תסמינים, טיפול ותכונות של מחלה זו יוצגו להלן. כמו כן, נספר לכם מהם הגורמים למחלה המדוברת וכיצד מאבחנים אותה.

מידע כללי

חסימת מעיים (תסמינים אצל מבוגרים וילדים יידונו בהמשך) מאופיינת בהפסקה חלקית או מלאה של תנועת ה-chyme דרך המעיים. כגון מצב פתולוגידורש התערבות דחופה של מומחים, מכיוון שהיא מאיימת על חיי המטופל.

גורמים להתפתחות אצל תינוקות

איך חסימת מעיים אצל ילדים? תסמינים של מחלה זו ביילודים אינם שונים בהרבה מתסמינים אצל מבוגרים.

לדברי הרופאים, כל מגזרי האוכלוסייה רגישים למחלה כזו. מצב פתולוגי זה יכול להתרחש הן ביילודים והן בקשישים.

בדרך כלל אצל תינוקות, חסימת מעיים היא תוצאה של התפתחות תוך רחמית חריגה. זה יכול לבוא לידי ביטוי כתוצאה מהיצרות של לומן המעי, או מה שנקרא היצרות, אטרזיה של הוושט, סיבוב מעי לא שלם, כפילות של המעי (כלומר, הכפלה של המעי), ודיספלסיה עצבית של דפנות המעי.

למה זה קורה אצל מבוגרים?

עכשיו אתה יודע למה זה מתפתח הסימפטומים של מחלה זו יוצגו להלן.

להתפתחות של מחלה כזו אצל מבוגרים יש הרבה סיבות שונות. הנפוצים שבהם הם הבאים:

סוגי מחלות

סימפטום חסימת מעייםעשוי להיות שונה. לעתים קרובות זה תלוי בסוג המחלה ובגורם להתרחשותה.

IN פרקטיקה רפואיתהמחלה המדוברת מסווגת בדרך כלל כדלקמן:

• מִלֵדָה;
• נרכש.

בהתבסס על הסיבות להתפתחות ומנגנון המחלה, יש להבהיר כי צורה מולדתחסימת מעיים היא תוצאה של חריגות תוך רחמיות.

באשר למחלה הנרכשת, היא תוצאה של מנגנון התפתחותי. הקבוצה מסוג זה כוללת סוג דינמי או מה שנקרא פונקציונלי של חסימה עם צורה משתקת וספסטית. הראשון הוא תוצאה של שיתוק ושיתוק מעיים. ככלל, זה מופיע רק בשלב המשני ועלול להיות תוצאה של לחץ שלאחר הניתוח.

הצורה הספסטית של המחלה קשורה לעוויתות רפלקס של המעי. מחלה זו היא התוצאה פלישות הלמינתיותאו שיכרון חושים.

חסימת מעיים: תסמינים

טיפול בילדים ומבוגרים במחלה זו צריך להתבצע מיד, אחרת הוא קטלני.

בדרך כלל, התפתחות מחלה כזו מאופיינת על ידי תחושות כואבותבבטן. הם יכולים להיות חדים, מתכווצים, וגם גדלים בטבע. מצב זה תורם לבחילות ולהקאות שלאחר מכן.

לאחר זמן מה, תוכן המעי (בשל הצפיפות שלו) נכנס לקיבה. תופעה זו מעניקה להקאה ריח האופייני לצואה.

איך זה מוכר התסמינים של מחלה זו הם כדלקמן: לילד יש עצירות והיווצרות גזים מוגברת.

ממש בתחילת התפתחות המחלה נשמרת בדרך כלל תנועתיות המעיים. יחד עם זאת, ניתן לראות אותו אפילו דרך דופן הבטן של הילד. לאחר מכן, בחולה עם חסימת מעיים, הבטן גדלה באופן ניכר, אשר מקבלת צורה לא סדירה.

סימנים כלליים

עַל שלבים שוניםהתפתחות סימפטום של חסימת מעיים יכולה להתבטא בדרכים שונות. בתהליך האבחון, המטופל יכול לזהות את הסימנים הבאים:

• ירידה בלחץ הדם;
• עלייה בקצב הלב;
• לשון יבשה;
• לולאות מעיים מלאות בגז ובנוזל, כמו גם עלייה בגודלן;
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

תסמינים של חסימת מעיים חריפה

מצב פתולוגי זה מתפתח בפתאומיות. זה מתבטא בדיוק באותו אופן כמו תהליך של תפקוד לקוי של המעיים. כתוצאה מכך, המטופל מודאג מהתסמינים הבאים:

• כאב בבטן;
• רעמים וגזים;
• שלשולים ועצירות;
• הקאות ובחילות;
• הלם ופריסטלטיקה מוגברת.

אי אפשר שלא לומר שחסימת מעיים חריפה מאופיינת בסימפטומים מגוונים מאוד. בדרך כלל הם תלויים ברמת החסימה של האיבר הפגוע.

כל סימפטום של חסימת מעיים מדאיג אדם בו זמנית עם אחרים. עם זאת, היעדר כל אחד מהם אינו שולל את נוכחות הפתולוגיה הנדונה.

תחושות כאב כאשר מחלה קשהבעלי אופי בולט, ומראשית ההתפתחות. לרוב, תחושות כאלה ממוקמות מתחת לכף, כלומר סביב הטבור. טבעה של תסמונת הכאב הוא עווית.

הסימפטום של חסימת מעיים בצורה של הקאות הוא הגבוה ביותר סימן קבוע. עם זאת, מומחים אומרים כי תופעה זו נצפית רק אם החסימה במעי גבוהה.

עם חסימה של המעי הגס, סימן זה נעדר, אם כי נותרת בחילה. בהתחלה, הקאה היא רק תוכן הקיבה. לאחר זמן מה, הם מקבלים גוון צהבהב, ולאחר מכן הופכים לירוקים ואפילו ירקרק-חום.

כיצד עוד באה לידי ביטוי חסימת מעיים חריפה? תסמינים (טיפול במחלה זו צריך להתקיים רק בבית חולים) של פתולוגיה כזו מופחתים לעצירות חמורה. ככלל, סימן זה של המחלה הוא האחרון.

כמו כן, יש לציין כי הפתולוגיה הנבחנת מלווה כמעט תמיד באיבודי נוזלים גדולים במהלך ההקאות, כמו גם שיכרון עם תוכן המעי.

עם טיפול בטרם עת באדם, לחץ הדם יורד ומצוין עלייה בקצב הלב. סימנים דומים מצביעים על הופעת הלם.

ileus שיתוק

צורה זו של המחלה יכולה להתבטא בצורה של ירידה מתקדמת בפריסטלטיקה ובטונוס המעי. כתוצאה מכך, לעתים קרובות מתפתח שיתוק מוחלט של האיבר הפגוע.

עבור מאפיין:

• כאבים, נפיחות אחידה והקאות;
• שימור גזים וצואה.

כאב במחלה זו משפיע על הבטן כולה. הם מתפקעים בטבע ולא נותנים לשום מקום.

הקאות עם ileus שיתוק מבקרות את המטופל פעמים רבות. בהתחלה, הוא מייצג את תוכן הקיבה, ולאחר מכן את תוכן המעי. עם דימום חולי מדפנות המעיים והקיבה, כמו גם כיבים חריפיםהקאה היא דימומית בטבעה.

היווצרות גזים בולטת גורמת נשימה בחזה. כמו כן, חולים מאובחנים עם לחץ דם נמוך, טכיקרדיה ויובש בפה.

חסימת דבק

כיצד מתבטאת חסימת מעיים כרונית דביקה? הסימפטומים של מחלה זו צריכים להיות ידועים לכל האנשים הנוטים להתרחשותה. זאת בשל העובדה שפתולוגיה כזו היא הנפוצה ביותר. עד היום קיימת נטייה להגביר את התדירות שלו. זאת בשל ריבוי העסקאות חלל הבטן.

חסימת מעיים דביקה מסווגת כדלקמן:

• סתימה;
• חֶנֶק;
• חסימה דינמית.

הצורה הראשונה של המחלה מאופיינת על ידי דחיסה של המעי על ידי הידבקויות. יחד עם זאת, העצבים שלו ואספקת הדם אינם מופרעים.

