פקקת מזנטרית היא מצב חמור של הגוף המתרחש כתוצאה מחסימת זרימת הדם בכלי המזנטריה על ידי קרישי דם.

Mesenterium, או mesentery - גדילים פנימה חלל הבטןששומרים על האיברים מחוברים לקיר. אם מתרחש קריש דם בעורק או כלי אחר, כל האזור מפסיק לקבל אספקת דם, מה שעלול להוביל לדלקת הצפק ואף להיות קטלני.

מחלה זו מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים עקב טרשת עורקים של דפנות כלי הדם. אבל זה יכול להתרחש גם אצל ילדים אם יש להם מחלות אחרות בגוף המעוררות פקקת מוגברת.

ב-90% מהמקרים נוצר פקקת בעורק העליון, שאחראי על "משלוח" הדם למעי הגס העולה, למעי הדק ולצמית.

לחסימה של כלי זה יש השלכות חמורות - תיתכן פגיעה נרחבת באיברי הבטן ואפילו נמק של המעי.

באזור התחתון, העורק המזנטרי נחסם על ידי קרישי דם רק ב-10% מהמקרים.

כתוצאה מכך, נזק לרקמות מתרחש במקומות כאלה:

• הצד השמאלי של המעי הגס הרוחבי;
• צניחת מעיים;
• המעי העקול.

איך המעיים והלב קשורים?

פקקת של כלי המזנטרים של המעי היא מצב המתרחש באופן פתאומי, אך יש לו תנאים מוקדמים לביטוי שלו.

ל סיבות עיקריותכוללים מחלות לב והמצב הכללי של כלי הגוף - תרומבואמבוליזם, פרפור פרוזדורים והפרעות אחרות בפעילות הלב.

בכל המצבים הללו, זרימת הדם בכלי הדם מופרעת בצורה כזו או אחרת. קרישי דם יכולים להיווצר בכל חלק בגוף, אך הם גם נוטים לזוז.

כתוצאה מכך, הקרישים מתיישבים במידה מסוימת אזור כלי הדם, הגורם לחפיפה של אספקת דם נוספת לאיברים הממוקמים שם. כתוצאה מכך, אין מזון הכרחידפנות של כלי דם, זרימת הדם באזור מואטת או נעצרת כליל.

אם קריש דם מתנתק, אז בדרכו הוא יכול לחסום מספר כלי דם - פעם באזור מסוים, הוא לא מאפשר לחמצן ולחומרי הזנה להגיע לאיברים.

בשל כך, קיים סיכון למוות, שכן האיברים באזור זה מתחילים למות ללא אספקת דם תקינה, ותפקודם הבעייתי הנוסף משפיע על הגוף כולו.

גורמים למחלה

פקקת Mesenteric (אחרת, Mesothrombosis) מתרחשת בחולים שזה עתה סבלו מצורות חריפות או כרוניות של פתולוגיות קרדיווסקולריות.

קרישים וקרישי דם נוצרים לאחר פגיעה בשריר הלב ובדפנות כלי הדם - במצבים חריפים, הפרעות קצב, דלקות, זיהומים ומפרצות.

אחד הביטויים החמורים הוא תסחיף של כלי הדם המזנטריים (היווצרות קריש וניתוקו), המתרחש כתוצאה ממחלות לב כאלה:

• התקף לב, שבגללו הדם נוטה יותר לקרישה, ויש שינויים במהירות זרימתו בכלי הדם.
• מפרצת.
• היצרות שסתום מיטרלי.
• הפרה של קצב הלב.

הפרות כאלה מובילות להיווצרות תסחיף - קריש דם שמתנתק ונע לאורך ענפי כלי הדם של הגוף. כתוצאה מכך, הוא נכנס לאזור המזנטרי, נסתם כלים גדולים(ורידים, עורקים) ועצירת אספקת הדם לאיברי הבטן.

פקקת של העורק המזנטרי העליון שכיחה יותר מהעורק האחות התחתון שלו, והיא נובעת מטראומה פיזית ואי ספיקה מזונטרית משנית.

בין הפציעות, זה יכול להיגרם ממכות בבטן, ולאחר מכן קילוף קירות פנימייםכלי דם ואינטימה, החוסמים זרימת דם נוספת.

הסיבות לאי ספיקת כלי דם משני (הן ורידי והן עורקי) כוללות את הפתולוגיות הבאות:

• היצרות הנובעת מטרשת עורקים בנקודות ההתקשרות של העורקים לאבי העורקים (הסתעפות בזווית): מהירות זרימת הדם משתנה (יורדת), הרובד שסוגר את הכלי נפגע. המצב הסופי הוא נמק נרחב.
• הידרדרות הלב עם ירידה בלחץ בעורקים. התוצאה היא גודש בכלים.
• תסמונת הגניבה המתרחשת במהלך פעולות תיקון אבי העורקים; זרימת דם מואצת לאחר שחרור הכלי מהפקק מופנה כלפי מטה, יונק דם מהענפים המזנטריים לתוך העורק הראשי. התוצאה היא נמק מעי עקב אוטם מעי.
• גידולים ברחם, סחיטת כלי דם - בעיקר עורק עליון. העורק התחתון של אזור זה ניזוק בתדירות נמוכה הרבה יותר.

יש גם תנאים כללייםאורגניזמים שיכולים לתת תנופה להיווצרות קרישי דם:

• פתולוגיות כלי דם תורשתיות - תרומבופיליה;
• צמיגות דם מוגברת עקב שימוש ארוך טווח בתרופות;
• שינוי בתאי האנדותל עקב כימותרפיה, הקרנות וכו';
• הֵרָיוֹן;
• הַשׁמָנָה;
• לעשן;
• סוכרת;
• וירוס קוקסקי המוביל לאי ספיקת לב.

צורות ושלבי התפתחות

המרפאה של המצב כוללת שלוש דרגות של התפתחותו:

1. איסכמיה עם תסמינים קשים - כאבים, הקאות, תכופות צואה נוזלית.
2. אוטם מעי עם תסמינים כגון: עצירות, כאב חזק, נפיחות, עור חיוור וגוון כחלחל לשפתיים.
3. דלקת הצפק - שיכרון חמור עקב דלקת בצפק עם חום גבוה, כאבים ומתח חדים. דופן הבטן.

הסיווג של פקקת בשלב של איסכמיה כולל גם מספר צורות וסוגי חומרה:

• דקומפנסציה - איסכמיה מלאה, הצורה החמורה ביותר של המחלה, מתקדמת תוך מספר שעות.
• תת פיצוי - יש זרימת דם צדדית, החפיפה לא מלאה.
• פיצוי - צורה כרונית, זרימת הדם העיקרית מתבצעת באמצעות בטחונות.

