24.08.2019

E. coli - מחלות, דרכי העברה, תסמינים של דלקות מעיים ומחלות של מערכת גניטורינארית (באישה, בגבר, בילד), דרכי טיפול. זיהוי חיידקים בניתוח שתן ובמריחה מהנרתיק. E. coli - Escherichia coli - אופייני


E. coli או Escherichia coli (E. coli) הוא תושב טיפוסי של המעי האנושי. זני חיידקים מסוימים אינם מזיקים ושייכים לפלורה הפתוגנית המותנית. מציאתם בניתוחים היא הנורמה. עם זאת, ישנם גם זנים פתוגניים שעלולים לגרום למחלות. מערכת עיכולודרכי השתן.

תיאור קצר של

Escherichia coli - מה זה? זהו חיידק גראם שלילי בצורת מוט. הוא חי במעי, בחלקו התחתון, ממש כמו הלקטובצילים והביפידובקטריה. ההיסטוריה של גילוי המיקרואורגניזמים הללו החלה בסוף המאה ה-19. הטמפרטורה המתאימה ביותר לחיים ולצמיחה של חיידקים היא 37 מעלות. Escherichia מסוגל להתקיים במשך זמן רבבסביבה המימית, באדמה ובצואה. מתאבד coliרק כאשר רותחים, וגם כאשר הם נחשפים לחומרי חיטוי כימיים כמו פורמלין או כלורמין.

תפקידם של חיידקים במיקרופלורה של אדם בריא

Escherichia, או ליתר דיוק, זנים בטוחים שיש להם מבנה אנטיגני, עשוי להיות נוכח במעי בכמות של 10 6 עד 10 8 CFU/ml, כאשר CFU מתייחס ליחידה יוצרת מושבה. בנוסף ל-E. coli, גם חיידקים Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (cloaca) יכולים לחיות במיקרופלורה. כל החיידקים הללו מעורבים בתפקוד המעי, בסינתזה של ויטמינים, במטבוליזם של בילירובין וכולסטרול, וגם מונעים רבייה של חיידקים פתוגניים. אחד מהזנים של Escherichia coli פרקטיקה רפואיתהוא משמש כפרוביוטיקה לדיסבקטריוזיס ומחסור בלקטוז ביילודים. כמה חיידקים מומתים כלולים בחיסונים.

בְּ אדם בריאזנים לא פתוגניים של E. coli אינם צריכים לחרוג מהגבולות הבאים:

  • במעי הגס על 10 8 CFU / ml;
  • בצואה בערך 10 6 -10 7 CFU / ml.

אם מחקר ביוכימי הראה ירידה ב-Escherichia coli בצואה ל-10 3 CFU/ml או עלייה משמעותית ל-10 11, הדבר מצביע על התפתחות של דיסבקטריוזיס. כמות ה-E. coli במעי הגס דומה אצל תינוקות בריאים, ילדים גדולים יותר ומבוגרים.

סוגים וסיווג

בפרקטיקה הרפואית, ניתן להבחין בין שתי קטגוריות של מיקרואורגניזמים אלה: פתוגניים ופתוגניים על תנאי. הפתוגנים האופורטוניסטיים כוללים לקטוז שלילי. הימצאותו בכמויות קטנות אינה גורמת נזק ואף נחשבת מועילה. אבל הפעילות, הרבייה או המחסור של חיידקים אלו תורמים להופעת הפרעות מעיים.

מיקרואורגניזמים פתוגניים גורמים להתפתחות מחלה זיהומית הנקראת escherichiosis. כפי שמראה בפועל, נשים ונערות נחשפות אליו לרוב. בסך הכל, ישנם כ-90 מינים של Escherichia פתוגניים בטבע, המחולקים ל-4 מחלקות:

  • Enteroinvasive - לגרום לצואה מרובה. לרוב הם נמצאים בילדים ועלולים לשבש את תפקוד מערכת החיסון. במקרה זה, תיתכן עלייה באינדיקטורים של באצילוס שלשול בצואה (בשיעור של 10 3 CFU / ml).
  • Enterotoxigenic, הגורם להפרעה במעיים, נכנסים לגוף דרך ידיים שנשטפו בצורה גרועה, ירקות ופירות. זיהום מסוג זה יכול לגרום לאדם להקיא, שלשולים רבים עם זיהומים בדם, כאב עמום בבטן. זיהומים מסוג enterotoxinogenic מסווגים כמחלות דמויות כולרה בשל דמיון התסמינים.
  • מיקרואורגניזמים אנטרופתוגניים נצפים לעתים קרובות בילדים מתחת לגיל שנה. אם התינוק, החל מבית היולדות, כל הזמן מגהק ובוכה, יש לו תסמינים כגון צואה נוזלית, חום, נדודי שינה, אם כן אנחנו מדבריםעל זיהום עם Escherichia enteropathogenic.
  • Escherichia Enterohemorrhagic. נוכחותם בגוף מובילה לקוליבאצילוזיס, המתאפיינת בהופעת שלשול מעורב בדם. ייתכן גם התפתחות של תסמונת המוליטית-אורמית. שֶׁלוֹ סימנים מוקדמיםניתן לראות רק במהלך האבחון. זה מעיד על זיהוי של חלבון ואריתרוציטים בשתן, כמו גם ירידה בהמוגלובין בשתן. ניתוח קלינידָם. רוב תוצאה מסוכנת, אשר מקודם על ידי E. coli המוליטית (המוליטיקוס), - אנמיה המוליטית ב צורה חריפהעם סיכון גבוה למוות.

דרכים להעברת זיהום

דרך ההדבקה העיקרית היא צואה-פה. בעזרתו ניתן להעביר את הפתוגן דרך מזון, מים זורמים ואפילו מיצים. זיהום מתרחש כאשר אוכלים פירות שנלקחו ישירות מעצים או ערוגות, התעלמות מכללי ההיגיינה, שתיית חלב או מים לא מבושל. זיהום אפשרי עם Escherichia ושיטת מגע-בית - דרך ידיים מלוכלכות, כלי אוכל. נתיב העברה זה מסוכן מכיוון שהוא עלול לגרום להתפשטות גדולה של זיהום בקבוצות, גנים או בתי ספר. תינוק שזה עתה נולד יכול להידבק מהאם בתהליך המעבר תעלת הלידהאם קיימים גופים מיקרוביאליים בנרתיק.

תקופת הדגירה נמשכת עד 6 ימים. IN מקרים חמוריםהמחלה מלווה בטמפרטורה של עד 39 מעלות, אלח דם. רק בדיקה בקטריולוגית יכולה לאשר את נוכחותה של כל פתולוגיה.

פגיעה במערכת העיכול

התבוסה של מערכת העיכול מתרחשת כאשר Escherichia שלשול נכנס לפלורה. רוב החולים הם ילדים. גיל צעיר יותרושדיים. תקופת הדגירה נמשכת עד 3 ימים.

