אונות לרוחב של בלוטת התריסדרך הקפסולה הפאשאלית, המשטחים הצדדיים באים במגע עם מעטפות הפאסיאליות של עורקי הצוואר הנפוצים.
משטחים פוסט-פנימיים האונות הצדדיות של בלוטת התריסהם סמוכים לגרון, לקנה הנשימה, לחריץ הטרכאוסופאגאלי, כמו גם לוושט, ולכן, עם עלייה באונות הצדדיות של בלוטת התריס, הוא עלול להידחס. במרווח שבין קנה הנשימה לוושט מימין ולאורך הדופן הקדמית של הוושט משמאל, עולים עצבי הגרון החוזרים לרצועת הקרקוטירואיד. עצבים אלו, בניגוד לאלו הקרובים לבלוטות התריס, נמצאים מחוץ לקפסולת הפאסיאלית של בלוטת התריס.
לפיכך, השטח על משטח אחורי של האונה הצידית של בלוטת התריסמסתכם ב "אזור סכנה" של בלוטת התריס, שאליו מתקרבים הענפים של עורק התריס התחתון, חוצים כאן עם עצב הגרון החוזר, ובלוטות הפאראתירואיד ממוקמות בקרבת מקום.
כאשר דחוסים n. גרון חוזר או כאשר התהליך הדלקתי עובר מהבלוטה לעצב זה, הקול הופך צרוד (דיספוניה).
אספקת דם לבלוטת התריס. כלי דם של בלוטת התריס.
אספקת דם לבלוטת התריסמבוצעת על ידי שני בלוטת התריס העליונה (מעורקי הצוואר החיצוניים) ושני בלוטת התריס התחתונה (מגזעי בלוטת התריס-צוואר הרחם של העורקים התת-שוקיים). ב-6-8% מהמקרים, עורק בלוטת התריס התחתון הבלתי מזווג, א. thyroidea ima, הנובע מהגזע הברכיוצפלי. העורק עולה לקצה התחתון של האיסטמוס של בלוטת התריס ברקמת החלל הקדם-ויסצרלי, מה שצריך לזכור בעת ביצוע ניתוח טרכאוטומי תחתון.
עורק בלוטת התריס מעולה, א. thyroidea superior מספקת דם לקטבים העליונים של האונות הצדדיות ולקצה העליון של האיסטמוס של בלוטת התריס.
עורק בלוטת התריס התחתון, א. ה-thyroidea inferior יוצא מה- truncus thyrocervicalis בחלל scalenovertbral ועולה מתחת ל-5th fascia של הצוואר לאורך השריר scalene anterior עד לרמה VI חוליה צווארית, יוצרים כאן לולאה או קשת. לאחר מכן הוא יורד כלפי מטה פנימה, מחורר את הפאשיה הרביעית, לשליש התחתון של המשטח האחורי של האונה הצדדית של הבלוטה. החלק העולה של עורק בלוטת התריס התחתון עובר מדיאלית מהעצב הפרני. במשטח האחורי של האונה הצדדית של בלוטת התריס, הענפים של עורק התריס התחתון חוצים את עצב הגרון החוזר, כשהם קדמיים או אחוריים לו, ולעתים מכסים את העצב בצורה של לולאת כלי דם.
תְרִיסמוקף במקלעת ורידי מפותחת הממוקמת בין הקפסולה הסיבית והפאסיאלית (איור 6.16).
ממנו ורידי בלוטת התריס העליונים, בליווי העורקים, הדם זורם לווריד הפנים או ישירות לעורקים הפנימיים וריד הצוואר. נמוך יותר ורידי בלוטת התריסנוצרים ממקלעת הוורידים על פני השטח הקדמיים של הבלוטה, וכן ממקלעת הוורידים הבלתי מזווגת, plexus thyroideus impar, הממוקם בקצה התחתון של האיסטמוס של בלוטת התריס ומול קנה הנשימה, וזורמים לתוך ורידים brachiocephalic ימין ושמאל, בהתאמה.
עצבוב של בלוטת התריס. עצבים של בלוטת התריס.
עצבוב של בלוטת התריסמבוצע על ידי ענפי הגזע הסימפתטי, עצבי גרון עליונים וחוזרים.
ניקוז לימפתי מבלוטת התריסמתרחשת בקדם-טראכאלי ובצנרת בלוטות הלימפה, ולאחר מכן לתוך בלוטות הלימפה העמוקות של הצוואר.
