5-10-2012, 19:14

פונקציות של קליפת המוח

אונה קדמית. התפקיד העיקרי של האונות הקדמיות הוא שליטה בתנועות רצוניות, תיאום המנגנונים המוטוריים של דיבור אקספרסיבי, כמו גם מתן חשיבה "יצירתית", או מופשטת.

ניתן לחלק את האונה הקדמית לחמישה אזורים:

• מָנוֹעַ,
• קדם מוטורי,
• ויזואלית מוטורית קדמית,
• תחום הדיבור המוטורי של ברוקה
• ואזור איגוד פרונטלי

(איור 4.1.12, 4.1.13).

אורז. 4.1.12.ייצוג סכמטי של הפונקציות של הקורטקס מוח גדול, מקומי על פני השטח המדיאלי, והפרתם במהלך מחלות שונות. בליווי עירור או הרס של הקורטקס (לפי Crosby et al., 1962): 1 - אונה פריאטלית. גירוס מרכזי (4). שמאלה אזור העורף: -אלקסיה ללא אגרפיה. קורטקס אחורי: -קושי בתרגום מבט; - תסמונת באלינט (דו-צדדית), 11 - האונה הקדמית. שדה מוטורי נוסף (6): + הרמת היד הנגדית, הפניית העיניים והראש אל היד; + התכווצות אישונים; + עיכוב דיבור. שדה עיניים מוטורי קדמי (8). gyrus חגורה: + הרחבת האישון; + דמעות. משטח מסלול. III - אונה עורפית. קורטקס חזותי ראשוני. ראייה צדדית: - המיאנופסיה בצד ימין. האונה הטמפורלית IV: שיתוק תנועות העיניים; hemiplegia ipsilateral; הידרוצפלוס; קשיחות מוחי; peduncular hallucinosis; המנופסיה נגדית; תסמונת פארינו. מתחת לפני השטח: - זיהוי פנים. הערה. שדות ציטוארכיטקטוניים תואמים את הסיווג של ברודמן. פלוס מציין את התוצאה של גירוי חשמלי של קליפת המוח, ומינוס - תוצאה של הרס השדה

אורז. 4.1.13.המשטח לרוחב של המוח (הכינויים דומים לאלה שניתנו באיור הקודם): 1 - אונה קדמית. שדה מוטורי (4). שדה פרה-מוטורי (6). שדה עיניים מוטורי (8): + סקאדה נגדית; + סגירת העין הנגדית; + סטייה ידידותית גומולטרלית של העין. שדה דיבור מוטורי (44): - אפזיה מוטורית (מוטורית). 11 - אונה פריאטלית: - (- הזיות פשוטות; - אשליות; - מטמורפופסיה: - אובדן תשומת לב; - אגנוזיה; - אפרקסיה; - היחלשות של ניסטגמוס אופטוקינטי; - hemianopia ברבע התחתון. גירוס עליון (40): - אמנזיה; - ז'רגון אפזיה. גירוס זוויתי (39): - אגרפיה; - אקלקוליה; - אובדן היכולת להבחין בין שמאל לימין צד ימין; אגנוזיה של אצבע. רגישות סומטית. האונה הטמפורלית III: + הזיות חזותיות; + דז'ה וו; + חוש ריח לקוי; + התקפים; + אוטומטיזם; - quadrianopsia העליון; -אובדן זיכרון; - תסמונת Klüver-Bucy. קורטקס שמיעתי ראשוני. קורטקס שמיעתי שניוני: -אפזיה שמיעתית. Planum temporale: - דיסלקציה. IV-occipital האונה (17, 18, 19): + תחושת אור; -(-תחושה של צבעים; -(-תחושת תנועה; + תחושה של תמונות ליניאריות. שדות אסוציאטיביים חזותיים (18, 19): -(-תנועות עין נגדיות כגון רדיפה חלקה; + תנועות גבול; -תסמונת אנטון

אזור מוטורי ראשוני(אזור מוטורי; שדה 4 לפי ברודמן).

אזור מוטורי b הוא מול הסולקוס המרכזי המפריד בין האונה הקדמית לאונה הקדמית. הוא מורכב ממספר רב של תאי הפירמידה הענקיים של בץ.

זה מייצג תנועות, לא שרירים בודדים. התאים השולטים בתנועות ממוקמים בצורה כזו שהתנועות של החצי התחתון של הגוף מוצגות בחלק העליון של הג'ירוס, והחצי העליון בחלק התחתון. אקסונים עצביים יורדים דרך הקפסולה הפנימית והגפיים של המוח בצורה של דרכי corticobulbar ו-corticospinal.

הסרת הקורטקס המוטורי מוביל לשיתוק.

אזור פרה-מוטורי(שדה ב) שוכן ישירות קדמי לראשוני קורטקס מוטורי, תופס את החלק האחורי של שלושת הג'ירי הקדמיים בעלי אוריינטציה אופקית.

הוא יוצר את הסיבים של דרכי המוח הקדמיות, וגם נותן סיבים רבים לגרעיני הבסיס.

מוצע כי הקורטקס הפרה-מוטורי מעורב בתכנון הפעולות המוטוריות. עדות לכך היא העובדה שרק כשחושבים על הפעולה המיועדת, הנוירונים של השדה השישי מתרגשים. גירוי של נוירונים אלה מביא להרמת זרועות הצד הנגדי, והראש והעיניים מסתובבים לכיוון הגפה המורמת. האישונים מתרחבים והדיבור נפגע (ראה איור 4.1.12, 4.1.13).

הרס האזור הזה מלווה אטקסיה פסאודו-צרבלורית של הצד הנגדי. נפגעת גם היכולת להעתיק תנועות נלמדות (אפרקסיה). במקרה זה, תנועות בודדות אינן נפגעות, אך המטופל אינו מסוגל לייצר אותן ברצף הרצוי.

אזור ראייה מוטורי קדמי(שדה 8 לפי ברודמן).

אזור זה (שדה 8 וחלקו 6 ו-9) תופס את החלק האחורי של הגירוס הקדמי המדיאלי (gyrus frontalis medius).

אזור ראייה מוטורי קדמי חשוב בתנועות עיניים רצוניות. חלק מהתחומים מגדירים התכנסות, סטייה והתאמות.

יש לציין כי ניתן לזהות את תנועת העיניים, האישון והעפעפיים במהלך גירוי חשמלי של כמעט כל אזורי ההמיספרות המוחיות. גירוי חשמלי של אזור העין המוטורי הקדמי מוביל לתנועות סאקאדיות, בניגוד לתגובה לגירוי של שדות 18, 19 ו-22 (עקיבה חלקה ותנועות וורגנציה). גירוי השדה ה-8 בקופים מלווה בסטייה נגדית של העיניים. במקרה זה, האישון מתרחב, והראש והגו מסתובבים בכיוון ההפוך. פגיעה באונה הקדמית גורמת לאובדן הפיך של היכולת לבצע תנועות סקאדיות קונטרלטרליות.

אזור זה של קליפת המוח נבדל על ידי קשרים רבים.

סיבים אפרנטייםלהיכנס לקליפת הראייה הקדמית מהפקעת החזותית, כמו גם מהקורטקס הטמפורלי העליון, הפריסטריאלי והפריאטלי (אזור 7). נמצאו כאן נוירונים השולטים בתנועות העיניים.

אפרנטיםמוקרן לגרעיני הבסיס, התלמוס, אזור הקדם-טקטלי (כולל הגרעין של דרכי הראייה), קוליקולי עליונים של ה-quadrigemina וחלק היווצרות רשתיתלְגַשֵׁר.

בתורו, יש לציין כי אזורי הראייה הקדמיים מוקרנים על האזורים הקדמיים הנגדיים ועל אזורי הקורטיקל מאותו צד. הם מספקים תפיסה חזותית (בשדה השביעי קורטקס פריאטליוקורטקס פריסטריאטלי).