המצבים של אוטם ודלקת הצפק חמורים יותר ומובילים כמעט תמיד לנמק חמור של רקמות, ויכולים להסתיים גם במותו של החולה.

וגם לפקקת יש חלוקה לצורות עורקים ורידים.

אי ספיקה ורידית (למשל, thrombophlebitis) היא בדרך כלל סגמנטלית בטבע - הם משפיעים על כל אזור המזנטריה. עם זאת, סוג זה של פקקת מסולק בקלות רבה יותר מאשר פקקת עורקים ולעיתים רחוקות מוביל למוות.

גם אפשרי צורה מעורבת- יש היווצרות של קרישי דם גם בווריד וגם באחד מהעורקים של האזור בו זמנית. תופעה זו נדירה מאוד, וניתן לזהות אותה רק תוך כדי התערבות כירורגית.

חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי

איסכמיה היא חוסר חריף במחזור הדם עקב חסימת כלי דם על ידי פקקת ביותר מ-70 אחוז.

לאיסכמיה של המעי יש את הביטויים והתסמינים הבאים:

• התקפי כאב המתפתחים למצב כואב קבוע;
• שלשול חמור;
• הקאות עם מרה - זיהומי מרה מתרחשים מיד, במהלך היום הראשון לאחר סתימת הכלי.

סימנים אלה אופייניים להרעלת מזון רגילה, ולכן החולה, ככלל, אינו ממהר לראות רופא. דחיינות מובילה ל השלכות חמורותבדמות פעולות גדולות ונכות.

התקף לב

אוטם מעיים - נמק של האתר שלו, הנגרם מפגיעה בזרימת הדם.

הסימפטומים של שלב זה כוללים:

• עצירות עקב חסימת מעיים- שינויים פתולוגיים מתרחשים בדפנות המעיים, הפונקציות שלהם מעוכבות.
• דם פנימה צוֹאָה- כמות קטנה עבור צורה זו של פקקת.
• הלם כאב או סתם חזק תסמונת כאבבאיזור.
• נפיחות והקאות אלימות.
• סימפטום של מונדור - מתגלה בעת חיטוט באזור שמתחת לטבור והוא הצטברות דם בלולאות המעיים.
• תיתכן עלייה בלחץ כאשר העורק העליון מושפע.
• האדם מחוויר, שפתיו מכחילות.

בשלב זה, החולה חש הקלה מסוימת כאשר הכלי נקרע. עם זאת, מצב זה מסוכן אפילו יותר משלב האיסכמיה, שכן הוא מוביל להתפתחות של דלקת הצפק.

לרוב, איסכמיה מתפתחת לאוטם מעי לאחר אוטם שריר הלב של המטופל. היווצרות פקקת במהלך מצב זה מובילה לתנועה מהירה נוספת שלו לאזור המזנטרי. לאחר מכן, ישנה חסימה מוחלטת של העורק או הווריד, כך שהדם, המצטבר מול ה"חסימה", שובר את הכלי בלחץ שלו. בגלל זה, חלק מהאזורים במעי מתחילים למות.

פקקת של כלי הדם המזנטריים יכולה להוביל במהירות לדלקת הצפק - האחרונה והכי שלב מסוכןמדינות.

הסימנים שלה כוללים:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• כאב חד בחלל הבטן - חולף למספר שעות, ואז חוזר;
• מתח בדופן הבטן.

בדרך כלל, דלקת הצפק מתרחשת במהלך פקקת של המעי הדק - גנגרנה מתפתחת באזור, מתרחש ניקוב של המעיים. במצב זה יש סיכון מוגבר למוות עבור המטופל.

שיטות אבחון

מזותרומבוזיס דורשת אבחנה מוקדמת ומדויקת:

• בדיקה מלאה על ידי רופא המטופל - נטילת היסטוריה, ניתוח תסמינים, הגדרה אבחנה מדויקתלפי חומרת התסמינים.
• בדיקה ידנית מאפשרת לאבחן נזקי מעיים.
• אנגיוגרפיה היא סוג של טומוגרפיה ממוחשבת המאפשרת לקבל במהירות תמונה של הכלים של חלל הבטן. נוהל חירום.
• מזמינים בדיקת קרישת דם.
• יש אפשרות לעשות אולטרסאונד.
• אם קשה לקבוע אבחנה, מבצעים לפרוסקופיה בהרדמה - מוחדר אנדוסקופ דרך החתך, המאפשר לבחון את האזור הפגוע "מבפנים".

כיצד מתבצע הפעולה?

פקקת של העורקים המזנטריים מצריכה שיטות טיפול פולשניות - ניתוח הוא חובה.

הצורך בהתערבות כירורגית הוא רמה גבוההתמותה אם הקריש לא יוסר בזמן. להשפיע על זה עם תרופות או לא מסורתי שיטות רפואיותבמצב חריף כזה הוא בלתי אפשרי, שכן סיבוכים מתעוררים תוך כמה שעות.

החולה מובהל לבית החולים בדחיפות מכיוון שהמצב מתפתח מהר מאוד ומוות יכול להתרחש בתוך 5 עד 12 השעות הראשונות לאחר הופעת התסמינים.

התערבות כירורגית כוללת:

• הסרת הקריש עצמו, החוסם את זרימת הדם.
• שחזור של כלי מושפע מהשלכות של פקקת.
• הסרת חלקים מתים של איברים - רק בשלב 2 (אוטם), כאשר הנגע כבר הוביל לנמק.
• ניקוז חלל הבטן - אם הניתוח מבוצע בשלב של דלקת הצפק, והתהליך הדלקתי התפשט לכל חלל הבטן.

פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים

טיפול בזמן בתסמינים ואבחון מדויק של המצב עוזר למנוע סיבוכים חמורים.

פקקת של העורק המזנטרי ב-70 אחוז מהמקרים עולה בחיי החולה אם הטיפול התרחש בשלבי אוטם או דלקת הצפק.

גם לאחר הניתוח, החולה מסתכן למוות מכמות גדולה מדי החלמה מהירהזרימת דם או התפשטות של נזק לאיברים פנימיים (נמק).

בקרב מטופלים קשישים, מוות אינו נדיר, גם אם השיקום כבר הושלם.

זאת בשל העובדה שתהליכי ההתאוששות של הגוף בגיל זה איטיים מדי.

צעדי מנע

מניעת מזותרומבוזיס כוללת טיפול מלא במחלות - הגורמים למצב זה.

בנוסף לתרופות, זה בהכרח כולל: תזונה טובה, הפסקת עישון ואלכוהול, פעילות גופנית. עמידה בתדירות הבדיקות הרפואיות היא חובה.

