רפואת שיניים

שיניים אנושיות

שן מורכב בעיקר מדנטין עם חלל, מכוסה מבחוץ באמייל ובצמנט. לשן יש צורה אופייניתומבנה, תופס מקום מסוים בשיניים, בנוי מרקמות מיוחדות, בעל מנגנון עצבים משלו, מחזור דם ו כלי לימפה. בדרך כלל, לאדם יש 28 עד 32 שיניים. היעדר טוחנות שלישיות, הנקראות "שיני בינה") היא הנורמה, והטוחנות ה-3 עצמן כבר נחשבות לאטביזם על ידי מספר גדל והולך של מדענים, אבל זו כרגע שאלה שנויה במחלוקת.

בתוך השן רקמת חיבור רופפת, מחלחלת בעצבים ובכלי דם (עיסה). הבחנה בין חלב ושיניים קבועות - נשיכה זמנית וקבועה. בנשיכה זמנית יש 8 חותכות, 4 ניבים ו-8 טוחנות - סה"כ 20 שיניים. הנשיכה הקבועה מורכבת מ-8 חותכות, 4 ניבים, 8 קדם טוחנות ו-8-12 טוחנות. בילדים, שיני חלב מתחילות לבקוע בגיל 3 חודשים. בין הגילאים 6 עד 13, שיני חלב מוחלפות בהדרגה בשיני חלב קבועות.

במקרים נדירים נצפות שיניים נוספות, עליות (הן חלב והן קבועות).

מבנה השן

אנטומיה דנטלית היא ענף באנטומיה העוסק במבנה השיניים. התפתחות, מראה חיצוניוסיווג השיניים הוא הנושא של סעיף זה, אך חסימה או מגע שיניים אינם. אנטומיה דנטלית יכולה להיחשב כמדע טקסונומי, שכן היא עוסקת בסיווג השיניים, המבנה והשמות שלהן. מידע זה מיושם לאחר מכן על ידי רופאי שיניים במהלך הטיפול.

השן ממוקמת בתהליך המכתשית של הלסת העליונה או בחלק המכתשית של הלסת התחתונה, מורכבת ממספר רקמות קשות (כגון אמייל השן, דנטין, צמנט דנטלי) ורקמות רכות (עיסת שיניים). מבחינה אנטומית מבחינים בכתר השן (החלק של השן הבולט מעל החניכיים), שורש השן (החלק של השן הממוקם עמוק במכתש ומכוסה על ידי החניכיים) וצוואר השן - יש הבדל בין הצוואר הקליני והאנטומי: הצוואר הקליני מתאים לקצה החניכיים, והאנטומי הוא המקום בו האמייל עובר לתוך המלט, כלומר הצוואר האנטומי הוא מקום המעבר בפועל של הכתר שורש. ראוי לציין שהצוואר הקליני זז עם הגיל לכיוון קודקוד השורש (איפקס) (שכן ניוון חניכיים מתרחש עם הגיל), והצוואר האנטומי נע בכיוון ההפוך (מאחר שהאמייל הופך דק יותר עם הגיל, ובאזור הצוואר הוא יכול להיות שחוק לחלוטין בגלל העובדה שבאזור הצוואר, העובי שלו הרבה פחות). בתוך השן יש חלל, המורכב ממה שנקרא תא עיסת ותעלת השורש של השן. דרך פתח מיוחד (אפיקלי) הממוקם בחלק העליון של השורש, נכנסים לשן עורקים המספקים את כל החומרים הדרושים, ורידים, כלי לימפה, המבטיחים יציאת נוזלים עודפים ומשתתפים במנגנוני הגנה מקומיים, כמו גם עצבים. שמעצבבים את השן.

תוֹרַת הַעוּבָּר

אורטופנטומוגרפיה של שיניים

התפתחות השיניים בעובר האדם מתחילה בערך בגיל 7 שבועות. בתחום העתיד תהליכים מכתשיתיש עיבוי של האפיתל, שמתחיל לצמוח בצורה של צלחת קשתית לתוך המזנכיים. יתר על כן, צלחת זו מחולקת לחזית ואחורית, שבה נוצרים יסודות שיני החלב. יסודות השיניים נפרדים בהדרגה מהרקמות הסובבות, ואז מופיעים בהם מרכיבי השן באופן שתאי אפיתל יוצרים אמייל, דנטין ועיסה מהרקמה המזנכימאלית, ומלט ונדן שורש מתפתחים מהמזנכימה שמסביב. .

התחדשות שיניים

צילום רנטגן (משמאל לימין) של הטוחנות השלישית, השנייה והראשונה בשלבי התפתחות שונים

שיניים אנושיות אינן מתחדשות, בעוד שבבעלי חיים מסוימים, כמו כרישים, הן מתעדכנות כל הזמן לאורך החיים.

במחקר שנערך לאחרונה על ידי ג'י פרייזר מאוניברסיטת שפילד, נחקרה השפעתם של גנים שונים על היווצרות לוחית השיניים בבני אדם וכרישים (בהם שיניים גדלות ברציפות לאורך החיים). הקבוצה הצליחה לזהות קבוצה ברורה של גנים האחראים על התמיינות וצמיחה של שיניים. התברר כי הגנים הללו בבני אדם ובכרישים זהים במידה רבה, אך בבני אדם, לאחר היווצרות הטוחנות, מסיבות לא ידועות, הצלחת אובדת. מדענים מאמינים כי גילוי הגנים האחראים לצמיחת השיניים ישמש כצעד ראשון בחיפוש אחר אפשרות התחדשותן.

ביוכימיה של שיניים

מבנה השן

שיניים (Latin dentes) הן איברים הממוקמים בתהליכים המכתשיים של הלסת העליונה והתחתונה ומבצעים את הפונקציה של עיבוד מכני ראשוני של מזון. הלסתות של מבוגר מכילות 32 שיניים קבועות. במבנה שלהם, רקמות השיניים קרובות רקמת עצם, המרכיבים המבניים והתפקודיים העיקריים של השן הם נגזרות רקמת חיבור.

בכל שן יש כתר של השן (קורונה דנטיס), הבולט בחופשיות לתוך חלל הפה, צוואר השן מכוסה בחניכיים ושורש השן (radix dentis) קבוע ברקמת העצם של השן. alveoli, המסתיים בקודקוד (apex radicis dentis).

מאפיינים השוואתיים של ביוכימיקלים
הרכב רקמות השיניים.

אבן שן.

השן בנויה משלושה כדורים של רקמות מסויידות: אמייל, דנטין ומלט. חלל השן מלא בעיסה. העיסה מוקפת בדנטין, הרקמה המסודדת הבסיסית. על החלק הבולט של השן, הדנטין מכוסה באמייל. שורשי השיניים השקועים בלסת מכוסים בצמנטום.

שורשי השיניים, הטבולים בארובות המכתשית של הלסת העליונה והתחתונה, מכוסים בפריודונטיום, שהיא רקמת חיבור סיבית מיוחדת המחזיקה את השיניים במככיות. הפריודונטיום העיקרי מורכב מרצועות חניכיים (רצועות), המקשרות את הצמנטום עם מטריצת העצם של המכתשית. מנקודת מבט ביוכימית, רצועות חניכיים מבוססות על קולגן מסוג I עם קולגן מסוג III. בניגוד לרצועות אחרות בגוף האדם, מנגנון רצועה, היוצר את הפריודונטיום, בעל כלי דם גבוה. עובי רצועות החניכיים, שבמבוגר הוא כ-0.2 מ"מ, יורד בגיל המבוגר והסנילי.

מרכיבים אלו של השן שונים במטרות תפקודיות, ובהתאם, הרכב ביוכימי, כמו גם המאפיינים של חילוף החומרים. המרכיבים העיקריים של רקמות הם מים, תרכובות אורגניות, תרכובות אנאורגניותורכיבים מינרלים, שתכולתם יכולה להינתן בטבלאות הבאות:

(% משקל רטוב של הרכיב הארוג):

נמק של השיניים

שן מורכבת	אֵימָל	דנטין	מוֹך	בטון
מים	2,3	13,2	30-40	36
תרכובות אורגניות	1,7	17,5	40	21
תרכובות אנאורגניות	96	69	20-30	42

הרכב ביוכימי של רקמות שן אנושיות
(% משקל יבש של רכיב הבד):

רמינרליזציה של שיניים.

כ	36,1	35,3	35,5	30
מ"ג	0,5	1,2	0,9	0,8
לא	0,2	0,2	1,1	0,2
ק	0,3	0,1	0,1	0,1
פ	17,3	17,1	17,0	25,0
ו	0,03	0,02	0,02	0,01

רכיבים אורגניים של השן

את ניקוי השיניים תשאירו למקצוענים.

המרכיבים האורגניים של השן הם חלבונים, פחמימות, שומנים, חומצות גרעין, ויטמינים, אנזימים, הורמונים, חומצות אורגניות.

הבסיס לתרכובות האורגניות של השן, כמובן, הם חלבונים, המחולקים למסיסים ולבלתי מסיסים.

חלבונים מסיסים של רקמות שיניים:

עששת בשם
עששת, התחל בהמסה
מינרלים בשן.

אלבמינים, גלובולינים, גליקופרוטאינים, פרוטאוגליקנים, אנזימים, פוספופרוטאינים. חלבונים מסיסים (לא קולגנים) מאופיינים בפעילות מטבולית גבוהה, מבצעים פונקציות אנזימטיות (קטליטיות), מגן, הובלה ועוד מספר פונקציות. התכולה הגבוהה ביותר של אלבומינים וגלובולינים נמצאת בעיסה. העיסה עשירה באנזימים של גליקוליזה, מחזור החומצות הטריקרבוקסיליות, שרשרת הנשימה, מסלול הפנטוז הפוספט לעיכול פחמימות, וביוסינתזה של חלבונים וחומצות גרעין.

חלבוני אנזים מסיסים כוללים שני אנזימי עיסת חשובים - פוספטאזות בסיסיות וחומצות, המעורבים ישירות בחילוף החומרים המינרלים של רקמות השן.

הוא מתבטא ומאופיין בדלקת של הרקמות הרכות והריריות.

מאפיינים ביוכימיים של הפרט
מרכיבי הרקמה של השן

אֵימָל

אמייל הוא הבד הקשה ביותר גוף האדם,
95% מינרלים.

הרקמה המינרלית הקשה ביותר שיושבת על גבי הדנטין ומכסה כלפי חוץ את עטרת השן. האמייל מהווה 20-25% מרקמת השיניים, עובי הכדור שלו הוא מקסימלי באזור פסגות הלעיסה, שם הוא מגיע ל-2.3-3.5 מ"מ, ובמשטחים הצדדיים - 1.0-1.3 מ"מ.

הקשיות הגבוהה של האמייל נובעת מהדרגה הגבוהה של מינרליזציה של רקמות. האמייל מכיל 96% מינרלים, 1.2% תרכובות אורגניות ו-2.3% מים. חלק מהמים נמצאים בצורה קשורה, ויוצרים מעטפת הידרציה של גבישים, וחלק (בצורת מים חופשיים) מלא במיקרו-חללים.

רָאשִׁי מרכיב מבניאמיילים הם מנסרות אמייל בקוטר של 4-6 מיקרון, סה"כשנע בין 5 ל-12 מיליון, תלוי בגודל השן. מנסרות אמייל מורכבות מגבישים ארוזים, לעתים קרובות הידרוקסיאפטיט Ca8 H2 (PO4) 6× 5H2 O. סוגים אחרים של אפטות מיוצגים בצורה גרועה: גבישי הידרוקסיאפטיט באמייל בוגר גדולים בערך פי 10 מגבישים בדנטין, צמנטום ורקמות עצם.

כחלק מהחומרים המינרליים של האמייל, סידן הוא 37%, זרחן - 17%. תכונות האמייל תלויות במידה רבה ביחס של סידן וזרחן, המשתנה עם הגיל ותלוי במספר גורמים. באמייל שיניים למבוגרים, יחס Ca/P הוא 1.67. באמייל של ילדים, יחס זה נמוך יותר. אינדיקטור זה יורד גם עם דה-מינרליזציה של האמייל.

