GOST R 53079.1-2008

קבוצה P20

תקן לאומי של הפדרציה הרוסית

טכנולוגיות מעבדה קלינית

אבטחת איכות במחקרי מעבדה קלינית

חלק 1

כללים לתיאור שיטות מחקר

טכנולוגיות מעבדה רפואיות. אבטחת איכות בדיקות מעבדה קליניות.
חלק 1. כללים לתיאור שיטות בדיקות מעבדה קליניות

OKS 11.020

תאריך היכרות 2010-01-01

הַקדָמָה

המטרות והעקרונות של תקינה בפדרציה הרוסית נקבעים על ידי החוק הפדרלי מ-27 בדצמבר 2002 N 184-FZ "על תקנה טכנית", והכללים ליישום התקנים הלאומיים של הפדרציה הרוסית - GOST R 1.0-2004 "תקינה בפדרציה הרוסית. הוראות בסיסיות"

לגבי התקן

1 פותח על ידי המעבדה לבעיות של אבחון קליני ומעבדתי של מוסקבה האקדמיה לרפואהאוֹתָם. I.M. Sechenov מ-Roszdrav, המחלקה לאבחון מעבדה קלינית והמחלקה לביוכימיה של האקדמיה הרוסית לרפואה לתארים מתקדמים של Roszdrav, המחלקה להסמכה ובקרת איכות של מחקר מעבדה קלינית של המרכז המדעי הממלכתי לרפואה מונעת של Rosmedtechnologies, המעבדה לביוכימיה של אמינים ונוקלאוטידים מחזוריים של מכון המחקר לכימיה ביו-רפואית של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה

2 הוצג על ידי הוועדה הטכנית לתקינה TC 466 "טכנולוגיות רפואיות"

3 אושר והוכנס לתוקף בהוראה של הסוכנות הפדרלית לרגולציה טכנית ומטרולוגיה של הפדרציה הרוסית מתאריך 18 בדצמבר 2008 N 464-st

4 הוצג בפעם הראשונה


מידע על שינויים בתקן זה מתפרסם באינדקס המידע המתפרסם מדי שנה "תקנים לאומיים", ונוסח השינויים והתיקונים - באינדקס המידע החודשי המתפרסם "תקנים לאומיים". במקרה של תיקון (החלפה) או ביטול של תקן זה, תפורסם הודעה מתאימה באינדקס המידע החודשי המתפרסם "תקנים לאומיים". מידע רלוונטי, הודעה וטקסטים מוצבים גם במערכת המידע שימוש נפוץ- באתר הרשמי של הסוכנות הפדרלית לרגולציה טכנית ומטרולוגיה באינטרנט

1 אזור שימוש

1 אזור שימוש

תקן בינלאומי זה קובע כללים לתיאור במדריכי מעבדה, בספרי עזר ובחומרי הדרכה עבור ערכות ריאגנטים מוכנות (מערכות בדיקה) של שיטות מחקר מעבדתיות קליניות המיועדות לשימוש ב מעבדות רפואיותכל צורות הבעלות. תקן בינלאומי זה נועד לשמש את כל הארגונים, המוסדות והארגונים, וכן יזמים בודדיםשפעילותם קשורה במתן טיפול רפואי.

2 הפניות נורמטיביות

תקן זה משתמש בהתייחסויות נורמטיביות לתקנים הבאים:

GOST R ISO 5725-2-2002 דיוק (נכונות ודיוק) של שיטות ותוצאות מדידה. חלק 2: שיטה בסיסית לקביעת חזרות ושחזור של שיטת מדידה סטנדרטית

GOST R ISO 9001-2008 מערכות ניהול איכות. דרישות

GOST R ISO 15189-2006 מעבדות רפואיות. דרישות מיוחדות לאיכות ומיומנות

GOST R ISO 15193-2007 מכשירים רפואיים לאבחון מבחנה. מדידת כמויות בדגימות ממקור ביולוגי. תיאור שיטות ייחוס לביצוע מדידות

GOST R ISO 15195-2006 רפואת מעבדה. דרישות עבור מעבדות מדידה ייחוס

GOST R ISO/IEC 17025-2006 דרישות כלליותלכשירות של מעבדות בדיקה וכיול

GOST R ISO 17511-2006 מוצרים רפואיים לאבחון מבחנה. מדידת כמויות בדגימות ביולוגיות. עקיבות מטרולוגית של ערכים שהוקצו לכיילים וחומרי בקרה

GOST R ISO 18153-2006 מכשירים רפואיים לאבחון מבחנה. מדידת כמויות בדגימות ביולוגיות. עקיבות מטרולוגית של ערכי ריכוז קטליטי של אנזימים שהוקצו לכיילים וחומרי בקרה

GOST R 53022.1-2008 טכנולוגיות מעבדה קליניות. דרישות לאיכות מחקר מעבדה קליני. חלק 1. כללים לניהול איכות מחקר מעבדה קליני

GOST R 53022.2-2008 טכנולוגיות מעבדה קליניות. דרישות לאיכות מחקר מעבדה קליני. חלק 2. הערכת המהימנות האנליטית של שיטות מחקר (דיוק, רגישות, ספציפיות)

GOST R 53022.3-2008 טכנולוגיות מעבדה קליניות. דרישות לאיכות מחקר מעבדה קליני. חלק 3. כללים להערכת אינפורמטיביות קלינית של בדיקות מעבדה

GOST R 53022.4-2008 טכנולוגיות מעבדה קליניות. דרישות לאיכות מחקר מעבדה קליני. חלק 4. כללים לפיתוח דרישות לעמידה בזמנים של מתן מידע מעבדתי

GOST 7601-78 אופטיקה פיזית. תנאים, ייעודי אותיותוהגדרות של כמויות בסיסיות

הערה - בעת שימוש בתקן זה, רצוי לבדוק את תקפותם של תקני ייחוס במערכת המידע לציבור - באתר הרשמי של הסוכנות הפדרלית לרגולציה טכנית ומטרולוגיה באינטרנט או לפי האינדקס המתפרסם מדי שנה "תקנים לאומיים" , שפורסם החל מה-1 בינואר של השנה הנוכחית, ולפי שלטי המידע המתפרסמים החודשיים המתפרסמים בשנה הנוכחית. אם תקן ההתייחסות מוחלף (שונה), אז בעת השימוש בתקן זה, עליך להיות מונחה על ידי התקן המחליף (משונה). אם התקן הנזכר בוטל ללא החלפה, חלה ההוראה שבה ניתנת ההתייחסות אליו ככל שהפניה זו לא תיפגע.

3 כללים לתיאור שיטות מחקר ומערכות בדיקה המיועדות לשימוש במעבדות רפואיות

3.1 כללי

יכולות אנליטיות מודרניות של רפואת מעבדה מיוצגות על ידי מגוון רחב של שיטות מחקר שניתן להשתמש בהן כדי לזהות ו/או למדוד אותו אנליט, אובייקט ביולוגי. עם זאת, הערכים האמיתיים של תוצאות מחקרים אלה המבוצעים בשיטות שונות יכולים להיות שונים זה מזה באופן משמעותי, מה שעלול להוביל לאי התאמה של תוצאות בדיקת המטופל שבוצעו במוסדות שונים, ולפרשנות השגויה שלהם, בפרט, כאשר העברת חולה ממוסד רפואי אחד לאחר. יש להשתמש באפיון מדויק של מאפייני שיטת המחקר, בהתבסס על נתונים סטנדרטיים מאוחדים על פרטי הליכים אנליטיים, מאפייני כלי הניתוח בהם נעשה שימוש, מאפייני המהימנות האנליטית והאינפורמטיביות הקלינית של המחקר, בעת הבחירה שחזור השיטה במעבדות אבחון קליניות, כדי להקל על השוואה אובייקטיבית של תוצאות השימוש בשיטות שונות ומניעת טעויות בפרשנות מחקרים שנערכו במעבדות שונות ארגונים רפואיים.