אף אחד לא חסין מכאבים במעיים, ישנן סיבות רבות להתרחשותו, ביניהן הרעלה בנאלית. בגלל זה, אנשים לא הולכים מיד לרופא, מנסים לחסל את עצמם אִי נוֹחוּת. עם זאת, כדי סימפטום זהצריך לקחת הרבה יותר ברצינות, שכן זה יכול להיות סימן לפקקת מזנטרית, מחלה שברוב המקרים מובילה למוות.

מנגנון ההתפתחות של פקקת מזנטרית

מזנטריות הן רקמות מזנטריות הנצמדות איברים פנימיים, כולל המעיים, לדופן הבטן האחורית. רקמות אלו הן ה"מוליכים" של כלי הדם, קצות העצבים ובלוטות הלימפה למעי הדק. כלי המזון כפופים לפקקת, כמו גם שאר מערכת הדם.

• קרישת יתר (קרישת דם מוגזמת) הקשורה לתורשה או נרכשת עקב מחלות שונות;
• פתולוגיה של השכבה הפנימית של דופן כלי הדם (אנדותל), האחראית על קרישת הדם. האנדותל מכיל חומרים המפעילים קרישה, בדרך כלל הם מוגנים מדם ומשתחררים רק במקרה של פציעה. שינויים שליליים באנדותל יכולים להתרחש עקב טראומה, כימותרפיה, הקרנות, פעולות;
• סטגנציה של דם, מה שמוביל לריבוד דם לאלמנטים שיכולים להיצמד זה לזה, ויוצרים קרישי דם (הגורמים לקיפאון של הדם הם אורח חיים בישיבה, עבודה שאינה מצריכה פעילות מוטורית).

גורמים למחלה

פקקת של כלי מזנטריים ממשיכה לפי ה"כללים" הכלליים להתפתחות פקקת. רופאים זיהו את הסיבות העיקריות שלה:

• ארוך מחלות לב וכלי דם(מפרצת לב, טרשת לב, מחלת לב ראומטית);
• דלקות מעיים שיש השפעה שליליתועל כלי המעי;
• פציעות שונות;
• תצורות (שפירות או ממאירות) שדוחסות את כלי המעי.

תסמינים של פקקת מזנטרית

מרפאת הפקקת של כלי הדם המזנטריים נקבעת על ידי הגורמים הבאים:

• לוקליזציה של פקקת, למשל, פקקת של העורק המזנטרי העליון מובילה לפקקת מלאה של המעי הדק;
• מידת האיסכמיה (חוסר דם) של המעי;
• תכונות של זרימת דם סביב האזור הפגוע של המזנטריה.

התפתחות המחלה מלווה בתסמינים כאלה:

• כאבי בטן (הם יכולים להיות בצורה של התקפים או קבועים);
• בחילות והקאות עם מרה (ברוב החולים הם נצפים כבר לאחר מספר שעות של התפתחות פקקת);
• שִׁלשׁוּל.

תסמינים אלה נצפים בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה, לעתים קרובות הם מבולבלים עם סימנים קלינייםהרעלה, אז הם לא מתייעצים מיד עם רופא. עם זאת, לאחר "טיפול" ביתי תסמינים אלו חוזרים על עצמם.

• הפרעה בעבודה מערכת עיכול(שלשול מתחלף עם עצירות);
• דם מופיע בצואה בכמות קטנה;
• דחיסה מתחת לטבור (תסמין של מונדור), הקשורה להצטברויות של דם בכלי המעי;
• עלייה בכאב עד הלם כאב;
• לכאב אין לוקליזציה ברורה, זה יכול להיות התכווצות או קבועה;
• קידום לחץ דםב-40-60 יחידות;
• נפיחות בינונית;
• מתח שרירים של דופן הבטן, המתפתח עקב תגובת ההגנה של הגוף לשינויים שליליים;
• לשון יבשה;
• הִתרוֹמְמוּת רוּחַ טמפרטורה כלליתגוף עד 38 מעלות ומעלה;
• וחיוורון.

הסימפטומים עלולים "להיעלם" לזמן מה עקב גסיסה תאי עצביםוקרע של כלי דם, אבל זו לא סיבה לדחות את הביקור אצל הרופא, שכן מצב המעי רק מחמיר, הגוף מושפע מפקקת מזנטרית חריפה.

מאפיינים קליניים של פקקת מזנטרית כרונית

הצורה הכרונית של המחלה מחולקת ל-4 שלבים, שלכל אחד מהם יש סימנים קליניים משלו:

אני - האדם לא מרגיש שינויים בעבודה גופים בודדים, וניתן לזהות פקקת באמצעות אנגיוגרפיה;

II - החולה מרגיש כאב ואי נוחות במעיים לאחר האכילה, וזו הסיבה שהוא לעתים קרובות מסרב לכך;

III - תלונות על כאב מתמשך בבטן, שלשולים וגזים;

IV- כאב חדבבטן (המכונה בפי העם "בטן חריפה"), בשלב זה מתחילות להתפתח דלקת הצפק וגנגרנה.

בשלב הראשון, קשה מאוד לזהות את המחלה.

אבחון של פתולוגיה

אבחון המחלה מתבצע באמצעות ציוד מיוחד:

• לטרוסקופיה מסייעת לזהות עלייה בנפח לולאות המעיים שנשארות כאשר הגוף מופנה מצד לצד או עובר לבטן העליונה;
• צילום בטן יכול לתת תוצאה רק על שלב אחרוןמחלה;
• אולטרסאונד מספק נתונים המאפשרים לך לראות בבירור את השינויים הנגרמים על ידי פקקת;
• אנגיוגרפיה סלקטיבית מאפשרת לך להגיע למסקנה המדויקת ביותר (פקקת של כלי המזנטריים מאובחנת אם תא המטען העורקי הראשי אינו נקבע על האנגיוגרמות).

כשיטת עזר, נעשה שימוש בבדיקה דיגיטלית של פי הטבעת.

לאבחון מדויק, יש צורך מחקר מעבדהדם, עם המחלה, נצפים השינויים הבאים בתמונת הדם הכוללת:

• עלייה חדה במספר הלויקוציטים (עד 40-109 / ליטר);
• ESR גבוה;
• נוסחת הלויקוציטים עוברת שמאלה.

כמו כן, על מנת להגיע למסקנה נכונה, הרופא שעורך את המחקר מבקש ממך לענות על השאלות הבאות:

• איזה אופי היה לכאב (התקפי או קבוע);
• כמה חריף היה הכאב;
• האם החולה סובל ממחלות לב וכלי דם;
• האם היו הפרות של מערכת העיכול.

אנגיוגרפיה

בעיית ההבחנה של פקקת מזנטרית והדרכים לפתור אותה

הבעיה של זיהוי פקקת מזנטרית טמונה בדמיון של הסימפטומים שלה עם פתולוגיות אחרות של הגוף (דלקת התוספתן, כיבים בקיבה ובמעיים, דלקת כיס המרה, חסימת מעיים). עבור בידול, לפרוסקופיה משמש, כמו גם אלקטרוקרדיוגרפיה.

