלב הוא הקטן ביותר; בחדר השמאלי - הגדול ביותר.

שריר הלב הפרוזדורי מופרד על ידי טבעות סיביות משריר הלב החדרים. הסינכרון של התכווצויות שריר הלב מסופק על ידי מערכת ההולכה של הלב, זהה לפרוזדורים ולחדרים. בפרוזדורים שריר הלב מורכב משתי שכבות: שטחית (משותף לשני הפרוזדורים), ועמוקה (נפרדת). בשכבה השטחית, צרורות השרירים ממוקמים לרוחב, בשכבה העמוקה - לאורך.

שריר הלב של החדרים מורכב משלוש שכבות שונות: חיצונית, אמצעית ופנימית. בשכבה החיצונית, צרורות השרירים מכוונים באלכסון, החל מהטבעות הסיביות, ממשיכות עד לקודקוד הלב, שם הם יוצרים תלתל לב. השכבה הפנימית של שריר הלב מורכבת מצרורות שרירים מסודרים לאורך. בשל שכבה זו, נוצרים שרירים פפילריים וטרבקולות. השכבות החיצוניות והפנימיות משותפות לשני החדרים. השכבה האמצעית נוצרת על ידי צרורות שרירים עגולים, נפרדות עבור כל חדר.

האפיקרדיום בנוי בהתאם לסוג הממברנות הסרוסיות ומורכב מלוחית דקה של רקמת חיבור המכוסה מזותליום. האפיקרד מכסה את הלב, החלקים הראשוניים של אבי העורקים העולה ותא המטען הריאתי, החלקים האחרונים של הפרשים והורידים הריאתיים.

133. שכבות דופן הלב, תפקידיהן.

הלב, cor (יוונית cardia), הוא איבר חלול, שקירותיו מורכבים משלוש שכבות - פנימית, אמצעית, חיצונית.

מעטפת פנימית, אנדוקרד, אנדוקרד מיוצג על ידי שכבה של אנדותליוציטים. האנדוקרדיום מכסה את כל המבנים בתוך חדרי הלב. הנגזרות שלו הן כל השסתומים והבולמים בלב. נדן זה מספק זרימת דם למינרית.

קליפה אמצעית, שריר הלב, שריר הלב נוצר על ידי תאי שריר מפוספסים (קרדיומיוציטים). מספק כיווץ של הפרוזדורים והחדרים.

מעטפת חיצונית, epicardium, epicardium מיוצג על ידי קרום סרוסי, שהוא הגיליון הקרביים של קרום הלב. הקליפה מספקת תזוזה חופשית של הלב במהלך התכווצותו.

134. מידת הביטוי של שכבת השריר בחדרי הלב.

לשכבת השריר יש עובי שונה בחדרי הלב, התלוי בעבודה המבוצעת על ידם. עובי מקסימלישכבה זו - בחדר השמאלי, tk. זה מבטיח את תנועת הדם דרך מחזור הדם המערכתי, מתגבר על כוחות החיכוך העצומים. במקום השני נמצא עובי שריר הלב בדופן החדר הימני, המספק זרימת דם דרך מחזור הדם הריאתי. ולבסוף, שכבה זו מתבטאת הכי פחות בדפנות הפרוזדורים, המבטיחות את תנועת הדם מהם אל החדרים.

135. תכונות של מבנה שריר הלב של החדרים והפרוזדורים.

בפרוזדורים, שריר הלב מורכב משתי שכבות: שטחי- משותף לשני החדרים וגם עָמוֹק- נפרד לכל אחד מהם.

בחדרי הלב, שריר הלב מורכב משלוש שכבות: משטח חיצוני), אֶמצַעו פנימי (עמוק).

השכבה החיצונית והפנימית משותפת לשני החדרים, בעוד השכבה האמצעית נפרדת לכל חדר. סיבי השריר של הפרוזדורים והחדרים מבודדים זה מזה.

נגזרות של השכבה העמוקה של שריר הלב החדריהם שרירים פפילריים וטרבקולות בשרניות.

נגזרות של השכבה החיצונית של שריר הלב הפרוזדוריהם שרירי הפקטינוס.

136. עיגולים גדולים וקטנים של מחזור הדם, תפקידיהם.

מחזור מערכתימספק זרימת דם בכיוון הבא: מהחדר השמאלי ← לאבי העורקים ← לעורקי האיברים ← ל-MCR של איברים ← לוורידי האיברים ← לוריד הנבוב ← לאטריום הימני.

מעגל קטן של מחזור הדםמספק זרימת דם בכיוון אחר: מהחדר הימני → לתוך תא המטען הריאתי → לתוך עורקי הריאה → לתוך ICR של הריאה acini → לתוך ורידי הריאה → לתוך הפרוזדור השמאלי.

שני מעגלי מחזור הדם הם מרכיבים של מעגל אחד של מחזור הדם ומבצעים שתי פונקציות - הובלה וחילוף. במעגל הקטן, התפקוד המטבולי קשור בעיקר לחילופי גזים של חמצן ופחמן דו חמצני.

137. מסתמי לב, תפקידיהם.

ישנם ארבעה מסתמים בלב: שני מסתמים ושני מסתמים למחצה.

שסתום אטריואטריקולרי ימני (תלת-צמידי).ממוקם בין הפרוזדור הימני והחדר.

שסתום אטריובנטריקולרי שמאלי (מיטרלי).ממוקם בין האטריום השמאלי והחדר.