עם סוג חניקה, הידבקויות מפעילות לחץ חזק על המזנטריה של המעי. כתוצאה מכך, מופיע נמק של האיבר הפגוע. טופס זה מחולק לשלושה סוגים שונים: קשר, פיתול וצביטה.

שלבי המחלה

כיצד מתרחשת חסימת מעיים אצל תינוקות? תסמינים של מחלה זו אצל ילדים ומבוגרים תלויים בשלב שלה.

על פי הפרקטיקה הרפואית, מחלה כזו מתפתחת בשלושה שלבים:

1. התחלתי. הוא נמשך כ-3-12 שעות, והוא גם מלווה תחושות כואבותבבטן, פריסטלטיקה מוגברת וגזים.
2. ביניים. זה נמשך בערך 13-36 שעות. איפה תסמונת כאבשוכך וזמן הרווחה המדומה מגיע. בתקופה זו חלה עלייה בסימפטומים של שיכרון והתייבשות.
3. מָסוֹף. ככלל, שלב זה מתרחש יומיים לאחר היווצרות המחלה. מצב האדם מתדרדר בצורה ניכרת. במקרה זה, יש עלייה בסימפטומים של התייבשות, נגעים איברים פנימייםו-NS.

איך לאבחן?

כיצד מתגלה חסימת מעיים מלאה או חלקית? התסמינים של מחלה זו דומים למדי לאלו של מחלות אחרות המתרחשות במערכת העיכול. לכן, בעת ביצוע אבחנה, הסתמכו רק על ביטויים חיצונייםבשום אופן לא אפשרי.

הדרך העיקרית לאבחן פתולוגיה זו היא בדיקת רנטגןחלל הבטן, כמו גם בדיקת דם. בנוסף, כתוספת, כמה מומחים משתמשים באולטרסאונד.

בבדיקה גופנית, לשונו של המטופל יבשה ומכוסה בציפוי לבן. למטופל יש גם התרחבות בטן לא אחידה.

חסימה בבעלי חיים

כיצד מתבטאת חסימת מעיים אצל כלב? תסמינים של מחלה זו אצל חיות מחמד כמעט ואינם שונים מאלה שבבני אדם. עם סימן ראשון למחלה, הקפד לקחת את חיית המחמד שלך אליו מרפאה וטרינרית. רק כך תוכל להציל את חייו.

שיטות טיפול

מה לעשות אם אדם אובחן או שיש חשדות (ולו הקלים ביותר) לחסימת מעיים? במקרה הזה הוא צריך אשפוז דחוף. בדרך כלל חולה כזה נשלח מיד למחלקה הכירורגית.

אם למטופל יש התייבשות מתקדמת, מתקדמת או קטסטרופלית, הטיפול בחסימת מעיים מתבצע באופן מיידי. עם אבחנה כזו, אמצעים טיפוליים צריכים להתבצע, במידת האפשר, במהלך תקופת ההובלה של המטופל.

בתנאים נייחים בהיעדר סימנים בולטים חסימה מכניתלבצע טיפול הכולל את הפעילויות הבאות:

• תוכן הקיבה והמעיים נשאבת דרך בדיקה דקה, המוחדרת דרך האף.
• עם פריסטלטיקה מוגברת, המטופל מקבל תרופות נוגדות עוויתות.

אם חולה מאובחן עם חסימה מכנית, וכן שיטות שמרניותלא עוזר, אז יש לבצע ניתוח חירום. זה בדרך כלל כולל:

• היפוך בלתי מתפתל;
• דיסקציה של הידבקויות;
• כריתה של המעי עם נמק;
• deinvagination;
• שכבה (כדי לצאת מתכולתו בגידולים במעי הגס).

לאחר הניתוח, המטופל מצפה תקופת החלמה. זה כולל נהלים שמטרתם לנרמל חלבון ו חילוף חומרים של מים-מלח. לשם כך, מומחים משתמשים במתן תוך ורידי של תחליפי דם ותמיסות מלח. הם גם מבצעים טיפול אנטי דלקתי וממריצים את עבודת הפינוי המוטורי של מערכת העיכול.

תְזוּנָה

עכשיו אתה יודע מה זהה לבני אדם ובעלי חיים אחרים). בנוסף לטיפול רפואי וכירורגי של מחלה כזו, החולה הוא גם prescribed דיאטה מיוחדת.

לאחר ניתוח לחסימת מעיים, אסור לאכול ולשתות במשך חצי יום. לפעמים החולה ניזון באופן פרנטרלי. חומרים מזינים ניתנים דרך הווריד.

עם מחלה כזו, מותר לאדם להשתמש מוצרי חלב, כמו גם חלבון לתינוקות (מנות תכופות וקטנות מאוד).

זמן מה לאחר הניתוח מוכנסים לתזונה של המטופל מוצרים נוזליים קלים לעיכול. יחד עם זאת, צריכת המלח מוגבלת. לאחר מכן עוברים לתזונה הקרובה לטבלה מספר 4. דיאטה זו תוכננה להיות עדינה ככל האפשר למעיים, וכן להפחית את תהליך התסיסה בה.

עם כל סוג של חסימה, אדם צריך להגביל את עצמו לשומנים, פחמימות, בשר מעושן, תבלינים, סיבים, חמוצים וחלב. כל המנות המוגשות למטופל מבושלות היטב או מאודות, ולאחר מכן הן נטחנות בקפידה.

אחרי כמה זמן תפריט דיאטהמתרחב קצת. במקרה זה, החולה עובר לחלוטין לדיאטה מספר 4. אגב, היא מיועדת במיוחד למי שיש מחלות מעיים.

הטבלה של אנשים עם מחלות של מערכת העיכול צריכה לספק תזונה טובה, שיהיה עדין במיוחד למעיים. התזונה לחסימת מעיים (לאחר החלמה) הופכת מגוונת יותר. במקרה זה, האוכל לא מנוגב, וכל הכלים מבושלים או מאודים. זה יאפשר לאיבר החולה לעכל אותו בצורה יסודית יותר.

דיאטות לחסימה חריפה וכרונית אינן מאפשרות להתפתח תהליכי ריקבון ותסיסה.

כמו כן, יש לציין כי עם אבחנה כזו, יש לשלול לחלוטין חומרים מגרים מהסוג התרמי, הכימי והמכני.

סיכום

חסימת מעיים היא מחלה ערמומית למדי. עם טיפול בטרם עת, זה מוביל לעתים קרובות למוות. כמו כן, יש לציין כי לעתים קרובות מאוד הדרך היחידההטיפול במחלה זו הוא פעולה כירורגית. לאחריו, המטופל מחויב לעקוב אחר מספר המלצות הרופא שמטרתן שיקום הגוף.

תוֹכֶן

בעיות מעיים נפוצות מאוד בימינו. אחד מהם הוא חסימת מעיים - מצב חמור, עם שלב חריףדורש התערבות כירורגית. המבשר המוקדם ביותר של מחלה הוא כאב: הוא מתחיל בפתאומיות, בכל עת, בלי סיבה נראית לעין. לעתים רחוקות יותר, הכאב מתגבר לאט לאט, ולאחר פרק זמן מסוים הופך אינטנסיבי.

מהי חסימת מעיים?

חסימת מעיים נקראת חוסר האפשרות של האופי הפיזיולוגי של המעבר לפי הטבעת שְׁרַפרַף. תהליך ההתרוקנות הטבעי של פי הטבעת הופך לקשה, פריקת הגזים נפסקת ונוצרת חסימות צואה. התסמינים הופכים בולטים יותר ככל שהמצב מחמיר. מקור הבעיות הוא צואה לא סדירה: זה נכון אם אדם מתרוקן פעם ביום. במקרה שמופיעים סימנים המעידים על חסימה, יש לפנות לרופא.

גורמים לחסימה

חסימה במעי מתפתחת בהשפעת סיבות שונות, המתחלקות לשתי קטגוריות: תפקודית ומכנית. התפתחות של מחלה מסוג מכני מתאפשרת על ידי גורמים כמו עלייה באורך המעי העקול, נוכחות של כיסים של הצפק, caecum נייד, הידבקויות. חסימה תפקודית מתפתחת על רקע אכילת יתר לאחר צום, עלייה חדהפירות טריים, העברת יילודים לתערובות מותאמות עד שנה.

