מבנה אנטומילסתות אנושיות מסבירות את תכונות התפקוד שלהן. כדי להבין את עקרונות המכשיר אזור הלסת, כדאי לשים לב לא רק לאותם סיבים שאחראים על העברת דחפים, אלא גם לאספקת הדם. עצבנות של אזור הלסת - תהליך חשוב, וכדאי לדבר על זה בפירוט.

תכונות של מבנה הלסת העליונה והתחתונה

שלד הפנים האנושי כולל שתי לסתות - תחתונה ועליונה. מספר פונקציות תלויות בהיווצרותן - נשימה, בליעה, לעיסת מזון. הודות ללסתות נוצר פרופיל של אדם, הם קובעים את האטרקטיביות והאסתטיקה שלו, ונדרשים להיווצרות חללים שבהם נמצאים איברי החישה.

סוגי העצבים של אזור הלסת ותפקודיהם

העצב הטריגמינלי וענפיו מעצבבים את אזור הלסת - הוא ממוקם בחלל הגולגולת. גזע הלסת התחתונה יוצא ממנו (הוא מוליד את העצבים לסת תחתונה), עצב מקסילריואורביטלי. עצב הפנים אחראי על העברת דחפים לשרירי הפנים. אם אחד מענפיו ניזוק, הדבר יגרום להבעה מעוותת או לשיתוק קבוע של פני המטופל.

לִסתִי

עצב הלסת הוא אחד מענפי העצב הטריגמינלי. יש פתח עגול בגולגולת שדרכו יוצא עצב הלסת מחלל הגולגולת. ענפים נובעים מהעצב המקסילרי. אם ניקח בחשבון את הדיאגרמה המשוערת של מיקומם, זה נראה כך לפי סדר התנועה של עצב הלסת:

מנדיבולרית

סיבים תחושתיים ומוטוריים מהווים את תא המטען של עצב הלסת התחתונה. עצב זה של הלסת התחתונה מאופיין בהסתעפות לאונה הקדמית והאחורית ביציאה מחלל הגולגולת. מבנה הענפים אינו זהה - במקרה הראשון רובם סיבים מהסוג החושי ובשני - סיבים מוטוריים. קטגוריה זו של סיבים היא הבסיס של העצב המילוהיואיד. הענפים העיקריים שלו:

אֲרוּבַּתִי

עצב העיניים הוא הענף השלישי של העצב הטריגמינלי. עצבוב של השיניים או הלסת אינו אחד מתפקידיה. כפי שהשם מרמז, זה מתייחס להעברת דחפים לאיברי הראייה ולרקמות הסמוכות. זה נבדק כאשר חולה מפתח ניאופלזמה ממאירה או נוירלגיה.

תת לשוני

לעצב ההיפוגלוסלי יש ליבה מוטורית, תפקידו הוא עצבוב של שרירי הלשון. הענף מורכב מ-10 - 15 סיבים, כל אחד מהם עובר לשריר נפרד. העצב לוקח חלק ביישום התהליכים של לעיסת מזון, בליעה, ליקוק, מציצה - זה אחד החלקים של קשת הרפלקס המתאימה.

פתולוגיות של העצב הטריגמינלי

כשמזכירים פתולוגיות העצב הטריגמינליהדבר הראשון שעולה על הדעת הוא נוירלגיה או דלקת עצבים. עם זאת, עלולים להופיע גם נגעים אחרים.

גם עצמו וגם אחד/כמה מהענפים שלו עלולים להינזק. לדוגמה, לפעמים רק עצב הלסת מושפע. תהליכים פתולוגייםלשבש לחלוטין או חלקי את העצבים של אזור הלסת. הבעיות התפעוליות העיקריות כוללות:

1. היפראסתזיה;
2. הַרדָמָה;
3. רגישות לקויה של הלסתות ואזור הפנים;
4. נוירלגיה טריגמינלית (סימפטומטית או אידיופטית);
5. פגיעה בסיבים התחושתיים של גרעין העצב הטריגמינלי;
6. תסמונת גראדניגו.

תכונות של טיפול

פתולוגיה נפוצה המשפיעה על העצב הטריגמינלי היא נוירלגיה. דלקת עצבים, עקירת שיניים, כִּירוּרגִיָהבעת טיפול בשיניים או בסינוסים, טראומה מסיבית בפנים - גורמים אלו מעוררים נזק לעצב הלסת ולאחד (לעיתים כמה) מענפיו. הסימפטום העיקרי של המחלה הוא חריף חמור תסמונת כאבלכן, במכלול הטיפול מקום חשובמוקצה לעגינה שלו.

