גלגל העין (bulbus oculi) ממוקם במסלול, יש לו צורה כדורית כמעט קבועה. משקלו 7-8 גרם, אורך הציר הסגיטלי הוא בממוצע 24.4 מ"מ, אופקי - 23.8 מ"מ, אנכי - 23.5 מ"מ. היקף קו המשווה של גלגל העין של מבוגר הוא בממוצע 77.6 מ"מ. הליבה הפנימית של גלגל העין מורכבת ממדיה שקופה לשבירת אור - העדשה, גוף הזגוגית והומור מימי הממלא את חדרי גלגל העין.

קירותיו נוצרים על ידי שלוש קונכיות: חיצונית (סיבית), אמצעית (וסקולרית) ופנימית (רשתית). הקרום הסיבי מספק את צורת העין ומגן על חלקיה הפנימיים מההשפעות השליליות של הסביבה.
הוא מחולק לשני חלקים - הסקלרה והקרנית. הסקלרה (סקלרה), או אלבוגינאה, היא בערך 5/6 מהקרום הסיבי.

הוא אטום, מכיל קולגן וסיבים אלסטיים צפופים, מספר קטן של תאים, כמו גם החומר העיקרי, המורכב מגליקוזאמינוגליקנים, חלבונים ומתחמי חלבון פוליסכרידים. עובי הסקלרה החלק האחוריהוא בערך 1 מ"מ, באזור המשווה - 0.3-0.4 מ"מ. הסקלרה דלה בכלים של עצמה. בגבול המעבר של הסקלרה לקרנית, עקב השוני ברדיוסי העקמומיות שלהם, נוצרת שפה שקופה רדודה על פני ה-G. - הלימבוס של הקרנית ברוחב של 0.75-1 מ"מ. .

הקרנית, או הקרנית (קרנית), היא חשובה רְכִיבמנגנון אופטי של העין; יש לו משטח מבריק חלק, שקוף. עובי הקרנית במרכז הוא 0.6-0.7 מ"מ, בפריפריה - כ-1.2 מ"מ; הקוטר האופקי הוא בממוצע 11.6 מ"מ, הקוטר האנכי הוא 10 מ"מ. יש חמש שכבות בקרנית. שכבת פני השטח - האפיתל הקדמי מיוצג על ידי אפיתל שכבות.
אחריו לוחית גבול קדמית חסרת מבנה (ממברנה של באומן), חומר תקין של הקרנית (סטרומה), לוחית גבול אחורית (ממברנה של Descemet) והאפיתל האחורי המכסה אותה (אנדותל הקרנית). לקרנית אין כלי דם, היא מופעלת על ידי נימים הממוקמים בלימבוס והומור מימי. בקרנית, בעיקר אצלה שכבות פני השטח, עובר מספר רב של עצבים.

הכורואיד של העין, הנקרא גם מערכת כלי הדם או האובאלי, מספק הזנה לעין. הוא מחולק לשלושה חלקים: הקשתית, הגוף הריסי והכורואיד עצמו.

הקשתית היא החלק הקדמי של הכורואיד. הקוטר האופקי של הקשתית הוא כ-12.5 מ"מ, הקוטר האנכי הוא 12 מ"מ. במרכז הקשתית נמצא חור עגול - האישון (אישון), שדרכו מווסתת כמות האור הנכנסת לעין. קוטר האישון הממוצע הוא 3 מ"מ, הגדול ביותר הוא 8 מ"מ, והקטן ביותר הוא 1 מ"מ.
בקשתית מבחינים בשתי שכבות: הקדמית (מזודרמלית), כולל סטרומה של הקשתית, והאחורית (אקטודרמלית), המכילה שכבת פיגמנט הקובעת את צבע הקשתית. בקשתית שני שרירים חלקים - מכווצים ומרחיבים את האישון. הראשון הוא עצבני עצב פאראסימפתטי, השני - סימפטי.

הגוף הריסי, או הריסיי, (corpus ciliare) ממוקם בין הקשתית ל-choroid. זוהי טבעת סגורה ברוחב 6-8 מ"מ. הגבול האחורי של הגוף הריסי עובר לאורך מה שנקרא קו הדנטאטי (ora serrata). בחלק הקדמי של הגוף הריסי - כתר הריסי (corona ciliaris), יש 70-80 תהליכים בצורת הגבהות, שאליהם מחוברים סיבי חגורת הריסי, או רצועת האבץ (zonula ciliaris), העוברים לעדשה. . הגוף הריסי מכיל את השריר הריסי, או האקומודטיבי, המווסת את העקמומיות של העדשה. הוא מורכב מתאי שריר חלק הממוקמים בכיוונים מרידיאליים, רדיאליים ומעגליים, מועצבים על ידי סיבים פאראסימפטיים.
הגוף הריסי מייצר הומור מימי - נוזל תוך עיני.

הכורואיד עצמו, או כורואיד (chorioidea), הוא הגב, החלק הנרחב ביותר של הכורואיד. עוביו הוא 0.2-0.4 מ"מ. הוא מורכב כמעט אך ורק מכלי דם בגדלים שונים, בעיקר ורידים. הגדולים שבהם ממוקמים קרוב יותר לסקלרה, שכבת הנימים מופנית לכיוון הרשתית הצמודה אליה מבפנים. באזור היציאה של עצב הראייה, הכורואיד עצמו מחובר היטב לסקלרה.

הרשתית (רשתית), המצפה את פני השטח הפנימיים של הכורואיד, היא המחלקה החשובה ביותר מבחינה תפקודית של איבר הראייה. שני השלישים האחוריים ממנו (החלק האופטי של הרשתית) קולטים גירויי אור. החלק הקדמי של הרשתית, המכסה את המשטח האחורי של הקשתית והגוף הריסי, אינו מכיל אלמנטים רגישים לאור.