מֵכָנִי

הגורמים המכניים למחלה, המרעילים באופן ניכר את קיומו של החולה:

• המטומה;
• כשלים ביצירת המעי;
• כשלים במבנה הצפק;
• אבני מרה וצואה;
• מחלות כלי דם;
• דַלֶקֶת;
• ניאופלזמות (סרטן או שפיר);
• אונקולוגיה;
• חסימת מעיים;
• הידבקויות;
• בֶּקַע;
• מיתרים של הצפק מהסוג המולד;
• כניסת יסודות זרים למעיים;
• ירידה בלומן המעי.

פוּנקצִיוֹנָלִי

ידועות גם סיבות תפקודיות להתפתחות חסימה. הרשימה שלהם תלויה בדרך כלל בבעיות הקשורות, אבל גרסה קצרה שלה נראית כך:

• תופעות שיתוק;
• עוויתות;
• הפרעות בתנועתיות המעיים.

תסמינים וסימנים של חסימת מעיים

לדברי הרופאים, אם יש חשד לחסימת מעיים, המטופל צריך בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילהילקח לבית החולים. אז הפרוגנוזה תהיה חיובית. ניתן לתקן את ההפרה בלי התערבות כירורגיתבמקרים מסוימים. סימנים ברורים להופעת המחלה הם חוסר הביצוע של הפרשת צואה וגזים. במקרה של חסימה חלקית או חסימה של המעיים העליונים, נצפית צואה מועטה והפרשה קלה של גזים. ישנם סימפטומים כגון הקאות חוזרות, צורה לא סדירה ו.

ישנם גם תסמינים ספציפיים שניתן לזהות רק על ידי מומחה, ולכן האשפוז המוקדם של החולה חשוב כל כך. אם אתה לא מתחיל לטפל בחולה בזמן, אז הסיכון לפתח השלכות מסוכנות, כולל הפרעות לב, אי ספיקת כבד וכליות, מוות. במקרה של מעיכה של הכלים, מתפתח נמק של המעי. אפילו ניתוח (אם המקרה מתקדם) עשוי שלא להציל את המטופל.

המצבים המסוכנים ביותר כוללים חסימת מעיים אצל תינוקות. לכן, חשוב לאמהות ואבות להכיר את התסמינים שצריכים לעורר דאגה:

• ירידה משמעותית במשקל עקב איבוד נוזלים,
• הקאות עם תערובת של מרה המופיעה לאחר אכילה,
• גוון עור אפרפר של ילד,
• טֶמפֶּרָטוּרָה,
• נפיחות של הבטן העליונה.

תינוק רגוע עלול לסרב לאכול, להיות חסר מנוחה ומצב רוח. אז אתה צריך מיד להתקשר לרופא.

סוגי חסימת מעיים וכיצד הם מתבטאים

חסימת מעיים מתחלקת לשני סוגים לפי אופי הקורס: היא כרונית ואקוטית. בנוסף, המחלה יכולה להיות חלקית או מלאה. לפי המקור, המחלה מחולקת לנרכשת ומולדת, האחרונה נגרמת על ידי חסימה של המעי עם מקוניום צפוף, חריגות בהתפתחותו. בהתאם לגורמים, המחלה יכולה להיות מכנית ודינמית.

חסימת דבק

חסימה דביקה נקראת הפרה של המעבר דרך המעיים, אשר מתעוררת על ידי תהליך ההדבקה של הצפק. גדילים והידבקויות מתפתחים לאחר דלקת צפק מוגבלת ומפושטת חריפה, שטפי דם וטראומה בבטן. סוג זה של חסימת מעיים יכולה להתרחש בכל רמה של המעי. ברוב המקרים, הלחמה של קופסת המילוי עם צלקת לאחר הניתוחפריטוניום או איברים שנפגעו במהלך הניתוח.

הבסיס של המחלה הוא הפרה של פריסטלטיקה, אשר נגרמת על ידי היווצרות של הידבקויות. חסימת דבק מתרחשת במספר סוגים:

• סוג חסימתי - המחלה מתחילה בצורה חריפה ומתמשכת במהירות. לעיתים חולים עלולים לסבול מחסימה כרונית לסירוגין, אשר זורמת מאוחר יותר לשלב החריף.
• סוג חניקה - מתרחש כאשר קטע של המעי נפרץ עם מעורבות המזנטריה. המחלה ממשיכה בצורה חריפה ומהירה, הפרעות המודינמיות מופיעות בשלב מוקדם, מה שמוביל להתפתחות של דלקת הצפק ונמק של המעי.
• הצורה המעורבת היא שילוב של הצורות הדינמיות והמכניות של המחלה.

חלקי

צורה חלקית של מחלה זו יכולה להיות כרונית: החולה חווה מעת לעת כאב, סובל מהקאות, גזים וצואה. ברוב המקרים, תסמינים כאלה אינם חריפים, הם נעלמים לאחר צעדים שמרניים בבית החולים או בכוחות עצמם. המחלה יכולה להימשך זמן רב, עשרות שנים. במקרה של חסימה עקב גידול שצומח בתוך לומן המעי או מבחוץ, התסמינים מתגברים בהדרגה. לפעמים יש עצירות, הקאות, גזים. ככל שהגידול גדל, הסימפטומים הופכים תכופים יותר.

שלבים של חסימה חלקית מוחלפים בתקופות של רזולוציה, המאופיינות בשלשול. המוני צואה יוצאים נוזליים, בשפע, עם ריח רקוב. תכונה של חסימה חלקית היא שהיא יכולה בכל עת לזרום לחסימה מוחלטת מהסוג החריף.

חסימת מעי דק

חֲסִימָה מעי דקמתרחש בכל מקום במעי הדק. החלק של המעי הממוקם מעל לוקליזציה של החסימה ממשיך לעבוד ומתנפח כשהוא מתמלא במזון. לפי הכי הרבה סיבות שכיחותהתרחשות המחלה היא חסימה של המעי הדק. תסמינים של חסימה הם גזים, סלידה מאוכל, הקאות, התייבשות, כאבים עזים באזור האפיגסטרי.

המעי הגס

הפרה של מעבר תוכן דרך המעי הגס (חסימה) מתבטאת באיחור או היעדר צואה, נפיחות, קושי בהעברת גזים, כאבי התכווצות, התנפחות בטן, הקאות, בחילות ואובדן תיאבון. חסימה כזו עשויה להיות מלאה או חלקית, נצפית לעתים קרובות יותר במקרה של נגעים של המעי הגס בעלי אופי אורגני.

עם התקדמות ההפרעות במעי, מתגברים תסמיני שיכרון, הפרעות מטבוליות, נפיחות וסימנים של דלקת בצפק. חסימה חלקית מאופיינת בהפרשה תקופתית לא מלאה של גזים וצואה, שלשולים המשתנה לעצירות, הפוגות ארוכות או קצרות טווח, הפסקה זמנית של נפיחות וכאב.

גלה מה זה, איך לטפל במחלה זו. ­­

טיפול במחלה אצל מבוגרים וילדים

בתחילת הטיפול במחלה הפוגעת במעיים בילדים, מבוגרים, קשישים, ננקטים אמצעי חירום להקלה על הלם כאב, חידוש אובדן נוזלים, צילומי רנטגן,. בעזרת בדיקה משתחררים החלקים העליונים מערכת עיכול, ובעזרת חוקניות סיפון - החלקים התחתונים.

תרופות (אנטי עוויתות) ניתנות כדי להירגע קירות שרירייםמעיים, עוצרים פריסטלטיקה מוגברת. במקרים מסוימים, אמצעים ותרופות כאלה מספיקים כדי לשחזר את התפקוד. אם לא, אז לפנות להתערבות כירורגית במרפאה.