טיפול בנוירלגיה
שמרני	פיזיותרפי	כִּירוּרגִי
משככי כאבים (נובוקאין) - לתסמונת כאב ממושכת ואינטנסיבית	עיסוי (בשימוש בזהירות רק לפי הוראות רופא לאחר בדיקה מקיפה)	דקומפרסיה של כלי דם (דחפים פתולוגיים מסולקים על ידי התקנת מגן מיוחד)
תרופות נוגדות דיכאון (אמפיטרילין)	זרמי דופק (ההשפעה מתבצעת בצורה נקודתית, על אזורי הפנים של המטופל)	סיבי כאב נהרסים באמצעות בלון מנופח (מיקרו דחיסה בלון)
טיפול מורכב (פנטוגם, בקלופן)	גלוון יוני	Rhizotomy (מייצג הרס של סיבי כאב עם אלקטרודה או גליצרין)
נוגדי פרכוסים (פינלפסין, דיפנין)	לייזר או דיקור סיני	חסימת ענפים (נובוקאין, 80% אתילי אלכוהול)
נוגדי פרכוסים, משככי כאבים (Carbamazepine) - קבוצת תרופות המהוות את הבסיס לטיפול בעצבים.	אלקטרופורזה
	טיפול אולטרסאונד

אספקת דם ועצבנות

רוב כלי גדולהאחראי על אספקת הדם לאזור הנדון הוא עורק הלסת. הפונקציה של אספקת הדם ללסת התחתונה (בפרט, אזור הסנטר שלה) מבוצעת על ידי ענפים של העורק הלשוני. הענפים והגוף של חלק זה של הגולגולת מסופקים בדם דרך קומפלקס של כלי דם ותהליכים שלהם. תכונה זו של אספקת הדם חשוב לקחת בחשבון בעת ​​הביצוע פעולות כירורגיות. זה נכון גם לגבי עקירת שיניים.

אספקת הדם לשורה התחתונה של השיניים מתבצעת על ידי ענפים של העורק המכתשי התחתון. אספקת דם לשיני השורה העליונה ו תהליך מכתשיתלבצע ענפים של העורק המקסילרי. אזור הלסת מאופיין בניקוז לימפתי טוב עקב רשת הלימפה המפותחת.

צעדי מנע

יש לקחת בחשבון שאין קומפלקס אחד צעדי מנעאינו מספק ערובה מוחלטת לכך שהאדם המבצע אותם לעולם לא יתקל בפתולוגיות של העצבים של אזור הלסת.

1. תזונה מאוזנת, הימנעות הרגלים רעים, מן המניין מנוחת לילה, התקשות - זה מאפשר לך לספק לגוף קומפלקס של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים נחוצים, להפחית את הסבירות לעומס רגשי, לחזק את המערכת החיסונית ולהגביל את ההשפעה של חומרים מזיקים;
2. בזמן ו טיפול מלאמחלות שיניים, סינוסיטיס, פציעות פנים;
3. פנייה מיידית ל טיפול רפואיעם אי נוחות מינימלית באזור העצבים הטריגמינליים;
4. עוברים בדיקה מונעת שנתית;
5. רצוי לא להיות בטיוטות ואם אפשר לא להתקרר יתר על המידה.

88141 0

(p. mandibularis) - הענף השלישי של העצב הטריגמינלי, הוא עצב מעורב ונוצר מסיבי עצב תחושתיים המגיעים מהגנגליון הטריגמינלי ומסיבים מוטוריים של השורש המוטורי (איור 1, 2). עובי גזע העצבים נע בין 3.5 ל-7.5 מ"מ, ואורך החלק החוץ-גולגולתי של הגזע הוא 0.5-2.0 ס"מ. העצב מורכב מ-30-80 צרורות של סיבים, כולל בין 50,000 ל-120,000 סיבי עצב מיאלינים.

