19.07.2019

אחראי על הראייה המרכזית. לימוד תפקודי ראייה. שיטות לאבחון ראייה מרכזית


המטרה העיקרית של פונקציה זו- לשרת את התפיסה של חפצים קטנים או פרטיהם. ראייה זו היא הגבוהה ביותר ומתאפיינת במושג "חדות ראייה".

חדות ראייה- יכולת העין להבחין בין שתי נקודות בנפרד עם מרחק מינימלי ביניהן, התלוי במאפיינים המבניים מערכת אופטיתוהמנגנון קולט האור של העין. מספק ראייה מרכזיתקונוסים ברשתית תופסים את הפובה המרכזית שלו בקוטר של 0.3 מ"מ באזור המקולה. ככל שמתרחקים מהמרכז, חדות הראייה יורדת בחדות.

קוטר החרוט קובע את גודל חדות הראייה המקסימלית. ככל שקוטר החרוט קטן יותר, חדות הראייה גבוהה יותר. תמונות של שתי נקודות, אם הן נופלות על שני קונוסים צמודים, יתמזגו וייתפסו כקו קצר.

זווית הראייה היא הזווית שנוצרת על ידי נקודות האובייקט הנצפה ונקודת הצמתים של העין.

לחקר חדות הראייהלהשתמש בטבלאות מיוחדות המכילות אותיות, מספרים או אייקונים בגדלים שונים, ולילדים - ציורים (כוס, אדרה וכו'). הם נקראים אופטוטייפים.

באופטיקה הפיזיולוגית יש מושגיםגלוי למינימום, ניתן להבחין וניתן לזיהוי. על הנבדק לראות את האופטוטייפ, להבחין בפרטיו, לזהות את הסימן או האות המיוצגים. האופטוטייפ כולו מתאים לזווית ראייה של 5 מעלות.

שיטה לקביעת חדות הראייה לפי טבלת גולובין-סיבצב. הקצה התחתון של השולחן צריך להיות במרחק של 120 ס"מ ממפלס הרצפה. המטופל יושב במרחק של 5 מ' מהשולחן החשוף. תחילה קבע את חדות הראייה של ימין, ואז עין שמאל. העין השנייה סגורה עם דש.

בטבלה 12 שורות של אותיות או שלטים, שגודלן יורד בהדרגה מהשורה העליונה למטה. משמש בבניית השולחן מערכת עשרונית: בקריאת כל שורה שלאחר מכן, חדות הראייה עולה ב-0.1. אז, עם ראייה רגילה, נלקחת כ-1.0, הקו העליון יהיה גלוי ממרחק של 50 מ', והעשירי - ממרחק של 5 מ'.



יש אנשים עם חדות ראייה גבוהה יותר - 1.5; 2.0 או יותר. הם קוראים את השורה האחת עשרה או השתים עשרה בטבלה.

עם חדות ראייה מתחת ל-0.1, יש לקרב את הנבדק לשולחן עד שיראה את השורה הראשונה שלו. יש לחשב את חדות הראייה באמצעות נוסחת סנלן:

כאשר d הוא המרחק שממנו הנבדק מזהה את האופטוטייפ; D הוא המרחק שממנו נראה האופטוטייפ הזה בחדות ראייה רגילה.

חדות הראייה המינימלית היא תפיסת אורעם הקרנת אור נכונה או שגויה. הקרנת האור נקבעת על ידי הפניית קרן אור מאופטלמוסקופ לתוך העין מכיוונים שונים. בהיעדר תפיסת אור, חדות הראייה היא אפס והעין נחשבת עיוורת.

כדי לקבוע חדות ראייה מתחת ל-0.1אופטוטיפים שפותחו על ידי B. L. Polyak משמשים בצורה של בדיקות סרגל או טבעות לנדולט, המיועדות להצגה במרחק קרוב מסוים, המציינים את חדות הראייה המתאימה.

יש גם מטרה (לא תלויה בעדות המטופל)שיטה לקביעת חדות הראייה על בסיס ניסטגמוס אופטוקינטי. בעזרת מכשירים מיוחדים מוצגים לנושא אובייקטים נעים בצורת פסים או לוח שחמט. הערך הקטן ביותר של החפץ שגרם לניסטגמוס לא רצוני (נראה על ידי הרופא), ומתאים לחדות הראייה של העין הנבדקת

ראייה היקפית, שיטות קביעתה, גבולות שדה הראייה תקינים. שינויים בשדה הראייה. השפעת הפרעות בראייה היקפית על כושר העבודה ובחירת המקצוע. 26. סוגים וגורמים לפגיעה בראייה היקפית. ערך חקר שדה הראייה במרפאת מחלות עיניים ועצבים.

ראייה היקפיתהוא פונקציה של מנגנון המוט והקונוס של כל הרשתית הפעילה אופטית ונקבע על ידי שדה הראייה.
קו הראיה- זהו החלל הנראה לעין (עיניים) במבט קבוע. ראייה היקפית עוזרת לנווט בחלל.

שדה הראייה נבחן באמצעות פרימטריה.

הדרך הקלה ביותר- מחקר בקרה (אינדיקטיבי) לפי דונדרס. הנבדק והרופא עומדים זה מול זה במרחק של 50-60 ס"מ, ולאחר מכן עוצם הרופא את העין הימנית, ואת הנבדק - השמאלית. במקרה זה, הנבדק מסתכל לתוך העין השמאלית הפתוחה של הרופא בעין ימין הפתוחה ולהיפך. שדה הראייה של עינו השמאלית של הרופא משמש בקרה בקביעת שדה הראייה של הנבדק. במרחק החציוני ביניהם, הרופא מראה את אצבעותיו, מזיז אותן בכיוון מהפריפריה למרכז. אם גבולות הזיהוי של האצבעות שהוכיחו הרופא והנבדק חופפים, שדה הראייה של האחרון נחשב ללא שינוי. אם יש חוסר התאמה, יש צמצום של שדה הראייה של העין הימנית של הנבדק לכיוון התנועה של האצבעות (למעלה, למטה, מהצד האף או הטמפורלי, וכן ברדיוסים ביניהן. ). לאחר בדיקת שדה הראייה של עין ימין, שדה הראייה של העין השמאלית של הנבדק נקבע בעין ימין סגורה, בעוד עינו השמאלית של הרופא סגורה.

המכשיר הפשוט ביותר ללימוד שדה הראייההוא היקף Foerster, שהוא קשת שחורה (על מעמד), שניתן להזיז במרידיאנים שונים.

פרימטריה על היקף ההקרנה האוניברסלית (PPU), אשר הפכה נהוגה באופן נרחב, מתבצעת גם באופן חד-קולרי. היישור הנכון של העין נשלט באמצעות עינית. ראשית, פרימטריה מתבצעת על לבן.

מורכבים יותר הם היקפים מודרניים, כולל על בסיס מחשב. במסך חצי כדורי או בכל מסך אחר, סימנים לבנים או צבעוניים נעים או מהבהבים במרידיאנים שונים. החיישן המתאים מתקן את הפרמטרים של הנושא, מציין את גבולות שדה הראייה ואזורי האובדן בו על גבי טופס מיוחד או בצורה של תדפיס מחשב.

גבולות רגיליםשדה הראייהעבור צבע לבן הם רואים כלפי מעלה 45-55 מעלות, כלפי מעלה כלפי חוץ 65 °, כלפי חוץ 90 °, כלפי מטה 60-70 °, כלפי מטה פנימה 45 °, פנימה 55 °, כלפי מעלה פנימה 50 °. שינויים בגבולות שדה הראייה יכולים להתרחש כאשר נגעים שוניםרשתית, כורואיד ו מסלולים חזותייםבפתולוגיה של המוח.