הסימנים העיקריים לזיהום כוללים:

  • כאב בטן;
  • בחילה;
  • נוּמָה;
  • חוּלשָׁה;
  • סירוב מלא או חלקי של מזון.

בגיל שנה, המחלה מלווה בגזים ו שיחות שוואליציאות. המחלות העיקריות במקרה של זיהום של מערכת העיכול עם Escherichia הן קוליטיס, dysbacteriosis, דלקת מעיים.

הפתוגנזה של נזק למערכת הרבייה

אדם בריא לחלוטין לא צריך להכיל. אם נמצאו חיידקים ב ניתוח מעבדה, הרופא מנהל טיפול חירום, ממנה קומפלקס של תרופות, כולל אנטיביוטיקה.

אם לא נצפו תסמינים של זיהום, ומספר ה-E. coli בפענוח הניתוח המיקרוביולוגי גדל, הדבר מצביע על טעויות באיסוף השתן.

לעתים קרובות, חיידקים נמצאים בנשים במהלך ההריון במהלך בדיקה גינקולוגיתולקיחת מריחה להתרבות חיידקים. יש לתופעה הזו השפעה רעהעל העובר ויכול להוביל להתפתחות שיתוק מוחין.

אם Escherichia coli נמצא בתרבות על צמחייה, זה יכול לגרום לתהליכים הפתולוגיים הבאים:

  • דלקת ערמונית חריפה או כרונית (מקל בהפרשת הערמונית, השופכה והשפיכה, כאשר מתבצעת אבחנה כזו, נמצא ב-70% מהגברים);
  • דלקת של הנספחים אצל נשים;
  • דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
  • דלקת השופכה;
  • דַלֶקֶת הַנַרתִיק;
  • פיילונפריטיס;
  • קולפיטיס.

אם בדיקות בתחום הגינקולוגיה הראו נוכחות של באצילוס uropathogenic בפלורה הנרתיקית, אז אנחנו מדברים על epididymitis, כלומר. דלקת של האפידימיס. זה עלול לגרום סיבוכים מסוכנים. מיקרואורגניזם פתוגני יכול להוריד את החסינות של האישה, להפיל מחזור חודשי, מגבירים את האפשרות לזיבה וכלמידיה.

בדרך כלל, הטיפול מתבצע באמצעים כמו בקטריופאג'ים, נרות, ציפרלקס או אנטיביוטיקה. פעולה רחבה- מוסרי.

אצל גברים ניתן למצוא Escherichia בזרע, זה נבדק באמצעות זרע. הסכנה טמונה בעובדה שחיידקים מתחברים לזרעונים, ובכך מפחיתים את הפעילות האנזימטית של תאי הנבט, מה שמוביל בסופו של דבר לאי פוריות.

E. coli בילדים

ככלל, E. coli נמצא בילדים בקיץ, כאשר הם משחקים הרבה ברחוב, אוכלים פירות וירקות בכמות גדולה, מה שהופך לגורם לזיהום. מקור הזיהום יכול להיות גם מים מזוהמים, מיצים, צעצועים שילדים צעירים אוהבים ללקק.

הסימנים הראשונים כאשר הפתוגן נכנס לגוף מופיעים לאחר מספר שעות. אלו עוויתות במעיים, בחילות והקאות, שלשולים.

אם ילד חטף שיגלוזיס (שיג'לה הוא אחד מסוגי הפתוגנים), אז נוסף חום לתסמינים. במקרים חמורים עלולה להתרחש עכירות התודעה.

לוקליזציה של המוקד הזיהומי יכול להיות בליחה של הריאות, הגרון, האף. ואז זה עניין של זרימה דלקת ריאות חריפה. פתולוגיה כזו חייבת להיות מטופלת מיד עם תכשירים אנטיגנים. E. coli לעתים קרובות לשנות את הרכב המיקרופלורה בפה. כתוצאה מכך - הרס השיניים, התפתחות סטומטיטיס. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, חשוב לפנות מיד למרפאה, לבצע את הדרוש מחקר ביולוגי. רק לאחר מכן מומחה בתחום רפואת ילדים, אפידמיולוגיה, אורולוגיה יכול לבצע אבחנה. ככלל, במקרים אלה, נקבע טיפול תומך בלבד, ננקטים אמצעי מניעה ואנטי-מגפה, לפעמים רופאים פונים לרפואה המסורתית.

אבחון של זיהומים

בעת ביצוע אבחון, חשוב במיוחד אבחנה מבדלת. זיהוי סוג המיקרואורגניזמים מתבצע באמצעות מערכות בדיקה מיוחדות, הכוללות מספר שיטות מחקר.

הראשון שבהם הוא בקטריולוגי, כלומר זריעת החומר בסביבה מיוחדת. לדוגמה, על המדיום של לוין, חיידקים רוכשים את הצבע של צבע אינדיקטור, שהוא חלק מההרכב שלו. אותה תופעה נצפית גם במדיום האנדו. כאשר המעי נגוע, קיא או צואה מתאימים למחקר. כאשר מובס מערכת גניטורינארית- שתן או גרידות מהריריות של איברי המין.

שיטת האבחון השנייה היא מחקרים קליניים כלליים, למשל נטילת כתם מהלוע, הנרתיק, האף-לוע וכו'. אלה כוללים תוכנית משותפת, ניתוח כללישתן, דם. מ שיטות אינסטרומנטליותמחקרים משתמשים בסיגמואידוסקופיה, אורוגרפיה, אבחון אולטרסאונד.

עקרונות הטיפול

אחד העקרונות הראשונים הוא ארגון אירועי המשטר. אלה כוללים אשפוז והקפדה על תזונה מיוחדת.

השני הוא טיפול תרופתי הכולל שימוש באנטיביוטיקה, סרום אנטי-דביק המכיל אנטיגנים או תכשירים עם Escherichia coli lysate.

כמו כן נקבע טיפול פתוגנטי, אשר מסתכם בהחדרת פתרונות מיוחדים לזרם הדם. בקטריופגים משמשים לטיפול בילדים. אם הם לא יעילים, אז הרופא רושם תרופות אנטיבקטריאליות.

במהלך הטיפול, חשוב לעקוב אחר הרמה מאזן מיםאורגניזם.אם למטופל יש סימנים של התייבשות, תרופות להחזרת הפה, כגון rehydron, נקבעים במקרה זה.

מניעה מורכבת משמירה על כללי ההיגיינה הבסיסיים: נטילת ידיים לפני אכילה ואחרי ביקור במקומות ציבוריים. לפני האכילה חשוב לשטוף היטב ירקות ופירות או לצרוב במים רותחים, עדיף להרתיח את החלב לפני כן.

