יש הרבה תסמינים של שחפת ריאתית, וחלקם תלויים לא רק בחומרת הדלקת, אלא גם בחסינות של החולה, בגילו ואפילו במינו. כל זה מקשה למדי על האבחנה, במיוחד בשלבים הראשונים. יתר על כן, לפעמים עבור מחלה כמו שחפת ריאתית, התסמינים אצל מבוגרים וילדים כמעט בלתי ניתנים להבדלה ממחלות אחרות.

החשיבות של אבחון מהיר

על ידי זיהוי סימני שחפת בשלבים הראשונים, קל יחסית לרפא אותה מבלי להשאיר עקבות בגוף. שלבים מאוחרים יותרלפעמים מובילים לכך שהטיפול חסר תועלת, והמחלה הופכת לכרונית. בחוסר הנראות היחסי של התהליך טמונה אחת הסכנות העיקריות של שחפת. לגוף אין זמן להגיב מספר גדול שלפתוגנים, ואדם חולה, ככלל, יכול ללמוד על קיומה של המחלה רק במקרה.
מסיבה זו, גילוי בזמן של שחפת חשוב מאוד לאדם החולה, שעליו לדעת שבהתחלה התסמינים קלים מאוד. ורק מאוחר יותר, כאשר המחלה נמצאת בגוף במשך זמן מה, הסימפטומים של שחפת אצל מבוגרים הופכים בולטים. מרגע זה ואילך, עליך לפקח בקפידה על גופך כדי לוודא שהמחלה הספציפית הזו קיימת ולפנות לרופא בזמן.

תכונות עיקריות

הסימפטומים העיקריים של שחפת על בשלב מוקדםלהופיע כתוצאה מכך שיכרון כלליהגוף של החולה, וזו הסיבה שהוא לוקח את הסימנים הללו לשפעת או ל-SARS. אם כי, בניגוד אליהם, המחלה מאופיינת בהידרדרות הדרגתית ברווחה. נכון, אצל אדם עם מערכת חיסונית חזקה, הסימפטומים עשויים שלא להופיע עד לשלבים העמוקים ביותר.

לְהִשְׁתַעֵל
סימפטום זה הוא אחד הסימנים העיקריים של המחלה. בתחילה הוא יבש ונצפה בבוקר ובערב, אך בהמשך הוא יכול להיות רטוב וכמעט קבוע. זה נכון במיוחד בתקופות מחוץ לעונה, באפריל-מאי או באוקטובר-נובמבר. שיעול מלווה לרוב בקוצר נשימה ובכאבים חזקים בחזה. בעתיד, תסמינים אלו של שחפת ריאתית יכולים להתבטא אצל המטופל כמעט עד עצם ההחלמה.

המופטיזיס
יריקת דם מתאימה למדי לשחפת ריאתית וכמעט לכל שחפת אחרת, שהסימפטומים, התיאור והמאפיינים שלה ידועים בעיקר לרופא, שיש לפנות אליו מיד עם המופטיזיס, מבלי לנסות להתמודד איתם. אבחון עצמי. לרוב, החולה יורק דם לאחר התקף שיעול, ולעיתים התסמין מלווה בדימום ריאתי, אשר הופעתו דורשת לא רק פנייה למרפאה, אלא, ככלל, אשפוז מיידי.

חוּלשָׁה
הם כוללים את הסימפטומים הראשונים של שחפת ואינדיקטור כזה למחלה כמו חולשה כללית. חולים מתלוננים על ירידה ניכרת בביצועים ו עייפות. למרות שלעתים קרובות סימנים אלה בטעות בטעות לעייפות פשוטה.

טמפרטורה גבוהה

עלייה בטמפרטורה ל-37-37.5 מעלות בדרך כלל גורמת למעט אנשים להיות עצבניים, אלא אם כן, כמובן, ילדכם חולה. עם זאת, אלו גם לפעמים הסימנים הראשונים לשחפת. יתר על כן, הטמפרטורה, למרות שהיא אינה עולה על 38 מעלות, עם זאת, נשמרת כל הזמן, מלווה בהזעה בלילה. עם זאת, לפעמים הטמפרטורה יכולה לעלות ל-39 מעלות - זה אומר שהמחלה עוברת לשלב מסוכן יותר.

תסמינים אחרים
כאשר שחפת מתחילה, התסמינים, הסימנים הראשונים וסימנים גלויים אחרים של המחלה עשויים להופיע כ:

• אובדן תיאבון;
• בחילה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הגדלה של בלוטות הלימפה.

כל תסמין כזה (במיוחד 2-3 בבת אחת) הנמשך יותר מ-3 שבועות בהיעדר סיבות חמורות אחרות אמור לעורר חשד ולשמש סיבה לבקר במתקן רפואי. וכבר שם, לאחר הבדיקה, יתברר האם מדובר בסימנים לשחפת ריאתית או תוצאה של מהלך מחלה אחרת.

תכונות של שחפת נשים וילדים

לפעמים הסימפטומים של שחפת ריאתית אצל נשים עשויים שלא להיות חמורים כמו אצל גברים. עם זאת, התקדמות המחלה גורמת להתגברות התסמינים, מה שגורם לסבל קשה לחולים. יתרה מכך, ככל שהאישה מבוגרת יותר, הסימפטומים והסימנים של שחפת ריאתית יכולים להיות חמורים יותר, וקשה יותר לסבול אותה.
גם התפתחות המחלה בילדים שונה במקצת מזו שעלולה להתרחש אצל מבוגר. בנוסף לכל הסימנים העיקריים, הילד מקבל חלום רעועור חיוור במיוחד. הטמפרטורה נשארת על 37.5 מעלות למשך 2-3 שבועות, והראש כואב הרבה יותר ממה שסימני שחפת אצל מבוגרים מרמזים.

הגדרה על ידי רופא

אנשים רבים מאמינים שרק חלקים מוחלשים בחברה יכולים לחלות בשחפת, מה שאומר שהם אפילו לא חושדים בהתפתחות המחלה בעצמם. זה נכון במיוחד לחלק הגברי של האוכלוסייה. לכן, הסימנים הראשונים של שחפת אצל גברים עשויים שלא להבחין על ידי החולים עצמם במשך זמן רב. למרות שבביטויים הראשונים של תסמינים כאלה, יש לפנות מיד לבית החולים - גם אם ההנחה לגבי שחפת התבררה כשגויה, הרופא בכל מקרה יעזור לקבוע את המחלה ולרשום טיפול.

לאבחון ראשוני משתמשים בדרך כלל בשמיעה וכלי הקשה, אם כי לא תמיד הם מתמודדים עם הגדרת המחלה ב-100 אחוז. כתוצאה מכך, האבחנה הנכונה מסייעת לבצע בדיקה מקיפה, כולל בדיקות עור, בדיקות רנטגן ודם. בילדים, כדי למנוע את המחלה, תגובת Mantoux מבוצעת מדי שנה. פלואורוגרפיה תקופתית עוזרת לקבוע את הסימנים של שחפת ריאתית אצל מבוגרים, החושפת אפילו את צורתה הזורמת באופן בלתי מורגש.

שחפת נחשבת לאחת המחלות העתיקות ביותר. באותם ימים, כשהרפואה רק החלה את התפתחותה, מחלה זו לקחה אלפים חיי אדם. נכון להיום, השחפת נמצאת במקום ה-22 בעולם מבחינת תחלואה ותמותה. רופאים מאמינים כי שיעורים אלו ממשיכים לעלות בעיקר בשל חוסר ידע על התסמינים והגורמים למחלה. במאמר זה ניסינו לאסוף מידע בסיסי על מחלה זו.

מהי שחפת?

שחפת - רציני הַדבָּקָה. הסיבה העיקרית להתפתחות היא השרביט של קוך, שנכנס לגוף האדם. מחלה זו תוקפת בעיקר כיווני אווירבמיוחד הסימפונות והריאות. עקב התפתחות של צורה חמורה יותר, סיבוכים יכולים להתרחש במערכת הלימפה, העצבים והשתן. כמו כן, רופאים מאבחנים לעיתים קרובות הפרעות במערכת השרירים והשלד ובגוף כולו.

איך זה מועבר?

למעשה, לחלות בשחפת קל יותר ממה שאנו יכולים לדמיין. זו מחלה שמתפשטת מהר מאוד. חסינות האדם היא מחסום חזק וכמעט בלתי עביר לשרביטו של קוך, כך שנוכחותו עלולה שלא להתפתח למחלה. אבל אם מערכת החיסון נחלשת, מה שנכון במיוחד בעונה הקרה, לזיהום יש כל סיכוי. כיצד מועברת שחפת?

• מוֹטָס.זוהי הדרך הנפוצה ביותר להדבקה. ידוע כי בעת שיעול, חיידקים יכולים להתפשט עד 1.5 מטר. רופאים ממליצים להימנע מכל מגע עם אנשים נגועים.
• באמצעות קשר.שיטת הדבקה זו כוללת הכנסת הזיהום לגוף באמצעות חפצים אישיים (בגדים, כלים, מגבות וכו').
• דרך אוכל.זה אופייני לאזורים כפריים, שבהם אנשים לא שולחים מזון ממקור בעלי חיים לבדיקות הנדרשות, וכתוצאה מכך, הזיהום יכול לחדור לתוך גוף בריאבאמצעות מוצרים מזוהמים.
• תוך רחמי.זיהום מתרחש כאשר האם חולה בשחפת.

תסמינים

הסימנים הראשונים לביטוי של המחלה כוללים:

• תחושת חולשה, חולשה כללית, עייפות כרונית;
• חוסר תיאבון, עצבנות מוגברת;
• נדודי שינה, סיוטים תכופים;
• הזעה מוגברת;
• טמפרטורת גוף מוגברת, אשר שומרת באופן קבוע ומלווה בצמרמורות;
• שיעול התקפי יבש.

כאשר המחלה מתקדמת לצורה חמורה, לאדם הנגוע יש תסמינים חמורים יותר המתרחשים בהתאם למיקום המחלה.

שחפת ריאתית:כאבים בחזה המחמירים עם נשימה עמוקה, צפצופים בריאות, נזלת, ירידה מהירה במשקל, עלייה בגודל בלוטות לימפה. שיעול בצורה זו הופך חמור יותר עם כיח.

שחפת של מערכת גניטורינארית:סוג זה מאופיין בצבע עכור של שתן, לפעמים עם דם, כאב כואבבטן תחתונה, הפרשות דם.

שחפת של מערכת העיכול:נפיחות חמורה, כאב כואב באזור זה, נוכחות של דם בצואה.

שחפת עצם:הפרעות ברקמות הסחוס, כאבים עזים במערכת השרירים והשלד, בעיות עם תפקוד מוטוריולפעמים חוסר תנועה מוחלט.

זָאֶבֶת:הופעת גושים צפופים מתחת לעור, הגורמים כאב חמורכשנוגעים בו, בסירוק, נוזל לבן משתחרר מפצעים כאלה.

אבחון

ניתן לאבחן שחפת בבדיקת אשפוז מלאה הכוללת:

• אבחון טוברקולין;
• רדיוגרפיה;
• פלואורוגרפיה;
• בדיקת דם (בקטריולוגית, בדיקת אנזים אימונו).

יַחַס

בְּ צורה קלהשחפת היא בדרך כלל prescribed טיפול תרופתי. החולה חייב להיות תחת השגחת רופאים במחלקה מבודדת. מחלקת זיהומיםאו מרפאת שחפת. עם צורות רציניות יותר, תתאמן התערבות כירורגיתוכימותרפיה.

מְנִיעָה:

• חיסון;
• תגובה ל-mantoux;
• בדיקה פלואורוגרפית לפי לוח הזמנים;
• כללי היגיינה אישית;
• שמירה על חסינות, במיוחד בעונה הקרה;
• בדיקות רגילות.

צפו בסרטון הנוכחי על נושא החיסון למטה:

שחפת מאופיינת במגוון ביטויים וצורות, שבגללן האבחנה שלה מסובכת. עם זאת, גילוי מוקדם של המחלה הוא חשיבות מיוחדת. מורכבות הטיפול, כמו גם התוצאה, תלויה בכך. אם המחלה מאובחנת בשלב מוקדם של התפתחות, יש סבירות גדולה יותר להציל את חיי החולה. האבחון מורכב ממספר שלבים עיקריים: זיהוי תסמינים, בדיקת המטופל, עריכת מחקרים מיוחדים.

בשלב הראשון, כאשר המטופל רק הגיש בקשה טיפול רפואי, על הרופא לזהות סימנים של המחלה. הביטויים הקליניים של שחפת כוללים שיעול ממושך, המופטיזיס, חום, הזעה, עייפות מוגברת וירידה בביצועים. חשוב לשים לב לתסמינים אלו, כפי שהם מעידים פיתוח אפשריחוֹלִי. בנוסף, בשלב זה יש להבהיר את מאפייני התפתחות המחלה. הרופא שואל את החולה האם היה לו קשר עם אנשים שאובחנו כחולי שחפת.

בדיקת מטופל

במהלך בדיקה קלינית של המטופל, הרופא מצייר תשומת - לב מיוחדתלירידה במשקל, בדיקת בלוטות לימפה, פגיעה בטווח התנועה חזהבעת נשימה. כמובן, השיטות הראשונות לגילוי שחפת אינן אמינות לחלוטין. כדי לאמת את התפתחות המחלה, יש צורך לבצע בדיקות אחרות. אבל שני השלבים הללו הם שקובעים את הצורך להפנות את המטופל בחינה מיוחדת. מהם כבר אפשר לעשות בערך תמונה קליניתולהעלות את ההנחה של נוכחות המחלה.

מחקר מיוחד

אם יש חשד לשחפת במהלך בדיקת החולה בשני השלבים הראשונים, תידרש סדרת מחקרים כדי לקבוע אבחנה מדויקת. במבוגרים, בדיקת שחפת דורשת חובה אבחון רנטגן. על פי תמונותיה, ניתן לקבוע הימצאות נגעים בריאות. אם הם נוכחים, המטופל מופנה בדיקה נוספת, אשר יחשוף את צורת המחלה, את עמידות הזיהום בפני תרופות אנטיבקטריאליות. ואז הוא מקבל טיפול.

אבחון שחפת בילדים כרוך בבדיקת Mantoux. לפי התגובה שלה, אתה יכול לקבוע נוכחות של מחלה. עם זאת, שיטה זו אינה אמינה לחלוטין. התגובה עשויה להיות חיובית שגויה או שלילית שגויה. אם לאחר בדיקת Mantoux עדיין יש לרופאים חשד להתפתחות זיהום בגוף הילד, עושים זאת שוב. אם היא מאשרת את הקיום תהליך פתולוגי, הילד נשלח למחקר נוסף למרכז השחפת.

שיטות אלו לאבחון שחפת הן ביניים. אפשר כבר להסיק מהם כמה מסקנות, אבל אי אפשר לקבוע אבחנה מדויקת. כדי לאמת לבסוף את נוכחות המחלה, תצטרך לערוך מחקר נוסף. זה חל אבחון מעבדהשחפת: כיח, דם, בדיקות שתן.

בדיקת רנטגן

רוב שיטה מדויקתאבחנה במבוגרים היא גילוי שחפת בבדיקת רנטגן. במקרה של התפתחות תהליך פתולוגי, אטמים והאפלה יורגשו בתמונות. באשר לצללים, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למספרם, גודלם, צורתם, קווי המתאר, עוצמתם, המבנה, הלוקליזציה שלהם. בנוסף, השינוי בדפוס הריאות חשוב. צללים יכולים להתמזג או להיות בעלי קווי מתאר ברורים.

בתמונות רנטגן ניתן לקבוע את דרגות הנזק הבאות:

• מינימלי (נגעים קטנים, ללא סימני ריקבון);
• בולט בינוני (מתרחשים שינויים קטנים, שאינם עולים על ריאה אחת בנפח);
• בולט (נפח הנגעים גדול).

מבחן Mantoux

גילוי של שחפת, ככלל, בילדים, מתרחש באמצעות מבחן Mantoux. המהות שלו טמונה בעובדה שהאנטיגנים של הפתוגן מוזרקים מתחת לעור. לפיכך, בדיקת Mantoux גורמת לתגובה אם קיים זיהום שחפת בגוף. במקרה זה, מקום ההזרקה מתנפח, מאדים והופך מודלק.

טוברקולין, אשר מוזרק מתחת לעור במהלך בדיקת Mantoux, מתקבל ממקלוני קוך ההרוסים.

הם הגורם הסיבתי לשחפת. בדיקת Mantoux נעשית בדרך כלל באמה. הגוף מזהה את טוברקולין כזיהום. במקרה שבו מערכת החיסון מכירה אותו, מופיע מוקד של דלקת במקום ההזרקה.

אפשרות נוספת היא מבחן Pirquet. המהות שלו טמונה ביישום העור של טוברקולין. חומר זה כשלעצמו בטוח, ולכן הוא אינו מסוגל להזיק לאדם. אבל טוברקולין הוא מאוד אלרגני, בשל כך הוא מסוגל לגרום לתגובות מתאימות.

לפני הערכת תוצאת בדיקת Mantoux, אסור להשפיע על מקום ההזרקה בכל דרך אפשרית. לפיכך, לא ניתן להרטיב, לשרוט אותו, וגם לשמן אותו בירוק מבריק, יוד ותכשירי חיטוי אחרים. לא מומלץ למרוח טיח דבק וחבישות, שחלק מההורים נוהגים, כדי שהילד לא ייגע במקום ההזרקה. כל זה יכול להשפיע לרעה על התוצאות ולהוביל לאבחון לא מדויק.

התוויות נגד למנטו

למרות חוסר המזיקות של בדיקת Mantoux, במקרים מסוימים לא מומלץ לעשות אותה. התוויות נגד חלות על אותם אנשים הסובלים ממחלות עור. במקרה זה, הזריקה עלולה להחמיר את המחלה הדרמטולוגית, להוביל להחמרתה. אתה לא צריך להשתמש בשיטת אבחון זו בנוכחות מחלות זיהומיות חריפות ו צורה כרונית. במקרה זה, מותר לבצע בדיקה חודש לאחר ההחלמה. התוויות נגד הן חום ושונות תגובות אלרגיותכמו גם אפילפסיה.

על מנת למנוע אי דיוקים במהלך המנטו, מומלץ לא לשים אותו באותו יום עם החיסונים. יתרה מכך, זה חל על כל חיסון. במקרה שבו בכל זאת בוצעו חיסונים לפני הכנסת טוברקולין, אין לצפות לתוצאות במהירות. סביר להניח שהם יתקבלו רק לאחר שישה שבועות. כדאי לומר כמה מילים על העיקר. חלק מההורים מניחים בטעות כי הבדיקה התת עורית של טוברקולין מספקת הגנה מפני שחפת על ידי פיתוח חסינות. אמירה כזו שגויה מיסודה. הבדיקה היא רק שיטת מחקר לקיום מחלה זו. זה בשום אופן לא תחליף לחיסון BCG.

אוסף ליחה

אבחון מעבדה של שחפת כולל ניתוח של כיח, המופרד על ידי שיעול. איכות התוצאה תלויה במידה רבה בעמידה בכללים במהלך האיסוף. יש כמה מהם:

• יש לאסוף כיח במיכל סטרילי שהונפק על ידי רופא במיוחד למטרה זו;
• מומלץ לשטוף היטב לפני האיסוף חלל פהמים חמים, לצחצח שיניים (חלקיקי מזון לא צריכים להיכנס לליחה);
• האיסוף מתבצע על קיבה ריקה, תמיד בבוקר, מכיוון שבשעה זו הצטברותו מקסימלית;
• זה כיח שצריך להיכנס למיכל, ולא רוק (אתה יכול לקבוע את התוכן לפי עקביות וצבע);

בסיום ההכנות הבסיסיות, ניתן להמשיך לתהליך עצמו. ראשית, שתי נשיפות עמוקות נעשות עם עצירת נשימה. לאחר מכן, עליך לנשום עמוק ולנשוף את האוויר בכוח. לאחר מכן, קח נשימה והשתעל שוב. לאחר מכן מביאים את המיכל אל הפה והליחה יורקת לתוכו. יש לסגור מיד את המיכל במכסה. אם התוכן אינו מופרד בעת שיעול, עליך להקיש עם האגרוף על החזה. אפשרות נוספת היא שאיפה נגמרת מים חמיםבו מוסיפים כף סודה לשתייה.

בדיקת כיח

ראשית, תרבות הליחה נבדקת מקרוב. אם לאדם יש שחפת, עלולים להיות לו פסי דם בריר שמשתעלים. לאחר מכן מתבצעת בדיקה בקטריוסקופית - הזריעה המוכתמת נבדקת במיקרוסקופ. על ידי מריחות, אתה יכול לקבוע נוכחות של זיהום בגוף אצל מבוגרים וילדים. הזריעה עשויה להכיל סיבי אלמוגים או אלמוגים, חלקיקי סיד. כדי לזהות Mycobacterium tuberculosis, כיח נתון לבדיקה חוזרת. לפעמים בדיקת רנטגן אינה מראה תהליכים פתולוגיים המתרחשים בריאות, וזריעה מעידה על נוכחותם.

המהות של השיטה הבקטריולוגית היא שחומר הבדיקה נזרע על חומרי הזנה. לפני כן, מעבד הליחה כדי למנוע צמיחה של מיקרופלורה לא ספציפית. הזריעה מתבצעת על מצע תזונתי מוצק, נוזלי או נוזלי למחצה. לפעמים mycobacteria, אשר נקבע על ידי ניתוח זה, לא גדל בתנאים אלה. הסיבה לכך היא אובדן כושר ההתרבות, שהתרחש בהשפעת סמים.

בנוסף, הוא משמש שיטה ביולוגיתבדיקת כיח לשחפת - מהותה היא להדביק בעלי חיים בתוכן הרירי של ריאות החולה. לשם כך, הם בדרך כלל משתמשים שרקנים, המבטאים רגישות גבוהה למיקובקטריה של מחלה זו.

עד לאחרונה, השיטה הבקטריולוגית נחשבה לאמינה ביותר, אך מדענים מצאו כי שחפת מיקובקטריום, הכלול בתרבית כיח, יכול לצמוח על חומרי הזנה, אך אינו משפיע על בעלי חיים בשום צורה. הכל עניין של איבוד היכולת להדביק. לפיכך, על מנת לקבל תוצאה מהימנה, מומלץ לבחון את הזריעה במספר שיטות.

ברונכוסקופיה

אם לא ניתן לאסוף ליחה לבד, נעשה שימוש בברונכוסקופיה. מהות השיטה היא שימוש במכשיר מיוחד הנקרא ברונכוסקופ, אשר דרך הפה או חלל האףנכנס לסמפונות. מחקר כזה מתבצע על בטן ריקה. זה מונע מחלקיקי מזון להיכנס לדרכי הנשימה אם מתרחשים שיעול או הקאות.

לפני ביצוע המחקר, המטופל נבדק על ידי רופא. במידת הצורך, ייקבעו תרופות הרגעה. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית במבוגרים ו הרדמה כלליתבילדים.

בדיקת דם

כיצד לזהות שחפת על פי דמו של החולה? עם התבוסה של מחלה זו, שינויים קטנים מתרחשים בה. בחולים עם תהליך פתולוגי שכיח, כמו גם שיכרון חמור, נקבעת אנמיה. עם החמרות המחלה, ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) עולה. במקביל, מספר הלויקוציטים משתנה, מה שמקל גם על ידי ריקבון רקמת הריאה.

בדיקת דם ביוכימית מראה תכולת חלבון גבוהה, חומצת שתן, כולסטרול, נחושת. ראוי לציין כי כל האינדיקטורים הללו אינם מעידים בהכרח על שחפת. יתכן שמתפתחת בגוף מחלה זיהומית נוספת. לכן, מומלץ לערוך אבחון מקיף.

בדיקת שתן כללית

בדיקת שתן בדרך כלל אינה מסוגלת לזהות שחפת אצל מבוגרים וילדים. שיטת אבחון מדויקת יותר היא תרבית כיח או בדיקת Mantoux. אבל בשביל קומפילציה תמונה מלאהיש צורך לבצע אותו. לפעמים בדיקת שתן מגלה סיבוכים רציניים למדי. אם הכליות מושפעות, כמות גדולה של חלבון, אריתרוציטים, לויקוציטים נקבעת.

Diaskintest

שיטת אבחון זו חדשה. זה מאפשר לך לקבוע במדויק שחפת, כמו גם לבדוק את יעילות הטיפול. מהות השיטה היא להעריך את תגובת הגוף לשני סוגי חלבונים הקיימים רק במוט קוך. מבצעים הזרקה, ולאחר מכן בודקים את התוצאה. אם האדמומיות במקום ההזרקה התפשטה ל-5 מ"מ או יותר, הבדיקה נחשבת חיובית. המשמעות היא שהמטופל הנבדק נגוע.

IN לָאַחֲרוֹנָההעלייה בשכיחות שחפת הולכת וגוברת באופן בלתי נמנע.

בהקשר זה, כדאי לחשוב על אמצעי ההגנה מפני כאלה מחלה מסוכנת. כל אדם, מגיל 18, חייב בלי להיכשללעבור את השנתי בדיקה רפואיתעם בדיקת רנטגן. רק בדרך זו ניתן לזהות שחפת בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, כמו גם טיפול בזמן. אם יש חשד להימצאות מחלה, יש צורך לפנות בדחיפות לרופא, להעביר את כל בדיקות הכרחיות(תרבית כיח, דם, שתן). כאשר רושמים טיפול, אתה לא צריך להפריע לו, שכן זה מאיים עם השלכות שליליות. שחפת היא מחלה מסוכנת, היא עלולה להוביל למוות.

שחפת - מחלה איומה, רק אותם אנשים שמנהלים אורח חיים א-חברתי, אוכלים גרוע, אין להם מקום מגורים קבוע וכן הלאה יכולים להידבק בו.

אדם משגשג, המחלה הזו לעולם לא תיגע. אלו מחשבותיהם של אנשים רבים. האם זה כך? בואו להבין איזה סוג של מחלה זו וכיצד לזהות אותה.

שחפת היא בעיקר מחלה זיהומית שיכולה להיגרם סוגים שוניםחיידקים, לרוב המקל של קוך.

האם שחפת מדבקת? - כן, המחלה הזומועבר על ידי טיפות מוטסות. בעת שיעול, יריקה או התעטשות, אדם נגוע משחרר חיידקים לאוויר.

מכאן ניתן להסיק שכל אדם יכול להידבק בשחפת, ללא קשר לשלומו, למצבו הכלכלי או למעמדו בחברה.

כן, כמובן, אורח החיים הא-חברתי תורם המחלה הזו, אך אינו גורם יחיד.

יתרה מכך, אדם נגוע עלול אפילו לא לדעת שהוא כבר חולה בשחפת, להמשיך ללכת לעבודה, להשתמש בתחבורה ציבורית. לכן חשוב מאוד להכיר ולהצליח לזהות את הסימפטומים של שחפת ריאתית בשלב מוקדם.

קשה מאוד לבצע אבחנה של שחפת בשלב הראשוני, שכן התסמינים דומים מאוד ל-SARS הרגיל או עשויים אף להיות אסימפטומטיים, כלומר, התסמינים אינם מזוהים.

זה המקום שבו אורח החיים משחק תפקיד חשוב. אדם ספציפי, המדינה שלו מערכת החיסון. גורמים אלה משפיעים על זיהוי שחפת אצל מבוגר, מה שמקשה למדי.

אז בכל זאת, איך לזהות שחפת, אם ברור שהיא לא באה לידי ביטוי בשום צורה, לאילו סימנים כדאי לשים לב?

סימנים של שחפת:

• חולשה, כיבוי מהיר.
• תסמיני שפעת או SARS.
• אובדן תיאבון, ירידה במשקל.
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (37.2-37.5)
• שיעול במשך 3 שבועות או יותר (יבש מייד ולעתים רחוקות, בסופו של דבר רטוב ומתמשך)
• כאבי ראש, בלוטות לימפה נפוחות.

אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו, במיוחד 2 או יותר, אז זו סיבה לפנות לעזרה רפואית.

IN מוסד רפואי, לאחר סדרת בדיקות, תוכל לבצע אבחון מדויק ולבצע טיפול מיידי.

חשוב מאוד לדעת ששחפת יכולה להשפיע לא רק על הריאות, אלא גם על איברים אחרים: עצמות, מוח, כליות.

ישנם מספר שלבים של שחפת:

1. זיהום ראשוני. בשלב זה, ככלל, אדם מרגיש טוב, לפעמים ייתכנו סימנים של חולשה. דלקת בשלב זה, מקומית, משפיעה על אותם אזורים המושפעים ממיקרואורגניזמים
2. שלב של זיהום סמוי. אם לאדם יש מערכת חיסונית מוחלשת, אז הזיהום מתחיל להתפשט וליצור מוקדי דלקת באיברים אחרים.
3. שחפת חוזרת מהסוג הבוגר. שלב זה מאופיין בתבוסה של איברים רבים, לרוב הריאות. רווחתו הכללית של המטופל מחמירה. חללים יכולים להיווצר על הריאות, כאשר הם נכנסים לסמפונות, שחפת הופכת פתוחה.

כמו כן, ישנן 2 צורות של שחפת: פתוחה וסגורה.

צורה פתוחה של שחפת נחשבת לחמורה והמסוכנת ביותר. עם צורה פתוחה, ניתן לזהות חיידקים בליחה, שתן, צואה של המטופל. האדם נהיה מדבק.

המצב הכללי של המטופל מחמיר, מופיע עייפות מתמדת, מעת לעת טמפרטורת הגוף עולה, וגם לרוב, ההופטיסיס קיימת.

הצורה הסגורה של שחפת היא צורה שבה מיקרואורגניזמים כבר נמצאים בגוף האדם, אך אינם פעילים.

עם הצורה הסגורה, האדם אינו מדבק, בדרך כלל מרגיש טוב ואולי אינו מודע לנוכחות של שחפת בעצמו.

כמו כן, ניתן לקבוע כמה שלבים של התפתחות שחפת, כלומר:

• הסתננות, ריקבון, זריעה;
• ספיגה, דחיסה, צלקות, הסתיידות.

שלבים אלה עוזרים לקבוע את שלב הפעילות של שינויים שחפתים ולראות את הדינמיקה של התפתחותו ההפוכה, כלומר, התאוששות.

איך בדיוק ניתן לאבחן את המחלה הזו?

קודם כל, אתה צריך להתייעץ עם רופא מומחה. במרפאות מדובר ברופא כללי / רופא ילדים. במרפאות לשחפת, מדובר ברופאי ריאות ורופאי רופאים.

הרופא יעשה זאת בדיקה כלליתובמידת הצורך שלח לאבחון נוסף.

ישנן מספר שיטות אבחון.

• אבחון טוברקולין;
• בדיקת רנטגן;
• בדיקת אימונוסורבנט מקושר.

אבחון טוברקולין הוא אבחון של ילדים ובני נוער, המתבצע מדי שנה, מגיל שנה.

עקרון הפעולה הוא די פשוט, לילד מוזרק מתחת לעור תמיסה מיוחדת, טוברקולין (אלרגן שחפת) כדי לזהות תגובה חיסונית.

ביום השלישי, התוצאה מוערכת. עובד הבריאות מודד את קוטר התגובה (פאפולות - אדמומיות, נפיחות מסביב למקום ההזרקה). תוצאה נתונה, נוכל לדבר על הלימות או חוסר ההתאמה של התגובה החיסונית.

בדיקת רנטגן היא פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות. שקול כל שיטה בנפרד וגלה מה ההבדל בין השיטות הללו.

פלואורוגרפיה היא צילום ממסך פלורסנט (רנטגן) את התמונה המופיעה עליו כתוצאה ממעבר קרני רנטגן בגוף האדם.

המוזרות היא שהפלורוגרפיה נותנת תמונה מופחתת של חלק מהגוף. רופאים ממליצים לערוך מחקר זה לפחות פעם בשנה. זה מאפשר לך לזהות את המחלה בשלב מוקדם.

צילום רנטגן של הריאות נחשב לסוג מורכב יותר ואינפורמטיבי יותר של אבחנה של שחפת ריאתית.

למעשה, זו אותה תמונה כמו עם פלואורוגרפיה, אבל היא גדולה יותר, מה שאומר שאפשר לראות עליה אפילו מוקדי דלקת קטנים.

כך גם בבסיס השיטה הזאת, טמונה ההארה (שינוי צבע) של חלקים מסוימים של הסרט. זה גם נותן תוצאות מדויקות יותר.

אבחון מיקרוביולוגי נחשב לשיטה היעילה והאינפורמטיבית ביותר לגילוי שחפת בשלב מוקדם.

2 השיטות הנפוצות ביותר אבחון מיקרוביולוגי: מיקרוסקופיה ובדיקה בקטריולוגית של כיח.

היתרונות של מחקרים אלו הם שהם מאפשרים לנו להעריך את מידת ההדבקה ואת יעילות הטיפול.

לשיטה זו, המטופל צריך לאסוף ליחה, המשתחררת בעת שיעול, במיכל יבש ונקי, לסגור את המכסה.

כיח נאסף תוך יומיים, לפחות צריכות להיות 3 מנות מתקבלות בשעות שונות של היום. לאחר מכן, בהקדם האפשרי, קח את החומר שנאסף למעבדה.

בדיקת אנזים חיסונית היא בדיקת דם שיכולה לקבוע נוכחות של חיידק שחפת בגוף.

שיטה זו משמשת יותר כמחקר נוסף, או לאבחון של שחפת סמויה.

אם לאחר ביצוע שיטות אבחון אלה, אדם מאובחן שחפת ריאתית, בשאלה ברורה צצה לי בראש.

איך מטפלים וכמה זמן מטופלים בשחפת ריאתית?

אם שחפת מזוהה ומאובחנת בזמן, אז זה יכול להיות מטופל די טוב. כן, זו לא תרופה קלה או מהירה.

במקרה זה, העיקר לעמוד במשטר הטיפול, לא לדלג על התרופה, להביא את הטיפול לסיום.

בהתאם לחומרת המחלה, הטיפול יכול להימשך עד שנתיים. אם אתה מקפיד על כל הכללים וההמלצות של הרופא המטפל, אז הטיפול נמשך, בממוצע, כשנה.

שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול תרופתי. למטופל רושמים, במקביל, מספר תרופות הפועלות באופן שונה על הגורם הסיבתי של המחלה.

מכיוון שהתרופות די רציניות, עדיף לבצע טיפול בבית חולים, במרפאה נגד שחפת.

לשיפור התוצאות, בנוסף ל טיפול תרופתי, מוצעים למטופל אמצעים להעלאת חסינות כללית: תרגילי נשימה, פיזיותרפיה, טיפול בוויטמין, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, תזונה נכונה.

במקרים קיצוניים, הגש בקשה התערבות כירורגית(הסרה של חלק מהריאה הפגועה).

במקרים אחרים, שחפת עוברת לתוך שלב כרוני, והמטופל הזה, מהווה סכנה לאחרים, שכן הוא משחרר מיקרואורגניזמים לאוויר.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית של שחפת היא הפלואורוגרפיה השנתית למבוגרים ותגובת Mantoux בילדים ובני נוער.

כמו כן, חיסון של יילודים מתבצע, 3-6 ימים לאחר הלידה (BCG).

תפקיד לא קטן במניעת מחלה זו הוא שיחק על ידי אורח חיים בריאחַיִים.

כיצד לזהות שחפת שלבים שוניםמַחֲלָה? לא רק הפרוגנוזה להתאוששות, אלא גם חיי המטופל תלויים בביקור בזמן לרופא כאשר מופיעים הסימנים המטרידים הראשונים. אנשים רבים עלולים לחוות סימני מצוקה בשלבים הראשונים של המחלה, וכן הורים קשוביםשימו לב מיד לשינויים בבריאותם של ילדים. ישנם מספר תסמינים המעידים במישרין או בעקיפין על שחפת ריאתית, כמו גם על צורותיה האחרות.

גורמים למחלה

הגורם הגורם לשחפת הוא החיידק של קוך, על שמו של המיקרוביולוג הגרמני ר' קוך. Mycobacteria מאופיינים בהישרדות גבוהה, עמידות לגורמים אגרסיביים, חלקם חומרי חיטויוסמים.

הלוקליזציה העיקרית של פעילות פתוגנית של חיידקים היא הריאות, אך ישנם מוקדי התרחשות אחרים: עיניים, רקמת עצם, עור, מערכת גניטורינארית, מערכת העצבים המרכזית, מערכת עיכול. שחפת ריאתית קובעת גם את קבוצת הסיכון: ילדים גיל מוקדם, קשישים, אנשים שמתעלמים מחיסון, שנמצאים בכלא.

מנגנוני זיהום

כל נשא של הזיהום אדם נגוע. חדירה לגוף בריא מתאפשרת על ידי שאיפת אוויר מזוהם, ולכן נתיב ההדבקה העיקרי של הזיהום הוא הנתיב הנישא באוויר.

ישנם מנגנוני זיהום אחרים:

• מגע-בית, כאשר שרביטו של קוך חודר דרך המיטה, טקסטיל וחפצים שימוש נפוץ;
• מזון או מזון - בליעה של מיקובקטריות פתוגניות דרך מזון (בדרך כלל אוכלים בשר של בעלי חיים נגועים);
• תוך רחמי או אנכי, כאשר הילד נדבק בעודו ברחם או בזמן הלידה.

בנוסף, הדבקה מתאפשרת באמצעות מגע ממושך עם המוביל, למשל עבודה באותו משרד, הימצאות במקומות מעצר, מגורים באכסניה. הסיכון למחלה עולה כאשר חיים יחד עם נשא של הזיהום.

זיהום מאדם חולה אפשרי רק במקרה של תהליך פתולוגי פעיל. בהפוגה על רקע טיפול הולם, אדם בקושי מהווה סכנה לחברה.

כיצד לזהות שחפת ולמנוע התפתחות של סיבוכים חמורים?

תסמינים כלליים של שחפת

כיצד לקבוע שחפת בבית? ניתן לקבוע באופן עצמאי את הסימפטומים של שחפת פתוחה וסגורה תוך יחס זהיר לבריאותו.

תסמינים נפוצים של שחפת מתבטאים בביטויים הבאים:

• שינוי במצב הסומטי (הידרדרות של רווחה ללא סיבות גלויות, ירידה בביצועים, חולשה, רצון תכוף לישון גם לאחר מנוחה טובה);
• הופעת קוצר נשימה (עם שחפת, קוצר נשימה מתרחש עקב ירידה במשטח הנשימה של האיבר);
• שיעול (יבש מתחלף עם רטוב, פרקים אינם קשורים לזמן, לאורח חיים, מתרחשים בכל עת);
• שינוי בכיח (התקשרות של מוגלה, עקביות מקולקלת, גוון כהה);
• ירידה במשקל בתיאבון נשמר, חידוד תווי פנים, חיוורון עור;
• הזעה מוגברת;
• צמרמורות כמו בהצטננות, אך אין סימנים לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
• עלייה מתמשכת בטמפרטורה, במיוחד בערב (עד 37.5-38 מעלות, במיוחד בערב).

כאבים בחזה, המופטיזיס סימנים מאוחרים טופס פתוחזיהומים הדורשים אשפוז מיידי ובידוד החולה. עם צורה סגורה, החולה לעתים רחוקות מרגיש לא טוב, בגלל היעדר פעילות פתוגנית של החיידק של קוך.

סימנים של שחפת חוץ ריאה

איך לזהות שחפת? בהתחשב בסבירות של מוקדים זיהומיים מחוץ למבני הריאות בחולה, הסימפטומים מצביעים על נגע של האזור האנטומי שבו נצפית לוקליזציה של המוקד הפתולוגי. אז, המקלות של קוך מדהימים:

• איברי עיכול (תסמינים דומים להפרעות עיכול מתמשכות עם שלשולים, בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי);
• קרומי המוח (בחילה, סחרחורת, הקאות אפיזודיות, תסמינים של דלקת קרום המוח שחפת);
• רקמת עצם (בעיקר תהליך משני, תוצאה של שחפת ריאתית מתקדמת עם התסמינים הבאים: נפיחות, כאבי גוף, עיוות רקמת עצם, הפרה תפקודי מפרקים);
• עור (כיבים בעור, אקנה, שינוי בגוון האפידרמיס);
• מערכת גניטורינארית(שחפת אורוגנית מלווה בתסמינים האופייניים לדלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה);
• בסיס הריאות (כתוצאה מכך, הנגע מפתח ברונכואדניטיס שחפת עם שיעול, חולשה, טמפרטורה).

חָשׁוּב! זיהום חוץ ריאתי בבצילוס קוך הוא סוג של מחלה הגוררת התבוסה של רקמות ומבנים חדשים של הגוף עם התפתחות הפעילות הפתוגנית של מיקובקטריה. הטיפול הוא תמיד מורכב, דורש התייעצות חובה של מומחים מומחים.

תסמינים של הצורה הצבאית של המחלה

שחפת צבאית היא צורה כללית של נזק לרקמות של איברים פנימיים, המלווה בהיווצרות של מספר רב של פקעות קטנות. עם קורס פרוגרסיבי, האיבר עשוי להידמות לגפן במבנה. הצורה הצבאית של המחלה היא הצורה החמורה ביותר של המחלה עם סיווגה לפי התסביך הסימפטומי:

1. ביטויי קרום המוח. ביטויים קלינייםקשור לנזק מוחי ודומה למהלך של דלקת קרום המוח: פוטופוביה, אדישות, הקאות, בחילות, סחרחורת, כאבי ראש עזים, פגיעה קצב לב.
2. תסמיני טיפוס. צורה זו מאופיינת בנגע זיהומי כללי של הגוף, ולכן זה כל כך חשוב אבחנה מבדלתעם קדחת טיפוס. על פי תוצאות האולטרסאונד, ישנה עלייה בנפח הכבד, הטחול ולעיתים הכליות. מופיעה פריחה על פני העור. צורת הטיפוס שונה מטיפוס בציאנוזה של העור, קוצר נשימה חמור.
3. ביטויים ריאתיים. שחפת ריאתית צבאית מאופיינת בתקופות של החמרה והפוגה, עלייה בנפח הטחול, שיעול יבש ממושך, המסתיים לרוב בהקאות. במהלך ההשמעה של החזה, כאבים רטובים או יבשים, קוצר נשימה הוא ציין. פריחות על פני הריאות עשויות להופיע רק 2-3 שבועות לאחר ההדבקה של הגוף עם mycobacteria. הצורה הריאתית מובחנת מדלקת שריר הלב, אמפיזמה ריאתית, ברונכיטיס. בשלב מוקדם, גילוי אפשרי רק במקרה או לפי בקשת המטופלים.
4. אלח דם שחפת. הצורה החמורה ביותר עם פרוגנוזה גרועה. תסמינים של שחפת עם אלח דם אינם שונים ממהלך של סוגים אחרים של אלח דם מוכלל, ולכן ישנם כמה קשיים בזיהוי בזמן של הגורם להרעלת דם. מוות של חולים מתרחש בדרך כלל 1-2 שבועות לאחר התפתחות אלח דם.

חָשׁוּב! לכל צורה של שחפת צבאית יש ו תסמינים כלליים: שימור טמפרטורה גבוההגוף, חולשה, ירידה ניכרת במשקל, שיעול יבש חמור, קוצר נשימה. כאשר מופיעים סימנים כאלה, חשוב להיעזר במטפל ולעבור את הבדיקות הנדרשות.

סימנים של שחפת עמידה לתרופות

לשחפת ריאתית עמידה לתרופות (בקיצור LUT) יש את אותם מנגנוני התרחשות כמו הצורות הקלאסיות שלה, אבל כמה תכונות מבדילות אותה:

• צורה יציבה חזקה של המחלה;
• טיפול ממושך;
• הישנות קבועות.

הצורה מאופיינת בעמידות המחלה לטיפול תרופתי. גורמי נטייה הם מחלות כרוניות של איברים ומערכות, פתולוגיות אוטואימוניות. תסמינים של שחפת מתבטאים במהלך ארוך. בשלב מוקדם, ישנם:

• שיעול המסתיים בהקאות;
• מְבוּכָה;
• כאב קבוע מאחורי עצם החזה, המחמיר על ידי נשימה, שיעול, צחוק.

כיום, LUT נחשבת לצורה נפוצה של שחפת, המקיימת באופן אידיאלי אינטראקציה עם פתולוגיות זיהומיות מכל מוצא.

תכונות של תסמינים בילדים

בחודשי החיים הראשונים של ילדים, הגוף מתחיל לייצר רק נוגדנים לסביבות פתוגניות. עם הפעילות הפתוגנית של החיידק קוך, מציינים סימנים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, השלב הראשוני של SARS.

תסמינים של שחפת בילדים בשלב מוקדם:

• חום או מצב תת-חום מתמשך;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• חֲרָדָה;
• חולשה, נמנום.

מעת לעת, הילד נשאר פעיל, חיצונית אי אפשר לקבוע את המחלה. מבחן Mantoux או Diaskintest לתת תגובה חיובית. התסביך הסימפטומי הוא יותר אינטנסיבי, יותר מיקרואורגניזמים פתוגנייםבאורגניזם. תסמינים של שחפת בשלב הפעיל של המחלה בילדים:

• בלוטות לימפה נפוחות;
• הופעת זיהומים לא טיפוסיים בליחה;
• סימני שיכרון (בחילות, רגורגיטציה מרובה או הקאות);
• מְיוֹזָע;
• ירידה במשקל;
• חוסר תיאבון.

חָשׁוּב! מניעה מוקדמתחדירה לגוף החיידק של קוך היא חיסון איכותי. אמצעים נוספים הם יצירת סביבה נוחה לחיים של הילד, תזונה מספקת, רמת חיים הגונה.

אבחון מקצועי

כאשר פונים לרופא, הם לומדים את האנמנזה הקלינית החיונית והכללית, מבררים את התלונות שהועלו ומעריכים את מצב העור. שחפת של הריאות ואיברים אחרים מזוהה באמצעות שיטות אבחון:

• פלואורוגרפיה;
• רנטגן חזה;
• מבחן Mantoux;
• מחקר מעבדהכיח;
• זריעה של מי כביסה של חלל הקיבה, הסמפונות;
• פולימראז תגובת שרשרתכדי לקבוע את ה-DNA של mycobacteria.

כיום, האבחנה של שחפת אינה קשה במיוחד, אך ערמומיות המחלה נעוצה בהיעדר כל סימפטומים ברוריםבשלב מוקדם של המחלה. ביטוי השחפת כרוך באשפוז חובה במחלקות ייעודיות, מינוי אנטיביוטיקה מקבוצת התרופות נגד שחפת: ציקלוסרין, ריפמפיצין, סטרפטומיצין, אמיקצין. הטיפול הוא ארוך טווח, מכוון לשיקום האורגניזם כולו ולהשגת הפוגה יציבה.

הפרוגנוזה לזיהום במקל קוך היא תמיד רצינית, במיוחד עם גילוי מאוחר או טיפול לא הולם. חשיבות מיוחדת בטיפול במחלה ניתנת לאבחון מוקדם כדי להפחית סיבוכים בלתי הפיכים על איברים פנימייםומערכות.