עקמת היא מחלת גב הגורמת לעקמומיות של עמוד השדרה. כל החוליות מתחילות להתעטף סביב ציר. עקמת יכולה להיות מאובחנת ב יַלדוּת. מדי שנה המחלה תתקדם ותשפיע לרעה על הגוף כולו. יש צורך להכיר את כל שיטות הטיפול בעקמת, כמו גם את הסימפטומים העיקריים שלה.

ב-30% מהמקרים מדובר בילדים הסובלים מעקמת. לעתים קרובות ניתן לבלבל את המחלה עם יציבה לקויה. בחולים רבים, עקמת עלולה להישאר בלתי מאובחנת עד למוות. המחלה מובילה בהדרגה ליציבה לקויה ולתסמינים שליליים בגוף.

זה מתרחש ממש מלידה אצל ילד ומתקדם בהדרגה. המחלה מופיעה מהסיבות הבאות:

• מספר חוליות מתמזגות זו לזו;
• החוליות אינן מפותחות בלידה;
• הצלעות יכולות גם להתמזג יחד ולהוביל לעקמת;
• בעיות בהתפתחות תהליכים בעמוד השדרה.

מסיבות אלה, עמוד השדרה של הילד מתחיל לגדול בצורה לא נכונה. ניתן לאבחן את המחלה בגיל שנה בתינוק.

המחלה מופיעה גם מלידה. הפתולוגיה נוצרת עקב הפרעה בחיבורים בגב התחתון ובאזור הקודש. הגורמים העיקריים לעקמת זו:

1. התפתחות עצם לקויה באזור המותני;
2. באזור הקודש מספר החוליות גדל;
3. הקשתות באזור המותני אינן מגודלות.

סוג זה הוא החמור ביותר מכל צורות העקמת. זה יכול להיות מאובחן אצל ילד בגיל 8 שנים. לאחר מכן, החוליות מתחילות להיות מעוותות יותר באופן פעיל ולהוביל לתוצאות שליליות.

סוג זה נרכש במהלך חייו של המטופל. זה יכול להתחיל בבעיות בתפקוד מערכת העצבים. סיבות עיקריות:

• אם מערכת העצבים של החולה נפגעה מנגיף הפוליו;
• בעיות בעבודה עמוד שדרה;
• שיתוק מוחין בילדות;
• מחלות תורשתיות של מערכת העצבים.

לאחר מחלות ראשוניותעקמת מתחילה בעצבים. תפקוד השרירים נפגע, הם אינם יכולים לתמוך בגוף בתנוחה נכונה.

עקמת מסוג Rachitic

רככת היא שמעוררת עקמת מסוג זה. מחלה ראשוניתמופיע כאשר יש מחסור בוויטמין D בגוף המטופל. טונוס השרירים והפעילות יורדים בהדרגה, העצמות מתחילות להתעוות. במקביל, המטופל עשוי להתחיל בעמוד השדרה.

סוג סטטי של עקמת

מתרחש לאחר דפורמציה חמורה בגפיים התחתונות של המטופל. אם יש לך בעיות ברגליים, האגן שלך מתחיל לנוע בכיוון הלא נכון. זה מוביל להפרעה בכל עמוד השדרה. המחלה יכולה להתחיל עקב נקע מולד באזור הירך.

לרוב, חולים מאובחנים עם סוג זה של מחלה. מופיע עקב הפרעות בהתפתחות עמוד השדרה מילדות. עקמת יכולה להתגלות לאחר 10 שנים. הרופאים ציינו כי בנות רגישות יותר למחלה זו.

המחלה מקורה בגוף ומתחילה להתקדם בהדרגה. אצל ילדים, דרגות שונות של עקמת נבדלות לרוב בהתאם להתפתחות הפתולוגיה. סוגי המחלה נראים בבירור בצילומי רנטגן. יש צורך לבצע את האבחון בשכיבה ובישיבה. רופאים זיהו 4 דרגות עיקריות של עקמת.

דרגה ראשונה של מחלה

בצילום רנטגן, עקמת כזו מעוותת את עמוד השדרה רק 5 מעלות הצידה. סוג זה מתבטא בתסמינים הבאים:

1. כתפי המטופל ממוקמות בגבהים שונים;
2. השכמות ממוקמות במרחקים שונים מעמוד השדרה;
3. בעת כיפוף, הגב מעוקל לצד;
4. הכפיפה של המטופל אינה מתבטאת באופן חיצוני;
5. כאבים לא נעימים מופיעים במהלך מאמץ ועבודה ממושכת במצב אחד.

המטרה הראשונה בטיפול בשלב זה של עקמת היא לעצור את ההתקדמות ולמנוע מהמחלה לעבור לשלב השני.

רופאים רושמים את שיטות הטיפול הבאות לשלב 1:

• תרגילים טיפוליים;
• עיסוי לגב, לגב התחתון ולכתפיים;
• שחייה בבריכה;
• גירוי שרירים חשמלי;
• הליכים פיזיים אחרים.

עקמת מדרגה שנייה

בשלב זה, זווית העקירה של עמוד השדרה נעה בין 6 ל-20 מעלות. הרופאים זיהו את הסימפטומים הבאים של השלב השני:

1. למטופל יציבה כפופה ועמוד שדרה מעוקל;
2. גיבנת צלעות מופיעה כאשר הגב כפוף;
3. אזור שרירים מתוח מופיע באזור המותני;
4. החולה לעיתים קרובות מתעייף ומרגיש איטי בגוף.

המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את תהליך העיוות ולעצור את התפתחות העקמת. הרופא ירשום את שיטות הטיפול הבאות:

• חובה לבישת מחוך גב;
• גרירה עמוד שדרהעל מיטות רפואיות עם נטייה;
• טיפול בסנטוריום עם נהלים מיוחדים;
• ביצוע התעמלות שנקבעה;
• ביקור בבריכת השחייה;
• טיפולי עיסוי.

אם שיטות הטיפול לעיל אינן מניבות תוצאות, הרופא רושם למטופל ניתוח גב.

עקמת מדרגה שלישית

בשלב זה זווית העקמומיות של עמוד השדרה תהיה בין 26 ל-80 מעלות בצילום רנטגן. יש צורך להדגיש את הסימפטומים העיקריים של שלב זה:

1. המטופל מפתח כפיפה חזקה, הגוף כולו מתפתל הצידה;
2. גיבנת צלעות בולטת כאשר מתכופפים;
3. דפורמציה באזור החזה;
4. שינוי בגובה השכמות והכתפיים;
5. כאבים עזים בעמוד השדרה;
6. בעיות ב מערכת כלי הדם;
7. קוצר נשימה תכוף;
8. התרחשות של זיהומים בדרכי הנשימה;
9. לחץ חמור על חוט השדרה עם זרימת דם לקויה;
10. אובדן תחושה באזורים מסוימים בגוף.

עקמת בשלב 3 ניתנת לריפוי באמצעות פרוצדורות רק לילדים מתחת לגיל 11. לגוף בוגר חזק יותר טיפול שמרנילא יעשה.ניתן רק לעצור את התפתחות המחלה ולהפחית את רמת העקמומיות של עמוד השדרה. אם המצב מתקדם, יש צורך להתחיל בדחיפות בניתוח.

עקמת בשלב 4

בשלב זה, המחלה מכופפת את עמוד השדרה ב-80 מעלות. המחלה מובילה לתסמינים הבאים:

• שינויים חזקים במיקום עמוד השדרה וכל הגוף;
• הגוף מתעקם ומתכופף בזווית גדולה;
• עמוד השדרה מפסיק לגדול;
• החזה משנה את מיקומו;
• איברים פנימיים נעקרים, עבודתם מופרעת;
• לחץ גדול על חוט השדרה;
• ביטוי של paresis ברגליים;
• בעיות במתן שתן;
• כאבים עזים בעמוד השדרה;
• נָכוּת.

בשלב 4 יש צורך בהתערבות כירורגית חובה, אחרת החולה מסתכן להישאר נכה לכל החיים.

פעילות גופנית כטיפול

לעתים קרובות רופאים רושמים תרגילים טיפוליים עבור חולים עם עקמת בדרגות 1 ו-2. כל התנועות חייבות להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. אחרת, אתה יכול להחמיר את המחלה עם אימון לא נכון. המטרה העיקרית של התעמלות כזו:

1. חיזוק כל שרירי הגב;
2. ייצוב עמוד השדרה;
3. תיקון עקמומיות בעמוד השדרה;
4. היכולת לשפר את תפקוד הלב והריאות;
5. תיקון מלא של היציבה;
6. חיזוק הגוף כולו.

אימון עשוי לדרוש רולים מיוחדים, משקולות, כדורים מתנפחים וקירות. ניתן להשתמש בסט התרגילים הבא לטיפול:

• שכבו על הגב והניחו את הידיים מאחורי הראש. הרם לאט את המרפקים תוך כדי הנשיפה. בצע 4 חזרות;
• שכבו על הגב וכופפו את הברכיים. הרם אותם אל הבטן בזמן שאתה נושף והורד אותם תוך כדי שאיפה. בצע את התרגיל 5 פעמים;
• שכב על הבטן והרם בעדינות את גופך מהרצפה. לעשות 5 כפיפות לאחור ביום;
• שוכב על הבטן, הנח את הידיים על הרצפה. הרם את גופך מעל הרצפה, מחזיק את התמיכה בידיים שלך. בזמן הנשיפה, אתה יכול להירגע ולהוריד לאט את הגוף. לעשות 3 חזרות.

לפני תחילת קורס של תרגילים, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. עַל שלבים שוניםמחלה דורשת שיטות אימון מיוחדות.

במקביל להתעמלות יש צורך ללכת לבריכה ולשחות חזה. ילדים ובני נוער יכולים לשחק כדורעף כדי לשפר את הטונוס בעמוד השדרה.

עיסוי לטיפול בעקמת

סוג זה של טיפול יעיל רק בשלבים 1 ו-2. כבר בשלב 3 של עקמת, הליכי עיסוי לא יתנו תוצאות.יש צורך לבצע טיפול בבית חולים ולבקר רק אצל מומחה מנוסה. תנועות עיסוי נקבעות למטופל בנפרד. משך המחלה, שלב וזווית העיוות נלקחים בחשבון. אתה צריך ללכת לקורס עיסוי כל 6 חודשים כאשר מטפלים בעקמת.

הנהלים יתמודדו עם המשימות הבאות:

1. חיזוק המחוך האחורי;
2. טונוס מוגבר בשרירי הבטן;
3. שמירה על יציבה;
4. מאבק בעיוות בעמוד השדרה;
5. תיקון יציבה;
6. שיפור זרימת הדם ברקמות עמוד השדרה.

אם עמוד השדרה של המטופל קעור והשרירים מתוחים, הרופא רושם עיסוי מרגיע. אם השרירים באזור עמוד השדרה חלשים ומתוחים, ההליך יהיה פעיל יותר ויעזור לחזק אותם.

בזמן עקמת, אסור לעסות את עצמך. זה יכול להזיק מאוד לבריאות ולגרום לסיבוכים. תנועות לא נכונות מגדילות את עיוות עמוד השדרה.

ניתוח לעקמת

הרופא רושם התערבות כירורגית בנפרד עבור כל מטופל. לרוב, ההליך משמש לעיוותים חמורים בעמוד השדרה, כאשר הטיפול השמרני אינו יעיל. אינדיקציות עיקריות לניתוח עקמת:

• גיל מבוגר יותר. ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך קשה יותר לרפא עקמת ללא ניתוח. לדוגמה, הליך כזה אינו נקבע לילדים, מכיוון שעמוד השדרה שלהם עדיין מתפתח וניתן לתקן את כל האי-סדירות בטיפול שמרני;
• סוגי עקמומיות. עקמת חזה מתפתחת במהירות ודורשת ניתוח דחוף. אבל הסוג המותני של המחלה ממשיך לאט מאוד וניתן לטפל בו בפרוצדורות;
• אם למטופל יש בעיות פסיכולוגיות עקב עקמומיות עמוד השדרה. במקרה זה, הרופא רושם ניתוח;
• משך עקמת. אם המחלה נמשכת שנים רבות, היא הופכת קשה יותר לריפוי. במקרה זה, רק ניתוח מתאים.

במהלך ההליך, החלק הפגוע של עמוד השדרה יתוקן עם התקני מתכת. הרופא יכול לרשום אחד מ-2 סוגי ניתוח: שלב או חד-שלבי.

בזמן הניתוח המבויים, מותקן באופן זמני מבנה מתכת בעמוד השדרה של המטופל. אחרי זה הם עושים עוד התערבויות כירורגיות, להאריך את המכשיר מאחור. לאחר כל ניתוח, המטופל נבדק שוב, והרופא מסתכל על תמונת המחלה. החיסרון של סוג זה הוא מספר ניתוחי גב.

פעולה חד-שלבית מאפשרת לך להתקין מבנה מתכת לצמיתות. הגב מתיישר מיד לאחר הראשון התערבות כירורגית. החיסרון בניתוח מסוג זה הוא שעם הגיל עלולים להתחיל סיבוכים בצורה של עקמת קשה, שאינה ניתנת לריפוי.

מניעת מחלות

כדי למנוע עקמומיות ועקמת להופיע בגב, נקטו באמצעי המניעה הבאים:

1. במהלך ההריון, אישה צריכה לקחת ויטמין B12 או חומצה פולית. אז לילד לא תהיה עקמת מולדת;
2. בשנה הראשונה לחיים אין לנסות להכריח תינוק לשבת לפני התאריך היעד;
3. ילד גדול יותר צריך תמיד לשבת ליד השולחן עם גב ישר ולא להפעיל לחץ רב על עמוד השדרה. אתה רק צריך ללכת לבית הספר עם תיק גב, שיאפשר לך לחלק את משקל הספרים באופן שווה על הגב;
4. הימנע מישיבה בתנוחה אחת לפרקי זמן ארוכים. יש צורך לקחת הפסקות וחימום;
5. הקפידו על כללי התזונה והוסיפו שפע של ויטמינים לתזונה שלכם;
6. לעשות התעמלות מדי יום או לעשות תרגילי בוקר קבועים;
7. לך לשחות או לכדורעף. ענפי ספורט אלה מספקים מניעה מצוינת של עקמת;
8. התחל מיד לטפל בכל מחלות בעמוד השדרה.

הורים צריכים לבצע מניעת עקמת מתמשכת עבור ילדם שזה עתה נולד. הרופא ייתן המלצות לגבי חוקים יומיומייםונהלים.

מה אסור לעשות עם עקמת

אם חולה פיתח עקמת, יש צורך לעקוב אחר כמה כללים ולהכניס איסורים מסוימים לחיים. אחרת, המחלה תתקדם ותוביל ל השלכות מסוכנות. רופאים הציגו את האיסורים הבאים לעקמת:

• אתה לא יכול לנהל אורח חיים בישיבה מתמדת ולסרב לזוז. אז השרירים יחלשו עוד יותר ולא יוכלו להתמודד עם המחלה;
• ישיבה ממושכת בתנוחה אחת מובילה ללחץ בשרירים ולכאבים עזים;
• אתה לא יכול להפעיל לחץ רק על חלק אחד של עמוד השדרה;
• אל תרים חפצים כבדים. זה יכול לגרום לצביטה של ​​השורש בחוט השדרה ולגרום לכאבים עזים;
• הימנע מהיפותרמיה. זה ישפיע לרעה על זרימת הדם ויגרום לעווית;
• אין לבצע תנועות פתאומיות במהלך האימון. אסור לעשות סיבובים עם הגוף שלך. זה יוביל לעקירה של החוליות.

אילו ענפי ספורט אסורים בעקמת?

1. סִיוּף;
2. טניס קטן או בדמינטון;
3. הוקי וכדורגל;
4. תנועות אקרובטיות;
5. פארקור מסוכן;
6. סקִי.

עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לפני ביצוע פעילות גופנית. הוא יוכל לקבוע באופן אינדיבידואלי אילו אימונים מותרים למטופל.

ישנן גם תנועות שיכולות להחמיר עקמת במהלך התעמלות ויוגה. רופאים ממליצים להוציא את התרגילים האלה מהאימונים:

• מספריים או אופניים. הם יגדילו את זווית הסטייה בעמוד השדרה;
• אסור לתלות על המוט האופקי. זה גורם ללחץ רב על המפרקים והרצועות הקרובים לאזור הפגוע;
• קופץ למעלה. הם ישחררו את עמוד השדרה ועלולים להוביל לתוצאות מסוכנות;
• עומס לא אחיד עם משקולות. מוביל להפרעות באזור האגן;
• ריאות. לגרום להתכווצות שרירים לא אחידה באזור עמוד השדרה;
• סַלטָה. קיים סיכון של גרימת פציעה או נזק;
• תעמוד על הגשר. פעילות גופנית יכולה להגדיל לורדוזיס מותני;
• כל תנועות מעגליות. להוביל לצביטה של ​​השורש בחוט השדרה.

אם למטופל יש זווית עקמומיות בעמוד השדרה של לא יותר מ-5 מעלות, אז כל תרגילים ועומסים מותרים.

עקמת אצל ילד

זה מהלידה כי ילדים לרוב מפתחים עקמת. מדענים ערכו מחקר וציינו כי ל-20% מתלמידי בית הספר ברחבי העולם יש עיקול כזה של עמוד השדרה. אם הטיפול לא מתחיל, אז המחלה משבשת את תפקוד מערכת הנשימה וכלי הדם. יש צורך למנוע את התקדמות העקמת לדרגה 2 או 3. המחלה עלולה, עם סיבוכים, לעורר ברונכיטיס והפרעות במחזור הדם המוחי. שלב מתקדם של המחלה יכול להרוס את הגוף והדמות של הילד. זה מוביל לתסביכים ולהפרעות פסיכולוגיות קשות.