חשוב לשמור על ניקיון הבית, לבצע ניקיון רטוב שבועי בחומרי חיטוי, לא לשכוח לאוורר את החדר בפתיחת החלונות לפחות 5–10 דקות כל 3 שעות.

המעי האנושי מאוכלס על ידי ~3 ק"ג של חיידקים. הם מייצגים את המיקרופלורה הדרושה לעיכול תקין, אך עם כשלים שונים, מספרם של כמה מיקרואורגניזמים יכול לרדת באופן ניכר - מתרחשת דיסבקטריוזיס - חוסר איזון של חיידקים.

למרות שהרופאים אינם מייחסים זאת למחלות עצמאיות, הנזק מכך אינו פוחת. אם יש חשד לדיסבקטריוזיס במעי, נקבעו בדיקות צואה מיוחדות כדי לקבוע אבחנה מדויקת.

למיקרואורגניזמים החיים במערכת העיכול חשיבות עליונה לחיי אדם. הם מסנתזים ויטמינים, מפרקים מזון ומגנים מפני התקפות של זנים פתוגניים.

במילים אחרות, האדם והחיידק נמצאים בסימביוזה. אבל אם הרכב המיקרופלורה מופרע, עלולים להופיע גזים, שלשולים, בחילה, שלא לדבר על ההשלכות של צריכה לא מספקת של תרכובות מזינות ברקמות.

מטרת ניתוח צואה היא לקבוע את ההרכב האיכותי והכמותי של החיידקים במעי.

לשם כך, 3 שיטות משמשות בדרך כלל ברפואה:

  1. קו-פרוגרמה.
  2. ניתוח בקטריולוגי.
  3. ניתוח ביוכימי.

קו-פרוגרמה

תוכנית שיתוף נקבעת כאשר אדם מתקשר עם תלונות על הפרעת צואה כרונית או חריפה, כאבי בטן בעלי אופי בלתי מובן, ירידה חדה במשקל ללא סיבה נראית לעין.

רופאים גם פונים למחקר כזה בטיפול במחלות שאינן קשורות למערכת העיכול. זה נכון במיוחד בטיפול בפתולוגיות עם אנטיביוטיקה ב חלקים שוניםגוף (גרון, מפרקים וכו').

קו-פרוגרמה היא בחינה ראשונית, שהיא רק שיטת עזר ונותנת מאפיין פיזיתוכן מעיים.

הניתוח מתבצע ב-2 שלבים:

2. מִיקרוֹסקוֹפִּי:

  • תאים ושברי רקמות;
  • מזון מעוכל (סיבים, שומן, מלח, עמילן וכו').

אם הקו-תוכנית מראה חריגות מהנורמה, לרופא יש סיבה לבצע ניתוח יסודי יותר. במעבדה מגדלים צואה על מצע מזין.

לאחר 4-5 ימים החיידקים יתרבו, מה שיאפשר בדיקת מושבותיהם במיקרוסקופ. לאחר מכן, המומחה מסיק מסקנה לגבי מספר החיידקים ב-1 גרם של צואה (CFU / g).

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא עורך אבחנה. התוצאות של ניתוחים של מבוגרים וילדים לעתים קרובות שונות, ולכן יש לקחת בחשבון את גיל המטופל.

אבל המתנה של 5 ימים לצמיחת מושבות לא תמיד מותרת, מכיוון שבזמן זה מצבו של אדם יכול להידרדר באופן משמעותי.

ניתוח ביוכימי של צואה

ניתוח ביוכימי של צואה עבור dysbacteriosis נותן את התוצאה ביום הדגימה. המהות של מחקר כזה היא לזהות תרכובות הקיימות במעי.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לספקטרום חומצות שומן, כי הם מסונתזים על ידי חיידקים בתהליך החיים. יותר ניתוח ביוכימינקרא אבחון אקספרס.

השיטה מאוד אינפורמטיבית ופשוטה, היא לא רק מדגימה את חוסר האיזון של המיקרופלורה, אלא גם קובעת את החלק של המעי שבו התרחש הכשל.

רופאים נוטים הרבה יותר להעדיף את המחקר הזה בגלל היתרונות המשמעותיים שלו:

  • מְהִירוּת. התוצאות יהיו תוך 1-2 שעות.
  • רְגִישׁוּת. השיטה קובעת בצורה מדויקת מאוד את ריכוז התרכובות.
  • לא תובעני לרעננות הדוגמאות. אפילו הצואה של אתמול תצליח.

מהימנות תוצאות המחקר תלויה ישירות הכנה נכונה. העובדה היא שמזונות רבים מכילים חומרים שיתנו תגובה חיובית.

קודם כל, זה בשר. הוא מכיל המוגלובין.

שנית, זה ברזל. כל המוצרים האדומים מכילים אלמנט זה. כדאי להימנע מאכילת מנות כאלה במשך 3 ימים לפני הניתוח, כדי שהמעבדה לא תקבל בטעות תוצאה חיובית שגויה.

הגבלות חלות גם על ירקות ופירות חיים: במהלך תקופת ההכנה, אתה צריך לאכול רק מזון צמחי מעובד תרמית.

בנוסף, על המטופל להפסיק ליטול תרופות המשפיעות ישירות על המיקרופלורה של המעי:

  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
  • פרוביוטיקה;
  • משלשלים (רשמיים ועממיים);
  • נרות פי הטבעת.

מבוגרים מתכוננים לניתוח צואה עבור dysbacteriosis בכוחות עצמם. המחקר של תוכן המעיים של הילדים אינו שונה, עם זאת, ההורים יצטרכו לפקח על ציות לכל ההמלצות של הילד.

כיצד לבצע בדיקת צואה לאיתור דיסבקטריוזיס?

דיאטה וגמילה מסמים הם התנאים העיקריים לאמינות תוצאות הניתוח. בנוסף, המטופל יצטרך לאסוף צואה בהתאם לכללים.

אנו מוסרים צואה - 6 כללים:

  1. לפני עשיית צרכים בקרה, שטפו את הפרינאום (לא נכללת האפשרות לקבל דגימות ישנות).
  2. אסור להשתמש בכל עזריםלהאיץ את תהליך עשיית הצרכים (חוקן, משלשל).
  3. מיכל מיוחד עם מכסה הדוק מכינים מראש (יש לרכוש בבית מרקחת).
  4. אין לאפשר לנוזל להיכנס לצואה (שתן, מים וכו').
  5. קח 3 שברי צואה (1 כפית מאזורים שונים).
  6. אם יש דם או ריר, אזי דגימות כאלה נלקחות ללא כישלון.

חיידקי המעיים הם בעיקר אנאירוביים. שעה אחת לאחר עשיית הצרכים, הם עדיין ישמרו על האוכלוסייה הטבעית שלהם, אך בהדרגה המיקרואורגניזמים יתחילו למות.