כאשר מוקרן על המוח האמצעיסיבים של קליפת המוח הקדם-מצחית חוצים את החלק הקדמי של הקפסולה הפנימית ומתחלקים למסלולים הגביים והגחוניים ב-rostral diencephalon.

המסלול הטרנסטלאמי הגבי חוצה את הגרעין הגבי והתוך-למילרי של התלמוס אופטיקוס ואת החלק האמצעי של הכרית, ונוצר בו זמנית לא מספר גדול שלקשרים סינפטיים. סינפסות נמצאות גם בגרעיני הקדם-טקטלי ובפקעות העליונות של ה-quadrigemina.

מסלול גחון פדונקולו-טגמנטליעובר בחלק הגחוני ביותר של גזע המוח, ומספק סיבים לגרעיני ההיפותלמוס, ועמוק יותר - לפקעות העליונות של ה-quadrigemina. יחד עם זאת, לאזורי הראייה הקדמיים יש הקרנה טופוגרפית על הפקעות העליונות של ה-quadrigemina. השביל מסתיים בהיווצרות רשתית של הגשר.

רצועה פרה-פרונטלית שלישיתמתרחשת באזור הצומת diencephalic-mesencephalic הממוקם ליד הגרעין האדום. נתיב זה מוקרן על הגרעין של fasciculus האורך המדיאלי וגרעין הביניים של Cajal באותו צד, כמו גם על הגרעין של Darkshevich והחלק הרסטרלי של הגרעין האוקולומוטורי, משני הצדדים.

אזורים שונים של קליפת הראייה הקדמית שולטים בתנועות עיניים סקאדיות. משרעת שונה, וכן כיוון הסקדים. הם מספקים את מה שנקרא "תשומת לב חזותית", מכוונים את העיניים אל "המטרה".

כרגע זה נחקר תפקידה של האונה הקדמית בתפקוד העפעפיים. סגירה רצונית של העפעפיים מחייבת הרפיה של מכסה ה-levator וכיווץ של שריר ה-orbicularis oculi. ישנה מחלוקת לגבי לוקליזציה של אזורי המוח השולטים בתנועות הרצוניות של העפעף. אתרים אלו יכולים להיות ממוקמים באזור הראייה המוטורי הפרה-מוטורי או המוטורי הקדמי. גירוי של אזור זה מוביל לסגירת עפעפיים נגדית. נזק חד צדדי לאונות הקדמיות הלא דומיננטיות עשוי להיות מלווה בכשל בסגירת עפעפיים דו צדדית.

אזור הדיבור המוטורי של ברוקה(שדות 44 ו-45 לפי ברודמן).

אזור זה ממוקם בחלק האחורי-תחתון של האונה הקדמית. היא תורמת לתחילת הדיבור. נזק לאזור של ברוקה מוביל לאפאזיה, המורכבת מהקושי להתחבר ברצף מסוים של מילים כדי לספק דיבור קשור (אפזיה אקספרסיבית). המטופלים מבינים את השפה הכתובה והדיבור כאחד, אך בדרך כלל אינם יכולים לבטא דבר. גם יכולת הכתיבה נפגמת, אם כי ניתן להשתמש ביד לפעילויות אחרות.

אזור התאגדות חזיתית. אזור חשוב זה במחצית הקדמית של האונה הקדמית אחראי על התחלת כל סוגי התפקודים ההתנהגותיים-אינטלקטואליים, הקרביים והרגשיים. שינויים בזיכרון, באינטליגנציה ובאישיות מתרחשים עם גירוי או הרס מסיבי של האונות הקדמיות. זה בולט במיוחד באותם מקרים. כאשר ההמיספרה הדומיננטית מושפעת.

מערכת הריחממוקם מתחת לפני השטח האורביטלי של האונה הקדמית והוא המסלול החושי היחיד שמגיע לקורטקס ללא היווצרות סינפסות בתלמוס. גידול חד צדדי של משטח המסלול של האונה הקדמית (מנינגיומה סולקוס מריח או מנינגיומה של כנפיים קטנה) עצם ספנואיד) יכול להוביל לדחיסה של מערכת הריח ו עצב אופטי. כתוצאה מכך מתפתחות אנוסמיה (חוסר ריח), ניוון עצב הראייה האיפסילטרלי ונפיחות של ראש עצב הראייה בצד הנגדי (תסמונת קנדי ​​פוסטר).

פגיעה במבנים של המערכת הלימבית בתוך האונה הקדמית, במיוחד ה-cingulate gyrus, עלולה לגרום להפרעות בצד הרגשי של החיים, כמו גם לסימנים קרביים, כולל דמעות ללא סיבה ושינויים בתגובת האישונים לגירויים אור.

אונה פריאטלית(ראה איור 4.1.12, 4.1.13). באופן כללי, תפקוד האונות הקדמיות קשור לרגישות, זיכרון הקשור לדיבור ולמידה, כמו גם להתמצאות הגוף במרחב באמצעות עיבוד מידע חזותי.

באונה הפריאטלית הקדמית יש gyrus הממוקם במקביל ל-gyrus הקדם-מרכזי או לקורטקס המוטורי. זהו הג'ירוס הפוסט-מרכזי, או קליפת המוח הסומטוסנסורית הראשונית (שדות 3, 1 ו-2) (ראה איור 4.1.13). את שאר האונה הקדמית ניתן לחלק לשתי אונות - עליונה ותחתונה. שדות 5 ו-7, הממוקמים על פני האונה הקודקודית העליונה, קשורים במתאם של מידע סומטו-סנסורי, המאפשר להעריך באופן מודע את המשקל, תכונות פני השטח, הגודל והצורה של אובייקט.

אונה פריאטלית נחותה(גירוס על-שולי וזוויתי) קשור קשר הדוק למנגנוני דיבור, שכן הרס של אזור זה של הקורטקס בהמיספרה השמאלית מוביל לפגיעה בתפיסת הדיבור.

תפקידה של האונה הקודקודית בהתמצאות במרחב טרם נחקר. עם זאת, בחולים עם התבוסה שלה, הפרה של פונקציה זו הוא ציין.

סיבים אפרנטיים עוברים דרך האונה הקודקודית, ומחברים בין אזורים 18 ו-19 עם האונות הקדמיות וגזע המוח. מסלולים אלה כוללים את צרורות האורך העליון והתחתון.

ההנחה היא שהקורטקס הפריאטלי (שדה 7) מספק את הפונקציה של "תשומת לב" למטרות חזותיות.

השדה השביעי מקבל אפרנטים מ ג'ירוס צ'ינגולי(g. cinguli), מאזור ה-preectal ו-superior tubercles של quadrigemina דרך גרעיני התלמוס. נמצאו גם אפרנטים העוברים מאזור הראייה הפרונטלי והקורטקס הפרסטריאטי לקורטקס של האונה הקודקודית.

אפרנטים מוקרנים על אזור ה-preectal, פקעות עליונות של quadrigemina, חומר אפור הממוקם מסביב לאמה הסילבית, ועל האונות הקודקודיות של שתי ההמיספרות של המוח.

כאשר העיניים נעות, מופעלים הנוירונים של האונה הקודקודית התחתונה, מה שמעיד על תפקידם בשליטה בתנועות עיניים רצוניות. הפעילות נמשכת למשך התצפית על היעד.

תאים של שדה 7 אינם קובעים תנועות סקאדיות, מכיוון שפעילותם אינה גדלה במהלך הסקאדים.

גירוי של הג'ירוס הזוויתי(g. angularis) מוביל בחיות ניסוי לסטייה ידידותית של העיניים. אלה הם שדות 38 ו-39, העוברים סביב הקצה האחורי של ה-gyrus הזמני האמצעי (g. temporalis medius). הסרה מבצעיתאזור זה של הקורטקס אינו מוביל לפגיעה בתנועת העיניים. נזק דו צדדי לקורטקס הפריאטלי עלול להוביל להתפתחות של אפרקסיה מוטורית של העין.