3.2 תכונות אנליטיות של שיטות מחקר

לתכונות האנליטיות של השיטה המשמשת לחקר חומר ביולוגי חשיבות מכרעת לאיכות המחקר. על פי התקנים הלאומיים GOST R ISO 9001, GOST R ISO 15189 ו- GOST R ISO / IEC 17025, במעבדה רפואית, יש להבטיח את האיכות על ידי הליכים אנליטיים, כולל מאפייני השיטות בהן נעשה שימוש.

על פי המאפיינים וצורת הביטוי של התוצאה המתקבלת (GOST R ISO 15193), השיטות של מחקר מעבדה קליני מחולקות ל:

- על כמותי, המודדים כמויות, נותן תוצאות בסולם של הבדלים או סולם של יחסים, כאשר כל ערך הוא ערך מספרי מוכפל ביחידת מדידה (בסדרה של ערכים, ניתן לחשב את הפרמטרים הסטטיסטיים הרגילים: אריתמטיקה ממוצע, סטיית תקן, ממוצע גיאומטרי ומקדם וריאציה);

- כמותי למחצה, שתוצאותיו באות לידי ביטוי בסולם סידורי (אורדיאלי), שבו ניתן לבטא ערכים בביטויים או מספרים המבטאים את גודל המאפיינים התואמים, ומשמשים לדירוג, אך הבדלים ויחסים על קנה המידה אינו משנה להשוואה [עבור מספר ערכים, ייתכן שחושבו שברים (כולל החציון) ויושמו כמה מבחנים לא פרמטריים, כגון מבחני Kolmogorov-Smirnov, Wilcoxon וסימנים].

ודא שמחקרים של דגימות של חומרים ביולוגיים למטופלים מבוצעים בהתאם לצרכי המרפאה לתוכן מידע, מהימנות אנליטית וקבלה בזמן של תוצאות המחקר, שנקבעו על ידי המסמכים הרגולטוריים הרלוונטיים של מערכת ניהול האיכות למחקר מעבדה קליני (GOST R 53022.4);

- להבטיח את ההשוואה של תוצאות מחקרים של אנליטים וחפצים ביולוגיים שבוצעו בארגוני בריאות שונים, כלומר, להיות סטנדרטיות ביחס לתיאור ולמאפיינים של העקרונות האנליטיים והטכנולוגיות המיושמות שלהם;

- להיות מקובל כלכלית עבור ארגונים רפואיים.

כאשר מתארים שיטות מחקר ומערכות בדיקה המיועדות לשימוש במעבדות אבחון קליני של ארגונים רפואיים, נתונים אמינים שהושאלו מספרות מדעית מיוחדת, שהושגו במעבדות מומחים מוסמכות, או נתונים של המפתחים עצמם לגבי:

- עקיבות מטרולוגית של המאפיינים האנליטיים של השיטות המוצעות למאפיינים של שיטות המחקר הייחוס בהתאם ל-GOST R ISO 15193 ו-GOST R ISO 17511 (אם קיימות שיטות התייחסות בינלאומיות);

- מאפיינים של כלי הניתוח המשמשים;

- הערכת עלות-תועלת של היישום המעשי של השיטה.

3.3 סכימה לתיאור סטנדרטי של שיטת העבודה לבדיקות מעבדה קליניות

3.3.1 כללי

תקן בינלאומי זה קובע מסגרת כללית לתיאור סטנדרטי של שיטת בדיקה. תיאורים של נהלים לשיטות בדיקה של אנליטים בודדים המשמשים במתן שירותים רפואיים פשוטים או מורכבים רלוונטיים ניתנים במסמכים רגולטוריים על טכנולוגיות לשירותי מעבדה רפואית ספציפיים.

תיאור סטנדרטי של שיטת בדיקת מעבדה קלינית הוא קבוצה של ברור ו תיאורים מלאיםפרוצדורות אנליטיות הקשורות זו בזו של אופי פיזיקלי, כימי, ביולוגי; תנאים לביצועם; ריאגנטים וציוד, שהשימוש בהם, בהתאם לתיאורם, מבטיח זיהוי / קביעה מהימן של האנליט או האובייקט הביולוגי הרצוי בדגימה של חומר ביולוגי.

3.3.2 סכימת תיאור שיטה סטנדרטית

תיאור שיטה סטנדרטי צריך להכיל את הנתונים הבאים:

א) שם השיטה, המציין את האובייקט הביולוגי הרצוי;

ב) עקרון הגילוי או הקביעה של אנליט, עצם ביולוגי בשיטה זו;

ג) הריאגנטים הכימיים, הביולוגיים הדרושים ומאפיינים הפיזיקליים-כימיים, הביולוגיים שלהם (במקרה של שימוש בריאגנטים נפרדים):

1) דרגת טוהר (הסמכה) - עבור ריאגנטים כימיים;

2) טווח פעילות - לאנזימים, ספציפיות - למצעי אנזימים לפי GOST R ISO 18153; ספציפיות וזיקה - לנוגדנים;

3) הרכב הרכיבים - לאמצעי הזנה;

4) טווח אורכי גל זיהוי - עבור כרומופורים, פלואורפורים;

5) הרכב ומאפיינים של רכיבים, חוזק יוני, pH - לתמיסות חיץ.

בעת שימוש בצורות מוכנות של ערכות ריאגנטים, ציינו את עיקרון השיטה, הרכב הריאגנטים, נוכחות רישום המדינה, עמידה בדרישות האמינות האנליטית, עקיבות מטרולוגית ויכולת החזרה של המכייל, שיטת היישום. לכל הריאגנטים - תקופת היציבות בצורה יבשה ולאחר פירוק, תכונות של תנאי אחסון, דרגת רעילות וסכנה ביולוגית.

3.3.3 ציוד מיוחד להכנת וניתוח דגימות

ציוד להכנה וניתוח דגימות:

- מדריך ל,

- חצי אוטומטי,

- אוטומטי.

מאפיינים של מכשירים וציוד הדרושים להבטחת יישום המחקר:

- למכשירים - הנפח הנדרש ודיוק המינון;

- לצנטריפוגות - אופן הפעולה המתאים (סל"ד, רדיוס סיבוב הרוטור, צורך בקירור);

- לתרמוסטטים - הטמפרטורה במהלך הפעולה והגבולות המותרים של התנודות שלה;

- לציוד עיקור - לחץ וטמפרטורה במהלך הפעולה, גבולות התנודות שלהם;

- עבור anaerostats - תכולת CO;

- עבור מכשירי מדידה אופטיים - סוג פוטומטריה: בליעה, להבה, אופקית, אנכית, השתקפות, עכירות, נפלומטריה, פלואומטריה, luminometry, פלואומטריה פתורה בזמן - אורך גל מתאים, רוחב חריץ, העברת אור, עובי שכבת הקליטה של ​​הצבעוני פתרון (גודל קובט פנימי, ס"מ) על ידי ; בעת שימוש בקובטה עם תרמוסטט - הטמפרטורה שצוינה והגבולות המותרים של התנודות שלה);

- למיקרוסקופים - סוג מיקרוסקופיה, הגדלה, רזולוציה לפי GOST R 7601,;

- עבור מכשירים לאלקטרופורזה - הרכב תמיסת החיץ, מתח וחוזק זרם, סוג המוביל;

- עבור מכשירים לכרומטוגרפיה - ההרכב והמאפיינים של השלבים הנייחים והניידים, סוג הגלאי;

- עבור מכשירים המבוססים על העיקרון האלקטרוכימי של המדידה, - פרמטרי אות, סוג הגלאי;

- לקואגולומטרים - עקרון הפעולה, שיטת הגילוי;

- עבור ציטומטרי זרימה - עקרון הפעולה, פרמטרים נמדדים ומחושבים;

- מערכות לניתוח תמונות צריכות להיות מאופיינות במסד נתונים, הקריטריונים העיקריים להערכת תמונות.

