לסת עליונה, מקסילה , חדר אדים, ממוקם במרכז הפנים ומתחבר עם כל העצמות שלו, כמו גם עם העצמות האתמואידיות, הקדמיות והספנואידיות. הלסת העליונה לוקחת חלק ביצירת דפנות המסלול, האף וה חלל פה, pterygopalatine ו-infratemporal fossae. הוא מבחין בין גוף לארבעה תהליכים, שבהם החזית מופנית כלפי מעלה, המכתשית מכוונת כלפי מטה, הפלאטין מכוונת מדיאלית והזיגומטית מכוונת לרוחב. למרות נפחה המשמעותי, הלסת העליונה קלה מאוד, שכן גופה מכיל חלל - הסינוס, סינוס maxillaris (נפח 4-6 סמ"ק). זהו הסינוס הגדול ביותר מבין אלו הנמצאים (איור 1-8,1-9, 1-10).

אורז. 1-8.:

1 - תהליך חזיתי, processus frontalis; 2 - משטח קדמי, פנים קדמי

אורז. 1-9. מבנה הלסת העליונה הימנית, המקסילה (מבט לרוחב): 1 - תהליך חזיתי, processus frontalis; 2 - שולי אינפראאורביטלי; 3 - infraorbital foramen, foramen infraorbitale; 4 - חריץ לאף, incisura nasalis; 5 - פוסה כלבית, fossa canina; 6 - עמוד השדרה האף הקדמי, spina nasalis קדמי; 7 - עליות alveolar, juga alveolaria; 8 - חותכות; 9 - ניב; 10 - קדם טוחנות; 11 - טוחנות; 12 - תהליך alveolar, processus alveolaria; 13 - תהליך זיגומטי, processus zygomaticus; 14 - פתחים מכתשית, פורמינה אלוואולריה; 15 - פקעת של עצם הלסת, פקעת maxillare; 16 - חריץ infraorbital; 17 - משטח מסלול של הגוף של עצם הלסת, facies orbitalis; 18 - שוקת דמעות, sulcus lacrimalis

אורז. 1-10. : 1 - תהליך חזיתי של עצם הלסת; 2 - רכס אתמואיד, crista ethmoidalis; 3 - חריץ דמעות, sulcus lacrimalis; 4 - סינוס maxillary, sinus maxillaris; 5 - סולקוס פלטין גדול יותר; 6 - רכס האף; 7 - חריצי פלטין; 8 - תהליך מכתשית; 9 - טוחנות; 10 - תהליך palatine, processus palatinus; 11 - קדם טוחנות; 12 - ניב; 13 - חותכות; 14 - תעלה חריפה; 15 - עמוד השדרה האף הקדמי, spina nasalis קדמי; 16 - משטח האף (facies nasalis) של עצם הלסת; 17 - מסרק פגז, crista conchalis

גוף המקסילה(קורפוס maxillae) יש 4 משטחים: קדמי, אינפרטמפורלי, אורביטלי ואף.

משטח קדמיבחלקו העליון הוא מוגבל על ידי השוליים התת-אורביטליים, שמתחתיו יש פתח באותו השם, שדרכו יוצאים כלים ועצבים. חור זה, בקוטר 2-6 מ"מ, ממוקם בגובה השיניים החמישית או השישית. מתחת לפתח זה שוכנת הפוסה הכלבית (fossa canim), שהיא מקור שריר ה-levator anguli oris.

על פני השטח התת-זמנייםנבדלת פקעת הלסת העליונה (tuber maxillae), שעליה יש 3-4 פתחים מכתשי המובילים לשורשי הטוחנות הגדולות. כלים ועצבים עוברים דרכם.

משטח מסלולימכיל את חריץ הדמע, מגביל את התחתון פיסורה במסלול(fissura orbitalis inferior). בקצה האחורי של משטח זה יש חריץ אינפראורביטלי (sulcus infraorbitalis), העובר לתוך התעלה בעלת אותו השם.

משטח האףתפוס ברובו על ידי השסע המקסילרי (hiatus maxillaris).

תהליך המכתשי (processus alveolaris) . זה כמו המשך של גוף הלסת העליונה כלפי מטה והוא רכס עצם מקומר עם קמור הפונה לפנים. מידת העקמומיות הגדולה ביותר של התהליך נצפית ברמה של הטוחנת הראשונה. תהליך המכתשית מחובר על ידי תפר בין-מכסילרי עם התהליך באותו שם של הלסת הנגדית, מאחור ללא גבולות נראים הוא עובר לתוך הפקעת, מדיאלית לתהליך הפלטין של הלסת העליונה. המשטח החיצוני של התהליך, הפונה לפרוזדור הפה, נקרא וסטיבולרי (facies vestibularis), והמשטח הפנימי, הפונה לחיך, נקרא palatine (facies palatinus). לקשת התהליך (arcus alveolaris) יש שמונה alveoli שיניים (alveoli dentales) לשורשי השיניים. במכתשיות של החותכות העליונות והכלבים מבחינים בין קירות השפתיים והלשוניים, ובמככיות של הקדם-טוחנות והטוחנות מבחינים בין הקירות הלשוניים והבוקאליים. על פני השטח הווסטיבולריים של תהליך המכתשית, כל מכתשית תואמת לעליות מכתשית (juga alveolaria), הבולטות ביותר במככיות של החותכת המדיאלית והכלב. המכתשות מופרדות זו מזו על ידי מחיצות אינטראלוואולריות גרמיות (septa interalveolaria). המכתשיות של שיניים מרובות שורשים מכילות מחיצות בין-צדדיות (septa interradicularia), המפרידות את שורשי השן זה מזה. הצורה והגודל של המכתשים תואמים את הצורה והגודל של שורשי השן. בשני המכתשיות הראשונות טמונים שורשי החותכות, הן בצורת חרוט, במכתשיות 3, 4 ו-5 - שורשי הכלב והפרה טוחנות. הם בצורת אליפסה ומעט דחוסים מלפנים לאחור. המכתשית הכלבית היא העמוקה ביותר (עד 19 מ"מ). בפרה-טוכלת הראשונה, המכתשית מחולקת לרוב על ידי מחיצה בין-תשתית לחדרי שורש לשוניים ולחדרי שורש. שלושת המכתשות האחרונות, קטנות בגודלן, מכילות את שורשי השיניים הטוחנות. אלואוולים אלו מחולקים על ידי מחיצות בין-צדדיות לשלושה חדרי שורש, שניים מהם פונים אל הווסטיבולרי והשלישי פונים אל פני השטח של התהליך. המככיות הווסטיבולריות דחוסות מעט לרוחב, ולכן ממדיהם בכיוון האנטרופוסטריורי קטנים יותר מאשר בכיוון הפלטובוקלי. המככיות הלשוניות מעוגלות יותר. בשל המספר והצורה המשתנים של שורשי הטוחנת ה-3, המכתשית שלו מגוונת בצורתה: היא יכולה להיות יחידה או מחולקת ל-2-3 חדרי שורש או יותר. בחלק התחתון של alveoli יש חור אחד או יותר המובילים לתוך הצינוריות המתאימות ומשמשים למעבר של כלי דם ועצבים. המכתשיות צמודות לצלחת החיצונית הדקה יותר של תהליך המכתשית, המתבטאת טוב יותר באזור הטוחנות. מאחורי הטוחנת ה-3, הלוחות הקומפקטיים החיצוניים והפנימיים מתכנסים ויוצרים את פקעת המכתשית (tuberculum alveolare).