בלוטת התריס (glandula thyroidca)- נוף קדמי. שריר בלוטת התריס; אונה פירמידלית של בלוטת התריס; עורק בלוטת התריס העליון; האונה השמאלית של בלוטת התריס; איסטמוס של בלוטת התריס; וריד בלוטת התריס התחתון; קנה הנשימה; עורק בלוטת התריס התחתון; אזיגוס וריד בלוטת התריס; ... ... אטלס האנטומיה האנושית
תְרִיס- (gl. thyreoidea, syn. corpus thyreoideum), אחת מהבלוטות האנדוקריניות החשובות ביותר של בעלי חוליות. IN התפתחות עובריתמָגֵן נובע מהאפיתל של הקיר התחתון של חלק הזימים של המעי; בזחלים של דגי ציקלוסטום יש לו גם את הצורה... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה
למונח זה יש משמעויות אחרות, ראה עורק (קבוצה). עורקים (lat. arteria artery) כלי דם, הובלת דם מהלב לפריפריה ("צנטריפוגלי"), בניגוד לוורידים, שבהם הדם עובר אל הלב... ... ויקיפדיה
עורק בלוטת התריס העליון- (a. thyreoidea superior) ענף של עורק הצוואר החיצוני. מתעקל מטה, הוא הולך לבלוטת התריס, נותן לה ענפים, כמו גם לשריר הסטרנוקלידומאסטואיד ולגרון (עורק הגרון העליון) ...
עורק הצוואר החיצוני- (a. carotis externa) אחד מהענפים הסופיים של עורק הצוואר המשותף. זה עולה ובאמצעית, נכנס בלוטת פרוטיד, איפה בגובה צוואר הרחם לסת תחתונההוא מחולק לענפים הסופיים שלו, העורקים הטמפורליים והעלסתיים השטחיים. מלבד… … מילון מונחים ומושגים על האנטומיה האנושית
- (א. thyroidea superior, PNA) ראה רשימה של ענת. תנאים... מילון רפואי גדול
עורקים של הצוואר והראש. עורק הצוואר החיצוני- עורק צוואר חיצוני, א. carotis externa, הפונה כלפי מעלה, הולך מעט לפני ומדיאלי של עורק הצוואר הפנימי, ולאחר מכן החוצה ממנו. בתחילה, עורק הצוואר החיצוני ממוקם באופן שטחי, מכוסה על ידי השריר התת עורי... ... אטלס האנטומיה האנושית
העורקים של הראש והצוואר של האדם מספקים אספקת דם לא רק לאיברים ולשרירים, אלא גם לבלוטות הממוקמות באזורים אלה. הם מבטיחים זרימת דם נכונה מהלב למבנה מסוים של הגוף. בלוטת התריס מקבלת את אספקת הדם שלה מעורק התריס העליון המזווג. העורקים הנמוכים של בלוטת התריס הזוגיים משתתפים גם הם בתהליך אספקת הדם למבנה זה.
טוֹפּוֹגרַפִיָה
העורק העליון מתחיל מהקרוטיד החיצוני: הוא יוצא מהדופן הקדמית שלו באזור שבו נמצא משולש הצוואר. לאחר מכן הוא עובר מטה ואחורה, ובכך מתמקם לאורך בלוטת התריס עד לאונותיה הצדדיות.
הוא עובר ישירות אל הקוטב העליון ומתחלק לענפים הבאים:
- חזור;
בהתאם לכך, הוא עובר לאורך הקיר האחורי של בלוטת התריס. מספק את אספקת הדם שלו ויוצר אנסטומוזה עם הענף האחורי של העורק התחתון של בלוטת התריס. זה גם מתחבר עם עורקים אחרים המספקים אספקת דם לוושט, הגרון וקנה הנשימה.
- חֲזִית
הוא יורד מהאונה העליונה למטה וממוקם לאורך הקיר הקדמי של בלוטת התריס. יש לזה מידות גדולותמאשר רזה ענף אחורי. זה יוצר אנסטומוזה עם העורק העליון של בלוטת התריס, הממוקם עם הצד הנגדי(עורק מזווג).
טופוגרפיה זו של עורקי התריס העליונים והענפים שלהם מספקת בעיקר אספקת דם לאונה הצדדית הקדמית שלו. עורק בלוטת התריס התחתון ועורק בלוטת התריס התחתון מספקים בתורם אספקת דם לשאר חלקי המבנה.
תכונות מבניות
טוֹפּוֹגרַפִיָה עורק עליוןדומה לכל האנשים, אבל התפוקה שלו עשויה להיות שונה. לעורקים של בלוטת התריס יש תכונה זו בשל תנאים מיוחדיםחינוך. לכן הם עשויים להיות שונים במקצת.