התערבות כירורגית

נפח הניתוח המבוצע בניתוח לחסימת מעיים יוצדק בנפרד, תוך התחשבות במאפייני האורגניזם, במאפיינים האנטומיים של המוקד ובהיסטוריה של המחלה. אתה צריך גם לקבוע את הסיבות לפתולוגיה. במקרים הבאים של מהלך המחלה, ניתוח הוא הדרך היחידה לטפל:

• עם וולוולוס של המעי הדק;
• כאשר חסימה;
• עם נודולציה של המעי, כאשר מעי אחד נפצע על הציר של השני;
• כאשר טובלים מעי אחד באחר.

דִיאֵטָה

בהתאם למהלך מחלת המעיים ולמצבו של החולה, נקבעת דיאטה. לאחר ניתוח לחסימת מעיים, אינך יכול לאכול או לשתות במשך שתים עשרה שעות. התזונה מתרחשת פרנטרלית: החולה מוזרק לווריד עם תמיסות תזונה לתוך פי הטבעת. חמישה ימים לאחר מכן, תערובות תזונה מוכנסות דרך מטריה בפה. הבדיקה מוסרת אם המטופל יכול לאכול בעצמו. מוצרי חלב חמוץ, תערובות תזונה מותרות ( אוכל לתינוקות) במנות קטנות תכופות.

מספר ימים לאחר הניתוח במעיים מתבצע המעבר לתזונה אפסית, שנועדה למקסם את חסכון מערכת העיכול. מזון נוזלי קל לעיכול מוכנס, וצריכת המלח מוגבלת.

בהדרגה הם עוברים לתזונה קרובה לתזונה מס' 4, שנועדה למקסם את החסכון הכימי והמכני של המעיים, להפחית את תהליכי התסיסה בה. כמות השומנים, הפחמימות, הבשרים המעושנים, התבלינים, החמוצים, הסיבים, החלב מוגבלת. מנות מבושלות, מאודות, טחונות.

בהדרגה התפריט התזונתי מתרחב, ישנו מעבר מלא לתזונה מס' 4 המיועדת לחולים במחלות מעיים בשלב ההחלמה והשיקום כולל חסימה. מספק תזונה מלאה עדינה למעיים. התזונה מגוונת יותר, המזון אינו משפשף.

הכלים מבושלים או מאודים, וזה טוב למעיים של המטופל. התזונה לחסימה כרונית ואקוטית מונעת התפתחות של תהליכי ריקבון, תסיסה. פחמימות ושומנים פשוטים מוגבלים, חומרים מגרים מכניים, כימיים ותרמיים אינם נכללים.

תרופות עממיות

עם צורה חלקית של חסימה, טיפול בשיטות מהארסנל של הרפואה המסורתית עוזר:

• יוצקים 0.5 ק"ג שזיפים מגולענים עם ליטר מים, מרתיחים שעה, מצננים ושותים חצי כוס שלוש פעמים ביום.
• מועכים 1 ק"ג של אשחר ים, יוצקים 0.7 ליטר מים קרים מבושלים, מערבבים. סוחטים את המיץ וקחו חצי כוס פעם ביום.
• מערבבים 20 חתיכות של משמשים מיובשים, 10 כפות. צימוקים, 10 חתיכות תאנים ושזיפים מיובשים. יוצקים מים רותחים, שוטפים, מסובבים. לאכול כף על בטן ריקה.
• מחממים חצי כוס חלב, מוסיפים 20 גרם חמאה. שכבו על צד שמאל והזריקו את התמיסה כמו חוקן רגיל. בצע את ההליך שלושה ימים ברציפות כמה שעות לפני השינה.

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

חסימת מעיים היא קומפלקס סימפטומים פתולוגי המאופיין בהפרעה מלאה (חלקית לעיתים רחוקות) של תנועת תכולת המזון דרך צינור המעי.

מִיוּן

בהתאם למנגנון, ישנם שני סוגים עיקריים של חסימת מעיים: דינמית ומכנית.

הבסיס לחסימת מעיים דינמית הוא הפרה של תנועתיות המעיים, שיש לה אופי של עווית או שיתוק.

• חסימת מעיים ספסטיתהוא אירוע נדיר למדי. יש לו אופי רפלקס, ומתפתח במצבים חריפים רבים (אוטם שריר הלב, קוליק כליות, דלקת לבלב חריפה, דלקת חריפה), פציעות של מערכת השרירים והשלד, פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית (פגיעה מוחית טראומטית, משיכות מוח, פציעה עמוד שדרה). בילדים, עווית מעיים עלולה להופיע עם פלישות helminthic.
• ileus שיתוקמתפתחת על רקע היעדר מוחלט (שיתוק) או חלקי (פרזיס) של פריסטלטיקה - התכווצויות דמויות גל של שרירי המעי החלקים המבטיחים את תנועת בולוס המזון דרך צינור המעי. ileus שיתוק מתפתח לעתים קרובות לאחר ניתוחים באיברי הבטן, עם פתולוגיה כירורגית חמורה - דלקת של הצפק (דלקת הצפק), דימום לתוך חלל הבטן (hemoperitoneum). הגורמים לאילוס משתק יכולים להיות הרעלה - כימית, תרופתית (מורפיום), ביתית.

חסימת מעיים מכנית מתחלקת לחסימה, חניקה ופלירה.

• חסימה (חסימה) של לומן המעילעתים קרובות למדי היא תוצאה של תהליך גידול. יתרה מכך, הגידול יכול להתפתח הן בתוך לומן המעי והן לדחוס את המעי מבחוץ, להיווצר בחלקים ואיברים אחרים של חלל הבטן. לעתים קרובות, חסימת מעיים היא תוצאה של חסימת צואה אצל קשישים, בחולים מרותקים למיטה או בחולי נפש שאינם עוקבים אחר תנועת המעיים בזמן. ניתן להבחין בהצטברות של צואה עם התארכות מולדת של המעי הגס הסיגמואידי (דוליכוסיגמה). גורמים חוסמים אחרים כוללים גופים זרים במעי, חדירות דלקתיות תוך-מעיים, אבני מרה, משוחרר לתוך לומן המעי, הצטברויות של helminths (סבכים של תולעים עגולות). חסימת מעיים חסימתית עלולה להיות תוצאה של תהליך הדבקה תוך-מעי במצב כרוני מחלות דלקתיותקְרָבַיִם.
• חניקה חסימת מעייםמאופיין בפיתול המעי ציר אורך, שינוי במיקום הלולאות שלו (פיתול, חפיפה) בשילוב עם סחיטת כלי המזון המספקים דם למקטע המקביל של המעי. זה קורה עם וולוולוס של המעיים כתוצאה מאכילה לאחר צום ממושך, עם בקע חנוק והידבקויות בין-לולאות.
• חסימת מעיים במעייםנצפה לרוב בילדים צעירים כתוצאה מחוסר בשלות אנטומי ותפקודי של המעי. למרות שזה יכול להתרחש גם אצל מבוגרים עם תהליכים גידוליים, הפריסטלטיקה לקויה. אינוואגינציה מאופיינת בטבילה או החדרה של חלק אחד של המעי לתוך לומן אחר. לפיכך, תפקידו של הגורם החוסם כאן אינו חלק גוף זראו היווצרות פתולוגית, והמעי עצמו. לעתים קרובות, פלישת מעיים משולבת עם חניקה.

תסמינים

על ידי קורס קלינילהקצות חסימת מעיים חריפה, תת-חריפה וכרונית. הפתולוגיה היא לרוב חריפה, צורות כרוניות, ככלל, מתפתחים במהלך תהליך הגידול וההדבקה.

חסימת מעיים חריפה מחולקת על תנאי ל-3 שלבים:

שלב ראשוןנושאת את השם הפיגורטיבי של בכי ileus, ונמשכת כ-12-16 שעות מתחילת הגורם הפתולוגי. בשלב זה, חולים מתלוננים על חולשה כללית, כאבי התכווצויות חדים, בחילות ולעיתים הקאות.

פריסטלטיקה של המעי, מעל מקום המכשול, גדלה בחדות, מתחת למכשול, היא נחלשת או נעדרת. מטופלים מדווחים על עצירת צואה וגזים.

תקופות של כאבים עזים וחולשה כללית מתחלפות תחושה סובייקטיביתרווחה. אבל השגשוג הזה הוא דמיוני.