התבוסה של האונה הקודקודית מלווה גם בהפרה של המנגנונים המוטוריים החזותיים המספקים ניסטגמוס אופטוקינטי, שבמהלכו העיניים מייצרות שקדים כדי לחפש ולתקן את המטרה.

סימנים מוטוריים אחרים של נגעים מבודדים באונה פריאטלית כוללים סטייה ידידותית של העיניים בכיוון ההפוך מאתר הפציעהעם סגירה מאולצת של העפעפיים, ניידות נמוכה של המטופל ושליטה לקויה (אי הבנה) של הגפיים של הצד הנגדי. קשיים בהבנת אופי פעולת הגפיים מובילים לאפרקסיה קונסטיטוציונית ואוקולומוטורית. מטופלים עם פגיעה באונה הקודקודית עלולים להיתקל בקושי להעביר את מבטם מאובייקט ראייה אחד למשנהו בתוך המחצית הנגדית של שדה הראייה.

סימן נוסף לתפקוד לקוי של האונה הקדמית הוא חוסר יכולת לתקן אובייקט חזותי.

בנוסף לתפקודים תחושתיים, הממוקמים בשפה האחורית של הסולקוס המרכזי של רולנדו, האונה הקודקודית היא האתר של תהליך מורכב של זיהוי והבנה. פגיעה מפוזרת באונות הקודקוד מסתיימת באגנוזיה, חוסר קשב חזותי, מטמורפופסיה, פוטופסיה, הזיות, אשליות ואלקסיה (ראה איור 4.1.12, 4.1.13).
יותר פרטיםעל ההשלכות של תפקוד לקוי של האונה הקודקודית ניתנות בספרות הנוירולוגית. כאן אנו מציגים רק חלק מהתסמונות.

אגנוזיה חזותית, אשר מתפתח לעתים קרובות תוך הפרה של זרימת הדם במערכת העצבים המרכזית, מאופיין בהפרה של תהליך ההכרה. אגנוזיה עשויה להיות מלאה או חלקית. אגנוזיה חזותית מאובחנת במקרים בהם המטופל יכול לזהות חפץ רק במישוש. ההכרה וההבנה של דימויים ויזואליים ומשמעות הצבע של התמונה נפגעים לרוב.

נזק דו-צדדי לאונה הקודקודית (שכיח יותר בדמנציה סנילי, ריכוך של האזורים הטמפרו-אוקסיפיטליים והפריאטליים של הקורטקס, פציעות של החלקים האחוריים של שתי ההמיספרות, דלקת המוח) מלווה באגנוזיה חזותית ואטקסיה חזותית (תסמונת באלינט).

אגנוזיה מרחבית חזותיתמאופיין בקשיים בהערכת גודל החפץ והמרחק אליו. כמו כן מציינים את הופעתו של פתרון לא נכון של בעיות מרחביות "סינטטיות" כגון קריאת מפה. אגנוזיה סימולטנית מסתכמת בעובדה שהמטופלים שומרים על היכולת לזהות אובייקטים בודדים, אך חסרים את היכולת לתפוס קבוצת אובייקטים (תמונות) כמכלול.

אסטרוגנוסטיהמאופיין בכך שהמטופל יכול לנתח חפצים לפי המראה שלהם, אך אינו מסוגל לאפיין אותם במישוש. זה מתפתח כתוצאה מהפרעה באינטראקציה המורכבת בין מידע מישוש וחזותי באונות הקודקוד של הקורטקס.

נגעים מפוזרים באונות הקודקוד עלולים להוביל לאשליות ולמטמורפופסיות. עיוותים אלה כוללים מיקרופסיה, מקרופסיה. המטופלים מציינים את התנועה של מטרות נייחות, מעריכים באופן שגוי את המרחק לחפצים. ל סוגים מיוחדיםאשליות כוללות פפינופסיה (הפרה של תפיסה חזותית בצורה של שימור או הופעה מחודשת של תמונה חזותית לאחר היעלמות של אובייקט משדה הראייה), פוליופיה הזויה וכו'.

אשליות מתפתחות כתוצאה מהפרעות מפוזרות של הקורטקס, והזיות ופוטופסיות מתפתחות עם התפתחות גידול או נזק רעיל לקליפת המוח.

תכונות הפתולוגיה של האונה הקודקודית עשויות להיות תלויות גם בשאלה אם המוקד הפתולוגי ממוקם בהמיספרות הדומיננטיות (בדרך כלל השמאליות) או הלא דומיננטיות. האונה הקודקודית הדומיננטית אחראית להתפתחות הפרעות דיבור כגון אפזיה חושית שמיעתית, אגנוזיה חזותיתואגרפיות.

פגיעה בג'ירוס הזוויתי הדומיננטי(לעתים קרובות יותר כתוצאה מהפרעות במחזור הדם באגן העורק הזוויתי) מפתחים ניסטגמוס, הפרעות חזותיות-אגנוסטיות, אגרפיה, אקלקוליה (חוסר יכולת להוסיף או לגרוע מספרים), אגנוזיה דיגיטלית, חוסר יכולת להבחין בין צד ימין לשמאל ( תסמונת גרסטמן; תסמונת גירוס זוויתית). אולי התפתחות ההמיאנופסיה הומונית.

אם הגירוס הזוויתי הלא דומיננטי ניזוק, האינטראקציה של המטופל עם הסביבה מופרעת. כתוצאה מכך מתפתחים חוסר התמצאות חזותי ואגנוזיה טופוגרפית.

קדמי ל-gyrus הזוויתי ולרוחב ה-supratemporal sulcus הוא גירוס על-שולי. בחצי הכדור הדומיננטי, אזור זה הוא נקודת המפגש למרכיבים החזותיים והשמיעתיים של השפה.

לעתים קרובות מסתיים נזק לאזורי האסוציאציות הקדמיות האחוריות התפתחות של אפרקסיה(קושי בביצוע תנועות מיוחדות "עדינות"). זה, ככל הנראה, נובע מאי הבנה של רצף התנועות הדרוש לביצוע תפקיד מסוים (כלומר, לא ברור למטופל מה ובאיזה רצף יש לבצע). למטופל אין יכולת לשרטט תרשים פשוט (אפרקסיה בונה). צורה פחות רצינית של פתולוגיה זו היא אגנוזיה מישוש (חוסר יכולת לזהות חפץ במישוש). לפעמים מחלה זו נקראת אסטרוגנוסטיה. יחד עם זאת, אין סימנים לאובדן רגישות מישוש או פרופריוצפטיבית, והשילוב של מידע חזותי וסומטו-סנסורי נפגע. אפרקסיה ואסטרוגנוסטיה מתפתחות לעתים קרובות לאחר נזק להמיספרה השמאלית של המוח. אסטרוגנוסטיה מוגבלת בדרך כלל לצד הנגדי של הגוף, בעוד שאפרקסיה היא בדרך כלל דו-צדדית.

מידע חזותי ושמיעתי קשור קשר הדוק לתפקוד השפה. מסיבה זו, פגיעה באזורים 39 ו-40, כמו גם בחלקים מאזור השיוך השמיעתי, גורמת לרוב לאפזיה, המכונה אפזיה ורניקה(ורניקה). אם הנזק מוגבל לג'ירוס הזוויתי, אובדת יכולת הבנת השפה הכתובה (אלקסיה) ויכולת הכתיבה (אגרפיה). יחד עם זאת, המטופלים מבינים דיבור. מצב זה מתפתח בדרך כלל לאחר פציעה.

השילוב של מידע חזותי וסומטוחושי חשוב ליצירת "דימוי גוף", כלומר הבנת תכונות המיקום של הגוף במרחב. נזק נרחב לשדות 7, 39 ו-40 של חצי כדור אחד יכול להוביל להתפתחות של "אי הבנה" או "הזנחה" של החצי הנגדי של הגוף. מטופלים אינם מסוגלים לחבוש או להתיר את איבריהם. הם גם לא מזהים את הגפיים של עצמם.