האפשרויות הבאות למיקום תחילת העורק אפשריות:
- מיקום בגובה ביחס לקטע של חלוקת העורק הצוואר יכול להיות באותה רמה עם אזור ההתפצלות או מעט גבוה יותר/נמוך יותר;
- במקרים מסוימים, ייתכן שהמקור אינו מעורק הצוואר המשותף, אלא ישירות מהעורק הצווארי הפנימי (סמוך לאתר ההתפצלות) או מהעורק הצוואר החיצוני (המחובר למשטח הקדמי שלו או למרכז, לרוחב);
- הבה נניח גזע מקור משותף לעורק בלוטת התריס העליון ולעורקים אחרים: פנים, לשוניים;
- תזוזה כלפי מטה של העורק נחשבת תקינה, שבה המעבר שלו מתרחש מול קנה הנשימה (במרבית במקרים נדיריםהוא ימוקם נמוך מאוד: בין הרגליים של השריר הסטרנוקלידומאסטואיד)
למרות חריגות קלות מהנורמה ושינויים בתנוחה, עורק בלוטת התריס העליון, אפילו במיקומו הנמוך ביותר, אינו נכנס לגזע בלוטת התריס (זהו ענף העורק התת-שוקי).
מחלות אפשריות
בעיות בבלוטת התריס בדרך כלל אינן קשורות לפגיעה באספקת הדם. בשל הסידור הזוגי של העורקים העליונים והתחתונים, זרימת הדם לאונות מתבצעת ללא קושי. אבל המחקרים שלהם חייבים להתבצע כאשר מתבוננים בסימפטומים המצביעים על תפקוד לקוי של המבנה עצמו.
תסמינים דומים כוללים:
- עייפות וישנוניות מתמדת;
- ביצועים נמוכים ואובדן זיכרון;
- עלייה מהירה במשקל (אפילו בתנאים של תזונה רגילה לפי המשטר הרגיל וללא שינוי בתזונה);
- יובש מוגבר בעור;
- הופעת נפיחות של הגפיים והפנים.
שינויים בתפקוד בלוטת התריס יכולים להשפיע לרעה רמה נמוכהחיים (מתח מתמיד, תזונה לקויה, סביבה לקויה). עבור אנשים רבים נוצרות בעיות בבלוטת התריס עקב נטייה גנטית, בעוד שאצל אחרים היא נובעת בעיקר מפתולוגיה מבנית.
תנאי לימוד
כאשר מופיעות בעיות בבלוטת התריס, תנאי אספקת הדם שלה עשויים להשתנות במקצת. בעיות עשויות להתייחס גם למצב של כלי הדם עצמם, המספקים זרימת/יציאת דם למבנה. ללמוד ולהשיג אותם תמונה מלאהמתבצעת סונוגרפיה דופלר, המאפשרת להכיר את תנאי מיקום העורקים ואת המוזרויות של מיקום הענפים שלהם.
ההליך מאפשר לך לראות את מבנה כלי הדם ולקבוע את מהירות זרימת הדם. בנוסף, ניתן לבדוק את תא המטען של בלוטת התריס: לחקור את העורק התחתון של בלוטת התריס הנכנס אליו.
בלוטת פארתירואיד מעולה
עורק הצוואר החיצוני
subhyoid, sternocleidomastoid, ענפי cricothyroid, עורק גרון עליון
Lua שגיאה במודול:Wikidata בשורה 170: נסה לאינדקס שדה "wikibase" (ערך אפס).
עורק בלוטת התריס מעולה (א. thyroidea superior) - עורק מזווג המספק דם לקוטב העליון של בלוטת התריס. הוא יוצא מעורק הצוואר החיצוני שמעל מוצאו, ולאחר מכן הוא יורד וקדימה לבלוטת התריס, שם הוא מבצע אנסטומזה עם עורק התריס התחתון.
בדרך הוא מוציא ענפים לעורק הגרון העליון, שיחד עם עצב הגרון העליון חודר את רצועת בלוטת התריס ומספק ענפים לשרירים, לרצועות ולקרום הרירי של הגרון.
