עצבי עמוד השדרה מורכבים מסיבים עם מיאלין ולא מיאלין. מעטפת רקמת החיבור החיצונית של העצב נקראת אפינאוריום. עצבי עמוד השדרה מעורבים, כלומר מכילים סיבים מוטוריים ותחושתיים. הם נוצרים על ידי היתוך של השורשים הקדמיים והאחוריים.
שורשים קדמיים(מוטורי) מורכב מסיבים שהם אקסונים של התאים המוטוריים של הקרניים הקדמיות עמוד שדרה. הם הולכים אל המשטח הקדמי של חוט השדרה והולכים אל החור הבין חולייתי.
שורשי גב(רגיש) להיכנס לחוט השדרה לאורך המשטח האחורי שלו. הם התהליכים המרכזיים (האקסונים) של תאים רגישים הממוקמים בצמתים בעמוד השדרה, הממוקמים בנקבים הבין חולייתיים.
כל זוג שורשים קדמיים ואחוריים קשורים למקטע תואם של חוט השדרה. חומר אפורשל כל קטע מעיר חלקים מסוימים בגוף (מטמרים) דרך שורשי עמוד השדרה וצמתים עמוד השדרה המתאימים. הקרניים הקדמיות והאחוריות של חוט השדרה, שורשי עמוד השדרה הקדמיים והאחוריים, בלוטות השדרה ועצבי השדרה מהווים את המנגנון הסגמנטלי של חוט השדרה.
ביציאה מהתעלה המרכזית של חוט השדרה, עצבי עמוד השדרה מחולקים לארבעה ענפים: 1) קדמי, מעיר את העור והשרירים של הגפיים ואת פני השטח הקדמיים של הגוף; 2) האחורי, העצוב העור והשרירים של המשטח האחורי של הגוף; 3) קרום המוח, לכיוון המעטפת הקשה של חוט השדרה; 4) חיבור, המכילים סיבים פרגנגליונים סימפטיים, הבאים לצמתים הסימפתטיים. הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה יוצרים מקלעות: צוואר הרחם, הזרוע, הלומבו-סקרל והקוקסיגאלי.
מקלעת צוואר הרחםנוצר על ידי הענפים הקדמיים I-IV עצבי צוואר הרחם; מעיר את העור של החלק האחורי של הראש, את פני השטח לרוחב של הפנים, את האזורים העליונים, subclavian והשכמה העליון, הסרעפת.
מקלעת ברכיאלי נוצר על ידי הענפים הקדמיים של עצבי צוואר הרחם V-VIII ועצבי בית החזה I; מעיר את העור והשרירים של הגפה העליונה.
ענפים קדמיים II-XI עצבי בית החזה, מבלי ליצור מקלעת, יחד עם הענפים האחוריים, מספקים עצבוב של העור והשרירים של החזה, הגב והבטן.
מקלעת לומבוסקרלהוא שילוב של המותני והסקרל.
מקלעת מותניתנוצר על ידי הענפים הקדמיים של עצבי החזה XII, I-IV המותניים; מעיר את העור והשרירים של הבטן התחתונה, האזור הקדמי והמשטחים הצדדיים של הירך.
מקלעת עצם העצהנוצר על ידי הענפים הקדמיים של העצבים המותניים IV-V ו-I-IV; מעיר את העור והשרירים של אזור העכוז, פרינאום, אזור אחוריירכיים, רגליים וכפות רגליים.
מקלעת coccygeal plexusנוצר על ידי הענפים הקדמיים של עצבי הקודקוד IV-V ו-I-II coccygeal; מעיר את הפרינאום.
60. עצבי עמוד השדרה החזה, ענפיהם, אזורי עצבוב.
עצבי עמוד השדרה החזה בכמות של 12 זוגות עוברים באופן מגזרי בחללים הבין-צלעיים, מתחת לעורקים הבין-צלעיים, כאשר היציאה הראשונה היא בין חוליית החזה ה-1 וה-2.
ביציאה מהנקבים הבין חולייתיים, עצב עמוד השדרה מתפצל לענפים סופניים. שניים מהם ארוכים - אחוריים וקדמיים, שניים קצרים - נדן ומחברים.
הענפים האחוריים שומרים על פיזור מגזרי בכל חלקי הגוף. הענפים הגביים (האחוריים) של עצבי עמוד השדרה החזה מחולקים מאחורי התהליכים הרוחביים של החוליות לענפים מדיאליים וצדיים, אשר בתורם נותנים ענפים קטנים יותר לשרירי הגב. עצבי העור מקורם מענפים מדיאליים (4-5 עצבים עליונים) או מענפים לרוחב (עצבים תחתונים).
הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה החזה הם העצבים הבין צלעיים. שֵׁשׁ עצבים תחתונים, לאחר שהגיע לקצה הקדמי של החללים הבין צלעיים, המשיכו לתוך הקיר הקדמי של הבטן. לאחר שהגיעו לשריר הישר, העצבים חודרים אליו ויוצאים מתחת לעור בצורה של ענף עורי קדמי. בנוסף, כל העצבים הבין צלעיים נושרים לאורך הענף העורי הצדי.
ענף הנדן חוזר מיד לתעלת השדרה ומעצבב את קרומי חוט השדרה. הענף המחבר כבר יוצא מהענף הקדמי והולך לצומת המתאים תא מטען סימפטי. כחלק מהענף המחבר, הן סיבים מתפרצים של תאי הקרניים הצדדיות של חוט השדרה והן סיבים אפרנטיים מ איברים פנימיים.