עבור כל המכשירים שהם מכשירי מדידה, יש לתת את המאפיינים המטרולוגיים שלהם.

3.3.4 בדיקת אנליטים

בעת תיאור מחקר אנליטי, ציין:

א) החומר הביולוגי הנחקר (המנותח): נוזל ביולוגי, הפרשות, רקמה;

ב) אמצעי זהירות קדם-אנליטיים ספציפיים בשלבי טרום מעבדה ובשלבים תוך מעבדתיים:

1) דגימה של חומר הבדיקה: מקום, שיטה, תנאים, זמן נטיעה, נפח;

2) חומר המיכלים ללקיחת דגימות, בהתאם לתכונות האנליט הרצוי, הליך עיבוד הביוחומר;

3) תוספים: נוגדי קרישה, חומרים משמרים, מקבעים, ג'לים; נפח התוספים ביחס לנפח הדגימה;

4) תנאי אחסון והובלה, תוך התחשבות במאפייני היציבות של האנליט: אור, טמפרטורה, סטריליות, בידוד מהאטמוספרה סביבה, זמן אחסון מקסימלי;

5) תיאור הליך הכנת הדוגמא;

ג) התקדמות ניתוח:

1) נהלים ותנאיהם: טמפרטורת תגובה, pH, מרווחי זמן לשלבים בודדים של הליכי האנליזה (דגירה, זמן עיכוב לתגובה להגיע לאזור הליניארי, משך אזור התגובה הליניארי), סוג הדגימה הריקה (מטריקס, ריאגנטים, רצף ערבוב); חומר נמדד: מדגם (חומר ביולוגי בתוספת ריאגנטים); נפח הדגימה הנדרש עבור אפשרות מדידה זו, היחס בין חומר ביולוגי וריאגנטים לפי נפח, יציבות תוצר התגובה;

2) הליכי כיול (כיול): חומר כיול, עקיבות תכונותיו למאפיינים של המוסמכים מדגם סטנדרטי(חומר עזר מוסמך בינלאומי); בנייה ואפיון של גרף כיול, אזור לינאריות, גורם כיול, מגבלת זיהוי אנליטים, טווח מדידה; גרפי כיול לא ליניאריים; שיטות לחישוב תוצאות;

ד) הערכת המהימנות האנליטית של השיטה: נכונות, דיוק (חזרה ושחזור), רגישות אנליטית, ספציפיות אנליטית; חומרים מומלצים להערכת נכונות ודיוק השיטה האנליטית; השוואה עם הדרישות לאיכות האנליטית של קביעת אנליט נתון; מקורות אפשריים לטעויות מסוגים שונים, אמצעים לסילוקן.

אם קיימת שיטת התייחסות - הערכה ביחס לשיטה זו בהתאם לתקן GOST R ISO 15193. הפרעות אפשריות: תרופות, המוליזה, איקטרוס מדגם, ליפמיה;

ה) הערכה או חישוב של תוצאת המחקר:

1) כללים מתמטיים לחישוב התוצאה; הצגת התוצאה: ביחידות של מערכת היחידות הבינלאומית וביחידות בשימוש מסורתי (לשיטות כמותיות); לחצי כמותי - בסולם הסידורי (אורדינל); לא כמותי - בצורה המקובלת למחקר מסוג זה (תוצאה חיובית או שלילית; האנליט הרצוי נמצא או לא נמצא; בצורה תיאורית (נומינלית) - למחקרים ציטולוגיים);

2) מרווח התייחסות, כולל מאפייני מין וגיל; אינדקס אינדיבידואליות של אנליט (כדי להעריך את ישימות ההתאמה עם מרווח התייחסות); צורות של פתולוגיה, לאבחון שלהן מיועדת השיטה לחקר אנליט נתון, אובייקט ביולוגי;

3) בדיקת היתכנות, תוך התחשבות בצריכת חומרים, עלות זמן העבודה, פחת ציוד (במידת האפשר, ליחידת מידע קליני שהושגה במהלך המחקר);

4) מקור נתונים על מאפייני השיטה: הארגון שערך את ההערכה; מעבדת מומחה; תוצאה של ניסוי הערכת שיטות בין-מעבדתי (רב-מרכזי); מסמך נורמטיבי של ארגון לאומי או בינלאומי מוסמך.

3.4 דרישות לתיאור שיטה סטנדרטית

כאשר מתארים את כלי הניתוח (ערכות ריאגנטים ומכשירים) של שיטת בדיקת אנליטים סטנדרטית, היצרנים צריכים לפעול לפי דרישות מסוימות.

3.4.1 יש לפרט את הסכימה של תיאור סטנדרטי של שיטת המחקר, שכן היא נועדה לתאר את השיטות של סוגים שונים של מחקר המשמשים במעבדות אבחון קליני של ארגונים רפואיים.

כאשר מתארים שיטה ספציפית, יש לשקף את העמדות הנחוצות לאפיון ההליכים האנליטיים וכלי הניתוח הטמונים בלימוד מסוג זה.

הערה - הזכות לברירת מחדל על כמה מאפיינים של ריאגנטים בערכות המוכנות שלהם, בשל הגנת הקניין הרוחני, אינה חלה על נתונים על הפרמטרים הקריטיים של השיטה: רגישות, ספציפיות, נכונות, עקיבות מטרולוגית, דיוק, ליניאריות, מרווח מדידה.

3.4.2 כאשר מתארים שיטת מחקר המבוססת על שימוש בכלי ניתוח (ערכות ריאגנטים, מכשירים) המיוצרים על ידי ארגון ייצור מסוים והיותה מערכת סגורה, יש לתת את מאפייני הנכונות והדיוק של התוצאות שהתקבלו בהשוואה ל- שיטת המחקר הייחוס או השיטה שנבחרה להשוואה, שתכונותיה מושוות לשיטת הייחוס, נתונים על יכולת החזרה של המכייל.

3.4.3 בהתייחס למכשירי המדידה המוצעים לשימוש ביישום שיטת מחקר זו, הגוף הביצועי הפדרלי בתחום הרגולציה הטכנית והמטרולוגיה* מפעיל בקרה ופיקוח מטרולוגי של המדינה.
________________
* החוק הפדרלי מ-26 ביוני 2008 N 102-FZ "על הבטחת אחידות המדידות" .

בקרה מטרולוגית ממלכתית כוללת:

- אישור סוג מכשירי המדידה;

- אימות מכשירי מדידה, לרבות תקנים;

- רישוי פעילויות משפטיות ו יחידיםלייצור ותיקון של מכשירי מדידה.

פיקוח מטרולוגי ממלכתי מתבצע:

לשחרור, מצב ושימוש במכשירי מדידה;

- שיטות מדידה מאושרות;

- תקנים של יחידות כמויות;

- שמירה על כללים ונורמות מטרולוגיות*.
________________
* הפונקציות של בקרה ופיקוח מטרולוגיות של המדינה מבוצעות על ידי הסוכנות הפדרלית לרגולציה טכנית ומטרולוגיה.

