04.03.2020

האונות הקדמיות של ההמיספרות המוחיות. תסמינים של נזק לחלקים שונים של המוח. פונקציות של האונות הקדמיות


האונה הקדמית של ההמיספרות המוחיות ממוקמת מול ה-Roland sulcus וכוללת את ה-gyrus הפרה-מרכזי, הפרה-מוטורי וה-pole-prefrontal zones. על פני השטח החיצוניים של האונה הקדמית, בנוסף לגירוס הקדם-מרכזי האנכי, נבדלים שלושה אופקיים נוספים: עליון, אמצעי ותחתון. על פני השטח הפנימיים, האונה הקדמית מופרדת מה-cingulate gyrus על ידי ה-corpus callosum. על פני השטח הבסיסיים (התחתונים) נמצאים האורביטלי והרקטוס gyrus. האחרון ממוקם בין הקצה הפנימי של חצי הכדור לבין חריץ הריח. במעמקי התלם הזה נמצאים פקעת הריח ומסלול הריח. קליפת המוח של החלק הבסיסי של האונה הקדמית של המוח הגדול יותר מבוגרת מבחינה פילוגנטית מהקמור, והיא קרובה יותר מבחינה ארכיטקטונית לתצורות המערכת הלימבית.

פוּנקצִיָה אונות קדמיותהקשורים לארגון תנועות וולונטריות, המנגנונים המוטוריים של השפה והכתיבה, ויסות צורות התנהגות מורכבות, תהליכי חשיבה.

תסמינים קליניים של נזק לאונה הקדמית של המוח תלויים במיקום, בשכיחות תהליך פתולוגי, כמו גם שלביו: אובדן תפקוד עקב נזק או חסימה תפקודית, או גירוי של מבנים מסוימים.

כידוע, מקורן של מערכות מוטוריות שונות בקורטקס של האונות הקדמיות. בפרט, בשכבה החמישית של gyrus precentral, ענק נוירונים פירמידליים, שהאקסונים שלו יוצרים את המסלולים הקורטיקלי-עמוד השדרה וקליפת המוח-גרעינית (מערכת פירמידלית). לכן, כאשר הקורטקס של הג'ירוס הפרה-מרכזי נהרס, נצפה paresis או שיתוק מרכזי בצד הנגדי של הגוף לפי המונוטיפ, כלומר, העליון או שיתוק גפה תחתונהתלוי במיקום הנגע.

גירוי של הג'ירוס הפרה-מרכזי מלווה בהתקפים של אפילפסיה קורטיקלית (ג'קסונית), המאופיינת על ידי עוויתות קלוניותקבוצות שרירים בודדות המתאימות לאזורים מגורים בקורטקס. התקפים אלו אינם מלווים באובדן הכרה. הם יכולים להפוך להתקף עוויתי כללי.

עקב נזק לחלק האחורי של הג'ירוס הקדמי האמצעי, נצפה כאבי מבט בפנים הצד הנגדי(העיניים מופנות באופן פסיבי לכיוון הנגע). אם אזור זה מגורה, עוויתות עוויתות של העיניים, הראש והגוף כולו מתרחשות בכיוון ההפוך מהמוקד הפתולוגי (התקפים שליליים). גירוי של gyrus frontal inferior גורם להתקפים של תנועות לעיסה, חבטה, ליקוק וכו' (התקפים אופרקולריים).

מהאזור הפרה-מוטורי של קליפת המוח של האונה הקדמית, נתיבים שונים מכוונים לתצורות התת-קורטיקליות והגזע (frontothalamic, frontal pallidar, frontorubral, frontonigral), הנחוצים ליישום מיומנויות אוטומטיות, פעילות ותכליתיות של פעולות, הנעת התנהגות ומתן מצב רגשי מתאים. לכן, בנוכחות נגע של הקורטקס הפרה-מוטורי, חולים מפתחים מגוון הפרעות חוץ-פירמידליות. לרוב, נצפית היפוקינזיה, המתבטאת בירידה ביוזמה מוטורית, בפעילות. המוזרות של תסמונת זו, בניגוד לפרקינסוניזם, היא שהיא כמעט ואינה מלווה ברעד. שינויים בטון אינם ברורים, אך בנוכחות נגעים עמוקים, תיתכן קשיחות שרירים. יתר על כן, היפוקינזיה או אקינזיה נוגעת לא רק לתחום המוטורי, אלא גם לתחום הנפשי. לכן, יחד עם ברידי ואוליגוקינזיה, נצפים ברדיפסיכיה, האטה של ​​תהליכי חשיבה ויוזמות (O. R. Vinnitsky, 1972).

אם האונה הקדמית פגומה, ניתן לציין הפרעות חוץ-פירמידליות אחרות: תופעות אחיזה - אחיזה אוטומטית בלתי רצונית של חפצים המחוברים לכף היד (רפלקס ינשבסקי-בחטרב). הרבה פחות פעמים, תופעה זו מתבטאת באחיזה אובססיבית של חפצים המופיעים מול העיניים.

תופעות נוספות בעלות אופי חוץ-פירמידלי כוללות את הסימפטום של "סגירת העפעפיים" של קוקנובסקי - כאשר מנסים להרים את העפעף העליון מורגשת התנגדות לא רצונית.

התבוסה של האונות הקדמיות יכולה להיות מלווה בהופעת רפלקסים של אוטומטיזם אוראלי (רפלקס הפה של בכטרב, רפלקס האף-סנטר של אסטוואטורוב ורפלקס הדיסטנסורלי של קרצ'יקיאן), כמו גם רפלקסים תת-קורטיקליים (רפלקס פלמו-סנטר של מרינסקו-רדוביץ'). לפעמים יש רפלקס בולדוג (סימפטום של ינשבסקי), כאשר המטופל, בתגובה למגע בשפתיים או ברירית הפה, אוחז בעוויתי את הלסתות או תופס את החפץ בשיניים.

עקב פגיעה בחלקים הקדמיים של האונות הקדמיות, עלולה להתרחש אסימטריה מבודדת (ללא הפרעות פירמידליות) של העצבים של שרירי הפנים, שנקבעת במהלך התגובות הרגשיות של המטופל. זהו מה שנקרא פרזיס חיקוי של שרירי הפנים. זה נגרם על ידי הפרה של הקשרים של האונה הקדמית עם התלמוס.

ידוע כי מהחלק הקוטב של האונה הקדמית, או האזור הקדם-פרונטלי של הקורטקס, מתחילים המסלולים הפרונטו-צרבלופונטיניים, השייכים למערכת התיאום של תנועות רצוניות. כתוצאה מתבוסתם, מתרחשת אטקסיה קליפת המוח (פרונטלית), המתבטאת בעיקר באטקסיה של תא המטען, הפרעות בהליכה ובעמידה (סטסיה-אבסיה). בְּ נזק קלישנה תנופה במהלך ההליכה עם סטייה לכיוון הנגע. חולים עם פגיעה בקליפת המוח של האונות הקדמיות, במיוחד באזור הפרה-מוטורי, עלולים לחוות אפרקסיה חזיתית, המאופיינת בחוסר שלמות של פעולות.

הפרעות נפשיות יכולות להתרחש עקב פגיעה בקליפת המוח לוקליזציה שונה. אבל לעתים קרובות במיוחד הם מתרחשים בפתולוגיה של האונה הקדמית. נצפים שינויים בהתנהגות, הפרעות נפשיות ואינטלקטואליות. הם מסתכמים באדישות, אובדן יוזמה, עניין בסביבה. למטופלים אין ביקורת על מעשיהם: הם נוטים לבדיחות שטוחות וגסות (מוריה), אופוריה. חוסר סדר אופייני, חוסר זהירות של המטופל. שינוי כה מוזר בהתנהגות ובנפש נחשב לאופייני להפרעות נפשיות "פרונטאליות".

מבין התסמינים המתרחשים כאשר האונה הקדמית מושפעת רק בהמיספרה השמאלית (או בהמיספרה הימנית אצל אנשים שמאליים), לגרסאות שונות של אפזיה יש ערך אקטואלי ואבחנתי. אפזיה מוטורית אפרנטית נצפית עקב נזק למרכז של ברוקה, כלומר, החלק האחורי של הג'ירוס הקדמי התחתון. אפזיה מוטורית דינמית מתרחשת אם האזור הממוקם קדמי למרכז ברוקה מושפע. כתוצאה מהתהליך הפתולוגי ב החלק האחוריהג'ירוס הקדמי האמצעי של ההמיספרה השמאלית (אצל ימניים) מפתח אגרפיה מבודדת.