כך, העצבים הבין-צלעיים מעצבבים: עור החזה, הבטן והשרירים: אינטר-צלע חיצוני ופנימי, חזה רוחבי, שרירים מרימים את הצלעות, סראטוס אחורי, שרירי הבטן האלכסוניים - שרירי הבטן החיצוניים והפנימיים, רוחביים ושרירי הבטן הישר. פירמידלי, כלומר כל השרירים ממוצא גחון הממוקמים על תא המטען.
עצבי עמוד השדרה (n. spinales) הם גזעי עצב מזווגים, הממוקמים מטאמרית. לאדם יש 31-33 זוגות של עצבי עמוד השדרה: 8 זוגות של צוואר הרחם, 12 זוגות של חזה, 5 זוגות של מותני, 5 זוגות של עצבי עמוד השדרה ו-1-3 זוגות של coccygeal, המתאימים ל-31-33 מקטעים של חוט השדרה. כל עצב בעמוד השדרה מתאים במקורו למקטע מסוים בגוף ומעצבב את אזור העור שפותח ממקטע זה (נגזרת של הדרמטום), השרירים (מהמיוטום) והעצמות (מהסקלרוטום).
עצב עמוד השדרה מתחיל בשורשים מוטוריים ותחושתיים. השורש הקדמי (מוטורי) (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) של עצב עמוד השדרה נוצר על ידי אקסונים של נוירונים מוטוריים, שגופם ממוקם בקרניים הקדמיות של חוט השדרה. השורש האחורי (הרגיש) (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) נוצר על ידי התהליכים המרכזיים של תאים פסאודו-חד-קוטביים, שגופם יוצרים את הגנגליון השדרתי. התהליכים ההיקפיים של נוירונים פסאודוניפולאריים מגיעים לפריפריה, שם ממוקמים מכשירי התפיסה שלהם - קולטנים - באיברים וברקמות. רמת היציאה של השורשים מחוט השדרה אינה עולה בקנה אחד עם מיקום הנקבים הבין חולייתיים, שכן חוט השדרה אינו ממלא את כל תעלת השדרה. השורשים, החל מצוואר הרחם התחתון, הולכים אל הנקבים הבין-חולייתיים שלהם בכיוון מטה. השורשים של עצבי עמוד השדרה המותני והקודש יוצרים קוקו.
לכל שורש אחורי יש שלוחה - הגנגליון השדרתי (גנגליון ספינאל). מספר הנוירונים היוצרים את הגנגליון השדרתי גדול מאוד. ישנם כ-50,000 תאי עצב בבלוטות עמוד השדרה הצווארי והמותני, 25,000 בבלוטות בית החזה ו-35,000 נוירונים בבלוטות הקודש בצומת אחד. בלוטות עמוד השדרה ממוקמות ליד הנקבים הבין חולייתיים. צמתות עמוד השדרה של עצבי עמוד השדרה הצווארי הראשון והשני נמצאים בהתאמה מעל ומתחת לקשת האטלס. כל צומת עמוד השדרה מוקף בקפסולת רקמת חיבור. צרורות דקות של סיבי רקמת חיבור חודרות מהקפסולה לתוך הפרנכימה של הצומת, המהווים את המסגרת של הצומת ומכילים כלי דם. נוירונים בבלוטות עמוד השדרה ממוקמים בקבוצות, תופסות בעיקר את הפריפריה של הצומת. מרכז הגנגליון השדרתי מורכב בעיקר מתהליכים של תאי עצב. הנוירונים של הצומת מוקפים בתאי גליה - גליוציטים של המעטפת.
ביציאה דרך הנקבים הבין חולייתיים מתעלת השדרה מצטרפים השורשים הקדמיים והאחוריים ויוצרים את תא המטען של עצב השדרה. הוא קצר (אורכו 0.5-1.5 ס"מ) ואינו ממלא לחלוטין את הנקבים הבין חולייתיים ומשאיר מקום למעבר כלי דם. כל עצב בעמוד השדרה מכיל סיבים מוטוריים ותחושתיים כאחד. כחלק מהשורשים הקדמיים היוצאים מצוואר הרחם VIII, כולם מקטעי בית החזה ושני המותניים העליונים, יש תמיד סיבים פרגנגליונים וגטטיביים (סימפטיים) המגיעים מהנוירונים של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה.
עצב עמוד השדרה, לאחר עזיבת הנקבים הבין חולייתיים, מתחלק למספר ענפים: קדמי, אחורי, קרום המוח, וגם ענף מחבר לבן (באזור התורקולומבארי). יש ענף מחבר לבן רק מצוואר הרחם VIII לעצבי עמוד השדרה המותני II. חזית ו ענפים אחורייםעצבי עמוד השדרה מעורבים. הענפים הלבנים המקשרים מכילים סיבים סימפטיים פרגנגליונים המובילים לצמתים של הגזע הסימפטי.
ענפי קרום המוח של עצבי עמוד השדרה נכנסים גם דרך הנקבים הבין חולייתיים המקבילים בתעלת השדרה; לעצבר את דפנות תעלת השדרה, את הממברנות של חוט השדרה.
ענפי חיבור אפורים (rr. communicantes grisei) עוברים מהגזע הסימפטי לכל עצבי עמוד השדרה. הם מיוצגים על ידי סיבי עצב סימפטיים המגיעים מכל הצמתים של הגזע הסימפטי. כחלק מכל עצבי עמוד השדרה והענפים שלהם, נשלחים סיבים סימפטיים פוסט-גנגליוניים אל כלי הדם וכלי הלימפה, העור, שרירי השלד ורקמות אחרות, מה שמבטיח את תפקודם ואת תהליכים המטבוליים (העצבנות טרופית).
הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה (rr. dorsales, s. posteriores) מוציאים ענפים לרוחב ומדיאלי (rr. laterales et mediales), המעצבבים את השרירים העמוקים (של עצמו) של הגב, את שרירי הצוואר והעור. של המשטח האחורי של הראש והגזע. לאחר שנפרדו מגזעי עצבי עמוד השדרה, הענפים האחוריים חוזרים אחורה (בין תהליכים רוחבייםחוליות), כיפוף סביב התהליכים המפרקים. הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה הקודשיים יוצאים דרך פתח הקודש הגבי. ישנם ענפים של עצבי צוואר הרחם, בית החזה, המותני, העצבי והזנב.
הענף האחורי של עצב עמוד השדרה הראשון (CI) נקרא עצב suboccipital (n. suboccipitalis). הוא חוזר בין עצם העורף לאטלס, עובר לאורך המשטח העליון של הקשת האחורית של האטלס. עצב זה מוטורי כמעט לחלוטין, הוא מעיר את השרירים האלכסוניים העליונים והתחתונים של הראש, את שרירי הישר הגדולים האחוריים והשרירים הקטנים. מספר קטן של סיבים תחושתיים בהרכבו מעיר את המפרקים בין האטלס לחוליה הצירית, כמו גם את הקפסולה של המפרק האטלנטו-אוציפיטל. קיים קשר מתמיד של העצב התת-עורפי עם הענף האחורי של עצב עמוד השדרה הצווארי השני.
הענף האחורי של עצב עמוד השדרה הצווארי השני (CII) - העצב האוקסיפיטלי הגדול (n. Occipitalis major) - עבה, יוצא מהעצב השני של עמוד השדרה הצווארי בקצה התחתון של השריר האלכסוני התחתון (הראש). לאחר מכן, העצב עובר בין השרירים האלכסוניים התחתונים לחצי עמוד השדרה של הראש ל משטח צדרצועה חיצונית. עצב זה פולט ענפים שריריים קצרים וענף עור ארוך. הענפים השריריים מעצבבים את השרירים החצי-גביים והארוכים של הראש, את שרירי החגורה של הראש והצוואר. ענף ארוך של העצב מחורר את שריר semispinalis של הראש ואת שריר הטרפז, מלווה את העורק העורפי. יחד עם עורק זה, העצב עולה למעלה ומעצבן את העור אזור העורף. הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה הצווארי הנותרים מעצבבים את העור של האזור האחורי של הצוואר.
הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה מסתעפים לתוך השרירים והעור של הגב, אותם הם מעירים.
הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה המותני מעצבבים את השרירים העמוקים של הגב ואת העור של אזור המותני. שלושה ענפים צדדיים עליונים יורדים למטה ולרוחב אל העור של החצי הצדדי של אזור העכוז ו טרכנטר גדול יותר, היוצרים את העצבים העליונים של הישבן (nn. cluneum superior).
הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה העצביים והקוציגיאליים מורכבים בעיקר מסיבים תחושתיים. הענפים האחוריים של ארבעת עצבי עמוד השדרה העליונים של עצם העצה עוברים דרך פתחי הקודש הגביים, נותנים ענפים למפרק העצם העצה, עצבבים את העור של המשטח האחורי של עצם העצה, וכן יוצרים את העצבים האמצעיים של הישבן (nn. Cluneum medii) . עצבים אלו חודרים את שריר הגלוטאוס מקסימוס ומעצבבים את העור באזורי העכוז האמצעיים והתחתונים. הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה החמישית של עצם העצה והזנב עוברים ליד הרצועה העצבית (או מחוררים אותה), מתחברים עם העצב האנאלי-זוויתי (ראה "מקלעת עצם הזנב") ומעצבבים את העור בעצם הזנב ובפי הטבעת.
ענפים קדמיים של עצבי עמוד השדרה(rr. ventrales, s. anteriores) מעיר את השרירים והעור של החלקים הקדמיים והצדדיים של הצוואר, החזה, הבטן והגפיים. המבנה המטאמרי נשמר רק על ידי ענפים של עצבי עמוד השדרה החזה. הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה הצווארי, המותני, העצבי והזוויתי יוצרים מקלעות. מקלעות אלו נוצרות על ידי חיבור עצבי עמוד השדרה הסמוכים זה לזה. במקלעות, יש חילופי סיבים השייכים למקטעים שכנים של חוט השדרה. עקב הפיזור מחדש של סיבים תחושתיים במקלעות, נוצר הקשר של אזור אחד בעור עם מקטעים שכנים של חוט השדרה, לכן, תחת הפעולה גורמים חיצונייםעל העור, אותות תגובה מועברים לשרירים רבים. כתוצאה מכך, האמינות של העצבות ההיקפית עולה ומספקות תגובות רפלקס מורכבות של הגוף. יש מקלעות צוואר הרחם, הזרוע, המותני, העצה והזנב.
1. מאפייני מערכת העצבים ותפקודיה.
2. מבנה חוט השדרה.
3. תפקודים של חוט השדרה.
4. סקירה של עצבי עמוד השדרה. עצבים של מקלעת צוואר הרחם, הזרוע, המותני והסקרל.
מטרה: לדעת תכנית כלליתמבנים של מערכת העצבים, טופוגרפיה, מבנה ותפקודים של חוט השדרה, שורשי עמוד השדרה וענפי עצבי עמוד השדרה.
מייצגים את עיקרון הרפלקס של מערכת העצבים ואת אזור העצבים של מקלעת צוואר הרחם, הזרוע, המותני והסקרל.
להיות מסוגל להראות נוירונים של חוט השדרה, מסלולים, שורשי עמוד שדרה, צמתים ועצבים על פוסטרים וטבליות.