החלק האופטי של הרשתית מיוצג על ידי שרשרת של שלושה נוירונים: חיצוני - פוטורצפטור, אמצעי - אסוציאטיבי ופנימי - גנגליוני. ביחד, הם יוצרים 10 שכבות, הממוקמות (מבחוץ לפנים) בסדר הבא: חלק הפיגמנט, המורכב משורה אחת של תאי פיגמנט בצורת מנסרות משושים, שתהליכים חודרים לתוך שכבת התאים בצורת מוט ו. תאים חזותיים בצורת חרוט - מוטות וחרוטים; שכבה פוטו-סנסורית, המורכבת מנוירו-אפיתל המכיל מוטות וחרוטים, המספקת, בהתאמה, תפיסת אור וצבע (קונוסים, בנוסף, מספקים ראייה לאובייקט, או מעוצבת): שכבת הגבול החיצונית (ממברנה) היא רקמת הגליה התומכת של הרשתית. , שנראית כמו רשת עם חורים רבים למעבר סיבים של מוטות וחרוטים; השכבה הגרעינית החיצונית המכילה את גרעיני תאי הראייה; שכבת הרשת החיצונית, שבה התהליכים המרכזיים של תאי הראייה נמצאים במגע עם תהליכים של נוירוציטים הממוקמים עמוק יותר; השכבה הגרעינית הפנימית, המורכבת מנוירוציטים אופקיים, אקריניים ודו-קוטביים, כמו גם גרעינים של גליוציטים קרן (הנוירון הראשון מסתיים בו ומקורו של הנוירון השני ברשתית); שכבת הרשת הפנימית, המיוצגת על ידי הסיבים והתאים של השכבה הקודמת (הנוירון השני של הרשתית מסתיים בה); שכבה גנגליונית, המיוצגת על ידי נוירופיטים רב קוטביים; שכבה של סיבי עצב המכילה את התהליכים המרכזיים של נוירוציטים זוויתיים ויוצרים לאחר מכן את תא המטען של עצב הראייה (ראה עצבי גולגולת), שכבת הגבול הפנימית (ממברנה) המפרידה בין הרשתית לגוף הזגוגית. בין האלמנטים המבניים של הרשתית נמצא חומר אינטרסטיציאלי קולואידי. הרשתית של האדם ג'י שייכת לסוג הקרומים ההפוכים - אלמנטים קולטי אור (מוטות וחרוטים) מהווים את השכבה העמוקה ביותר של הרשתית ומכוסים בשכבות אחרות שלה. בקוטב האחורי של ג' יש כתם רשתית (נקודה צהובה) - מקום המעניק את חדות הראייה הגבוהה ביותר. יש לו צורה אליפסה מוארכת בכיוון האופקי ושקע במרכז - הפוסה המרכזית המכילה קונוס אחד בלבד. פנימה מהמקולה נמצא הדיסק האופטי, שבאזורו אין אלמנטים רגישים לאור.

העדשה (העדשה) היא תצורה אלסטית שקופה השוברת אור, בעלת צורה של עדשה דו קמורה, הממוקמת במישור הקדמי מאחורי הקשתית. הוא מבדיל בין קו המשווה ושני קטבים - קדמי ואחורי. קוטר העדשה הוא 9-10 מ"מ, הגודל האנטירופוסטריורי הוא 3.7-5 מ"מ. העדשה מורכבת מקפסולה (שקית) וחומר. המשטח הפנימי של החלק הקדמי של הקפסולה מכוסה באפיתל, שתאיו בצורת משושה. בקו המשווה הם נמתחים והופכים לסיבי עדשה. היווצרות סיבים מתרחשת לאורך כל החיים. במקביל, במרכז העדשה הסיבים הופכים צפופים יותר בהדרגה, מה שמוביל להיווצרות גרעין צפוף - גרעין העדשה, האזורים הממוקמים קרוב יותר לקפסולה נקראים קליפת העדשה. כלים ועצבים בעדשה נעדרים. לקפסולת העדשה מחוברת רצועת ריסי הנמשכת מהגוף הריסי. דרגת מתח שונה של רצועת הריסי מובילה לשינוי בעקמומיות העדשה, אשר נצפה במהלך הלינה.

מאחורי העדשה, התופס את רוב חלל גלגל העין, נמצא גוף הזגוגית (קורפוס ויטריום) - מסה ג'לטינית שקופה שאינה מכילה לא כלי דם ולא עצבים.

לחות מימית היא נוזל תוך עיני צלול וחסר צבע הממלא את חדרי גלגל העין ומשמש כמקור תזונה לרקמות של ג' החסרות כלי דם - הקרנית, העדשה וגוף הזגוגית. הוא נוצר בגוף הריסי ונכנס לחדר האחורי של גלגל העין - הרווח שבין הקשתית למשטח הקדמי של העדשה. דרך מרווח צר בין קצה האישון של הקשתית למשטח הקדמי של העדשה, הומור מימי נכנס לחדר הקדמי של גלגל העין - החלל שבין הקרנית לקשתית העין. לזווית הנוצרת במפגש הקרנית לסקלרה, והקשתית לגוף הריסי (זווית הקרן, או הזווית של החדר הקדמי של גלגל העין), ממלאת תפקיד חשוב במחזור הדם. נוזל תוך עינישלד הפינה הוא מערכת מורכבת של מוטות צולבים (trabeculae), שביניהם יש רווחים וסדקים (מה שנקרא חללי המזרקה). דרכם זורם נוזל תוך עיני מתוך העין לכלי ורידי עגול בעובי הסקלרה - הסינוס הוורידי של הסקלרה, או תעלת שלם, ומשם - למערכת ורידי הריסי הקדמיים. כמות הנוזלים במחזור קבועה, מה שמבטיח לחץ תוך עיני יציב יחסית.

המשטח הקדמי של גלגל העין לקרנית מכוסה בקרום רירי - הלחמית, שחלקה עובר אל המשטח האחורי של העפעפיים העליונים והתחתונים. מקום המעבר של הלחמית מהעפעפיים העליונים והתחתונים לגלגל העין נקרא הפורניקס העליון והתחתון של הלחמית, בהתאמה. החלל דמוי החריץ, התחום מלפנים על ידי העפעפיים, ומאחורי החלק הקדמי של גלגל העין, יוצר את שק הלחמית. בזווית הפנימית של העין, הלחמית מעורבת ביצירת הקרונקל הדמעי והקפל למחצה. הלחמית מורכבת משכבת ​​אפיתל, בסיס רקמת חיבור ובלוטות. יש לו צבע ורוד חיוור, מחובר באופן רופף לגלגל העין (למעט הלימבוס), מה שתורם לעקירה החופשית שלו, כמו גם להופעה מהירה של בצקת בזמן דלקת; מסופק בשפע עם כלי דם ועצבים. הלחמית מבצעת תפקיד מגן; סוד הבלוטות עוזר להפחית את החיכוך במהלך תנועות גלגל העין, מגן על הקרנית מפני ייבוש.

גלגל העין מהלימבוס עד לנקודת היציאה של עצב הראייה מוקף בנרתיק של גלגל העין, או Tenon's fascia (vagina buibi). בינו לבין הסקלרה ישנו חלל אפיסקלרלי דמוי חריץ (Tenon's) מלא בנוזל, מה שמקל על תנועות קטנות של העין בתוך הקפסולה. עם כמות משמעותית של תנועה של גלגל העין להתרחש יחד עם הקפסולה. מאחורי הקפסולה של הטנון נמצאת תאית, בה עוברים שרירים, כלי דם ועצבים.

