תכנת מחדש את מערכת הבקרה שלך

העצבים בגוף שלך הם גם מערכת תקשורת, בנק נתונים וגם שירות מסירת הודעות. כל מה שקורה בגוף שלך מתבצע בהתאם לאותות שמעבירים העצבים מהמוח ולהיפך. כל מה שאתה מרגיש, אתה יודע, כל מה שאתה עושה דורש מהעצבים ושאר הגוף לעבוד יחד.

לעצבים שונים יש תפקידים מיוחדים שונים, אבל לכל העצבים יש חשיבות מאפיינים כלליים. לדוגמה, כמו כמה רקמות חשובות אחרות בגוף, תאי עצב או נוירונים, אינם מתחלקים כדי להתרבות. נוירונים מגיבים לגירוי חשמלי וכימי ומוליכים זרם חשמלי בעצמם. לכל אחד מהם יש ענפים דרכם הם מחוברים ברשת, מה שמאפשר לכל נוירון לקבל דחף מנוירונים אחרים, או מאיברי חישה, ולשלוח מידע לנוירונים, שרירים או בלוטות אחרים. דחפים עצביים - מטענים הנושאים מידע המווסת בסופו של דבר את כל הפעילויות של הגוף והמוח - נתפסים על ידי תהליכים, או דנדריטים, מעובדים בגוף של תא עצב ונשלחים דרך תהליכים אחרים, או אקסונים, הלאה.

ניתן להשוות את פעולת מערכת העצבים האנושית לפעולה של מעגל אלקטרוני, אם כי אף מעגל מעשה ידי אדם לא התקרב למורכבות מערכת העצבים. כאשר נוירון מגורה במטען חשמלי, מתרחשים בו שינויים כימיים שיוצרים דחף חשמלי קטן וגורמים לנוירון הנרגש להטיל כימיקלים מהאקסון אל הדנדריטים, או גופי התא, של נוירונים שכנים. מחוץ למוח נוירונים לא נוגעים זה בזה, הם כן יוצרים קשר דרך התרכובות (כימיקלים) שהם משחררים, אשר נפלטים לתוך הרווח הזעיר שמפריד בין הנוירונים. סוג זה של מגע בין נוירונים נקרא "סינפסה".

החומרים המשתחררים, או המתווכים, גורמים לשינויים דומים לאלו שחווה הנוירון הראשון, ובדרך זו מועבר מטען חשמלי מהנוירון הראשון לאורך נתיב המורכב מנוירונים רבים. מטענים חשמליים אלו, או דחפים, נושאים מידע חושי על המצב החיצוני והפנימי של סביבת הגוף אל המוח ומשדרים פקודה לביצוע תנועות. סוג אחרמהמוח לכל שאר חלקי הגוף.

מכיוון שמערכת העצבים כל כך מורכבת, מכיוון שהיא מכסה את האורגניזם כולו, יהיה לנו קל יותר להבין אותה אם נתייחס אליה סעיף אחר סעיף. קודם כל, זה בדרך כלל מחולק למרכז והיקפי. זוהי בעיקר חלוקה אנטומית, לא פונקציונלית, שכן מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית נוטות לעבוד כישות אחת - ישות מורכבת במיוחד ומתואמת להפליא.

מערכת העצבים המרכזית מורכבת מהמוח ו עמוד שדרה. האחרון, בצורה של צרור עצבים צפוף, שהם צרורות של נוירונים, עובר לכל אורך עמוד השדרה, דרך החוליות. הרוב המכריע של סיבי העצבים הם חלק ממערכת העצבים המרכזית. עצבים הממוקמים מחוץ למוח ולחוט השדרה נקראים "מערכת העצבים ההיקפית". מערכת העצבים ההיקפית מחוברת למרכז על ידי זוגות עצבים. ישנם שנים עשר זוגות של עצבי גולגולת, עשרה מהם מחברים את המוח לחלקים שונים של הראש, הפנים והגרון, בעוד שהזוגות הנותרים, עצב הוואגוס ועצב העזר, מחברים את המוח לחלקים שונים של תא המטען. מחוט השדרה שבין החוליות מסתעפים שלושים ואחד זוגות של עצבי עמוד השדרה, אשר, מסתעפים, מתחברים לעצבים אחרים ומגיעים בסופו של דבר לכל חלק בגוף, לכל איבר, שריר, מפרק, לכל סנטימטר של פני השטח של גוּף.

מערכת העצבים ההיקפית, בתורה, מחולקת למספר חלקים עיקריים. נתחיל עם נוירונים שמעבירים מידע למוח מאיברים שונים, כלי דם, עור ואיברי חישה. נוירונים אלה וערוץ העברת המידע נקראים צנטריפטליים, או אפרנטיים, מכיוון שהמידע עובר למוח, הנחשב למרכז מערכת העצבים. נוירונים אלה נקראים לפעמים גם נוירונים תחושתיים או קולטן מכיוון שהמידע שהם מספקים מגיע מהחושים שלנו. ראייה, שמיעה, ריח וטעם נקראים חושים מיוחדים. האיברים האחראים עליהם ממוקמים רק בראש, ולא בשום מקום אחר. מצד שני, חיישני מגע יכולים להימצא בכל חלקי הגוף. קטגוריות שונות של השפעות מישוש, כגון לחץ, טמפרטורה, מרקם, מגיבות לסוג הקולטן שלהן, וכל חלק בגוף מצויד בסוג זה של קולטן. במקומות מסוימים, כמו השפתיים, הידיים ואיברי המין, יש הרבה יותר קולטנים מאשר בחלקים אחרים בגוף.

ישנו קומפלקס של נוירונים שונים לחלוטין שאחראים על העברת מידע מהמוח לשאר הגוף, המרכיבים את סיבי העצב ה-efferent, כלומר הפלט. הם מגיבים לפקודות שנתן המוח על ידי הולכת דחפים שמניעים חלק מסוים בגוף.

ישנם נוירונים במערכת העצבים ההיקפית השולטים בתנועות רצוניות, הכוללות את רוב תנועות השרירים. אם ננשך על ידי יתוש, העצבים האפרנטיים, או הצנטריפטליים, במערכת המכונה גם "תחושתית" יעבירו מידע למוח, ויגידו לו את מיקום ועוצמת הנשיכה. לאחר קבלת המידע הזה, המוח יפעיל את העצבים היוצאים, הנקראים גם עצבים מוטוריים מכיוון שהם שולטים בתנועה, וישלח דרכם אות אל היד לבצע פעולה כלשהי. עצבים המספקים תנועה של שרירי השלד נקראים סומטיים. אתה לא תמיד מודע לתנועות מסוג זה, אבל הן אינן אוטומטיות בכל זאת.

ישנם גם עצבים המרכיבים את מערכת העצבים האוטונומית (וגטטיבית) השולטת בתפקודים המתבצעים באופן לא רצוני, לא מודע, הכוונה היא בעיקר לרקמת השריר החלק, לתפקודי העיכול, מחזור הדם והנשימה שלה. יש להם גם ערוצים efferent ו-afferent: ההבדל היחיד הוא שאנחנו לא מודעים לפעילות שלהם. לדוגמה, אם הלחץ בכלי דם מסוים גדל יתר על המידה, העצבים המשרתים את כלי הדם הזה יודיעו למוח, מה שייתן הוראה להפעיל את פונקציית הוויסות העצמי של מערכת העצבים האוטונומית, המספקת הפחתת לחץ.

ולבסוף, החלוקה האחרונה, שחשובה מאוד להרפיית השרירים הטיפולית שלנו, היא שמערכת העצבים האוטונומית מחולקת לשתי תת-מערכות: סימפטית ופאראסימפטטית. יהיה לך קל יותר להבין את תפקידיהם אם תחשוב על מערכת העצבים הסימפתטית כמערכת ה"מעוררת" ומערכת העצבים הפאראסימפתטית כמערכת ה"מרגיעה". המערכת הסימפתטית שולטת בתגובות שלנו במקרה של "חרדה", בעוד שהמערכת הפאראסימפטטית מרגיעה ואחראית על העיכול. שתי המערכות הללו פועלות לרוב כאנטגוניסטים ומאזנות זו את זו. לדוגמה, המערכת האוטונומית שולטת בקצב הלב בכללותו. המשימה של מערכת העצבים הסימפתטית היא להאיץ את פעימות הלב כשהגוף זקוק לה, ומשימתה של מערכת העצבים הפאראסימפתטית היא להאט את פעימות הלב. מערכת העצבים הסימפתטית מאותתת לסוגר שלפוחית ​​השתן להתכווץ, ומערכת העצבים הפאראסימפתטית מרפה את השריר הזה, וכן הלאה.

מערכת העצבים הסימפתטית היא אולי ערוץ התקשורת הישיר ביותר בין חלק המוח השולט ברגשות לבין הגוף, המגיב מיד למצב הרגשי בשינויים פיזיים בגוף. אנו קוראים לרגשות "רגשות" כי אנו חשים אותם פיזית. מערכת עצבים סימפטית במיוחד מגיבה לכעס, פחד וחרדה. רובמתח כרוני או מתחדש בגופנו קשור לפעילות או, ליתר דיוק, לפעילות המוגזמת של מערכת העצבים הסימפתטית. מכיוון שללחץ פיזי שכזה יש השפעה הרסנית על הגוף, עלינו להבין את מקורו וללמוד כיצד לחסום אותו.

אולי יעניין אותך לדעת שמקור העוררות הרגשית קשור הן לאזורים העתיקים והפרימיטיביים של המוח שלנו, הטבועים הן בבני אדם והן בבעלי חיים אחרים, והן עם מרכזים גבוהים יותר. פעילות עצבנית. כאשר מרכזים מפותחים יותר אלו של המוח מקבלים החלטה בשעת חירום, דחפים עצביים נשלחים באופן מיידי לכל הגוף וגורמים לשחרור הורמונים וכניסתם לאיברים שונים, ובמקרים קריטיים ישירות לדם. זה יכול להשפיע לרעה על הגוף שלך בכללותו.

כשהחיים זורמים ברוגע, בלי תחושה מתמדתחרדה, מערכת העצבים הפאראסימפתטית פעילה מאוד, השולטת בעיכול, שחרור חומרים מיותרים לגוף ותפקודים דומים, כלומר מזינה, מנקה את הגוף ומווסתת את תפקודו. כאשר החרדה נעשית תכופה או קבועה מדי, מערכת העצבים הסימפתטית משתלטת, במקרה זה לא מאזנת את מערכת העצבים הפאראסימפתטית, אלא מעכבת את פעילותה. אחת המשימות העיקריות של מערכת העצבים הפאראסימפתטית היא להבטיח הרפיה של הגוף. ללא הרפיה, אתה לא יכול להבין מה באמת קורה לך.

מה קורה לגוף בזמן לחץ כבד? ולמה? נראה שרבים מהשינויים מכוונים לספק את ההזדמנות להשתתף בלחימה עם האויב או לברוח מהתוקף התוקף. זו הסיבה שסוג זה של תגובה נקרא תגובת הילחם או ברח. זה משפיע על כל מערכת העצבים כמו גם על המערכת האנדוקרינית. המשימה של מערכת העצבים האוטונומית במקרה זה היא להפעיל את מערכת העצבים הסימפתטית. קצב הלב עולה, הריאות מתחילות לעבוד מהר יותר. תהליך העיכול מושעה, החל מבלוטות הרוק (בגלל זה הוא מתייבש בפה בעת חרדה) ועד כל שבעה מטרים וחצי של המעיים בשל העובדה שלגוף יש כיום משימות חשובות יותר מאשר העברת מזון דרך מערכת העיכול. כל הסוגרים - השרירים שסוגרים את המעברים בין חלקים שונים של מערכת העיכול - נדחסים. הכבד מפריש כמות גדולה של סוכר ממאגריו לדם; שרירי השלד מקבלים יותר גלוקוז ומסוגלים להתכווץ במהירות. זה מה שמאפשר לאדם מבועת לרוץ במהירות, ולאדם זועם לתת מכה חזקה.

פחד גורם לדם להתנקז מאזורים מסוימים על פני השטח ומאיברים מסוימים, גורם אוטומטית לגוף להתכווץ, לנקוט עמדה מגוננת באופן רפלקסיבי: הראש והכתפיים נדחפים קדימה, הבטן נמשכת פנימה, הברכיים כפופות למחצה, הידיים. מתוחים. במקביל, העיניים סורקות בזעם את הסביבה על מנת לתפוס את תמונת הסביבה הרחבה ביותר האפשרית, אשר עשויה להועיל מנקודת מבט/מבחינת מציאת מקור האיום, אך הפרטים אינם נרשמים. מעניין שהפחד מספק חותם חי מיידי של נסיבות מפחידות בזיכרון, מה שלא תמיד קורה עם כעס.

יותר שימושי להישרדות לזכור דברים מסכני חיים כדי שנוכל לזהות אותם אם נצטרך לפגוש אותם שוב בחיים. הבעיה היא שהמוח שלנו נוטה לאסוציאציות ובמצבים דומים מחזיר מיד את הפחד ואת המצב הנפשי והגוף הקשור אליו מהזיכרון. וכתוצאה מכך, לעתים קרובות אנו דואגים ונקלעים למצב חרדה, למרות שאין לכך סיבה אמיתית.

וזה מה שקורה לנו בהמשך: הלב שואב דם רווי באדרנלין וסוכר, הדם זורם כל כך מהר שהוא יוצר מערבולות ומתחמם יתר על המידה, זרמי הדם המצטלבים מתנגשים, הדם בכלי הדם הופך סמיך יותר, ומצריך מאמצים גדולים עוד יותר. הלב לשאוב. הריאות קולטות כמות עצומה של אוויר שאינה מנוצלת במלואה, ולכן חלק מעבודתן הוא לשווא. רוב השרירים שלך מתוחים ולא יירגעו עד שהם נדרשים להוציא אנרגיה בתנועה, או עד שהאדרנלין יעזוב את הדם. המעיים לא יכולים לעכל את התוכן ולא להיפטר מהם עד שמערכת העצבים הסימפתטית משחררת את אחיזתה.

יש לך מזל אם ברגע זה יש לך לאן לברוח, יש במישהו לפגוע. הגוף שלך מוכן לזה, בעצם דורש את זה. הבעיה היא שלרוב מי שקורא את הקורס הזה אין את ההזדמנות להיפטר פיזית מהלחץ. מצב של פחד וחרדה אדם מודרני, בניגוד לאבותיו הרחוקים, קשורה לגורמים בלתי מוחשיים ומוחשיים, שבהשפעתם נוצרה מערכת עצבים סימפטטית מגנה. צרות כלכליות, לחץ בעבודה, פחד לקריירה, לפני מבחנים, צרות ביחסים אישיים, פחד מתהליכים חברתיים שאין דרך להשפיע עליהם איכשהו – זה מה שעומד בפנינו היום.

