ילדים צריכים לחשב את המינון של זריקות Ceftriaxone לכל ק"ג משקל גוף: בגיל עד שבועיים ניתנים 20-50 מ"ג לק"ג, ומ-15 ימים עד 12 שנים - 20-80 מ"ג לק"ג. עם משקל של 50 ק"ג ולאחר 12 שנים, המינונים היומיים הממוצעים הם 1-2 גרם פעם אחת או פעמיים. יש צורך במינונים מיוחדים עבור דלקת קרום המוח חיידקית - 100 מ"ג לק"ג (משבועיים לחיים), אך הם לא יעלו על 4 גרם.

התמיסה מוכנה באופן הבא: ל-1 גרם מהאבקה מוסיפים 1.7 מ"ל מים להזרקה ו-1.8 מ"ל של תמיסה 2% של לידוקאין. החישוב המחודש נעשה לפי הנוסחה: המינון במ"ג מוכפל ב-3.5 ומחלקים ב-1000. מתקבל הנפח במ"ל אותו יש להזריק לישבן. מינונים גדולים (מ 2 גרם) מחולקים 2 פעמים או לשים על טפטפת עם אנטיביוטיקה.

• משקל הילד (עבור כל ק"ג, המינון עולה, כאשר מגיעים ל-50 ק"ג משתמשים בכמויות למבוגרים - 1-2 גרם ליום);
• אבחון (כאשר ניתן המינון היומי המרבי);
• חומרת המחלה המידבקת (זיהומים חמורים דורשים עליה, אך בטווח המקובל);
• הרגישות של הפתוגן (אם לחיידק המבודד יש תגובה ממוצעת לתרופה, אז המינונים גבוהים יותר, עם נמוך או היעדרו, האנטיביוטיקה משתנה);
• בין אם היה טיפול במשך 3 חודשים עם תרופות זו או אחרות מקבוצת הצפלוספורין (בזריקות או טבליות), אם בוצע טיפול אנטיביוטי, יש צורך בכמויות גדולות.

המינון הנדרש תמיד נבחר בנפרד על ידי הרופא, אך הוא נמצא בכמויות המותרות המצוינות בטבלה.

גיל הילד ומקרים מיוחדים	מינון של Ceftriaxone במ"ג לכל ק"ג משקל גוף
מלידה עד 15 יום
מ-15 ימים עד 12 שנים
דלקת קרום המוח חיידקית (דלקת כורואידיםמוֹחַ)	100 לפני בידוד החיידק וקביעת רגישותו

עד שנה

Ceftriaxone מלידה עד שנה ניתנת במינון מינימלי של 20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. מינונים אלה משמשים בדרך כלל עבור דרגה קלהחומרת הזיהום בדרכי הנשימה או בדרכי השתן. לרוב זה מטופל, pyelitis, דלקת שלפוחית ​​השתן. במצבים קשים יותר, כמות האנטיביוטיקה גבוהה יותר - מ-1 עד 15 יום מהלידה ועד 50 מ"ג/ק"ג.

לא מומלץ לחרוג מהגבול העליון שכן בתקופה זו המערכות לנטרול והסרה של האנטיביוטיקה עדיין אינן פועלות מספיק. מהשבוע השני עד שנה, הכמות המקסימלית יכולה להיות 80 מ"ג לכל ק"ג.

ילד עד גיל 12

מהשבוע השני מהלידה ועד גיל 12, מותר לתת Ceftriaxone במינונים של 20-80 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. במקרה שהמשקל הוא 50 ק"ג, ניתנים 1-2 גרם ליום. עבור מחלות מסוימות, יש צורך במינונים מיוחדים:

• דלקת של ממברנות כלי הדם של המוח - 100 מ"ג / ק"ג, אך לא יותר מ -4 גרם;
• בורליוזיס (ללא קשר לגיל) - 50 מ"ג לק"ג;
• - עד 50 ק"ג פעם אחת 125 מ"ג, מ-50 ק"ג 250 מ"ג.

לילדים, במינונים העולים על 50 מ"ג/ק"ג ממשקל גוף או כמות יומית של יותר מ-2 גרם, מומלצות זריקות תוך ורידי.

אחרי 12 שנים

מגיל 12, Ceftriaxone ניתן בכמויות למבוגרים - 1 גרם פעם ביום או 1 גרם פעמיים ביום עם מרווח של 12 שעות. עם זריקות תוך שריריות, יש צורך להחליף את הצד של הניהול, זריקה אחת לא תעלה על 1 גרם. אם אתה צריך להשתמש ביותר מ 2 גרם ליום, אז עדיף לבחור בטפטוף תוך ורידי.

ניתן לתת את המינון היומי פעם אחת או לחלק ל-2 פעמים. יחד עם זאת, חשוב מאוד ש-Ceftriaxone יינתן באותה שעה בכל יום - במרווח של 24 שעות (כאשר ניתנת זריקה פעם אחת) או 12 שעות (עם שתי זריקות).

Ceftriaxone באף לילדים: איך להתרבות

להזלפת Ceftriaxone לאף של ילדים, הוא מדולל בשיעור של 1 גרם של האנטיביוטיקה עם 4 מ"ל מים להזרקה. חל איסור מוחלט להשתמש בטיפות ללא מרשם רפואי, כמו:

• התרופה אינה הורסת וירוסים, אינה יעילה עבור שפעת, מחלת נשימה חריפה;
• אם אין זרימה טובה של ריר, החלק העיקרי נכנס דרך הלוע והוושט לתוך הקיבה, שם הוא ייהרס;
• אנטיביוטיקה יכולה להפוך למקור לתגובה אלרגית ולא תעבוד אם יותר מחלה רציניתבצורה של זריקות;
• יישום חיצוני פועל על מספר מוגבל מאוד של חיידקים (עבור חלל האף רק על סטרפטוקוקוס בילודים);
• תרופות עצמיות מובילות למוות של מיקרופלורה רגילה.

לרוב, אנטיביוטיקה משמשת על ידי רופא אף אוזן גרון כדי לשטוף את חלל הלסת. רק מומחה יכול להמליץ ​​על טיפות אף לילד הרכב מורכב(עם רכיבים אנטיביוטיים ואנטיבקטריאליים, מכווצי כלי דם, משחררי גודש).

כיצד לחשב את האנטיביוטיקה ולדלל נכון

• זריקה בישבן כואבת, לכן מוסיפים למים להזרקה 2% לידוקאין או נלקחת מיד תמיסה בריכוז אחוז אחד (לידוקאין 0.1/מ"ל);
• בְּ- מתן תוך ורידיניתן להשתמש רק בממיסים מאושרים - מים להזרקה, 5% גלוקוז, 0.9% נתרן כלורי, 6% Voluven;
• עבור ילד, צורת האנטיביוטיקה של הילדים נוחה יותר (בקבוקים של 0.5 גרם כל אחד), אך לעתים רחוקות היא מופיעה במכירה, כך שמקובל בהחלט לקחת את הרגיל - 1 גרם כל אחד;
• את התמיסה המוכנה ניתן לאחסן רק 12 שעות במקרר ולהגדיר חצי שעה לפני ההזרקה, כדי לא להזריק קר.

על מנת לקבוע את הכמות הנכונה של התרופה עבור הילד, המשך כדלקמן:

• 1.7 מ"ל מים להזרקה ו-1.8 מ"ל תמיסת לידוקאין 2% או 3.5 מ"ל לידוקאין 1% מוסיפים לבקבוקון עם 1 גרם אנטיביוטיקה;
• התמיסה המתקבלת תכיל 1000 מ"ג ב-3.5 מ"ל תמיסה והיא ניתנת במלואה במינון של 1 גרם;
• אם אתה צריך להזריק 500 מ"ג, אז קח חצי מהנפח (3.5 / 2 = 1.75 מ"ל), זה יותר נוח למדוד את זה עם מזרק 2 מ"ל;
• כאשר נדרש לחשב את נפח התמיסה עבור 300 מ"ג, ואז 300x3.5, אז הנתון המתקבל מחולק ב-1000, כלומר, אתה צריך להזריק 1 מ"ל של האנטיביוטיקה המדוללת.

נוסחת ההמרה לכמות הממס היא 3.5 מ"ל: המינון היומי במ"ג מוכפל ב-3.5 ומחלקים ב-1000.

תגובה לצפטריאקסון בילדים

ברוב המקרים זה מצוין תגובה חיוביתילדים עם Ceftriaxone: טמפרטורת הגוף של הילד מתנרמלת, החולשה הכללית יורדת, הפעילות עולה, התיאבון משתפר. לאחר 2-3 ימים אמורה להיות ירידה ניכרת בסימפטומים העיקריים של המחלה.

לדוגמה, עם דלקת ריאות, אתה צריך לצפות לירידה בשיעול, כאב ב חזה, מזיע. אם לגורם הזיהומי אין רגישות לאנטיביוטיקה או שהמינון מחושב שגוי, ייתכן שהתגובה הרצויה לא תהיה. במקרים כאלה, חובה לבצע בדיקה של רופא ילדים כדי להחליט אם להתאים את המינון, להחליף Ceftriaxone לתרופה אחרת או לרשום טיפול משולב.

תגובות שליליות אפשריות לצפטריאקסון לילדים

השימוש ב-Ceftriaxone בטיפול בילדים בכל המקרים צריך להיות תחת פיקוח רפואי. תרופה זו עלולה לגרום ל:

• בחילות, כאבי בטן, הקאות, שלשולים;
• פריחות בעור, נפיחות, גירוד;
• באתר ההזרקה יש אטימה או כאב לאורך הווריד בעת מתן תוך ורידי;
• קיכלי בחלל הפה או התפתחות של פטריית קנדידה על הריריות של איברי המין.

כאבי בטן

Ceftriaxone נחשב לבטוח למדי, אך נרשמו גם סיבוכים בודדים חמורים מאוד:

• נזק לכבד - צהבת, הפטיטיס, פעילות מוגברת של אנזימי כבד;
• דלקת מעיים - קוליטיס פסאודוממברני;
• תפקוד כליות לקוי;
• רֶגַע תגובות אלרגיות, עד למצב של הלם;
• שינויים בהרכב הדם - ירידה בקרישיות, טסיות דם, לויקוציטים, אריתרוציטים, עלייה באאוזינופילים.

אם לילד יש רגישות יתר לאנטיביוטיקה או למחלות נלוות, עלולים להתרחש מצבים הדורשים מיידית טיפול רפואילהציל חיים. כדי להימנע מהרוב השלכות שליליות, חשוב להשתמש בתרופה בהמלצת רופא ילדים ולעקוב אחר תוצאות בדיקות הדם. יש צורך לעקוב אחר מצבו של הילד ואם מופיעים פריחה, שלשול או תסמינים חריגים אחרים, יש לפנות מיד לרופא.

צפו בסרטון זה על מדוע עלולה להתפתח תגובה אלרגית לאחר מתן Ceftriaxone:

מתי ניתן להשתמש ב-ceftriaxone בילדים?

ניתן לתת Ceftriaxone לילדים עם:

• דלקת של הריאות (דלקת ריאות), רקמת ריאות וסמפונות (סימפונות), ברונכיטיס עם זיהום חיידקי מוכח;
• נגעים של איברי אף אוזן גרון - האוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה), שקדים (דלקת שקדים, דלקת שקדים), הלוע (דלקת הלוע), סינוסים פרה-נאסליים (סינוסיטיס), כולל דלקת המקסילרית (סינוסיטיס);
• זיהום של ממברנות כלי הדם של המוח (דלקת קרום המוח);
• תהליך דלקתי ב חלל הבטןעם התפשטות לצפק (דלקת הצפק), דרכי המרה (cholangitis);
• דלקות עור, רקמה תת עורית, עצמות, מפרקים;
• דלקת בדרכי השתן, הכליות;
• שיקום של פצעים, כוויות;
• פגיעה במסתמי הלב (אנדוקרדיטיס חיידקית);
• הרעלת דם (אלח דם);
• דלקות מעיים (סלמונלוזיס, שיגלוזיס);
• זיבה ועגבת, כולל מולדים;
• מניעת זיהום לאחר ניתוח או פציעה;
• חום לא מוגדר אצל ילד מדוכא חיסונית (עד לבירור האבחנה).

התוויות נגד

Ceftriaxone אסור בכל גיל עם אי סבילות ותינוקות פגים אם תוחלת החיים הכוללת שלהם היא פחות מ-41 שבועות (בהתחשב בהתפתחות תוך רחמית). עד 28 ימים, התרופה אסורה לילד אם:

• רמות גבוהות של בילירובין בדם;
• רמות חלבון מופחתות;
• שינוי בתגובת הדם לצד החומצי (חמצת).

לא ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אם יש צורך להחדיר תמיסות עירוי (בטפטפות) עם מלחי סידן. נדרשת זהירות מוגברת בטיפול בילדים עם מחלות כליות, כבד ומעי, דם (אנמיה, דיאתזה דימומית), במיוחד אם נרשמה בעבר החמרה במצב לאחר שימוש באנטיביוטיקה.

לילד שסבל מתגובות אלרגיות לפניצילין, אמפיצילין, צפלוספורינים, נדרשת סובלנות לפני מתן הראשון של התרופה.

האם יכול להיות מנת יתר

אנלוגים לתרופות

עבור Ceftriaxone, ניתן לחלק אנלוגים למספר קבוצות:

• חופפים לחלוטין בהרכב: Rocefin, Azaran, Lendatsin, Medakson, Cefathrin, Ceftriaxone-AKOS;
• שייכים לאותה קבוצה (דור שלישי לצפלוספורינים) בזריקות: Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone;
• צפלוספורינים, אך זמינים בטבליות, כמוסות, תרחיף לילדים: Suprax, Pancef, Ixim, Cefalexin;
• קבוצות שונות, אך דומות בספקטרום של פעולה אנטיבקטריאלית: Amoxiclav, Augmentin, Clarithromycin, Azithromycin.

ניתן להחלפה עבור Ceftriaxone הן תרופות זהות לחלוטין ב רכיב פעיל. מבין אלה, עבור ילדים צעירים, Rocefin נחשב היעיל והבטוח ביותר, שכן הוא האנטיביוטיקה המקורית. שימוש עצמאי, כמו גם החלפה באנלוגים ללא הסכמת הרופא, אסור.

אם התרופה נבחרה בצורה שגויה או המינון שלה נמוך, אז מתפתחת עמידות. זה מוביל לצורך בטיפול ארוך טווח, שילוב 2 חומרים אנטיבקטריאליים. תוכניות כאלה מזיקות יותר לגוף הילד, לעתים קרובות הטיפול מלווה בסיבוכים משמעותיים.

עלות הטיפול

• שבעה בקבוקים של Ceftriaxone 1 גרם כל אחד (30 רובל לכל 1 חתיכה) - 210 רובל;
• חבילת מים לזריקות של 2 מ"ל 10 חתיכות - 50 רובל;
• חבילה של 2% לידוקאין, 2 מ"ל, 10 חתיכות - 40 רובל.

העלות המשוערת של הקורס תהיה 300 רובל. אם אתה לוקח אנטיביוטיקה מיובאת, המחיר יעלה בגלל המחיר הגבוה של Rocephin (475 רובל לבקבוק אחד). עבור 7 זריקות, אתה צריך לשלם 3325 רובל (הממס כלול בערכה).

סרטון שימושי

צפו בסרטון זה כיצד לחשב את מינון התרופה לילד:

קריאה 6 דקות צפיות 2.1 אלף פורסם ב-25.12.2018

אַנטִיבִּיוֹטִי טווח רחב Ceftriaxone נקבע לילדים ומבוגרים כאחד. מכיוון שהוא כואב, נהוג לדלל אותו במשככי כאבים. Ceftriaxone יכול לשמש לילדים מגיל צעיר מאוד. כמו אנטיביוטיקה אחרת מהדור החדש, התרופה יעילה ובטוחה ככל האפשר. אבל אתה צריך לדעת את המינונים והכללים לדילול התרופה. לתינוקות מתחת לגיל שנה רושמים מינונים קטנים ומדוללים במים, ולא בתרופות מזיקות.

הרכב וצורת השחרור

כחלק מהתרופה חומרים כימייםצפלוספורינים - אנטיביוטיקה מלאכותית מהדור השלישי. מלח נתרן Ceftriaxone נמכר בכל בתי המרקחת ב-10 או 20 מ"ל בבקבוקון אחד. אתה יכול לקנות חבילה אחת המכילה 10 קפסולות זכוכית או יותר. החומר שייך לאנטיביוטיקה רחבת טווח.

האנטיביוטיקה זמינה בצורה של אבקה גבישית. צבע החומר לבן. האבקה מתמוססת בקלות בנוזל. החומר הגבישי היבש מדולל בלידוקאין, נובוקאין או פשוט במי מלח ומוזרק לשריר. מותר לטפטף תוך ורידי. צורת הטבליות של מלח Ceftriaxone אינה מיוצרת. רק כמה תרופות דומות לצפלוספורין נמכרות בצורה של טבליות וטיפות לילדים לילדים.

זריקות Ceftriaxone לילדים נקבעות במקרה של מהלך חמור זיהום חיידקיכאשר תרופות אחרות אינן מביאות השפעה מוחשית.

מנגנון פעולה ואינדיקציות לשימוש

האנטיביוטיקה פועלת על הסינתזה של murein. החומר murein יוצר מעטפת של חיידקים. כאשר דופן התא מתפרקת, החיידק מת.

Cephalosporins נלחמים באופן פעיל בסוגים רבים של מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים; עם חיידקים אירוביים ואנאירוביים. עוזר להילחם בשיגלה וסלמונלה. אבל צפלוספורינים אינם הורגים סטרפטוקוקים מקבוצת D וסטפילוקוקוס עמידים למתיצילין.

הזמינות הביולוגית של התרופה היא 100%.

IN זמן קצרלאחר הזרקה (1-3 שעות) תְרוּפָהמתפשט בכל הגוף ומגיע למקום התפשטות הגורם הזיהומי.

אנטיביוטיקה נרשמה לטיפול ב:

• דלקת קרום המוח חיידקית;
• סלמונלוזיס;
• אנדוקרדיטיס חריפה;
• דלקת שקדים מוגלתית עם טמפרטורה של 38.5 - 40 מעלות צלזיוס;
• דלקת ריאות;
• קרוב יותר לריאות;
• איברי אף אוזן גרון;
• ספטיסמיה חיידקית;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• פיילונפריטיס;
• קדחת טיפוס;
• זיהומים בעצמות ובמפרקים;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דלקת חריפה במערכת העיכול.

Cephalosporins ניתנים גם תוך שרירי פעם אחת על מנת למנוע זיהומים לפני הניתוח.

התרופה יכולה לשמש בילדים מהחודש השני לחייהם. אבל אמהות מניקות צריכות לגמול את התינוק מהשד בזמן נטילת האנטיביוטיקה. ואסור לנשים בהריון. החומר הפעיל של התרופה חודר למחסום ההמטו-פלאסנטלי.

איך להתרבות

לפני השימוש באנטיביוטיקה, ההורים צריכים לקרוא את ההוראות. ילדים מקבלים אנטיביוטיקה פרנטרלית פעם ביום. מבוגרים רשאים לתת ceftriaxone 2 פעמים ביום. Ceftriaxone, על פי הכללים, מדולל עם חומר הרדמה - לידוקאין, כי. הדקירה כואבת.

אין לדלל ילדים עם אי ספיקת לב מולדת במשככי כאבים. עדיף להם להשתמש באנלוגים של Ceftriaxone. לידוקאין ונובוקאין, המשמשים לדילול ו הרדמה מקומית, לדכא את פעימות הלב. אנטיביוטיקה מדוללת בלידוקאין מסוכנת לתינוקות. לידוקאין יש התוויות נגד רבות והוא אלרגן חזק.

אלרגן במינונים כאלה עלול לגרום לבצקת של Quincke ולמוות מחנק. לכן, הרופאים ממליצים לילדים המועדים לתגובה אלרגית לדלל Ceftriaxone עם נובוקאין.

הוראות השימוש למבוגרים וילדים מעל גיל 12 הן כדלקמן.

בקבוק אחד של התרופה מדולל ב-2 אמפולות של לידוקאין (1%) או נובוקאין.

התמיסה המתקבלת ניתנת תוך שרירית.

עבור תינוקות, התרופה מדוללת אך ורק במים. לאחר שנה, ניתן לדלל Ceftriaxone בלידוקאין ובמים להזרקה.

במקרה של דלקת ריאות ממושכת או דלקת קרום המוח בשלב מוקדם יַלדוּת(עד 3 שנים) השתמש בטפטפות עם Ceftriaxone, מדולל עם מי מלח. יש לטפטף תמיסה תוך ורידית למשך 0.5 שעות.

מה לדעתך הכי הרבה גורמים חשוביםכאשר בוחרים מוסד רפואי?

אפשרויות הסקר מוגבלות מכיוון ש-JavaScript מושבת בדפדפן שלך.

ציוד מודרני 16%, 49 הצבעות

קרבה לבית 4%, 13 הצבעות

04.11.2019

כיצד לחשב את המינון

על פי הנורמה להזרקה תוך שרירית, יש לדלל 500 מ"ג של Ceftriaxone עם תמיסה של לידוקאין (1%); או להמיס 1 גרם ב-3.5 מ"ל של חומר הרדמה.

המינון המרבי הוא 50-100 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל או 4 גרם ליום. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל ונשמר בקפדנות. תינוקות, בהתאם למשקל שלהם ולמצב החסינות לפני ההדבקה, מקבלים מינון אישי. אם לרופא יש ספקות כיצד לחשב את המינון לילד, עליו להתייעץ עם רופאי ילדים מנוסים יותר.

תִינוֹק

ילדים מתחת לגיל שנה רשאים לתת זריקה אחת של Ceftriaxone לשריר; עבור תינוקות, התרופה חזקה מדי. עדיף לא לדקור אותו אלא אם כן הכרחי.

המינון המותר לתינוק כזה הוא 20-50 מ"ג של החומר לכל ק"ג משקל. אבל עם דלקת קרום המוח חיידקית מסכנת חיים, נעשה חריג - מנה אחת של 100 מ"ג לכל ק"ג משקל מנוהל.

ילדים מתחת לגיל 12

ילדים מגיל 3 עד 12, על פי הנורמות, אמורים להזריק 50 מ"ג לכל ק"ג משקל, אך הרופא יכול לשנות את המינון. המשימה של רופא הילדים היא לרשום מינון המתאים למצבו של המטופל, אך לא להגביר את הסיכונים לסיבוכים. ילדים עם סלמונלה או אנגינה דימומית מעל גיל 5 יכולים לדלל את התרופה בבטחה בלידוקאין. מינונים לילדים כאלה צריכים להיות מספקים - אל תחרוג מהמקסימום המותר - 4 גרם ליום.

רופא הילדים צריך לחשב את המינון לילד בן שנתיים. אנטיביוטיקה יכולה להרוס את הכבד אם מופר את המקסימום המותר ליחידת מסה. הורים אינם יכולים לרשום באופן עצמאי אנטיביוטיקה או להחליט על מינון ללא ידע רפואי.

לתינוקות חלשים וחולניים בני 3 או 4, עדיף לשתות תרחיפים עם צפלוספורינים תחת אחרים שמות מסחריים. יש לבצע הזרקות של Ceftriaxone רק לפי התוויות ובפיקוח רופא. ילדים מגיל 6 עד 12 רשאים להזריק 50-100 מ"ג לכל ק"ג משקל.

אחרי 12 שנים

זה לא כל כך מסוכן להזריק Ceftriaxone לילדים שהגיעו לגיל זה. הם כבר רשמו את המינון שנקבע על ידי מבוגרים. אבל הרופאים חייבים לקחת בחשבון משקל ו מצב כלליבריאות הילד.

עם השפעה קלה של אנטיביוטיקה זו, מותר להגדיל את המינון. לילד מעל גיל 12, אם משקלו עולה על 50 ק"ג, הגדל את המינון ל-2 גרם תוך שרירית בכל פעם. משך השימוש באנטיביוטיקה הוא לפחות 4 ימים, מקסימום שבועיים.

תופעות לוואי

התרופה הזויש מספר תופעות לוואי חזקות. יש להשתמש בזה בזהירות, תוך הקפדה על כללי המינון. תופעות הלוואי כוללות:

1. כְּאֵב רֹאשׁ.
2. הפרעות במערכת העיכול - בחילות, אנטרוקוליטיס, שלשולים.
3. פריחות בעור, גירוד.
4. דימום מהאף.
5. צְמַרמוֹרֶת.
6. אנמיה, המטוריה.
7. סטומטיטיס.
8. אוליגוריה ואי ספיקת כליות.
9. אי ספיקת כליות במקרה של מנת יתר.
10. ברונכוספזמות.

תופעות לוואי אצל ילדים עשויות להיות חזקות יותר מאשר אצל מבוגרים. החסינות שלהם עדיין מתפתחת.

החומר הפעיל של האנטיביוטיקה מופרש מהגוף עם מרה ושתן. לכן, כל הילדים עם בעיות בכבד או בכליות, יש להחליף את התרופה אנלוגי תקף. או להפחית את המינון המומלץ בהוראות. באי ספיקת כבד בינונית או חמורה אצל ילד, יש לבדוק את פלזמת הדם מדי יום. אם ריכוז האנטיביוטיקה בדם גדל, ייתכן שהכבד לא יוכל לעמוד בעומס.

אנלוגים

ניתן להחליף את האנטיביוטיקה Ceftriaxone לילדים. תרופות אחרות המכילות צפלוספורינים הן סבירות. והם גם יעילים. בפרמקולוגיה מודרנית למתן אוראלי של Ceftriaxone, ישנם אנלוגים כאלה:

1. צפלקסין.
2. ספיקסים.
3. Cefadroxil.
4. Cefpodoxime.

לכל האנלוגים יש תכונות והתוויות נגד הדומות לאנטיביוטיקה המקורית. תנאי הרבייה זהים. לצבע התרופה החלופית אין השפעה על הזמינות הביולוגית או היעילות.

אבל תרופות אלו זמינות גם ב צורות שונות. ניתן למצוא טיפות מסינוסיטיס עם צפלוספורינים דור 3, אל תייסרו את התינוק בזריקות כואבות. נמכרים גם תרחיפים למתן דרך הפה עם חומרים אלה.

האנטיביוטיקה הסינטטית למחצה של צפלוספורין מהדור השלישי נבדלת על ידי רוחב ה"אופק" האנטיבקטריאלי שלה. פעולתו החיידקית קשורה לעיכוב הסינתזה של ממברנות התא. האנטיביוטיקה הזונבדל על ידי עמידות מתמשכת לפעולת בטא-לקטמאסות המופרשות על ידי חיידקים "מתקדמים" מבחינה אבולוציונית כדי להגן מפני "התקפות" פרמקולוגיות. הרשימה של "אויבי הדם" של צפלוספורין, כפי שכבר הוזכר, היא די נרחבת: אלה הם אירוביים גרם שליליים Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, hemophilus influenzae, אי קולי, Klebssiella spp. (כולל Klebssiella pneumoniae) ., Acinetobacter calcoaceticus, כמה זנים של Pseudomonas aeruginosa. הערך של ceftriaxone טמון בעובדה שאפילו ה"קשוחים" ביותר מבין המיקרואורגניזמים הנ"ל, העמידים בפני צפלוספורינים אחרים, פניצילינים, אמינוגליקוזידים, מגיבים אליו. מבין אירובי גראם חיוביים, צפלוספורין "זורע מוות" בקרב Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. אל תעמוד מהצד ואנאירובים: Clostridium spp. ו-Bacteroides spp.

Ceftriaxone זמין כאבקה לתמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי.

עבור מבוגרים וילדים מעל גיל 12, ceftriaxone ניתנת 1-2 גרם פעם אחת ביום. עם זיהומים חמורים, ניתן להעלות את הרף העליון של המינון המקובל ל-4 גרם. Ceftriaxone משמש גם בפרקטיקה של ילדים. כדי לחשב את המינון, נעשה שימוש בפרמטרים של משקל גוף: 20-50 מ"ג לכל ק"ג (לילודים), 20-80 מ"ג לכל ק"ג (ילדים מתחת לגיל 12) באותה תדירות מתן כמו אצל מבוגרים. למטופלים המאוזנים היטב (במשקל יותר מ-50 ק"ג). גיל צעיר יותרהמינון של התרופה דומה למינון למבוגר. הדבר נכון גם לגבי חולים קשישים. משך השימוש ב- ceftriaxone תהליך החלמהקשור למהלך המחלה. גם אם טמפרטורת הגוף חזרה לקדמותה, והדברת אושרה חיסול הפתוגנים, יש להמשיך במתן התרופה למשך 2-3 ימים נוספים.

טיפול ארוך טווח עם ceftriaxone מרמז על ניטור קבוע של תמונת הדם ההיקפית, כמו גם את הפרמטרים התפקודיים של הכבד והכליות. התרופה אינה תואמת אלכוהול: שילוב זה טומן בחובו התפתחות כזו השפעות לא רצויותכמו כאבי ראש, התכווצויות בטן, בחילות, הקאות, ירידה לחץ דם, זירוז קצב לב, קוצר נשימה. תנאי האחסון של התמיסה המוכנה שונים באופן משמעותי מהמקור צורת מינון: במקרר בטווח טמפרטורות של 2 עד 8 מעלות צלזיוס. חיי מדף - לא יותר מיום.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

קפלוספורין אנטיביוטיקה III דור ספקטרום רחב. יש לו אפקט חיידקי על ידי עיכוב הסינתזה של דופן התא החיידקי. Ceftriaxone אצטילאט טרנספפטידאזות הקשורות לממברנה, ובכך משבש את הקישור ההצלבה של פפטידוגליקנים הנחוצים לשמירה על חוזק ונוקשות דופן התא.

פעיל נגד חיידקים אירוביים, אנאירוביים, גרם חיוביים וגרם שליליים.

עמיד בפני פעולת β-lactamases.

פרמקוקינטיקה

קשירת חלבון פלזמה היא 85-95%. Ceftriaxone מופץ באופן נרחב ברקמות ובנוזלי גוף. מגיעים לריכוזים טיפוליים ב נוזל מוחיעם דלקת קרום המוח. מגיעים לריכוזים גבוהים במרה. חודר דרך מחסום השליה, מופרש עם חלב אםבכמויות קטנות. כ-40-65% מה-ceftriaxone מופרש בשתן ללא שינוי. השאר מופרש במרה ובצואה.

טופס שחרור

1 גרם - בקבוקים (1) - חבילות קרטון.
1 גרם - בקבוקים (5) - חבילות קרטון.
1 גרם - בקבוקים (10) - חבילות קרטון.
1 גרם - בקבוקים (50) - חבילות קרטון.
1 גרם - בקבוקים (100) - חבילות קרטון.
1 גרם - בקבוקים (270) - חבילות קרטון.

מִנוּן

אִישִׁי. הזן / m או / ב 1-2 גרם כל 24 שעות או 0.5-1 גרם כל 12 שעות. בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, אתה יכול להשתמש ב / m במינון של 250 מ"ג פעם אחת. המינון היומי לילודים הוא 20-50 מ"ג לק"ג; לילדים בגילאי חודשיים עד 12 שנים - 20-100 מ"ג לק"ג; תדירות מתן 1 פעם ביום. משך הקורס נקבע בנפרד. בחולים עם תפקוד כליות לקוי, נדרש תיקון של משטר המינון, תוך התחשבות בערכי CC.

מינון יומי מרבי: למבוגרים - 4 גרם, לילדים - 2 גרם.

אינטראקציה

Ceftriaxone, המדכא את פלורת המעיים, מונע סינתזה של ויטמין K. לכן, בשימוש בו זמנית עם תרופות המפחיתות את הצטברות הטסיות (NSAIDs, סליצילטים, sulfinpyrazone), הסיכון לדימום עולה. מאותה סיבה, בשימוש בו-זמני עם נוגדי קרישה, יש עלייה בפעולה נוגדת קרישה.

בשימוש בו-זמני עם משתני "לולאה", הסיכון לפתח אפקט נפרוטוקסי עולה.

תופעות לוואי

מהצד מערכת עיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, עלייה חולפת בטרנסמינאזות בכבד, צהבת כולסטטית, דלקת כבד, קוליטיס פסאודוממברני.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, אאוזינופיליה; לעתים רחוקות - בצקת של קווינקה.

מצד המערכת ההמטופואטית: בשימוש ממושך במינונים גבוהים, יתכנו שינויים בתמונה של דם היקפי (לוקופניה, נויטרופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית).

ממערכת קרישת הדם: היפופרוטרומבינמיה.

ממערכת השתן: דלקת כליות אינטרסטיציאלית.

השפעות כתוצאה מפעולה כימותרפית: קנדידה.

תגובות מקומיות: פלביטיס (בהזרקה לווריד), כאבים במקום ההזרקה (בהזרקה תוך שרירית).

אינדיקציות

מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לצפטריאקסון, כולל. דלקת הצפק, אלח דם, דלקת קרום המוח, כולנגיטיס, אמפיאמה בכיס המרה, שיגלוזיס, נשאי סלמונלה, דלקת ריאות, מורסה בריאות, אמפיאמה פלאורלית, פיאלונפריטיס, זיהומים של עצמות, מפרקים, עור ורקמות רכות, איברי מין, פצעים וכוויות נגועים.

מניעת זיהום לאחר ניתוח.

התוויות נגד

רגישות יתר לצפטריאקסון ולצפלוספורינים אחרים.

תכונות אפליקציה

שימוש במהלך ההריון וההנקה

לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים היטב של הבטיחות של ceftriaxone במהלך ההריון.

השימוש ב-ceftriaxone במהלך ההריון וההנקה אפשרי במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

Ceftriaxone מופרש בחלב אם בריכוז נמוך.

במחקרים ניסיוניים על בעלי חיים, לא נמצאו השפעות טרטוגניות ועובריות של ceftriaxone.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

בחולים עם תפקוד כליות לקוי, נדרש תיקון של משטר המינון, תוך התחשבות בערכי CC.

שימוש בילדים

הוראות מיוחדות

בחולים עם רגישות יתרתגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה של צפלוספורין אפשריות לפניצילינים.

השתמש בזהירות בהפרות חמורות של תפקוד הכליות.

אין לערבב או לתת תמיסות Ceftriaxone בו-זמנית עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות או תמיסות אחרות.

ביילודים עם היפרבילירובינמיה, במיוחד בפגים, שימוש תחת פיקוח רפואי קפדני אפשרי.

כבר לאחר ההזרקות הראשונות של Ceftriaxone בילדים או מבוגרים, חל שיפור ברווחת החולים. עם זאת, הזריקות כואבות מאוד, מה שמסבך מאוד את ההליך למתן תוך שרירי של התרופה לילד, במיוחד בבית. לכן, מניפולציות כאלה צריכות להתרחש רק בין כותלי בית החולים.

מתי התרופה ניתנת לילדים

ללא קשר לעובדה שלתרופה יש רשימה גדולה למדי של התוויות נגד, היא מומלצת לעתים קרובות לילדים צעירים. במקרה זה, חשוב לעקוב בבירור אחר ההוראות עבור תרופה זו, הנותנות את המינון של Ceftriaxone לזריקות לילדים, תוך התחשבות תכונות גיליֶלֶד. כמובן שבסימנים הראשונים להתפתחות אלרגיה, הרמדי מבוטלת בדחיפות ומוחלפת בתרופה אנטיבקטריאלית אחרת.

• תהליכים דלקתיים במערכת הנשימה;
• פתולוגיות זיהומיות של איברי אף אוזן גרון;
• כמה מחלות של העור;
• תהליכים דלקתיים בתעלות הכליה ובאיברים של מערכת השתן;
• מניעה התפתחותית מחלות מדבקותתקופה שלאחר הניתוח.

זריקות תוך שריריות ותוך ורידיות

כמו רבים אחרים תרופות אנטיבקטריאליות, Ceftriaxone זמין כאבקה יבשה בבקבוקוני זכוכית שקופה. חומרים כאלה מומסים באמצעות ממיסים נוזליים מיוחדים. לרוב, הרופאים ממליצים על דילול התרופה Ceftriaxone עם נובוקאין, לידוקאין או נוזל מיוחד להזרקה, וכאשר ניתנת ישירות לתוך זרימת דם ורידית- שימוש בתמיסות איזוטוניות.

כאשר מונה זריקות תוך שריריות Ceftriaxone צריך לזכור כי הזריקות הן די כואבות ומפחיתות כְּאֵבאפשרי רק עם לידוקאין. עם זאת, חומר הרדמה זה עצמו עלול לגרום לתגובות אלרגיות ולא כל החולים סובלים זאת בקלות. לכן, לידוקאין מוחלף לעתים קרובות בנובוקאין.

לעיתים ניתן לתת את האנטיביוטיקה ceftriaxone לילדים דרך הווריד. העירויים נעשים במקרים בהם המינון המומלץ עולה על 0.005 גרם לק"ג גוף. יש לזכור שלא ניתן לרשום לידוקאין ונובוקאין זריקות תוך ורידי. במקרה זה, לרוב משתמשים בתמיסת מלח.

אסור לשכוח שבמתן תוך ורידי, משך ההליך הוא לפחות 30 דקות. מהלך הטיפול נקבע בהתאם לצורת המחלה ולחומרת מהלך שלה. עירוי תוך ורידי צריך להתבצע רק בבית חולים. אף אחד טיפול ביתיבמקרה זה אסור.

כיצד לדלל את התרופה

השימוש ב-Ceftriaxone בצורה של זריקות נקבע לילדים בשיעור של 20-50 מ"ג לק"ג ממשקל הגוף של הילד, פעם ביום.. במקרים מסוימים, המינון גדל ל-80 מ"ג/ק"ג משקל גוף, ובמיוחד מחלה רצינית(דלקת קרום המוח, למשל), ניתן להעלות את המינון עד ל-100 מ"ג/ק"ג משקל גוף. ילדים מעל גיל 12 ושוקלים יותר מ-50 ק"ג מקבלים את המינון למבוגרים.

בהיעדר התוויות נגד, מומלץ לדלל את האנטיביוטיקה Ceftriaxone לילדים עם תמיסה של 1% של לידוקאין. תרופה זו היא שממזערת כאב ואי נוחות במהלך ההזרקה. עם זאת, חומר הרדמה זה עצמו עלול לגרום להלם אלרגי, ולכן במקרים מסוימים נכון יותר להשתמש בממיסים אחרים.

זריקות Ceftriaxone לילדים יכולות להתבצע באמצעות נובוקאין או מים להזרקה כממס. למתן תוך ורידי, 0.9% משמש כממס. פתרון מיםנתרן כלורי (NaCl) ותערובות איזוטוניות אחרות.

איך להתרבות

להורים רבים יש שאלות כאשר רושמים את מינון התרופה. כיצד לטפל אם, עם תינוק במשקל 10 ק"ג, הרופא רשם 500 מ"ג של Ceftriaxone? במקרה זה, עדיף לרכוש בקבוקים של 0.5 גרם של התרופה. נפח זה מדולל ב-5.0 מ"ל מהממס שנקבע (לידוקאין, נובוקאין או מים להזרקה). כתוצאה מכך תתקבל תמיסה בבקבוקון שבכל מיליליטר ממנה יהיו 100 מ"ג של התרופה. לפיכך, כל הנפח של הסוכן המדולל יהיה המינון שצוין על ידי הרופא.

אם התרופה נרכשת בבקבוקונים של 1 גרם של Ceftriaxone, יש לדלל אותה ב-10.0 מ"ל של הממס, אך רק 5.0 מ"ל מהתרופה יימשכו למזרק.

מינון לילד

המינון של Ceftriaxone בצורה של זריקות לילדים נקבע על ידי רופא ונקבע על פי גיל הילד וביצועיו. מצבו הפיזי. עבור תינוקות מתחת לגיל שנה, המינון המרבי של התרופה נלקח בשיעור של 20-50 מ"ג לק"ג מהמשקל הכולל של הילד. יחד עם זאת, על מנת לא לגרום להתקף אלרגי, מומלץ להמיס את התרופה בנוזל מיוחד להזרקה. לידוקאין במקרה זה יכול לשבש את פעילות הלב ולעורר עוויתות.

לילדים מגיל 1 עד 12 שנים, Ceftriaxone נקבע פעם ביום בכמות של 20-80 מ"ג לק"ג. למתבגרים מעל גיל 12 (או במשקל מעל 50 ק"ג), המינון למבוגרים מומלץ.

קורס טיפול

בדרך כלל הרופא רושם לדקור את הילד עם Ceftriaxone למשך 10-14 ימים. עם זאת, במקרה של חוסר יעילות של התרופה, היא מוחלפת באחרת. פעולות כאלה יכולות להיות מומלצות רק על ידי רופא הילדים המטפל. מתי תגובות שליליותהגוף, גם התרופה מבוטלת.

תופעות לוואי

למרות העובדה שהתרופה שייכת לקבוצת התרופות בעלות ספקטרום פעולה גדול, היא בדרך כלל נסבלת כרגיל. IN מקרים נדירים תופעות לוואיבילדים מ-Ceftriaxone יכול להתבטא בצורה של ביטויים:

• מהצד מערכת המעיים(בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים, קוליטיס פסאודוממברני ודיסבקטריוזיס);
• ביטויים אלרגיים ל עור(גירוד, אדמומיות, קילוף, אורטיקריה, נפיחות, לעיתים רחוקות - בצקת קווינקה);
• מצד hematopoiesis וקרישת דם (אנמיה, לויקופניה, לויקוציטוזיס, hypoprothrombinemia);
• ממתן שתן (המטוריה, אנוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית וביטויים אחרים).

במהלך זריקות Ceftriaxone, הילד עלול להתלונן על כאבי ראש וסחרחורת. לפעמים יש הפרשות דם מהאף. עקב הפעולה הכימותרפית של התרופה, עלולה להתרחש קנדידה. במהלך ההזרקות הזרקה תוך שריריתלְהוֹפִיעַ כאב חמורובוער. ביטויים כאלה בולטים במיוחד אם נעשה שימוש במים להזרקה כממס.

התוויות נגד לתרופה

היתרונות של Ceftriaxone כוללים את העובדה שהוא גורם לעיתים רחוקות לתופעות לוואי. חריגים הם רק במקרים של חסינות אישית למרכיבי התרופה של המטופל או אם נעשה בה שימוש לא תקין.

יש אנשים, כדי לחסוך באנטיביוטיקה, מדללים תרופהבשביל העתיד. לא ניתן לעשות זאת, שכן חיי המדף של האבקה המדוללת לא צריכים להיות יותר מ-6 שעות. גם אם האמפולה עם אבקה מדוללת מוכנסת למקרר, הזרקת תרופה שהכנה מעופשת תהיה הרבה יותר כואבת, ועלולה גם לגרום לביטויים אלרגיים חמורים.

אם יש התוויות נגד, אסור לתת זריקות Ceftriaxone לילדים. תרופה זו אינה מומלצת מאוד לילדים עם סימנים של אי סבילות אישית. במקרה זה, Ceftriaxone יכול לעורר התרחשות של הלם אנפילקטי.

התרופה אסורה בנוכחות פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות. בקפידה התרופה הזושנקבע עבור כמה מחלות של מערכת העיכול.

אנלוגים של Ceftriaxone

עד כה, ישנם מספר אנלוגים של Ceftriaxone. בצורה של זריקות לילדים, הוא מוחלף לעתים קרובות ב:

• קפקסון;
• מגיון;
• Rocefin;
• Longacef.

באריזות עם תרופות אלו יתכנו פעמים רבות גורמים לדילול התרופה (לידוקאין 1%).

מצאתם שגיאה? בחר בו והקש Ctrl + Enter