אספקת הדם לעין מתבצעת על ידי עורק העיניים, שמקורו בעורק הפנימי עורק הצוואר, וענפיו - עורק הרשתית המרכזי, עורקי הריסי הארוכים והקצרים האחוריים והעורקי הריסי הקדמיים. דם ורידי מוסר מהעיניים בעיקר דרך ארבעה ורידים מערבולת, הזורמים אל ורידי העיניים ודרכם אל הסינוס המערה. מכלול מבני הרקמה והמנגנונים המווסתים את חילוף החומרים בין רקמות הדם והעין נקרא המחסום ההמטו-אופטלמי.

עצבוב רגיש של גלגל העין מתבצע על ידי ענפים של עצב הראייה (ענף 1 העצב הטריגמינלי). השרירים החיצוניים של העין עוברים עצבים על ידי העצבים האוקולומוטוריים, הטרוקלאריים והאבדוקנסים. השרירים החלקים של גלגל העין מקבלים עצבוב מהאוטונומי מערכת עצבים: השריר שמצר את האישון, והצילירי - על ידי סיבים פאראסימפטיים מ קשר ריסי, השריר המרחיב את האישון, הוא עצבים סימפטיים ממקלעת הצוואר הפנימי.

מתחיל בעין תהליך קשהחָזוֹן. קרני האור מהעצמים המדוברים, החודרות דרך האישון, פועלות על התאים הרגישים לאור של הרשתית (פוטורצפטורים) - קונוסים ומוטות, וגורמות בהם לעירור עצבי, המועבר לאורך עצב הראייה ל מחלקות מרכזיותמנתח חזותי. G. של אדם היא מערכת אופטית מורכבת, הכוללת את הקרנית, הומור מימי של החדר הקדמי, העדשה וגוף הזגוגית. כוח השבירה של העין, הנמדד בדיאופטריות, תלוי ברדיוס העקמומיות של פני השטח הקדמיים של הקרנית, המשטחים הקדמיים והאחוריים של העדשה, במרחקים ביניהם ובמדדי השבירה של אמצעים אלה, שנקבעו על ידי רפרקטומטריה. דיופטר אחד נלקח ככוח של עדשה עם אורך מוקד של 1 מ'.

לראייה ברורה, מוקד הקרניים החודרות לעין מהאובייקטים הנבדקים, הממוקמים במרחקים שונים מהעין, חייב להיות חופף לרשתית. זה מובטח על ידי שינוי בכוח השבירה של העין (אירוח העין) עקב יכולת העדשה להיות קמורה פחות או יותר ובהתאם לשבור פחות או יותר את קרני האור הנכנסות לעין.

כוח השבירה של העין עם הרפיה מוחלטת של ההתאמה (העדשה פחוסה באופן מקסימלי) נקרא שבירה של העין, שיכולה להיות פרופורציונלית, או אמטרופית, רוחקת ראייה או היפרמטרופית, וקצרה, או קוצרנית.

התמונה של האובייקט הנחשב לראייתו הטובה ביותר צריכה להיות ממוקמת על הפובה המרכזית של הכתם הצהוב של הרשתית.

קו דמיוני המחבר את האובייקט הנבדק עם מרכז המקולה נקרא קו הראייה, או ציר הראייה, והכיוון בו-זמני של קווי הראייה של שתי העיניים לאובייקט הנבדק הוא התכנסות העין. ככל שהאובייקט הנבחן קרוב יותר, כך ההתכנסות צריכה להיות גדולה יותר, כלומר. מידת התכנסות של קווים חזותיים. בין לינה להתכנסות יש תלות ידועה: מתח גדול יותר של התאמה דורש מידה גדולה יותר של התכנסות ולהפך, התאמה חלשה מלווה במידה פחותה של התכנסות של קווי הראייה של שתי העיניים.

כמות האור הנכנסת לעין נשלטת על ידי רפלקס אישונים. התכווצות האישונים מצוינת בפעולת האור, התאמות והתכנסות, הרחבת האישונים מתרחשת בחושך לאחר גירוי אור, כמו גם עם גירויי מישוש וכאב, בהשפעת הרפלקס הווסטיבולרי, מתח נוירופסיכי והשפעות אחרות.

תנועות גלגל העין והתיאום שלהן מתבצעות בעזרת שישה שרירי עיניים - מדיאלי, לרוחב, עליון ותחתון ישר, עליון ותחתון אלכסוני. יש תנועות באותו השם, כאשר שתי העיניים פונות לכיוון אחד (ימינה, שמאלה, למעלה וכו'), ותנועות הפוכות, שבהן ג' אחת פונה ימינה והשנייה שמאלה, כפי שקורה. עם התכנסות. קבוצת ההליכים הקיצוניים של העין לצדדים עם ראש ללא תנועה מהמיקום הראשוני, כאשר קו הראייה מכוון ישר קדימה, נקרא שדה הראייה. בדרך כלל, הגבולות שלו לכל הכיוונים הם בערך 50 מעלות. מערכת הנקודות במרחב, הנתפסת בו-זמנית על ידי העין הקבועה, נקראת שדה הראייה.

שיטות מחקר
בבדיקה, יש לשים לב למצב העפעפיים ולרוחב פיסורה פלפברלית, לקבוע אם יש סימנים לדלקת. אם מתגלים הפרשות או סימני דלקת של הלחמית או הקרנית, מתבצעת בדיקה בקטריולוגית. בעזרת תאורת צד, בחנו את הלחמית ואת החלק הקדמי של העין. זה קובע את נוכחותם של אטימות ופגמים של הקרנית, פגמים בקשתית, צבעה. שימו לב לשינוי בצורה וגודל האישונים (ניתן להבחין בקוטר שונה של אישוני העין הימנית והשמאלית עם אירידוציקליטיס, התקפה חריפהגלאוקומה, מעידות על הפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית), מצב העדשה. כדי לזהות פגמים קטנים בקרנית, כמו שחיקה, נעשה שימוש בבדיקת פלואורשאין (כאשר מותקנת בשק הלחמית תמיסת פלואורשאין, מקום הפגם הופך לירקרק). על מנת לחקור את תגובות האישון, נעשה שימוש באפילומטריה (מדידת קוטר האישון באמצעות מכשיר מיוחד) ובאישון (רישום שינויים בגודלו באמצעות צילום או צילום). מחקר מפורט יותר של הקרנית, העדשה וגוף הזגוגית מתבצע בשיטה של ​​ביומיקרוסקופיה של העין. אמצעי העין והקרקעית נבדקים באמצעות אופטלמוסקופיה. שבירה של העין נקבעת על ידי סקיאסקופיה או רפרקטומטרים.