1. מערכת העצבים היא אחת המערכות המבטיחות את תיאום התהליכים המתרחשים בגוף ויצירת קשרים בין הגוף לבין סביבה חיצונית. הדוקטרינה של מערכת עצבים- נוירולוגיה. התפקידים העיקריים של מערכת העצבים: 1) תפיסת הגירויים הפועלים על הגוף; 2) התנהלות ועיבוד מידע נתפס; 3) היווצרות תגובה ו תגובות אדפטיביותכולל BNI ונפש.
על פי העיקרון הטופוגרפי, מערכת העצבים מחולקת למרכזית והיקפית. מערכת העצבים המרכזית (CNS) כוללת את חוט השדרה והמוח, הפריפריאלי - כל מה שנמצא מחוץ לחוט השדרה והמוח: עצבי עמוד שדרה וגולגולת עם שורשיהם, ענפיהם, קצות העצבים והגרעינים (צמתים עצביים) הנוצרים על ידי נוירוני הגוף. מערכת העצבים מחולקת באופן מותנה לסומטית (וויסות היחסים בין הגוף והסביבה החיצונית), וצמחית (אוטונומית) (ויסות היחסים והתהליכים בתוך הגוף). היחידה המבנית והתפקודית של מערכת העצבים היא תא עצב - נוירון (נוירוציט). לנוירון יש גוף תא - מרכז טרופי ותהליכים: דנדריטים, דרכם מגיעים דחפים לגוף התא, ואקסון, שלאורכו יוצאים דחפים מגוף התא. בהתאם למספר התהליכים, מבחינים בין 3 סוגי נוירונים: פסאודו-חד-קוטבי, דו-קוטבי ורב-קוטבי.כל הנוירונים מחוברים זה לזה באמצעות סינפסות.אקסון אחד יכול ליצור עד 10,000 סינפסות בתאי עצב רבים. יש 20 מיליארד נוירונים ו-20 מיליארד סינפסות בגוף האדם.
על פי המאפיינים המורפופונקציונליים, 3 סוגים עיקריים של נוירונים נבדלים.
1) נוירונים אפרנטיים (חושיים, קולטן) מוליכים דחפים למערכת העצבים המרכזית, כלומר. צנטריפטלי. גופם של נוירונים אלה שוכבים תמיד מחוץ למוח או לחוט השדרה בצמתים (גנגליות) של מערכת העצבים ההיקפית. נוירונים מוטוריים, מפרשים, אפקטורים) מוליכים דחפים לאורך האקסונים שלהם לאיברים הפועלים (שרירים, בלוטות). גופם של נוירונים אלה ממוקם במערכת העצבים המרכזית או בפריפריה - בצמתים הסימפתטיים והפאראסימפטתיים.
צורה ראשית פעילות עצבניתהוא רפלקס. רפלקס (lat. reflexus - השתקפות) - תגובה סיבתית של הגוף לגירוי, המתבצעת בהשתתפות חובה של מערכת העצבים המרכזית. הבסיס המבני של פעילות הרפלקס מורכב ממעגלים עצביים של קולטן, נוירונים בין קלוריות ומשפיענים. הם יוצרים את הנתיב שלאורכו עוברים דחפים עצביים מקולטנים אל גוף ביצועישקוראים לו קשת רפלקסהוא מורכב מ: קולטן -> מסלול עצבים אפרנטי -> מרכז רפלקס -> מסלול efferent-> אפקטור.
2. חוט השדרה (medulla spinalis) הוא מחלקה ראשונית CNS. הוא ממוקם בתעלת עמוד השדרה והוא גדיל גלילי, שטוח מהחזית לאחור באורך 40-45 ס"מ, רוחב 1 עד 1.5 ס"מ, במשקל 34-38 גרם (2% ממסת המוח). בחלק העליון זה הולך לָשָׁד, ובחלק התחתון מסתיים עם חידוד - קונוס מוחי ברמה של חוליות מותניות I - II, שם יוצא ממנו חוט דק (טרמינלי) (שריד של הקצה הזנב (זנב) של חוט השדרה). קוטר חוט השדרה בחלקים שונים אינו זהה. בצוואר ו אזורי מותנייםהוא יוצר עיבויים (עצבוב של החלק העליון והעליון גפיים תחתונות). על המשטח הקדמי של חוט השדרה יש פיסורה קדמית קדמית, על פני השטח האחורי יש סולקוס חציוני אחורי, הם מחלקים את חוט השדרה לחצאים סימטריים מימין ומשמאל. על כל מחצית, מבחינים חלש תלמים צדדיים קדמיים ואחוריים לרוחב מובחנים. הראשון הוא נקודת היציאה של השורשים המוטוריים הקדמיים מחוט השדרה, השני הוא נקודת הכניסה למוח של שורשי החישה האחוריים של עצבי עמוד השדרה. חריצים רוחביים אלו משמשים גם כגבול בין החוטים הקדמיים, הצדיים והאחוריים של חוט השדרה. בתוך חוט השדרה יש חלל צר - התעלה המרכזית מלאה בנוזל מוחי (אצל מבוגר ב מחלקות שונות, ולפעמים צומח לאורך כל הדרך).
חוט השדרה מחולק לחלקים: צוואר הרחם, בית החזה, המותני, העצה והזנב, והחלקים מחולקים למקטעים. קטע (יחידה מבנית ותפקודית של חוט השדרה) הוא קטע המקביל לשני זוגות שורשים (שניים קדמיים ושניים אחוריים). בכל עמוד השדרה יוצאים מכל צד 31 זוגות שורשים. בהתאם לכך, 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה בחוט השדרה מחולקים ל-31 מקטעים: 8 צוואר הרחם, 12 בית החזה, 5 מותני, 5 ססקראלי ו-1-3 עצם הזנב.