דנטיאן

הצטברויות אלו של אבנית גורמות לנסיגת משטחי החניכיים ולחומר השיניים הרך המכסה את שורשי השיניים מתחיל להתפרק.

רקמה מינרלית, תאית, אווסקולרית של השן, המהווה את עיקר המסה שלה ובמבנה שלה תופסת עמדת ביניים בין רקמת העצם לאמייל. זה קשה יותר מעצם ומלט, אבל רך פי 4-5 מהאמייל. דנטין בוגר מכיל 69% לא חומר אורגני, 18% אורגניים ו-13% מים (שהם בהתאמה פי 10 ו-5 יותר מאמייל).

דנטין בנוי מחומר בין-תאי מינרלי, המנוקב על ידי תעלות שיניים רבות. המטריצה ​​האורגנית של הדנטין מהווה כ-20% מהמסה הכוללת והיא קרובה בהרכבה למטריצה ​​האורגנית של רקמת העצם. הבסיס המינרלי של הדנטין מורכב מגבישי אפטות, המופקדים בצורה של גרגרים ותצורות כדוריות - קלקוספריטים. גבישים מופקדים בין סיבים של קולגן, על פני השטח שלהם ובתוך הסיבים עצמם.

עיסת שיניים

זוהי רקמת חיבור סיבית מיוחדת הממלאת את תא העיסה של הכתר ותעלת השורש. הוא מורכב מתאי (אודנטובלסטים, פיברובלסטים, מיקרופגים, תאים דנדריטים, לימפוציטים, תאי מאסט) וחומר בין תאי, ומכיל גם מבנים סיביים.

תפקידם של האלמנטים התאיים של העיסה - אודנטובלסטים ופיברובלסטים - הוא היווצרות החומר הבין-תאי העיקרי וסינתזה של ספירילי קולגן. לכן, לתאים יש מנגנון רב עוצמה לסינתזה של חלבונים ומסנתזים כמות גדולה של קולגן, פרוטאוגליקנים, גליקופרוטאינים וחלבונים אחרים המסיסים במים, בפרט אלבומינים, גלובולינים ואנזימים. נמצא בעיסת השיניים פעילות גבוההאנזימים חילוף חומרים של פחמימות, מחזור חומצה טריקרבוקסילית, אנזימי נשימה, פוספטאז אלקליין וחומצי ועוד. פעילות האנזימים של מסלול הפוספט הפנטוז גבוהה במיוחד בתקופת הייצור הפעיל של דנטין על ידי אודנטובלסטים.

עיסת השן מבצעת פונקציות פלסטיות חשובות, לוקחת חלק ביצירת הדנטין, מספקת טרופיזם של הדנטין של עטרה ושורש השן. בנוסף, עקב נוכחותם של מספר רב של קצות עצבים בעיסה, העיסה מספקת את המידע הסנסורי הדרוש למערכת העצבים המרכזית, מה שמסביר את רגישות הכאב הגבוהה מאוד של הרקמות הפנימיות של השן לגירויים פתולוגיים.

תהליכים של מינרליזציה-דה-מינרליזציה -
הבסיס חילוף חומרים של מינרליםרקמות שיניים.

הבסיס לחילוף החומרים המינרלים של רקמות השן הם שלושה תהליכים תלויים זה בזה המתרחשים כל הזמן ברקמות השן: מינרליזציה, דה-מינרליזציה ורמינרליזציה.

מינרליזציה של השן

זהו תהליך היווצרות בסיס אורגני, בעיקר קולגן, והרוויה שלו במלחי סידן. מינרליזציה אינטנסיבית במיוחד במהלך בקיעת שיניים והיווצרות רקמות שיניים קשות. השן בוקעת עם אמייל לא מינרלי!!! ישנם שני שלבים עיקריים של מינרליזציה.

השלב הראשון הוא יצירת מטריצת חלבון אורגנית. העיסה ממלאת את התפקיד הראשי בשלב זה. בתאי עיסת, אודנטובלסטים ופיברובלסטים, סיבים של קולגן, חלבונים שאינם קולגן מסונתזים פרוטאוגליקנים (אוסטאוקלצין) וגליקוזאמינוגליקנים ומשתחררים למטריצת התא. קולגן, פרוטאוגליקנים וגליקוזאמינוגליקנים יוצרים את המשטח שעליו תתרחש היווצרות סריג הגביש. בתהליך זה, פרוטאוגליקנים ממלאים את התפקיד של פלסטיקי קולגן, כלומר, הם מגבירים את יכולת ההתפחה שלו ומגדילים את פני השטח הכוללים שלו. תחת פעולתם של אנזימים ליזוזומליים, המשתחררים לתוך המטריצה, מתפצלים הטרופוליסכרידים פרוטאוגליקנים ליצירת אניונים בעלי תגובתיות גבוהה המסוגלים לקשור יונים Ca2+ וקטיונים אחרים.

השלב השני הוא הסתיידות, שקיעה של אפטות על המטריצה. צמיחת גבישים מכוונת מתחילה בנקודות ההתגבשות או בנקודות הגרעין - באזורים עם ריכוז גבוה של יוני סידן ופוספטים. הריכוז הגבוה המקומי של יונים אלה מסופק על ידי היכולת של כל מרכיבי המטריצה ​​האורגנית לקשור סידן ופוספטים. בפרט: בקולגן, קבוצות ההידרוקסיל של סרין, ת'רונין, טירוזין, הידרוקסיפרולין ושאריות הידרוקסיליזין קושרות יוני פוספט; קבוצות קרבוקסיל חופשיות של שאריות חומצה דיקרבוקסיליות בקולגן, פרוטאוגליקנים וגליקופרוטאינים קושרות יונים Ca2+ ; שאריות של חומצה g-carboxyglutamic של חלבון קושר סידן - אוסטאוקלצין (קלפרוטאין) קושר יונים Ca2+ . יוני סידן ופוספט מתרכזים סביב גרעיני ההתגבשות ויוצרים את המיקרו-גבישים הראשונים.

משחות שיניים

עלייה בריכוז הפאזה המפוזרת עד לערך המגביל האפשרי בתרחיפים עמידים לצבירה מובילה להיווצרות תרחיפים מרוכזים מאוד, הנקראים משחות. כמו השעיות פלט, משחות יציבות באופן מצטבר בנוכחות כמות מספקת של מייצבים חזקים, כאשר חלקיקי הפאזה המפוזרת בהן מומסים היטב ומופרדים על ידי סרטים דקים של נוזל, המשמש כמדיום מפוזר. בשל החלק הקטן של מדיום הפיזור בעיסה, כולו קשור למעשה בסרטי סולבט המפרידים בין החלקיקים. היעדר אגרטל דליל חופשי מוסיף צמיגות גבוהה וחוזק מכני מסוים למערכות כאלה. בשל המגעים הרבים בין החלקיקים במשחות, יכולה להתרחש היווצרות של מבנים מרחביים ונצפות תופעות של טיקסוטרופיה.

משחות השיניים הנפוצות ביותר. קצת היסטוריה. אבותינו צחצחו שיניים בזכוכית כתוש, פחם ואפר. לפני שלוש מאות שנים באירופה החלו לצחצח שיניים במלח, ואז עברו לגיר. מתחילת המאה ה-19 ב מערב אירופהורוסיה השתמשה רבות באבקות שיניים על בסיס גיר. מאז סוף המאה ה-19, העולם החל לעבור למשחת שיניים בשפופרות. בשנות ה-20 של המאה הקודמת החלו החיפושים אחר תחליף לגיר כחומר שוחק שיניים. חיפושים אלו הובילו לשימוש בסיליקון דו חמצני, התואם היטב לתרכובות פלואור ולמרכיבים פעילים אחרים, בעלי יכולת שחיקה מבוקרת, המאפשרת ליצור משחות בעלות מגוון רחב של תכונות. ולבסוף, קיבלנו את ערך ה-pH האופטימלי = 7.

אבל גם עכשיו, בחלק מהמשחות, גיר עם תכולה מופחתת של אלומיניום (Al), ברזל (Fe) ויסודות קורט משמש כחומר שוחק, אך עם יכולת מחיקה מוגברת.

בנוסף, חלק מהמשחות כוללות תמציות לחך, סרפד ועצים, ויטמינים, חומצה אסקורבית, חומצה פנטותנית, קרוטנואידים, כלורופיל, פלבנואידים.

כל המשחות מחולקות לשתי קבוצות גדולות - היגיינית וטיפולית ומניעתית. הקבוצה הראשונה מיועדת רק לניקוי הזפק מרבד המזון, כמו גם מתן ריח נעים לחלל הפה. משחות כאלה מומלצות בדרך כלל למי שיש שיניים בריאות, כמו גם אין סיבה להתרחשות של מחלת שיניים, ומי מבקר באופן קבוע את רופא השיניים.

עיקר משחות השיניים שייך לקבוצה השנייה - טיפולית ומניעתית. מטרתם, בנוסף לניקוי פני השטח של השיניים, היא לדכא את המיקרופלורה הגורמת לעששת ודלקת חניכיים, להחזיר את אמייל השן, להפחית דלקות במחלות חניכיים ולהלבין את אמייל השן.

הקצו משחות נגד עששת המכילות משחות שיניים סידן ופלואור, וכן משחות שיניים בעלות פעולה אנטי דלקתית ומשחות מלבינות.

האפקט האנטי עששת מסופק על ידי נוכחות של פלואורידים במשחת השיניים (נתרן פלואוריד, פח פלואוריד, אמינופלואוריד, מונופלואורופוספט), כמו גם סידן (סידן גליצרופוספט). ההשפעה האנטי דלקתית מושגת בדרך כלל על ידי הוספה ל משחת שינייםתמציות של עשבי תיבול (נענע, שבליה, קמומיל וכו'). משחות הלבנה מכילות סודיום ביקרבונט, או סודה, שיש לה השפעה שוחקת בולטת. לא מומלץ להשתמש במשחות כאלה כל יום בגלל הסיכון לפגיעה באמייל. בדרך כלל מומלץ להשתמש בהם 1-2 פעמים בשבוע.

יש גם רשימה של חומרים שהם חלק ממשחות שיניים. הם מבצעים פונקציות עזר. אז, חומרי ניקוי, ביניהם נתרן לאוריל סולפט נפוץ יותר, המשמש גם בייצור שמפו, גורמים להקצפה. חומרים שוחקים, ביניהם הפופולריים ביותר הם אלומיניום הידרוקסיד, גיר, נתרן ביקרבונט, סיליקון דו חמצני, מנקים את פני השיניים מרבד וחיידקים. מייצבי חומציות נועדו להעלות את ה-pH בפה מכיוון שסביבה חומצית מקדמת חללים. חומרים נוספים שהם חלק ממשחת השיניים משפרים את תכונות הצריכה שלה - מעבים, צבעים, תמיסות וכו'.

המרכיבים העיקריים של משחות שיניים:
1) חומרים שוחקים;
2) חומרי ניקוי: בעבר השתמשו בסבון, כעת נתרן לאוריל סולפט, נתרן לאוריל סרקוסינט: הקצף של משחת השיניים ומשטח החומרים המשיקים תלויים ברכיב זה;
3) גליצרין, פוליאתילן גליקול - לספק גמישות וצמיגות של משחות;
4) קלסרים (הידרוקולואידים, נתרן אלגינט, עמילן, מיצים סמיכים, דקסטרין, פקטין וכו');
5) תוספים שונים (תמציות צמחים, מלחים וכו').

IN פרקטיקה קליניתבמדינות מפותחות, הידרוקסיאפטיט סינטטי משמש כתחליף לרקמת עצם. הפחתת רגישות השיניים, הגנה על שטחי הפנים של האמייל, הידרוקסיאפטיט בעל תכונות אנטי דלקתיות, סופג גופים מיקרוביאליים, ולפני התפתחות תהליכים דלקתיים מוגלתיים. בנוסף, הידרוקסיאפטיט ממריץ את צמיחת רקמת העצם (אוסטאוגנזה), מספק מיקרו-טיפול ברקמות העצם והשיניים באמצעות יוני סידן וזרחן, "לבנים" בהן סדקים. יש לו תאימות ביולוגית גבוהה, הוא נטול פעילות אימונוגנית ואלרגית. להידרוקסיאפטיט סינטטי יש גדלי חלקיקים קטנים מאוד (0.05 מיקרון). פרמטרים כאלה מגבירים מאוד את פעילותו הביולוגית, שכן גודל המולקולות שלו דומה לגודלן של מקרומולקולות חלבון.

תוסף יעיל הוא טריקלוזן, הפועל על מגוון רחב של חיידקים, פטריות, שמרים ווירוסים. הפעילות האנטי-מיקרוביאלית של טריקלוזן מבוססת על הפרה בנוכחותו של הפעילות של הממברנה הציטופלזמית ועל דליפה של רכיבים תאיים בעלי משקל מולקולרי נמוך.

הרכב משחות השיניים כולל גם קרבמיד עם רכיבים כמו קסיליטול, נתרן ביקרבונט, שהם תוספים טיפוליים ומניעתיים. תערובת זו מנטרלת את פעולתן של חומצות, בעיקר לקטית, המיוצרת על ידי חיידקי הפלאק באמצעות תסיסה של פחמימות הכלולות ב מוצרי מזוןומשקאות. חיידקים מייצרים, אם כי בכמויות קטנות בהרבה, חומצות אחרות כמו אצטית, פרופיונית ובוטירית. היווצרות חומצות מובילה לירידה ב-pH של הפלאק: ב-pH של פחות מ-5.5 מתחיל תהליך הדה-מינרליזציה של אמייל השן. ככל שמשך הזמן של דה-מינרליזציה כזו ארוך יותר, כך הסיכון לעששת גבוה יותר. חודר לתוך רובד, אוריאה מנטרלת חומצות, מתפרקת על ידי חיידקים בנוכחות האנזים אוריאה לתוך CO2 ו NH3 ; נוצר NH3 הוא בסיסי ומנטרל חומצות.

תפקידים כלליים של השיניים

עיבוד מכני של מזון
שימור מזון
השתתפות ביצירת צלילי דיבור
אסתטי - הם חלק חשוב מהפה

סוגים ותפקודים של שיניים

על פי הפונקציה העיקרית, השיניים מחולקות ל-4 סוגים:
החותכות הן השיניים הראשונות שבוקעות בילדים ומשמשות לאחיזה וחיתוך מזון.
ניבים - שיניים בצורת חרוט המשמשות לקריעה והחזקת מזון
קדם טוחנות (טוחנות קטנות)
שיניים טוחנות (טוחנות גדולות) - לשיניים האחוריות, המשמשות לטחינת מזון, יש לרוב שלושה שורשים בלסת העליונה ושניים בלסת התחתונה.

פיתוח שיניים (היסטולוגיה)

שלב הכובע

תחילת שלב הפעמון

חומצה פוספטאז

יש השפעה הפוכה, דה-מינרליזציה. הוא שייך להידרולאזות חומצה ליזוזומליות, אשר משפרות את הפירוק (ספיגה) של מבנים מינרליים ואורגניים כאחד של רקמות השן. ספיגה חלקית של רקמות השן היא תקינה תהליך פיזיולוגי, אבל במיוחד זה עולה בתהליכים פתולוגיים.

קבוצה חשובה של חלבונים מסיסים הם גליקופרוטאין. גליקופרוטאינים הם קומפלקסים של חלבון-פחמימות המכילים בין 3-5 לכמה מאות שאריות של חד-סוכר ויכולים ליצור בין 1 ל-10-15 שרשראות אוליגוסכרידים. בדרך כלל, תכולת רכיבי הפחמימות במולקולת גליקופרוטאין עולה רק לעתים רחוקות על 30% מהמסה של המולקולה כולה. הגליקופרוטאינים של רקמות השן כוללים: גלוקוז, גלקטוז, מונוזה, פרוקטוז, N-אצטיל גלוקוז, חומצות N-אצטיל-נוירמין (סיאליות), שאין להן סיבוב קבוע של יחידות דו-סוכר. חומצות סיאליות הן מרכיב ספציפי מקבוצת גליקופרוטאין - סיאלופרוטאינים, שתכולתם גבוהה במיוחד בדנטין.

אחד הגליקופרוטאין החשובים ביותר של השן, כמו גם רקמת העצם, הוא פיברונקטין. פיברונקטין מסונתז על ידי תאים ומופרש לחלל החוץ תאי. יש לו תכונות של חלבון "דביק". על ידי קשירה לקבוצות הפחמימות של sialoglycolipids על פני ממברנות הפלזמה, הוא מבטיח את האינטראקציה של תאים בינם לבין מרכיבי המטריצה ​​החוץ-תאית. באינטראקציה עם סיבולי קולגן, פיברונקטין מבטיח את היווצרות המטריצה ​​הפרי-תאית. לכל תרכובת איתה הוא נקשר, לפיברונקטין יש אתר קישור ספציפי משלו, כביכול.

חלבונים בלתי מסיסים ברקמת השיניים

לרוב מיוצגים על ידי שני חלבונים - קולגן וחלבון מבני ספציפי של אמייל, שאינו מתמוסס ב-EDTA (אתילן-דיאמין-טטראצטיק) וחומצה הידרוכלורית. בשל יציבותו הגבוהה, חלבון האמייל הזה משמש כשלד של כל הארכיטקטורה המולקולרית של האמייל, ויוצר מסגרת - "כתר" על פני השן.

קולגן: תכונות מבניות,
תפקיד במינרליזציה של שיניים.

קולגן הוא החלבון הפיברילרי העיקרי של רקמת החיבור והחלבון הבלתי מסיס העיקרי ברקמות השן. כאמור לעיל, תכולתו היא כשליש מכלל החלבונים בגוף. רוב הקולגן נמצא בגידים, ברצועות, ברקמות העור והשיניים.

תפקידו המיוחד של הקולגן בתפקוד המשנן האנושי נובע מכך שהשיניים בשקעי התהליכים המכתשיים מקובעות על ידי רצועות חניכיים, הנוצרות בדיוק על ידי סיבי קולגן. עם צפדינה (צפדינה), המופיעה עקב מחסור בוויטמין C בתזונה ( חומצה L-אסקורבית), יש הפרות של הביוסינתזה ומבנה הקולגן, מה שמפחית את התכונות הביומכניות של הרצועה הפריודונטלית ורקמות חניכיים אחרות, וכתוצאה מכך, השיניים מתרופפות ונושרות. בנוסף, כלי הדם הופכים שבירים, מתרחשים שטפי דם מרובים (פטקיות). למעשה, דימום חניכיים הוא ביטוי מוקדם של צריבה, והפרות במבנה ובפונקציות של קולגן הן הגורם העיקרי להתפתחות. תהליכים פתולוגייםרקמות חיבור, עצם, שרירים ורקמות אחרות.

פחמימות של המטריצה ​​האורגנית של השן
הרכב רקמות השיניים.

מחלת חניכיים היא נגע מערכתי של רקמת החניכיים.

הרכב המטריצה ​​האורגנית של השן כולל את החד-סוכרים גלוקוז, גלקטוז, פרוקטוז, מנוז, קסילוז והדו-סוכר סוכרוז. רכיבי פחמימה חשובים מבחינה תפקודית של המטריצה ​​האורגנית הם הומו- והטרופוליסכרידים: גליקוגן, גליקוזאמינוגליקן והקומפלקסים שלהם עם חלבונים: פרוטאוגליקנים וגליקופרוטאינים.

הומפוליסכריד גליקוגן

מבצע שלוש תפקידים עיקריים ברקמות השן. ראשית, זהו מקור האנרגיה העיקרי לתהליכי היווצרות גרעיני התגבשות והוא ממוקם במקומות היווצרותם של מרכזי התגבשות. תכולת הגליקוגן ברקמה עומדת ביחס ישר לעוצמת תהליכי המינרליזציה, שכן תכונה אופייניתרקמות השן היא השכיחות של תהליכים אנאירוביים של היווצרות אנרגיה - גליקוגנוליזה וגליקוליזה. גם עם אספקת חמצן מספקת, 80% מצרכי האנרגיה של השן מכוסים על ידי גליקוליזה אנאירובית, ובהתאם, על ידי פירוק הגליקוגן.

שנית, גליקוגן הוא מקור לאסטרים פוספטים של גלוקוז - מצעים של פוספטאז אלקליין, אנזים המפצל יוני חומצה זרחתית (יוני פוספטים) מגלוקוז מונופוספטים ומעביר אותם על מטריצת חלבון, כלומר מתחיל יצירת שן אי-אורגנית. מַטרִיצָה. בנוסף, הגליקוגן הוא גם מקור לגלוקוז, אשר הופך ל-N-acetylglucosamine, N-acetylgalactosamine, חומצה גלוקורונית ונגזרות נוספות הלוקחות חלק בסינתזה של הטרופוליסכרידים - רכיבים פעילים ומווסתים של חילוף החומרים המינרלים ברקמות השן.

הטרופוליסכרידים של המטריצה ​​האורגנית של השן

מיוצג על ידי glycosaminoglycans: חומצה היאלורונית וכונדרויטין-6-סולפט. מספר גדול שלמבין הגליקוזאמינוגליקנים הללו נשארים במצב קשור לחלבון, ויוצרים קומפלקסים בדרגות מורכבות שונות, הנבדלים באופן משמעותי בהרכב החלבון והפוליסכרידים, כלומר גליקופרוטאין (במתחם יש הרבה יותר ממרכיב החלבון) ופרוטאוגליקנים. , המכילים 5-10% חלבון ו-90-95% פוליסכרידים.

פרוטאוגליקנים מווסתים את תהליכי הצבירה (גדילה והתמצאות) של סיבים של קולגן, וגם מייצבים את מבנה סיבי הקולגן. בשל ההידרופיליות הגבוהה שלהם, פרוטאוגליקנים ממלאים את התפקיד של פלסטיקאים ברשת הקולגן, ומגבירים את יכולת המתיחה וההתנפחות שלו. נוכחות של כמות גבוהה שאריות חומציות(קבוצות קרבוקסיל וסולפט מיוננות) במולקולות גליקוזאמינוגליקן קובעות את האופי הפוליאניוני של פרוטאוגליקנים, יכולת גבוהה לקשור קטיונים ובכך לקחת חלק ביצירת גרעינים (מרכזי) מינרליזציה.

מרכיב חשוב ברקמות השן הוא ציטראט (חומצת לימון). תכולת הציטראט בדנטין ובאמייל היא עד 1%. ציטראט, בשל יכולתו הגבוהה להיווצרות מורכבות, קושר יונים Ca2+ , יוצר מסיס טופס הובלהסִידָן. בנוסף לרקמות השיניים, הציטראט מספק את תכולת הסידן האופטימלית בסרום וברוק בדם, ובכך מווסת את קצב תהליכי המינרליזציה והדה-מינרליזציה.

חומצות גרעין

נמצא בעיקר בעיסה הדנטלית. עלייה משמעותית בתכולת חומצות הגרעין, בפרט, RNA, נצפית באוסטאובלסטים ואודנטובלסטים במהלך תקופת המינרליזציה והרמינרליזציה של השיניים וקשורה לעלייה בסינתזת החלבון על ידי תאים אלה.

אפיון המטריצה ​​המינרלית של השן

הבסיס המינרלי של רקמות השן מורכב מגבישים של אפטות שונות. העיקריים שבהם הם הידרוקסיפטיט כ 10 (PO4)6 (OH)2 ואוקטלסיום פוספט כ 8 H2 (PO4 )6 (OH)2× 5H 2 O . סוגים אחרים של אפטות הקיימים ברקמות השן מפורטים בטבלה הבאה:

אפטות	נוסחה מולקולרית
הידרוקסיאפטיט	Ca10(PO4)6(OH)2
אוקטלסיום פוספט	כ 8 H2 (PO4 )6 (OH)2× 5H 2 O
אפטיט קרבונט	כ 10 (PO4 )6 שיתוף 3 אוֹ כ 10 (PO4 )5 שיתוף 3(הו) 2
אפטות כלוריד	כ 10 (PO4 )6 Cl
סטרונטיום אפטיט	SrCa 9 (PO4)6 (הו) 2
פלואורפטיט	כ 10 (PO4 )6 ו 2

סוגים נפרדים של אפטות שיניים נבדלים בתכונות כימיות ופיזיות - חוזק, יכולת להתמוסס (להרוס) בפעולה של חומצה אורגנית, והיחס שלהם ברקמות השן נקבע על פי אופי התזונה, אספקת הגוף עם מיקרו-אלמנטים וכו 'בין כל האפטות, לפלואורפטיט יש את ההתנגדות הגבוהה ביותר. היווצרות פלואורפטיט מגבירה את חוזק האמייל, מפחיתה את חדירותו ומגבירה את העמידות בפני גורמים קריוגניים. פלואורפטיט מסיס בחומצות גרוע פי 10 מאשר הידרוקסיאפאט. עם כמות מספקת של פלואוריד בתזונה האנושית, מספר מקרי העששת מצטמצם באופן משמעותי.

הגיינת פה

מאמר מרכזי:ניקוי שיניים
גֵהוּתחלל הפה הוא אמצעי למניעת עששת, דלקת חניכיים, מחלות חניכיים, ריח רעמחלל הפה (הליטוזיס) ומחלות שיניים אחרות. הוא כולל גם ניקוי יומי וגם ניקוי מקצועי המבוצע על ידי רופא שיניים.
הליך זה כולל הסרת אבנית (רובד מינרלי) שיכול להיווצר אפילו עם צחצוח יסודי וחוט דנטלי.
לטיפול בשיניים ראשונות של ילד, מומלץ להשתמש במגבונים מיוחדים לשיניים.
פריטים להיגיינה אישית של חלל הפה: מברשות שיניים, חוט דנטלי (פלוס), מגרד לשון.
מוצרי היגיינה: משחות שיניים, ג'לים, שטיפות.

אמייל אינו מסוגל להתחדש. יש לו מטריצה ​​אורגנית שעליה נראה אפטות אנאורגניות מחוברות. אם אפטות נהרסות, אז עם אספקה ​​מוגברת של מינרלים ניתן לשחזר אותם, אבל אם המטריצה ​​האורגנית נהרס, אז שיקום כבר לא אפשרי.
בעת בקיעת שיניים, עטרת השן מכוסה מלמעלה בציפורן, שמתבלה במהרה מבלי לעשות שום דבר מועיל.
את מקומו של הקוטיקולה מחליפה קליקל - משקע שיניים, המורכב בעיקר מחלבוני רוק, בעלי מטען הפוך לאמייל.
הפליקל מבצע מחסום (דילוג על רכיבים מינרלים) ומצטבר (הצטברות ושחרור הדרגתי של סידן האמייל).
תפקידו של הפליקל בהיווצרות רובד שיניים (עוזר להצמד) עם התרחשות נוספת של עששת צוין.

ראה גם

שיני בעלי חיים
פורמולת שיניים
פיית השיניים
שלושים ושלוש (סרט)
תותבות שיניים(8, 9, 10, 11) מחולקים בהתאם לתפקידים שהם מבצעים: חותכות (11), ניבים (10), טוחנות קטנות (9), טוחנות גדולות (8). שיניים מופיעות באדם פעמיים במהלך החיים, הראשונות הן שיני חלב, הן מופיעות אצל תינוקות מחצי שנה עד שנתיים, יש רק 20 מהן. בפעם השנייה שיניים מופיעות בילדים בגילאי 6-7 שנים, ושיני בינה לאחר 20 שנה, יש רק 32 מהן.

הגומי צריך להיות הדוק מספיק כדי שהפנס לא יתנתק מעצמו מהרתיעה של ירייה או כאשר נשלפים אותו מהדשא.

מערכת ההרכבה המתוארת היא במובן מסוים אוניברסלית - ניתן לבחור את מיקום ההתקנה על סמך העדפות אישיות. בפנאומטיקה, ניתן להדק את התושבת בפיתול, מהדקים ושיטות אחרות.

אם אתה עושה לינה מיוחדת, למשל, על האמה, אז ניתן להתקין את ההר על זה. במקרה זה, כדי שלא יהיו ווים, עדיף להשתמש ב"אמא" על האקדח ועל הלינה. התוצאה תהיה מערכת תאורה אוניברסלית, עם היכולת לסדר אותה מחדש במהירות למקום הנכון של "עכשיו".

העיצוב נבדק בפעולה והוכח כטוב ביותר.

שיניים בבני אדם מתחילות להיווצר בשלב של התפתחות תוך רחמית (7-8 שבועות). חלק מהאפיתל מתעבה, ואז הקפל המעוגל גדל עם הקצוות שלו עמוק לתוך הרקמה שמסביב, ויוצר לוחית שיניים (1). הקפל עצמו לא אחיד, נוצרים לאורכו צבירי תאים (פאפילות שיניים), מעליהם מתקבל משהו כמו פעמונים הבולטים כלפי מעלה. מאוחר יותר נוצר אמייל מאפיתל זה עצמו (2), ודנטין ועיסה נוצרים מהרקמות שנמצאות בתוך הפעמון (3). אותה רקמה מספקת תאי גזע לשן הצומחת. קפלים גדולים (2.3), שהונחו בראשונים, הופכים לבסיס של שיני חלב. בחודש החמישי להריון, היסודות מתחילים להתפתח מהקפלים הקטנים יותר בצורת פעמון (4). שיניים קבועות.

תהליך זה עצמו קובע את מבנה השן בעתיד: מכיוון שמטריצת חלבון האמייל נוצרת רק מאזור האפידרמיס החודרנית, צורת הכתר ועובי אמייל השן אצל מבוגר תלויים מאוד על מאפייני התפתחותו התוך רחמית בסוף החודש השני להריון. הלמינה האפידרמיסית שאינה חודרת מספיק עמוקה או שאינה מזינה מספיק תוליד כתר קטן, או כתר עם פגם באמייל או עם אמייל דק. באותו שלב מניחים את מספר השיניים, ומיד נוצרים יסודות החלב והשיניים הקבועות כאחד. בדרך כלל, לאדם יש 20 חלב ו-28-32 שיניים קבועות, עם זאת, ייתכנו יותר או פחות שיניים: זה תלוי במספר הסמנים, מקורות האותות.
שורשי השן נוצרים לפני בקיעתה, והצורה הסופית נלקחת 6-8 חודשים לאחריה (לפעמים מאוחר יותר).

לפעמים הטוחנות השלישיות לא צומחות בכלל, לפעמים הן צומחות בתוך הלסת, ויוצרות בעיות.

לאחר התפרצות הטוחנות הקבועות, הפלסטיק הדנטלי נעלם, ולא ניתן להופיע שיניים חדשות. עם זאת, אם נשמרים יסודות "נוספים" בלסת, הם יכולים לפעמים להיות מופעלים. צורת וסידור השיניים ייחודיים לכל אדם. על פי כמה מחקרים, לאבות האדם הקדומים היו 44 שיניים, כך שלעתים מתרחשות אטביזם בנוגע לעלייה בשיניים: או שיניים נוספות בקשתות הראשיות, או שיניים נוספות בחך.

חָשׁוּב!היווצרות השיניים תלויה במאפייני מהלך ההריון. תת תזונה אימהית, בריברי (בעיקר חוסר בויטמין D) או שימוש באנטיביוטיקה עלולים להוביל להיפופלזיה בשיניים ביילוד, וחלב ושיניים קבועות עלולות להיפגע.

פורמולות שיניים

בבני אדם, לשיניים שונות יש תפקידים שונים, ויש ארבעה סוגי צורות. כדי לתאר את מיקום השיניים, יש מה שנקרא פורמולות שיניים. נוסחת השיניים האנושית כוללת 32 שיניים.

בגרסה פשוטה של ​​פורמולות השיניים מצוין מספר השן בפשטות (מס' 1 היא החותכת המרכזית), במקרה השני מתווסף מספר המציין באיזה לסת ובאיזה צד השן נמצאת.

נוסחת השיניים לנשיכת החלב כתובה בספרות רומיות או מסומנת כמספרים 5-8.

מבנה אנטומי של השן

בשן מבחינים בכתר (בולט מעל המסטיק, מכוסה באמייל), שורש (מונח בחור הלסת, מכוסה בצמנט) וצוואר - המקום בו מסתיים האמייל ומתחיל המלט, כגון צוואר נקרא "אנטומי". בדרך כלל, זה צריך להיות מעט מתחת לרמת החניכיים. בנוסף, "הצוואר הקליני" מובחן, זוהי רמת סולקוס החניכיים. הצוואר נראה כמו חלק מצומצם של השן, מעליו ומתחתיו הוא בדרך כלל מתרחב.

בדרך כלל, הצוואר הקליני גבוה יותר מהאנטומי, וגבול החניכיים עובר לאורך האמייל. עם זאת, עם הגיל, החניכיים ניוון, והאמייל נהרס. בזמן מסוים, זה עלול לקרות כי הקליני ו צוואר אנטומיהתאמה. בגיל מבוגר, כאשר החניכיים יורדים נמוך יותר, והאמייל הופך דק יותר, נשחק ונעלם (הוא דק יותר ליד הצוואר ונעלם מוקדם יותר), מופיע שוב פער בין הגבולות המותנים הללו, אך כעת רמת הצוואר הקליני תהיה לעבור דרך הדנטין החשוף של השן.

כתר החותכות בצורת אזמל, מעוקל מעט, עם שלוש פקעות חותכות; בניבים - פחוס-חרוטי; בקדם טוחנות, פריזמטיות או מעוקבות, עם צדדים מעוגלים, עם 2 פקעות לעיסה; טוחנות (טוחנות) יש צורה מלבנית או מעוקבת עם 3-5 פקעות לעיסה.

הפקעות מופרדות על ידי חריצים - סדקים. החותכות, הניבים והפרה-טוחנות השניות הן בעלות שורש אחד, לקדם-טוחנות הראשונות שורש כפול, ולטוחנות יש שורש משולש. עם זאת, לפעמים לטוחנות יכולות להיות 4-5 שורשים, והשורשים והתעלות בהן יכולים להתעקם בצורה המוזרה ביותר. לכן ניתוק שיניים ומילוי תעלה נעשים תמיד בבקרת רנטגן: על רופא השיניים לוודא שמצא ואטם את כל התעלות.

השן מקובעת בשקע המכתשית בעזרת גדילי קולגן חזקים. המלט המכסה את השורש בנוי מקולגן ספוג במלחים מינרליים, ואליו מוצמד הפריודונטיום. השן ניזונה ומעצבת על ידי העורקים, הוורידים והתהליכים של העצב הטריגמינלי הנכנס לפתח קודקוד השורש.

אורך השורש הוא בדרך כלל כפול מאורך הכתר.

מבנה היסטולוגי של השן

השן מורכבת משלושה סוגים של רקמה מסויידת: אמייל, דנטין ומלט. האמייל הוא החזק ביותר, הדנטין חלש ממנו פי 5-10, אך חזק פי 5-10 מרקמת עצם רגילה. גם הדנטין וגם האמייל הם מטריצה ​​סיבית של חלבון ספוג במלחי סידן, אם כי הדנטין ממוקם בין האמייל לרקמת העצם הצפופה במבנה. אם יאבדו גבישים של מלחים מינרליים (אפטות), ניתן להחזיר את חוזק השן, שכן בתנאים נוחים שוב יושקעו גבישי המלח על מסגרת החלבון; עם זאת, אם חלק ממטריצת החלבון של האמייל אובד (לדוגמה, בעת חיתוך, קידוח או שחיקה), איבוד זה עבור השן אינו בר תחליף.

עובי האמייל על המשטחים הצדדיים של הכתר הוא 1-1.3 מ"מ, בקצה החיתוך ובפקעות הלעיסה עד 3.5 מ"מ. השן בוקעת עם אמייל לא מינרלי, ואז היא מכוסה בציפורן. עם הזמן, הוא נשחק ומוחלף על ידי הכדור, ומתרחשת מינרליזציה נוספת של הגליל והאמייל בחלל הפה עקב המלחים הכלולים ברוק ובנוזל הדנטוגיבלי.

אין תאים בתוך הדנטין, הוא יכול להידחס חלקית ולהשתחרר, מטריצת החלבון יכולה לצמוח בו, אבל רק בחדר המוגבל על ידי המשטח הפנימי של האמייל. עם זאת, דה-מינרליזציה הקשורה לגיל שולטת בבני אדם. דנטין מורכב מצינוריות דקות ומסתיידות העוברות באופן רדיאלי מהאמייל ועד לעיסה. כאשר חומרים זרים או נוזלים חודרים לצינוריות אלו, הלחץ הפנימי המוגבר מועבר לעיסה, וגורם לכאב (ככל שגדל, הלחץ בתוך צינור השיניים גדול יותר).

העיסה היא רקמת חיבור רופפת. הוא נחדר על ידי עצבים, לימפה וכלי דם וממלא את תא העיסה של הכתר והשורש, וצורת החדר יכולה להיות כל שהיא. ככל שהעיסה גדולה יותר ביחס לגודלה הכללי של השן, כך היא חלשה ורגישה יותר לטמפרטורות ולכימיקלים.
פונקציות עיסת:

• מעביר מידע חושי למוח;
• מזין את הרקמות החיות של השן;
• משתתף בתהליכי המינרליזציה והדה-מינרליזציה;
• התאים שלו מסנתזים חלבונים המוטמעים במטריצת החלבון של השן.

מבנה שיני חלב

ילד נולד עם יסודות מעוצבים של שיני חלב. הם מתחילים להתפרץ כבר בגיל 3-4 חודשים וכבר בזמן הזה דורשים טיפול. בזמן ההתפרצות, השיניים עדיין לא היוו שורשים מלאים, שכן השורש גדל במשך זמן רב למדי. גם יסודות השיניים הקבועות ממשיכים להתפתח בלסת, מצמיחים להן כתרים, אך השורשים יתחילו להיווצר רק בזמן החלפת השיניים.

בשיני חלב, ראשי השורשים כפופים לצד הבוקאלי, ובין השורשים שלהם בסיס של קבועים.

לשיני חלב יש שכבה חלשה יותר של דנטין ופחות אמייל מינרלי, שורשיהן קצרים ועבים יותר מאלה של השיניים הקבועות באותו השם. בקצה החותכות יש בדרך כלל פקעות קלות, פקעות לעיסה גם הן חסרות משמעות. נפח העיסה הגדול ושכבת דנטין דקה הופכים שיניים כאלה לרגישות יותר לחמוץ, מתוק, חם. כיוון שהם פחות מינרליים, הם רגישים יותר לעששת ולדלקת עששת, וחומרי הרדמה מקומיים במהלך הטיפול מעכבים את ייצור תאי גזע וצמיחת דנטין בבסיסי השיניים הקבועות.

חשוב: עששת שהחלה בשיני חלב מועברת בקלות לקבועות שהחליפו אותה, שכן החיידקים הגורמים לה ממשיכים להתפתח בחלל הפה. התינוק בדרך כלל מקבל את החיידקים הללו מהאם אם היא מאכילה אותו באותה כפית שהיא אוכלת בעצמה, או מלקק פטמה שנפלה (במקום לשטוף אותה).

החלפת שיניים קבועות

עד להחלפת השיניים וההתחלה הפעילה של צמיחת ענפי הלסת, לילד יש 20 שיניים. בשלב זה, יש 2 טוחנות בכל צד, אך אין טוחנות. הפריטוחנות הן שיתפסו את החלל הפנוי שהופיע בענפים הגדלים לאורכם. אם הלסת לא צומחת מספיק מהר, עלול להופיע פגם במשנן.

בעת החלפת שיניים, הבסיס הגדל של שן קבועה דוחס את שורשי החלב, דוחס את כלי הדם המזינים אותם. בהדרגה, שורשי שיני חלב, חסרות תזונה, מתחילים להתמוטט ולהתמוסס לחלוטין, כך שנותרו רק צוואר השן והעטרה. עם זאת, היסודות של הקבועים עלולים גם לסבול. לפעמים הם מעורבים בתהליך ונהרסים כליל, לפעמים נוצרים פגמים באמייל, שכן מטריצת החלבון-קולגן שלו, שנוצרת מהאפיתל, עלולה להיפגע בקלות בשלב זה. היפופלזיה (תת-התפתחות) של השן ובקיעת שיניים עם אמייל פגום שכיחות מאוד בשנים האחרונות.

חריגות בשיניים ובשיניים

חריגות במבנה השן

• מספר גדול מדי (יותר מחמישה) של שורשים;
• תת התפתחות של השורש;
• צורה לא אופיינית (סטיילואיד, בצורת וו, חרוט, כתרים שטוחים);
• כתר לא מפותח, מעוות;
• אמייל דק;
• שחיקה מוגברת של האמייל;
• היעדר האמייל כולו או חלקו.

חריגות של שינוי שיניים

• ייתכן שהשורש לא יפתר בזמן;
• קצה השורש יכול לנקב את העצם ולגרום לכיב בחניכיים;
• השורש חשוף לחלוטין, שכן כל הרקמה (הן העצם והן החניכיים) מעליו נהרסת;
• השן הקבועה החלה לצמוח לפני ששן החלב נפלה;
• נוצרת שורה נוספת של שיניים קבועות או שאין שיניים בחך;
• אין מספיק מקום לצמיחת שיניים רגילה.

חריגות בשיניים

• אי-סתימה;
• חריגות בסידור השיניים בשיניים.

בכל המקרים של חריגות עם ספיגה של השורשים, יש להסיר שיני חלב. אם השיניים גדלות בשתיים או שלוש שורות או עקומות, עשויה להצביע גם על עקירת שיני חלב. יחד עם זאת עקירת שיניים מוקדמת מדי (למשל עקב עששת) עלולה לגרום לשיניים קבועות להתחיל לצמוח מוקדם יותר, או לגרום לצמיחת שיניים נוספות (בדרך כלל הן קטנות וצורתן חרוטית). שיניים נוספות המתאימות בצורתן לשיניים טוחנות נוצרות בתדירות נמוכה יותר.

חָשׁוּב! 5-7 שנים הוא הגיל הקריטי השני לבריאות השיניים. בתקופה זו מונחות הבעיות של חסימה קבועה ופגמים בשיניים, ולכן יש להתייחס ברצינות רבה לשינוי השיניים ולא להזניח נסיעות לרופא שיניים לילדים.

סרטון - מבנה השן. סוגים ותפקודים של שיניים

וידאו - אנטומיה של שיניים

חיוך יפה זה אופנתי. לכן, בריאות השיניים זוכה לתשומת לב רבה בימים אלה. למרבה הצער, לא כולם יכולים להתפאר במראה ללא דופי שלהם, אם כי פיתוחי שיניים מודרניים יכולים להביא אותם קרוב ככל האפשר לאידיאל.

במאמר שלנו, לא נדבר על זה. נדון במבנה האנטומי של שן אנושית, שתרשים שלה מוצג באתר האינטרנט שלנו.

הטוחנות הן האיבר האנושי היחיד שאינו מתחדש מעצמו.. לכן יש להגן עליהם ולעקוב באופן קבוע אחר כל שינוי במצבם. הרי לא בכדי מומלצת בדיקה קבועה אצל רופא שיניים כל 6 חודשים.

שיניים טוחנות דורשות טיפול זהיר

אם ניקח בחשבון מוגדל, אז כל טוחנות, שתצלום שלה ניתן לראות באתר האינטרנט שלנו, מורכב מכתר וחלק שורש. חלק כתר- זה שנמצא מעל גובה החניכיים, מכוסה מלמעלה ברקמה העמידה ביותר בגוף האדם - אמייל, המגן על השכבה הפנימית הרכה יותר שלו - דנטין, שהוא הבסיס לשן.

למרות החוזק והאמינות, האמייל רגיש להפליא להשפעות חיצוניות. להפר את מצבה יכול, וטיפול לקוי, ו הרגלים רעים, ותורשה. היכנס לתוך הסדקים באמייל חיידקים פתוגנייםגורם להרס נרחב של רקמות. אדם מפתח תהליך עששת שלוכד גם דנטין.

אם לא מטפלים בו, הזיהום חודר לחלק השורש, מתפתחות דלקת דבל חריפה ומחלות מסוכנות לא פחות.

לגבי המבנה של חלק השורש, אז האלמנטים העיקריים שלו הם עורקים, ורידים ו סיבי עצבלהאכיל את השן. הם ממוקמים בעיסה של תעלת השורש ודרך הפתח האפיקלי מחוברים לצרור הנוירווסקולרי הראשי.

הדנטין מתחת לרמת החניכיים מכוסה במלט, המחובר לפריודונטיום בעזרת סיבי קולגן. שורשי השיניים האנושיות, התצלום ממחיש אותם היטב, חבויים במככיות - מעין שקעים בעצם הלסת.

כל תבוסה דורשת הסרה מוחלטת שלה. לא ניתן לשחזר שורש שבור.

מבנה הלסת והטוחנות של מבוגר ראוי לחלק נפרד. על כך נדון להלן.

סוגי שיניים אנושיות

בעת ביקור מרפאת שינייםאנחנו שומעים שמות שונים, יוצאי דופן לאוזן שלנו, ולפעמים אנחנו אפילו לא מבינים על מה מדובר. סעיף זה נועד להבין את שם השיניים של אדם על מנת, במידת הצורך, ללמוד להתעמק במידת בעיות השיניים שנמצאות אצלך.

אז בפה יש לנו:

• חותכות מרכזיות וצידיות;
• ניבים;
• קדם טוחנות או טוחנות קטנות;
• טוחנות או טוחנות גדולות.

על מנת לציין את מיקומם על הלסת העליונה והתחתונה, במרפאת שיניים, נעשה שימוש במה שנקרא נוסחת שיניים, לפיו נרשמים מספרי שיני החלב ספרות לטיניות, וילידים - ערבית.

עם סט שיניים מלא אצל מבוגר, כניסת הפורמולה הדנטלית תהיה כדלקמן: 87654321 / 123465678. סך הכל 32 חלקים.

בכל צד נמצאים 2 חותכות, 1 כלב, 2 קדם טוחנות, 3 טוחנות. שיניים טוחנות מכונה בדרך כלל שיני בינה, שהן האחרונות לצמוח. ככלל, לאחר 20 שנה.
לגבי הילדים, אז הנוסחה הדנטלית שלהם תהיה בעלת מראה שונה. אחרי הכל, יש רק 20 שיני חלב. אבל נדבר על זה קצת מאוחר יותר, ועכשיו נעסוק במבנה של חותכות, כלבים, פרי טוחנות וטוחנות, וגם נדון בהבדלים ביניהם.

תכונות של מבנה השיניים העליונות

אזור החיוך כולל חותכות מרכזיות וצידיות, ניבים וקדם טוחנות. טוחנות נקראות גם לעיסה, מכיוון שמטרתן העיקרית היא ללעוס מזון. כל אחד מהם נראה שונה.

אז, יחידות חותכות מרכזיות. החלק העטרה שלהם מעובה ומעט שטוח, יש להם שורש אחד ארוך. גם לכפולים יש צורה דומה - חותכות לרוחב. להן, כמו גם לחותכות המרכזיות, יש שלוש פקעות מקצה החיתוך, שמהן משתרעות 3 שלוחות עיסת לאורך תעלת השיניים.

ניביםצורתם דומה לשיניים של חיה. יש להם קצה מחודד, צורה קמורה ורק פקעת אחת בחלק החותך שלהם. טוחנת ראשונה ושנייה, או כפי שרופאי שיניים מכנים אותם, לארבעה ולחמש יש דמיון חיצוני מאוד גדול, ההבדל הוא רק בגודל פני השטח שלהם ובמבנה השורש.

הבא בוא טוחנות. לשישה יש את הגודל הגדול ביותר של חלק הכתר. היא נראית כמו מלבן מרשים, ומשטח הלעיסה בצורתו מזכיר דמות גיאומטרית אחרת - מעוין. לשישה יש 3 שורשים - אחד פלטיני ושניים בוקאליים. השבעה נבדלים מהשישה בגדלים מעט קטנים יותר ובמבנים שונים של סדקים. והנה שמונהאו, לפי האמונה הרווחת, לא כולם אפילו מגדלים שן בינה. צורתו הקלאסית צריכה להיות זהה לזו של טוחנות רגילות, והשורש שלה דומה לגזע רב עוצמה. שיני הבינה העליונות נחשבות לקפריזיות ביותר.

הם יכולים להתחיל להפריע לאדם עוד בשלב ההתפרצות שלהם, וכשהם מסירים אותם הם יכולים ליצור מצב קשה בגלל השורשים המעוותים והמפותלים שלהם. על הלסת הנגדית נמצאים האנטגוניסטים שלהם. הם יהיו הנושא של החלק הבא שלנו.

תכונות של מבנה השיניים התחתונות

ממה מורכבות השיניים והניבים של אדם, התמונה מעבירה בצורה מדויקת למדי, כמו גם את המראה שלהם. ניתן לשפוט ממנו שמבנה השיניים של הלסת התחתונה שונה לחלוטין מהמבנה שלהן בלסת העליונה. הבה נשקול את הנקודה הזו ביתר פירוט.

לשיני הלסת התחתונה יש את אותם שמות לשיניים העליונות, והמבנה שלהן יהיה שונה במקצת.

חותכות מרכזיותהם הקטנים ביותר בגודלם. יש להם שורש שטוח קטן ו-3 פקעות עדינות. חותך לרוחבגדול בכמה מילימטרים בלבד מהמרכזי. יש לו גם גודל קטן מאוד, כתר צר ושורש שטוח קטן.

ניבים תחתוניםהם דומים בצורתם ליריביהם, אך יחד עם זאת הם צרים יותר ומוטים מעט לאחור.

טוחנת ראשונהעל הלסת התחתונה יש לו צורה מעוגלת, שורש שטוח ופחוס, כמו גם שיפוע מסוים לכיוון הלשון.

טוחנת שנייהמעט יותר גדול מהראשון בגלל פקעות מפותחות יותר ונוכחות של סדק בצורת פרסה ביניהם.

לטוחנה הראשונה, כלומר לשש התחתונה, יש הכי הרבה פקעות. הסדק שלו דומה לאות Zh, בנוסף, יש לו עד 2 שורשים. באחד מהם - ערוץ אחד, ובשני - שניים. הטוחנות השנייה והשלישית דומות מאוד בצורתן לראשונה.

הם נבדלים רק על ידי מספר הפקעות והסדקים הממוקמים ביניהם, אשר, במיוחד באיור השמונה, יכול להיות בעל צורה מוזרה.

איך נראות שיני חלב?

שיני חלב הן המבשרות של שיניים קבועות. הם מתחילים להופיע כבר בשנה הראשונה לחייו של התינוק, וככלל, החותכת המרכזית התחתונה פורצת תחילה את החניכיים. הורים רבים זוכרים את תקופת בקיעת השיניים ברעד. הם מביאים כל כך הרבה ייסורים לפירורים. תהליך זה אינו מהיר - הוא מתארך בזמן.

זה יכול לקחת שנתיים ואפילו שנתיים וחצי מהופעת השן הראשונה ועד האחרונה.

לפעוט ממוצע בן שלוש יש סט שיניים מלא בכמות של 20 חתיכות בפה. איתם הילד ילך עד גיל 11 - 12. אבל הם יתחילו להשתנות לילידים מגיל 5 עד 7 שנים. תמונה של ילדים חסרי שיניים גיל בית ספרההורים שומרים באלבומים משפחתיים. אבל בחזרה למה שזה, המבנה של שיני חלב אצל ילדים. נתחיל עם הצורה שלהם. זה יהיה בערך כמו זה של הקבועים.

ההבדל יהיה רק ​​בגודלם הקטן ובצבעם הלבן כשלג. עם זאת, מידת המינרליזציה של האמייל והדנטין חלשה, ולכן הם רגישים יותר לעששת. לכן, הטיפול בהם צריך להיות קבוע ויסודי.

המבנה של שן החלב נבדל גם על ידי נפח גדול של עיסת, אשר נוטה להפליא לדלקת. זו הסיבה שאצל ילדים עששת הופכת במהירות לדלקת כף הרגל.

לשיני חלב אין שורשים ארוכיםחוץ מזה, הם לא יושבים בחוזקה ברקמת החניכיים. זה מקל מאוד על תהליך החלפתם בקבצים קבועים. למרות שעבור ילדים, תהליך הסרתם תמיד מלחיץ.

שיניים נחשבות לאחת המערכות המורכבות ביותר בגופנו. חשיבותם לחיים המלאים שלנו היא לא יסולא בפז. לכן, טיפול במצבם ובריאותם צריך להתחיל מגיל צעיר. והקפידו על ביקור אצל רופא השיניים כל שישה חודשים.

מבחינה היסטורית, שיניים מילאו תפקיד חשוב בחיי האדם. בהתחלה הם היו גדולים בגודלם כדי להתאים ללסתות המאסיביות, ועזרו ללעוס מזון מחוספס, ולפעמים קשה. עם הזמן, התפקוד הטבעי של השיניים הוסף לתפקוד אסתטי, כי כעת האוכל שלנו רך יותר, והחיים יותר פומביים. המראה החיצוני של אדם משחק תפקיד חשוב מאוד, והשיניים הן חלק בלתי נפרד ממנו. כולם חולמים על "חיוך הוליווד", אבל לא כולם יודעים מה צריך לעשות כל יום בשביל זה. במאמר זה נבחן ממה עשויות שיניים אנושיות, מה הכי טוב לאכול כדי שיהיו חזקות ועמידות, ואילו פעילויות פשוטות יקרבו אתכם בכל יום לחיוך מושלם!

אנו מוקפים במיליוני דברים שאנו יודעים עליהם, משתמשים מעת לעת, ראינו או שמענו, אך מעולם לא חשבנו על המבנה והמקור שלהם. רשימה זו כוללת שיניים. כן, כן, לבן, זוהר, עליון ותחתון, 32 - כאן מסתיים הידע. אמנם, מי שנתקל, יכול לספר על שן בינה, וגם אז מדברי רופא. הגיע הזמן להבין את הרכב חלל הפה.

שיניים הן תצורות עצם המשמשות לעיבוד מכני של מזון. מאיפה הם באים בפה? צמיחתם והתפתחותם נקבעים ברמה הגנטית, וכאשר שן כזו או אחרת בוקעת, ניתן לנחש באותו זמן אצל ההורים. ברוב המקרים, שיניים בילדים מופיעות בדיוק באותו זמן.

למה אדם צריך שיניים?

• באופן מפתיע, אדם צריך שיניים לא רק כדי ללעוס, לנשוך ולעבד מזון בכל דרך אפשרית. כמובן שזו המשימה העיקרית שלהם. בואו נסתכל על הקטין, אך לא פחות משמעותי:
• כמובן, שיניים לבנות חזקות הן אינדיקטור לבריאות. לכן, כאשר אדם נמצא בחברה, מחייך, מתקשר, אנו יכולים להסיק שהוא בריא פיזית ומוסרית. אחד התפקידים העיקריים הוא יצירת שיניים בריאה והפגנת רגשות.
• דיקציה ברורה יפה היא פונקציה נוספת של השיניים. בהיעדרם, דיבורו של אדם הופך להיות מטושטש ויותר כמו סט של צלילים. לא לשווא, אם אחת מהשיניים הקדמיות אובדת, אזי מופיע פגם בצורה של ליספ או ברך.
• לשיניים יש גם תפקיד אסתטי. אם יש לאדם אי-סתימה, או במשך זמן רבחסרה אחת הטוחנות, ואז היעדר התנגדות הדדית זו ביחס לזו מובילה לעיוות של צורת הפנים.

קווי המתאר משתנים: הסנטר עשוי "לצוף", הלחי עלולה להתגבר, אפילו האף עשוי להיות מעט מעוקל. לכן, זה בלתי אפשרי באופן קטגורי לתת לבעיות בשיניים לעבור את המסלול.

קשה לזלזל בתפקידן של השיניים בחיי האדם. כדי להקל על ההבנה כיצד הם מסודרים ומדוע מתרחשת עששת, חשוב להכיר ולהבין את האנטומיה הדנטלית שלהם.

סוגי וסוגי שיניים

מעבירים את הלשון שוב ושוב על השיניים, שמתם לב שכן צורה שונה. יחד עם הצורה, לשיניים יש מטרות שונות. ישנם 2 סוגי שיניים: אלו שאנו נוגסים איתן מזון, ולעיסה, שעוזרות לשחיקתו.

ישנם גם 2 סוגי שיניים: חלב וטוחנות. בואו נסתכל עליהם בצורה ברורה יותר.

מבנה שיני חלב

שיני חלב הן הסט הראשון של שיניים אנושיות. למרות שהם נקראים "חלביים", אין חלב בהרכבם. השם היה קבוע מהגיל שבו חתכו - זמן הנקה. המספר מוגבל ל-20 שיניים. מנקודת מבט אנטומית, שיני חלב כמעט ואינן שונות משיניים טוחנות, למעט כמה מאפיינים. ראשית, הם קטנים יותר. שנית, הרוויה של כתרי שיני החלב במינרלים נמוכה יותר, ולכן הן רגישות יותר להתפתחות עששת. וההבדל העיקרי השלישי הוא אורך השורשים והצמדתם. הם הרבה יותר קצרים וחלשים להישאר במכתשית, כך שהחלפתם באלו ילידים פחות כואבת.
יותר תיאור מפורטשיני חלב ותכונות של המבנה שלהם אתה יכול לקרוא במאמר "".

שיניים טוחנות - אנטומיה

לפני שנעבור להיבטים הדנטליים, בואו נסתכל על המושגים הכלליים המתייחסים לשיניים אנושיות.

מבחינה גנטית, לאדם יכול להיות 32 שיניים, אבל היום זה דבר נדיר, ולעיתים קרובות יותר מספרם מוגבל ל-28 או 30. רופאי שיניים, לנוחות רבה יותר, חילקו כל לסת לשניים, וכתוצאה מכך קיבלו 2 עליונות ו-2 תחתונות רבעים, ימין ושמאל. כל רבע מתחיל עם החותכות המרכזיות והצדדיות, ואחריהן כלב, אחר כך 2 קדם טוחנות וטוחנות, ואם שן הבינה שלך בקעה, אז היא סוגרת את השורה. כל הטוחנות הן שיניים לועסות.

ישנן 2 דרכים לקבוע את מספר השן בשורה. במקרה הראשון, זה רק מספר חד ספרתי שמייצג מספר סידורי, ובשני - מספר הרבע + מספר סידורי. לדוגמה, הכלב הימני העליון יהיה מס' 13, ואותו הכלב אבל בלסת התחתונה יהיה מס' 43. לכן, אם הרופא מדבר על חלק מהשן המסתורית שלך, עם מספר גדול מ-32, אל תיבהל, שן כזו באמת קיימת. שיני חלב נספרים לפי השיטה הראשונה, הן כתובות רק בספרות רומיות.

