שימוש במערכת חד פעמית

יַעַד: ההישג המהיר ביותר השפעה טיפוליתמתן תרופות למטרות תזונה

צִיוּד:

כל מה שאתה צריך לזריקה;

מערכת לשימוש חד פעמי;

תרופות בבקבוקונים, אמפולות;

מחטים בגדלים שונים;

תמיכה לעירוי;

גומי;

מגבונים סטריליים;

טיח דבק;

מסכה סטרילית;

משקפיים או מסך פלסטיק;

כפפות סטריליות;

אתיל אלכוהול 70%;

מגש סטרילי.

אתרי הזרקה:

ורידים של עיקול המרפק;

אַמָה;

רגליים; וריד תת-קלבי.

1. לשטוף ידיים, לייבש.

2. יש להבהיר את ההיסטוריה האלרגית של המטופל, לבדוק את התרופה עם דף המרשם הרפואי, לתת מידע נחוץעל מניפולציה.

3. הכינו את הבקבוקון והאמפולות עם התרופה לעבודה - בדקו את תאריך התפוגה, קבעו את תאריך פתיחת הבקבוקון הסטרילי.

4. משוך את התרופה לתוך המזרק ומזריק אותה לתוך הבקבוקון דרך פקק הגומי (לפי התקן).

5. בדוק את מערכת הטפטוף (אטימות, תאריך תפוגה).

6. פותחים את האריזה ומוציאים את המערכת מהאריזה ביד על מגש סטרילי (מפית).

7. הסר את הפקק ממחט צינור האוויר והכנס אותו לבקבוק עד שייעצר, קבע את צינור צינור האוויר לאורך הבקבוק כך שקצהו יהיה במפלס התחתון.

8. הסר את המכסה מחטים לבקבוקוניםמערכת הטפטוף והכנס לתוך הפקק עד שייעצר.

9. סגור את מהדק המערכת.

10. הפוך את הבקבוק הפוך וקבע אותו על מעמד חצובה, החזק את מחט המטופל ביד ימין (שמאל).

11. הסר את מחט ההזרקה עם מכסה, שים במגש סטרילי.

12. פתחו את המהדק (לא לגמרי) ומלאו את הטפטפת עד מחצית הנפח, תוך שמירה אופקית.

13. סגור את המהדק. החזר את הטפטפת למקומה המקורי.

14. פתחו את המהדק וממלאים את כל אורך המערכת בנוזל עד להוצאת האוויר לגמרי (מעל המגש).

15. סגור את המהדק, קבע את המערכת על המעמד והצמד את מחט ההזרקה עם המכסה.

16. 2-3 רצועות של סרט דבק קבועות על החצובה.

17. שימו מסכה סטרילית, משקפיים.

18. טפלו בידיים בתמיסת חיטוי, שימו כפפות סטריליות, טפלו בהן באלכוהול.

19. הנח משטח שעוונית מתחת למרפק המטופל.

20. מעל המרפק, מעל בגדים או מפית, מורחים חוסם עורקים מגומי תוך שמירה על דופק.

21. ביד ימין, הסר את המערכת מהחצובה, הסר את הפקק מהמחט, פתח את מהדק המערכת (לא לגמרי), שים מפית סטרילית מתחת לניקוב הווריד ולאחר עיבוד השדה, נקב את הווריד. (דם אמור להופיע במערכת).

22. הסר את חוסם העורקים, בקשו מהמטופל להתיר את האגרוף.

23. מסירים את המפית המזוהמת, שמים מפית סטרילית ומתבוננים בהקדמה כדי שהנוזל לא ייכנס מתחת לעור.

24. הצמד את המחט עם סרט הדבקה על הצינורית, כסה את מקום הדקירה במטלית סטרילית וקבע את מהירות ההחדרה מוצר תרופתי(כפי שנקבע על ידי רופא, כלומר מספר הטיפות בדקה).

25. במהלך העירוי יש לעקוב אחר שלומו של המטופל, להיכנס למחלקה מספר פעמים.

26. לאחר השלמת העירוי יש לסגור את המהדק, להסיר את הטיח הדביק, להצמיד קלות צמר גפן אלכוהול למקום הדקירה ולהסיר את המחט יחד עם המפית התחתונה.

27. השתמש ביד שמאל כדי לעזור לכופף את זרועו של המטופל במרפק.

28. לאחר 3-5 דקות, מוציאים את הכדור הדמים מהמטופל ומשרים במיכל עם תמיסת חיטוי.

29. בצע את שלב החיטוי של החומר המשמש, מערכת.

30. הסירו את הכפפות, השרו בתמיסת חיטוי.

31. שטפו ידיים.

איסוף דם מוריד עבור

מחקר ביוכימי

יַעַד:אבחון.

צִיוּד:

מזרק 10-20 מ"ל;

מחט 0840;

גומי;

כרית בד שמן;

מעמד למבחנות;

מבחנות עם פקקי גומי;

מיכל להובלת דם;

מגבונים סטריליים;

כדורי צמר גפן סטריליים;

אתיל אלכוהול 70%;

כפפות;

משקפיים או מסך פלסטיק;

מסכה סטרילית;

מגש סטרילי;

ערכת עזרה ראשונה "אנטיאיידס";

- מיכל עם תמיסת חיטוי.

אתרי הזרקה;

ורידים של עיקול המרפק;

ורידי הידיים;

ורידים של האמה.

רצף ביצוע:

1. לשטוף ידיים, לייבש אותן, לשים מסכה, משקפיים או מסך פלסטיק, כפפות, לאחר טיפול באלכוהול.

2. אוספים מזרק סטרילי עם מחט ומניחים על מגש סטרילי.

3. בדקו עם המטופל האם לקח אוכל.

4. מעל כיפוף המרפק, מעל בגדים או מפית, מרחו חוסם עורקים מגומי.

5. הרגישו את הדופק על העורק הרדיאלי (יש לשמור עליו).

6. הזמן את המטופל לקפוץ-להתיר את אגרופו, ואז להדק אותו.

7. מיששו את הווריד וטפלו ביד שמאל בכדור אלכוהול סטרילי למטה למעלהרחב, ואז עוד אחד - צר.

8. החזיקו את הכדור השלישי עם אלכוהול ביד שמאל.

9. קח את המזרק ביד ימין ותנקב את הווריד, מושך את הבוכנה אליך ביד שמאל, וודא שהמחט נמצאת בווריד ומשך 5-10 מ"ל. דם למבחנה יבשה למחקר (לאט).

10. שחרר את חוסם העורקים ושחרר את האגרוף.

11. לחץ קלות על צמר הגפן השלישי הלח באלכוהול למקום הדקירה והסר במהירות את המחט מהווריד.

12. הזמינו את המטופל לכופף את הזרוע במרפק למשך 3-5 דקות.

13. שופכים בעדינות את הדם לאורך הקיר לתוך מבחנה וסוגרים בפקק.

14. כתוב על השפופרת את מספר המטופל המתאים לכיוון.

15. לחטא כדורי צמר גפן משומשים, מזרק, מחט.

16. מניחים צינורות עם דם במדף ולאחר מכן במיכל. בנפרד לשים בשקית ניילון הוראות.

17. הסירו את הכפפות, השרו בתמיסת חיטוי.

18. שטפו ידיים.

19. מסירת החומר למחקר למעבדה.
3.12 הקדמה של פתרונות סמים דרך הצנתר התת-קלבי (זרם או טפטוף)

אינדיקציות:

ארוך אינטנסיבי טיפול בעירוי;

תזונה פרנטרלית;

אמצעי החייאה;

חוסר יכולת להשתמש בוורידים היקפיים.

צִיוּד:

בקבוק עם הפרין 5 מ"ל (ב-1 מ"ל - 5000 IU);

בקבוקון עם חומר תרופתי למתן תוך ורידי;

תמיסת נתרן כלורי 0.9%;

מזרק חד פעמי (5 מ"ל);

מערכת למתן טפטוף תוך ורידי;

כדורי צמר גפן סטריליים, מפיות;

מגש לחומר משומש;

הפינצטה סטרילית;

מספריים;

חיטוי עור;

פקקי קטטר סטריליים;

תמיסת יוד 5%;

טיח דבק;

כפפות סטריליות;

מסכה, משקפיים;

מיכל עם תמיסת חיטוי.

רצף ביצוע:

1. לשטוף ידיים, לייבש.

2. בירור ההיסטוריה האלרגית של המטופל. בדוק את התרופה עם גיליון המרשם הרפואי, תן ​​למטופל את המידע הדרוש על המניפולציה.

3. היכונו חומר רפואיבבקבוקון למתן.

4. הדפס אריזות עם טפטפת ומזרקים.

5. הרכיבו ומלאו את מערכת הטפטוף IV.

6. שימו מסכה ומשקפי מגן.

7. טפלו בידיים בחומר חיטוי ושימו כפפות, טפלו בהן גם בחומר חיטוי.

8. מוציאים את הפקק מהקטטר ומחברים מזרק עם תמיסת נתרן כלורי 0.9%, מוציאים את תכולת הצנתר (אם הוא מלא בתמיסת הפרין, בהיעדר ציפוי נוגד קרישה) עד לקבלת דם ומחזירים אותו. חזרה (הקטטר עביר בווריד).

9. חברו את המזרק והצמידו ל לִנְשׁוֹףמערכת המטופל לעירוי טפטוף תוך ורידי לצינורית הצנתר "סילוני סילון".

10. התאם את קצב הזרקת התמיסה.

11. עטפו את החיבור של הצנתר עם המערכת עם מטלית סטרילית.

12. בסיום תמיסת הטפטוף מכינים מזרק עם הפרין (0.1 - 0.2 מ"ל הפרין ל-5 מ"ל תמיסת מלח).

13. צבט את מהדק הטפטפת ונתק אותו.

14. חברו מזרק עם הפרין לצינורית הצנתר, משוך את הבוכנה אליך עד להופעת דם במזרק.

15. החזר את הדם בחזרה ומלא את הצנתר בתמיסת הפרין.

16. מנתקים את המזרק, שמים במהירות פקק סטרילי ומעליו שמים גזה סטרילית.

17. טפלו במכשירים משומשים בתמיסת חיטוי.

18. הסר כפפות, מסכה, משקפי מגן.

19. שטפו ידיים.

זכור!

כל המניפולציות המלוות בניתוק והצמדת מזרקים וטפטפות מתבצעות בנשיפה של המטופל, בעוד שצינורית הצנתר צריכה להיות ממוקמת לא גבוה מהרמה האופקית של נקודת הכניסה של הצנתר לעור כשהמטופל שוכב על גבו. כדי למנוע תסחיף אוויר.

עירוי תוך ורידי משמש להחדרת נפח של חומרי עירוי לגוף המטופל. הם מבוצעים כדי להחזיר את נפח הדם במחזור, ניקוי רעלים מהגוף, לנרמל תהליכים מטבוליים בגוף, כדי לשמור על הפעילות החיונית של הגוף.

טכניקה למילוי המערכת לחליטות טפטוף תוך ורידי.

הידיים נשטפות ביסודיות במים חמים, מטופלים באלכוהול.

- נבדקים אטימות שקית האריזה ותאריך התפוגה של המערכת.

מכסה המתכת מוסר מכסה הבקבוק, מטופל מראש בצמר גפן, מורטב באלכוהול 70%; פקק גומי מעובד: אלכוהול-יוד-אלכוהול.

שקית האריזה נפתחת והמערכת מוסרת (כל הפעולות מתבצעות על שולחן העבודה).

הסר את הפקק ממחט "האוויר" וחורר את הפקק, הכנס את המחט עד הסוף לפקק של הבקבוקון,הקצה החופשי של צינור האוויר חייב להיות מקובע על הבקבוק (ניתן לעשות זאת עם גומייה), הופכים את הבקבוק ומקובעים על מעמד לעירוי טפטוף תוך ורידי.

לאחר סגירת מהדק הבורג, הסר את המכסה מהמחט בקצה הקצר של המערכת, והכנס את המחט עד הסוף לתוך הפקק של הבקבוקון.

דרך מחט קצרה, נוזל נכנס למערכת; אוויר נכנס לבקבוק דרך ה"אוויר".

כדי למלא את המערכת בתמיסה ולהוצאת אוויר ממנה, יש להחזיק את קצה הצינור עם הקנולה מעל הטפטפת ההפוכה.

את הטפטפת ממלאים עד 1/2 מהנפח (יש לטבול את הפילטר לחלוטין בנוזל העירוי), הופכים אותו למצב העבודה שלו וממלאים באיטיות את החלק התחתון של המערכת עד שהתמיסה יוצאת מהצינורית. ודא שאין בועות אוויר במערכת.

עירוי טפטוף תוך ורידי.

- אזור כפיפת המרפק מטופל ברצף עם שני כדורי צמר גפן (מפיות) עם חומר חיטוי לעור; המטופל בו זמנית דוחס ופותח את המברשת.

הווריד מקובע על ידי מתיחת עור המרפק.

מסירים את הפקק מהמחט ומנקבים את הווריד כרגיל (ידו של המטופל קפוצה לאגרוף), מכסים את הצינורית של המחט בכדור סטרילי.

כאשר מופיע דם מהצינורית של המחט, חוסם העורקים מוסר.

חבר את המערכת לצינורית המחט, פתח את המהדק.

התאם את מהדק הבורג את קצב הטיפות בהתאם

מרשם רופא.

התבוננו במשך מספר דקות, לא תהיה נפיחות סביב הווריד וכאב. אם הכל נעשה כהלכה, המחט מקובעת בזהירות לעור עם סרט דבק ומכוסה במפית סטרילית.

להסיר כפפות, לשטוף ידיים.

התבונן במצבו וברווחתו של המטופל לאורך הליך עירוי הטפטוף.

בסוף ההליךלבש כפפות, סגור את מהדק הבורג, הסר את המחט מהווריד על ידי לחיצה על מקום ההזרקה עם כדור (מפית) עם אלכוהוללמשך 5-7 דקות (אל תשאיר צמר גפן עם המטופל!); אתה יכול לתקן את הכדור עם תחבושת.ודא שהדימום נפסק! הסירו כפפות, שטפו ידיים.

אם אתה צריך להיכנס ברצףתמיסות רפואיות ממספר בקבוקונים, פעל באופן הבא: כאשר נותרת כמות קטנה בבקבוקון הראשון את כמות התמיסה, הסר ממנו במהירות את צינור האוויר והכנס אותו לתוכו פקק של הבקבוקון השני, שהותקן בעבר על חצובה. גם לשנות מהר ומחט בקבוקון על החלק הקצר של המערכת.

אם יש צורך לבצע עירוי טפטוף תוך ורידי תכופים וממושכים, נעשה שימוש בשיטת צנתור הוורידים. צנתור וריד תת-קלביהרופא מבצע, תוך צנתור ורידים היקפיים (מרפק, יד) - שקיבל את ההתמחות המתאימה.

לאחר השימוש, מערכות חד פעמיות כפופות לחיטוי והרס.

טכניקת עירוי תוך ורידי

אינדיקציות: מרשם רופא

מקומות: ורידי המרפקים והידיים

תנאי הכרחי: מניפולציה מתבצעת ב חדר טיפוליםמרפאה או בית חולים

- כפפות פצירה לפתיחת אמפולות

- תרופות נחוצות מגש מזרק סטרילי כדורי צמר גפן ב-70% אלכוהול חומר חיטוי לעור

- מזרק חד פעמי סטרילי 10-20 מ"ל

- מחט 09x40, 08x30 או 08x40

- פינצטה סטרילית בכרית בד שעוונית (או מפית) סטרילית

- מפית או חיתול חד פעמי

- מיכלים עם תמיסת חיטוי (3%, 5%)

- שקית לכביסה מלוכלכת

טכניקת הזרקה תוך ורידית:

1. לשטוף ידיים בסבון, לייבש במגבת אישית, לטפל בחומר חיטוי לעור;

2. בדוק את תאריך התפוגה והאטימות של אריזת המזרק. פותחים את האריזה, מרכיבים את המזרק ומניחים אותו במגש סטרילי בצורת כליה; 7

3. בדוק את הכותרת, תאריך התפוגה, תכונות גשמיותומינון מוצר תרופתי. בדוק עם גיליון היעד;

4. קחו 2 כדורי צמר גפן עם אלכוהול בפינצטה סטרילית והשליכו אותם בכף היד. מעבד ופתח את האמפולה;

5. צייר את הכמות הנדרשת של התרופה לתוך המזרק;

6. זרוק את מכסה המגן מהמחט ואת האמפולה הריקה לתוך מגש הפסולת (למעט אמפולות מסמים חזקים ונרקוטיים);

7. הכניסו את המזרק למגש הסטרילי;

8. הכניסו כדורי צמר גפן סטריליים (לפחות 4 חתיכות) לתוך המגש הסטרילי בצד הבוכנה;

9. הסבר למטופל את מהלך המניפולציה;

10. הושיב או השכיב את המטופל. הנח כרית שעוונית מתחת למרפק להארכה מקסימלית של הזרוע;

11. הניחו חוסם עורקים בשליש האמצעי של הכתף דרך חיתול חד פעמי או מפית (או על בגדים) כך שהקצוות הפנויים שלו מכוונים כלפי מעלה והלולאה מטה. בקשו מהמטופל לעבוד עם האגרוף;

12. שימו כפפות סטריליות. הסר טלק מפני השטח שלהם עם צמר גפן עם אלכוהול;

13. ממשש את הווריד הנגיש והמלא ביותר, עם צמר גפן עם חומר חיטוי לעור, טפל בכל אזור המרפק (בכיוון מלמטה למעלה);

14. בקש מהמטופל לעשות אגרוף, ולאחר מכן לטפל במקום ההזרקה עם צמר גפן עם חומר חיטוי לעור;

15. משוך את העור של כפיפת המרפק אליך עם האגודל של יד שמאל, מתקן את הווריד;

16. קח את המזרק ביד ימין, מחזיק אֶצבַּעעל הצינורית של המחט, מקמו את המחט עם החתך כלפי מעלה, חוררו בזהירות את העור והווריד במקביל לפני השטח (בו זמנית או דו-שלבי) והקדימו את המחט 1/3 מהאורך לאורך הווריד עד שמתחשק כך. נמצא ריק או דם מופיע בצינורית ובחבית המזרק;

17. משוך את הבוכנה אליך בידך כך שדם יופיע בקנה המזרק;

18. שחרר את חוסם העורקים על ידי משיכה באחד הקצוות הפנויים, בקש מהמטופל לפתוח את אגרופו, משוך את הבוכנה אליך שוב כדי לבדוק את מגע המחט עם הווריד;

19. הזן את התרופה מבלי לשנות את מיקום המזרק;

20. מרחו צמר גפן עם חומר חיטוי לעור על מקום ההזרקה והסר את המחט מהווריד;

21. בקשו מהמטופל לכופף את היד פנימה מפרק המרפק, השארת הכדור עד שהדימום ממקום הדקירה ייפסק לחלוטין;

22. לאחר שגילית את שלומו של המטופל, קחו צמר גפן וקחו אותו לדלת המשרד.

1. שטפו את המזרק עם מחט במיכל הראשון עם תמיסה של 3% של כלורמין;

2. להשרות את הגליל והבוכנה במיכל השני עם תמיסת כלורמין 5%;

3. הנח את המחט במיכל השלישי למשך 60 דקות;

4. משרים צמר גפן עם דם יחד עם כל צמר גפן במיכל עם תמיסה של 3% של כלורמין למשך 120 דקות;

5. הנח את המפית או החיתול בשקית הכביסה המלוכלכת;

6. טפל פעמיים כרית שעוונית, חוסם עורקים ושולחן מניפולציה עם תמיסה של 3% של כלורמין;

7. הסירו את הכפפות והשרו אותן בתמיסת כלורמין 3% למשך 60 דקות;

8. לשטוף ידיים בסבון, לייבש במגבת אישית, לטפל בחומר חיטוי לעור.

הערה: שחרר את שארית האוויר מחבית המזרק לתוך האמפולה או הבקבוקון.

טכניקת טפטוף תוך ורידי

- להכין את המטופל באופן פסיכולוגי;

- הושב או השכיב אותו בנוחות;

- הניחו כרית שעוונית מתחת למרפק;

- הנח חוסם עורקים על הכתף כ-5 ס"מ מעל נקודת ניקור הווריד המיועדת (יש לכוון את קצותיו החופשיים לכיוון המנוגד לנקודת ההזרקה). בדוק שחוסם העורקים מוחל כהלכה: הדופק בעורק הרדיאלי לא אמור להשתנות, והזרוע שמתחת לחוסם העורקים צריכה להיות מעט ציאנוטית;

- בקשו מהמטופל להצמיד את אצבעותיו לאגרוף מספר פעמים ולשחרר אותן. הרגישו לווריד מלא היטב באזור המרפק;

- נגב בזהירות את העור מעל הווריד ומסביבו עם צמר גפן עם אלכוהול;

- עם האגודל של יד שמאל, משוך את הקצף לכיוונך ו רקמות רכותכ-5 ס"מ מתחת לנקודת ההזרקה;

- החזק את המחט בזווית של 45 מעלות כשהחתך למעלה לאורך הווריד כ-1.5 ס"מ מנקודת ניקור הווריד המיועדת (איור 1&);

אתר הזרקה תוך ורידי.

- תן לתמיסה לטפטף מתוך המחט (זה מצביע על הוצאת אוויר מלאה מהמערכת, הכרחי כדי למנוע תסחיף אוויר.) סגור את המהדק על המערכת;

- להחדיר את המחט מתחת לעור, להקטין את הזווית שלה כך שתהיה כמעט מקבילה לעור (איור 20, א), להזיז מעט את המחט לאורך הווריד ולהחדיר 1/3 מאורכה לווריד (איור 20 , ב). לאחר הופעת דם בצינור, פתח את המהדק;

הזרקה לווריד: תנוחת מחט (א, ב - הסבר בטקסט).

- להסיר את חוסם העורקים; בקשו מהמטופל להחזיק באגרופו;

- לתקן היטב את המחט עם רצועות של סרט דבק (איור 21);

תיקון המחט בעזרת רצועות של סרט דבק.

- להתאים את קצב הזרקת התמיסה (מספר טיפות לדקה);

- לוודא שקצב הניהול נשאר קבוע;

יש להפסיק את החדרת התמיסה ברגע שעדיין יש מעט נוזל בבקבוקון (כדי למנוע כניסת אוויר לווריד)! מספר הטיפות ב-1 מ"ל תלוי בסוג המערכת ויש לציין זאת על גבי האריזה. לדוגמה, אם עבור מערכת זו יש 15 טיפות לכל 1 מ"ל ואתה צריך להזריק 1000 מ"ל של התמיסה תוך 5 שעות, אז קצב הניהול צריך להיות בערך 50 טיפות / דקה);

עקבו כל הזמן אחר מקום העירוי על מנת להבחין בנפיחות של הרקמות בזמן, המעידה על כך שהתמיסה נכנסה אליהן. במקרה זה, תפסיק מתן תוך ורידיולהתחיל עירוי לווריד אחר באמצעות מחט סטרילית חדשה.

קטטר קבוע בווריד היד

אינדיקציות: צורך בעירוי טפטוף תוך ורידי תכופות.

- בדוק את תאריך התפוגה ואת תקינות הקנולה;

- לטפל בעור היד באתר של ניקור ורידים;

- פתח את האריזה עם הקנולה;

- קח את הצינורית עם "אחיזה שלוש נקודות" - עם האגודל מאחורי לוח הבסיס או התקע, אצבעות II ו- III - בקצה הקדמי של הלשונות (איור 22, א);

- לנקב את העור והווריד (איור 22, ב); לבדוק אם הדם זורם לתוך תא המחוון (יש פקק בחדר המונע זרימת דם מהצינורית);

- בזהירות רבה, הכנס לאט צנתר טפלון לתוך הכלי, תוך החזקת הקנולה במקומה (איור 22, ג);

- לחיצה על הקטטר עם האצבע, הסר את המחט והצמד את המערכת עם תמיסת התרופה לצינורית (איור 22, ד);

- לתקן את לשונות הצינורית עם טיח;

- להתאים את קצב העירוי;

- בסיום העירוי, נתק את המערכת;

- אם החולה אמור לעבור עירוי חוזר, אין להסיר את הצינורית, אלא לסגור אותה עם פקק.

רובריקטור

מגש סטרילי מכוסה במפית סטרילית מקופלת ב-4 שכבות

פינצטה סטרילית מתחת לשתי שכבות הרקמה העליונות

- ביקס סטרילי עם חומר חבישה

מערכת טפטוף חד פעמית

מעמד לטפטפת

בקבוק תרופה; בקבוק עם 70% אתילי אלכוהול, רפידת שעוונית

חוסם עורקים, מיכל לסילוק מזרקים, מחטים וחבישות משומשות.

1. בקר את המטופל במחלקה לפני המניפולציה.

2. לחשוף מודעות לתרופה שנרשמה, לוודא שאין התוויות נגד לשימוש בה.

3. הסבירו למטופל את הצורך לבקר בשירותים לפני הבמה

4. בחדר הטיפולים מתכוננים להגדרה של טפטפת:

לשטוף את הידיים ברמה היגיינית, לטפל בחומר חיטוי לעור, לשים כפפות סטריליות;

בדוק את השם, תאריך התפוגה ו מראה חיצוניתרופה בבקבוקון;

טפל במכסה המתכת על בקבוקון התרופה עם כדור גזה ספוג ב-70% אלכוהול אתילי;

הסר עם מספריים חלק עליוןמכסה מתכת ומעבד פעמיים עם כדורי גזה ספוגים באלכוהול אתילי 70%, פקק הגומי הפנימי;

הכן מערכת טפטוף, בדוק את תאריך התפוגה, את אטימות החבילה;

פתח את האריזה של המערכת, סגור את המהדק על המערכת, הוצא אותו מהאריזה תוך התבוננות בסטריליות;

על טבלת המניפולציה, הכנס את המחט המקבלת של מערכת הטפטוף לתוך בקבוקון התרופה;

הפוך את הבקבוק, תלו על חצובה;

הסר את מחט ההזרקה עם מכסה והנח במגש סטרילי מתחת שכבה עליונהמגבונים או משאירים בחלק הפנימי הסטרילי של האריזה;

פתח את צינור האוויר במערכת הטפטוף, מלא את הטפטפת במחצית הדרך בתרופה;

קח את קצה מערכת הטפטוף, הנח אותו מעל המגש, פתח את המהדק ומלא את מערכת הטפטוף בתרופות;

סגור את המנעול על מערכת הטפטוף;

הנח מחט הזרקה עם מכסה על מערכת הטפטוף ותלו אותה על המעמד של מערכת הטפטוף.

5. במחלקה השכיבו את החולה על גבו.

6. הנח משטח שעוונית מתחת למרפק המטופל.

7. עטפו את השליש האמצעי של הכתף במפית, הנח על המפית חוסם עורקים ורידי, בקשו מהמטופל להצמיד ולשחרר את האגרוף.

8. בדקו את הווריד, טפלו במקום ההזרקה פעמיים בכדורי גזה ספוגים באתנול 70%.

9. קחו מפיות סטריליות מהמגש הסטרילי 2 עם מלקחיים סטריליים, עטפו את הצינורית של מחט ההזרקה והוציאו אותה ממערכת הטפטוף.

10. הסר את הפקק מהמחט.

11. הזמינו את המטופל לעשות אגרוף, קבעו את הווריד עם האגודל

יד שמאל, וביד ימין, הכנס את מחט ההזרקה לתוך הווריד, אוחז בה עם מפית ליד הצינורית.

12. פתחו את קצוות המגבון וודאו שהדם מהצינורית משתחרר אל המגבון.

13. פתחו את המהדק על המערכת, זרוק טיפה מהתרופה לתוך המגש, החזק את מערכת הטפטוף מעל הצינורית עם האצבע הראשונה והשנייה של יד שמאל;

אצבע ראשונה ושנייה יד ימין, תוך התבוננות באספסיס, קח את מחט ההזרקה ליד הצינורית והכנס את הטפטפת לתוך הצינורית.

14. הסר את חוסם העורקים הוורידי, החלף את המפית מתחת למחט, תוך התבוננות באספסיס, עטוף מפית סטרילית בחיבור המחט עם מערכת הטפטוף וקבע עם סרט דבק.

15. התאם את קצב כניסת התרופה לווריד (20-40-60 טיפות לדקה, תלוי במתן התרופה ובמרשם הרופא).

16. סגור את מקום החדרת מחט ההזרקה במפית סטרילית.

17. הסירו כפפות, שטפו ידיים.

סיבוכים: תסחיף סמים, הלם אנפילקטי, תגובות אלרגיות.

סיבוכים ארוכי טווח: הפטיטיס B, HIV inf.

יש לנו את בסיס המידע הגדול ביותר ב-RuNet, כך שתמיד תוכל למצוא שאילתות דומות

נושא זה שייך ל:

יסודות הסיעוד. תשובות

OSD - יסודות הסיעוד. תשובות לכרטיסים. אלגוריתם פעולות של אחות במחלות שונות.

חומר זה כולל חלקים:

אלגוריתם להכנת מטופל לאיריגוסקופיה

אלגוריתם להכנת מטופל לסיגמואידוסקופיה

אלגוריתם של פעולות בעת איסוף תמיסה מאמפולה

אלגוריתם פעולות להחדרת צינור יציאת גז

אלגוריתם של פעולות בעת הזנת מטופל דרך צינור אף

אלגוריתם של פעולות בעת קביעת הדופק

אלגוריתם של פעולות בעת ספירת מספר תנועות הנשימה

אלגוריתם פעולות למתן טפטוף תוך ורידי של נוזלים

רמה חברתית של טיפול ביד

רמה היגיינית של טיפול ביד

טכנולוגיה של הכנת מטופל ואיסוף כיח לניתוח כללי ורגישות לאנטיביוטיקה

אלגוריתם של פעולות בעת איסוף ליחה עבור רגישות לאנטיביוטיקה

טכנולוגיה של הזרקת סילונית תוך ורידית של תרופות. סיבוכים, מניעתם

טכנולוגיה של הכנת מטופל ואיסוף שתן לניתוח כללי, סוכר, דגימת Nechiporenko

לסוכר

בעת הגשת חבילת קרח

לדם נסתר

בדיקה קופרולוגית של צואה

קומפרס חם

אלגוריתם של פעולות בעת הגדרת דחיסה קרה

כיס מרה דרך הפה (בדיקת רנטגן של כיס המרה ודרכי המרה)

כולגרפיה (בדיקת רנטגן של כיס המרה ודרכי המרה)

טכנולוגיה של הזרקה תוך עורית. אינדיקציות. סיבוכים.

טכנולוגיית ערכת בקבוקונים

היגיינה אישית של חולה קשה: טיפול בחלל הפה, האף

היגיינה אישית של חולה קשה: עיניים, אוזניים

טכנולוגיה של הכנת מטופל לפיברוגסטרודואודנוסקופיה. אינדיקציות. סיבוכים

טכנולוגיה לטיפול ברגליים, ציפורניים, קרקפת של חולה קשה

טכנולוגיה לטיפול בעור לחולים קשים. פצעי שינה. גורמי התפתחות. שלבי התפתחות. מניעת פצעי שינה

טכנולוגיית הכנת מטופל ובדיקת כיח ל-VC, בדיקה בקטריולוגית

טכנולוגיה של הזרקה תת עורית. סיבוכים ומניעתם

טכנולוגיה של הכנת מטופל ואיסוף צואה למיכל זריעה, איסוף צואה לאנטרוביאזיס

טכנולוגיה לחקר מיץ קיבה: אינדיקציות, התוויות נגד

טכנולוגיית הכנת מטופל ודגימת דם לתרבית דם

טכנולוגיית הכנת מטופל ודגימת דם למחקר ביוכימי

טכנולוגיית הכנת מטופל ואיסוף שתן לפרופיל גלוקוזורי

חוקן סיפון

חוקן ניקוי

הזרקה תת עורית של תמיסות שמן

כאב בחזה

ניטור וטיפול באי ספיקת לב כרונית

התבוננות וטיפול בדימום קיבה ומעי

ניטור וטיפול בשלשולים וטנסמוס

התבוננות וטיפול בעצירות

התבוננות וטיפול בכאב בהיפוכונדריום הימני (קוליק כבד)

התבוננות וטיפול בהפרעות בדרכי השתן

התבוננות וטיפול בבצקות במחלות של איברי השתן

התבוננות וטיפול באי ספיקת כליות חריפה וכרונית

מעקב וטיפול בסוכרת

מעקב וטיפול בהפרעות בבלוטת התריס

טיפול ברגל סוכרתית

מגמות חדשות בתמיכה פיננסית של תרבות גופנית וספורט

מַדָעִי מחקר. תַפְקִיד חינוך גופניוספורט בחברה. מושג התרבות הפיזית והספורט והצורך בקיומם. פיתוח התרבות הגופנית והספורט הוא כיוון בראש סדר העדיפויות של המדיניות החברתית של המדינה. מימון תרבות גופנית וספורט. מְמַמֵן ספורט מקצועיברוסיה: מצב נוכחיונקודות מבט.

רפורמציה בגרמניה (מרטין לותר, הנס זאקס, תומאס מינצר).

בראש התנועה הרפורמית בגרמניה עמד מרטין לותר הנס זאקס, משורר, מיסטרזינגר ומחזאי גרמני.

ניסיון בארגון תכנון פנים-ארגוני של ארגונים יזמיים

קורסים בדיסציפלינה "תורת הניהול". נושא עבודת קודשהיא מערכת התכנון, הנושא הוא הארגון, שהדוגמה שלו חושפת את התועלת והחשיבות של פונקציית הניהול.

מבנה הקשר. מושא ליחסים משפטיים

החוק מסדיר את היחסים החברתיים, כתוצאה מהם הם רוכשים צורה משפטית, כלומר, הופכים ליחסים משפטיים.

תיאוריות של מדינה ומשפט (TLT), תשובות מוכנות

נושא תורת המדינה והמשפט. תשובות מוכנות לבחינה. עריסה.

• התחבר אלינו
• מדיניות הפרטיות

2017 iFreeStore Inc. כל הזכויות שמורות

הזרקת נוזלים תוך ורידי, או עירוי תוך ורידי, משמשות להחדרת הנפח הנדרש של חומרי עירוי לגוף המטופל. עירויים אלו נחוצים על מנת לסלק רעלים מהגוף, להחזיר את הנפח הנדרש של הדם במחזור הדם, לנרמל את חילוף החומרים, לשמור על הטונוס והחיוניות הדרושים לגוף, לנרמל את מצב החומצה-בסיס ומאזן המים והאלקטרוליטים בגוף, תזונה פרנטרלית. - זהו הליך די מסובך ואחראי, אשר צריך להתבצע רק על ידי מומחה.

המנגנון של מתן נוזלים תוך ורידי הוא כניסה איטית של 40-60 טיפות לדקה של תמיסות רפואיות לזרם הדם.

• הפעולה הראשונית בהליך זה היא טיפול בידיים בחומר חיטוי, נוכחות חובה של כפפות סטריליות, מסכה וחלוק;
• לאחר בדיקת תאריך התפוגה והאטימות של המערכת החד פעמית, הכינו אותה למתן טפטוף;
• הכנת פתרונות תרופתיים, התאמה חובה עם מרשם רפואי;
• לאחר הסרת מכסה המתכת מהבקבוקון, יש לטפל בפקק הבקבוקון פעמיים באלכוהול;
• לאחר סגירת המהדק במערכת, עליך להפוך את הבקבוקון על ידי תלייתו על חצובה;
• תוך התבוננות בסטריליות, הפוך את הטפטפת והסר את המחט עם הפקק והכניס אותה למגש סטרילי;
• מלאו את הטפטפת בתמיסה, החזק את הקצה הארוך של המערכת מעל הטפטפת ההפוכה. שימו לב שאוויר ייכנס לבקבוקון כדי לעקור את התמיסה;
• יש לוודא שהבקבוק נמצא באותה רמה עם הטפטפת, חוק "כלי תקשורת" נכנס לתוקף;
• מלאו לחצי את הטפטפת, מה שיקל על ספירת הטיפות במהלך המתן
• יש להוריד את קצה המערכת למטה, למלא את הצינור בתמיסה ולוודא שהמהדק סגור.

לאחר כל פעולות ההכנה, יש לטפל במקום הדקירה באלכוהול ולתקן את הווריד מתחת למקום ההזרקה, להחדיר את המחט בשליש מאורכה. השלב הבא בהליך הוא לפתוח את המהדק על המערכת ולסחוט את הצינור. על ידי הצמדת המערכת לצינורית המחט, התאם את קצב האספקה ​​של טיפות התרופה. מהדקים את המחט. יש צורך לפקח בקפידה על רווחתו של המטופל במהלך עירוי טפטוף תוך ורידי.

חָשׁוּב! ההשלכות של טפטפת לא נכונה ולא מקצועית יכולות להיות נוראיות ביותר! לכן, אם אתה לא רופא, אז בשום מקרה לא לסכן את בריאותו ואת חיי המטופל - אל תניח טפטפת לבד בבית!

אנא הפעל JavaScript כדי להציג את

הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את מהלך ומטרת ההליך. ודא שיש למטופל הסכמה מדעתעל ההליך הקרוב להחדרת התרופה והיעדר אלרגיה לתרופה זו.

אם החולה (קא) בהכרה והוא (היא) מעל גיל 15; במקרים אחרים - מנציגים משפטיים.

בהעדרם, ההליך מתבצע ללא קבלת הסכמה מדעת:

בקשו מהמטופל להתרוקן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, תוך התחשבות בזמן הביצוע.

הציעו/עזרו למטופל לתפוס תנוחה נוחה, התלויה במצבו.

מלאו את מכשיר העירוי לשימוש חד פעמי והנח אותו על מעמד העירוי.

מילוי מכשיר עירוי חד פעמי:

בדוק את תאריך התפוגה של המכשיר ואת אטימות האריזה.

בעזרת פינצטה לא סטרילית, פתחו את החלק המרכזי של מכסה המתכת של הבקבוקון, טפלו בפקק הגומי של הבקבוקון בצמר גפן/מפית המורטבים בתמיסת חיטוי.

פתח את שקית האריזה והסר את המכשיר (כל הפעולות מתבצעות על שולחן העבודה).

הסר את הפקק מהמחט של צינור האוויר (מחט קצרה עם צינור קצר שנסגר על ידי פילטר), הכנס את המחט עד הסוף לתוך הפקק של הבקבוק, קבע את הקצה החופשי של צינור האוויר על הבקבוק (עם פלסטר, מסטיק פרמצבטי).

במערכות מסוימות, פתח התעלה ממוקם ישירות מעל הטפטפת. במקרה זה, אתה רק צריך לפתוח את הפקק שמכסה את החור הזה.

סגור את מהדק הבורג, הסר את המכסה מהמחט בקצה הקצר של המכשיר, הכנס את המחט עד הסוף לתוך הפקק של הבקבוקון.

הפוך את הבקבוקון הפוך וקבע אותו על חצובה.

סובבו את הטפטפת למצב אופקי, פתחו את מהדק הבורג: מלאו לאט את הטפטפת עד למחצית הנפח.

אם המכשיר מצויד בטפטפת רכה, והוא מחובר בצורה נוקשה למחט הבקבוקון, יש צורך לסחוט אותו בו-זמנית משני הצדדים באצבעותיך והנוזל ימלא את הטפטפת.

סגור את מהדק הבורג והחזיר את הטפטפת למקומה המקורי, בעוד שהמסנן חייב להיות שקוע לחלוטין בתרופה המיועדת לעירוי.

פתח את מהדק הבורג ומלא באיטיות את הצינור הארוך של המערכת עד שהאוויר נפלט לחלוטין וטיפות מופיעות ממחט ההזרקה. טיפות של התרופה עדיף לנקז לתוך הכיור מתחת למים זורמים כדי למנוע זיהום סביבתי.

אפשר למלא את המערכת בלי לשים מחט הזרקה, ובמקרה זה צריכות להופיע הטיפות מהצינורית המחברת.

ודא שאין בועות אוויר בצינור הארוך של המכשיר (ההתקן מלא).

שמים במגש סטרילי או בשקית אריזה מחט הזרקה סגורה עם פקק, מגבונים / צמר גפן עם חומר חיטוי לעור, מפית סטרילית.

הכן 2 רצועות של טיח דביק צר, ברוחב 1 ס"מ, אורך 4-5 ס"מ.

העבירו את שולחן המניפולציות למחלקה, כשהציוד הדרוש עליו מונח.

בדוק / ​​מישש את המקום של ניקור הווריד המוצע כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

בעת ביצוע ניקור ורידים באזור הפוסה הקוביטלית, הציעו למטופל להאריך את הזרוע ככל האפשר במפרק המרפק, לשם כך הניחו פד שעוונית מתחת למרפק המטופל.

יש למרוח חוסם עורקים ורידי (על חולצה או חיתול) בשליש האמצעי של הכתף כך שבמקביל יהיה מוחשי הדופק בעורק הרדיאלי ובקש מהמטופל ללחוץ את היד מספר פעמים לאגרוף ולשחרר אותה.

בעת ביצוע ניקור ורידים באזור הפוסה הקוביטלית - יש למרוח חוסם עורקים בשליש האמצעי של הכתף, לבדוק את הדופק בעורק הרדיאלי.

כאשר מורחים חוסם עורקים על אישה, אין להשתמש ביד בצד של כריתת השד.

II. ביצוע הליך.

טפלו באזור המרפק עם לפחות 2 מגבונים / צמר גפן עם חומר חיטוי לעור, תנועות בכיוון אחד, תוך קביעת הווריד המלא ביותר.

אם ידו של המטופל מלוכלכת מאוד, השתמש בכמה כדורי צמר גפן אנטיספטיים לפי הצורך. המפית המוגנת בפטנט משמשת לבד ללא קשר לכלום.

תקן את הווריד עם האצבע שלך, מותח את העור מעל מקום ניקור הווריד.

לנקב את הווריד עם מחט עם מערכת מחוברת אליו; כאשר מופיעה מחט דם בצינורית, בקשו מהמטופל לשחרר את היד, במקביל להתיר/לשחרר את חוסם העורקים.

כל המגבונים/כדורי צמר גפן משומשים מונחים בשקית עמידה למים.

פתחו את מהדק הבורג, כוונו את מהדק הבורג בקצב נפילה של 7 טיפות לדקה (לפי מרשם הרופא).

אבטח את המחט ואת המערכת בנייר דבק, כסה את המחט במפית סטרילית ואבטח אותה בנייר דבק.

מכסים את הבקבוק בשקית כהה.

הסר את הכפפות, הניח אותן בשקית עמידה למים

טפלו בידיים בצורה היגיינית, יבשה.

מעקב אחר מצבו של המטופל, שלומו לאורך כל ההליך (בתנאי סיוע בזמן ההסעה, משך ההסתכלות נקבע לפי משך ההובלה).

III. סוף ההליך.

לשטוף ולייבש ידיים (באמצעות סבון או חיטוי).

ללבוש כפפות (לא סטריליות).

1. סגור את מהדק הבורג, הסר את המחט מהווריד, לחץ על מקום הדקירה למשך 5-7 דקות עם מפית / צמר גפן עם חומר חיטוי לעור, לחיצה על האגודל של היד השנייה או תחבוש את מקום ההזרקה.
2. יש לוודא שאין דימום חיצוני באזור ניקור הווריד.
3. יש לחטא את כל החומרים המשומשים.
4. הסר כפפות
5. טפלו בידיים בצורה היגיינית, יבשה.
6. רישום מתאים של תוצאות היישום בתיעוד הרפואי.

נטילת ספוגית מהלוע לבדיקה בקטריולוגית.

1. להבהיר את הבנת המטופל את מטרת ומהלך המחקר הקרוב ואת הסכמתו להליך.

2. שטפו ידיים. ללבוש מסכה וכפפות.

3. שב מול המטופל.

4. הסר את הספוגית מהצינור, אוחז בו בפקק (הצינור נשאר במדף).

5. קח את המרית ביד השנייה; בקשו מהמטופל להטות מעט את ראשו לאחור ולפתוח את פיו; לחץ על המרית על שורש הלשון.

6. מבלי לגעת ברירית הפה והלשון עם ספוגית, החזק את הספוגית מעל הקשתות והשקדים (אם יש חשד לדיפתריה, בגבול הרקמה שהשתנה ולא השתנתה של השקדים). מומלץ לנקות תחילה את השקד הימני, לאחר מכן את קשת הפלטין, את השקד השמאלי, את דופן הלוע האחורי. עם נגעים מקומיים ברורים, החומר נלקח עם שני ספוגיות (בשתי מבחנות), מהמוקד ומכל האזורים.

7. הסר את הספוגית מחלל הפה, השלך את המרית לתוך מיכל מיוחד, הכנס את הספוגית למבחנה מבלי לגעת במשטח החיצוני שלה.

8. הסירו כפפות, מסכה, שטפו ידיים.

9. מלאו את הטופס למשלוח הדגימה למעבדה

פלואורוסקופיה ורדיוגרפיה של הוושט, הקיבה והתריסריון

הכנת המטופל:

1) כאשר בוחנים עם חומר ניגוד(בריום למחקרי רנטגן) כדי לברר היסטוריה אלרגית; היכולת לבלוע ניגודיות.

2) הסבירו למטופל את מהות המחקר ואת כללי ההכנה:

תוך 2-3 ימים, הזהיר את המטופל לא לכלול מזונות המייצרים גזים מהתזונה (קטניות, לחם שחור, חלב, ירקות, פירות);

ארוחה אחרונה יום קודם בשעה 18:00;

המחקר מתבצע בבוקר על קיבה ריקה;

הזהיר את המטופל שלא לעשן, לשתות או ליטול תרופות ביום המחקר.

הסרת תותבות נשלפות;

הסר שרשראות מתכת;

אפשר חולצת טריקו קלת משקל ללא אביזרי מתכת.

3) בקשו מהמטופל לחזור על מהלך ההכנה למחקר או לתת הנחיות בכתב.

4) התריעו על זמן ומקום הלימוד.

5) ודא שהמידע שאתה מבין נכון.