חוט השדרה מורכב מחומר אפור ולבן. חומר אפור - נוירונים (13 מיליון), יוצרים 3 עמודים אפורים בכל חצי של חוט השדרה: קדמי, אחורי ולרוחב. בקטע רוחבי של חוט השדרה, עמודות של חומר אפור בכל צד נראים כמו קרניים. רחב יותר קרן קדמיתואחורי צר תואמים לעמוד האפור הקדמי והאחורי. הקרן הצדדית מתאימה לעמוד הביניים (וגטטיבי) של החומר האפור. בחומר האפור של הקרניים הקדמיות ישנם נוירונים מוטוריים (נוירונים מוטוריים), הקרניים האחוריות מכילות נוירונים תחושתיים בין קלוריות, והקרניים הצדדיות מכילות נוירונים אוטונומיים בין קלוריות. החומר הלבן של חוט השדרה ממוקם כלפי חוץ מהאפור ויוצר את החוטים הקדמיים, הצדיים והאחוריים. הוא מורכב בעיקר מסיבי עצב הפועלים לאורך, המשולבים לצרורות - מסלולים. בחומר הלבן של החבלים הקדמיים יש מסלולים יורדים, במיתרים הצדדיים - מסלולים עולים ויורדים, ב מיתרים אחוריים- שבילים עולים.
החיבור של חוט השדרה עם הפריפריה מתבצע דרך סיבי עצב העוברים בשורשי עמוד השדרה. השורשים הקדמיים מכילים סיבים מוטוריים צנטריפוגליים, והשורשים האחוריים מכילים סיבים תחושתיים צנטריפטליים (לכן, עם טרנסקציה דו-צדדית של השורשים האחוריים של חוט השדרה בכלב, הרגישות נעלמת, שורשים קדמיים נשארים, אך טונוס השרירים של הגפיים נעלם).
חוט השדרה מכוסה בשלושה קרומי המוח: פנימי - רך (וסקולרי), בינוני - ארכנואידי וחיצוני - קשה. בין המעטפת הקשה לפריוסטאום של תעלת השדרה יש רווח אפידורלי, בין הקשה לארכנואיד - רווח תת-דוראלי.מהקרום הרך (וסקולרי). ארכנואידמפריד את החלל התת-עכבישי (subarachnoid) המכיל נוזל מוחי(100-200 מ"ל, מבצע פונקציות טרופיות והגנה)
3. חוט השדרה מבצע שני תפקידים: רפלקס והולכה.
פונקציית הרפלקס מתבצעת מרכזי עצביםחוט השדרה, שהם מרכזי עבודה סגמנטליים רפלקסים בלתי מותנים. הנוירונים שלהם מחוברים ישירות לקולטנים ואיברים עובדים. כל מקטע של חוט השדרה מעיר שלושה מטאמרים (מקטעים רוחביים) של הגוף דרך שורשיו ומקבל מידע רגיש גם משלוש מטאמרים. כתוצאה מחפיפה זו, כל מטאמר של הגוף עובר עצבים בשלושה מקטעים ומשדר אותות (דחפים) לשלושה מקטעים של חוט השדרה (גורם מהימנות). חוט השדרה מקבל קלט מקולטני העור מערכת קטר, כלי דם, מערכת עיכול, אברי הפרשה ואיברי רבייה. דחפים אפרנטיים מחוט השדרה עוברים לשרירי השלד, כולל שרירי הנשימה - הבין-צלעי והסרעפת, לאיברים הפנימיים, כלי דם, בלוטות זיעה.
פונקציית ההולכה של חוט השדרה מתבצעת על ידי מסלולי עלייה וירידה. שבילים עוליםלהעביר מידע מקולטני מישוש, כאב, טמפרטורה של העור ופרופריוצפטורים שריר השלדדרך הנוירונים של חוט השדרה וחלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית אל המוח הקטן והקורטקס מוח גדולמסלולים יורדים מחברים את קליפת המוח, הגרעינים התת-קורטיקליים ותצורות גזע המוח עם הנוירונים המוטוריים של חוט השדרה. הם מספקים את ההשפעה של החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית על פעילות שרירי השלד.
4. לאדם יש 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה, המקבילים ל-31 מקטעים של חוט השדרה: 8 זוגות של צוואר הרחם, 12 זוגות של חזה, 5 זוגות של מותני, 5 זוגות של עצבי קודש וזוג עצבי coccygeal. כל עצב בעמוד השדרה נוצר על ידי חיבור השורשים הקדמיים (המוטוריים) והאחוריים (החושיים). ביציאה מהנקבים הבין חולייתיים, העצב מתחלק לשני ענפים עיקריים: קדמי ואחורי, שניהם מעורבים בתפקוד.
דרך עצבי עמוד השדרה, חוט השדרה מספק את העצבים הבאים: חושי - פלג גוף עליון, גפיים וצוואר חלקית, מוטורי - כל שרירי הגזע, הגפיים וחלק משרירי הצוואר; סימפתטי - כל האיברים שיש להם, ופאראסימפתטיים - איברי אגן.
לענפים האחוריים של כל עצבי עמוד השדרה יש סידור סגמנטלי. הם מגיעים למשטח האחורי של הגוף, שם הם מחולקים לענפי עור ושרירים המעצבבים את העור והשרירים של החלק האחורי של הראש, הצוואר, הגב, אזור המותני והאגן.
