לאיברי הראייה חשיבות רבה לתפיסת העולם הסובב. הודות לעיניים אנשים ובעלי חיים מקבלים 90% מהמידע. לכן, בעיות עם הן תמיד סיבה לבקש עזרה ממומחה. רק בזכות ה בדיקות הכרחיותאתה יכול להבין מדוע התרחשה ההפרה. הפתולוגיות כוללות מדידת חדות הראייה, אופתלמוסקופיה, בדיקת כלי הרשתית וכן פרימטריה ממוחשבת. כל אחד מהמחקרים הללו חשוב לאיתור מחלות. הודות לשיטה זו, אתה יכול לגלות איזה אזור מסוים נפל מפעילות פעילה.

תיאור פרימטריה ממוחשבת

פרימטריה ממוחשבת היא שיטת מחקר, שבזכותה ניתן לזהות שינויים בשדה הראייה. בדרך כלל, אדם רואה לא רק את מה שנמצא ישירות מולו, אלא גם חלק מהאובייקטים שמסביב הממוקמים בצדדים. פונקציה זו מתבצעת שבזכותה אחראי המוח. עם פתולוגיות עיניים ונוירולוגיות שונות מתרחשת.הפרעות כאלה כוללות hemianopsia. אובדן של שדה ראייה אחד או יותר והחלפתו בצעיף לבן נקרא סקוטומה. היקפי מחשב של העין מאפשרת להעריך את מספר וגודל הליקויים. כמו כן, בזכותו ניתן לאבחן את אותם ליקויי ראייה הנמצאים בשלב מוקדם וטרם באו לידי ביטוי קליני. בעבר היו מכשירים נוספים לזיהוי בעלי חיים. עם זאת, פרימטריית מחשב נבדלת מהם בדיוק גבוה יותר של חישוב גבולות שדה הראייה והליקויים הקיימים. השיטה הזאתאבחון הוא הליך בטוח ולא פולשני.

מדוע מבוצעת בדיקת שדה ראייה?

צמצום או היעלמות מוחלטת היא הפרה חמורה. כך גם לגבי אובדן חלקותיו - על ידי בקר. במקרים מסוימים, הפתולוגיה אינה נחשבת לעיניים, אלא מתייחסת למחלות של המוח. לכן, ניתן להבחין בין האינדיקציות הבאות לפרימטריה ממוחשבת:

1. ניוון רשתית.
2. נזק לאיבר הראייה על ידי חומצות או אלקליות, כוויות תרמיות.
3. דימום ברשתית.
4. נגעים גידוליים של איבר הראייה.
5. מבצעים לחץ תוך עיני- גלאוקומה.
6. ניתוק הרשתית.
7. דלקת או פציעה עצב אופטי.
8. פגיעת מוח.
9. שבץ דימומי ואיסכמי.
10. רטינופתיה הנגרמת על ידי יתר לחץ דם עורקיוסוכרת.

כל התנאים הללו מסוכנים למדי, שכן במקרים מתקדמים הם יכולים להוביל לעיוורון מוחלט.

טכניקת פרימטריה ממוחשבת

כדי לחקור את שדה הראייה, יש צורך לקבע את המבט על אובייקט מסוים. כל מה שאדם "תופס" בעין מחוץ לתמונה זו מתבצע בעזרת ראייה היקפית. ראוי לזכור כי לימוד הראייה הוא התווית במצבים מסוימים. ביניהם:

1. מצב הרעלת אלכוהול או סמים.
2. פיגור בהתפתחות הנפשית.

בכל המצבים הללו, המטופל אינו מסוגל לרכז את מבטו בבירור ולמלא אחר הוראות רופא העיניים. פרימטריית מחשב מבוססת על חקר היכולות של איבר הראייה בהגדרת מספר משימות. המטופל יושב מאחורי מכשיר מיוחד שיש לו מערכת אופטית. כל עין נבדקת בנפרד, בעוד השנייה מכוסה בדש. קודם כל, המטופל מכוון את מבטו על חפץ אחד. בדרך זו, אומדן רוחב שדות הראייה. לאחר מכן, אובייקטים אחרים מופיעים סביב התמונה הראשית - אובייקטים של אור ובהירות שונים. במקרה זה, גם המבט צריך להיות קבוע. יתר על כן, תמונות בפריפריה נעות בחלל. הודות לשיטה זו, ניתן להעריך לא רק את גודל שדות הראייה, אלא גם את הרגישות לצבעים, לאור ולתנועה.

זנים של פרימטריית עין מחשב

תלוי איזה סוג של "תמונה" מתוארת בפריפריה, ישנם מספר סוגי מחקר. ברוב המקרים, כולם מיושמים בתורם. זה עוזר לזהות יותר חריגות מהנורמה ולקבל מושג לגביהן תפקוד חזותי. סוגי היקפי מחשב:

1. סטָטִי. המטופל מכוון את מבטו על נקודה לבנה הממוקמת במרכז המכשיר, ושדות הראייה ברגע זה מוקרנים על משטח מעוגל. כדי ללכוד במדויק קריאות, התאורה משתנה כל הזמן.
2. קִינֵטִי. המטופל צריך לעקוב אחר אובייקט שנמצא בתנועה. בזמן שהאובייקט מתקרב ומתרחק מהעיניים, המכשיר לוכד את האינדיקטורים הדרושים.
3. קמפימטריה. על הנבדק להתבונן בנקודה הלבנה הנעה בתוך הריבוע הכהה. המכשיר מעריך את הגבולות שבהם האובייקט נעלם ומופיע שוב.
4. מבחן אמסלר. המטופל מתבקש להתמקד באמצע הציור (רשת). אם הנבדק רואה קווים ישרים, אז אין בעיה עם הרשתית.

פרימטריית מחשב: פענוח שיטה זו

לאחר הבדיקה, התוצאות נרשמות על גבי כרטיס המשמש רופאי עיניים. בדרך כלל, הגבול התחתון והפנימי צריך להיות שווה ל-60, העליון - 50 והחיצוני - 90 מעלות. נוכחות של בקר פיזיולוגי אינה נחשבת לפתולוגיה, שכן הם מתעוררים עקב נקודה עיוורת הממוקמת על הרשתית. אם אובדן השדות גדול או מרובה, הדבר נובע ממחלות של איבר הראייה או המוח. ההמיאנופיה מצביעה על פתולוגיה עצב עיניים. לפי מספר וטבעם של בעלי חיים, ניתן לשפוט מחלות כמו מיגרנה וגלאוקומה.

אילו מרפאות עיניים בסנט פטרסבורג מבצעות את המחקר?

בכל מרכז אזורי גדול, אתה יכול להיבדק על נוכחות של פתולוגיה חזותית. הבירה הצפונית אינה יוצאת דופן. היכן אוכל לעבור פרימטריית מחשב בסנט פטרסבורג? ידועים הבאים מרפאות עיניים(בסנט פטרסבורג), בעל מכשיר למחקר זה:

1. מרכז לבדיקת סרטן.
2. עולם הבריאות.
3. קליניק מדם.
4. אלפא מדיק.
5. "רופא משפחה".
6. מכון המחקר לרפואה ניסיונית.