אונה עורפית(שדות 17, 18 ו-19). לאורך חריץ הדורבן (fissura calcarina) נמצא אזור הראייה העיקרי (שדה 17). סמוך לו נמצא אזור הראייה ה"מעריך" (שדה 18), אשר מאמינים שהוא ממיר את האותות המתקבלים בשדה 17 לתמונות חזותיות.

אזור 17 של קליפת העורף הוא אזור של קליטה ועיבוד מידע חזותיו יש קשרים חשוביםעם אזורים חזותיים מוטוריים של הקורטקס. ברמה זו של קליפת הראייה מוערכת המשמעות של מה שנראה. גירוי של אזור זה גורם להזיות ולתמונות חלומיות.

גם הקשרים המוטוריים של האונה העורפית ראויים לתשומת לב מכיוון שהם מעורבים בניסטגמוס אופטוקינטי, רפלקס האקומודציה וויסות הראייה הדו-עינית.

שדות 18 ו-19 תלויים זה בזה ויש להם יותר קשרים עם שאר המוח. מאמינים שאזור 18 מתעניין יותר בשילוב מידע חזותי. התקבל בשדה ה-17, בעוד ששדה 19 מתרגם את המידע הזה לפעילות נפשית ומוטורית מורכבת יותר.

לאחרונה אנטומי ו מחקר פיזיולוגיגילה שיש לפחות, 10 תת-אזורים של שדות 18 ו-19, שלנוירונים שלהם יש יכולת להגיב לגירויים חזותיים. כל אחד מאזורי המשנה הללו קשור לשדה ה-17. עם זאת, הם אינם קשורים זה לזה. פגיעה בתחומי משנה אלו אינה מובילה לעיוורון. חלקם מופרים פונקציות חזותיות, כגון ניתוח צבע, תפיסת שלמות אובייקט וכו'.

קליפת האסוציאציה החזותית, הממוקם באזורים מסוימים של האונה הטמפורלית, מעורב גם בעיבוד מידע חזותי. זה חל במידה הרבה ביותר על שדה 21 (בקורטקס הטמפורלי האמצעי). התחום הזה הוא שמספק הכרה בתמונה, והנזק שלו מסתיים באגנוזיה.

המאפיינים שלעיל של קליפת הראייה מסופקים גם על ידי מספר רב של קשרים אופקיים ואנכיים בין נוירונים בשכבות שונות של קליפת הראייה. זה בשל נוכחותם כי הפלסטיות יוצאת הדופן של קליפת הראייה מצוינת בעיבוד מידע חזותי מסוגים שונים.

הארגון המבני של קליפת הראייה ותפקודיה יינתנו ביתר פירוט בחלק הבא.

אונה רקתית(שדות 41, 22).

החלק הזה של המוח הקשור לתפיסה של תחושות שמיעתיות, משתתף בתפקוד הדיבורבאמצעות שליטה שמיעתית של דיבור, וגם ממלא תפקיד בהערכת תפקוד החלל והזיכרון. זה זמן רב נקבע כי הג'ירוס הטמפורלי הרוחבי (שדה 41) הוא המרכז השמיעתי העיקרי. שדה קטן (22). המקיף את הג'ירוס הזה, נחשב כ"נפשי", או "מעריך", מרכז שמיעתי. גירוי של רוב האונה הטמפורלית, במיוחד לאורך הג'ירוס הטמפורלי האמצעי, גורם לתחושות שהמטופל מתאר כשיעתיים. חולים עם פגיעה ב"שדה הנפשי" של האונה הטמפורלית מאבדים לעיתים את היכולת להעריך את צלילי הקול. יחד עם זאת, המטופל אינו מזהה מניעים, וצלילים מוזיקליים נתפסים אצלו כרעש אקראי.

שדה 22 של ההמיספרה השמאלית קשור גם לתפקוד הדיבור, שכן פגיעה באזור זה מובילה לאובדן היכולת להבין את משמעות המילים. ישנן גם עדויות לכך שהאונה הטמפורלית קשורה לרגישות "וסטיבולרית" (תחושת איזון), שכן גירוי של ה-Temporal Gyrus העליון האחורי בחולה בהכרה גורם לסחרחורת ולתחושת סיבוב.

נגעים עמוקים באונה הטמפורלית כוללים לעתים קרובות את סיבי הקרינה האופטית הנמוכים ביותר מהגוף הג'ניקולרי הצידי. איפה ליקוי ראייה. הנפוצה ביותר היא hemianopsia ברבע העליון.

עם התבוסה של האונה הטמפורלית או הפסיכומוטורית מתפתחת אפילפסיה מלווה בהזיות ראייה, תחושת הדז'ה וו והדז'ה פנס ("כבר נראה" - פר.), שבהן לחוויה חזותית ולמחשבות יש קשר ידידותי מוזר, מופיעים אוטומטיזם המתלווים לאמנזיה, התנהגות כפייתית, כעס וחרדה.

בחולים עם נזק חד צדדי לראשוני קורטקס שמיעתיאובדן שמיעה קל. תוך הפרה של זיהוי שמיעתי (אגנוזיה שמיעתית), שדות שמיעתיים אסוציאטיביים מושפעים. מטופלים מדווחים בדרך כלל שהם יכולים לשמוע צלילים אך אינם יכולים לזהות אותם.

אזור המעורב בזיהוי פנים נמצא על פני הגחון של האונה הטמפורלית. נזק לאזור זה (לעתים קרובות יותר תוך הפרה של זרימת הדם באזור העורק הבזילרי של המוח), אשר, ככלל, משתרע לאונה העורפית הסמוכה (שדות 20, 21), שתי ההמיספרות, מלווה בהתפתחות של פרוסופגנוזיה(חוסר יכולת לזהות פרצופים). באופן כללי, מצב זה אינו מלווה בסימנים נוירולוגיים אחרים. המטופל יכול לקרוא ולמנות אובייקטים. במקרים בהם המטופל שומע קולו של אדם מוכר, הוא יכול לזהות אותו מיד.

החלק הנותר של הג'ירוס הטמפורלי העליון תפוס על ידי אזור 22 (קורטקס אסוציאטיבי שמיעתי), המקבל מספר רב של אפרנטים משדות 41 ו-42 כדי לתת סיבים לאונה הקדמית והעורפית. אזור 22 מעורב גם בפונקציות שפה. פגיעה בחלק העליון של שדה 22 מובילה לקשיים בהבנת השפה.

האונות הטמפורליות חשובות במיוחד בתפקוד הזיכרון.. לדוגמה, גירוי של קליפת האסוציאציה השמיעתית בחולים במהלך פעולות נוירוכירורגיות מעורר זיכרונות מורכבים, שמיעתיים וחזותיים כאחד. עם נזק נרחב לאונה הטמפורלית, מתרחשת פגיעה בזיכרון.

אונה לימבית(איור 4.1.14).

אורז. 4.1.14.מערכת לימבית (לפי Brodsl, 1992): א - מיקומם של המבנים של המערכת הלימבית (1 - שדה אנטוריאלי; 2 - אמיגדלה; 3 - וו; 4 - גרעין מחיצה; 5 - gyrus cingulate; b - fornix; 7 - hippocampus; 8 - parahippocampal gyrus); b - חיבורים של gyrus cingulate (I - קליפת מוח אסוציאטיבית חזיתית; II - קליפת מוח אסוציאטיבית פריאטלית וזמנית; III - גוף מסטואיד). ה-cingulate gyrus מחובר עם השדות האסוציאטיביים של קליפת המוח והמערכת הלימבית, ומספק אינטראקציה ביניהם.

המערכת הלימבית היא קומפלקס של תצורות של הטרמינל, הדיאנצפלון והמוח האמצעי. בעצם " מערכת הלימבית" עולה בקנה אחד עם המושג ששימש בעבר - "מוח ריח".