IN השנים האחרונותהתרגול כולל ויזו-קונטראסטופרימטריה, שהיא שיטה להערכת ראייה מרחבית באמצעות רצועות שחור ולבן או צבע בתדרים מרחביים שונים, המוצגות בצורה של טבלאות או על צג מחשב.

נשירה מקומית של החלקים הפנימיים של שדה הראייה, שאינן קשורות לגבולותיו, נקראות סקוטומות..

יש סקוטומותמוחלט (אובדן מוחלט של תפקוד הראייה) ויחסי (ירידה בתפיסה של אובייקט באזור שדה הראייה הנחקר). נוכחות של scotomas מצביעה על נגעים מוקדיים של הרשתית ומסלולי הראייה. סקוטומה יכולה להיות חיובית או שלילית.

סקוטומה חיוביתרואה במטופל עצמו כתם כהה או אפור מול העין. אובדן כזה בשדה הראייה מתרחש עם נגעים של הרשתית ו עצב אופטי.

סקוטומה שליליתהמטופל עצמו אינו מזהה, הוא מתגלה במהלך המחקר. בדרך כלל, נוכחות של סקוטומה כזו מעידה על נזק למסלולים.

סקוטומות פרוזדוריות- מדובר בנשירה נעה לטווח קצר בשדה הראייה שמופיעה פתאום. גם כאשר המטופל עוצם את עיניו, הוא רואה קווי זיגזג בהירים ומנצנצים הנמשכים לפריפריה. סימפטום זה הוא סימן לעווית של כלי מוח.

לפי מיקום בעלי החייםבשדה הראייה מבחינים בסקוטומות היקפיות, מרכזיות ופארא-מרכזיות.

במרחק של 12-18 מעלות מהמרכז, נקודה עיוורת ממוקמת בחצי הזמני. זוהי סקוטומה מוחלטת פיזיולוגית. זה מתאים להקרנה של ראש עצב הראייה. להגדלת הכתם העיוור יש ערך אבחוני רב.

סקוטומות מרכזיות ופארא-מרכזיות מתגלות על ידי ליטומטריה.

סקוטומות מרכזיות ופארא-מרכזיות מופיעות כאשר הצרור הפפילומקולרי של עצב הראייה, הרשתית והכורואיד מושפע. סקוטומה מרכזית עשויה להיות הביטוי הראשון טרשת נפוצה

ראייה דו-עינית. תנאים ליישום ראייה דו-עינית. הרעיון של נקודות רשתית זהות ולא זהות. הכפלה פיזיולוגית. ערכו של חקר הראייה הדו-עינית בבחירה מקצועית.

ראייה דו-עינית- תפיסה של אובייקטים מסביב עם שתי עיניים - מסופקת בקטע הקורטיקלי של מנתח החזותי בגלל המורכב ביותר מנגנון פיזיולוגיראייה - היתוך, כלומר, היתוך של תמונות חזותיות העולות בנפרד בכל עין (תמונה חד-נוקולרית) לתפיסה חזותית משולבת אחת.

תמונה בודדת של הנושא, הנתפס על ידי שתי העיניים, אפשרי רק אם התמונה שלו פוגעת בנקודות הזהות, או המקבילות, של הרשתית, הכוללות את הפוסה המרכזית של הרשתית של שתי העיניים, כמו גם את נקודות הרשתית הממוקמות באופן סימטרי עם כבוד לפוסות המרכזיות. בבורות המרכזיים משולבות נקודות בודדות, ובשאר חלקי הרשתית מתכתבים שדות קולטן, שיש להם קשר עם תא גנגליון אחד. במקרה של הקרנת תמונה של אובייקט על נקודות אסימטריות, או כביכול שונות, של הרשתית של שתי העיניים, מתרחשת הכפלה של התמונה - דיפלופיה.

התנאים הבאים נחוצים להיווצרות ראייה דו-עינית תקינה (יציבה):

חדות ראייה מספקת בשתי העיניים (לפחות 0.4), שיוצרת תמונה ברורה של עצמים על הרשתית.

ניידות חופשית של שני גלגלי העיניים.

גדלי תמונה שווים בשתי העיניים - iseikonia.

יכולת תפקודית תקינה של הרשתית, מסלולים ומרכזי ראייה גבוהים יותר.

מיקומן של שתי העיניים באותו מישור חזיתי ואופקי.

ככל שהעין יכולה לקלוט את הפרטים העדינים יותר, כך חדות הראייה שלה (וויזוס) גבוהה יותר. בחדות הראייה נהוג להבין את יכולת העין לקלוט נקודות בנפרד. היחס בין גודל האובייקט הנבדק לבין המרחק שלו מהעין מאפיין את הזווית שבה רואים את האובייקט. הזווית שנוצרת על ידי נקודות הקיצון של האובייקט הנבדק ונקודת הצמתים של העין נקראת זווית הראייה. חדות הראייה עומדת ביחס הפוך לזווית הראייה: ככל שזווית הראייה קטנה יותר, חדות הראייה גבוהה יותר. זווית הראייה המינימלית, המאפשרת לך לתפוס שתי נקודות בנפרד, מאפיינת את חדות הראייה של העין הנבדקת. עבור חדות ראייה תקינה שווה לאחד (ויזואלי = 1.0), נלקח הֲדָדִיזווית ראייה G. אם זווית זו גדולה יותר (לדוגמה, 5 "), אז חדות הראייה יורדת (1/5 \u003d 0.2), ואם היא פחותה (לדוגמה, 0.5"), אז חדות הראייה מכפילה את עצמה (ויזואלית). = 2.0) וכו'. חדות ראייה של 1.0 אינה הגבול, אלא מאפיינת את הגבול התחתון של הנורמה. חדות הראייה הגבוהה ביותר נמצאת באזור הפובה המרכזית של הנקודה, וכאשר מתרחקים ממנה, היא נופלת במהירות.

כדי לחקור את חדות הראייה, משתמשים בטבלאות המכילות מספר שורות של סימנים שנבחרו במיוחד, הנקראים אופטוטייפים. אותיות, מספרים, ווים, פסים, שרטוטים וכו' משמשים כאופטוטיפים. P.G. Snellen בשנת 1862 הציע לצייר אופטוטייפים בצורה כזו שכל השלט נראה בזווית ראייה של 5 "ופרטיו בזווית של 1 ". פירוט השלט מובן כעובי הקווים המרכיבים את האופטוטייפ, כמו גם הפער בין הקווים הללו. הנוסחה של סנלן: visus=d/D, d הוא המרחק הגדול ביותר ממנו מבחין המטופל סימנים; D הוא המרחק שממנו נראים פרטי האופטוטייפ בזווית ראייה של 1 אינץ'.

על מנת להחריג את האלמנט של ניחוש אות, כדי להפוך את כל הסימנים בטבלה לזהים בהכרה ונוחים באותה מידה לבחינת אנשים קרוא וכתוב ואנאלפביתים בני לאומים שונים, הציע לנדולט להשתמש בטבעות פתוחות בגדלים שונים כאופטוטייפ. ממרחק נתון, האופטוטייפ כולו נראה גם בזווית ראייה של 5 אינץ' ועובי הטבעת, שווה לגודל הפער, בזווית של 1 אינץ'. על הנבדק לקבוע באיזה צד של הטבעת נמצא הפער. בברית המועצות, השולחנות הנפוצים ביותר הם Sivtsev, אשר יחד עם שולחן המורכב מטבעות לנדולט, כולל טבלה עם אופטוטייפ אותיות. בטבלאות אלו האותיות לא נבחרו במקרה, אלא על סמך חישוב גודלן ומידותיהם הזוויתיות של החלקים. כל טבלה מורכבת מ-10-12 שורות של אופטוטייפים. בכל שורה, הגדלים של האופטוטיפים זהים, אך יורדים בהדרגה מהשורה העליונה למטה. המרחק ממנו נראים הפרטים של האופטוטיפים של סדרה זו בזווית ראייה של 1 אינץ' מצוין.



