הומור מימיהוא נוזל דמוי ג'לי חסר צבע שממלא לחלוטין את שניהם.

ההרכב שיש להומור מימי דומה להרכב הדם, רק עם תכולת החלבון הנמוכה ביותר. המהירות שבה מתרחשת היווצרות נוזל שקוף 2-3 μl לדקה. במהלך היום נוצרים 3-9 מ"ל נוזלים בעין האנושית. ההפרשה מתבצעת על ידי תהליכי הריסי, אשר בצורתם דומים לקפלים ארוכים וצרים. התהליכים בולטים מהאזור שנמצא מאחורי הקשתית, שם הרצועות מצטרפות לעין. יציאת ההומור המימי מתבצעת באמצעות הרשת הטראבקולרית, כלי האפיסקלרליים והמערכת האוווסקלראלית.

איך מסתובב הומור מימי

מסלול יציאה להומור מימיהיא מערכת מורכבת שבה מעורבים מספר מבנים בו זמנית. לאחר ההומור המימי נוצר על ידי תהליכי הריסי, הוא זורם לתוך החדר האחורי, ולאחר מכן דרך החדר הקדמי. בשל הגבוה משטר טמפרטורהעל המשטח הקדמי, הומור מימי עולה למעלה, ואז יורד לאורך הגב טמפרטורה נמוכהפני השטח למטה. לאחר מכן, הוא נספג בחדר הקדמי ודרך הרשת הטרבקולרית נכנס לתעלת שלם ושוב לזרם הדם.

פונקציות של ההומור המימי של העין

הומור מימיהעין מכילה חומרים מזינים חיוניים לעין, כמו חומצות אמינו וגלוקוז, החיוניים להזנת המבנים האווסקולריים של העין.

מבנים אלה כוללים:

עֲדָשָׁה
- קטע קדמי
- אנדותל הקרנית
- רשת טרבקולרית

ההומור המימי של העין מכיל אימונוגלובולינים, שדרכם מתבצעת תפקיד מגן. חלקים פנימייםכל מבני העין.

המחזור הקבוע של חומרים אלה מנטרל גורמים שונים, מה שעלול להוביל לנזק לכל מבני העין. הומור מימיהוא מדיום שובר אור. בשל היחס בין הומור מימי שנוצר ומופרש.

מחלות

ירידה או עלייה בהומור המימי מובילה להתפתחות מחלות מסוימות, כמו למשל, המאופיינת בעלייה בלחץ התוך עיני, כלומר, עליה בכמות ההומור המימי עקב הפרעה ביציאה. פעולות כושלות או פציעות עיניים עלולות להוביל לירידה בתכולת ההומור המימי, וכתוצאה מכך ישנה יציאה בלתי מופרעת ובלתי מבוקרת של נוזלים.

HP מיוצר ברציפות על ידי העטרה הריסירית ב השתתפות פעילהאפיתל לא פיגמנטי של הרשתית, ובמידה פחותה, בתהליך של סינון אולטרה רשת קפילרית. לחות ממלאת את החדר האחורי, ואז נכנסת לחדר הקדמי דרך האישון (הוא משמש כמאגר הראשי שלו ויש לו פי שניים מנפח החדר האחורי) וזורמת בעיקר לוורידים האפיסקלרליים דרך מערכת הניקוז של העין הממוקמת על הדופן הקדמית של זווית החדר הקדמי. כ-15% מהנוזל עוזב את העין, מחלחל דרך הסטרומה של הגוף הריסי והסקלרה אל תוך הוורידים האוביאליים והסקלרליים - מסלול היציאה של ה-VS. חלק קטן מהנוזל נספג בקשתית (כמו ספוג) ובמערכת הלימפה.

תַקָנָה לחץ תוך עיני . היווצרות הומור מימי נמצאת בשליטה של ​​ההיפותלמוס. השפעה מסוימת על תהליכי הפרשה מופעלת על ידי שינוי בלחץ ובקצב יציאת הדם בכלי הגוף הריסי. יציאת הנוזל התוך עיני מווסתת על ידי מנגנון השריר הריסי - דורבן סקלרלי - טרבקולה. הסיבים האורכיים והרדיאליים של שריר הריסי מחוברים בקצותיהם הקדמיים לדורבן הסקלרלי ולטרבקולות. עם התכווצותו, הדורבן והטרבקולה יוצאים מאחור ומדיאלי. המתח של המנגנון הטרבקולרי עולה, והחורים בו והסינוס הסקלרלי מתרחבים.

על פי רשת הוורידים האפיסקלראלית והתוך-סקלרית של האזור המפולח הקדמי גַלגַל הָעַיִןהומור מימי מסתובב. זה תומך בתהליכים מטבוליים, המנגנון הטראבקולרי. בנסיבות רגילות, העין האנושית מכילה 300 מ"מ מהרכיב או 4% מהנפח הכולל.

הנוזל מופק מהדם על ידי תאים מיוחדים המרכיבים את מבנה הגוף הריסי. העין האנושית מייצרת 3-9 מ"ל של הרכיב בדקה. יציאת הלחות מתרחשת דרך כלי הדם האפיסקלרליים, מערכת ה-uveoscleral ורשת הטראבקולרית. לחץ תוך עיני הוא היחס בין הרכיב המפותח לתפוקה.

מהו הומור מימי?

הומור מימי ( נוזל תוך עיני) - נוזל חסר צבע בעל מראה דמוי ג'לי, שבו שני חדרי עיניים מלאים לחלוטין. הרכב היסוד דומה מאוד לדם. ההבדל היחיד הוא שהוא מכיל פחות חלבון. לחות מופקת בקצב של 2-3 μl / דקה.

מִבְנֶה

ההומור המימי של העין הוא כמעט 100% מים. הרכיב הצפוף כולל:

• רכיבים אנאורגניים (כלור, סולפט וכו');
• קטיונים (סידן, נתרן, מגנזיום וכו');
• חלק לא משמעותי של חלבון;
• גלוקוז;
• חומצה אסקורבית;
• חומצה לקטית;
• חומצות אמינו (טריפטופן, ליזין וכו');
• אנזימים;
• חומצה היאלורונית;
• חַמצָן;
• לֹא מספר גדול שלנוגדנים (נוצרים רק בנוזל המשני).

פונקציות

המטרה התפקודית של הנוזל היא בתהליכים הבאים:

• תזונה של האלמנטים האווסקולריים של איבר הראייה בשל חומצות האמינו המרכיבות את הגלוקוז;
• הסרה של גורמים מאיימים פוטנציאליים מהסביבה הפנימית של העין;
• ארגון של סביבה שוברת אור;
• ויסות לחץ תוך עיני.

תסמינים

כמות הנוזלים בתוך העין יכולה להשתנות עקב התפתחות מחלות עיניים או חשיפה ל גורמים חיצוניים(טראומה, ניתוח).

אם מערכת יציאת הלחות מופרעת, יש ירידה בלחץ התוך עיני (יתר לחץ דם) או עלייה שלו (היפרטוניות). במקרה הראשון, המראה סביר, אשר מלווה בהידרדרות או הפסד מוחלטחָזוֹן. בְּ לחץ דם גבוהבתוך העין, המטופל מתלונן על כאבי ראש, הפרעות ראייה, דחף להקיא.

הִתקַדְמוּת מצבים פתולוגייםמוביל להתפתחות - הפרה של תהליך הוצאת הנוזל מאיבר הראייה והרקמות שלו.

אבחון

אמצעי אבחון עבור חשד להתפתחות של מצבים פתולוגיים שבהם נוזל תוך עיני מסיבה כלשהי נמצא בתוך העין בעודף, בחסר או לא עובר את כל תהליך מחזור הדם, מופחתים להליכים הבאים:

• בדיקה ויזואלית ומישוש של תפוח העין(השיטה מאפשרת לקבוע את הסטיות הנראות לעין ואת מיקום הכאב);
• בדיקת עיניים של הפונדוס– הליך להערכת מצב הרשתית, דיסק עצב אופטיורשת כלי דם של העין באמצעות אופטלמוסקופ או עדשת קרקעית;
• טונומטריה- בדיקה המאפשרת לקבוע את רמת השינוי בגלגל העין בחשיפה לקרנית. בלחץ תוך עיני רגיל, דפורמציה של כדור איבר הראייה אינה נצפה;
• פרימטריה- דרך לקבוע את שדות הראייה באמצעות טכנולוגיית מחשבאו ציוד מיוחד
• קמפימטריה- זיהוי של סקוטומות מרכזיות ואינדיקטורים ממדיים של הנקודה העיוורת בשדה הראייה.

יַחַס

עם ההפרות לעיל, במסגרת הקורס הטיפולי, המטופל רושם תרופות המשחזרות לחץ תוך עיני, כמו גם תרופות הממריצות את אספקת הדם וחילוף החומרים ברקמות האיבר.

שיטות טיפול כירורגיות ישימות במקרים שבהם לתרופות אין את ההשפעה הרצויה. סוג הניתוח המבוצע תלוי בסוג התהליך הפתולוגי.

לפיכך, נוזל תוך עיני הוא סוג של סביבה פנימית של איבר הראייה. הרכב האלמנט דומה למבנה הדם ומספק את המטרה הפונקציונלית של לחות. למקומיים תהליכים פתולוגייםכוללים הפרות של זרימת נוזלים וסטיות במדד הכמותי שלה.

היווצרות הומור מימי מתרחשת על ידי תאים מיוחדים (אפיתליוציטים שאינם פיגמנטים). בערך 3-9 מ"ל של נוזל מיוצרים ביום.

זרימת לחות

ראשית, הומור מימי מיוצר על ידי סינון הדם ונכנס לחדר האחורי של העין. לאחר מכן, הוא חודר לתוך החדר הקדמי, עוקף את האישון. מול הקשתית, בגלל הפרש הטמפרטורות, הנוזל התוך עיני עולה בהדרגה. על ידי משטח אחוריהומור מימי יורד ונספג באזור הזווית של החדר הקדמי של גלגל העין. משם, דרך הרשת הטרבקולרית, הנוזל נכנס לתעלת שלם וחוזר למחזור הדם המערכתי.

פונקציות של נוזל תוך עיני

בשל העובדה שההומור המימי עשיר בחומרים מזינים, כולל חומצות אמינו וגלוקוז, הוא עוזר להעביר חומרים אלו לאזורים בעין שאין להם גישה לכלי דם (, רשת טרבקולרית, רירית אנדותל של הקרנית, אזור קדמי). בשל העובדה שהנוזל התוך עיני מכיל חלבונים (אימונוגלובולינים), הוא עוזר לחסל אנטיגנים שעלולים להיות מסוכנים מגלגל העין.

בנוסף, נוזל תוך עיני הוא תווך שקוף בעל תפקיד שבירה. לחץ תוך עיני תלוי גם בכמות ההומור המימי (הפקה והסינון שלו).

מחלות

כאשר שלמות גלגל העין מופרת כתוצאה מניתוח או פציעה, הומור מימי זורם החוצה מהחדרים הפנימיים. אם מתעורר מצב כזה, יש צורך לנרמל את הלחץ התוך עיני בהקדם האפשרי. זאת בשל העובדה שעם ירידה בולטת בלחץ, מתפתחים תנאים חמורים בלתי הפיכים. במקרים מסוימים, תת לחץ דם תוך עיני מתרחש על רקע דלקת מחזורית או ניתוק

לחות מימית נוצרת בהשתתפות תאים אפיתל מיוחדים שאינם פיגמנטים השייכים לגוף הריסי. על ידי סינון הדם, תאים אלו מייצרים כ-3-9 מ"ל של הומור מימי ליום.

מחזור הומור מימי

לאחר שנוצר הנוזל בהשתתפות תאי הגוף הריסי, הוא נכנס לחלל החדר האחורי. יתר על כן, דרך פתח האישון, הומור מימי זורם לתוך החדר הקדמי של העין. בהשפעת הפרש הטמפרטורה, נוזל נודד לשכבות העליונות לאורך המשטח הקדמי של הקשתית, והוא זורם מטה לאורך המשטח האחורי של הקרנית. לאחר מכן, הומור מימי נכנס לזווית של החדר הקדמי, שם הוא נספג בתעלת שלם דרך הרשת הטראבקולרית. ההומור המימי מוחזר לאחר מכן למחזור הדם המערכתי.

פונקציות של הומור מימי

הנוזל התוך עיני מכיל כמות גדולה של חומרים מזינים, כולל חומצות אמינו וגלוקוז, הנחוצות לתזונה של מבנים מסוימים של העין. קודם כל, זה חל על אותם אזורים שבהם אין כלי דם, בפרט אנדותל הקרנית, העדשה, הרשת הטרבקולרית, השליש הקדמי של גוף הזגוגית. בשל העובדה שאימונוגלובולינים מומסים בהומור מימי, נוזל זה עוזר במאבק נגד מיקרואורגניזמים שעלולים להיות מסוכנים.

בנוסף, הנוזל בתוך העין הוא אחד מאמצעי השבירה של איבר זה. הוא גם שומר על הטון של גלגל העין וקובע את רמת הלחץ התוך עיני (האיזון בין ייצור הנוזלים לסינונו).

תסמינים של הפרה של יציאת הומור מימי

בדרך כלל, הלחץ התוך עיני, הנשמר על ידי המנגנון של מחזור הומור מימי, נע בין 18 ל-24 מ"מ כספית. אומנות. אם מנגנון זה מופר, ניתן להבחין הן בירידה בלחץ התוך עיני (יתר לחץ דם) והן בעלייה שלו (היפרטוניות). עם תת לחץ דם של גלגל העין, יש סבירות גבוהה לפתח היפרדות רשתית, המלווה בירידה בחדות הראייה עד לאובדן. עלייה בלחץ התוך עיני עשויה להיות מלווה בתסמינים כגון כְּאֵב רֹאשׁ, ראייה מטושטשת, בחילות. עקב נזק מתקדם לעצב הראייה, אובדן ראייה בחולים עם היפרטוניות עיניים הוא בלתי הפיך.

אבחון

• בדיקה ויזואלית ומישוש של גלגל העין
• אופתלמוסקופיה של קרקעית העין
• טונומטריה
• פרימטריה
• קמפימטריה - קביעת הסקוטומה המרכזית וגודל הכתם העיוור בשדה הראייה.

מחלות המשפיעות על מערכת היציאה של הומור מימי של העין

אם הקרומים של גלגל העין פגומים, הומור מימי עלול לדלוף מהחללים שלו. מצב זה מתרחש כתוצאה מפציעה או התערבות כירורגיתומוביל ליתר לחץ דם של העין. יתר לחץ דם מתרחש גם עם היפרדות רשתית או דלקת מחזור. במקרה של הפרה של יציאת ההומור המימי, יש עלייה בלחץ בתוך גלגל העין, מה שמוביל להתפתחות גלאוקומה.