גורמים לעקמת בילדות

רופאים זוהו סיבה מרכזיתמחלות - שרירים חלשיםורצועות בעמוד השדרה. הם לא יכולים להחזיק את עמוד השדרה, והוא מתחיל להתכופף. ישנן מחלות שיכולות לעורר עקמת:

1. הפרעות בעמוד השדרה מלידה. זה עשוי להיות היווצרות עמודה לא נכונה ב-6 השבועות הראשונים;
2. אם לתינוק רגל אחת ארוכה יותר מהשנייה. בגלל זה, יש עומס על האגן, והוא מתחיל להתכופף;
3. מחלות ברקמות חיבור;
4. רככת מוקדמת;
5. ביטוי של שיגרון;
6. מחלת שיתוק מוחין.

יש צורך להדגיש כמה גורמים שיכולים להשפיע על המראה של עקמת:

• תוֹרָשָׁה. אם להורים הייתה עקמת, אז הילד גם רגיש למחלה זו;
• הילד אינו שומר על גבו ישר, מתרחשת יציבה לקויה;
• נשיאת תיק כבד על כתף אחת בלבד;
• אם לילד יש כיסא נמוך מאוד ואין לו משענת נוחה;
• בעיות ראייה עלולות לגרום לעקמת. למשל קוצר ראייה ופזילה;
• ענפי ספורט שגורמים לרוב לעקמומיות בגב כוללים טניס, הוקי, כדורגל וסיף;
• עומסים גדולים על עמוד השדרה בילדות;
• פציעות וחבלות תכופות.

טיפול בעקמת בילדים

שיטות הטיפול יהיו תלויות בסוג המחלה ובמידת העקמת.

שלב המחלה	שיטות טיפול
בשלב הראשון של המחלה, טיפול כזה נקבע	יש צורך לבקר רופא 2 פעמים בשנה ולבצע אבחון עמוד השדרה; תרגילים מיוחדים שנקבעו על ידי הרופא; אתה צריך לעבור טיפולי עיסוי פעמיים בשנה; לך לשחות; אתה יכול ללמוד חינוך גופני בבית הספר מבלי להעמיס הרבה על הגב.
טיפול בעקמת שלב 2	לעבור אבחון 2-3 פעמים בשנה; לעשות תרגילים טיפוליים ולעשות תרגילים; לשחות בבריכה לפחות 3 פעמים בשבוע; קבל עיסוי שלוש פעמים בשנה; עבור אל הליכי אלקטרופורזה וטיפול מגנטי; לעבור טיפול בבוץ; טכניקת טיפול בשרוט; טיפול ידני לפי הוראות רופא; לבישת מחוך אורטופדי אם זווית הכיפוף היא יותר מ-20 מעלות; אין ללכת לחינוך גופני או לספורט קבוצתי עד שתתאושש.
טיפול בעקמת שלב 3	ביקור אצל הרופא שלך 4 פעמים בשנה; ביצוע עיסויים 4 פעמים בשנה; לבישת מחוך מיוחד; שיעור טיפול בפעילות גופנית; ביקור מגנטותרפיה ודיאדינמית; עובר טיפול בסנטוריום; חיזוק שרירי תא המטען; ניתוח לפי הוראות רופא.
טיפול במחלה בשלב 4	חובה לבישת מחוך מקבע; טיפול ידני; יישור עמוד השדרה באמצעות ניתוח.

הרופא קובע את כל ההליכים ושיטות הטיפול בנפרד עבור כל ילד. לא שווה ביקור טיפול ידניאם המטופל מתחת לגיל 14. זה עשוי לעזור באופן זמני עם עקמת, אך לאחר מספר חודשים המחלה תתחיל להתקדם אפילו יותר.

מניעת מחלות בילד

כדי למנוע עקמת להתפתח אצל ילד מילדות, יש צורך לנקוט באמצעי המניעה הבאים:

1. כל 40 דקות אתה צריך לתת לילד שלך הפסקה מעבודה בישיבה;
2. פעילות גופנית מתמדת והליכות באוויר הצח;
3. שימוש במזרן אורטופדי וכרית נכונה. שינה בריאהתהיה השפעה חיובית על מצב עמוד השדרה;
4. בחירת כיסא לשיעורי בית יומיומיים. בישיבה, הברכיים של הילד צריכות להיות בצורה זווית נכונה. גב הכיסא חייב לתמוך בעמוד השדרה במצב אחיד. כיסא משרדי קטן ללא גלגלים יתאים;
5. הילד צריך תמיד לשמור על גבו ישר ולראות את היציבה שלו;
6. אפשר משחקים יומיים עם חברים ולשחק בספורט האהוב עליך;
7. תן לילדך לשחות כדי לחזק את שרירי הגב שלו;
8. קנה תיק גב לבית הספר כך שהעומס מהספרים יתחלק בצורה שווה על הגב ולא יגרום לכיפוף.

מחוך לעקמת

חולים רבים נדרשים ללבוש מחוך. זה יעזור לאבטח את עמוד השדרה במצב אחד ולמנוע עקמומיות.לילדים מתחת לגיל 12 מומלץ ללבוש מחוך כדי להפחית דפורמציה בגב עקב עקמת. בנוסף, אתה בהחלט חייב לבצע התעמלות ונהלים שנקבעו על ידי הרופא שלך. מחוך לבדו אינו יכול לרפא לחלוטין את המחלה.

היתרונות העיקריים של המחוך:

• עצירת התקדמות עקמת;
• קיבוע של עמוד השדרה פנימה מיקום נכוןיום יומי;
• הפחתת העומס על האזור הפגוע בגב;
• מאפשר לך לזכור תמיד את היציבה שלך ולשמור על גב נכון.

יש אנשים שמסרבים למחוך מכיוון שהוא מגביל את התנועה במהלך הפעילות היומיומית. רופאים רבים מאמינים שמכשיר שנבחר בצורה לא נכונה יכול להזיק לגב ולהחמיר עקמת. אם אתה כל הזמן לובש מחוך, השרירים עצמם לא יתמכו בעמוד השדרה וייחלשו כתוצאה מכך. לכן, עליך להשתמש במחוך אורטופדי במינונים רק לפי הוראות הרופא.

- זוהי הפרה של התצורה הנכונה של עמוד השדרה. יכול להיות מולד או נרכש, ישיר או לרוחב. מתבטא בנוכחות של דפורמציה גלויה, המתבטאת על ידי התכופפות, פנימה מקרים חמוריםמתגלה גבנון. האבחנה נקבעת על סמך תוצאות הבדיקה ונתוני רנטגן; במידת הצורך נקבעים מחקרים נוספים (MRI, CT ואחרים). הטיפול כולל טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, פיזיותרפיה ולבישת מחוכים. אם מצוין, מבצעים פעולות.

מידע כללי

עקמומיות בעמוד השדרה היא פתולוגיה נרחבת המופיעה בעיקר בילדות ובגיל ההתבגרות. במקרה של ליקויים קלים נשמרת כושר העבודה; עקמומיות משמעותית של עמוד השדרה הופכת לגורם לנכות ומשפיעה לרעה על העבודה איברים פנימיים. טיפול בזה מצב פתולוגימעורבים אורטופדים-טראומטולוגים ווורטברולוגים.

גורם ל

עקמומיות מולדת של עמוד השדרה מתרחשת עקב חריגות בהתפתחות עמוד השדרה, לרוב בצורת טריז או חוליות עזר, טורטיקוליס מולד. כ-80% מהעקומות הסקוליוטיות נוצרות מסיבה לא ידועה. מקרים אחרים של עקמת מתפתחים עקב:

• הפרעות מטבוליות: רככת;
• מחלות זיהומיות: פוליו, שחפת, דלקת קרציות, דלקת בריאה;
• פתולוגיות נוירולוגיות: שיתוק מוחין, שיתוק ספסטי, syringomyelia;
• פציעות ומחלות של מערכת השרירים והשלד: הבדל נרכש או מולד באורך הרגליים של יותר מ-2-4 ס"מ, קטיעות גפיים, תסמונת תנועתיות יתר של המפרק, מחלת Scheuermann-Mau, יציבה לא נכונה;
• גידולים.

בהתבסס על מקורם, ישנם סוגים רבים של קיפוזיס, כולל:

• גנוטיפי- ירש;
• נייד- נוצר עקב חולשה של שרירי הגב;
• סֵנִילִי- נגרם על ידי שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה;
• סה"כ- עם אנקילוזינג ספונדיליטיס;
• דְחִיסָה- הנובעים כתוצאה משברי דחיסה של החוליות;
• אַחֵר– מחלת rachitic, שחפת, שיתוק ומחלת Scheuermann-Mau.

לורדוזיס צוואר הרחם מתפתח בדרך כלל לאחר שברים בחוליות. בהתחשב בסיבת ההתפתחות, נבדלים לורדוזיס מותני פתולוגי ראשוני ומשני.

1. יְסוֹדִימתרחשת כתוצאה מתהליך פתולוגי בעמוד השדרה: עם גידולים, מומים, ספונדילוליסטזיס, עווית פיתול והתכווצויות של שריר ה-iliopsoas.
2. מִשׁנִי(מפצה) נוצר עקב פתולוגיה גפיים תחתונות: פריקת מפרק ירך מולדת, אנקילוזיס מפרק ירך, התכווצויות של הגפה התחתונה, שיתוק ספסטי. השכיח ביותר הוא לורדוזיס עקב דיספלזיה בירך או פריקת מפרק ירך מולדת.

פתוגנזה

עומס יתר של מבנים בודדים של עמוד השדרה עקב שינויים בצורה או הרס של החוליות, ניוון של רקמת חיבור או היחלשות של מחוך השריר מוביל לירידה ביכולת בלימת הזעזועים של הדיסקים. כתוצאה מכך, מתח מוגזם מתרחש על מפרקי עמוד השדרה, מתפתחת ארתרוזיס, מופיעה חוסר יציבות ונוצרים תת-לוקסציות של מפרקי הפן. ישנן הפרעות באספקת הדם, טונוס השרירים עולה, מציינים נוקשות בתנועות ומתפתח גודש ורידי.

כל האמור לעיל משפר תהליכים ניווניים-דיסטרופיים במבנים התומכים של עמוד השדרה. בתחילה, הקטע המושפע מתבסס במצב מרושע כתוצאה משינויים אורגניים או מתיחת שרירים. ואז מתפתחת פיברוזיס, שעל רקע המיקום הזה מתקבע. חלקים אחרים של עמוד השדרה הופכים לפיצוי. קישורים שונים של התהליך הפתולוגי מחמירים זה את זה, נוצר מעגל קסמים.

מִיוּן

יש עקמומיות קדמית של עמוד השדרה (לורדוזיס), עקמומיות אחורית (קיפוזה) ועקמת לרוחב (עקמת). בדרך כלל, אין עיוותים לרוחב, קיפוזיס חזה פיזיולוגי הוא לא יותר מ 15°, לורדוזיס מותני פיזיולוגי הוא 150-160°. אם האינדיקטורים המפורטים חורגים מהערכים שצוינו, הם מדברים על עקמומיות פתולוגית של עמוד השדרה, המחולקת לפי חומרה:

• לעקמת: מעלה ראשונה - 1-10°, שניה - 11-25°, שלישית - 26-50°, רביעית - יותר מ-50°.
• עם קיפוזיס: מעלה ראשונה - 31-40°, שניה - 41-50°, שלישית - 51-70°, רביעית - יותר מ-71°.
• עם לורדוזיס: פחות מ-145° - היפרלורדוזיס, יותר מ-170° - היפולורדוזיס.

אפשרית גם פתולוגיה משולבת - kyphoscoliosis. עקמומיות מכל סוג עם אטיולוגיה לא ידועה נקראת אידיופטית. על פי לוקליזציה, קיפוזיס הוא בדרך כלל בית החזה, הלורדוזה היא מותנית, לעתים רחוקות יותר צוואר הרחם, אפילו פחות לעתים קרובות בית החזה, עקמת:

• בית חזה (חזה עליון וחזה) - כיפוף פתולוגי פנימה אזור בית החזה;
• thoracolumbar - עיקול פתולוגי אחד באזור צומת thoracolumbar;
• מותני - עקמומיות באזור המותני;
• משולב - כפיפה כפולה בצורת S ברמה של אזורי החזה והמותני.

קיפוזיס ולורדוזיס פתולוגיים יכולים להיות מולדים או נרכשים. בהתחשב בזמן הביטוי, נבדלים הסוגים הבאים של עקמת:

• אינפנטילי - מתרחש ב 1-2 שנות חיים;
• צעיר - מתפתח בגיל 4-6 שנים;
• מתבגר - מתרחש בגיל 10-14 שנים.

בהתאם לצורת העקמומיות של עמוד השדרה, יש עקמת בצורת C (קשת עקמומיות אחת), בצורת S (שתי קשתות), בצורת Z (שלוש קשתות).

תסמינים של עקמומיות בעמוד השדרה

עַקמֶמֶת

ככלל, המחלה מתרחשת בילדות ומתקדמת באופן פעיל במיוחד בתקופות גידול מהיר. בשלבים הראשוניים זה אסימפטומטי, מזוהה על ידי מאפיין אחד או יותר סימנים חיצוניים: השכמות ממוקמות בצורה אסימטרית, כתף אחת ופטמה אחת גבוהות מהשנייה, הטבור אינו מקומי בקו האמצע, כאשר מתכופפים קדימה, נראית סטייה של עמוד השדרה לצד. לאחר מכן, מופיע כאב, העקמומיות מחמירה ונוצר עיוות בחזה.

קיפוזיס פתולוגי

קיפוזיס פתולוגי מתבטא בצורה של כפיפה, גב עגול, ובמקרים חמורים, גבנון. עקב עקמומיות יתר של עמוד השדרה, החזה מצטמצם, הסרעפת נעה כלפי מטה, פלג הגוף העליון נשען קדימה והכתפיים נופלות. קיומה הממושך של קיפוזיס עלול לגרום להרס של הדיסקים הבין חולייתיים, עיוות בצורת טריז של החוליות, תפקוד לקוי של שרירי הגב והבטן.

לורדוזיס פתולוגי

כמו סוגים אחרים של עקמומיות, דפורמציה זו משפיעה על מיקום הגו והאיברים הפנימיים. יש השטחה של בית החזה ובליטה של ​​הבטן. הראש והכתפיים נדחפים קדימה. עקב חלוקה מחדש של העומס במהלך לורדוזיס פתולוגי, עמוד השדרה, השרירים והרצועות של הגב חווים עומס מוגבר, המתבטא בכאבים, עייפות מוגברת ופגיעה בתנועתיות.

סיבוכים

עם עקמומיות של עמוד השדרה באזור החזה, תכופות מחלות בדרכי הנשימה, קוצר נשימה ועייפות הנגרמים על ידי דפורמציה משנית של בית החזה, תפקוד לקוי של הלב והריאות. במקרים חמורים נוצר לב קיפוסקוליוטי ומתפתחים אי ספיקת נשימה ואי ספיקת לב.

בנוסף, עם עקמומיות חמורה של עמוד השדרה, היווצרות של בקע בין חולייתי, חוסר יציבות של הדיסקים הבין חולייתיים, ארתרוזיס מעוות של מפרקי עמוד השדרה, דלקת בשריר ה-iliopsoas, הפרעה במערכת העיכול והכליות. עיוותים חמורים משפיעים לרעה על המראה של החולים, מה שמשפיע על מצבם הפסיכולוגי. כושר העבודה נפגע ותיתכן מוגבלות.

אבחון

האבחנה נעשית על ידי אורטופד למבוגרים או ילדים או רופא ורטברולוג. עיוותים חמורים נראים בכל תנוחת הגוף; עיקול קל של עמוד השדרה מתגלה כאשר המטופל מתכופף קדימה. הרופא מעריך את הסימטריה של עמוד השדרה עצמו ומבנים אחרים (ירכיים, שכמות וצלעות) ולוקח מדידות מיוחדות. כדי להבהיר את אופי וחומרת העיוות, נעשה שימוש בהליכי הדמיה:

• צילום רנטגן של עמוד השדרה. האם תקן הזהב אבחנה ראשונית, מבוצע הן בהתקנות סטנדרטיות ומיוחדות. התמונות מנותחות באמצעות המתודולוגיה המתאימה, תוך התחשבות לא רק בזווית העקמומיות הצדדית, אלא גם את מידת הפיתול (הסיבוב) והסיבוב (הפיתול) של החוליות.
• שיטות אחרות. בתקופות של גדילה פעילה, כאשר מתאפשרת התקדמות מהירה של עקמת, מצלמים תמונות בקרינה נמוכה ומשתמשים בטכניקות ללא קרינה: בדיקת אולטרסאונד או חיישן מגע, מדידה אופטית באור וסקוליומטריית Bunnel. גישה זו מפחיתה את מינון הקרינה הכולל.

עקמומיות משמעותית גורמת לעיוותים משניים של בית החזה, מובילה לירידה בנפח חלל הבטן, הפרעה במיקום והידרדרות בתפקוד האיברים הפנימיים, לכן חולים עם עקמומיות חמורה של עמוד השדרה עוברים באופן קבוע בדיקות הכרחיות, התייעצות עם רופא ריאות, גסטרואנטרולוג וקרדיולוג. כל החולים מקבלים ספירומטריה. על פי האינדיקציות מבוצעים א.ק.ג., MRI של עמוד השדרה ומחקרים נוספים.