שסתום ריאתי, valva trunci pulmonalis ממוקם בתוך בסיס תא המטען הריאתי.

שסתום אב העורקים, אבי העורקים מסתם ממוקם בתוך בסיס אבי העורקים.

כדי להמשיך להוריד, עליך לאסוף את התמונה:

מבנה דופן הלב

אנדוקרדיום,ממוצע - שריר הלב,בחוץ - אפיקרדיום

אנדוקרדיום -

שריר הלב -

שכבת פני השטח, חִיצוֹנִיאֹרכִּי, מְמוּצָעסיבוב ו פְּנִים

טבעות סיביות

מערכת הולכה סינאוטריאלי

2) צומת אטריונוטריקולרי

אפיקרדיום מֵסַב הַלֵב,

אספקת דם

מבנה דופן הלב

מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מערכת הלב וכלי הדם

מערכת הדם מורכבת מהלב רשות מרכזיתמחזור הדם, שההתכווצות הקצבית שלו קובעת תנועה זו, וכלי דם. הכלים שדרכם נכנס דם מהלב לאיברים נקראים עורקים, והכלים שמביאים דם ללב נקראים ורידים (איור 3).

הלב הוא איבר שרירי חלול בעל מסה גר', בצורת חרוט. הוא ממוקם בחלל החזה בין הריאות, במדיאסטינום התחתון.

בחלל החזה, הלב תופס עמדה אלכסונית ופונה אליו חלק רחב- בסיס,למעלה, אחורה וימינה, ו צר - קצה, קדימה, למטה ושמאלה; 2/3 הוא ממוקם בחצי השמאלי של חלל החזה.

איור 3 - לב; לחתוך לאורך.

1 - וריד נבוב מעולה; 2 - אטריום ימני; 3 - שסתום אטריו-חדרי ימני; 4 - חדר ימין; 5 - מחיצה בין חדרית; 6 - חדר שמאל; 7 - שרירים פפילריים; 8 - אקורדים גידים; 9 - שסתום אטריובנטריקולרי שמאלי; 10 - אטריום שמאל; 11 - ורידים ריאתיים; 12 - קשת אבי העורקים.

גבולות הלב משתנים ותלויים בגיל, מין, מבנה האדם ותנוחת הגוף. אורך הלב אצל מבוגרים הוא 8.7-14.0 ס"מ, הגודל הרוחבי הגדול ביותר של הלב הוא 5-8 ס"מ, אנטטרופוסטריורי - 6-8 ס"מ על פני הלב מורגשים סולשים interventricular: קדמי ואחורי, מכסה את הלב מלפנים ומאחור, ורוחבי סולקוס קורונלי,מסודר בטבעת. לאורך התלמים הללו נמצאים העורקים והוורידים של הלב. חריצים אלה מתאימים למחיצות המחלקות את הלב ל-4 מקטעים: מחיצות בין-צלעות אורכיות ומחיצות בין-חדריות מחלקות את האיבר לשני חצאים מבודדים - לב ימין ושמאל;מחיצה רוחבית מחלקת כל אחד מהחצאים הללו לחדר עליון - אטריוםולמטה- חֲדַר הַלֵב.

הפרוזדורים לוקחים דם מהוורידים ודוחפים אותו לתוך החדרים, החדרים פולטים את הדם לעורקים; מימין - דרך אבי העורקים, שממנו יוצאים עורקים רבים לאיברים ולקירות הגוף. כל אטריום מתקשר עם החדר המתאים ו אטריונוטריקולריעורקים. הצד הימני של הלב מכיל דם ורידי, בעוד הצד השמאלי מכיל דם עורקי.

חדר ימני -הוא חלל בנפח מ"ל, דומה לקובייה בצורתו, ממוקם בבסיס הלב בצד ימין ומאחורי אבי העורקים וגזע הריאה. הוא משמש כמפגש של הוורידים החלולים ורידי הלב עצמו. חלקו העליון הוא תוספת פרוזדורים.

בדופן האוזן, שריר הלב יוצר בליטות שריריות, הממוקמות בערך במקביל, הנקראות שרירי מסרק.באזור המפגש של הווריד הנבוב התחתון יש שסתום קטן, שהוא הבולם שלו. עַל קיר פנימיאטריום ימין קיים פוסה סגלגלה(בעובר זהו פתח שדרכו עובר דם מהאטריום הימני לאטריום השמאלי, מאחר ולעובר אין מעגל קטן של זרימת דם). מתחת ומאחורי קצה הפוסה הסגלגלה נמצא המפגש סינוס קורונרי, שאוסף את רוב הדם מדופן הלב עצמו. פתח הסינוס נסגר על ידי שסתום הסינוס הכלילי. המעבר בין הפרוזדור הימני לחדר הימני נקרא פתח אטריונו-חדרי ימני. במהלך הסיסטולה, החדר הימני נסגר. Atrioventricular ימיןשסתום (תלת-צמידי) המפריד בין חלל החדר הימני לאטריום הימני ואינו מאפשר זרימת דם חזרה לאטריום הימני. במהלך דיאסטולה חדרית, המסתם נפתח לכיוון החדר.