כאשר בוחנים מ-5 מ', קריאת כל שורה עוקבת מלמעלה למטה מעידה על עלייה בחדות הראייה בעשירית: הקו העליון הוא 0.1, השני הוא 0.2 וכו' עד לקו ה-10, המתאים לאחד. עיקרון זה מופר רק בשתי השורות האחרונות, שכן קריאת השורה ה-11 תואמת לחדות ראייה של 1.5, וה-12 - 2.0. חדות הראייה המתאימה לקריאה של קו נתון ממרחק של 5 מ' מצוינת בטבלאות בסוף כל שורה, כלומר, מימין לאופטוטייפים.

לחקר חדות הראייה בילדים גיל הגןמשתמשים בטבלאות, שבהן דמויות משמשות כאופטוטיפים.

אם חדות הראייה של הנבדק קטנה מ-0.1, אזי נקבע המרחק שממנו הוא מבדיל את האופטוטייפים של השורה הראשונה. לשם כך, הנושא מובא בהדרגה לשולחן או, יותר נוח, מקרבים אליו את האופטוטייפים של השורה הראשונה, באמצעות טבלאות מפוצלות או אופטוטייפים מיוחדים של ב.ל. פוליאק. במידה פחותה של דיוק, ניתן לקבוע חדות ראייה נמוכה על ידי הצגת האצבעות על רקע כהה במקום האופטוטייפים של השורה הראשונה, שכן עובי האצבעות שווה בערך לרוחב הקווים של האופטוטייפים של שורה 1 של הטבלה.

אם חדות הראייה של הנבדק מתחת ל-0.005, אז כדי לאפיין אותה, ציין מאיזה מרחק הוא סופר את האצבעות, למשל: ספירת אצבעות ויזואלית ל-10 ס"מ. כאשר הראייה כל כך קטנה שהעין אינה מבדילה בין עצמים , אבל קולט רק אור, חדות הראייה נחשבת שווה לתפיסת האור: visus = אחד חלקי אינסוף. קביעת תפיסת האור מתבצעת באמצעות אופטלמוסקופ. המנורה מותקנת משמאל ומאחורי המטופל, ואורה מופנה לעין הנבדקת מצדדים שונים בעזרת מראה קעורה. אם הנבדק רואה אור וקובע נכון את הכיוון שלו, אזי חדות הראייה מוערכת כשווה לתפיסת האור עם הקרנת האור הנכונה.



הקרנה נכונה של האור מעידה על תפקוד תקין של החלקים ההיקפיים של הרשתית ומהווה קריטריון חשוב בקביעת ההתוויה לניתוח במקרה של עכירות של המדיה האופטית של העין.

אם עינו של הנבדק קובעת באופן שגוי את הקרנת האור לפחות מצד אחד, אזי חדות ראייה כזו מוערכת כתפיסת אור עם הקרנת אור שגויה. לבסוף, אם הנבדק אפילו לא מרגיש קל, אז חדות הראייה שלו היא אפס (ויזו = 0).

לתאורה משתמשים במנורת חשמל של 60 W, סגורה מצד המטופל במגן. הקצה התחתון של המאיר צריך להיות ברמה של 1.2 מ' מהרצפה במרחק של 5 מ' מהמטופל. המחקר מתבצע עבור כל עין בנפרד. כדי להקל על הזיכרון, נהוג לבצע מחקר קודם בעין ימין, ולאחר מכן בעין שמאל. שתי העיניים חייבות להיות פקוחות במהלך הבדיקה. העין, שאינה נבדקת כרגע, מוגנת בחומר לבן, אטום, שניתן לחיטוי בקלות. לפעמים מותר לכסות את העין בכף היד, אך ללא לחץ. אסור לפזול עיניים במהלך הבדיקה.

האופטוטיפים בטבלאות מוצגים עם מצביע מובחן בבירור, שקצהו ממוקם בדיוק מתחת לשלט הנחשף, אך בצורה כזו שיש רווח מספיק ביניהם. משך החשיפה של כל סימן אינו עולה על 2-3 שניות.

קביעת חדות הראייה מתחילה בהצגת האופטוטיפים של השורה ה-10, הצגתם בפירוט, ולא בשורה. זה מאיץ את המחקר ואינו כולל ניחוש של דמויות קטנות על ידי קווי מתאר דומים לגדולים יותר.

אצל אנשים עם ראייה לקויה, מותר להתחיל את הלימוד עם תווים גדולים, המראה מלמעלה למטה תו אחד בשורה לשורה שבה מוטעה הנושא, ולאחר מכן מוצגות התווים של השורה הקודמת בפירוט.

חדות הראייה מוערכת לפי השורה שבה כל הסימנים נקראו בצורה נכונה. מותר לזהות שגוי תו אחד בשורות התואם לחדות ראייה של 0.3-0.6, ושני תווים בשורות המקבילים ל-0.7-1.0, אבל אז לאחר רישום חדות הראייה בסוגריים מציינת שהיא לא שלמה.

בבחירת משקפיים לעבודה, בקרה ומחקרי מומחים, קביעת חדות הראייה בחולים מרותקים למיטה, נעשה שימוש בשולחן ליד מיוחד, המיועד למרחק של 33 ס"מ מהעין. השליטה כאן היא ההכרה הנכונה אותיות בודדות, וקריאה חופשית של הטקסט הקטן ביותר עם ציון החובה של המרחק בו בוצע המחקר.

אצל תינוקות, חדות הראייה נקבעת בדרך כלל בקירוב על ידי קביעת קיבוע של עצמים גדולים ובהירים בעינו של הילד או באמצעות שיטות אובייקטיביות.

שיטות אובייקטיביות לקביעת חדות הראייה מבוססות על הופעת ניסטגמוס אופטוקינטי לא רצוני בעת צפייה בעצמים נעים. בחלון של מכשיר הניסטגמו נע שולחן, המורכב מפסים או ריבועים שחור ולבן מתחלפים בגדלים שונים, שמידותיהם הזוויתיות ידועות. חדות הראייה נקבעת על ידי הכמות הקטנה ביותר של עצמים נעים הגורמים לתנועות עיניים ניסטגמואידיות. המראה וההיעלמות של ניסטגמוס נקבעים באמצעות מיקרוסקופ קרנית או על ידי רישום הביופוטנציאלים של השרירים האוקולומוטוריים באלקטרוקרדיוגרף.

Http://glaza.by/, מוסקבה
22.01.14 06:15

במאמר זה, נעשה זאת תשומת - לב מיוחדתראייה מרכזית והיקפית.

מה ההבדלים ביניהם? כיצד נקבעת איכותם? מה ההבדלים בין ראייה היקפית למרכזית בבני אדם ובעלי חיים, ואיך חיות רואות באופן כללי? ואיך לשפר את הראייה ההיקפית...

על זה ועוד הרבה יותר נדון במאמר זה.

ראייה מרכזית והיקפית. מידע מעניין.

זה הכי הרבה אלמנט חשובתפקוד חזותי אנושי.

זה קיבל את שמו בגלל מסופק על ידי החלק המרכזי של הרשתית והפובה. זה נותן לאדם את ההזדמנות להבחין בין צורות ופרטים קטנים של חפצים, ולכן שמו השני הוא חזון מעוצב.

גם אם הוא יורד מעט, אדם ירגיש זאת מיד.

המאפיין העיקרי של הראייה המרכזית הוא חדות הראייה.
המחקר שלה עשה חשיבות רבהבהערכה של כל מנגנון הראייה של אדם, לעקוב אחר מגוון של תהליכים פתולוגייםבאיברי הראייה.