הענפים הקדמיים עבים יותר מהאחוריים, מתוכם רק 12 זוגות של עצבי עמוד השדרה החזה בעלי סידור מקטעי (מטאמרי). עצבים אלו נקראים בין-צלעי, שכן הם פועלים בחללים הבין-צלעיים על פני השטח הפנימיים לאורך הקצה התחתון של הצלע המתאימה. הם מעירים את העור והשרירים של הקירות הקדמיים והצדדיים של החזה והבטן. הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה הנותרים, לפני שהם הולכים לאזור המתאים של הגוף, יוצרים מקלעות. יש מקלעות צוואריות, זרועות, מותניות וסקראליות, עצבים יוצאים מהם, לכל אחד יש שם משלו ומעצבב אזור מסוים.
מקלעת צוואר הרחם נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של ארבעת העצבים הצוואריים העליונים. הוא ממוקם באזור ארבע החוליות הצוואריות העליונות על השרירים העמוקים של הצוואר. עצבים תחושתיים (עור), מוטוריים (שריריים) ומעורבים (ענפים) יוצאים ממקלעת זו. 1) עצבים תחושתיים: עצב עורפי קטן, גדול עצב אוזן, עצב רוחבי של הצוואר, עצבים על-פרקלביקולריים.2) ענפי שרירים עצבבים עמוק שרירי צוואר וגם טרפז, שרירי sternocleidomastoid 3) עצב הפרניק הוא העצב הגדול והמעורב של מקלעת צוואר הרחם, הסיבים המוטוריים שלו מכניסים את הסרעפת לעצבוב, והסיבים הרגישים מעצבבים את קרום הלב ואת הצדר.
מקלעת הזרוע נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של ארבעת צוואר הרחם התחתונים, חלק מהענפים הקדמיים של עצבי צוואר הרחם IV ועצבי עמוד השדרה החזה I. במקלעת, מובחנים על-ראשקלביקולריים (קצרים) (מעיר את השרירים ואת העור של החזה, כל השרירים חגורת כתפייםושרירי גב) וענפים תת-שוקיים (ארוכים) (מעירבים את העור ושרירי הזרוע).
המקלעת המותנית נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של שלושת העצבים המותניים העליונים ובחלקה על ידי הענפים הקדמיים של עצבי החזה וה- IV המותניים XII. ענפים קצרים של מקלעת המותני מעצבבים את השריר המרובע של הגב התחתון, שריר ה-iliopsoas, שרירי הבטן, וגם את העור של החלק התחתון. דופן הבטןואיברי מין חיצוניים. הענפים הארוכים של מקלעת זה מעצבבים את הגפה התחתונה החופשית.
מקלעת העצה נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של העצבים המותניים IV (חלקיים) ו-V וארבעת העצבים העליונים. ענפים קצרים כוללים: עצבי gluteal עליון ותחתון, עצב פודנדלי, obturator internus, עצבים פיריפורמייםועצב quadratus femoris. הענפים הארוכים של מקלעת העצה מיוצגים על ידי העצב העורי הירך האחורי והעצב הסיאטי.
תוֹכֶן
חוט השדרה מורכב ממקלעות רבות היוצרות את עצבי עמוד השדרה, שהם גזעים מזווגים. כל זוג מתאים לחלק מסוים בגוף, לאיברים פנימיים, ומבצע את הפונקציות הייחודיות שלו. ישנם 31 זוגות בסך הכל, המתאים למספר זוגות מקטעי חוט השדרה. חשוב להבין מהן מקלעות עצבים אנושיות, מדוע הן נחוצות, אילו פונקציות יבוצעו בגוף במהלך עבודתן.
מהם עצבי עמוד השדרה
חוט השדרה ממוקם בתעלת השדרה, המייצגת את המבנה הראשוני של איברי CNS. לחלק חשוב זה של הגוף, הפחוס מלפנים, יש צורה גלילית. מבחינה מבנית יש סניפים קדמיים ו שורשי גב, המשמשים להעברת דחפים לקליפת המוח. התשובה לשאלה כמה עצבי עמוד השדרה יוצאים מחוט השדרה היא פשוטה - 31 זוגות. כמות זו זהה לנשים, גברים, אינה תלויה בגיל המטופלים.
אֲנָטוֹמִיָה
עצב עמוד השדרה מורכב מ מספר גדולתאים - נוירונים המספקים פונקציות רפלקס, סימפטיות ומוטוריות של הגוף. כל תהליך כזה מקורו בפורמן הבין חולייתי, נוצר משורשי התחושה והתנועתיות. עצבים בודדים שזורים לתוך צרורות שיש שם רשמי, לנוע לאורך שבילים אפרנטיים (עולים) ויורדים. מקלעות עמוד השדרה שנוצרו נמצאות בשלושה סוגים: לומבו-סקרל, ברכיאלי, צווארי.
העצבים של אזור חוט השדרה הם מבנים קצרים, שכן אורכם הוא 1.5 ס"מ. יתר על כן, הם מסתעפים מכל הצדדים ויוצרים את ענפי הנדן האחוריים והקדמיים. מבחינה מבנית, הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה נמתחים בין התהליכים הרוחביים של זוג אזור הגב, ותורמים לכיפוף ולהארכת תא המטען. על פני השטח הקדמיים יש פיסורה חציונית. אלמנטים קונסטרוקטיביים כאלה מחלקים באופן קונבנציונלי את המוח לחצאים ימניים ושמאליים, הקשורים זה בזה במונחים של פונקציונליות.
בכל רכיב מבחינים תלמים צדדיים קדמיים ואחוריים. הראשון הוא האתר עם היציאה של שורשי החישה האחוריים של עצבי עמוד השדרה, והשני מספק ענף של העצבים המוטוריים. החריצים הצדדיים נחשבים לגבולות מותנים בין החבל האחורי, הצדי והקדמי. בחלל חוט השדרה, התעלה המרכזית ממוקמת - חלל מלא בחומר מיוחד הנקרא נוזל מוחי.