אזור התהליכים המכתשיים והפלטליים של הלסת העליונה, התואם לחותכות, בעובר מייצג עצם חוטבת עצמאית, המחוברת ללסת העליונה באמצעות תפר חתך. החלק של התפר החותך בגבול בין העצם החותכת לתהליך המכתשית נרפא לפני הלידה. תפר בין העצם החותכת לתהליך הפלטין קיים ביילוד, ולעיתים נשאר אצל מבוגר.

צורת הלסת העליונה משתנה בנפרד.יש שתי צורות קיצוניות שלו מבנה חיצוני: צר וגבוה, מאפיין אנשים עם פנים צרות, כמו גם רחב ונמוך, נמצא בדרך כלל אצל אנשים עם פנים רחבות (איור 1-11).

אורז. 1-11. צורות קיצוניות של מבנה הלסת העליונה, מבט קדמי: A - צר וגבוה; B - רחב ונמוך

סינוס מקסילרי- הגדול מבין הסינוסים הפרה-נאסאליים. צורת הסינוס מתאימה בדרך כלל לצורת גוף הלסת העליונה. לנפח הסינוס יש הבדלים הקשורים לגיל ואינדיבידואליים. הסינוס יכול להמשיך לתוך התהליכים המכתשיים, הזיגומטיים, הפרונטליים והפלטיניים. הסינוס מחולק לקירות עליונים, מדיאליים, אנטטרולטרליים, פוסטרולטרליים ותחתונים.

חומרים בשימוש: אנטומיה, פיזיולוגיה וביומכניקה מערכת שיניים: אד. ל.ל. קולסניקובה, ש.ד. Arutyunova, I.Yu. לבדנקו, V.P. דגטיארבה. - מ.: GEOTAR-Media, 2009

, ) ממוקם בחלק הקדמי העליון גולגולת פנים. מתייחס למספר עצמות אווירמכיוון שהוא מכיל חלל גדול מרופד בקרום רירי, - סינוס מקסילרי, סינוס maxillaris.

לעצם יש גוף וארבעה תהליכים.

גוף המקסילה קורפוס maxillae, יש ארבעה משטחים: אורביטלי, קדמי, אף ואינפרטמפורלי.

אורז. 94. לסת עליונה, מקסילה, ימין. (משטח חיצוני קדמי.) (תעלות Alveolar נפתחות.)

נבדלים תהליכי העצם הבאים: חזיתית, זיגומטית, מכתשית ופלטין.

משטח מסלולי, facies orbitalis, חלק, משולש בצורתו, נוטה מעט לפנים, כלפי חוץ ולמטה, יוצר את הקיר התחתון של המסלול, אורביטה.

הקצה המדיאלי שלו מתחבר מלפנים עם עצם הדמע, ויוצר את תפר הדמע-הלעלסי, מאחורי עצם הדמע - עם הצלחת האורביטלית של העצם האתמואידית בתפר האתמואידי-לכסי, ובהמשך אחורה - עם התהליך האורביטלי של עצם הפלטין. בתפר הפלטין-לקסילרי.

השוליים הקדמיים של משטח המסלול חלקים ויוצרים שוליים אינפראאורביטאליים חופשיים, מרגו אינפראורביטליס, בהיותו החלק התחתון של שולי המסלול של המסלול, מרגו אורביטליס, (ראה איור , ). מבחוץ הוא משונן ועובר לתהליך הזיגומטי. מבחינה מדיאלית, השוליים התת-אורביטליים יוצרים עיקול כלפי מעלה, מתחדד ועובר לתהליך החזיתי, שלאורכו נמתח פסגת הדמעות הקדמית הקדמית, crista lacrimalis anterior. במפגש עם התהליך הפרונטלי, הקצה הפנימי של משטח האורביטלי יוצר את החריץ הדמעתי (incisura lacrimalis), אשר יחד עם וו הדמע של עצם הדמע, מגביל את הפתח העליון של תעלת האף.

הקצה האחורי של משטח המסלול יחד עם הקצה התחתון של משטח המסלול של הכנפיים הגדולות המקבילות לו עצם ספנואידיוצר את הסדק המסלול התחתון, fissura orbitalis inferior. בחלק האמצעי של הדופן התחתון של הסדק יש חריץ - החריץ התת-אורביטלי, sulcus infraorbitalis, אשר נע מקדימה, הופך עמוק יותר ועובר בהדרגה לתוך התעלה התת-אורביטלית, canalis infraorbitalis, (בתוך החריץ ואל הפאלה שוכנים העצב האינפראורביטלי, העורק והוורידים). התעלה מתארת ​​קשת ונפתחת על המשטח הקדמי של גוף הלסת העליונה. בדופן התחתון של התעלה יש הרבה פתחים קטנים של האבובות הדנטליות - מה שנקרא נקב alveolar, foramina alveolaria, (ראה איור), עצבים עוברים דרכם לקבוצת השיניים הקדמיות של הלסת העליונה.

משטח אינפרא-זמני, facies infratemporalis, מול הפוסה התת-זמנית, fossa infratemporalis, ופוסה pterygopalatine, fossa pterygopalatina, לא אחיד, לעתים קרובות קמור, יוצר פקעת של הלסת העליונה, פקעת maxillae. ישנם שניים או שלושה פתחים קטנים מכתשית המובילים לתעלות המכתשית, canales alveolares, (ראה איור), שדרכו עוברים העצבים אל השיניים האחוריות של הלסת העליונה.

משטח קדמי דוהה קדמית, מעוקל מעט. מתחת לשולי התת-אורביטלי, נפתח עליו נקב אינפרא-אורביטלי גדול למדי, foramen infraorbitale, שמתחתיו יש שקע קטן - הפוסה הכלבית, fossa canina, (שריר Levator anguli oris מקורו כאן, M. levator anguli oris).

מתחת, המשטח הקדמי, ללא גבול מורגש, עובר למשטח הקדמי (בוקאלי) של תהליך המכתשית, processus alveolaris, שעליו יש סדרה של קמורות - עליות מכתשית, juga alveolaria.

פנימה וקדמית, לכיוון האף, המשטח הקדמי של גוף הלסת העליונה עובר לקצה החד של חריץ האף, incisura nasalis. בתחתית, החריץ מסתיים בעמוד השדרה האף הקדמי, spina nasalis anterior. חריצי האף של שתי עצמות הלסת מגבילות את הצמצם הפירפורמי (apertura piriformis) המוביל אל חלל האף.

משטח האף, facies nasalis, (ראה איור) הלסת העליונה מורכבת יותר. בפינה האחורית העליונה שלו יש פתח - השסע המקסימלי, הפסקה מקסימלית, מוביל ל סינוס מקסילרי. מאחור לשסע, משטח האף המחוספס יוצר תפר עם הצלחת הניצבת של עצם הפלטין. כאן, חריץ פלטין גדול עובר אנכית לאורך משטח האף של הלסת העליונה, sulcus palatinus major. הוא יוצר את אחד הקירות של תעלת הפלטין הגדולה, canalis palatinus major. קדמי של השסע המקסילרי עובר את החריץ הדמעתי, sulcus lacrimalis, מוגבל קדמית על ידי הקצה האחורי של התהליך הפרונטלי. בצמוד לחריץ הדמע נמצא עצם הדמע בחלק העליון ותהליך הדמע של הקונכיה התחתונה בחלק התחתון. במקרה זה, שוקת הדמעות נסגרת לתוך תעלת האף-קרימלית, canalis nasolacrimalis. אפילו יותר קדמי על פני האף יש בליטה אופקית - רכס הקונכיות, קריסטה קונצ'אליס, שאליו מחוברת הטורבינה התחתונה.