אורז. 1. עצב לסת התחתונה, מבט שמאלי. (ראמוס הלסתני הוסר):

1 - עצב אוריקולוטמפורלי; 2 — עורק קרום המוח האמצעי; 3 - שטחי עורק זמני; 4 - עצב הפנים; 5 - העורק המקסימלי; 6-עצב מכתשית תחתון; 7 - עצב mylohyoid; 8-צומת תת הלסתני; 9- עורק צוואר פנימי; 10-עצב נפשי; 11 - שריר פטריגואיד מדיאלי; 12-עצב לשוני; 13- מיתר תופים; 14 - עצב בוקאלי; 15 - עצב לשריר פטריגואיד לרוחב; 16 - צומת pterygopalatine; 17 - עצב אינפראורביטלי; 18 - עצב מקסילרי; 19 - עצב zygomaticofacial; 20-עצב לשריר הפטריגואיד המדיאלי; 21 - עצב הלסת התחתונה; 22 - עצב לעיסה; 23 - עמוק עצבים זמניים; 24 - עצב zygomaticotemporal

אורז. 2. עצב לסת התחתונה, מבט מהצד המדיאלי:

1-שורש מוטורי; 2-שורש רגיש; 3-עצב פטרוזלי גדול יותר; 4- עצב פטרוזלי קטן יותר; 5-שריר עצב למתח עור התוף; 6, 12- מיתר תופים; 7-עצב אוריקולוטמפורלי; 8-עצב מכתשית תחתון; 9-עצב mylohyoid; 10-עצב לשוני; 11 - עצב פטריגואיד מדיאלי; 13 - צומת אוזן; 14 - עצב לשריר המאמץ את פלטין הוולום; 15 - עצב הלסת התחתונה; 16 - עצב המקסילרי; 17 - עצב הראייה; 18 - צומת טריגמינלי

עצב הלסת התחתונה מספק עצבנות חושית לדורה מאטר של המוח והעור שפה תחתונה, סנטר, לחי תחתונה, קדמי אֲפַרכֶּסֶתובחוץ תעלת האוזן, חלקי פני השטח של הקרום התוף, הקרום הרירי של הלחי, רצפת הפה ושני שלישים הקדמיים של הלשון, שיני הלסת התחתונה, כמו גם העצירות המוטורית של כל שרירי הלעיסה, השריר ה-mylohyoid, הבטן הקדמית של השריר העיכול והשרירים המותחים את הקרום התוף ואת הוולום פאלטין.

מחלל הגולגולת, עצב הלסת התחתונה יוצא דרך הפורמן ovale ונכנס לפוסה האינפרטמפורלית, שם הוא מתחלק בסמוך למקום היציאה למספר ענפים. הסתעפות של עצב הלסת התחתונה אפשרית בסוג מפוזר (לעתים קרובות יותר עם דוליצוצפליה) - העצב מתפרק לענפים רבים (8-11), או ב סוג תא המטען(לעתים קרובות יותר עם brachycephaly) עם הסתעפות למספר קטן של גזעים (4-5), שכל אחד מהם משותף למספר עצבים.

שלושה צמתים אוטונומיים קשורים לענפי העצב המנדיבולרי מערכת עצבים: אוזן (גנגליון אוטיקום); תת הלסת(גנגליון submandibulare); תת לשוני (גנגליון sublinguale). מהצמתים עוברים סיבי הפרשה פרה-סימפטיים פוסט-גנגליוניים לבלוטות הרוק.

עצב הלסת התחתונה פולט מספר ענפים.

1. ענף מנינגיאל(r. meningeus) עובר דרך הפורמן spinosum יחד עם עורק קרום המוח האמצעי לתוך חלל הגולגולת, שם הוא מסתעף ב-dura mater.

2. עצב מסטרי(p. massetericus), בעיקר מוטורי, לעתים קרובות (במיוחד בצורה העיקרית של הסתעפות של עצב הלסת התחתונה) יש מקור משותף עם עצבים אחרים של שרירי הלעיסה. הוא עובר כלפי חוץ מעל הקצה העליון של שריר הפטריגואיד הצדדי, ואז דרך החריץ של הלסת התחתונה והוא מוטבע בשריר המסה. לפני הכניסה לשריר, הוא שולח ענף דק למפרק הטמפורומנדיבולרי, המספק את העצבים הרגישה שלו.