עוצמת השבירה של הקרנית נמדדת באמצעות מד עיניים (אופטלמומטריה). כדי למדוד לחץ תוך עיני, טונומטריה משמשת; מחקר ההידרודינמיקה מתבצע באמצעות טופוגרפיה, מצב הזווית האירידוקורניאלית - באמצעות מכשיר גוניוסקופ מיוחד (גוניוסקופיה). לאבחון של גידולים ממאירים גופים זריםוכמה אחרים שינויים פתולוגייםלהחיל דיאפנוסקופיה (בדיקת העין על ידי הדלקת הרקמות שלה). מדידת הפרמטרים הליניאריים של העין (הכרחי, למשל, בייצור של עדשות תוך עיניות), כמו גם זיהוי של ניאופלזמות תוך עיניות או גופים זרים, מתבצעת על ידי אקווגרפיה קולית. על מנת להעריך את ההמודינמיקה של G., לחץ הדם בעורק העיניים (אופתלמודינומטריה), הדופק הנפחי של גלגל העין (אופתלמופלתיסמוגרפיה), מילוי הדם ומהירות זרימת הדם ב מערכת כלי הדם(אופטלמורוגרפיה), כמו גם לבחון את כלי הקרקעית עם ניגוד ראשוני שלהם עם פלואורסאין (אנגיוגרפיה פלואורסצאין, אנגיוגרפיה של העין). אינדיקטורים אלקטרופיזיולוגיים המאפשרים להעריך את המצב התפקודי של הרשתית ועצב הראייה מתקבלים בעיקר באמצעות אלקטרוטינוגרפיה ואלקטרוקולוגרפיה. המצב התפקודי של המקולה נקבע באמצעות בדיקות מקולריות, למשל באמצעות מכשיר מיוחד - מקולוסטר.

פָּתוֹלוֹגִיָה
מומים בגלגל העין או בחלקיו עשויים להיות תורשתיים או לנבוע מהשפעה של גורמים מזיקים שונים על העובר. המום החמור ביותר הוא היעדר עין (anophthalmos), לעתים קרובות יותר יש ירידה חדה בעין - microphthalmos. מומים בקרנית כוללים את הגדלה שלה (מגלוקרנית) והקטנה (מיקרוקרנית), בקרנית עשויות להיות כל התכונות של הסקלרה (סקלרוקנית). הטרוכרומיה (צבע שונה של קשתיות העין הימנית והשמאלית), עקב הפרה של פיגמנטציה, עשויה שלא להיות מלווה בהפרה של תפקודי העין; עם זאת, במקרים מסוימים זה מצביע על פתולוגיה חמורה יותר, למשל, נגע מולד של צוואר הרחם עצב סימפטיאו תסמונת פוקס - מחלה אטיולוגיה לא ברורה, מאופיין בשינויים דיסטרופיים בגוף הריסי והתפתחות קטרקט. המומים כוללים פגמים בקשתית העין או בכורואיד עצמו - מה שנקרא קולובומות; אולי היעדר מוחלט של הקשתית - אנירידיה. המום השכיח ביותר של העדשה הוא קטרקט שנולד. יש בליטה חלקית של החלק המרכזי שלו קדמית או אחורית (lenticonus קדמי ואחורי), תזוזה (אקטופיה), ו (לעיתים רחוקות) היעדר העדשה - אפאקיה. עם חוסר התפתחות של זווית האירידו-קרני ותעלת שלם, יציאת הנוזל התוך-עיני עלולה להיות מופרעת, מה שמוביל לעלייה בלחץ התוך-עיני ומתיחה של גלגל העין - הידרופטלמוס (בופתלמוס, או גלאוקומה מולדת). מומים ברשתית עשויים להתבטא בדיספלסיה מקולרית או אפלסיה או היפופלזיה של הדיסק האופטי. יש גם קולובומות של הרשתית והדיסק האופטי. עיוורון צבעים מולד עלול להתרחש. ברוב המקרים, מומים בעין מלווים בירידה תפקוד חזותי. הטיפול מתבצע בדרך כלל בקטרקט מולד וגלאוקומה הדורשים התערבות כירורגית מוקדמת.

פציעות בגלגל העין כוללות פצעים, חבלות, כוויות, החדרת גופים זרים. פצעים מלווים בהפרה של שלמות הממברנות שלו. הם יכולים להיות מחוררים ולא מחוררים (בהתאמה, עם ובלי פגיעה בממברנות הפנימיות ובמדיה השקופה של העין) פצעים מחוררים חודרים (ניקוב של דופן אחד של גלגל העין) ודרכם. הרס מוחלט אפשרי של גלגל העין. כאשר הקרנית נפצעת עקב יציאת הומור מימי, החדר הקדמי הופך רדוד, הקשתית עלולה ליפול לתוך הפצע. כאשר הקשתית נפצעת, דימום מתרחש בחדר הקדמי של גלגל העין (hyphma). כאשר העדשה פגומה, מתרחש קטרקט טראומטי. עם פצעים קרנית-סקלרליים או סקלרליים, צניחת הקרומים הפנימיים וגוף הזגוגית דרך הפצע, דימום לתוך גלגל העין - המופתלמוס אפשרי. פצעי ניקוב חמורים של גלגל העין יכולים להסתבך על ידי תוספת של זיהום משני: בצקת בלחמית מתרחשת, מדיה שקופה נעשית עכורה, מוגלה (hypopion) מופיעה בחדר הקדמי, אנדופתלמיטיס ופנופתלמיטיס עלולות להתפתח. סיבוכים חמורים של פציעה חודרת לגלגל העין הם דלקת סימפטית (ראה סימפטית אופתלמיה) ודימום הוצאתי - דימום בחלל הג'י, הנגרם מקרע של אחד מהעורקים הגדולים של הכורואיד, המלווה בצניחת עדשה וגוף הזגוגית דרך הפצע, מה שעלול להוביל למוות של העין.

עם פצעים מחוררים, טטנוס טוקסואיד מנוהל, טיפול כירורגי של הפצע מתבצע. במקרה של זיהום משני, וגם למניעתו, נעשה שימוש מקומי באנטיביוטיקה וסולפנאמידים בצורת הזלפות, זריקות רטרו-ופרבולבריות וכו'. כאשר הקרנית מחוררת באזור המרכזי, גורמים המרחיבים את האישון. prescribed (0.5-1% פתרון של אטרופין סולפט , 0.25% פתרון של scopolamine, וכו '), עם פצעים בקרנית-סקלרלי של הזלפות של סוכנים מיסטיים (1.2.6% פתרון של pilocarpine). במקרים מסוימים (לדוגמה, כדי למנוע דלקת סימפטית), משתמשים בקורטיקוסטרואידים באופן מקומי. עם פצעים לא מחוררים של הלחמית והקרנית, הטיפול מוגבל בדרך כלל להחדרת טיפות או משחות המכילות אנטיביוטיקה או סולפונאמידים לשק הלחמית.

זעזוע מוח של העין מתרחש כאשר היא חבולה, הם יכולים להיגרם גם ממכה בראש. מלווה בהיצרות או התרחבות של האישון, שינוי בצורתו, עווית או שיתוק אקומודציה עקב פגיעה בגוף הריסי. תיתכן נפיחות בקרנית, קרעים וקרעים של הקשתית בבסיסה (אירידודיאליזה), קרעים של הכורואיד עצמו, שטפי דם בחדר הקדמי, גוף הזגוגית, הרשתית או הכורואיד עצמו, עכירות, תת דלקת או נקע (חלקי או מלא) עקירה לתוך החדר הקדמי או גוף הזגוגית ) עדשה, עכירות של הרשתית (מה שנקרא אטימות ברלין), קרעים והיפרדות רשתית, ירידה או עלייה בלחץ התוך עיני. חבלה חמורה עשויה להיות מלווה בקרע תת-לחמית של הסקלרה עם צניחה של הקשתית, הגוף הריסי והעדשה.

במקרים חמורים (לדוגמה, אם חבלה מלווה בהמופתלמוס, בצקת ברשתית), הטיפול מתכוון עם הכללת זריקות תת-לחמית ותוך-עיניות של תמיסות של אנזימים פיברינוליטים - פיברינוליזין, לקוזים. החל אוטוהמותרפיה, פיזיותרפיה. עם קרעים של הממברנות של גלגל העין, יש צורך לתת טטנוס טוקסואיד ולהחיל תפרים סקלרליים או קרנית. כאשר העדשה נעקרת, לעתים קרובות יש להסיר אותה. במקרים של היפרדות רשתית הטיפול הוא גם כירורגי.

כוויות גלגלי עיניים יכולות להיות תרמיות (השפעה של קיטור, נוזל חם, להבה, חלקיקי מתכת חמים וכו'), כימית (חשיפה לאקליות - אשלגן קאוסטי ונתרן, אמוניום, סיד חצוי, אמוניה וכו', חומצות, צבעי אנילין), נגרמת על ידי פעולת אנרגיה קורנת (אור בהיר, אולטרה סגול, קרני אינפרא אדום, קרינה מייננת).

התמונה הקלינית בכוויות תרמיות וכימיות תלויה בתכונות הפיזיקליות והכימיות של החומר המזיק, בריכוזו ובמשך פעולתו, בטמפרטורה ובכמותו. בפעולת החומצות מתרחשת קרישת חלבון מהירה והיווצרות נמק קרישה (גלד), המונעת חדירת חלבון נוספת לעומק הרקמות. כוויות הנגרמות על ידי אלקליות חמורות יותר עקב התמוססות החלבון והיווצרות נמק קוליקווציוני, אשר אינו מונע פעולה הרסנית נוספת של אלקלי. כוויות מלוות בכאב חד בעיניים, בלפרוססם, דמעות, נפיחות של העפעפיים והלחמית, ירידה בראייה. מידת הנזק לרקמות העין יכולה להיות שונה. עם כוויות קלות מתרחשות היפרמיה של הלחמית, עכירות קלה ולעיתים שחיקת הקרנית, שעלולה להסתבך על ידי דלקת הלחמית ודלקת קרנית שטחית. בעוד מקרים חמוריםמופיעות שלפוחיות על עור העפעפיים, נפיחות של הלחמית, עכירות חמורה בקרנית. כוויות קשות מלוות בנמק של העפעפיים, הלחמית, הסתננות ונפיחות של הקרנית; התוצאה של כוויות כאלה היא בדרך כלל היווצרות של וולנית. כאשר כל עובי הקרנית מושפע, במיוחד במקרה של זיהום משני, לעיתים קרובות נצפה מוות של העין.

כוויות הנגרמות על ידי אנרגיית קרינה מתרחשות בצורה חיובית יחסית. יש פוטופוביה, דמעות, היפרמיה של הלחמית, לפעמים שחיקה נקודתית על הקרנית.

הטיפול בכוויות מתחיל בשטיפה מוקדמת ככל האפשר של העין בסילון מים על מנת להסיר את החומר המזיק. לשם כך ניתן להשתמש באגס גומי או צמר גפן ספוג במים, אשר נסחט על העין. חלקיקים מוצקים כִּימִיהוסר מיד עם ספוגית לחה או פינצטה. במקרה של כוויה עם צבעי אנילין (למשל, עיפרון כימי), העיניים נשטפות ביסודיות עם תמיסה של 3% של טאנין. טוקסואיד טטנוס מנוהל, פתרונות מוזלפים לתוך שק הלחמית ומשחות המכילות אנטיביוטיקה, תכשירי sulfanilamide, גלוקוז, ריבופלבין; סוכני desensitizing הם prescribed בפנים (suprastin, pipolfen, וכו '). במקרה של פגיעה בעין על ידי אנרגיית קרינה, מורחים באופן מקומי תמיסות 0.25-0.5% של דיקאין, משחות חיטוי. עם כוויות קשות מאושפזים החולים במחלקת עיניים. עם נגעים עמוקים של הקרנית ונמק של הלחמית, יש צורך בהשתלה דחופה (תוך 11/2 ימים) של הקרנית והפלסטיק הלחמית.

ניתן להחדיר גופים זרים לחלקים שונים של העין. עם שהייה ארוכה בעיני גופים זרים מתכתיים, מתפתחת מטאלוזיס של העין - שקיעה ברקמותיה ובסביבותיה של מלחי מתכת אנאורגניים המשפיעים לרעה על תפקודי העין. גופים זרים המכילים ברזל גורמים לסידרוזיס של העין, גופים זרים המכילים נחושת מובילים ל-chalcosis של העין. IN שלב ראשונימטאלוזיס בעיניים מתבטא בהפרשה מסביב לגוף זר, מאוחר יותר אירידוציקליטיס, אובאיטיס, ניוון הקרנית והרשתית, מתפתחים קטרקט, גלאוקומה משנית, מה שמוביל לירידה או לאובדן מוחלט של הראייה. אולטרסאונד ושיטות מחקר אלקטרופיזיולוגיות ממלאות תפקיד מוביל באבחון. על מנת למנוע סיבוכים יש צורך בהסרה מוקדמת יותר של גוף זר מהעין.

הפרעות תפקודיות.אלה כוללים אמבליופיה - ירידה בראייה ללא שינויים פתולוגיים גלויים בקרומים ובסביבות העין. הבחנה בין אמבליופיה דיסבינקולרית שנצפתה בפזילה; הִיסטֵרִי; שבירה, המתרחשת בעיקר עם רוחק ראייה ואינה ניתנת לתיקון אופטי; anisometropic, עקב שבירה לא שווה של עין ימין ושמאל, קשה לתקן; obscurative, הקשור לאטימות מולדת או נרכשת מוקדמת של הקרנית והעדשה ואינו נעלם לאחר שחזור השקיפות שלהם. במקרה של אמבליופיה, מומלץ תיקון אופטי, כיבוי ממושך של העין המובילה, אימון ראייה וגירוי באור גרוע מהעין הרואה.

עם אי ספיקה תפקודית של שריר הריסי או השרירים החיצוניים של העין, קשורה אסתנופיה, אשר, בהתאמה, היא מתאימה או שרירית, המתבטאת באי נוחות חזותית, עייפות עיניים המתרחשת במהירות. הטיפול באסטנופיה מצטמצם בעיקר למינוי תרגילים המשפרים את הפעילות של השרירים המתאימים.

הסימנים העיקריים להזדקנות העין הינם היחלשות של האקומודציה עקב ירידה בגמישות העדשה, הגורמת לפרסביופיה, עכירות העדשה - קטרקט סנילי. עם שינויים הקשורים לגיל בעין, קשורה הופעת אטימות אפרפרה טבעתית של הקרנית ליד הלימבוס, שאינה דורשת טיפול.

מחלות
כאשר התהליך התקין של זרימת הנוזל התוך עיני מופרע, מה שמוביל לעלייה בלחץ התוך עיני, מתפתחת גלאוקומה - אחד הגורמים העיקריים לעיוורון.

צורה נפוצה של פתולוגיה היא פזילה. שיתוק של שרירי גלגל העין מכונה אופטלמופלגיה. אחד המקומות המובילים בפתולוגיה של העין הוא תפוס על ידי מחלות דלקתיותהחלקים החיצוניים של העין - הלחמית והקרנית, הנגישות יותר לחשיפה ישירה למיקרואורגניזמים, חומרים פיזיקליים וכימיים. יש גם דלקת של הסקלרה, הכורואיד, הרשתית. בהתפתחות של דלקת של הממברנות הפנימיות של העין, בנוסף להשפעה הישירה של מיקרואורגניזמים על רקמות, ערך גדול יותרלעתים קרובות יש השפעה של רעלנים מיקרוביאליים, אלרגיות ותוקפנות חיסונית, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​התפתחות טקטיקות רפואיות. דלקת מוגלתית של הקרומים הפנימיים של גלגל העין מובילה להיווצרות של exudate בגוף הזגוגית, במקרים חמורים, כל הממברנות והרקמות של העין יכולים להיות מעורבים בתהליך הדלקתי.

טוקסופלזמה של העין יכולה להיות מולדת או נרכשת. עם טוקסופלזמה מולדת, לעתים קרובות מציינים מומים של העין, כמו גם chorioretinitis מוקד, ששיאם היווצרות של מוקדים לבנים אטרופיים בקרקעית הקרקע. טוקסופלזמה נרכשת מתבטאת בעיקר על ידי chorioretinitis מפושט.

מבין נגעי העיניים הנגרמים על ידי פרוקי רגליים, דמודיקוזיס היא השכיחה ביותר. הגורם הסיבתי הוא קרציה הפולשת לבלוטות העפעפיים. הביטוי המוביל של המחלה הוא בלפריטיס.

יש אופטלמומיאזות - נזק חמור לעיניים הנגרם על ידי זחלים של חרקים - זבובי זבוב, זבובי וולף. הזחלים, המתעכבים בעובי הלחמית, תורמים להתפתחות של דלקת לחמית כרונית, הם יכולים לחדור דרך הלימבוס לתוך החדר הקדמי, לתוך גוף הזגוגית, מה שמוביל לאירוציקליטיס חמור. התהליך יכול להסתיים במוות של העין.

בין מחלות דיסטרופיות של העין הערך הגבוה ביותריש נגעים ברשתית. אלה כוללים ניוון טפטורטינלי, ניוון סנילי. האחרון מתפתח אצל אנשים מעל גיל 60 ומתבטא בהצטברות פיגמנט והיווצרות מוקדים באזור המקולה. בטיפול נעשה שימוש במרחיבי כלי דם, ויטמינים, טיפול ברקמות ועוד.התהליך הדיסטרופי בלחמית נגרם על ידי מה שנקרא פטריגואיד קרום הבתולים (pterygium) - קפל משולש של הלחמית של גלגל העין, התמזג עם קצה של הקרנית. זה מתרחש עם גירוי ממושך של הלחמית, כגון רוח, אבק ואוויר יבש המכילים זיהומים מזיקים. הטיפול פועל. מחלות דיסטרופיות של העין כוללות keratomalacia ו keratopathy.

מקום משמעותי בפתולוגיה של העין שייך לקבוצה גדולה של רטינופתיה, שיכולה להיות ביטוי של אנגיופתיה כללית, האופיינית למחלות רבות. הנפוצים ביותר הם יתר לחץ דם ורטינופתיה סוכרתית. אחד מ מחלה רציניתעין היא היפרדות רשתית.

אצל פגים, כאשר נחשפים לכמויות יתר של חמצן בתאי חמצן מיוחדים שבהם הם נשמרים, מתרחשת פיברופלזיה רטרולנטלית, המאופיינת על ידי שינויים הרסנייםכלי רשתית; כלי דם חדשים שנוצרו עם הרקמה התומכת שלהם חודרים לגוף הזגוגי, שמתמלא בהדרגה במסות סיביות. המחלה מובילה לעיוורון. הטיפול אינו יעיל.

נזק לעין בהשפעת סיכונים תעסוקתיים יכול להיות אחד הביטויים של מחלת מקצוע כללית, לעתים רחוקות יותר - סימפטום מוביל (לדוגמה, קטרקט של מפוחי זכוכית). בין הגורמים המזיקים המכניים, המקום העיקרי תפוס על ידי סוגים שוניםאבק (עפר, אמרי). חשיפה לגורמים כימיים (מימן גופרתי, תרכובות ארסן הכלולות באבק ובאדים, כסף הגורם לדלקת פרקים וכו') נצפית אצל עובדים במפעלי טקסטיל, פרווה, עור, כימיקלים, תרופות, טבק, סוכר ועוד. בין הגורמים הפיזיים, אנרגיית הקרינה ובפרט קרינה אולטרה סגולה ואינפרא אדום (עבור רתכים חשמליים, עובדי קולנוע ומנפחי זכוכית) היא בעלת החשיבות המעשית הגדולה ביותר. הנפגעים הנפוצים ביותר הם הלחמית בצורה של דלקת הלחמית כרונית והקרנית. באנשים במגע עם טריניטרוטולואן, עובדי יציקה, נפחים, מנפחי זכוכית, עלולה להיווצר עכירות של העדשה בעת חשיפה לקרינה מייננת. לכורים יש ניסטגמוס מקצועי. למניעת נזקים תעסוקתיים לעין יש צורך בשימוש בציוד מגן אישי (משקפי מגן, מגנים), הקפדה על איטום תהליכים וכו'.

גידולים של גלגל העין מחולקים לאפיבולברי (גידולים של הלחמית והקרנית) ותוך עיניים. ביניהם, גידולים שפירים, ממאירים וגם הרסניים מקומיים תופסים עמדת ביניים, המאופיינים בצמיחה חודרת והיעדר גרורות, נבדלים. גידולים אפבולבריים שפירים כוללים keratsakantoma - גידול נדיר, הגדל במהירות, שהוא צורה אטומה לבנבנה הדומה לכרובית, פפילומה, נבוס - כתם פיגמנט שטוח עם גבולות ברורים, מוגבה מעט מעל הרקמה הסובבת, כמו גם מלנוזה מולדת של הלחמית. , מאופיין בשקיעה מוגזמת של פיגמנט בלחמית, כורואיד, בשכבות החיצוניות של הסקלרה. נבוז ומלנוזה יכולים להיות רקע להתפתחות ניאופלזמות ממאירות. המסוכנים ביותר מבחינה זו הם גידולים הרסניים מקומית - nevus פרוגרסיבי של הלחמית ומלנוזה טרום סרטנית של העור; האחרון מאופיין בעלייה בפיגמנטציה, הופעת עיבויים מפוזרים ודלקת תגובתית.

סרטן ומלנומה הם בין הגידולים האפיבולבריים הממאירים. סרטן (בדרך כלל קשקשי) מתפתח על הלחמית או הקרנית. צמיחה חודרנית של צומת הגידול מצוינת, נביטה לתוך חלל גלגל העין אפשרית.גרורה מתרחשת בבלוטות לימפה אזוריות. למלנומה יש מראה של גידולים פיגמנטיים לא אחידים המוקפים ברשת של כלי דם מורחבים. זה יכול לגדול לתוך המסלול, לשלוח גרורות לבלוטות לימפה אזוריות, כבד, ריאות וכו'.

הטיפול בגידולים אפיבולבריים הוא בדרך כלל כירורגי. בְּ גידולים ממאיריםלבצע טיפול משולבבאמצעות טיפול בקרינה.

גידולים תוך עיניים יכולים להיות מקומיים בכורואיד וברשתית. ל גידולים שפיריםכורואיד כוללים nevus נייח של הקשתית והכורואיד עצמו - אזור של היפרפיגמנטציה בגדלים שונים עם גבולות ברורים (בכורואיד עצמו, בדרך כלל ממוקם בחלקים האחוריים שלו); מלנוזה מולדת של הקשתית, הגורמת להטרוכרומיה שלה. גידולים שפירים ברשתית כוללים אנגיומטוזיס ברשתית או מחלת היפל-לינדאו. המחלה היא תורשתית. בקרקעית הקרקע נמצא קשר אנגיומטי אדום אחד או יותר מעוגל, שעלייה בהם עלולה להוביל להיפרדות רשתית, שטפי דם ברשתית וזגוגית, גלאוקומה משנית וכו'.

גידולים הרסניים מקומיים של ה-choroid כוללים nevus פרוגרסיבי של הקשתית וה-choroid עצמו (שונה מה-nevus הנייח בטשטוש הגבולות, גודל המוקד הגדול, התרחבות כלי הדם באזור הפגוע וכו'. ); אפיתליומה של הגוף הריסי - ניאופלזמה וסקולרית נודולרית עם משטח ורוד; שרירנים (פיגמנטים ולא פיגמנטיים). שרירנים פיגמנטיים מקורם בשרירי הקשתית, מאופיינים בצמיחה איטית, צומחים לזווית הקשתית-קרנית של גלגל העין והגוף הריסי, ועלולים להוביל להתפתחות גלאוקומה. שרירן ללא פיגמנט הוא גוש ורוד שבמגע עם הקרנית עלול לגרום לה להיות עכורה. גידול הרסני מקומי הוא גם המנגיומה של הכורואיד עצמו. זה נדיר, יש לו אופי מולד, הוא מקומי בחלק המרכזי של קרקעית הקרקע. לגידול יש צבע ורוד או צהוב, גבולות לא ברורים, גדל לאט, יכול להוביל להיפרדות רשתית, גלאוקומה משנית.

מלנומות מסווגות כגידולים ממאירים של הכורואיד. מלנומה של הקשתית עולה מעל פני השטח שלה, בעלת צבע מגוון (חום ושחור לסירוגין), גבולות מטושטשים ומשטח גבשושי. הנבטה לתוך הרקמות הסובבות גורמת להתפתחות גלאוקומה. מלנומה של הגוף הריסי היא היווצרות פיגמנטית כדורית או שטוחה הבולטת לתוך החדר האחורי של גלגל העין. לא גורם בשלבים המוקדמים רגשות סובייקטיביים, מתגלה בדרך כלל במקרה. הסימנים הראשונים הם סגירת הזווית האירידוקורניאלית ואי אחידות החדר הקדמי של גלגל העין, בליטה של ​​הקשתית. כאשר התהליך מתפשט מעבר לגוף הריסי, עלולים להתפתח קטרקט מגע, גלאוקומה משנית והיפרדות רשתית. גרורות שכיחות יותר בכבד ובריאות. השכיחה ביותר היא מלנומה של הכורואיד עצמו. זהו כתם או קשר של צבע אפור-צפחה (לעיתים צהוב או ורוד-צהוב), שעל פניו נקבעים אזורים כתומים. ככל שהוא גדל, פני השטח שלו נהיים גבשושיים, הצבע לא אחיד, אטימות מופיעות בגוף הזגוגית, אירידוציקליטיס, קטרקט, היפרדות רשתית, גרורות לכבד, לריאות ולפלאורה.

סרטן הרשתית כוללים דיקטיומות ורטינובלסטומות. דיקטיומה (dictyocytoma, Fuchs' dictyoma, medulloepithelioma) הוא גידול נדיר המתפתח מאפיתל רשתית נטול פיגמנט. נמצא לעתים קרובות יותר בתחילת יַלדוּת. הוא חודר לגוף הריסי ולקשתית, לפעמים נובט את דפנות גלגל העין והלחמית. רטינובלסטומה יכולה להשפיע על שתי העיניים. עם אופטלמוסקופיה, זה נראה כמו צמתים אפורים-לבנים. ככל שהתהליך מתקדם, הוא ממלא את גלגל העין וגדל לתוך הממברנות הפנימיות, לפעמים לתוך המסלול, ודרך עצב הראייה לתוך המוח. מוביל להתפתחות גלאוקומה משנית, עם נמק - ל-endophthalmitis ו panophthalmitis.

טקטיקות טיפוליות לגידולים תוך עיניים נקבעת על פי טבעם, הלוקליזציה והפיזור שלהם. עם nevus נייח של הקשתית וה-choroid proper, מלנוזה מולדת של הקשתית, טיפול אינו נדרש. גידולים אחרים של הקשתית, הכורואיד עצמו והרשתית נתונים לטיפול כירורגי. במקרה של גדלים קטנים של גידולים ממאירים של קרום כלי הדם של G., אפשריות פעולות לשימור איברים (פוטוקואגולציה, כריתת לייזר, הרס קריו וכו'). עם גודל משמעותי של הגידולים, כמו גם עם גידולים ממאירים של הרשתית, מבוצעת חיתוך של העין. טיפול כירורגיגידולים תוך עיניים ממאירים, ככלל, מתבצע בשילוב עם טיפול בקרינה וכימותרפיה.

פעולות בגלגל העין מבוצעות כדי לשפר או לשחזר את הראייה (לדוגמה, עם קטרקט, עכירות בקרנית, קוצר ראייה, היפרדות רשתית), הפחתת לחץ תוך עיני (לגלאוקומה), שחזור מבנים אנטומיים מופרעים ואיטום גלגל העין (במקרה של נזק), כמו גם גידולים. ככלל, ציוד מיקרוכירורגי, מיקרוסקופים הפעלה משמשים. שיטות פוטו-קרישה, בעיקר שימוש בלייזרים, אולטרסאונד ושימוש בטמפרטורות נמוכות, הפכו נפוצות במהלך התערבויות במבני G. עדינים.

מבין הניתוחים בקרנית, השתלת הקרנית השכיחה ביותר היא קרטופלסטיקה (מלא, חודר חלקי ושכבתי). עם שינויים קיטריאליים גסים בקרנית, הם פונים ל-keratoprosthetics (ראה Belmo). עם חריגות של שבירה של העין, בעיקר עם קוצר ראייה, על מנת לשנות את כוח השבירה של הקרנית, נעשה שימוש ב-keratomileusis - השתלה של הקרנית של עצמך לאחר טיפול מיוחד שלה; keratophakia - השתלת עדשות ביולוגיות לתוך הקרנית; קרטוטומיה - החלת מספר חתכים רדיאליים (חריצים) בקרנית מאזור האישון ועד הלימבוס.

ניתוחים בסקלרה הם ברוב המקרים פלסטיים (סקלרופלסטיקה). הם משמשים בקוצר ראייה מתקדם לחיזוק הקוטב האחורי של העין, עם היפרדות רשתית. חוץ מזה, התערבויות כירורגיותעל הסקלרה יכול להיות אחד משלבי הניתוח על גלגל העין (מה שנקרא ניתוחים דיאסקלרליים). אלה כוללים דיסקציה של הסקלרה (סקלרוטומיה), המשמשת, למשל, בעת חילוץ גופים זרים, הסרת גידולים תוך עיניים; כריתה של חלק מהסקלרה (סקלרקטומיה) וטרפנציה של הסקלרה, המשמשים במספר ניתוחים אנטיגלאוקומטיים.

פעולות בקשתית מבוצעות למטרות רפואיות וקוסמטיות, למשל, בעת הוצאת קולובומות, תיקון או יצירת אישון, באמצעות אירודיאליזה. השכיחה ביותר היא כריתת קשתית (כריתה של חלק מהקשתית). זה מבוצע על מנת ליצור אישון מלאכותי (כריית קשתית אופטית), לשחרר את זווית האירידו-קרני ולשפר את יציאת הנוזל התוך-עיני, להסיר ניאופלזמות של הקשתית, ניתן לשלב אותו עם כריתה של חלק מהגוף הריסי - iridocyclectomy. במקרים מסוימים מתבצעת אירידוטומיה - דיסקציה של הקשתית. עם אירודיאליזה, שורש הקשתית נתפר ללמבוס. עם פגמים פוסט טראומטיים משמעותיים, נעשה שימוש ב-iridoplasty, ב-iridoprothetics.

פעולות בעדשה (הסרה) מיועדות לקטרקט. מיצוי יכול להתבצע בשיטה intracapsular או ecotracapsular. על היעדר העדשה מפצים משקפיים או עדשות מגע וכן עדשות תוך עיניות מיוחדות המוחדרות לעיניים במהלך הניתוח.

פעולות בגוף הזגוגית (לדוגמה, עם המופתלמיה, פגיעה בגוף הזגוגית) כוללות דיסקציה של הסרטים, חציית העגינה. Vitreophagy ו- Vitreoectomy (פיצול, שאיפה והחלפה של גוף הזגוגית) הופכות נפוצות יותר.

פעולות על הרשתית משמשות בדרך כלל לניתוק שלה. כאשר הוא נשבר ללא ניתוק, לעתים קרובות נעשה שימוש בטיפול בלייזר.

Enucleation של העין (הסרת גלגל העין) מיועד לגידולים ממאירים של העין, עם iridocyclitis טראומטי חמור, עם פציעות נרחבות כאשר אי אפשר לשחזר את שלמותה. למטרות קוסמטיות, פיסות רקמת שומן שנלקחו ממטופל, רקמת סחוס משומרת או חומרים סינתטיים אלופלסטיים מוחדרות לחלל הפשיה של הטנון. תותבות מבוצעות 4-5 ימים לאחר השחרור.

הוצאת הקרביים של גלגל העין (הסרת הקרנית ואחריה מיצוי התוכן של גלגל העין) משמשת לדלקת פנופתלמית כדי למנוע התפשטות של אקסודאט מוגלתי לתוך חלל המסלול.