עם תהליכים פרונטו-בזאליים, במיוחד עם גידול באזור פוסת הריח, מתפתחת תסמונת קנדי: אובדן ריח או היפוסמיה ועיוורון עקב ניוון עצב אופטיבצד הנגע, ובצד הנגדי, גודש בקרקעית הקרקע עקב יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

האונה הקודקודית ממוקמת מאחורי הסולקוס המרכזי. על פני השטח החיצוניים שלו, מובחנים gyrus postcentral הממוקם אנכית ושתי אונות אופקיות: הקודקוד העליון (lobulus parietalis superior) והחלק התחתון (lobulus parietalis inferior). באחרונה מבחינים בין שני פיתולים: על-שוליים (gyrus supramarginalis), המכסה את קצה הסולקוס הצידי (Sylvian), וזוויתי (gyrus angularis), בסמוך ישירות לאונה הטמפורלית העליונה.

בגירוס הפוסט-מרכזי ובאונות הקודקודיות מסתיימים המסלולים האפרנטיים של רגישות שטחית ושרירית-מפרקית. אבל רוב האונה הקדמית היא שדות קליפת המוח להקרנה משנית, או אזורים אסוציאטיביים. בפרט, אזור האסוציאציה הסומטו-סנסורי ממוקם מאחורי הג'ירוס הפוסט-מרכזי. האונה הקודקודית התחתונה (שדות 39 ו-40) תופסת עמדת מעבר, המספקת לה קשרים הדוקים לא רק עם האזור האסוציאטיבי המישוש או הקינסתטי, אלא גם עם השמיעה והראייה. אזור זה מכונה האזור האסוציאטיבי השלישוני של ארגון גבוה יותר. זהו המצע החומרי של הצורות המורכבות ביותר. תפיסה אנושיתוידע. לכן, E.K. Sepp (1950) ראה בחלק זה של הקורטקס את המנגנון ההכללה הגבוה ביותר תהליכים קוגניטיביים, ו-W. Penfield (1964) קרא לזה הקורטקס הפרשני.

אם הגירוס הפוסט-מרכזי ניזוק בשלב הצניחה, מתרחשת הרדמה או היפו-אסתזיה של כל סוגי הרגישות בחלקי הגוף המקבילים בצד הנגדי, כלומר, לפי המונוטיפ, בהתאם למיקום הנגע של קליפת המוח. הפרעות אלה מתבטאות בצורה ברורה יותר על פני השטח הפנימיים או החיצוניים של הגפיים, באזור הידיים או הרגליים. בשלב הגירוי (גירוי), יש תחושות של פרסטזיה באזורי הגוף התואמים לאזורי הגירוי של הקורטקס (התקפי ג'קסון תחושתיים). פרסתזיה מקומית כזו עשויה להיות הילה של התקף אפילפטי כללי. גירוי באונה הקודקודית שמאחורי הג'ירוס הפוסט-מרכזי גורם לפרסטזיה בכל החצי הנגדי של הגוף (hemiparesthesia).

נגעים באונה הקודקודית העליונה (שדות 5, 7) מלווים בהתפתחות אסטראוגנוזיס - הפרה של היכולת לזהות אובייקטים על ידי תחושתם עם עיניים עצומות. מטופלים מתארים תכונות אינדיבידואליות של אובייקט, אך אינם יכולים לסנתז את התמונה שלו. אם החלק האמצעי של הג'ירוס הפוסט-מרכזי מושפע, שם התפקוד הרגיש הוא מקומי איבר עליון, המטופל גם אינו יכול לזהות את האובייקט על ידי מישוש, אך אינו יכול לתאר את איכויותיו (פסאודואסטראוגנוזיס), שכן כל סוגי הרגישות בגפה העליונה נושרים.

התסמונת הפתוגנומונית עם נזק לאונה הקודקודית התחתונה היא הופעת הפרות של ערכת הגוף. פגיעה בג'ירוס העל-שולי, כמו גם באזור שמסביב לסולקוס התוך-פריאטלי, מלווה באגנוזיה של סכמת הגוף, או אוטוטופוגנוזיה, כאשר המטופל מאבד את תחושת הגוף שלו. הוא אינו מסוגל לזהות היכן נמצא צד ימין והיכן צד שמאל (אגנוזיה ימין-שמאל), אינו מזהה את האצבעות שלו (אגנוזיה של אצבע). לרוב, פתולוגיה כזו מתרחשת עם תהליכים בצד ימין אצל שמאליים. סוג נוסף של הפרעת סכמת גוף הוא אנוזגנוזיה - חוסר מודעות לפגם של האדם (המטופל טוען שהוא מזיז גפיים משותקות). בחולים כאלה עלולה להופיע פסאודופולימליה - תחושה של איבר נוסף או חלקי גוף.

עם פגיעה בקורטקס של הג'ירוס הזוויתי, המטופל מאבד את תחושת התפיסה המרחבית של העולם הסובב אותו, את מיקום גופו שלו ואת החיבורים ההדדיים של חלקיו. זה מלווה במגוון תסמינים פסיכופתולוגיים: דה-פרסונליזציה, דה-ריאליזציה. ניתן לצפות בהם בתנאי של שימור מלא של התודעה וחשיבה ביקורתית.

פגיעה באונה הקודקודית של ההמיספרה השמאלית של המוח (אצל ימניים) קובעת מראש את התרחשות של אפרקסיה - הפרעה של פעולות תכליתיות מורכבות תוך שמירה על תנועות יסוד.

נגע באזור הג'ירוס העל-שולי גורם לאפרקסיה קינסתטית או רעיונית, ונגע בג'ירוס הזוויתי קשור להתרחשות של אפרקסיה מרחבית או בונה.

עם תהליכים פתולוגיים בחלקים התחתונים של האונה הקדמית, מתרחשת לעתים קרובות אגרפיה. במקרה זה, כתיבה ספונטנית ופעילה סובלת יותר. הפרעות דיבור אינן נצפו. יש לציין כי אגרפיה מתרחשת גם אם החלקים האחוריים של הגירוס הקדמי האמצעי מושפעים, אך אז היא מלווה באלמנטים של אפזיה מוטורית. אם הג'ירוס הזוויתי השמאלי מושפע, תיתכן הפרעה בקריאה בקול רם וגם לעצמך (אלקסיה).

תהליכים פתולוגיים באזור החלק התחתון של האונה הקדמית מלווים בהפרה של היכולת למנות חפצים - אפזיה אמנסטית. אם התהליך הפתולוגי ממוקם על גבול האונות הקודקודיות, הטמפורליות והאוקסיפיטליות של ההמיספרה השמאלית של המוח, אנשים ימניים יכולים להיות מאובחנים עם אפזיה סמנטית - הפרה של הבנת המבנים הלוגיים והדקדוקיים של הדיבור.

האונה הטמפורלית מופרדת מהאונה הקדמית והפריאטלית על ידי חריץ לרוחב, שבעומקו יש אי (Reil). על פני השטח החיצוניים של אונה זו, נבדלים ה-gyrus הטמפורלי העליון, האמצעי והתחתון, המופרדים זה מזה על ידי החריצים המתאימים. על פני השטח הבסיסיים של האונה הטמפורלית, ה-occipitotemporal gyrus ממוקם יותר לרוחב, וה- parahippocampal gyrus ממוקם מדיאלי.

