כאשר לילד בן כמה ימים או חודשים מחיים רושמים נוירו-סונוגרפיה, ההורים נבהלים מעט. המילה לא ברורה, אבל היא נשמעת די רצינית. כבר "נוירו" אחד בלבד גורם לך להימתח. וכמובן, מיד עולות הרבה שאלות: למה ילודים עוברים נוירו-סונוגרפיה, מה זה אומר, האם זה מזיק ואיך לפענח את התוצאות.

המחקר הזה באמת מגלה מסוכן מאוד מחלה רציניתמוֹחַ. אבל כמעט תמיד הוא מתבצע במטרה מונעת ואין לו סיבה לתסיסה ופחד הורים.

נוירוסאונוגרפיה של יילודים: מה זה

אם הרופא היה שולח את התינוק לבדיקת אולטרסאונד, אז אולי זה לא היה כל כך מפחיד. אבל כל ההורים עדיין מודאגים כשהם מגלים שנוירוסונוגרפיה היא אולטרסאונד של המוח. זה החליף את השיטות המיושנות - אקואנצפלוגרפיה ו טומוגרפיה ממוחשבת, שכמעט ולא משמשים כיום לתינוקות.

ראוי לציין שנוירוסונוגרפיה מבוצעת רק בילדים הצעירים ביותר שעדיין לא צמחו יותר מדי פונטנלים (בדרך כלל לא יותר משנה), מכיוון שאולטרסאונד אינו מסוגל לעבור דרך העצמות הקשות של הגולגולת, כמו אצל מבוגרים וילדים גדולים יותר. ככלל, האזור של הפונטנל הגדול (או הקדמי) נבדק תחילה, אך במקרה של ראות לקויה, האוזיסט יכול גם "להסתכל" לתוך הסדקים של הפונטנלים הצדדיים (ברקות ומאחור). האוזניים) ולתוך הנקב העורפי הגדול (הממוקם בתחתית העורף).

ההליך פשוט מאוד וללא כאבים עבור התינוק: הרופא משמן את הראש בג'ל, המשמש כמוליך, ובוחן את הפונטנלים באמצעות חיישן קולי. הנתונים המתקבלים מומרים במכשיר האולטרסאונד לדחפים חשמליים ומוצגים על הצג של המכשיר בצורה של תמונה גרפית נעה.

לפיכך, ה-uzist מסוגל להעריך את הגודל, הצורה (קווי מתאר, קווי מתאר) ומצב מבני המוח, ועל סמך נתונים אלה להסיק מסקנות לגבי האם יש הפרות כלשהן באזור זה או שכל האינדיקטורים תקינים. אולטרסאונד זה מאפשר בשלב מוקדםלזהות מוגבר (ICP), שטפי דם ואיסכמיה, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, גידולים ואחרים מחלות מסוכנותשל המוח בילדים, גם כאשר הם אינם מלווים בסימנים כלשהם (אלא כאשר הטיפול בהם נדרש).

נוירוסאונוגרפיה לילודים: אינדיקציות

IN לָאַחֲרוֹנָהאולטרסאונד של המוח (כמו גם אחר איברים פנימייםו מפרקי ירך) מתבצעות עבור כל הילודים במטרה מונעת. רופאים מסבירים את אמצעי הזהירות הזה בפשטות: השיטה בטוחה, ובו בזמן מאפשרת לזהות פתולוגיות חמורות מרובות והפרעות מסוכנות בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותן.

באשר לנוירוסאונוגרפיה ספציפית, עובדה נוספת מדברת בעד יישומו בתינוקות: בשלושת החודשים הראשונים לחייו של התינוק, מערכת העצבים שלו מתפתחת בצורה הפעילה ביותר. בלידה הוא נוצר רק על ידי רבע: בעובר רק 25% מבשילים בזמן הלידה. תאי עצביםבמוח. אבל במהלך השנה הראשונה לחייהם, מספרם מגיע ל-90%! התפתחות אינטנסיבית כזו של מערכת העצבים המרכזית מאפשרת לתקן מצבים פתולוגיים, מכיוון שמערכת העצבים של הפירורים עדיין די גמישה וניתנת לטיפול בקלות.

לרוב, נוירוסאונוגרפיה מונעת של יילודים מתבצעת בגיל חודש או בגיל 1.5-2 חודשים. אך במקרים מסוימים התינוק נשלח לבדיקת אולטרסאונד של המוח מיד לאחר הלידה, כבר בימים הראשונים לחייו. יש להכיר בכך שחלק מהפתולוגיות באות לידי ביטוי בבירור וניתנות לטיפול בקלות במהלך תקופה זו.