אורז. 122. שלד של חלל האף ומסלולי האף; מבט מלמעלה. (דופן תחתון של חלל האף. חתך אופקי דרך התהליכים הזיגומטיים של הלסתות העליונות.)

מהקצה העליון של משטח האף, במקום המעבר שלו לחלק הקדמי, התהליך הקדמי מתיישר כלפי מעלה, processus frontalis. יש לו משטחים מדיאליים (אף) וצדדיים (פנים). המשטח לרוחב של רכס הדמע הקדמי, crista lacrimalis anterior, מתחלק לשני חלקים - קדמי ואחורי. החלק האחורי עובר כלפי מטה לתוך החריץ הדמעתי, sulcus lacrimalis. הגבול שלו מבפנים הוא קצה הקרע, מרגו lacrimalis, שאליה צמודה עצם הדמע, ויוצרת איתה את תפר הדמע-לכסי, sutura lacrimo-maxillaris. עַל משטח מדיאלירכס אתמואיד עובר מלפנים לאחור, crista ethmoidalis. הקצה העליון של התהליך הקדמי משונן ומתחבר לחלק האף עצם קדמיתיוצר את התפר הקדמי, sutura frontomaxillaris. הקצה הקדמי של התהליך הפרונטאלי מחובר לעצם האף בתפר ה-nasomaxillary, sutura nasomaxillaris, (ראה איור).

תהליך זיגומטי, processus zygomaticus, משתרע מהפינה החיצונית-עליונה של הגוף. הסוף המחוספס של התהליך הזיגומטי והעצם הזיגומטית, os zygomaticumיוצרים את התפר הזיגומאטיקומקסילר, sutura zygomaticomaxillaris.

אורז. 125. ארובת עין, אורביטה, ופוסה pterygopalatine, fossa pterygopalatina; מבט נכון. (דופן מדיאלי של המסלול הימני. רפסיל אנכי, דופן חיצונית של הסינוס המקסילרי הוסר.)

תהליך פלטין, processus palatinus, (ראה איור , ), היא לוחית עצם הממוקמת אופקית המשתרעת מבפנים מהקצה התחתון של משטח האף של גוף הלסת העליונה ויחד עם הצלחת האופקית של עצם הפלטין, יוצרת מחיצה גרמית בין חלל האף וחלל הפה. הקצוות המחוספסים הפנימיים של תהליכי הפלטין מחברים את שתי עצמות הלסת, ויוצרים את תפר הפלטין החציוני, sutura palatina mediana. מימין ומשמאל לתפר יש אורכי רכס פלטאלי, torus palatinus.

בתפר הפלאטלי החציוני, תהליכי הפאלאטין יוצרים הקרנה שולית חדה המכוונת לעבר חלל האף - מה שנקרא רכס האף, crista nosalis, אשר צמוד לקצה התחתון של ה-vomer ולמחיצת הסחוס של האף. הקצה האחורי של תהליך הפלאטין נמצא במגע עם הקצה הקדמי של החלק האופקי של עצם הפלאטין, ויוצר איתו תפר פלאטלי רוחבי, sutura palatina transversa. המשטח העליון של תהליכי הפלטין חלק ומעט קעור. המשטח התחתון מחוספס, בסמוך לקצהו האחורי יש שני חריצים פלטיניים, sulci palatini, המופרדים זה מזה על ידי קוצים קטנים של פלטינה, spinae palatinae, (כלים ועצבים טמונים בחריצים). תהליכי הפלטין הימני והשמאלי בקצה הקדמי שלהם יוצרים פוסה חוטנית אליפסה, fossa incisiva. בתחתית הפוסה יש חורים חריפים, foramina incisiva, (יש שניים מהם), שבעזרתם נפתחת התעלה החותכת, canalis incisivus, מסתיים גם בפתחים חריפים על פני האף של תהליכי הפאלטין (ראה איור). התעלה עשויה להיות ממוקמת על אחד התהליכים; במקרה זה, החריץ החריץ ממוקם בתהליך ההפוך. אזור הפוסה החותכת מופרד לפעמים מתהליכי הפלאטין על ידי התפר החרוץ, sutura incisiva), במקרים כאלה, נוצרת העצם החותכת, os incisivum.

תהליך המכתשית (processus alveolaris) (ראה איור,), שהתפתחותו קשורה להתפתחות שיניים, משתרע מטה מהקצה התחתון של גוף הלסת העליונה ומתאר קשת, המכוונת בקמור קדימה והחוצה. המשטח התחתון של אזור זה הוא קשת המכתשית, arcus alveolaris. יש בו חורים - alveoli שיניים, alveoli dentales, שבו נמצאים שורשי השיניים - 8 מכל צד. המכתשיות מופרדות אחת מהשנייה על ידי מחיצות בין-אלוואולריות, Septa interalveolaria. חלק מהאלוואולים מחולקים בתורם על ידי מחיצות בין-צדדיות, septa interradicularia, לתאים קטנים יותר לפי מספר שורשי השיניים.

על פני השטח הקדמיים של תהליך המכתשית, המקביל לחמשת המכתשית הקדמית, יש עליות מכתשית לאורך, juga alveolaria. החלק של תהליך המכתשית עם המככיות של שתי החותכות הקדמיות מייצג עצם חותכת נפרדת בעובר, os incisivum, שמתמזג מוקדם עם התהליך המכתשי של הלסת העליונה. שניהם תהליך מכתשיתמצטרפים ויוצרים תפר בין-מכסילרי, sutura intermaxillaris, (ראה איור).

במרכז הפנים נמצאת הלסת העליונה, שהיא עצם זוגית. אלמנט זה מתחבר לכל עצמות הפנים, כולל עצם האתמואיד.

העצם עוזרת ליצור את דפנות הפה, האף והמסלול.

בשל העובדה שהעצם מכילה חלל גדול בתוכה, המכוסה בקרום רירי, היא נחשבת נושאת אוויר. אנטומיה של הלסת העליונה – 4 תהליכים וגוף.

משטחי האף והמשטחים הקדמיים הם מרכיבי הגוף. כמו כן מרכיבים הם המשטחים התת-זמניים והאורביטליים.

לאורביטל מרקם חלק וצורה עם שלוש פינות. הצד הרוחבי של אלמנט הלסת מחובר לעצם הדמע. הצד האחורי, הממוקם מעצם הדמע, מתחבר לצלחת המסלול, ולאחר מכן הוא מונח על תפר הפלאטלי-לסתי.

המשטח התת-זמני קמור ויש לו אי סדרים רבים. פקעת בולטת על הלסת העליונה נוצרת מהמשטח האינפרטמפורלי. האלמנט מכוון לאזור האינפרטמפורלי. יתכנו עד שלושה פתחים מכתשיים על פני השטח. החורים מובילים לתעלות עם אותו שם. הם מיועדים לעצבים לעבור דרכם ולהתחבר לשיניים האחוריות של הלסת.