בתיאור שיטה סטנדרטית למחקר מעבדתי קליני, מידע על רישום אצל מורשה סוכנות ממשלתיתובכניסה לפנקס המדינה, למכשירי מדידה - ברישום בגוף הרגולציה הטכנית הלאומית, אם קיימת תקנה טכנית למכשירים מסוג זה - בסימן ההתאמה.

3.4.4 ערכות ריאגנטים מוכנות לשיטת מחקר זו חייבות להיבדק בהתאם לנוהל שנקבע, לעמוד בדרישות הטכניות הרלוונטיות ויש לרשום אותן בפנקס המדינה, יש להציג מידע על רישום והרשאה לשימוש בתיאור של שיטת מחקר אנליטית.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

טקסט אלקטרוני של המסמך
הוכן על ידי CJSC "Kodeks" ונבדק מול:
פרסום רשמי
מ.: Standartinform, 2009

• פורמט pdf
• גודל 45.97 מגה
• נוסף ב-1 באפריל, 2015

מ.: לבורה, 2009. - 880 עמ'.

ראה גם

Valkov V.V., Ivanova E.S. אפשרויות חדשות של ניתוח שתן מורכב מודרני: מדידת PH ועד אימונוטורבידימטריה של חלבונים ספציפיים

• פורמט pdf
• גודל 833.38 KB
• הוסיף 28 בספטמבר 2011

מדריך עזר. Pushchino, 2007; 79 p. Sciences Solovieva I.V., Travkin A.V. ביאור. חומר מידע זה הוא מדריך עזר קצר המיועד בעיקר למומחים בתחום אבחון מעבדה קלינית, וכן עבור עובדים רפואייםמתמחה בנפרו...

Zupanets I.A. (אד) אבחון מעבדה קליני: שיטות מחקר. הדרכה

• פורמט pdf
• גודל 1.23 מגה
• הוסיף 21 בספטמבר 2010

אד. פרופ' I. A. Zupantsa, חרקוב, 2005. שיטות הבדיקות הקליניות (כללי ניתוח קליניבדיקת דם, שתן, כיח) הם הנפוצים ביותר בפרקטיקה הרפואית. מוצגים העקרונות והשיטות לקביעת אינדיקטורים, ערכי האינדיקטורים בנורמה ושינוייהם בהתאם לפתולוגיה, חלק על השפעת תרופותעל אינדיקטורים של מחקר קליני ומעבדתי. מעבדה ו...

ליפשיץ V.M., Sidelnikova V.I. בדיקות מעבדה רפואיות. מדריך עזרה

• פורמט djvu
• גודל 4.85 מגה
• נוסף ב-21 בנובמבר 2010

מוסקבה, Triada-X, 2000 - 312 עמ'. (OCR) ISBN 5-8249-0026-4 המחברים יצאו לדרך תיאור קצראינדיקטורים קליניים וביוכימיים בשימוש מודרני פרקטיקה קלינית, כמו גם הכללה של מידע על כמה נושאים אקטואליים של רפואת מעבדה. בנוכחות מספר גדוליש עדיין מחסור משמעותי בספרי עיון ובמדריכים מצוינים לאבחון מעבדה בספרות זו. בספר "מעבדות רפואיות"

מנשיקוב V.V. (עורך) טכנולוגיות וציוד אנליטיים קליניים ומעבדתיים

• פורמט djvu
• גודל 2.09 מגה
• נוסף ב-24 בנובמבר 2010

מרכז ההוצאה לאור של מוסקבה "האקדמיה" 2007, 238 עמ'. טכנולוגיות אנליטיות וציוד המשמשים במעבדות אבחון קליניות של מוסדות בריאות נחשבים. עקרונות שיטות המחקר מתוארים בפירוט, ההליכים להכנת דגימות של חומרים ביולוגיים לניתוח מתוארים, התכונות ורצף ההליכים האנליטיים לסוגים שונים של מחקר מעבדה מתוארים בפירוט. מוצג בונה...

מנשיקוב V.V. ניתוח מעבדה קליני. כרך 1 - יסודות ניתוח מעבדה קלינית

• פורמט pdf
• גודל 50.6 מגה
• נוסף ב-22 בנובמבר 2010

מ.אגת-מד. 2002. - 860 עמ'. הספר "ניתוח מעבדה קלינית" מספק נתונים על מרכיבי העבודה העיקריים במעבדה קלינית מודרנית: על נהלי מעבדה אלמנטריים (שקילה, הכנת תמיסות ומינון שלהן, כיול), על סוגי הריאגנטים המעבדתיים וכללי העבודה עם אותם, על הטכנולוגיות האנליטיות העיקריות והציוד היישומי ליישום שלהן, על ציוד טכני מודרני ...

מושקין A.V., Dolgov V.V. אבטחת איכות באבחון מעבדה קליני. מדריך מעשי

• פורמט djvu
• גודל 12.25 מגה
• נוסף ב-21 בנובמבר 2010

ספרים נוספים בנושאים דומים:

St in מיקרואורגניזמים להגיב לפעולה של תרופות כימותרפיות על ידי עצירת רבייה או מוות. לכל מין או קבוצה קרובה של מינים יש ספקטרום ורמה אופייניים של צ' טבעי (טבעי) ביחס לתרופה מסוימת או ... ... מילון מיקרוביולוגיה

- (יוונית diagnostikos המסוגל לזהות) קבוצה של שיטות אבחון פיזיקוכימיות, ביוכימיות וביולוגיות החוקרות סטיות בהרכב ושינויים בתכונות הרקמות והנוזלים הביולוגיים של המטופל, כמו גם זיהוי ... ... אנציקלופדיה רפואית

I הרעלה (חריפה) מחלות הרעלה המתפתחות כתוצאה מחשיפה אקסוגנית לגוף האדם או החיה של תרכובות כימיות בכמויות הגורמות להפרות של תפקודים פיזיולוגיים ומסכנות חיים. ב… אנציקלופדיה רפואית

שיכרון תעשייתי- קבוצה משמעותית של מחלות במבנה הכללי של פגיעות תעסוקה. פולימורפיזם נובע ממגוון האורגני ו תרכובות אנאורגניות(והשילובים שלהם), מוצרים ראשוניים ומתקבלים (ביניים, תוצרי לוואי וסופיים) ... ... אנציקלופדיה רוסית להגנת העבודה

מדור אבחון, שתוכנו הוא הערכה אובייקטיבית, איתור סטיות וקביעת מידת התפקוד לקוי של איברים שונים מערכות פיזיולוגיותאורגניזם המבוסס על מדידה של פיזיקליות, כימיות או אחרות ... ... אנציקלופדיה רפואית

I דלקת ריאות (דלקת ריאות; ריאות ריאות יוונית) דלקת זיהומיתרקמת ריאה, המשפיעה על כל מבני הריאות עם מעורבות חובה של המכתשים. תהליכים דלקתיים לא זיהומיים ברקמת הריאה המתרחשים בהשפעת ... ... אנציקלופדיה רפואית

- (שם נרדף למחלה כלילית) פתולוגיה של הלב, המבוססת על נזק שריר הלב עקב אספקת דם לא מספקת עקב טרשת עורקים ופקקת או עווית של הכליליות (כליליות) המתרחשות בדרך כלל על רקע שלה ... ... אנציקלופדיה רפואית

- (לבלב) ברזל מערכת עיכול, שיש בו אקסוקריניות ו תפקודים אנדוקריניים. אנטומיה והיסטולוגיה הלבלב ממוקם retroperitoneally ברמה של החוליות המותניות I-II, יש מראה של חוט שטוח מתחדד בהדרגה ... אנציקלופדיה רפואית