3. עצבים טמפורליים עמוקים(pp. temporales profundi), מוטורי, עוברים לאורך הבסיס החיצוני של הגולגולת כלפי חוץ, מתכופפים מסביב לפסגה התת-זמנית ונכנסים לשריר הטמפורלי מהמשטח הפנימי שלו בחזית ( n. temporalis profundus anterior) ומאחור ( n. temporalis profundus posterior) מחלקות.

4. עצב פטריגואיד לרוחב(p. pterygoideus lateralis), מוטורי, בדרך כלל יוצא דרך גזע משותף עם העצב הבוקאלי, מתקרב לשריר בעל אותו השם, שבו הוא מסתעף.

5. עצב פטריגואיד מדיאלי(n. pterygoideus medialis), בעיקר מוטורי. עובר דרך צומת האוזן או צמוד לפני השטח שלו ועוקב קדימה ומטה אל המשטח הפנימי של השריר בעל אותו השם, שאליו הוא חודר לידו. קצה עליון. בנוסף, ליד גנגליון האוזן הוא פולט את העצב לשריר, מאמץ את velum palatine (p. musculi tensoris veli palatine)עצב שריר, tensor tympani (p. musculi tensoris tympani), וענף מחבר לצומת.

6. העצב הבוקאלי (p. buccalis), רגיש, חודר בין שני ראשי השריר הפטריגואיד הלטרלי ועובר לאורך פני השטח הפנימיים של השריר הטמפורלי, ומתפשט הלאה יחד עם הכלים הבוקאליים לאורך המשטח החיצוני של השריר הבוקאלי. זווית הפה. בדרכו הוא פולט ענפים דקים החודרים את השריר הבוקאלי ומעצבבים את הקרום הרירי של הלחי (לחניכיים של הקדם-טוחנות ה-2 והטוחנות ה-1) ומסתעפים לעור הלחי ולזוית הפה. יוצר ענף מקשר עם הענף של עצב הפנים ועם גנגליון האוזן.

7. עצב אוריקולוטמפורלי(עמ' auriculotemporalis), רגיש, מתחיל מ משטח אחוריעצב הלסת התחתונה עם שני שורשים המכסים את עורק קרום המוח האמצעי, אשר לאחר מכן מתחברים אליו תא מטען משותף. מקבל מגנגליון האוזן ענף מקשר המכיל סיבים פאראסימפטיים. ליד הצוואר של התהליך המפרקי של הלסת התחתונה, העצב האוריקולוטמפורלי עולה כלפי מעלה ויוצא דרך בלוטת הרוק הפרוטיד לתוך אזור זמני, שבו הוא מסתעף סניפי טרמינלים — שטחי זמני (rr. temporales superficiales). לאורך דרכו, העצב האוריקולוטמפורלי פולט את הענפים הבאים:

1) articular (rr. articulares), למפרק הטמפורמנדיבולרי;

2) פרוטיד (rr. parotidei), לבלוטת הרוק הפרוטידית. ענפים אלו מכילים, בנוסף לאלו התחושתיים, סיבים פרה-סימפטיים מגנגליון האוזן;

3) עצב של תעלת השמע החיצונית(n. meatus acustuci externi), לעור של תעלת השמע החיצונית ועור התוף;

4) עצבים אוריקולריים קדמיים(עמ' auriculares anteriores), לעור של החלק הקדמי של האפרכסת ולחלק האמצעי של האזור הטמפורלי.

8. עצב לשוני (n. lingualis), רגיש. מקורו בעצב הלסת הלסת הסמוך ל-foramen ovale וממוקם בין שרירי הפטריגואידים הקדמיים לעצב האלביולרי התחתון. בקצה העליון של השריר הפטריגואיד המדיאלי או מעט נמוך יותר, הוא מצטרף לעצב מיתר תופים(chorda tympani), שהוא המשך של עצב הביניים. כחלק מה-chorda tympani, העצב הלינגואלי כולל סיבי הפרשה המגיעים לגרעיני העצב התת-לנדיבולרי והתת-לשוני, וסיבי טעם לפפילות של הלשון. לאחר מכן, העצב הלינגואלי עובר בין המשטח הפנימי של הלסת התחתונה לשריר הפטריגואיד המדיאלי, מעל בלוטת הרוק התת-לסתית לאורך המשטח החיצוני של שריר ההיוגלוסוס אל המשטח הצדי של הלשון. בין שרירי ההיפוגלוס והגניוגלוסוס, העצב מתפצל לענפים לשוניים סופניים (rr. linguales).