המשטח הקדמי ניגש לחלק הבוקאלי של התהליך, אך לא ניתן להבחין בגבול ניכר ביניהם. בתהליך המכתשית של אותו אזור ישנם מספר אזורים של עצם עם עלייה. לכיוון אזור האף, פני השטח הופכים לחריץ אף עם קצה חד. חריצים אלה הם המגבילים לצמצם הפיריפורמי, המוביל אל חלל האף.

האנטומיה של משטח האף מורכבת: בחלק העליון של החלק האחורי של המשטח יש שסע המוביל אל הסינוס המקסילרי. בצד האחורי, פני השטח מחוברים באמצעות תפר לעצם הפלטין. אחד הדפנות של תעלת הפלאטין, ה-palatine sulcus, עובר לאורך אזור האף. בחלק הקדמי של השסע יש חריץ דמעתי, מוגבל על ידי התהליך הפרונטלי.

תהליכים של העצם המזווגת

ישנם 4 סניפים ידועים:

• alveolar;
• זיגומטי;
• פלטין;
• חֲזִיתִי.

שמות אלו נגזרו ממיקומם על הלסת.

תהליך המכתשית ממוקם בחלק התחתון של הלסת העליונה. יש לו שמונה תאים לשיניים, המופרדים על ידי מחיצות.

התהליך הזיגומטי מחובר לעצם הזיגומטית. המשימה שלו היא לפזר באופן שווה את הלחץ שנוצר כתוצאה מתהליך הלעיסה לאורך התמיכה העבה.

חלק מהחלק הקשה של החך הוא תהליך הפלטין. אלמנט זה מתחבר ל הצד הנגדידרך תפר קו אמצע. רכס האף, המתחבר ל-vomer, ממוקם לאורך התפר, עם בְּתוֹך, אשר ממוקם בחלק הפנימי, ממוקם לכיוון האף. קרוב לחלק הקדמי של האלמנט יש חור המוביל לתוך תעלת החותך.

לחלק התחתון של התעלה יש משטח לא אחיד עם חספוס מורגש, ויש לו חריצים אורכיים למעבר עצבים וכלי דם. אין נקודות גסות בחלק העליון. ניתן לראות את התפר החותך בעיקר בחזית החתך, אך ישנם חריגים בשל המבנה האינדיבידואלי של הלסת האנושית. התפר עצמו הכרחי כדי להפריד את העצם החותכת מהלסת העליונה.

התהליך הקדמי של המקסילה מורם לחלק העליון, יש קשרים עם עצם קדמית. יש רכס בצד התהליך. חלק מהתהליך החזיתי מצטרף לטורבינה האמצעית.

מבנה הלסת העליונה של האדם וכל תהליכיה הוא מערכת מורכבת. לכל חלק בלסת העליונה יש תפקיד נפרד, וכולם מיועדים לעבודה ספציפית.

תפקוד הלסת

הודות לעבודת הלסת העליונה מתרחש תהליך הלעיסה הדרוש לעיבוד הראשוני של המזון.

הלסת אחראית על התהליכים הבאים:

• חלוקת העומס על השיניים בזמן לעיסת מזון;
• הוא חלק מהפה, מהאף ומהמחיצות ביניהם;
• עוזר לקבוע מיקום נכוןתהליכים.

במבט ראשון נראה כי אין הרבה פונקציות שמבצעות הלסת העליונה, אך כולן חיוניות לקיומו המלא של האדם. לכן, כאשר מתעוררות בעיות עם האלמנטים, פונקציה אחת או יותר מופרעת, מה שמשפיע באופן משמעותי על מצב בריאות האדם.

מוזרויות

יש כמה טופוגרפיות מעניינות תכונות אנטומיותשנוגעים בשיניים בלסת העליונה. בעיקרון, ללסת העליונה יש אותו מספר שיניים כמו ללסת התחתונה, אך ישנם הבדלים במבנה ובמספר השורשים.

הוכח שברוב המקרים, שן הבינה של אדם בוקעת בלסת העליונה עם צד ימין. למה זה קורה - הגדרה מדויקתלא.

מכיוון שללסת התחתונה יש עצם עבה יותר, לא נוצרות בעיות בעקירת שיניים, בניגוד ללסת העליונה. בשל עצם דקה יותר, נדרש טיפול וטיפול רב יותר בשן המוסרת. לשם כך, נעשה שימוש בפינצטה כידון מיוחדת. בנוסף, יש צורך במחקר נוסף עבור ביטוח משנה. אם השורש מוסר בצורה לא נכונה, קיים סיכון לשבר חמור. כל הליך כירורגי צריך להתבצע רק בבית חולים בסיוע מומחה. עקירת שיניים בעצמך מסוכנת מכיוון שאתה יכול להזיק לכל הלסת או להכניס זיהום לדם.

מחלות אפשריות

בשל העובדה שלאלמנטים של הלסת העליונה יש ביחד נפח קטן יותר, היא נפצעת פעמים רבות יותר מאשר הלסת התחתונה. הגולגולת מתמזגת היטב עם הלסת העליונה, מה שהופך אותה ללא תנועה, שלא כמו לסת תחתונה.

מחלות יכולות להיות מולדות, תורשתיות או כתוצאה מפציעה. לפעמים מתרחשת edentia (אנומליה של שן אחת או יותר).

לרוב הלסתות סובלות משברים. שבר יכול להתרחש עקב פגיעה במשטח קשה, כגון נפילה. בנוסף, נקע יכול להפוך לפתולוגיה. לפעמים מתרחשות פריקות גם בבית בלי השפעה חיצונית. זה קורה מתי מיקום לא נכוןלסתות בתהליך לעיסת מזון. תנועה פתאומית רשלנית גורמת לאלמנט "ללכת מאחורי" הלסת השנייה, ובשל צביטה לא ניתן להחזירו למקומו המקורי בעצמו.

שברים של החלק התחתון לוקח הרבה יותר זמן וקשה יותר לרפא אותם. זאת בשל העובדה שהלסת התחתונה ניידת, ולהתאוששות מלאה יש צורך להישאר ללא תנועה במשך תקופה ארוכה. בחלק העליון אין בעיה זו בגלל ההתקשרות המלאה שלו לגולגולת.

במקרים מסוימים, אדם מפתח ציסטה בלסת העליונה, אשר ניתן להסיר רק על ידי התערבות כירורגית. התהליך הוא נפחי ומסוכן לבריאות.

בנוסף למחלות כאלה ידועה התרחשות של סינוסיטיס. תהליך זה מתרחש בעיקר כתוצאה מכך טיפול לא תקיןשיניים. זה קורה בגלל סינוס מקסילריהופך דלקתי וחוסם את הסינוסים.

לפעמים יש תהליך דלקתי של הטריגמינל או עצב הפנים. עם דלקת כזו קשה לבצע אבחנה נכונה. במקרים מסוימים, אדם מוסר שן בריאה לחלוטין.