אם הקורטקס החדש (ניאוקורטקס) שולט ביחסים המרחביים-זמניים של האורגניזם עם הסביבה, ואחראי גם לחשיבה פורמלית-לוגית ויכולות סטראוגנוסטיות, אזי המערכת הלימבית קובע תפקודים רגשיים ומוטיבציה לפעולהכמו גם תהליכי למידה וזיכרון. זה גם שולט בהומאוסטזיס. תפקידו החשוב הוא ארגון התגובות ההתנהגותיות של הפרט בתגובה להשפעת הסביבה החיצונית ולשינויים בסביבה הפנימית של הגוף. תגובות אלו מכוונות לשימור הפרט ומתווכות דרך המרכזים התחתונים של הדיאנצפלון.

לאונה הלימבית יש קשר גם לתפקוד הריח, שכן גירוי או פגיעה באזור ההיפוקמפוס מלווה בחוש ריח.

נוצרת האונה הלימבית:

• אזור תת-סיבתי (אזור subcallosa),
• cingulate gyrus (gyrus cinguli),
• האיסטמוס של ה-cingulate gyrus
• parahippocampal gyrus (gyrus parahippocampalis),
• היפוקמפוס (קרן אמון, ג'ירוס משונן ובסיס ההיפוקמפוס או התת-ביקולום)
• והרצועה האלכסונית של ברוקה.

בנוסף, מספר חוקרים מתייחסים אליו גם מבחינה פילוגנטית למבנים ישנים של מוח הריח (פקעות ריח, פקעות ריח ואזורי קליפת המוח הממוקמים מעל השקדים) (ראה איור 4.1.14).

המבנים התת-קורטיקליים של המערכת הלימבית כוללים את השקדים (corpus amygdaloideum), את גרעיני המחיצה ואת הגרעין התלמודי הקדמי.

הקשרים האפרנטיים והעפרנטיים של מבני המערכת הלימבית, הן בינם לבין עצמם והן עם חלקים אחרים במוח, מגוונים ביותר. הקשרים ההדדיים שלו עם ההיפותלמוס בולטים ביותר.

היפותלמוס וגופי ממילמחובר להיפוקמפוס ולאזור המחיצה דרך הפורניקס, לאמיגדלה דרך ה-terminal stria וה-Amygdalofugal צרור, ולמוח הריח דרך הצרור המדיאלי המוח הקדמי. המערכת הלימבית מחוברת למוח האמצעי דרך ההיפותלמוס והגופים הממיליים.

המערכת הלימבית מתקשרת עם הניאוקורטקס בחזית ו אונה רקתית. אזורים זמנייםאחראים בעיקר על העברת המידע מהקורטקס החזותי, השמיעתי והסומטי לאמיגדלה וההיפוקמפוס. האזורים הקדמיים משמשים כחלוקה העיקרית של הניאוקורטקס, המסדירים את האזורים הלימביים.

גנגליונים בזאלייםמייצגים הצטברות תת-קורטיקלית של נוירונים בצורה של קבוצת גרעינים (איור 4.1.15; 4.1.16).

אורז. 4.1.15.גרעיני בזאלי: א - ייצוג סכמטי של מיקומם של מבנים הקשורים לגרעיני הבסיס; b - קטע קדמי של המוח העובר דרך המבנים הקשורים לגרעיני הבסיס (4 - corpus callosum; 2 - קרן חדר לרוחב; 3- הגוף של גרעין הצוואר; 4 קמרון; 5 קפסולה פנימית; 6 - איון; 7 - פקעת ראייה; 8- פגז; 9 - גדר; 10 - כדור חיוור; 11 - אזור תת צינוריות; 12 - חומר חסר שם: 13 - מערכת חזותית; 14 - החלק התחתון האחורי של גרעין הצוואר; 15 - שקד: 16 - קרן זמנית של החדר לרוחב; 17 - קרן קדמית של החדר לרוחב; 18 - חדר שלישי)

אורז. 4.1.16.הקשרים האפרנטיים, האפרנטיים והפנימיים החשובים ביותר של הגרעינים הבסיסיים והקשר שלהם עם המוח הקטן (הסבר בטקסט): a - (קורטקס 1-מוטורי; 2 - סיבים מתפרצים מהקורטקס לסטריאטום; 3 - סטריאטום; 4 - כדור חיוור; 5 - סיבים אפרנטיים; 6 - פקעת ראייה; 7 - גרעין תת-תלמי; 8 - substantia nigra); b - (1 - קליפת המוח (מוטורית); 2 - גרעיני בסיס; 3 - מוח הקטן; 4 נוירונים מוטוריים ובין קלוריות)

הם שולטים בתנועת הגוף. פונקציה זו של הגרעינים הבסיסיים הוקמה על בסיס תצפיות קליניות. כאשר הם ניזוקים, יש הפרה פעילות מוטוריתהן בצורת חוסר היכולת ליזום את התנועות הדרושות, והן חוסר היכולת לדכא תנועות.

במחלת פרקינסון, המתרחשת כאשר הגנגליונים הבסיסיים נפגעים, לחולים יש פנים "לא מביעות". זה קשור לפעילות מוטורית לקויה של שרירי הפנים ושליטה בתנועות עיניים, בפרט, הפרעות של תנועות סקאדיות. מסיבה זו נסקור מקרוב את הנוירואנטומיה של אזור זה.

יש שלושה עיקריים הצטברויות של גרעינים תת קורטיקליים, אשר נקראים הסטריאטום ( קורפוס סטריאטום), גדר (קלאוסטרום) ואמיגדלה (קורפוס אמיגדלוידאום).

1. קורפוס סטריאטום מורכב משני חלקים - הגרעין הקאודטי (גרעין הגלעין) והגרעין העדתי (הגרעין ההלנטיפורמיס).

   גרעין קאודאטשוכנת מעל ומדיאלית לגרעין העדשה, מופרדת מהגרעין האחרון בשכבת חומר לבן הנקראת הקפסולה הפנימית (קפסולה interna). החלק הקדמי המעובה של הגרעין הקאודטי, ראשו (caput nuclei caudati) יוצרים את הקיר הצדי קרן קדמיתחדר לרוחב, בעוד שהקטע הדק האחורי של גרעין הקאודאט (corpus et cauda nuclei caudati) נמתח לאחור לאורך החלק התחתון של החלק המרכזי של החדר הצדי. בצד המדיאלי, הגרעין caudatus צמוד לתל הראייה, מופרד ממנו ברצועה של חומר לבן (stria terminalis). מלפנים ותחתון, ראש הגרעין הקאודטי מגיע לחומר המחורר הקדמי (substantia perforata anterior). בשלב זה, הראש מחובר לגרעין העדשה (עם חלק הנקרא putamen). בנוסף לחיבור הרחב הזה של שני הגרעינים בצד הגחון, ישנן גם רצועות דקות של חומר אפור משובצות בציצים לבנים של הקפסולה הפנימית. הם הולידו את השם "גוף מפוספס" (corpus striatum).

   גרעין עדשי(nucleus lentiformis) שוכן לרוחב מגרעין הקאודאט ותלולית הראייה, מופרד מהם על ידי קפסולה פנימית. בקטע אופקי של ההמיספרה, למשטח המדיאלי של הגרעין העדשתי, הפונה לקפסולה הפנימית, יש צורה של שבריריות עם קודקוד המכוון לאמצע. הצד הקדמי של הזווית מקביל לגרעין הקאודאטי, והצד האחורי מקביל לתלמוס. המשטח הרוחבי קמור מעט ופונה לצד הצדדי של ההמיספרה באזור האינסולה. מלפנים וגחון, כפי שכבר צוין, הגרעין העדשתי מתמזג עם ראש הגרעין הקאודטי.