לאורך מהלך העצב נוצרים ענפים מחברים עם העצב ההיפוגלוסלי וה-chorda tympani. בחלל הפה, העצב הלשוני פולט את הענפים הבאים:

1) מסתעפים לאיסטמוס של הלוע(rr. isthmi faucium), עצבוב הקרום הרירי של הלוע ו קטע אחורירצפת הפה;

2) עצב היפוגלוסלי(עמ' sublingualis)יוצא מהעצב הלשוני בקצה האחורי של הגנגליון ההיפוגלוסלי בצורה של ענף מחבר דק ומתפשט קדימה לאורך המשטח הצידי של ההיפוגלוסל. בלוטת רוק. מעיר את הקרום הרירי של רצפת הפה, החניכיים ובלוטת הרוק התת-לשונית;

3) ענפים לשוניים (rr. linguales)עוברים יחד עם העורקים והוורידים העמוקים של הלשון דרך שרירי הלשון קדימה ומסתיימים בקרום הרירי של קודקוד הלשון וגופו עד לקו הגבול. כחלק מהענפים הלשוניים עוברים סיבי הטעם אל הפפילות של הלשון, עוברים מה-chorda tympani.

9. עצב מכתשית תחתון(עמ' alveolaris inferior), מעורב. זהו הענף הגדול ביותר של העצב המנדיבולרי. הגזע שלו נמצא בין שרירי הפטריגואיד מאחורי ולרוחב העצב הלינגואלי, בין הלסת התחתונה לרצועה הספנומנדיבולרית. העצב נכנס, יחד עם הכלים בעלי אותו השם, לתוך תעלת הלסת התחתונה, שם הוא פולט מספר ענפים המתפרצים זה בזה ויוצרים מקלעת שיניים תחתונה(plexus dentalis inferior)(ב-15% מהמקרים), או ישירות בענפי השיניים והחניכיים התחתונים. הוא עוזב את התעלה דרך הנקבים הנפשיים, מתחלק לפני היציאה אל העצב הנפשי והענף החריף. נותן את הענפים הבאים:

1) עצב mylohyoid(עמ' mylohyoides)מתעורר בסמוך לכניסה של העצב האלביולרי התחתון לפורמן הלסת התחתונה, ממוקם בחריץ באותו שם בענף הלסת התחתונה והולך לשריר המילוהיואיד ולבטן הקדמית של השריר העיכול;

2) ענפי שיניים וחניכיים תחתונים(rr. dentales et gingivales inferior)מקורם בעצב המכתשי התחתון בתעלה המנדיבולרית; לעצבר את החניכיים, alveoli של החלק המכתשי של הלסת והשיניים (פרה-טוחנות וטוחנות);

3) עצב נפשי(עמ' מנטליס)הוא המשך של תא המטען של עצב המכתשית התחתון ביציאתו דרך הנקבים הנפשיים מתעלת הלסת התחתונה; כאן העצב מחולק בצורת מניפה ל-4-8 ענפים, ביניהם יש מנטאלי (רr. mentales), לעור הסנטר ו שפתיים תחתונות (rr. labials inferior), לעור ולקרום הרירי של השפה התחתונה.

צומת אוזן (גנגליון אוטיקום) - גוף מעוגל שטוח בקוטר 3-5 מ"מ; ממוקם מתחת לפורמן ovale על פני השטח האחורי של העצב המנדיבולרי (איור 3, 4). העצב הפטרוזלי הפחות (מה-glossopharyngeal) מתקרב אליו, ומביא סיבים פרה-סימפטיים פרגנגליונים. מספר ענפים מחברים משתרעים מהצומת:

1) לעצב האוריקולוטמפורלי, המקבל סיבי הפרשה פרה-סימפטיים פוסט-גנגליוניים, אשר עוברים לאחר מכן כחלק מענפי הפרוטיד אל בלוטת הרוק הפרוטידית;

2) לעצב הבוקאלי, שדרכו מגיעים סיבי הפרשה פרה-סימפטיים פוסט-גנגליוניים לבלוטות הרוק הקטנות של חלל הפה;

3) אל מיתר התוף;

4) לצמתים pterygopalatine והטריגמינליים.