כמו כן, אל תשכח ממחלה חמורה יותר שיכולה להשפיע לא רק על הלסת העליונה, אלא גם על הלסת התחתונה. סרטן היא המחלה המסוכנת ביותר, וכמה צורות של מחלה זומטופלים בניתוח. בעוד במקרים נדיריםשיטות טיפול אחרות נקבעות, עם זאת, המחלה עצמה יכולה הרבה זמןאל תראה את עצמך בשום צורה.

זה לא רשימה מלאהמחלות שעלולות להיות קשורות ללסת העליונה. חלק מהפתולוגיות נדירות ומתגלות רק לאחר אבחון מקיף.

תסמינים של פתולוגיות

לכל פתולוגיה של לסת יש תסמינים שיהיו שונים מאחרים.

• לדוגמה, עם שבר, החולה חווה כאב חזק, חוסר יכולת להזיז את הלסת. מופיע לעתים קרובות נפיחות חמורהוחבורות;
• תסמינים של חבורה הם: כאב, חבורות, קושי בלעיסה. עם חבורה, הפונקציה אינה נעדרת לחלוטין, אך האדם אינו מסוגל ללעוס מזון במלואו;

• עם סינוסיטיס, מתרחש כאב המקרין ללסת התחתונה, לעיניים או לאף. אדם לא יכול לנשום במלואו. מופיע אחד חזק כְּאֵב רֹאשׁ, מוגלה או ריר מופרשים מהאף. במקרים מסוימים, הטמפרטורה עולה, מופיעות בחילות, סחרחורת והקאות;
• ייתכן שלגידול אין תסמינים כלשהם בהתחלה, אך לאחר זמן מה יופיעו כאבים לא רק בלסת, אלא גם במפרק. במקרים מסוימים חל שינוי בסימטריית הפנים. תפקוד המפרק מופרע, כך שאי אפשר לפתוח או לסגור את הפה במלואו. פתולוגיה זו יכולה להשפיע לא רק על האלמנט העליון;
• אם המחלה היא בעיה בשיניים, אז לרוב הגורמים הם חורים בשן, חניכיים מדממות. השן עלולה להתרופף או להישבר לחתיכות. במקרה זה, המחלה מלווה בכאב תקופתי חריף, שרק יתעצם עם הזמן.

רוב המחלות מאופיינות בכאב. חשוב לבצע אבחנה נכונה, ורק אז להתחיל בטיפול.

אבחון

ניתן לאבחן פתולוגיות של הלסת העליונה בפגישה עם רופא שיניים או מטפל. הרופא לומד על התסמינים המטרידים את המטופל, ואז בוחן את חלל הפה. כדי לאשר אבחנה אפשרית, יידרש שימוש בשיטות מחקר חומרה.

בשביל לקבל תמונה מלאהמצב הלסת מצריך צילום רנטגן. התמונה תציג מיד את השבר או החבורה, כמו גם את מידתו. צילומי רנטגן מאפשרים לך לקבוע נוכחות של פתולוגיות הקשורות לשיניים. בנוסף, במקרים מסוימים מומלץ להתייחס לנהלים טומוגרפיה ממוחשבתאו הדמיית תהודה מגנטית כדי לקבל תוצאה מדויקת יותר. מחקרים כאלה נחוצים אם לא ניתן היה לבצע אבחנה מדויקת סופית לאחר קבלת צילומי רנטגן.

סוגים מסוימים של תהליכים פתולוגיים דורשים בדיקות מעבדה, כגון דם ושתן.

אין לעכב את הפנייה למומחה, שכן מחלות מסוימות מתפתחות במהירות וגוררות עמן השלכות לא נעימות ומסוכנות רבות.

אמצעים טיפוליים

הטיפול תלוי באבחנה. במקרה של חבורה, עליך למרוח דחיסה קרה ולהפחית ככל האפשר את העומס על הלסת. רצוי לוותר לזמן מה על מזון מוצק.

שבר כרוך בהדרה מוחלטת של מזון מוצק לתקופה ארוכה, כאשר הלסתות מקובעות לעיתים באופן שלא ניתן לבצע איתן תנועות.

הציסטה וכל גידול אחר מוסרים במהלך הניתוח. אם הניאופלזמה היא אונקולוגית בטבעה, ניתן להשתמש בקרינה או כימותרפיה. נחיצותם נקבעת במהלך אבחון חוזר.

אם המחלה קשורה לשיניים, לעיתים הן מוחלפות באמצעות הליך תותבות האבזם. במהלך ההליך, מותקנות תותבות נשלפות. קשת הסוגר של הלסת העליונה מאפשרת ליצור מראה של שלמות השיניים. בעזרתם, אדם יכול ללעוס מזון. תותבות כאלה נבחרות בנפרד, על סמך מצב השיניים.

בדרך כלל, השיניים בלסת העליונה מוחלפות חלקית, והתקנה מלאה של שיניים תותבות תחייב הליך נוסף, שבו התותבות לא יהיו ניתנות להסרה. במקרה של שיניים תותבות קבועות קיים סיכון גבוה לדחייתן על ידי הגוף וקשת נשלפת מתאימה לכל מי שיש לו לפחות כמה שיניים שלמות. חלקי תותבת נשלפתשכן הלסת העליונה היא יקרה, אבל היא עמידה, ואם חומרים איכותיים נבחרים ומשתמשים בהם נכון, זה יכול להיות משוחק במשך זמן רב מאוד.

הפלטה עוזרת ליישר שיניים. המשימה שלהם היא להזיז את כל השיניים לאורך הקשת הרצויה. תהליך זה אורך מספר שנים. הוא משתמש גם במסגרת קשת שאליה מחוברות השיניים.

כמה מצבים פתולוגיים, למשל, אנומליות מולדות או תוצאות של פציעה חמורה, מתוקנים עם ניתוח אף. הצלקת אינה נראית לעין, וזה יתרון עבור אנשים רבים. הליך ניתוח אף הוא יקר, אבל עבור אנשים עם חריגות מולדות בלסת העליונה, זה מוצא.

מתי יש צורך בניתוח?

נדיר ביותר שנדרש הליך כריתת מקסילקטומיה.

כריתת לסת היא ניתוח להסרת הלסת העליונה. אינדיקציות להליך כזה עשויות להיות גידולים אונקולוגיים המשפיעים על התהליכים או הגוף של האלמנט. כמו כן אינדיקציה להסרת לסת היא ניאופלזמה שפירה, אם זה מתקדם ולא ניתן לעצור את התהליך בעזרת תרופות.

להליך יש התוויות נגד:

• מצבים של חולשה כללית;
• פתולוגיות בעלות אופי זיהומיות;
• מחלות ספציפיות שנמצאות בשלב אקוטי.

כמו כן, ההליך אינו מבוצע אם המחלה הגיעה לשלב בו הסרת חלק מהלסת לא תעזור או שיש חשש להחמרה במצב.

לפני כל ניתוח הקשור ללסת, נדרשת בדיקה יסודית של כל האיברים הפגועים ושל הקרובים ביותר לאזור זה. חשוב לזכור שתמיד קיים סיכון לסיבוכים, אך אם האחוז נמוך ולא מזוהות התוויות נגד, אזי הפעולה מתבצעת לשיפור מצבו של המטופל.

סיבוכים אפשריים

למרות העובדה שרוב התהליכים הפתולוגיים הקשורים לאלמנטים של הלסת העליונה מתרחשים בבטחה, קיים סיכון לסיבוכים מסוימים, למשל, שבר עלול להתרחש במהלך ההליך, ואם החתך נעשה בצורה לא נכונה, אחד העצבים עלול להתרחש להיפגע, מה שעלול להוביל לשיתוק בפנים.