מוסדות של מערכת הבריאות או יחידות מבניות של רפואה ומניעה או סניטריים מוסדות מניעהמיועד למחקרים רפואיים שונים. קבוצה זו אינה כוללת מדעי ... ... אנציקלופדיה רפואית

• מחברים: Kamyshnikov V. S. (עורך)
• מוציא לאור: MEDpress-inform
• שנת פרסום: 2015
• הערה: הספר מספק מידע עדכני על מבנה ותפקודם של איברים חיוניים, על בדיקות קליניות ומעבדתיות המשקפות את מאפייני מצבם, שיטות מחקר אבחון מעבדתי, על תכונות השינויים בהרכב הביוכימי והמורפולוגי של הדם. , שתן, תכולת קיבה, נוזל מוחי, כיח, פריקה של איברי מין וחומר ביולוגי אחר במקרה של מחלות הנפוצות, כמו גם על בקרת איכות של בדיקות מעבדה, פרשנות התוצאות. מתוארות השיטות של מחקרים ביוכימיים, קרישיים, סרולוגיים, אימונולוגיים, מורפולוגיים, מיקולוגיים, ציטולוגיים של נוזלי גוף אנושיים המותאמים לציוד אוטומטי. התיאור של כל שיטה כולל מידע על העיקרון, מהלך המחקר והמשמעות הקלינית והאבחונית של הבדיקה. הספר יכול לשמש בהצלחה בהכשרה ובתרגול של מומחים לאבחון מעבדה קליני עם השכלה רפואית תיכונית וגבוהה.
• מילות מפתח: מטבוליזם של שומנים אנזימים בדיקות ביוכימיות תגובות לויקמואידיות המובלסטוזות אנמיה בדיקת כיח
• גרסה מודפסת:יש
• טקסט מלא: לקרוא ספר
• מועדפים: (רשימת קריאה)

תוכן העניינים
הקדמה (V.S. Kamyshnikov)
מבוא למומחיות (B.C. Kamyshnikov)

סעיף I. מחקרים קליניים כלליים
פרק 1. מערכת השתן (O.A. Volotovskaya)
1.1. מבנה ותפקוד הכליות
1.2. פיזיולוגיה של מתן שתן
1.3. ניתוח כללישֶׁתֶן
1.3.1. תכונות גשמיותשֶׁתֶן
1.3.2. תכונות כימיות של שתן
1.3.3. בדיקה מיקרוסקופיתשֶׁתֶן

פרק 2. בדיקת מערכת העיכול (O.A. Volotovskaya)
2.1. מבנה אנטומי והיסטולוגי של הקיבה
2.2. פונקציות של הקיבה
2.3. שלבים של הפרשת קיבה
2.4. שיטות להשגת תכולת קיבה
2.5. מחקר כימי של תכולת הקיבה
2.6. שיטות Tubeless לקביעת החומציות של מיץ קיבה
2.7. קביעת תפקוד יצירת האנזים של הקיבה
2.8. בדיקה מיקרוסקופית של תכולת הקיבה

פרק 3. מחקר של תוכן התריסריון (O.A. Volotovskaya)
3.1. פיזיולוגיה של היווצרות מרה
3.2. שיטות להשגת תכולת תריסריון
3.3. תכונות פיזיקליות ובדיקה מיקרוסקופית של מרה

פרק 4
4.1. מבנה המעי
4.2. תפקודי מעיים
4.3. תכונות כלליות של צואה
4.4. מחקר כימי של צואה
4.5. בדיקה מיקרוסקופית של צואה
4.6. תסמונות סקטולוגיות
4.7. טיהור של חומר ביולוגי

פרק 5. בדיקת כיח (A.B. Khodyukova)
5.1. מבנה אנטומי וציטולוגי של איברי הנשימה
5.2. איסוף וחיטוי חומר
5.3. קביעת תכונות פיזיקליות
5.4. בדיקה מיקרוסקופית
5.4.1. הכנה ומחקר של תרופות מקומיות
5.4.2. אלמנטים סלולריים
5.4.3. תצורות סיביות
5.4.4. תצורות גבישיות
5.4.5. מחקר של תכשירים מוכתמים
5.5. בדיקה בקטריוסקופית
5.5.1. טכניקת הכנה וצביעה
5.5.2. כתם Ziehl-Neelsen
5.5.3. בדיקה במיקרוסקופ
5.5.4. שיטת ציפה (ציפה) לפי פוטנגר
5.5.5. שיטת מיקרוסקופ זוהר
5.6. כיח במחלות שונות

פרק 6
6.1. פיזיולוגיה של היווצרות CSF
6.2. תכונות פיזיקליות של משקאות חריפים
6.3. בדיקה מיקרוסקופית
6.3.1. בידול של אלמנטים סלולריים בחדר
6.3.2. מחקר של תכשירים מוכתמים
6.3.3. מורפולוגיה של אלמנטים תאיים
6.3.4. מחקר בקטריולוגי
6.4. מחקר כימי של משקאות חריפים
6.5. תסמונות של נוזל מוחי
6.6. שינויים בנוזל השדרה במחלות מסוימות

פרק 7 אבחון מעבדהמחלות של איברי המין הנשיים (A.B. Khodyukova)
7.1. מידע כללי
7.2. מחקרים קולפוציטולוגיים הורמונליים
7.3. תכונות מורפולוגיות של אפיתל הנרתיק
7.4. הערכה ציטולוגית של מריחות נרתיקיות
7.5. ציטוגרם של נורמלי מחזור חודשי
7.6. הערכת מידת הריבוי ופעילות הפרוגסטרון
7.7. רישום תוצאות המחקר
7.8. מחלות של איברי המין הנשיים
7.8.1. וגינוזיס חיידקי
7.8.2. זִיבָה
7.8.3. טריכומוניאזיס
7.8.4. כלמידיה אורוגנית
7.8.5. קנדידה אורוגנית
7.8.6. עַגֶבֶת

פרק 8
8.1. מבנה איברי הרבייה הזכריים
8.2. תכונות פיסיקליות-כימיות של נוזל הזרע
8.3. בדיקה מיקרוסקופית של תרופות מקומיות
8.4. בדיקה מיקרוסקופית של תכשירים מוכתמים (כתם פפנהיים)
8.5. בדיקת סוד בלוטת הערמונית

פרק 9
9.1. חללים קשים ותכולתם
9.2. קביעת תכונות פיסיקליות-כימיות
9.3. בדיקה מיקרוסקופית

פרק 10. אבחון ציטולוגי של גידולים (A.B. Khodyukova)
10.1. גורמים לגידול
10.2. מבנה הגידול
10.3. אבחון מעבדה של ניאופלזמות ממאירות
10.4. קריטריונים ציטולוגיים לממאירות

פרק 11
11.1. מבט כלליעל מבנה העור ותוספותיו האישיות
11.2. דרמטומיקוזיס
11.3. טכניקת נטילת חומרים
11.4. טכניקת הכנה
11.5. אבחון מעבדה של מחלות עור
11.5.1. טריכומיקוזיס
11.5.2. מיקרוספוריה
11.5.3. אפידרמומיקוזיס
11.5.4. פַּטֶרֶת הַעוֹר
11.5.5. מאפיינים מורפולוגיים של גורמים סיבתיים של כמה מיקוזות עובש עמוקות
11.5.6. פסאודומיקוזיס