אורז. 3. צמתים אוטונומיים של הראש, מבט מהצד המדיאלי:

1 - עצב של תעלת הפטריגואיד; 2 - עצב המקסילרי; 3 - עצב הראייה; 4 - צומת ריסי; 5 - צומת pterygopalatine; 6 - עצבי פלטין גדולים ופחות; 7 - צומת תת הלסתני; 8 - עורק פנים ו מקלעת עצבים; 9 — אזור צוואר הרחם תא מטען סימפטי; 10, 18 - עורק הצוואר הפנימי ומקלעת העצבים; 11-גנגל צווארי עליון של הגזע הסימפטי; 12 - עצב הצוואר הפנימי; 13 - מיתר תופים; 14 - עצב אוריקולוטמפורלי; 15 - עצב פטרוזלי קטן יותר; 16 - צומת אוזן; 17 - עצב הלסת התחתונה; 19 - שורש רגיש של העצב הטריגמינלי; 20 - שורש מוטורי של העצב הטריגמינלי; 21 - צומת טריגמינלי; 22 - עצב פטרוזלי גדול יותר; 23 - עצב פטרוזלי עמוק

אורז. 4. צומת אוזן של מבוגר (הכנות מאת א.ג. ציבולקין):

a - דגימה מאקרומיקרוסקופית, צבועה בריאגנט של שיף, UV. x12: 1 - עצב הלסת התחתונה בסגלגל הפורמן ( משטח מדיאלי); 2- צומת אוזן; 3 - שורש רגיש של צומת האוזן; 4 - חיבור ענפים לעצב הבוקאלי; 5 - צמתי אוזניים נוספים; 6 - חיבור ענפים לעצב האוריקולוטמפורלי; 7 - עורק קרום המוח האמצעי; 8 - עצב פטרוזלי קטן יותר;

ב - היסטוטופוגרמה, צביעת המטוקסילין-אאוזין, UV. x10x7

(ganglion submandibulare) (גודל 3.0-3.5 מ"מ) ממוקם מתחת לתא המטען של העצב הלשוני ומזוהה איתו ענפי צמתים (rr. ganglionares)(איור 5, 6). לאורך הענפים הללו הסיבים הפרה-סימפטיים הפרה-סימפטיים של ה-chorda tympani הולכים אל הצומת ומסתיימים שם. הענפים המשתרעים מהצומת מעצבבים את בלוטות הרוק התת-לנדיבולאריות והתת-לשוניות.

אורז. 5 . גנגליון תת-מנדי, מבט לרוחב. ( רובהלסת התחתונה הוסרה):

1 - עצב הלסת התחתונה; 2 - עצבים זמניים עמוקים; 3 - עצב בוקאלי; 4 _ עצב לשוני; 5 - צומת תת הלסתני; 6 - תת הלסת בלוטת רוק; 7 - עצב mylohyoid; 8 - עצב alveolar נחות; 9 - מיתר תופים; 10 - עצב אוריקולוטמפורלי

אורז. 6. צומת תת-לנדיבולרי (הכנה של א.ג. ציבולקין):

1 - עצב לשוני; 2 - ענפי צמתים; 3 - צומת תת הלסתני; 4 - ענפי בלוטות; 5 - בלוטת רוק תת הלסתית; 6 - ענף של הצומת התת-לנדיבולרי לבלוטה התת לשונית; 7 - צינור תת הלסתני

לפעמים (עד 30% מהמקרים) יש נפרד צומת תת לשוני(גנגליון sublingualis).

אנטומיה אנושית S.S. מיכאילוב, א.ו. צ'וקבר, א.ג. ציבולקין

הראש והצוואר מסופקים בדם בעיקר על ידי עורקי הצוואר הנפוצים. עורק הצוואר המשותף עצמו, ככלל, מסתעף אל גופים בודדיםלא, אבל בדרך כלל באזור משולש הצוואר הוא מתחלק לשני ענפים סופניים: עורקי הצוואר הפנימיים והחיצוניים.

עורק הצוואר החיצוניהוא העורק הראשי וכמעט היחיד המעורב באספקת הדם לחלל הפה. הוא, בתורו, מחולק לשני ענפים: המקסילרי והזמני השטחי. מהמשטח הקדמי של החיצוני עורק הצווארהעורקים הלשוניים, הפנים והעליון של בלוטת התריס עולים גם הם.