אם לפרוסקופיה אינה אפשרית, מומחים פונים להתערבות כירורגית - לפרוטומיה. זה מתבצע על ידי חיתוך קו אמצעיהבטן, המאפשרת להגיע למעיים ולקבל את הנתונים הבאים:

• נוכחות ומיקומם של קרישי דם;
• רמת פעימות עורקים;
• מידת הפקקת של העורק המזנטרי;
• גודל האזור המושפע מגנגרנה.

טיפול במחלה

בשל ההתפתחות המהירה של המחלה, המוזרויות של הביטוי שלה, ניתן לרפא פקקת mesenteric רק על ידי התערבות כירורגית.

ללא ניתוח, החולה נוטה למוות.

נטילת משככי כאבים רק מחמירה את המצב, ומעכבת את אבחון המחלה.

עַל שלבים מוקדמיםלבצע פעולות שחזור של כלי מעיים:

• כריתה של העורק המזנטרי העליון עם תותבות;
• אמבולקטומיה (הסרת קריש דם);
• כריתת אנדרטרקטומיה.

עם יישום בזמן עבור מקצועי טיפול רפואייש סיכוי טוב להחזיר את אספקת הדם סעיפים בודדיםמעיים, המתבצעת:

• סחיטת קריש דם באצבעותיך;
• יצירת כלי מלאכותי, עקיפת האתר עם פקקת.

אם המעי מושפע מגנגרנה, נקבעת הסרה של רקמה מתה או כריתה בתוך רקמה בריאה. לעתים קרובות לפנות לפעולות משולבות.

תמונה כללית של התקופה שלאחר הניתוח המחלה הזוהיום מאכזב: יותר ממחצית מהחולים הם קטלניים, כ-80% מהמנותחים מתים.

הסיבות העיקריות למוות:

• המורכבות של אבחון פתולוגיה;
• עיכוב מטופלים בפנייה למומחה;
• טיפול עצמי.

מניעת פקקת מזנטרית

אמצעי מניעה צריכים להיות מכוונים למניעת תהליכים פתולוגיים ב מערכת לב וכלי דם. האמצעים העיקריים הם:

• פעילות מוטורית מספקת;
• תזונה נכונה;
• דחייה של הרגלים רעים;
• הימנעות מהתפתחות מחלות מדבקות, במקרה של התרחשותם, עליך לפנות מיד לרופא;
• ניטור קבוע של שינויים בלחץ הדם;
• בדיקות רפואיות קבועות.

פקקת Mesenteric היא מאוד מחלה מסוכנתאשר חושף אדם למוות, לכן, אם מופיעים הסימפטומים שלו, עליך לפנות מיד לרופא. אנשים עם פתולוגיות קרדיווסקולריות צריכים להיות זהירים במיוחד.

וידאו: פקקת מזנטרית

פקקת מעי מזנטרית נחשבת לפתולוגיה של קשישים. הגיל הממוצע של החולים הוא 70 שנים. לעתים קרובות הקורבנות הם נשים. בהתחשב בגיל המטופל, לא רק האבחנה, אלא גם טקטיקות הטיפול קשות. מה צריך לדעת על המחלה?

אספקת דם למעיים

המעי הוא חלק מערכת עיכול, שתפקידו הוא:

• עיכול מזון;
• ספיגה של חומרים שימושיים ומזינים;
• היווצרות מערכת החיסון;
• ייצור הורמונים.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, המקום המוביל בין מחלות מערכת העיכול ניתן למחלות המעי. כולל פקקת ורידים עמוקים היא די שכיחה. מעי דקמספק דם מטען צליאקועורק מזנטרי עליון, ועבה - עורקים מזנטריים תחתונים ועליונים. כאשר זרימת הדם מופרעת, מתפתחת איסכמיה.

עורקים וורידים העוברים דרך המזנטריום אחראים על זרימת הדם של איברי הבטן, בעיקר המעיים.

מדוע זרימת הדם העורקית הראשונית מופרעת?

מחלות כלי דם נגרמות על ידי הפרה של מחזור הדם העורקי או הוורידי. אם זרימת הדם העורקי מופרעת, אז הרקמות מפסיקות לקבל מספיק חמצן ואלמנטים שימושיים. זה מוביל למותם. חסימת עורקים יכולה להתפתח בהדרגה או בצורה חריפה.

הקורס האקוטי הוא המסוכן ביותר. פקקת מזנטרית חריפה - פתולוגיה מסוכנתמול המנתח בתרגול שלו. זה מוביל לנמק נרחב של רקמות.

בנוסף, ישנם תסמינים לא נעימים:

• כְּאֵב;
• גוון עור שיש;
• paresthesia;
• אובדן תחושה.

במהלך כרוני, קוטר העורק יורד בהדרגה. כלים שונים מושפעים: mesenteric, carotid, renal, coronary. עוצמת התסמינים תלויה במידת ההפרעה בזרימת הדם.

פקקת של כלי מיזנטרי יכולה להתפתח על רקע ההפרעות והמחלות הבאות:

• תסמונת Raynaud;
• אי ספיקת עורקים;
• חסימה של כלי דם על ידי חלקיקים זרים;
• חסימה של כלי דם עם קרישי דם;
• מחיקת טרשת עורקים או אנדרטריטיס.

פקקת של כלי המזון היא חסימה של כלי המזון (מזנטרי) על ידי פקקת

חסימה משנית של העורקים המזנטריים

חסימת עורקים עלולה לגרום לפתולוגיות כגון:

1. היצרות טרשת עורקים. כאשר לומן העורק מצטמצם, הכלים המזנטריים סתומים. אינדיקטור קריטי הוא היצרות הלומן ב-2/3. עם סגירה מלאה של הלומן, מתפתח נמק רקמות.
2. גידולים. הגדלת גודלו, הגידול דוחס את העורק ובכך משבש את תהליך זרימת הדם.
3. הפרה של הלב. עם ירידה תכופה וחדה בלחץ הדם, מתפתחת אי ספיקת לב.
4. ניתוחים באבי העורקים. במהלך הניתוח מסיר המנתח את קריש הדם. דם עובר במהירות בכבישים המהירים, עוקף את העורקים המזנטריים. זה משמש דחף להתפתחות של מספר פקקת עם נמק ואוטם של המעי.

למרות העובדה שהוא גרם לחסימה, התוצאה של המצב הפתולוגי היא תמיד זהה - איסכמיה.

צורות של איסכמיה

ברפואה, איסכמיה מעיים מחולקת לאקוטית וכרונית. ל צורה חריפהשלושה שלבי התפתחות אופייניים:

1. מְתוּגמָל. שלב זה נחשב לקל ביותר. עם טיפול בזמן, זרימת הדם משוחזרת לחלוטין.
2. פיצוי משנה. אספקת הדם מתבצעת דרך מחזור הדם הצדדי.
3. מוּחלָט. זוהי צורה חמורה. אם זרימת הדם לא משוחזרת בזמן, אז מתרחשת גנגרנה של המעי.

הצורה הכרונית מאופיינת בדחיסה הדרגתית של המזנטריה של המעי. איסכמיה מוסתרת. זרימת הדם מתבצעת באמצעות מערכת של בטחונות.

פקקת Mesenteric, כמו כל פקקת אחרת, קשורה ישירות למחלות לב וכלי דם ודם.

ביטויים קליניים של פקקת מעיים

קריש דם יכול להיווצר לא רק במזנטריה, אלא גם בפי הטבעת. תסמינים של פקקת הם כדלקמן:

• כאב חד בבטן, המחמיר לאחר אכילה;
• צואה רופפת או עצירות;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• דם בצואה;
• הֲפָחָה;
• פה יבש;
• עור חיוור;
• קפיצות בלחץ הדם;
• סְחַרחוֹרֶת.

כאשר מופיעים סימנים אלו, אל תהססו. אתה יכול לסמוך על תוצאה חיובית רק עם ביקור בזמן לרופא. תרופות עצמיות אסורות, זה רק יחמיר את המצב.

הפתולוגיה מתפתחת בשלבים:

1. במה ראשונה. בשלב זה, האיבר הפגוע עדיין נתון לשיקום. התסמינים נשלטים על ידי כאב התקפי בטבור, הקאות מרה, שלשולים.
2. שלב שני. שינויים פתולוגייםלהוביל להרעלת הגוף. צואה רופפת מוחלפת בעצירות. דפנות המעיים נהרסות בהדרגה. הכאב מתעצם. לא ניתן להקל על תסמונת הכאב באמצעות משככי כאבים ותרופות נרקוטיות.
3. השלב השלישי נחשב לקשה ביותר. עקב הצטברות צואה, הגוף מורעל ברעלים. יש נפיחות, בחילות והקאות. שיתוק מתפתח בקטע הפגוע של המעי. התסמינים כוללים לחץ דם נמוך ו חוֹםגוּף. ללא טיפול, המחלה קטלנית.

כאבי בטן התקפי או מתמשכים, שלשולים, הקאות עם מרה

אבחון מזותרומבוזיס

אבחון של פקקת של כלי מיזנטרי מורכב מ:

• אוסף אנמנזה;
• בדיקת דם כללית ומפורטת;
• צילום רנטגן;
• לפרוסקופיה;
• לפרוטומיה;
• אנגיוגרפיה של כלי דם;
• קולונוסקופיה;
• אנדוסקופיה.

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא עורך אבחנה וקובע את הטיפול המתאים.

רק שיטה רדיקלית שאי אפשר לדחות

טיפול שמרנימבוצעת בשלב שבו המחלה אינה מתקדמת. הרופאים רושמים זריקות ואינהלציות מיוחדות לדילול הדם ("הפרין"). חובה הוא השימוש בנוגדי קרישה, תרומבוליטיקה ותרופות נוגדות טסיות.

אם המטופל פנה מאוחר מדי, הסיכוי היחיד לתוצאה חיובית הוא התערבות כירורגית. כגון דרך רדיקליתמבוצע במקרה של כשל בטיפול רפואי.

פקקת מעי מזנטרי מטופלת בניתוח חירום

ניתוח להחזרת זרימת הדם כלי מיזנטרי- כריתת מוח, כריתה עם תותבת של האזור הפגוע, יצירת אנסטומוזה חדשה עם אבי העורקים הבטן. אם לא ניתן לשחזר את הכדאיות של המעי, אז במהלך הניתוח הרופא מסיר את האזור הפגוע של רקמת המעי ותופר אזורים בריאים זה לזה.

לאחר הניתוח, המטופל נקבע טיפול תרופתיכטיפול משלים.

• להימנע מהרמת משקולות ואמבטיות;
• לעקוב אחר דיאטה;
• לנהל פיזיותרפיה;
• לשמור על היגיינה;
• להגיע לבדיקה בזמן אצל רופא.

פקקת של הוורידים המזנטריים וצורה מעורבת של הפרעות בזרימת הדם

הפרה חריפה של זרימת הדם מתפתחת לעתים קרובות עקב חסימה של כלי הוורידים, אשר לוכדת את כל אזור המזנטריה. מצב פתולוגי זה מתרחש עקב קרישת דם מוגברת ופגיעה בהמודינמיקה המרכזית והפריפריאלית.

עם חסימה של כלי ורידים, יש לציין:

1. שִׁלשׁוּל. ריר ודם ארגמן מופיעים בצואה.
2. תחושות כאב. הכאב עמום, אך לאחר האכילה הוא הופך חריף ומתמקם מתחת לטבור.
3. דלקת של הצפק. הבטן נפוחה, ישנן הקאות ובחילות. אין פריסטלטיקה. בנוסף, טמפרטורת הגוף של המטופל עולה, הנשימה הופכת לסירוגין, פעימות הלב מואטות. IN מקרים חמוריםדליריום ובלבול אפשרי.

עם חסימת הוורידים, הפרוגנוזה לאדם חיובית, שכן אין נגע מוחלט והמעי ממשיך להיות מסופק בדם עורקי.

IN פרקטיקה רפואיתלעיתים רחוקות יש מקרים שבהם מאובחנת חסימה של כלי ורידי בחלק אחד של המעי, ובעורק בחלק אחר.

פקקת של כלי המזנטריון היא מצב שבו המצע העורקי או הוורידי של המעי חסום כתוצאה מהגעה לשם או מהיווצרות קריש דם בו. חסימה חלקית או מלאה של לומן כלי הדם על ידי פקקת משבשת את זרימת הדם באיבר זה, מה שנקרא איסכמיה מתפתחת.

אם חסימת ורידים או עורקים אינה מותרת, אז נוצר מצב פתולוגי - אוטם מעי, המצריך כריתה של האיבר. אבל לפעמים אפילו התערבות כירורגית לא תמיד יכולה להציל את חיי המטופל.

קרא במאמר זה

פקקת של הוורידים המזנטריים (מזנטריים).

פקקת ורידים יכולה להתרחש בצורה חריפה או להיות מהלך תת-חריף או כרוני. בעבר, פתולוגיה זו נחשבה לגורם העיקרי לאיסכמיה. עם זאת, במהלך העשורים האחרונים, שיעור הפקקת העורקים המתגלה של המעי גדל באופן משמעותי. זה קשור להחדרה נרחבת של שיטות מחקר חדשות ואינפורמטיביות יותר, שהשתפרו אבחנה מבדלתפקקת של כלי מיזנטרי.

שלושה ורידים (מעזנטריים ועליונים תחתונים וטחול) נושאים דם עשיר ב חומרים מזינים, מחלקים שונים של המעי לכבד. קריש דם בכל אחד מהוורידים הללו חוסם את זרימת הדם, מה שעלול להוביל לנזק לרקמות ולמוות. ביטויים קלינייםתלויים במידה רבה במקום החסימה - באיזה חלק של המעי התרחשה איסכמיה.

תסמינים

הסימנים העיקריים לפקקת ורידי המעי, ככלל, הם כאבי בטן (במיוחד לאחר אכילה), נפיחות ושלשולים. כמו כן, עשוי להופיע התסמינים הבאים: הקאות, חום, צואה מדממת.

ברגע שהחולה מתחיל לחשוד שיש לו פקקת בכלי המזנטרים, שהמרפאה שלהם היא בדרך כלל חריפה, יש לפנות מיד לעזרה רפואית. עיכוב בטיפול עלול להוביל לסיבוכים חמורים, התפתחות של דלקת הצפק, שלעיתים מסתיימת באופן קטלני.

גורם ל

נפיחות של המזנטריה, שעלולה להתרחש עם פתולוגיות שונותמערכת העיכול, תורמת להיווצרות קרישי דם בוורידים.
המזנטריה היא שכפול של הצפק, שדרכו מחוברים המעיים לדופן האחורית של הבטן, כאן ממוקמים העורקים והוורידים של איבר זה. לרוב, בצקת mesenteric מתרחשת במצבים הבאים:

• טראומטיזציה של חלל הבטן;
• מחלות זיהומיות של איברי הבטן, כגון דלקת התוספתן, קוליטיס, דיברטיקוליטיס;
• מחלת מעי אוטואימונית ( קוליטיס כיביתומחלת קרוהן)
• כרוני ו דלקת לבלב חריפה- דלקת של הלבלב;
• שחמת הכבד, ניוון שומניהגוף הזה;
• החלפה טיפול הורמונליאו נטילת גלולות למניעת הריון;
• עישון מופרז של טבק;
• כמה סוגי סרטן של מערכת העיכול.

אבחון

פקקת של כלי המזנטריון, המאובנת על סמך תסמיני בטן חריפים ובעזרת הדמיה רפואית, טומנת בחובה סיכון עצום לחיי אדם. ה-CT הנפוץ ביותר סריקת סי טי), כמו גם סונוגרפיה או MRI (הדמיית תהודה מגנטית).

אנגיוגרפיה מזנטרית - בדיקת רנטגן, נחשבת לשיטה האינפורמטיבית ביותר, אשר עם אחוז גבוה של הסתברות מאפשרת לך לקבוע את הלוקליזציה של קריש דם.

יַחַס

נוגדי קרישה (מדללי דם) הם הטיפול העיקרי בפתולוגיה זו. אם לחולה יש בעיה עם קרישת דם במהלך הבדיקה, למשל, תרומבופיליה, אז הוא יצטרך ליטול נוגדי קרישה כל הזמן כדי שפקקת ורידים של כלי המזנטרים לא תופיע שוב.

לפעמים תרופה ש"ממיסה" קריש דם יכולה להימסר ישירות למקום החסימה בכלי הדם. לשם כך, נעשה שימוש בהליך הנקרא תרומבוליזה, כאשר תרופה מוזרקת ישירות לווריד באמצעות צינור גמיש (קטטר) לקריש דם. וגם הפקקת מוסרת בניתוח.

צפו בסרטון על פקקת מזנטרית:

פקקת של העורקים המזנטריים

קריש דם חודר לעורקי המעי כתוצאה מתסחיף. שבר מנותק של פקקת, שנוצר במקור או בלב או בכלי עצמו, נע עם זרימת הדם, נתקע במקום צר וסותם את לומן העורק.

גורמי סיכון

מצבים בהם קיימת נטייה מוגברת לתרומבואמבוליזם במיטה העורקית מכונים גורמי סיכון לפתולוגיה זו:

• גיל מבוגר;
• לעשן;
• תרומבופיליה: נוגדנים אנטי-פוספוליפידים וכו';
• הפרעות מסתמים/לב: מסתמים מלאכותיים, מפרצת של החדר הלב.

תסמינים

חסימה פתאומית של העורקים המזנטריים, ככלל, מלווה בהופעת מרפאת הבטן החריפה כביכול. התסמינים הבאים מופיעים בדרך כלל:

• כאבים עזים בבטן;
• הנפיחות ותחושת המלאות שלו;
• שִׁלשׁוּל;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• חוֹם.

אבחון

אם הרופא חשד שעורקי המעי חסומים על ידי פקקת, קיים חשד לפקקת של כלי המזון, הוא רשאי לרשום את שיטות המחקר הבאות:

• בדיקת CT של איברי הבטן;
• אולטרסאונד;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• MRA (אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית);
• ארטריוגרפיה של כלי הבטן.

אנגיוגרפיה

יַחַס

פקקת של העורקים המזנטריים היא מצב הדורש טיפול רפואי חירום, ניתן להשוות אותו בדחיפות לאוטם שריר הלב או שבץ. אם הטיפול מתחיל בשלבים הראשונים של התהליך הפתולוגי במעי, אזי שיעור התמותה על פי הסטטיסטיקה אינו עולה על 30%. במקרה של התחלת טיפול 8 שעות לאחר הופעת תסמיני המחלה, עם כל שעת עיכוב, התמותה עולה באופן אקספוננציאלי.

כל חולה עם חשד לפקקת חריפה של עורקי המעי, מקבל, ככלל, טיפול בהתאם לעקרונות הטיפול הנמרץ גם בשלב של ביצוע הליכי אבחון.

כדי לייצב את ההמודינמיקה, כמויות גדולות של נוזל ניתנות תוך ורידי (המטופל נמצא כל הזמן מתחת לטפטפת), תרופות נוגדות קרישה נקבעות (בדרך כלל הפרין), ו טיפול אנטיביוטי(אנטיביוטיקה, למשל, צפלוספורינים + מטרונידזול).

טיפול נוסף בפקקת של כלי מיזנטרי תלוי במידה רבה במצב המטופל ובממצאי האבחון. לאחר שנקבע אתר החסימה (כלומר, היכן ממוקם הפקקת בעורק), ניתן ליישם את הטכניקות הבאות להסרתו:

• • פרוצדורות אנדווסקולריות: transfemoral intraluminal - קריש דם גדול מהעורק המזנטרי מוסר באמצעות צנתר המוחדר לעצם הירך;
    - מתן תוך עורקי תרופות(פפאברין, הפרין);
  • טיפול כירורגי: התערבות כירורגית מיידית מתבצעת כאשר מאובחנת חסימה גדולה (חלק גדול מהמעי מנותק מאספקת הדם), ההליך האנדוסקופי נכשל, הופיעה מרפאה של דלקת הצפק (דלקת הצפק).

ככלל, ניתוח כזה מתבצע על ידי שני צוותים של מנתחים - כלי דם (מסירים קריש דם) ובטן (כורתים את החלק הפגוע של המעי ומטילה אנסטומוזה).

לאחר השחרור מבית החולים ניתנים בדרך כלל נוגדי קרישה כדי למנוע קרישים נוספים.

פקקת חריפה של הכלים המזנטריים של שני הוורידים והעורקים מובילה להופעה פתאומית של איסכמיה במעי, אשר, אם הטיפול לא מתחיל בזמן, מסתיים בהתקף לב של איבר זה. תמותה במצב זה יכולה להגיע ל-40 - 70%. פנייה בזמן לעזרה רפואית (בשעות הקרובות לאחר הופעת התסמינים) משפרת משמעותית את הפרוגנוזה הגרועה של מחלה זו.

קרא גם

אוטם מעי יכול להתרחש אצל אנשים מתחת לגיל 30, ובגיל מבוגר. הסימנים והתסמינים אינם ספציפיים, והסיבות אינן מובנות במלואן. האם יש אוטם במעי הדק?

מדמם פִּי הַטַבַּעַתלהפחיד אפילו את הרגועים ביותר. טרומבופלביטיס של ורידים וצמתים טחורים היא מחלה שרק הולכת ונעשית צעירה יותר. כיצד לזהות ולטפל בטרומבופלביטיס של ורידי פי הטבעת?

לעתים קרובות, פקקת ורידים עמוקים היא איום רציניחַיִים. פקקת חריפה דורשת טיפול מיידי. ייתכן שתסמינים על הגפיים התחתונות, במיוחד השוקיים, לא יאובחנו מיד. גם ניתוח לא תמיד נדרש.

הצורה הבטן של אוטם שריר הלב דומה לבעיות הרגילות של מערכת העיכול. חשוב להבין את הסימפטומים ושיטות האבחון כדי לא לפספס את דקות הישועה.

פקקת של כלי המזון (מזותרומבוזה) היא תהליך של חסימה של כלי המזון או המזנטריה. הם סרט מיוחד שבו נמצאים האיברים הפנימיים. הידרדרות חריפה של זרימת הדם מתרחשת על רקע התפתחות תסחיף (קריש) החוסם את הלומן. זה מוביל לשינויים בלתי הפיכים ולמוות מהיר של האזורים הפגועים. בתנאים כאלה, נדרש חיסול מהיר של הפקקת.

תכונות המחלה

שכיחות הפתולוגיה אינה תלויה במגדר.

• אנשים מבוגרים הם הכי רגישים לזה.
• ביילודים זה יכול להתפתח רק אם יש מחלות משניותנטייה לזותרומבוזיס.

על פי קוד ICD-10, פקקת במעי (כולל כלי מיזנטרי) מחולקת תמיד לכרוניות ו קורס אקוטי. ישנם 3 סוגי מחלות - תסחיף, אוטם ופקקת עצמה.

בפירוט רב יותר על הפתוגנזה של פקקת של כלי מיזנטרי והגורמים להופעתה, הסרטון הבא יספר:

צורות ושלבים

ישנן 3 דרגות של פתולוגיה, שחומרתן תלויה בהיקף הנגע:

• טופס פיצוי משנה. הסימפטומים שלו דומים במובנים רבים לאי ספיקה מיזנטרית עורקית מהסוג הכרוני.
• תואר משוחרר. נחשב לקשה ביותר. אם הטיפול אינו מתבצע בזמן, מתעוררים מספר סיבוכים. זמן זה נחשב לשעתיים הראשונות לאחר הופעת איסכמיה מוחלטת. לאחר 4-6 שעות מתחילתו, הפרוגנוזה כבר לא טובה יותר, ושיקום זרימת הדם אינו מסוגל עוד למנוע התפתחות של גנגרנה מעיים.
• טופס פיצוי. סוג זה של פתולוגיה הוא כרוני.

חשוב לזכור:

• השלב החריף מתחיל לאחר תסחיף, ומתבטא בסימנים של "בטן חריפה".
• המהלך הכרוני של המחלה בהתחלה הוא אסימפטומטי, ואז ייתכנו כמה הפרעות בעבודה של הקיבה (גזים, כאבים).
• בשלב האחרון, הפתולוגיה מחמירה.

גורם ל

הגורמים להופעת תסחיף ראשוני כוללים, לרוב, בעיות הקשורות לפתולוגיות לב:

היווצרות קריש דם (כלומר תסחיף) מתרחשת על רקע עלייה בקרישת הדם. לעתים רחוקות, היווצרותו מתחילה דווקא בכלי המזנטה, לעתים קרובות יותר הוא נכנס לכאן מאבי העורקים. פציעות יכולות גם לעורר את החפיפה של הלומן. לדוגמה, מכות בבטן, שבגללן יתכן קרע של העורקים המזנטריים.

פקקת משנית מתרחשת בהדרגה, על רקע כזה מצבים פתולוגיים, איך:

• , חריגות בהתפתחות של pediphragmatic pedicle, אשר לוחץ את העורק.
• ניתוח למניעת חסימה של אבי העורקים. דם בזמן הסרת הפקקת עובר במהירות גבוהה לתוך גפיים תחתונות. עם חסימה מזנטרית מתרחשות חסימות רבות, שעלולות להוביל לאוטם מעיים, להופעת מוקדי נמק והתפתחות של ניקוב. זה אופייני כי הגזעים הראשיים של העורק לעתים קרובות נשארים ללא פגע.
• היצרות טרשת עורקים. כלים גדולים שיוצאים מתחת זוית חדהמהעורק הראשי. כאשר לומן חסום, מהירות זרימת הדם יורדת, קיים סיכון לחסימה של כלי המזנטרים. זה אפשרי כאשר הרובד שסוגר את הלומן נפגע, מה שמעורר נמק. על פי הסטטיסטיקה, הסיבה הזו היא שהופכת לגורם המעורר הנפוץ ביותר לפקקת במעי.
• ירידה בלחץ הדם על רקע הידרדרות בפעילות הלב.

פתולוגיות אחרות יכולות גם להפוך לגורם מעורר בפקקת מזנטרית, אך כולן מובילות לאיסכמיה במעי.

לפקקת מעי מזנטרית יש תסמינים משלה, ועליהם נדבר מאוחר יותר.

תסמינים של פקקת של כלי מיזנטרי

התסמינים תלויים במידה רבה בשלב הנגע, כמו גם בגובה שבו לומן של העורק נחסם. הוא כולל את הביטויים הבאים:

1. שיכרון עם התפתחות של דלקת או גנגרנה, אשר אופיינית לצורה המנופצת. סימנים להופעת שיכרון - הקאות, קפיצות בלחץ הדם, לויקוציטוזיס, דופק חוטי.
2. צואה רופפת בליווי קוליק במעייםהטבועה בשלב המפוצה, ובשלב התת-פיצוי, דם קיים גם בצואה. בצורה המנותקת, הוא נעדר לחלוטין, ולכן צואה נלקחת לניתוח רק לאחר חוקן.
3. תסמינים של דלקת הצפק נצפים כאשר לומן חסום פנימה מעי דק. הם מופיעים גם עם ניקוב של המעי או גנגרנה.
4. חזק ו כאב פתאומי, ממושך בשלב פיצוי המשנה. זה יכול להיות היחלשות במהלך דקומפנסציה, מכיוון שקצות העצבים מתים.
5. עם נמק, פריסטלטיקה במעי נעלמת בהדרגה. סימן זה טבוע רק עבור איסכמיה משופרת, מכיוון שהוא פועל במצב משופר עם איסכמיה מפוצלת.

האם ניתן למנוע פקקת בעורקי המעי ולהבחין באי ספיקת מזנטרית חריפה בשלבים הראשונים? רופאים מגיבים בחיוב, שכן על רקע הפתולוגיה, החולה רדוף לעתים קרובות על ידי כאב, במיוחד בהליכה או לאחר אכילה. הצואה הופכת לא יציבה - עצירות מוחלפת בשלשול. זה גם מעיד בעקיפין על בעיה ועל ירידה חדה במשקל. יש לציין כי עם תסחיף של החלק העליון של העורק המזנטרי, תסמינים כאלה אינם קיימים.

הדבר הקשה ביותר הוא להבדיל בין מזותרומבוזיס שלב חריףדלקת הלבלב. הכללי תמונה קליניתעם זאת, עבור מחלות אלו, פקקת מאופיינת בצואה רופפת והקאות בגוון שטחי קפה. גם אופי הכאב שונה. זה מפוזר, אין כאב מקומי מיוחד באזור הלבלב.

על איזה סוג של אבחון מסופק עבור פקקת של כלי mesenteric, המשך לקרוא.

אבחון

אמצעי אבחון צריכים להיות מכוונים לא רק לזיהוי מזותרומבוזיס בזמן, אלא גם לזיהוי הגורם השורשי להתפתחותה. לכן אוסף האנמנזה ממלא תפקיד מיוחד. ככל שהתסמינים מתוארים לרופא בצורה מלאה יותר, כך קל לו יותר לבחור טיפול.

• אנגיוגרפיה סלקטיבית קובעת את מידת ואופי הנגע, שחשובה בבחירת שיטות ההתערבות ובמתן טיפול חירום.
• נעשה שימוש גם באולטרסאונד ובצילומי רנטגן.
• לפרוסקופיה נותרה אחת משיטות האבחון הטובות ביותר. אבחון מזותרומבוזיס צריך להתבצע במהירות, תוך שעתיים הקרובות. השיטה הלפרוסקופית מאפשרת לך לקבוע במהירות את אופי הפתולוגיה.

בואו נדבר כעת על הטיפול בפקקת כלי דם מזנטרית בילדים ומבוגרים.

יַחַס

התערבות כירורגית

מזותרומבוזיס ניתנת לטיפול רק באמצעות התערבות כירורגית. טיפול שמרני אסור, שכן אי ספיקה מיזנטרית יכולה להתפתח במהירות הבזק, וזה טומן בחובו וסוספסם מוחלט. כמובן שהמטופל יקבל תרופות נוגדות עוויתות להקלה על המצב, אך ניתן להגיע להחלמה רק עם התערבות כירורגית. ראוי לציין כי זריקה בזמן של תרופות נוגדות עוויתות מסוגלת להעביר איסכמיה לשלב פחות מסוכן.

ניתוח דחוף ו הדרך היחידההצלת חיי המטופל. מקדימה לניתוח הכנה אינטנסיבית. ההתערבות עצמה לעולם אינה שלמה ללא בדיקה ומישוש של הוורידים, כמו גם קביעת הפעימה בגבול המעי הפגוע.

ישנם מספר תרחישים להעלמת מזותרומבוזיס חריפה:

• כריתה של מעי שכבר השתנה;
• אם אין נמק, מבוצע שיקום מלא של זרימת הדם;
• בנוכחות שינויים במעי, הם משפרים את אספקת הדם לאזור פיצוי המשנה.

עזרה בשיקום אמבולקטומיה של אספקת הדם, שבה הם משחזרים כלי שיט עיקריים. עם חסימה מוחלטת של לומן או בנוכחות אינדיקציות לשעת חירוםלבצע ניתוח משחזר. ההתערבות היא ישירה, השאנט נוצר באזור היצרות. אם מתרחש שינוי גנגרני, אז אזור זה מנותק, אבל שחזור זרימת הדם עדיין נשאר מלכתחילה.

הסרטון הבא יספר לכם על הניתוח עבור מזותרומבוזיס:

שיטה רפואית

תרופות נרשמות ב תקופה שלאחר הניתוח. בסיס הטיפול הם נוגדי קרישה, אשר ימנעו היווצרות של קריש דם. אם זרימת הדם לא שוחזרה, אז הם נקבעים בזהירות במיוחד.

כדי שלא תצטרכו להגיע למרפאה עם אבחנה של "פקקת כלי הדם המזנטריים", כדאי לחשוב על מניעת המחלה. עוד על כך בהמשך.

מניעת מחלות

שיטת המניעה העיקרית היא זיהוי בזמן של כל פתולוגיות שיכולות להוביל להתפתחותה. אם יש סיכוי לחולים לפתח את המחלה, משתמשים בנוגדי קרישה.

סיבוכים

• עם טיפול בטרם עת, הסבירות לסיבוכים עולה ל-100%, מה שמשפיע לרעה על הפרוגנוזה.
• בתקופה שלאחר הניתוח, סיבוכים אינם תמיד מסוכנים. הידבקויות מעיים עשויות להתרחש, אשר מעוררות כאב, מוגלה מופיעה על הצלקת.

על מה הם תנאי המוות מפקקת מזנטרית ובאופן כללי הפרוגנוזה למחלה, המשך לקרוא.

תַחֲזִית

• הפרוגנוזה חיובית עם טיפול בזמן ובהתאם, התערבות בזמן.
• אם בשלב החריף לא היה ביקור בבית החולים תוך 12 שעות, ההסתברות למוות היא עד 90%. בשל מורכבות ההתערבות הכירורגית, קיים סיכון למוות לאחר הניתוח.
• גם המחלה וגם הטיפול נסבלים בצורה הגרועה ביותר על ידי חולים קשישים. הסבירות לתוצאה קטלנית במקרה זה גבוהה, וגם אם יסתיים קורס השיקום.