העלות של פרימטריית מחשב נעה בין 400 ל 1200 רובל.

שדה הראייה הוא החלק במרחב שאדם רואה כשהוא מכוון את מבטו. צמצום גבולותיו מעיד על התפתחות מחלות עיניים.

התקדמות מחלות של עצב הראייה, הרשתית ופתולוגיות אחרות בהיעדר טיפול בזמן יכולה להוביל ל הפסד מוחלטחָזוֹן. ניתן למנוע זאת רק על ידי טיפול בזמן המשפיע על האזור הפגוע. בצורה מדויקת ככל האפשר כדי לזהות את מצב הרשתית ועצב הראייה, כדי לזהות פתולוגיות עיניים לכל היותר שלבים מוקדמיםמאפשר את היקפי העין. על מה זה וכיצד זה מתבצע, קרא עוד במאמר.

מהי השיטה

פרימטריה היא שיטה ללימוד גבולות שדות הראייה, הכוללת השלכה של גבולותיו על משטח כדורי. השיטה מאפשרת לזהות שינויים בשדה הראייה, באמצעותם ניתן לשפוט את הצורה והלוקליזציה תהליך פתולוגי.

השיטה ידועה עוד מתקופת היפוקרטס. אבל מאז הוא עבר שינויים משמעותיים. ההיקף ההמיספרתי הראשון הומצא ב-1945 על ידי רופא העיניים גולדמן. בשנת 1972 פותחו בבית הספר גולדמן העקרונות של פרימטריה סטטית אוטומטית. מאוחר יותר, רופאים חיברו את ההיקף למחשב.

סקר מודרנימתבצע על משטח כדורי קעור באמצעות מכשירים מיוחדים - היקפים, שהם קשת או חצי כדור. השתקפות על משטח כדורי מאפשרת לבטל את העיוות של גבולות שדה הראייה, שהוא בלתי נמנע כאשר בוחנים במישור.

האינדיקטורים תלויים בתפקוד הרשתית והמסלולים ונקבעים על פי הבהירות, הגודל והצבע של עצמים. תוצאות הסקר מושפעות ישירות תכונות אנטומיותפני המטופל: עומק מסלול, צורת עין, צורת אף. האבחון מתבצע בתורו על כל עין. העין השנייה סגורה עם תחבושת.

אינדיקציות למחקר

רופאי עיניים רושמים מחקר בשיטת הפרימטריה למחלות הבאות:

• פתולוגיות ופציעות של הרשתית: ניתוק, קרע, ניוון, כוויה, גידול, אנגיופתיה;
• מחלות של עצב הראייה: דלקת עצבים, ניוון, טראומה;
• פציעות ודלקת של עצב הראייה;
• מחלות מוח: גידולים, השלכות של פציעות, הפרעות מחזור הדם במוח;
• מעקב אחר הדינמיקה של התפתחות גלאוקומה;
• כוויות בעיניים;
• לַחַץ יֶתֶר.

התייחסות!לעתים קרובות נקבעת בדיקה פרימטרית אם המטופל מדמה לקות ראייה, למשל, על מנת להימנע מגיוס לצבא.

אילו מחלות הוא חושף?

השיטה משמשת לאיתור פגמים ומחלות עיניים:

פרימטריה גם עוזרת לזהות ליקוי ראייה הקשור לפגיעה מוחית טראומטית, שבץ מוחי, יתר לחץ דם, דלקת עצבים, איסכמיה.

חָשׁוּב!פרימטריה נכללת ברשימת בדיקות החובה במהלך מעבר של כמה בדיקות רפואיות מקצועיות. לימוד שדות הראייה הכרחי בעת הגשת מועמדות לעבודה, כאשר העובד נדרש להגברת הקשבה.

סוגי בחינות

הבדיקה מתבצעת באמצעות שולחן עבודה, הקרנה או היקפי מחשב. לפני ההליך, על המטופל ללמוד כיצד מתבצעת הבדיקה ההיקפית במכשירים שונים.

מבחן דונדרס

השיטה פותחה על ידי רופא עיניים מהולנד F. Donders. הבדיקה מתבצעת ללא שימוש במכשירים.בבדיקה רופא ומטופל יושבים במרחק של מטר אחד מהשני. המטופל מתבקש להתמקד באפו של הרופא בעין אחת עצומה. הרופא עוצם את העין מול העין של המטופל.

הרופא מראה למטופל חפץ, מעביר אותו בהדרגה מהפריפריה למרכז. משימת הבדיקה היא לתקן את הנקודה בה מופיע האובייקט המוצג בשדה הראייה של המטופל. מסלול האובייקט משתנה 8 פעמים, מה שמאפשר לקבוע את גבולות שדה הראייה במלואם. האינדיקטורים נחשבים נורמליים אם הרופא והמטופל ראו את החפץ בו זמנית.

הבדיקה מתבצעת בתורה בכל עין. תוצאות הבדיקה מוזנות בטופס.

היתרון של הבדיקה הוא שאין צורך במכשיר. ניתן לבצע את המחקר כאשר אין אפשרות להשתמש בשיטות אחרות.

עריכת בדיקה ללא שימוש במכשירים במקביל היא מינוס של טכניקה זו, שכן התוצאה תלויה במצב הראייה של הרופא.

בעזרת קשת

הבדיקה מתבצעת באמצעות היקף Foster, שהינו בקשת ברוחב 50 מ"מ וברדיוס עקמומיות של 333 מ"מ. באמצע הקשת יש חפץ לבן נייח - זוהי נקודת הקיבוע של המבט. מרכז הקשת מחובר לעמוד ציר, שסביבו הקשת מסתובבת בחופשיות. המשטח הפנימי של הקשת צבוע בשחור, על פני השטח החיצוניים יש חלוקות במרווח של 5 מעלות מ-0 עד 90.

המטופל ממוקם עם גבו אל האור, סנטרו מונח על מעמד מיוחד כדי לקבע את מבטו. גובה המעמד מותאם כך שהקצה העליון של החצובה נמצא בקצה התחתון של ארובת העין. לבדיקה משתמשים בחפצים לבנים או צבעוניים המקובעים על מוטות שחורים ארוכים.

על ידי הזזת עצמים לאורך קשת מהפריפריה למרכז, מציינים את הרגעים שבהם המטופל תופס אותם כשהעין נעוצה בנקודה אחת. האובייקט מועבר במהירות של 2-3 ס"מ לשנייה. מפנה את הקשת סביב הציר, מדוד את שדה הראייה ב-8-12 מרידיאנים. מרווח המדידה הוא 30-45 מעלות.

תוצאות הבדיקה בקשת פוסטר מוזנות בצורה מיוחדת, נפרדת לכל עין. הקריאות מושוות לטבלת הבקרה.

קִינֵטִי

המחקר מתבצע באמצעות עצם קל הנע בחלל. אשר קיבל את השם "גירוי של הבהירות שנקבעה". האובייקט נע לאורך המרידיאנים. הרופא מתקן את הנקודות בהן המטופל רואה את החפץ או שהוא נופל מגבולות הראייה שלו.

