במוח האנושי ישנם מספר חללים המתקשרים זה עם זה ומלאים ב-CSF (נוזל מוחי). חללים אלו נקראים חדרים. מערכת החדרים מורכבת משני חדרים לרוחב המחוברים לחדר השלישי, אשר בתורו, דרך תעלה דקה (אמה סילבית) מחוברת לחדר הרביעי. החדר הרביעי מתחבר לחלל עמוד שדרה- הערוץ המרכזי, שמצטמצם אצל מבוגר.

משקאות חריפים מיוצרים במקלעות הכורואיד של החדרים והוא נע בחופשיות מהחדרים הצדדיים לחדר הרביעי, וממנו לחלל התת עכבישי של המוח וחוט השדרה, שם הוא שוטף את פני השטח החיצוניים של המוח. שם הוא נספג מחדש לזרם הדם.

חדרים רוחביים

החדרים הצדדיים הם החללים של ההמיספרות מוח גדול(ראה איור 3.33). הם פערים סימטריים בעובי חומר לבןמֵכִיל נוזל מוחי. יש להם ארבעה חלקים המתאימים לכל אונה של ההמיספרות: החלק המרכזי - ב אונה פריאטלית; קרן קדמית (פרונטלית) - באונה הקדמית; קרן אחורית (אוקסיפיטלית) - באונה העורפית; קרן תחתונה (זמנית) - פנימה אונה רקתית.

חלק מרכזי נראה כמו חריץ אופקי. הקיר העליון (הגג) של החלק המרכזי יוצר את הקורפוס קלוסום. בחלק התחתון יש את גוף הגרעין הקאודטי, חלקית - פני השטח הגבי של התלמוס והקרוס האחורי של הפורניקס. בחלק המרכזי של החדרים הצדדיים הוא מפותח מקלעת choroidבטן לרוחב. יש לו צורה של רצועה בצבע חום כהה ברוחב 4-5 מ"מ. אחורה ולמטה, הוא נכנס לחלל הקרן התחתונה. הגג והתחתון בחלק המרכזי מתכנסים זה לזה מתחת מאוד זוית חדה, כלומר קירות לרוחב ליד החלק המרכזי של החדרים הצדדיים נעדרים.

קרן קדמית הוא המשך של החלק המרכזי ומופנה קדימה ולרוחב. בצד המדיאלי, הוא מוגבל על ידי לוח המחיצה השקופה, בצד לרוחב, על ידי ראש הגרעין הקאודטי. הקירות הנותרים (קדמיים, עליונים ותחתונים) יוצרים את הסיבים של המלקחיים הקטנים של הקורפוס קלוסום. לקרן הקדמית יש את הלומן הרחב ביותר בהשוואה לחלקים אחרים של החדרים הצדדיים.

צופר אחורי בעל צורה אחורית מחודדת עם בליטה הפונה לצד הצידי. הקירות העליונים והצדדיים שלו נוצרים על ידי סיבי המלקחיים הגדולים של הקורפוס קלוסום, והקירות הנותרים מיוצגים על ידי החומר הלבן של האונה העורפית. על הקיר המדיאלי קרן גבישנן שתי בליטות: העליונה, הנקראת נורת הקרן האחורית, תואמת את החריץ הקודקודי-אוקסיפיטלי של המשטח המדיאלי של חצי הכדור, והתחתון, הנקרא דורבן הציפור, הוא חריץ הדורבן. לדופן התחתון של הקרן האחורית צורה משולשת, בולטת מעט לתוך חלל החדר. בשל העובדה שהגבהה משולשת זו מתאימה לסולקוס הצדדי, היא נקראת "משולש צדדי".

קרן תחתונה ממוקם באונה הטמפורלית ומכוון כלפי מטה, קדימה ומדיאלי. הקירות הצדדיים והעליונים שלו נוצרים על ידי חומר לבן אונה רקתיתהמיספרה. הקיר המדיאלי וחלקו התחתון תפוס על ידי ההיפוקמפוס. גובה זה מתאים לסולקוס הפרהיפוקמפוס. לאורך הקצה המדיאלי של ההיפוקמפוס נמתחת צלחת של חומר לבן - הפימבריה של ההיפוקמפוס, שהיא המשך של הקרוס האחורי של הפורניקס. בדופן התחתון (התחתון) של הקרן התחתונה, מצוינת הגבהה ביטחונית, שהיא המשך של משולש צדדי מאזור הקרן האחורית.

החדרים הצדדיים מתקשרים עם החדר השלישי דרך הפורמן הבין-חדרי (פורמן של מונרו). דרך פתח זה מחלל החדר השלישי, חודרת מקלעת הכורואיד לתוך כל חדר צדדי, הנמשך אל החלק המרכזי, חלל הקרניים האחוריות והתחתונות. מקלעות הכורואיד של חדרי המוח מייצרות נוזל מוחי. הצורה והיחסים של חדרי המוח מוצגים באיור. 3.35.

אורז. 3.35.

א - חדרים לרוחב: 1 - צופר קדמי; 2 - קורפוס קלוסום; 3 - חלק מרכזי; 4 - צופר אחורי; 5 - קרן תחתונה; b - גבס של מערכת החדרים של המוח: 1 - חורים interventricular; 2 - צופר קדמי; 3 - קרן תחתונה; 4 - החדר השלישי; 5 - אמת מים של המוח; 6 - חדר רביעי; 7 - צופר אחורי; 8 - ערוץ מרכזי; 9 - פתח חציוני של החדר הרביעי; 10 - פתחים רוחביים של החדר הרביעי

בהמיספרות טלנספאלוןשוכבים מתחת לגובה הקורפוס קלוסום באופן סימטרי בצדדים קו אמצעישני חדרים צדדיים, ventriculi laterales, מופרדים מהמשטח הצדדי העליון של ההמיספרות על ידי כל עובי המדולה.

חלל כל חדר לרוחב מתאים לצורת ההמיספרה: הוא מתחיל באונה הקדמית בצורת קרן קדמית, cornu anterius, כפוף למטה ולצד הצדדי, מכאן דרך האזור אונה פריאטליתנמתח תחת השם של החלק המרכזי, pars centralis, אשר בגובה הקצה האחורי של הקורפוס קלוסום, מחולק לקרן התחתונה, cornu inferius, (בעובי האונה הטמפורלית) והקרן האחורית, cornu posterius (באונה העורפית).

הקיר המדיאלי של הקרן הקדמית נוצר על ידי המחיצה pellucidum, המפרידה בין הקרן הקדמית לאותה קרן של חצי הכדור השני.

הקיר הצדי וחלקו התחתון של הקרן הקדמית תפוסים על ידי הגבהה צבע אפור, ראש הגרעין caudate, caput nuclei caudati, והדופן העליון נוצר על ידי סיבי ה-corpus callosum. הגג של החלק המרכזי והצר ביותר של החדר הצדי מורכב אף הוא מסיבים של הקורפוס קלוסום, בעוד שהחלק התחתון מורכב ממשכו של גרעין הקאודאטי, הקורפוס גרעיני caudati וחלק מהמשטח העליון של התלמוס.

הצופר האחורי מוקף בשכבה של לבן סיבי עצבשמקורו ב-corpus callosum, מה שנקרא tapetum (כיסוי); על הקיר המדיאלי שלו בולט רולר - שלוחה של ציפור, calcar avis, שנוצרה על ידי התרשמות מהצד של sulcus calcarinus, הממוקם על פני השטח המדיאלי של חצי הכדור. הדופן הצדדית העליונה של הקרן התחתונה נוצרת על ידי הטפטום, שהוא המשך של אותה תצורה המקיפה את הקרן האחורית. בצד המדיאלי, בדופן העליונה, ישנו חלק דליל של גרעין הקאודאט, cauda nuclei caudati, שכפוף כלפי מטה וקדמי.

לאורך הקיר המדיאלי של הקרן התחתונה, הוא נמתח לכל אורכו צבע לבןעילוי - ההיפוקמפוס, היפוקמפוס, הנוצר כתוצאה מדיכאון מהסולקוס היפוקמפי, שנחתך עמוק מבחוץ. הקצה הקדמי של ההיפוקמפוס מחולק על ידי חריצים למספר פקעות קטנות. לאורך הקצה המדיאלי של ההיפוקמפוס נמצא מה שנקרא פרינג', fimbria hippocampi, שהוא המשך של crus fornicis. בתחתית הקרן התחתונה נמצא גלגלת, eminentia collaterdlis, שמקורה בטביעה מחוץ לתלם בעל אותו השם.

מהצד המדיאלי של החדר הצדי, רך קרומי המוח, היוצר את מקלעת ה-choroideus במקום זה, plexus choroideus ventriculi lateralis. המקלעת מכוסה באפיתל, שהוא השריד של הקיר המדיאלי הלא מפותח של החדר. Plexus choroideus ventriculi lateralis הוא הגבול לרוחב של tela choroidea ventriculi tertii.

לאילו רופאים לפנות לבדיקת החדרים הצדדיים של המוח:

נוירולוג

נוירוכירורג

אילו מחלות קשורות לחדרים הצדדיים של המוח:

אילו בדיקות ואבחון צריך לעשות עבור החדרים הצדדיים של המוח:

צילום רנטגן מוח

MRI מוח

דופלרוגרפיה של כלי מוח

אתה מודאג ממשהו? האם אתה רוצה לדעת מידע מפורט יותר על החדרים הצדדיים של המוח או שאתה צריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד בצד שלך! מיטב הרופאים יבחנו אותך, ייעצו, יספקו נזקק לעזרהולעשות אבחנה. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיינו ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה עליה.

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם להתייעצות עם רופא.במידה והלימודים לא הושלמו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות הכללית שלך. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך כמה פעמים בשנה להיבדק על ידי רופאלא רק למנוע מחלה איומהאלא גם לשמור על נפש בריאה בגוף ובגוף בכללותו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתה מעוניין בביקורות על מרפאות ורופאים, נסה למצוא את המידע שאתה צריך עליו. הירשמו גם בפורטל הרפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהיות מעודכן כל הזמן חדשות אחרונותועדכוני מידע על החדרים הצדדיים של המוח באתר, שיישלח אליכם אוטומטית בדואר.

מונחים אנטומיים אחרים המתחילים באות "B":

חדרי המוח (ventriculi cerebri) - חללים הממוקמים במוח, מרופדים ב-ependyma ומלאים בנוזל מוחי. ערך פונקציונלי Zh.m נקבעת על ידי העובדה שהם מקום היווצרות ומכל הקיבול של נוזל המוח השדרתי (ראה), כמו גם חלק ממסלולי נוזל המוח.

זמין ארבעה חדרים: חדרים לרוחב(ventriculi lat., הראשון והשני), חדר שלישי(ventriculus tertius) ו חדר רביעי(ventriculus quartus). תואר לראשונה על ידי הרופילוס במאה ה-4. לִפנֵי הַסְפִירָה ה. חשיבות רבה בחקר מסלולי CSF היו גילויי אמת המים על ידי F. Sylvius, הפתח הבין-חדרי של A. Monroe, הפתח החציוני של החדר הרביעי של F. Magendie, הפתחים הצדדיים של החדר הרביעי של G. לושקה, וגם המבוא לדבש. תרגול של השיטה של ​​ventriculography W. Dandy (1918).

תנועת הטרנסלציה של הנוזל השדרתי מופנית מה-GC דרך הנקבים החציוניים הבלתי מזווגים של החדר הרביעי (מג'נדי) והנקבים הצדדיים המזווגים של החדר הרביעי (Lushka) אל תוך בור המוח המוחין, משם מתפשט הנוזל השדרתי דרך בורות המים של בסיס המוח, מתעלים לאורך פיתולי המוח על פני השטח הקמורים שלו ואל תוך החלל התת-עכבישי של חוט השדרה והתעלה המרכזית שלו. הקיבולת של כל החדרים היא 30-50 מ"ל.

תוֹרַת הַעוּבָּר

Zh.m., כמו גם החללים של חוט השדרה [תעלה מרכזית (canalis centralis) והחדר הסופי (ventriculus terminalis)], נוצרים כתוצאה מתמורות של החלל הראשוני של הצינור העצבי - תעלת העצבים. תעלת העצבים מצטמצמת בהדרגה לאורך חוט השדרה והופכת לתעלה המרכזית ולחדר הסופי. הקצה הקדמי של הצינור העצבי מתרחב ואז מתנתח, נוצר בשבוע הרביעי. פיתוח של שלוש בועות מוח (איור 1): קדמי, אמצעי ומעוין. בשבוע 5-6. התפתחות על ידי התמיינות של שלוש בועות המוח, נוצרות חמש בועות המביאות לחמישה חלקים עיקריים של המוח: המוח הקצה (telencephalon), diencephalon (diencephalon), המוח האמצעי (mesencephalon), המוח האחורי (metencephalon), medulla oblongata (myelencephalon). ).

הטלנצפלון גדל באופן אינטנסיבי לצדדים, ויוצר שתי בועות לרוחב - יסודות ההמיספרות המוחיות. החלל הראשוני של ה-telencephalon (telocele) מוליד את החללים של השלפוחיות הצדדיות, שהם הזווית של החדרים הצדדיים. בשבוע 6-7. התפתחות, הצמיחה של בועות לרוחב מתרחשת בכיוונים לרוחב וקדמי, מה שמוביל להיווצרות הקרן הקדמית של החדרים הצדדיים; בשבוע 8-10. יש צמיחה של שלפוחיות לרוחב בכיוון ההפוך, וכתוצאה מכך מופיעות הקרניים האחוריות והתחתונות של החדרים. בשל הגדילה המוגברת של האונות הטמפורליות של המוח, הקרניים התחתונות של החדרים נעות לרוחב, למטה וקדימה. חלק מהחלל של הטלנספאלון, שנמצא בחיבור לחללים של השלפוחיות הצדדיות, הופך לחורים בין-חדריים (foramina interventricularia), המתקשרים בין החדרים הצדדיים לבין החלק הקדמי של החדר השלישי. החלל הראשוני של הדיאנצפלון (דיוצלה) מצטמצם, שומר על קשר עם החלק האמצעי של חלל הטלנצפלון, ומוליד את החדר השלישי. חלל המוח האמצעי (mesocele), העובר מהחזית לחדר השלישי, מצטמצם חזק מאוד גם בשבוע ה-7. הופך לתעלה צרה - אמת המים של המוח (aqueductus cerebri), המחברת את החדר השלישי עם הרביעי. במקביל, החלל מוח מעוין, אשר מולידה את האחורי ואת medulla oblongata, מתרחבת לרוחב, יוצר את החדר הרביעי עם הכיסים הצידיים שלו (recessus lat.). בסיס כלי הדם של החדר הרביעי (tela chorioidea ventriculi quarti) בהתחלה סוגר כמעט לחלוטין את חלל החדר שלו (למעט פתח אמת המים). עד השבוע ה-10 התפתחות בו ובדופן החדר נוצרים חורים: חציון אחד (apertura mediana) בפינה התחתונה של fossa rhomboid ושני צדדיים לרוחב (aperturae lat.) בחלק העליון של הכיסים הצדדיים. דרך פתחים אלה, החדר הרביעי מתקשר עם החלל התת-עכבישי של המוח. חלל החדר הרביעי עובר למטה לתוך התעלה המרכזית של חוט השדרה.

אֲנָטוֹמִיָה

חדרים רוחבייםממוקמים בהמיספרות המוחיות (איור 2-4 וצבע. איור 11). הם מורכבים מחלק מרכזי (pars centralis), השוכן באונה הקודקודית, ומשלושה תהליכים הנמשכים ממנה מכל צד - קרניים. הקרן הקדמית (cornu ant.) ממוקמת באונה הקדמית, הקרן האחורית (cornu post.) נמצאת באונה העורפית, הקרן התחתונה (cornu inf.) נמצאת באונה הטמפורלית. לקרן הקדמית צורה משולשת, התחום מבפנים במחיצה שקופה (septum pellucidum), מבחוץ ומאחור - על ידי ראש הגרעין הקאודטי (caput nuclei caudati), מעל ומלפנים - על ידי הקורפוס קלוסום (קורפוס קלוסום). ). בין שני הלוחות של המחיצה השקופה נמצא החלל שלו (cavum septi pellucidi). לחלק המרכזי של החדר יש צורה של סדק, בחלק התחתון נוצר חתך על ידי גרעין קאודטי, מחלקה חיצונית של משטח עליון של תלמוס והרצועה הסופית השוכנת ביניהם (stria terminalis). בפנים, הוא סגור על ידי לוח אפיתל, מכוסה מלמעלה על ידי הקורפוס קלוסום. הקרן האחורית משתרעת מאחור מהחלק המרכזי של החדר הצדי ומורד הקרן התחתונה. מקום המעבר של החלק המרכזי לקרניים האחוריות והתחתונות נקרא המשולש הביטחוני (trigonum collaterale). לקרן האחורית, השוכבת בין החומר הלבן של האונה העורפית של המוח, יש צורה משולשת, היא מצטמצמת בהדרגה לאחור; על פני השטח הפנימי שלו יש שתי בליטות אורכיות: התחתון הוא שלוחה של הציפור (calcar avis), המקביל לחריץ הדורבן, והעליון הוא הנורה של הקרן האחורית (בולבוס cornus post.), הנוצר על ידי הסיבים. של הקורפוס קלוסום. הקרן התחתונה יורדת מטה וקדימה ומסתיימת במרחק של 10-14 מ"מ מהקוטב הזמני של ההמיספרות. הדופן העליונה שלו נוצרת על ידי הזנב של גרעין הקאודאט ורצועת הקצה. על הקיר המדיאלי יש הגבהה - ההיפוקמפוס (היפוקמפוס), נוצר חתך עקב שקע של החריץ הפרהיפוקמפוס (gyrus parahippocampalis) השוכן עמוק מפני השטח של ההמיספרה. הקיר התחתון, או החלק התחתון של הקרן, מוגבל על ידי החומר הלבן של האונה הטמפורלית ונושא רולר - הרמה ביטחונית (eminentia collateralis), המקבילה לחלק החיצוני של החריץ הביטחוני. מהצד המדיאלי, ה- pia mater בולט לתוך הקרן התחתונה, ויוצר את מקלעת הכורואיד של החדר הצדי (plexus chorioideus ventriculi lat.). החדרים הצדדיים סגורים מכל הצדדים, למעט הנקבים הבין-חדריים (Monroy), שדרכו מחוברים החדרים הצדדיים לחדר השלישי ודרכו זה לזה.

חדר שלישי -חלל לא מזווג בעל צורה דמוית חריץ. ממוקם ב-diencephalon באמצע בין משטחים מדיאלייםתלמוס והיפותלמוס. לפני החדר השלישי נמצאים הקומיסורה הקדמית (commissura ant.), עמודת הקשת (columna fornicis), לוחית הקצה (lamina terminalis); מאחור - קומיסורה אחורית (commissura post.), commissura של רצועות (commissura habenularum); למטה - חומר מחורר אחורי (substantia perforata post.), פקעת אפורה (tuber cinereum), גופי מאסטואיד (corpora mamillaria) וכיאזמה אופטית (chiasma opticum); למעלה - בסיס כלי הדם של החדר השלישי, המחובר למשטח העליון של התלמוס, ומעליו - רגלי הקשת (crura fornicis), המחוברות על ידי הידבקות הקשת, והקורפוס קלוסום. לרוחב מקו האמצע, בסיס כלי הדם של החדר השלישי מכיל את מקלעת הכורואיד של החדר השלישי (plexus chorioideus ventriculi tertii). באמצע החדר השלישי, התלמוס הימני והשמאלי מחוברים באמצעות היתוך אינטרטלאמי (adhesio interthalamica). החדר השלישי יוצר העמקות: העמקת המשפך (recessus infundibuli), העמקה חזותית (recessus opticus), העמקה אפיפיזית (recessus pinealis). דרך אמת המים של המוח, החדר השלישי מחובר לחדר הרביעי.

חדר רביעי. החלק התחתון של החדר הרביעי, או fossa rhomboid fossa (fossa rhomboidea), נוצר על ידי גשר המוח (ראה) וה-medulla oblongata (ראה), שעל גבולה החדר הרביעי יוצר שקעים רוחביים (recessus lat. ventriculi). quarti). לגג החדר הרביעי (tegmen ventriculi quarti) יש צורה של אוהל והוא מורכב משני מפרשי מוח - עליון לא מזווג (velum medullare sup.), הנמתח בין הרגליים העליונות של המוח הקטן, ואחד תחתון מזווג. (velum medullare inf.), מקובע לרגלי הגרוס (pedunculus flocculi) . בין המפרשים, גג החדר נוצר על ידי המוח הקטן. המפרש המדולרי התחתון מכוסה בבסיס כלי דם של החדר הרביעי (tela chorioidea ventriculi quarti), מרקם הכורואיד של החדר מחובר בחתך. חלל החדר הרביעי מתקשר עם החלל התת-עכבישי עם שלושה פתחים: חציון בלתי מזווג, ללא קו אמצע בחלקים התחתונים של החדר הרביעי, ומזווג לרוחב - באזור השקעים הצדדיים של החדר הרביעי. בחלקים התחתונים, החדר הרביעי, המצטמצם בהדרגה, עובר לתוך התעלה המרכזית של חוט השדרה, המתרחבת למטה לתוך החדר הטרמינל.

פָּתוֹלוֹגִיָה

תהליכים דלקתיים ב-Zh m. (ventriculitis) ניתן להבחין בתבוסות זיהומיות שונות ושיכרון של c. נ. עם. (למשל, עם מנינגואנצפליטיס וכו'). בדלקת חדרית חריפה, עלולה להתפתח תמונה של אפנדימטיטיס סרוסית או מוגלתית (ראה Chorioependymatitis). ב-hron, פרודוקטיבי periventricular encephalitis יש אטימה של ה-ependyma של החדרים, לפעמים מקבל מראה גרגירי, אשר נגרמת על ידי גידולים תגובתיים יבלות של השכבה subependymal. מהלך האפנדימטיטיס מחמיר לעיתים קרובות עקב הפרעה בזרימת נוזל המוח השדרה עקב חסימה של דרכי היציאה שלו ברמת הפתחים הבין-חדריים, אמת המים והפתח החציוני הבלתי מזווג של החדר הרביעי.

מבחינה קלינית, הפרות של זרימת נוזל המוח בדלקת חדרי הלב מתבטאות בהתקפיות של כאבי ראש, שבמהלכם חולים, בהתאם לרמת הקושי ביציאת נוזל המוח, לוקחים תנוחות מאולצות אופייניות כשהראש מוטה קדימה, הטייתו לאחור וכו'. (ראה תסמונת חסימה). נברול, הסימפטומטולוגיה בדלקת חדרי הלב היא פולימורפית; זה בא לידי ביטוי טווח רחבתסמינים ממבנים פרי-חדרי (periventricular) של החלקים הדיאנצפליים של המוח ( יתר לחץ דם עורקי, היפרתרמיה, סוכרת אינספידוס, נרקולפסיה, קטפלקסיה), המוח האמצעי (הפרעות אוקולומוטוריות), אחורי ו medulla oblongata- החלק התחתון של החדר הרביעי (הפרעות וסטיבולריות, תסמינים של נזק לגרעינים VI, VII עצבים גולגולתייםוכו.). בדלקת חדרית חריפה, נוזל המוח השדרתי מראה בדרך כלל ציטוזה; בדלקת חדרים כרונית, נוזל החדרים עשוי להיות הידרוצפלי (ירידה בתכולת החלבון עם מספר תקין של תאים).

שטפי דם ראשוניים ב-Zh.m נפגשים לעיתים רחוקות וברוב המכריע של המקרים קורים בראשית טראומטית. לעתים קרובות יותר נצפים שטפי דם משניים, שהם תוצאה של פריצת דרך המטומות תוך מוחיות(טראומטי, לאחר שבץ מוחי) לתוך חלל החדרים. שטפי דם אלו מתבטאים בהתפתחות חריפה תרדמתעם תגובות חזקות מ של מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות בדרכי הנשימה, היפרתרמיה, תסמיני קרום המוח מנותקים, לעתים קרובות תסמונת הורמטונית (ראה הורמטוניה). בנוזל השדרה נמצא תערובת של דם.

גידולי מוח). גידולים של החדרים הצדדיים באים לידי ביטוי קליני בקורס הישנות עם התקפי סתימה-הידרוצפליים עקב חסימה של הפתחים הבין-חדריים. במהלך הפרוקסיסמים, יש תנוחה מאולצת של הראש ותסמינים של הפרה של חלקי גזע המוח (שיתוק מבט כלפי מעלה, רפלקסים פתולוגיים דו-צדדיים ברגליים, הפרעות בפעילות קרדיווסקולרית ונשימה). תסמינים מנותקים של קרום המוח נצפים לעתים קרובות כביטוי של רפלקסים טוניקים עקב גירוי של מבני גזע המוח. בנוסף, ניתן לזהות תסמינים פרי-חדריים כתוצאה מהשפעת הגידול על חלקי המוח הסמוכים (הפרעות מוטוריות ותחושתיות המשתנות בחומרתה עם הזמן, המיאנופסיה, תסמינים חד-צדדיים של נגעים תת-קורטיקליים, התקפים אפילפטיים כלליים עם טוניק. מרכיב עוויתי וכו'). בנוזל השדרה החדרי, יש בדרך כלל עלייה חדה בחלבון, לרוב בשילוב עם עלייה במספר התאים ו-xanthochromia.

גידולים של החדר השלישי מאופיינים בשילוב של תסמינים יתר לחץ דם-הידרוצפליים עקב חסימה של מסלולי מחזור הדם של נוזל השדרה - אמת המים של המוח ופתחים בין-חדריים (מונרוי) עם הפרעות מטבוליות-אנדוקריניות וצמחיות-וסקולריות שונות, אשר לעתים קרובות משמשים כביטויים הראשונים של המחלה. ישנם התקפים מסוג cataplectoid, הפרעות בקצב השינה, לפעמים patol, ישנוניות. בשלבים המאוחרים של המחלה - התקפי נוקשות מוחמצת עם הפרעות בדרכי הנשימה והקרדיווסקולריות. בנוזל המוח השדרה לרוב יש עלייה משמעותית בחלבון, לעיתים עם עלייה במספר התאים ובקסנתוכרומיה.

הטריז, התמונה של גידול של החדר הרביעי מורכבת מתסמינים של נזק לתצורות גרעיניות של המבנים הפרי-חדריים של התחתית שלו ותסמינים יתר לחץ דם-הידרוצפליים עקב חסימה של דרכי היציאה של נוזל מוחי. מאופיין בהתקפי כאבי ראש עם הקאות, סחרחורות ופגיעה בפעילות הלב וכלי הדם ובנשימה (התקפי ברונס). סימפטום מתמשך- ניסטגמוס גזע מבוטא.

כאשר מאבחנים פתולוגיה Zh.m., בנוסף לניתוח תכונות הטריז, הביטויים, הם משתמשים בventriculography (ראה), ventriculoscopy (ראה) ואנצפלוגרפיה (ראה) באמצעות תחליב מסיס במים וחומרים רדיואטיים גז ורדיואיזוטופים (איור. 8-10).

יַחַס

בתהליכים דלקתיים התערבות כירורגיתנקטו במקרים של התפתחות של תופעות סתימות (ראה הידרוצפלוס). כאמצעי זמני עבור חסימות חריפותדרכים של יציאת משקאות חריפים להפחתת לחץ תוך-חדרי השתמשו ב-ventriculopuncture (ראה).

במקרים בהם לא ניתן להעלים את החסימה בניתוח, מבצעים פעולות פליאטיביות ליצירת דרך עגולה ליציאת נוזל מוחי מהחדרים (פעולות ventriculostomy, ניקוב של לוחית הקצה, ventriculosubdural anastomosis, ventriculocisternostomy).

מ שיטות שמרניותטיפול ventriculitis כדי להפחית לחץ תוך גולגולתיולהפחית את תסמונת יתר לחץ דם, נעשה שימוש בהתייבשות (ראה טיפול בהתייבשות). בדלקת חדרית זיהומית חריפה וכרונית, מתבצע טיפול אנטי דלקתי.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:מדריך רב כרכים לנוירולוגיה, עורך. ס' נ' דוידנקובה, כרך ה', מ', 1961; מדריך רב כרכים לניתוח, עורך. B. V. Petrovsky, כרך 3, ספר. 2, מ', 1968; Patten B. M. Human Embryology, trans. מאנגלית, מ', 1959; Shelia R. N. Tumors of the ventricular system of the brain, L., 1973; G 1 and M. Das Nerven-system des Menschen, Lpz., 1953; ג או ר-ראלס מ.א. T o r r e a 1 b a G. החדר השלישי, אנטומיה תקינה ושינויים במצבים פתולוגיים מסוימים, Neuroradiology, v. 11, עמ'. 271, 1976, ביבליוגרפיה; מסרט ב', רוצה-יוצר ב' א. Dudley A. W. הערכה מחדש של גודל חדרי ההלטרול של המוח, מחקר שלאחר המוות של אוכלוסייה בוגרת, נוירולוגיה (Min-neap.), v. 22, עמ'. 941, 1972.

E. P. Kononova, S. S. Mikhailov; ה' יא ואסין (נוירוקיר.).