אך גם אם הפעולה בוצעה כהלכה, קיים סיכון להרעלת דם אם המכשירים לא היו מחוטאים מספיק. תקופת השיקום והעמידה בהמלצות הרופא המטפל חשובות, שכן אם לא עוקבים אחריהן, הטיפול יכול להיחשב חסר משמעות, וזה חל על כל מחלה.

סיבוכים מתעוררים אם אינך פונה לרופא בזמן. אפילו ניאופלזמה קטנה ולא מזיקה, בהיעדר טיפול מתאים, מתפתחת פתולוגיות מסוכנות, למשל, ב גידול סרטני, שקשה להיפטר ממנו.

יש לטפל במחלות שיניים בזמן, ללא המתנה כאב חד. המחלה יכולה להתפשט מהשיניים לרקמת העצם של הלסת, ואז המחלה תתקדם בכל הגוף בצורה של זיהום.

פעולות מניעה

להתחמק בעיות רציניותעם הלסת, יש לטפל במצבה מגיל צעיר. אם מופיעים סימנים ראשונים של שיניים שצומחות באופן לא תקין אצל ילד או נראות חריגות ברורות מהנורמה במבנה הלסת, עדיף להתייעץ עם רופא.

עדיף לתקן חריגות מולדות כשהילד קטן, עד להיווצרות העצם במלואה ויש הזדמנות לעזור לה לתקן את עצמה מבלי להזדקק להתערבויות כירורגיות רציניות יותר.

מניעת מחלות שיניים היא ביקורים בזמן ברפואת שיניים, תזונה נכונה, צחצוח שיניים יומיומי. כדי להפחית את הסיכון לפתח תהליכים פתולוגיים מסוכנים, עליך לבקר רופא לפחות פעם בשנה.

זה לא יהיה מיותר לעבור שנתי סקר מקיףכל הגוף. בנוסף, יש להיזהר ולהימנע מפציעות, שכן כל פציעה גורמת לפגיעה חמורה בגוף כולו.

אל תשכח את מצב הרקע הפסיכו-רגשי של אדם, שכן בנוכחות פגמים גלויים, רוב האנשים מרגישים חוסר ביטחון. אתה לא צריך לעכב את התיקון של עיוותים רציניים גלויים, שכן נוצר רקמת עצםקשה יותר לשחזר, והסיכון לסיבוכים גבוה בהרבה.

המפתח לגוף בריא הוא אכילה נכונה ובריא, צריכה חובה של זנים מוצקים של מזון ונהלי היגיינה קפדניים. בְּכַּפוּף לְ כללים פשוטיםניתן להימנע מהתפתחות של תהליכים פתולוגיים רבים, אשר מביאים לאחר מכן לא רק מראה מכוער על הפנים, אלא גם אי נוחות ניכרת.

אם פתאום אתה מתחיל לדאוג תחושות כואבותכאב שאינו חולף או מופיע יותר מפעם אחת, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא, שכן כאב הוא אחד הסימנים הראשונים להתפתחות מחלות מסוכנות. הענות צעדי מנעלא תמיד מונע את התפתחות המחלה, אך מפחית באופן משמעותי את הסיכון להתרחשותה.

אתה לא צריך להתעלם אפילו אי נוחות בולטת במידה קלה אם היא מופיעה באופן קבוע, שכן למחלות המסוכנות ביותר אין לעתים קרובות תסמינים בולטים, אך ההשלכות של טיפול בטרם עת יכולות להיות בלתי הפיכות. כמו כן, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, גם אם אתה יודע את האבחנה המדויקת.

לא כל ההתערבויות הטיפוליות באמצעות מתכונים עממייםיהיו יעילים, חלקם גורמים לנזק משמעותי. הזנחת עצת הרופא במהלך הטיפול או בתקופת השיקום תוביל להחמרה במצב ולהחמרה של מהלך המחלה.

27685 0

(maxilla), חדר אדים, ממוקם במרכז הפנים ומתחבר עם כל העצמות שלו, כמו גם עם העצמות האתמואידיות, הקדמיות והספנואידיות (איור 1). הלסת העליונה לוקחת חלק ביצירת דפנות המסלול, חללי האף והפה, pterygopalatine ו-infratemporal fossae. הוא מבחין בין גוף ל-4 תהליכים, שמתוכם החזית מופנית כלפי מעלה, המכתשית מכוונת כלפי מטה, הפלאטין מכוונת מדיאלית והזיגומטית מכוונת לרוחב. למרות הנפח המשמעותי שלה, הלסת העליונה קלה מאוד, שכן יש חלל בגוף - סינוס maxillaris (סינוס maxillaris).

גוף המקסילה(קורפוס maxillaris)בעל צורה של פירמידה קטומה. הוא מבחין בין 4 משטחים: קדמי, אינפרטמפורלי, אורביטלי ואף.

משטח קדמי (דוהה קדמי)מעט קעור, מוגבל בחלק העליון שולי אינפראורביטאלי (margo infraorbitalis), לרוחב - על ידי הצמרת הזיגומטית והתהליך הזיגומטי, למטה - על ידי תהליך המכתשית ומדיאלית - חריץ אף (incisura nasalis). מתחת לשולי האינפראורביטלי נמצא infraorbital foramen (foramen infraorbitale), שדרכו יוצאים הכלים והעצבים בעלי אותו שם. הנקבים התת-אורביטליים בקוטר 2-6 מ"מ הם בדרך כלל חצי סגלגלים, לעתים רחוקות יותר סגלגלים או בצורת חריץ, לפעמים כפול. במקרים בודדים הוא מכוסה בשפיץ עצם. ממוקם ברמה של ה-5 או במרווח בין השיניים ה-5 ל-6, אך יכול לעבור לרמה של השן ה-4. מתחת לחור הזה שוכן פוסה כלבית (fossa canina), שהוא המקור של שריר levator anguli oris.

משטח אינפרטמפורלי (דעה אינפרטמפורליס)קמור, משתתף ביצירת הקירות של fossae infratemporal ו-pterygopalatine. מובחן עליו חלק קמור יותר - פקעת הלסת העליונה (פקעת maxillae), שיש לו 3-4 Foramina alveolar posterior superior (foramina alveolaria superiora posteriora). חורים אלו מובילים אל הקנאליקולי, העוברים דרך דופן הסינוס המקסילרי ומכוונים לשורשי הטוחנות הגדולות. כלי הדם והעצבים המתאימים עוברים דרך הפתחים והצינוריות הללו (ראה איור 1).