סעיף II. מחקרים המטולוגיים
פרק 1. המטופואזה. תאי דם (T.S. Dalnova, S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
1.1. נופים מודרנייםעל hematopoiesis
1.2. hematopoiesis של מח עצם
1.3. אריתרופואיזיס. מורפולוגיה ותפקודים של תאים
1.4. שינויים במורפולוגיה של אריתרוציטים בפתולוגיה
1.4.1. שינוי בגודל כדוריות הדם האדומות
1.4.2. משמעות קלינית ואבחנתית של אניסוציטוזיס
1.4.3. שינוי בצורת כדוריות הדם האדומות
1.4.4. שינויים בצבע של תאי דם אדומים
1.4.5. תכלילים באריתרוציטים
1.5. גרנולוציטופואזיס. מורפולוגיה ותפקודים של נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים
1.5.1. פונקציות של נויטרופילים
1.5.2. פונקציות של אאוזינופילים
1.5.3. פונקציות של בזופילים
1.6. שינויים במספר ובמורפולוגיה של גרנולוציטים בפתולוגיה
1.7. מונוציטופואזיס. מורפולוגיה ותפקודים של מונוציטים ומקרופאגים
1.8. שינויים במספר ובמורפולוגיה של מונוציטים בפתולוגיה
1.9. הפרעות לויקוציטים תורשתיות
1.10. לימפוציטופוזיס. מורפולוגיה ותפקודים של תאים לימפואידים
1.11. שינויים במספר ובמורפולוגיה של תאים לימפואידים בפתולוגיה
1.12. טרומבוציטופואזיס. מורפולוגיה ותפקודים של תאים

פרק 2. אנמיה (S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
2.1. סיווגי אנמיה
2.2. נתוני מעבדה בסיסיים לאבחון אנמיה
2.3. חַד אנמיה פוסט-דמורגית
2.4. אנמיה הקשורה לפגיעה בחילוף החומרים של ברזל
2.4.1. חילוף חומרים ותפקיד הברזל בגוף
2.4.2. אנמיה מחוסר ברזל
2.4.3. אבחון מעבדה אנמיה מחוסר ברזל
2.5. אנמיה הקשורה לסינתזה או ניצול לקוי של פורפירינים
2.6. אנמיה מגלובלסטית
2.6.1. חילוף חומרים ותפקיד ויטמין B12 בגוף
2.6.2. אבחון מעבדה של אנמיה מחוסר ויטמין B12
2.6.3. אנמיה עקב מחסור חומצה פולית
2.7. אנמיה המוליטית
2.7.1. גורמים וסימנים לאנמיה המוליטית
2.7.2. סיווג של אנמיה המוליטית (Idelson L.I., 1979)
2.7.3. מיקרוספרוציטוזיס תורשתית
2.7.4. אנמיה המוליטית הקשורה לפעילות לקויה של אנזימי אריתרוציטים (פרמנטופתיה)
2.7.5. אנמיה המוליטית הקשורה לסינתזת המוגלובין לקויה (המוגלובינופתיות)
2.7.6. מחלה המוליטיתיילודים
2.7.7. אוטואימונית אנמיה המוליטית
2.8. אנמיה אפלסטית
2.9. אגרנולוציטוזיס

פרק 3. המובלסטוזים (T.S.Dadnova)
3.1. אטיולוגיה, פתוגנזה, סיווג המובלסטוזות
3.2. מחלות מיאלופרוליפרטיביות כרוניות
3.2.1. לוקמיה מיאלואידית כרונית
3.2.2. פוליציטמיה ורה (אריתמיה)
3.2.3. מיאלופיברוזיס אידיופטית (מיאלופיברוזיס תת-לוקמית שפירה)
3.2.4. לוקמיה מונוציטית כרונית
3.2.5. לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית
3.2.6. תסמונות מיאלודיספלסטיות
3.3. מחלות לימפופרוליפרטיביות
3.3.1. לוקמיה לימפוציטית כרונית
3.3.2. hemoblastoses paraproteinemic
3.4. לוקמיה חריפה

פרק 4. תגובות לויקמואידיות (T.S. Dalnova)
4.1. תגובות לויקמואידיות מסוג מיאלואיד
4.2. תגובות לויקמואידיות מסוג לימפואיד
4.3. מחלת הנשיקה מדבקת

פרק 5
5.1. חַד מחלת קרינה
5.2. מחלת קרינה כרונית

פרק 6
6.1. לוקח דם למחקר
6.2. קביעת המוגלובין בדם
6.2.1. שיטת המיגלובין ציאניד באמצעות אצטון ציאנוהידרין
6.3. ספירת מספר תאי הדם
6.3.1. קביעת מספר תאי הדם האדומים בחדר
6.3.2. קביעת מדד הצבעים
6.3.3. חישוב תכולת ההמוגלובין הממוצעת באריתרוציט אחד
6.3.4. קביעת מספר הלויקוציטים
6.4. לספור נוסחת לויקוציטים. חקר המורפולוגיה של תאי הדם
6.5. תכונות של נוסחת לויקוציטים בילדים
6.6. קביעת קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)
6.7. ספירת טסיות דם
6.7.1. שיטות ישירות לספירת טסיות דם
6.7.2. שיטות ספירת טסיות עקיפות
6.8. ספירת רטיקולוציטים
6.9. זיהוי של גרעיניות בזופילית (ניקור בזופילי) של אריתרוציטים
6.10. מריחות מכתים לזיהוי סידרוציטים
6.11. זיהוי גופות היינץ-ארליך
6.12. התנגדות RBC
6.12.1. שיטה פוטומטרית לקביעת ההתנגדות האוסמוטית של אריתרוציטים
6.12.2. שיטה מקרוסקופית של Limbek ו-Ribière
6.13. מדידת קוטר של תאי דם אדומים (אריתרוציטומטריה)
6.14. מחקר מח עצם
6.14.1. ניקור של מח העצם
6.14.2. ספירת מגהקריוציטים
6.14.3. ספירת מיאלקריוציטים (תאים בעלי גרעיני מח עצם) בליטר אחד של מח עצם נקודתי
6.14.4. בדיקה ציטולוגיתמח עצם עם ספירת מיאלוגרמה
6.15. תאי לופוס אריתמטוזוס

פרק 7. שיטות אוטומטיות לניתוח תאי דם (T.S. Dalnova)
7.1. סוגי מנתחים
7.2. ריכוז המוגלובין (HGB)
7.3. מספר אריתרוציטים ליחידת נפח דם (RBC)
7.4. המטוקריט (HCT)
7.5. נפח אריתרוציטים ממוצע (MCV)
7.6. המוגלובין אריתרוציטים ממוצע (MCH)
7.7. ממוצע ריכוז המוגלובין אריתרוציטים (MCHC)
7.8. מקדם אניזוטרופיה של RBC (RDW)
7.9. ספירת תאי דם לבנים (WBC)
7.10. ספירת טסיות דם (PLT)
7.11. נפח טסיות ממוצע (MPV)

פרק 8. אנטיגנים של תאי דם (T.S. Dalnova)
8.1. אנטיגנים וסוגי דם
8.2. מערכת AB0
8.3. קביעת קבוצת הדם באמצעות סרה סטנדרטית של isohemagglutinating ושיטת הצלב
8.4. שגיאות בקביעת קבוצות דם
8.5. קביעת קבוצת הדם של מערכת AB0 באמצעות נוגדנים חד שבטיים (tsolclones)
8.6. מערכת Rh (Rh-Hr)
8.6.1. קביעת השתייכות Rh של דם
8.6.2. קביעת גורם Rh RHO(d) באמצעות ריאגנט אוניברסלי סטנדרטי

סעיף III. מחקרים ביוכימיים
פרק 1. ניתוחים ביוכימיים ב תרופה קלינית(E.T. Zubovskaya, L.I. Alekhnovich)
1.1. כללים לאיסוף ואחסון של חומר ביולוגי
1.2. שיטות ניתוח כמותי
1.3. חישובים של תוצאות מחקר
1.4. טכנולוגיות חדישות למחקרים קליניים וביוכימיים אוטומטיים
1.4.1. סיווג מנתחים אוטומטיים
1.4.2. סיווג אוטואנליזרים בהתאם לתכונות הטכנולוגיה לביצוע מחקרים קליניים ומעבדתיים
1.4.3. נציגים נבחרים של מכשירים אוטומטיים מודרניים לביצוע מחקרים קליניים וביוכימיים
1.4.4. מערכות אוטומטיות לכימיה קלינית
OLYMPUS (מנתחים ביוכימיים AU 400, AU 600, AU 2700, AU 5400)
1.5. טכנולוגיה של כימיה "יבשה".