מספר עצבי עמוד השדרה
למבוגר יש 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה, ואלמנטים כאלה מאופיינים בסיווג המותנה שלהם. חלוקה זו מיוצגת על ידי 8 צוואר רחם, 5 מותני, 12 בית חזה, 5 ססקראל, 1 מקלעת coccygeal. המספר הכולל של העצבים הוא 62 עמדות; הם חלק מרוב האיברים הפנימיים, המערכות (חלקי הגוף). ללא נוכחותם, פעילות השרירים אינה נכללת, פעילות מוחית נורמלית מופחתת גם באופן פתולוגי.
מחלקות
לימוד החלקים הקונסטרוקטיביים של עמוד השדרה האנושי, נדרש להדגיש את אותם מבנים חשובים המחודרים בסיבי עצב ומכילים את חוט השדרה. הם אחראים על הפעילות המוטורית של מערכת השרירים והשלד, רגישות לגורמים פרובוקטיביים מבחוץ. אלו הם החלקים הבאים של עמוד השדרה:
- אם אתה לומד את אזור הצוואר, אז מקלעת צוואר הרחם נוצרת על ידי הענפים הקדמיים, הממוקמים בין מבני שרירים עמוקים. לְסַפֵּק תאי עצביםנצפה באזורים של העורף, תעלת האוזן, עצם הבריח, רקמות השרירים של הצוואר, thoracoperitoneum. בדרך זו מועברים דחפים עצביים על מנת להבטיח ניידות גפיים עליונות. במקרה של פתולוגיה, אזור העורף סובל ראשון.
- מבני עמוד השדרה של אזור העצה והמותני אחראים לתנועתיות של הגפיים התחתונות, היווצרות ותחזוקת טונוס השרירים. במקביל, מתבצע מעקב אחר אזור האגן וכל האיברים הפנימיים. רגישים במיוחד הם העצבים הסיאטיים, הקוקסיגיאליים והירך, שצביטה בהם מובילה לתסמונת כאב חריפה. אם יש כאלה אִי נוֹחוּת, כלומר מתרחש תהליך פתולוגי בגוף.
- העצבים של החזה מוצגים בכמות של 12 זוגות, הממוקמים בחלל הבין-צלעי. המשימה העיקרית היא להבטיח את הניידות של החזה, השרירים של הקירות הדקים של הצפק. באזור כזה, מקלעות עמוד השדרה אינן נוצרות, הן עוברות ישירות לשרירים. פתולוגיות של האזור האופייני מלוות בכאב, אך עם טיפול בזמן, תסמונת הכאב תפחת.
תוכן פנימי
לשורשי עמוד השדרה יש מרכז ראשי - חוט השדרה, שקרומיו מלאים בנוזל מוחי. הוא מכיל אפור ו חומר לבן. כל מבנה מבצע את הפונקציות הייחודיות לו. לדוגמה, החומר הלבן מורכב מנוירונים היוצרים שלושה עמודים - לרוחב, קדמי ואחורי. כל אלמנט בקטע מקבל צורה של קרניים ומבצע את משימתו.
אז, הקרניים הקדמיות מכילות עצבים מוטוריים, האחוריים מורכבים מסיבים תחושתיים, והצדדיים מבצעים קשר ישיר עם החומר האפור של חוט השדרה. בכל מבנה עצבי יש מקלעות עמוד השדרה, צמתים רבים. החומר האפור מוקף בחומר לבן, היוצר את מיתרי חוט השדרה מסיבי עצב הממוקמים לאורך.
פונקציות
המשימות העיקריות של עצבי עמוד השדרה הן מוליכות ורפלקס. במקרה הראשון, אנחנו מדברים על מעבר דחפים עצבייםלקליפת המוח על מנת להבטיח עוד יותר תגובה טבעית לגורמי גירוי חיצוניים ופנימיים, כגון כאב, טמפרטורה, קור, גירוי. תפקוד הרפלקס, המתבצע על ידי מרכזי העצבים, מספק עצבוב של שרירי השלד, מספק את העבודה של כל האיברים והמערכות הפנימיות. בהתחשב בסיווג זה, עצבי עמוד השדרה הם:
- רגיש - לספק את התגובה של הגוף (העור) להשפעות של גירויים חיצוניים ופנימיים בעיקר דרך עור;
- מנוע - לקבל ולשלוט פעילות גופניתשרירים, שומרים על שיווי משקל, מספקים תיאום תנועות, טונוס שרירים חלק;
- מעורב - אלו מקלעות עמוד השדרה הנוצרות מסיבים מוטוריים ותחושתיים. הפונקציות של צמתים כאלה הן רבות ותלויות בלוקליזציה של קצות העצבים.
סיבי עצב נבדלים לא רק בפונקציונליות שלהם, אלא גם באזור הפעולה שלהם בגוף האדם (העצבנות). מבנים מוצקים כאלה ממוקמים ומתפשטים בכל הגוף, ודלקת של הצמתים מובילה לתוצאות בלתי הפיכות על הגוף. רָגִיל פעילות גופניתוהרגישות לא חוזרת מיד, נדרש טיפול שמרני.
איך נוצרים עצבים
לקצות העצבים יש מבנה סטנדרטי, וההבדלים ביניהם מוסברים על ידי התכונות התפקודיות של השורשים. מבחינה מבנית, הענפים הקדמיים והשורשים האחוריים נבדלים. במקרה הראשון, אנחנו מדברים על נוירונים מוטוריים שנוצרו על ידי אקסונים, אשר אחראים על ניידות הגפיים. באשר לשורשים האחוריים, מדובר בתצורות של עצב השדרה וענפיו, המחוברים בסדרה עם קרניים אחוריותוגרעינים תחושתיים של חוט השדרה. כגון מבנים אנטומייםלהעביר במהירות דחפים עצביים.