אורז. 1. לסת עליונה, ימין:

a - טופוגרפיה של הלסת העליונה;

ב - מבט ימני: 1 - תהליך חזיתי; 2 - רכס דמע קדמי; 3 - חריץ קרע; 4 - שולי אינפראאורביטלי; 5 - פורמן אינפראורביטלי; 6 - חריץ לאף; 7 - עמוד השדרה האף הקדמי; 8 - משטח קדמי; 9 - פוסה כלבית; 10- עליות מכתשית; 11-קשת מכתשית; 12-גוף הלסת העליונה; 13 - רכס zygomaticalveolar; 14 - פתחי מכתשית עליונים אחוריים; 15-משטח אינפרטמפורלי; 16-פקעת הלסת העליונה; 17-תהליך זיגומטי; 18-חריץ אינפראאורביטלי; 19-משטח אינפראאורביטלי; 20 - חריץ דמע;

ג-מבט ממשטח האף: 1-תהליך חזיתי; 2-רכס הדמעות הקדמי; 3 - חריץ קרע; 4 - שסע של הסינוס המקסילרי; 5 - סולקוס פלטין גדול יותר; 6 - רכס האף; 7 - תהליך מכתשית; 8 - קשת מכתשית; 9-תעלה חריפה; 10-תהליך פלטין; 11 - משטח האף של הלסת העליונה; 12 - רכס פגז; 13 - רכס אתמואיד;

ד - מבט תחתון: 1 - פוסה חריפה ופתחים חריפים; 2 - עצם חותכת; 3 - תפר חרטות; 4 - תהליך palatine; 5 - תהליך זיגומטי; 6 - חריצים פלטליים; 7 - רכסים פאטליים; 8 - תהליך מכתשית; 9 - מחיצות interroot; 10- מחיצות interalveolar; 11 - alveoli שיניים;

ד - תעלות alveolar (פתוח): 1 - תעלה אינפראורביטלית; 2 - פורמן אינפראורביטלי; 3 - תעלות alveolar קדמיות ואמצעיות; 4 - תעלות alveolar אחוריות; 5 - פתחי מכתשית עליונים אחוריים; 6 - סינוס מקסילרי (פתוח)

משטח מסלול (Fades orbitalis)חלק, משולש בצורתו, משתתף ביצירת הקיר התחתון של המסלול. בחזית, הוא מסתיים עם השוליים התת-אורביטליים ומתחבר לרוחב עם פני השטח האורביטליים של העצם הזיגומטית. הקצה המדיאלי של משטח המסלול מלפנים מתחבר עם עצם הדמע, שעבורה יש חריץ דמעתי (incisura lacrimalis). מאחור, השוליים המדיאליים מתחברים עם הצלחת האורביטלית של העצם האתמואידית. במקרים מסוימים, הוא מתפצל ויוצר תאים המשלימים את התאים של מבוך הסריג. התהליך האורביטאלי של עצם הפלטין צמוד לקצה האחורי של השוליים המדיאליים. מאחור, משטח המסלול, יחד עם קצה הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד, מגביל פיסורה אוביטלית תחתית (fissura orbitalis inferior). מאמצע הקצה האחורי של משטח המסלול משתרע קדימה חריץ אינפראורביטלי (sulcus infraorbitalis), העוברת לתוך התעלה בעלת אותו השם, הנפתחת בפורמן התת-אורביטלי. על הקיר התחתון של התעלה יש קדמי קטן ו פתחי מכתשית בינוניים עליונים (foramina alveolaria superiora media et anteriora), המוביל לקטן תעלות עצםלהגיע לשורשי השיניים הקדמיות והאמצעיות. הם נושאים כלי דם ועצבים אל השיניים.

משטח האף (דעה נאסליס)טפסים רובדופן לרוחב של חלל האף (ראה איור 1). הוא מתחבר מאחור עם הצלחת הניצבת של עצם הפלטין, ומלפנים ולמעלה עם עצם הדמעות. חלק ניכר ממשטח זה תפוס על ידי פתיחת הסינוס המקסימלי - שסע לסתות (hiatus maxillaris). קדמי של השסע מכוון אנכית שוקת דמעות (sulcus lacrimalis), שיחד עם עצם הדמע ותהליך הדמע של קונכית האף התחתונה, נוצרת תעלת nasolacrimalis (canalis nasolacrimalis), הנפתח לתוך חלל האף. מתחת ולקדמת שוקת הדמעות יש בליטה אופקית - מסרק קונכיות (crista conchalis)לחיבור לקצה הקדמי של הטורבינה התחתונה. אחורי לשסע המקסילרי יש מכוון אנכית סולקוס פלטין גדול יותר (sulcus palatinus major), המהווה חלק מהקירות של תעלת הפלטין הגדולה.

אנטומיה אנושית S.S. מיכאילוב, א.ו. צ'וקבר, א.ג. ציבולקין

Maxilla, חדר אדים, ממוקם בחלק הקדמי העליון של טיפול הפנים. זוהי אחת מהעצמות נושאות האוויר, מכיוון שהיא מכילה חלל גדול מרופד בקרום רירי - סינוס מקסילרי, סינוס maxillaris.

לעצם יש גוף וארבעה תהליכים.

גוף המקסילה, corpus maxillae, יש ארבעה משטחים: אורביטלי, קדמי, אף ואינפרטמפורלי.

נבדלים תהליכי העצם הבאים: חזיתית, זיגומטית, מכתשית ופלטין.

משטח המסלול, facies orbitalis, חלק, בצורת משולש, נוטה מעט לפנים, כלפי חוץ ולמטה, ויוצר את הקיר התחתון של ה-orbita, orbita.

הקצה המדיאלי שלו מתחבר מלפנים עם תפר הדמע-לכסי, מאחור עם עצם הדמע - עם הצלחת האורביטלית בתפר האתמואידי-לכסי, ובהמשך אחורי - עם התהליך האורביטלי בתפר הפלאטלי-לכסי.

השוליים הקדמיים של משטח המסלול חלקים ויוצרים שוליים אינפראורביטאליים חופשיים, margo infraorbitalis. בהיותו החלק התחתון של שולי המסלול של המסלול, מרגו אורביטליס. מבחוץ הוא משונן ועובר לתהליך הזיגומטי. מבחינה מדיאלית, השוליים התת-אורביטליים יוצרים כפיפה כלפי מעלה, מתחדדים ועוברים לתהליך החזיתי, שלאורכו נמתחת ציצת ​​הדמעות הקדמית האורכית, crista lacrimalis anterior. במפגש עם התהליך הפרונטלי, הקצה הפנימי של משטח המסלול יוצר את החריץ הדמעתי, incisura lacrimalis. אשר, יחד עם וו הדמע של עצם הדמע, מגביל את הפתח העליון של תעלת האף.

הקצה האחורי של משטח המסלול, יחד עם הקצה התחתון של משטח המסלול של הכנפיים הגדולות המקבילות לו, יוצרים את הפיסורה התחתית של המסלול, fissura orbitalis inferior. בחלק האמצעי של הדופן התחתון של הפיסורה יש חריץ - החריץ האינפראורביטלי, sulcus infraorbitalis, אשר הולך לפנים, הולך ומעמיק ועובר בהדרגה לתוך התעלה האינפראורביטלית, canalis infraorbitalis (העצב האינפראורביטלי, העורק והוורידים שוכנים ב הגרוב ואל הפאלה). התעלה מתארת ​​קשת ונפתחת על המשטח הקדמי של גוף הלסת העליונה. בדופן התחתון של התעלה ישנם פתחים קטנים רבים של האבובות הדנטליות - מה שנקרא פתחים אלוויאולרים, foramina alveolaria; עצבים עוברים דרכם לקבוצת השיניים הקדמיות של הלסת העליונה.