אספקת דם לשינייםמבוצע על ידי ענפי העורק המקסילרי. אל השיניים לסת עליונההעורקים העליונים הקדמיים והאחוריים מתקרבים, שמהם משתרעים ענפים קטנים יותר לשיניים, לחניכיים ולקירות השקעים.

עד לשיני הלסת התחתונההעורק המכתשי התחתון מסתעף מהעורק המקסילרי ועובר בתעלת הלסת התחתונה, שם הוא פולט ענפים דנטליים ואינטראליווריים. עורקי שיניים נכנסים לתעלות השורש דרך הנקבים האפיקליים ומסתעפים לתוך עיסת השיניים. הוורידים בעלי אותו השם המלווים את העורקים מבצעים את יציאת הדם מהשיניים למקלעת הוורידים הפטריגואידית.

איברי הפהלקבל מוטורי, חושי, טעם ומפריש סיבי עצב.

מתוך 12 זוגות של עצבי גולגולת trigeminal, פנים, glossopharyngeal, ואגוס ו עצבים hypoglossal. לכל חמשת העצבים המעצבבים את הדפנות והאיברים של חלל הפה יש גרעינים בגזע המוח. גרעינים אלו מחולקים למוטורי, תחושתי ואוטונומי.

העצב הטריגמינלימעורב בהרכב: מכיל סיבים תחושתיים ומוטוריים. זה מעיר את שרירי הלעיסה, את עור הפנים והחלק הקדמי של המוח, כמו גם את הקרום הרירי והבלוטות. חלל פה. יש לו שלושה ענפים עיקריים - העצבים האורביטאליים, המקסילריים והלסתיים.

סיבים מוטוריים של עצב הפנים(בינוני-פנים) מעיר בעיקר את שרירי הפנים ובחלקו את שרירי רצפת הפה. עצב הביניים עוזב את המוח כגזע עצמאי, מכיל סיבי טעם אוטונומיים ומצטרף ל- עצב הפניםבתוך הפירמידה של העצם הטמפורלית.

עצב גלוסופרינגלימעיר את הקרום הרירי של השליש האחורי של הלשון, קשתות הפלאטין, הלוע ובלוטת הפרוטיד. הוא מכיל גם סיבי טעם מהשליש האחורי של הלשון.
עצב ואגוסלוקח חלק בעצבוב של שרירי החיך הרך. הוא יוצר ענפים מחברים עם עצבי הלוע והפנים.
עצב היפוגלוסאלימעיר רק את שרירי הלשון, הן שלה והן את שרירי השלד השזורים בה.

השיניים מועצבותענפים של העצב הטריגמינלי וענפים הנובעים מהגנגליונים האוטונומיים. השיניים של הלסת העליונה מעורערות על ידי עצבי המכתשית העליונים: קדמיים - על ידי הענפים הקדמיים, טוחנים - על ידי הענף האמצעי, טוחנות - ענפים אחוריים. כל הענפים של עצבי המכתשית העליונים יוצרים את מקלעת השיניים העליונה, ממנה משתרעים ענפי השיניים העליונים אל השיניים וענפי החניכיים העליונים אל החניכיים ודפנות שקעי השיניים.

שיניים של הלסת התחתונהמועצב על ידי העצב המכתשי התחתון, שענפיו יוצרים את מקלעת השיניים הקדמית. הוא פולט את ענפי השיניים התחתונים לשיניים ואת ענפי החניכיים התחתונים לחניכיים ולדפנות השקעים. עצבי שיניים, יחד עם כלי דם, עוברים דרך הנקבים הקודקודים אל חלל השן, מסתעפים לרקמות העיסה.

אספקת דם לשיני הלסת העליונה.

עורקים מכתשיים עליונים קדמיים (מהעורק האינפראורביטלי) - לקבוצת השיניים הקדמית.

עורקים מכתשיים עליונים אחוריים (מעורק הלסת) - לקבוצת השיניים הצדדית

ענפי שיניים - עד השיניים.

ענפי חניכיים - למסטיק.

ענפים בין-אלוואולריים - לדפנות המכתשים.

אספקת דם לשיני הלסת התחתונה.

עורק המכתשי התחתון (מעורק המקסילרי).

ענפי שיניים - עד השיניים.

ענפים בין-אלוואולריים - לדפנות המכתשות ולחניכיים.

יציאת הדם היא הוורידים באותו שם לתוך מקלעת הוורידים הפטריגואידית.

עצבוב של שיניים.

זה מבוצע על ידי סיבים תחושתיים של העצב הטריגמינלי וסיבים סימפטיים הנובעים מגנגל צוואר הרחם העליון של הגזע הסימפטי.

עצבוב של שיני הלסת העליונה.

עצבי מכתשית עליונים (מהעצב האינפראורביטלי (ענף של העצב המקסילרי)).

חותכות וניבים הם הענפים הקדמיים.

פרי טוחנות הן ענפים אמצעיים.

טוחנות הן הענפים האחוריים.

מקלעת שיניים.

ענפי השיניים העליונים הולכים אל השיניים.

ענפי החניכיים העליונים - אל החניכיים ודפנות האלבוליות.

עצבוב של שיני הלסת התחתונה.

עצב מכתשית תחתון.

מקלעת שיניים תחתונה.

ענפי השיניים התחתונים הולכים אל השיניים.

ענפי החניכיים התחתונים - אל החניכיים ודפנות המכתשות.

שן >> קטע שיניים >> קשת שיניים >> מערכת שיניים>> מנגנון לעיסה-דיבור.

שן היא איבר.

צורה אופייניתומבנה.

מיקום מסוים בשיניים.

בנוי מבדים מיוחדים.

בעל מנגנון עצבים משלו, מחזור דם ו כלי לימפה.

תפקידי השן:

ממוקם במכתשות של הלסתות;

עיבוד מכני של מזון (נשיכה, ריסוק, טחינה וטחינה);

מִפרוּק;

פונקציה אסתטית;

מבחינה פילוגנטית, שיניים אנושיות שייכות ל:

לסוג דיפיודנט (שינוי שיניים אחד).

לקראת מערכת הטרודונט (שונה בצורתה);

למערכת ה-thecodont (המחוזקת בתאי הלסת);

מבנה אנטומי של השן.

כתר השן;

צוואר השן;

שורש שן;

קודקוד שורש השן;

חלל השן, cavitas dentis (חלל הכתר ותעלת שורש השן);

חור עליון;

תחתית חלל הכתר;

קשת חלל הכתר.

מבנה רקמות השן.

דנטין הוא הרקמה התומכת העיקרית של השן.

אמייל הוא הרקמה החזקה ביותר בגוף האדם.

המלט דומה בהרכבו לעצם.

עיסת שיניים - מורכבת מ רקמת חיבור(סיבי פרה-קולגן וקולגן), אלמנטים תאיים (אודנטובלסטים, פיברובלסטים, היסטיוציטים וכו'), כלי דם ועצבים.

פריודונטיום הוא קומפלקס של רקמות, כולל סיבי קולגן הנאספים בצרורות, שביניהם החומר העיקרי של רקמת החיבור, אלמנטים תאיים (פיברובלסטים, היסטיוציטים, אוסטאובלסטים, אוסטאוקלסטים וכו'), סיבי עצב, דם וכלי לימפה, הממוקמים בין דופן מכתשית ושורש מלט

פני השטח של כתר השן.

משטח השיניים הפונה לפרוזדור של חלל הפה הוא המשטח הוסטיבולרי. בחותכות וניבים - שפתיים, בקדם טוחנות ובטוחנות - בוקאלי.

משטח השיניים הפונות לחלל הפה הוא לשוני או בעל פה. בשיני הלסת העליונה - פלטלית, בשיני הלסת התחתונה - לשוני.

משטח השן הפונה לשיני הלסת הנגדית נקרא משטח הסגר, facies occlusalis, או משטח הלעיסה, facies masticatorica, בקדם טוחנות ובטוחנות. בחותכות של הלסת העליונה והתחתונה, המשטחים הוסטיבולריים והלשוניים מתכנסים ויוצרים את קצה החיתוך, מרגו אינציסליס; בניבים, חוד החיתוך, פקעת אינציסליס.

משטחי המגע של שיניים סמוכות הם משטחי מגע. לקבוצת השיניים הקדמיות יש משטחים מזיאליים ומרוחקים; לקדם-טוחנות ולטוחנות יש משטחים קדמיים ואחוריים.

נורמת השן היא מיקום השן שנקבע במהלך המחקר.

כאשר מתארים ובודקים שיניים, משתמשים במונחים הבאים:

נורמה וסטיבולרית, נורמה לעיסה, נורמה מדיאלית, נורמה לשונית.