כתוב סקירה על המאמר "עורק בלוטת התריס העליון"
הערות
כדי לשפר מאמר זה רצוי:
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
קטע המאפיין את עורק בלוטת התריס העליון
- אתה חושב, אדם רגילהאם אי פעם התעניינת בטובת הכלל? אחרי הכל, לאנשים רבים חסר לחלוטין הרעיון הזה. איך ללמד אותם, צפון?אי אפשר ללמד את זה, איזידורה. לאנשים חייבים להיות צורך באור, צורך בטוב. הם עצמם חייבים לרצות שינוי. עבור מה שניתן בכוח, אדם מנסה באופן אינסטינקטיבי לדחות במהירות, מבלי לנסות אפילו להבין דבר. אבל אנחנו מתרחקים, איזידורה. אתה רוצה שאמשיך את הסיפור של רדומיר ומגדלנה?
הנהנתי בחיוב, מצטער עמוקות בלבי שלא יכולתי לנהל איתו שיחה כל כך פשוטה ורגועה, בלי לדאוג לדקות האחרונות של חיי הנכים שהגורל הקציב לי ומבלי לחשוב באימה על המזל שנשקף על אנה. ...
- התנ"ך כותב הרבה על יוחנן המטביל. האם הוא היה באמת עם רדומיר ואבירי המקדש? הדימוי שלו כל כך טוב להפליא שלפעמים גרם לאדם ספק אם ג'ון הוא הדמות האמיתית? אתה יכול לענות, צפון?
נורת' חייך בחום, כנראה נזכר במשהו מאוד נעים ויקר לו...
– יוחנן היה חכם וטוב לב, כמו שמש גדולה וחמה... הוא היה אב לכל מי שהלך עמו, למורה ולחבר שלהם... הוא היה מוערך, ציית ואהוב. אבל הוא מעולם לא היה הצעיר והחתיך להפליא שאמנים ציירו אותו בדרך כלל. ג'ון באותה תקופה כבר היה מכשף מבוגר, אבל עדיין חזק מאוד ומתמיד. אפור שיער וגבוה, הוא נראה יותר כמו לוחם אפי אדיר מאשר צעיר נאה ועדין להפליא. הוא לבש מאוד שיער ארוך, כמו גם כל השאר שנמצא עם רדומיר. הבלוטה היא בערך 5 מ"ל/גרם רקמה לדקה.
עורקים של בלוטת התריס
בלוטת התריס מסופקת בדם על ידי עורקי התריס העליונים והתחתונים. לפעמים העורק הבלתי מזווג, התחתון ביותר, א. thyroidea ima.עורק בלוטת התריס מעולה
א. thyroidea superior, יוצא מהמשטח הקדמי של עורק הצוואר החיצוני בתחילתו באזור משולש הצוואר. העורק יורד מטה וקדימה, מתקרב לקוטב העליון של האונה הצדדית של בלוטת התריס ומתחלק לענפים אחוריים וקדמיים (איור).הענף האחורי דק, יורד לאורך המשטח האחורי של הבלוטה, מספק לו דם ולאנסטומוזות עם ענף דומה של עורק התריס התחתון בצדו (אנסטומוזה אורכית אחורית, איור).
הענף האחורי גם אנסטומוז עם העורקים של הגרון, קנה הנשימה והוושט. הענף הקדמי גדול מהאחורי, עובר במורד השטח הקדמי של הבלוטה ומספק לו דם ואנסטומוז באזור קצה עליוןאיסטמוס עם העורק באותו שם בצד הנגדי (אנסטומוזה רוחבית).
עורק בלוטת התריס העליון מספק דם בעיקר לפני השטח הקדמי של האונה הצדדית של בלוטת התריס.
גרסאות של עורק בלוטת התריס העליון:
- עשויה לנבוע מעורקי הצוואר הנפוצים ומעורקי הצוואר הפנימיים.
- עלול לנבוע מעורק הצוואר החיצוני תא מטען משותףעם עורקי הפנים או הלשון.
- יש לו רמות מוצא שונות ביחס להתפצלות של עורק הצוואר המשותף: ברמה, מעליו ומתחתיו.
- זה יכול לנבוע מהחלק הקדמי (לעיתים קרובות יותר) כמו גם מהמשטחים המדיאליים והצדדיים של עורק הצוואר החיצוני.
- במהלכו, הוא יכול להזיז משמעותית כלפי מטה, לעבור לפני קנה הנשימה ואפילו בין רגלי השריר הסטרנוקלידומאסטואיד.