שלב שני- שיכרון, הנמשך בין 12 ל-36 שעות בשלב זה, הלולאה המובילה של המעי מעל החסימה עולה על גדותיה בנוזל וגזים, מה שמוביל למתיחה המכנית שלו. במקרים מסוימים, ניתן למשש את המעי העולה על גדותיו דרך דופן הבטן.

מסיבה זו, הבטן א-סימטרית, נפוחה. הצטברות צואה ומתיחה מובילה לעלייה בחדירות דופן המעי. כתוצאה מכך, מים, חלבון, אלקטרוליטים רבים, ובעיקר אשלגן, מתחילים להשתחרר דרכם לתוך לומן המעי.

בכיוון ההפוך, מהמעיים לדם, מתחילים להיספג מוצרי פסולת רעילים. מתפתחות הקאות חוזרות ונשנות עקב שיכרון.

שלב שלישידלקת הצפק מתפתחת 36 שעות לאחר הופעת המחלה. שיכרון הולך וגובר. ההקאה הופכת לצואה. הסיבה לכך היא אנטי-פריסטלטיקה – עקב מכשול מכני, ההתכווצויות דמויות הגלים של שרירי המעי נוקטות בכיוון ההפוך.

שיכרון, חדירות מוגברת של המעי, הקאות חוזרות ונשנות מובילות במהירות להתייבשות ולמחסור בחלבונים ואלקטרוליטים.

מבחינה קלינית זה מתבטא ביובש, חיוורון של העור והריריות, נסיגה גלגלי עיניים, נמוך לחץ דם. תסביך סימפטומים זה הנגרם כתוצאה מהתייבשות נקרא הלם היפווולמי.

עקב מחסור באשלגן, ייתכנו התקפים והפרעות קצב לב. בעתיד, עקב שיכרון והפעלה של זיהום משני, אספקת הדם למעי מופרעת - זרימת עורקים ויציאת ורידים מופרעות.

זה מוביל לפקקת של העורקים המזנטריים (המזנטריים), דליפת נוזלים לחלל הבטן והתפתחות של דלקת הצפק - דלקת של הצפק. הבא פנימה תהליך פתולוגיהכבד והכליות מעורבים.

יש לציין שככל שרמת החסימה גבוהה יותר, כך סימנים חזקים יותרשיכרון, הלם היפו-וולמי וביטויים מחוץ למעיים, ומהלך חמור יותר של חסימת מעיים.

אבחון חסימת מעיים. צילום רנטגן

אבחון וטיפול

אבחון חסימת מעיים מתחיל בבדיקת המטופל ופרטי תלונות. לאחר מכן, מבצעים צילום רנטגן של איברי הבטן.

סימן ההיכר של צילום רנטגן לחסימת מעיים הוא הרמות האופקיות של הנוזלים במעי, מראה חיצונידמוי קערות - מה שנקרא. קערות קלויבר.

הנוכחות של כוסות Kloiber בצילום הרנטגן בשילוב עם המקביל ביטויים קלינייםלא מותיר ספק לגבי נוכחות של חסימת מעיים.

הטיפול בחסימת מעיים דינמית מתחיל באמצעים שמרניים. עם עווית מעיים, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות (No-shpa, Papaverine, Platifillin), חסימות פרירנליות. עם שיתוק ופרזיס של המעי, נעשה שימוש בחומרים המעוררים פריסטלטיקה (Ubretide, Prozerin), ניקוי וחוקנים סיפון.

חוקן יכול להיות יעיל עם חסימת צואה, עם הידבקויות. בצורות רבות אחרות של חסימת מעיים מכנית, יש לציין ניתוח דחוף.

סוגי התערבויות (כריתת מעיים, הטלת לא טבעי פִּי הַטַבַּעַתוכו') תלויים בגורמים וברמת החסימה.

חולים כאלה לפני ניתוח, במהלך ניתוח ואחרי ניתוח, מקבלים תוך ורידי מסיבי עירוי טפטוףמי מלח, תמיסות חלבון, תערובת מקטבת (גלוקוז + אינסולין + תכשירי אשלגן), ניתנות לפחות 2 אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות.

אַחֵר נקודה חשובה: לכל החולים עם חסימת מעיים מוצגת החדרה של צינור קיבה כדי להסיר תוכן עומד ולשחרר את הדחיסה של החלקים העליונים מערכת עיכול.

עם חסימת מעיים, מסובכת על ידי פקקת של העורקים המזנטריים (זה נקבע במהלך הניתוח), הפרוגנוזה לחיים רצינית מאוד.

תודה

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

חסימת מעייםהוא קומפלקס של תסמינים המאופיינים על ידי גודש של מערכת העיכול על ידי chyme ( המוני מזון מעוכלים למחצה).

גורמים לחסימת מעיים

כל הגורמים לתסמונת זו מחולקים לשתי קטגוריות: מכנית ופונקציונלית.

סיבות מכניות:

• הפרה של מבנה הצפק, איברים פנימיים של חלל הבטן
• מיתרים מולדים של הצפק
• הפרה של הגיבוש קְרָבַיִם
• וולוולוס של אחד המעיים
• הפחתה של לומן המעי עקב ניאופלזמה, אנדומטריוזיס, מחלות כלי דם
• ניאופלזמות
• דַלֶקֶת
• כניסה למעיים של יסודות זרים
• חסימת מעיים
• המטומה ( מסוכן יותר כאשר משתמשים בתרופות המונעות קרישת דם והמופיליה)
• מקוניום
• צואה, אבני מרה, בזואר
• הצטברות של תולעים

גורמים התורמים להתפתחות חסימה מהסוג המכני:

• צמת מטלטלת
• נוכחות של כיסים של הצפק
• הידבקויות בבטן
• עלייה באורך המעי הגס הסיגמואידי ( אופייני לאנשים מבוגרים).

סיבות פונקציונליות:

• עוויתות
• תופעות משתקות
• פסאודו חסימת מעיים
• מחלת הירשפרונג.

גורמים התורמים להתפתחות חסימה תפקודית:

• עלייה חדה בשיעור הפירות והירקות הטריים בעונה
• אכילת יתר לאחר צום ארוך
• העברת תינוקות מתחת לגיל שנה לפורמולות חלב מותאמות.

חסימה דביקה של המעי

צורה שכיחה למדי של המחלה, נצפתה בשליש ממקרי החסימה. צורה זו של חסימת מעיים מתפתחת כאשר נוצרות הידבקויות בחלל הבטן שדוחסות את המעי ( צורה חסימתית), וגם, אם המזנטריה של המעי נדחסת על ידי הידבקויות ( צורת חנק).
נוכחות של הידבקויות מובילה לעתים קרובות לוולוולוס. חסימה מסוג זה חוזרת לעיתים קרובות: ברגע שכמות המזון הנצרכת עולה על הנורמה, המטופל מתחיל להרגיש כאב. דפנות המעי נמתחות, השרירים מפסיקים להתכווץ במלואם, החמין אינו מתקדם.

הטיפול הוא בדרך כלל שמרני, אבל לפעמים צריך לפנות לניתוח.

חסימת מעיים חלקית

מטבעו של קידום המוני מזון, החסימה מתחלקת לחלקית מלאה.

חסימת מעי דק

גורם ל:

• כניסה של חפצים זרים למעיים
• פיתול מעי, בקע, וולוולוס
• ניאופלזמה ממאירה ( לימפוסרקומה, אדנוקרצינומה).

תסמינים:

• סלידה מאוכל
• חֲרָדָה
• כאבים באפיגסטריום
• לְהַקִיא
• התייבשות.

מה לעשות?
גשו לרופא וגלו את הגורם למחלה.

חסימת מעיים גדולים

גורם ל:

• מחלות אורגניות של המעי הגס
• עוויתות, אטוניה, קופרוסטזיס.

תסמינים:

• עשיית צרכים לא מתרחשת
• כאב התקפי חריף
• סלידה מאוכל
• הֲפָחָה

מה לעשות?

• קח חומר משלשל
• לעשות חוקן
• פני לייעוץ אצל רופא.