חדות ראייה מובנת כיכולתה של העין האנושית להבחין בין שתי נקודות במרחב הממוקמות קרוב זו לזו, במרחק מסוים מהאדם.

אנו שמים לב גם למושג כמו זווית הראייה, שהיא הזווית הנוצרת בין שתי נקודות הקצה של האובייקט הנבדק לבין נקודת הצמתים של העין.

מסתבר שככל שזווית הראייה גדולה יותר כך החדות שלה נמוכה יותר.

עכשיו לגבי ראייה היקפית.

הוא מספק התמצאות של אדם במרחב, מאפשר לראות בחושך ובדמדומים.

איך להבין מה מרכזי ומהי ראייה היקפית?

סובב את הראש ימינה, תפוס חפץ בעיניים, למשל תמונה על הקיר, וקבע את עיניך בכל אחד מהאלמנטים הבודדים שלו. אתה רואה אותו היטב, ברור, נכון?

זה נובע מהראייה המרכזית. אבל בנוסף לאובייקט הזה, שאתה רואה כל כך טוב, שדה הראייה כולל גם מספר גדול שלדברים שונים. זו למשל דלת לחדר אחר, ארון שעומד ליד התמונה שבחרתם, כלב שיושב על הרצפה קצת יותר רחוק. אתה רואה את כל החפצים האלה בצורה לא ברורה, אבל בכל זאת אתה רואה, יש לך את היכולת לתפוס את התנועה שלהם ולהגיב אליה.

זוהי ראייה היקפית.

שתי העיניים של אדם, מבלי לזוז, מסוגלות לכסות 180 מעלות לאורך המרידיאן האופקי וקצת פחות - איפשהו בסביבות 130 מעלות לאורך האנכי.

כפי שכבר שמנו לב, חדות הראייה ההיקפית פחותה בהשוואה למרכזית. הסיבה לכך היא שמספר הקונוסים, מהמרכז ועד מחלקות היקפיהרשתית, מופחתת באופן משמעותי.

ראייה היקפית מאופיינת במה שנקרא שדה הראייה.

זהו המרחב שנתפס במבט קבוע.



ראייה היקפית חשובה לאין ערוך לבני אדם.

בזכותו מתאפשרת תנועה חופשית הרגלית במרחב הסובב את האדם, התמצאות בסביבה הסובבת אותנו.

אם הראייה ההיקפית אבדה מסיבה כלשהי, אז גם עם שימור מלא של הראייה המרכזית, הפרט אינו יכול לנוע באופן עצמאי, הוא יתקל בכל חפץ בדרכו, והיכולת להסתכל על עצמים גדולים תאבד.

מהי ראייה טובה?

עכשיו תשקול השאלות הבאות: כיצד נמדדת איכות הראייה המרכזית וההיקפית, וכן אילו אינדיקטורים נחשבים נורמליים.

ראשית, על הראייה המרכזית.

אנחנו רגילים שאם אדם רואה טוב, אומרים עליו "אחד בשתי העיניים".

מה זה אומר? שכל עין בנפרד יכולה להבחין במרחב בשתי נקודות מרווחות הנותנות תמונה על הרשתית בזווית של דקה. אז מסתבר יחידה לשתי העיניים.

אגב, זו רק השורה התחתונה. יש אנשים שיש להם ראייה 1,2, 2 או יותר.

לרוב אנו משתמשים בטבלת גולובין-סיבצב לקביעת חדות הראייה, אותה זו שבה מתהדרות האותיות הידועות ש ב' בחלק העליון. אדם יושב מול השולחן במרחק של 5 מטר וסוגר לסירוגין את ימין ושמאל. עיניים. הרופא מצביע על האותיות בטבלה, והמטופל אומר אותן בקול.

הראייה של אדם שרואה את הקו העשירי בעין אחת נחשבת תקינה.

ראייה היקפית.

הוא מאופיין בשדה הראייה. השינוי שלו הוא סימן מוקדם, ולפעמים היחיד למחלות עיניים מסוימות.

הדינמיקה של שינויים בשדה הראייה מאפשרת לך להעריך את מהלך המחלה, כמו גם את יעילות הטיפול בה. בנוסף, עקב לימוד פרמטר זה, מתגלים תהליכים לא טיפוסיים במוח.

חקר שדה הראייה הוא הגדרת גבולותיו, זיהוי ליקויים בתפקוד הראייה בתוכם.

נעשה שימוש בשיטות שונות להשגת מטרות אלו.

הפשוטה שבהן היא השליטה.

מאפשר לך לקבוע במהירות, ממש תוך מספר דקות, ללא שימוש במכשירים כלשהם, את שדה הראייה של אדם.

מַהוּת השיטה הזאתהשוואה בין הראייה ההיקפית של הרופא (שאמורה להיות תקינה) לראייה ההיקפית של המטופל.

זה נראה כמו זה. הרופא והמטופל יושבים זה מול זה במרחק של מטר אחד, כל אחד מהם עוצם עין אחת (עיניים הפוכות נסגרות), ו עיניים פקוחותלשמש כנקודת קיבוע. ואז הרופא מתחיל להזיז לאט את ידו, שנמצאת בצד, מחוץ לשדה הראייה, ובהדרגה לקרב אותה למרכז שדה הראייה. על המטופל לציין את הרגע שבו הוא רואה אותה. המחקר חוזר על עצמו מכל עבר.

שיטה זו מעריכה רק באופן גס את הראייה ההיקפית של אדם.

ישנן שיטות מורכבות יותר שנותנות תוצאות עמוקות, כמו קמפימטריה ופרימטריה.


גבולות שדה הראייה עשויים להשתנות מאדם לאדם, תלוי בין היתר ברמת האינטליגנציה, מאפיינים מבניים של פני המטופל.

ערכים תקינים עבור צבע לבןהעור הוא כדלקמן: למעלה - 50⁰, כלפי חוץ - 90⁰, למעלה כלפי חוץ - 70⁰, למעלה פנימה - 60⁰, למטה כלפי חוץ - 90⁰, למטה - 60⁰, למטה פנימה - 50⁰, פנימה - 50⁰.

תפיסת צבע בראייה מרכזית והיקפית.

זה נקבע בניסוי עיניים אנושיותיכול להבחין עד 150,000 גוונים וגווני צבע.

ליכולת זו יש השפעה על היבטים שונים של חיי האדם.

ראיית צבע מעשירה את תמונת העולם, מעניקה לפרט יותר מידע שימושי, משפיע על מצבו הפסיכופיזי.

צבעים נמצאים בשימוש פעיל בכל מקום - בציור, בתעשייה, במחקר מדעי ...

מה שנקרא קונוסים, תאים רגישים לאור שנמצאים בעין האנושית, אחראים על ראיית הצבע. אבל המוטות כבר אחראים לראיית לילה. ישנם שלושה סוגים של קונוסים ברשתית העין, שכל אחד מהם רגיש ביותר לחלקים הכחולים, הירוקים והאדומים של הספקטרום.

כמובן שהתמונה שאנו מקבלים דרך הראייה המרכזית רוויה יותר בצבעים בהשוואה לתוצאה של ראייה היקפית. ראייה היקפית טובה יותר בקליטת צבעים בהירים יותר, אדום, למשל, או שחור.

נשים וגברים, מסתבר, רואים אחרת!

מעניין שנשים וגברים רואים דברים קצת אחרת.

בשל הבדלים מסוימים במבנה העיניים, המין הבהיר מסוגל להבחין ביותר צבעים וגוונים מאשר החלק החזק של האנושות.


בנוסף, מדענים הוכיחו שלגברים יש ראייה מרכזית מפותחת יותר, בעוד שלנשים יש ראייה היקפית טובה יותר.

זה מוסבר על ידי אופי הפעילות של אנשים ממינים שונים בימי קדם.

גברים יצאו לציד, שם היה חשוב להתרכז בבירור בחפץ אחד, כדי לראות דבר מלבדו. ונשים עקבו אחר הדיור, הן נאלצו להבחין במהירות בשינויים הקלים ביותר, בהפרות של מהלך חיי היומיום הרגיל (לדוגמה, להבחין במהירות בנחש זוחל לתוך מערה).

קיימות ראיות סטטיסטיות לקביעה זו. לדוגמה, בשנת 1997, בבריטניה, 4132 ילדים נפצעו בתאונות דרכים, מתוכם 60% בנים ו-40% בנות.

חוץ מזה, חברות ביטוחשים לב שנשים נוטות הרבה פחות מגברים להיכנס לתאונות דרכים הקשורות לפגיעות צד בצמתים. אבל חניה מקבילה קשה יותר עבור נשים יפות.

כמו כן, נשים רואות טוב יותר בחושך, בשדה רחב קרוב הן מבחינות יותר בפרטים עדינים בהשוואה לגברים.

יחד עם זאת, העיניים של האחרונים מותאמות היטב למעקב אחר חפץ ממרחק רב.

בהתחשב באחר תכונות פיזיולוגיותנשים וגברים, יווצרו העצה הבאה- במהלך טיול ארוך, עדיף לסירוגין כדלקמן - לתת לאישה יום, ולגבר - את הלילה.

ועוד כמה עובדות מעניינות.

אצל נשים יפות, העיניים מתעייפות לאט יותר מאשר אצל גברים.

בנוסף, עיני הנשים מתאימות יותר להתבוננות בחפצים מטווח קרוב, כך שהן, למשל, יכולות להשחיל את עין המחט הרבה יותר מהר ובמיומנות מגברים.

אנשים, בעלי חיים והחזון שלהם.

מילדות אנשים עסוקים בשאלה - איך רואים בעלי חיים, החתולים והכלבים האהובים שלנו, ציפורים הממריאים לגובה, יצורים השוחים בים?

מדענים במשך זמן רבלמד את מבנה העיניים של ציפורים, חיות ודגים, כדי שנוכל סוף סוף לגלות את התשובות שמעניינות אותנו.

נתחיל עם חיות המחמד האהובות עלינו - כלבים וחתולים.

האופן שבו הם רואים את העולם שונה באופן משמעותי מהאופן שבו אדם רואה את העולם. זה קורה מכמה סיבות.

ראשון.

חדות הראייה בבעלי חיים אלה נמוכה בהרבה מאשר בבני אדם. לכלב, למשל, יש ראייה של בערך 0.3, ולחתולים בדרך כלל 0.1. יחד עם זאת, לבעלי החיים הללו יש שדה ראייה רחב להפליא, רחב בהרבה מזה של בני אדם.

ניתן להסיק את המסקנה כדלקמן: עיניהם של בעלי חיים מותאמות באופן מקסימלי לראייה פנורמית.

זה נובע ממבנה הרשתית, ו מיקום אנטומיאיברים.

שְׁנִיָה.

בעלי חיים זה הרבה יותר טוב מגברלראות בחושך.

מעניין גם שכלבים וחתולים רואים אפילו טוב יותר בלילה מאשר ביום. הכל הודות למבנה המיוחד של הרשתית, הנוכחות של שכבה רפלקטיבית מיוחדת.


שְׁלִישִׁי.

חיות המחמד שלנו, בניגוד לבני אדם, טובות יותר בלהבחין בין עצמים נעים מאשר אובייקטים סטטיים.

יחד עם זאת, לבעלי חיים יש יכולת ייחודית לקבוע את המרחק שבו נמצא חפץ זה או אחר.

רביעי.

יש הבדלים בתפיסה של צבעים. וזאת למרות שמבנה הקרנית והעדשה אצל בעלי חיים ובני אדם כמעט זהה.

בני אדם יכולים לראות יותר צבעים מאשר כלבים וחתולים.

וזה נובע מהמוזרויות של מבנה העיניים. לדוגמה, בעיני כלב יש פחות "קונוסים" האחראים לתפיסת צבע מאשר אצל בני אדם. לכן, הם מבחינים פחות בצבעים.

בעבר, הייתה בדרך כלל תיאוריה לפיה החזון של בעלי חיים, חתולים וכלבים, הוא שחור ולבן.

עכשיו לגבי חיות וציפורים אחרות.

קופים, למשל, רואים פי שלושה טוב יותר מבני אדם.

לנשרים, לנשרים, לבזים יש חדות ראייה יוצאת דופן. האחרון יכול בהחלט לשקול מטרה בגודל של עד 10 ס"מ, במרחק של כ-1.5 ק"מ. והנשר מסוגל להבחין בין מכרסמים קטנים שנמצאים במרחק של 5 ק"מ ממנו.

בעל השיא בראייה פנורמית הוא ה-woodcock. זה כמעט עגול!

אבל עבור כולנו, ליונה המוכרת יש זווית צפייה של כ-340 מעלות.

דגי ים עמוק יכולים לראות היטב בחושך מוחלט, סוסי ים וזיקיות בכלל יכולים להסתכל לכיוונים שונים בו זמנית, והכל בגלל שעיניהם נעות באופן עצמאי זו מזו.

כיצד הראייה שלנו משתנה במהלך החיים?

ואיך הראייה שלנו, המרכזית והפריפריאלית, משתנה במהלך החיים? עם איזה סוג של חזון אנחנו נולדים, ועם איזה סוג של חזון אנחנו מגיעים לזקנה? בואו נשים לב לנושאים הללו.

IN תקופות שונותלאנשים יש חדות ראייה שונה.

כאשר אדם נולד לעולם, יש לו חדות ראייה נמוכה. בגיל ארבעה חודשים נתון זה הוא כ-0.06, בשנה הוא עולה ל-0.1-0.3, ורק עד גיל חמש (במקרים מסוימים נדרש עד 15 שנים) הראייה הופכת תקינה.

עם הזמן, המצב משתנה. זאת בשל העובדה שהעיניים, כמו כל איברים אחרים, עוברות שינויים מסוימים הקשורים לגיל, פעילותן פוחתת בהדרגה.



מאמינים כי הידרדרות חדות הראייה היא תופעה בלתי נמנעת או כמעט בלתי נמנעת בגיל מבוגר.

אנו מדגישים את הנקודות הבאות.

* עם הגיל, גודל האישונים פוחת עקב היחלשות השרירים שאחראים על ויסותם. כתוצאה מכך, תגובת האישונים לשטף האור מחמירה.

משמעות הדבר היא שככל שאדם מתבגר, כך הוא זקוק ליותר אור לקריאה ולפעילויות אחרות.

בנוסף, בגיל מבוגר, שינויים בבהירות התאורה נתפסים בצורה מאוד כואבת.

* כמו כן, עם הגיל, העיניים מזהות צבעים גרוע יותר, הניגודיות והבהירות של התמונה פוחתות. זוהי תוצאה של ירידה במספר תאי הרשתית שאחראים לתפיסת הצבעים, הגוונים, הניגודיות והבהירות.

העולםאדם מבוגר נראה דועך, נעשה עמום.


מה קורה לראייה היקפית?

זה גם מחמיר עם הגיל - המראה מהצד מחמיר, שדה הראייה מצטמצם.

זה מאוד חשוב לדעת ולקחת בחשבון, במיוחד לאנשים שממשיכים לנהל אורח חיים פעיל, לנהוג ברכב וכו'.

הידרדרות משמעותית בראייה ההיקפית מתרחשת לאחר 65 שנים.

ניתן להסיק את המסקנה כדלקמן.

ירידה בראייה המרכזית והפריפרית עם הגיל היא נורמלית, כי העיניים, כמו כל איבר אחר גוף האדםכפופים להזדקנות.

עם ראייה ירודה, אני לא יכול להיות...

רבים מאיתנו יודעים מילדות מה אנחנו רוצים להיות בבגרות.

מישהו חלם להיות טייס, מישהו - מכונאי רכב, מישהו - צלם.

כל אחד היה רוצה לעשות בדיוק מה שהוא אוהב בחיים - לא יותר ולא פחות. ומה ההפתעה והאכזבה כשעם קבלת אישור רפואי על קבלה למוסד לימודים מסוים, מתברר שהמקצוע המיוחל שלך לא יהיה שלך, והכל בגלל ראייה לקויה.

חלקם אפילו לא חושבים שזה יכול להפוך למכשול של ממש בפני יישום תוכניות לעתיד.

אז בואו נראה אילו מקצועות דורשים ראייה טובה.

מסתבר שהם לא כל כך מעטים.

למשל, חדות הראייה היא הכרחית לתכשיטנים, שענים, אנשים המועסקים במכשור קטן ומדויק בתעשיות החשמל והרדיו, בייצור אופטי ומכני, וגם לאלה שיש להם מקצוע של פרופיל טיפוגרפי (זה יכול להיות קומפוזיטור, ספוטר וכו').

אין ספק, החזון של צלם, תופרת, סנדלר צריך להיות חד.

בכל המקרים הנ"ל חשובה יותר איכות הראייה המרכזית, אך ישנם מקצועות בהם גם הראייה ההיקפית משחקת תפקיד.

למשל טייס מטוס. אף אחד לא יטען שהראייה ההיקפית שלו צריכה להיות על העליונה, כמו גם מרכזית.

מקצוע הנהג דומה. ראייה היקפית מפותחת תאפשר לכם להימנע מהרבה מסוכנים ולא נעימים, כולל מצבי חירוםבדרך.

חוץ מזה, ראייה מעולה(הן המרכזי והן היקפי) חייב להיות בעלים של מכונאי רכב. זוהי אחת הדרישות החשובות למועמדים בעת הגשת מועמדות למשרה לתפקיד זה.

אל תשכח גם את הספורטאים. למשל, אצל שחקני כדורגל, שחקני הוקי, שחקני כדוריד, הראייה ההיקפית מתקרבת לאידיאל.

ישנם גם מקצועות שבהם חשוב מאוד להבחין נכון בין צבעים (בטיחות ראיית צבעים).

מדובר למשל במעצבים, תופרות, סנדלרים, עובדים בתעשיית הנדסת הרדיו.

אנו מאמנים ראייה היקפית. כמה תרגילים.

בטח שמעת על קורסי קריאה מהירה.

המארגנים מתחייבים ללמד אתכם לבלוע ספרים אחד אחד תוך חודשיים ולא תמורת סכום כסף גדול כל כך, ולזכור את תוכנם בצורה מושלמת.לכן, חלק הארי מהזמן בקורסים מוקדש לפיתוח של ראייה היקפית. לאחר מכן, אדם לא יצטרך להזיז את עיניו לאורך הקווים בספר, הוא יוכל מיד לראות את כל העמוד.

לכן, אם אתה מציב לעצמך את המשימה של זמן קצרלפתח בצורה מושלמת ראייה היקפית, אתה יכול להירשם לקורסי קריאה מהירה, ובעתיד הקרוב תבחין בשינויים ושיפורים משמעותיים.

אבל לא כולם רוצים להקדיש זמן לאירועים כאלה.

למי שרוצה לשפר את הראייה ההיקפית בבית באווירה נינוחה, הנה כמה תרגילים.

תרגיל מספר 1.

עמוד ליד החלון וקבע את עיניך בכל חפץ ברחוב. זה יכול להיות צלחת לווין בבית של שכן, מרפסת של מישהו או מגלשה במגרש משחקים.

תוקן? כעת, מבלי להזיז את העיניים והראש, תן שם לחפצים שנמצאים ליד החפץ שבחרת.


תרגיל מספר 2.

פתח את הספר שאתה קורא כעת.

בחרו מילה באחד הדפים והביטו בה. כעת, מבלי להזיז את אישוניך, נסה לקרוא את המילים סביב המילים שבהן הבטת.

תרגיל מספר 3.

בשביל זה תצטרך עיתון.

יש צורך למצוא את העמוד הצר ביותר בו, ולאחר מכן לקחת עט אדום ולצייר קו דק ישר במרכז העמוד, מלמעלה למטה. כעת, מציץ רק בקו האדום, מבלי להפנות את האישונים ימינה ושמאלה, נסו לקרוא את תוכן הטור.

אל תדאג אם אתה לא יכול לעשות את זה בפעם הראשונה.

כאשר אתה מצליח עם טור צר, בחר עמודה רחבה יותר, וכן הלאה.

בקרוב תוכל להסתכל על דפים שלמים של ספרים ומגזינים.

ראייה מרכזית או מעוצבת מבוצעת על ידי האזור המובחן ביותר של הרשתית - הפובה המרכזית של המקולה, שבה מרוכזים רק קונוסים. הראייה המרכזית נמדדת על ידי חדות הראייה. חקר חדות הראייה חשוב מאוד לשיפוט מצב מנגנון הראייה האנושי, הדינמיקה של התהליך הפתולוגי.

חדות ראייה היא היכולת של העין להבחין בנפרד בין שתי נקודות במרחב הממוקמות במרחק מסוים מהעין.

כאשר בוחנים את חדות הראייה, נקבעת הזווית המינימלית שבה ניתן לתפוס שני גירויי אור של הרשתית בנפרד. בהתבסס על מחקרים ומדידות רבות, הוכח שהעין האנושית הרגילה יכולה לתפוס שני גירויים בנפרד בזווית ראייה של דקה אחת.

ערך זה של זווית הראייה נחשב ליחידה הבינלאומית של חדות הראייה. זווית זו על הרשתית מתאימה לערך ליניארי של 0.004 מ"מ, שווה בערך לקוטר של חרוט אחד בפובה המרכזית של המקולה. לתפיסה נפרדת של שתי נקודות על ידי עין הנכונה מבחינה אופטית, יש צורך שברשתית בין התמונות של נקודות אלו יהיה פער של קונוס אחד לפחות, שאינו מגורה כלל ונמצא במנוחה. אם התמונות של נקודות נופלות על קונוסים סמוכים, אז התמונות הללו יתמזגו ותפיסה נפרדת לא תעבוד.

חדות הראייה של עין אחת, שיכולה לקלוט בנפרד נקודות שנותנות תמונות על הרשתית בזווית של דקה, נחשבת לחדות ראייה רגילה השווה לאחד (1.0). ישנם אנשים שיש להם חדות ראייה מעל ערך זה ושווה ל-1.5-2.0 יחידות או יותר.

עם חדות ראייה מעל אחת, זווית הראייה המינימלית היא פחות מדקה אחת. חדות הראייה הגבוהה ביותר מסופקת על ידי הפובה המרכזית של הרשתית. כבר במרחק של 10 מעלות ממנו, חדות הראייה קטנה פי 5.

כדי ללמוד את חדות הראייה, מוצעים טבלאות שונות עם אותיות או סימנים בגדלים שונים הממוקמים עליהם. בפעם הראשונה, שולחנות מיוחדים הוצעו בשנת 1862 על ידי סנלן. כל הטבלאות שלאחר מכן התבססו על עקרון סנלן. נכון לעכשיו, טבלאות של Sivtsev ו-Golovin משמשות לקביעת חדות הראייה.

הטבלאות מורכבות מ-12 שורות של אותיות. כל אחת מהאותיות בכללותה נראית ממרחק מסוים בזווית של 50, וכל קו של האות בזווית ראייה של 10. השורה הראשונה של הטבלה נראית עם חדות ראייה רגילה השווה ל-1.0 מ- מרחק של 50 מ', אותיות השורה העשירית ממרחק של 5 מ'.

חקר חדות הראייה מתבצע ממרחק של 5 מ' ולכל עין בנפרד. בצד ימין בטבלה ישנו מספר המציין את חדות הראייה בבדיקה ממרחק של 5 מ', ומצד שמאל מספר המציין את המרחק ממנו צריך לראות את השורה הזו על ידי הנבדק עם חדות ראייה רגילה.

ניתן לחשב את חדות הראייה באמצעות נוסחת סנלן:

כאשר V (Visus) - חדות הראייה, d - המרחק ממנו המטופל רואה, D - המרחק ממנו צריכה העין עם חדות הראייה הרגילה לראות את הסימנים של שורה זו על השולחן.

אם הנבדק קורא את האותיות של השורה ה-10 ממרחק של 5 מ', אז Visus = 5/5 = 1.0. אם הוא קורא רק את השורה הראשונה של הטבלה, אז Visus = 5/50 = 0.1, וכן הלאה. אם חדות הראייה נמוכה מ-0.1, כלומר. המטופל אינו רואה את השורה הראשונה של הטבלה, לאחר מכן ניתן להביא את המטופל לשולחן עד שיראה את הקו הראשון ולאחר מכן נקבעת חדות הראייה באמצעות נוסחת סנלן.

תאריך הוספה: 2015-02-02 | צפיות: 679 | הפרת זכויות יוצרים


| | | | | | | | | | | | | |

9-11-2012, 13:04

תיאור

הראייה המרכזית צריכה להיחשב כחלק המרכזי של המרחב הנראה. ראייה זו היא הגבוהה ביותר ומתאפיינת במושג "חדות ראייה".

חדות ראייה- זוהי היכולת של העין לתפוס בנפרד נקודות הממוקמות במרחק מינימלי זו מזו, התלויה במאפיינים המבניים של המערכת האופטית ומנגנון קולט האור של העין. הזווית שנוצרת על ידי נקודות הקיצון של האובייקט הנבדק ונקודת הצמתים של העין נקראת זווית הראייה.

קביעת חדות הראייה (וויזומטריה). חדות ראייה תקינה מובנת כיכולתה של העין להבחין בנפרד בין שתי נקודות זוהרות בזווית ראייה של דקה. הרבה יותר נוח למדוד את חדות הראייה לא לפי זוויות ראייה, אלא לפי ערכים הדדיים, כלומר ביחידות יחסיות. עבור חדות ראייה רגילה, שווה לאחד, נלקחת ההדדיות של זווית הראייה של דקה אחת. חדות הראייה עומדת ביחס הפוך לזווית הראייה: ככל שזווית הפניאן קטנה יותר, חדות הראייה גבוהה יותר. בהתבסס על תלות זו, טבלאות מחושבות למדידת חדות הראייה. ישנן גרסאות רבות של טבלאות לקביעת חומרת הפנייה, הנבדלות באובייקטי הבדיקה המוצגים, או באופטוטיפים.

באופטיקה הפיזיולוגית, ישנם מושגים של מינימלית גלויה, ניתנת להבחנה וניתנת לזיהוי. הנושא חייב לראות אופטוטייפ, להבחין בפרטיו, לזהות את השלט או האות המיוצגים. ניתן להקרין אופטוטייפים על גבי מסך או תצוגת מחשב. אותיות, מספרים, ציורים, פסים משמשים כאופטוטיפים. האופטוטיפים בנויים כך שממרחקים מסוימים נראים פרטי האופטוטייפ (עובי הקווים והפערים ביניהם) בזווית ראייה של 1 דקה, והאופטוטייפ כולו - בזווית ראייה של 5 דקות . מקובל על ידי האופטוטייפ הבינלאומי טבעת לנדולט שבורה. ברפואת עיניים ביתית, טבלת Golovin-Sivtsev היא הנפוצה ביותר, המכילה אותיות של האלפבית הרוסי וטבעות לנדולט כאופטוטיפים. יש 12 שורות של אופטוטייפים בטבלה. בכל שורה, הגדלים של האופטוטיפים זהים, אך הם יורדים בהדרגה מהשורה העליונה למטה. גודל האופטוטיפים משתנה ברגרסיה אריתמטית. בתוך 10 השורות הראשונות, כל שורה שונה מהקודמת ב-0.1 יחידות של חדות ראייה, בשתי השורות האחרונות ב-0.5 יחידות. לפיכך, אם הנבדק קורא את שורת האותיות השלישית, אז חדות הראייה היא 0.3; חמישי - 0.5 וכו'.

בעת שימוש בשולחן Golovin-Sivtsev, חדות הראייה נקבעת מ-5 מ'. הקצה התחתון של השולחן צריך להיות במרחק של 120 ס"מ מגובה הרצפה.

ראשית לקבוע את חדות הראייה של עין אחת (ימין), ולאחר מכן - עין שמאל. העין השנייה סגורה עם תריס, ממרחק של 5 מ' בזווית ראייה של 1 דקה, נראים פרטים של האופטוטיפים של השורה העשירית של הטבלה. אם המטופל רואה את השורה הזו בטבלה, אז חדות הראייה שלו היא 1.0. בסוף כל שורת אופטוטיפים, הסמל V מציין את חדות הראייה המתאימה לקריאת שורה זו ממרחק של 5 מ'. משמאל לכל שורה, הסמל D מציין את המרחק ממנו נבדלים האופטוטייפים של שורה זו עם חדות ראייה שווה ל-1.0. אז, השורה הראשונה של הטבלה עם חדות ראייה של 1.0 ניתן לראות מ 50 מ'.

ניתן למדוד חדות ראייה באמצעות נוסחת סיילן-דוידרס visus = d/D, כאשר d הוא המרחק ממנו רואה הנבדק את שורה זו של הטבלה (המרחק ממנו מתבצע המחקר), m; D הוא המרחק שממנו הנבדק צריך לראות את השורה הזו, מ.

באמצעות הנוסחה הנ"ל, ניתן לקבוע את חדות הראייה במקרים בהם המחקר מתבצע במשרד באורך של למשל 4.5 מ', 4 מ' וכו'. אם המטופל רואה את השורה החמישית בטבלה מ- מרחק של 4 מ', אז חדות הראייה שלו שווה ל: 4/10 = 0.4.

יש אנשים עם חדות ראייה גבוהה יותר- 1.5; 2.0 או יותר. הם קוראים את השורה האחת עשרה או השתים עשרה בטבלה. מתואר מקרה של חדות ראייה בעין בלתי מזוינת: הנבדק יכול היה להבחין בין לוויינים של צדק, הנראים מכדור הארץ בזווית של שנייה אחת. עם חדות ראייה מתחת ל-0.1, יש לקרב את הנבדק לשולחן עד שיראה את השורה הראשונה שלו.

מכיוון שעובי אצבעות היד תואם בקירוב לרוחב משיכות האופטוטיפים של השורה הראשונה של הטבלה, אפשר להדגים לאצבעות פשוקות שנבדקו(רצוי על רקע כהה) ממרחקים שונים ובהתאם, לקבוע חדות ראייה מתחת ל-0.1 גם לפי הנוסחה הנ"ל. אם חדות הראייה נמוכה מ-0.01, אך הנבדק סופר אצבעות במרחק של 10 ס"מ (או 20, 30 ס"מ), אז חדות הראייה שווה לספירת אצבעות במרחק של 10 ס"מ (או 20, 30 ס"מ). המטופל אולי לא יוכל לספור אצבעות, אבל הוא קובע את תנועת היד ליד הפנים, זה נחשב להדרגה הבאה של חדות הראייה. חדות הראייה המינימלית היא תפיסת אור (vis = 1/-) עם הקרנת אור נכונה או לא נכונה. הקרנת האור נקבעת על ידי הפניית קרן אור מאופטלמוסקופ לתוך העין מכיוונים שונים. בהיעדר תפיסת אור, חדות הראייה היא אפס (vis = 0) והעין נחשבת עיוורת.

משמש למדידת חדות הראייה בילדים. שולחן א.מ. אורלובה. הוא משתמש בציורים של חפצים ובעלי חיים מוכרים כאופטוטיפים. ועדיין, בתחילת לימוד חדות הראייה אצל ילד, מומלץ לקרב אותו לשולחן ולבקש ממנו לנקוב בשמות האופטוטייפים.

שולחן חדות הראייה ממוקם בקופסת עץ, פתוחה בחזית, שקירותיה מצופים במראות מבפנים. בחזית השולחן ניצבת מנורה חשמלית, סגורה מאחור במסך להארה קבועה ואחידה (מכשיר רוט-רוסלבצב). אופטימלית היא תאורת השולחן, המעניקה מנורת ליבון קונבנציונלית של 40 וואט. המאיר עם שולחנות קבוע על הקיר ממול לחלונות. הקצה התחתון של המאור ממוקם במרחק של 120 ס"מ מהרצפה. החדר שבו ממתינים המטופלים לאשפוז, ומשרד העיניים צריכים להיות מוארים היטב. נכון לעכשיו, יותר ויותר משתמשים במקרני סימני מבחן ללימוד חדות ראייה. אופטוטיפים בגדלים שונים מוקרנים על המסך ממרחק של 5 מ'. המסכים עשויים מזכוכית חלבית, מה שמפחית את הניגודיות בין האופטוטייפים לרקע שמסביב. מאמינים שהגדרת סף כזו תורמת יותר לחדות הראייה בפועל.

כדי לקבוע חדות ראייה מתחת ל-0.1, הגש אופטוטיפים שפותחו על ידי B. L. Polyakבצורה של בדיקות שבץ וטבעות לנדולט, המיועדות להצגה במרחק קרוב מסוים, המעידות על חדות הראייה המתאימה. אופטוטייפים אלו נוצרו במיוחד עבור בדיקות רפואיות צבאיות ורפואיות וסוציאליות, המתבצעות בקביעת הכשירות לשירות צבאי או לקבוצת מוגבלות.

קיימת גם שיטה אובייקטיבית (לא תלויה בעדות המטופל) לקביעת חדות הראייה, מבוסס על ניסטגמוס אופטוקליסטי. בעזרת מכשירים מיוחדים מוצגים לנושא חפצים נעים בצורת פסים או לוח שחמט. הערך הקטן ביותר של החפץ שגרם לניסטגמוס לא רצוני (שנראה על ידי הרופא) מתאים לחדות הראייה של העין הנבדקת.

בעת קביעת חדות הראייה יש להקפיד על כללים מסוימים.

  1. בדקו חדות ראייה חד-קולרית (בנפרד) בכל עין, החל מימין.
  2. בעת הבדיקה, שתי העיניים חייבות להיות פקוחות, אחת מהן מוסתרת על ידי מגן מחומר אטום. אם זה לא זמין, אז ניתן לסגור את העין בכף היד (אך לא באצבעות) של הנבדק. חשוב שלא ילחץ דרך העפעפיים על העין המכוסה, שכן הדבר עלול להוביל לירידה זמנית בראייה. המגן או כף היד מוחזקים בצורה אנכית מול העין כך שהאפשרות של הצצה מכוונת או לא מכוונת נשללת, ושהאור מהצד נופל על הסדק הפחושי הפתוח.
  3. יש לבצע מחקר עם מיקום נכוןראש, עפעפיים ועיניים. לא צריכה להיות הטיה של הראש לכתף אחת או אחרת, הפניית הראש ימינה או שמאלה, הטייתו קדימה או אחורה. פזילה אסורה. עם קוצר ראייה, זה מוביל לעלייה בחדות הראייה.
  4. המחקר צריך לקחת בחשבון את גורם הזמן. בעבודה קלינית רגילה, זמן החשיפה הוא 2-3 שניות, במחקרי בקרה וניסויים - 4-5 שניות.
  5. אופטוטיפים בטבלה צריכים להיות מוצגים עם מצביע; הקצה שלו צריך להיות מובחן בבירור, הוא מוגדר בדיוק עם האופטוטייפ החשוף במרחק מה מהשלט.
  6. יש צורך להתחיל את המחקר על ידי הצגת פירוט של האופטוטיפים של השורה העשירית של הטבלה, לעבור בהדרגה לשורות עם תווים גדולים יותר. אצל ילדים ואצל אנשים עם חדות ראייה מופחתת בעליל, מותר להתחיל לבדוק את חדות הראייה מהשורה העליונה, מראה מלמעלה למטה תו אחד בכל שורה לשורה בה המטופל טועה, ולאחר מכן יש לחזור ל- שורה קודמת.

יש להעריך את חדות הראייה על ידי סדרה שבה כל השלטים נקראו בצורה נכונה. שגיאה אחת מותרת בשורה השלישית עד השישית ושתי שגיאות בשורה השביעית עד העשירית, אבל אז הן נרשמות ברשומה של חדות הראייה. חדות הראייה הקרובה נקבעת על ידי טבלה מיוחדת, המחושבת במרחק של 33 ס"מ מהעין. אם המטופל לא רואה את השמח העליון של טבלת Golovin-Sivtsev, כלומר, חדות הראייה היא פחות מ-0.1, אז המרחק שבו הוא מבדיל את האופטוטייפים של השורה הראשונה נקבע. לשם כך מקרבים את הנושא לטבלה עד שהוא רואה את השורה הראשונה, ומציינים את המרחק ממנו הבחין באופטוטיפים של שורה זו. לפעמים הם משתמשים בטבלאות מפוצלות עם אופטוטייפים של הקבוצה הראשונה, שמקרבים אותם למטופל.

ניתן לשפוט את נוכחות הראייה ביילודעל ידי תגובות ישירות וידידותיות של האישונים לאור, עם הארה פתאומית של העיניים - על ידי התגובה המוטורית הכללית וסגירת העפעפיים. מהשבוע השני, הרך הנולד מגיב להופעת עצמים בהירים בשדה הראייה בהפניית עיניו לכיוונם ויכול לעקוב בקצרה אחר תנועתם. בגיל 1-2 חודשים, הילד מתקן חפץ נע בשתי העיניים במשך זמן רב. מגיל 3-5 חודשים ניתן לבדוק ראייה אחידה באמצעות כדור אדום בוהק בקוטר 4 ס"מ, ומגיל 6-12 חודשים - כדור באותו צבע, אך בקוטר של 0.7 ס"מ. על ידי הנחתו במקומות שונים מרחקים ומשיכת תשומת הלב של הילד על ידי הנפת הכדור, קובעים את חדות הראייה. ילד עיוור מגיב רק לקולות וריחות.

אתה יכול לבדוק בהיסוס את חדות הראייה, שהיא בעלת חשיבות מכרעת בבחירה מקצועית, בעבודה ובמומחיות צבאית.

חדות הראייה יכולה לרדת בהתאם לסיבות רבות. ניתן לחלק אותם לשלוש קבוצות.

  • הכי סיבה נפוצה - זוהי אנומליה של שבירה (קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה). ברוב המקרים, חדות הראייה משתפרת או מתוקנת לחלוטין בעזרת עדשות משקפיים.
  • הסיבה השנייה לירידה בראייה- עכירות של המבנים השקופים השבירה של העין.
  • סיבה שלישית- מחלות של הרשתית ועצב הראייה, מסלולים ומרכזי ראייה.

יש לציין גם שחדות הראייה משתנה לאורך החיים, מגיעה למקסימום (ערכים תקינים) עד גיל 5-15 ולאחר מכן יורדת בהדרגה לאחר 40-50 שנה.