טיפול בעקמומיות בעמוד השדרה

טיפול בעקמת

טיפול בעקמומיות לרוחב של עמוד השדרה יכול להיות שמרני או כירורגי. תכניות טיפול שמרניות כוללות מתחמי טיפול בפעילות גופנית שתוכננו במיוחד, תרגילי נשימה (על פי תוכניות Schroth או דומות), מחוכים, רקלינטרים, פרוצדורות פיזיותרפיות ועיסוי.

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. כאשר זווית העיוות היא עד 15 מעלות, נקבעת התעמלות מיוחדת. תרגילים נבחרים בנפרד, ב תקופה התחלתיתהם צריכים להתבצע תחת פיקוח של מדריך על מנת לשלוט טכניקה נכונה. מטרת ההתעמלות היא לחזק את שרירי הגב וליצור מחוך שרירים טוב.
• לובש מחוך. כאשר זווית העקמומיות של עמוד השדרה היא 15-25 מעלות, שיעורי טיפול בפעילות גופנית מתווספים על ידי לבישת מחוכים. בזווית של עד 20 מעלות יש להשתמש במחוך בלילה, יותר מ-20 מעלות - רוב היום והלילה (לפחות 16 שעות ביום). משתמשים במחוכים מתקינים של מילווקי, שנו והאנלוגים שלהם. תקופת הלבישה היא 6 חודשים או יותר. כשהילד גדל והעיוות פוחת, המחוכים מוחלפים. התקני תיקון יכולים לחסל לא רק עקמומיות לרוחב ואנטירופוסטריורי, אלא גם סיבוב של עמוד השדרה.
• לְעַסוֹת. עיסוי טיפולי לעקמת מסייע בחיזוק שרירי הגב ובנרמל את זרימת הלימפה והדם. קורס טיפול המורכב מ-15-20 מפגשים מתבצע 2-3 פעמים בשנה.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. לחולים רושמים הידרותרפיה, טיפול בחום (פרפין, אוזוקריט) וגירוי חשמלי.

עם 3-4 מעלות, חוסר תפקוד של איברים פנימיים, מתבטא תסמונת כאב, התקדמות מהירה של עקמומיות עמוד השדרה, פגם קוסמטי משמעותי ונוכחות של הפרעות נוירולוגיות חמורות, מבוצעות פעולות כירורגיות. הטיפול מורכב מתיקון העיקול באמצעות מבני מתכת מיוחדים המחוברים לחוליות באמצעות ווים או ברגים. לפעמים יש צורך לבצע מספר פעולות כדי להשיג את האפקט הרצוי.

טיפול בלורדוזיס

טקטיקות הטיפול תלויות בגורם ובמידת עקמומיות עמוד השדרה, בגילו של המטופל, במצב בריאותו ובגורמים נוספים. במידת האפשר, ננקטים אמצעים טיפוליים כדי לחסל את הגורם לעיוות. נקבע קומפלקס של טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, חום והידרותרפיה. לחלק מהמטופלים מומלץ לחבוש תחבושת.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה נקבעת על פי משך הקיום וחומרת העיוות, נוכחות וחומרת הסיבוכים והיכולת לסלק גורמים מעוררים. בילדים במקרים קלים, עם טיפול שמרני הולם בזמן, העיוות מתבטל או מושג מצב של פיצוי. מקרים חמורים של עקמומיות בעמוד השדרה אצל ילדים ומבוגרים דורשים טיפול כירורגי, יכול להוביל לנכות.

מְנִיעָה

יש צורך להעלים מיידית גורמי סיכון, ואם ישנם גורמים נטייה, לערוך בדיקות סדירות עבור גילוי מוקדםפָּתוֹלוֹגִיָה. בחינות המוניות של תלמידים משחקות תפקיד משמעותי. אם אושרה עקמומיות עמוד השדרה, יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא לגבי משטר הפעילות הגופנית, השימוש במחוכים ובכרסנים.

עַקמֶמֶתהוא עיוות בעמוד השדרה שבו יש עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה עם סיבוב סימולטני של גופי החוליות סביב ציר אנכי. המחלה מאובחנת לרוב לראשונה בילדות. ככל שהילד גדל, עקמת בדרך כלל הופכת בולטת יותר.

בקרב ילדים עם מחלות אורטופדיות, עד 30% סובלים מעקמת.

עקמת מבולבלת לעתים קרובות עם המונח "יציבה לקויה". יציבה סקוליוטית היא מצב פחות חמור שבו יש רק עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה. עם עקמת, סיבוב של החוליות הוא תנאי מוקדם.
ב-80% מהמקרים, מקור העקמת בחולה נותר לא ידוע - יש מה שנקרא עקמת אידיופטית(ראה למטה).

מאפיינים אנטומיים של עמוד השדרה

בממוצע, עמוד השדרה האנושי מורכב מ-33 חוליות (מספרן בעצם הזנב עשוי להשתנות). הוא יוצר עיקולים פיזיולוגיים בכיוון anteroposterior, המאפשרים לו לבצע פעולת קפיץ. במהלך הליכה, ריצה וקפיצה, עמוד השדרה פועל כקפיץ, מרכך את עוצמת המכות והזעזועים.

עקומות פיזיולוגיות של עמוד השדרה:

• לורדוזיס צוואר הרחם -כיפוף הצוואר בצורה של קשת, שקודקודה מופנה קדימה
• קיפוזיס בית החזה -עקמומיות של עמוד השדרה החזה בצורת קשת, שקודקודה מכוון לאחור
• לורדוזיס מותני -עקומה של הגב התחתון בצורה של קשת, שקודקודה מכוון קדימה
• קיפוזיס קודש -עקמומיות של עצם העצה, דומה לקיפוזיס בית החזה (קבוע בצורה נוקשה, מכיוון שחוליות העצה מתמזגות היטב זו לזו)

עקומות פיזיולוגיות תקינות נתמכות על ידי התצורה הטבעית של עמוד השדרה והטונוס התקין של שרירי הגב.

בכיוונים לרוחב, לעמוד השדרה בדרך כלל אין כיפופים.

מהי יציבה?

יציבה היא המיקום של עמוד השדרה של אדם כאשר הוא נוטל תנוחה מסוימת. היציבה יכולה להיות נכונה או לא נכונה.

מאפיינים של יציבה נכונה:

• בעמידה, אדם מחזיק את ראשו וגופו ישרים
• כתפיו מונמכות מעט ונמשכות לאחור
• מעידה
• החזה בולט קדימה
• הבטן אסופה
• אדם מחזיק בתפקיד זה ללא קושי

ישנן וריאציות רבות של יציבה לקויה. עקמת מובילה גם לפגיעה בה.

איך עמוד השדרה של הילד גדל ויוצר?

בילדות המוקדמת, עמוד השדרה מורכב כמעט מסחוס. ואז, עם הגיל, הוא מתגבר. תהליך זה מתרחש בהדרגה.

שלבי היווצרות עמוד השדרה בילדות התורמים להתפתחות עקמת:

• מ-0 עד 8 שנים: התאבנות של גופי חוליות
• מגיל 8 עד 14 שנים: התאבנות של הקשתות ותהליכים של החוליות
• מגיל 15 עד 17: איחוי של חוליה שלמה לעצם אחת

כל עוד נותרים חלקים סחוסים רכים בחוליות, תמיד קיימת אפשרות של סיבובם הפתולוגי במהלך תהליך ההתאבנות.

מהם הגורמים לעקמת?

עקמת מולדת: הגורמים המובילים להתפתחות המחלה מתרחשים מלידתו של הילד.
למעשה עקמת מולדת.	גורם ל: איחוי חוליות זו עם זו (שתיים או יותר) נוכחות של חוליות לא מפותחות נוספות (מה שנקרא hemivertebrae) איחוי הצלעות זו עם זו (הגורם לעקמת בעמוד השדרה החזי) הפרעה בהתפתחות קשתות ותהליכים בחוליות כתוצאה מליקויים התפתחותיים אלו, עמוד השדרה גדל בצורה א-סימטרית. עקמת מתגלה בדרך כלל כבר בשנה הראשונה לחייו של הילד. העקמומיות של עמוד השדרה גדלה לאחר מכן לאט מאוד.
עקמת דיספלסטית. קשור להפרעות מולדות במפגש של עמוד השדרה המותני והסקראלי.	גורם ל: אי מיזוג של החוליות המותניות– אנומליה התפתחותית של עמוד השדרה, שכיחה יחסית בפיתוחמותני אחרון או ראשון חוליית קודש לומבריזציה- מצב בו מספר חוליות העצה יורד, ומספר החוליות המותניות גדל בהתאם הקדשה- מצב בו מספר החוליות המותניות יורד, ומספר החוליות הסקראליות, בהתאם, עולה. עקמת דיספלסטית- הצורה החמורה ביותר של המחלה. בדרך כלל זה מתגלה לראשונה בגיל 8-10 שנים. לאחר מכן, העיוות בעמוד השדרה עולה במהירות.
עקמת נרכשת: הגורמים המובילים למחלה פועלים חיצונית ומתעוררים לאחר הלידה.
עקמת נוירוגני. מתפתח כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים.	גורם ל: הועבר פּוֹלִיוֹ(פגיעה במערכת העצבים על ידי נגיף הפוליו) הועבר syringomyelia (מחלה דיסטרופיתעמוד שדרה) שיתוק מוחין מיופתיות(נוירולוגי חמור מחלות תורשתיותמתבטא בילדות בצורה של שיתוק) במחלות אלו מתרחש הנזק העיקרי לעצבים המוטוריים. כתוצאה מכך, התפקוד של שרירי הגב והבטן, אשר בדרך כלל תומכים יציבה נכונהגופים.
עקמת רכיטית	פ גורם למחלה - רַכֶּכֶת. זה מתרחש עם מחסור בוויטמין D ומוביל לירידה בטונוס השרירים ועיוות של כל העצמות. מתפתח אוסטאופורוזיס(ירידה בצפיפות רקמת עצם) עמוד השדרה.
עקמת סטטית	צורה זו של עקמת היא תוצאה של דפורמציה של הגפיים התחתונות. אם הרגליים מעוותות, אז האגן בעמידה ממוקם בצורה לא נכונה בחלל. ומכיוון שעצמות האגן מחוברות היטב לעצם העצה, הדבר משבש את התצורה של עמוד השדרה כולו. לרוב, התפתחות עקמת סטטית קשורה לפריקת מפרק ירך מולדת.
עקמת אידיופטית	הצורה הנפוצה ביותר של עקמת. ישנם הסברים רבים ושונים לסיבות להתרחשותו. ביסודו של דבר, כולם מסכימים שעקמת אידיופטית היא מחלת גדילה, תוצאה של התפתחות לקויה של עמוד השדרה בילדים ובני נוער. לרוב, עקמת אידיופטית מתגלה בילדים לאחר גיל 10-12. בנות הכי רגישות למחלה.

מהן דרגות העקמת?

עם הזמן, סטיות לרוחב של עמוד השדרה עם עקמת מתגברות. הם מפסיקים רק לאחר סיום ההתבגרות. לכן, ילדים שונים ב בגילאים שוניםעיוותים מתבטאים בדרגות שונות. זה בולט במיוחד בצילומי רנטגן.

כדי לקבוע במדויק את מידת העקמומיות של עמוד השדרה בעקמת, הם עושים זאת צילומי רנטגןבשכיבה ובעמידה, בשכיבה על מישור משופע. בהתבסס על צילומי רנטגן, 4 דרגות של עקמת מובחנות. כל אחד מהם מאופיין בתלונות ובתסמינים מסוימים.

מהו עקמת בשלב I?

בדרגה הראשונה של עקמת, זווית העיוות של עמוד השדרה בצילומי רנטגן אינה עולה על 5⁰.

תסמינים של עקמת מדרגה ראשונה:

• במצב עמידה, חגורת הכתפיים של המטופל ממוקמת ברמות שונות;
• השכמות ממוקמות במרחקים שונים מעמוד השדרה;
• אם תבקש מהמטופל להתכופף, העקמומיות של עמוד השדרה הצידה תיראה בבירור;
• בדרגה הראשונה של המחלה, כיפוף החולה כמעט בלתי נראה;
• כאבי גב במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית ועבודה ממושכת במצב מונוטוני, לא נוח.

המשימה העיקרית בטיפול בעקמת דרגה I היא לעצור את צמיחתה ולמנוע מעבר לדרגה ב'.

טיפול בעקמת מדרגה ראשונה:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
• לְעַסוֹת
• שחייה
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה (גירוי שרירים חשמלי, אלקטרופורזה)

מהי עקמת שלב II?

בדרגה השנייה של עקמת, זווית העיוות של עמוד השדרה בצילומי רנטגן נעה בין 6⁰ ל 25⁰.

תסמינים של עקמת מדרגה שנייה:

• נראה בבירור מבחוץ עוֹבֵד רַשׁלָןהמטופל, עמוד השדרה שלו מעוקל לרוחב בצורת האות "S";
• אם תבקש מהמטופל להתכופף, אז בליטה על גבו תיראה בבירור - מה שנקרא גיבנת צלעות;
• ממוקם באזור המותני גלגול שרירים- אזור של שרירים מתוחים;
• כאב גבלאחר מאמץ גופני ושהייה ממושכת במצב מונוטוני, הם בולטים יותר ומתרחשים לעתים קרובות יותר מאשר בדרגה הראשונה של עקמת;
• ציינתי עייפות מוגברת של שרירי הגב.

הטיפול בעקמת דרגה 2 נועד להפחית את העיוות הקיים ולמנוע את התקדמותו.

טיפול בעקמת מדרגה שנייה:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
• לְעַסוֹתגב, חזה, גב תחתון, חגורת כתפיים, בטן
• שחייה
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה (גירוי שרירים חשמלי, אלקטרופורזה)
• לובש מחוכים אורטופדיים מיוחדים
• מתיחה על מיטות משופעות מיוחדות
• טיפול ספא

אם הטיפול השמרני אינו מוצלח, אפילו עם עקמת שלב II, הרופא עשוי לרשום טיפול כירורגי.

מהי עקמת שלב III?

עם הדרגה השלישית של עקמת, זווית העיוות של עמוד השדרה בצילומי רנטגן נעה בין 26⁰ ל 80⁰.

תסמינים של עקמת מדרגה שלישית:

• דפורמציה חמורה של עמוד השדרהבצורת האות "S", כפיפה ניכרת, עיוות של האגן, הגוף כולו;
• אם תבקש מהמטופל להישען קדימה, אז גיבנת צלעותיהיה גלוי מאוד;
• גלוי כלפי חוץ עיוות בחזה;
• גובה חגורת הכתפיים והשכמות מימין ומשמאל שונה מאוד;
• המטופל מודאג כאבי גב חזקים;
• התפקוד של האיברים הפנימיים מופרע, בעיקר מערכות הנשימה והקרדיווסקולריות: העייפות גוברת במהלך פעילות גופנית, קוצר נשימה מורגש, תכופים זיהומים בדרכי הנשימה;
• דחיסה של חוט השדרה והפרעה בזרימת הדם בו:פגיעה ברגישות ובתנועה באזורים שונים, בהתאם למיקום הנגע.

עקמת מדרגה 3 ניתנת לטיפול בשיטות שמרניות רק בילדים מתחת לגיל 11, בעוד שהחוליות עדיין לא התאבנות לחלוטין. משתמשים באותם הליכי טיפול כמו בעקמת דרגה 2.

במבוגרים עם עקמת דרגה III, ניתן רק להאט את התהליך ולהפחית מעט את זווית העיוות בעמוד השדרה. במקרים חמורים במיוחד נדרש טיפול כירורגי.

מהי עקמת שלב IV?

עם הדרגה הרביעית של עקמת, זווית העיוות של עמוד השדרה בצילומי רנטגן היא יותר מ-80⁰.

תסמינים של עקמת בעמוד השדרה מדרגה רביעית:

• דפורמציה חמורה מאוד של עמוד השדרהוכל גופו של החולה;
• עיוות חזק של הגוף לכיוון עקמומיות, הפסקת הצמיחה;
• דפורמציה חמורה של החזה;
• עקירה חמורה של איברים פנימיים, הפרת תפקידם;
• דחיסת חוט השדרהו paresis(שיתוק חלקי) של שרירי הרגליים, קושי במתן שתן ועשיית צרכים;
• כאב עז בעמוד השדרה;
• ירידה חדה באיכות החיים של המטופל, נכות.

הטיפול בעקמת דרגה 4 מתבצע באותו אופן כמו בעקמת דרגה 3.

מהי עקמת בצורת S?

בהתאם למספר קשתות העקמומיות של עמוד השדרה בכיוון הרוחבי, נבדלים שלושה סוגים של עקמת:

• עקמת בצורת C.
• עקמת בצורת S.
• עקמת בצורת Z.

עקמת בצורת C

הסוג הפשוט ביותר של עקמת. מאופיין בנוכחות של קשת אחת של עקמומיות. עקמת בצורת C היא הנפוצה ביותר. זה מתגלה די בקלות: המטופל מתבקש להתכופף, בעוד קשת של עקמומיות נראית על גבו.