המשטח התת-זמני, facies infratemporalis, פונה אל הפוסה ה-infratemporal, fossa infratemporalis, וה-pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina, לא אחיד, לעתים קרובות קמור, יוצר את הפקעת של הלסת העליונה, tuber maxillae. ישנם שניים או שלושה פתחים מכתשיים קטנים המובילים לתעלות המכתשית, canales alveolares, דרכם עוברים עצבים לשיניים האחוריות של הלסת העליונה.

המשטח הקדמי, דוהה קדמי, מעוקל מעט. מתחת לשוליים התת-אורביטליים נפתחת עליו פורמן אינפראורביטלי גדול למדי, foramen infraorbitale, שמתחתיו יש שקע קטן - הפוסה הכלבית, fossa canina (השריר levator anguli oris, m. levator anguli oris, מקורו כאן).

מתחת, המשטח הקדמי, ללא גבול מורגש, עובר למשטח הקדמי (בוקאלי) של תהליך המכתשית, processus alveolaris, שעליו יש סדרה של קמורות - עליות מכתשית, juga alveolaria.

פנימה וקדמית, לכיוון האף, המשטח הקדמי של גוף הלסת העליונה עובר לקצה החד של חריץ האף, incisura nasalis. מתחת, החריץ מסתיים בעמוד השדרה האף הקדמי, spina nasalis anterior. חריצי האף של שתי עצמות הלסת מגבילות את הצמצם הפיריפורמי, apertura piriformis, המוביל אל חלל האף.

משטח האף, facies nasalis, של הלסת העליונה מורכב יותר. בפינה האחורית העליונה שלו יש פתח - השסע המקסילרי, hiatus maxillaris, המוביל אל הסינוס המקסילרי. מאחור לשסע, משטח האף המחוספס יוצר תפר עם הצלחת הניצבת של עצם הפלטין. כאן, חריץ פלאטין גדול, sulcus palatinus major, עובר אנכית לאורך משטח האף של הלסת העליונה. הוא יוצר את אחד הקירות של תעלת הפלטין הגדולה, canalis palatinus major. קדמי של השסע המקסילרי עובר החריץ הדמעתי, sulcus lacrimalis, תחום מלפנים על ידי הקצה האחורי של התהליך הפרונטלי. בצמוד לחריץ הדמע נמצא עצם הדמע בחלק העליון ותהליך הדמע של הקונכיה התחתונה בחלק התחתון. במקרה זה, החריץ הדמעתי נסגר לתוך תעלת האף-אפרפר, canalis nasolacrimalis. עוד יותר קדמית על פני האף יש בליטה אופקית - ציצת ​​הקונכיות, crista conchalis. שאליו מחוברת הטורבינה התחתונה.

מהקצה העליון של משטח האף, במקום המעבר שלו אל הקדמי, התהליך הקדמי, processus frontalis, מתיישר כלפי מעלה. יש לו משטחים מדיאליים (אף) וצדדיים (פנים). המשטח לרוחב של ציצת ​​הדמע הקדמית, crista lacrimalis anterior, מחולק לשני חלקים - קדמי ואחורי. החלק האחורי עובר כלפי מטה לתוך החריץ הדמעתי, sulcus lacrimalis. הגבול שלו מבפנים הוא קצה הדמע, מרגו lacrimalis. שאליה צמודה עצם הדמע, ויוצרת איתה את התפר הדמעי-לעלסי, sutura lacrimo-maxillaris. על פני השטח המדיאלי, הרכס האתמואידי, crista ethmoidalis, עובר מלפנים לאחור. הקצה העליון של התהליך הפרונטלי משונן ומתחבר לחלק האף של העצם הקדמית, ויוצר את התפר הקדמי, sutura frontomaxillaris. הקצה הקדמי של התהליך הפרונטאלי מתחבר לעצם האף בתפר הנסו-קסילר, sutura nasomaxillaris.

התהליך הזיגומטי, processus zygomaticus, משתרע מהפינה העליונה החיצונית של הגוף. הקצה המחוספס של התהליך הזיגומטי והעצם הזיגומטית, os zygomaticum, יוצרים את התפר המקסילרי הזיגומטי, sutura zygomaticomaxillaris.
תהליך הפלטין, processus palatinus, הוא לוח עצם הממוקם אופקית הנמשך מבפנים מהקצה התחתון של משטח האף של גוף הלסת העליונה ויחד עם הצלחת האופקית של עצם הפלטין, יוצרת מחיצה גרמית בין האף. חלל וחלל הפה. הקצוות הגסים הפנימיים של תהליכי הפאלאטין מחברים את שתי עצמות הלסת, ויוצרים את התפר החציוני של הפאלאטין, sutura palatina mediana. מימין ומשמאל לתפר יש רכס פלאטיני אורכי, torus palatinus.

הקצה האחורי של תהליך הפאלאטין נמצא במגע עם הקצה הקדמי של החלק האופקי של עצם הפלאטין, ויוצר איתו תפר פלטין רוחבי, sutura palatina transversa. המשטח העליון של תהליכי הפלטין חלק ומעט קעור. המשטח התחתון מחוספס, בסמוך לקצהו האחורי ישנם שני חריצי פלאטיני, sulci palatini, המופרדים זה מזה על ידי קוצים קטנים, spinae palatinae (כלים ועצבים נמצאים בחריצים). תהליכי הפאלאטין הימני והשמאלי בקצה הקדמי שלהם יוצרים פוסה חריפה אליפסה, fossa incisiva. בחלק התחתון של הפוסה יש פתחים חריפים, foramina incisiva (יש שניים), דרכם נפתחת התעלה החריטה, canalis incisivus. מסתיים גם בפתחים חריפים על פני האף של תהליכי הפלטין. התעלה עשויה להיות ממוקמת על אחד התהליכים; במקרה זה, החריץ החריץ ממוקם בתהליך ההפוך. אזור הפוסה החותכת מופרד לפעמים מתהליכי הפלטין על ידי התפר החותך, sutura incisiva; במקרים כאלה נוצרת העצם החותכת, os incisivum.

תהליך המכתשית, processus alveolaris, שהתפתחותו קשורה להתפתחות שיניים, משתרע מטה מהקצה התחתון של גוף הלסת העליונה ומתאר קשת המכוונת בקמור קדימה והחוצה. המשטח התחתון של אזור זה הוא קשת המכתשית, arcus alveolaris. יש עליו חורים - alveoli שיניים, alveoli dentales, שבהם נמצאים שורשי השיניים - 8 מכל צד. המכתשות מופרדות אחת מהשנייה על ידי מחיצות בין-לכיות, מחיצות בין-לכיות. חלק מהאלוואולים, בתורם, מחולקים על ידי מחיצות בין-צדדיות, מחיצות בין-צדדיות, לתאים קטנים יותר לפי מספר שורשי השיניים.

על פני השטח הקדמיים של תהליך המכתשית, המקביל לחמשת המכתשיות הקדמיות, יש עליות מכתשית אורכית, juga alveolaria. החלק של תהליך המכתשית עם המכתשיות של שתי החותכות הקדמיות מייצג בעובר עצם חריגה נפרדת, os incisivum, המתמזגת בשלב מוקדם עם התהליך המכתשי של הלסת העליונה. שני התהליכים המכתשיים מתחברים ויוצרים את התפר הבין-לכסי, sutura intermaxillaris.

אולי זה יעניין אותך לקרוא: