מכתשית שיניים ותהליך מכתשית. החלק הזה של החלק העליון או הלסת התחתונה, שבו מחזקים את השיניים, נקרא תהליך השיניים או המכתשי (processus alveolaris). הוא מורכב משני קירות: חיצוניים (בוקאליים או שפתיים) ופנימיים (אוראליים או לשוניים), הנמתחים לאורך קצה הלסת בצורה של קשתות (איור 96).

עַל לסת עליונההם מתכנסים מאחורי הטוחנת הגדולה השלישית, ועל התחתונה הם עוברים לענף הלסת. המרווח בין דפנות תהליך המכתשית מחולק לכיוון הרוחבי בעזרת מחיצות גרמיות למספר גומות - שקעי שיניים או מכתשיות, בהן מונחים שורשי השיניים.

המחיצות הגרמיות המפרידות את שקעי השיניים זה מזה נקראות מחיצות בין-דנטליות (איור 97).

בנוסף, בחורים של שיניים מרובות שורשים ישנן גם מחיצות בין-שורשיות, המחלקות אותן למספר חדרים בהם מצויים ענפי שורשי השיניים הללו (איור 98). אִבחוּן

המחיצות הבין-צדדיות קצרות יותר מהמחיצות הבין-דנטליות ומשתרעות מתחתית המכתשות המקבילות. קצוות התהליכים המכתשיים והמחיצות הבין-דנטליות לא מגיעים מעט לצוואר השן (גבול צמנט-אמייל). לכן, עומק המכתש דנטלי קטן במעט מאורך השורש, והאחרון בולט מעט מעצמות הלסת. חלק זה של שורש השן, בתנאים רגילים, מכוסה בקצה החניכיים (איור 99).

שני הדפנות של תהליך המכתשית בצד הבוקאלי והלשוני מורכבים מחומר עצם קומפקטי היוצר את הצלחת הקורטיקלית של תהליך המכתשית. הוא מורכב מלוחות עצם, שבמקומות יוצרים מערכות האוורסיות אופייניות (איור 100).

הצלחת הקורטיקלית של תהליך המכתשית, לבושה בפריוסטאום, ללא גבול חד עוברת לעצם גוף הלסת. העובי של צלחת זו משתנה מחלקות שונותתהליך מכתשית. הוא עבה יותר בצד הלשוני מאשר בצד הבוקאלי. באזור הקצוות של תהליך המכתשית, לוחית קליפת המוח ממשיכה אל דופן המכתשית הדנטלית. הדופן הדק של המכתשית מורכבת מלוחות עצם מסודרים בצפיפות וחודרים אליו מספר רב של סיבי שארפיי. סיבים אלו הם המשכים של סיבי הקולגן של הפריצמנט. דופן המכתש השן אינו רציף. יש לו חורים קטנים רבים שדרכם חודרים כלי דם ועצבים לתוך הרווח הפריודונטלי.

כל הרווחים בין דפנות המכתשיות הדנטליות לבין לוחות הקורטיקליים של תהליך המכתשית מלאים בעצם ספוגית. גם המחיצות הבין-דנטליות והבין-צדדיות מורכבות מאותה עצם ספוגית. מידת ההתפתחות של החומר הספוגי אינה זהה בחלקים שונים של תהליך המכתשית. גם בלסת העליונה וגם בלסת התחתונה, הוא נמצא יותר בצד הפה של תהליך המכתשית מאשר בצד הוסטיבולרי. באזור השיניים הקדמיות, דפנות המכתשיות הדנטליות בצד הוסטיבולרי כמעט צמודות ללוחית הקורטיקלית של תהליך המכתשית, ויש כאן מעט מאוד או אין עצם ספוגית. להיפך, באזור הטוחנות הגדולות, המכתשיות הדנטליות מוקפות בשכבות רחבות של עצם ספוגית.

המוטות הצולבות של העצם הספוגית, הסמוכים לדפנות הצדדיות של המכתשות, ממוקמות בעיקר במישור האופקי.

באזור החלק התחתון של alveoli השיניים, הם מקבלים יותר שקוף, במקביל לציר הארוך של סידור השן. סידור כזה של מוטות העצם הספוגניים בהיקף המכתשיות הדנטליות תורם לעובדה שלחץ הלעיסה מהפריסמנט מועבר לא רק לדופן המכתשית, אלא גם לצלחות הקורטיקליות של תהליך המכתשית, או, במילים אחרות, לכל הפריודונטיום.

המרווחים בין הקורות הצולבות של העצם הספוגית של תהליך המכתשית וחלקים סמוכים של הלסתות תפוסים מח עצם. בילדות ובגיל ההתבגרות יש לו אופי של מח עצם אדום. אצל מבוגרים, הוא מוחלף בהדרגה במוח צהוב, או שומני. שאריות מח העצם האדום נשמרות הכי הרבה זמן בחומר העצם הספוגית באזור הטוחנת ה-3. הפיכת מח עצם אדום לצהוב אנשים שוניםמתרחש בזמנים שונים. לפעמים מח עצם אדום נמשך זמן רב מאוד. אז, מאייר צפה בשרידים גדולים ממנו בתהליך המכתשי של גבר בן 70.

שלד עצםפריודונטיום הם התהליך המכתשי של הלסת העליונה והחלק המכתשי של הגוף של הלסת התחתונה. חיצוני ו מבנה פנימילסתות נחקרו מספיק הן ברמה המקרוסקופית והן ברמה המיקרוסקופית.

מעניינים במיוחד נתונים על המבנה קירות עצם alveoli, היחס בין חומר ספוגי וקומפקטי. החשיבות של הכרת המבנה רקמת עצםקירות של alveoli מן הצדדים הווסטיבולרי והפה נובע מכך שאף אחד מהם שיטות קליניותאי אפשר לקבוע את המבנה התקין של אזורים אלה ואת השינויים המתרחשים בהם. בעבודות המוקדשות למחלות חניכיים, הם מתארים בעיקר את מצב רקמת העצם באזור המחיצות הבין שיניים. יחד עם זאת, בהתבסס על הביומכניקה של הפריודונטיום, כמו גם על בסיס תצפיות קליניות, ניתן לטעון כי הדפנות הווסטיבולריות והפה של המכתשות עוברות את השינויים הגדולים ביותר. בהקשר זה, שקול את החלק המכתשי של מקטעי השיניים.

Alveolusבעל חמישה קירות: וסטיבולרי, אוראלי, מדיאלי, דיסטלי ותחתון. הקצה החופשי של דפנות המכתשית אינו מגיע לגבול האמייל, כפי שהשורש אינו נצמד בחוזקה לתחתית המכתשית. מכאן ההבדל בין הפרמטרים של עומק המכתשית ואורך שורש השן: למכתשית יש תמיד ממדים ליניאריים גדולים יותר מהשורש.

הדפנות החיצוניות והפנימיות של המכתשות מורכבות משתי שכבות של חומר עצם קומפקטי, המתמזגות ברמות שונות בשיניים בעלות אוריינטציה תפקודית שונה. מחקר החתכים האנכיים השכבתיים של הלסתות וצילומי הרנטגן המתקבלים מהן (איור 4, 1, 2, 3) מאפשר לקבוע את היחס בין חומר קומפקטי וספוגי באזורים אלו. קיר וסטיבולרי של המכתשית חותכות תחתונותוהניבים דק וכמעט כולו מורכב מחומר קומפקטי. החומר הספוגי מופיע בשליש התחתון של אורך השורש. בשיני הלסת התחתונה דופן הפה עבה יותר.

עובי החומר הקומפקטי החיצוני שונה הן ברמת קטע אחד והן בקטעים שונים. לדוגמה, העובי הגדול ביותר של הצלחת הקומפקטית החיצונית נצפה על הלסת התחתונה מהצד הוסטיבולרי באזור המקטעים הטוחניים-הלסתיים, הקטן ביותר - במקטעים הכלבים-הלסתיים והחותכות-הלסתות.

הלוחות הקומפקטיים של דפנות המכתשים הם העמודים העיקריים הקולטים ומשדרים, יחד עם המבנה הסיבי של הפריודונטיום, את הלחץ הפועל על השן, במיוחד בזווית. A.T. Busygin (1963) חשף דפוס: הצלחת הקורטיקלית הוסטיבולרית או הלשונית של תהליך המכתשית ובהתאם לכך, השכבה הקומפקטית הפנימית של דופן המכתשית דקה יותר בצד נטיית השן. ההבדל בעובי הוא גדול יותר, כך הנטייה של השן גדולה יותר ביחס למישור האנכי. ניתן להסביר זאת על ידי אופי העומסים והעיוותים הנובעים מכך. ככל שדפנות המכתשות דקות יותר, כך תכונות החוזק האלסטי גבוהות יותר באזורים אלו. ככלל, בכל השיניים, דפנות המכתשים (הווסטיבולריות והפה) נעשות דקות יותר לכיוון אזור צוואר הרחם; כי באזור זה שורש השן, כמו גם באזור הקודקוד, עושה את המשרעת הגדולה ביותר של תנועות. מבנה העצם של תהליך המכתשית תלוי במטרה התפקודית של קבוצות השיניים, באופי העומסים על השיניים ובציר הנטייה של השיניים. השיפוע קובע את אופי העומסים ואת ההתרחשות בקירות המכתשית של אזורי ריכוז לחץ לדחיסה או מתח.

לוחות קורטיקליים של תהליך המכתשיתמהצד הווסטיבולרי והלשוני (פלטין), לצלחת הקומפקטית הפנימית של דופן המכתשית, כמו גם בחלק התחתון של המכתשית, יש חורי הזנה רבים המכוונים לכיוון שורש השן. אופייני לכך שבדפנות הווסטיבולריות והפה הפתחים הללו קרובים יותר בעיקר לשולי המכתשים ודווקא באותם אזורים שבהם אין חומר עצם ספוג. דרכם עובר דם ו כלי לימפה, ו סיבי עצב. כלי דם pericement anastomose עם כלי החניכיים, העצמות ומרווחי המח. הודות לחורים אלו קיים קשר הדוק בין כל רקמות הפריודונטיום השולי, מה שיכול להסביר את מעורבותן של רקמות חניכיים בתהליך הפתולוגי, ללא תלות במיקום ההופעה הפתוגנית – בחניכיים, ברקמת העצם או בפריודונטיום. A.T. Busygin מציין שמספר החורים, הקוטר שלהם הם בהתאם לעומס הלעיסה. לדבריו, חורים תופסים בין 7 ל -14% משטח הצלחת הקומפקטית, הדפנות הוסטיבולריות והפה של שיניים של הלסת העליונה והתחתונה.

IN מחלקות שונותלצלחת הקומפקטית הפנימית יש פתחים (איור 5) המחברים את הפריצמנט עם מרווחי מח העצם של הלסת. מנקודת המבט שלנו, החורים האלה, להיות מיטה ליותר כלים גדולים, תורמים להסרת הלחץ עליהם, ולכן, מפחיתים את התופעות של איסכמיה זמנית בעת הזזת שיניים בעומס.

המבנה הספציפי של הדפנות הוסטיבולריות והפה של שקעי השיניים, המשמעות התפקודית שלהם בתפיסת עומסי הלעיסה מחייבים להתמקד ב הערכה קליניתהמדינות שלהם.

ניתן להעריך את הלוחית הקורטיקלית, עוביה ושימורה לאורך כל הדרך, כמו גם החומר הספוגי של הלסתות, רק מהצד המדיאלי והדיסטלי של השן באמצעות צילומי רנטגן. באזורים אלה, המאפיינים הרדיוגרפיים עולים בקנה אחד עם מבנה המיקרו של רקמת העצם של הלסתות.

החלקים המכתשיים של הלסתות במרווחים הבין-דנטליים, כמו שאר הקירות של המככיות, מכוסים בלוח קומפקטי דק (lamina dura) ובעלי צורה של משולשים או פירמידות קטומות. בידוד של שתי צורות אלה של מחיצות בין שיניים חשוב מאוד, שכן באזור של לעיסת שיניים או בנוכחות שלוש ראשוניות ודיאסטמה, זוהי הנורמה לבניית רקמת עצם, עם זאת, בתנאי שהצלחת הקומפקטית נשמרת.

לוחית הקורטיקל בלסת התחתונה עבה יותר מאשר בחלק העליון. בנוסף, העובי שלו משתנה עם שיניים בודדותוהוא תמיד דליל במקצת לכיוון החלק העליון של המחיצות הבין שיניים. הרוחב והבהירות של תמונת הרנטגן של הצלחת משתנים עם הגיל; אצל ילדים זה רופף יותר. בהתחשב בשונות העובי ובמידת עוצמת הצל של לוחית קליפת המוח, יש לקחת את שימורה לכל אורכה כנורמה.

מבנה רקמת העצם של הלסתותבשל התבנית של קורות עצם של חומר ספוגי, המצטלבות פנימה כיוונים שונים. בלסת התחתונה, הטרבקולות פועלות לרוב אופקית, ואילו בלסת העליונה הן רצות אנכית. יש דפוס לולאה קטנה, בינונית ולולאה גדולה של החומר הספוגי. אצל מבוגרים, אופי תבנית החומר הספוגי מעורבב: בקבוצת השיניים הקדמיות הוא לולאה דק, באזור הטוחנות הוא לולאה גסה. נ.א.רבוחינה סבורה נכונה כי "גודל התאים הוא מאפיין אינדיבידואלי גרידא של מבנה רקמת העצם ואינו יכול לשמש קו מנחה באבחון מחלות חניכיים".

יש יותר חומר ספוגי בתהליך המכתשי של הלסת העליונה מאשר בזו התחתונה, והוא מאופיין במבנה תאי עדין יותר. כמות החומר הספוגי של הלסת התחתונה עולה משמעותית באזור גוף הלסת. המרווחים בין מוטות החומר הספוגי מלאים במח עצם. V. Svrakov ו-E. Atanasova מציינים כי "חללים ספוגיים מצופים באנדוסטאום, שממנו מתרחשת בעיקר התחדשות העצם".

מערכת השיניים האנושית מורכבת במבנה שלה וחשובה מאוד בתפקודיה. ככלל, כל אדם מקדיש תשומת לב מיוחדת לשיניים, מכיוון שהן תמיד נמצאות באופק, ובמקביל, לעתים קרובות מתעלמים מבעיות הקשורות ללסת. במאמר זה, נדבר איתך על תהליך המכתשית ונגלה באיזו פונקציה הוא מבצע מערכת שינייםלאילו פציעות הוא מועד, וכיצד מתבצע התיקון.

מבנה אנטומי

תהליך המכתשית הוא החלק האנטומי של הלסת האנושית. התהליכים ממוקמים בחלק העליון והתחתון של הלסתות, אליהן מחוברות השיניים, ומורכבים מהמרכיבים הבאים.

1. עצם Alveolar עם osteons, כלומר. קירות של alveoli השיניים.
2. עצם Alveolar בעלת אופי תומך, מלאה בחומר ספוגי וקומפקטי למדי.

תהליך המכתשית כפוף לאוסטאוגנזה של רקמות או לתהליכי ספיגה. כל השינויים הללו חייבים להיות מאוזנים ומאוזנים בינם לבין עצמם. אבל פתולוגיות יכולות להתרחש גם עקב ארגון מחדש מתמיד של התהליך המכתשי של הלסת התחתונה. שינויים בתהליכי המכתשית קשורים לפלסטיות והסתגלות העצם לעובדה שהשיניים משנות את מיקומן עקב התפתחות, התפרצות, מתח ותפקוד.

לתהליכי המכתשית גבהים שונים, התלויים בגילו של האדם, במחלות שיניים ובנוכחות פגמים בשיניים. אם התהליך יש גובה קטן, אז זה בלתי אפשרי לבצע השתלת שיניים של שיניים. לפני מבצע כזה, מיוחד השתלת עצם, ולאחר מכן הקיבוע של השתל הופך לאמיתי.

פציעות ושברים

לפעמים לאנשים יש שברים בתהליך המכתשית. המכתשית נשברת לעיתים קרובות כתוצאה מפציעות שונות או תהליכים פתולוגיים. שבר באזור זה של הלסת מובן כהפרה של שלמות מבנה התהליך. בין התסמינים העיקריים המסייעים לרופא לקבוע שלמטופל יש שבר בתהליך המכתשית של הלסת העליונה, ישנם גורמים כגון:

• מְבוּטָא תסמונת כאבבאזור הלסת;
• כאב שיכול להיות מועבר לחיך, במיוחד כאשר מנסים לסגור את השיניים;
• כאב שמתגבר כאשר אתה מנסה לבלוע.

במהלך בדיקה ויזואלית יכול הרופא לזהות פצעים באזור הפה, שפשופים, נפיחות. ישנם גם סימנים של חתכים וחבורות בדרגות שונות. שברים באזור תהליך המכתשית של הלסת העליונה והתחתונה הן ממספר סוגים.

שברים באזור המכתשיים עשויים להיות מלווים בשבר ונקע סימולטני של השיניים. לרוב, לשברים אלה יש צורה מקושתת. הסדק עובר מהפסגה בחלל הבין-שיניים, עולה במעלה הלסת התחתונה או העליונה, ולאחר מכן - בכיוון אופקי לאורך המשנן. בסוף הוא יורד בין השיניים לפסגת התהליך.

כיצד מתבצע התיקון?

טיפול בפתולוגיה זו כולל את ההליכים הבאים.

1. סילוק הדרגתי של כאב עם הרדמת הולכה.
2. טיפול אנטיספטי של רקמות עם מרתח צמחים או תכשירים המבוססים על כלורהקסידין ביגלוקונאט.
3. מיקום ידני של שברים שנוצרו כתוצאה משבר.
4. אימוביליזציה.

פעולת התהליך המכתשית כרוכה בתיקון הפציעה, החלקה פינות חדותעצמות ושברים, תפירת הרקמה הרירית או סגירת הפצע עם תחבושת יודופורמית מיוחדת. באזור שבו התרחשה העקירה, יש להקים את השבר הנדרש. לקיבוע, נעשה שימוש בסוגר צמיגים, שעשוי מאלומיניום. סד מחובר לשיניים משני צידי השבר. כדי להפוך את האימוביליזציה ליציבה ועמידה, משתמשים במנשא סנטר.

אם המטופל אובחן עם נקע פגוע של החלק הקדמי של הלסת העליונה, הרופאים משתמשים בסד פלדה בעל לסת אחת. זה נחוץ כדי לשתק את התהליך הפגוע. התושבת מחוברת לשיניים בקשרים באמצעות סד עם רצועות אלסטיות. זה מאפשר לך לחבר ולהכניס למקומו שבר שהזז. במקרה בו אין שיניים באזור הרצוי לחיזוק, הצמיג עשוי מפלסטיק שמתקשה במהירות. לאחר התקנת הצמיג, נקבע למטופל טיפול אנטיביוטי והיפותרמיה מיוחדת.

אם למטופל יש ניוון של תהליך המכתשית של הלסת העליונה, הטיפול חייב להתבצע ללא כישלון. באזור של alveoli, ניתן להבחין בתהליכי מבנה מחדש, במיוחד אם הוסרה שן. זה מעורר התפתחות של ניוון, נוצר חיך שסוע, צומחת עצם חדשה שממלאת לחלוטין את תחתית החור ואת הקצוות שלו. פתולוגיות כאלה דורשות תיקון מיידי הן באזור שן עקרה, ועל החיך, ליד החור או באתר של שברים לשעבר, פציעות מיושנות.

אטרופיה יכולה להתפתח גם במקרה של תפקוד לקוי של תהליך המכתשית. ייתכן שהחך השסוע שעורר תהליך זה מעלות משתנותחומרת תהליכי התפתחות הפתולוגיה, הסיבות שהובילו לכך. בפרט, למחלת חניכיים יש ניוון מובהק, הקשור בהסרת שיניים, אובדן תפקוד המכתשי, התפתחות המחלה ושלה. השפעה שליליתעל הלסת: חיך, שיניים, חניכיים.

לעתים קרובות, לאחר עקירת שן, הסיבות שגרמו לפעולה זו ממשיכות להשפיע על התהליך. כתוצאה מכך מתרחשת ניוון כללי של התהליך, שהוא בלתי הפיך, המתבטא בכך שהעצם פוחתת. אם תותבות מבוצעות במקום של השן העקורה, זה לא עוצר תהליכים אטרופיים, אלא להיפך, משפר אותם. זאת בשל העובדה שהעצם מתחילה להגיב באופן שלילי למתח, ודוחה את התותבת. זה מפעיל לחץ על הרצועות והגידים, מה שמגביר ניוון.

תותבות לא תקינות עלולות להחמיר את המצב, עקב כך יש חלוקה לא נכונה של תנועות הלעיסה. גם תהליך המכתשית לוקח חלק בזה, שממשיך להתמוטט עוד יותר. עם ניוון קיצוני של הלסת העליונה, החך הופך קשה. תהליכים כאלה למעשה אינם משפיעים על הבלטה והפקעת המכתשית.

הלסת התחתונה מושפעת יותר. כאן התהליך עלול להיעלם כליל. כאשר לאטרופיה יש ביטויים חזקים, היא מגיעה לרירית. זה גורם להפרה של כלי דם ועצבים. אתה יכול לזהות את הפתולוגיה בעזרת צילומי רנטגן. חיך שסוע נוצר לא רק אצל מבוגרים. בילדים בגילאי 8-11 שנים עלולות להתעורר בעיות כאלה בזמן היווצרות שיניים מעורבות.

תיקון של תהליך alveolar בילדים אינו דורש רציני התערבות כירורגית. מספיק לבצע השתלת עצם על ידי השתלת פיסת עצם במקום הנכון. בתוך שנה, על המטופל לעבור בדיקה סדירה על ידי רופא על מנת שרקמת העצם תופיע. לסיכום, אנו מביאים לידיעתכם סרטון בו כירורג הלסת ידגים לכם כיצד מתבצעת השתלת עצם של תהליך המכתשית.

המכתשות ממוקמות בתהליכים המכתשיים, שהיווצרותם קשורה ישירות להתפתחות והיווצרות שיניים. הקשר ההדוק בין השיניים לתהליכים המכתשיים מעיד על כך שכאשר שן אובדת, נצפית ניוון של רקמת העצם. יחד עם הצמנטום של שורש השן, הרצועה הפריודונטלית ועצם המכתשית קולטים עומסים תפקודיים שונים. מבנה עצמותהתהליכים המכתשיים של הלסת העליונה והתחתונה אינם זהים (איור 1.14, 1.15). זאת בשל העובדה שהלסת העליונה מורכבת בעיקר מעצם ספוגית. בלסת התחתונה שולט הסוג הספוגי של מבנה העצם, אך במידה פחותה מאשר בחלק העליון.

עובי לוחית קליפת המוח בתהליך המכתשית משתנה באופן משמעותי באזור של קבוצות שיניים בודדות, הן מהווסטיבולרי והן מהמשטחים הלשוניים והפלטליים. תהליך המכתשית מתחיל להיווצר מוקדם, ברחם, עם שקיעת מינרלים בצורה של איים קטנים של מטריצה ​​המקיפים את נבט השן. אזורים מסויידים קטנים אלה מתרחבים, מתלכדים ומתעצבים מחדש עד שנוצרת מסת עצם סביב השן הבוקעת במלואה. המשטח החיצוני של העצם מכוסה ברקמה שאינה מינרלית.

הפריוסטאום מכיל סיבי קולגן, אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים. המרווחים המדולריים בתוך העצם מצופים באנדוסטומיה, שיש לה כמה מאפיינים מבניים.

התאים העיקריים של רקמת העצם הם אוסטאובלסטים, אוסטאוקלסטים ואוסטאוציטים.

אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים נמצאים באזורים הבאים:

1. על פני השטח של טרבקולות עצם בעצם ספוגית.

2. על המשטח החיצוני של המגרש עם עצמות נייר מעקב.

3. על המשטח הפנימי של המגרש עם עצמות נייר מעקב.

4. בתא העצם, המכתשות קרובות יותר לרצועה הפריודונטלית.

אוסטאובלסטים מייצרים אוסטאושץ' המורכב מסיבי קולגן של המטריצה, המכיל בעיקר גליקופרוטאינים ופרוטאוגליקן. מטריצת עצם זו, או אוסטאושץ', עוברת כישור, ובעקבות כך הופך להידרוקסיאפטיט. במהלך ההבשלה וההסתיידות של האוסטאואיד, חלק מהאוסטאובלסטים נכנסים לאוסטאואיד. תאים המצויים תחילה באוסטואיד ולאחר מכן בעצם מסוייד נקראים אוסטאוציטים.

אוסטאוציטים יוצרים קשר זה עם זה באמצעות תהליכים ציטופלזמיים (איור 1.16). פני השטח בין האוסטאוציטים והתהליכים הציטופלזמיים שלהם, מצד אחד, לבין המטריצה ​​המסודדת, מצד שני, גדול מאוד. מחושב ששטח הפנים של העצם בין התאים למטריצה ​​בנפח של 1 dm3 מגיע: 250 מ"ר.

שטח כה גדול נדרש לוויסות רמות הסידן והזרחן בסרום באמצעות מנגנונים הורמונליים.

א.ס. ארטיושקביץ'
מחלות חניכיים

רכס Alveolar- החלק האנטומי של הלסת הנושא את השיניים. זמין בלסת עליונה ותחתונה כאחד. מבחינים בין עצם המכתשית עצמה עם אוסטאוונים (דפנות המכתשית הדנטלית) לבין עצם המכתשית התומכת עם חומר קומפקטי וספוגי.

התהליכים המכתשיים מורכבים משני קירות: החיצוני - בוקאלי, או שפתיים, והפנימי - אוראלי, או לשוני, הממוקמים בצורה של קשתות לאורך קצוות הלסתות. בלסת העליונה, הדפנות מתכנסות מאחורי הטוחנת הגדולה השלישית, ועל הלסת התחתונה הם עוברים לענף הלסת.

ברווח שבין הדופן החיצונית והפנימית של התהליכים המכתשיים ישנם תאים - שקעים דנטליים, או alveoli (alveolus dentalis), בהם מניחים שיניים. התהליכים המכתשיים, המופיעים רק לאחר בקיעת שיניים, נעלמים כמעט לחלוטין עם אובדן.

תהליך המכתשית הוא חלק מהלסת העליונה והתחתונה, מכוסה בשכבה קליפת המוח דקה. הצלחת הקומפקטית החיצונית יוצרת את המשטחים הוסטיבולריים והפה של עצם המכתשית. עובי הלוחית הקורטיקלית החיצונית אינו זהה בלסת העליונה והתחתונה, כמו גם בחלקים שונים של כל אחת מהן. הלמינה הקומפקטית הפנימית נוצרת קיר פנימי alveoli.

עַל צילום רנטגןהצלחת הקורטיקלית של המכתשית מוצגת בצורה של קו צפוף, בניגוד לשכבה שמסביב של רקמת עצם ספיגה. לאורך קצה המכתשית, הלוחות הפנימיים והחיצוניים סגורים, ויוצרים את פסגת המכתשית. פסגת המכתשית ממוקמת 1-2 מ"מ מתחת למפרק האמייל-צמנט של השן.

עֶצֶםבין alveoli סמוכים יוצרים מחיצות interalveolar. המחיצות הבין-אלוויאליות של השיניים הקדמיות הן בצורת פירמידה, ואילו אלו של השיניים הצדדיות הן טרפזיות.

עצם מכתשית מורכב מאנאורגניים ו חומר אורגניביניהם שולט הקולגן. תאי רקמת עצם מיוצגים על ידי אוסטאובלסטים, אוסטאוקלסטים ואוסטאוציטים. תאים אלה מעורבים בתהליך המתמשך של ספיגת רקמות ואוסטאוגנזה.

בדרך כלל, תהליכים אלו מאוזנים, והם עומדים בבסיס המבנה מחדש המתמשך של עצם המכתשית, המאפיין את הפלסטיות המובהקת והסתגלות העצם לשינויים במיקום השן במהלך התפתחותה, בקיעתה וכל תקופת תפקודה.

כדי להעריך את מידת ספיגת העצם, יש צורך לקחת בחשבון:
- הבדל בעובי של הצלחת הקורטיקלית;
- מיקרו קשיות של עצם הלסת;
- מבנה לולאה;
- כיוון קורות העצם.

ישנם מספר חלקים בתהליך המכתשית:
- בָּחוּץ- מול הפרוזדור של חלל הפה, לכיוון השפתיים והלחיים;
- פְּנִימִי- מופנה לעבר החך הקשה והלשון;
- חֵלֶק, שעליהם ממוקמים פתחי המכתשית (חורים) וישר השיניים.

החלק העליון של תהליך המכתשית נקרא רכס המכתשית, אותו ניתן לראות בבירור לאחר אובדן שיניים וצמיחת יתר של החורים המכתשיים. בהיעדר עומס על רכס המכתשית, גובהו יורד בהדרגה.

רקמת העצם של תהליך המכתשית עוברת שינויים במהלך חייו של האדם, כאשר העומס התפקודי על השיניים משתנה. גובה התהליך שונה ותלוי בגורמים רבים – גיל, מחלות שיניים, הימצאות פגמים בשיניים.

גובה נמוך, כלומר נפח לא מספיק של רקמת העצם של תהליך המכתשית, מהווה התווית נגד להשתלת שיניים. על מנת לקבע את השתל מבוצעת השתלת עצם.

ניתן לאבחן את תהליך המכתשית בעזרת בדיקת רנטגן.