בתום הבדיקה, המומחה מחבר את הנקודות המסומנות ומקבל איזופטר - הגבול בין האזורים בהם האובייקט נתפס ולא נתפס בראיית המטופל. תוצאת הבדיקה תלויה במידה רבה בגודל, בהירות ובצבע של האובייקט המוזז.לפרמטרים אלה יש גם מידע אבחוני מסוים.

סטָטִי

המשימה של פרימטריה סטטיסטית היא לקבוע את האזורים הרגישים לאור של שדה הראייה. אזור זה נקרא הגבול האנכי של הגבעה החזותית. במהלך סקר סטטי, האובייקט מקובע במצב נייח. על ידי שינוי עוצמתה, נקבעת רגישות האור של הרשתית.

ישנם שני סוגים של פרימטריה סטטית:

מַחשֵׁב

פרימטריה ממוחשבת היא שיטת בדיקה חדשה בתדירות גבוהה המאפשרת לא רק לקבוע את הגבולות, אלא גם להעריך את עומקם וגודלם של ליקויי ראייה. השיטה מאופיינת באמינות גבוהה של התוצאות המתקבלות.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

לבדיקה נעשה שימוש במכשיר מיוחד, שלפניו מניחים את המטופל.המבט מקובע בנקודה מרכזית, מתמקד באובייקט זוהר. מסביב לאובייקט האור מתחילים להאיר אורות נוספים. אם המטופל מבחין בהם, הוא לוחץ על עכבר המחשב (או הג'ויסטיק). במקביל, המחשב מתקן את דרגות הסקאלה שבה הבחין הנבדק באור שנדלק.

הליך הבדיקה מתבצע על כל עין בנפרד. משך האבחון הכולל הוא בין 10 ל-20 דקות, תלוי במכשיר. על פי תוצאות הבדיקה, המחשב מוציא מסקנה אוטומטית, שעל בסיסה קובע הרופא את מצב הראייה של המטופל.

יתרונות וחסרונות

פרימטריה ממוחשבת היא דרך מדויקת ביותר לזיהוי הפרות של גבולות הראייה. המחקר עוזר לזהות לא רק מחלות עיניים, אלא גם נוירולוגיות.פרימטריית מחשב, בניגוד לשיטות אחרות, מאפשרת לזהות סטיות בשלבים המוקדמים ביותר. הבדיקה בטוחה לחלוטין עבור המטופל, אינה גורמת לאי נוחות.

החיסרון של השיטה הוא שכמה מאפיינים אנטומיים של מבנה הפנים של המטופל עלולים לעורר תוצאות חיוביות שגויות של ליקוי ראייה. אם למטופל יש עיניים עמוקות, גשר אף גבוה, צניחת עפעפיים או חומר גירוי נכנס לאזור כלי גדולליד עצב הראייה, מכשיר רגיש במיוחד יכול לתת מידע על הפרת גבולות שדה הראייה הרגיל.

התוויות נגד

פרימטריה היא בדיקה לא פולשנית (ללא מגע) שאינה מצריכה הרדמה. הבדיקה אינה יכולה להזיק לגוף המטופל, כך שאין כמעט התוויות נגד לשימוש בה.

מכשול לבדיקה יכול להיות רק המצב הפסיכולוגי הכללי של המטופל:

בנוכחות תנאים אלו, לא מומלץ לערוך בדיקה עקב חוסר יכולת לרשום ולהעריך נכון את התוצאות. כל עומס יתר של המוח או שינוי בהכרה של המטופל מוביל לעיוות של תוצאות בדיקת הראייה ההיקפית.

חָשׁוּב!מחקר היקפי לא יהיה אינפורמטיבי אם המטופל נמצא במצב של שיכרון סמים או אלכוהול.

פרשנות התוצאה

על סמך תוצאות הבדיקה ממלא הרופא טופס מיוחד המציין את נקודות ההגבלה הקיצוניות של שדה הראייה.

הטופס מפוענח על ידי מומחה, תוך התחשבות בעת הערכה הגורמים הבאים:

• מספר וגודל של כתמים עיוורים;
• סקוטומות - אזורים שאינם עולים בקנה אחד עם הפריפריה;
• מצב הרשתית באזור המרכזי של שדה הראייה.

הפרשנות של תוצאות הסקר מתבצעת תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המבנה מערכת חזותית, לפיכך, פרשנות העדות נעשית על ידי הרופא, ולא תוכנת מחשב. הנתונים המתקבלים משולבים למכלול, ורק לאחר מכן ניתוח השוואתימוערך מצב שדה הראייה של המטופל.

האינדיקטורים הבאים נחשבים נורמליים:

• סקוטומות מקובלות;
• היעדר מספר מסוים של אזורים בשדה הראייה.

אינדיקטורים לפתולוגיה מצביעים על:

• מספר גדול שלוכתמים עיוורים מורחבים;
• חלק מהסקוטומות הן סימן להופעת התפתחות גלאוקומה;
• זיהוי של היצרות של שדות הראייה.

גורם חשוב בהערכת התוצאות של פרימטריה הוא scotomas. זה מה שנקרא אי התאמה של קווי המתאר והגבולות של הפריפריה החזותית. סקוטומות יכולות להיות:

ניתוח סקוטומות, המומחה עורך אבחנה.הרופא שוקל את גבולות הצמצום של שדה הראייה שנמצא על בסיס אישי. בְּ תוצאות נורמליותמעט בעלי חיים. זה גם נורמלי שיש בעלי חיים במקומות תצורות כלי דם, הם נקראים אנגיוסקוטומות. איתור כתמים עיוורים אחרים שאינם תואמים מספרים אינדיקטורים רגילים, שווה לסטיות.

מבחינה גרפית, שדה הראייה של אדם מיוצג כגבעה חזותית תלת מימדית, שגבולותיה הם הבסיס שלה, הגובה הוא מידת הרגישות לאור של מגזרי הרשתית. בראייה תקינה, גובה הגבעה יורד מהמרכז לפריפריה.

נורמה של גבולות היקפיים:

• עליון - 50 מעלות;
• תחתון - 60 מעלות;
• פנימי - 60 מעלות;
• חיצוני - פחות מ-90 מעלות.

חָשׁוּב!סטיות חד-צדדיות או דו-צדדיות, קונצנטריות או מגזריות מהאינדיקציות הללו מעידות על התפתחות פתולוגיות. סקוטומות פארה-מרכזיות מצביעות על התפתחות גלאוקומה.

סרטון שימושי

רופא עיניים ידבר על מהי פרימטריית מחשב, מדוע יש צורך בכך וכיצד להעריך את התוצאות:

פרימטריה - שיטה יעילההערכת מצב הרשתית עבור אבחון מוקדםגלאוקומה ופתולוגיות עיניים אחרות. מומחים ממליצים לעבור בדיקה עם סימן ראשון לפגיעה בחדות הראייה או היצרות גבולותיה. גילוי בזמן של פגמים יאפשר להתחיל טיפול בזמן ולמנוע התפתחות של סיבוכים.

פרימטריה(פרי יווני מסביב, בערך + מידה מטראו, מידה) - שיטה ללימוד שדה הראייה (המרחב הנקלט בו זמנית על ידי העין במבט קבוע ובמיקום קבוע של הראש) באמצעות מכשירים מיוחדים - היקפים. מהות השיטה טמונה בעובדה ששדה הראייה (ראה) של העין הנבדקת נקבע בהקרנה על משטח כדורי קעור (קשת או חצי כדור), קונצנטרי לפני השטח של הרשתית, על ידי הצגת המטופל עם אובייקט בדיקה בגודל נתון, בהירות וצבע בנקודות שונות של הקשת (חצי הכדור) וקביעת מיקומו ביחס לציר הראייה של העין. עם פ' מתבטל עיוות גס של גבולות שדה הראייה, שהוא בלתי נמנע בעת הקרנתו על מטוס (ראה קמפימטריה).

פ' ידוע עוד מתקופת היפוקרטס (המאה הרביעית לפני הספירה). J. Purkinje (1825) נחשב למייסד ה-P. זה בפעם הראשונה החיל קשת על מחקר של שדה ראייה והראה טריז, ערכו של פ' בעין ובנברול. מחלות. אוברט ופר-סטר (H. Aubert, R. Forster, 1857) שיפרו את הטכניקה של Purkinje ופיתחו את העקרונות הבסיסיים של P. P. קליני וציוד ליישומו קיבל פיתוח מיוחד מתחילת המאה ה-19. שיטות מודרניותפ' יש חשיבות רבהלאבחון ופרוגנוזה של מספר מחלות מנתח חזותיואת המוח.

פ' משמשת למחלות המלוות בשינוי בגבולות שדה הראייה או אובדן מוקד בגבולות אלו - סקוטומות (ראה סקוטומה). מחלות כאלה כוללות גלאוקומה, רטיניטיס פיגמנטוזה, דלקת עצב הראייה וניוון, פקקת וריד מרכזירשתית, ו נגעים שוניםמוח: גידול, ארכנואידיטיס, הפרעות במחזור הדם.

קיימות שתי שיטות עיקריות של P.: P. קינטי עם שימוש באובייקט בדיקה נע ו-P. סטטי, שבה אובייקט הבדיקה אינו תנועה.

פרימטריה קינטית

ישנם סוגים הבאים של פרימטריה קינטית: P. באמצעות אובייקט בדיקה לבן, צבע, טופוגרפי, אובייקטיבי, P. אופתלמוסקופי.

הפרימטריה עם שימוש בחפץ בדיקה לבן היא הנפוצה ביותר בטריז, תרגול בברית המועצות ומחוצה לה. המחקר מתבצע לסירוגין עבור כל עין (העין השנייה סגורה בתחבושת קלה). הנבדק צריך להיות ממוקם בנוחות ליד ההיקף, להניח את סנטרו על מעמד מיוחד של המכשיר כך שהעין הנבדקת תהיה מול נקודת הקיבוע הממוקמת באמצע הקשת ההיקפית. בהסתכלות על נקודת הקיבוע, על הנבדק לשים לב לרגע שבו הוא מבחין בהופעה של אובייקט בדיקה נע בשדה הראייה. מיקום זה של אובייקט הבדיקה על הקשת מתאים לנקודה של הרשתית שבה הרגישות שלו היא סף ביחס לאובייקט הבדיקה; הוא מסומן בתרשים של שדה הראייה. יש להמשיך את תנועת חפץ הבדיקה עד לנקודת הקיבוע על מנת לוודא ששדה הראייה נשמר לאורך כל המרידיאן. על ידי סיבוב הקשת של ההיקף, מחקר מתבצע לאורך המרידיאנים דרך 15°, 30° או 45°. במחקר של אנשים עם חדות ראייה גבוהה מספיק, אובייקט בדיקה dia. 3 מ"מ. לזיהוי פגמים קטנים והצרויות לא משמעותיות של שדה ראיה של פ' מבצעים באמצעות חפץ בדיקה לדיא. 1 מ"מ.

פרימטריית צבע מתבצעת בדומה ל-P. באמצעות אובייקט בדיקה לבן, אך בניגוד לו, אובייקטי בדיקה בצבעי כחול, אדום וירוק dia. 5 או 10 מ"מ; במקביל, מצוין הרגע של ההבדל הנכון בין הצבע הנחקר של האובייקט המוצג. להדרה אנומליה מולדתתפיסת צבע לפני ביצוע צבע P., יש צורך לבחון מטופלים באמצעות טבלאות פוליכרום של E. B. Rabkin (ראה ראיית צבע).

פרימטריה טופוגרפית (isotopperimetry) מתבצעת באמצעות מספר אובייקטי בדיקה בגדלים ובבהירות שונים. כתוצאה מהמחקר, מתקבלים מספר איזופטרים, בהתאמה - קווים המחברים את הנקודות בתרשים של שדה הראייה, to-rye תואמים לנקודות של הרשתית עם אותה רגישות לאור. סוג זה של P. מאפשר לך לחקור את שדה הראייה בפירוט ומשמש לאבחון מדויק של מחלות של מנתח החזותי. כדי לחקור את הסיכום המרחבי בשדה הראייה, משתמשים בשני עצמים בגדלים שונים, הנחתכים על ידי מסנני אור באופן שכמות האור המוחזרת מהם הופכת להיות זהה. בדרך כלל, האיזופטרים שהושגו במחקר באמצעות שני האובייקטים הללו חופפים, בעוד שבפתולוגיה הם מתפצלים.

פרימטריה אובייקטיבית מבוססת על קביעת גבולות שדה הראייה באמצעות pupillography (ראה Pupillografiya), הרושמת תגובות אישונים של הנבדק, או אנצפלוגרפיה (ראה) על ידי הערכת מקצבי EEG אלפא.

פרימטריה אופתלמוסקופית מבוצעת באמצעות אופטלמוסקופ (ראה אופתלמוסקופיה), רושמת הקרנה גסה של אור על הרשתית של הנבדק ומשמשת לקביעת מידת השימור של שדה הראייה והתועלת טיפול כירורגיעם עכירות של המדיה האופטית של העין (למשל, קוץ, קטרקט וכו').

פרימטריה סטטית (כמותית, כמותית).

פרימטריה סטטית (כמותית, כמותית) מתבצעת באמצעות אובייקט בדיקה קבוע, המוצג לנבדק מראש. נקודות שניתנוקשתות או חצאי כדור של ההיקף. הבהירות של אובייקט הבדיקה עולה בהדרגה מתת-סף לסף, ובו היא הופכת להיות ניתנת להבחנה על ידי המטופל. השיטה מאוד אינפורמטיבית.

תנאים לביצוע פרימטריה. P. קינטי וסטטי מתבצעים בתנאים של הסתגלות לרמות שונות של הארה של הקשת (פרימטריית מתאם): לרמות פוטופיקיות ("ביום"), סקוטופיות ("ליליות") ומזופיות (ביניים). רמת ההארה משפיעה על רגישות האור של קולטני הפוטו ברשתית (קונוסים ומוטות). אז, תחת תאורה פוטופית, הקונוסים ממוקמים ch. arr. באזור המרכזי של הרשתית. הפריט ברמת הארה זו מאפשר לחשוף פגמים במחלקות המרכזיות של שדה ראייה. תחת תאורה סקוטופית, עדיף לחקור את החלקים ההיקפיים של הרשתית, שם הרגישות של המוטות היא הגבוהה ביותר בתנאים אלה. בפועל, עדיף פ' לבצע בהארה מזופית, כלומר בתנאים של תפקוד סימולטני של מוטות וחרוטים. צבע P חייב להתבצע תחת תאורה פוטופית, שכן בתנאים אלה מנגנון החרוט הפעיל ביותר, מספק ראיית צבע.

במהלך ביצוע הפסיכולוגיה של פ' ישנה חשיבות רבה להכנה של הנחקר. לפני פ', המטופל צריך להסביר את המשימות והתנאים של המחקר. יש לבטל גירויים צדדיים (אור, רעש). לצורך השוואה בין הנתונים של פ' שהתקבלו על ידי חוקרים שונים או בדינמיקה של מחלה, חשוב שפ' בוצע בתנאים זהים לחלוטין. טופס הרישום ההיקפי (איור 1) צריך לציין את שם המשפחה של המטופל, שם פרטי, פטרונימי, תאריך בדיקה, גודל, בהירות וצבע של אובייקט הבדיקה, הארת הקשת (חצי הכדור) של ההיקף, רוחב האישון של המטופל. מִבְחָן.

היקפים

היקפים - מכשירים לחקר שדה הראייה, שחלקם העיקרי הוא קשת המסתובבת סביב ציר אופקי, או חצי כדור. הקשת צבועה בצבע אפור מט, בעלת רדיוס של 333 מ"מ (בהיקף לוקליזטור - 150 מ"מ), חלוקות מ-0° עד 90° מיושמות על פני השטח החיצוניים שלה משני צידי האמצע. יש נקודת קיבוע באמצע הקשת. המחקר מתבצע באמצעות אובייקטי בדיקה: רפלקטיביים וזוהרים עצמיים. חפצי בדיקה מחזירי אור הם כתם אור המתקבל באמצעות מקרן מיוחד, או ספלים עשויים נייר, אמייל (לבן וצבעוני). 1, 3, 5, 10 מ"מ, מותקן על מחזיקי מוטות דקים, המוזזים ידנית לאורך הקשת. חפצי בדיקה זוהרים מיוצרים בצורה של מקורות אור מכוסים במסנני אור או דיאפרגמות צבעוניים או ניטרליים.

אחד ההיקפים הראשונים פותח על ידי ר' פורסטר. הדגמים הבאים של היקפים משמשים בברית המועצות: היקפי-איתור JIB (על פי Vodovozov), היקף שולחן העבודה (PNR-2-01), היקפי הקרנה (PRP-60), כמו גם היקפים כדוריים המיוצרים בחו"ל.

LP perimeter-localizer הוא מכשיר נייד נייד עם קשת ומערכת של אובייקטים לבדיקת פיגמנט. בעזרת היקפי זה נבדק שדה הראייה בחולים שנמצאים מנוחה במיטה, לקבוע את הלוקליזציה של תוך עיני גופים זריםאו שינויים בקרקעית העין (למשל, קרעים ברשתית).

היקף שולחן העבודה מורכב מבסיס, קשת עם מכשיר הקלטה ומשענת סנטר. גבולות שדה הראייה נבחנים באמצעות חפצי בדיקה ומסומנים בתרשים של שדה הראייה הקבוע במכשיר ההקלטה (איור 2).

היתרון של ההיקפים המתוארים הוא קלות הטיפול; החיסרון הוא חוסר היציבות של הארת הקשת וחפצי הבדיקה, חוסר האפשרות לשלוט בקיבוע העין הנבדקת. מחקרים המשתמשים בהיקפים אלה הם אינדיקטיביים.

מידע רב יותר על שדה הראייה מתקבל באמצעות היקפי הקרנה, שבהם מוקרן אובייקט בדיקת אור על פני השטח הפנימיים של קשת או חצי כדור. סט של דיאפרגמות ומסנני אור המותקנות בנתיב שטף האור מאפשר לך לשנות במינון את הגודל, הבהירות והצבע של אובייקטים, מה שמאפשר לבצע לא רק P איכותי, אלא גם כמותי (כמותי).

היקף ההקרנה הוצע לראשונה בשנת 1924 על ידי מג'ורה. בברית המועצות, נעשה שימוש בהיקף הקרנה - PRP-60 (איור 3). באמצע הקשת יש נקודת קיבוע מאירה עצמית בצבע אדום בקוטר של 1 מ"מ. חפצי בדיקה בצורת כתם אור מוקרנים על הקשת באמצעות מקרן. תנועת חפצי הבדיקה לאורך הקשת ההיקפית מתבצעת על ידי סיבוב המראה הקבועה בראש הנייד של המקרן, המונעת לסיבוב על ידי תוף מיוחד באמצעות כבל גמיש. גבולות שדה הראייה חלים על המעגל הקבוע במכשיר ההקלטה. היקף זה נוח, אך חוסר ההומוגניות של הארה של הרקע הנראה אינו מבטיח דיוק מספיק של המחקר.

חסרון זה מתבטל בעיצוב היקפים כדוריים. אחד מסוגי ההיקפים הכדוריים - היקף גולדמן (איור 4) הוא חצי כדור קעור ברדיוס של 333 מ"מ, שבמרכזו מעמד המאפשר לכוון את ראש הנבדק כך שעינו. נמצא במרכז חצי הכדור. המשטח הפנימי של חצי הכדור צבוע בצבע לבן מט ומואר באופן שווה על ידי המנורה. חפצי בדיקה בצורת כתם אור מתקבלים באמצעות מקרן ומערכת של מסנני אור ודיאפרגמות להחלפה. תנועת חפצי הבדיקה מתבצעת על ידי סיבוב המראה של מערכת ההקרנה והמקרן כולו סביב הצירים האנכיים. התבוננות במיקום העין הנבדקת מתבצעת דרך החור של נקודת הקיבוע הממוקמת בחלק העליון של ההמיספרה, באמצעות צינור אופטי מיוחד.

בחו"ל נעשה שימוש בנתח שדה הראייה של פרידמן, המאפשר לזהות את הליקויים האופייניים ביותר בחלק המרכזי של שדה הראייה. המחקר מתבצע על ידי הצגת הנושא בפני זמן קצר(מאות השניה) בודקים אור עצמים בעלי בהירות מסוימת אזורים שוניםשדות ראייה. מספר ומיקומם של חפצי הבדיקה שנראו מאפשרים לשפוט את שדה הראייה של המטופל.

הדגמים המתקדמים ביותר של היקפים מודרניים משתמשים בהישגי אוטומציה ואלקטרוניקה: מחשבים, תוכנות ומכשירי טלוויזיה, המאפשרים לך להגדיר תוכניות מחקר שונות ולהקליט אוטומטית את התוצאות.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה: Marinchev V. N. and Tarutta E. P. השפעת רוחב האישון, השבירה וההתאמה על תוצאות הפרימטריה, בספר: בפועל. שאלה, דיאג., טריז, ולהניח. גלאוקומה, עורך. א.מ. סזונובה ואחרים, עמ'. 43, מ', 1979; מיטקוק ד"י ונוסקובה א"ד שיטות וכלים לחקר שדה הראייה, מ', 1975; מדריך רב כרכים ל מחלות עיניים, עורך V. N. Arkhangelsky, כרך 1, ספר. 2, עמ'. 118 ואחרים, מ', 1962; Novokhatsky A. S. Clinical Perimetry, M., 1973; Der Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 2, S. 361 u. א., לפז., 1972; Harrington D. O. The Visual Fields, St. Louis, 1976; Miles P. W. בדיקת שדות ראייה על ידי היתוך הבהוב, Arch. נוירול. פסיכיאט., נ. 65, עמ'. 39, 1951; Purkinje J. E. Beobachtungen und Versuche zur Physiologie der Sinne, B., 1825; Tra qu air H. M. Clinical Perimetry, St. Louis, 1949.

ב"ה מרינצ'ב; א.ד. נוסקובה (טכני).

כישורים:UK-1, PC-5, PC-6, PC-7

ראייה היקפית היא פונקציה של מנגנון המוט והקונוס של כל הרשתית הפעילה מבחינה אופטית ונקבעת על ידי שדה הראייה. שדה הראייה הוא המרחב הנראה לעין (עיניים) במבט קבוע. ראייה היקפית עוזרת לנווט בחלל.

טֶכנִיקָה:

שדה הראייה נבחן באמצעות פרימטריה. הדרך הקלה ביותר היא מחקר בקרה (אינדיקטיבי) לפי דונדרס. הנבדק והרופא עומדים זה מול זה במרחק של 50-60 ס"מ, ולאחר מכן עוצם הרופא את העין הימנית, ואת הנבדק - השמאלית. במקרה זה, הנבדק מסתכל לתוך העין השמאלית הפתוחה של הרופא בעין ימין הפתוחה ולהיפך. שדה הראייה של עינו השמאלית של הרופא משמש בקרה בקביעת שדה הראייה של הנבדק. במרחק החציוני ביניהם, הרופא מראה את אצבעותיו, מזיז אותן בכיוון מהפריפריה למרכז. אם גבולות הזיהוי של האצבעות שהוכיחו הרופא והנבדק חופפים, שדה הראייה של האחרון נחשב ללא שינוי. אם יש חוסר התאמה, יש צמצום של שדה הראייה של העין הימנית של הנבדק לכיוון התנועה של האצבעות (למעלה, למטה, מהצד האף או הטמפורלי, וכן ברדיוסים ביניהן. ). לאחר בדיקת שדה הראייה של עין ימין, שדה הראייה של העין השמאלית של הנבדק נקבע בעין ימין סגורה, בעוד עינו השמאלית של הרופא סגורה. שיטה זו נחשבת לאינדיקטיבית, שכן היא אינה מאפשרת קבלת ביטוי מספרי למידת הצמצום של גבולות שדה הראייה. ניתן ליישם את השיטה במקרים בהם אי אפשר לבצע מחקר על מכשירים, כולל בחולים מרותקים למיטה.

המכשיר הפשוט ביותר לחקר שדה הראייה הוא היקף Foerster, שהוא קשת שחורה (על מעמד) שניתן להזיז במרידיאנים שונים. בעת ביצוע מחקר על מכשירים זה ועל מכשירים אחרים, יש להקפיד על התנאים הבאים. ראש הנבדק מונח על מעמד כך שהעין הנבדקת נמצאת במרכז הקשת (המיספרה), והעין השנייה מכוסה בתחבושת. בנוסף, במהלך כל הלימוד על הנבדק לקבע את הסימון במרכז המכשיר. כמו כן, חובה על המטופל להסתגל לתנאי המחקר תוך 5-10 דקות. הרופא נע לאורך הקשת של היקף פרסטר במרידיאנים שונים של המחקר סימנים לבנים או צבעוניים מהפריפריה למרכז, ובכך קובע את גבולות הזיהוי שלהם, כלומר את גבולות שדה הראייה.

פרימטריה על היקף ההקרנה האוניברסלית (PPU), אשר הפכה נהוגה באופן נרחב, מתבצעת גם באופן חד-קולרי. היישור הנכון של העין נשלט באמצעות עינית. ראשית, פרימטריה מתבצעת על צבע לבן. כאשר בוחנים את שדה הראייה עבור צבעים שונים, כלול מסנן אור: אדום (K), ירוק (G), כחול (C), צהוב (Y). האובייקט מועבר מהפריפריה למרכז באופן ידני או אוטומטי לאחר לחיצה על כפתור "הזזת אובייקט" בלוח הבקרה. שינוי המרידיאן של המחקר מתבצע על ידי הפיכת מערכת ההקרנה של ההיקף. רישום גודל שדה הראייה מתבצע על ידי הרופא בטופס תרשים (בנפרד לעין ימין ושמאל).

מורכבים יותר הם היקפים מודרניים, כולל מבוססי מחשב. במסך חצי כדורי או בכל מסך אחר, סימנים לבנים או צבעוניים נעים או מהבהבים במרידיאנים שונים. החיישן המתאים מתקן את הפרמטרים של הנושא, מציין את גבולות שדה הראייה ואזורי האובדן בו על גבי טופס מיוחד או בצורה של תדפיס מחשב.

בעת קביעת גבולות שדה הראייה לצבע לבן, משתמשים בדרך כלל בסימן עגול בקוטר 3 מ"מ. אם יש לך ראייה ירודה, תוכל להגביר את בהירות תאורת התג או להשתמש בתג בקוטר גדול יותר. פרימטריה לצבעים שונים מתבצעת עם סימון של 5 מ"מ. בשל העובדה שהחלק ההיקפי של שדה הראייה הוא אכרומטי, סימן הצבע נתפס בתחילה כלבן או אפור בבהירות שונה, ורק בכניסה לאזור הכרומטי של שדה הראייה הוא מקבל את הצבע המתאים (כחול, ירוק , אדום), ורק לאחר מכן הנבדק חייב לרשום אובייקט זוהר. רוב גבולות רחביםיש שדה ראייה על כחול ו צבעים צהובים, שדה קצת יותר צר באדום והצר ביותר - בירוק (איור 48).

אורז. 48. גבולות נורמליים של שדה הראייה לצבעים לבנים וכרומטיים.

הגבולות הרגילים של שדה הראייה עבור צבע לבן נחשבים כלפי מעלה 45-55 מעלות, כלפי מעלה כלפי חוץ 65 מעלות, כלפי חוץ 90 מעלות, כלפי מטה 60-70 מעלות, כלפי מטה פנימה 45 מעלות, פנימה 55 מעלות, כלפי מעלה פנימה 50 o. שינויים בגבולות שדה הראייה יכולים להתרחש עם נגעים שונים של הרשתית, הכורואיד ומסלולי הראייה, עם פתולוגיה מוחית.

תוכן המידע של הפרימטריה עולה בעת שימוש בסימנים בקטרים ​​ובהירות שונים - מה שנקרא כמותי,או כמותי, פרימטריה. זה מאפשר לך לקבוע את השינויים הראשוניים בגלאוקומה, נגעים ניווניים של הרשתית ומחלות עיניים אחרות. כדי לחקור את שדה הראייה של הדמדומים והלילה (סקוטופי), בהירות הרקע החלשה ביותר ובהארה נמוכה של הסימן משמשים להערכת תפקוד מנגנון המוט של הרשתית.

בשנים האחרונות, התרגול כלל visocontrastoperimetry,שהיא שיטה להערכת ראייה מרחבית באמצעות פסי שחור-לבן או צבע בתדרים מרחביים שונים, המוצגים בצורה של טבלאות או על צג מחשב. הפרה של התפיסה של תדרים מרחביים שונים (רשתות) מצביעה על נוכחות של שינויים בחלקים המתאימים של הרשתית או שדה הראייה.

התכווצות קונצנטריתשדות ראייה מכל הצדדים אופייניים לרטיניטיס פיגמנטוזה ולפגיעה בעצב הראייה. ניתן להקטין את שדה הראייה עד לצינור, כאשר במרכז יש רק קטע של 5-10 o. המטופל עדיין יכול לקרוא, אך אינו יכול לנווט באופן עצמאי במרחב (איור 4.6).

אורז. 49. צמצום קונצנטרי של שדה הראייה בדרגות שונות.

נשירה סימטריתבשדות הראייה של עין ימין ושמאל - סימפטום המעיד על נוכחות של גידול, שטפי דם או דלקת בבסיס המוח, בלוטת יותרת המוח או מערכת הראייה.

המנופיה דו-זמנית הטרמונית- זוהי חצי צניחת סימטרית של החלקים הזמניים של שדות הראייה של שתי העיניים.

אורז. 50. המיאנופסיה הטרומונית. a - דו-זמני; b - binasal.

זה מתרחש כאשר יש נגע בתוך הכיאזמה של סיבי העצב החוצים המגיעים מחצאי האף של הרשתית של עין ימין ושמאל (איור 50).

ההמנוופיה הסימטרית הטרונימית binasalנדיר, למשל, עם טרשת קשה של עורקי הצוואר, סוחטת באותה מידה את הכיאזמה משני הצדדים.

ההמיאנופסיה הומונית- זהו אובדן שדות ראייה בשם חצי (בצד ימין או שמאל) בשתי העיניים (איור 51). זה מתרחש כאשר יש פתולוגיה המשפיעה על אחד מצינורות הראייה. אם מערכת הראייה הימנית מושפעת, אזי מתרחשת hemianopsia homonymous בצד שמאל, כלומר, החצאים השמאליים של שדות הראייה של שתי העיניים נושרים. עם פגיעה בדרכי הראייה השמאלית, מתפתחת ההמיאנופסיה בצד ימין.

אורז. 51. המיאנופסיה הומונית.

בשלב הראשוני של הגידול או התהליך הדלקתי, ניתן לדחוס רק חלק ממערכת הראייה. במקרה זה, נרשמות hemianopsias quadrant homonymous quadrant, כלומר, רבע משדה הראייה בכל עין נושר החוצה, לדוגמה, הרבע העליון השמאלי של שדה הראייה נעלם הן בעין הימנית והן בעין השמאלית (איור 52).

אורז. 52. רבעון הומוני המנומיה.

כאשר גידול מוחי משפיע על הקטעים בקליפת המוח של מסלולי הראייה, הקו האנכי של אובדן הומוני של שדות ראייה אינו תופס מחלקות מרכזיות, הוא עוקף את נקודת הקיבוע, כלומר, אזור ההקרנה של המקולה. זאת בשל העובדה שהסיבים מהנוירונים של החלק המרכזי של הרשתית הולכים לשתי ההמיספרות של המוח (איור 53).

אורז. 53. hemianopsia Homonymous עם שימור הראייה המרכזית.

תהליכים פתולוגיים ברשתית ובעצב הראייה עלולים לגרום לשינויים בגבולות שדה הראייה צורות שונות. גלאוקומה, למשל, מאופיינת בהיצרות של שדה הראייה מצד האף.

נשורת מקומיתחלקים פנימיים של שדה הראייה, שאינם קשורים לגבולותיו, נקראים סקוטומות.הם נקבעים באמצעות אובייקט בקוטר של 1 מ"מ, גם במרידיאנים שונים, תוך תשומת לב מיוחדת למקטעים המרכזיים והפרה-מרכזיים. יש סקוטומות מוּחלָט(אובדן מוחלט של תפקוד הראייה) ו קרוב משפחה(ירידה בתפיסת האובייקט באזור הנלמד של שדה הראייה). נוכחות של scotomas מצביעה על נגעים מוקדיים של הרשתית ומסלולי הראייה. סקוטומה עשויה להיות חִיוּבִיו שלילי.סקוטומה חיובית נתפסת על ידי המטופל עצמו כנקודה כהה או אפורה מול העין. אובדן כזה בשדה הראייה מתרחש עם נגעים של הרשתית ועצב הראייה. המטופל עצמו אינו מזהה סקוטומה שלילית, הוא מתגלה במהלך המחקר. בדרך כלל, נוכחות של סקוטומה כזו מעידה על נזק למסלולים (איור 54).

איור 54. סוגי בקר.

סקוטומות פרוזדוריות- מדובר בנשירה נעה לטווח קצר בשדה הראייה שמופיעה פתאום. גם כאשר המטופל עוצם את עיניו, הוא רואה קווי זיגזג בהירים ומנצנצים הנמשכים לפריפריה. סימפטום זה הוא סימן לעווית של כלי מוח. סקוטומות פרוזדוריות עשויות לחזור במרווחים בלתי מוגבלים. כאשר הם מופיעים, המטופל צריך מיד לקחת תרופות נוגדות עוויתות.

לפי מיקום הבקר בשדה הראייה, הם מבחינים היקפי, מרכזיו סקוטומות פאר-מרכזיות.במרחק של 12-18 o מהמרכז בחצי הזמני ממוקם נקודה מתה.זוהי סקוטומה מוחלטת פיזיולוגית. זה מתאים להקרנה של ראש עצב הראייה. להגדלת הכתם העיוור יש ערך אבחוני רב.

סקוטומות מרכזיות ופארא-מרכזיות מתגלות עם קמפימטריה.המטופל מקבע בעיניו נקודה בהירה במרכז לוח שחור שטוח ועוקב אחר הופעתו והיעלמותו של סימן לבן (או צבעוני), אותו מזיז הרופא לאורך הלוח, ומסמן את גבולות הליקויים בשדה הראייה.

סקוטומות מרכזיות ופארא-מרכזיות מופיעות כאשר הצרור הפפילומקולרי של עצב הראייה, הרשתית והכורואיד מושפע. סקוטומה מרכזית עשויה להיות הביטוי הראשון של טרשת נפוצה.

האזור שאדם יכול לראות על ידי התקנת מבטו בנקודה אחת נקרא שדה הראייה. עם היצרות של שדות הראייה, גם איכות הראייה של האדם מתדרדרת באופן משמעותי, בנוסף, ההיצרות של שדות הראייה תמיד מסמנת נוכחות של מחלת עיניים ועשויה להיות סימפטום למחלות מסוימות. מערכת עצביםאו המוח. כיום, אבחנה בטוחה ומדויקת של פגיעה בשדה הראייה היא פרימטריית עיניים ממוחשבת.

חקר שדות ראייה יכול להתבצע באמצעות מנגנון סטטי רגיל. לאבחון, ציוד מיוחד משמש - בכדור קעור עם מעמד. הנבדק צריך לתקן את סנטרו על המעמד הזה ולהתמקד בנקודה במרכז הכדור. נקודה נעה לכיוון מרכז הכדור, שברגע מסוים חייבת להיות קבועה על ידי מבטו של המטופל. מהות המחקר היא רישום אינדיקטור כאשר עינו של המטופל קיבעה (מבחינה) בחפץ נע על הפריפריה. הרגע שבו האובייקט הזה רואה את העין נקרא גבול שדה הראייה. בדיקה זו מתבצעת באופן חד-קולרי (עבור עין אחת). שדות פנימיים קבועים, ממוקמים מצד האף, וחיצוניים (מצד הרקה) לכל עין. כתוצאה מהאבחון, מציירים מפה של שדות ראייה, ולאחר מכן היא מפוענחת. בדרך כלל, האינדיקטורים יהיו קרובים לדברים הבאים.

תֶקֶן מחקר אינסטרומנטלישימוש בכדור קעור כיום ניתן להחליף בבדיקה מדויקת ומהירה יותר באמצעות מחשב.

היקפי מחשב של העין נמשכת פרק זמן קצר יותר, התוצאות שלו יהיו מדויקות יותר מאשר אינסטרומנטליות, בנוסף, היא מבטלת טעויות וסימולציה של המטופל.

מחקר זה מתבצע על ציוד עיניים מודרני בטכנולוגיית מחשב.

המהות של אבחון על ידי היקפי מחשב של העין

המטופל מוצב מול ציוד עיניים מודרני, מניח את סנטרו על מעמד מיוחד ומסב את מבטו בנקודה בתוך הכדור. כדי לרשום את התוצאות, הוא מקבל ג'ויסטיק בידיו (הוא ילחץ על הכפתור בכל פעם שיראה נקודה).

במהלך האבחון, בעזרת הציוד, עוצמת זוהר הנקודה במרכז משתנה ונקודות נעות אחרות יופיעו לאורך ההיקף (מהירותן 2 ס"מ/שניות) בעוצמות זוהר שונות. המשימה של הנבדק היא לראות אותם וללחוץ על הכפתור.

אז יופיעו נקודות צבעוניות זזות בעוצמת זוהר שונה. גם את המראה שלהם צריך לתקן על ידי לחיצה על כפתור. זה מאפשר לך להגדיר את שדות הראייה הצבעוניים.

הבדיקה חוזרת על עצמה, במצב בקרה. זה הכרחי על מנת שהתוצאות יהיו מדויקות יותר. לפעמים, במהלך המחקר, לאדם אין זמן ללחוץ על הכפתור לאחר שראה את הנקודה.

במונחים של זמן, היקפי מחשב של העין אורכת עד 15 דקות (בדרך כלל עד 25 מ').

אף אחד השלכות שליליותלאחר האבחון, הנבדקים אינם נצפים.

כל התוצאות מתועדות במחשב ומעובדות. ואז הם מוכנסים לכרטיס מיוחד.

אינדיקציות לפרימטריית עיני המחשב

בין האינדיקציות לפרימטריה ממוחשבת יהיו:

1. מחלות עיניים:
   • בַּרקִית,
   • שינויים בפונדוס,
   • היפרדות רשתית,
   • מחלה מקולרית (מקולה),
   • רטיניטיס פיגמנטוזה,
   • מחלות (דלקתיות וכלי דם) של עצב הראייה.
2. פתולוגיות נוירולוגיות:
   • נזק לעצב הראייה
   • תהליכים פתולוגיים בקליפת המוח במהלך שבץ,
   • פגיעה מוחית טראומטית,
   • גידולי מוח.
3. גידולים בגלגל העין.

התוויות נגד לפרימטריית עין המחשב

בדיקה זו אינה פולשנית, כלומר אינה דורשת התערבות במבני העין ואינה כרוכה בשימוש בתרופות, ולכן יש לה מספר מינימלי של התוויות נגד. אז בין אלה שאסור לרשום להם בדיקת עיניים זו, יהיו:

• חולים עם הפרעות נפשיות;
• אנשים עם פיגור שכלי (מגע נמוך).

סקר זה לא יהיה אינפורמטיבי גם אם הנבדק נמצא במצב של שיכרון אלכוהול או סמים.

התוצאות של פרימטריית עין מחשב

תוצאות הסקר הזהנרשם בכרטיס מיוחד. במרכז יוצג המצב התקין של קולטני הפוטו של הרשתית. זה צריך להתאים לתוצאות הממוצעות. בהסתכלות על התמליל, אתה יכול לראות אובדן של שדות ראייה אפילו עם ראייה תקינה. קיימות חריגות מותרות מהנורמה (הצרת שדות הראייה), הנקראות "סקוטומות". רופאי עיניים מבחינים בין סוגי הבקר הבאים:

• שֶׁל רוּחַ רְפָאִים,
• קונצנטרי, חד צדדי, דו צדדי,
• hemianopsia (חלקית, מרובעת, מלאה).

עצם נוכחות הבקר אינה אבחנה של המחלה. אבל זיהוי שלהם, בכמות העולה על הנורמה, תמיד יצביע על הפתולוגיה של מערכת הראייה. זה, בתורו, עשוי להיות תוצאה של מחלת עיניים או פתולוגיה נוירולוגית, מוחית, למשל, זה מצביע על גלאוקומה, שבץ, מיגרנה.

לאחר קבלת התוצאות, הן מפוענחות. התייעצות עם רופא עיניים תעזור לך לקרוא אותם בצורה נכונה יותר. במידת הצורך, הרופא ייתן הפניה למומחה אחר או ימליץ לעבור סוגים נוספיםסקרים.

היקפי המחשב של העין היא אחת האבחונים בתשלום התקציביים ביותר, העלות שלה, יחד עם הפענוח, תתחיל מ-1,000 רובל, אם אתה צריך בחינה מלאה, אז העלות תגדל ל-1,500 p.

תרפא ותהיה בריא!