עורק בלוטת התריס התחתון
א. thyroidea inferior, גדול יותר מהעליון, לעתים קרובות יותר (88.5%) נובע מגזע בלוטת התריס (ענף של העורק התת-שוקי). IN מחלקה ראשוניתהעורק עולה לאורך שריר קנה המידה הקדמי, ואז יוצר קשת עם קמורתו כלפי מעלה (בגובה החוליה הצווארית VI או שניים או שלושת הסחוסים הראשונים של קנה הנשימה). לאחר מכן, העורק יורד ובאמצע, חוצה תא מטען סימפטיומתקרב למשטח האחורי של האונה הצדדית של בלוטת התריס. העורק מחולק למספר ענפים הנכנסים לבלוטה ומספקים לה דם בעיקר משטח אחורי. כאשר מתקרבים לבלוטה, העורק מצטלב עם עצב הגרון התחתון ( סניף סופי עצב חוזר) ובלוטות פארתירואיד. אזור זה של בלוטת התריס נקרא "אזור הסכנה" (איור 1.16). בעת קשירת עורק בלוטת התריס התחתון, המבוצע במהלך ניתוח רדיקלי בבלוטת התריס, עצב הגרון התחתון עלול להינזק או להיתפס בהידוק, מה שמוביל לשיתוק של שרירי הגרון ולפגיעה בפונציה.גרסאות של עורק בלוטת התריס התחתון:
- זה יכול לנבוע מקשת אבי העורקים, מגזע ברכיוצפל, תת-שפתי (4.5%), חוליות (0.8%), פנימי בית החזה, עורקי הצוואר הפנימיים.
- שני העורקים התחתונים של בלוטת התריס יכולים להיווצר עם גזע משותף מהעורק התת-שוקי.
- עשוי להיעדר משני הצדדים (6.2%).
- אפשרויות הסתעפות גדולות.
רוב העורק התחתון של בלוטת התריס
א. thyroidea ima (Neubaueri), מופיע ב-10%. עורק זה אינו מזווג, נובע לעיתים קרובות מקשת אבי העורקים וממוקם מול קנה הנשימה בחלל הקדם-טראכיאלי. A. thyroidea ima יכול לנבוע גם מהגזע הברכיוצפלי, מהתרדמה מצויה, בלוטת התריס התחתונה והעורקים התת-שפתיים.העורק מתקרב אל הבלוטה מלמטה ומספק דם בעיקר לאיסטמוס של בלוטת התריס.
העורקים של בלוטת התריס יוצרים רשת מפותחת של anastomoses, אשר ממלאת תפקיד חשוב בפיתוח של זרימת צדדים של איברי הראש והצוואר. העורקים של בלוטת התריס יוצרים שתי מערכות של בטחונות: תוך איבר (עקב אנסטומוזות אורכיות ורוחביות של עורקי התריס) וחוץ-אורגניים (עקב אנסטומוזות של עורקי התריס עם עורקי הלוע, הוושט, הגרון, קנה הנשימה הסמוך והשרירים הסמוכים. ). בעת קשירת עורקי בלוטת התריס במהלך כריתת סטרומקטומית, העורקים הנ"ל הופכים להיות העיקריים באספקת הדם לחלק הנותר של הבלוטה.
ורידים של בלוטת התריס
הוורידים של בלוטת התריס יוצרים מקלעות סביב האונות הצדדיות והאיסתמוס (איור).ורידי בלוטת התריס מעולים
v.v. thyroideae superiores, מלווים את העורק בעל אותו השם וזורמים לתוך ורידי הפנים או הצוואר הפנימיים.וריד בלוטת התריס האמצעי
v. thyroidea media, הולך בנפרד, חוצה את הנפוץ עורק הצווארומתנקז לווריד הצוואר הפנימי.ורידי בלוטת התריס הנמוכים
v.v.thyroideae inferiores, שלא כמו העליונים, אינם מלווים את העורקים באותו שם. הם אוספים דם מהמקלעת הוורידית הבלתי מזווגת, plexus thyroideus impar, הממוקמת על האיסטמוס של בלוטת התריס ומתחתיה בחלל הקדם-טראכיאלי.מקלעת זו ניזוקה לעתים קרובות במהלך כריתת הנשימה, וגורמת דימום רב. לפיכך, ממקלעת הוורידים הבלתי מזווגת, הדם זורם דרך ורידי בלוטת התריס התחתונים (1-3) לתוך הוורידים הברכיוצפליים. מאותה מקלעת מגיעה וריד אזיגוס, v. thyroidea ima, שזורם לאחד מוורידי בלוטת התריס התחתונים או לווריד הברכיוצפלי השמאלי. לפעמים וריד זה יכול להיות מפותח מאוד ובהיעדר ורידי בלוטת התריס התחתונים, כל יציאת הדם ממקלעת הוורידים מתרחשת דרכו.
הודות לוורידים של בלוטת התריס, נוצר בין הוורידים הברכיוצפלים והפנימיים הצוואריים מספר גדול שלבטחונות.