   בקטע הקדמי, לגרעין העדשה יש צורה של טריז, שקודקודו מופנה לצד המדיאלי, והבסיס הוא לרוחב. הגרעין העדשה מחולק לשלושה מקטעים על ידי שתי שכבות לבנות מקבילות (laminae medullares). האזור האפור הכהה הממוקם לרוחב נקרא הקליפה (putamen), ושני המדיאליים, הבהירים יותר, ביחד נקראים הכדור החיוור (globus pallidus).

   שונה כבר במראה המקרוסקופי שלו, כדור חיוור(globus pallidus) יש גם מבנה היסטולוגי, השונה באופן משמעותי מהמבנה של חלקים אחרים של הסטריאטום.

   לאור כל המאפיינים הללו, הכדור החיוור מובחן ליחידה מורפולוגית מיוחדת הנקראת pallidum, בעוד שהכינוי striatum נותר רק ל-putamen ו- nucleus caudatus. כתוצאה מכך, המונח "גרעין עדשה" מאבד את משמעותו הקודמת וניתן להשתמש בו רק במובן טופוגרפי בלבד. יחד עם זאת, במקום השם הקודם corpus striatum, הגרעינים הקאודתיים והעדשים נקראים מערכת הסטריופאלידר.

   המערכת הסטריאופלידרית היא החלק העיקרי של המערכת החוץ-פירמידלית, ובנוסף היא המרכז הרגולטורי הגבוה ביותר פונקציות אוטונומיותביחס ל-thermregulation ומטבוליזם של פחמימות, השולט על מרכזים וגטטיביים דומים בהיפותלמוס.

2. גָדֵר(קלאוסטרום) הוא צלחת דקה של חומר אפור, המונחת באזור האי, בינה לבין הפוטמן. הוא מופרד מהאחרון על ידי שכבת חומר לבן הנקראת הקפסולה החיצונית (קפסולה חיצונית).
3. אמיגדלה(corpus amygdaloideum) ממוקם מתחת לפוטאמן בקצה הקדמי של האונה הטמפורלית. נראה שהאמיגדלה שייכת למרכזי הריח התת קורטיקליים ולמערכת הלימבית. הוא מסתיים בצרור הסיבים המגיע מאונת הריח ומהחומר המחורר הקדמי (substantia perforata anterior), המצוין בתיאור התלולית הראייה הנקראת סטריה מסתיימת.

   תפקידה של האמיגדלה בבני אדם אינו מובן היטב. בעיקרון, תפקידה של האמיגדלה נחשף על בסיס מחקר של חולים נוירולוגיים. הודות למחקרים אלו, הוכח שגירוי מכני או חשמלי של האמיגדלה בבני אדם מוביל לרוב לפחד או לתגובות רגשיות אחרות. לפיכך, האמיגדלה האנושית משתתף בתהליכי התפיסה הרגשית. כמו כן, הוכח כי בפגיעה דו-צדדית בשקדים נוצר אובדן זיכרון "רגשי", הופעת הבעת פנים "מבוהלת" והפרה של שילוב מידע חוש הריח והחזותי.

   זה ידוע שלאדם יש את היכולת לקבוע את מצב הרוח והמצב הרגשי של אדם אחר. IN לָאַחֲרוֹנָהמעורבות האמיגדלה במתחם זה תהליך פיזיולוגי. בעת קביעת המצב הרגשי של אדם, המוח שלנו לוכד ומנתח שינויים עדינים בהבעת הפנים, וקודם כל, כיוון המבט. המנגנונים העצביים העומדים בבסיס התהליכים הללו אינם ברורים בדיוק. עם זאת, הוכח כי הגדרת המבט ה"מדויק", המוערכת פסיכופיזיולוגית כנוכחות של "תשומת לב", נחוש בדעתו חלק עליוןקורטקס טמפורלי ואמיגדלה. במחקר על מטופלים עם אוטיזם, התגלה שלעיתים קרובות יש להם אנומליה של האמיגדלה או הנזק שלה. המנגנונים המיידיים העומדים בבסיס השיפוט החברתי של אנשים אחרים בהתבסס על אוריינטציה של מבט נותרו לא ידועים במידה רבה.

לאחרונה, גרעינים substantia nigra ותת-תלמוסי הופנו גם לגרעיני הבסיס. זאת ועוד, ב-substantia nigra מבחינים בין 2 חלקים - רשתית (pars reticulata) וקומפקטית (pars compacta).

שיטות מורפולוגיות ואלקטרופיזיולוגיות הראו זאת רובאותות אפרנטיים המגיעים לגרעיני הבסיס נכנסים לסטריאטום (ראה איור 4.1.16). האותות הללו מגיעים ממקורות רבים, והעיקריים שבהם:

• כל אזורי הקורטקס ההמיספרות;
• גרעינים אינטראמלריים של התלמוס
• substantia nigra (לאורך המסלול הדופמינרגי).

מחלקו הפנימי של הגלובוס החיוור נובע החשוב מכולם מסלולים שוניםגנגליונים בזאליים. נתיב זה מסתיים בעיקר בפקעת הראייה ובגג המוח התיכון.

לפיכך, הגרעינים הבסיסיים ממלאים את התפקיד של חוליית ביניים בשרשרת המחברת את האזורים המוטוריים של הקורטקס עם כל שאר האזורים שלה. תפקידם העיקרי הוא "תכנון" של פעילות גופנית.

IN השנים האחרונותמצאו שהגרעינים הבסיסיים יחד עם כמה אזורים בקליפת המוח קובעים גם חלק תפקודים קוגניטיביים, כולל קשב, זיכרון. המושג "תשומת לב", במובן הרחב של המילה, הוא "תהליך של בחירה". בהתחשב בכך שתהליך ההתמצאות במרחב ובחירת מטרת העניין, בה נוטלות חלק תנועות עיניים סקאדיות, קשור לגרעיני הבסיס, מתברר תפקיד משמעותי של התסביך הבסיסי בתהליכי ההתמצאות באמצעות סקאדים. במקרה זה, מקום מיוחד בשליטה על שקדי העין הוא משחק על ידי substantia nigra, בפרט, החלק הרשתי שלה. הן מבחינה אנטומית והן מבחינה אלקטרופיזיולוגית, הוכחה נוכחות הקשר שלו עם הפקעות העליונות של הקוודריגמינה. תפקידם העיקרי של נוירונים ב-substantia nigra הוא לעכב את פעילותם של נוירונים של ה- superior colliculus של ה-quadrigemina המעורבים ביצירת הסקאדים.

בפעילות המוטורית של העינייםגם הגרעין הקאודטי לוקח חלק, שיש לו קשרים עם ה-substantia nigra והפקעות החיצוניות של ה-quadrigemina. עירור של גרעין הקאודאט מוביל לתנועות סקאדיות של העין בכיוון ההפוך מהגרעין הנרגש.

הגרעין התתאלמי מעורב גם בתנועת עיניים. כדור חיוור, הקורטקס של האזור הקדמי, מוקרן על הגרעין הזה. סיבים יוצאים מהגרעין התת-אלמי אל ה-substantia nigra, המקטעים החיצוניים והפנימיים של הגלובוס פלידוס.

תפקידו של הגלובוס פאלידוס בפעילות אוקולומוטורית פחות ברור. זאת בשל העובדה שלגלבוס פלידוס יש מספר רב של קשרים בין הגרעינים השונים של הגרעינים הבסיסיים ומעט קשרים עם מרכזי עצביםממוקם מחוץ לגרעיני הבסיס. נוירונים Oculomotor נמצאו רק בחלק הגבי של globus pallidus, כלומר, בחלק המקבל תשומות מגרעין ה-caudate.