סיבה ל חובהנוירוסאונוגרפיה של ילד שזה עתה נולד עשויה להפוך לתנאים הבאים:

• הריון רזוס-קונפליקט;
• טראומת לידה, לידה קשה;
• פגים;
• הערכה נמוכה של היילוד בסולם אפגר (7 נקודות או פחות);
• אי התאמה בין הפרמטרים של היקפי הראש והחזה;
• היפוקסיה במהלך הריון או תשניק במהלך הלידה;
• מועבר על ידי תינוק או אפילו במהלך ההיריון על ידי אישה או עובר של זיהום;
• תינוק עם תת משקל או עודף משקל;
• מבנה יוצא דופן של הגולגולת או שלד הפנים אצל ילד;
• פציעת ראש;
• חשד ל-ICP מוגבר, שיתוק מוחין או פתולוגיות אחרות;
• ביטוי של תסמינים נוירולוגיים (עוויתות, התקפים אפילפטיים, רגורגיטציה תכופה, הפרעות מוטוריות, חולשת שריריםוכו') ומחלות אחרות;
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים במוח.

ילדים כאלה עוברים נוירו-סונוגרפיה כבר בימים הראשונים לחייהם, אפילו בבית החולים ליולדות.

בינתיים, אנחנו רוצים להזהיר אותך מיד ואולי להרגיע אותך: בשום מקרה אסור לך לחשוב שמאז שהילד נשלח לבדיקת אולטרסאונד, זה אומר שמשהו לא בסדר איתו. זֶה דרך אמינהלוודא שהכל בסדר עם התינוק. וגם אם הוא חסר מנוחה אוכל רעאו ישן, אז לעתים קרובות מאוד הגורמים לחולי כללי מתגלים כגורמים בנאליים במשק בית (חוסר אוויר צח, אוויר יבש וחם מדי בחדר וכו'), ולא רציני פתולוגיות עצבים. במיוחד, ד"ר קומרובסקי מדגיש שוב ושוב בנאומיו כי הרופאים של היום מאבחנים לעיתים קרובות ביילודים עם "מוגברת לחץ תוך גולגולתי”, בעוד שלמעשה לגור אין את הפתולוגיה הזו, כי מדובר במחלה מאוד חמורה, מסוכנת ודי נדירה, שבה יש לאשפז ילדים ולבדוק היטב בתור התחלה.

באופן כללי, ככלל, אין סיבה לדאגה כאשר מפנים תינוק לנוירוסאונוגרפיה.

האם אולטרסאונד של המוח של יילודים מזיק?

חלק מההורים מהססים לערוך מחקר כזה אם אין סיבה אמיתית לכך. האם זה יכול להזיק לתינוק?

רופאים מבטיחים שנוירוסונוגרפיה לילודים בטוחה לחלוטין וניתן לחזור עליה פעמים רבות במידת הצורך. משך ההליך אינו עולה על 10-15 דקות (מכיוון שההשפעה התרמית על המוח, לעומת זאת, אינה נכללת), והילדים הישנים בזמן זה אפילו לא תמיד מתעוררים מהמגע של החיישן. אין צורך בהכנה מיוחדת ותנאים נוספים למניפולציה כזו, למעט פונטנל פתוח ומצב רגוע של הילד.

יתר על כן, אין שום התוויות נגד למחקר כזה. אבל יש הרבה יתרונות שאפשר להרוויח מזה. לפעמים אולטרסאונד של המוח הוא חיוני, וזה יכול להיות תלוי במידה רבה אם הילד החולה יחלים.

עם זאת, לא כל הרופאים תומכים ברעיון של ביצוע נוירוסאונדוגרפיה עבור כל יילוד ללא יוצא מן הכלל.

נורמות נוירוסאונוגרפיה של יילוד: פרמטרים

אל תנסה לבצע את תפקידי הרופאים ולהעריך את הפרמטרים של מחקר רפואי מורכב - יש מומחים מוסמכים לכך. רק רופאים מנוסים מסוגלים להעריך את מצבו של המטופל על ידי ניתוח נתוני אבחון כאלה.

אבל כמובן, אם הפענוח של נוירו-סונוגרפיה נפל לידי ההורים, אז אף אחד לא יכול לעמוד בפיתוי לנסות להבין את זה. מסיבה זו בלבד, אנו נעריך בקצרה את הפרמטרים העיקריים של נוירו-סונוגרפיה, אך שוב אנו קוראים לך ללכת למומחה מוסמך למטרה זו!

פרמטרים של נוירו-סונוגרפיה של יילודים בימי החיים הראשונים: טבלה

אינדיקטורים	נוֹרמָה	מדדים	גודל, מ"מ
מבני מוח	סִימֶטרִי	בור מים גדול	3-6 מ"מ
קפלים ותלמים	ברור, ראות טובה	קרן קדמית חדר לרוחב	1-2 מ"מ
פיסורה בין-המיספרית	לא נמצאו עקבות של נוזל	גוף החדר הצדי	לא יותר מ-4 מ"מ
חדרים	סימטרי, הומוגני, אנכואי, ללא אלמנטים זרים	פיסורה בין-המיספרית	לא יותר מ-2 מ"מ
מוֹחַ מְאוּרָך	סימטריה, צורה טרפזית	חדר סימטרי שלישי	לא יותר מ-6 מ"מ
מקלעת choroid	הומוגנית, היפר אקו	מרחב תת-עכבישי	לא יותר מ-3 מ"מ
תצורות פתולוגיות	לא נצפה

התוצאה הנורמלית של ניתוח כזה מכילה את המסקנה של רופא שלא זוהו פתולוגיות. היעדר ציסטות, שטפי דם, איסכמיה, מוקדי לוקומלאציה, מפרצות, גידולים ושינויים אחרים מדברים על הנורמה.

אם, לפי תוצאות המחקר במוח, לא שינויים מבנייםוהפרות, אז זו הנורמה. אבל העובדה היא שגם בנורמה, אותם שינויים יכולים להתרחש גם.

נוירוסאונוגרפיה לילודים: אם נמצאה ציסטה

זה לגבי ציסטות. בואו נעשה הזמנה מיד: אולטרסאונד מגלה לעתים קרובות ציסטות במוח אצל יילודים, אך במקרה זה, יש חשיבות מכרעת להופעת הציסטה שזוהתה, שכן חלקן יכולות להישאר לאורך החיים, אך יחד עם זאת לא. להתבטא ואל לאיים על הילד בשום צורה.

אז, ציסטות נוצרות אצל תינוקות רבים אפילו ברחם או במהלך הלידה בתגובה למחסור חוויתי בחמצן, הפרעה בזרימת הדם או שטפי דם במוח. ציסטות אלו הן שלפוחיות מיקרוסקופיות מלאות בנוזל. הם בדרך כלל לא מזיקים ונעלמים מעצמם עם הזמן. אלה הם, בפרט, subependymal וציסטות מקלעת choroid.

זה הרבה יותר גרוע אם נוירוסאונוגרפיה גילתה שטפי דם תוך-חדריים או ציסטות ארכנואידיות. שטפי דם בחדרי המוח מתרחשים לרוב אצל פגים מאוד ומלווים בהיפוקסיה. המסוכנים שבהם הם תוך-מוחיים (פרנכימליים), המתרחשים בצורה חריפה בימים הראשונים לאחר הלידה ונושאים סיכונים גבוהים מאוד לחיי הפירורים.

ציסטות ארכנואידיות הן חללים מלאי נוזלים שלרוב אינם גורמים אי נוחות לילד, אך אינם נעלמים מעצמם, ואף עלולים להגדיל את גודלם, ולסכן את בריאותו וחיי התינוק (תצורות כאלה עלולות לסחוט אזורים סמוכים של התינוק. המוח עם גופם).

אבל גם במקרה האחרון, אין צורך לדאוג בטרם עת, כי אתה בעצמך כנראה לא יכול להעריך עד כמה מסוכנות או בטוחות הציסטות שזוהו. ללא קשר לסוגם, מומלץ לעבור אולטרסאונד בקרה 1-2 חודשים לאחר הראשון על מנת להעריך את הדינמיקה של גדילתם: האם הם גדלים בגודלם ובמספרם.

יש להראות את התוצאות של נוירוסאונוגרפיה של יילודים למומחים (תחילה לנוירופתולוג, ובמידת הצורך לרופא עיניים או אפילו לנוירוכירורג). אם נמצאה הפרה או חריגה כלשהי, אז בשום מקרה אין לעכב את הטיפול: כרגע, במהלך תקופת היווצרות הפעילה של המרכז. מערכת עצבים, הסיכוי לרפא פתולוגיות כאלה הוא הגבוה ביותר.

שיהיה לילדים שלך טוב!

במיוחד עבור -יקטרינה ולסנקו

נוירוסאונוגרפיה- בדיקת אולטרסאונד של מוחם של יילודים.

הבדיקה בטוחה לחלוטין וללא כאבים, היא עוזרת לזהות פתולוגיות מולדות בהתפתחות התינוק ולהעריך את מצב בריאותו.

למי נרשמים נוירוסאונוגרפיה?

בדיקה מומלצת לכל הילודים בחודש וחצי הראשונים או בשנה הראשונה לחיים. בדיקה זו נעשית עבור ילדים שהפונטנלים שלהם עדיין לא נסגרו, שכן אולטרסאונד עובר לרקמת המוח בצורה הטובה ביותר דרכם.

מטרת הבדיקה המונעת- לא לכלול פתולוגיות מולדות של התפתחות. ישנן קטגוריות של ילדים שניתן לשייך לקבוצת הסיכון. הם צריכים לעשות אולטרסאונד של המוח.

האינדיקציות העיקריות לנוירוסאונוגרפיה:

• פגים של היילוד;
• טראומת לידה כתוצאה מלידה קשה;
• היפוקסיה אצל תינוק - רעב חמצן תוך רחמי;
• התייבשות תוך רחמית ממושכת;
• משקל לידה נמוך עקב תת תזונה תוך רחמית;
• לידה מהירה או להיפך ממושכת;
• חתך קיסרי;
• ביצוע החייאה או טיפול נמרץ בילודים;
• פתולוגיה של התפתחות איברים אחרים;
• מבנה יוצא דופן של הגולגולת ושלד הפנים;
• תסמינים נוירולוגיים בצורה של חולשה ברגליים ובזרועות, התקפים;
• מומי לב מולדים;
• מחלות גנטיות, כרומוזומליות ואחרות מולדות;
• קונפליקט Rh של אם וילד;
• זיהום תוך רחמי של הילד.

כיצד מתבצעת נוירוסאונדוגרפיה?

בצורה הקלאסית, נוירו-סונוגרפיה נעשית לילדים דרך פונטנל גדול, כשהיא עדיין פתוחה. בתפיסה רחבה יותר, אולטרסאונד מתבצע באמצעות חיישנים לפי ארבע שיטות עיקריות. שם הטכניקה מתאים למקום דרכו מתבצע המחקר והיכן מיושם החיישן האולטראסוני:

• באמצעות פונטנל גדול - טכניקה טרנספונטניקולרית;
• דרך עצמות הגולגולת - טכניקה טרנסקרניאלית;
• דרך עצמות הגולגולת ופונטנל גדול - טרנספונטנלה-טרנספונטנלה;
• דרך פגמים בעצמות.

לבדיקת יילודים משתמשים בשלוש השיטות הראשונות. לעיתים בוחרים פונטאל פוסטרולטרלי או אנטטרולטרלי, כמו גם נקב עורפי, כמקום הפעלת החיישן. נוח לתינוקות לבצע את הבדיקה בזמן השינה.

עבור ילדים, הליך זה אינו דורש שימוש בהרדמה, כי ללא כאבים לחלוטין, בטוחים ולא מזיקים!

אין צורך להכין ילד לאולטרסאונד. על מנת שהתינוק יתנהג ברוגע, עדיף להאכיל אותו לפני הבדיקה. ניתן לעשות אולטרסאונד של המוח גם לילדים הנמצאים בטיפול נמרץ במצב קשה. יחד עם זאת, אין צורך להוציא אותם מהקובוז. חשוב שהתינוק ישכב מספיק רגוע. יש להחזיק את ראשו במהלך הבדיקה.

המחקר מאפשר לך לראות את המצב של:

• עורקים וורידים של המוח;
• מערכת החדרים;
• תצורות של fossae הגולגולת הקדמית, האחורית והאמצעית;
• מבנים periventricular.

ציוד האולטרסאונד מורכב ממכשיר האולטרסאונד עצמו, חיישן מוניטור לשליטה חזותית. תדירות האולטרסאונד במהלך נוירו-סונוגרפיה במישור הסגיטלי והקורונלי היא מ-5 עד 75 מגה-הרץ. הרופא משמן את אזור היישום של החיישן בג'ל היפואלרגני מיוחד. זה מבטל הפרעות מהחיישן המתחכך בעור. לאחר הצמדת חיישן לראש התינוק, הרופא מזיז אותו מעט במהלך הבדיקה, ומוצא את הזווית הרצויה שבה תמונת האולטרסאונד היא הברורה והברורה ביותר. הגלים האולטראסוניים ששולח המכשיר לרקמת המוח, המשתקפים מהרקמות, חוזרים בחזרה בצורה של דחפים. מכשיר האולטרסאונד ממיר אותם לאותות חשמליים שניתן להציג על מסך הצג. הרופא המבצע את ההליך מתבונן בתמונה נעה על המסך.

נורמה של נוירוסאונוגרפיה של יילודים

חקר רקמות המוח חייב להיות מתואר נכון, או, במונחים מקצועיים, לפענח. לשם כך, ישנם פרוטוקולים מיוחדים שהרופא לאבחון אולטרסאונד מקפיד עליהם. בדרך כלל, פרוטוקול המחקר אינו מכיל תיאור של פתולוגיה כלשהי בצורה של אסימטריות מבניות, עיבוי פרנכימלי, ציסטות, מומים, אזורים איסכמיים, אזורי המטומות.

על פי תוצאות הבדיקה, הרופא מתאר את המצב:

• מבני המוח הם בדרך כלל סימטריים;
• כיצד נראים הפיתולים והתלמים - בדרך כלל בבירור;
• מתאר את המוח הקטן - מיקום, צורה, סימטריה;
• מציין את מצב תהליך המגל;
• נוכחות של נוזל ברווח בין ההמיספרות של המוח;
• מציין את ההומוגניות והסימטריה של חדרי המוח;
• בדרך כלל מתקן את היעדר תצורות פתולוגיות בצורה של ציסטות, חריגות התפתחותיות, ריכוך של חומר המוח.

בנוסף לתיאורי הפרוטוקול, נורמלי, ללא פתולוגיה, נוירוסאונוגרפיה של תינוקות בגיל 1.5 חודשים מכילה את הנתונים הבסיסיים הבאים במילימטרים:

• רוחב חלל תת-עכבישי - עד 3;
• טנק גדול - מ 3 עד 6;
• הפער בין ההמיספרות - לא יותר מ-2;
• עומק הגוף של החדר הרוחבי של המוח - עד 4;
• עוֹמֶק קרן קדמיתחדר לרוחב - עד 2.

פענוח הפתולוגיה שזוהתה

אם לילוד יש שינויים פתולוגיים או מחלות מולדות, פענוח הנוירו-סונוגרפיה בהחלט יכיל תיאורים המצביעים על סטייה כזו או אחרת מהנורמה.

הפתולוגיה המתגלה עקב אולטרסאונד של המוח חייבת להיות מטופלת בפיקוח רפואי מתמיד!

באמצעות שיטת האולטרסאונד של רקמות המוח, מתגלות החריגות ההתפתחותיות הבאות:

• הידרוצפלוס- מלווה בהרחבה של חדרי המוח;
• מוקדים איסכמיים- נוצרים עקב מוות של תאי עצב עם מחסור בחמצן אצל פגים עם תת-התפתחות של הריאות;
• מפרצת- בשל הקירות המורחבים של הכלים, הם משבשים את זרימת הדם המוחית הרגילה;
• אזורי דימום לתוך המדולה או לתוך החדרים- אופייני לפגים בימים הראשונים לחייהם, מדאיג באבחון מאוחר יותר;
• הַדבָּקָה קרומי המוח – דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• תסמונת יתר לחץ דם- מתרחשת על רקע עקירה של אחת ההמיספרות בלחץ של היווצרות ציסטית גדולה, גידול, המטומה;
• כל ציסטות.

הציסטות הנפוצות ביותר הן ציסטות ארכנואידיות, תת-אפנדימליות וציסטות מקלעת כורואיד. ציסטות מקלעת כורואיד אינן זקוקות לטיפול מיוחד, הן תוצאה של לידה ונעלמות בהדרגה.

תצורות ציסטיות תת-אפנדימליות וארכנואידיות אינן נעלמות מעצמן. הם דורשים טיפול טיפוליוהשגחה של הנוירופתולוג.

אם הפרשנות של נוירוסאונוגרפיה מצביעה על חריגות התפתחותיות, ביקור אצל הרופא אל תתמהמה.

לאחר טיפול הכרחיאולטרסאונד של המוח דרך זמן מסוייםהילד צריך לעשות את זה שוב. זה יאפשר לרופא לראות את התהליך בדינמיקה ולהתאים את הטיפול התרופתי בזמן.

בגיל חודש תִינוֹקמבקר לראשונה במרפאת הילדים עם הוריו. זו ההקרנה הראשונה תינוק בריאלאחר הלידה. בנוסף לרופא הילדים, על היילוד להיבדק על ידי מומחים צרים: נוירולוג, כירורג וטראומטולוג אורטופדי. לאחר חודש, רצוי לתינוק לעבור בדיקת אולטרסאונד.

בדיקת אולטרסאונד של יילודים

בדיקת אולטרסאונד של יילודים נעשית מתוך כוונה:

• לזהות את הפתולוגיה הקיימת (נחיתות מולדת) מפרקי ירך: דיספלזיה, subluxation מולדת או נקע של ראש הירך;
• לזהות בזמן חריגות בהתפתחות המוח של הילד;
• לבחון את האיברים הפנימיים, במיוחד את האיברים חלל הבטןכמו גם הכליות ומערכת גניטורינארית.

האם מחקר מזיק לבריאותו של ילד קטן?

בעזרת בדיקת אולטרסאונד מתגלים חריגות במבנה האיברים הפנימיים של התינוק, מחלות מולדות או נרכשות. שיטת אבחון זו נבדלת משיטות אחרות בכך שהיא הנגישה ביותר, בטוחה ואין בה קרינה, כמו רדיוגרפיה.

במהלך ההליך, הגל האולטראסוני נמצא במגע עם האזור הנבחר בגוף. הגל מוחזר מהרקמות מבלי לגרום להן נזק. ועל הצג של המנגנון מופיעה תמונה של רקמות ואיברים. המחקר אורך בממוצע 15 עד 20 דקות, בעוד שמגע ישיר עם החיישן הוא 5-7 דקות בלבד. אישור הבטיחות של ההליך יכול להיות העובדה כי הרופאים אבחון אולטרסאונדלעבוד בלבוש רפואי רגיל ללא הגנה נוספת. כדי לשמן את המתמר, נעשה שימוש בג'ל על בסיס מים כדי להבטיח שלא ייכלא אוויר בין הגוף למתמר. במידת הצורך, בדיקת אולטרסאונד של תינוק עד שנה יכולה להתבצע ללא פחד באותו יום עם אמצעי אבחון אחרים.

סוגי אולטרסאונד מתוכננים לתינוק, הצורך בו

אולטרסאונד של מפרקי הירך

סוג זה של הקרנה נקבע לכל התינוקות, ללא יוצא מן הכלל, מגיל חודש עד חודשיים. במהלך החודש הזה יכולות להתגלות סטיות שלא היו ניכרות בלידה ובימים הראשונים לחיים. מאפשר לך "לראות" פתולוגיות כמו דיספלזיה של מפרק הירךונקע, שיכול להופיע הן בתקופת ההתפתחות התוך רחמית של העובר, והן במהלך הצירים, או אפילו לאחר לידת התינוק.

גילוי מוקדם של פתולוגיה יעזור להתחיל תיקון בזמן ולשחזר לחלוטין את מערכת השרירים והשלד של התינוק.

כפי שמראה התרגול העולמי, עם תחילת הטיפול בשבועות הראשונים לחייו של יילוד, בחצי שנה הוא כבר יכול להיות בריא לחלוטין. עיכוב של שלושה חודשים או יותר מגדיל את משך הטיפול עד שנה, ולעיתים מוביל לניתוח בלתי נמנע. אם טיפול בזמן אינו מתבצע, לילד, ככל שהגוף גדל, יש הפרעות תנועה, ועלולה להתפתח ארתרוזיס מוקדם. טיפול שמרני בחודשי החיים הראשונים מונע השלכות כה חמורות.

בדיקת אולטרסאונד של המוח (נוירוסונוגרפיה)

אולטרסאונד מוח

זה מתוכנן להתבצע עבור כל הילדים מחודש עד חודשיים של החיים כדי למנוע את התרחשות של מצבים פתולוגייםבא לידי ביטוי לאחר סגירת הפונטנל. אצל ילדים בינקות, עצמות הגולגולת אינן נוצרות במלואן, הן אינן צמודות זו לזו בצורה הדוקה למדי ויוצרות את מה שנקרא "פונטנלים", שדרכם עובר אולטרסאונד היטב. זה מאפשר לך לחקור את מבנה המוח של הילד ולזהות שונות מומים מולדיםומחלות שנרכשו במהלך התפתחות העובר או במהלך הלידה.

בעזרת העזרה מתגלים נוכחות של ציסטות, הידרוצפלוס, דימומים תוך גולגולתיים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר ומומים. גילוי בטרם עת ובהתאם לכך, טיפול בפתולוגיות של מחזור הדם והמוח אצל יילוד עלולים להוביל מאוחר יותר לתוצאות בלתי הפיכות חמורות כמו הפרעות בתפקוד מוח שונות והתרחשות של הפרעות נוירולוגיות.

בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן

אולטרסאונד של איברי הבטן

באופן שגרתי, יש לבצע מיון כדי שכל הילדים יוכלו לזהות מומים מולדים. במהלך ההליך, נבדקת המידתיות של איברי הבטן הבאים לנורמת הגיל שלהם: כבד, כיס מרה, לבלב, תריסריון, טחול וכן נבדקת נוכחות של מחלות ותצורות מולדות (ציסטות, גידולים) בחלל הבטן.

אבחון נוסף (מיוחד) בילודים

1. הצורך במחקר נוסף של חלל הבטן נקבע על ידי הרופא. הליך זה, אם מצוין, יכול להתבצע עד שהתינוק מגיע לגיל חודש חיים. ביילודים מתרחשת הידרונפרוזיס מולד של אחת הכליות בחומרה משתנה. זה בדרך כלל דורש טיפול כירורגי. בנפרד מחלל הבטן, נקבעת בדיקת קיבה לתינוק בחודש הראשון או השני לחייו עם רגורגיטציה חזקה מתמדת וירידה במשקל, כדי למנוע היצרות פילורית מולדת. פתולוגיה זו מתוקנת על ידי התערבות כירורגית מיידית.
2. ההקרנה היא אחת משיטות המחקר החשובות ביותר, אשר מוצגת לכל ילד תוך שנה לחייו. במידת הצורך, ניתן לתת אותו לרך הנולד. בדיקה מסוג זה מספקת את המידע המהימן ביותר על מצב המסתמים וכלי הדם, שינויים בקרומי הלב, נוכחות מומים וחריגות התפתחותיות.
3. ההקרנה נקבעת לילד עד 3 חודשים, אם יש חשד ל טראומת לידה, עם טורטיקוליס שרירי. יָלוּד חוליות צוואר הרחםעדיין לא מאובן ויש להם מבנה סחוסי. עם טיפול בזמן, ניתן להפחית השלכות שליליותלמינימום.
4. בדיקת אולטרסאונד של שק האשכים בבנים או אברי אגן בבנות מתבצעת במידת הצורך בכל גיל. לתינוקות זכרים, ההליך נקבע בהיעדר אשך בשק האשכים, במקרה של טפטוף באשכים, על מנת להחליט על הצורך התערבות כירורגית. עבור בנות, אולטרסאונד נעשה עבור פתולוגיה גנטית, כמו גם כדי לזהות היעדר מולד של הרחם והשחלות.
5. זה לא סקר, עם זאת, ניתן לרשום אותו לתינוקות עד גיל שנה עם דיאתזה חמורה, דיסבקטריוזיס חמורה והפרעות אחרות של מערכת החיסון.

איזה אולטרסאונד אחר יידרש עבור תינוקות בני שנה לחיים, המומחים הרלוונטיים יקבעו במהלך הבדיקה.

איך להתכונן נכון למחקר?

הכנה נכונה של התינוק לאולטרסאונד היא המפתח למחקר מוצלח

סוגים רבים של בחינות אינם דורשים הכנה מיוחדת. הורים רק צריכים לדעת את המשקל והגובה המדויקים של הילד. זה עשוי להידרש על ידי הרופא כדי לחשב את הפרמטרים של האיבר. בגדים צריכים להיות קלים להסרה או לפתיחה. אל תשכחו לקחת אתכם למרפאה מוצץ, צעצוע. אם הילד בוכה, כדאי לנסות להרגיע אותו, להסיח את דעתו או להחליף תשומת לב.

אמא וקרובים אחרים עצמם צריכים להישאר רגועים, לנסות לעזור לרופא ככל האפשר ולצמצם את הזמן המושקע במחקר. תינוקות עד גיל שנה יכולים להיבדק במהלך השינה.

בדיקה של הכליות ודרכי השתן מתבצעת במלואה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. כ-40 דקות לפני תחילת ההליך, מומלץ לתת לילד שתייה נוזלית (או להניק), עד תחילת הבדיקה שלפוחית ​​השתן של התינוק צריכה להיות מלאה.

אבחון אולטרסאונד של הוושט הקיבה והבטן לילד בן שנה מבוצע שלוש שעות לאחר ההאכלה האחרונה. אם הילד על הנקה, יש צורך מיד לאחר ההליך במשרדו של הרופא להניק אותו. אם האם לא מניקה, קחי איתך בקבוק פורמולה.

כאשר בודקים את איברי הבטן, תינוקות בגיל חודש אינם מציבים דרישות מחמירות. בדיקת חלל הבטן לתינוקות מעל שנה מתבצעת על בטן ריקה.

מידע על יכולתם של גלים קוליים להשתקף באופן שונה ממבנים בעלי צפיפות שונה הופיע כבר בתחילת המאה ה-19. ברפואה החלו להשתמש באבחון אולטרסאונד באמצע המאה ה-20. ברפואת ילדים, שיטת אבחון זו הפכה לאחת הפופולריות ביותר.

גבישים פיזואלקטריים משמשים להפקת אולטרסאונד. גלי קולתדרים מ-0.5 עד 15 מגה-הרץ מסוגלים לחדור דרכם רקמות רכות. כאשר עוברים בגוף האדם, קרן אולטרסאונד נתקלת במבנים בעלי תכונות אקוסטיות שונות. מכמה מהם משתקף אולטרסאונד כהד. בדרך אחרת, אולטרסאונד נקרא גם אקווגרפיה.

IN השנים האחרונותשיטה זו משמשת יותר ויותר לאבחון בתחומי הרפואה השונים. לפעמים הוא נכנע לאחרים שיטות אבחוןדיוק, אבל יש לו גם יתרונות שאין להכחישה.

בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד):

לא מעבד השפעה מזיקהעל רקמה, כרומוזומים או עובר;
אינו דורש הכשרה מיוחדת לביצוע;
אין מגבלות גיל;
לא לוקח הרבה זמן;
די קל לעשות;
ניתן לחזור על עצמו פעמים רבות במידת הצורך;
נסבל בקלות על ידי ילדים.

כל הגורמים הללו קבעו את השימוש הנרחב מחקר אולטרסאונד(אולטרסאונד) ברפואת ילדים.

אולטרסאונד של המוח של ילד נקרא גם אקו-אנצפלוגרפיה או נוירו-סונוגרפיה. זה מאפשר לך להגדיר גבולות מבנים אמצעייםהמוח והעקירה שלהם, חללים נוספיםבמוח או בהתרחבות של החדרים שלו, שינויים בכלים המספקים למוח ומהירות זרימת הדם. השימוש בנוירו-סונוגרפיה מאפשר לחשוד בגידולים, אבצסים (אבצסים) של המוח והידרוצפלוס (דרופסי) של המוח והשלכות של זיהומים תוך רחמיים, בצקת מוחית וחוסר התפתחותו.

בדיקת כלי הדם ומהירות זרימת הדם (אולטרסאונד דופלר) מגלה אזורים של איסכמיה (איספקת דם מספקת) ואוטמים (מוות תאי עקב זרימת דם נמוכה).

תפקיד מיוחד ממלא אולטרסאונד של המוח אצל תינוקות. עד שנה וחצי, אזורים חסרי עצמות נשארים על ראשו של הילד -. גלי אולטרסאונד חודרים בקלות את "החלונות האקוסטיים" הללו ומספקים מידע על תכונות המכשיר ותפקוד המוח. אֵיך יותר גדליםפונטנל, האזור הגדול יותר של המוח זמין למחקר.

הפשטות והזול היחסי של נוירוסאונוגרפיה מאפשרת להשתמש בה למחקרי סקר המוני של תינוקות. המטרה שלהם היא זיהוי מוקדם של פתולוגיה והפרעות במוח. בחלק בתי חולים ליולדותאקואנצפלוגרפיה כבר מתבצעת עבור כל הילודים. אבל היא עדיין לא הפכה לשיטת מחקר חובה.

לילדים שנולדו כתוצאה מלידות מסובכות, נוירולוגים לרוב רושמים אולטרסאונד של המוח, ופגים וילדים עם ביטויים קלינייםאנצפלופתיה סב לידתי.

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני הלימוד. הילד מוכנס למשרד ומניחים אותו על הספה מימין לרופא. חיישן משומן בג'ל מיוחד מונח על אזור הפונטנל הגדול והאזורים הזמניים. לפעמים לשימוש מחקרי ו אזור העורף. הילד לא נפגע, הוא לא מרגיש כלום. כל ההליך לוקח בערך 10 דקות.

התמונה האקוגרפית המתקבלת מוקרנת על מסך התצוגה. בדים צפופים יותר עליו נראים בהירים, פחות צפופים - כהים. מדידות (סונומטריה) של מספר אינדיקטורים של המוח (בדרך כלל שנים עשר) מתבצעות. הם מושווים לתקן, והרופא של חדר האבחון באולטרסאונד נותן מסקנה על מידת התאמת התוצאה לנורמת הייחוס. זה לא אבחנה, והוא נועד רק לעזור לנוירולוג בהקמתו.

סטיות של כמה מילימטרים מקובלות לחלוטין. אם בדיקת אולטרסאונד של מוחו של הילד גילתה הפרעות חמורות כלשהן, ניתן לשלוח אותה לאחרים, יותר שיטות מדויקותאבחון (MRI, CT).

לעתים קרובות מאוד, הורים שואלים שאלה על המשמעות של זיהוי ציסטות במוח. ציסטות הן חללים מלאי נוזל שנוצרים במוח. הם מתרחשים בדרך כלל לאחר דימום או דלקת, כשל במחזור הדם או פציעה. פוטנציאל ההתחדשות של רקמת המוח של יילוד גבוה מאוד; היווצרותו נמשכת חודשים רבים לאחר הלידה, ולעתים קרובות ציסטות פשוט נעלמות עם הזמן או מוחלפות ברקמת חיבור. זיהוי של ציסטות מדבר רק על הצורך באולטרסאונד חוזר של המוח בעוד מספר חודשים.