התקשר אלינו כבר עכשיו!

ואנו נעזור לכם לבחור רופא שיניים טוב תוך דקות ספורות!

נוסחת שיניים בינלאומית

המבנה האנטומי של שן אנושית מורכב, כך שרופאי שיניים עתידיים צריכים לפחות 5 שנים כדי ללמוד אותם בקפידה, ולאחר מכן שנתיים של לימודים לתואר שני כדי לגבש את התוצאה.

ישנם 3 מרכיבים עיקריים בשן: כתר, צוואר ושורש. כשמדברים על שיניים מדברים בדרך כלל על הכתר, מכיוון שהוא החלק היחיד בשן הנראה לעין האנושית. הוא בולט מעל המסטיק וממלא את תפקיד ההגנה חלל פנימי. הכתר מכוסה באמייל, הרקמה הקשה ביותר בגוף האדם. על פי המבנה שלו, האמייל הוא 96% מינרלים אנאורגניים, 1% מטריקס ממקור אורגני ו-3% מים. עם הגיל משתנה ההרכב הכמותי לטובת המינרלים – השן "מתייבשת".

באופן קונבנציונלי, לכתר יש 4 צדדים:

• משטח החסימה שנמצא במגע עם השן האנטגוניסט;
• קדמי, או גלוי;
• לשוני, מול הלשון;
• מגע, שהשן נמצאת במגע עם "השכנים".

שורש השן ממוקם במכתשית. זוהי שקע מיוחד במסטיק. לשיניים שונות יש מספר שורשים משלהן. בחותכות, כלבים, כל הפרה-טוחנות השנייה והפרה-טוחנות הראשונות של הלסת התחתונה, אחת בכל פעם; לטוחנות של הלסת התחתונה ולטוחנות הראשונות של הלסת העליונה יש שני שורשים, ולשיניים הטוחנות של הלסת העליונה יש עד שלושה שורשים. שיני בינה במקרים מסוימים יכולות לצמוח עם ארבעה וחמישה שורשים.

למעשה, השיניים של הלסת העליונה והתחתונה מעט שונות זו מזו.

לסת עליונה

• חותכות מרכזיות: שיניים שטוחות קמורות מעט כלפי חוץ, בעלות שורש אחד בצורת חרוט, משופעות מבפנים, יש 3 פקעות בקצה החיתוך;
• חותכות לרוחב: קטנות מהחותכות המדיאליות, יש להן צורה ומספר פקעות זהה, השורש היחיד פחוס;
• ניבים: שיניים הצביעו למעלה, הפקעת ממוקמת על החלק החיתוך;
• הקדם-טוכלת הראשונה כבר שונה מה"שכנים" הקודמים בצורתה הדו-קמורה, בעלת 2 פקעות, מהן הלשונית גדולה בהרבה מהבוקאלית, השורש מפוצל ושטוח;
• הקדם-טוחני השני דומה לראשון, פני השטח הבוקליים שלו גדולים בהרבה, והשורש הוא בצורת חרוט;
• הטוחנת הראשונה היא השן הגדולה ביותר בשורה, יש לה 4 פקעות ו-3 שורשים, מתוכם הפלטין ישר, והבוקאלי שטוח וסטה מהציר;
• הטוחנת השנייה מעט קטנה יותר בגודלה, אך חוץ מזה הן זהות;
  הטוחנות השלישיות זהות לשנייה, אבל השורש יכול להיות בעל צורה חד-גבעולית, לא כולם גדלים;

לסת תחתונה

השם והסדר של השיניים דומים לשיני הלסת העליונה, אך עדיין יש הבדלים.

• הקטנה מבין השיניים היא החותכת הקדמית, המאופיינת בשורש שטוח קטן, פקעות קלות;
• החותכת הצדדית גדולה יותר, אך אחרת דומה למרכזית;
• הכלב דומה מאוד לחברו, אבל הוא צר יותר בצורתו, יש לו פקעת אחת ושורש אחד, שטוח במראהו;
• לקדם-טוחנת הראשונה יש 2 פקעות, שורש שטוח ומשוטח הוא רק 1;
• הקדם-טוחנת השנייה גדולה מהקודמת, בעלת פקעות סימטריות, ואותו שורש;
• הצורה המעוקבת של הטוחנת הראשונה ונוכחותן של 5 פקעות מבדילות אותה מהרקע של שיניים אחרות, יש לה 2 שורשים, שאחד מהם ארוך יותר;
• הטוחנת השנייה דומה לראשונה;
• הטוחנה השלישית משלימה את "שלושת הטוחנות" של הלסת התחתונה, אך בעלת וריאציות רבות במראה.

היסטולוגיה של שיניים

מנקודת המבט של המדע, החוקר את הרקמות של אורגניזמים חיים, מבנה השן הוא כדלקמן:

• אמייל השן: כפי שכבר הבנו, הרקמה החזקה ביותר בגוף, המכוסה בתחילה בציפורן, ובהשפעת הרוק, מוחלפת בפליקל - מעטפת מגן.
• הבא בתור הוא הדנטין, בסיס השן. עוביו הוא בטווח שבין 2 ל-6 מ"מ. המבנה של הדנטין גורם לו להיראות כמו עצם, אבל הוא הרבה יותר חזק בגלל הרוויה המינרלית בצורה של 72% חומרים אנאורגניים לעומת 28% אורגניים. בחלק השורשי, שבו אין עוד אמייל שיניים, הדנטין מוגן בשכבת מלט. חודרים אליו סיבי קולגן, הממלאים את תפקיד ה"דבק" לפריודונטיום.
• שכבה 3 היא העיסה. רקמת חיבור בעלת מבנה ספוגי, חודרת כלי דם ועצבים.

המסטיק עוטף את שורש השן וממלא עבורו תפקיד של "בית". לפריודונטיום יש יותר תפקידים:

1. החזק שן
2. הפחת את העומס על השן בעת ​​הלעיסה;
3. להגן מ שינויים פתולוגייםרקמות משלו ושכנות;
4. עזרה באספקת דם לשן ושמירה על רגישות;

מלט הוא רקמת עצם המכסה את השורש והצוואר של השן. תפקידו העיקרי הוא לתקן את השן במכתשית.

תעלת השורש היא החלל בתוך שורש השן, המשך של תא העיסה.

כיצד לטפל נכון בשיניים

הדבר הראשון שצריך לעשות על מנת שהטיפול יהיה נכון ככל האפשר הוא ללמוד את המאפיינים המבניים של השן. אם הגעתם לנקודה הזו, אז חצי הקרב הסתיים! נעבור לשני – איך שומרים על שיניים בריאות. זה מאוד פשוט לעשות את זה, אבל אתה צריך להתחיל מילדות: לצחצח שיניים פעמיים ביום, ולאחר כל ארוחה, לשטוף את הפה במים או להשתמש כספים נוספיםהיגיינה - חוט דנטלי, שוטפים, קיסמים וכו'. חשוב לצחצח שיניים בלילה ולא לתת לחיידקים הזדמנות להתיישב בזמן השינה.

פעילות נוספת לצפייה מילדות היא צריכת ממתקים. כולנו אוהבים שוקולדים, סוכריות על מקל וריבות, אבל רק קצת טוב. כדי להבין מדוע סוכר כל כך מזיק לשיניים, שקול התפתחות של עששת.

עששת היא הפרה של שלמות אמייל השן, שאם מזניחים אותו, עלול להתפתח לפגיעה בעיסה. כי עיסה היא רקמת חיבור, ואז, בניגוד לטבע העצם של האמייל, ההרס ההדרגתי שלה מלווה בטבע תחושות כואבות. זה מאוד לא רצוי להביא לשלב כזה, כי לרוב דלקת כף הרגל מלווה בהסרת שורש השן.

אז מה גורם לעששת? רק חיידקים. מאיפה הם באו? למעשה, הם תמיד איתנו, אבל הרמה שלהם נשלטת תכונות קוטל חיידקיםרוֹק. כדי שחיידקים יתחילו להתפתח למושבה, הם צריכים מזון.

האדם לגמרי מתאים להם: חתיכות מזון תקועים לאחר ארוחת הערב הן מצע מצוין עבורם. באופן עקרוני כל מזון יתאים להם, אבל אוכל רווי בפחמימות מהירות הוא גבול החלומות שלהם. פחמימות מהירות כוללות את כל המוצרים המכילים סוכר בהרכבם, כלומר. למעשה, חיידקים זקוקים לסוכר. משיגים אותו, בתהליך החיים, הם מייצרים חומצות, שהאמייל אינו עמיד בפניהן. כך מתפתחת עששת. לכן, שימוש בשוקולד בכמות לא מדודה מזיק לא רק לדמות, אלא גם לשיניים. נסה לשלוט בעצמך בזה.

ביקורים קבועים במרפאת השיניים הם הכלל הבסיסי של אדם אחראי. גם אם ממש לא בא לכם, או הרבה עבודה, או סיבה אחרת, אספו את המחשבות, מצאו זמן ולכו לבדיקה מונעת. זה ייקח לכל היותר 5 דקות מזמנך, אבל זה יעזור לך להתמצא במצב השיניים ולקבל החלטה רציונלית.

גם צחצוח שיניים חשוב מאוד. זכרו שכמות לא אומרת איכות. מ-10 ניקויים הם לא רק שלא יהפכו לבנים יותר, אלא שבסוף הם יהפכו דקים וחלשים יותר.

זכור: מספיק לצחצח שיניים 2 פעמים ביום, ולבצע את שאר פעולות הניקוי עם אנלוגים - חוט דנטלי וקיסם. למה אתה לא יכול לנקות יותר פעמים? האמייל שלנו מורכב משכבות, וכשעובדים עליו מכנית השכבות הללו נמחקות לאט לאט, וכתוצאה מכך השן נעשית דקה יותר. מכאן רגישות יתרודימום. על איך לצחצח שיניים נכון תוכלו לקרוא במאמר נפרד.

בחירת המברשת והמשחה חשובה במיוחד. השתמש במברשת בעלת קשיות בינונית. הוא משלב תכונות ניקוי טובות והשפעה מתונה על האמייל והחניכיים. אבל אם יש בעיות בחניכיים, רצוי לקנות מברשת רכה. המשחה צריכה להכיל פלואור בכמות של עד 1500 ppm, חומרים שוחקים בצורת טיטניום דו חמצני ותמציות של צמחי מרפא. נוכחותם של רכיבים אלו אמורה להתריע: גיר, נתרן לאוריל סולפט, כלורהקסידין, טריקלוזן וכו'.

לטיפול מושלם בפה השתמשו במוצרי ניקוי נוספים - שטיפות. הם יעזרו להסיר חיידקים לא רק מהשיניים, אלא גם מהלשון, הלחיים, החיך, השקדים.

לעולם אל תשתמש במברשת שיניים של מישהו אחר, גם אם היא שייכת לאדם הקרוב ביותר שלך. לכל אחד יש את החיידקים שלו, ולכן ארגון "הגירה גדולה של עמים" מיותר. אנחנו מדברים על השימוש בסכו"ם כלשהו. ללקק כף אחרי ילדים, ואז להאכיל אותם ממנה הוא בילוי מועדף על ההורים. הם אפילו לא מבינים שבדרך זו הם מאכלסים את חלל הפה של ילדיהם במיקרואורגניזמים זרים להם.

אם אתה מתחיל להשתמש בחוט דנטלי, אז אתה יכול בקלות להפחית את כמות האבנית בבית. כמו כן, חוט דנטלי הוא תרופה מצוינת נגד חיידקים בחלל הבין שיניים, ואביזר הכרחי אם אתה לובש פלטה.

יש להשתמש בקיסמים בזהירות רבה. רצוי לקנות עץ, כי הם נאמנים לאמייל, אבל גם פלסטיק יעבדו. העיקר לא להשתמש במחטים למטרות אלה. חפצי מתכת יכולים לשרוט לא רק את האמייל, אלא גם את החניכיים, ובכך לעורר דלקת.