עקמת בצורת S

כפי שהשם מרמז, צורה זו של עקמת מאופיינת בנוכחות של שתי קשתות של עקמומיות, וכתוצאה מכך עמוד השדרה מקבל צורת S. קשת אחת היא העיקרית, סקוליוטית. הקשת השנייה היא מפצה. זה מתרחש בחלק העליון של עמוד השדרה על מנת ליישר את מיקום הגוף בחלל. לדוגמה, אם מתפתחת עיקול של עמוד השדרה המותני צד ימין, אז עם הזמן מתרחשת עקמומיות בקטע בית החזה, אבל משמאל.

עקמת בצורת S מאובחנת במהלך בדיקה אצל רופא ובאמצעות צילומי רנטגן.

עקמת בצורת Z

עקמת בצורת Z היא הצורה הנדירה והחמורה ביותר של פתולוגיה. עמוד השדרה יוצר שלוש קשתות של עקמומיות. הקשת השלישית פחות בולטת מהשתיים האחרות. עקמת בצורת Z ניתן לאבחן באמצעות צילומי רנטגן.

עקמת צד ימין וצד שמאל

עם עקמת, עמוד השדרה יכול להיות מעוקל ימינה או שמאלה. בהקשר זה, נבדלים עקמת צד ימין וצד שמאל. לרוב אין הבדלים מהותיים ביניהם בסיבות, בסימפטומים ובשיטות הטיפול. ההבדלים נוגעים כמעט רק לכיוון העקומה הסקוליוטית.

עם עקמת בצורת S, קשתות העיוות מכוונות לכיוונים שונים. עם עקמת בצורת Z, הקשתות העליונות והתחתונות מכוונות לכיוון אחד, וזו שנמצאת ביניהן מכוונת לכיוון ההפוך.

עקמת של חלקים שונים של עמוד השדרה

עקמת צוואר הרחם

עקמת צוואר הרחם(syn.: עקמת בית החזה העליון) - צורה של עקמת שבה קודקוד הקשת העקמתית נמצא ברמה 4 - 5 חוליה חזה. חלק עליוןהקשת משתרעת עד הצוואר. עם הזמן נוצרת קשת מפצה בעמוד השדרה החזה והמותני.

תסמינים של עקמת צוואר הרחם:

• חגורות הכתפיים של המטופל ממוקמות ברמות שונות;
• עיוות צוואר- נוצר טורטיקוליס;
• עיוותים של עצמות הגולגולת, אסימטריה בפנים מתפתחת עם הזמן;
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזינוצר במהלך מהלך ארוך של עקמת צוואר הרחם במבוגרים;
• כאבי צוואר, כאבי ראש;
• הפרעות בתפקוד של חוט השדרה - מתרחשים כאשר עקמת משולבת עם הפרעת יציבה קיפוטית- עקמומיות חזקה לאחור של עמוד השדרה החזי.

עקמת חזה

עקמת חזה(syn.: עקמת בית החזה) חל רק על עמוד השדרה החזי. קודקוד הקשת נמצא ברמה של חוליית החזה ה-7-8. לרוב, עקמת של עמוד השדרה החזי היא צד ימין. המחלה מתקדמת במהירות ומובילה לנכות. לכן עקמת בית החזה נחשבת לצורה הממאירה ביותר של המחלה.

תסמינים של עקמת בית החזה:

• אסימטריה של עמוד השדרה, חגורת הכתפיים, המותניים;
• עיוות בחזה, היווצרות של גיבנת חוף;
• כאבי גב חזקים;
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזהאצל מבוגרים;
• הפרעה בלב ובריאות;
• תפקוד לקוי של חוט השדרה, קושי בתנועה, ירידה משמעותית איכות כלליתחַיִים.

עקמת תורקולומברית

עקמת תורקולומברית (syn.: thoracolumbar scoliosis) היא צורת ביניים של המחלה בין עקמת בית החזה למותנית. קודקוד קשת העיוות הסקוליוטי ממוקם בדרך כלל ברמה של 10-12 חוליות החזה. עקמת מותנית-חזה צד ימין דומה למהלך של עקמת חזה. צד שמאל מתפתח לאט יותר ומלווה בתסמינים פחות חמורים.

תסמינים אופייניים של עקמת thoracolumbar:

• שינוי בדמותו של המטופל, כפיפה גלויה בבירור, היווצרות של גיבנת צלעות;
• פגיעה משמעותית בנשימה ובתפקוד הלב: קוצר נשימה, חיוורון או גוון עור אפור, חוסר סובלנות לפעילות גופנית, עייפות מוגברת, תחושת חוסר אוויר וכו';
• כאבי גב חזקים.

עקמת מותנית

עקמת מותנית (syn.: lumbar scoliosis) נפוץ יחסית. קודקוד קשת העיוות ממוקם ברמה של החוליות המותניות 1 - 2. לרוב, צורה זו של עקמת היא צד שמאל. יש לו זרימה קלה. עקומות חמורות של עמוד השדרה עם עקמת של עמוד השדרה המותני כמעט ולא מתרחשות.

תסמינים של עקמת מותנית:

• בדרגות I ו-IIהעיוות של המחלה כמעט בלתי נראה, זה יכול להיות מזוהה על ידי רופא רק לאחר בדיקה יסודית;
• כאבים בגב התחתון ובעצם העצה- סימפטום מוקדם, יכול להתרחש בילדות;
• דפורמציה גלויה של עמוד השדרה והפרעה בדמותלהתפתח לאט, לעתים קרובות להיות מורגש בגיל מבוגר;
• אוסטאוכונדרוזיס – סיבוך אופייניעקמת מותנית מתפתחת מוקדם מאוד.

עקמת לומבוסקרל

עקמת לומבוסקרל (syn.: lumbosacral עקמת) נדיר. קודקוד קשת העקמומיות ממוקם באזור החוליות המותניות התחתונות.

תסמינים של עקמת לומבו-סקרל:

• עיוות של העצה והאגן;
• אסימטריה של חגורת האגן, ההתארכות היחסית של רגל אחת לעומת השנייה;
• כאבים באזור המותני והסקרל.

פיזיותרפיה לעקמת

פעילות גופנית טיפולית (פיזיותרפיה)יש חשיבות רבה בטיפול בעקמת I ו-II מעלות. בדרך כלל, קבוצה של תרגילים מבוצעת במרפאה או בבית חולים תחת פיקוחו של מומחה רפואי.

משימות פיזיותרפיהלעקמת:

• לחזק את שרירי הגב ובכך לייצב את עמוד השדרה
• עיוות נכון של עמוד השדרה והחזה, להבטיח תפקוד תקין של הלב והריאות
• לתקן את היציבה שלך
• לחזק את כל האיברים והמערכות של המטופל.

בעת ביצוע מתחמי התעמלות טיפולית ניתן להשתמש בציוד ספורט: ספסלי התעמלות וקירות, מטוסים משופעים, משקולות, רולים, רצועות, חפתים, מסגרות, מקלות, משקולות, כדורי רפואה וכו'.

סט משוער של תרגילים לעקמת (התייעצו עם הרופא לפני ביצוע)

• עמדת מוצא (להלן i.p.) - שכיבה על הגב, ידיים מאחורי החלק האחורי של הראש. הארכה (בזמן שאיפה) והכנסת המרפקים. חזור 3-4 פעמים.


• I. p. - שוכב על הגב. לסירוגין הרמת רגליים כפופות והבאתן לבטן. משוך את הברך לכיוון הבטן בזמן שאתה נושף, הורד את הרגל תוך כדי שאיפה. חזור 3 - 5 פעמים.


• I. p. - שוכב על הגב. כופפו את הברכיים והקמו את כפות הרגליים קרוב יותר לאגן. הרם את האגן מעל הרצפה. חזור 3-4 פעמים.


• I. p. - שוכב על הגב. הזיזו את היד על הצד בו הקשת הסקויוטית מתכופפת הצידה. הרם את היד השנייה למעלה. חזור 4 פעמים.


• I. p. - שוכב על הבטן. סטיות של עמוד השדרה באזור החזה והרמת פלג הגוף העליון מעל הרצפה. חזור 4 - 5 פעמים.


• I. p. - שוכב על הבטן. הניחו את היד בצד הקמור של העיקול הסקוליוטי על החזה. הנח את היד השנייה על החלק האחורי של הראש. בצע הרחבות לגב.


• I. p. - שוכב על הבטן. הידיים לצדדיך, שוכבות על הרצפה, מונחות על כפות הידיים. בזמן שאתה שואף, הישען על הידיים, הרם את הרגליים והגו מעל הרצפה. בזמן שאתה נושף, שכב בחזרה על הרצפה. חזור 3-4 פעמים.


• I. p. - שוכב על הבטן. חטיפת הרגל בצד קודקוד הקשת הסקוליוטית לצד. חזור 3-4 פעמים.


• I. p. - שכב על הצד שלך, בצד שבו ממוקם הקודקוד של קשת העיוות הסקוליוטי. הנח את הידיים מאחורי הראש ולאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה. מספר חזרות - 4 - 5 פעמים.


• I. p. - עומד על ארבע. הרם את יד ימין והושיט אותה קדימה. במקביל, הרם את רגל שמאל ומתוח אותה לאחור. לאחר מכן חזור על אותו הדבר עם יד שמאל ו רגל ימין. מספר כוללחזרות - עד 6 פעמים.


• I. p. - עומד על ארבע. כופפו את המרפקים והורידו את החזה לרצפה. חזור 3-4 פעמים.


• I. p. - שוכב על הגב. הזרועות ישרות, מורחבות בתפרים. הרם את שתי הידיים למעלה (בעת השאיפה), ואז הוריד אותן לרצפה (בעת הנשיפה).


• מנוחה. לאחר שסיימתם סט תרגילים, שכבו על הגב ותנוחו למשך 15 עד 20 דקות.

אילו ענפי ספורט מועילים לחולים עם עקמת?

במקרה של עקמת, לשחיית חזה יש השפעה מיטיבה על מצב עמוד השדרה. זה שימושי לילדים עם מחלה זו לשחק כדורעף, אבל רק עם אישור של רופא.

עיסוי לעקמת

מתי ניתן להשתמש בעיסוי לטיפול בעקמת?

אם המטופל סובל מעקמת במשך זמן רב למדי, ויש שינויים בולטים בעמוד השדרה שלו, סביר להניח שלעיסוי לא תהיה השפעה חיובית. טיפול עיסוי מתאים בעיקר לדרגות I ו-II של עקמת (לעיתים לדרגה III).

עיסוי לעקמת מתבצע בבית חולים או במרפאה. המתחם נבחר בנפרד עבור כל חולה, תוך התחשבות בצורת, משך וחומרת המחלה. בדרך כלל, המטופל עובר קורס עיסוי כל חצי שנה כחלק מטיפול מקיף כללי.

מהן מטרות העיסוי לעקמת בעמוד השדרה?

עיסוי לעקמת מבוצע למטרות הבאות:

• לחזק את מחוך השרירים של הגב;
• לחזק את שרירי הבטן, שגם לוקחים חלק בשמירה על היציבה;
• לחסל את העיוות בעמוד השדרה או לפחות להפוך אותו פחות בולט;
• יציבה נכונה;
• למנוע התקדמות נוספת של המחלה;
• לשפר את אספקת הדם, תזונה, עצבוב של רקמות עמוד השדרה.

במהלך הפגישה, המומחה תמיד לוקח בחשבון את כיוון העיוות. במקום הקיעור והקמור של הקשת הסקוליוטית, נעשה שימוש בטכניקות עיסוי שונות:

• בצד הקעור, השרירים מתוחים, הם מתוחים, ולכן המטפל בעיסוי שואף להרפות אותם;
• בצד הקמור, השרירים נמתחים ונחלשים: הם צריכים להתחזק ולחיטוב.

האם ניתן לבצע עיסוי עצמי עם עקמת?

אם יש לך עקמת, לעולם אל תעשה עיסוי עצמי. ככלל, עיסוי טיפולי צריך להתבצע רק על ידי מומחה במרפאה או במסגרת בית חולים. פעולות לא נכונות עלולות להוביל להחמרה במצב ועיוות מוגבר.

מתי יש צורך בניתוח לעקמת?

נושא ההתערבות הכירורגית לעקמת תמיד מוכרע בנפרד. האינדיקציה העיקרית לניתוח היא עיוותים חמורים בעמוד השדרה שלא ניתן לטפל בהם לאורך זמן בשום שיטה שמרנית.

גורמים המשפיעים על היווצרות אינדיקציות לטיפול כירורגי בעקמת:

• גיל: קל יותר לתקן את עמוד השדרה הגדל של ילדים, כך שתמיד יש פחות אינדיקציות לניתוח בילדים מאשר אצל מבוגרים;
• מיקום וסוג העקמומיות: עם עקמת בית החזה בצד ימין, המחלה נוטה לגדול במהירות, ועם עקמת מותנית היא גדלה לאט, העיוות עשוי שלא להיות מורגש עד גיל מבוגר;
• למטופל יש בעיות פסיכולוגיותלגבי עקמומיות של עמוד השדרה: לפעמים נסיבות אלו יכולות לשכנע את הרופא לבחור בשיטת טיפול כירורגית;
• משך המחלה: עם הזמן, שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה נעשים מתמשכים יותר וקשים יותר לתיקון בשיטות טיפול שמרניות.

ישנם סוגים שונים של התערבויות כירורגיות לעקמת. באופן כללי, המהות שלהם היא שהקטע המעוגל של עמוד השדרה קבוע באמצעות מבני מתכת מיוחדים.

סוגי ניתוחים לעקמת:

• מְבוּיָם. במהלך הפעולה הראשונה, מותקן מבנה מתכת זמני. לאחר מכן, בגיל מסוים של הילד, מבוצעות סדרה של התערבויות כירורגיות נוספות, שבמהלכן מתארכים מבנה המתכת, מה שמגדיל את התיקון. החיסרון העיקרי של גישה זו הוא שיש לבצע יותר מניתוח אחד.


• צעד אחד. מבנה מתכת קבוע מותקן מיד לאבטחת החוליות. האפקט הרצוי מושג מיד לאחר ההתערבות הכירורגית הראשונה (והיחידה). אבל ניתוח כזה יכול להיות מסובך על ידי מה שנקרא אפקט הצירים: עם הגיל, מתפתחת עקמת חמורה, שקשה מאוד לחסל.

האם אתה מקבל פטור מהצבא אם יש לך עקמת?

נושא זה מוסדר בשטח הפדרציה הרוסיתצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 25 בפברואר 2003 מס' 123.

כאשר מחליטים על פטור משירות צבאי, נלקחת בחשבון דרגת העקמת שנקבעה בצילומי רנטגן (ראה לעיל).

• מתגייסים עם עקמת דרגה I נחשבים כשירים לשירות, אך לא בקטגוריה A-1.


• מתגייסים עם דרגות II ו-III של עקמת שייכים לקטגוריה B - "בכושר מוגבל". הם מקבלים תעודת זהות צבאית ומתגייסים למילואים של הכוחות המזוינים.


• מתגייסים עם דרגת עקמת IV נחשבים לא כשירים לשירות צבאי (קטגוריה D).

מניעת עקמת

פעולות מניעהכדי למנוע התפתחות של עקמת:

• כדי למנוע מומים בעמוד השדרה ביילוד (הנוטים להתפתחות עקמת), אישה בהריון צריכה ליטול חומצה פולית וויטמין B12 כפי שנקבע על ידי הרופא שלה.
• אין להושיב ילד בשנה הראשונה לחייו מוקדם מהצפוי.
• מניעת עומסים לא אחידים על עמוד השדרה ושרירי הגב אצל ילדים: מיקום נכון ליד השולחן, לבישת תרמיל רק על שתי כתפיים, לא תמיד צריך להוביל את הילד באותה יד.
• משטר רציונלי של עבודה ומנוחה: אל תעבוד במשך זמן רב בישיבה ליד שולחן, שבו זמן רב ליד המחשב.
• תזונה טובה ונטילת ויטמינים. חשוב לילדים קטנים לקבל מספיק ויטמין D כדי למנוע רככת.
• שיעור התעמלות יומי.
• שחייה, כדורעף ושאר ענפי ספורט המשפיעים לטובה על עמוד השדרה.
• טיפול בזמן בהפרעות יציבה ומחלות אחרות.

בילדים כדאי להתחיל למנוע עקמת מהימים הראשונים לחייהם. אתה תמיד יכול לקבל ייעוץ בנושא זה מאורתופד במרפאה שילדך מבקר בו.

מה אסור לעשות אם יש לך עקמת?

עקמת מותירה חותם מובהק על חייו של אדם. עם עקמת, מתפתח טונוס לא אחיד של השרירים התומכים בעמוד השדרה. יש רופאים המאמינים בתופעה זו מנגנון הגנה, עצירת התפתחות נוספת של המחלה. אחרים רואים בעווית שרירים חד צדדית את הגורם להיווצרות גיבנת צלעות ולסיבוב של החוליות. עם זאת, שניהם מאוחדים בעובדה שיש צורך לחזק בהרמוניה את שרירי הגב, בניסיון להפוך את הטון שלהם לסימטרי. כמו כן, יש לקחת בחשבון שבחלקים של עמוד השדרה הסמוכים לאזור המעוקל, המרחקים בין החוליות גדלים. ניידות מוגברתבאזורים אלה עלולים לגרום לפציעה אם מזיזים אותם ברשלנות. על סמך זה פיתחנו כללים שמציינים מה אסור בעקמת.

1. לנהל אורח חיים בישיבה. חוסר פעילות גופנית מחלישה את השרירים התומכים בעמוד השדרה.
2. טווח ארוך לשבת או לעמוד. עומס סטטי מגביר את התכווצות השרירים ולעיתים קרובות גורם לכאבי גב.
3. לתת עומס לא אחיד על הגוף- לשאת תיקים ביד אחת, לישון על צד אחד. זה יכול לגרום להתכווצויות שרירים אסימטריות.
4. להרים משקולות. עם עקמת, תפקוד בלימת הזעזועים של עמוד השדרה נפגע והסיכון לצביטה בשורש עצב עמוד השדרה גבוה.
5. סופר מגניב. טמפרטורות נמוכות פוגעות בזרימת הדם, וגורמות להתכווצויות שרירים המחמירות את העקמומיות.
6. בצע תנועות מעגליות חדות עם הגוף שלך. פניות לא זהירות עלולות לגרום לתזוזה של החוליות הסמוכות לאזור המעוקל.

תרגילים לא רצויים עבור חולי עקמת.מומלץ לא לכלול את התרגילים הללו מיוגה, פילאטיס, מתחמי טיפול בפעילות גופניתוטכניקות אחרות.

• קפיצות ארוכות וגבוהות עוזרות לשחרר את עמוד השדרה.
• תרגילים על רגל אחת עם משקולות וללא עומס יוצרים חוסר יציבות באגן ומובילים לכיווץ שרירים לא אחיד.
• לונג' וגלגול - מאותה סיבה.
• סלטות - יש סבירות גבוהה לפציעות בעמוד השדרה.
• הטיית הראש לאחור עם עקמומיות של עמוד השדרה הצווארי. חוליות הצוואר פוגעות בשורשי העצבים.
• להרים את שתי הרגליים בו זמנית - מאמץ גבוהעל הגב התחתון.
• כפיפות גב וגשרים מגבירים את הלוורדוזיס המותני ומפחיתים קיפוזיס בית החזה.
• תנועות מעגליותוסיבובי הגוף, כיפוף לצדדים - להפחית את המרחק בין החוליות למרווחים הבין צלעיים בצד הפגוע, לצבוט את שורשי עצבי עמוד השדרה.
• תלייה על מוט אופקי מעוררת מתיחת יתר של מפרקים ורצועות, במיוחד באזורים הסמוכים לחלק המעוקל.
• מספריים ואופניים מגבירים את הסטייה של עמוד השדרה, מכוון עם הקמור קדימה. הגדל את המרחק בין אזור עמוד השדרה שבו יש סטיה לבין האזור הבריא.

הגבלות דומות מוצגות עבור עקמת דרגה 2 או יותר. אם זווית העיוות אינה עולה על 5 מעלות (תואר ראשון), אז כל עומסים לא מוגזמים מותרים.

ספורט אסור לעקמת:

• פארקור;
• ריצה (לא מומלץ לעקמת דרגה 3-4);
• ספורט והתעמלות אמנותית;
• אַקְרוֹבָּטִיקָה;
• הרמת משקולות;
• הוֹקֵי;
• כדורגל;
• סקִי;
• טניס, בדמינטון;
• סִיוּף;
• סמבו, ג'ודו, סוגים אחרים של אומנויות לחימה.

לכל מטופל סט משלו שינויים פתולוגיים. לכן, בכל מקרה ספציפי, הרופא מטיל מגבלות משלו ובוחר סט אינדיבידואלי של תרגילים טיפוליים.

עקמת אצל ילד, מה לעשות?

עקמת אצל ילדים שכיחה למדי. מחקר מסיבי של תלמידי בית ספר הראה כי 15-20% סובלים מעקמת בדרגות שונות. יתר על כן, אצל בנות מחלה זו מתרחשת פי 2-3 פעמים יותר. זה מוסבר רמה נמוכהפעילות גופנית: בנות אחראיות יותר בלימודים ומקדישות זמן רב יותר לשיעורים, בעוד שבנים מבלים יותר זמן במשחקים פעילים.

זיהוי השיא של עקמת מתרחש בגיל 9-16 שנים, כאשר מתבגרים מתחילים תקופה של צמיחה פעילה. בשנים אלו מתאפשרת התקדמות מהירה של המחלה, כאשר תוך 2-3 חודשים חלה הידרדרות דרמטית במצב עמוד השדרה (זווית העיוות יכולה לגדול ב-30-50 מעלות). כדי להרגיע את ההורים, נציין כי ב-95% מהמקרים המחלה נעצרת בשלב הראשוני ואינה מתקדמת.

מדוע עקמת מסוכנת בילדים?עם עקמת בדרגה II או יותר, תפקוד מערכת הנשימה והלב וכלי הדם מופרע. זה עשוי לעורר מחלות שונות: מברונכיטיס ממושכת ועד לתאונות מוחיות. דחיסה של שורשי עצב עמוד השדרה מובילה להפרעה בעצבוב של איברים פנימיים ולהופעת כאב. לוקליזציות שונות. שלבים 3 ו-4 של עקמת יכולים לקלקל מבחינה אסתטית את הדמות ולגרום להופעת קומפלקסים.

גורמים לעקמת בילדים.הסיבה העיקרית היא חולשה של שרירי הגב והרצועות המספקות תמיכה אנכית לעמוד השדרה.

מחלות שעלולות לגרום לעקמת להתפתח:

• אנומליות מולדות של עמוד השדרה - היווצרות לא תקינה של עמוד השדרה בששת השבועות הראשונים של ההריון;
• רגל אחת קצרה מהשנייה, מה שמוביל לאגן מוטה;

גורמים המעוררים התפתחות עקמת

• נטייה תורשתית - עקמת אצל ההורים יכולה לעבור בתורשה על ידי הילד;
• יציבה לא נכונה;
• נשיאת חפצים כבדים - תיק על כתף אחת;
• ישיבה לא נכונה - שולחן נמוך, כיסא ללא גב;
• פגם חזותי - קוצר ראייה, פזילה אנכית;
• ענפי ספורט המפתחים שרירים בצורה אסימטרית - טניס, זריקת זריקות, סיוף, הוקי;
• פציעות ועומס יתר על עמוד השדרה - אתלטיקה והרמת משקולות, ספורט והתעמלות אומנותית.

אבחון עקמת בילדים

בדיקה המאפשרת לזהות באופן עצמאי את הסימנים הראשונים לעקמת אצל ילד. הילד, לבוש תחתונים, מתבקש לעמוד ישר ככל האפשר, עם זרועותיו כלפי מטה לאורך גופו.

סימנים המצביעים על עקמת:

• החצאים השמאלי והימני של הגוף אינם סימטריים;
• חוליות צוואר הרחם, אזור בית החזה ועצם הזנב אינם על אותו אנכי;
• האוזניים נמצאות ברמות שונות;
• שכמות ברמות שונות;
• השכמות אינן בולטות באותה מידה;
• גומות קודש ברמות שונות;
• רכסים עצמות הכסלאגן ( קצה עליון עצמות אגן) לא באותה רמה;
• לעמוד השדרה יש עקומות לרוחב;
• "משולשי מותניים" אינם סימטריים - מרחקים שונים בין הגו לזרוע;
• כאשר רוכנים קדימה, שינויים אלה הופכים בולטים יותר.

שינויים כאלה עשויים להעיד גם על יציבה לא נכונה. כדי להבדיל בין שינויים בשרירים לבין עקמת, בקש מילדך לשכב על הבטן. במקרה זה, כל התסמינים הנגרמים מיציבה לקויה נעלמים. אם עמוד השדרה אינו מיושר, הדבר מצביע על עקמת.

אם אתה מבחין לפחות באחד הסימנים, אז אתה צריך להראות את הילד לאורטופד. הוא שם אבחנה מדויקתמבוסס על בדיקה וצילום רנטגן של עמוד השדרה.

טיפול בעקמת בילדים

אני תואר

• אין צורך בטיפול.
• השגחה קבועה של אורטופד-וורטברולוג 2 פעמים בשנה.
• שיעורי תרפיה בפעילות גופנית לפי תכנית בעיצוב אישי.
• 2 פעמים בשנה קורסי עיסוי מרופא מומחה.
• שחייה, כוריאוגרפיה.
• מותר להשתתף בשיעורי חינוך גופני בבית הספר.

תואר שני

• השגחה של אורטופד 2 פעמים בשנה.
• שיעורי טיפול בפעילות גופנית יומיים.
• שחייה 2-3 פעמים בשבוע.
• קורסי עיסוי 2-3 פעמים בשנה.
• פיזיותרפיה - יישומי פרפין או אוזוקריט, אלקטרופורזה, גירוי שרירים חשמלי, טיפול בבוץ, טיפול מגנטי.
• טיפול ידני באישור האורטופד.
• טיפול בשרוט.
• מחוך מתקן להתקדמות חדה של עקמת. עם זאת, כמה מומחים טוענים כי מחוך הוא prescribed רק עבור עקמומיות גדול מ 20 מעלות.
• לא כדאי להשתתף בשיעורי חינוך גופני. משחקי חוץ וספורט קבוצתי עלולים לגרום לפציעות.

תואר שלישי

• פני לאורטופד לפי הוראות הרופא 2-4 פעמים בשנה.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• מחוכים רפואיים מתקינים.
• עיסויים 3-4 פעמים בשנה.
• פיזיותרפיה – טיפול מגנטי, אלקטרופורזה, טיפול דיאדינמי, גירוי חשמלי.
• טיפול ספא. יש בתי הבראה ו פנימיות מיוחדות. בהם מתקיים תהליך הלמידה במקביל לטיפול אינטנסיבי וחיזוק שרירי הגזע.
• אם יש כאבי גב חזקים, נשקל ניתוח.

תואר IV

• אותה מערכת של אמצעי טיפול כמו בשלב III.
• מחוך - לבישת מחוך.
• טיפול ידני להגברת הניידות באזור מעוקל במהלך ההכנה לניתוח.
• אם הטיפול השמרני אינו יעיל, הרופאים ממליצים על ניתוח. אלמנטים לקיבוע מותקנים סביב עמוד השדרה. בעזרתם, עמוד השדרה מיושר בשלושה מישורים.

תשומת הלב!לדברי עובדי המכון למחקר אורטופדי ילדים ע"ש. G.I. טרנר ומספר מדענים בריטים טיפול ידני, אוסטאופתיה וכירופרקטיקה אינם מומלצים לטיפול בעקמת בילד. שיטות אלה יכולות לתקן במהירות פגם קוסמטיולהפוך את ציר עמוד השדרה ישר למשך מספר ימים. עם זאת, אז השרירים נרגעים וזווית העיוות משוחזרת. בנוסף, לאחר מניפולציות כאלה, התקדמות מהירה של המחלה במהלך תקופת הצמיחה הפעילה אפשרית. לכן, לא כדאי לבצע טיפול ידני לפני גיל 14.

מניעת עקמת אצל ילד

• עמידה במשטר העבודה והמנוחה.התפתחות עקמת מושפעת בעיקר מ עומסים סטטיים, במיוחד כשהילד יושב ליד השולחן. כל 30-40 דקות אתה צריך לעשות הפסקה של 5-10 דקות.
• מזרון אורטופדי, אשר ימנע קשת גב במהלך השינה. כרית שטוחה קטנה עוזרת למנוע התפתחות של עקמת ב חלקים עליוניםעַמוּד הַשִׁדרָה. הגובה האופטימלי של הכרית אינו גבוה מגובה הכתף. במקרה זה, עמוד השדרה נשאר ישר כאשר הילד שוכב על הצד.
• מקום העבודה הנכון.ילד היושב ליד שולחן צריכים להיות ברכיו וזרועותיו כפופות בזווית ישרה. גב הכיסא אמור לספק תמיכה אמינה לגב שלך. למטרות אלו כדאי לרכוש כסא משרדי עם גובה מתכוונן וללא גלגלים כדי שלא יתרחק מהשולחן. המרחק מהחזה לקצה השולחן צריך להיות שווה לכף היד של הילד.
• הקפידו תמיד על יציבה נכונהילד במהלך לימודים ומנוחה.
• פעילות גופנית.עודדו את ילדכם לזוז יותר. זה יכול להיות משחקים פעיליםבחצר או בספורט. שחייה מומלצת, במיוחד חזה.
• עדיף תיק גב או ילקוט על פני תיק, מה שעלול לגרום להיווצרות יציבה עקמתית.

איזה סוג של מחוך צריך לעקמת?

מחוכים ומתקני יציבה הם מכשירים המאפשרים לך לאבטח מיקום מסוים של עמוד השדרה. בגיל צעיר, עד 12 שנים, מחוך יכול להשפיע על התפתחות עמוד השדרה ולהפחית את העיוות שלו. עם זאת, אפילו מחוך ההייטק הטוב ביותר אינו תרופת פלא לעקמת. זה עובד רק בשילוב עם שיטות טיפול אחרות.

עקרון הפעולה של המחוך:

• יוצר לחץ על אזורים מעוקלים בעמוד השדרה, עוצר את העיוות;
• מקבע את עמוד השדרה במצב נכון מבחינה אנטומית;
• מפחית את העומס על החלק הפגוע של הגב;
• מפחית את הניידות הפתולוגית של עמוד השדרה;
• "מזכיר" לך לשמור על הגב במצב הנכון (למטופלים עם עקמת שלב 1).

חסרונות של מחוך:

• מגביל את התנועה;
• השרירים מאבדים את ההרגל להחזיק את עמוד השדרה באופן עצמאי ונחלשים;
• מחוך שנבחר בצורה לא נכונה יכול לעורר את התקדמות העקמת;
• נזק אפשרי לעור בנקודות לחץ.

סוגי מחוכים

1. תומכים- נועד לפרוק את עמוד השדרה, להפחית כאב ולהקל על מתח שרירים. יכול לשמש ליציבה עקמתית או לשלבים I-II של עקמת. מונה לחצי שנה. הם מגבילים את הניידות של עמוד השדרה במישורים מסוימים, ומונעים עקמומיות נוספת שלו. נמכר מוכן, בהתאמה אישית. השפעת השימוש בהם ניכרת רק בשילוב עם עיסויים ופיזיותרפיה, במיוחד שחייה.

2. מתקן- נועד לתקן את העקמומיות של עמוד השדרה ולמנוע התקדמות נוספת של המחלה. המבנים גורמים לאי נוחות משמעותית, ולכן הם נרשמים לחולים עם עקמומיות של 20-40 מעלות עם עקמת מתקדמת. עיצובים קשיחים חצי קשיחים אלה נעשים בהזמנה אישית לאחר ביצוע מדידות.

לחולים עם עקמת דרגה III-IV לא רושמים מיד מחוך מתקן. בחודשים הראשונים ניתנת התעמלות וטיפול שמרני אינטנסיבי, כאשר המטופל עושה טיפול בפעילות גופנית כל יום במשך 4-6 שעות. מחוך נקבע אם אמצעים אלה אינם מביאים לשיפור והמחלה מתקדמת. לאחר שנקבע מחוך, על המטופל להמשיך לעסוק בפיזיותרפיה אינטנסיבית במשך מספר שעות ביום כדי למנוע היחלשות שרירים ועוויתות.

שיטת לבישת מחוך לעקמת

על מנת למנוע בזבוז שרירים ולפתח יציבה נכונה, לובשים מחוכי תמיכה בהתאם לתכנית. בשבוע הראשון שעתיים ביום. לאחר מכן, כל שבוע זמן הלבישה גדל בשעה אחת, מה שמביא אותו ל-6 שעות ביום. ואז הם לובשים את זה במשך 2-4 חודשים, 6 שעות ביום. לאחר זמן זה, לבישת המחוך מופחתת בהדרגה בשעה כל 10 ימים. לאחר השלמת תוכנית זו, אינך צריך ללבוש מתקן. אם מופיעים שוב סימני התכופפות, לובשים את המחוך למשך 4 שעות ביום ולובשים אותו למשך חודשיים.

מחוכים מתקינים דורשים עיצוב שונה. תקופת ההתרגלות לעיצוב היא 3 שבועות. במהלך תקופה זו, מומלץ להסיר את המחוך כל שעתיים כדי לנוח את הגוף ולטפל עור. בהדרגה, זמן השהייה במחוך גדל, מה שמוביל ללבישה מסביב לשעון. באישור הרופא, הם לוקחים הפסקה של 2-3 שעות מדי יום לצורך הליכי היגיינה, עיסוי ופיזיותרפיה.

עלות המחוך משתנה מאוד בהתאם לעיצובו וליצרן. המחיר של המוצר יכול לנוע בין 4 ל 200 אלף רובל.

אילו שיטות לא מסורתיות לטיפול בעקמת קיימות?

על ידי שיטות לא מסורתיות לטיפול בעקמת אנו מבינים את כל השיטות למעט אלו שאומצו ב רפואה סובייטית. בעוד שבמדינות אחרות שיטות אלו מאושרות על ידי משרד הבריאות. רופאים עושים בהם שימוש נרחב ומשיגים תוצאות משמעותיות - הפחתת העקומה העקמתית בילדים מתחת לגיל 18, שיפור הביטויים הקוסמטיים ואיכות החיים בחולים מבוגרים.

מונעת אבמינובה

הפרופילקטור או לוח Evminov הוא לוח חלק העשוי מעץ אספן הנובע ברכות, ומפחית את העומס על עמוד השדרה. המתקן בעל יכולת התאמת גובה הידיות וזווית הנטייה, מה שמאפשר להתאים את המתקן לכל גובה, מגדר ורמת כושר גופני של אדם.