האונה הטמפורלית מכילה את שדות ההקרנה הראשוניים של מנתחי השמע (גירוס הטמפורלי העליון), הסטטו-קינטיים (על גבול האונה הקודקודית והאוקסיפיטלית), ה-gustatory (קורטקס מסביב לאינסולה) ומנתחי הריח (parahippocampal gyrus). לכל אחד מאזורי החישה הראשוניים צמוד לו אזור אסוציאציה משני. בקליפת המוח של gyrus temporal superior, קרוב יותר לאזור העורף משמאל (אצל אנשים ימניים), מרכז הבנת הדיבור (מרכז ורניקה) הוא מקומי. מהאונה הטמפורלית מתפצלים נתיבים נוצצים לכל חלקי הקורטקס (פרונטלי, פריאטלי, אוקסיפיטלי), כמו גם לגרעינים התת-קורטיקליים וגזע המוח. לכן, אם האונה הטמפורלית מושפעת, יש הפרות של הפונקציות של הנתחים המתאימים, הפרעות של פעילות עצבית גבוהה יותר.

כאשר קליפת המוח של החלק האמצעי של gyrus הטמפורלי העליון מגורה, מתרחשות הזיות שמיעה. גירוי של אזורי הקרנת קליפת המוח של מנתחים אחרים גורם להפרעות ההזיה המתאימות, שיכולות להיות סימפטום ראשוני(הילה) של התקף אפילפטי. פגיעה בקליפת המוח באזורים אלו אינה גורמת להפרעות ניכרות בשמיעה, בריח ובטעם, שכן החיבור של כל חצי כדור במוח עם מכשירי התפיסה שלו בפריפריה הוא דו-כיווני. עם נזק דו-צדדי לאונות הטמפורליות, מתפתחת אגנוזיה שמיעתית.

אופייניים למדי לנגעים באונה הטמפורלית הם התקפי ורטיגו וסטיבולרי-קורטיקלי, שהוא מערכתי באופיו. אטקסיה מתרחשת כתוצאה מתהליך פתולוגי באותם אזורים שבהם מתחיל הנתיב הטמפרו-פונטו-צרבלורי, המחבר את האונה הטמפורלית עם ההמיספרה הנגדית של המוח הקטן. ביטויים אפשריים של אסטסיה-אבסיה עם נפילה לאחור ולצד הנגדי מהנגע. תהליכים פתולוגיים בעומק האונה הטמפורלית קובעים מראש את המראה של hemianopsia ברבע העליון, לפעמים הזיות חזותיות.

ביטוי מוזר של הזיות זיכרון הן תופעות של "דז'ה וו" (כבר נראה) ו"ג'אם וו" (לא נראה), המתרחשות כאשר האונה הטמפורלית הימנית מגורה ומתבטאות במורכבות. הפרעות נפשיות, מצב חלומי, תפיסה הזויה של המציאות.

נגע בינוני-בסיסי של האונה הטמפורלית קובע מראש את התרחשות האוטומטיזם הטמפורלי, המאופיין בהפרה של התמצאות בעולם הסובב. המטופלים אינם מזהים את הרחובות, את הבית שלהם, את מיקום החדרים בדירה. גירוי של קליפת המוח במקרה זה לעתים קרובות מאוד קובע מראש וריאנטים שונים של אפילפסיה של האונה הטמפורלית, אשר מלווים בהפרעות וגטטיביות-קרביות.

אם החלק האחורי של הג'ירוס הטמפורלי העליון בצד שמאל (אצל ימניים) מושפע, אפזיה חושית של ורניקה מתרחשת כאשר המטופל מפסיק להבין את משמעות המילים, למרות שהוא שומע צלילים היטב. אופייני לתהליכים באונה הטמפורלית האחורית היא אפזיה אמנסטית.

האונה הטמפורלית קשורה לזיכרון. הפרה של זיכרון העבודה בנוכחות נזקו נובעת מפגיעה בחיבורים של האונה הטמפורלית עם מנתחים של אונות אחרות של המוח. תכופות יש הפרעות בתחום הרגשי (לאביליות של רגשות, דיכאון וכו').

האונה העורפית על פני השטח הפנימיים מתוחמת מהסולקוס הפריאטלי-אוקסיפיטלי (fissura parietooccipitalis); על פני השטח החיצוניים, אין לו גבול ברור שיפריד בינו לבין האונות הקדמיות והרקתיות. חריץ הדורבן (fissura calcarina) מחלק את פני השטח הפנימיים של האונה העורפית לטריז (cuneus) ולגירוס לשוני (gyrus lingualis).

האונה העורפית קשורה ישירות לתפקוד הראייה. על פני השטח הפנימיים שלו, באזור חריץ הדורבן, מסתיימים מסלולי הראייה, כלומר ממוקמים שדות קורטיקלי ההקרנה העיקריים של מנתח הראייה (שדה 17). סביב אזורים אלה, כמו גם על פני השטח החיצוניים של האונה העורפית, ישנם אזורים אסוציאטיביים משניים (שדות 18 ו-19), שבהם מתבצעים ניתוח מורכב ומדויק יותר וסינתזה של תפיסות חזותיות.

פגיעה באזור שמעל לחריץ הדורבן (טריז) קובעת את התרחשות ההמיאנופסיה של הרבע התחתון, מתחתיו (הגירוס הלינגואלי) - ההמיאנופסיה ברבע העליון. אם הנגע קטן, יש פגם בצורת אי בשדות ראייה מנוגדים, מה שנקרא סקוטומה. הרס הקורטקס באזורי חריץ הדורבן, הטריז והגירוס הלשוני מלווה בהמיאנופסיה בצד הנגדי. עם לוקליזציה כזו של התהליך, הראייה המרכזית, או המקולרית, נשמרת, שכן יש לה ייצוג קורטיקלי דו-צדדי.

עם התבוסה של מרכזים אופטיים גבוהים יותר (שדות 18 ו-19), עולות אפשרויות שונות אגנוזיה חזותית- אובדן היכולת לזהות אובייקטים ותדמיתם. במקרה של לוקליזציה של הנגע על גבול האונות העורפית והפריאטלית, יחד עם אגנוזיה, מתרחשת אלקסיה, חוסר אפשרות קריאה עקב פגיעה בהבנה של השפה הכתובה (המטופל אינו מזהה את האותיות, אינו יכול לשלב אותן לתוך מילה עיוורון מילולי).

ההפרעות האופייניות ביותר במהלך גירוי של קליפת המוח של המשטח הפנימי של האונה העורפית הן פוטופסיה - הבזקי אור, ברק, ניצוצות צבעוניים. אלו הזיות חזותיות פשוטות. חוויות הזיה מורכבות יותר בצורת דמויות, עצמים שנעים, עם תפיסה לקויה של צורתם (מטמורפופסיה) מתרחשות כאשר המשטח החיצוני של האונה העורפית של הקורטקס מגורה, במיוחד בגבול עם האונה הטמפורלית.

החלק הלימבי של ההמיספרות המוחיות כולל את אזורי קליפת המוח של חוש הריח (סוס ים, או היפוקמפוס; מחיצה שקופה, ג'ירוס סגולטי), כמו גם מנתחי גוסטטוריים (קליפת המוח מסביב לאי). לחלקים אלה של קליפת המוח יש קשרים הדוקים עם תצורות בינוניות אחרות של האונות הטמפורליות והמצחיות, ההיפותלמוס וההיווצרות הרטיקולרית של גזע המוח. כולם מרכיבים מערכת אחת - הקומפלקס הלימבי-היפותלמי-רטיקולרי, הממלא תפקיד חשוב בוויסות כל הפונקציות האוטונומיות-קרביות של הגוף.

התבוסה של המנגנון המרכזי של האזור הלימבי נקבעת על ידי הסימפטומים של גירוי בצורה של הפרוקסיזם וגטטיבי-קרבי או סימנים קלינייםנשירת פונקציות. תהליכי גירוי בקליפת המוח קובעים מראש את ההתפתחות של הפרעות התקפיות אפילפטיות. הם עשויים להיות מוגבלים גם להילות קרביות קצרות מועד (אפיגסטר, לב). גירוי של אזורי הריח והריח בקליפת המוח מלווה בהזיות מתאימות.

תסמינים תכופים של נזק לקליפת המוח הלימבית של ההמיספרות הם הפרעות זיכרון כמו תסמונת קורסקוף עם אמנזיה, פסאודו-זיכרונות (זיכרונות כוזבים), הפרעות רגשיות, פוביות.

ה-corpus callosum (corpus callosum) מחבר את ההמיספרות המוחיות זו לזו. בחלק הקדמי של הקומיסורה הגדולה הזו של המוח, כלומר בברך (genu corporis callosi), ישנם סיבים קומיסוריים המחברים את האונות הקדמיות; בחלק האמצעי (truncus corporis callosi) - סיבים המחברים את האונות הקודקודיות והרקתיות; בקטע האחורי (splenium corporis callosi) - סיבים המחברים בין האונות העורפית.

תסמינים של נזק לקורפוס קלוסום תלויים בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי. בפרט, בנוכחות נגע בחלק הקדמי של ה-corpus callosum (genu corporis callosi), הפרעות נפשיות (הנפש הפרונטלית) ותסמונת פרונטו-קלקולוס באות לידי ביטוי. זה האחרון מלווה באקינזיה, אממיה, אספונטניות, אסטסיה-אבסיה, פגיעה בזיכרון וירידה בביקורת עצמית. אפרקסיה, רפלקסים של אוטומטיזם אוראלי, רפלקסים אחיזה מתגלים בחולים. נזק לקשרים בין האונות הקודקודיות קובע מראש את התרחשותן של הפרות של ערכת הגוף, אפרקסיה ביד שמאל; פגיעה בסיבים המחברים את האונות הטמפורליות של המוח מאופיינת באמנזיה, בזיכרונות פסאודו, כמו גם בהפרעות פסיכו-אשליה (התסמונת של מה שכבר נראה). המוקד הפתולוגי בחלקים האחוריים של הקורפוס קלוסום גורם להתפתחות של אגנוזיה אופטית. עקב נזק לקורפוס קלוסום, לעיתים קרובות מתרחשות הפרעות פסאודובולבריות.

gyri של האונה הקדמית של המוח - ארבעה פיתולים: אחד אנכי - פרה-מרכזי (מרכזי קדמי) ושלושה אופקיים - עליון, אמצעי ותחתון, מופרדים זה מזה על ידי תלמים; על המשטח התחתון של האונה הקדמית, מובחן gyrus ישיר, השוכב בין הקצה הפנימי של חצי הכדור, חריץ הריח והקצה החיצוני של חצי הכדור, לבין gyrus האורביטלי.

בג'ירוס המרכזי הקדמי מוצגות הקרנות מוטוריות של כל חלקי הגוף: ב שליש עליון- והרגל, באמצע - ואצבעות היד, בשליש התחתון - הפנים ו. הג'ירוס המרכזי הקדמי (שדות 4 ו-6), מהתאים הפירמידליים של שכבות III ו-V שמתחיל הנתיב הקורטיקוספינלי (פירמידלי), הוא המרכז המוטורי של תנועות רצוניות, מבטיח את ביצוען יחד עם החלקים האחוריים הסמוכים של האופקי. גירי חזיתי. בחלקים האחוריים של הג'ירוס הקדמי העליון, יש קליפת מוח הקשורה למערכת החוץ-פירמידלית; בקטע האחורי של הג'ירוס הקדמי האמצעי נמצא ה-oculomotor הקדמי, השולט בסיבוב בו-זמני של הראש והעיניים בכיוון ההפוך; בשליש האחורי של הג'ירוס הקדמי התחתון (שדות 44 ו-45) יש מרכז דיבור (מרכז ברוקה), שבו מיוצגים הקול והמכשיר ושיש לימניים רק בהמיספרה השמאלית, ולכן הוא נקרא דומיננטי, בניגוד לימין - ההמיספרות תת-דומיננטיות (ראה גם מנתח מוטורי, האונה הקדמית של ההמיספרות המוחיות)

פסיכומוטורי: מילון-ספר עיון.- מ.: VLADOS. V.P. דודייב. 2008 .

ראה מה הם "GORKS OF THE FRONTAL BRAIN" במילונים אחרים:

    הגבהות קליפות מקופלות ההמיספרותמוח, מוגבל על ידי תלמים; הודות לפיתולים, פני השטח של קליפת המוח גדלים באופן משמעותי, השטח הכולל של אשר אצל מבוגר הוא 1200 סמ"ק; בכל אונה של המוח...

    אונות של ההמיספרות המוחיות- האונה הקדמית (lobus frontalis) (איור 254, 258) מכילה מספר תלמים התוחמים את הג'ירוס. הסולקוס הפרה-מרכזי ממוקם במישור הקדמי המקביל לסולקוס המרכזי ויחד איתו מפריד את ה-gyrus הקדם-מרכזי, ב ... ... אטלס של האנטומיה האנושית

    גידולי מוח- דבש. גידולי מוח הם גידולים המתפתחים מחומר המוח, שורשיו, ממברנות, כמו גם ממקור גרורתי. תדירות גידולי המוח מדורגת במקום השני ניאופלזמות ממאירותילדים ...... מדריך למחלות

    נקע במוח- MRI המראה את הנקע של המוח ... ויקיפדיה

    קליפת המוח- (cortex cerebri) צלחת של חומר אפור בעובי 2-3 מ"מ, המכסה את ההמיספרות מבחוץ. שטח הקליפה הוא 1400-1600 סמ"ר, 2/3 מהקליפה ממוקמים בעומק התלמים וכ-1/3 על פני השטח. נפח החומר האפור הוא 500 סמ"ק, ... ...

    ההמיספרות המוחיות- (hemispheria cerebri) החלקים הגדולים ביותר טלנספאלון; מופרדים זה מזה על ידי סדק אורכי עמוק. קיים סדק רוחבי בין המוח הקטן להמיספרות. לכל חצי כדור יש עליון, צדדי תחתון ונמוך מדיאלי... מילון מונחים ומושגים על האנטומיה האנושית

    בלוקים פונקציונליים של המוח- המודל המבני והתפקודי הכללי של המוח, מושג המוח כמצע חומרי של הנפש, שפותח על ידי A. R. Luria בהתבסס על חקר הפרעות פעילות מוחיתעם נגעים מקומיים שונים של המרכז מערכת עצבים.… … ויקיפדיה

    - [שמו גרמנית. הפסיכיאטר K. Brodmann (K. Brodmann, 1868 1918)] אזורים בקליפת המוח, על שם ברודמן, שתיאר 52 שדות שונים בגודל, צורה, מבנה ומיקום של תאי עצב בהם ו... ... פסיכומוטורי: עיון במילון

    הג'ירוס, בשליש האחורי שבו נמצא המרכז המוטורי של הדיבור (מרכז ברוקה); (ראה פיתולים של האונה הקדמית של המוח) ... פסיכומוטורי: עיון במילון

    טופוגרפיה מוחית-מוחית- CRANIO CEREBRAL TOPOGRAPHY, הקרנה על פני הגולגולת של אונות המוח השונות, פיתולים, תלמים, נקודות גבול בין האונות והפיתולים השונים של המוח (זמני, פריאטלי ואוקסיפיטלי) ולבסוף הקרנה של מרכזים בודדים של המוח. מוח........... אנציקלופדיה רפואית גדולה

האונה הקדמית תופסת את החלקים הקדמיים של ההמיספרות. הוא מופרד מהאונה הקודקודית על ידי הסולקוס המרכזי, ומהאונה הטמפורלית על ידי הסולקוס הצידי. ישנם ארבעה gyri באונה הקדמית: אחד אנכי - קדם-מרכזי ושלושה אופקיים - gyrus חזיתי עליון, אמצעי ותחתון. הפיתולים מופרדים זה מזה על ידי תלמים.

על המשטח התחתון של האונות הקדמיות, מובחנים ה-gyrus הישיר והאורביטלי. הג'ירוס הישיר נמצא בין הקצה הפנימי של ההמיספרה, חריץ הריח והקצה החיצוני של ההמיספרה.

במעמקי תלם הריח שוכנים פקעת הריח ומערכת הריח.

האונה הקדמית האנושית מהווה 25-28% מהקורטקס; המסה הממוצעת של האונה הקדמית היא 450 גרם.

תפקוד האונות הקדמיות קשור לארגון תנועות רצוניות, מנגנונים מוטוריים של דיבור, ויסות צורות מורכבות של התנהגות ותהליכי חשיבה. מספר מרכזים חשובים מבחינה תפקודית מרוכזים בפיתולי האונה הקדמית. הג'ירוס המרכזי הקדמי הוא "ייצוג" של האזור המוטורי הראשוני עם הקרנה מוגדרת בהחלט של חלקי הגוף. הפנים "ממוקמות" בשליש התחתון של הג'ירוס, היד בשליש האמצעי, הרגל בשליש העליון. תא המטען מיוצג בחלקים האחוריים של הג'ירוס הקדמי העליון. כך, אדם מוקרן בג'ירוס המרכזי הקדמי הפוך וראשו למטה (ראה איור 2 ב').

ה-gyrus המרכזי הקדמי, יחד עם ה-gyri האחורי והפרונטלי הסמוך, מבצע תפקיד חשוב מאוד מבחינה תפקודית. זה המרכז של תנועות התנדבותיות. במעמקי הקורטקס של הג'ירוס המרכזי, ממה שנקרא תאים פירמידליים - הנוירון המוטורי המרכזי a - מתחיל הנתיב המוטורי הראשי - הנתיב הפירמידלי, הקורטיקוספינלי. תהליכים היקפיים של נוירונים מוטוריים יוצאים מקליפת המוח, מתאספים לצרור חזק אחד, עוברים דרך המרכז חומר לבןהמיספרות ודרך הקפסולה הפנימית נכנסים לגזע המוח; בקצה גזע המוח הם חוצים חלקית (עוברים מצד אחד לצד השני) ואז יורדים לתוך עמוד שדרה. הסניפים האלה מסתיימים חומר אפורעמוד שדרה. שם הם באים במגע עם הנוירון המוטורי ההיקפי ומעבירים אליו דחפים מהנוירון המוטורי המרכזי א. דחפים של תנועה רצונית מועברים לאורך השביל הפירמידלי.

בחלקים האחוריים של הג'ירוס הקדמי העליון, יש גם מרכז חוץ-פירמידלי של קליפת המוח, המחובר הדוק מבחינה אנטומית ותפקודית עם התצורות של המערכת האקסטרה-פירמידלית כביכול. המערכת החוץ-פירמידלית היא מערכת מוטורית המסייעת בביצוע תנועה רצונית. זוהי מערכת של "מתן" תנועות שרירותיות. בהיותה מבוגרת יותר מבחינה פילוגנטית, המערכת החוץ-פירמידלית האנושית מספקת ויסות אוטומטי של פעולות מוטוריות "נלמדות", תוך שמירה על הכללים טונוס שרירים, מוכנות של המנגנון המוטורי ההיקפי לבצע תנועות, חלוקה מחדש של טונוס השרירים במהלך תנועות. בנוסף, הוא מעורב בשמירה על יציבה תקינה.

אזורים מוטוריים של הקורטקסממוקמים בעיקר ב-gyrus הקדם-מרכזי (שדות 4 ו-6) ובאונה הפרה-מרכזית על פני השטח המדיאליים של ההמיספרה. ישנם תחומים ראשוניים ומשניים - שדות 4 ו-6. תחומים אלו הם מוטוריים, אך לפי מאפייניהם, לפי מחקר של מכון המוח הם שונים. בקורטקס המוטורי הראשוני(שדה 4) ממוקמים נוירונים המעצבבים נוירונים מוטוריים של שרירי הפנים, הגזע והגפיים.

אורז. 2. סכימה של השלכת נושא עצמי של רגישות כללית ותפקודים מוטוריים בקליפת המוח (לפי W. Penfield):

A - הקרנה קליפת המוח של רגישות כללית; B - הקרנה קליפת המוח מערכת מוטורית. הגדלים היחסיים של האיברים משקפים את אזור קליפת המוח שממנו ניתן לעורר את התחושות והתנועות המתאימות.

יש לו הקרנה טופוגרפית ברורה של שרירי הגוף (ראה איור 2 ב). הדפוס העיקרי של הייצוג הטופוגרפי הוא שוויסות הפעילות של השרירים המספקים את התנועות המדויקות והמגוונות ביותר (דיבור, כתיבה, הבעות פנים) מחייב השתתפות של אזורים גדולים קורטקס מוטורי. שדה 4 תפוס לחלוטין על ידי מרכזי התנועות המבודדות, שדה 6 תפוס רק חלקית (תת שדה 6a).

שימור שדה 4 מתברר כנחוץ להשגת תנועות במהלך גירוי הן של שדה 4 והן של שדה 6. ביילוד, שדה 4 בוגר כמעט. גירוי של הקורטקס המוטורי הראשוני גורם להתכווצות של השרירים בצד הנגדי של הגוף (עבור שרירי הראש, ההתכווצות יכולה להיות דו-צדדית). עם התבוסה של אזור קליפת המוח הזה, אובדת היכולת לדקדק תנועות מתואמות של הגפיים ובמיוחד של האצבעות.

קורטקס מוטורי משני(שדה 6) יש משמעות תפקודית דומיננטית ביחס לקורטקס המוטורי הראשוני, המבצע פונקציות מוטוריות גבוהות יותר הקשורות לתכנון ותיאום תנועות רצוניות. כאן, במידה הרבה ביותר, נרשם פוטנציאל שלילי הגובר באיטיות של מוכנות, המתרחש בערך 1 שניה לפני תחילת התנועה. קליפת המוח של שדה 6 מקבלת את עיקר הדחפים מהגרעינים הבסיסיים ומהמוח הקטן, ומעורבת בקידוד מידע על תנועות מורכבות.

גירוי של קליפת המוח של שדה 6 גורם לתנועות מתואמות מורכבות, כמו הפניית הראש, העיניים והגו בכיוון ההפוך, התכווצויות ידידותיות של הכופפים או הפושטים בצד הנגדי. בקורטקס הפרה-מוטורי ישנם מרכזים מוטוריים הקשורים לתפקודים חברתיים אנושיים: מרכז הדיבור הכתוב בחלק האחורי של הג'ירוס הקדמי האמצעי (שדה 6), מרכז הדיבור המוטורי של ברוקה בחלק האחורי של הג'ירוס הקדמי התחתון (שדה 6). 44), מתן דיבור, כמו גם מרכז מוטורי מוזיקלי (שדה 45), מתן הטונאליות של הדיבור, היכולת לשיר. החלק התחתון של שדה b (תת-שדה בורון), הממוקם באזור הצמיג, מגיב לזרם החשמלי בתנועות לעיסה קצובות. נוירוני קליפת המוח המוטוריים מקבלים קלט אפרנטי דרך התלמוס מקולטני שריר, מפרקים ועור, מהגרעיני הבסיסי ומהמוח הקטן. הפלט האפרנטי העיקרי של הקורטקס המוטורי למרכזים המוטוריים של גזע ועמוד השדרה הם התאים הפירמידליים של שכבה V.

בחלק האחורי של הג'ירוס הפרונטלי האמצעי נמצא המרכז האוקולומוטורי הפרונטלי, השולט בסיבוב הידידותי, בו-זמני, של הראש והעיניים (מרכז הסיבוב של הראש והעיניים בכיוון ההפוך). גירוי של מרכז זה גורם לראש ולעיניים להסתובב בכיוון ההפוך. לתפקידו של מרכז זה יש חשיבות רבה ביישום מה שנקרא רפלקסי התמצאות (או רפלקסי "מה זה?"), החשובים מאוד לשימור חיי בעלי חיים.

גם הקורטקס הקדמי של ההמיספרות המוחיות מקבל השתתפות פעילהבגיבוש חשיבה, ארגון פעילויות תכליתיות, תכנון לטווח ארוך.

מפריד את האונה הקדמית מהפריאטליסולקוס מרכזי עמוק Sulcus centralis.

הוא מתחיל על המשטח המדיאלי של ההמיספרה, עובר אל המשטח הצדי העליון שלו, הולך לאורכו מעט באלכסון, מאחורה מקדימה, ובדרך כלל אינו מגיע לסולקוס הצידי של המוח.

מקביל בערך לסולקוס המרכזי סולקוס פרה-מרכזי,sulcus precentralisאבל זה לא מגיע קצה עליוןהמיספרה. הסולקוס הפרה-מרכזי גובל בקדמת ה-gyrus הקדם-מרכזי gyrus precentralis.

עליון ותחתון תלמים קדמיים, sulci frontales superior et inferior, מכוונים מהסולקוס הפרה-מרכזי קדימה.

הם מחלקים את האונה הקדמית לגירוס הקדמי העליון, gyrus frontalis superior,אשר ממוקם מעל סולקוס הפרונטלי העליון ומשתרע על פני השטח המדיאלי של ההמיספרה; גירוס קדמי אמצעי, gyrus frontalis medius,המוגבלת על ידי התלמים הקדמיים העליונים והתחתונים. קטע המסלול של gyrus זה עובר אל המשטח התחתון של האונה הקדמית. בחלקים הקדמיים של הג'ירוס הקדמי האמצעי, מבחינים בין החלק העליון והתחתון. גירוס חזיתי נחות, gyrus frontalis inferior,שוכנת בין הסולקוס הקדמי התחתון לסולקוס הצידי של המוח וענפי הסולקוס הצדדי של המוח מחולקים למספר חלקים.

חריץ לרוחב, sulcus lateralis, הוא אחד התלמים העמוקים ביותר של המוח. הוא מפריד בין האונה הטמפורלית לחזית הקדמית. החריץ לרוחב שוכן על המשטח הרוחבי העליון של כל חצי כדור ועובר מלמעלה למטה ולפנים.

במעמקי התלם הזה נמצא שקע - פוסה לרוחב של המוח, fossa lateralis cerebri, שתחתיתו היא פני השטח החיצוניים של האי.
תלמים קטנים, הנקראים ענפים, יוצאים כלפי מעלה מהתלם הרוחבי. הקבועים שבהם הם הענף העולה, ramus ascendens, והענף הקדמי, ראמוס קדמי; החלק האחורי העליון של התלם נקרא הענף האחורי, ראמוס אחורי.

גירוס חזיתי נחות,שבתוכו עוברים הענפים העולים והקדמיים, מחולק על ידי הענפים הללו לשלושה חלקים: האחורי - החלק המכסה, pars opercularis, תחום מלפנים על ידי הענף העולה; חלק אמצעי - משולש, pars triangularis, שוכב בין הענפים העולה והקדמי, והקדמי - החלק המסלולי, pars orbitalis, הממוקם בין הענף האופקי לקצה האינפרו-צדדי של האונה הקדמית.

אונה פריאטליתשוכן מאחור לסולקוס המרכזי, המפריד בינו לבין האונה הקדמית. מהאונה הטמפורלית אונה פריאטליתתחום על ידי החריץ הצידי של המוח, מהאונה העורפית - חלק מהחריץ הקודקודי-עורף, sulcus parietooccipitalis.

פועל במקביל ל-gyrus הקדם-מרכזי gyrus postcentral, gyrus postcentralisתחום מאחור על ידי הסולקוס הפוסט-מרכזי, מַעֲנִית postcentralis.

ממנו יוצא מאחור, כמעט במקביל לסדק האורך של המוח הגדול sulcus intraparietal, sulcus intraparietalis, חלוקת החלקים העליונים האחוריים של האונה הקודקודית לשני גירוסים: אונה פריאטלית עליונה, לובולוס פריאטליס מעולה, שוכב מעל ה sulcus intraparietal, ו פריאטלי תחתון lobule, lobulus parietalis inferiorממוקמת למטה מהסולקוס התוך-פריאטלי.

באונה הקודקודית התחתונה, מבחינים בין שתי פיתולים קטנים יחסית: gyrus supramarginalis, gyrus supramarginalis, שוכב קדמי וסוגר את החלקים האחוריים של החריץ הצדי, וממוקם אחורי לקודם gyrus זוויתי, gyrus angularis, אשר סוגר את הסולקוס הטמפורלי העליון.

בין הענף העולה והענף האחורי של הסולקוס הצידי של המוח נמצא קטע של קליפת המוח, המיועד כ צמיג פרונטו-פריאטלי, אופרקולום frontoparietale. הוא כולל את החלק האחורי של הג'ירוס הקדמי התחתון, את החלקים התחתונים של הג'ירי הפרה-מרכזי והפוסט-מרכזי, ואת החלק התחתון של החלק הקדמי של האונה הקודקודית.

אונה עורפיתעל פני השטח הקמור, אין לו גבולות המפרידים בינו לבין האונה הקודקודית והרקתית, למעט החלק העליון של ה-parietal-occipital sulcus, אשר ממוקם על פני השטח המדיאלי של ההמיספרה ומפריד בין האונה העורפית לאונה הקודקודית. . את כל שלושה משטחיםאונה עורפית: קמור צְדָדִי, שטוח מדיאליו קעור תחתון, הממוקם על המוח הקטן, יש מספר תלמים ופיתולים.

התלמים והפיתולים של המשטח הצדדי הקמור של האונה העורפית אינם יציבים ולעיתים לא אחידים בשתי ההמיספרות.

הגדול מבין התלמים- סולקוס עורפי רוחבי, sulcus occipitalis transversus. לפעמים זה המשך של sulcus intraparietal האחורי ובחתך האחורי עובר לא קבוע sulcus semilunar, sulcus lunatus.

כ-5 ס"מ קדמי לקוטב האונה העורפית בקצה התחתון של המשטח הצדי העליון של ההמיספרה יש שקע - חריץ preoccipital, incisura preoccipitalis.

אונה רקתיתיש את הגבולות הבולטים ביותר. זה מבדיל משטח לרוחב קמור ותחתון קעור.

הקוטב הקהה של האונה הטמפורלית פונה קדימה וקצת כלפי מטה. הסולקוס הצידי של המוח הגדול תוחם בצורה חדה את האונה הטמפורלית מהאונה הקדמית.

שני תלמים הממוקמים על המשטח הצדי העליון: סולקוס טמפורלי עליון, סולקוס טמפורלי עליון, וסולקוס טמפורלי תחתון, סולקוס temporalis inferior, בעקבות כמעט במקביל לחריץ הרוחבי של המוח, מחלקים את האונה ל שלושה גירי זמניים: למעלה, באמצע ולמטה, gyri temporales superior, medius et inferior.

אותם חלקים של האונה הטמפורלית, אשר, עם פני השטח החיצוניים שלהם, מכוונים לכיוון הסולקוס הצדי של המוח, מחורצים עם סוללים טמפורליים רוחביים קצרים, sulci temporales transversi. בין התלמים הללו שוכנים 2-3 גירי טמפורליים רוחביים קצרים, gyri temporales transversאניקשור לפיתולים של האונה הטמפורלית והאינסולה.

איון חלק (איון)שקרים בתחתית הפוסה הצידיתמוח גדול, fossa lateralis cerebri.

זוהי פירמידה תלת-צדדית, המופנית בחלק העליון שלה - הקוטב של האי - מלפנים והחוצה, לכיוון החריץ הרוחבי. מהפריפריה, האי מוקף באונות הקדמיות, הפריאטליות והרקתיות, המעורבות ביצירת דפנות הסולקוס הצידי של המוח.

בסיס האי מוקף משלושה צדדים חריץ עגול של האי, sulcus circularis insulae, אשר נעלם בהדרגה ליד פני השטח התחתונים של האי. במקום הזה יש עיבוי קטן - סף איים, אינסולות לימן,שוכב על הגבול עם המשטח התחתון של המוח, בין האינסולה לחומר המחורר הקדמי.

פני האיון נחתכים על ידי חריץ מרכזי עמוק של האי, sulcus centralis insulae.זֶה תלם מפרידאיון על קִדמִי, גדול ו חזור,קטן יותר חלקים.

על פני האי, מבחינים במספר לא מבוטל של פיתולים מבודדים קטנים יותר, gyri insulae.לחלק הקדמי יש כמה פיתולי אינסולה קצרים, gyri breves insulae, אחורה - לעתים קרובות יותר גירוס אחד ארוך של האי, gyrus longus insulae.

תלמים וגירוס של משטח המוח העל-צדדי

1 . תלם רוחבי, sulcus lateralis (תלם סילבאי).
2 . חלק צמיג, pars opercularis,
צמיג קדמי, operculum frontale.
3 . חלק משולש, pars triangularis.

4 . חלק מסלולי, pars orbitalis.
5 . gyrus frontal inferior, gyrus frontalis inferior.
6 . סולקוס פרונטלי תחתון, suicus frontalis inferior.
7 . סולקוס פרונטלי מעולה, suicus frontalis superior.

8 . gyrus חזיתי אמצעי, gyrus frontalis medius.
9 . gyrus frontal superior, gyrus frontalis superior.
10 . סולקוס קדם-מרכזי תחתון, sulcus precentralis inferior.
11 . gyrus Precentral, gyrus precentralis (קדמי).
12 . סולקוס פרה-מרכזי סופריור, סולקוס קדם-מרכזי סופריור.
13 . סולקוס מרכזי, sulcus centralis (סולקוס של רולנד).
14 . Postcentral gyrus, gyrus postcentralis (gyrus centralis posterior).
15 . sulcus intraparietal, sulcus intraparietalis.
16 . אונה פריאטלית עליונה, lobulus parietalis superior.
17 . אונה פריאטלית תחתונה, lobulus parietalis inferior.
18 . gyrus עליון, gyrus supramarginalis.
19 . gyrus זוויתי, gyrus angularis.
20 . קוטב עורפי, polus occipitalis.
21 . סולקוס טמפורלי נחות, סויקוס טמפורלי נחות.
22 . gyrus temporal Superior, gyrus temporalis superior.
23 . gyrus temporal אמצעי, gyrus temporalis medius.
24 . gyrus temporal inferior, gyrus temporalis inferior.
25 . סולקוס טמפורלי סופריור, Suicus temporalis סופריור.

תלמים ופיתולים של המשטח המדיאלי והתחתון של ההמיספרה הימנית של המוח.


2 - מקור הקורפוס קלוסום,

3 - ברך הקורפוס קלוסום,

4 - תא המטען של הקורפוס קלוסום,

5 - חריץ של הקורפוס קלוסום,

6 - גירוס צ'ינגולי,

7 - גירוס קדמי מעולה,

8 - תלם המותניים,

9 - אונה פאר-מרכזית,

10 - תלם המותניים,

11 - טריז מראש,

12 - סולקוס פריטו-אוקסיפיטלי,

14 - תלם דורבן,

15 - גירוס לשוני,

16 - gyrus occipitotemporal מדיאלי,

17 - סולקוס עורפי-טמפורלי,

18 - gyrus occipitotemporal לרוחב,

19 - תלם של ההיפוקמפוס,

20 - gyrus parahippocampal.

גזע המוח (חתך סגיטלי)

1 - medulla oblongata; 2 - גשר; 3 - רגלי המוח; 4 - תלמוס; 5 - בלוטת יותרת המוח; 6 - הקרנה של הגרעינים של אזור ההיפותלמוס; 7 - corpus callosum; 8 - גוף האצטרובל; 9 - פקעות של quadrigemina; 10 - המוח הקטן.

גזע המוח (מבט לאחור).

1. תלמוס
2. פקעת קדמית
3. כרית
4. גוף גניקולטי מדיאלי
5. גוף גוני לרוחב
6. רצועת קצה
7. גרעיני קאודאטים של ההמיספרות
8. רצועת מוח
9. בלוטת האצטרובל
10. משולש רצועה
11. רצועה
12. חדר III
13. הלחמת רצועות
14. tubercles של quadrigemina

גזע המוח (מבט לאחור)


A. medulla oblongata:

1. סולקוס חציוני אחורי
2. קורה דקה
3. פקעת דקה
4. צרור בצורת טריז
5. פקעת ספנואידית
6. תלם ביניים
7. שסתום שער
8. peduncles cerebellar נחות
9. פוסה מעוין
10. sulcus posterolateral
11. מקלעת choroid

ב. גשר:
12. peduncles המוח הקטן האמצעי
13. peduncles cerebellar מעולה
14. מפרש מוח עליון
15. רסן
16. משולש לולאה שמיעתית

ג. המוח האמצעי:

17. פקעות אופטיות
18. פקעות שמיעה
19. רגלי המוח

גזע המוח (צד לרוחב)

15. quadrigemina

16. רגל המוח
17. כרית של התלמוס
18. אפיפיזה
19. גופים גניקולריים מדיאליים (שמיעתי)
20. שורשים מדיאליים
21. גופים צדדיים (חזותיים)
22. שורשים לרוחב (ידיות)
23. מערכת הראייה

גזע המוח (חתך סגיטלי)

7. קומיסורה קדמית
8. גופי מסטואיד
9. משפך
10. נוירוהיפופיזה
11. אדנוהיפופיזה
12. כיאזמה אופטית
13. שדה קדמון
14. בלוטת האצטרובל

קטע סגיטלי של המוח.

1. תא המטען של הקורפוס קלוסום
2. רולר
3. ברך
4. מקור
5. לוחית מסוף
6. קוממיסורה קדמית של המוח
7. קמרון
8. עמודי קמרון
9. גופי פטמה
10. בלבול שקוף
11. תלמוס
12. הידבקות בין-תלמית
13. חריץ היפותלמוס
14. בליטה אפורה
15. משפך
16. בלוטת יותרת המוח
17. עצב הראייה
18. חור מונרו
19. אפיפיזה
20. הידבקות אפיפיזית
21. קומסיסה אחורית של המוח
22. quadrigemina
23. אמת המים הסילבית
23. אמת המים הסילבית
24. רגל המוח
25. גשר
26. medulla oblongata
27. המוח הקטן
28. חדר רביעי
29. מפרש עליון
29. מפרש עליון
30. מקלעת
31. מפרש תחתון

מוח (חתך רוחב):

1 - איון;
2 - פגז;
3 - גדר;
4 - קפסולה חיצונית;
5 - כדור חיוור;
6 - חדר III;
7 - ליבה אדומה;
8 - צמיג;
9 - אמת מים של המוח האמצעי;
10 - גג המוח האמצעי;
11 - היפוקמפוס;
12 - המוח הקטן

1 - קפסולה פנימית;
2 - איון;
3 - גדר;
4 - קפסולה חיצונית;
5 - מערכת חזותית;
6 - ליבה אדומה;
7 - חומר שחור;
8 - היפוקמפוס;
9 - רגל המוח;
10 - גשר;
11 - peduncle המוח הקטן האמצעי;
12 - דרכי פירמידה;
13 - ליבת זית;
14 - המוח הקטן.


מִבְנֶה medulla oblongata

1 - מערכת המוח הקטן של זית;

2 - ליבת זית;

3 - שער הליבה של הזית;

4 - זית;

5 - דרכי פירמידה;

6 - עצב hypoglossal;

7 - פירמידה;

8 - תלם לרוחב קדמי;

9 - עצב אביזר

Medulla oblongata (חתך אופקי)

11. תפר
12. לולאה מדיאלית
13. זית תחתון
14. זית מדיאלי
15. זית גב
16. היווצרות רשתית
17. צרור אורכי מדיאלי
18. צרור אורך גב

מבנה המוח הקטן:

מבט מלמטה,

b - חתך אופקי:

https://pandia.ru/text/78/216/images/image014_33.jpg" alt="Description תמונה חדשה" align="left" width="376" height="245">MsoNormalTable">

אונות המוח הקטן

מקטעי תולעת

אונות ההמיספרות

חֲזִית

11. עבשת של המוח הקטן

12. gyrus ligamentous

13. מרכזי

14. כנפיים של האונה המרכזית

15. ראש הגבעה

16. מרובע קדמי

חלק אחורי

18. גב מרובע

19. עלה

20. מטורף עליון

21. פקעת

22. מטורף נחות

23. פירמידה

24. דק, דיגסטרי (D)

26. שקד

קלוצ'קובו-נודולרי

25. שרוול

28. לגרוס, רגל, אוקולוצ'וק

27. קשר

גרעינים מוחיים (בחלק הקדמי).

א דיאנצפלון
ב. המוח האמצעי
ג. המוח הקטן

12. תולעת
13. חצי כדור
14. תלמים
15. לנבוח
16. חומר לבן
17. רגליים עליונות
18. אוהל ליבה
19. גרעינים כדוריים
20. גרעיני שעם
21. גרעינים משוננים

1 - רגל המוח;
2 - המשטח העליון של ההמיספרה המוחית;
3 - בלוטת יותרת המוח;
4 - צלחות לבנות;
5 - גשר;
6 - ליבת שיניים;
7 - חומר לבן;
8 - medulla oblongata;
9 - ליבת זית;
10 - המשטח התחתון של ההמיספרה המוחית;
11 - חוט השדרה

אורז. 261. המוח הקטן (חתך אנכי):

1 - המשטח העליון של ההמיספרה המוחית;
2 - צלחות לבנות;
3 - תולעת;
4 - חומר לבן;
5 - אוהל;
6 - חריץ אופקי;
7 - משטח תחתון של ההמיספרה המוחית

תלמוס וחלקים אחרים של המוח בחתך האורך החציוני של המוח:

1- היפותלמוס; 2- חלל של חדר III; 3- קדמי (הלחמה לבנה);

4- הפורניקס של המוח; 5- corpus callosum; 6- היתוך בין-תלמי;

7-תלמוס; 8- אפיתלמוס; 9- המוח האמצעי; 10- גשר; 11- המוח הקטן;

12- Medulla oblongata.

החדר הרביעי (venticulus quartis) ובסיס כלי הדם של החדר הרביעי (tela chorioidea ventriculi quarti).

מבט מלמעלה:

1-lingu של המוח הקטן;

מפרש מוחי בגובה 2;

חדר 3-רביעי;

פדונקל מוח קטן 4-אמצעי;

מקלעת 5-וסקולרית של החדר הרביעי;

6-פקעת של גרעין הספנואיד;

גרעין 7-שחפת;

תלם ביניים 8-אחורי;

צרור בצורת טריז;

חוט 10 לרוחב (לרוחב);

11-קורה דקה;

סולקוס חציוני אחורי 12;

חריץ רוחבי 13 אחורי;

14-חציון פתח (פתח) של החדר הרביעי;

בסיס 15-קו-וסקולרי של החדר הרביעי;

16-עליון (קדמי) עמוד המוח הקטן;

עצב 17 בלוקים;

קוליקולוס 18-תחתון (גגות המוח האמצעי);

רסן 19 של המפרש המדולרי העליון;

תלולית 20-עליונה (גגות המוח האמצעי).

חדר IV:

1 - גג המוח האמצעי;
2 - תלם חציוני;
3 - הגבהה מדיאלית;
4 - peduncle cerebellar מעולה;
5 - peduncle המוח הקטן האמצעי;
6 - פקעת פנים;
7 - רגל תחתונה של המוח הקטן;
8 - פקעת בצורת טריז של medulla oblongata;
9 - פקעת דקה של medulla oblongata;
10 - צרור בצורת טריז של medulla oblongata;
11 - צרור דק של המדוללה אולונגאטה

משטח מעולה של ההמיספרות המוחיות

(אדום - אונה קדמית; ירוק - אונה פריאטלית; כחול - אונה עורפית):

1 - gyrus precentral; 2 - gyrus חזיתי מעולה; 3 - גירוס חזיתי אמצעי; 4 - gyrus postcentral; 5 - אונה פריאטלית עליונה; 6 - אונה פריאטלית תחתונה; 7 - gyrus occipital; 8 - חריץ תוך-פריאטלי; 9 - תלם פוסט-מרכזי; 10 - תלם מרכזי; 11 - תלם קדם-מרכזי; 12 - חריץ קדמי תחתון; 13 - סולקוס חזיתי עליון.

משטח תחתון של ההמיספרות המוחיות

(אדום - אונה קדמית; כחול - אונה עורפית; צהוב - אונה רקתית; לילך - מוח ריח):

1 - נורה חוש הריח ומערכת הריח; 2 - פיתולי מסלול; 3 - gyrus זמני תחתון; 4 - gyrus occipitotemporal לרוחב; 5 - gyrus parahippocampal; 6 - gyrus occipital; 7 - חריץ ריח; 8 - תלמים מסלוליים; 9 - סולקוס טמפורלי תחתון.

משטח לרוחב של ההמיספרה המוחית הימנית

אדום - האונה הקדמית; ירוק - אונה פריאטלית; כחול - אונה עורפית; צהוב - האונה הטמפורלית:

1 - gyrus precentral; 2 - gyrus חזיתי מעולה; 3 - גירוס חזיתי אמצעי; 4 - gyrus postcentral; 5 - gyrus זמני מעולה; 6 - gyrus זמני באמצע; 7 - gyrus זמני תחתון; 8 - צמיג; 9 - אונה פריאטלית עליונה; 10 - אונה פריאטלית תחתונה; 11 - gyrus occipital; 12 - המוח הקטן; 13 - תלם מרכזי; 14 - תלם קדם-מרכזי; 15 - חריץ קדמי עליון; 16 - חריץ קדמי תחתון; 17 - תלם לרוחב; 18 - סולקוס טמפורלי עליון; 19 - סולקוס טמפורלי תחתון.

משטח מדיאלי של ההמיספרה המוחית הימנית

(אדום - אונה קדמית; ירוק - אונה פריאטלית; כחול - אונה עורפית; צהוב - אונה רקתית; לילך - מוח ריח):

1 - gyrus cingulate; 2 - gyrus parahippocampal; 3 - gyrus חזיתי מדיאלי; 4 - אונה paracentral; 5 - טריז; 6 - גירוס לשוני; 7 - gyrus occipitotemporal מדיאלי; 8 - gyrus occipitotemporal לרוחב; 9 - קורפוס קלוסום; 10 - gyrus חזיתי מעולה; 11 - חריץ עורפי-זמני; 12 - תלם של הקורפוס קלוסום; 13 - תלם המותניים; 14 - סולקוס parieto-occipital; 15 - תלם דורבן.

חלק קדמי של הדינפלון

15. III-חדר
16. קומיסורה בין-תלמית
17. צלחות של חומר לבן
18. קרניים קדמיות
19. גרעינים חציוניים
20. גרעינים וטרולטרליים
21. גרעינים תת-תלמודיים

אונה אינסולרית

11. תלם עגול
12. סולקוס מרכזי
13. גירוס ארוך
14. פיתולים קצרים
15. סף

BRIDGE (חתך רוחב)

א חלק בזילארי
B. צמיג סרן
ג גוף טרפז
IV v - חדר רביעי
20. צרור אורכי מדיאלי
21. peduncles cerebellar superior
22. תפר
23. סיבים רוחביים
24. ליבת גשר
25. סיבים אורכיים
26. היווצרות רשתית
27. לולאה מדיאלית
28. לולאה צידית
29. לשים rubrospinal
30. נתיב טקטוספינלי

חתך רוחב של המוח התיכון

ק.גג
P. צמיג
נ גזע המוח
13. אמת המים הסילבית
14. אמת המים הסילבית

III. גרעין ה-oculomotor n.
IV. גרעין הטרוקלארי
15. צרור אורכי אחורי
16. אורכי מדיאלי עמ'.
17. לולאה מדיאלית
18. לולאה צידית
19. ליבות אדומות
20. חומר שחור
21. מערכת טקטוספינלית
22. מערכת השדרה
23. היווצרות רשתית
24. שביל גשר חזיתי
25. מסלול קורטיקו-גרעיני
26. דרכי קורטיקוספינליות
27. עורפית-פריאטלית-טמפורלית-פונטין
28. חומר אפור ולבן
29. גרעינים פרקטטליים
30. dorsal-thalamic tr.
31. עצב oculomotor

טופוגרפיה של החלק התחתון של הפוסה המעוין

1. מפרש עליון
2. מפרש נמוך יותר
3. מקלעת choroid
4. peduncles cerebellar מעולה
5. peduncles המוח הקטן האמצעי
6. peduncles cerebellar נחות
7. סולקוס חציוני
8. הוד בינוני
9. תלם גבול
10. פוסה גולגולתית
11. פוסה זנב
12. כתם כחלחל
13. שדה וסטיבולרי
14. רצועות מוח
15. פקעת הפנים
16. משולש של hyoid n.
17. משולש של נודד נ.
18. כבל עצמאי
19. השדה האחורי ביותר

1 - peduncle cerebellar מעולה;
2 - דרכי פירמידה;
3 - רגל הטלנצפלון;
4 - peduncle המוח הקטן האמצעי;
5 - גשר;
6 - הרגל התחתונה של המוח הקטן;
7 - זית;
8 - פירמידה;
9 - סדק חציוני קדמי