תפקידם של הגרעינים הבסיסיים בתנועת עינייםאושר על ידי תצפיות קליניות רבות. במחלת פרקינסון, המלווה בניוון של הגרעינים הבסיסיים והחומר האפור של המוח האמצעי וקוטע את המסלולים הפרונטומנספליים, מתפתח שיתוק על-גרעיני מתקדם. בחולים כאלה מופחתת מהירות תנועות עיניים סקאדיות. סאקאדים הם בדרך כלל היפומטריים, אשר קשורים להפרה של פונקציית "זיכרון סאקד". לעתים קרובות לא ניתן להשלים את תנועת העיניים בשלמותה. תנועות עיניים אנכיות מושפעות באופן משמעותי יותר מאשר אופקיות. מטופלים מראים גם נוקשות צירית ודמנציה. שינויים דומים נמצאו גם במחלת הנטינגטון.

קורפוס קלוסום(קורפוס קלוסום). הקורפוס קלוסום הוא צרור גדול של סיבים (המורכב מכ-250 מיליון סיבים) המחבר בין שתי ההמיספרות (איור 4.1.17).

אורז. 4.1.17.לוקליזציה של גרעיני התלמוס: a - תהודה פרמגנטית גרעינית; b - קטע קדמי של המוח (1 - גוף הקורפוס קלוסום; 2 - גוף הגרעין הקאודטי; 3 - חלק מרכזי של החדר הצדי; 4 - מחיצה שקוף; 5 - מקלעת choroidחדר לרוחב; 6 - קמרון; 7 - קבוצה קדמית של גרעינים של התל החזותי; 8- כמוסה חיצונית; 9 - קבוצה לרוחב של גרעינים של התלמוס; 10- גרעינים מדיאליים של התלמוס: - קליפה; 12- צלחת מדולרית צידית; 13 - קפסולה פנימית; 14 - גרעין רטיקולרי של התלמוס; 15 - ספייק בין-תלמי; 16 - חלק לרוחב של הכדור החיוור; 17 - צלחת מדולרית מדיאלית; 18 - צרור mammillothalamic; 19 - שדה פורל HI; 20 - gopa incerta; 21 - H2 שדה פורל; 22 - גדר; חלק 23-מדיאלי של הכדור החיוור; 24 - חדר שלישי; 25 - גרעינים של ההיפותלמוס; 26 דרכי ראייה; 27 - אמיגדלה; גוף בעל 28 פטמות; 29-בסיס של רגלי המוח)

הפונקציה העיקרית של אלומה זו היא העברת מידע מחצי כדור אחד למשנהו.

התפקידים העיקריים של הקורפוס קלוסום הם:

• קורלציה של תמונות בחלק הימני והשמאלי של שדה הראייה.
• שילוב של תחושות המגיעות מגפיים זוגיות, הכרחי ללימוד קואורדינציה מוטורית.
• שילוב תהליכי קשב והפעלה בהמיספרות.

בחולים בהם הקורפוס קלוסום נחצה למטרות טיפוליות, חוסר תפקוד מוחי ב חיי היום - יוםלא נצפה. הם נחשפו רק דרך בדיקות מיוחדות. חולים אחרים מפתחים לעיתים הפרעות התנהגותיות משמעותיות למדי. הדבר מתבטא לרוב ב"עיוורון מילולי", "חירשות מילולית" ואובדן תיאום תנועות של גפיים ימין ושמאל.

המשך בכתבה הבאה: אנטומיה של המוח? חלק 3

ובעיני כל הבירה

התרנגול ריפרף מהמסרגה,

טס למרכבה

וישב על כתר המלך,

מבוהל, ניקר בכתר

ונסק... ובו זמנית

דדון נפל מהמרכבה -

הוא התנשף פעם אחת, והוא מת.

נראה שכבר הבנתם על מה נדון בחומר הבא של המחזור "איך המוח עובד". כבר דיברנו על האונות הקדמיות, הטמפורליות והפריאטליות, כעת נפנה לאונות הקדמיות. הם גם Lobus parietalis בלטינית המוכרים לרופאים.

אונות פריאטליות מוצגות בצהוב

האונה הקודקודית ממוקמת ממש מעל העורף ו"מורכבת" משלוש פיתולים: אחד אנכי- מרכז אחורי (החלק העתיק ביותר) ושני אופקיים - פריאטלי עליון (חדש) וקודקוד תחתון (חדש יותר).

כמו מבנה האונות הקדמיות, חלקים מגוף האדם "מוקרנים" על הג'ירוס הקדמי המרכזי של הפריאטל: השליש התחתון הוא הפנים, השליש האמצעי הוא הזרוע והגו, העליון הוא הרגל. אל תשכח שהחלק "כפול" ולכן מחציתו אחראית על חצי (הפוכה) של הגוף.

מבנה האונות הקדמיות

בנוסף, בגירוס הפריאטלי העליון ישנם מרכזים האחראים על סוגים מורכביםרגישות עמוקה: חוש שרירי-מפרקי, דו מימדי-מרחבי (הגדרה של מספרים, אותיות, דמויות מצוירות בעיפרון או אחר חפץ קההעל עור אדם), תחושת משקל ונפח תנועה, תחושה של זיהוי חפצים במגע.

באונה הקודקודית התחתונה ישנם מרכזי פרקסיס, כלומר תנועות שהפכו ל"אוטומטיות" בתהליך החזרה והתעמלות, המתפתחות בתהליך למידה ותרגול מתמיד, למשל הליכה, אכילה, התלבשות, בקרוב.

האונה הקודקודית מעורבת בעיבוד ובתפיסה מודעת של סומטוסנסורי (מקולטנים בשרירים, עור, מפרקים ו איברים פנימיים) מידע המשפיע על תנועות רצוניות.

נגעים באונה הקודקודית העליונה מלווים בהתפתחות של הפרה של היכולת לזהות חפצים על ידי נגיעה בהם בעיניים עצומות. מטופלים מתארים תכונות אינדיבידואליות של אובייקט, אך אינם יכולים לסנתז את התמונה שלו.

עם התבוסה של האונה הקודקודית התחתונה, התחושה של ערכת הגוף מופרעת. אדם לא מסוגל להבין איפה הימין והיכן הצד השמאלי, הוא לא מזהה את האצבעות שלו. סוג נוסף של הפרעה הוא חוסר המודעות לפגם שלו (המטופל טוען שהוא מזיז גפיים משותקות). חולים אלו עלולים לפתח פסאודופולימליה.— תחושה של איבר או חלקי גוף נוספים. חולים כאלה יכולים להסיר באופן עצמאי את האיבר ה"מפריע" או לתרום לקטיעתו.

עם פגיעה בקורטקס של הג'ירוס הזוויתי, המטופל מאבד את תחושת התפיסה המרחבית של העולם הסובב אותו, את מיקום גופו שלו ואת החיבורים ההדדיים של חלקיו. זה מלווה במגוון תסמינים פסיכופתולוגיים: דה-פרסונליזציה, דה-ריאליזציה. ניתן לצפות בהם בתנאי של שימור מלא של התודעה וחשיבה ביקורתית.

עם נגעים של האונה הקודקודית של ההמיספרה הדומיננטית, אדם מפתח דיסלקציה - חוסר יכולת לקרוא, להבחין בין ימין לשמאל, כמו גם דיסקלקוליה - חוסר יכולת לעשות חשבון. ראוי לציין שלעתים קרובות דיסקלקוליה היא מחלה עצמאית, ולא תוצאה של נוירולוגי או בעיות פסיכולוגיות. בנוסף לבעיות אלו, תיתכן גם אפרקסיה – הפרה או חוסר יכולת לבצע פעולה מכוונת כלשהי (טוב, למשל, לקחת כוס ולשתות) תוך שמירה על המרכיבים האלמנטריים של הפעולה.