בנסיבות אלה, מערכת העצבים הסימפתטית רותחת ממש כמו נהר מלא בתנינים. תשחה במימיו במהירות התואמת את הגבולות הפיזיים של הגוף, שתנצל את האדרנלין והסוכר בדם במלואו, תאלץ את השרירים לעבוד כך שייאלצו להתכווץ כמה שיותר, תאפשר לך נצלו עד תום את העבודה המוגברת של הלב והריאות - בקיצור, אם תצליחו לברוח מהתנינים, הגוף שלכם יתאזן מחדש באופן טבעי, ויאפשר למערכת העצבים הסימפתטית להאט ולמערכת העצבים הפאראסימפתטית לחזור לשגרה. ללא הרפיה מוחלטת של מערכת העצבים, העצבים לא יוכלו לפעול בעוצמה מלאה במשך זמן רב, ועם הזמן תגובתם תהיה עמומה. בלי רגיעה מוחלטת בג'ונגל, אי אפשר לשרוד.

כאשר אנו מתמודדים לא עם תנין, אלא, נניח, עם בוס קטנוני, שבוי ואכזרי, אנו עוברים את כל ההשלכות של עירור מערכת העצבים הסימפתטית, אך איננו יכולים להסיר את השפעתם, כפי שנדרש על ידי הגוף. הדם שלנו עדיין רווי בסוכר ובהורמונים, מה שמוביל למצב כללי של מתח, המתבטא בלסתות קפוצות ורועדות ידיים. השרירים מכווצים. הלב וכלי הדם ממשיכים לעבוד במצב חירום במשך זמן רב לאחר שהעירור חלף. אנו תחת השפעת מערכת העצבים הסימפתטית, והאות להירגע, שאמור לעבור למערכת העצבים הפאראסימפתטית, מתעכב. ברגעים אלו מצב החרדה הופך למצב כרוני של מתח – ויחד הם גורמים ללחץ.

אתם בטח יכולים לנחש שמתח ומחלה קשורים זה לזה. במקום הראשון ברשימת המחלות נמצאות מחלות לב וכלי דם קטלניות - התקפי לב ו לחץ גבוה, שהסיבה לכך נעוצה דווקא במצב שיוצרת מערכת העצבים הסימפתטית. המספר הגדול ביותר של מקרי מוות בטרם עת במערב נובע ממחלות אלו. יתר על כן, בעיות עיכול בטווח הרחב ביותר - מכיבים ועד סרטן המעי הגס - אחת הצורות הקשות ביותר של סרטן - נגרמות כולן מעצירות תכופות בתהליך העיכול. המעי הגס. מפסיקה את עבודתה ברגעי לחץ קיצוניים, אך לעיתים קרובות אנו מתחילים לאכול ברגעים כאלה, מה שמחמיר עוד יותר את העומס עליה. שרירי גב מתוחים שלא לצורך מובילים לכאבי גב. הנה רק כמה מחלות הקשורות לעירור יתר של מערכת העצבים הסימפתטית. הפחתת כמות הלחץ בחיים מאפשרת כמובן להאריך אותו.

כמובן, רובנו לא נחשפים באופן רציף למערכת העצבים הסימפתטית. בתנאים כאלה, לא היינו חיים זמן רב. אך עדיין, רובנו סובלים מחוסר איזון בין פעולת מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית עם הדומיננטיות של מערכת העצבים הסימפתטית. רבים יצרו לעצמם תנאי חיים כאלה בהם רעש, איומים, לחץ ולחץ זמן מתמיד שכיחים הרבה יותר מרגיעה, מנוחה ושיקוף נינוח, הבריאות שלנו דורשת איזון בין גירוי לפעולה למנוחה. הפכנו לקטניות, גורמות בחמדנות ערימות של זבל רגשי, איננו מסוגלים לסרב לכל סוג של התרגשות, לוקחים עצבים מתוסכלים ומותשים לחיים אמיתיים. בפשטות, אנו שואפים להתרגשות, לא משנה ממה היא נגרמת. אבל עלינו להבין איזו התרגשות מוגזמת, מירוץ מיותר עולה לגוף.

כדי להחזיר את האיזון בין שני הענפים של מערכת העצבים האוטונומית, יש צורך בשני דברים.

ראשון. כאשר מערכת העצבים הסימפתטית מתרגשת, יש להביא את ההתרגשות לשיאה, כלומר לאפשר לגוף לעשות את כל מה שהוא מתוכנת לו: לממש את כוחו, כביכול, "לפוצץ קיטור", ו ואז להירגע. עד כמה זה צריך להיעשות תלוי במידת ההתרגשות של מערכת העצבים הסימפתטית.

אם אתה רואה שאתה רועד מזעם או אימה, או שאתה קרוב להיסטריה כי אתה חרד, או פשוט לא יכול להיפטר מהמתח הפנימי, אז מערכת העצבים הסימפתטית שלך נמצאת במלוא העוצמה ואתה צריך להשתחרר אנרגטית. במקרים כאלה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לרוץ, ללכת מהר, להכות בשק חבטות, להכות בכרית או לרדת למרתף ולזרוק בקבוקים ריקים וכדומה על הקיר עד שתורידו את ההתרגשות.

חלק מהפסיכותרפיסטים נותנים למטופלים חתיכת צינור ומציעים להכות בכיסאות, כריות וחפצים דומים אחרים על מנת להפיג את המתח הפנימי בדרך זו. אם המטופל באמת תחת השפעת מערכת העצבים הסימפתטית, אז זה, כמובן, עוזר.

עם זאת, עירור חזק של מערכת העצבים הסימפתטית לא תמיד מוביל לתגובה כה חזקה. בדרך כלל, התסמינים הרבה יותר פשוטים ופרוזאיים: עצירות, שלשולים, נדודי שינה, או סתם מלנכוליה ושעמום עשויים להעיד על כך שמערכת העצבים האוטונומית שלך יצאה מאיזון. חשוב מאוד שתשים לב לאותות כאלה בזמן, שכן אלו הם האינדיקטורים היחידים לכך שמתעוררת בעיה רצינית.

בדיוק כפי שמאמץ גופני חזק ואפילו אלים יעזור לך לאחר גירוי חריף של מערכת העצבים הסימפתטית, כך תרגילים רכים יותר יעזרו לך להתאושש ממצב פחות בולט, אך מלחיץ בעליל. אתה תשרוף עודפי סוכר בדם ותסיר אדרנלין מיותר מהדם כרגע. זה ייתן לך את ההזדמנות לנשום עמוק ולווסת את זרימת הדם, לעזור לחדש עיכול תקין. בקיצור, עם התרגילים האלו תשכנעו את מערכת העצבים הסימפתטית שהיא עשתה את שלה והגיע הזמן להירגע.

זה אולי נראה קצת מוזר שאנחנו חושבים להשפיע באופן מודע על מערכת המיועדת לפעולה אוטומטית, בלתי רצונית, אבל הרעיון הזה אינו חדש. היוגים הלכו אפילו רחוק יותר בשליטה מודעת של מערכת העצבים האוטונומית. לשביעות רצונם הכללית של צופים מדעיים, הם הראו שהם יכולים להאט ולהאיץ את הדופק לפי רצון, להעלות ולהוריד את לחץ הדם וטמפרטורת הגוף, להוריד את קצב הנשימה על ידי מחשבה – כלומר להשפיע על כל התפקודים האוטונומיים שאנו הזכירו. כל הפונקציות הללו נתונות לשליטה מודעת. אתה אפילו לא צריך אימון מתיש במערכת היוגה: מספיק להבין איך עובדת מערכת העצבים האוטונומית שלך, כדי להבין איך היא משפיעה עליך.

שְׁנִיָה. כדי להגיע לאיזון הדרוש בין שני הענפים של מערכת העצבים האוטונומית, יש ללמוד לחקות ולפיכך לתרום להפעלת פעולת מערכת העצבים הפאראסימפטטית. כדי לעשות זאת, עליך למצוא משהו שירגיע וירגיע אותך. עכשיו כבר התברר לכם למה אנחנו לא יכולים להירגע על ידי פשוט להורות לעצמנו לעשות זאת ברגע שבו המצב ההפוך בדיוק השתלט על כל הגוף. המתח הוא לא רק בראש שלך, העצבים, האיברים, השרירים מתוחים. אפשר לשכנע אותם להירגע, אבל יש לפנות אליהם ישירות, הן נפשית והן פיזית. ישנן דרכים רבות לעשות זאת, ואנו נמצא ביניהן את אלו המתאימות לכם ביותר.

חזרה למערכת העצבים הפאראסימפטטית

קל יותר ועדיף להתחיל בנשימה. מערכת העצבים הסימפתטית מזרזת את הנשימה, הפאראסימפתטי מאט אותה וכל הגוף מגיב לאופי הנשימה. על ידי האטה מודעת והעמקת הנשימה שלך, אתה גורם לכל מערכת העצבים האוטונומית לעבור למצב רגוע.

אלפי אנשים התאמנו איתנו, וגילינו פעם אחר פעם שמעט מאוד אנשים נושמים עמוק ככל שיכלו. כשאנשים מתחילים ללמוד להירגע, הדבר הראשון שהם בדרך כלל מגלים הוא עד כמה הנשימה שלהם רדודה, כמה מעט אוויר הם קולטים, כמה לעתים רחוקות הם נושמים, ובאיזו תדירות הם שוכחים לחלוטין לנשום אם הם נסחפים על ידי משהו. כשהם מנסים לנשום עמוק, הם מתחילים לעשות זאת באותה עוצמה שבה הם מתחילים כל פעילות גופנית אחרת. משיכה בכוח של זרם אוויר עצום לתוך הריאות שלך לא תעמיק את הנשימה שלך, הריאות שלך יוציאו את האוויר הזה כמעט באותה מהירות כמו ששאבת אותו במהירות.

כדי לנשום עמוק, מלא, יש לשאוף לאט ולהמשיך לשאוף לאט עד שתרגיש שהריאות כבר לא יכולות להחזיק יותר אוויר, ולנשוף לאט עד שהריאות כמעט מתרוקנות. הריאות שלך מורכבות ממיליוני שקים זעירים הנקראים alveoli. נשימה ממוצעת שואבת 500 מ"ל של אוויר לריאות, כלומר, בערך תשיעית מכמות האוויר המקסימלית שניתן לשאוף בכל פעם. נשימה רדודה ממלאת רק את המכתשות העליונות, שאיפה איטית מאפשרת להרחיב את כל המככיות לנפח מלא ולקחת את כמות החמצן המרבית מהאוויר. זה חשוב מאוד, מכיוון שבמכשכת התחתונים מתרחשת ההחלפה האינטנסיבית ביותר של פחמן דו חמצני לחמצן.

כל התאים בגוף תלויים בחמצן לדלק שלהם. תאים משתמשים בחמצן ברציפות, לוקחים אותו מהדם. במקביל, התוכן שלו בדם נופל, ותכולת הפחמן הדו חמצני עולה. הדם חסר החמצן נכנס לריאות, שם הכמות העודפת של פחמן חד חמצני מוחלפת במנה חדשה של חמצן. פחמן דו חמצני מוסר מהגוף בנשיפה. כמו בתהליכים רבים אחרים, הגוף מעוניין לשמור על איזון, במקרה זה בין תכולת החמצן לפחמן דו חמצני. זו הסיבה שהנשיפה חשובה לא פחות מהשאיפה. אתה צריך להסיר את כל הפחמן החד חמצני מהריאות כדי לפנות מקום ליותר חמצן.

בין אם אתה סובל ממחלות נוירולוגיות ובין אם לא, אנו מציעים שאם אתה יכול לעקוב אחר ההנחיות המפורטות בפרק זה, עשה זאת במשך שישה חודשים. אם חלק מהתרגילים קשים לכם, דחו אותם עד שייראו לכם קלים ובמידת האפשר התייעצו עם קבוצת ריפוי עצמי.

6-1. תרגיל זה יאפשר לך להעמיק את הנשימה שלך. ראשית, קבע תנוחה נוחה המאפשרת לך להירגע לחלוטין, בישיבה או בשכיבה כך שהראש, הגב והגפיים נתמכים. עצמו את העיניים ורוקנו את הריאות מאוויר על ידי נשיפה דרך האף עד שתרגישו שהריאות שלכם מתרוקנות. בזמן שאתה עושה זאת, אתה עלול להרגיש את הסרעפת שלך (השריר ממש מתחת לחזה שלך) נמשכת פנימה ומעלה. לאחר מכן התחל לשאוף לאט רק דרך האף. תנו לחמצן למלא את הריאות בהדרגה, תנו לכל חלק של הריאות את הזמן שלוקח להם למלא את עצמם.

נסו להרגיש איך זה קורה. דמיינו תהליך זה בריאות. דמיינו בראשכם תמונה של מכתשית מתנפחת כמו קטנטונת בַּלוֹן. החזה שלך יתרחב קדימה והסרעפת שלך תידחף מטה כשהריאות שלך מתמלאות. המשך לשאוף לאט תוך כדי ספירה עד עשר. כאשר אתה מרגיש שהריאות שלך התרחבו במלואן, אל תנשוף: עצור את נשימתך לספור של שלושים. לאחר מכן נשפו באיטיות עד שהריאות ריקות כפי שהיו בתחילת התרגיל. אין לשאוף יותר. עצור את נשימתך כל עוד אתה יכול, ואז שאף שוב לאט. עשה את כל זה שלוש פעמים.

למרות שהדופק שלך יואץ בהתחלה, בקרוב תגלה שהוא האט. זה נובע בין השאר משום שהגוף מקשר אוטומטית נשימה איטית עם קצב לב איטי. וגם בשל העובדה שריכוז נמוך של חמצן בדם גורם ללב לעבוד קשה יותר, וריכוז גבוה מקל על עבודת הלב.

עם התרגיל הזה, בו זמנית מתחת וחיזקת את שריר הלב, הריאות ודפנות כלי הדם, כמו גם את שרירי החזה והבטן. מצב החרדה שומר על השרירים הללו במתח; הנשימה מאפשרת להם להתרחב, להתכווץ ולהירגע. כל האזורים הללו בגוף קשורים לגירוי של מערכת העצבים הסימפתטית.

6-2. כדי להפוך את תרגיל הנשימה ליעיל עוד יותר, בצע זאת באופן הבא. שאפו לאט ומלא, ועצרו את הנשימה, הרחיבו את החזה ומשכו את הבטן פנימה. לאחר מכן הרפי את הבטן ומשוך את החזה פנימה. עשה זאת לסירוגין: חזה פנימה, בטן החוצה, בטן פנימה, חזה החוצה חמש או שש פעמים, ואז נושף לאט ומלא. לפני השאיפה, חזור על אותן תנועות של הבטן והחזה, שוב חמש או שש פעמים. חזור על כל התרגיל שלוש פעמים. ואז להירגע ולנשום כרגיל, ולהקשיב איך הגוף שלך מרגיש. ייתכן שתבחין בתחושת רגיעה בשרירים, במיוחד בשרירי הגב והכתפיים.

אנו ממליצים בחום לעיין בפרק הנשימה לתרגילים נוספים כדי להעמיק את הנשימה ולהגביר את המודעות שלך לאופן שבו הנשימה משפיעה על הגוף שלך. אין דרך טובה יותר לעזור להרגיע את הגוף ולהרגיע את הנפש.

6-3. הנחיות נוספות בנושא עיסוי מופנות למטפל בעיסוי שיטפל בכם. אם אתה נושא לעיסוי, אז תן למטפל שלך לקרוא את הטקסט הבא, שכן לעיסוי המיועד למערכת העצבים יש מאפיינים משלו והוא שונה במקצת מסוגי עיסוי אחרים.

עיסוי טוב יספק את כל מה שעושה מערכת העצבים הפאראסימפטטית, ואם הוא באמת מקצועי, הוא יעשה זאת למרות ההתנגדות הקנאית של מערכת העצבים הסימפתטית. קשה לדמיין משהו אחר שהופך את הגוף בצורה כה יוצאת דופן. לאחר שהצבתם לעצמכם מטרה כזו, זכרו שעיסוי איטי ועדין הוא היעיל ביותר. מחוספס או מדי השפעה חזקהלא מקובל על גוף שכבר סובל מהתרגשות יתרה.

כדאי להתחיל עיסוי שנועד להרגיע ולהירגע מהגב, לאורך עמוד השדרה, אך לא מעמוד השדרה עצמו, אלא משורשי העצבים היוצרים את מערכת העצבים ההיקפית. הרפיית השרירים עמוד שדרה, תיתן אות להרפות את כל הגב, הידיים והרגליים. על ידי שחרור מתח בשרירי הגב העליון, תהפוך את הנשימה לקלה וחופשית יותר; על ידי שחרור מתח בשרירי הגב התחתון, תשחרר את שרירי הבטן: כך גם הנשימה וגם העיכול ישתפרו. האות להירגע יגיע מחוט השדרה למוח, ומשם לכל חלק בגוף. זכרו, המוח מגיב לאותות תחושתיים עם אותות מוטוריים. כאשר תחושה - במקרה זה, מגע - מביאה תחושת עונג ושלווה למוח, המוח מאפשר לשרירים להירגע כדי ליהנות טוב יותר מהרגשות הללו.

אל תתחילו עיסוי מסוג זה בצורה נמרצת מדי, כי המתח במקרה זה לא יגביל לשרירים עליהם אתם עובדים, אלא אף יתפשט בכל הגוף. הקשה קלה וניעור של השרירים הם היעילים ביותר כרגע. הפעלת מנגנון "הילחם או ברח", הדורש תנועה מיידית, גורם מתח שרירים, כיווץ סיבי שריר ורקמות חיבור, תוך שחרור אדרנלין וסוכר מאוחסן לדם. אם לא ניתן לסיבים אלה להירגע, החומרים המגרים בדם יישארו ברקמות. הקשה וטלטול יוצרים תנועה ברקמות המספקת את הצורך של השריר בתנועה ושוטפת חומרים ממריצים כדי שהשרירים יוכלו להירגע ולחזור לתפקוד תקין. עיסוי נמרץ יכול רק לגרום למתח שרירים נוסף, ולגרום להם להתכווץ אפילו יותר.

כשאתה מקיש, עשה זאת בתנועה נינוחה של פרק כף היד, לא עם האצבעות. בעת הניעור, הנח את כל האצבעות על המשטח לטיפול, לחץ בעדינות כלפי מטה ולחץ את היד. אפשר להתחיל גם בגב העליון וגם בגב התחתון, ולעבוד הלאה לאורך כל הגב. לאחר מכן תוכל לעבור להכות, לטלטל ולשפשף בעדינות את שרירי הכתפיים, מתחת ומסביב לשכמות ולמטה בגב עד הישבן. במצב חרדה, ישבנו של אדם מתוח מאוד, מגיב לתנועת הנעילה החזקה של הסוגר, ולכן יש לעסות אותו גם יחד עם הגב.

זה יעזור להרפיה עמוקה ולעיסוי הקרקפת. לא ידוע אם עיסוי ראש משפיע ישירות עצבים גולגולתיים. החלק של קליפת המוח האחראי על הראייה נמצא בחלק התחתון של החלק האחורי של הראש. כאשר העיניים מתוחות, נראה שהשרירים המכסים את החלק הזה של הגולגולת הופכים מתוחים גם כן. לא משנה מה הסיבה, נוירולוגית או קשורה ליציבה, עיסוי העורף והראש מביא לרגיעה ומשפר את הראייה.

לכמה עצבים סימפטיים יש קצוות בראש, וזו הסיבה שהשיער עומד על קצות מפחד או התרגשות חריפה. עיסוי הקרקפת נעים מאוד. כאשר שורשי השיער מעוררים בתנועות כאלה, ההתרגשות יורדת. תהיה הסיבה אשר תהיה, עיסוי הוא תחושה נפלאה והוא אחת הדרכים המהירות ביותר להרגיע אדם עצבני. במקרה זה, הקשה אינה מתאימה, השרירים כאן דקים וקטנים ואינם סופגים זעזועים טוב במיוחד. ליטוף, מישוש עדין וצביטה פועלים היטב - אותן תנועות שבהן אתה משתמש בעת שטיפת השיער.

עוד טריק טוב הוא לקחת חלק עבה של שיער ולמשוך קלות, אבל לא חזק מדי כדי לגרום לכאב. לאחר עיסוי גב וראש נרחב, בן הזוג יראה סימנים גלויים של הרפיה. התנוחה תהפוך חופשית יותר: אפילו בשכיבה, ההבדל יהיה ברור. השרירים מתחת לאצבעותיך יהפכו רכים יותר ואולי חמימים יותר. הנשימה תאט ותהיה עמוקה יותר. לפעמים תשמעו איך הבטן התחילה לקרקר ולגרגר - זה חידש את תהליך העיכול. העיסוי יצר תנאים בהם האותות המרגיעים של מערכת העצבים הפאראסימפתטית מתפשטים בכל הגוף.

עכשיו כדאי לעבור לתרגילי נשימה. בקש מבן הזוג שלך לשכב על הגב ולבצע את תרגיל הנשימה המתואר לעיל או תרגילים אחרים מפרק הנשימה. ניתן להגביר את היעילות של תרגילים אלו על ידי עיסוי בית החזה, הזרועות העליונות ואזור הכתפיים העליונות היכן שהזרוע פוגשת את החזה, על ידי לחיצה קלה לאורך ומסביב לעצם החזה ועצם הבריח ובלחיצה עדינה של שתי כפות ידיים על החזה והבטן. אנא עיין בפרק "עיסוי" כדי ללמוד עוד על טכניקות עיסוי.

6-4. הבאה בחשיבותה היא טכניקת התנועה הפסיבית, שהיא מאוד שימושית לגוף. אי אפשר היה להתחיל איתה עיסוי, כי השרירים היו במתח. הידיים עמידות במיוחד בפני הרפיה. דמיינו בראשכם תמונה של ילד ישן הנישא כמו בובה על ידי הורה. זה המצב שאתה רוצה להשיג עכשיו.

בן הזוג שלך עדיין על הגב. שים את כפות הידיים שלך מתחת לראשו כך שהיא תישען רק עליהן, והרם אותו 10-12 סנטימטרים. סובב לאט את הראש מצד לצד (איור 6-4A). אינך צריך להזיז את הצוואר: פשוט סובב את כפות הידיים כך שהראש שלך מונח תחילה על אחת ואז על השנייה. עבור חלקם, התרגיל הזה קשה: הם כל כך רגילים לעובדה ששרירי הצוואר שלהם מתוחים שהם לא יכולים להרפות אותם. אם אתם רואים שהשרירים בצווארו של בן הזוג תפוסים מאוד ואתם מתקשים להזיז אותם, בקשו ממנו לנענע את ראשו, ואז הראו לו שהידיים שלכם תומכות בראשו, אך אל תזיזו אותו בצורה חדה או כואבת מדי. זה מספיק לעתים קרובות. אם זה לא מסתדר, אז לכו לתרגילי נשימה שגם ירגיעו וגם יסיטו את דעתו של בן הזוג.

לאחר שנדנד את ראשו מצד לצד עד ששרירי הצוואר מרגישים רגועים, לחץ את ראשו על החזה שלו. שוב נענעו את ראשכם במצב זה מצד לצד מספר פעמים, החזרו אותו למקומו המקורי, ואז הרם אותו שוב וחזור על התנופה. וודאו שאתם תומכים במלואם בראשכם בכל עת, חשבו על יילוד שעדיין אינו מסוגל להחזיק את ראשו ברגע זה, ועבדו עם בן הזוג כאילו הצוואר שלו חלש באותה מידה. זה ייצור תחושה של רגיעה.

לאחר מכן, עברו לרגליים. לרובם קל יותר לאפשר תנועה פסיבית של הרגליים מאשר הידיים, אולי בגלל שהרגליים כבדות יותר וניתן להרים או להזיז אותן רק במאמץ רב. אנו מפנים אותך לפרק "עיסוי", תרגיל 7-26, להנחיות כיצד להניע את הרגל באופן פסיבי. בנוסף לאמור לעיל, ניתן לאחוז בקרסוליים, להרים בעדינות את הרגליים ולנער אותם במרץ. אם אתה יכול להיעזר באדם אחר, קום כל אחד מהצד של בן הזוג שלך. בקש מכל אחד להרים את הרגל הקרובה אליו ולזרוק אותה לעוזרת, ואת העוזר לאחור (איור 6-4ב). זה לא רק מהנה כשאתה עושה את התרגיל או שאתה עושה אותו, אלא גם טומן בחובו את מידת ההרפיה המקסימלית, שכן הוא מצריך דחייה מוחלטת של תנועה עצמאית מהאדם השוכב. אפקט עוצמתי ומרגיע מורגש גם בחלק התחתון של אזור האגן.

ולבסוף, שמרו על הידיים שלכם. השכיבו את בן הזוג על הצד עם כרית מתחת לראשו. במצב זה, אחוז את שני צידי הכתף בכפות הידיים והזיז אותה בעדינות, וודא שהיד לא מתנגדת לתנועה. לאחר מכן הרם את זרועך וסובב אותה עם מרכז הסיבוב בכתף, תוך יצירת עיגולים רחבים. לאחר מכן השכיבו את בן הזוג על הגב ומשכו את זרועו לכיוונים שונים - הצידה, למעלה או הצידה ולמעלה בו זמנית. החזיקו את ידכם על פרק כף היד ובו-זמנית לנער ולמתח אותה. הרימו את הידיים כלפי מעלה, בניצב לגוף, תפסו את פרק כף היד ונערו אותו כך שיתנדנד לכל עבר, כמו מוט גמיש. כאשר בן הזוג נרגע במידה כזו, זה אומר שמערכת העצבים האוטונומית החלה להגיע לאיזון.

מטבע הדברים, כל ההנחיות הללו מיועדות לא רק למטפל בעיסוי עצמו. אם אתה מרגיש שעיסוי כזה יעזור לך, צור קשר עם אשתך, החבר, החברה שלך ובקש מהם לעשות את כל האמור לעיל, ולהציע את שירותיהם כפיצוי. הרבה יותר נעים לעשות עיסוי לאדם אהוב מאשר להתבונן באופן פסיבי במצב החרדה שלו. אנו ממליצים בחום לקבל עיסוי ממטפל מקצועי או להחליף מפגשי עיסוי עם עמית בקבוצת ריפוי עצמי, רצוי פעמיים בשבוע למשך חודש לפני שתתחיל בתרגילים האחרים בפרק זה.

בואו נסתכל פנימה

כבר הזכרנו שמערכת העיכול מפסיקה לפעול כאשר מערכת העצבים הסימפתטית נרגשת. במשך רוב חיינו, המזון מעובד ברציפות תוך כדי תנועה דרך מערכת העיכול, המורכבת מהפה, הוושט, הקיבה, המעיים והרקטום. התהליך מסופק על ידי תנועה תכופה של שרירים חלקים באיברים אלה. כאשר המזון אינו מעובד כראוי, אנו סובלים משני דברים: אנו לא מקבלים מהמזון שלנו את אבות המזון שאנו זקוקים לו, ואנו שומרים על חומרים רעילים שיש לסלק אותם באופן קבוע.

מדוע מומלצים סיבים למניעת סרטן? רק כדי להקל על המעבר המהיר ביותר בגוף וסילוק חומרים רעילים בו זמנית. אבל אם מערכת העצבים הסימפתטית נתנה פקודה לעצור את מערכת העיכול, לכווץ את השרירים החלקים, לדחוס את כל הסוגרים כך שהכל יקפא במקומו, אז גם מזון עתיר סיבים לא יעזור.

סוגרים הם בעיקר שרירים מעגליים הממוקמים סביב הפתחים התוחמים את מערכת העיכול ופועלים כשסתומי סגירה, הנפתחים ונסגרים בהשפעת לחץ או אות ממערכת העצבים האוטונומית.

הראשון מבין הסוגרים ממוקם בחלק העליון של הוושט, הוא פותח את המעבר בבליעה כך שמזון נכנס לוושט. הבא הוא בין הוושט לקיבה (סוגר הוושט התחתון). לאחר מכן נמצא המסתם הפילורי (קשור לפילורוס) הממוקם בין הקיבה למעי הדק, ואחריו המסתם בין המעי הדק למעי הגס. הצינור מסתיים בסוגרים אנאליים, פעולה מודעת ופעולה לא רצונית, בקצה פי הטבעת. (שלפוחית ​​השתן, למרות שאינה חלק ממערכת העיכול, מסתיימת גם בשריר סוגר עגול השולט במעבר השתן לשופכה. הסוגר הזה נשלט גם על ידי מערכת העצבים האוטונומית).

כאשר מערכת העצבים הסימפתטית נרגשת, כל הסוגרים הללו מתכווצים כדי לעצור כל תנועה של מזון. תנועת המזון מעוררת שחרור של שונים סודות העיכולוממריץ את תהליך העיכול, והגוף במצב "הילחם או ברח" חוסך באנרגיה שעשויה להידרש. מערכת העיכול מועברת למצב המתנה. העיכול יחזור לקדמותו כאשר הגוף נרגע, כאשר מערכת העצבים הסימפתטית נסגרת ומערכת העצבים הפאראסימפתטית נכנסת. אם המעבר לא הושלם, אם הגוף שומר על מתח חלקית, אז העיכול שלך קשה באופן כרוני.

תרגילים המקלים על המצב המתוח של הסוגרים משמשים אות נוסף למערכת העצבים הפאראסימפתטית שהגיע הזמן שהיא תחזור לפעילותה המרגיעה והמנרמלת. אנו אסירי תודה רבה לפולה גרבר מישראל על יצירת תרגילי הרפיית סוגר בהם אנו משתמשים בעבודה עם מערכת העצבים. תרגילים אלו עבור הסוגרים יוצרים בהם תחילה מתח מירבי, ולאחר מכן – כתוצאה מהמתח הזה – גורמים להרפיה מירבית. התרגילים הללו, אגב, יעילים מאוד לטרשת נפוצה - מחלת עצבים שבה מתאפשר איבוד שליטה על תפקוד שלפוחית ​​השתן.

6-5. בואו נתחיל בתרגיל שאתם כבר מכירים – קימור עמוד השדרה. עמוד עם כפות הרגליים ברוחב הירכיים, הידיים תלויות ברפיון לצדדים, והתחיל להתכופף קדימה לאט מאוד, לכופף את הגב תוך כדי הטיה. תארו לעצמכם: רק חוליה אחת זזה בכל פעם. תחילה הטה את ראשך כך שהסנטר ייגע בחזה שלך, ולאחר מכן המשך להזיז את ראשך קדימה, לאפשר לכתפיים, לגב העליון ולחלק האחורי שלך לעקוב אחרי ראשך, לתת לזרועותיך להיתלות ברפיות לפניך, בעקבות תנועתך. גוּף.

הישען קדימה הכי עמוק שאתה יכול, מבלי להכריח את עצמך, והחזק את עמדת הקצה למשך כמה שניות. דמיינו חזותית אילו שינויים בעמוד השדרה הביאה היציבה הזו; דמיינו באופן גלוי שהרווחים בין החוליות גדלו, דמיינו את העקומה הקמורה של החלציים הקעורים בדרך כלל. תנו לשרירים השומרים על עמוד השדרה ישר להירגע ולהימתח: במצב זה הם לא צריכים לעבוד, אבל הם יכולים להישאר מתוחים (כי הם רגילים למצב הזה) אלא אם כן מנסים להרפות אותם במודע.

כעת קחו נשימה ארוכה ומלאה פנימה דרך האף, ואז נשפו לאט ושלמות דרך האף. שאפו שוב, נשפו לחלוטין, ובלי שאיפה, כווצו בחוזקה את הסוגר האנאלי והחזיקו אותו מתוח למשך חמש עשרה שניות. לאחר מכן הרפו את הסוגר, שאפו, נשפו לחלוטין ובלי שאיפה, כווצו את הסוגר של שלפוחית ​​השתן, כאילו עצרו את עצמכם ממתן שתן; והחזק אותו דחוס למשך חמש עשרה שניות. הרפי את הסוגר, שאפו מבלי לנשוף, נפחי את הלחיים ושחררי אותן לסירוגין ותנפחי שוב לעשר שניות. המשך לשאוף תוך כדי עבודה על הלחיים. כעת נשפו, אל תשאפו ותכווצו שוב את השרירים הללו. האם יש לך שליטה טובה יותר עכשיו?

לנשום כרגיל. אתה עלול לגלות שאתה אוטומטית נושם עמוק יותר, במיוחד אם התכווצות השריר יוצרת ואקום בריאות שלך והאוויר עצמו מתחיל להימשך לתוך הריאות שלך. תראה אם ​​אתה יכול להתכופף אפילו יותר. עכשיו התיישר לאט, סובב את עמוד השדרה בצורה חלקה כמו שהפכת אותו, רואה בדמיונך כיצד החוליות מתיישרות אחת אחת ברצף. חזור על כל התהליך חמש פעמים. תרגיל זה מומלץ לעשות מדי יום.

נשים יכולות לעשות את אותה תרגיל עם הנרתיק. מתח רגשי מיני או הקשור למין או ההשלכות של טראומה כירורגית גורמים לנשים רבות לכווץ באופן לא מודע את שרירי הנרתיק, והתכווצות זו יכולה להיות כה חזקה שהיא משפיעה גם על שלפוחית ​​השתן ופי הטבעת. שחרור מתח בשרירי הנרתיק יסייע להרפיית כל החלק התחתון של חגורת האגן, וכן יסייע להרפיית הרחם.

בזמן ביצוע התרגיל, הקשיבו לשרירים המקיפים את הסוגרים. מתח לא מודע בפי הטבעת, בשלפוחית ​​השתן או בנרתיק עלול לגרום למתח בישבן, בירכיים, בבטן ובגב התחתון. כולנו נתונים לרמה מסוימת של כיווץ לא מודע של השרירים הללו, מכיוון שלעתים קרובות אנו נאלצים לדחות את עשיית הצרכים עד לרגע נוח יותר. הדבר נכון גם לגבי מתן שתן וגזים.

כאשר מתעורר הצורך, אך משום מה אינו מסופק, הסוגרים והשרירים המקיפים אותם מתהדקים אוטומטית ונשארים "משותקים" חלקית עד שאנו מאפשרים להם להירגע. תרגיל זה עוזר להשיג מתח מלא של הסוגר, ולאחר מכן להקל עליו לחלוטין. קודם לכן, הזכרנו כיצד תנועות נמרצות, אפילו אלימות, משחררות מתח באמצעות מתח מרבי, אשר מחליש את האותות של מערכת העצבים הסימפתטית. התרגיל הזה הוא באותו סדר. אגב, תרגיל זה שימושי למערכת העצבים ההיקפית, לא רק בגלל שהוא מרפה את הסוגר, אלא גם בגלל מתיחה של עמוד השדרה, הפחתת הלחץ על קצות העצבים החוליות.

כפי שציינו, העצבים ההיקפיים מסתעפים מחוט השדרה בין כל זוג חוליות. אם החוליות מתחברות חזק מדי זו לזו, הן מפעילות לחץ על קצות העצבים. כאשר זה קורה, העצבים מסוגלים פחות להוליך אותות אל המוח וממנו, מה שהופך אותם לפחות יעילים - למעט חריג אחד. הלחץ על קצות העצבים יכול להיות כואב מאוד, והאות הזה מגיע למוח ללא כל קושי.

6-6. כעת שכבו על הגב כשהברכיים כפופות וכפות הרגליים שטוחות על הרצפה, ברוחב הירכיים או רחב יותר. תנוחה זו תאפשר לך להרגיש טוב יותר מה קורה בחגורת האגן. האם תוכל לדעת על ידי התמקדות האם יש לך מקומות מתוחים באזור האגן והיכן מרכזי המתח? לפני שאתם עוברים לתרגיל הבא, חזרו לתרגיל b-1 וחזרו עליו מספר פעמים, שימו לב אם הוא עוזר להרפיית שרירי האגן. רצוי לרוקן את השלפוחית ​​לפני תרגיל זה.

כעת עיצמו את עיניכם ופוזלו את עיניכם, דחסו את השפתיים בחוזקה ככל האפשר (איור 6-6). עכשיו, תוך שמירה על כל השרירים האלה מכווצים, שאפו בחדות דרך האף ונשפו דרך הפה בצליל צחקוק חזק של "הה!"; לחץ על שלפוחית ​​השתן והחזק אותה לספירה של חמש עשרה, ואז שחרר. הרגע את העיניים, הידיים והפה שלך לפני שאתה שואף שוב. קח כמה נשימות רגילות.

לאחר מכן חזור על כל התהליך כמפורט לעיל, אך הפעם, במקום לצבוט את שלפוחית ​​השתן כאילו אתה מתאפק ממתן שתן, לחץ עליה כאילו אתה מנסה להטיל שתן. פעולה זו תגרום לסוג אחר לגמרי של הרפיה: במקום להעלות את המתח לשיא, אתה מתנגד למתח על ידי הפעלת לחץ בכיוון ההפוך. תארו לעצמכם כמה עייפים הייתם מחזיקים אגרוף קפוץ כל היום, באיזו הקלה תפתחו אותו, סוף סוף תוכלו למתוח את האצבעות בכיוון ההפוך או לנער אותן בחופשיות. זה מה שאתה עושה עכשיו לגבי הסוגר.

את אותו תרגיל יש לעשות עם הסוגר האנאלי, תחילה למתוח אותו כאילו מנסה למנוע יציאות, ואז לדחוף אותו לפעולה הפוכה (אם הייתה לך עצירות, אז אתה יודע טוב מאוד איך לעשות זאת). נסה להשתמש בשרירי הבטן, הישבן והגב התחתון כמה שפחות, תוך התרכזות בפי הטבעת עצמו. נשים יכולות לעשות את אותה תרגיל עבור הנרתיק.

תרגיל נוסף המשחרר בעקיפין מתח באזור האגן ניתן בפרק עמוד השדרה, תרגיל 4-8. אגב, תנועה זו, אם היא נעשית 1000 פעמים, עלולה לגרום להתכווצות שרירים כל כך חזקה עד כדי כך שמשתמשים בה לגרימת מחזור בזמן עיכוב או להיפטר מעצירות. לא מומלץ לבצע בשלבים הראשונים של ההריון. כדי לאזן את המתח שנגרם מהתרגיל הזה, שכבו על הגב כשהברכיים מורמות עד לחזה, כשכל יד על הברך המתאימה, וסובב את הברכיים.

סוגרים עליונים - ושט, קיבה ו מעי דק- עדיף להתאמץ ולהירגע בעזרת תרגילי נשימה. אנא עיין בתרגיל 1-14 בפרק הנשימה.

איברי הגוף שלנו (איברים פנימיים), כמו הלב, המעיים והקיבה, מוסדרים על ידי חלקים של מערכת העצבים הידועים כמערכת העצבים האוטונומית. מערכת העצבים האוטונומית היא חלק ממערכת העצבים ההיקפית ומווסתת את תפקודם של שרירים, בלוטות ואיברים רבים בגוף. בדרך כלל איננו מודעים לחלוטין לתפקוד מערכת העצבים האוטונומית שלנו מכיוון שהיא פועלת באופן רפלקס ובלתי רצוני. לדוגמה, אנחנו לא יודעים מתי כלי הדם שלנו השתנו בגודל, ואנחנו (בדרך כלל) לא יודעים מתי פעימות הלב שלנו מואצות או מואטות.

מהי מערכת העצבים האוטונומית?

מערכת העצבים האוטונומית (ANS) היא חלק בלתי רצוני ממערכת העצבים. הוא מורכב מנוירונים אוטונומיים המוליכים דחפים ממערכת העצבים המרכזית (המוח ו/או חוט השדרה), לבלוטות, לשרירים חלקים וללב. נוירוני ANS אחראים על ויסות הפרשת בלוטות מסוימות (מאז בלוטות הרוק), ויסות קצב הלב והפריסטלטיקה (התכווצויות של שרירים חלקים ב מערכת עיכול), כמו גם פונקציות אחרות.

תפקיד ה-VNS

תפקידו של ה-ANS הוא לווסת כל הזמן את תפקודי האיברים ומערכות האיברים, בהתאם לגירויים פנימיים וחיצוניים. ה-ANS עוזר לשמור על הומאוסטזיס (וויסות הסביבה הפנימית) על ידי תיאום פונקציות שונותכגון הפרשת הורמונים, מחזור הדם, נשימה, עיכול והפרשה. ה-ANS תמיד מתפקד באופן לא מודע, איננו יודעים אילו מהמשימות החשובות הוא מבצע בכל דקה בכל יום.
ה-ANS מחולק לשתי תת-מערכות, SNS (מערכת העצבים הסימפתטית) ו-PNS (מערכת העצבים הפאראסימפתטית).

מערכת העצבים הסימפתטית (SNS) - מפעילה את מה שמכונה בדרך כלל תגובת "הילחם או ברח"

נוירונים סימפטיים שייכים בדרך כלל למערכת העצבים ההיקפית, אם כי חלק מהנוירונים הסימפתטיים ממוקמים ב-CNS (מערכת העצבים המרכזית)

נוירונים סימפטיים ב-CNS (חוט השדרה) מתקשרים עם נוירונים סימפטיים היקפיים באמצעות סדרה של סימפטיים. תאי עצביםגופים הידועים כגנגליות

באמצעות סינפסות כימיות בתוך הגרעינים, נוירונים סימפטיים מחברים נוירונים סימפטיים היקפיים (מסיבה זו, המונחים "פרסינפטיים" ו"פוסט סינפטיים" משמשים להתייחס לנוירונים סימפטיים של חוט השדרה ונוירונים סימפטיים פריפריים, בהתאמה)

נוירונים פרה-סינפטיים משחררים אצטילכולין בסינפסות בתוך הגרעינים הסימפתטיים. אצטילכולין (ACh) הוא שליח כימי הקושר קולטני אצטילכולין ניקוטין בנוירונים פוסט-סינפטיים.

נוירונים פוסט-סינפטיים משחררים נוראדרנלין (NA) בתגובה לגירוי זה.

תגובת עירור מתמשכת יכולה לגרום לשחרור אדרנלין מבלוטות יותרת הכליה (במיוחד ממדולה של יותרת הכליה)

לאחר השחרור, נוראפינפרין ואפינפרין נקשרים לקולטנים ברקמות שונות, וכתוצאה מכך אפקט "הילחם או ברח" אופייני.

ההשפעות הבאות מתבטאות כתוצאה מהפעלת קולטנים אדרנרגיים:

הזעה מוגברת
היחלשות של פריסטלטיקה
עלייה בקצב הלב (עלייה במהירות ההולכה, ירידה בתקופת עקשנות)
אישונים מורחבים
לחץ דם מוגבר (מספר מוגבר של פעימות לב כדי להירגע ולהתמלא)

מערכת העצבים הפאראסימפתטית (PNS) - ה-PNS מכונה לפעמים מערכת "מנוחה ועיכול". באופן כללי, ה-PNS פועל בכיוון ההפוך ל-SNS, ומבטל את ההשלכות של תגובת "הילחם או ברח". עם זאת, נכון יותר לומר ש-SNA ו-PNS משלימים זה את זה.

ה-PNS משתמש באצטילכולין בתור הנוירוטרנסמיטר העיקרי
בעת גירוי, קצות העצבים הפרה-סינפטיים משחררים אצטילכולין (ACh) לתוך הגנגליון
ACh, בתורו, פועל על קולטנים ניקוטינים של נוירונים פוסט-סינפטיים
עצבים פוסט-סינפטיים משחררים אז אצטילכולין כדי לעורר את הקולטנים המוסקרינים של איבר המטרה

ההשפעות הבאות מתבטאות כתוצאה מהפעלת ה-PNS:

ירידה בהזעה
פריסטלטיקה מוגברת
ירידה בקצב הלב (ירידה במהירות ההולכה, עלייה בתקופת ההתנגדות)
היצרות אישונים
הורדת לחץ דם (הפחתת מספר פעימות הלב כדי להירגע ולהתמלא)

מוליכים SNS ו-PNS

מערכת העצבים האוטונומית משחררת כלי רכב כימיים כדי להשפיע על איברי המטרה שלה. הנפוצים ביותר הם נוראדרנלין (NA) ואצטילכולין (ACH). כל הנוירונים הפרה-סינפטיים משתמשים ב-ACh בתור נוירוטרנסמיטר. ACh משחרר גם כמה נוירונים פוסט-סינפטיים סימפטיים ואת כל הנוירונים הפוסט-סינפטיים הפאראסימפטיים. ה-SNS משתמש ב-HA כבסיס של השליח הכימי הפוסט-סינפטי. HA ו-ACh הם מתווכים ANS הידועים ביותר. בנוסף לנוירוטרנסמיטורים, מספר חומרים כלי דם משתחררים על ידי נוירונים פוסט-סינפטיים אוטומטיים הנקשרים לקולטנים בתאי המטרה ומשפיעים על איבר המטרה.

כיצד מתבצעת הולכת SNS?

במערכת העצבים הסימפתטית, קטכולאמינים (נורפינפרין, אפינפרין) פועלים על קולטנים ספציפיים הממוקמים על פני התא של איברי המטרה. קולטנים אלו נקראים קולטנים אדרנרגיים.

קולטני אלפא-1 מפעילים את פעולתם על שריר חלק, בעיקר בהתכווצות. ההשפעות עשויות לכלול התכווצות של עורקים וורידים, ירידה בניידות ב-GI (מערכת העיכול) והתכווצות של האישון. קולטני אלפא-1 ממוקמים בדרך כלל באופן פוסט-סינפטי.

קולטני אלפא 2 קושרים אפינפרין ונוראפינפרין, ובכך מפחיתים את השפעתם של קולטני אלפא 1 במידה מסוימת. עם זאת, לקולטני אלפא 2 יש מספר פונקציות ספציפיות עצמאיות, כולל כיווץ כלי דם. התפקודים עשויים לכלול התכווצות עורקים כליליים, התכווצות שרירים חלקים, התכווצות ורידים, ירידה בתנועתיות המעי ועיכוב שחרור אינסולין.

קולטני בטא-1 פועלים בעיקר על הלב, וגורמים לעלייה בתפוקת הלב, בקצב התכווצות ולעלייה בהולכה הלבבית, וכתוצאה מכך לעלייה בקצב הלב. זה גם מגרה את בלוטות הרוק.

קולטני בטא-2 פועלים בעיקר על שרירי השלד והלב. הם מגבירים את מהירות התכווצות השרירים, וגם מרחיבים את כלי הדם. הקולטנים מעוררים על ידי מחזור של נוירוטרנסמיטורים (קטכולאמינים).

כיצד מתבצעת הולכה של ה-PNS?

כפי שכבר הוזכר, אצטילכולין הוא המתווך העיקרי של ה-PNS. אצטילכולין פועל על קולטנים כולינרגיים הידועים כקולטנים מוסקריניים וניקוטינים. קולטנים מוסקריניים מפעילים את השפעתם על הלב. ישנם שני קולטנים מוסקריניים עיקריים:

קולטני M2 ממוקמים ממש במרכז, קולטני M2 - פועלים על אצטילכולין, גירוי של קולטנים אלו גורם להאטת הלב (הפחתת קצב הלב והגברת עמידותו).

קולטני M3 ממוקמים בכל הגוף, הפעלה מובילה לעלייה בסינתזה של תחמוצת החנקן, מה שמוביל להרפיה של תאי השריר החלק הלבבי.

כיצד מאורגנת מערכת העצבים האוטונומית?

כפי שנדון קודם לכן, מערכת העצבים האוטונומית מחולקת לשתי חטיבות ברורות: מערכת העצבים הסימפתטית ומערכת העצבים הפאראסימפטטית. חשוב להבין כיצד שתי המערכות הללו מתפקדות על מנת לקבוע כיצד הן משפיעות על הגוף, תוך התחשבות ששתי המערכות פועלות בסינרגיה לשמירה על הומאוסטזיס בגוף.
גם העצבים הסימפתטיים וגם הפאראסימפטיים משחררים נוירוטרנסמיטורים, בעיקר נוראפינפרין ואפינפרין למערכת העצבים הסימפתטית, ואצטילכולין למערכת העצבים הפאראסימפתטית.
נוירוטרנסמיטורים אלו (הנקראים גם קטכולאמינים) מעבירים אותות עצביים על פני הפערים (הסינפסות) שנוצרו כאשר העצב מתחבר לעצבים, תאים או איברים אחרים. לאחר מכן, נוירוטרנסמיטורים המוחלים על אתרי קולטנים סימפטיים או קולטנים פאראסימפטיים על איבר המטרה מפעילים את השפעתם. זוהי גרסה פשוטה של ​​הפונקציות של מערכת העצבים האוטונומית.

כיצד נשלטת מערכת העצבים האוטונומית?

ה-ANS אינו תחת שליטה מודעת. ישנם מספר מרכזים הממלאים תפקיד בבקרת ANS:

קליפת המוח - אזורים בקליפת המוח שולטים בהומאוסטזיס על ידי ויסות ה-SNS, PNS וההיפותלמוס.

המערכת הלימבית - המערכת הלימבית מורכבת מההיפותלמוס, האמיגדלה, ההיפוקמפוס ומרכיבים סמוכים אחרים. מבנים אלה שוכנים משני צידי התלמוס, ממש מתחת למוח.

ההיפותלמוס הוא האזור ההיפותלמוס של הדיאנצפלון השולט ב-ANS. אזור ההיפותלמוס כולל את גרעיני הוואגוס הפאראסימפתטיים וכן קבוצת תאים המובילים למערכת הסימפתטית בחוט השדרה. על ידי אינטראקציה עם מערכות אלו, ההיפותלמוס שולט בעיכול, בקצב הלב, בהזעה ובפונקציות אחרות.

מוח גזע - מוח הגזע פועל כמקשר בין חוט השדרה למוח. נוירונים תחושתיים ומוטוריים עוברים דרך גזע המוח כדי להעביר מסרים בין המוח לחוט השדרה. גזע המוח שולט בתפקודים אוטונומיים רבים של ה-PNS, כולל נשימה, קצב לב ולחץ דם.

חוט השדרה - ישנן שתי שרשראות של גנגליונים משני צידי חוט השדרה. המעגלים החיצוניים נוצרים על ידי מערכת העצבים הפאראסימפתטית, בעוד המעגלים הקרובים לחוט השדרה יוצרים את האלמנט הסימפתטי.

מהם הקולטנים של מערכת העצבים האוטונומית?

נוירונים אפרנטיים, דנדריטים של נוירונים בעלי תכונות קולטניות, מתמחים מאוד, ומקבלים רק סוגים מסוימים של גירויים. איננו חשים במודע דחפים מקולטנים אלו (למעט כאב אפשרי). ישנם קולטנים תחושתיים רבים:

קולטנים - מגיבים לאור
תרמורצפטורים - מגיבים לשינויים בטמפרטורה
מכנורצפטורים - מגיבים למתיחה וללחץ (לחץ דם או מגע)
כימורצפטורים - מגיבים לשינויים בפנים תרכובת כימיתגוף (כלומר תכולת O2, CO2) של כימיקלים מומסים, חוש טעם וריח
Nociceptors - מגיבים לגירויים שונים הקשורים לנזק לרקמות (המוח מפרש כאב)

נוירונים מוטוריים אוטונומיים (קרביים) של הסינפסה על נוירונים, הממוקמים בגרעיניות של מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית, מעצבבים ישירות את השרירים וכמה בלוטות. לפיכך, ניתן לומר כי נוירונים מוטוריים קרביים מעירים בעקיפין את השרירים החלקים של העורקים ושריר הלב. נוירונים מוטוריים אוטונומיים פועלים על ידי הגדלת ה-SNS או הפחתת ה-PNS של פעילותם ברקמות המטרה. בנוסף, נוירונים מוטוריים אוטונומיים יכולים להמשיך לתפקד גם אם אספקת העצבים שלהם ניזוקה, אם כי במידה פחותה.

היכן ממוקמים הנוירונים האוטונומיים של מערכת העצבים?

ה-ANS מורכב בעצם משני סוגים של נוירונים המחוברים בקבוצה. הגרעין של הנוירון הראשון ממוקם במערכת העצבים המרכזית (נוירוני SNS מקורם באזורי החזה והמותני של חוט השדרה, נוירוני ה-PNS מקורם בעצבי הגולגולת ובחוט השדרה הסקראלי). האקסונים של הנוירון הראשון ממוקמים בגנגלים האוטונומיים. מנקודת מבטו של הנוירון השני, הגרעין שלו ממוקם בגנגליון האוטונומי, בעוד שהאקסונים של הנוירונים השניים נמצאים ברקמת המטרה. שני סוגי הנוירונים הענקיים מתקשרים באמצעות אצטילכולין. עם זאת, הנוירון השני מתקשר עם רקמת המטרה באמצעות אצטילכולין (PNS) או נוראדרנלין (SNS). אז ה-PNS וה-SNS מחוברים להיפותלמוס.

	אוֹהֵד	פאראסימפתטי
פוּנקצִיָה	הגנה על הגוף מפני התקפה	מרפא, מחדש ומזין את הגוף
האפקט הכללי	קטבולי (הורס את הגוף)	אנבולי (בונה את הגוף)
הפעלת איברים ובלוטות	מוח, שרירים, אינסולין לבלב, בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה	כבד, כליות, אנזימי לבלב, טחול, קיבה, מעי דק וגס
עלייה בהורמונים וחומרים אחרים	אינסולין, קורטיזול והורמון בלוטת התריס	הורמון פארתירואיד, אנזימי לבלב, מרה ואנזימי עיכול אחרים
זה מפעיל את תפקודי הגוף	מגביר את לחץ הדם ואת הסוכר בדם, מגביר את ייצור אנרגיית החום	מפעיל את מערכת העיכול, מערכת החיסון ותפקוד ההפרשה
תכונות פסיכולוגיות	פחד, אשמה, עצב, כעס, רצון ותוקפנות	שלווה, סיפוק ורגיעה
גורמים המפעילים מערכת זו	מתח, פחד, כעס, חרדה, חשיבה יתרה, פעילות גופנית מוגברת	מנוחה, שינה, מדיטציה, הרפיה ותחושת אהבת אמת

סקירה כללית של מערכת העצבים האוטונומית

לתפקודים אוטונומיים של מערכת העצבים לתמיכה בחיים, יש שליטה על הפונקציות/מערכות הבאות:

לב (שליטה בקצב הלב על ידי התכווצות, מצב עקשן, הולכה לבבית)
כלי דם (התכווצות והתרחבות של עורקים/ורידים)
ריאות (הרפיה של השרירים החלקים של הסימפונות)
מערכת העיכול (תנועתיות מערכת העיכול, ייצור רוק, שליטה על הסוגרים, ייצור אינסולין בלבלב, וכן הלאה)
מערכת חיסון (עיכוב תאי פיטום)
מאזן נוזלים (היצרות עורק הכליה, הפרשת רנין)
קוטר האישון (התכווצות והתרחבות של האישון והשריר הריסי)
הזעה (ממריץ את הפרשת בלוטות הזיעה)
מערכת הרבייה (אצל גברים, זקפה ושפיכה; בנשים, כיווץ והרפיה של הרחם)
ממערכת השתן (הרפיה והתכווצות שלפוחית ​​השתן והדטרוזור, סוגר השופכה)

ה-ANS, באמצעות שני ענפיו (סימפתטי ופאראסימפתטי), שולט בהוצאת האנרגיה. הסימפטי הוא המתווך של עלויות אלו, בעוד שהפאראסימפתטי ממלא תפקיד מחזק כללי. הכל מהכל:

מערכת העצבים הסימפתטית גורמת להאצה של תפקודי הגוף (כלומר קצב הלב והנשימה) מגנה על הלב, מעבירה דם מהגפיים למרכז.

מערכת העצבים הפאראסימפתטית גורמת להאטה בתפקודי הגוף (כלומר קצב הלב והנשימה) מקדמת ריפוי, מנוחה והתאוששות, ומתאמת תגובות חיסוניות

הבריאות יכולה להיות מושפעת לרעה כאשר ההשפעה של אחת מהמערכות הללו אינה מבוססת על השנייה, וכתוצאה מכך הומאוסטזיס מופרע. ה-ANS משפיע על שינויים בגוף שהם זמניים, במילים אחרות, הגוף חייב לחזור למצבו הבסיסי. באופן טבעי, לא צריכה להיות טיול מהיר מקו הבסיס ההומיאוסטטי, אבל חזרה לרמה המקורית צריכה להתרחש בזמן. כאשר מערכת אחת מופעלת בעקשנות (טונוס מוגבר), הבריאות עלולה לסבול.
מחלקות מערכת אוטונומיתשנועדו להתנגד (ובכך לאזן) זה את זה. לדוגמה, כאשר מערכת העצבים הסימפתטית מתחילה לפעול, מערכת העצבים הפאראסימפתטית מתחילה לפעול כדי להחזיר את מערכת העצבים הסימפתטית קו בסיס. לפיכך, לא קשה להבין שפעולה מתמדת של מחלקה אחת, עלולה לגרום לירידה מתמדת בטון באחרת, מה שעלול להוביל לבריאות לקויה. איזון בין שני אלה חיוני לבריאות.
למערכת העצבים הפאראסימפתטית יש יכולת מהירה יותר להגיב לשינויים מאשר למערכת העצבים הסימפתטית. למה פיתחנו את הדרך הזו? תארו לעצמכם אם לא היינו מפתחים את זה: השפעת הלחץ גורמת לטכיקרדיה, אם המערכת הפאראסימפתטית לא מתחילה מיד להתנגד, אז העלייה בקצב הלב, קצב הלב יכולה להמשיך לעלות לקצב מסוכן, כמו פרפור חדרים. מכיוון שהפאראסימפתטי מסוגל להגיב כל כך מהר, מצב מסוכן כזה לא יכול להתרחש. מערכת העצבים הפאראסימפתטית היא הראשונה המעידה על שינויים במצב הבריאות בגוף. המערכת הפאראסימפתטית היא הגורם העיקרי המשפיע על פעילות הנשימה. לגבי הלב, סיבי עצב פרה-סימפתטיים מסתנפים עמוק בתוך שריר הלב, בעוד שסיבי עצב סימפטיים מסתנפים על פני הלב. לפיכך, הפאראסימפתטיים רגישים יותר לפגיעה בלב.

העברת דחפים אוטונומיים

נוירונים יוצרים ומפיצים פוטנציאל פעולה לאורך אקסונים. לאחר מכן הם מאותתים על פני הסינפסה על ידי שחרור כימיקלים הנקראים נוירוטרנסמיטורים המעוררים תגובה בתא משפיע אחר או נוירון אחר. תהליך זה יכול להוביל לגירוי או לעיכוב של התא המארח, בהתאם למעורבות של נוירוטרנסמיטורים ורצפטורים.

התפשטות לאורך האקסון, התפשטות הפוטנציאל לאורך האקסון היא חשמלית ומתרחשת על ידי חילוף יוני + דרך קרום האקסון של תעלות נתרן (Na+) ואשלגן (K+). נוירונים בודדים מייצרים את אותו פוטנציאל לאחר קבלת כל גירוי ומוליכים את הפוטנציאל בקצב קבוע לאורך האקסון. המהירות תלויה בקוטר האקסון ובעוצמת המיאלין שלו - המהירות מהירה יותר בסיבים עם מיאלין מכיוון שהאקסון נחשף במרווחים קבועים (צמתים של Ranvier). הדחף "קופץ" מצומת אחד למשנהו, מדלג על הקטעים המיאליינים.
שידור הוא העברה כימית הנובעת משחרור של נוירוטרנסמיטורים ספציפיים מסוף (קצה עצב). נוירוטרנסמיטורים אלו מתפזרים על פני שסע הסינפסה ונקשרים לקולטנים ספציפיים המחוברים לתא המשפיע או לנוירון הסמוך. התגובה יכולה להיות מעוררת או מעכבת בהתאם לקולטן. האינטראקציה המתווך-קולטן חייבת להתרחש ולהסתיים במהירות. זה מאפשר הפעלה מרובה ומהירה של הקולטנים. נוירוטרנסמיטורים ניתנים ל"שימוש חוזר" באחת משלוש דרכים.

ספיגה חוזרת - נוירוטרנסמיטורים נשאבים במהירות חזרה לקצות העצבים הפרה-סינפטיים
הרס - נוירוטרנסמיטורים נהרסים על ידי אנזימים הממוקמים ליד הקולטנים
דיפוזיה - נוירוטרנסמיטורים יכולים להתפזר לתוך הסביבה ולבסוף להסירם

רצפטורים – רצפטורים הם קומפלקסים של חלבונים המכסים את קרום התא. רובם מקיימים אינטראקציה בעיקר עם קולטנים פוסט-סינפטיים, וחלקם ממוקמים על נוירונים פרה-סינפטיים, מה שמאפשר שליטה מדויקת יותר על שחרור הנוירוטרנסמיטורים. ישנם שני נוירוטרנסמיטורים עיקריים במערכת העצבים האוטונומית:

אצטילכולין הוא הנוירוטרנסמיטר העיקרי של סיבים פרה-סינפטיים אוטונומיים, סיבים פרה-סימפטיים פוסט-סינפטיים.
נוראפינפרין הוא המתווך של רוב הסיבים הסימפתטיים הפוסט-סינפטיים.

מערכת פאראסימפטטית

התשובה היא "מנוחה והתבוללות".:

מגביר את זרימת הדם למערכת העיכול, דבר התורם לסיפוק צרכים מטבוליים רבים של איברי מערכת העיכול.
מכווץ את הסימפונות כאשר רמות החמצן מנורמלות.
שולט על הלב, חלקי הלב דרך עצב הוואגוס והעצבים הנלווים של חוט השדרה החזה.
מכווץ את האישון, מאפשר לך לשלוט בראייה לקרוב.
ממריץ ייצור בלוטת רוקומאיץ את הפריסטלטיקה כדי לסייע לעיכול.
הרפיה/כיווץ של הרחם וזקפה/שפיכה אצל גברים

על מנת להבין את תפקוד מערכת העצבים הפאראסימפתטית, יהיה זה מועיל להשתמש בדוגמה מהחיים האמיתיים:
התגובה המינית הגברית נמצאת בשליטה ישירה של מערכת העצבים המרכזית. הזקפה נשלטת על ידי המערכת הפאראסימפתטית באמצעות מסלולים מעוררים. אותות מעוררים מקורם במוח דרך מחשבה, ראייה או גירוי ישיר. ללא קשר למקור האות העצבי, עצבי הפין מגיבים בשחרור אצטילכולין וחנקן תחמוצת, אשר בתורו שולח אות לשריר החלק של עורקי הפין להירגע ולמלא אותם בדם. סדרת אירועים זו מובילה לזקפה.

מערכת סימפטית

תגובת קרב או טיסה:

ממריץ את בלוטות הזיעה.
מכווץ כלי דם היקפיים, מעביר דם ללב היכן שהוא נחוץ.
מגביר את אספקת הדם לשרירי השלד שעשויים להידרש לעבודה.
התרחבות של ברונכיולים במצבים של תכולת חמצן נמוכה בדם.
ירידה בזרימת הדם לבטן, ירידה בפריסטלטיקה ופעילות העיכול.
שחרור מאגרי גלוקוז מהכבד מעלה את רמות הגלוקוז בדם.

כמו בסעיף על המערכת הפאראסימפתטית, כדאי להסתכל דוגמה אמיתיתכדי להבין כיצד מבוצעות הפונקציות של מערכת העצבים הסימפתטית:
טמפרטורה גבוהה במיוחד היא לחץ שרבים מאיתנו חוו. כאשר אנו נחשפים לטמפרטורות גבוהות, גופנו מגיב בצורה הבאה: קולטני חום מעבירים דחפים למרכזי בקרה סימפטיים הנמצאים במוח. מסרים מעכבים נשלחים לאורך עצבים סימפטיים אל כלי הדם בעור, שמתרחבים בתגובה. התרחבות זו של כלי הדם מגבירה את זרימת הדם אל פני הגוף, כך שניתן לאבד חום באמצעות קרינה מפני השטח של הגוף. בנוסף להרחבת כלי הדם של העור, הגוף מגיב לטמפרטורות גבוהות גם בהזעה. הוא עושה זאת על ידי הגדלת טמפרטורת הגוף, אשר מורגשת על ידי ההיפותלמוס, אשר שולח אות דרך העצבים הסימפתטיים אל בלוטות הזיעה כדי להגביר את ייצור הזיעה. חום הולך לאיבוד על ידי אידוי הזיעה שנוצרת.

נוירונים אוטונומיים

נוירונים המוליכים דחפים ממערכת העצבים המרכזית ידועים כנוירונים efferent (מוטורי). הם נבדלים מנוירונים מוטוריים סומטיים בכך שהנוירונים האפרנטיים אינם תחת שליטה מודעת. נוירונים סומטיים שולחים אקסונים לשרירי השלד, שבדרך כלל נמצאים בשליטה מודעת.

נוירונים efferent visceral הם נוירונים מוטוריים, תפקידם להעביר דחפים לשריר הלב, השרירים החלקים והבלוטות. מקורם יכול להיות במוח או בחוט השדרה (CNS). שני הנוירונים הבולטים הקרביים דורשים הולכה מהמוח או חוט השדרה לרקמת המטרה.

נוירונים פרגנגליוניים (פרה-סינפטים) - התא של גוף הנוירון ממוקם ב חומר אפורחוט השדרה או המוח. זה מסתיים בגנגליון הסימפטי או הפאראסימפטטי.

סיבים אוטונומיים פרגנגליונים - יכולים להתחיל במוח האחורי, המוח האמצעי, פנימה אזור בית החזהחוט השדרה, או בגובה המקטע הקודש הרביעי של חוט השדרה. ניתן למצוא גרעינים אוטונומיים בראש, בצוואר או בבטן. גם שרשראות של גנגליונים אוטונומיים פועלות במקביל בכל צד של חוט השדרה.

גוף התא הפוסט-גנגליוני (פוסט-סינפטי) של נוירון ממוקם בגנגליון האוטונומי (סימפטי או פאראסימפטטי). הנוירון מסתיים במבנה קרביים (רקמת מטרה).

היכן שמקורם סיבים פרה-גנגליוניים ונפגשים גנגליונים אוטונומיים עוזרים להבדיל בין מערכת העצבים הסימפתטית למערכת העצבים הפרה-סימפטטית.

חלוקות של מערכת העצבים האוטונומית

תקציר של סעיפי ה-VNS:

מורכב מאיברים פנימיים (מוטוריים) סיבים efferent.

מחולק לסימפטי ו חלוקה פאראסימפטטיתס.

נוירונים סימפטיים של מערכת העצבים המרכזית יוצאים דרך עצבי עמוד השדרה הממוקמים באזור המותני/החזה של חוט השדרה.

נוירונים פאראסימפתטיים יוצאים מה-CNS דרך עצבי הגולגולת, כמו גם עצבי עמוד השדרה הממוקמים בחוט השדרה הסקראלי.

תמיד יש שני נוירונים המעורבים בהעברה דחף עצבי: פרה-סינפטי (פרגנגליוני) ופוסט-סינפטי (פוסט-גנגליוני).

נוירונים פרגנגליונים סימפטיים קצרים יחסית; נוירונים סימפטיים פוסט-גנגליונים ארוכים יחסית.

נוירונים פרה-גנגליוניים פרה-סימפטתיים הם ארוכים יחסית, נוירונים פר-גנגליוניים פוסט-גנגליוניים קצרים יחסית.

כל הנוירונים של ANS הם אדרנרגיים או כולינרגיים.

נוירונים כולינרגיים משתמשים באצטילכולין (ACh) בתור הנוירוטרנסמיטר שלהם (כולל: נוירונים פרה-גנגליוניים של חלקי ה-SNS וה-PNS, כל הנוירונים הפוסט-גנגליונים של חלקי ה-PNS, ונוירונים פוסט-גנגליונים של חלקי ה-SNS הפועלים על בלוטות הזיעה).

נוירונים אדרנרגיים משתמשים בנוראפינפרין (NA) כמו גם הנוירוטרנסמיטורים שלהם (כולל כל נוירוני ה-SNS הפוסט-גנגליוניים מלבד אלו הפועלים על בלוטות הזיעה).

בלוטות יותרת הכליה

בלוטות יותרת הכליה הממוקמות מעל כל כליה ידועות גם בשם בלוטות יותרת הכליה. הם ממוקמים בערך ברמה 12 חוליה חזה. בלוטות יותרת הכליה מורכבות משני חלקים, שכבת פני השטח, קורטקס ופנימי, מדולה. שני החלקים מייצרים הורמונים: הקורטקס החיצוני מייצר אלדוסטרון, אנדרוגן וקורטיזול, בעוד שהמדולה מייצרת בעיקר אפינפרין ונוראפינפרין. המדולה משחררת אפינפרין ונוראפינפרין כאשר הגוף מגיב ללחץ (כלומר ה-SNS מופעל) ישירות לזרם הדם.
התאים של מדולה יותרת הכליה נגזרים מאותה רקמה עוברית כמו הנוירונים הפוסט-גנגליוניים הסימפתטיים, כך שהמדולה קשורה לגנגליון הסימפתטי. תאי מוח עוברים עצבים על ידי סיבים פרגנגליונים סימפטיים. בתגובה להתרגשות עצבנית, המדולה משחררת אדרנלין לדם. ההשפעות של אפינפרין דומות לנוראפינפרין.
ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה הם קריטיים לתפקוד בריא של הגוף. קורטיזול המשתחרר בתגובה ללחץ כרוני (או טונוס סימפטי מוגבר) יכול להזיק לגוף (למשל, להגביר את לחץ הדם, לשנות את תפקוד מערכת החיסון). אם הגוף נמצא במתח במשך תקופה ארוכה, רמות הקורטיזול עלולות להיות חסרות (עייפות יותרת הכליה), ולגרום לרמת סוכר נמוכה בדם, עייפות יתר וכאבי שרירים.

חלוקה פאראסימפתטית (קרניוסקראלית).

החלוקה של מערכת העצבים האוטונומית הפאראסימפתטית מכונה לעתים קרובות החלוקה הקרניוסקראלית. זה נובע מהעובדה שגופי התא של נוירונים פר-גנגליונים ממוקמים בגרעיני גזע המוח, כמו גם בקרניים הצדדיות של חוט השדרה ומקטעי הקודש ה-2 עד ה-4 של חוט השדרה, לכן, המונח craniosacral משמש לעתים קרובות כדי להתייחס לאזור הפאראסימפתטי.

פלט גולגולתי פאראסימפתטי:
מורכב מאקסונים פר-גנגליונים בעלי מיאלין הנובעים מגזע המוח בעצבי הגולגולת (lll, Vll, lX ו-X).
בעל חמישה רכיבים.
הגדול ביותר הוא עצב הוואגוס (X), המוליך סיבים פרגנגליוניים, מכיל כ-80% מכלל הזרימה.
האקסונים מסתיימים בקצה הגנגליה בדפנות איברי המטרה (האפקטורים), שם הם מסתנפים עם נוירונים גנגליוניים.

שחרור קודש פאראסימפטטי:
מורכב מאקסונים פר-גנגליוניים בעלי מיאלין המתעוררים בשורשים הקדמיים של עצבי הקודש 2 עד 4.
יחד הם יוצרים את עצבי האגן, כאשר נוירונים גנגליוניים מסתנפים בדפנות איברי הרבייה/ההפרשה.

פונקציות של מערכת העצבים האוטונומית

שלושת הגורמים המנמוניים (פחד, קרב או בריחה) מאפשרים לחזות בקלות כיצד פועלת מערכת העצבים הסימפתטית. כשהיא מתמודדת עם המצב פחד חזק, חרדה או מתח, הגוף מגיב על ידי האצת קצב הלב, הגדלת זרימת הדם לחיונית גופים חשוביםושרירים, מאט את העיכול, עושה שינויים בראייה שלנו כדי לאפשר לנו לראות את הטוב ביותר, ועוד שינויים רבים המאפשרים לנו להגיב במהירות במצבים מסוכנים או מלחיצים. תגובות אלו אפשרו לנו לשרוד כמין במשך אלפי שנים.
כפי שקורה לעתים קרובות בגוף האדם, המערכת הסימפתטית מאוזנת בצורה מושלמת על ידי המערכת הפאראסימפטטית, המחזירה את המערכת שלנו לשגרה לאחר הפעלת המחלקה הסימפתטית. המערכת הפאראסימפתטית לא רק מחזירה את האיזון, אלא גם מבצעת פונקציות חשובות נוספות, רבייה, עיכול, מנוחה ושינה. כל חטיבה משתמשת במוליכים עצביים שונים לביצוע פעילויות - במערכת העצבים הסימפתטית, נוראדרנלין ואפינפרין הם הנוירוטרנסמיטורים המועדפים, בעוד שהחטיבה הפאראסימפתטית משתמשת באצטילכולין לביצוע תפקידיה.

נוירוטרנסמיטורים של מערכת העצבים האוטונומית

טבלה זו מתארת ​​את הנוירוטרנסמיטורים העיקריים מהחלוקה הסימפתטית והפאראסימפטטית. יש לציין כמה מצבים מיוחדים:

כמה סיבים סימפטיים המעצבבים את בלוטות הזיעה וכלי הדם בתוך שרירי השלד מפרישים אצטילכולין.
תאי מדוללת יותרת הכליה קשורים קשר הדוק לנוירונים סימפטיים פוסט-גנגליוניים; הם מפרישים אפינפרין ונוראפינפרין, וכך גם נוירונים סימפטיים פוסט-גנגליונים.

קולטנים של מערכת העצבים האוטונומית

הטבלה הבאה מציגה את קולטני ה-ANS, כולל מיקומם

קולטנים	מחלקות VNS	לוקליזציה	אדרנרגי וכולינרגי
קולטנים ניקוטינים	פאראסימפתטי	ANS (פאראסימפתטי וסימפתטי) גנגליונים; תא שריר	כולינרגי
קולטנים מוסקריניים (M2, M3 המשפיעים על פעילות קרדיווסקולרית)	פאראסימפתטי	M-2 ממוקמים בלב (עם פעולת אצטילכולין); M3 - נמצא בעץ העורקי (תחמוצת חנקן)	כולינרגי
קולטני אלפא-1	אוֹהֵד	ממוקם בעיקר בכלי הדם; רובם ממוקמים באופן פוסט-סינפטי.	אדרנרגי
קולטני אלפא-2	אוֹהֵד	ממוקם באופן קדם-סינפטי על קצות העצבים; גם ממוקמת דיסטלית אל השסע הסינפטי	אדרנרגי
קולטני בטא-1	אוֹהֵד	ליפוציטים; מערכת ההולכה של הלב	אדרנרגי
קולטני בטא-2	אוֹהֵד	ממוקם בעיקר על העורקים (שריר הכלילי והשלד)	אדרנרגי

אגוניסטים ואנטגוניסטים

על מנת להבין כיצד תרופות מסוימות משפיעות על מערכת העצבים האוטונומית, יש צורך להגדיר כמה מונחים:

אגוניסט סימפטי (סימפטומימטי) - תרופה המגרה את מערכת העצבים הסימפתטית
אנטגוניסט סימפטי (סימפתוליטי) - תרופה המעכבת את מערכת העצבים הסימפתטית
אגוניסט פאראסימפתטי (פאראסימפתומימטי) - תרופה המגרה את מערכת העצבים הפאראסימפתטית
אנטגוניסט פאראסימפתטי (פאראסימפתוליטי) - תרופה המעכבת את מערכת העצבים הפאראסימפתטית

(אחת הדרכים לשמור על מונחים ישירים היא לחשוב על הסיומת - מימטי פירושו "לחקות", במילים אחרות, זה מחקה את הפעולה, ליטיק פירושו בדרך כלל "הרס", אז אתה יכול לחשוב על הסיומת - ליטית כמעכבת או הורסת את פעולה של המערכת המדוברת).

תגובה לגירוי אדרנרגי

תגובות אדרנרגיות בגוף מעוררות על ידי תרכובות הדומות מבחינה כימית לאדרנלין. נוראפינפרין, המשתחרר מקצות עצבים סימפטיים, ואפינפרין (אדרנלין) בדם הם המשדרים האדרנרגיים החשובים ביותר. לממריצים אדרנרגיים יכולות להיות השפעות מעוררות ומעכבות כאחד, בהתאם לסוג הקולטן על איברי האפקטור (המטרה):

השפעה על איבר המטרה	פעולה ממריצה או מעכבת
הרחבת אישונים	מוּמרָץ
ירידה בהפרשת רוק	מעוכבים
עלייה בקצב הלב	מוּמרָץ
עלייה בתפוקת הלב	מוּמרָץ
עלייה בקצב הנשימה	מוּמרָץ
הרחבת סימפונות	מעוכבים
עלייה בלחץ הדם	מוּמרָץ
ירידה בתנועתיות/הפרשה של מערכת העיכול	מעוכבים
כיווץ של סוגר פי הטבעת הפנימי	מוּמרָץ
הרפיה של השרירים החלקים של שלפוחית ​​השתן	מעוכבים
התכווצות הסוגר הפנימי של השופכה	מוּמרָץ
גירוי של פירוק שומנים (ליפוליזה)	מוּמרָץ
גירוי של פירוק גליקוגן	מוּמרָץ

הבנת שלושת הגורמים (פחד, קרב או בריחה) יכולה לעזור לך לדמיין את התשובה שאתה יכול לצפות. לדוגמה, כאשר אתה מתמודד עם מצב מאיים, הגיוני שקצב הלב ולחץ הדם שלך יעלו, פירוק גליקוגן יתרחש (כדי לספק אנרגיה נדרשת), וקצב הנשימה שלך יגדל. כל אלה הם השפעות מעוררות. מצד שני, אם אתם מתמודדים עם מצב מאיים, העיכול לא יהיה בראש סדר העדיפויות, ולכן התפקוד הזה מדוכא (מעוכב).

תגובה לגירוי כולינרגי

כדאי לזכור שגירוי פאראסימפטטי הוא ההפך מההשפעות של גירוי סימפטי (על פי לפחותעל איברים שיש להם עצבוב כפול - אבל תמיד יש חריגים לכל כלל). דוגמה לחריגה היא הסיבים הפאראסימפטיים המעצבבים את הלב – העיכוב גורם להאטת קצב הלב.

פעולות נוספות עבור שני הסעיפים

בלוטות הרוק נמצאות תחת השפעת המחלקות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות של ה-ANS. העצבים הסימפתטיים מגרים את התכווצות כלי הדם בכל מערכת העיכול, וכתוצאה מכך זרימת דם מופחתת לבלוטות הרוק, אשר בתורן גורמות לרוק עבה יותר. עצבים פאראסימפתטיים מעוררים הפרשת רוק מימי. לפיכך, שתי המחלקות פועלות בדרכים שונות, אך בעצם משלימות זו את זו.

השפעה משולבת של שתי המחלקות

ניתן לראות את שיתוף הפעולה בין החטיבות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות של ANS בצורה הטובה ביותר במערכת השתן והרבייה:

מערכת רבייהסיבים סימפטיים ממריצים שפיכת זרע ופריסטלטיקה רפלקסית אצל נשים; סיבים פאראסימפטיים גורמים להרחבת כלי דם, מה שמוביל בסופו של דבר לזקפה של הפין אצל גברים והדגדגן אצל נשים
מערכת השתןסיבים סימפטיים ממריצים את רפלקס דחף השתן על ידי הגברת הטונוס של שלפוחית ​​השתן; עצבים פאראסימפטיים מקדמים התכווצות שלפוחית ​​השתן

איברים ללא עצבוב כפול

רוב איברי הגוף הם עצבניים סיבי עצבממערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית כאחד. ישנם כמה יוצאי דופן:

מדוללת יותרת הכליה
בלוטות זיעה
שריר (arrector Pili) שמעלה את השיער
רוב כלי הדם

איברים/רקמות אלו עוברים עצבים רק על ידי סיבים סימפטיים. איך הגוף מווסת את פעולותיהם? הגוף משיג שליטה באמצעות עלייה או ירידה בגוון הסיבים הסימפתטיים (קצב העירור). על ידי שליטה בגירוי של סיבים סימפטיים, ניתן לווסת את פעולתם של איברים אלו.

מתח ו-ANS

כאשר אדם נמצא במצב מאיים, מסרים מעצבים תחושתיים מועברים אל קליפת המוח והמערכת הלימבית (המוח ה"רגשי") וכן אל ההיפותלמוס. החלק הקדמי של ההיפותלמוס מגרה את מערכת העצבים הסימפתטית. המדולה אולונגטה מכילה מרכזים השולטים בתפקודים רבים של מערכת העיכול, הלב וכלי הדם, הריאות, הרבייה ודרכי השתן. עצב הוואגוס (שיש לו סיבים תחושתיים ומוטוריים) מספק קלט חושי למרכזים אלה דרך הסיבים האפרנטיים שלו. המדולה אולונגטה עצמה מווסתת על ידי ההיפותלמוס, קליפת המוח והמערכת הלימבית. לפיכך, ישנם מספר תחומים המעורבים בתגובת הגוף ללחץ.
כאשר אדם נחשף ללחץ קיצוני (מצב מפחיד המתרחש ללא אזהרה, כמו מראה של חיית בר העומדת לתקוף אותך), מערכת העצבים הסימפתטית יכולה להשתתק לחלוטין כך שתפקודיה ייפסקו לחלוטין. האדם עלול לקפוא במקום ולא להיות מסוגל לזוז. עלול לאבד שליטה על שלו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. הסיבה לכך היא המספר העצום של האותות שהמוח צריך "למיין" ומהגל האדרנלין האדיר המקביל. למרבה המזל, רוב הזמן אנחנו לא נתונים ללחץ בסדר גודל כזה ומערכת העצבים האוטונומית שלנו מתפקדת כמו שצריך!

ליקויים ברורים הקשורים להשתתפות אוטונומית

ישנן מחלות/מצבים רבים הנובעים מתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית:

תת לחץ דם אורתוסטטי- התסמינים כוללים סחרחורת/סחרחורת עם שינויים בתנוחה (כלומר מעבר מישיבה לעמידה), התעלפות, הפרעות ראייה ולעיתים בחילות. זה נגרם לפעמים עם כשל של ה-baroreceptors לחוש ולהגיב ללחץ דם נמוך הנגרם על ידי איסוף דם ברגליים.

תסמונת הורנרהתסמינים כוללים ירידה בהזעה, צניחת העפעפיים והתכווצות האישון, המשפיעה על צד אחד של הפנים. זאת בשל העובדה שהעצבים הסימפתטיים העוברים לעיניים ולפנים נפגעים.

מַחֲלָה– Hirschsprung נקרא מגה-קולון מולד, להפרעה זו יש מעי גס מוגדל ועצירות קשה. זאת בשל היעדר גרעינים פאראסימפטיים בדופן המעי הגס.

סינקופה ואסובגל- סיבה שכיחה להתעלפות, סינקופה vasovagal מתרחשת כאשר ה-ANS מגיב בצורה לא תקינה לטריגר (מבטים חרדים, התאמצות ליציאות, עמידה לאורך זמן) על ידי האטת קצב הלב והרחבת כלי הדם ברגליים, מאפשר לדם להצטבר ב גפיים תחתונותמה שמוביל לירידה מהירה בלחץ הדם.

תופעת Raynaudהפרעה זו פוגעת לעתים קרובות בנשים צעירות, וכתוצאה מכך שינויים בצבע האצבעות והבהונות, ולעיתים באוזניים ובאזורים אחרים בגוף. הסיבה לכך היא כיווץ כלי דם קיצוני של כלי הדם ההיקפיים כתוצאה מהיפראקטיבציה של מערכת העצבים הסימפתטית. זה קורה לעתים קרובות עקב מתח וקור.

הלם בעמוד השדרההלם בעמוד השדרה, הנגרם כתוצאה מטראומה חמורה או פגיעה בחוט השדרה, עלול לגרום לדיסרפלקסיה אוטונומית המאופיינת בהזעה, יתר לחץ דם חמור ואובדן שליטה במעי או בשלפוחית ​​השתן כתוצאה מגירוי סימפטי מתחת לרמת הפגיעה בחוט השדרה, אשר אינו מזוהה על ידי מערכת העצבים הפאראסימפתטית.

נוירופתיה אוטונומית

נוירופתיות אוטונומיות הן קבוצה של מצבים או מחלות המשפיעות על נוירונים סימפטיים או פאראסימפטיים (או לפעמים גם וגם). הם יכולים להיות תורשתיים (מהלידה והועברו מהורים שנפגעו) או נרכשים בגיל מאוחר יותר.
מערכת העצבים האוטונומית שולטת בתפקודי גוף רבים, ולכן נוירופתיה אוטונומית יכולה להוביל למגוון של תסמינים וסימנים שניתן לזהות באמצעות בדיקה גופנית או מחקר מעבדה. לפעמים רק עצב ANS אחד מושפע, עם זאת, רופאים צריכים לעקוב אחר סימפטומים עקב מעורבות באזורים אחרים של ANS. נוירופתיה אוטונומית יכולה לגרום למגוון רחב של תסמינים קליניים. תסמינים אלו תלויים בעצבי ה-ANS המושפעים.

התסמינים יכולים להיות משתנים ויכולים להשפיע כמעט על כל מערכת בגוף:

מערכת עורעור חיוור, חוסר יכולת להזיע, השפעה על צד אחד של הפנים, גירוד, היפראלגיה (רגישות יתר בעור), עור יבש, רגליים קרות, ציפורניים שבירות, החמרה בתסמינים בלילה, חוסר צמיחת שיער ברגליים

מערכת לב וכלי דם - רפרוף (הפרעות או פעימות שהוחמצו), רעד, ראייה מטושטשת, סחרחורת, קוצר נשימה, כאבים בחזה, צלצולים באוזניים, אי נוחות בגפיים התחתונות, עילפון.

מערכת העיכול - שלשול או עצירות, תחושת שובע לאחר אכילה בכמויות קטנות (שובע מוקדם), קושי בבליעה, בריחת שתן, ירידה ברוק, פרזיס בקיבה, עילפון בזמן שימוש בשירותים, תנועתיות מוגברת של הקיבה, הקאות (הקשורות לגסטרופרזיס).

מערכת גניטורינארית - הפרעות זיקפה, חוסר יכולת לשפיכה, חוסר יכולת להגיע לאורגזמה (אצל נשים וגברים), שפיכה לאחור, הטלת שתן תכופה, עצירת שתן (הצפת שלפוחית ​​השתן), בריחת שתן (מתח או בריחת שתן), נוקטוריה, הרטבת, ריקון לא שלם של בועת שלפוחית ​​השתן.

מערכת הנשימה - ירידה בתגובה לגירוי כולינרגי (ברונכוסטנוזה), תגובה לקויה לרמות חמצן נמוכות בדם (יעילות קצב הלב וחילופי הגזים)

מערכת העצבים - צריבה ברגליים, חוסר יכולת לווסת את טמפרטורת הגוף

מערכת הראייה - ראייה מטושטשת/מזדקנת, פוטופוביה, ראייה צינורית, ירידה בדמעות, קשיי מיקוד, אובדן פפילות לאורך זמן

גורמים לנוירופתיה אוטונומית יכולים להיות קשורים למחלות/מצבים רבים לאחר שימוש בתרופות המשמשות לטיפול במחלות או פרוצדורות אחרות (למשל, ניתוח):

אלכוהוליזם – חשיפה כרונית לאתנול (אלכוהול) עלולה להוביל להפרעה בהובלה האקסונלית ולפגיעה בתכונות שלד הציטו. הוכח כי אלכוהול רעיל לעצבים היקפיים ואוטונומיים.

עמילואידוזיס - במצב זה, חלבונים בלתי מסיסים מופקדים ברקמות ואיברים שונים; חוסר תפקוד אוטונומי שכיח בעמילואידוזיס תורשתי מוקדם.

מחלות אוטואימוניות - פורפיריה חריפה לסירוגין ולא קבועה, תסמונת הולמס-אדי, תסמונת רוס, מיאלומה נפוצהו-POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) הם כולם דוגמאות למחלות שיש להן גורם משוער למרכיב אוטואימוני. מערכת החיסון מזהה בטעות את רקמות הגוף כזרות ומנסה להרוס אותן, וכתוצאה מכך נזק עצבי רב.

נוירופתיה סוכרתית מתרחשת בדרך כלל בסוכרת, ומשפיעה על עצבים תחושתיים ומוטוריים כאחד, סוכרת היא הגורם השכיח ביותר ל-LN.

ניוון מערכות מרובות הוא הפרעה נוירולוגיתגורם לניוון של תאי עצב, וכתוצאה מכך לשינויים ב פונקציות אוטונומיותובעיות בתנועה ושיווי משקל.

פגיעה עצבית - עצבים יכולים להינזק כתוצאה מפציעה או התערבות כירורגיתוכתוצאה מכך חוסר תפקוד וגטטיבי

תרופות - תרופות המשמשות טיפולית לטיפול במצבים שונים עלולות להשפיע על ANS. להלן כמה דוגמאות:

תרופות המגבירות את פעילות מערכת העצבים הסימפתטית (סימפטומימטיקה):אמפטמינים, מעכבי מונואמין אוקסידאז (נוגדי דיכאון), ממריצים בטא אדרנרגיים.
תרופות המפחיתות את פעילות מערכת העצבים הסימפתטית (סימפתוליטיקה):חוסמי אלפא ובטא (כלומר metoprolol), ברביטורטים, חומרי הרדמה.
תרופות המגבירות את הפעילות הפאראסימפתטית (פאראסימפתומימטיקה): anticholinesterase, cholinomimetics, מעכבי קרבמט הפיכים.
תרופות המפחיתות פעילות פאראסימפתטית (פאראסימפתוליטיקה):תרופות אנטיכולינרגיות, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון.

ברור שאנשים לא יכולים לשלוט בחלק מגורמי הסיכון התורמים לנוירופתיה אוטונומית (כלומר. סיבות תורשתיות VN.). סוכרת היא ללא ספק התורם הגדול ביותר ל-VL. ומעמיד אנשים עם המחלה בסיכון גבוה ל-VL. חולי סוכרת יכולים להפחית את הסיכון שלהם לפתח LN על ידי ניטור קפדני של רמת הסוכר בדם כדי למנוע נזק עצבי. עישון, צריכת אלכוהול קבועה, יתר לחץ דם, יתר כולסטרולמיה ( רמה גבוההכולסטרול בדם) והשמנת יתר יכולים גם הם להגביר את הסיכון להתפתחות, ולכן יש לשלוט בגורמים אלו ככל האפשר כדי להפחית את הסיכון.

הטיפול בתפקוד אוטונומי תלוי במידה רבה בגורם ל-LN. כאשר טיפול בגורם הבסיסי אינו אפשרי, הרופאים ינסו שיטות שונותטיפולים להקלה בתסמינים:

מערכת האינטגומנטרית - ניתן לטפל בגרד (גרד) באמצעות תרופות או להעניק לחות לעור, יובש יכול להיות הגורם העיקרי לגירוד; ניתן לטפל בהיפראלגיה בעור באמצעות תרופות כגון gabapentin, תרופה המשמשת לטיפול בנוירופתיה וכאב עצבי.

מערכת לב וכלי דם - תסמינים תת לחץ דם אורתוסטטיניתן לשדרג על ידי לבישה גרבי דחיסהעל ידי הגברת צריכת הנוזלים, הגברת המלח בתזונה ותרופות המווסתות את לחץ הדם (כלומר פלודרוקורטיזון). ניתן לשלוט בטכיקרדיה באמצעות חוסמי בטא. יש לייעץ לחולים כדי להימנע משינויים פתאומיים במצב.

מערכת העיכול - ייתכן שימליץ לחולים לאכול לעתים קרובות ובמנות קטנות אם יש להם גסטרופרזיס. תרופות יכולות לפעמים להועיל בהגברת הניידות (כלומר Raglan). הגדלת הסיבים בתזונה יכולה לעזור עם עצירות. אימון מחדש של המעי גם מועיל לפעמים לטיפול בבעיות מעיים. תרופות נוגדות דיכאון עוזרות לפעמים עם שלשולים. תזונה דלה בשומן ועתירה בסיבים יכולה לשפר את העיכול והעצירות. חולי סוכרת צריכים לשאוף לנרמל את רמת הסוכר בדם.

גניטורינארית - אימון שלפוחית ​​השתן, תרופות לפעילות יתר של שלפוחית ​​השתן, צנתור לסירוגין (המשמש לריקון מלא של השלפוחית ​​כאשר ריקון לא מלא של השלפוחית ​​מהווה בעיה) ותרופות להפרעות זיקפה (כלומר ויאגרה) עשויות לשמש לטיפול בבעיות מיניות.

בעיות ראייה - לעיתים נרשמות תרופות להפחתת אובדן הראייה.

האיברים הפנימיים של הגוף שלנו (כמו הלב, הקיבה, המעיים) נשלטים על ידי חלק המכונה מערכת העצבים האוטונומית (ANS). ברוב המצבים, אנחנו לא מודעים לאופן שבו ה-ANS מתפקד, זה קורה בצורה לא רצונית. לדוגמה, איננו יכולים לראות את עבודתם של כלי הדם באותה דרך שאנו יכולים להשפיע על קצב הלב. למרות שרוב הפונקציות האוטונומיות הן רפלקסיביות, ניתן לשלוט בחלקן באופן מודע, אך במידה מסוימת. אלה הם בליעה, נשימה וגירוי מיני.

מתן הומאוסטזיס, אוטונומי (או חשוב מאוד בבחירת דרך התנהגות, פעולות הנשלטות על ידי המוח. זה קורה ב מצבי חירום, מעורר מתח ומחייב אותנו לרכז כוחות פנימיים במאבק במצב הנוכחי, כמו גם בנסיבות מרגיעות התורמות להחלמה והרפיה.

ANS מורכב משלוש מחלקות:

מערכת העצבים הסימפתטית (SNS);

מערכת העצבים הפאראסימפתטית (PNS);

הוא מתווך תגובות הקשורות למצבי לחץ על ידי הגברת והגברת לחץ הדם. זה מבטיח שהגוף מוכן לפעול באופן מיידי במצבי לחץ או סכנות. זה עולה בקנה אחד עם תגובת הילחם או ברח הקלאסית המתווכת על ידי שני השליחים הכימיים העיקריים, אפינפרין (אדרנלין) ונוראפינפרין. מסיבה זו, ה-SNS נקרא "עצב העבודה".

מערכת העצבים הפאראסימפתטית, לעומת זאת, היא החלק ה"רגוע" של ה-ANS. זה ידוע גם בשם "עצב הרוגע". בעוד מערכת העצבים הסימפתטית מכינה את הגוף לקראת מצבים מלחיצים, ה-PNS משמש כ"תדלוק" של אנרגיה והתאוששות. זה מגרה את הפעולות המתרחשות כאשר הגוף במנוחה, במיוחד במהלך ארוחות, תנומות, עוררות מינית.

אבל החלוקה הסימפתטית והפאראסימפתטית של ה-ANS, למרות שהם מתפקדים זה מול זה, אינן הפכים. במקום זאת, זהו קומפלקס מקושר זה יוצר איזון בתוך הגוף שלנו. בין מחלקות אלו יש אינטראקציות דינמיות המווסתות על ידי שליחים שניים (אדנוזין מונופוספט מחזורי וגואנוזין מונופוספט מחזורי). לדוגמה, כאשר הלב מקבל גירוי עצבי מה-PNS, קצב הלב מואט, ולהיפך, כאשר הלב מקבל גירוי עצבי מהנוירונים של ה-SNS, קצב הלב עולה.

הפעלה סימפטית יכולה לעכב את ההפעלה הפאראסימפתטית באופן קדם-סינפטי. באופן דומה, בעיכוב קדם-סינפטי של תנועה עצבים סימפטייםמערכת העצבים הפאראסימפתטית מעורבת.

תפקידיה של מערכת עצבים אוטונומית מאוזנת חיוניים. אם האינטראקציה בין "העצב העובד" ל"עצב הרוגע" מופרעת, נוצרות הגבלות מסוימות, ובכך מסכנות את איכות החיים.

לפיכך, גירוי יתר של ה-SNS עלול להוביל לבעיות כמו חרדה, יתר לחץ דם והפרעות עיכול. גירוי יתר של ה-PNS עלול לגרום ללחץ דם נמוך ולתחושת עייפות.

מערכת העצבים הפאראסימפתטית, כמו מערכת העצבים הסימפתטית, אינה מרוכזת באזור אחד, אלא מפוזרת על פני שטח גדול. המרכזים הווגטטיביים של ה-PNS נמצאים באזור גזע המוחואזורים של חוט השדרה הקודש. ב-medulla oblongata, עצבי הגולגולת VII, IX ו-X יוצרים את הסיבים הפרה-סימפטיים הפרה-גנגליוניים. מחוט השדרה או מחוט השדרה נישא סיב פרגנגליוני (ארוך) לכיוון הגנגליונים, הממוקמים קרוב מאוד לאיבר המטרה, ועושה סינפסה. הסינפסה משתמשת במוליך עצבי בשם אצטילכולין. באזור זה, מהגנגליון, מוקרן סיב פוסט-גנגליוני (קצר) ישירות על איבר המטרה, גם באמצעות אצטילכולין.

אצטילכולין פועל על שני סוגים של קולטנים כולינרגיים: קולטנים מוסקריניים וניקוטיניים (או אצטילכולין). למרות שמערכת העצבים הפאראסימפתטית משתמשת באצטילכולין (כנוירוטרנסמיטר), פפטידים (כולציסטוקינין) יכולים גם הם לבצע פונקציה זו.

מערכת העצבים הפאראסימפתטית, שהטיפול בה הוא הכרח (במידת הצורך) היא החלק של מערכת העצבים האוטונומית השולטת באיברים הפנימיים גוף האדם. אלו הם המעיים, הקיבה, הלב וכו'. לכן, אם יש בעיות, יש לפתור אותן.

פונקציות של מערכת העצבים האוטונומית

אנשים רבים אינם מודעים לאופן שבו פועלת מערכת העצבים האוטונומית מכיוון שרוב זה נעשה באופן לא רצוני. לדוגמא, אדם אינו רואה כיצד מתפקדים כלי העצבים. רוב התפקודים האוטונומיים הם רפלקסיביים, וחלקם אף נשלטים על ידי אדם עם ההכרה שלו. להלן כמה מהרפלקסים הנפוצים ביותר הקשורים לשליטה:

• נְשִׁימָה;
• בְּלִיעָה;
• עוררות מינית.

מערכת העצבים הפאראסימפתטית (הטיפול במבנה זה יידון מעט מאוחר יותר) מספקת הומאוסטזיס, ולכן זה חשוב מאוד במונחים של בחירת אופי הפעולות וההתנהגות האנושית, השולטת במוח. זה קורה לעתים קרובות ב מצבים מסוכנים, המעוררים לחץ, וכתוצאה מכך על האדם לרכז את כל כוחותיו הפנימיים במאבק במצב. כך גם לגבי נסיבות מרגיעות התורמות למנוחה ולהחלמה גופנית של אדם.

מבנה ה-ANS

הוא מורכב ממספר מחלקות:

• אוֹהֵד;
• פאראסימפתטי;
• אנטרל.

לכן, המחלקה הראשונה ברשימה אחראית לתגובות הקשורות למצבי לחץ במיוחד. בגלל זה לחץ הדם עולה וקצב הלב עולה. המחלקה הסימפתטית אחראית על פעולותיו המיידיות של אדם במצבי קיצון. פעולות אלו מתווכות גם על ידי כימיקליםמשתחרר בזמנים כאלה על ידי הגוף כמו אדרנלין ונוראפינפרין. לכן מערכת העצבים הסימפתטית נקראת גם "העצב העובד".

מערכת העצבים הפאראסימפתטית

אבל החלוקה הפאראסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית, בניגוד למין הקודם, נחשבת "רגועה". במילים אחרות, "עצב הרוגע". ה-PNS הוא סוג של "תדלוק" של התאוששות ואנרגיה. היא זו שאחראית לפעולות שהגוף מבצע בזמן מנוחה, תנומה, אוכל או עוררות מינית.

עם זאת, יש לציין כי הסוג הפאראסימפטטי של מערכת העצבים עדיין קשור לסימפטי. הם אינם מנוגדים, בשום פנים ואופן - שני הפרידים הללו משלימים זה את זה. אפשר לקרוא להם תסביך קשור זה לזה ששומר על האיזון הרגשי של גוף האדם תקין. לא פלא שקיים קשר ביניהם, מווסת על ידי חומצות כמו אדנוזין מונופוספט וגוואנוזין מונופוספט. קחו, למשל, מצב שבו קצב הלב מואט, או להיפך, עולה. הפעלה סימפטית היא שיכולה להחזיר את המדינה לשגרה, לחזור קצב רגיל. אותו דבר, אם לאדם יש עיכוב פרה-סינפטי, אז המחלקה הפאראסימפטטית תעזור כאן.

איזון

חשוב מאוד שכל התפקודים של מערכת העצבים האוטונומית יהיו מאוזנים וישלימו זה את זה. אם יש הפרות, או אינטראקציות לא מבוססות, אז כמה הגבלות יופיעו במערכת העצבים, מה שעלול להוביל לתוצאות שליליות.

לדוגמה, אם המחלקה הסימפתטית פעילה מדי, סביר להניח שאדם יפתח יתר לחץ דם עורקי, הפרעות ב מערכת עיכולותהיה גם חרדה. במקרה שהאיזון עם המערכת הפאראסימפתטית מופר, אז ייווצר לחץ מופחת ותחושת עייפות גדולה. באופן כללי, אם האיזון מופר לפחות איפשהו, יתעוררו בעיות.

באופן כללי, מצב הבריאות מחמיר, מופיעים כאבי ראש עזים, נדודי שינה, מתח, ואולי אף עילפון. זה, אגב, מעיד על דיסטוניה אוטונומית, שהיא המחלה השכיחה ביותר מבחינת הפרעות במערכת העצבים מסוג זה. וזו רק ההתחלה. אם המחלה מתחילה להתפתח, היא עלולה להוביל להפרעה במחזור החודשי, במתן שתן או אפילו בתפקוד המיני. הדבר הכי לא מזיק שיכול להיות הוא נדודי שינה, אבל זה לא עובר בלי עקבות. אולי יתחיל להתפתח מתח, שרבים מנסים להתמודד איתו בשתיית אלכוהול, ובכמויות גדולות. אבל זה רק מחמיר את המצב. לכן, אם יש בעיות, עדיף ללכת מיד למומחה המתאים שיבצע בדיקה יסודית וירשום את הטיפול הנכון.