תסמינים של חסימת מעיים

• כאבים מתכווצים, מופיעים בפתאומיות, משך פרק אחד הוא כ-10 דקות. אולי לא יעבור אם שרירי המעי מדולדלים, אם הכאב הוא אטיולוגיה של חנק). לרוב, לאחר 2 - 3 ימים, הכאב נעלם, אבל זה לא אומר התאוששות, אלא "כיבוי" מוחלט של התפקוד המוטורי של המעי.
• לא מוציא גזים וצואה.
• הבטן "מעוותת", נפוחה.
• הקאות עלולות לחזור על עצמו. מופיע מהר יותר אם העומס גבוה.

בנוסף לתכונות שתוארו לעיל, ישנן מספר גדול שלתסמינים ספציפיים שרק מומחה יכול לזהות. לדוגמה, בהאזנה לחלל הבטן, רופא יכול לשמוע קולות גרגור אופייניים או היעדר מוחלט שלהם, ולחוש נפיחות מיוחדות של המעי.

אבחון חסימת מעיים

שיטות אבחון המשמשות לחסימת מעיים:

• בדיקה, הקשבה ומישוש של בטנו של המטופל
• ראיון מטופל
• צילום רנטגן של הבטן לפעמים עם ניגודיות בריום)
• איריגוסקופיה ( עם חסימה של המעי הגס)
• בדיקת אולטרסאונד

טיפול בחסימת מעיים

בחסימת מעיים מכנית חריפה, הטיפול מתבצע רק בבית החולים.
אם החולה מפתח דלקת הצפק, יש לציין ניתוח. אחרת, שיטות טיפול שמרניות משמשות: חוקן, צינור קיבה, תרופות להקלה על כאבים, טפטפות להסרת רעלים מהדם.

אם החולה מתחיל להפריש גזים וצואה, הכאב מוקל, צילום רנטגן נקבע עם חומר ניגודמראה שינויים חיוביים.
אם לא חל שיפור תוך 12 שעות, נקבע ניתוח.

ניתוח לחסימת מעיים

במהלך הניתוח מתבצעות הפעולות הבאות:
1. המכשול המונע את התקדמות ה-chyme מוסר. אם נותחים את המעי הדק, מתבצעת בדרך כלל כריתה, המשחזרת לחלוטין את הפטנטיות. במקרים מסוימים, יש צורך לבצע סדרה של שתיים או שלוש התערבויות.
2. יש להסיר לחלוטין את כל חלקי המעי עם רקמה מתה. במקרה זה, עדיף להסיר קצת יותר מאשר לעזוב את האזורים הפגועים של המעי.
3. לפני ההתערבות מכינים למטופל אנטיביוטיקה רחבת טווח, המוזרקת לווריד חצי שעה לפני ההתערבות.

במחלות מסוימות, למשל, מחלת קרוהן בשלב אקוטי או קרצינומטוזיס פריטונאלית, משחזרת החסינות באמצעות ההתקנה סוג מיוחדבדיקה ( לפרוק את המעיים), כמו גם שימוש בתרופות.
בתינוקות עם חסימת מעיים ( צורה מיוחדת של חסימה האופיינית לילדים צעירים) חוקניות בריום גם יעילות.

חסימת מעיים ביילודים

זה מאוד קשה ו מצב מסוכןעבור יילוד.
גורם ל:

• מכאני ( מולד ונרכש)
• נוירוהומורלי.

חסימת מעיים מולדת אצל ילדים יכולה להרגיש את עצמה מיד לאחר לידת התינוק או מעט מאוחר יותר. הפרות של התפתחות המעי מונחות בחודש הראשון של התפתחות תוך רחמית.

מומים המובילים לחסימת מעיים ביילודים:
1. וולוולוס מבודד של המעי האמצעי
2. הידוק תְרֵיסַריוֹןמְעִי אָטוּם
3. תסמונת לד.

החסימה יכולה להיות מוסברת גם על ידי גודש מקוניום ( צואה מקורית) בסיסטיק פיברוזיס.
חסימה מולדת יכולה להתרחש בצורה חריפה, כרונית או חוזרת.

תסמינים:
1. הקאות מהיום הראשון לחיים עם תערובת של מרה, לאחר אכילה
2. ירידה גדולה במשקל עקב נוזלים ( עד 300 גרם ליום)
3. נפיחות בחלק העליון של הבטן
4. בהתחלה, התינוק די רגוע, בהדרגה הופך יותר ויותר גחמני, קושר את רגליו, לא אוכל.
5. העור מקבל גוון אפרפר.

דיאטה לחסימת מעיים

התנאי החשוב ביותר לשמירה על רווחתו של המטופל הוא תזונה מורכבת. אם החולה סובל לעתים קרובות מעצירות, יש להכניס מזון לתזונה המשפר את תנועתיות המעיים ( מזונות עשירים בסיבים צמחיים). באותו מקרה, אם זה לא עוזר, אתה צריך לנסות להשתמש במשלשלים קלים ( למשל מלח אפסום, עלה סנה). כדאי לאכול באותו זמן. אל תאפשר מרווחים ארוכים מדי בין הארוחות. בדיוק כמו שאסור לאכול יותר מדי אוכל בבת אחת.

מוצרים מומלצים לשימוש קבוע עם חסימה: סלק, אצות, שמנים צמחיים, גזר.
רצוי להוציא מהתזונה מזונות המעוררים היווצרות גזים פעילים ( כרוב, שעועית, אפונה, חלב, צנון ואחרים).
לפי הסטטיסטיקה העצובה, תזונה אנאלפביתית עם חסימת מעיים היא שגורמת למוות של כל חולה רביעי.

טיפול אלטרנטיבי בחסימת מעיים

1. קח 500 גרם גולמי סלק אדוםללא עור, לחתוך ולשפוך 5 ליטר מים טריים. עומדים 3 שעות מתחת למכסה, תופסים את הסלק, מוסיפים 1 כפית. שמרים יבשים, 150 גרם. סוכר, לעמוד 24 שעות ולהשתמש במקום משקאות רגילים.

2. קח את אותה כמות זרע חוליוסנט ג'ון wort, מערבבים, מבשלים 3 כפות מהתערובת עם 600 מ"ל מים רותחים, משרים למשך 8 שעות. עוברים דרך מסננת, צורכים את הנפח המתקבל ליום, מחולק לארבעה חלקים.

3. חוקן שמן-חלב. הוא מבוצע במשך שלושה ימים, שעתיים לפני השינה. קח חצי כוס חלב, חמים ולדלל 20 גר'. חמאה. הפתרון המתקבל מנוהל באמצעות חוקן קונבנציונלי, שוכב בצד שמאל.

4. קח 50 גר'. לענה, 100 גרם. חלקים תת קרקעיים קצוצים של ירך נשר, 75 גר'. הר ארניקהלערבב הכל. 3 אמנות. ל. לאדות את התערובת בתרמוס עם 400 מ"ל מים רותחים, לעמוד במשך 12 שעות, להעביר דרך מסננת. קח 100 מ"ל ארבע פעמים ביום לאט 20 דקות לפני הארוחות. שתו עד שנגמר כל האוסף.

אם שיטות עממיותלא עוזר, או שהמחלה חוזרת על עצמה, כדאי להתייעץ עם רופא ולברר את הסיבה לחסימה.

מניעת חסימת מעיים

1. גילוי מוקדם של ניאופלזמות מעיים
2. מניעת הידבקות
3. ביטול פלישות הלמינתיות
4. טיפול בזמן של דלקות מעיים חריפות
5. תזונה נכונה
6. אורח חיים בריא ויותר תנועה ( במיוחד בגיל מבוגר)
7. יש צורך ללמוד את הסימנים של חסימת מעיים חריפה, ואם יש חשד למחלה זו, יש לפנות מיד לרופא.
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

חסימת מעיים היא תסמונת הגורמת להפרה של מעבר של גוש מזון או צואה לאורך הצינור. תמיד מהלך חמור ואחוז מוות גדול הופך אותו למסוכן, ולכן כל אדם צריך להיות מסוגל לזהות את הסימנים הראשונים של המחלה.

תסמינים

התסמונת מתחילה בכאב פתאומי, חמור ובלתי נסבל, בדומה לצירי לידה. המטופל, המנסה למצוא תנוחה שיכולה להקל על המצב, מנסה לכופף או להתכופף, נוגע בברכיו עם המרפקים.

תסמינים של חסימת מעיים מתפתחים מהר מאוד: בסוף היום הראשון, הכאב מביא את האדם לתוך במצב של הלם, עורהופכים חיוורים, פעימות הלב מואצות, זיעה דביקה קרה יוצאת החוצה, "גניחה עצבנית" בורחת מהפה. ואז יש הקאות. על פי תוכנו, הרופא יכול לקבוע היכן נוצר ה"גודש". ככל שהוא גבוה יותר, כך הדחף חזק יותר. עיוות של תוכן הקיבה אינו מביא להקלה ברורה.

הקאות תכופות גורמות להתייבשות הגוף, הפריסטלטיקה אינה פועלת, תהליכי ריקבון יוצרים כמות גדולה של רעלים. שיכרון גובר עושה את הדם סמיך, על רקע זה מתפתחת לויקוציטוזיס. גזים מצטברים באזור הפגוע, הבטן גדלה בגודלה, קו המתאר של מעי נפוח חזק מוגדר בבירור דרך דופן הבטן. אם תנער אותו בידיים, תשמע רעש הדומה לשפריץ של מים. הוא נוצר על ידי מיץ העיכול שהצטבר "בעמידה".

ביום השני לאחר הופעת המחלה מופיעים סימנים אחרים של חסימת מעיים: החולה מפסיק להפריש שתן, טמפרטורת הגוף עולה (זה מעיד על עלייה בכמות הרעלים), הנשימה מזרזת, מתפתחת דלקת צפק או אלח דם, מצבו של החולה הופך קריטי. אם אינו מטופל, המוות מתרחש תוך שלושה ימים. לכן כל כך חשוב להעביר את המטופל בהקדם האפשרי לבית החולים הכירורגי.

גורמים למחלה

הגורמים הבאים יכולים לעורר עיכוב או היעדר מוחלט של מעבר התוכן של מערכת העיכול:

טקטיקות טיפול מפותחות תוך התחשבות בגורמים לחסימה, כמו גם בפרטים הספציפיים תמונה קלינית.

סוגים ותכונות

בהתאם למקום שבו נוצר "הגודש" של בולוס המזון או הצואה, מבחינים בשתי צורות של המחלה: עליונה (חסימת המעי הדק) ותחתית (חסימה במעי הגס).

לזהות מחלה מסוכנתהמעי הדק נעזר בכאבי התכווצות חדים המתרחשים בבטן העליונה. הם מופיעים מיד, תוך שעתיים לאחר היווצרות "גודש", במקביל, מתרחשות הקאות, בהמוניו ניתן לראות שרידי מזון לא מעוכל בצבע צהוב-ירוק לא נעים.

הצורה השנייה מתפתחת לאט יותר, היא קשורה לאי-מעבר של צואה שכבר נוצרה, קודמת לה תקופות ממושכות של עצירות.

יש כאבים, אבל הם לא באים לידי ביטוי, הם ממוקמים בבטן התחתונה. בחילות מופיעות 10 שעות לאחר היווצרות חסימת מעיים. הוא גורם להקאות, למסה שלו יש צבע אפור או חום וריח מביך של צואה.

על פי המאפיינים של התמונה הקלינית, שלושה סוגים של מהלך המחלה נבדלים. סיווג עוזר להבדיל את הפתולוגיה מאחרים שיש להם תסמינים דומים.

חסימה חריפה

זה מתקדם בשלושה שלבים. בשלב הראשון מתרחשת הפרה מהירה של מעבר המעי. במהלך השעתיים הראשונות יש כאבים עזים ותסמינים מקומיים מהבטן. לאחר 10 שעות, מתחילה שיכרון הגוף, מתחילה תקופה של רווחה לכאורה. החולה מרגיש טוב יותר, אבל המחלה מתקדמת.

הצפק מתנפח, הופך לא-סימטרי, הפריסטלטיקה נחלשת או נעצרת כליל, מתרחשים ליווי קול וסימני התייבשות. שלושה ימים לאחר מכן, בהיעדר טיפול, מתחילות להופיע הפרעות תפקודיות של המודינמיקה, מתפתחת דלקת הצפק.

השלבים של זרימת OKN הם מותנים, אבל דווקא שרשרת מצבים כזו מאפשרת לקבוע אבחנה מדויקת. בדיקת המטופל מאפשרת לזהות רעש מוגבר במעיים, דלקת טימפניות וקהות, מתח מגן דופן הבטן, אסימטריה בולטת ומעורבות של נשימה.

חלקי

זוהי תסמונת בה יש תנועה איטית של צואה. הופעתו בילדים קשורה להפרה של התכווצויות דינמיות של דפנות המעיים, הנגרמות על ידי עווית או שיתוק של שרירים חלקים.

אצל אנשים מבוגרים, עצירת צואה או חסימה לא מלאה יכולה להתגרות על ידי היחלשות של שרירי דופן הבטן, דיברטיקולה, פוליפים, נוכחות של חסימת צואה או כדור תולעים. פרובוקטורים כאלה מחזקים את ההשפעה ומחמירים את חומרת המצב.

יש חסימה חלקית תסמינים אופייניים: בטן נפוחה, כאבים ססגוניים, בחילות מתמשכותוהקאות. יש כיסא, אבל זה נדיר.

כְּרוֹנִי

מאובחן תוך הפרה של הפלט של תוכן מערכת המעיים, המלווה בעצירות ממושכת, ואחריה שלשולים. תופעה זו קשורה לעלייה בפעילות של תהליכים המובילים לתסיסה וריקבון במקומות בהם הצואה "קמה" ואינה זזה.

חסימה של המעיים מעוררת כאבים מתכווצים. זה מתרחש ברגע של גל ההתכווצות של דפנות הצינור, בין מרווחי הפריסטלטיקה מגיעה הקלה. אַחֵר תכונהמהלך כרוני של המחלה שיחות שוואלעשיית צרכים. הצטברות גזים מובילה לנפיחות.

אם הצואה תקועה פנימה מעי דק, הצפק הוא סימטרי, עם חסימת המעי הגס הוא מתנפח בצורה א-סימטרית. ישנן מספר סיבות שיכולות לעורר תהליכים כאלה: הידבקויות, היצרות ציטריות, גידולים בתוך לומן, אונקולוגיה של איברים שכנים (בנשים של הרחם, בגברים של הערמונית).

טיפול במחלה

מכיוון שחסימת דרכי התנועה היא צורה חמורה של סיבוכים של פתולוגיות שונות, אין משטר טיפולי אחד. אבל עקרונות כלליים גובשו, תוך התחשבות באילו אמצעים טיפוליים בנויים. הם כדלקמן.

יש לאשפז מיד את כל החולים עם חשד לחסימה של לומן מערכת המעיים. עיתוי הקבלה של חולים כאלה לבית החולים הכירורגי הוא שקובע את הפרוגנוזה ואת תוצאת המחלה. ככל שאדם נכנס מאוחר יותר מוסד רפואיככל שהסיכון למוות גבוה יותר.

בעת אבחון חסימה דינמית, בשימוש טיפול שמרני, שמטרתו לשחזר פריסטלטיקה, להגביר את הטונוס של שכבת השריר. הבסיס של הטיפול הוא תרופותודיאטה.

הכנות

כדי לשחזר את הפונקציה המוטורית מוקצים:

• תרופות אנטי פסיכוטיות המעכבות את עבודתו של המרכזי מערכת עצבים("אמיזין").
• תרופות אנטיכולינאסטראז המפעילות פריסטלטיקה ("Prozerin" או "Ubretide").

על מנת להשיג את הרצוי השפעה טיפולית, חשוב לעקוב אחר רצף נטילת התרופות: ראשית, תרופות מהקבוצה הראשונה ניתנות תוך ורידי, ואז, לאחר 40 דקות, השנייה. חצי שעה לאחר מכן, חוקן ניקוי נקבע. כדי לגבש את התוצאות, מתבצע גירוי חשמלי של המעי.

בנוסף, חולים נשטפים מדי יום עם הקיבה וכל חלקי הצינור. לפיכך, תוכן עומד מוסר. לשם כך, השתמשו בבדיקות באורך שלושה מטרים עם חפתים מתנפחים. במקביל למנה העיקרית, ננקטים אמצעים כדי לחסל את תסמיני השיכרון, להקל על הכאב, לשחזר את חילוף החומרים במים-מלח.

דִיאֵטָה

ערכת התזונה המגבילה מפותחת בכל מקרה ספציפי, תוך התחשבות בחומרת מצבו של המטופל, במאפייני התמונה הקלינית של המחלה. המשימה העיקרית היא להקל על עבודת המעיים, לשחזר את הפונקציות שלה.

קיימים חוקים כלליים, הם מתייחסים לארגון הדיאטה.

• אדם צריך לאכול באופן קבוע.
• חשוב לחלק את מספר קבלת הפנים לחמישה חלקים, גודל כל מנה הוא "בגודל אגרוף".
• אכילת יתר עלולה להחמיר את התסמינים.
• התפריט לא צריך להכיל מזונות המעודדים יצירת גזים, מזון שומני.
• העדפה ניתנת למרקים נוזליים, פינוקים בעלי עקביות רירית (ג'לי).

מתי כן חסימה חריפה, מבוגר וילד עצמו מסרב לאכול, דיאטה אפס (כירורגית) נקבעת כדי לשמור על כוחו. זה עוזר למזער את המראה של תהליכי ריקבון, מבטל את האפשרות של גירוי של מערכת הרירית. הדגש העיקרי הוא על מילוי מחדש איזון מים-מלח. מיצים מדוללים טריים סחוטים, מרתחים של ורד בר ודומדמניות, תה, דגנים מבושלים שאינם בחלב, בשר דיאטטי, אדים מותרים. דגים רזים, קרקרים מלחם לבן.

מבצע

כל סוגי החסימה והחנק (פיתול, קשר, צביטה, דחיסה של כלי דם, עצבים של המזנטריה), כל צורות אחרות המסובכות על ידי דלקת הצפק, כפופים רק ל טיפול כירורגי. כאשר הוא מתבצע, נבחרת טכניקה המאפשרת לחסל את הגורם למחלה. צילום רנטגן או קולונוסקופיה, בדיקת פי הטבעת בגברים ובדיקת נרתיק בנשים מסוגלות להציע דרך לפתור את הבעיה, בדיקות מעבדהשתן, דם, הפרשות פתולוגיות.

בשלב החריף, קודמת לכל התערבות כירורגית תקופת הכנה מפורשת, שבמהלכה עוקבים בקפידה אחר מצבו של החולה, מנתח מנוסה יכול לבצע באופן עצמאי אבחנה מקדימה על ידי בדיקת הבטן, ועל פיה לערוך תוכנית ניתוח.

לאחר התערבות כירורגיתבוצע טיפול אינטנסיבי: תחליפי דם מוכנסים למטופל בעזרת טפטפות, תמיסות מלח, טיפול אנטי דלקתי מיושם, גירוי סמיםתפקוד מוטורי של מערכת העיכול. ביום הראשון מצוין צום, ואז תזונה בעזרת בדיקות ו תמיסות מלח, לאחר מכן החולה מועבר לדיאטת אפס.

מדע אתנו

חסימת דרכי התנועה היא מחלה שבה טיפול עצמי אינו מקובל. אפילו גודש חלקי יכול לעורר סיבוכים מסוכנים. לכן יש לקחת את המתכונים של "סבתא" בזהירות יתרה ורק לאחר התייעצות עם רופא.

הרפואה הרשמית משתמשת באופן פעיל באמצעים מסוימים במאבק נגד פתולוגיות כרוניות. מיץ אשחר הים מועיל במיוחד. יש לו השפעות אנטי דלקתיות ומשלשלות. לבישול הם לוקחים קילוגרם של פירות יער, מועכים אותם בכלי נוח, מערבבים אותם וסוחטים את המיץ עם גזה. קח 100 גרם מדי יום, חד פעמי, לפני הארוחות למשך חצי שעה.

פירות יבשים יכולים להתפאר בהשפעה משלשלת קלה שיכולה לשפר את סבלנות הצואה. להכנת התרופה הם לוקחים שזיפים, משמשים מיובשים, תאנים וצימוקים בכמויות שוות, כל המרכיבים מעורבבים מראש, שוטפים ומאדים במים רותחים למשך הלילה. למחרת, מרוקנים את המים, מסירים את העצמות, טוחנים את העיסה במטחנת בשר, מערבבים בדבש לפי הטעם. לצרוך בבוקר לפני ארוחת הבוקר כל יום עבור כף.

חסימה אצל ילדים

שתי צורות של המחלה מאובחנות: מולדת ונרכשת. הראשון הוא תוצאה של מומים במערכת העיכול: היצרות פתולוגית של לומן המעי, הפרה של הלולאות שלו, התארכות החלק הסיגמואידי.

אצל תינוקות, השלב החריף מתחיל פתאום עם עלייה בקשיות של מקוניום (צואה). יש חסימה של לומן האיבר החלול, התינוק מאבד צואה, גזים מצטברים, המנפחים את הבטן מידות גדולות. הילד מקיא, להמונים היוצאים יש צהוב. זה מצביע על נוכחות של מרה.

לעתים קרובות אצל ילודים, סוג ספציפי אחר של חסימה הוא ציין - intussusception. האבחנה נעשית כאשר חלק מהמעי הגס "זוחל ובולע" את הקטע האחרון של המעי הדק. עם תופעה זו, התינוק חווה תסמונת כאב חזקה, הוא מקיא, אין צואה, במקום זה, ריר ודם משתחררים. האנומליה מתגלה לעתים קרובות יותר אצל בנים בני 5-10 חודשים.

בתינוקות מתחת לגיל שנה, ברוב המקרים, הם מאובחנים תהליכי הדבקה. הם עלולים להתפתח עקב טראומת לידהזיהומים בעבר, חוסר בשלות של מערכת העיכול, לאחר חבורות קשותופעולות הלהקה. בנוסף, תינוקות עד גיל שלוש הם ניידים, נעים כל הזמן, במהלך משחקים פעילים, הלולאות של המעי הדק והגס יכולות לעטוף.

התקפה חריפהאופי דביק - סיבוך שמוביל לעתים קרובות למותו של התינוק. תתייחס לזה בניתוחזה קשה מאוד, מכיוון שקירות המעיים אצל ילדים דקים, קשה לתפור אותם. טיפול רפואייעיל רק כאשר המחלה מתפתחת עקב תפקוד לקוי של הצינור.

בעל מידע על סיכונים קיימים, כל הורה צריך להיות מסוגל לזהות את הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה המתוארת:

• כאב חזק, ילדים לא יכולים לדבר על זה, ולכן הם בוכים בקול רם, מסתובבים, מנסים לנקוט עמדה שמפחיתה את עוצמת הביטוי של התסמונת.
• סירוב לאכול.
• חוסר צואה וגז.
• התרחשות של הקאות.
• דחף כואב לצואה.
• הפרשות מפי הטבעת, מוגלתיות או דמיות.

נוכחות של שילוב של סימנים אלה היא סיבה להזעיק אמבולנס. אם לא מטפלים, עלולות להיות השלכות בלתי הפיכות.

מניעה ופרוגנוזה

קשה לחזות את תוצאות הטיפול, הרבה תלוי מתי הוא התחיל, באיזו מידה הוא בוצע. שיעור התמותה בשלב האקוטי גבוה מאוד. זה מתגבר אצל קשישים, עם מחלה מזוהה מאוחרת, זיהוי של גידולים בלתי ניתנים לניתוח. כאשר תהליכי הדבקה מאובחנים, לעיתים קרובות מתרחשות הישנות. ניתן לרפא את החולה, בתנאי שאין מקרים בלתי ניתנים לניתוח (גידולים אונקולוגיים).

מניעת המחלה טמונה בשמירה על העקרונות תזונה נכונה, בטיפול בזמן ובביטול תהליכים שיכולים לעורר זאת. כדי למנוע הידבקויות לאחר הניתוח, המטופל משוחזר בעבר, אם אין התוויות נגד, נקבעת פיזיותרפיה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, צריכת אנזימים פרוטאוליטיים.

(1 דירוגים, ממוצע: 5,00 מתוך 5)