תזונה נכונה היא המפתח גוף בריא. מזונות עשירים בפלואור וסידן יסייעו בחיזוק השיניים. סידן נספג טוב יותר עם ויטמין D.

נסה לכלול בתזונה שלך:

1. מקורות לויטמין D: ביצים, חמאה, גבינה, מוצרי חלב, שמן דגים, קוויאר;
2. מקורות לסידן: מוצרי חלב, שעועית, דגים, תאנים, כרוב, שקדים, תפוז, שיבולת שועל, אצות;
3. מקורות פלואוריד: מים, דגי ים, תה, אֱגוזי מלך, לחם.

גוף האדם מותאם בצורה מושלמת לשרוד בו סביבה: התפקוד של כל איבריו ומערכותיו מכוון להתאמה מקסימלית לשינויים מתמידים גורמים חיצוניים. והשיניים בתהליך זה ממלאות תפקיד חשוב. הם מאפשרים לא רק לבצע תהליך לעיסה פעיל, אלא גם לבטא צלילים בצורה נכונה ולחייך בצורה מושכת - כל זה עושה את החיים הרבה יותר קלים.

אנטומיה של שיניים אנושיות

מבחינה אנטומית, שן מורכבת משלושה חלקים:

1. כתר. זהו החלק הגלוי, אשר לאחר בקיעת השן המלאה, ממוקם מעל החניכיים. הוא מכוסה באמייל עמיד. באופן קונבנציונלי, נבדלים מספר משטחים של הכתר:

• חסימה - צד הסגירה עם השן האנטגוניסט על הלסת הנגדית;
• פנים (וסטיבולרי) - הצד הפונה לשפתיים (לשיניים קדמיות) או ללחי (לשיניים טוחנות);
• לשוני (לשוני) - הצד "המסתכל" לתוך חלל הפה;
• מגע (בקירוב) - צד המגע עם השיניים הסמוכות.

2. צוואר. הוא ממוקם מתחת לקצה המסטיק ומשמש כמעין מפריד בין השורש לכתר. ברמה זו מסתיים ציפוי האמייל.
3. שורש. אי אפשר לראות אותו בעין בלתי מזוינת, כי הוא ממוקם בשקע הלסת, הנקרא מכתשית. השורש משמש לקיבוע השן בחור, אשר מקל על ידי מנגנון רצועות מפותח היטב.

לכל שן יש חלל קטן - תא העיסה, החוזר בדיוק על קווי המתאר של הכתר. המבנה שלו מאוד פשוט:

• החלק התחתון, הופך בהדרגה לתעלות השיניים;
• קירות;
• גג שבו נראים יציאות קטנות, המקבילות לפקעות הלעיסה של השיניים - קרני עיסת.

בתוך תא העיסה נמצאת העיסה - רקמת חיבור המורכבת מכלי דם, עצבים, תאים מזנכימליים ופיברובלסט.

מבנה היסטולוגי של שן אנושית: סכימה

שיניים מסודרות היטב עבור אדם. הרקמות מקיימות אינטראקציה אפקטיבית ביניהן, מגיבות בזמן להתרחשות של תהליך עששת או דלקת ובמידת האפשר שומרת על בטיחות השן.

מערכת מותנית מאוד של רקמות שיניים יכולה להיות מיוצגת באופן הבא:

טֶקסטִיל	תיאור	פונקציות עיקריות
אֵימָל	זוהי רקמה קשה ועמידה במינרליזציה המכסה את הכתר הדנטלי. לעתים נדירות הוא לבן: הוא מאופיין בגוונים צהבהבים או אפרפרים. האמייל מורכב מ-95% חומרים אנאורגניים (בעיקר פלואורפטיט, הידרוקסיאפטיט וקרבונפטיט), 3.8% מים ו-1.2% חומרים אורגניים. בשיניים קבועות, עובי האמייל משתנה בין 1 ל-3.5 מ"מ, בהתאם למשטח המכוסה (השכבה העבה ביותר נצפית על פקעות הלעיסה של הטוחנות), בשיני חלב, העובי קטן מ-1 מ"מ. מאפיין חשוב של האמייל הוא שחומרים יכולים להיכנס אליו הן לאורך נתיב העיסה-דנטין, כמו גם ישירות מהרוק. האמייל אינו מסוגל להתחדש מכיוון שהוא אינו מכיל תאים. עם הזמן, הוא נמחק, חושף אזורים של דנטין.	מגן על דנטין ועיסה מאפשר לשיניים לבצע פעולת לעיסה
צומת דנטין-אמייל	זוהי מערכת של חיבור צדפות (מצד הדנטין) והשקעים המקבילים להן (מצד האמייל). בשל מראהו הלא אחיד, ההידבקות בין הרקמות חזקה מאוד	מפריד בין אמייל לדנטין
דנטין	זוהי הרקמה המסודדת המרכיבה את "עמוד השדרה" של השן. דנטין הוא פי 4-5 יותר גמיש מאמייל, אבל חזק יותר מעצם או צמנטום. הוא אלסטי ובעל גוון צהוב בהיר. הדנטין הוא שגורם להצהבהב של השיניים במקומות של אמייל בלוי או דק באופן טבעי. דנטין הוא 65% אנאורגני (בעיקר הידרוקסיאפטיט), 25% אורגני (בעיקר קולגן מסוג I) ו-10% מים. הוא חדור במספר עצום של צינוריות (מ-30 עד 75 אלף חתיכות לכל 1 מ"מ 2 של דנטין). נוזל מסתובב כל הזמן דרך המנהרות הללו, נושא חומרים מזינים, המבטיח חידוש מתמיד של הדנטין.	שומר על שלמות האמייל שומר על צורת השן
predentin	פרדנטין הוא החלק הלא מסוייד של הדנטין. יחד הם יוצרים את הקירות של תא העיסה.	בפרדנטין יש אזור של צמיחת דנטין מתמדת
בטון	זוהי שכבת רקמה המכסה את שורש השן. 65% מהמלט מורכבים מאי-אורגני ו-23% מחומרים אורגניים, השאר מים. הוא מחלחל בסיבי קולגן המתחברים לסיבי רקמת העצם של המכתשים. מבחינת המבנה, המלט דומה לעצם סיבית גסה, אך אין לו כלי דם, ולכן הוא ניזון מהפריודונטיום. הצמנטום צפוף ביותר ליד קצה השורש.	מגן על הדנטין השורש מכל השפעות שליליות לוקח חלק בתהליכי השיקום המתרחשים בשן מספק התקשרות של סיבים חניכיים לשורש ולצוואר השן הוא חלק מהמנגנון התומך של השן
מוֹך	העיסה היא רקמת חיבור רופפת המאופיינת ברשת כלי דם ועצבים מפותחת. עם הגיל, הוא יורד בנפחו עקב שקיעה מתמדת של דנטין משני.	לוקח חלק ביצירת הדנטין מספק הזנה לדנטין מגיב לגירויים
פריודונטיום (פרימנטום)	פריודונטיום הוא היווצרות רקמת חיבור, המורכבת מסיבי קולגן, אלמנטים תאיים, רקמת חיבור רופפת ומערכת העצבים-מחזורית. הוא ממלא את הפער בין חלק השורש של הצמנטום לדופן המכתשית. רוחב הפער הפריודונטלי אינו עולה על 0.25 מ"מ.	קולט ו"מכבה" את העומס על השיניים המתרחש בזמן הלעיסה, מעביר לחץ לדפנות החור מגרה תהליכים מטבוליים בפריודונטיום משמש מעין איבר מגע

המנגנון התומך של השן נקרא פריודונטיום. זוהי מערכת הכוללת: מסטיק, מכת עצם, צמנטום ופריודונטיום. הודות לכך, השן לא רק מקובעת היטב, אלא גם יכולה לבצע את תפקידיה.

שם של שיני אדם

את שורת הלסת העליונה והתחתונה ניתן לחלק באופן מותנה ל-4 מגזרים, שכל אחד מהם מכיל 7-8 שיניים. המבנה שלהם מושפע מהפונקציות העיקריות שהם מבצעים:

1. חותכות מרכזיות. אלו אותן 4 שיניים שהן הראשונות להראות כשאתה מחייך. עם זאת, המשימה העיקרית שלהם היא לא כל כך לרצות את העין אלא לנגוס מזון. חיצונית, החותכת המרכזית מזכירה אזמל. עטרת השן שטוחה למדי ובולטת מעט מהצד הקדמי. יש שלוש בליטות קטנות על משטח החיתוך. לחותך המרכזי יש רק שורש אחד בצורת חרוט.
2. חותכות לרוחב. בצורתן, השיניים הללו דומות מאוד לחותכות המרכזיות, ההבדל היחיד הוא שקצה החיתוך שלהן דומה יותר לפקעת. לחותכות לרוחב יש שורש אחד שטוח.
3. ניבים. הם ממש נדבקים לאוכל ועוזרים לחותכות להפריד ממנו חתיכה. שיניים אלו נראות מאוד בפה בגלל הבליטה הברורה בצד הקדמי. אצל אנשים מסוימים, הפקעת על החלק החותך של הניבים בולטת עד כדי כך שהשיניים הופכות להיות טורפות בטבע.
4. קדם טוחנות ראשונות. תפקידן של קדם טוחנות הוא לטחון וללעוס מזון. השיניים מתמודדות עם משימה זו בשל צורתן הפריזמטית ונוכחותן של שתי פקעות על משטח הלעיסה. שורש הקדם-טוחנת הראשונה פחוס ומפוצל.
5. קדם טוחנות שניות. שיניים אלו דומות מאוד ל"אחים" שלהן - הקדם טוחנות הראשונות, אם לא לוקחים בחשבון את משטח הלעיסה הגדול בהרבה הטמון בשנייה. השורש של הקדם-טוחנת השנייה דחוס מעט וצורתו כמו חרוט.
6. טוחנות ראשונות. על הטוחנות מוטלת המשימה ללעוס ביסודיות מזון, לשפשף אותו. הטוחנות הראשונות מאופיינות בממדים מרשימים למדי, משטח הלעיסה שלהן מזכיר מעוין, והכתר נראה כמו מלבן. ל"תגמול" יעיל יותר עם מזון, שיניים אלו "מצוידות" בארבע פקעות. מערכת שורשיםבטוחנות הראשונות הוא מפותח מאוד: יש שורש חזק אחד ישר ושניים שטוחים, סוטים הצידה.
7. טוחנות שניות. שיניים אלו נחותות מעט בגודלן מהטוחנות הראשונות, אך חוץ מזה הן דומות מאוד: חודים מוגדרים היטב ומערכת שורשים חזקה.
8. טוחנות שלישיות ("שמיניות", שיני בינה). הם גדלים הרבה יותר מאוחר מ"עמיתיהם": בערך 25-35 שנים. אצל חלק מהאנשים הטוחנות השלישיות אינן מופיעות כלל: זה נובע מהתהליך האבולוציוני, היפטרות משיניים שאינן נחוצות עוד ללעיסה. ההבדל היחיד בין ה"שמיניות" משאר הטוחנות במבנה מערכת השורשים. בדרך כלל הוא מורכב מכמה שורשים, התמזגו היטב לתוך גזע חזק אחד.

בסך הכל, למבוגר צריך להיות 28-32 שיניים, בהתאם לנוכחות או היעדר טוחנות שלישיות.

מבנה השיניים האנושי מורכב מאוד. אבל דווקא המבנה הזה מאפשר למשנן לשמור על יציבות יחסית ולא "לאבד לוחמים" בפגיעה הקטנה ביותר של גורמים שליליים. הטבע דאג להרבה, נותר רק לעזור לה מעט: לעקוב אחר היגיינת הפה ולבקר באופן קבוע אצל רופא השיניים. שילוב כזה של מאמצים יספק לאדם שיניים חזקות גם בגיל מבוגר.

יותר