המהות של הטכניקה היא שעמוד השדרה נמתח בצורה חלקה ובהדרגה תחת משקל הגוף עצמו השוכב על קרש משופע. ככל שזווית הנטייה של הלוח קטנה יותר, כך ההשפעה רכה יותר. במהלך תרגילים (על הבטן, על הגב, הפוך, הפוך), מתחזקים שרירי הגב העמוקים (הקצרים) והרצועות הבין חולייתיות. הטכניקה הזומאושר על ידי משרד הבריאות של אוקראינה.

יתרונות:

• מקל על התכווצות שרירי הגב;
• "מותח" את החוליות בקשת הסקוליוטית, מפחית את זווית העיוות;
• מחזק את השרירים התומכים בעמוד השדרה;
• משפר את התזונה של דיסקים בין חולייתיים;
• מפחית לחץ על קצות עצבים צבוטים.

אינדיקציות:

• עַקמֶמֶת;
• הפרעות יציבה;
• בקע ובליטות בין חולייתיות.

התוויות נגד:

• התקפי לב, שבץ מוחי מתחת לגיל 12 חודשים;
• מחלות מדבקות, כולל שחפת;
• נגעים של המוח וחוט השדרה (טראומטיים או זיהומיים);
• היפרדות רשתית;
• הפרעות נפשיות, סכיזופרניה, מחלה אפילפטית;
• צורות חמורות של אוסטאופורוזיס;
• בקע - טבור, מפשעתי, קו האמצע של הבטן;
• צורות חמורות של cholelithiasis ואבנים בכליות;
• הריון מעל 22 שבועות.

פגמים:

• בחירת התרגילים צריכה להתבצע על ידי אורטופד. אחרת, מתיחה מוגזמת של עמוד השדרה עלולה לגרום לסיבוב של החוליות ולהחמיר את מצבו של המטופל.
• יש צורך בהתאמות שוטפות לתוכנית האימונים. ניתן לעשות זאת באינטרנט.
• נדרש אימון יומי.

יוֹגָה

יוגה לעקמתמכוון לחיזוק אחיד של השרירים התומכים בעמוד השדרה במצב אנכי. יעילות הטיפול ביוגה בחולי עקמת הוכחה על ידי שנים רבות של מחקר רציני בארה"ב ובמדינות מערב אירופה.

לעקמת, יוגה 23 מומלצת. מחברו, אנדריי סידרסקי, פיתח מערכת אימונים שממנה הוציא תרגילים המזיקים לעמוד השדרה המעוקל. כפיפות לאחור ופיתול של עמוד השדרה, המגבירים את הסיבוב הפתולוגי של החוליות, נחשבים בלתי רצויים.

יתרונות:

• מחזק את מחוך השריר;
• מבטל בלוקים באזור המעוות של עמוד השדרה שנגרם על ידי התכווצות שרירים;
• משפר את התזונה של השרירים והדיסקים הבין חולייתיים;
• עוזר לייצב את עמוד השדרה על ידי חיזוק השרירים והרצועות;
• מפחית כאבי גב;
• משפר את מצב המפרקים הבין חולייתיים.

אינדיקציות:

• הפרעות יציבה;
• עקמת בכל שלב.

התוויות נגד:

• ניידות יתר - "רפיון" של עמוד השדרה;
• נזק זיהומי למפרקים;
• הפרות קצב לב, מומי לב ללא פיצוי;
• התקף לב ושבץ בני פחות מ-6 חודשים;
• פציעות טראומטיות של המוח ועמוד השדרה;
• חָרִיף הפרעות נפשיות;
• גידולים ממאירים;
• יתר לחץ דם שלבים 2-3;
• מחלות חריפות של איברים פנימיים - דלקת הלבלב, דלקת כיס המרה;
• בקע (טבור, מפשעתי).

פגמים:

• התוצאות מופיעות תוך 2-3 חודשים.
• ישנם תרגילים אסורים שעלולים להחמיר את המצב, לכן עליכם לעבוד עם מאמן מנוסה על פי תוכנית שפותחה באופן אישי, תוך התחשבות במיקום ומידת העקמומיות.
• שיעורים סדירים 2-3 פעמים בשבוע נדרשים לכל החיים. בתום קורס יוגה-תרפיה, עקמת חוזרת למצבה המקורי תוך 3-6 חודשים.
• עניין מוגזם ביוגה עלול להוביל לגמישות יתר של עמוד השדרה, שאינה רצויה ככל שהמחלה מתקדמת.
• בכיתה 3-4, היוגה תורמת מעט לתיקון עיוות בעמוד השדרה, אך משפרת משמעותית את איכות החיים.

אוסטאופתיה

אוסטאופתיה היא סוג של טיפול ידני, כאשר מומחה משתמש בידיו ככלי לטיפול במטופל. זה משפיע על אזורי הרפלקס, ובכך משפר את תפקוד עמוד השדרה והשרירים התומכים בו. מאז 2012, משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מכיר באוסטיאופתים כרופאים.

מנקודת מבטם של אוסטיאופתים, הסיבה להתפתחות עקמת היא עקירה של קרומי המוח (הפאלקס של המוח ואוהל המוחין) ועצמות הגולגולת. בגלל זה נוצר מודל פתולוגי של חלוקת עומס ותנועת הגוף - מתרחשת התכווצות שרירים חד צדדית ועקמומיות של עמוד השדרה. האוסטיאופת משתמש בתנועות עדינות כדי לשחזר את המיקום ההרמוני של ממברנות המוח. לאחר סילוק הגורם, המחלה תיעלם בהדרגה ויתחילו מנגנוני הסתגלות מחדש. התוצאה תהיה תיקון עצמי הדרגתי של היציבה, שעשוי להימשך שבועות או חודשים.

הקושי העיקרי הוא שעל המטופל להיות בטוח ב-100% בהצלחת הטיפול ובכישוריו של האוסטיאופת. מוסדות רפואיים החלו להכשיר רופאים אוסטאופתיים רק ב-2013. אין לנו מספיק מומחים מוסמכים העוסקים בטיפול בעקמת, וקיים סיכון גבוה להפקיד את בריאותך בידי שרלטן.

אינדיקציות:

• עקמת אצל ילדים ומבוגרים של 1-2 מעלות;
• עצבי עמוד השדרה צבועים;
• כאבי גב עקב עקמת.

התוויות נגד:

• מחלות אונקולוגיות;
• מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות;
• חָרִיף מחלת נפש;
• תאונות מוחיות חריפות;
• אי ספיקת לב וכלי דם חריפה;
• פרפור פרוזדורים.

פגמים:

• תוצאות הטיפול צריכות לחכות די הרבה זמן, עד 6 חודשים;
• רפואה מסורתיתאינו ממליץ על אוסטאופתיה למטופלים בשלב 3-4.

התעמלות סטרלניקובה

תרגילי הנשימה של סטרלניקובה הם מערכת של תרגילי נשימה שפותחו כדי להחזיר את קול השירה. בשנת 1972 קיבלה שיטת טיפול זו פטנט והוכרה כרפואה רשמית לטיפול במחלות שונות, לרבות עקמת. עקרון הפעולה של השיטה הוא שבמהלך פעילות גופנית, בהשפעת האוויר הנשאף, עמוד השדרה מתיישר.

התעמלות מבוססת על תנועות נשימה מיוחדות:

1. שאיפה דרך האף רועשת, חדה, פעילה, רועשת;
2. נשוף דרך הפה - פסיבי באופן בלתי נשמע, דרך שפתיים שאינן פתוחות לרווחה.

יתרונות:

• דלקת ונפיחות של הרקמות סביב עמוד השדרה מסולקות;
• ניידות טבעית של כל חלקי עמוד השדרה משוחזרת;
• להקל על הלחץ כלי דםו עצבי עמוד השדרה;
• אין סיכון להחמרה במצב עמוד השדרה.

אינדיקציות:

• עקמת בכל שלב.

התוויות נגד:

• דימום פנימי;
• תאונות כלי דם במוח;
• יתר לחץ דם 2-3 מעלות.

פגמים:

• בחירת התרגילים צריכה להתבצע על ידי מומחה;
• שימוש עצמאי בטכניקה אינו מומלץ;

מערכת התרגילים הבאה פותחה עבור עקמת:

היום הראשון

1. "דקלים." עמדת מוצא: עמידה, ידיים כפופות לפניך במרפקים. מרפקים פתוחים, כפות הידיים פונות החוצה. שאיפה - כפות הידיים נצמדות לאגרופים, נשיפה - פתוחה.
2. "כותפות". IP: ידיים קפוצות לאגרופים ולחוצות לבטן בגובה המותניים. שאיפה - ישרו את הידיים מטה, נשפו - חזרו לעמדת ההתחלה.
3. "לִשְׁאוֹב". IP: עמידה ישרה, הרגליים מעט צרות מרוחב הכתפיים, הידיים תלויות לאורך הגוף. הטיה בשאיפה. נשיפה - הרם מעט את הגב מבלי להתיישר. שאיפה - שוב עיקול קצר. כך, תנועותיו של אדם השואב את המשאבה מדומות.

מהיום השני של השיעורים, הוסף תרגיל אחד מדי יום

4. "חתול". IP: עמידה ישרה, ידיים כפופות במרפקים, כפות ידיים פתוחות בגובה המותניים. שאפו – חצי סקוואט, כופפו מעט את הברכיים, ובמקביל סובבו את הגוף ימינה. נשיפה - חזרה ל-IP. שאיפה - אותו הדבר לצד שמאל.
5. "תחזיק את הכתפיים שלך." IP: זרועות כפופות במרפקים, מורמות לגובה הכתפיים לפניך. שאפו - זרקו את הידיים חזק אחד לעבר השני, מנסים לחבק את עצמכם. נשיפה - עמדת התחלה.
6. "מטוטלת גדולה" IP: עמידה, זרועות לאורך הגוף. שאיפה - הישען קדימה, מנסה להגיע לרצפה עם הידיים. נשיפה - עמדת התחלה. שאיפה - התכופף לאחור, חיבק את עצמך בכתפיים עם הידיים. נשיפה - עמדת התחלה. בתרגיל זה חשוב שעמוד השדרה והשרירים יהיו רפויים לחלוטין.
7. "הראש מסתובב" IP: עמידה ישרה, ידיים למטה לאורך הגוף. שאיפה - סובב את הראש ימינה. בשאיפה הבאה, סובב את הראש שמאלה מבלי לעצור באמצע.
8. "אוזניים". IP: אותו דבר. שאיפה - הטה את הראש, מנסה להגיע לכתף ימין עם האוזן. נשיפה - IP. שאיפה - הטה את הראש שמאלה.
9. "ראש מטוטלת." IP: אותו דבר. שאפו - הטה את הראש קדימה - הסתכל על הרצפה. נשיפה - החזר בצורה חלקה את הראש למקומו המקורי. שאפו - זרוק את הראש לאחור, הסתכל על התקרה.

בכל תרגיל בצעו 12 חזרות, כל אחת עם 8 תנועות. בין חזרות קחו הפסקה של 3-5 שניות. התרגילים מבוצעים אך ורק בסדר הזה, כל אחד קודם מכין את עמוד השדרה לקראת הבא. כל התרגילים מבוצעים בזהירות רבה ככל האפשר כדי לא להחמיר את המצב.

התעמלות נעשית מדי יום, בוקר וערב, חצי שעה לפני או שעה אחרי הארוחות. שיפור בעמוד השדרה תואר ראשוניעקמת מורגשת לאחר 3-2 חודשים. בכיתה ג'-ד' יידרשו יותר משישה חודשים של פעילות גופנית סדירה.

התעמלות שרוט

התעמלות מאת קתרינה שרוט מבוססת על מיוחד תרגילי נשימה, שמטרתם לתקן שינויים עקמתיים. היעילות של טכניקה זו מוכרת על ידי הרפואה המערבית. התעמלות שרות נכללת ברשימת שירותי החובה ביטוח בריאותבגרמניה. זה יכול לשמש כשיטה עצמאית, או בשילוב עם מחוך.

התעמלות שרוט נקבעת:

1. לילדים לתיקון עקמת מ-10 עד 20 מעלות.
2. למבוגרים לשיפור המראה והקלה על כאבים.

המתודולוגיה מבוססת על ההצהרה שעם עקמת רובאוויר נכנס לחצי הקמור של בית החזה. זֶה נשימה פתולוגיתמעורר סיבוב (סיבוב) של החוליות. לכן, הטיפול מצריך נשימה מיוחדת (שמטרתה להפוך את החוליות) בה המטופל ממלא במודע את חצי בית החזה הדחוס באוויר. תוצאה: עמוד השדרה נמתח, והמרחקים בין החוליות של הקשת הסקוליוטית גדלים.

תרגילים על רקע נשימה אסימטרית נבחרים בנפרד עבור כל מטופל. רופאים גרמנים השיגו מיומנות מיוחדת בכך. המרכזים הראשונים שעבדו על פי שיטת Schroth הופיעו בפדרציה הרוסית. לטיפול בעקמת, הקורס הראשון הושלם עם רופא-מדריך, ואז המטופל חוזר על התרגילים באופן עצמאי, 20-30 פעמים ביום.

התרגילים מתבצעים בשכיבה, בישיבה, בעמידה ובתנועה. חזרה חוזרת על עצמה מפתחת רפלקס, שתוצאתו היא אימוץ תנוחת הגוף הנכונה ושמירה עליו לאורך כל היום.

יתרונות:

• הטכניקה פותחה במיוחד לטיפול בעקמת, ולכן היא יעילה ביותר;
• מבטל את גיבנת החוף;
• משפר את מצב עמוד השדרה בכללותו;
• יעיל בכל גיל.

אינדיקציות:

• עקמת מעל 10 מעלות של כל חלק בעמוד השדרה.

התוויות נגד:

• מחלות זיהומיות חריפות והחמרה של מחלות כרוניות;
• גידולים ממאירים;
• לאחרונה התקפי לב קודמיםושבץ;
• פקקת חריפה;
• עלייה באי ספיקת לב וכלי דם.

פגמים:

• השיעורים הראשונים חייבים להתבצע עם מאמן;
• חוסר מומחים מהמעמד הנדרש;
• נדרשת הכשרה ארוכת טווח כדי להשיג את האפקט.

עד כמה יעיל טיפול ידני בעקמת?

טיפול ידני בעקמת יעיל בשלבים המוקדמים של המחלה, כאשר יש רק ליקויים תפקודיים, אך טרם נוצרו שינויים מבניים.

עקרון העבודה של כירופרקט.הרופא קובע את נוכחותו של בלוק תפקודי - אזור שבו החוליות ממוקמות קרוב ונדחסות בדים רכים. בכל מפגש, הכירופרקט משפיע על 2 מקטעים בלבד, לרוב החוליות העליונות והתחתונה של האזור המעוקל (בלוק תפקודי). באמצעות טכניקות עדינות, לא כוחניות, הוא משחרר את חסימת החוליות הללו, ומפחית את הלחץ על העצבים והכלים הנמשכים מחוט השדרה.

בדרך כלל, מפגש ידני לתיקון עמוד השדרה מתבצע פעם בשבוע. לאחר מכן, התוצאה מתגבשת על ידי טיפול בפעילות גופנית וגירוי חשמלי. אם תתקן את העקמומיות בבת אחת, אז ללא תמיכה שרירית מתאימה עמוד השדרה יחזור למצב הלא נכון תוך מספר שעות.

ההשפעה הטיפולית של טיפול ידני:

• הפחתת כאב;
• שיפור תפקוד הנשימה;
• תיקון המיקום האלכסוני של האגן;
• ביטול הטיה לרוחב של ה-2 חוליה צוואריתגרימת עקמת צוואר הרחם;
• הפחתת העקומה העקמתית.

אינדיקציות:

• עקמת 1-2 מעלות (עקמומיות עד 10 מעלות) בילדים מעל גיל 14 ומבוגרים;
• עקמת תפקודית, כאשר תפקוד עמוד השדרה נפגע, אך מבנה החוליות תקין;
• עקמת הנובעת מאורכי גפיים שונים;
• הפרעות יציבה סקוליוטיות.

התוויות נגד:

• עקמת מבנית (עקמת מולדת עצמה) - הקשת העקמתית כוללת חוליות בעלות מבנה שונה, לרבות חוליות עם גופים בצורת טריז או מעוות;
• עקמת 3-4 מעלות;
• גידול ממאיר בכל מיקום;
• פגיעה בעמוד השדרה שחפת;
• מחלות רקמת חיבור מערכתיות;
• מחלות חריפות של חוט השדרה;
• כמה פתולוגיות מולדות של עמוד השדרה.

תנאי חובה לטיפול מוצלח:

• כירופרקט חייב להיות בעל השכלה רפואית גבוהה ולהתמחות באורטופדיה או נוירולוגיה. מומלץ למומחה זה לעבוד בממשלה. מוֹסָד. וזכרו, מומחה מוסמך יכול לענות על כל שאלה שיש לכם לגבי אופן הפעולה של טיפול ידני.
• מפגש טיפול ידני צריך להתחיל בעיסוי כדי להכין את הרקמות לחשיפה.
• כל שיטות של צמצום סימולטני - טכניקות "אמון" - אסורות.
• מספר המפגשים לא יעלה על 1 בשבוע ו-3 בקורס (אלא אם כן מדובר בפציעה חריפה). שיטות הקובעות 20-30 מפגשים בחודש מובילות ל"רפיון" של עמוד השדרה. הוא מאבד את היציבות הטבעית שלו, מה שגורם להתקדמות המחלה בכל גיל.
• יש צורך בפיזיותרפיה הן לפני ואחרי הטיפול. לאחר פתיחת החוליות והחזרה למקומן, יש צורך לקבע אותן במצב זה. כדי לעשות זאת אתה צריך להיות מחוך שרירים חזק.
• עיסוי עוזר לשפר את זרימת הדם ולחזק את השרירים. עיסוי מקל על התכווצות שרירים, שלעתים קרובות מתלווה לעקמת.
• גירוי שרירים חשמלי. התכווצויות נגרמות על ידי דחפים חשמליים סיבי שריר. אפקט זה מאפשר לך לחזק את השרירים התומכים בעמוד השדרה במצב פיזיולוגי.
• הקפידו להקפיד על המלצות הכירופרקט לגבי עיסוי, התעמלות, גובה הכרית והגבלות בהרמת חפצים כבדים. אי עמידה בהם עלולה לגרום להחמרת המצב.

החסרונות של טיפול ידני בעקמת

1. רק עקמת בדרגות 1 ו-2 מטופלות בטיפול ידני. אם כירופרקט לוקח מטופלים עם דרגה 3-4, אז אתה צריך לפקפק בכישוריו.
2. אתה יכול לסמוך על בריאותך למומחים מהימנים שיש להם ניסיון בטיפול בעקמת. אנו ממליצים לך ללמוד בקפידה פורומים מיוחדים על עקמת ולקחת בחשבון את העצות של משתמשים מנוסים.
3. פעולות לא זהירות של כירופרקט עלולות להוביל להתקדמות מהירה של עקמת ואף לנכות. התכווצות שריריםבמקרה של עקמת, זה נחשב כתגובת הגנה של הגוף, המונעת מעמוד השדרה להתעקל עוד יותר. שיבוש במנגנון זה יכול לעורר את התקדמות המחלה ולהוביל לעלייה מהירה במידת הקשת.
4. הגברת הניידות בקשת העקמת בעזרת טיפול ידני במצבים של שרירים מפותחים בצורה אסימטרית מביאה לעלייה בזווית העקמת. לכן, לפני שהולכים לכירופרקט, יש לעסוק בפיזיותרפיה אינטנסיבית במשך 3-4 חודשים.

לסיכום: הרפואה הרשמית, מקומית וזרה, רואה בטיפול מנואלי שיטת עזר, ותרפיה בפעילות גופנית משחקת את התפקיד העיקרי. זה כולל לא רק סט של תרגילי פיזיותרפיה, אלא גם לבישת מחוכים.

האם ניתן לרפא עקמת?

עקמת לא ניתנת לריפוי מוחלט בכל המקרים. ישנה סבירות גבוהה להיפטר מהעקמת לנצח רק לפני גיל ההתבגרות, עד שתתרחש התאבנות מוחלטת של החוליות.

הרופאים מחלקים מספר קטגוריות של חולים, שלכל אחת מהן יש סיכויי הצלחה משלה במאבק במחלה:

1. אני- IIIדרגת עקמת בילדות המוקדמתעד 6-7 שנים . עקמת תינוקות וילדות ניתנת לריפוי מוחלט. הפרוגנוזה חיובית במיוחד לילדים מתחת לגיל 3 שנים. עם אורח חיים פעיל ופעילות גופנית סדירה, ריפוי עצמי אפשרי.
2. אני- IIIניתן לרפא את מידת העקמת בילדים מתחת לגיל 10-11באמצעות עיסוי, טכניקות פיזיותרפיה שונות ומחוכים מתקינים. במקרה זה, התחזית נחשבת טובה.
3. עקמת פחות מ-20 מעלות (אני- IIתואר) אצל מתבגרים (מעל גיל 11) ומבוגריםלעתים נדירות ניתן לרפא לחלוטין. עם זאת, אם זה לא מתקדם, זה לא יוצר בעיות משמעותיות.
4. עקמת מעל 20 מעלות במבוגריםלא ניתן לתקן את זה בטיפול שמרני. במקרה זה, יישור ציר עמוד השדרה יכול להיעשות רק בניתוח. עם זאת, טיפול שמרני אינטנסיבי יכול להקל על כאבי גב ולשפר משמעותית את המראה ואת איכות החיים.

יום טוב, קוראים יקרים!

במאמר של היום נסתכל על מחלת גב כמו עקמת, כמו גם את הסימפטומים, דרגותיה, הגורמים, הסוגים, האבחנה, הטיפול, המניעה ועוד. מידע שימושי. כך…

מהי עקמת?

עַקמֶמֶת- עיוות מתמשך של עמוד השדרה, המאופיין בעקמומיות הצדדית שלו לשמאל, לימין או לשני הצדדים. מאפיין נוסף של עקמת הוא סיבוב פיתול (פיתול) של עמוד השדרה סביב צירו, וזו הסיבה שהדבר תורם להפרעות חמורות במבנה ובתפקוד של איברים פנימיים רבים. בנוסף, עקמת מובילה להופעה ולהתפתחות בקע בין חולייתי, ופתולוגיות אחרות של עמוד השדרה.

תורגם מיוונית, "עקמת" (σκολιός), בתרגום מילולי כ- עקום.

התסמינים העיקריים של עקמת הם הידרדרות בניידות עמוד השדרה וכאבי גב במהלך פעילות גופנית. אם אנחנו מדברים על סימנים חזותיים של עקמת, זהו סידור א-סימטרי של השכמות, הצלעות, חוסר יישור של הכתפיים, ובשל העובדה שעם מחלה זו עמוד השדרה יכול ממש להתפתל, הגוף יכול, בנוסף לשמאל ו נכון, גם להיות מוטה קדימה ואחורה.

עקמת ברוב המקרים היא מחלה נרכשת – פציעות גב, התכופפות במהלך פעילות במהלך הלימודים, אלו הם הגורמים העיקריים לשיבוש מבנה עמוד השדרה. בהקשר זה, עקמת מאובחנת לרוב בילדים בגילאי 6-15 שנים.

ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

התסמין העיקרי של עקמת הוא הסידור הא-סימטרי של הכתפיים, השכמות והצלעות. עם זאת, בואו נסתכל מה הם הסימנים הראשונים לעקמת.

הסימנים הראשונים של עקמת

• קושי לסובב את הצוואר והראש;
• התינוק שוכב בעיקר במצב בצורת C;
• כאבים בחזה, בגב, באזור האגן, ברגליים;
• עייפות מהירה;
• רכון בעת ​​ישיבה או הליכה;
• כתפיים במצב נינוח הן ברמות שונות;
• השכמות בדרך כלל בולטות כלפי חוץ;
• כאשר הוא מוטה, קו עמוד השדרה מעוקל מעט;
• כאשר מתכופפים, אם מעבירים את היד על החוליות, חלק מהן עלולות לבלוט החוצה, לצדדים, או ליפול פנימה, בעוד שהקימורים הפיזיולוגיים מופרעים גם הם;
• שרירי הגב.

באופן כללי, הסימנים לעיל באים לידי ביטוי חלש, עם זאת, אם לא ניתנת תשומת הלב הדרושה להפרות, התסמינים מתגברים ותהליכי העיוות נראים אפילו בעין בלתי מזוינת.

תסמינים עיקריים של עקמת

• דפורמציה של עמוד השדרה ברמה של חוליות T8-T10;
• תחושת אי נוחות באזור החזה;
• כאבים בגב, באזור האגן, ;
• סידור א-סימטרי של כתפיים, שכמות, צלעות;
• התפקוד המוטורי של עמוד השדרה מופחת - למטופל קשה יותר להתכופף ולסובב את ראשו;
• רכון, קושי לשמור על גב ישר;
• הפרעה בהליכה בהליכה, צליעה;
• , טינטון אפשרי;

סיבוכים של עקמת

• הפרה של המבנה של איברים פנימיים, כי החזה עם עקמת מעוות;
• אי סדרים בעבודה מערכת נשימה, הפרעות בנשימה ובתפקוד הלב;
• פגיעה בעצמות האגן (עקמומיות של האגן), מערכת העצבים;
• התפתחות של כרוני – , .
• חוסר תחושה של הגפיים התחתונות והעליון;
• זרימת דם לקויה במוח;
• הגפיים עלולות "להתייבש" ולהקטין בגודלן;
• גיבנת חזה קיפוטית.

פיתול של החוליות נגרם בדרך כלל על ידי:

• חוליות בצורת טריז (hemivertebrae) בחלק הקדמי והצדדי;
• היחלשות של רקמת השריר והרצועות של הגב;
• הפרעות במבנה הצלעות;
• הרס של דיסקים בין חולייתיים;

הגורמים הנ"ל, במהלך פעילות גופנית על עמוד השדרה - הליכה, ישיבה, נשיאת משא וכו'. לתרום פיתול ועיוות של עמוד השדרה. עם הזמן, מיקום החוליות והמחוברות אליהן משטחים מפרקיםעם הצלעות זה משתנה.

הגורמים העיקריים לעקמת הם:

• פציעות גב;
• יציבה לקויה בעת פעילות גופנית בישיבה;
• אוכל באיכות ירודה;
• מחלות זיהומיות ואחרות מהן סובלת אישה במהלך ההריון;
• במהלך ההריון;
• גורם תורשתי;
• מחלות של ילדים ומבוגרים בעלות אופי זיהומיות, גרנולומטיות ודלקתיות - רככת, ארתרוזיס, אנקילוזינג ספונדיליטיס, שיתוק מוחין, שיתוק שרירי עמוד השדרה, ניוון ועוד;
• מאחורה;
• אורח חיים בישיבה.

סוגי עקמת

הסיווג של עקמת כולל את סוגי המחלות הבאים:

לפי צורת העקמומיות:

עקמת בצורת C- מאופיין בקשת אחת של עקמומיות של עמוד השדרה ויכול להיות צד שמאל או ימין;

עקמת בצורת S- מאופיין בשתי קשתות של עקמומיות של עמוד השדרה;

עקמת בצורת Z- מאופיין בשלוש קשתות של עקמומיות של עמוד השדרה.

על פי הקורס הקליני:

• עקמת חריפה;
• עקמת כרונית.

לפי אטיולוגיה (מקור):

עקמת מולדת (דיספלסטית) - מתפתחת כתוצאה מחריגות התפתחותיות או תת-התפתחות של החוליות והצלעות;

עקמת נרכשת - מתפתחת כתוצאה ממחלות קודמות ופציעות גב;

עקמת אידיופטית - הגורם למחלה לא הוכח ונותר לא ידוע.

לפי מיקום העקמומיות:

• עקמת צוואר הרחם;
• צוואר הרחם
• עקמת חזה;
• Thoracolumbar
• עקמת מותנית;
• עקמת לומבוסקרל.

לפי מידת העקמומיות (דרגת עקמת):

עקמת מדרגה 1- זווית העקמומיות של עמוד השדרה היא 5-10 מעלות, שינויים במבנה עמוד השדרה ניכרים רק בהטיה. המטופל חווה בעיקר תסמינים קלים של עייפות מוגברת, קושי לשמור על הגב במצב ישר, ובמקרים מסוימים מופיעה נוקשות בתנועות.

עקמת 2 מעלות- זווית עקמומיות של עמוד השדרה - 11-25 מעלות. מתחילים תהליכי פיתול (פיתול) קל של החוליות. ההליכה והיציבה של המטופל מופרעות, ומופיעים כאבי גב תקופתיים. כמו כן בולטים כתפיים הממוקמות ברמות שונות ושכמות בולטות.

עקמת 3 מעלות- זווית עקמומיות של עמוד השדרה - 26-50 מעלות. הפיתול של החוליות כבר מתבטא בבירור, מופיעה גיבנת צלעות. המטופל חווה חוסר תחושה בגפיים, כאבי ראש וסחרחורות, כאבי גב, רדיקוליטיס, בעיות נשימה, הפרעות בתפקוד הלב ואיברי העיכול.

עקמת 4 מעלות- זווית העקמומיות של עמוד השדרה היא יותר מ-50°. הוא מאופיין בהפרעות בתפקוד רוב האיברים והמערכות, בעיקר שרירים ושלד, מערכת הנשימה, לב וכלי דם ועיכול. יש עיקול של האגן וסידור א-סימטרי של הרגליים.

אבחון עקמת

אבחון עקמת כולל את שיטות הבדיקה הבאות:

• אנמנזה;
• שליטה חזותית וצילום;
• סקוליומטריה לפי Bunnell;
• מדידה פוטומטרית תלת מימדית של פרופיל הגב;
• בדיקה תלת מימדית של עמוד השדרה עם חיישן מגע או אולטרסאונד;
• דיסקים חולייתיים;
• ספירומטריה.

איך מטפלים בעקמת?הטיפול בעקמת מתחיל בביקור חובה אצל הרופא ובדיקה יסודית, ולאחר מכן נקבע קורס טיפול אינדיבידואלי.

הטיפול בעקמת כולל את שיטות הטיפול הבאות:

1. טיפול ידני;
2. התעמלות טיפולית (תרגילים טיפוליים);
3. לבישת מכשירים לתיקון יציבה;
4. פיזיותרפיה;
5. טיפול סימפטומטי;
6. טיפול כירורגי (ניתוח);
7. טיפול בסנטוריום-נופש.

1. טיפול ידני (עיסוי) לעקמת

לכל העצמות, למרות שהן הרקמות החזקות ביותר, יש תכונות אלסטיות. הודות לכך, עקמת מדרגה 1 מטופלת בטיפול ידני - עיסוי.

בעזרת עיסוי, המומחה מתקן את היציבה של המטופל, מפתח וחיטוב את רקמת השריר של הגב, קובע ומיישר חוליות עקורות, דיסקים חולייתיים, צלעות. מניפולציות אלה גם מנרמלות את זרימת הדם, ובהתאם, את התזונה של עמוד השדרה וספחיו. כמו כן, יש לזכור כי כאבי גב, במחלות עמוד השדרה, מתבטאים בעיקר עקב ירידה בפתחים הצדדיים של החוליות, דרכם בוקעים שורשים וקצות עצבים מחוט השדרה. דחיסה ופעולה מכנית על תהליכים אלו גורמת לכאב ולעיתים ללומבגו בגב.

לאחר מפגשי העיסוי רושמים למטופל לשמור ולשמור על יציבה נכונה, ולבצע תרגילים טיפוליים (פיזיותרפיה) לעקמת, שבזכותם עמוד השדרה ושרירי הגב יהיו תמיד בגוון הדרוש לבריאות.

אם מקפידים על כל הוראות הכירופרקט, עקמת חולפת ללא התערבויות נוספות, והגב מיושר.

הדבר היחיד שכדאי לציין כאן הוא שאתה יוצר קשר רק עם מומחים מהימנים, ולא "באמצעות פרסומת", כי בעולם המודרני ישנם שרלטנים רבים שמטרתם אינה בריאות המטופל, אלא לשאוב כסף. בנוסף, ישנם "מומחים" שיכולים רק להזיק לבריאותך עוד יותר, אז היזהר!

2. תרגילים טיפוליים (פיזיותרפיה) לעקמת

תרגילים טיפוליים לעקמת מכוונים לתיקון היציבה, חיזוק המחוך השרירי של הגב, שיפור התפקוד המוטורי של עמוד השדרה והסרת העומס ממנו, כמו גם נרמול זרימת הדם.

סט תרגילים לעקמת נקבע בנפרד על ידי רופא אורטופדי, ותלוי בסוג ומידת הפתולוגיה.

באופן כללי, שיעור אחד של תרגילים טיפוליים מורכב מ-3 שלבים - חימום, תרגילים בסיסיים(חלק עיקרי) וחלק אחרון.

לאחר קורס טיפולטיפול בפעילות גופנית, הרופא לרוב רושם קורס נוסף של תרגילים, שמטרתו לגבש ולשמור על האפקט שהושג של גב בריא.

דרך אגב, אחת מהן תרגילים יעיליםלבעיות גב זה שחייה! כן, כן, זה נראה כל כך פשוט ונעים, אבל יחד עם זאת - יעיל! אל תזניחו את ההזדמנות לבקר במקווי מים.

התרגילים הטיפוליים היעילים ביותר הם בשלבים ראשוניים של עקמת ובילדות, עד 14 שנים, בהם תרגילים לבד, ובמידת הצורך בשילוב עם טיפול ידני, יכולים לעצור את התקדמות הפתולוגיה של מבנה עמוד השדרה ולהחזיר את בריאותו. . כאשר למטופל יש עקמת דרגה 3-4, טיפול ידני וטיפול בפעילות גופנית אינם מסוגלים ליישר ולהחזיר את בריאות עמוד השדרה לחלוטין, שכן בשלבים אלה של המחלה, גם הצלעות וגם חלק מהאיברים הפנימיים כבר מעוותים.

3. לבישת מכשירים לתיקון יציבה

בשלבים הראשוניים של עקמומיות עמוד השדרה, כמו גם בילדות (עד 17 שנים), כאשר זוויות העקמת הן 25-40 מעלות או יותר, והמחלה מתקדמת במהירות, הרופא רושם לעתים קרובות לבישת מחוך אורטופדי. כיום, הסטנדרט הוא מחוכים המיוצרים על פי עקרון אבוט-שנו.

מחוך לעקמת מסייע בהפגת מתחים מעמוד השדרה ופיזורו לשאר חלקי הגוף, כמו גם יציבה נכונה. כמובן שמחוך אינו תרופת פלא לעקמומיות, אלא האט תהליך פתולוגיהוא עדיין מסוגל, מה שנותן את הרווח בזמן הדרוש למאבק מקיף במחלה זו של מערכת השרירים והשלד.

4. פיזיותרפיה

פיזיותרפיה לעקמת מכוונת לחיזוק המחוך השרירי של הגב, שיפור גמישות עמוד השדרה ומחזור הדם והלימפה, מזעור והסרה כְּאֵבמאחורה.

שיטות פיזיותרפיות לטיפול בעקמומיות סקוליוטיות של עמוד השדרה כוללות:

• טיפול אולטרסאונד;
• מגנטותרפיה;
• אלקטרופורזה;
• יישומי אוזוקריט;
• תרמותרפיה;
• טיפול בפרפין;
• גירוי חשמלי של רקמות השרירים של הגב והבטן;
• נהלי מים (הידרומסאז', אמבטיות נתרן כלורי ובוץ).

באיזו שיטה להשתמש נקבע רק על ידי הרופא המטפל.

5. טיפול סימפטומטי (תרופות לקיפוזיס)

טיפול סימפטומטי בעקמת משמש כדי לחסל את הסימפטומים העיקריים של המחלה - כאבי גב, כמו גם לחיזוק המחוך השרירי של הגב ועמוד השדרה, ולנרמל את חילוף החומרים.

כדי להקל על כאבי גב, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) נקבעות: "דיקלופנק", "", "", "".

במקרה של סיכון לדימום במערכת העיכול, נעשה שימוש במעכבי משאבת פרוטון בשילוב עם NSAIDs: Omeprazole.

בשעה מאוד כאב חמוראתה יכול להשתמש בזריקות המבוססות על: "נובוקאין", "מלוקסיקם", "מילגמה".

לכאב קל, אתה יכול להשתמש בתרופות המבוססות על ויטמינים -, ו, או קומפלקסים של ויטמינים.

במקרה של הפרעות קרדיווסקולריות, עדיף לקחת "" במקום NSAIDs כמשככי כאבים.

לחיזוק העצמות, נעשה שימוש בתרופות המבוססות על קלציטונין (אלוסטין, מיקלצ'יק). לילדים מומלץ גם לקחת שמן דגים.

ואל תשכח לשתות! הבסיס של מחלות רבות טמון בדיוק צריכה לא מספקת של נורמלי מי שתייה! אין לימונדה, תה, קפה או משקאות אחרים, כלומר מים. לדוגמה, אחת הסיבות העיקריות להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס היא הרס של דיסקים בין-חולייתיים, שלמעשה "מהדקים" את החוליות זו לזו. ואחד הגורמים להרס הדיסק הוא ההתייבשות שלו.

אדם בריא צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים נקיים ביום; אם אפשר, אל תזניח זאת.

6. טיפול כירורגי (ניתוח)

טיפול כירורגי בעקמת מתבצע רק בשני מקרים: כאשר מתגלה אנומליה במבנה עמוד השדרה, למשל, נוכחות של חצי חוליה, וגם כאשר זוויות העקמת הן 40-120 מעלות או יותר (3-4 מעלות ) עם התפתחות מהירה נוספת של עקמומיות.

הפעולה עצמה כוללת התקנה של מבני מתכת מיוחדים בעמוד השדרה המחזקים את עמוד השדרה ומונעים עקמומיות נוספת. החיזוק נעשה על ידי הידוק יחד וקיבוע כמה חוליות, שמתמזגות עם הזמן.

7. טיפול בספא

טיפול בבתי הבראה הוא יותר סוג של טיפול משמעתי, כי... בהיותו בפיקוח רופאים, כל המרשמים ומהלך הטיפול כבר מבוצעים אם אי אפשר "לשכוח" לקחת גלולה כזו או אחרת או לעשות תרגיל כזה או אחר. יתרון נוסף הוא מיקומם של בתי הבראה מיוחדים, שבשטחם או בקרבת מקום מוגשים בוץ שימושי, מכשירים מיוחדים וציוד כושר. מזון דיאטטי. לכל זה יש בדרך כלל מהלך מועיל של המחלה ומאיץ את השגת התוצאה הרצויה עבור החולה.

8. תפילה

למרבה הצער, שיטת טיפול זו אינה פופולרית בעולם המודרני, אולם אין זה אומר שלפנייה לאלוהים אין תוצאות. יתר על כן, לעתים קרובות יהוה הוא זה שגורם לאדם להפתיע מכל-יכולתו. באשר למחלות של מערכת השרירים והשלד, ישנה עדות נפלאה באינטרנט מאת יבגניה פולישצ'וק, שהאדון ריפא אותה פעם ממחלת עמוד השדרה בצורה המצוינת ביותר. למה אני כותב את זה, וחוץ מזה, הידע והכוח האנושי מוגבלים, ולכן הרופאים היום רואים בעקמת בדרגה 3-4 חשוכת מרפא, אבל תמיד יש תקווה, והיא קיימת באלוהים!

טיפול בעקמת עם תרופות עממיות

מכיוון שעקמת היא עיוות פיזי של עמוד השדרה, אין תרופות עממיות לטיפול בפתולוגיה זו בצמחי מרפא ותרופות עממיות אחרות, למעט אולי השימוש בהן טיפול סימפטומטי- להקלה על כאבים, רגיעה וכו'. במקרה זה, רצוי יותר לבחור תרופות עממיותבהתאם לתסמין ספציפי, בכותרות המתאימות.

שאלות ותשובות פופולריות

עקמת והריון.התפתחות העקמומיות במהלך ההריון אפשרית בעיקר בהריון מרובה עוברים ורק כאשר היא מתרחשת לפני גיל 23 שנים. לאחר 30 שנה, פתולוגיה זו בדרך כלל אינה מתפתחת במהלך ההריון.

עקמת והצבא.על פי צו של הפדרציה הרוסית מס' 565 מיום 4 ביולי 2013, אנשים שזווית עקמומיות עמוד השדרה שלהם עולה על 11° (מעלה שנייה ומעלה) פטורים מגיוס לצבא.

בזוויות עקמומיות של עד 10°, מתגייסים מוקציים בקטגוריית כושר של B-3 או B-4, המספקים שירות צבאי עם הגבלות קלות.

מניעת עקמת כוללת את שיטות המניעה הבאות:

• שימו לב ליציבה שלכם וליציבה של ילדיכם – שמרו על גב ישר, גם בלימוד ליד השולחן וגם בהליכה;
• לישון על משטח ישר, אם אפשר - על מזרון אורטופדי;
• שימו לב למשקל שלכם, הימנע מהשמנה;
• שתו יותר, לפחות 2-3 ליטר מים נקיים ליום;
• נסו לאכול מזונות מועשרים ו

  עקמת - וידאו

אדם עם יציבה יפה הוא לא רק בטוח בעצמו, אלא גם דוגמה לאורח חיים בריא. השמנת יתר, עבודה בישיבה, שרירי עמוד שדרה מוחלשים ועוד הרבה יכולים לגרום לעקמומיות בעמוד השדרה. כתוצאה מכך, אדם נהיה כפוף, לא בטוח בעצמו וסובל מכאבי גב. לכן, חשוב להתחיל במניעת עקמומיות מוקדם ככל האפשר. ואם כבר קיימת פתולוגיה כזו, נקוט בכל האמצעים כדי לתקן את היציבה שלך.

סיבות להתפתחות פתולוגיה

צורה לא סדירה של עמוד השדרה יכולה להיות אנומליה מולדת או נרכשת. הסיבות לעקמומיות כאלה שונות.

טפסים בסיסיים:

• נטייה תורשתית וסטיות גנטיות;
• מחלות מולדות של מערכת העצבים המרכזית;
• הפרעות מטבוליות-דיסטרופיות בגוף (רככת);
• ניאופלזמות בעמוד השדרה;
• פציעות;
• שחפת עצם;
• שָׁרֶרֶת.

בילדות, לעמוד השדרה יש מחוך שרירי חלש, ועם רגיל מיקום לא נכוןהגוף משנה את צורתו. עקמומיות של עמוד השדרה בבגרות מתרחשת על רקע מחלות ארוכות טווח, כגון או.

סוגי פתולוגיה

בדרך כלל, אדם מפתח 4 עקומות טבעיות בעמוד השדרה: באזור העצה, צוואר הרחם, המותני ובית החזה. עקומות הן סטיות חריגות של עיקולים מהציר הטבעי של עמוד השדרה בכיוון זה או אחר.

• בצורת קשת - קשת העקמומיות אחידה.
• זוויתי - היווצרות זווית ממספר חוליות סמוכות.

לוֹרדוֹסָה

סטייה בעמוד השדרה הקדמי. נוצר לעתים קרובות בעמוד השדרה המותני והצווארי. עם כאב מותני, ניידות הרגליים עלולה להיפגע, עם כאב צוואר הרחם, ניידות חגורת הכתפיים עלולה להיפגע, וכאבי ראש תכופים עשויים להופיע.

סימנים ראשונים ודרגות התפתחות

תסמינים של פתולוגיה לסוגיה השונים תלויים במיקום ובמידת העקמומיות של עמוד השדרה:

• 1 תוֹאַרקשה לקבוע בעין בלתי מזוינת. העקמומיות נראית כמו כפיפה רגילה. כלפי חוץ נצפית אסימטריה של הישבן והכתפיים, צניחת ראש והבאת הכתפיים קדימה. זווית הקשת אינה עולה על 10°.
• תואר שנימאופיין בעלייה בעקמומיות הקשת מ-10 ל-25 מעלות. קווי המתאר של המותניים והצוואר אינם סימטריים. הצלעות בולטות לכיוון העקמומיות. פעילות גופנית קשה, וישיבה ממושכת גורמת לכאבי גב.
• תואר 3- זווית העקמומיות יכולה להגיע עד 50°. גיבנת הצלעות והתכווצויות השרירים בולטים. עוויתות מתרחשות בשרירי הגב. אפילו פעילויות גופניות קטנות הן קשות.
• תואר 4– זווית הקשת עולה על 50 מעלות העיוות חמור. זה משפיע מאוד על הפונקציונליות של איברים פנימיים.

הערה!תסמיני האנומליה תלויים במידה רבה במיקומה. אם מעוקל אזור המותניעמוד השדרה, הפרעות מוטוריות של הגפיים התחתונות מופיעות, ותפקוד לקוי אפשרי של איברי המין. פתולוגיה בעמוד השדרה הצווארי מובילה לכאבי ראש וסחרחורות תכופים.

אבחון

ניתן לקבוע דפורמציה של עמוד השדרה במהלך בדיקה חיצונית של המטופל. אתה יכול להניח שיש לך עיקול בעצמך:

• במיקום ישר, כתף אחת נמוכה מהשנייה.
• השכמות אינן בולטות באותה מידה בעמידה.
• מרחק שונה מהידיים למותניים.

ניתן לאשר את האבחנה בשיטות כגון סריקת סי טי, רדיוגרפיה, MRI.

שיטות לתיקון עקמומיות

במסגרת אשפוז, עמוד השדרה מתוקן רק במקרה של ניתוח. במקרים אחרים, ניתן לעקוב אחר רבות מההמלצות של המומחה בבית.

במהלך הטיפול, על המטופל:

• לחסל עומסים כבדים על עמוד השדרה;
• עבודה על פיתוח יציבה נכונה;
• לחזק את מחוך השרירים;
• לחסל סימנים משניים של פתולוגיה.

קיימות שיטות רבות לטיפול בעקמומיות בעמוד השדרה. לפני שתתחיל להשתמש בכל אחד מהם, אתה צריך לברר את הגורם לפתולוגיה ואת מידת המורכבות שלה.

כמבוגר, אתה יכול לתקן באופן עצמאי עקמומיות מדרגה 1 על ידי ביצוע קבוע של התרגילים הדרושים. עבור דרגה 2, יש צורך לכלול סט של אמצעים נוספים בטיפול. בנוסף לתרגילים, נעשה שימוש בקורסי עיסוי וטיפול ידני. בילדים קל יותר לתקן את המיקום של עמוד השדרה מאשר אצל מבוגרים. לא ניתן לבטל לחלוטין את עקמומיות דרגות 3 ו-4. אבל כדי למנוע עיוות עמוד השדרה להתרחש עוד יותר, אתה צריך לבצע את כל ההליכים שנקבעו על ידי הרופא שלך.

איך מטפלים בעקמומיות בעמוד השדרה? כדי לתקן יציבה השתמש:

• תרגילים טיפוליים;
• לְעַסוֹת;
• טיפול ידני;
• שחייה;
• אורתוטיקה;
• רפלקסולוגיה.

עַל שלבים מאוחריםעקומות, אם התפקוד התקין של הגוף מופרע, מתבצעת התערבות כירורגית.

מסותרפיה

זוהי אחת משיטות הטיפול הנפוצות ביותר. עוזר לנרמל את טונוס השרירים, לחזק אותם, להמריץ את זרימת הדם. העיסוי מתבצע ברצף הנכון. תחילה הם מעסים את הגב, אחר כך את הגב התחתון ואת שרירי העכוז, ולבסוף את החזה והבטן.

עבור עקמומיות של 2-3 מעלות, מתבצע עיסוי מובחן. טכניקות שונות מיושמות באופן סלקטיבי באזורים מסוימים. יש צורך בעיסוי חיטוב באזור העקמומיות. ראשית, האזור משופשף באינטנסיביות, לאחר מכן מתבצעות ליטוף, לחיצה והקשה בקצות האצבעות.

תרגילי גב

מערך התרגילים מכוון לחיזוק שרירי הגב. זה מאפשר לשמור על עמוד השדרה במצב הנכון. ישנם סוגים ודרגות שונות של עקמומיות. לכן, לפני תחילת השיעורים, על הרופא לערוך תוכנית אימונים המתאימה לכל מקרה ספציפי.

כללי טיפול בפעילות גופנית:

• העומס בשיעורים צריך לעלות בהדרגה.
• יש להתאים את מספר הגישות בהתאם לרווחתו של האדם.
• עומסים מתחלפים על קבוצות שרירים שונות.
• הימנע מתרגילים הכוללים מתיחת יתר של הגב וסיבובים אנכיים.

כנסו לכתובת וקראו מהי דלקת מפרקים שגרונית וכיצד מטפלים במחלה.

• עמדת מוצא בעמידה. מתחו את הגוף למעלה תוך הרמת הידיים למעלה. הישאר כך לכמה שניות. חזור על 20-30 גישות.
• הניחו את הרגליים ברוחב הכתפיים. הטה את פלג הגוף העליון שלך לסירוגין ימינה ואז שמאלה.
• שכב על הבטן. מתח את הידיים והרגליים למעלה לסירוגין.
• תעלה על ארבע. בזמן הנשיפה, קמרו את הגב כמו גלגל (תנוחת חתול). החזק לכמה שניות, תוך כדי שאיפה, חזור לעמדת ההתחלה.

אם אתה מבצע באופן שיטתי טיפול בפעילות גופנית, אז בתוך כמה שנים אתה יכול להיפטר לחלוטין מעקמומיות מדרגה 1 ו-2. עם עקמת מתקדמת, תרגילים צריכים להיות בפיקוח קפדני של רופא.לכן, הם צריכים להתבצע במוסדות מיוחדים.

אורתוטיקה

כדי לתקן את היציבה, משתמשים בנוסף במכשירים מיוחדים (אורתוזים). חגורות ומחוכים שונים מסייעים בפיזור מחדש של העומס על עמוד השדרה ומשפיעים על הנקודות הצידיות של הקשת. כדי להשיג את האפקט של שימוש במכתשים, יש ללבוש אותם במשך מספר שעות ביום במשך מספר שנים.

לאורתוטיקה יש גם חסרונות. מחוך או חגורה מורידים את העומס מעמוד השדרה. זה מוביל לאחר מכן להיחלשות של שרירי עמוד השדרה. כאשר מסירים את האורתוזיס, התהליך יכול רק להחמיר. לכן, לבישת מכשירים כאלה יש לשלב עם תרגילי פיזיותרפיה קבועים.

טיפים למניעת עקמומיות עמוד השדרה בילדים:

• בחר את הגובה הנכון של השולחן והכיסא עבור הילד. יש למקם את המרפקים מעט מעל גובה השולחן.
• על הילד לשבת נכון ליד השולחן. שמור על גב ישר, רגליים נוגעות בקרקע, מרפקים על השולחן.
• שחייה ופעילות גופנית.

• אין להרים משקלים של יותר מ-20 ק"ג לנשים, ויותר מ-50 ק"ג לגברים.
• אין לשבת בתנוחה אחת במשך זמן רב. קח הפסקות של 5-7 דקות.
• הימנע מכיפוף מתמיד במהלך משימות שונות. אם אתה צריך להרים משהו, אתה צריך לשבת מעט, אבל לא להתכופף.
• כדי להפחית את הלחץ על החוליות בעת הרמת חפצים כבדים, יש לשמור אותן קרוב יותר לגוף.

עקמומיות של עמוד השדרה כרוכה במספר של השלכות לא נעימות. לא מדובר רק בהתכופפות ועיוות גוף, אלא גם בהידרדרות בתפקוד האיברים הפנימיים, קשיי נשימה וכאבי ראש. לכן, חשוב לא לפספס את השלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה ולא להשאיר אותו ללא השגחה. כדי ליצור יציבה נכונה, יש צורך למנוע עקמומיות מהילדות המוקדמת. הבסיס לבריאות האדם הוא עמוד שדרה בריא.

סרטון - שיעור על שמירה על בריאות עמוד השדרה ומניעת עקמומיות: