על פי הסיווג המורפופונקציונלי, מערכת העצבים מחולקת ל: סומטיו וגטטיבי.

סומטי מערכת עצבים מספק תפיסה של גירויים ויישום תגובות מוטוריות של הגוף בכללותו בהשתתפות שרירי השלד.

מערכת העצבים האוטונומית (ANS)מעיר את כל האיברים הפנימיים (מערכת לב וכלי דם, עיכול, נשימה, איברי המין, הפרשה וכו'), שרירים חלקים של איברים חלולים, מווסת תהליכים מטבוליים, גדילה ורבייה

מערכת עצבים אוטונומית (וגטטיבית).מסדיר את תפקודי הגוף ללא קשר לרצון האדם.

מערכת העצבים הפאראסימפתטית היא החלק ההיקפי של מערכת העצבים האוטונומית האחראית על שמירה על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף.

מערכת העצבים הפאראסימפתטית מורכבת מ:

מאזור הגולגולת, שבו הסיבים הפרה-גנגליונים עוזבים את האמצע ו מוח מעויןכחלק מכמה עצבים גולגולתיים; ו

מאזור הקודש, שבו הסיבים הפרה-גנגליונים יוצאים מחוט השדרה כחלק משורשי הגחון שלו.

מערכת העצבים הפאראסימפתטית מאטהעבודת הלב, מרחיבה כמה כלי דם.

מערכת העצבים הסימפתטית היא החלק ההיקפי של מערכת העצבים האוטונומית, המבטיח את גיוס משאבי הגוף לביצוע עבודה דחופה.

מערכת העצבים הסימפתטית מגרה את הלב, מכווצת כלי דם ומשפרת את הביצועים של שרירי השלד.

מערכת העצבים הסימפתטית מיוצגת על ידי:

חומר אפור של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה;

שני גזעים סימפטיים סימפטיים עם הגנגליונים שלהם;

סניפים פנימיים ומחברים; ו

ענפים וגנגלים המעורבים ביצירת מקלעות עצביות.

ה-NS האוטונומי כולו מורכב מ: פאראסימפתטיו מחלקות סימפטיות.שתי המחלקות הללו מעצברות את אותם איברים, ולעתים קרובות יש להם השפעה הפוכה עליהם.

הקצוות של החלוקה הפאראסימפתטית של ה-NS האוטונומי משחררות את המתווך אצטילכולין.

חלוקה פאראסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומיתמסדיר את העבודה של איברים פנימיים במנוחה. הפעלתו מסייעת להפחתת תדירות וחוזק התכווצויות הלב, הורדת לחץ דם, הגברת הפעילות המוטורית וההפרשה של מערכת העיכול כאחד.

הקצוות של סיבים סימפטיים מפרישים נוראדרנלין ואדרנלין כמתווך.

חלוקה סימפטית של ה-NS האוטונומימגביר את פעילותו במידת הצורךגיוס משאבי הגוף. התדירות והחוזק של התכווצויות הלב גדלות, לומן של כלי הדם מצטמצם, לחץ הדם עולה, והפעילות המוטורית וההפרשה של מערכת העיכול מעוכבת.

אופי האינטראקציה בין החלוקה הסימפתטית והפאראסימפטטית של מערכת העצבים

1. לכל אחת מהמחלקות של מערכת העצבים האוטונומית יכולה להיות השפעה מעוררת או מעכבת על איבר כזה או אחר. לדוגמה, בהשפעת עצבים סימפטיים, פעימות הלב מואצות, אך עוצמת הפריסטלטיקה של המעי פוחתת. בהשפעת החלוקה הפאראסימפתטית קצב הלב יורד, אך פעילות בלוטות העיכול עולה.

2. אם איבר כלשהו מועצב על ידי שני חלקי מערכת העצבים האוטונומית, אז פעולתם היא בדרך כלל הפוכה. למשל, החלוקה הסימפתטית מחזקת את התכווצויות הלב, והפאראסימפטטית נחלשת; parasympathetic מגביר את הפרשת הלבלב, וירידות סימפטיות. אבל יש יוצאים מן הכלל. אז, עצבי ההפרשה של בלוטות הרוק הם פאראסימפתטיים, בעוד שהעצבים הסימפתטיים אינם מעכבים ריור, אלא גורמים לשחרור כמות קטנה של רוק צמיג סמיך.

3. עצבים סימפטיים או פאראסימפטיים מתאימים בעיקר לאיברים מסוימים. לדוגמה, עצבים סימפטיים מתקרבים לכליות, לטחול, לבלוטות הזיעה, ובעיקר עצבים פאראסימפטיים מתקרבים לשלפוחית ​​השתן.

4. הפעילות של חלק מהאיברים נשלטת רק על ידי מקטע אחד של מערכת העצבים - הסימפתטית. לדוגמא: כאשר הקטע הסימפטטי מופעל ההזעה גוברת וכאשר הקטע הפאראסימפטטי מופעל הוא אינו משתנה, הסיבים הסימפתטיים מגבירים את התכווצות השרירים החלקים המרימים את השיער, והפאראסימפתטיים אינם משתנים. בהשפעת המחלקה הסימפתטית של מערכת העצבים, פעילותם של תהליכים ותפקודים מסוימים עשויה להשתנות: קרישת הדם מואצת, חילוף החומרים אינטנסיבי יותר והפעילות הנפשית מוגברת.

תגובות של מערכת העצבים הסימפתטית

מערכת העצבים הסימפתטית, בהתאם לאופי ולחוזק של הגירויים, מגיבה או על ידי הפעלה בו-זמנית של כל המחלקות שלה, או על ידי תגובות רפלקס של חלקים בודדים. הפעלה סימולטנית של כל מערכת העצבים הסימפתטית נצפית לרוב כאשר ההיפותלמוס מופעל (פחד, פחד, כאב בלתי נסבל). התוצאה של תגובה נרחבת זו, המערבת את כל הגוף, היא תגובת הלחץ. במקרים אחרים, חלקים מסוימים של מערכת העצבים הסימפתטית מופעלים באופן רפלקסיבי ובמעורבות של חוט השדרה.

הפעלה סימולטנית של רוב המחלקות מערכת סימפטיתעוזר לגוף לייצר עבודת שרירים גדולה במיוחד. זה מקל על ידי העלייה לחץ דם, זרימת דם בשרירים הפועלים (עם ירידה בו זמנית בזרימת הדם פנימה מערכת עיכולוכליות), עליה בקצב חילוף החומרים, ריכוז הגלוקוז בפלסמת הדם, פירוק הגליקוגן בכבד ובשרירים, חוזק שרירים, ביצועים נפשיים וקצב קרישת הדם. מערכת העצבים הסימפתטית מתרגשת מאוד במצבים רגשיים רבים. במצב של זעם, ההיפותלמוס מגורה. האותות מועברים דרך היווצרות הרשתית של גזע המוח אל חוט השדרה וגורמים להפרשה סימפטית מאסיבית; כל התגובות לעיל מופעלות מיד. תגובה זו נקראת תגובת החרדה הסימפתטית, או תגובת הילחם או ברח, מכיוון נדרשת החלטה מיידית - להישאר ולהילחם או לברוח.

דוגמאות לרפלקסים של המחלקה הסימפתטית של מערכת העצבים הן:

- הרחבה של כלי דם עם התכווצות שרירים מקומית;
- הזעה כאשר אזור מקומי בעור מחומם.

גנגליון סימפטי שונה הוא מדולה של יותרת הכליה. הוא מייצר את ההורמונים אפינפרין ונוראפינפרין, שנקודות היישום שלהם הן אותם איברי מטרה כמו למערכת העצבים הסימפתטית. פעולת ההורמונים של מדולה יותרת הכליה בולטת יותר מזו של החלוקה הסימפתטית.

תגובות של המערכת הפאראסימפטטית

המערכת הפאראסימפתטית מפעילה שליטה מקומית וספציפית יותר בתפקודים של איברים מפעילים. לדוגמה, רפלקסים קרדיו-וסקולריים פאראסימפתטיים פועלים בדרך כלל רק על הלב, מגבירים או מפחיתים את קצב ההתכווצות שלו. רפלקסים פאראסימפתטיים אחרים פועלים באותו אופן, וגורמים למשל להפרשת רוק או הפרשת מיץ קיבה. רפלקס ההתרוקנות של פי הטבעת אינו גורם לשינויים בחלק ניכר מהמעי הגס.

ההבדלים בהשפעת החטיבות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית נובעים מהמוזרויות של הארגון שלהן. לנוירונים פוסט-גנגליוניים סימפטיים יש אזור נרחב של עצבנות, ולכן העירור שלהם מוביל בדרך כלל לתגובות כלליות (פעולה רחבה). ההשפעה הכוללת של השפעת המחלקה הסימפתטית היא עיכוב פעילות רוב האיברים הפנימיים וגירוי הלב והשלד, כלומר. בהכנת הגוף להתנהגות מסוג "קרב" או "טיסה". נוירונים פוסט-גנגליוניים פאראסימפתטיים ממוקמים באיברים עצמם, מעצברים אזורים מוגבלים, ולכן יש להם השפעה רגולטורית מקומית. באופן כללי, תפקידה של החלוקה הפאראסימפתטית הוא לווסת תהליכים המבטיחים את שיקום תפקודי הגוף לאחר פעילות נמרצת.

מערכת העצבים האוטונומית (האוטונומית, הקרביים) היא חלק בלתי נפרד ממערכת העצבים האנושית. תפקידו העיקרי הוא להבטיח את פעילות האיברים הפנימיים. הוא מורכב משתי חטיבות, סימפטית ופאראסימפתטית, המספקות השפעות הפוכות על איברים אנושיים. עבודתה של מערכת העצבים האוטונומית מורכבת מאוד ואוטונומית יחסית, כמעט ואינה מצייתת לרצון האדם. בואו נסתכל מקרוב על המבנה והתפקודים של החטיבות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית.

הרעיון של מערכת העצבים האוטונומית

מערכת העצבים האוטונומית מורכבת מתאי עצב ותהליכים שלהם. כמו במערכת העצבים האנושית הרגילה, למערכת העצבים האוטונומית יש שתי חטיבות:

• מֶרכָּזִי;
• שׁוּלִי.

החלק המרכזי מפעיל שליטה על תפקודי האיברים הפנימיים, זוהי מחלקת הניהול. אין לה חלוקה ברורה לחלקים מנוגדים מבחינת תחום ההשפעה. הוא תמיד בעבודה, מסביב לשעון.

החלק ההיקפי של מערכת העצבים האוטונומית מיוצג על ידי החטיבות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות. המבנים של האחרונים נמצאים כמעט בכל איבר פנימי. המחלקות פועלות במקביל, אך בהתאם למה שנדרש כרגע מהגוף, מסתבר שאחת מהן היא השולטת. ההשפעות הרב-כיווניות של החלוקה הסימפתטית והפאראסימפתטית הן המאפשרות לגוף האדם להסתגל לתנאי הסביבה המשתנים ללא הרף.

תפקידי מערכת העצבים האוטונומית:

• שמירה על הקביעות של הסביבה הפנימית (הומאוסטזיס);
• להבטיח את כל הפעילות הגופנית והנפשית של הגוף.

האם אתה מתכוון להיות פעיל פיזית? בעזרת מערכת העצבים האוטונומית, לחץ הדם ופעילות הלב יספקו נפח דקות מספיק של מחזור הדם. האם יש לך מנוחה, ודפיקות לב תכופות הן חסרות תועלת לחלוטין? מערכת העצבים הקרביים (האוטונומית) תגרום ללב להתכווץ לאט יותר.

מהי מערכת העצבים האוטונומית והיכן "היא" ממוקמת?

מחלקה מרכזית

חלק זה של מערכת העצבים האוטונומית מייצג מבנים שונים של המוח. נראה שהוא מפוזר בכל רחבי המוח. בקטע המרכזי מבחינים בין מבנים סגמנטליים וסופרסגמנטליים. כל התצורות הקשורות למחלקה העל-סגמנטלית מאוחדות תחת השם של הקומפלקס ההיפותלמוס-לימבי-רטיקולרי.

היפותלמוס

ההיפותלמוס הוא מבנה של המוח הממוקם בחלקו התחתון, בבסיסו. אי אפשר לומר שזהו אזור עם גבולות אנטומיים ברורים. ההיפותלמוס עובר בצורה חלקה לרקמת המוח של חלקים אחרים של המוח.

באופן כללי, ההיפותלמוס מורכב מהצטברות של קבוצות של תאי עצב, גרעינים. בסך הכל נחקרו 32 זוגות של גרעינים. בהיפותלמוס נוצרים דחפים עצביים, שבאמצעות מסלולים שונים מגיעים למבנים מוחיים אחרים. דחפים אלה שולטים במחזור הדם, הנשימה והעיכול. מרכזי בקרה הממוקמים בהיפותלמוס חילוף חומרים של מים-מלח, טמפרטורת גוף, הזעה, רעב ושובע, רגשות, תשוקה מינית.

מלבד דחפים עצביים, נוצרים בהיפותלמוס חומרים בעלי מבנה דמוי הורמון: גורמים משחררים. בעזרת חומרים אלו מווסתת פעילות בלוטות החלב (הנקה), בלוטות יותרת הכליה, בלוטות המין, הרחם, בלוטת התריס, הגדילה, פירוק השומנים ומידת צבע העור (פיגמנטציה). כל זה אפשרי בשל הקשר ההדוק של ההיפותלמוס עם בלוטת יותרת המוח - האיבר האנדוקריני העיקרי של גוף האדם.

לפיכך, ההיפותלמוס מחובר פונקציונלית לכל חלקי מערכת העצבים והאנדוקרינית.

באופן קונבנציונלי, שני אזורים מובחנים בהיפותלמוס: trophotropic ו-ergotropic. הפעילות של האזור הטרופוטרופי מכוונת לשמירה על קביעות הסביבה הפנימית. זה קשור לתקופת מנוחה, תומך בתהליכי סינתזה וניצול של מוצרים מטבוליים. הוא מיישם את השפעותיו העיקריות באמצעות החלוקה הפאראסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית. גירוי של אזור זה של ההיפותלמוס מלווה בהזעה מוגברת, ריור, האטת קצב הלב, הורדת לחץ דם, הרחבת כלי דם ותנועתיות מוגברת של המעי. האזור הטרופוטרופי ממוקם בהיפותלמוס הקדמי. האזור הארגוטרופי אחראי על הסתגלות הגוף לתנאים משתנים, מספק הסתגלות ומתממש באמצעות החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית. במקביל, לחץ הדם עולה, דפיקות הלב והנשימה מואצות, אישונים מתרחבים, רמת הסוכר בדם עולה, תנועתיות המעיים יורדת, מתן שתן ועשיית צרכים מעוכבים. האזור הארגוטרופי תופס את החלקים האחוריים של ההיפותלמוס.

מערכת הלימבית

מבנה זה כולל חלק מהקורטקס הטמפורלי, ההיפוקמפוס, האמיגדלה, פקעת הריח, דרכי הריח, פקעת הריח, היווצרות רשתית, ג'ירוס סיני, פורניקס, גופים פפילריים. המערכת הלימבית מעורבת ביצירת רגשות, זיכרון, חשיבה, מספקת מזון והתנהגות מינית, מסדירה את מחזור השינה והערות.

למימוש כל ההשפעות הללו, יש צורך בהשתתפותם של תאי עצב רבים. מערכת ההפעלה מורכבת מאוד. כדי ליצור מודל מסוים של התנהגות אנושית, אנו זקוקים לשילוב של תחושות רבות מהפריפריה, העברת עירור בו-זמנית למבני מוח שונים, כביכול, זרימת דחפים עצביים. לדוגמה, על מנת שילד יזכור את שמות העונות, יש צורך בהפעלה מרובה של מבנים כמו ההיפוקמפוס, הפורניקס והגופים הפפילריים.

היווצרות רשתית

חלק זה של מערכת העצבים האוטונומית נקרא רטיקולום, מכיוון שהוא, כמו רשת, קולעת את כל מבני המוח. סידור מפוזר כזה מאפשר לו להשתתף בוויסות כל התהליכים בגוף. היווצרות הרשתית שומרת על קליפת המוח במצב טוב, במוכנות מתמדת. זה מבטיח הפעלה מיידית של האזורים הרצויים בקליפת המוח. זה חשוב במיוחד לתהליכי תפיסה, זיכרון, קשב ולמידה.

מבנים נפרדים היווצרות רשתיתאחראי על תפקודים ספציפיים בגוף. לדוגמה, יש מרכז נשימתי, שנמצא ב medulla oblongata. אם זה מושפע מסיבה כלשהי, אז נשימה ספונטנית הופכת לבלתי אפשרית. באנלוגיה, ישנם מרכזי פעילות לב, בליעה, הקאות, שיעול וכדומה. תפקוד היווצרות הרשתית מבוסס גם על נוכחותם של קשרים רבים ביניהם תאי עצבים.

באופן כללי, כל המבנים של החלוקה המרכזית של מערכת העצבים האוטונומית מחוברים זה לזה באמצעות קשרים מרובי נוירונים. רק פעילותם המתואמת מאפשרת לממש את החיוני תכונות חשובותמערכת העצבים האוטונומית.

מבנים סגמנטליים

לחלק זה של החלק המרכזי של מערכת העצבים הקרביים יש חלוקה ברורה למבנים סימפטיים ופאראסימפטיים. מבנים סימפטייםממוקם באזור thoracolumbar, ופאראסימפתטי - במוח ובחוט השדרה.

מחלקה סימפטית

מרכזים סימפטיים ממוקמים בקרניים הצדדיות במקטעים הבאים של חוט השדרה: C8, כולם חזה (12), L1, L2. הנוירונים של אזור זה מעורבים בעצבוב של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים, השרירים הפנימיים של העין (וויסות גודל האישון), בלוטות (דמעות, רוק, זיעה, סימפונות, עיכול), דם וכלי לימפה.

מחלקה פאראסימפטטית

מכיל את התצורות הבאות במוח:

• גרעין עזר של העצב האוקולומוטורי (גרעין יעקובוביץ' ופרליה): שליטה בגודל האישון;
• גרעין הדמע: בהתאמה, מסדיר את הדמעות;
• גרעיני רוק עליון ותחתון: מספקים ייצור רוק;
• גרעין גב של עצב הוואגוס: מספק השפעות פאראסימפתטיות על איברים פנימיים (סמפונות, לב, קיבה, מעיים, כבד, לבלב).

אזור הקודש מיוצג על ידי נוירונים של הקרניים הצדדיות של מקטעי S2-S4: הם מווסתים מתן שתן ועשיית צרכים, אספקת דם לכלי איברי המין.

מחלקה היקפית

מחלקה זו מיוצגת על ידי תאי עצב וסיבים הממוקמים מחוץ לחוט השדרה והמוח. חלק זה של מערכת העצבים הקרביים מלווה את הכלים, קולע את הקיר שלהם, והוא חלק עצבים היקפייםומקלעות (קשורות למערכת העצבים התקינה). מחלקה היקפיתיש גם חלוקה ברורה לחלקים סימפטיים ופאראסימפטיים. המחלקה ההיקפית מבטיחה את העברת המידע מהמבנים המרכזיים של מערכת העצבים הקרביים אל האיברים המועצבים, כלומר מיישמת את ה"מושג" במערכת העצבים האוטונומית המרכזית.

מחלקה סימפטית

הוא מיוצג על ידי תא מטען סימפטי הממוקם משני צידי עמוד השדרה. הגזע הסימפטי הוא שתי שורות (ימין ושמאל) של צמתים עצביים. לצמתים יש קשר זה עם זה בצורה של גשרים המושלכים בין חלקי צד אחד לשני. כלומר, תא המטען נראה כמו שרשרת של גושים עצביים. בקצה עמוד השדרה שני תא מטען סימפטילהתאחד לצומת זנב אחד לא מזווג. בסך הכל, 4 חלקים של תא המטען הסימפטי נבדלים: צוואר הרחם (3 צמתים), בית החזה (9-12 צמתים), מותני (2-7 צמתים), עצם העצה (4 צמתים ובנוסף קוציגאל אחד).

באזור הגזע הסימפטי נמצאים גופים של נוירונים. נוירונים אלה מגיעים על ידי סיבים מתאי העצב של הקרניים הצדדיות של החלק הסימפטי של החלוקה המרכזית של מערכת העצבים האוטונומית. הדחף יכול להפעיל נוירונים של הגזע הסימפתטי, או שהוא יכול לעבור ולהפעיל צמתים ביניים של תאי עצב הממוקמים לאורך עמוד השדרה או לאורך אבי העורקים. בעתיד, סיבי תאי העצב לאחר המעבר בצמתים יוצרים אריגה. באזור הצוואר, זהו מקלעת מסביב לעורקי הצוואר, ב חלל החזהאלה הם מקלעות הלב והריאות, בבטן - סולארית (צליאק), סופריור מזנטרית, מזנטרית תחתית, אבי העורקים הבטן, היפוגסטרי סופריור ותחתון. מקלעות גדולות אלו מחולקות לקטנות יותר, שמהן עוברים הסיבים הווגטטיביים לאיברים המועצבים.

מחלקה פאראסימפטטית

מיוצג על ידי צמתים וסיבים עצביים. המוזרות של המבנה של מחלקה זו היא שהצמתים העצבים שבהם הדחף מועבר ממוקמים ישירות ליד האיבר או אפילו במבנים שלו. כלומר, הסיבים המגיעים מהנוירונים ה"אחרונים" של המחלקה הפאראסימפתטית אל המבנים המועצבים הם קצרים מאוד.

מהמרכזים הפאראסימפתטיים המרכזיים הממוקמים במוח, דחפים עוברים כחלק מהעצבים הגולגולתיים (אוקולומוטורי, פנים וטריגמינלי, גלוסופרינגאלי ואגוס, בהתאמה). מאחר ועצב הוואגוס מעורב בעצבוב של האיברים הפנימיים, בהרכבו מגיעים הסיבים ללוע, הגרון, הוושט, הקיבה, קנה הנשימה, הסימפונות, הלב, הכבד, הלבלב והמעיים. מסתבר שרוב האיברים הפנימיים מקבלים דחפים פאראסימפטיים ממערכת המסועפת של עצב אחד בלבד: הוואגוס.

מחלוקות הקודש של החלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים הקרביים המרכזית סיבי עצבללכת כחלק מהעצבים הפלכניים של האגן, להגיע לאיברי האגן (שלפוחית ​​השתן, שָׁפכָה, פי הטבעת, שלפוחית ​​זרע, בלוטת הערמונית, רחם, נרתיק, חלקים מהמעיים). בדפנות האיברים, הדחף עובר בבלוטות העצבים, וענפי עצב קצרים יוצרים קשר ישירות עם האזור המועצב.

חלוקה מטאסימפתטית

זה בולט כמחלקה קיימת נפרדת של מערכת העצבים האוטונומית. הוא מתגלה בעיקר בדפנות של איברים פנימיים בעלי יכולת התכווצות (לב, מעיים, שופכן ואחרים). הוא מורכב ממיקרונודים וסיבים היוצרים את מקלעת העצבים בעובי האיבר. המבנים של מערכת העצבים האוטונומית המטא-סימפתטית יכולים להגיב הן להשפעות סימפטיות והן להשפעות פאראסימפתטיות. אבל, בנוסף, יכולתם לעבוד באופן אוטונומי הוכחה. מאמינים כי הגל הפריסטלטי במעי הוא תוצאה של תפקוד מערכת העצבים האוטונומית המטא-סימפתטית, והסימפתטית והסימפתטית. חלוקות פאראסימפתטיותרק לווסת את כוח הפריסטלטיקה.

כיצד פועלות החלוקה הסימפתטית והפאראסימפטטית?

תפקוד מערכת העצבים האוטונומית מבוסס על קשת הרפלקס. קשת רפלקס היא שרשרת של נוירונים שבה דחף עצבי נע בכיוון מסוים. באופן סכמטי, זה יכול להיות מיוצג כדלקמן. בפריפריה, קצה העצבים (הקולטן) לוכד כל גירוי מהסביבה החיצונית (למשל, קור), מעביר מידע על הגירוי למערכת העצבים המרכזית (כולל האוטונומית) לאורך סיב העצב. לאחר ניתוח המידע המתקבל, המערכת האוטונומית מחליטה על פעולות התגובה שגירוי זה דורש (צריך להתחמם כדי שלא יהיה קר). מהחלוקות העל-סגמנטליות של מערכת העצבים הקרביים, "ההחלטה" (הדחף) מועברת לחלוקות הסגמנטליות במוח ובחוט השדרה. מהנוירונים של החלקים המרכזיים של החלק הסימפטי או הפאראסימפתטי, הדחף עובר למבנים היקפיים - הגזע הסימפטי או צמתים עצביים הממוקמים ליד האיברים. ומתצורות אלה, הדחף לאורך סיבי העצבים מגיע לאיבר המיידי - המיישם (במקרה של תחושת קור, יש התכווצות של שרירים חלקים בעור - "עור אווז", "עור אווז", הגוף מנסה להתחמם). כל מערכת העצבים האוטונומית פועלת על פי עיקרון זה.

חוק הניגודים

הבטחת קיומו של גוף האדם דורשת יכולת הסתגלות. IN מצבים שוניםההפך עשוי להיות נחוץ. למשל בחום צריך להתקרר (הזעה מתגברת), וכשקר צריך להתחמם (ההזעה חסומה). לחלוקות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית יש השפעות הפוכות על איברים ורקמות, היכולת "להדליק" או "לכבות" השפעה כזו או אחרת ומאפשרת לאדם לשרוד. אילו השפעות גורמת להפעלת החטיבות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית? בוא נגלה.

עצבנות סימפטית מספקת:

העצבות הפאראסימפתטית פועלת באופן הבא:

• התכווצות אישונים, התכווצות פיסורה palpebral, "נופל" גַלגַל הָעַיִן;
• ריור מוגבר, יש הרבה רוק והוא נוזלי;
• ירידה בקצב הלב;
• הורדת לחץ דם;
• היצרות של הסמפונות, ריר מוגבר בסימפונות;
• ירידה בקצב הנשימה;
• פריסטלטיקה מוגברת עד להתכווצויות מעיים;
• הפרשה מוגברת של בלוטות העיכול;
• גורם לזקפה של הפין והדגדגן.

ישנם חריגים לכלל הכללי. ישנם מבנים בגוף האדם שיש להם רק עצבנות סימפטית. אלו הם דפנות כלי הדם, בלוטות הזיעה ומדולה האדרנל. השפעות פאראסימפתטיות אינן חלות עליהם.

בדרך כלל בגוף אדם בריאההשפעות של שתי המחלקות נמצאות במצב של איזון מיטבי. אולי דומיננטיות קלה של אחד מהם, שהוא גם גרסה של הנורמה. הבולטות התפקודית של התרגשות של המחלקה הסימפתטית נקראת סימפטיקוטוניה, והמחלקה הפאראסימפתטית נקראת וגוטוניה. חלק מתקופות הגיל של אדם מלוות בעלייה או ירידה בפעילות של שתי המחלקות (למשל, הפעילות עולה בגיל ההתבגרות, ויורדת בגיל המבוגר). אם מתבוננים בתפקיד הרווח של המחלקה הסימפתטית, אז זה מתבטא בזיק בעיניים, אישונים רחבים, נטייה ליתר לחץ דם, עצירות, חרדה יתרה ויוזמה. האפקט הווגוטוני מתבטא באישונים צרים, נטייה ללחץ דם נמוך והתעלפויות, חוסר החלטיות ועודף משקל.

לפיכך, מהאמור לעיל, מתברר שמערכת העצבים האוטונומית עם המחלקות המכוונות המנוגדות שלה מבטיחה את חייו של אדם. יתרה מכך, כל המבנים פועלים בצורה מתואמת ומתואמת. הפעילויות של החטיבות הסימפתטיות והפאראסימפטיות אינן נשלטות על ידי החשיבה האנושית. זה בדיוק המקרה כשהטבע התברר חכם יותר מאדם. יש לנו הזדמנות לעסוק בפעילויות מקצועיות, לחשוב, ליצור, להשאיר לעצמנו זמן לחולשות קטנות, להיות בטוחים שהגוף שלנו לא יאכזב אותנו. האיברים הפנימיים יפעלו גם כאשר אנו נחים. והכל הודות למערכת העצבים האוטונומית.

סרט חינוכי "מערכת העצבים האוטונומית"

ויסות הפעולות הלא מודעות בגוף מתבצע על ידי מערכת העצבים הווגטטיבית (האוטונומית), האחראית על גדילת האדם, נורמליזציה של זרימת הדם וצריכת האנרגיה המופקת בריאות ובמעיים. גם הקשר הישיר שלו עם מצב קצב הלב מתגלה. הוא מחולק לשני מרכיבים האחראים על פעולות קוטביות, האחד עובד עם תהליכי הפעלה, השני עם העיכוב שלהם.

הַגדָרָה

מערכת העצבים הפאראסימפתטית, בהיותה אחד המרכיבים של המערכת האוטונומית, מספקת את תפקוד הנשימה, ויסות פעימות הלב, הרחבת כלי הדם, שליטה בתהליכי עיכול והפעלה של מנגנונים אחרים לא פחות חשובים.

מערכת זו פועלת להרגעת הגוף, משחזרת את האיזון לאחר מתח פיזי או רגשי.

ברמה לא מודעת, עם השתתפותו, טונוס השרירים יורד, הדופק מתנרמל, דפנות כלי הדם צרות. אצטילכולין פועל כמתווך של המערכת הפאראסימפתטית, הפועל בניגוד לאדרנלין.

מרכזים פאראסימפתטיים תופסים את החללים של המוח וחוט השדרה, זה תורם להעברת הדחפים המהירה ביותר המשמשים לווסת את הביצועים של איברים ומערכות פנימיות. כל אחד מהדחפים העצביים אחראי על חלק מסוים בגוף המגיב לעירור שלו.

העצבים הפרה-מוטוריים, הפנים, הוואגוס, הלוע הגלוסי והאגן מסווגים כעצבים פאראסימפטיים. סיבי עצב מבצעים תפקודים מקומיים, המתאחדים זה עם זה, כמו למשל, מקלעות מערכת העצבים התוך-מורלית שהן חלק מהמערכת הפאראסימפתטית, הממוקמות בעיקר במערכת העיכול. אלה כוללים מקלעות:

• שרירי-מעיים, הממוקם בין השרירים האורכיים והטבעתיים של צינור העיכול;
• תת-רירית, צומחת לרשת של בלוטות ו-villi.

המיקום של מקלעות העצבים הפאראסימפתטיות קובע את תחום האחריות של מחלקת המערכת. לדוגמה, המקלעות הממוקמות באזור האגן עוסקות בפעילות גופנית. ממוקם ב מערכת עיכול- אחראי על איך זה בולט מיץ קיבהופריסטלטיקה של המעי עובדת.

בנוסף להיפותלמוס ולאפיפיזה, מרכזים פארה סימפטיים ממוקמים בגרעיני העצבים של אזור העורף, המותני, הצליאק והחזה מקלעות עצבים. המרכזים הממוקמים במקלעות הלב אחראים להלם שריר הלב. סיבים פאראסימפטיים שמקורם במוח התיכון הם חלק בלתי נפרד מהעצב האוקולומוטורי. השפעותיהם על השרירים החלקים של העין מובילות לכיווץ אישונים ומשפיעות על השריר הריסי (המקומי).

עצבים אבנים, הלוע הגלוסי ועצב הנקרא "מחרוזת תוף" מבוססים על סיבים פאראסימפטיים ומשפיעים על הדמעות, הרוק, בלוטת פרוטידובלוטות של הקרום הרירי של האף והחך.

הסיבים, שהם החלק הארי של עצב הוואגוס, הם גם בין הפאראסימפטיים. הם מסדירים את העבודה של כל האיברים הפנימיים של החזה וחלל הבטן, למעט אזור האגן.

ישנם גם סוכנים של החלוקה הפאראסימפתטית בעמוד השדרה המקודש. עצב האגן המזווג, למשל, המעורב באופן פעיל ביצירת מקלעת ההיפוגסטרי ומעורב בעצבוב של שלפוחית ​​השתן, איברי המין הפנימיים והחלקים התחתונים של המעי הגס.

פונקציות

המשימה של מערכת זו היא תפקוד כל חלקי הגוף במנוחה. קודם כל, זה אומר שיש הרפיה פעילה והתאוששות של הגוף לאחר כל מתח, פיזי או רגשי. לשם כך, טונוס השרירים החלק מושפע ומערכת הדם ותפקוד הלב מושפעים, בפרט, על:

• נורמליזציה של לחץ הדם ומחזור הדם;
• חדירות והרחבת כלי דם;
• התכווצויות שריר הלב;
• דופק איטי;
• התאוששות ביצועים מיטבייםסוכר בדם.

ביצוע המשימה החשובה של ניקוי הגוף כוללת התאמת תהליכי התעטשות, שיעול והקאות, וכן ויסות התרוקנות כיס המרה ושלפוחית ​​השתן ועשיית הצרכים, באמצעות הרפיית הסוגרים.

מושפעים גם:

• הפרשה פנימית של בלוטות בודדות, כולל ריור, דמעות;
• גירוי של עיכול מזון;
• עוררות מינית;
• התכווצות האישונים, הפגת מתח מעצב הראייה;
• החזרת נשימה רגועה עקב היצרות הסימפונות;
• ירידה במהירות העברת דחפים עצביים.

במילים אחרות, היקף העבודה של המערכת הפאראסימפתטית מכסה חלקים רבים בגוף, אך לא את כולם. רשימת החריגים כוללת, למשל, קרומי שריר חלקים של כלי דם, שופכנים, שרירים חלקים של הטחול.

המחלקה הפאראסימפתטית אחראית על פעילות בלתי פוסקת של מערכות כגון: לב וכלי דם, גניטורינארית ועיכול.

בנוסף, ישנה השפעה על הכבד, בלוטת התריס, הכליות והלבלב. למערכת הפאראסימפתטית יש רבים פונקציות שונות, מימושו מספק השפעה מורכבת על הגוף.

אינטראקציה של מחלקות VNS

תהליך המערכת האוטונומית קשור ישירות לקליטת דחפי תגובה ממרכזי המוח, המובילים לוויסות הטון של הכלים המשמשים להנעת דם ולימפה בכל הגוף. הקשר ההדוק של המחלקות הפאראסימפתטיות נובע מכך שאחת עובדת עם המתח של הגוף בכללותו ואיבריו בפרט, והשנייה עם הרפיה שלהם. המשמעות היא שתפקוד המחלקות תלוי בהמשכיות העבודה זו של זו.

השוואה בין שתי המחלקות מלמדת על הבדל ברור ביניהן, הקשור בכיוון ההפוך להשפעתן. המחלקה הסימפתטית עוסקת בהתעוררות הגוף, תגובה ללחץ ותגובה רגשית, כלומר הפעלת איברים פנימיים, כאשר השלב של מערכת העצבים הפאראסימפטטית קשור לעיכוב של תופעות אלו, לרבות הרפיה לאחר פיזית ורגשית. מתח, על מנת לשחזר את המצב התקין של הגוף. בהקשר זה יש הבדל גם במתווכים המבצעים את תנועת הדחפים העצביים דרך הסינפסות.

המערכת הסימפתטית משתמשת בנוראפינפרין, המערכת הפאראסימפתטית משתמשת באצטילכולין.

יש גם הבדל בריחוק של מיקומם של הגרעינים: הסימפתטיים מבוססים במרחק, והלוקליזציה של הפאראסימפתטית היא בעיקר גושים תוך-מווריים בדפנות האיברים הנשלטים. מהתאים של צמתים אלה, סיבים פוסט-גנגליוניים קצרים רבים מופנים עמוק לתוך האיבר.

העבודה המשותפת של מרכיבי המערכת הווגטטיבית עומדת בבסיס העבודה המדויקת של איברים המגיבים לכל שינוי המתרחש בגוף ומתאימים את פעילותם לתנאים חדשים. אם האיזון בעבודה המשותפת של מערכות אלו נכשל, יש צורך בטיפול.

מערכת העצבים הפאראסימפתטית מורכבת מהחלקים המרכזיים והפריפריים (איור 11).
החלק הפאראסימפתטי של העצב האוקולומוטורי (זוג III) מיוצג על ידי גרעין העזר, nucl. אקססוריוס, וגרעין חציוני לא מזווג הממוקם בתחתית אמת המים של המוח. סיבים פרגנגליונים הולכים כחלק מהעצב האוקולומוטורי (איור 12), ולאחר מכן השורש שלו, הנפרד מהענף התחתון של העצב והולך לגנגליון הריסי, ganglion ciliare (איור 13), הממוקם בחלק האחורי של העצב. מסלול מחוץ לעצב הראייה. בגנגליון הריסי, הסיבים נקטעים והסיבים הפוסט-גנגליונים כחלק מהעצבים הקצרים של הריסי, nn. ciliares breves, לחדור את גלגל העין כדי m. pupillae sphincter, המספקים תגובה של אישון לאור, כמו גם ל-m. ciliaris, המשפיע על השינוי בעקמומיות העדשה.

איור.11. מערכת העצבים הפאראסימפתטית (על פי S.P. Semenov).
SM - המוח האמצעי; PM - medulla oblongata; K-2 - K-4 - מקטעי קודש של חוט השדרה עם גרעינים פאראסימפטיים; 1- גנגליון ריסי; 2- גנגליון pterygopalatine; 3- גנגליון תת הלסתני; 4- גנגליון אוזניים; 5- גרעינים תוך-מורליים; 6- עצב האגן; 7- גרעינים של מקלעת האגן; III-oculomotor nerve; VII - עצב הפנים; IX - עצב glossopharyngeal; X - עצב הוואגוס.
האזור המרכזי כולל גרעינים הממוקמים בגזע המוח, כלומר במוח האמצעי (האזור המזנצפלי), ה-pons וה-medulla oblongata (האזור הבולברי), וכן בחוט השדרה (אזור הקודש).
מחלקת הפריפריה מיוצגת על ידי:
1) סיבים פרה-סימפטיים פרה-גנגליוניים העוברים בזוגות III, VII, IX, X של עצבי גולגולת ושורשים קדמיים, ולאחר מכן הענפים הקדמיים של ה-II - IV Scral עצבי עמוד השדרה;
2) צמתים מסדר III, ganglia terminalia;
3) סיבים פוסט-גנגליונים המסתיימים על תאי שריר חלק ותאי בלוטות.
דרך הגנגליון הריסי, ללא הפרעה, עוברים סיבים סימפטיים פוסט-גנגליוניים מ- plexus ophtalmicus אל m. אישונים מרחיבים וסיבים תחושתיים - תהליכים של הצומת העצב הטריגמינליעובר דרך נ. nasociliaris לעצבוב את גלגל העין.

איור.12. תָכְנִית עצבנות פאראסימפטטית M. sphincter pupillae ובלוטת הרוק הפרוטידית (מ-A.G. Knorre ו-I.D. Lev).
1- קצוות של סיבי עצב פוסט-גנגליוניים ב-m. אישוני סוגר; 2 גנגליון ciliare; 3-n. oculomotorius; 4- גרעין אביזר פאראסימפתטי של העצב האוקולומוטורי; 5- קצוות של סיבי עצב פוסט-גנגליוניים בבלוטת הרוק הפרוטיד; 6-nucleus salivatorius inferior;7-n.glossopharynge-us; 8-n. טימפניקוס; 9-n. auriculotemporalis; 10-נ. petrosus minor; 11-גנגליון אוטיקום; 12-נ. מנדיבולריס.
אורז. 13. דיאגרמת קישור של קשר הריסי (מפוס והרלינגר)

1-n. oculomotorius;
2n. nasociliaris;
3- ramus communicans בהצטיינות. nasociliari;
4 א. ophthalmica et plexus ophthalmicus;
5-r. communicans albus;
6 גנגליון צוואר הרחם superius;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8 גנגליון ciliare;
9-נ. ciliares breves;
10- radix oculomotoria (parasympathica).

החלק הפאראסימפתטי של עצב האינטר-פנים (זוג VII) מיוצג על ידי גרעין הרוק העליון, nucl. salivatorius superior, הממוקם בהיווצרות הרשתית של הגשר. האקסונים של התאים של גרעין זה הם סיבים פרגנגליוניים. הם פועלים כחלק מעצב הביניים, המצטרף לעצב הפנים.
בתעלת הפנים מופרדים סיבים פאראסימפטיים מעצב הפנים בשני חלקים. חלק אחד מבודד בצורה של עצב אבן גדול, נ. petrosus major, השני - מיתר תופים, chorda tympani (איור 14).

אורז. 14. סכימה של עצבנות פאראסימפתטית של בלוטת הדמעות, בלוטות הרוק התת-מנדיבולאריות והתת-לשוניות (מ-A.G. Knorre ו-I.D. Lev).

1 - בלוטת הדמעות; 2 - נ. lacrimalis; 3 - נ. zygomaticus; 4-גרם. pterygopalatinum; 5-r. nasalis posterior; 6 - nn. palatini; 7-n. petrosus major; 8, 9 - גרעין ריר מעולה; 10-נ. פנים; 11 - chorda tympani; 12-נ. lingualis; 13 - glandula submandibularis; 14 - glandula sublingualis.

אורז. 15. תכנית חיבורים של הגנגליון הפטריגופלטיני (מפוס והרלינגר).

1-n. maxillaris;
2n. petrosus major (radix parasympathica);
3-n. canalis pterygoidei;
4-n. petrosus profundus (radix sympathica);
5 גרם. pterygopalatinum;
6-נ. palatini;
7-נ. nasales posteriores;
8-נ. pterygopalatini;
9-n. zygomaticus.

העצב האבני הגדול יוצא בגובה צומת הברך, עוזב את התעלה דרך החריץ בעל אותו השם, וממוקם על המשטח הקדמי של הפירמידה בסולקוס בעל אותו השם, מגיע לראש הפירמידה, שם הוא עוזב את חלל הגולגולת דרך חור קרוע. באזור הפתח הזה הוא מתחבר לעצב האבני העמוק (סימפטי) ויוצר את העצב של תעלת הפטריגואיד, n. canalis pterygoidei. כחלק מעצב זה, הסיבים הפרה-סימפטיים הפרה-גנגליוניים מגיעים לגנגליון pterygopalatine, ganglion pterygopalatinum ומסתיימים על תאיו (איור 15).
סיבים פוסט-גנגליוניים מהצומת בהרכב עצבי הפלטין, nn. palatini, נשלחים לחלל הפה ומעצבבים את בלוטות הקרום הרירי של החך הקשה והרך, וכן כחלק מענפי האף האחוריים, rr. nasales posteriores, מעיר את בלוטות רירית האף. חלק קטן יותר מהסיבים הפוסט-גנגליוניים מגיע לבלוטת הדמעות כחלק מ-n. maxillaris, ואז נ. zygomaticus, ענף אנסטומוטי ו-n. lacrimalis (איור 14).
חלק נוסף מהסיבים הפרה-סימפטיים הפרה-גנגליוניים ב-chorda tympani מצטרף לעצב הלשוני, n. lingualis, (מהענף III של העצב הטריגמינלי) ובמסגרתו מגיע לצומת התת-מנדי, ganglion submandibulare, ומסתיים בו. האקסונים של תאי הצומת (סיבים פוסט-גנגליוניים) מחדירים את בלוטות הרוק התת-לנדיבולרי והתת-לשוני (איור 14).
חלק פאראסימפתטי עצב glossopharyngeal(זוג IX) מיוצג על ידי גרעין הרוק התחתון, nucl. salivatorius inferior, הממוקם בהיווצרות רשתית של המדולה אולונגאטה. סיבים פרה-גנגליוניים יוצאים מחלל הגולגולת דרך הפורמן הצווארי כחלק מהעצב הגלוסופי, ולאחר מכן הענפים שלו - העצב התוף, נ. tympanicus, החודר לחלל התוף דרך הקנאליקולוס הטימפני ויחד עם הסיבים הסימפתטיים של מקלעת הצוואר הפנימית, יוצר את מקלעת התוף, שם חלק מהסיבים הפאראסימפטיים נקטע והסיבים הפוסט-גנגליוניים מעצבבים את בלוטות הממברנה של המוקו. חלל התוף. חלק נוסף של הסיבים הפרה-גנגליונים בהרכב העצב האבני הקטן, נ. petrosus minor, יוצא דרך הסדק בעל אותו השם ולאורך הסדק בעל אותו השם על פני השטח הקדמיים של הפירמידה מגיע לסדק אבן טריז, עוזב את חלל הגולגולת ונכנס לצומת האוזן, ganglion oticum, (איור 16). ). קשר האוזן ממוקם בבסיס הגולגולת מתחת לסגלגל הפורמן. כאן נקטעים הסיבים הפרה-גנגליונים. סיבים פוסט-גנגליונים ב-n. mandibularis ולאחר מכן n. auriculotemporalis נשלחים לבלוטת הרוק הפרוטיד (איור 12).
החלק הפאראסימפתטי של עצב הוואגוס (זוג X) מיוצג על ידי הגרעין הגבי, nucl. dorsalis נ. vagi, ממוקם בחלק הגבי של medulla oblongata. סיבים פרגנגליוניים מגרעין זה כחלק מעצב הוואגוס (איור 17) יוצאים דרך הפורמן הצווארי ואז עוברים כחלק מענפיו אל הצמתים הפאראסימפתטיים (סדר III), הנמצאים בגזע ובענפי עצב הוואגוס. , במקלעות האוטונומיות של האיברים הפנימיים (וושט, ריאתי, לב, קיבה, מעיים, לבלב וכו') או בשערי האיברים (כבד, כליות, טחול). בגזע ובענפי עצב הוואגוס ישנם כ-1700 תאי עצב, המקובצים לגושים קטנים. הסיבים הפוסט-גנגליוניים של הגנגלונים הפאראסימפתטיים מחדירים את השרירים החלקים והבלוטות של האיברים הפנימיים של הצוואר, חללי החזה והבטן כדי המעי העקול.

אורז. 16. תרשים חיבורי קשר אוזן (מפוס והרלינגר).
1-n. petrosus minor;
2-radix sympathica;
3-r. קומוניקנים בהצטיינות נ. auriculotemporali;
4-n. . auriculotemporalis;
5 מקלעת א. קרום המוח אמצעי;
6-ר. קומוניקנים בהצטיינות נ. buccali;
7 גרם. אוטיקום;
8-n. מנדיבולריס.

אורז. 17. עצב ואגוס (מא.מ. גרינשטיין).
1-גרעין דורסליס;
2-גרעין סוליטריוס;
3-גרעינים דו-משמעיים;
4 גרם. superius;
5-r. קרום המוח;
6-ר. אוריקולריס;
7 גרם. inferius;
8-ר. לוע;
9-n. laryngeus superior;
10-נ. גרון חוזר;
11-ר. קנה הנשימה;
12-ר. cardiacus cervicalis inferior;
13-plexus pulmonalis;
14- trunci vagales et rami gastrici.
החלוקה המקודשת של החלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית מיוצגת על ידי גרעינים ביניים-צדדיים, גרעינים intermediolaterales, מקטעי קודש II-IV של חוט השדרה. האקסונים שלהם (סיבים פרגנגליונים) עוזבים את חוט השדרה כחלק מהשורשים הקדמיים, ולאחר מכן את הענפים הקדמיים של עצבי השדרה היוצרים את מקלעת העצה. סיבים פאראסימפתטיים נפרדים ממקלעת העצה בצורה של עצבי אגן אגן, nn. splanchnici pelvini, ולהיכנס למקלעת ההיפוגסטרי התחתון. לחלק מהסיבים הפרה-גנגליוניים יש כיוון עולה והוא נכנס לעצבים ההיפוגסטריים, מקלעת ההיפוגסטרי העליונה והמזנטרית התחתונה. סיבים אלו נקטעים בצמתים פרי-אורגניים או תוך-איברים. סיבים פוסט-גנגליוניים מעצבבים את השרירים החלקים והבלוטות של המעי הגס היורד, המעי הגס הסיגמואידי והאיברים הפנימיים של האגן.

מערכת העצבים האוטונומית מסדירה את פעילות האיברים המעורבים ביישום תפקודי הצמח של הגוף. הוא מתאם את העבודה של כל האיברים הפנימיים, מסדיר תהליכים מטבוליים, טרופיים ושומר על הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף. מערכת העצבים האוטונומית מעירה את השרירים החלקים של האיברים הפנימיים ואפיתל הבלוטות. הוא משפר או מחליש את תפקוד האיברים, וכתוצאה מכך הוא משנה את הטון של האיבר. לפי תפקוד, מערכת העצבים האוטונומית מורכבת משני חלקים: סימפטית ופאראסימפתטית, שמתפקדים בדרכים מנוגדות.

מערכת זו מורכבת ממחלקה מרכזית והיקפית. החלוקה המרכזית של מערכת העצבים האוטונומית מורכבת מארבעה חלקים הממוקמים ב מחלקות שונותהמוח וחוט השדרה;

1. חלק מנזפלי - במוח האמצעי, הגרעין הפאראסימפתטי של העצב האוקולומוטורי.

2. חלק בולברי - גרעינים פאראסימפטיים של זוגות VII, IX ו-X של עצבי גולגולת.

3. חלק תורקולומברי - גרעינים וגטטיביים הממוקמים בעמודת הביניים הצידית של חוט השדרה בגובה צוואר הרחם VIII, כולם חזה ושני מקטעים מותניים עליונים.

4. חלק קודש - גרעיני ביניים-מדיאליים הממוקמים ברמה של מקטעי קודש II - IV של חוט השדרה. מבין המרכזים הללו, המזנספלי, הבולברי והסקרל שייכים לפאראסימפתטי, וה-thoracolumbar למערכת העצבים הסימפתטית. כל המרכזים הללו, בתורם, נמצאים תחת השפעת מרכזים אוטונומיים גבוהים יותר הממוקמים במוח האחורי, במוח הקטן, בדיאנצפלון ובמוח הסופי.

החלוקה ההיקפית של מערכת העצבים האוטונומית כוללת:

1. עצבים אוטונומיים, ענפים וסיבי עצב. סיבים וגטטיביים מחולקים לסיבים פרנודליים (פרגנגליונים) ופוסטנודליים (פוסט-גנגליונים). סיבים טרום-צמתים עוברים מהמרכז אל הצמתים, וסיבים פוסט-צמתים מהצומת אל האיברים.

2. בלוטות העצבים האוטונומיות מחולקות לפי מיקום ל: צמתים פרה-חולייתיים, פרה-חולייתיים הקשורים למערכת העצבים הסימפתטית, וכן צמתים תוך-מורליים וסופניים הקשורים למערכת העצבים הפאראסימפטטית.

3. מקלעת וגטטיבית, הממוקמת סביב האיברים והכלים של החזה וחלל הבטן.

ההבדל בין מערכת העצבים האוטונומית לסומטית

1. עצבים סומטיים עוזבים את גזע המוח וחוט השדרה במקטעים ושומרים על פיזור מגזרי. עצבים אוטונומיים בוקעים מכמה אזורים במוח ובחוט השדרה.

2. בקשת הרפלקס, התהליכים של נוירונים מוטוריים של מערכת העצבים הסומטית, עוזבים את המוח, ללא הפרעה, הולכים לשרירים. הנוירונים המוטוריים של מערכת העצבים האוטונומית שוכנים בפריפריה בצמתים האוטונומיים.

3. סיבי עצב סומטיים מכוסים במעטפת מיאלין, וסיבי עצב אוטונומיים מכוסים דק מאוד או בכלל לא.

4. עצבים סומטיים מעצבבים שרירים מפוספסים ואיברי חישה. העצבים האוטונומיים מעירים את השרירים החלקים של האיברים הפנימיים וכלי הדם, כמו גם את הבלוטות.

1. מרכזי מערכת העצבים הפאראסימפטטית קטנים ומפוזרים. המרכזים של מערכת העצבים הסימפתטית הם אחד ותופסים שטח עצום.

2. מערכת העצבים הסימפתטית מעירה את כל האיברים והשרירים החלקים של גלגל העין, ומערכת העצבים הפאראסימפתטית נעדרת בשופכן ובכמה כלי דם גדולים.

3. גנגלונים סימפטיים ממוקמים בחזית או בצד של תא השדרה, וגנגלונים פארה סימפטיים נמצאים בתוך דפנות האיברים הפנימיים או ליד האיברים.

4. סיבים פרנודליים עצבים פאראסימפטייםארוך, ואחרי צמתים קצר. הסיבים הקדם-נודליים של מערכת העצבים הסימפתטית קצרים, ואילו הסיבים הפוסט-נודליים ארוכים.

מחלקה מרכזית

חלק זה של מערכת העצבים האוטונומית מייצג מבנים שונים של המוח. נראה שהוא מפוזר בכל רחבי המוח. בקטע המרכזי מבחינים בין מבנים סגמנטליים וסופרסגמנטליים. כל התצורות הקשורות למחלקה העל-סגמנטלית מאוחדות תחת השם של הקומפלקס ההיפותלמוס-לימבי-רטיקולרי.

היפותלמוס- זהו מבנה המוח, הנמצא בחלקו התחתון, בבסיסו. אי אפשר לומר שזהו אזור עם גבולות אנטומיים ברורים. ההיפותלמוס עובר בצורה חלקה לרקמת המוח של חלקים אחרים של המוח.

מתבצעת ויסות פעילות בלוטות החלב (הנקה), בלוטות יותרת הכליה, בלוטות המין, הרחם, בלוטת התריס, גדילה, פירוק שומנים, מידת צבע העור (פיגמנטציה). כל זה אפשרי בשל הקשר ההדוק של ההיפותלמוס עם בלוטת יותרת המוח - האיבר האנדוקריני העיקרי של גוף האדם.

לפיכך, ההיפותלמוס מחובר פונקציונלית לכל חלקי מערכת העצבים והאנדוקרינית.

באופן קונבנציונלי, שני אזורים מובחנים בהיפותלמוס: trophotropic ו-ergotropic. הפעילות של האזור הטרופוטרופי מכוונת לשמירה על קביעות הסביבה הפנימית. זה קשור לתקופת מנוחה, תומך בתהליכי סינתזה וניצול של מוצרים מטבוליים. הוא מיישם את השפעותיו העיקריות באמצעות החלוקה הפאראסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית. גירוי של אזור זה של ההיפותלמוס מלווה בהזעה מוגברת, ריור, האטה בקצב הלב, הורדת לחץ דם, הרחבת כלי דם, תנועתיות מוגברת של המעי.

מערכת הלימבית

מבנה זה כולל חלק מהקורטקס הטמפורלי, ההיפוקמפוס, האמיגדלה, פקעת הריח, דרכי הריח, פקעת הריח, היווצרות רשתית, ג'ירוס סיני, פורניקס, גופים פפילריים. המערכת הלימבית מעורבת ביצירת רגשות, זיכרון, חשיבה, מספקת מזון והתנהגות מינית, מסדירה את מחזור השינה והערות.

היווצרות רשתית

חלק זה של מערכת העצבים האוטונומית נקרא רטיקולום, מכיוון שהוא, כמו רשת, קולעת את כל מבני המוח. סידור מפוזר כזה מאפשר לו להשתתף בוויסות כל התהליכים בגוף. היווצרות הרשתית שומרת על קליפת המוח במצב טוב, במוכנות מתמדת. זה מבטיח הפעלה מיידית של האזורים הרצויים בקליפת המוח. זה חשוב במיוחד לתהליכי תפיסה, זיכרון, קשב ולמידה.

מבנים נפרדים של היווצרות הרטיקולרית אחראים לתפקודים ספציפיים בגוף. לדוגמה, ישנו מרכז נשימתי, אשר ממוקם ב-medulla oblongata. אם זה מושפע מסיבה כלשהי, אז נשימה ספונטנית הופכת לבלתי אפשרית. באנלוגיה, ישנם מרכזי פעילות לב, בליעה, הקאות, שיעול וכדומה. תפקוד היווצרות הרשתית מבוסס גם על נוכחותם של קשרים רבים בין תאי עצב.

מבנים סגמנטליים

לחלק זה של החלק המרכזי של מערכת העצבים הקרביים יש חלוקה ברורה למבנים סימפטיים ופאראסימפטיים. מבנים סימפטיים ממוקמים באזור ה-thoracolumbar של חוט השדרה, ומבנים פאראסימפטיים ממוקמים במוח ובאזור הקודש של חוט השדרה.

מחלקה סימפטית

מרכזים סימפטיים ממוקמים בקרניים הצדדיות במקטעים הבאים של חוט השדרה: C8, כולם חזה (12), L1, L2. הנוירונים של אזור זה מעורבים בעצבוב של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים, השרירים הפנימיים של העין (וויסות גודל האישון), בלוטות (דמעות, רוק, זיעה, סימפונות, עיכול), דם וכלי לימפה.

מחלקה פאראסימפטטית

מכיל את התצורות הבאות במוח:

גרעין נוסף של העצב האוקולומוטורי (גרעין יעקובוביץ' ופרליה): שליטה בגודל האישון;

גרעין הדמע: בהתאמה, מסדיר את הדמעות;

גרעיני רוק עליון ותחתון: מספקים ייצור רוק;

גרעין הגב של עצב הוואגוס: מספק השפעות פאראסימפתטיות על איברים פנימיים (סמפונות, לב, קיבה, מעיים, כבד, לבלב).

אזור הקודש מיוצג על ידי נוירונים של הקרניים הצדדיות של מקטעי S2-S4: הם מווסתים מתן שתן ועשיית צרכים, אספקת דם לכלי איברי המין.

מחלקה היקפית

מחלקה זו מיוצגת על ידי תאי עצב וסיבים הממוקמים מחוץ לחוט השדרה והמוח. חלק זה של מערכת העצבים הקרביים מלווה את הכלים, קולע את דופן, והוא חלק מהעצבים ההיקפיים והמקלעות (הקשורות למערכת העצבים התקינה). גם במחלקה הפריפריאלית יש חלוקה ברורה לחלקים הסימפתטיים והפאראסימפטיים. המחלקה ההיקפית מבטיחה את העברת המידע מהמבנים המרכזיים של מערכת העצבים הקרביים אל האיברים המועצבים, כלומר מיישמת את ה"מושג" במערכת העצבים האוטונומית המרכזית.

מחלקה סימפטית

הוא מיוצג על ידי תא מטען סימפטי הממוקם משני צידי עמוד השדרה. הגזע הסימפטי הוא שתי שורות (ימין ושמאל) של צמתים עצביים. לצמתים יש קשר זה עם זה בצורה של גשרים המושלכים בין חלקי צד אחד לשני. כלומר, תא המטען נראה כמו שרשרת של גושים עצביים. בקצה עמוד השדרה, שני גזעים סימפטיים מחוברים לגנגל זנב אחד לא מזווג.

אריתרופואיזיס.

זה מתרחש במח העצם האדום עם נוכחות חובה של ויטמין B 12, ברזל וחומצה פולית.

הגורם החשוב ביותר הממריץ את היווצרותם של אריתרוציטים על ידי מוח העצם הם אריטרופואיטינים. הם מכוונים את התפתחותם של תאי אבות, מאיצים את הסינתזה של המוגלובין, מקדמים שחרור של רטיקולוציטים מ מח עצם. Erythropoietins מיוצרים בעיקר במנגנון juxtaglomerular של הכליה, שם נוצרת צורה לא פעילה, המומרת לאריתרופויאטין לאחר אינטראקציה עם חלבוני פלזמה בדם. אריתרופואיטינים נוצרים גם באנדותל כלי הדם, בכבד ובתאי הטחול. הממריץ העיקרי של סינתזת אריתרופויאטין הוא היפוקסיה.

אריתרופואזה מווסתת על ידי כמה חומרים פעילים ביולוגית. אז, אנדרוגנים, ACTH, הורמון גדילה, עלייה בתירוקסין, ואסטרוגנים מחלישים את האריתרופואיזיס.

תוחלת החיים התקינה של תאי הדם האדומים במחזור הדם היא כ-100-120 ימים. לכן, אריתרופואיזיס חייבת להחליף כ-0.8% עד 1.0% מתאי הדם האדומים במחזור היומי כדי לשמור על מסת RBC יציבה. תאי דם אדומים מזדקנים הופכים לשבירים יותר ויותר ובסופו של דבר מוסרים ממחזור הדם על ידי פינוי על ידי מקרופאגים, במיוחד בטחול. התוצר הסופי של פירוק המוגלובין במקרופאגים הוא בילירובין, המצומד בכבד ומופרש במרה ובשתן.

הכרחי לשמור על איזון בין קצב ייצור התאים האדומים לבין קצב איבוד התאים האדומים ממחזור הדם. תהליך ההרס של תאי דם אדומים נקרא המוליזה.

סוגי המוליזה:

המוליזה אוסמוטיתמתרחשת בתמיסה היפוטונית, שהאוסמולאליות שלה קטנה מזו של האריתרוציט עצמו. במקרה זה, על פי חוקי האוסמוזה, הממס (מים) עובר דרך קרום האריתרוציטים, החדיר לו היטב, לתוך הציטופלזמה. אריתרוציטים מתנפחים, ועם נפיחות משמעותית נהרסים; הדם הופך שקוף ("לכה") דם).

המוליזה מכניתמתרחשת עם השפעות פיזיות עזות על הדם. חלק ניכר מהאריתרוציטים נהרס במהלך זרימת דם ממושכת במערכת המנגנון מעקף לב-ריאה(AIK). לא משנה כמה הם מושלמים תכונות גשמיות(גמישות, גמישות, חלקות של פני השטח הפנימיים), אין גורם עיקרי - הכוחות האלקטרוסטטיים של דחייה של האנדותל של דופן כלי הדם ואריתרוציטים זה מזה. הכוחות הללו הם שבתנאים פיזיולוגיים מונעים את החיכוך המכני של אריתרוציטים והרס שלהם.

המוליזה מכנית של דם משומר יכולה להתרחש אם הוא אינו מועבר כראוי - ניעור גס וכו'.

אצל אדם בריא, המוליזה מכנית קלה נצפית במהלך ריצה ארוכת טווח על משטח קשה (אספלט, בטון); במהלך עבודה הקשורה לטלטול חזק ממושך של גופם של כורים בעת קידוח סלע וכו'.

המוליזה ביולוגיתקשורה לבליעה של חומרים הנוצרים באורגניזמים חיים אחרים לתוך הדם: עם עירוי חוזר ונשנה של דם שאינו תואם לגורם Rh, עם הכשת נחשים, חרקים רעילים, עם הרעלת פטריות.

המוליזה כימיתמתרחשת תחת השפעת חומרים מסיסים בשומן המפרים את החלק הפוספוליפיד של קרום האריתרוציטים - חומרי הרדמה נרקוטיים (אתר, כלורופורם), ניטריטים, בנזן, ניטרוגליצרין, תרכובות אנילין, ספונינים.

המוליזה תרמיתמתרחש כאשר הדם אינו מאוחסן כראוי - הוא מוקפא ולאחר מכן מופשר במהירות. התגבשות תוך תאית של מים ביולוגיים מובילה להרס של קרום האריתרוציטים.

המוליזה תוך תאית.אריתרוציטים מזדקנים מוסרים מהדם במחזור הדם ונהרסים בטחול, בכבד ומעט במח העצם על ידי תאים של מערכת המונונוקלאוטידים הפאגוציטית.

לוקופואזה.

לויקוציטים מתפתחים מתאי אבות מקבילים במח העצם האדום, בעוד שהלימפוציטים עוברים התמיינות נוספת באיברים הלימפואידים. בוויסות הלוקופואיזיס, באנלוגיה לאריתרופואזיס, מעורבים חומרים פעילים ביולוגיים מיוחדים, לויקופיאטינים. הם משפיעים על מח העצם האדום, מגבירים את קצב הגדילה והיווצרות של לויקוציטים, בהתאם לגיל, השעה ביום, צריכת המזון, פעילות גופנית, הריון, מתח רגשי, חשיפה לגורמים מזיקים שונים (קרינת UV, זיהום וכו'). ניתן לעורר לימפופואזה גורמים חיצוניים. לדוגמה, זיהומים חיידקיים נוטים להיות קשורים לעלייה בשיעור הנויטרופילים והמונוציטים, בעוד זיהום ויראלילהגדיל את שיעור הלימפוציטים.

עלייה במספר הלויקוציטים בדם אינה קשורה בהכרח אליהם השכלה נוספת: ניתן לפלוט אותם ממעין מחסן - מח עצם אדום, טחול, ריאות.

טרומבוציטופואזיס.

מספר הטסיות עולה באופן טבעי עם מאמץ גופני, מתח, איבוד דם ומצבים אחרים, בעוד שיש שחרור נוסף של טסיות מהטחול. זה מקל על ידי ההשפעה של אסטרוגנים, קורטיקוטרופינים, אדרנלין, סרוטונין. הרגולטור העיקרי של thrombocytopoiesis הם thrombopoietins. בהתאם לאתר היווצרות ולמנגנון הפעולה, הטרומבופואטין הם קצרי טווח וארוך טווח. הראשונים נוצרים בטחול, הם מגבירים את ניתוק טסיות הדם ממגהקריוציטים ומאיצים את כניסתם לדם. במקרה זה, אינטרלוקינים יכולים להיות ממריצים. האחרונים כלולים בפלסמת הדם ומעוררים היווצרות טסיות דם במח העצם.

ויסות של hematopoiesis.

בנוסף למנגנוני הוויסות ההומורלי שתוארו לעיל (בעזרת אריתרופואיטינים וכו'), קיימת אפשרות ויסות עצביםהתהליך הזה. עובדות ברורות המעידות על כך לא נמצאו, עם זאת, ידוע שהאיברים ההמטופואטיים מועצבים בשפע ומכילים מספר גדול שלאינטרורצפטורים. בנוסף, הוצגה האפשרות של שינוי תכולת תאי הדם כתגובת רפלקס מותנית.

26. מערכת לב וכלי דם חשיבות זרימת הדם בגוף. הלב הוא המשמעות, מיקומו, המבנה שלו. מסתמי הלב ותפקידם. כלי הלב.

1. מערכת הלב וכלי הדם כוללת שתי מערכות: מחזור הדם (מערכת הדם) והלימפטית (מערכת הדם הלימפטית). מערכת דםמאחד את הלב וכלי הדם - איברים צינוריים שבהם הדם מסתובב בכל הגוף. המערכת הלימפטיתכולל נימים, כלי דם, גזעים ותעלות מסועפות באיברים ורקמות, דרכם זורמת הלימפה לעבר כלי ורידים גדולים. לאורך תוואי כלי הלימפה מהאיברים וחלקי הגוף אל הגזעים והתעלות, ישנם מספר רב של בלוטות הלימפההקשורים לאיברי מערכת החיסון.

חקר מערכת הלב וכלי הדם נקרא אנגיוקרדיולוגיה. מערכת הדם מבטיחה אספקת חומרי הזנה, חומרים מווסתים, מגנים, חמצן לרקמות, סילוק תוצרים מטבוליים וחילופי חום זוהי רשת כלי דם סגורה החודרת לכל האיברים והרקמות ובמרכזה מכשיר שאיבה - הלב.

2. כלי דםהגופים משולבים למעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם, בנוסף, המעגל הכלילי של מחזור הדם מבודד.

1) זרימת דם מערכתית - הגוף מתחיל מהחדר השמאלי של הלב. הוא כולל את אבי העורקים, עורקים בגדלים שונים, עורקים, נימים, ורידים וורידים. מסתיים מעגל גדולשני וריד נבוב שמתרוקנים לתוכם חדר ימני. דרך דפנות הנימים של הגוף יש חילופי חומרים בין הדם לרקמות. דם עורקי נותן חמצן לרקמות, רווי בפחמן דו חמצני, הופך לדם ורידי. בדרך כלל, כלי סוג עורקי (עורק) מתקרב לרשת הנימים, וווריד יוצא ממנה. עבור איברים מסוימים (כליות, כבד), יש סטייה מכלל זה. כך, עורק, כלי אפרנטי, מתקרב לגלומרולוס של גוף הכליה; עורק, כלי אפרנטי, עוזב גם את הגלומרולוס. רשת קפילרית המוחדרת בין שני כלי דם מאותו סוג (עורקים) נקראת רשת נס עורקית. בנויה כמו רשת מופלאה רשת קפילרית, הממוקם בין הוורידים האפרנטיים (האינטרלובולריים) והעפרנטיים (המרכזיים) באונת הכבד - הרשת המופלאה הורידית.

2) מעגל קטן של מחזור הדם - ריאתי מתחיל מהחדר הימני. הוא כולל את תא המטען הריאתי, המסתעף לשניים עורקי ריאה, עורקים קטנים יותר, עורקים, נימים, ורידים וורידים. זה מסתיים בארבעה ורידים ריאתיים שמתרוקנים לאטריום השמאלי. בנימי הריאות, דם ורידי, מועשר בחמצן ומשוחרר מפחמן דו חמצני, הופך לדם עורקי.

3) המעגל הכלילי של מחזור הדם - הלב כולל את כלי הלב עצמו לאספקת הדם לשריר הלב. זה מתחיל בעורקים הכליליים הימניים והשמאליים, היוצאים מהקטע הראשוני של אבי העורקים - נורת אבי העורקים. כאשר הדם זורם דרך הנימים, הוא מספק חמצן לשריר הלב ו חומרים מזינים, מקבל תוצרים מטבוליים, כולל פחמן דו חמצני, והופך לוורידי. כמעט כל ורידי הלב זורמים לתוך כלי ורידי משותף - הסינוס הכלילי, הנפתח לאטריום הימני. עם מסת לב של רק 1/125-1/250 ממשקל הגוף, 5-10% מכל הדם שנפלט לאבי העורקים נכנס לעורקים הכליליים.

3. לב (cor, יוונית cardia) - איבר שריר שריר חלול בצורת חרוט, שחלקו העליון מופנה מטה, שמאלה וקדימה, והבסיס למעלה ואחורה. הוא ממוקם בחלל החזה מאחורי עצם החזה כחלק מהאיברים של המדיאסטינום האמצעי על מרכז הגיד של הסרעפת. הגבול העליון של הלב נמצא בגובה הקצוות העליונים של הסחוס של זוג הצלעות השלישי, גבול ימיןבולט 2 ס"מ מעבר לקצה הימני של עצם החזה. הגבול השמאלי עובר לאורך קו קשתי מהסחוס של הצלע השלישית ועד להקרנה של קודקוד הלב. קודקוד הלב נקבע בחלל הבין-צלעי השמאלי החמישי, 1-2 ס"מ מדיאלי לקו האמצעי השמאלי. על הלב, ישנם משטחים סטרנוקוסטליים (קדמיים), סרעפתיים (תחתונים) וריאות (לרוחב), קצוות ימין ושמאל, קורונלי ושני (קדמי ואחורי) סולקים בין-חדריים. הסולקוס העטרה מפריד את הפרוזדורים מהחדרים, והסולם הבין-חדרי מפריד בין החדרים. כלים ועצבים ממוקמים בתלמים.לדופן הקדמית של אטריום ימין ושמאל יש שלוחה בצורת חרוט הפונה קדמית - האוזניים הימנית והשמאלית. שתי האוזניים מכסות את תחילת אבי העורקים וגזע הריאתי מלפנים ומייצגות חללי מילואים נוספים. גודל הלב מושווה לגודל האגרוף האיש הזה(אורך 10-15 ס"מ, ממד רוחבי- 9-11 ס"מ, גודל אנטירופוסטריורי - 6-8 ס"מ). עובי הדופן של האטריום הימני קטן מעובי הפרוזדור השמאלי (2-3 מ"מ), החדר הימני - 4-6 מ"מ, השמאלי - 9-11 מ"מ.

מסת הלב של מבוגר היא 0.4-0.5% ממשקל הגוף (250-350 גרם). נפח הלב של מבוגרים הוא 250-35O מ"ל. ללב האדם 4 חדרים (חללים): שני פרוזדורים ושני חדרים (ימין ושמאל). חדר אחד מופרד מהשני על ידי מחיצות. למחיצה האורכית של הלב אין חורים, כלומר. החצי הימני שלו אינו מתקשר עם השמאל. המחיצה הרוחבית מחלקת את הלב לפרוזדורים ולחדרים. יש לו פתחים אטריו-חדריים מצוידים בשסתומי קודקוד. המסתם בין הפרוזדור השמאלי לחדר הוא דו-צדדי (מיטרלי), ובין הפרוזדור הימני לחדר הוא תלת-צדדי. השסתומים נפתחים לכיוון החדרים ומאפשרים זרימת דם רק בכיוון זה. לגזע הריאתי ולאבי העורקים בתחילתם מסתמים למחצה, המורכבים משלושה שסתומים למחצה ונפתחים לכיוון זרימת הדם בכלים אלו.

דופן הלב מורכבת משלוש שכבות: הפנימית - האנדוקרדיום, האמצעית, העבה ביותר - שריר הלב והחיצונית - האפיקרדיום.

1) האנדוקרדיום מרפד את כל חללי הלב מבפנים, מתמזגים בחוזקה עם שכבת השריר הבסיסית. כולל רקמת חיבורעם סיבים אלסטיים ותאי שריר חלק, כמו גם אנדותל. האנדוקרדיום יוצר את השסתומים האטrioventricular, את המסתמים של אבי העורקים, את תא המטען הריאתי ואת השסתומים של הווריד הנבוב התחתון.

2) שריר הלב (שכבת השריר) - מנגנון ההתכווצות של הלב, הנוצר על ידי רקמת שריר לב מפוספסת שרירי הפרוזדורים מופרדים משרירי החדרים בעזרת הטבעות הסיביות הימנית והשמאלית הממוקמות מסביב לפתחי הפרוזדורים. . הקרום השרירי של הפרוזדורים מורכב משתי שכבות: שטחי ועמוק, הוא דק יותר מהקרום השרירי של החדרים, המורכב משלוש שכבות: פנימית, אמצעית וחיצונית.סיבי שריר פרוזדורים אינם עוברים לסיבי חדרי הלב; הפרוזדורים והחדרים מתכווצים בו זמנית.

3) אפיקרדיום - חלק מהממברנה הסיבית-סרוסית המכסה את הלב (פריקרדיום). קרום הלב הסרוסי מורכב מצלחת פנימית פנימית (אפיקרד), המכסה ישירות את הלב ומחוברת אליו בחוזקה, ומלוח פריאטלי (פריאטלי) חיצוני, המצפה את קרום הלב הסיבי מבפנים ועובר אל האפיקרד במקום שבו כלי דם גדולים יוצאים מהלב. בין שתי הלוחות של הפריקרד הסרוס - פריאטלי ואפיקרדיאלי ישנו חלל דמוי חריץ - חלל קרום הלב מרופד במזותל, בו יש כמות קטנה (עד 50 מ"ל) של נוזל סרוסי. . קרום הלב מבודד את הלב מהאיברים הסובבים אותו, מונע מהלב להימתח יתר על המידה, והנוזל הסרוסי בין הצלחות שלו מפחית את החיכוך במהלך התכווצויות הלב.

אוטומטיזם של התכווצויות הלב, ויסות ותיאום של פעילות ההתכווצות של הלב מתבצע על ידי מערכת ההולכה שלו, הוא בנוי ממיוחד סיבי שריר, שיש להם את היכולת להוביל גירוי מעצבי הלב אל שריר הלב של הפרוזדורים והחדרים.

4. בתוך הלב, עקב קיומם של מסתמים, הדם נע לכיוון אחד בלבד. פתיחה וסגירה של מסתמי הלב קשורה לשינוי בלחץ בחללי הלב. תפקידם של מסתמי הלב הוא להבטיח את תנועת הדם בחללי הלב בכיוון אחד. במחלות מסוימות: שיגרון, עגבת, טרשת עורקים, שסתומי הלב אינם יכולים להיסגר מספיק חזק, עבודת הלב מופרעת, פגמים מתרחשים.

לֵב.

לב האדם הוא איבר שרירי חלול. הלב מחולק על ידי מחיצה אנכית מוצקה לחצי שמאל וימין. המחיצה האופקית, יחד עם המחיצה האנכית, מחלקת את הלב לארבעה חדרים. החדרים העליונים הם הפרוזדורים, החדרים התחתונים הם החדרים.

דופן הלב מורכבת משלוש שכבות. שכבה פנימיתמיוצג על ידי קרום האנדותל ( אנדוקרדיוםמחפה על פני השטח הפנימיים של הלב). שכבה אמצעית (שריר הלב) מורכב משריר מפוספס. פני השטח החיצוניים של הלב מכוסים בסרוסה ( אפיקרדיום), שהוא העלה הפנימי של שק הפריקרד - קרום הלב. מֵסַב הַלֵב(חולצת לב) מקיפה את הלב כמו שקית ומבטיחה את תנועתו החופשית.

מסתמי לב.הפרוזדור השמאלי נפרד מהחדר השמאלי שסתום פרפר . על הגבול בין אטריום ימין לחדר ימין נמצא שסתום תלת-צדדי . מסתם אבי העורקים מפריד בינו לבין החדר השמאלי, והמסתם הריאתי מפריד בינו לבין החדר הימני.

במהלך התכווצות פרוזדורים ( סיסטולה) דם מהם נכנס לחדרים. כאשר החדרים מתכווצים, הדם נפלט בכוח לתוך אבי העורקים וגזע הריאתי. הרפיה ( דִיאָסטוֹלָה) של הפרוזדורים והחדרים תורם למילוי חללי הלב בדם.

הערך של מנגנון השסתום.בְּמַהֲלָך דיאסטולה פרוזדורית השסתומים האטrioventricular פתוחים, הדם המגיע מהכלים המתאימים ממלא לא רק את החללים שלהם, אלא גם את החדרים. בְּמַהֲלָך סיסטולה פרוזדורית החדרים מלאים לחלוטין בדם. זה מונע את החזרת הדם לתוך החלל ו ורידים ריאתי. זה נובע מהעובדה שקודם כל, שרירי הפרוזדורים, היוצרים את פיות הוורידים, מצטמצמים. כאשר חללי החדרים מתמלאים בדם, חודי השסתום האטrioventricular נסגרים בחוזקה ומפרידים את חלל הפרוזדורים מהחדרים. כתוצאה מההפחתה שרירים פפילרייםשל החדרים בזמן הסיסטולה שלהם, חוטי הגידים של השסתומים האטrioventricular נמתחים ואינם מאפשרים להם לפנות לכיוון הפרוזדורים. בסוף הסיסטולה של החדרים, הלחץ בהם הופך להיות גדול יותר מהלחץ באבי העורקים ובגזע הריאתי. זה תורם לפתיחה שסתומים למחצה של אבי העורקים ותא המטען הריאתי , ודם מהחדרים נכנס לכלים המתאימים.

לכן, הפתיחה והסגירה של מסתמי הלב קשורות לשינוי בגודל הלחץ בחללי הלב. המשמעות של מנגנון השסתום טמונה בעובדה שהוא מספק זרימת דםבחללי הלב בכיוון אחד.

מחזור הלב והשלבים שלו.

ישנם שני שלבים בפעילות הלב: סיסטולה(קיצור) ו דִיאָסטוֹלָה(הַרפָּיָה). סיסטולה פרוזדורית חלשה וקצרה יותר מסיסטולה חדרית. בלב האדם, זה נמשך 0.1-0.16 שניות. סיסטולה חדרית - 0.5-0.56 שניות. ההפסקה הכוללת (דיאסטולה פרוזדורית וחדרי בו-זמנית) של הלב נמשכת 0.4 שניות. בתקופה זו הלב נח. כֹּל מחזור לבנמשך 0.8-0.86 שניות.

סיסטולה פרוזדורית מספקת דם לחדרים. אז הפרוזדורים נכנסים לשלב הדיאסטולה, שנמשך לאורך כל הסיסטולה של החדר. במהלך הדיאסטולה, הפרוזדורים מתמלאים בדם.

מערכת ההולכה של הלב.

בלב שרירים עובדים, המיוצגים על ידי שריר מפוספס, ורקמה לא טיפוסית, או מיוחדת, שבה מתרחשת ומתבצעת עירור.

בבני אדם, רקמה לא טיפוסית מורכבת מ:

צומת סינאוטריאליממוקם על הקיר האחורי של האטריום הימני במפגש של הווריד הנבוב העליון;

צומת אטריונוטריקולרי(צומת פרוזדורי), הממוקם בדופן האטריום הימני ליד המחיצה בין הפרוזדורים והחדרים;

צרור אטריונוטריקולרי(צרור של His), יוצא מהצומת האטריו-חדרי בתא מטען אחד. הצרור של His, העובר דרך המחיצה בין הפרוזדורים והחדרים, מחולק לשתי רגליים, הולך לחדר הימני והשמאלי. צרור שלו מסתיים בעובי השרירים עם סיבי Purkinje.

הצומת הסינוטריאלי הוא המוביל בפעילות הלב (קוצב לב), מתעוררים בו דחפים הקובעים את התדירות והמקצב של התכווצויות הלב. בדרך כלל, הצומת האטrioventricular והצרור של His הם רק משדרים של עירורים מהצומת המוביל לשריר הלב. עם זאת, היכולת לאוטומטיות טבועה בצומת האטrioventricular ובצרור של His, רק שהיא מתבטאת במידה פחותה ומתבטאת רק בפתולוגיה. האוטומטיזם של החיבור האטריואטריקולרי מתבטא רק במקרים שבהם הוא אינו מקבל דחפים מהצומת הסינוטריאלי.

רקמה לא טיפוסית מורכבת מסיבי שריר מובחנים בצורה גרועה. סיבי עצב מהוואגוס והעצבים הסימפתטיים מתקרבים לצמתים של רקמה לא טיפוסית.

מנגנוני ויסות חוץ-לבייםהוא ויסות חוץ-לב עצבי. זה מתבצע על ידי דחפים המגיעים ממערכת העצבים המרכזית לאורך סיבי הוואגוס והעצבים הסימפתטיים.

סיבים פאראסימפתטיים: גופם של נוירונים 1, שתהליכים מהם מרכיבים את עצבי הוואגוס, נמצאים במדולה אולונגטה. הם מסתיימים בגרעיני הלב התוך-מורליות. הנה הנוירונים השניים, שתהליכים עוברים למערכת ההולכה, לשריר הלב ולכלי הלב.

סיבים סימפטיים: נוירונים 1 בקרניים הצדדיות של 5 המקטעים העליונים בית החזהעמוד שדרה. התהליכים מסתיימים בבלוטות הסימפתטיות של צוואר הרחם והחזה העליון. בצמתים אלו ישנם 2 נוירונים, שתהליכים עוברים אל הלב. רוביוצא אל הלב מהצומת הכוכבית.

גירוי של עצבי הוואגוס העוברים ללב מאט את עבודת הלב עד שהוא מפסיק לחלוטין בדיאסטולה (האחים וובר, 1845). המקרה הראשון של זיהוי בגוף של השפעה מעכבת של עצבים.

עם גירוי חשמלי של עצב הוואגוס החתוך, מתרחשים הדברים הבאים: ירידה בקצב הלב - אפקט כרונוטרופי שלילי; ירידה במשרעת ההתכווצויות היא אפקט אינוטרופי שלילי.

עם גירוי חזק, עבודת הלב נעצרת לזמן מה. במהלך תקופה זו, ההתרגשות של הלב יורדת - אפקט שלילי באטמוטרופי; הולכה של עירור מואטת - אפקט דרמוטרופי שלילי. לעתים קרובות יש חסימה מוחלטת של הולכת עירור בצומת האטrioventricular.

בגירוי ממושך של עצב הוואגוס משוחזרים התכווצויות הלב - "בורחים מהלב תחת השפעת עצב הוואגוס".

מובילי מיקרו-אלקטרודה מסיבי שריר בודדים של הפרוזדורים חשפו היפרפולריזציה של MP עם גירוי חזק של עצב הוואגוס.

השפעתם של עצבים סימפטיים על הלב נחקרה על ידי האחים ציון (1867), ולאחר מכן על ידי אי.פי פבלוב (1887). זוהו: השפעה כרונוטרופית חיובית - קצב לב מוגבר (ציונים - עצבים "מאיצי הלב"); אפקט דרמוטרופי חיובי - שיפור בהולכה של עירור בלב; אפקט bathmotropic חיובי - ריגוש מוגברת של הלב; השפעה אינוטרופית חיובית - עלייה בקצב הלב ללא עלייה ניכרת בקצב ("הגברת העצבים" לפי I.P. Pavlov).

המתווך אצטילכולין, שנוצר בקצות עצב הוואגוס, נהרס במהירות על ידי אצטילכולין אסטראז, ולכן יש לו רק השפעה מקומית. נוראפינפרין, המשתחרר בקצות העצבים הסימפתטיים, נהרס הרבה יותר לאט ונמשך זמן רב יותר. לאחר הפסקת הגירוי של העצב הסימפטי, העלייה והעלייה בהתכווצויות הלב נמשכות זמן מה. יחד עם המתווך הראשי, חומרים בעלי אפקט מווסת יכולים להשתחרר לתוך השסע הסינפטי.

לוויסות חוץ-לב עצבי יש השפעה מתקנת על הקצב ועבודתו של הלב. הקצב עצמו מקורו בקוצב מסדר 1, והשפעות עצביות מאיצות או מאטות את קצב הדפולריזציה הספונטנית של תאי הקוצב, ומשנות את מצבי הלב. לפי I.P. Pavlov, מתרחש גם גירוי טרופי של תהליכים מטבוליים.

עם זאת, ידועות גם ההשפעות המעוררות של מערכת העצבים המרכזית, כאשר אותות המגיעים דרך העצבים גורמים להתכווצויות לב. זה נצפה בניסויים עם גירוי של עצב הוואגוס במצב קרוב לטבעי, כלומר. "מטחים" ("חבילות") של דחפים, ולא זרם מתמשך, כפי שנעשה באופן מסורתי. כאשר עצב הוואגוס מגורה על ידי "מטחים" של דחפים, הלב מתכווץ במצב של "מטחים" אלו. כל "מטח" מתאים לכיווץ אחד של הלב. באמצעות שינוי התדירות והמאפיינים של ה"מטחים", ניתן לשלוט בקצב הלב בטווח רחב.

השעתוק של הקצב המרכזי על ידי הלב משנה באופן דרמטי את הפרמטרים האלקטרופיזיולוגיים של פעילות הצומת הסינוטריאלי. כאשר הצומת פועל במצב אוטומטי, כמו גם כאשר התדירות משתנה בהשפעת גירוי רגיל של עצב הוואגוס, מתרחשת עירור בנקודה אחת של הצומת. במקרה של רבייה של הקצב המרכזי, תאים רבים של הצומת לוקחים בו זמנית חלק בהתחלת העירור.

האותות המבטיחים רבייה סינכרונית של הקצב המרכזי על ידי הלב שונים באופיים המתווך מההשפעות המוכרות בדרך כלל של עצב הוואגוס. יחד עם אצטילכולין, משתחררים פפטידים מווסתים בהרכבים שונים. הָהֵן. היישום של כל סוג של השפעות עצב הוואגוס מסופק על ידי "קוקטייל מתווך" משלו.

ניתן להדגים את השינוי בתדירות שליחת "חבילות" של דחפים ממרכז הלב של המדולה אולונגטה בבני אדם במחקר הבא. מציעים לאדם לנשום מהר יותר מלבו מתכווץ. לשם כך, הוא עוקב אחר ההבהוב של נורת הפוטוסטימולטור ומפיק נשימה אחת לכל הבזק אור. הפוטוסטימולטור מותקן בתדר העולה על הדופק ההתחלתי. כתוצאה מכך, ב-medulla oblongata, עירור מקרין מהנוירונים של מרכז הנשימה אל הנוירונים של מרכז הלב, ובנוירונים האפרנטיים הלבביים של עצב הוואגוס נוצרות "חבילות" של דחפים במקצב חדש המשותף ל מרכזי הנשימה והלב.

בניסויים על כלבים, נשימה מהירה נגרמת מהתחממות יתר. ברגע שקצב הנשימה המהירה הופך שווה לקצב הלב, שני המקצבים מסונכרנים ומאיצים עוד יותר או מאטים בטווח מסויים באופן סינכרוני. כאשר transection או חסימה של עצבי הוואגוס, ההשפעה של סנכרון של מקצבים נעלמת.

כך, יחד עם התוך-לב, קיים גם מחולל קצב לב מרכזי. בתנאים טבעיים, הוא יוצר תגובות אדפטיביות (מסתגלות) של הלב, כופה על הלב את קצב האותות המגיעים עצבי הוואגוס. המחולל התוך לבבי שומר על תפקוד השאיבה של הלב במקרה שהמחולל המרכזי כבוי.

מרכזי הוואגוס והעצבים הסימפתטיים הם השלב השני (אחרי התוך לבבי) בהיררכיה של מרכזי העצבים המווסתים את עבודת הלב. הם משלבים את ההשפעה היורדת מהחלקים הגבוהים של המוח.

יותר מדרגה גבוהההיררכיות הן מרכזי ההיפותלמוס. עם גירוי חשמלי של ההיפותלמוס, נצפות תגובות של מערכת הלב וכלי הדם, אשר בחומרה עולה על התגובות המתרחשות בתנאים טבעיים. בגירוי נקודתי מקומי של חלק מהאזורים בהיפותלמוס, נצפו שינויים בקצב, עוצמת התכווצות החדר השמאלי, מידת הרפיה של החדר השמאלי וכו'. הָהֵן. בהיפותלמוס ישנם מבנים שיכולים לווסת תפקודים בודדים של הלב. אבל בתנאים טבעיים, מבנים אלה אינם פועלים בבידוד. ההיפותלמוס הוא איבר ביצוע. הוא מספק מבנה מחדש אינטגרטיבי של תפקודי מערכת הלב וכלי הדם (ומערכות אחרות) בהתאם לאותות המגיעים מהמערכת הלימבית או מהקורטקס החדש.

ויסות רפלקספעילות הלב.

תגובות רפלקס המתרחשות כאשר מעוררים קולטנים שונים יכולות גם להאט, לא