וידאו: היווצרות של מקלעות עמוד השדרה
תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.
מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!
המבנה האנטומי של עמוד השדרה מספק נוכחות של 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה היוצאים מהנקבים הבין חולייתיים הקדמיים והאחוריים. שורשי העצבים מחוברים זה לזה. כתוצאה מכך, נוצרים מקלעות של עצבי עמוד השדרה.
פונקציות של עצבי עמוד השדרה
עצב עמוד השדרה הוא רקמה המורכבת ממיליוני תאי עצב בודדים, הנקראים נוירונים. על ידי רקמות רכותיש שידור דחף של אותות שדרכו שליטה על הרפלקס, סימפטי ו פונקציות מוטוריותאדם.על פי המבנה שלהם, נהוג להבחין בין סוגי העצבים הבאים: 
בנוסף לסיווג לפי פונקציונליות, סיבי עמוד השדרה של העצבים מחולקים למספר קטגוריות לפי אזורי העצבים.
אזור צוואר הרחם
מקלעת צוואר הרחם היא הענפים הקדמיים של רקמות עמוד השדרה העצבים הממוקמים בין השרירים העמוקים. עצבנות (אספקה של תאי עצב) מתרחשת באזורים הבאים:- עוֹרֶף.
- רקמות שרירים של הצוואר.
- עצם הבריח.
- מעבר אוזניים.
- אזור הבטן.
אזור המותני והקודש
אחראי על העצבים של הגפיים התחתונות של האדם, רקמות השרירים של הרגליים והישבן. יחד עם זאת, האזור מספק שליטה על עבודתם של איברים פנימיים הנמצאים באזור האגן.העצב הסיאטי נפגע לרוב. צביטה או חבורות מובילות לכאבים עזים, כמו גם לאובדן תחושה וניידות של הרגליים ושרירי העכוז. לעתים קרובות למטופל יש הפרעות בתפקוד המיני, בעיות עם עשיית צרכים רגילה והטלת שתן.
אזור החזה
באזור החזה ישנם 12 זוגות עצבים הממוקמים בחלל הבין-צלעי. פונקציה עיקריתהוא העצבים של עור החזה, כמו גם רקמות השרירים של דופן הבטן האנושית. במקרה זה, עצבי עמוד השדרה אינם יוצרים מקלעת.ישנם אזורים המועצבים לא על ידי זוג, אלא על ידי עצב אחד בלבד. כתוצאה מכך, נוצרת סדרה שלמה של מקטעים רגילים, המסתובבים סביב פלג גוף עליון. בעת אבחון אזור הנזק, המומחה שם לב לחוסר תחושה או כאב של מחלקה מסוימת.
איך נוצרים עצבים
היווצרות העצב ומבנהו תלויים במיקום ובמאפיינים התפקודיים של השורש אליו הוא שייך:
על פי הרכב הסיבים, עצבי עמוד השדרה הם תהליכים של נוירונים מוטוריים, בצורתם פריזמטית או מעוקבת. כגון מבנה אנטומיהוא הטוב ביותר עבור שידור דופק מהיר.
כמה זוגות עצבים יש לאדם
בְּ התפתחות תקינה, מספר זוגות עצבי עמוד השדרה באדם מבוגר הוא 31. ביניהם: 8 צוואר הרחם, 12 בית החזה, 5 המותני והסקרל, ומקלעת coccygeal 1. לָכֵן, סה"כהעצבים הם 62.בעת אבחון פציעות, מיקום החוסר תחושה ו תסמונת כאב. אנטומיה פונקציונליתשל עצבי עמוד השדרה מאפשר לך לקבוע במדויק לא רק את מיקום הפציעה, אלא גם בדיוק איזה שורש פגום.
נקודות היציאה של העצבים משפיעות על התכונות התפקודיות שלהם. פגיעות בשורשים הקדמיים מובילות לאובדן ניידות, תהליכים אחוריים לירידה ברגישות וחוסר תחושה.
השלכות של דלקת בעצבים
דלקת של עצבי עמוד השדרה משפיעה על המנוע, הרפלקס ו פונקציות סימפטיותאורגניזם. לוקליזציה של נזק מובילה להפרות של אזורי העצבים.מוליך אבחנה מבדלת, הרופא ישים לב לתסמינים האופייניים ללוקליזציה של הפציעה: 
נוירולוג או נוירוכירורג ישקול תמונה קליניתמחלה והתסמינים הנלווים לה. להבהרת האבחנה, יהיה צורך לבצע בדיקה קלינית נוספת באמצעות MRI או CT, וכן ב מקרים נדיריםלבצע ניקור מותני.
טיפול בדלקת בעצבים
הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה מעצבבים את השרירי ו רקמות עצם, מספקת להם תאים של נוירונים האחראים על הרגישות של אזורי העור. כתוצאה מכך, כל תהליך דלקתי המשפיע על המקלעות מלווה בתסמונת כאב הולכת וגוברת.הטיפול הרפואי הוא שמרני. התרופות שנקבעו מכוונות להקלה על כאב ובהתאם, גירוי של סיבי עצב, כמו גם עצירת דלקת.
למטופל רושמים תרופות קבוצות NSAID. במקרים מסוימים, יש לציין חסימת סמים. כִּירוּרגִיָהמאפשר לך לחסל את הגורם לדלקת: גידול, בקע וכו '. מונה על פי אינדיקציות הבדיקה של המטופל.