על מנת לעבור כראוי ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס, יש צורך להעביר דגימות צואה למעבדה לפחות תוך שעתיים לאחר הריקון.

דחיפות זה לא כל כך חשוב עבור מחקר ביוכימי, שחוקר לא מושבות של חיידקים, אלא תוצאה של פעילותם החיונית - חומצות שומן. תרכובות אלו כמעט ואינן מתפרקות באופן ספונטני, ולכן נותרות ללא שינוי במשך זמן רב.

רופאים אפילו מאפשרים לך להקפיא צואה ולהביא אותה למחרת. במקרה של ילדים שזה עתה נולדו, אפשרות זו היא לעתים העדיפה ביותר עבור ההורים.

המעי מכיל 100 טריליון חיידקים, שהם פי 10 ממספר כל התאים בגוף. אם אין חיידקים בכלל, אז האדם פשוט ימות.

מצד שני, שינוי איזון לכל כיוון מוביל למחלות. פענוח הניתוח של צואה עבור dysbacteriosis הוא לקבוע את מספר וסוגי החיידקים.

טבלה לפענוח התוצאות ונורמות הניתוח

ילדים מתחת לגיל שנהילדים גדולים יותרמבוגרים
ביפידובקטריה10 10 – 10 11 10 9 – 10 10 10 8 – 10 10
לקטובצילים10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
Escherichia10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
חיידקים10 7 – 10 8 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8
פפטוסטרפטוקוקים10 3 – 10 5 10 5 – 10 6 10 5 – 10 6
Enterococci10 5 – 10 7 10 5 – 10 8 10 5 – 10 8
סטפילוקוקוס ספרופיטי≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
סטפילוקוקים פתוגניים- - -
קלוסטרידיה≤10 3 ≤10 5 ≤10 5
קִמָחוֹן≤10 3 ≤10 4 ≤10 4
אנטרובקטריה פתוגנית- - -

תמלול מפורט:

1. ביפידובקטריה:

  • 95% מכלל החיידקים החיים במעי;
  • לסנתז ויטמינים K ו-B;
  • לקדם את ספיגת ויטמין D וסידן;
  • לחזק חסינות.

2. לקטובצילוס:

  • לשמור על חומציות;
  • לסנתז לקטאז וחומרי הגנה.

3. Escherichia:

  • לסנתז ויטמינים K ו-B;
  • לקדם את ספיגת הסוכרים;
  • מייצרים קוליצינים, חלבונים שהורגים חיידקים.

4. חיידקים:

  • לפרק שומנים;
  • לבצע פונקציית הגנה.

5. סטרפטוקוקים:

  • לפרק פחמימות;
  • לבצע פונקציית הגנה;
  • קיימים בכמויות קטנות ולא תמיד.

6. Enterococci:

  • לפרק פחמימות.

7. פפטוקוקים:

  • להשתתף בסינתזה של חומצות שומן;
  • לבצע פונקציית הגנה;
  • לא תמיד נוכחים.

8. סטפילוקוקוס:

  • לחיות במעי הגס;
  • להשתתף במטבוליזם החנקתי;
  • ישנם זנים פתוגניים רבים.

9. קלוסטרידיה:

  • לחיות במעי הגס;
  • לסנתז חומצות ואלכוהול;
  • לפרק חלבונים.

10. פטרייתי:

  • לשמור על סביבה חומצית;
  • פתוגני על תנאי.

שינוי במספר מיקרואורגניזמים מסוימים אפשרי כאשר זנים פתוגניים נכנסים למעי.

זה קורה בדרך כלל כאשר לא מקפידים על היגיינה אישית (ידיים מלוכלכות, פירות וירקות לא רחוצים). טיפול אנטיביוטי הוא הגורם השני בשכיחותו לדיסבקטריוזיס.

כדי לנרמל את המצב במערכת העיכול, הרופאים רושמים בנוסף פרוביוטיקה - תוספי תזונה מיוחדים.

בנוסף, דיסבקטריוזיס מצביע לרוב על כשל חיסוני. לויקוציטים שולטים באוכלוסיית החיידקים, שמספרם גדל באופן משמעותי עם ירידה בהגנה הטבעית. ולעתים קרובות הם מתרבים חיידקים מועילים, אבל פתוגני.

ניתוח צואה בילדים

תוצאות הניתוח של צואה עבור dysbacteriosis בילדים שונות במקצת מאשר אצל מבוגרים. זה נובע, קודם כל, מהתיישבות הדרגתית של המעי על ידי מיקרואורגניזמים.

לאחר הלידה, הילד ניזון מחלב האם, התורם להתפתחות מיקרופלורה תקינה. אבל בבתי חולים, זיהום עם Staphylococcus aureus מתרחש לעתים קרובות.

ואם לאם אין נוגדנים למיקרואורגניזם הזה, התינוק יפתח דיסבקטריוזיס.

בנוסף, כמה זנים שימושיים מופיעים רק תוך שנה, כגון בקטרואידים. לפעמים במעיים של ילד מתפתחות יתר על המידה פטריות מהסוג קנדידה, המעוררות מחלה מתאימה - קנדידה.

הסיבה השכיחה ביותר לדיסבקטריוזיס בילדים היא מעבר מוקדם ל האכלה מלאכותית. ובכל זאת, התינוק זקוק לחלב אם בשנה הראשונה לחייו.

סיכום

ניתוח של צואה עבור dysbacteriosis הוא prescribed עבור כל הפרעות עיכול. בנוסף, רופאים עוקבים אחר מצב המיקרופלורה של המטופל במהלך טיפול אנטיביוטי.

גילוי בזמן של dysbacteriosis והבהרת אופי ההפרעה יאפשרו לנקוט בצעדים הנכונים ולהפחית את הסבירות לסיבוכים.

המעי האנושי מכיל מספר רב של חיידקים הנוטלים השתתפות פעילהבעיכול של חומרים מזינים.

ככלל, בדיקת צואה עבור dysbacteriosis נקבעת לילדים ומבוגרים שיש להם תסמינים בולטים של תפקוד לקוי של המעיים, כלומר גזים, עצירות, שלשולים, כאבים בבטן, וגם לאחר נטילת אנטיביוטיקה.

פענוח תוצאות בדיקות לדיסבקטריוזיס

אנטרובקטריה פתוגנית

חיידקים אלו הם לרוב הגורמים למחלות אנושיות רבות. הם גורמים להתפתחות של דלקות מעיים חריפות. בפרט, אנחנו מדברים על סלמונלה, שיגלה - הגורם הסיבתי של דיזנטריה. נוכחותם של מיקרואורגניזמים אלה בניתוח צואה מעידה על התפתחות של מחלת מעי זיהומית חמורה למדי. במילים אחרות, בדרך כלל, תוצאות הניתוח עבור dysbacteriosis של אינדיקטור זה לא אמורות להכיל.

Escherichia coli (Escherichia coli או בקיצור e. coli)

בדרך כלל, E. coli הוא חלק מהפלורה מערכת עיכול. הוא מונע התיישבות של מיקרופלורה אופורטוניסטית במעיים, וגם מייצר ויטמינים מקבוצת B ומקדם את ספיגת הסידן והברזל בגוף.

  • טיפול אנטיביוטי;
  • תת תזונה (עודף פחמימות, חלבונים או שומנים, האכלה מלאכותית ותזונה לא נכונה);
  • נוכחות של דלקות מעיים.

לעתים קרובות יש ירידה בפעילות האנזימטית שלו. במקרה זה, ה-E. coli פגום, כלומר אינו פוגע בגוף, אך אינו מביא תועלת כלל. אם האינדיקטור שלו חורג מהנורמה, אז זה מצביע על תחילת התפתחות של dysbacteriosis.

וגם לא אני. coli לכל הגילאים זהה והוא 10 7 - 10 8 .

אנטרובקטריות שליליות ללקטוז

שם זה אופייני לחיידקים אופורטוניסטים המפריעים לעיכול התקין של המזון וגורמים לתופעות דיספפטיות: רגורגיטציה, גיהוקים, צרבת, תחושה שהקיבה מתפוצצת או להיפך, נדחקת.

בדרך כלל, חיידקים אלה לא יעלו על 5%.

לקטובצילים

חיידקים אלו הם אחד המיקרואורגניזמים העיקריים בקבוצת חומצות החלב. הם תופסים מהמסה הכוללת של חיידקים במעי - 4-6%. לקטובצילים מפרקים את הלקטוז ובכך מונעים התפתחות של מחסור בלקטוז. כמו כן, המשימה שלהם היא לשמור על רמת חומציות תקינה במעי הגס.

הירידה בחיידקים אלה בניתוח מצביעה על:

  • מוליך טיפול תרופתיבמהלכה נעשה שימוש באנטיביוטיקה ובתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
  • תת תזונה;
  • זיהום במעיים;
  • זמינות מחלות כרוניותמערכת עיכול;
  • לחץ.

נורמה של לקטובצילים:

  • לילדים מתחת לגיל שנה - 10 6 - 10 7;
  • לילדים מעל גיל שנה - 10 7 - 10 8;
  • למבוגרים - 10 6 - 10 8.

ביפידובקטריה

לא פחות מ השקפה חשובהחיידקים במיקרופלורה של המעי. התכונה העיקרית שלהם היא עיכוב התפתחות של חיידקים פתוגניים במעי. לפחות 95% מהביפידובקטריה במעי. מחסור בחיידקים מסוג זה הוא אחד הגורמים הפתוגניים המעידים על הפרה.

הסיבות לירידה בביפידובקטריה במעי הן:

  • טיפול באנטיביוטיקה ומשלשלים;
  • תת תזונה;
  • מחלה כרונית במערכת העיכול;
  • דלקות מעיים;
  • פרמנטופתיה;
  • אלרגיות ומחסור חיסוני;
  • שינוי אקלים;
  • מצבי לחץ שונים.

Enterococci

הסוג הזהחיידקים הם תושבי הפלורה הרגילה של מערכת העיכול, שהם חלק ממנה. יחד עם זאת, הם פתוגנים הגורמים להתפתחות זיהום באיברי האגן ובדרכי השתן. מספר האנטרוקוקים לא צריך להיות יותר מ-Escherichia coli. הגידול שלהם מצביע על נוכחות של מחלות כגון:

בדרך כלל, מספרם צריך להיות 10 5 -10 8 .

קלוסטרידיה

גם נציגי פלורת המעיים הרגילה. הם לוקחים חלק בעיבוד חלבון. העלייה שלהם מעידה על אכילה מספר גדולמוצרי חלבון. הנורמה שלהם:

  • עבור תינוקות לא יעלה על 10 3;
  • לילדים מעל שנה ומבוגרים - 10 5 .

פרוטאוס

נציג של פלורת מעיים אופורטוניסטית תקינה ויציבה. סוג זה של חיידקים נקרא סניטרי-אינדיקטיבי. הנוכחות בניתוח של dysbacteriosis מצביעה על זיהום של הגוף.

אתה יכול להידבק בחיידקים אלה אם היגיינה אישית לא נצפתה או מועברת מהמטופל.

קלבסיאלה

כמו כן נציג של חיידקים אופורטוניסטיים השייכים למשפחת ה-Enterobacteriaceae. הנוכחות במיקרופלורה של המעי היא הנורמה, בתנאי שהאינדיקטור שלה לא יעלה על 10 4.

חיידקים

סוג זה של חיידקים מעורב בעיכול המזון. ככלל, בניתוח צואה בילדים בששת החודשים הראשונים לחייהם, אינדיקטור זה נעדר. עבור ילדים מעל שבעה חודשים ומבוגרים, אינדיקטור זה לא צריך להיות יותר מ-10 8 . נכון, תפקידו של חיידק זה בגוף האדם עדיין לא נחקר במלואו.

פפטוסטרפטוקוקים

הם חיים במעי הגס, לוקחים חלק בעיבוד של חלבון חלב ופחמימות. עם זאת, עודף הנורמה של פפטוסטרפטוקוקים בגוף, כמו גם נוכחותם באזורים אחרים בגוף, מצביע על נוכחות של תהליכים דלקתיים.

הנורמה של חיידק זה:

  • לילדים מתחת לגיל שנה - 10 3 - 10 5;
  • לילדים מעל גיל שנה ובמבוגרים - 10 5 - 10 6 .

סטפילוקוקוס

סוג זה של חיידקים מחולק לפתוגניים (מקרישים פלזמה, המוליטים וזהובים) ולא פתוגניים (אפידרמיים ולא המוליטיים)

סטפילוקוקוס חודר לגוף עם מזון מהסביבה החיצונית. בדרך כלל, כאשר עוברים ניתוח לדיסבקטריוזיס, זה לא צריך להיות. ראוי לציין כי הנוכחות Staphylococcus aureusבתוצאות הניתוח דורש אשפוז מיידי של המטופל.

פטריות דמויות שמרים השייכות לסוג קנדידה

הגידול שלהם עשוי להיות אינדיקטור לשימוש באנטיביוטיקה ולדבר על התפתחות דיסבקטריוזיס. בדרך כלל, מחוון זה לא יעלה על 10 7 .

לבסוף, ראוי להוסיף שלא ניתן לקבוע מראש את פענוח הניתוח לדיסבקטריוזיס שהוצג לעיל עבור כל קטגוריות הגיל. אפילו בדיקות רגילות יכולות להיות שונות. יתר על כן, יש צורך להתמקד באינדיקטורים של הנורמה של המעבדה שבה נלקח הניתוח.

Escherichia coli (lat. Escherichia coli, E. coli, על שם תיאודור Escherich) הוא חיידק בצורת מוט גרם שלילי המצוי באופן נרחב במעי התחתון של אורגניזמים בעלי דם חם.
תסמינים של Escherichia coli. הרעלת מזוןהנגרמים על ידי כמה זנים של E. coli מסוכנים בגלל הרעלים שהם משחררים. תסמינים של זיהום כוללים כאבי בטן מתכווצים ושלשולים, לרוב מדממים. בהיעדר תסמינים כלשהם, בקטריוריה אמיתית (זיהום בדרכי השתן) מאובחנת בנוכחות של לפחות 105 גופים מיקרוביאליים מסוג E. coli.

coli (אי קולי, La T. אי קולי; קיצור נפוץ אי - קולי) הוא סוג של חיידקים בצורת מוט גרם שלילי המהווים חלק מהמיקרופלורה הרגילה של מערכת העיכול האנושית.

סוג של Escherichia coli ( ה. coli) נכלל בסוג Escherichia (lat. escherichia), משפחת Enterobacteriaceae (lat. enterobacteriaceae), סדר האנטרובקטריה (lat. enterobacteriales), סוג של גמא-פרוטאובקטריה (lat. γ פרוטאובקטריה), סוג של פרוטאובקטריה (lat. פרוטאובקטריה), ממלכת החיידקים.

קיים מספר גדולזנים של Escherichia coli אי קולי), כולל יותר מ-100 סוגים פתוגניים ("אנטו-וירוסים"), המשולבים לארבעה מחלקות: אנטרופתוגניים, אנטרוטוקסיגניים, אנטרופולשניים ואנטרו-המוררגיים. אין הבדלים מורפולוגיים בין Escherichia פתוגנית ולא פתוגנית.

תסמינים וסימנים של זיהום E. coli

זיהום E. coli 0157:H7 מתחיל בדרך כלל בצורה חריפה עם כאבי בטן מתכווצים ושלשול מימי שעלול להיות מלווה בדם שופע בתוך 24 שעות. חלק מהחולים מתארים שלשול כדם ללא צואה, מה שהוליד את המונח "קוליטיס דימומי". חום בדרך כלל נעדר או קל. לפעמים טמפרטורת הגוף הספונטנית יכולה לעלות ל-39 מעלות צלזיוס. בזיהומים לא פשוטים, שלשול עלול להימשך 1-8 ימים.

בכ-5% מהמקרים (בעיקר בילדים מתחת לגיל 5 ובמבוגרים מעל גיל 60), מתרחש סיבוך כגון תסמונת אורמית המוליטית, המופיע בדרך כלל בשבוע השני למחלה. גם עם הסיבוך הזה וגם בלי זה, עלולה להיות תוצאה קטלנית, במיוחד אצל קשישים.

קולי בשתן במהלך ההריון

E. coli בשתן במהלך ההריון נמצא לעתים קרובות למדי. לכן, E. coli הופך להפתעה מוחלטת עבור אישה בהריון. זה קורה בדרך כלל כאשר בדיקות שתן מראות שיש דלקת בפנים. אם נמצאה Escherichia coli בתרבית השתן בריכוז גבוה מהמותר. המשמעות היא שריכוז החיידקים עולה על הנורמה המותרת. אם גם עכשיו אין תסמינים, עלולה להתפתח דלקת בדרכי השתן. נמצא כי נוכחות של דלקת בדרכי השתן מגבירה את הסיכון ל לידה מוקדמת, אי ספיקת שליה, קרע מוקדם של מי שפיר, chorioamnionitis. יש לידה של ילדים מוקדמים או לא בשלים מבחינה תפקודית, כמו גם יילודים עם פיגור בגדילה תוך רחמית וסימנים של זיהום תוך רחמי, אחת הסיבות ללידת ילדים עם מומים מולדיםהתפתחות, פיגור שכלי וילדות שיתוק מוחין.

אי קולי. מידע כללי

אי קולי ( אי קולי) יציבים במהלך סביבה חיצונית, הרבה זמןמאוחסן באדמה, מים, צואה. הם סובלים ייבוש היטב. ל-Escherichia coli יש יכולת להתרבות ב מוצרי מזוןבמיוחד בחלב. הם מתים במהירות כשהם רותחים ונחשפים אליהם חומרי חיטוי(אקונומיקה, פורמלין, פנול, סובלימט, סודה קאוסטית וכו'). Escherichia coli יציבים יותר בסביבה החיצונית בהשוואה לאנטרובקטריות אחרות. אור שמש ישיר הורג אותם תוך דקות ספורות, טמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס ותמיסת חומצה קרבולית 1% תוך 15 דקות.

לחלק מה-Escherichia coli יש דגלים והם ניידים. Escherichia coli אחרים חסרים דגלים ויכולת תנועה.

Escherichia coli במעיים וצואה אנושית

מספר Escherichia coli אי קוליבין נציגים אחרים של המיקרופלורה של המעי אינו עולה על 1%, אך הם ממלאים תפקיד חשוב בתפקוד מערכת העיכול. אי קולי אי - קוליהם המתחרים העיקריים של המיקרופלורה האופורטוניסטית במונחים של קולוניזציה של המעיים. אי קולי אי - קוליהם לוקחים חמצן מלומן המעי, אשר מזיק לביפידובקטריות ולקטובצילים המועילים לבני אדם. אי קולי אי - קולימייצרים מספר ויטמינים הדרושים לבני אדם: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, משתתף בחילוף החומרים של כולסטרול, בילירובין, כולין, מרה וחומצות שומן, משפיע על ספיגת ברזל וסידן.

אי קוליבמעי האנושי מופיעים בימים הראשונים לאחר הלידה ונמשכים לאורך החיים ברמה של 10 6 -10 8 CFU / גרם של תוכן המעי הגס. בצואה של אדם בריא, Escherichia coli (אופייני) מתגלה בכמות של 10 7 -10 8 CFU / גרם, בעוד שמספר Escherichia coli שלילי ללקטוז לא יעלה על 10 5 CFU / g, ו Escherichia coli המוליטית צריך להיעדר.

סטיות מהערכים המצוינים הן סימן לדיסבקטריוזיס:

  • ירידה ב-Escherichia coli טיפוסי ל-10 5 -10 6 CFU/g, או עלייה בתכולת Escherichia טיפוסית ל-10 9 -10 10 CFU/g מוגדרת כדרגה הראשונה של הפרעות מיקרוביולוגיות
  • עלייה בריכוז של Escherichia coli המוליטית עד 10 5 -10 7 CFU/g מוגדרת כדרגה השנייה של הפרעות מיקרוביולוגיות
עם גדילה מופרזת של Escherichia coli, מומלץ לילדים ליטול בקטריופאג'ים (בהתאם לסוג ה-E. coli): נוזל בקטריופאג' קולי, נוזל בקטריופאג' קוליפרוטאוס, נוזל פיובקטריופאג' משולב, טבליות פיופוליפאג', נוזל מטוהר פיובקטריופאג' רב ערכי או נוזל אינסטי-בקטריופאג'.

עם צמיחה מוגזמת של Escherichia coli, כתוצאה מדיסבקטריוזיס, בנוסף לבקטריופאג'ים, עם טיפול תרופתינעשה שימוש בפרוביוטיקה שונים (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acilact, Acipol וכו') ו/או מתאימים לזן ספציפי ה. coliוהגורם לאנטיביוטיקה של דיסבקטריוזיס (במבוגרים).

Escherichiosis

סרוטיפים פתוגניים של Escherichia coli יכולים לגרום לאשריצ'יוזיס - שונים מחלות מדבקותמתרחש עם שיכרון, חום, בדרך כלל עם פגיעה במערכת העיכול, לעתים רחוקות יותר - שתן, דרכי מרה, איברים אחרים, או עם התפתחות אלח דם. Escherichiosis שכיח יותר בילדים גיל מוקדם. מנגנון ההתפשטות של escherichiosis של מערכת העיכול הוא צואה-אורלי. לרוב, זיהום מתרחש דרך מזון או מים מזוהמים.

Escherichia coli אנטרופתוגני

Escherichia coli אנטרופתוגני מכונה לעתים קרובות על ידי הקיצור הלטיני ETEC. דלקות מעיים הנגרמות על ידי זנים אנטרופתוגניים של Escherichia coli מתפתחים לרוב במעי הדק בילדים של שנת החיים הראשונה, כולל ילודים. המחלה מלווה בשלשולים קשים עם צואה מימית ללא תערובת דם, כאבים עזים בבטן והקאות. אנטרופתוגני אי קוליהם סיבה נפוצהשלשול פנימה בתי חולים ליולדות. זני ETEC הם הגורם המוביל לשלשול מימי חריף במדינות מתפתחות, במיוחד במהלך העונה החמה והלחה. הן במדינות המפותחות והן במדינות מתפתחות, זנים של Escherichia coli אנטרופתוגני הם הגורם השכיח ביותר לשלשול של מטיילים, שבדרך כלל חולף ללא טיפול.

Escherichia coli אנטרופתוגנית יש שניים גורמים חשוביםאַרסִיוּת:

  • גורם קולוניזציה, שבגללו ETEC נצמד לאנטרוציטים מעי דק
  • גורם רעיל: זני ETEC מייצרים אנרוטוקסינים חסרי חום (LT) ו/או יציבים בחום (ST), גורם להפרשהמיץ ואלקטרוליטים, המובילים לשלשול מימי. ETEC אינם הורסים את גבול המברשת ואינם חודרים לרירית המעי

Escherichia coli אנטרוטוקסגני

ל-Enterotoxigenic Escherichia coli יש יכולת להיצמד לתאי האפיתל של רירית המעי הדק ולייצר רעלים הגורמים לשלשול. E. coli אנטרוטוקסגני הוא הגורם העיקרי שלשול חריףבילדים ומבוגרים והגורם השכיח ביותר למה שנקרא "שלשול מטיילים".

Enterohemorrhagic Escherichia coli

Enterohaemorrhagic Escherichia coli (EHEC) הוא הגורם לקוליטיס דימומי, כמו גם מחלה רצינית- תסמונת המוליטית-אורמית (אנמיה המוליטית מיקרואנגיופתית, בשילוב עם אי ספיקת כליות; קיצור GUS או HUS).

קוליטיס דימומי מאופיינת בהתפרצות חריפה בצורה של כאבי בטן עמוסים עזים ושלשול מימי, שהופך במהרה לדם. בדרך כלל אין חום, אך בחלקם טמפרטורת הגוף יכולה להגיע ל-39 מעלות צלזיוס. במקרים קלים, קוליטיס דימומי נמשך 7-10 ימים. כ-5% מהמקרים של קוליטיס דימומי הם מסובכים תסמונת דימומית, אי ספיקת כליות חריפה ו אנמיה המוליטית.

מקור ההדבקה במאי 2011 בגרמניה ובמדינות אחרות באירופה היה זן של STEC (שם נרדף: ורוטוקסין מייצר - VTEC) enterohemorrhagic Escherichia coli.

זיהום ב-STEC או VTEC-E. coli מתרחש לרוב דרך מזון או באמצעות מגע קרוב עם אנשים או בעלי חיים חולים. מספיק מספר קטן של STEC/VTEC כדי להתחיל את המחלה. אי קולי.

נקבע כי הגורם הסיבתי לזיהום האירופי במאי 2011 הוא Escherichia coli מקבוצת הסרו. אי - קולי O104 (סרוטיפ אי - קולי O104:H4), אשר בגנום שלו יש גן האחראי על ייצור רעלן מסוג 2 דמוי שיגה. שלא כמו Escherichia coli הקלאסי האנטי-המוררגי ( אי - קולי O157:H7), זנים אי - קוליל-O104:H4 אין את הגן eae שאחראי לייצור של חלבון האינטימין, שהוא גורם הדבקה.

זנים אי - קולי O104:H4 שבודדו מחולים היו עמידים לאנטיביוטיקה בטא-לקטם עקב ייצור בטא-לקטמאז בספקטרום מורחב, אך נותרו רגישים לקבוצת האמינוגליקוזידים (גנטמיצין) ולפלואורוקווינולונים.

לאחר זיהום ב-Enterohemorrhagic Escherichia coli תקופת דגירהנמשך לרוב בין 48 ל-72 שעות, אך יכול להיות בין 1 ל-10 ימים. תסמינים של זיהום כוללים כאבי בטן מתכווצים ושלשולים, לרוב מדממים. עלולים להופיע חום והקאות. רוב החולים מחלימים תוך 10 ימים. לפעמים זיהום יכול להוביל למצבים מסכני חיים כגון תסמונת אורמית המוליטית.

Escherichia coli אנטרו-פולשני

Enteroinvasive Escherichia coli מכונה לעתים קרובות על ידי הקיצור הלטיני EIEC. Escherichia coli אנטרו-פולשני גורמת למחלות הדומות בביטוי לדיזנטריה חיידקית (הנגרמת על ידי Shigella). זני EIEC הם כמו זנים שיגלהגם מבחינה ביוכימית וגם מבחינה סרולוגית. כמו במקרה שיגלה, Escherichia coli אנטרופולשני פולש לתאי אפיתל המעי הגסולהתרבות שם. למטופל יש כאבים בבטן, שלשול מימי רב מעורב בדם. במדינות מתפתחות, זנים של EIEC הם נדירים. הם גורמים להתפרצויות תקופתיות של זיהומים הנישאים במזון בקרב ילדים ומבוגרים. לתסמינים של המחלה יש הרבה מן המשותף לביטויים של שיגלוזיס. יש להניח שאותה אנטיביוטיקה יעילה נגד EIEC כמו נגד שיגלהעם זאת, בכפוף לשימור הרגישות של זן זה באזור מסוים, יעילות הטיפול מעולם לא הוערכה במחקרים מבוקרים.

Escherichia coli - הגורם הסיבתי למחלות של איברי המין

זיהום ב-E. coli (כמו גם חיידקים אורופתוגניים אחרים שחיים במעי) של איברי גניטורינאריה, במיוחד אצל נשים, מתרחש לעתים קרובות ישירות ממערכת העיכול עם היגיינה לא מספקת או שיטות מיניות ספציפיות. E. coli נכנס לנרתיק מהחלחולת. Escherichia coli הם הגורמים ל:
  • בערך 80% זיהומים הנרכשים בקהילהדרכי שתן
  • 64% מכלל המחלות עם דלקת ערמונית חריפה
  • 80% מכלל דלקת הערמונית הכרונית
  • למטופלים מעל גיל 35 - בעיקר אפידידימיס (תהליך דלקתי באפידידימיס), אורכיטיס (דלקת אשכים) ואפידידימו-אורכיטיס (דלקת משולבת של האשך והאפידידימיס)
  • 70-95% מהדלקות בדרכי השתן מגיעות לשלפוחית ​​השתן או לכליה דרך עולה
  • מחלות אחרות של דרכי השתן.

קולי בשתן

בקטריאוריה - נוכחות של חיידקים בשתן יכולה להיות סימן לדלקת ב דרכי שתן, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, כליה. בהיעדר תסמינים כלשהם, בקטריוריה אמיתית (זיהום בדרכי השתן) מאובחנת בנוכחות של לפחות 10 5 גופים מיקרוביאליים של Escherichia coli (או אנטרובקטריות אחרות) ב-1 מ"ל של שתן טרי, אחרת ההנחה היא שמתרחש זיהום שתן במהלך האיסוף שלו. אם בקטריוריה אינה מלווה בתסמינים כלשהם, היא נקראת אסימפטומטית. בקטריוריה אסימפטומטית לא תמיד דורשת טיפול מיידי.

בנוכחות תסמינים או כאשר השתן נאסף בצנתר, ניתן להפחית משמעותית את סף האבחון. בפרט, אם יש תסמינים קליניים(חום, צמרמורות, בחילות, הקאות, כאבים באזור המותני, דיסוריה) ושחרור של לפחות 10 לויקוציטים ב-1 μl של שתן, קריטריון לאבחון דלקת פיילונפריטיס חריפההוא נוכחות של לפחות 10 4 Escherichia coli (או אנטרובקטריות פתוגניות אחרות) ב-1 מ"ל של שתן טרי. דלקת שלפוחית ​​השתן חריפהמאובחן בנוכחות תסמינים קליניים מתאימים, שחרור של לפחות 10 לויקוציטים ב-1 μl של שתן וזיהוי של לפחות 10 2 Escherichia coli (או חיידקים קוליפורמים אחרים) ב-1 מ"ל של שתן.

זני Escherichia coli - פרוביוטיקה ורכיבי תרופה

זן coli Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) נחשבת לפרוביוטיקה היעילה ביותר כדי לסייע בהפחתת דלקת ועיכוב ההתקף הבא. קוליטיס כיבית(פרוביוטיקה. מה הם ומה הם יכולים לתת?). זן זה כלול במיוחד בפרוביוטיקה Mutaflor (Ardeypharm).

זנים נבחרים במיוחד של Escherichia coli כלולים בהרכב התרופות: Hilak forte (זן DSM 4087), Bifikol (זן M-17), Colibacterin (זן M-17) ואחרים.

אנטיביוטיקה פעילה נגד Escherichia coli

חומרים אנטיבקטריאליים (מתוארים במדריך זה) הפעילים נגד Escherichia coli: אמוקסיצילין, לבופלוקסצין, ניפורטל, ניפורוקסאזיד, ריפקסימין, פורזולידון, ציפרלקס.

מנקודת מבט מורפולוגית, קבוצות אלו אינן שונות. ההבדלים נעוצים ביכולת לייצר רעלים אנטרוטרופיים.

חומרים אלו, כאשר הם נבלעים, עלולים לגרום לשלשולים בבני אדם. שונים בעמידות בפני פגיעה טמפרטורות גבוהות, כמו גם חוסר יציבות והרס מהיר.

כל קבוצה של נציגים של התרבות של מיקרואורגניזמים עם תכונות אנזימטיות קלות גורם תמונה קליניתעם תסמינים אופייניים.

ירידה במספר הכולל של מוטות עם פעילות אנזימטית תקינה

אם יש ירידה בגוף סה"כמוטות עם פעילות אנזימטית נורמלית בתרבות טהורה, זהו סימן לנוכחות של הלמינתיאזיס או פרוטוזואה - אמוביאזיס, גיארדיזיס. זה מוביל לירידה במספר הביפידובקטריות במעי.

הירידה אינה מעידה על צורך לרשום תרופות מיוחדות. גורם ל:

  1. נוכחות בגוף האדם של מוקד של זיהום כרוני.
  2. פלישת תולעים.
  3. שיכרון ממקורות שונים.

לאחר ביטול מוקד הזיהום או הפלישה, המספר מקלות רגיליםבגוף משוחזר ללא עזרה מבחוץ. מתלווה החלמה מהירההחדרת מיקרופלורת מעיים תקינה לגוף ויטמינים מסיסים במיםקבוצה ב'.

ניסיונות להגדיל את הכמות עם תרופות המכילות תרבות חיה, לעורר את התפתחות התהליך הדלקתי ועוד.

Escherichia עם פעילות אנזימטית מופחתת

E. coli עם פעילות טריפטופן סינתטאז מופחתת אינו פתוגני, אך משבש את המיקרופלורה התקינה במעי. מולקולת הטריפטופן מעורבת בתהליכים מטבוליים, ירידה בכמות חומצת אמינו זו בגוף מובילה למספר מצבים פתולוגיים.

E. coli עם תכונות אנזימטיות קלות משולב עם סימנים קליניים dysbacteriosis. אנזימים פרוטאוליטיים של המוט מיוצרים בכמות לא מספקת.

מיקרואורגניזם בעל יכולות אנזימטיות חלשות אינו מתחרה מיקרואורגניזמים פתוגניים. מבחינה תפקודית, יש ירידה בפעילותו.

IN ניתוח רגילצואה Escherichia coli, אשר פעילות אנזימטיתמתחת לנורמה, אינו עולה על 10% ממספר המיקרואורגניזמים.