חדר ימיןהוא מופרד מהחדר השמאלי על ידי המחיצה הבין חדרית, שרובו שרירי, והקטן יותר, הממוקם בחלק העליון, קרוב יותר לפרוזדורים, הוא קרומי. למעלה בדופן הקיבה שני חורים:מאחור - הפרוזדור הימני, ומלפנים - הפתח של תא המטען הריאתי. החלק המוארך בצורת משפך של החדר במקום זה נקרא חרוט עורקי.ישירות מעל הפתח של תא המטען הריאתי, המורכב מקדמי, שמאל וימין בולמים למחצה,ממוקם במעגל, עם משטח קמור לתוך חלל החדר הימני, וקצה קעור וחופשי - לתוך לומן של תא המטען הריאתי. בקצה החופשי, לכל אחד מהדשים יש עיבוי - קשר, שתורם לסגירה צפופה יותר של הדשים למחצה כשהם סגורים. כאשר שרירי החדר מתכווצים, השסתומים למחצה נלחצים על דופן תא המטען הריאתי על ידי זרימת הדם ואינם מונעים מעבר דם מהחדר; בזמן הרפיה, כאשר הלחץ בחלל החדר יורד, זרימת הדם החוזרת ממלאת את הכיסים בין דופן תא המטען הריאתי לכל אחד מהמסתמים למחצה וסוגרת (פותחת) את השסתומים, קצוותיהם נסגרים ואינם מאפשרים דם לעבור ללב.

הפתח הפרוזדורי הימני נסגר על ידי ימין שסתום אטריו-חדרי,בעל חודים קדמיים, אחוריים ומדיאליים. האחרונים ממלאים את לוחות הגיד המשולשים. על פני השטח הפנימיים של החדר הימני, טרבקולות בשרניות ובצורת חרוט שרירי הפטמה,שממנו אל הקצוות והמשטחים של השסתומים הולכים אקורדים בגיד.במהלך התכווצות פרוזדורים, עלי המסתם נלחצים על ידי זרימת הדם אל דפנות החדר ואינם מונעים את מעברו לחלל האחרון. כאשר שרירי החדר מתכווצים, הקצוות החופשיים של השסתומים נסגרים ומוחזקים במצב זה על ידי מיתרי הגידים והתכווצות השרירים הפפילריים, ומונעים זרימת דם חזרה לאטריום.

אטריום שמאלמוגבל מהמחיצה הבין-לבית הימני; יש לזה אוזן שמאלית.בקטע האחורי של הדופן העליון נפתחים לתוכו 4 ורידי ריאה, נטולי שסתומים, דרכם זורם דם עורקי מריאותיהם. מתקשר עם החדר השמאלי דרך השמאלי פתח אטריו-חדרי.

חדר שמאלבחלק העליון הקדמי פתיחת אבי העורקים.ביציאה של אבי העורקים מהחדר השמאלי שסתום אב העורקים,מורכב מימין, שמאל ומאחור דשים למחצה.הפתח האטריואטריקולרי מכיל את השמאלי שסתום אטריונוטריקולרי- (מיטרלית דו-צדדית). מורכב מכנפיים קדמיות ואחוריות בצורת משולש. על פני השטח הפנימיים של החדר השמאלי יש טרבקולות בשרניות ו-2 שרירים פפילריים, שמהם משתרעים מיתרי גידים עבים, המחוברים לעליפי המסתם המיטרלי.

דופן הלב מורכבת משלוש שכבות. הפנימי נקרא אנדוקרדיום,ממוצע - שריר הלב,בחוץ - אפיקרדיום

אנדוקרדיום -מרפד את כל חללי הלב, מתמזגים בחוזקה עם שכבת השריר הבסיסית. מהצד של חללי הלב, הוא מרופד באנדותל. האנדוקרדיום יוצר את השסתומים האטrioventricular, כמו גם את המסתמים של אבי העורקים ותא המטען הריאתי.

שריר הלב -הוא החלק העבה והחזק ביותר מבחינה תפקודית בדופן הלב. הוא נוצר על ידי רקמת שריר מפוספסת בלב ומורכב ממיוציטים לבביים (קרדיומיוציטים) המחוברים ביניהם על ידי מספר רב של קופצים (דיסקים בין-קלוריים), בעזרתם הם מחוברים למתחמי שרירים או סיבים היוצרים רשת לולאה צרה. הוא מספק התכווצות קצבית מלאה של הפרוזדורים והחדרים.

שכבת השרירים של דפנות הפרוזדורים דקה עקב עומס קטן ומורכבת מ שכבת פני השטח,משותף גם לפרוזדורים וגם לעמוקים, נפרדים לכל אחד מהם. בדפנות החדרים, הוא המשמעותי ביותר בעובי; חִיצוֹנִיאֹרכִּי, מְמוּצָעסיבוב ו פְּנִיםשכבה אורכית. הסיבים החיצוניים באזור קודקוד הלב עוברים לתוך סיבי האורך הפנימיים, וביניהם נמצאים סיבי השריר המעגליים של השכבה האמצעית. השכבה השרירית של החדר השמאלי היא העבה ביותר.

סיבי השריר של הפרוזדורים והחדרים מתחילים מהטבעות הסיביות הממוקמות סביב הפתחים הפרוזדורים הימניים והשמאליים, המפרידות לחלוטין בין שריר הלב הפרוזדורי לבין שריר הלב החדרי.

טבעות סיביותיוצרים מעין שלד של הלב, הכולל גם טבעות רקמות חיבור דקות מסביב לפתחי אבי העורקים וגזע הריאתי ואת המשולשים הסיביים הימניים והשמאליים הסמוכים אליהם.

הרכב רקמת השריר המפוספסת הלבבית כולל תאי שריר מתכווצים טיפוסיים - קרדיומיוציטים ומיוציטים לבביים לא טיפוסיים, היוצרים את מה שנקרא מערכת הולכה- מורכב מצמתים וצרורות, המספקים אוטומטיות של התכווצויות לב, כמו גם תיאום של תפקוד ההתכווצות של שריר הלב של הפרוזדורים והחדרים של הלב. מרכזי מערכת ההולכה של הלב הם 2 צמתים: 1) סינאוטריאליצומת (צומת Kiss-Flex), הוא נקרא קוצב הלב. ממוקם בדופן הפרוזדור הימני בין פתח הווריד הנבוב העליון והאוזן הימנית והענף הנותן לשריר הלב הפרוזדורי.

2) צומת אטריונוטריקולרי(צומת Ashhoff-Tavara) ממוקם במחיצה בין הפרוזדור לחדרים. מהצומת הזה יוצא צרור אטריונוטריקולרי(צרור של His), המחבר את שריר הלב הפרוזדורי עם שריר הלב החדרים. במחיצה הבין חדרית, צרור זה מתחלק לרגליים ימין ושמאל לשריר הלב של החדר הימני והשמאלי. הלב מקבל עצבנות מהוואגוס והעצבים הסימפתטיים.

בשנים האחרונות תוארו קרדיומיוציטים אנדוקריניים בשריר הלב של הפרוזדור הימני, המפרישים מספר הורמונים (קרדיופטרין, קרדיודילטין), המווסתים את אספקת הדם לשריר הלב.

אפיקרדיוםהוא חלק מהממברנה הסיבית-סרוסית מֵסַב הַלֵב,מכסה את הלב. בקרום הלב מבחינים ב-2 שכבות: קרום הלב הסיבי, שנוצר על ידי רקמת חיבור סיבית צפופה, והקרום הלב הסרוסי, המורכב אף הוא מרקמה סיבית בעלת סיבים אלסטיים. הוא נצמד בחוזקה לשריר הלב. באזור של sulci של הלב, שבו כלי הדם שלו עוברים, מתחת לאפיקרדיום לעתים קרובות אפשרי מהאיברים הסובבים, והנוזל הסרוסי בין הצלחות שלו מפחית את החיכוך במהלך התכווצויות הלב.

אספקת דםשל הלב מתרחש דרך העורקים הכליליים, שהם ענפים (ימין ושמאל) של החלק היוצא של אבי העורקים, הנמשכים ממנו בגובה השסתומים שלו. הענף הימני הולך לא רק ימינה, אלא גם אחורה, יורד לאורך הסולקוס הבין-חדרי האחורי של הלב, הענף השמאלי הולך שמאלה וקדמי, לאורך הסולקוס הבין-חדרי הקדמי. רוב הוורידים של הלב נאספים בסינוס הכלילי, שזורם לאטריום הימני וממוקם בסולקוס הכלילי. בנוסף, ורידים קטנים בודדים של הלב עצמו זורמים ישירות לאטריום הימני.

תא המטען הריאתי במקום יציאתו מהחדר הימני ממוקם מול אבי העורקים. בֵּין עורק ריאהוהמשטח התחתון של קשתות אבי העורקים הוא הרצועה העורקית, שהיא צינור עורקי מגודל (botall) המתפקד בתקופת החיים שלפני הלידה.

אתה יכול לשאול רופא שאלה ולקבל תשובה בחינם על ידי מילוי טופס מיוחד באתר שלנו, בקישור הזה >>>

קְרָבַיִם

המעי (מעי) הוא החלק הגדול ביותר של צינור העיכול, שמקורו בפילורוס ומסתיים בפי הטבעת. המעי מעורב לא רק בעיכול המזון, הטמעתו, אלא גם בייצור של חומרים ביולוגיים רבים, כמו הורמונים, הממלאים תפקיד משמעותי במצב החיסוני של הגוף.

אורכו בממוצע 4 מטרים באדם חי (מצב טוניק), ומ-6 עד 8 מטרים במצב אטוני. בילדים בתקופת היילוד, אורך המעי מגיע ל-3.5 מטר, עלייה של 50% במהלך שנת החיים הראשונה.

המעי עובר שינויים עם הגיל. אז האורך, הצורה, המיקום שלו משתנים. צמיחה אינטנסיבית יותר נצפית מ 1 עד 3 שנים, כאשר הילד עובר מהנקה לשולחן משותף. קוטר המעי גדל באופן ניכר במהלך 24 חודשי החיים הראשונים ולאחר 6 שנים.

אורך המעי הדק ביילוד הוא בין 1.2 ל-2.8 מטר, במבוגר מ-2.3 עד 4.2 מטר.

צמיחת האורגניזם משפיעה גם על מיקום הלולאות שלו. התריסריון בתינוקות בעל צורה חצי עיגולית, ממוקם בגובה החוליה המותנית הראשונה, יורד לגיל 12 עד 3-4 חוליות מותניות. אורכו אינו משתנה מלידה ל-4 שנים, והוא בין 7 ל-13 ס"מ, בילדים מעל גיל 7 נוצרים מצבורי שומן סביב התריסריון, כתוצאה מכך הוא הופך פחות או יותר מקובע ופחות נייד.

לאחר 6 חודשי חיים ביילוד, ניתן להבחין בהבדל ובחלוקה של המעי הדק לשני חלקים: רזה ואיליאלי.

מבחינה אנטומית, ניתן לחלק את כל המעי לדק ועבה.

הראשון אחרי הקיבה הוא המעי הדק. בו מתרחשת עיכול וספיגה של חומרים מסוימים. השם ניתן בגלל הקוטר הקטן יותר בהשוואה למקטעים הבאים של צינור העיכול.

בתורו, המעי הדק מחולק לתריסריון (תריסריון), רזה, ileum.

החלקים התחתונים של מערכת העיכול נקראים המעי הגס. כאן מתרחשים תהליכי הספיגה של רוב החומרים ויצירת chyme (תל ממזון מעוכל).

לכל המעי הגס יש שכבות שריריות וסרוזיות מפותחות יותר, קוטר גדול יותר, וזו הסיבה שהם קיבלו את שמם.

1. caecum (caecum) ותוספתן, או תוספתן;
2. המעי הגס, אשר מחולק לעולה, רוחבי, יורד, סיגמואיד;
3. פי הטבעת (יש מחלקות: אמפולה, תעלת פי הטבעת ופי הטבעת).

פרמטרים של חלקים שונים של צינור העיכול

אורכו של המעי הדק (intestinum tenue) הוא 1.6 עד 4.3 מטרים. לגברים זה ארוך יותר. קוטרו יורד בהדרגה מהחלק הפרוקסימלי לדיסטלי (מ-50 ל-30 מ"מ). מעיים טיוטה שוכנת תוך צפקית, כלומר תוך צפקית, המזנטריה שלו היא כפיל של הצפק. העלים של המזנטריה מכסים את כלי הדם, העצבים, בלוטות הלימפה וכלי הדם, רקמת שומן. תאי המעי טנייה מייצרים מספר רב של אנזימים הלוקחים חלק בתהליך העיכול של המזון יחד עם אנזימי הלבלב, בנוסף, כל התרופות, הרעלים, נספגות כאן כאשר הן נלקחות דרך הפה.

אורך המעי הגס קטן יחסית - 1.5 מטר. קוטרו יורד מתחילתו ועד סופו מ-7-14 ל-4-6 ס"מ. כפי שתואר לעיל, יש לו 6 חלוקות. לקאקום יש תולדה, איבר שריד, התוספתן, שרוב המדענים מאמינים שהוא חלק חשוב ממערכת החיסון.

לאורך המעי הגס יש תצורות אנטומיות - עיקולים. זהו מקום המעבר של חלק אחד ממנו לאחר. אז, המעבר של העלייה למעי הגס הרוחבי נקרא כיפוף הכבד, וכפיפת הטחול נוצרת על ידי החלקים היורדים הרוחביים.

המעיים מסופקים בדם על ידי העורקים המזנטריים (העליון והתחתון). יציאת הדם הוורידי מתבצעת דרך הוורידים באותו שם, המרכיבים את בריכת וריד השער.

המעיים מועצבים על ידי סיבים מוטוריים ותחושתיים. הסיבים המוטוריים כוללים את ענפי עמוד השדרה והוואגוס, ואת הסיבים התחושתיים של מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפטטית.

תריסריון (תריסריון)

זה מתחיל מהאזור הפילורי של הקיבה. אורכו בממוצע 20 ס"מ. הוא עוקף את ראש הלבלב בצורה של האות C או פרסה. מבנה אנטומי זה מוקף באלמנטים חשובים: צינור המרה המשותף והכבד עם וריד השער. ללולאה הנוצרת סביב ראש הלבלב יש מבנה מורכב:

זה החלק העליון שיוצר את הלולאה, החל מרמה 12 חוליה חזה. הוא הופך בצורה חלקה ליורדת, אורכו אינו עולה על 4 ס"מ, ואז הוא הולך כמעט במקביל עמוד שדרה, מגיע לחוליה המותנית השלישית, פונה שמאלה. זה יוצר את העיקול התחתון. התריסריון היורד הוא עד 9 ס"מ בממוצע. בסמוך אליו ממוקמות גם תצורות אנטומיות חשובות: כליה ימין, דרכי מרה נפוצות וכבד. בין התריסריון היורד לראש הלבלב יש חריץ שבו טמונה צינור המרה המשותף. בדרך הוא מתאחד עם צינור הלבלב ועל פני הפפילה הראשית זורם לחלל צינור העיכול.

החלק הבא הוא אופקי, אשר ממוקם אופקית ברמה של החוליה המותנית השלישית. הוא צמוד לוריד הנבוב התחתון, ואז מולידה את התריסריון העולה.

התריסריון העולה קצר, לא יותר מ-2 ס"מ, הוא מסתובב בחדות ועובר לתוך הג'חנון. עיקול קטן זה נקרא תריסריון-סקיני, המחובר לסרעפת בעזרת שרירים.

התריסריון העולה עובר ליד העורק המזנטרי והווריד, אבי העורקים הבטן.

מיקומו רטרופריטונאלי כמעט לכל אורכו, למעט חלקו האמפולרי.

סקיני (ג'ג'ונום) ואיליאום (אילאום)

שתי מחלקות של מעי, שיש להן כמעט אותו מבנה, ולכן הן מתוארות לעתים קרובות יחד.

לולאות הג'חנון ממוקמות ב חלל הבטןבצד שמאל, הוא מכוסה מכל הצדדים בסרוזה (צפק). מבחינה אנטומית, ג'ג'ונום ואיליאום הם חלק מהחלק המיזנטרי של המעי, יש להם קרום סרוסי מוגדר היטב.

אין הבדלים מיוחדים באנטומיה של ג'חנון ואיליאום. היוצא מן הכלל הוא קוטר גדול יותר, קירות עבים יותר, אספקת דם גדולה יותר באופן ניכר. החלק המיזנטרי של המעי הדק מכוסה כמעט לחלוטין באומנטום.

אורך הג'חנון הוא עד 1.8 מטר במתח טוניק, לאחר המוות הוא נרגע ומתארך עד 2.4 מטר. השכבה השרירית של קירותיו מספקת התכווצויות, פריסטלטיקה ופילוח קצבי.

אילאום מופרד מהעיוורים על ידי תצורה אנטומית מיוחדת - מנחת הבאוהיני. זה נקרא גם שסתום ileocecal.

Jejunum תופס את הקומה התחתונה של חלל הבטן, זורם לתוך caecum באזור של fossa iliac מימין. הוא מכוסה לחלוטין על ידי הצפק. אורכו בין 1.3 ל-2.6 מטרים. במצב האטוני הוא מסוגל להימתח עד 3.6 מטר. בין תפקידיו, מלכתחילה ניתן למנות את העיכול, ספיגת המזון, קידומו למקטעים הבאים של המעי בעזרת גלים פריסטלטיים וכן ייצור נוירוטנסין, המעורב בוויסות התנהגות השתייה והאכילה של אדם.

caecum (caecum)

זוהי תחילתו של המעי הגס, הצפק מכוסה מכל הצדדים על ידי הצפק. הוא מזכיר בצורתו שקית, שהאורך והקוטר בה כמעט שווים (6 ס"מ ו-7-7.5 ס"מ). Caecum ממוקם בפוסה הכסל הימני, תחום משני הצדדים על ידי סוגרים, שתפקידם להבטיח זרימה חד כיוונית של chyme. על הגבול עם צינור המעי, ספינקר זה נקרא מנחת Bauginian, ועל גבול המעי הגס והמעי הגס, הסוגר של Busi.

ידוע כי התוספתן הוא תהליך של הצום, המשתרע ממש מתחת לזווית האילאוקאלית (המרחק נע בין 0.5 ס"מ ל-5 ס"מ). יש לו מבנה ייחודי: בצורת צינור צר (קוטר עד 3-4 מ"מ, אורך מ-2.5 עד 15 ס"מ). דרך פתח צר, התהליך מתקשר עם חלל צינור המעי, בנוסף, יש לו מזנטריה משלו המחוברת לצינור המעי והמעי. בדרך כלל, התוספתן נמצא כמעט אצל כל האנשים בדרך כלל, כלומר באזור הכסל הימני, ועם הקצה החופשי שלו הוא מגיע לאגן הקטן, לפעמים הוא נופל נמוך יותר. קיימות גם אפשרויות מיקום לא טיפוסיות שהן נדירות וגורמות לקשיים במהלך הניתוח.

המבנה והתפקוד של המעי הדק

המעי הדק הוא איבר צינורי של מערכת העיכול, שבו נמשכת הפיכת בולוס המזון לתרכובת מסיסה.

מבנה איבר

המעי הדק (intestinum tenue) יוצא מהקיבה, יוצר לולאות רבות ועובר לתוך המעי הגס. בקטע הראשוני היקף המעי הוא 40-50 מ"מ, בסופו 20-30 מ"מ אורך המעי יכול להגיע עד 5 מטר.

• התריסריון (תריסריון) הוא החלק הקצר ביותר (25-30 ס"מ) והרחב ביותר. יש לו צורה של פרסה, הדומה באורך לרוחב של 12 אצבעות, שבזכותה קיבל את שמו;
• הג'חנון (אורך 2-2.5 מטר);
• אילאום (אורך 2.5–3 מטר).

דופן המעי הדק מורכב מהשכבות הבאות:

• הקרום הרירי - מצפה את פני השטח הפנימיים של הגוף, 90% מתאיו הם אנטרוציטים, המספקים עיכול וספיגה. יש תבליט: villi, קפלים עגולים, קריפטות (בליטות צינוריות);
• צלחת משלו (שכבה תת-רירית) - ממוקמת כאן גם הצטברות של תאי שומן, עצבים ומקלעות כלי דם;
• השכבה השרירית נוצרת על ידי 2 קונכיות: מעגלית (פנימית) ואורכית (חיצונית). בין הקליפות נמצא מקלעת עצבים, השולט על התכווצות דופן המעי;
• שכבה Serous - מכסה את המעי הדק מכל הצדדים, למעט התריסריון.

אספקת הדם למעי הדק מסופקת על ידי הכבד ו עורקים מיזנטריים. עצבנות (היצע סיבי עצב) מגיע מהמקלעות של מערכת העצבים האוטונומית של חלל הבטן ועצב הוואגוס.

תהליך העיכול

מתרחש במעי הדק תהליכים הבאיםאִכּוּל:

כדי לעכל את בולוס המזון, המעי מייצר את האנזימים הבאים:

• ארפסין - מפרק פפטידים לחומצות אמינו;
• אנטרוקינאז, טריפסין, קינאסוגן - מפרקים חלבונים פשוטים;
• Nuclease - מעכל תרכובות חלבון מורכבות;
• ליפאז - ממיס שומנים;
• לקטוז, עמילאז, מלטוז, פוספטאז - מפרקים פחמימות.

הקרום הרירי של המעי הדק מייצר 1.5-2 ליטר מיץ ליום, המורכב מ:

המעי הדק מייצר את ההורמונים הבאים:

• סומטוסטוטין - מונע שחרור גסטרין (הורמון המגביר את הפרשת מיצי העיכול);
• סיקטין - מסדיר את הפרשת הלבלב;
• פפטיד וסואינטסטינל - ממריץ hematopoiesis, משפיע על השרירים החלקים במעי;
• גסטרין - מעורב בעיכול;
• מוטילין - מסדיר את תנועתיות המעיים);
• Cholecystokinin - גורם להתכווצות והתרוקנות של כיס המרה;
• פוליפפטיד מעכב קיבה - מעכב את הפרשת המרה.

פונקציות של המעי הדק

התפקידים העיקריים של הגוף כוללים:

• Secretory: מייצר מיץ מעיים;
• מגן: הריר הכלול במיץ המעיים מגן על דפנות המעי מפני השפעות כימיות, מגרים אגרסיביים;
• עיכול: מפרק את בולוס המזון;
• מוטורי: בגלל השרירים, ה-chyme (תוכן נוזלי או נוזלי למחצה) עובר דרך המעי הדק, מתערבב עם מיץ קיבה;
• יניקה: הקרום הרירי סופג מים, ויטמינים, מלחים, חומרי הזנה וחומרים רפואיים, הנישאים בכל הגוף דרך כלי הלימפה וכלי הדם;
• אימונו-קומפטנט: מונע חדירה ורבייה של מיקרופלורה אופורטוניסטית;
• מסיר חומרים רעילים, רעלים מהגוף;
• אנדוקרינית: מייצרת הורמונים המשפיעים לא רק על תהליך העיכול, אלא גם על מערכות גוף אחרות.

מחלות של המעי הדק:

• דלקת מעיים;
• מחלת צליאק

מבנה המעי הדק והגס עבור בובות

התכוונתי לכתוב ביקורת על סוג חדש של ניתוחים במעיים, אבל חשבתי שקודם כל אני צריך לספר על מִבְנֶהאותו מעי. כשהייתי בבית הספר, התבלבלתי לפעמים איזה בטן מתאים לאיזה. לכן, היום אנחנו מבטלים את הפער הזה. אתה אפילו יודע איזה מעי נקרא רעבולמה.

קרא גם: איפה המעי ואיפה הבטן

רָצוֹן מסלול קצראֲנָטוֹמִיָה, להתכונן. מיותר נזרק החוצה, כאן - רק המעניין ביותר.

מעי אנושימורכב משתי מחלקות - דק ועבה. למה זה נקרא כך? קוטר המעי הדק בהתחלה הוא 4-6 ס"מ ויורד בהדרגה עד 2.5-3 ס"מ. למעי הגס יש קוטר ממוצע 4-10 ס"מ. על ידי מראה חיצוניניתן להבחין ביניהם אפילו על ידי סטודנט-לוזר, אבל עוד על כך בהמשך.

(השמות הם באנגלית, למרות שהם דומים ללטינית)

מעי דק- מעי דק.

המעי הגס- המעי הגס(חלק מהמעי הגס).

חַלחוֹלֶת- חַלחוֹלֶת.

כשהכנתי את החומר הזה, כמעט התבלבלתי: ספרי לימוד מכילים מספרים שונים על אורך המעי הדק. הפתרון פשוט: בחייםאורכו של המעי הדק האנושי הוא 3.5 - 4 מטר, א אצל המתים - בערך 6-8 מ'בגלל אובדן טונוס המעי, כלומר פי 2 יותר. אורך המעי הגסהרבה פחות - 1.5 - 2 מטר.

מעי דק

למעי הדק יש 3 מחלקות:

1. תריסריון 12(lat. duodenum, קרא "תריסריון", הלחץ נמצא בכל מקום בהברה הלפני אחרונה, אלא אם כן ציינתי אחרת): מחלקה ראשוניתמעי דק, בצורת האות "C" ו אורך 25-30 ס"מ(21 ס"מ באדם חי), מסתובב סביב ראש הלבלב, הם זורמים לתוכו צינור מרה משותףו צינור הלבלב הראשי(לעיתים יש צינור לבלב נוסף). השם ניתן לפי אורך המעי הזה, אשר אנטומיסטים עתיקים שנמדדו על האצבעות(לא נעשה שימוש ליניארי). האצבע בימי קדם ברוס' נקראה אֶצבַּע("אצבע מורה").
2. ג'חנון(ג'חנון, ג'חנון - ריק, רעב): מייצג בחצי העליוןמעי דק. לא הייתה לך שאלה למה קוראים לבטן " רעב"? רק בנתיחה, לעתים קרובות התברר שהוא ריק.
3. מְעִי(אילאום, אילאום - מיוונית אילאוס להתפתל): הוא חצי תחתוןמעי דק. אין גבול ברור בין הג'חנון לאילאום, והם עצמם דומים מאוד במראה. לכן, אנטומיסטים הסכימו על כך ה-2/5 העליון של המעי הדק הוא ג'ג'ונום, א 3/5 תחתון - ileum. חשב את האורך במטרים בעצמך.

מקטעים של המעי הדקבלטינית.

תְרֵיסַריוֹן- 12 טבעותמְעִי.

ג'חנון- רזהמְעִי.

מְעִי- איליאקמְעִי.

דלקת של התריסריון נקראת תריסריון(שמעתי את המונח גסטרודואודיטיס?). בפועל, דלקת של הג'חנון והאילאום אינה מבודדת בנפרד, אלא נקראת המונח הכללי דלקת מעיים(דלקת של המעי הדק) מיוונית enteron- מעיים.

טיפוסי מבנה מיקרוסקופישל דופן המעי הוא (מהפנים אל החוץ):

• קרום רירי,
• תת-רירית,
• שכבת שריר:
  • מעגלי פנימי (מעגלי),
  • אורכי חיצוני (רק שלושה סרטים נשארים ממנו במעי הגס, עליהם למטה),
• שכבה כבדה (חיצונית).

שכבות של קיר המעי

(ראה את ההגייה של מילים לטיניות בסוגריים, השאר - במילון האנגלי-רוסי)

רירית (רירית) - קרום רירי,

תת-רירית (תת-רירית) - תת-רירית,

muscularis (muscularis) - שכבת שריר(פנימי - פנימי, חיצוני - חיצוני),

serosa (serosa) - serosa(הנה הצפק),

מזנטריה(mesenterium, mezentErium) הוא קפל של הצפק המחבר את המעיים לדופן האחורית של חלל הבטן; הוא מכיל כלי דם ועצבים. ניתן להשוות את מבנה דופן המעי למבנה דופן הוושט, עליו כתבתי קודם במאמר על הרעלה עם תמצית חומץ.

המעי הגס

בואו נעבור ל המעי הגס. אחת השאלות האהובות עלי באנטומיה היא לתת שם לחיצוני ההבדל בין המעי הגס למעי הדק. יש 5 מהם, אם לא שכחתי:

1. צבע אפרפר,
2. קוטר גדול
3. נוכחותם של שלושה אורכיים להקות שרירים(זה מה שנשאר משכבת ​​השרירים האורכית של הקיר),
4. זמינות נְפִיחוּת(בליטות הקיר) - gaustr (haustrum),
5. זמינות תהליכים אומנטליים(תוספי שומן).

תכונות של המעי הגס

(בכיוון השעון מההתחלה)

אילאום - אילאום

נספח ורמיפורמי - נספח (נספח),

Cecum - cecum

שסתום אילאוצקי - שסתום אילאוקאלי,

עורק mesenteric superior - עורק mesenteric superior,

כיפוף קוליק ימני - כיפוף המעי הגס ימני,

Mesocolon רוחבי - mesentery של המעי הגס הרוחבי,

כיפוף קוליק שמאלי - כיפוף קוליק שמאלי,

נספחים אפפלוליים- תוספי שומן,

טניה קולי- רצועת שרירים,

עורק mesenteric inferior - עורק mesenteric inferior,

סיגמואיד מזוקולון - מזנטריה של המעי הגס הסיגמואידי,

פי הטבעת - פי הטבעת

תעלה אנאלית - תעלה אנאלית.

המעי הגסבעל מספר מחלקות:

1. ecum(cecum או cecum, cecum): אורך 1 - 13 ס"מ; זהו הקטע של המעי הגס מתחת למפגש מְעִיכלומר מתחת לשסתום האילאוקאלי. נספח (נספח) יוצא מההתכנסות של שלושת הסרטים, שניתן לכוון לא רק כלפי מטה, אלא גם לכל כיוון אחר.
2. המעי הגס עולה(עליית נקודתיים, עליית נקודתיים)
3. המעי הגס רוחבי(קולון transversum, colon transversum)
4. צניחת מעיים(מעי קצה, ורד נקודתיים)
5. המעי העקול(קולון sigmoideum, colon sigmoideum): האורך משתנה מאוד, עד 80-90 ס"מ.
6. חַלחוֹלֶת(רקטום, פי הטבעת): אורך 12-15 ס"מ. מחלות של מעי זה מטופלות על ידי רופאים של התמחות נפרדת - פרוקטולוגים (מהיוונית proktos - פי הטבעת). לא אתאר כאן את מבנה פי הטבעת, זה נושא מורכב.

חלקים מהמעי הגס(בסדר)

שמנת- ecum,

המעי הגס עולה- המעי הגס עולה,

המעי הגס רוחבי- המעי הגס רוחבי,

צניחת מעיים- צניחת מעיים,

המעי העקול המעי העקול,

חַלחוֹלֶת- חַלחוֹלֶת.

סיפרתי את מבנה המעיים בצורה פשוטה. התלמידים לומדים ביתר פירוט: כיצד הם מכוסים בצפק, האם יש להם מזנטריה, כיצד הם מסופקים בדם, במה הם גובלים וכו'.

דלקת של המעי הגס נקראת קוליטיס. דלקת של פי הטבעת צריכה להיקרא פרוקטיטיס, אבל מונח זה משמש לעתים רחוקות. בשימוש נפוץ יותר paraproctitis- דלקת של הרקמה סביב פי הטבעת (זוג - בערך).

עדכון נכון ל-29 בפברואר 2008. דלקת של caecum נקראת טיפליטיס(מהטייפון היווני - caecum). לא סביר שתזדקק לשם, אבל הוספת כאן לצורך הצגה אנציקלופדית.

מה שמעניין: המעי הדק והגס נבדלים לא רק במבנה ובתפקוד. הם חולים אחרת. שלשול (שלשול) עם דלקת מעייםחד במראה שונה משלשול בקוליטיס. אבל עוד על זה בפעם אחרת. אם יש אנשים שרוצים לקרוא. 🙂