פרק 2. בקרת איכות של מחקר מעבדה (E.T. Zubovskaya)
2.1. בקרת איכות תוך מעבדתית
2.2. בקרת שחזור להערכת איכות עבודתו של עוזר מעבדה
2.3. בקרה על נכונות תוצאות המחקר

פרק 3
3.1. תכונות כלליות של חלבונים
3.2. סיווג חומצות אמינו
3.3. מבנה של מולקולת חלבון
3.4. סיווג חלבון
3.5. עיכול וספיגה של חלבונים
3.6. ביוסינתזה של חלבון
3.7. דמינציה, דקרבוקסילציה וטרנסאמינציה של חומצות אמינו
3.8. תפקידים ביולוגיים של חלבונים
3.9. קביעת חלבונים בסרום (פלזמה) של דם
3.9.1. קביעת סך החלבון
3.9.2. קביעת סך החלבון בסרום הדם (פלזמה) בשיטת הביורט (Kingsley-Weikselbaum)
3.9.3. קביעת תכולת האלבומין בסרום הדם (פלזמה) על ידי תגובה עם ברומקרזול ירוק
3.9.4. דגימות התנגדות קולואידית
3.9.5. בדיקת תימול
3.9.6. קביעת תכולת הבטא-ופרה-ביתא-ליפופרוטאין (apo-B-LP) בסרום הדם בשיטה הטורבידימטרית (לפי בורשטיין וסמאי)
3.9.7. מחקר של ספקטרום החלבונים של הדם
3.9.8. אלקטרופורזה של חלבון בסרום
3.9.9. משמעות קלינית ואבחנתית של חקר פרוטינוגרמות

פרק 4. שאריות חנקן ומרכיביו (E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
4.1. אוריאה ושיטות לקביעתו
4.1.1. קביעת אוריאה בשיטת דיאצטיל מונווקסים
4.1.2. קביעת אוריאה בסרום ובשתן בדם בשיטה האנזימטית
4.1.3. משמעות קלינית ואבחנתית של חקר התוכן של אוריאה ורכיבים המכילים חנקן אחרים של פלזמה בדם
4.2. קביעת קריאטינין בדם ובשתן
4.2.1. קביעת קריאטינין בסרום ובשתן בדם לפי צבע תגובת יפה (שיטת פופר וחב')
4.2.2. גרסה קינטית של קביעת קריאטינין
4.2.3. משמעות קלינית ואבחנתית של חקר ריכוז קריאטינין בסרום ובשתן בדם
4.2.4. בדיקות המורנליות (בדיקת פינוי קריאטינין)
4.3. חומצת שתן
4.3.1. קביעת תכולת חומצת שתן בשיטת Muller-Seifert קולורימטרית
4.3.2. קביעת תכולת חומצת שתן על ידי פוטומטריה אולטרה סגולה
4.3.3. קביעת ריכוז חומצת שתן בנוזלים ביולוגיים בשיטה קולורימטרית אנזימטית
4.3.4. משמעות קלינית ואבחנתית של חקר תכולת חומצת השתן

פרק 5. אנזימים (E.T. Zubovskaya)
5.1. הגדרה ומאפיינים של פעילות האנזים
5.2. סיווג אנזימים
5.3. יחידות ייעוד פעילות אנזים
5.4. ערך קליני ואבחנתי של קביעת פעילות האנזימים
5.5. שיטות לחקר אנזימים
5.5.1. קביעת פעילות אמינוטרנספראז
5.5.2. שיטת דיניטרופנילהידרזין קולורימטרית לחקר הפעילות של אמינוטרנספראזות בסרום הדם (לפי רייטמן, פרנקל, 1957)
5.5.3. שיטה קינטית לקביעת פעילות AST
5.5.4. שיטה קינטית לקביעת פעילות ALT
5.5.5. משמעות קלינית ואבחנתית של קביעת הפעילות של אמינוטרנספראזות בסרום הדם
5.6. קביעת פעילות הפוספטאז
5.6.1. קביעת פעילות פוספטאז אלקליין
5.6.2. ערך קליני ואבחנתי של קביעת פעילות הפוספטאז
5.7. קביעת פעילות α-עמילאז בדם ובשתן
5.7.1. קביעת פעילות α-עמילאז בשיטת קימל (מיקרו-שיטת)
5.7.2. קביעת פעילות α-עמילאז בנוזלים ביולוגיים בשיטה האנזימטית לפי נקודת הסיום
5.7.3. משמעות קלינית ואבחנתית של קביעת הפעילות של א-עמילאז בדם ובשתן
5.8. קביעת הפעילות הכוללת של לקטט דהידרוגנאז
5.8.1. שיטה קינטית לקביעת פעילות LDH
5.8.2. משמעות קלינית ואבחנתית של קביעת הפעילות הכוללת של LDH והאיזואנזימים שלו
5.9. קביעת פעילות קריאטין קינאז בסרום הדם
5.9.1. משמעות קלינית ואבחנתית של קביעת הפעילות של CK
5.10. קביעת פעילות כולינסטראז
5.10.1. קביעת פעילות כולין אסטראז בסרום הדם בשיטה אקספרס באמצעות רצועות בדיקה מחוון
5.10.2. משמעות קלינית ואבחנתית של חקר פעילות כולינסטראז בסרום
5.11. מחקר של הפעילות של γ-glutamyl transpeptidase
5.11.1. ערך קליני ואבחנתי של קביעת הפעילות של GGTP

פרק 6 חילוף חומרים של פחמימות(E.T. Zubovskaya, L.I. Alekhnovich)
6.1. התפקיד הביולוגי של פחמימות
6.2. סיווג פחמימות
6.3. עיכול וספיגה של פחמימות
6.4. חילוף חומרים בינוני של פחמימות
6.5. ויסות חילוף החומרים של פחמימות
6.6. פתולוגיה של חילוף החומרים של פחמימות
6.7. קביעת רמת הגלוקוז בדם
6.7.1. תנאים לשיפור מהימנות ההגדרה האנליטית
6.7.2. קביעת גלוקוז בדם ובשתן על ידי תגובת צבע עם אורתוטולואידין
6.7.3. קביעת תכולת הגלוקוז בשיטה האנזימטית (בדוגמה של שימוש בגישה המתודולוגית המסורתית הקשורה לשימוש בערכות ריאגנטים מאושרות)
6.7.4. ערך קליני ואבחנתי של קביעת גלוקוז בדם ובשתן
6.8. בדיקות סבילות לגלוקוז
6.8.1. מנגנונים פתופיזיולוגיים של שינויים בריכוז הגלוקוז במהלך TSH
6.9. שיטות לחקר חלבונים המכילים פחמימות ומרכיביהם בדם
6.9.1. שיטה טורבידימטרית לקביעת רמת הסרוגליקואידים בסרום הדם
6.9.2. משמעות קלינית ואבחנתית של קביעת סרוגליקואידים ושברים של גליקופרוטאין בסרום הדם
6.9.3. נציגים בודדים של גליקופרוטאין
6.9.4. קביעת רמת ההפטוגלובין בסרום הדם (שיטת Karinek)
6.9.5. ערך קליני ואבחנתי של קביעת הפטוגלובין
6.10. קביעת תכולת ceruloplasmin
6.10.1. קביעת רמת ceruloplasmin בסרום הדם בשיטת Ravin
6.10.2. משמעות קלינית ואבחנתית של קביעת ceruloplasmin בסרום הדם
6.11. חקר תכולת החומצות הסיאליות

פרק 7. מטבוליזם של שומנים (V.S. Kamyshnikov, L.I. Alekhnovich)
7.1. סיווג ליפידים
7.2. ליפופרוטאין פלזמה
7.3. עיכול וספיגה של שומנים
7.4. חילוף חומרים שומנים בינוני
7.5. התיאוריה של חמצון b של חומצות שומן
7.6. ויסות חילוף החומרים של שומנים
7.7. פתולוגיה של חילוף חומרים שומנים
7.8. קביעת רמת הליפידים הכוללים בסרום הדם על ידי תגובת צבע עם ריאגנט סולפופוספובנילין
7.9. ערך קליני ואבחנתי של קביעת רמת הליפידים הכוללים
7.10. כולסטרול
7.10.1. שיטת זיהוי רמות סך הכל כולסטרולסרום דם, המבוסס על תגובת ליברמן-בורכארד (שיטת Ilk)
7.10.2. קביעת ריכוז הכולסטרול הכולל בסרום ובפלסמה בדם בשיטה קולורימטרית אנזימטית
7.10.3. ערך קליני ואבחנתי של חקר כולסטרול
7.10.4. שיטה לקביעת רמת כולסטרול ליפופרוטאין צפיפות גבוהה(א-כולסטרול)
7.10.5. ערך קליני ודיאגנוסטי של a-ChS
7.11. פנוטייפ של דיסליפופרוטאין
7.12. חמצון שומנים

פרק 8
8.1. שיטות לקביעת בילירובין בסרום הדם
8.1.1. קביעת תכולת הבילירובין על ידי השיטה הדיאזומטרית הקולורימטרית של Jendrassik-Cleghorn-Grof
8.1.2. משמעות קלינית ואבחנתית של חקר מדדי חילוף החומרים בפיגמנט
8.2. צהבת פיזיולוגית של יילודים
8.3. מטבוליזם של פורפירינים במצבים נורמליים ופתולוגיים
8.4. שיטה חצי כמותית לקביעת קופרופורפירינים לפי י.ב. רזניק וג.מ. פדורוב

פרק 9. רעיונות כלליים על חילוף החומרים והאנרגיה (E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
9.1. חילוף חומרים
9.2. הקשר בין חילוף החומרים של חלבון, שומן ופחמימות
9.3. ביו-אנרגטיות של התא
9.4. תפקיד הכבד במטבוליזם

פרק 10
10.1. ויטמינים מסיסים בשומן
10.2. ויטמינים מסיסים במים

פרק 11. הורמונים (E. T. Zubovskaya)
11.1. הבנת הורמונים
11.2. מנגנון הפעולה של הורמונים
11.3. הורמונים בלוטת התריס
11.4. הורמוני פארתירואיד
11.5. הורמוני יותרת הכליה
11.5.1. הורמוני מדוללה של יותרת הכליה
11.5.2. הורמונים של קליפת האדרנל
11.6. הורמוני הלבלב
11.7. הורמוני מין
11.8. הורמוני יותרת המוח
11.9. תימוס
11.10. בלוטת האצטרובל (בלוטת האצטרובל)
11.11. הורמוני רקמה
11.12. שיטות לקביעת הורמונים

פרק 12
12.1. הפרעות בחילוף החומרים במים (דישידריה)
12.2. קביעת תכולת האלקטרוליטים (אשלגן, נתרן, סידן)
12.2.1. משמעות קלינית ואבחנתית של חקר אשלגן ונתרן
12.2.2. שיטות לקביעת רמת הסידן בסרום (פלזמה) של הדם
12.2.3. קביעת רמת הסידן הכולל בסרום הדם בשיטה פוטומטרית המבוססת על התגובה עם glyoxal-bis-(2-hydroxyanil)
12.2.4. ערך קליני ואבחנתי של קביעת רמת הסידן
12.3. ערך קליני ואבחנתי של קביעת תכולת המגנזיום
12.4. קביעת תכולת יוני כלוריד בסרום הדם, שתן ונוזל השדרה בשיטה מרקורימטרית עם המדד דיפנילקרבזון
12.5. משמעות קלינית ואבחנתית של קביעת יוני כלוריד בנוזלים ביולוגיים
12.6. משמעות קלינית ואבחנתית של קביעת רמת הזרחן האנאורגני בסרום ובשתן בדם
12.7. מחקר של רמת הברזל ויכולת קשירת הברזל של סרום הדם
12.7.1. שיטת Bathophenanthroline לקביעת תכולת הברזל בסרום הדם
12.7.2. קביעת יכולת קשירת הברזל הכוללת והבלתי רוויה של סרום הדם
12.7.3. משמעות קלינית ואבחנתית של קביעת הברזל ויכולת קשירת הברזל של סרום הדם

פרק 13
13.1. הפרה של מצב חומצה-בסיס
13.2. קביעת מצב חומצה-בסיס

פרק 14. מערכת המוסטזיס (E. T. Zubovskaya)
14.1. אפיון גורמי פלזמה
14.2. פתולוגיה של מערכת הדימום
14.3. מחקר של מערכת הדימום
14.3.1. איסוף ועיבוד דם
14.3.2. סכו"ם וכלים
14.3.3. ריאגנטים
14.4. שיטות לחקר דימום ראשוני
14.4.1. קביעת משך הדימום הנימים לפי דיוק
14.4.2. הצטברות כדוריות דם אדומות
14.5. שיטות ללימוד דימום משני
14.5.1. קביעת זמן קרישת דם ורידי לפי Lee-White
14.5.2. קביעת זמן הקרישה של דם נימי בשיטת סוחרב
14.6. בקרת איכות של בדיקות קרישה
14.7. קביעת זמן טרומבופלסטין מופעל חלקי (APTT)
14.8. קביעת זמן פרוטרומבין
14.8.1. שיטה מהירה
14.8.2. שיטת טוגולוקוב
14.8.3. שיטת להמן
14.9. קביעת תכולת פיברינוגן בפלזמה בדם לפי שיטת רוטברג
14.10. קביעת תמוגה טבעית (ספונטנית) ונסיגת קריש פיברין

שאלות אבטחה למדורים

II. מחקר המטולוגי(T.S. Dalnova, S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)

בדיקות לחובשי מעבדה
I. מחקרים קליניים כלליים (A.B. Khodyukova)
II. מחקרים המטולוגיים (T.S. Dalnova, S. G. Vasshshu-Svetlitskaya)
III. מחקרים ביוכימיים (E.T. Zubovskaya, L.I. Alekhnovin, V.S. Kamyshnikov)

כללים לעמידה במשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במעבדות אבחון קליני
מסקנה (V.S. Kamyshnikov)
סִפְרוּת