אנסטסיה ששוקובה

האונה העורפית תופסת את החלקים האחוריים של ההמיספרות. על פני השטח הקמורים של ההמיספרה, לאונה העורפית אין גבולות חדים המפרידים בינה לבין האונות הקודקודיות והרקתיות, למעט החלק העליון של הסולקוס הפריאטלי-אוקסיפיטלי, הממוקם על פני השטח הפנימיים של ההמיספרה, מפריד בין האונה הקודקודית לאונה העורפית. תלמים ופיתולים של המשטח הצדי העליון של האונה העורפית אינם יציבים ובעלי מבנה משתנה. על פני השטח הפנימיים של האונה העורפית יש חריץ דורבן המפריד בין הטריז (אונה משולשת של האונה העורפית) לבין הג'ירוס הלשוני והגירוס האוקסיפיטומי.

הפונקציה של האונה העורפית קשורה לתפיסה ועיבוד של מידע חזותי, ארגון תהליכים מורכבים של תפיסה חזותית. במקרה זה, המחצית העליונה של הרשתית מוקרנת באזור הטריז, התופס אור משדות הראייה התחתונים; באזור הג'ירוס הלינגולרי נמצא החצי התחתון של הרשתית, אשר קולט אור משדות הראייה העליונים.

אִי

האיון, או מה שנקרא האונה הסגורה, ממוקם עמוק בחריץ הרוחבי. האי מופרד מקטעים סמוכים על ידי חריץ עגול. פני האיון מחולקים על ידי החריץ המרכזי האורכי שלו לחלקים קדמיים ואחוריים. מנתח טעם מוקרן באיון.

קורטקס לימבי

על פני השטח הפנימיים של ההמיספרות מעל ה-corpus callosum נמצא ה-cingulate gyrus. gyrus זה, עם איסתמוס מאחורי ה-corpus callosum, עובר לתוך ה-gyrus ליד סוס הים - ה-parahippocampal gyrus. ה-Cingulate gyrus יחד עם ה-paragitpocampal gyrus מהווים את ה-gyrus הקמרון.

המשטחים הפנימיים והתחתונים של ההמיספרות משולבים לתוך מה שנקרא קליפת המוח הלימבית (שולית), יחד עם האמיגדלה מקבוצת הגרעינים התת-קורטיקליים, מערכת הריח והפקעת, אזורי האונות הקדמיות, הטמפורליות והפריאטליות של המוח. קליפת המוח, כמו גם עם אזור hypotuberous והיווצרות רשתית של תא המטען. קליפת המוח הלימבית משולבת למערכת תפקודית אחת - הקומפלקס הלימבי-רטיקולרי. התפקיד העיקרי של חלקים אלה במוח הוא לא כל כך לספק תקשורת עם העולם החיצון, אלא לווסת את הטון של קליפת המוח, דחפים וחיים רגשיים. הם מווסתים פונקציות מורכבות ורב-גוניות של איברים פנימיים ותגובות התנהגותיות. הקומפלקס הלימבי-רשתי הוא המערכת האינטגרטיבית החשובה ביותר של הגוף. המערכת הלימבית חשובה גם ביצירת המוטיבציות. מוטיבציה (או מוטיבציה פנימית) כוללת את התגובות האינסטינקטיביות והרגשיות המורכבות ביותר (אוכל, הגנתי, מיני). המערכת הלימבית מעורבת גם בוויסות השינה והערות.

הקורטקס הלימבי מבצע גם תפקיד חשוב של ריח. ריח הוא התפיסה של כימיקלים באוויר. מוח הריחאדם מספק את חוש הריח, כמו גם ארגון של צורות מורכבות של תגובות רגשיות והתנהגותיות. מוח הריח הוא חלק מהמערכת הלימבית.

מוח הריח מורכב משני חלקים - היקפי ומרכזי. הקטע ההיקפי מיוצג על ידי עצב הריח, נורות הריח, מרכזי הריח הראשוניים. החלק המרכזי כולל את הגירוס של סוס הים - ההיפוקמפוס, הגירוס המשונן והקמרון.

מנגנון קולטן הריח ממוקם ברירית האף. דרך מערכת המוליכים העצביים, מידע מקולטנים מועבר למקטע הקורטיקלי של מנתח הריח (איור 8).

אורז. 8. מנתח ריח (דיאגרמת):

1 - אפיתל חוש הריח, תאי ריח דו קוטביים; 2 - נורת ריח; 3 - מערכת הריח; 4 - מרכזי ריח ראשוניים; 5 - פקעת ראייה; 6 - מרכז ריח קליפת המוח; 7 - קורפוס קלוסום

הקטע הקורטיקלי של מנתח הריח ממוקם ב-cingulate gyrus, ב-cingulate gyrus וב-hook, אשר ביחד יוצרים אזור טבעתי סגור. החלק ההיקפי של מנתח הריח מחובר לאזורי קליפת המוח של שתי ההמיספרות.

המנגנון הפיזיולוגי של תפיסת הריח על ידי מנתח הריח אינו ברור לחלוטין. ישנן שתי השערות עיקריות המסבירות את אופיו של תהליך זה מעמדות שונות. לפי אחת ההשערות, האינטראקציה בין מולקולות ריח וקולטנים כימו מתרחשת כמו מפתח ומנעול, כלומר. סוג המולקולה מתאים לקולטן מיוחד. השערה נוספת מבוססת על ההנחה שלמולקולות של חומר מסריח יש גל תנודה מסוים, שאליו "מכוונים" קולטני הריח. מולקולות שיש להן רעידות דומות צריכות להיות בעלות גל משותף ובהתאם להעניק ריחות דומים.

המונח "מוח ריח" ביחס לפיזיולוגיה האנושית הוא שרירותי במקצת ואינו חושף במלואו את תפקידו הרב-גוני והאוניברסלי. ה"מיקום" של החוליה המרכזית של מוח הריח בהמיספרות המוחיות אינו מקרי והוא תוצאה של התפקיד ה"אינפורמטיבי" העצום שמילא חוש הריח בתהליך האבולוציה בהסתגלות לסביבה החיצונית ובוויסות המכלול. תגובות התנהגותיות. השגת מזון, בחירת פרט מהמין השני, טיפול בצאצאים, שלמות הטריטוריה, ארגון קהילות קבוצתיות בתוך מין - כל הפונקציות היומיומיות הללו אצל בעלי חיים רבים מבוצעים בהשתתפות ישירה של מערכת נבנתה היטב של קבלת ריח ו , בהתבסס על זה, היכולת של מספר בעלי חיים לשלוח עדין מובחן ספציפי חומרים מסריחים- מודיעי אותות.

צורות אוניברסליות של תגובות התנהגותיות בבעלי חיים, המתבטאות בטיפול יומיומי בבית הגידול, בצאצאים, יוצרות את הרושם שהם ניחנו בהיגיון. אינטליגנציה לכאורה היא פשוט תוצאה של תגובה לגירויים חיצוניים. עם זאת, גירויים אלו עצמם והתגובות אליהם תואמות באופן מושלם את הצרכים הביולוגיים של בעלי חיים.

בחיי האנשים, חוש הריח איבד את ערך המידע הביולוגי שהיה לו בבעלי חיים. מערכת הריח האנושי נועדה הן לבצע פונקציה צרה, "שלו", והן לסוג של "טעינה" של רגשות. עוצמת ההשפעה של ריחות על התחום הרגשי, שהם "מצע המזון של הרגשות" החשוב ביותר, ידועה מאז ימי קדם בהיסטוריה של האנושות.

חוש הריח של אדם יכול להשתנות. ככלל, וריאציות אלו אינן משמעותיות, אך במקרים מסוימים חדות הריח יכולה להיות גבוהה מאוד (טועמים בתעשיית הבשמים).

כיוון שמנתח הריח ממלא תפקיד חשוב בוויסות הרגשות, החלק המרכזי שלו מופנה למערכת הלימבית, המכונה באופן פיגורטיבי "המכנה המשותף" לתגובות רגשיות וקרביות רבות של הגוף.

המיספרות גדולות של המוח

הם החלק הגדול ביותר של המוח. הם מכסים את המוח הקטן ואת גזע המוח. ההמיספרות המוחיות מהוות כ-78% מהמסה הכוללת של המוח.

בתהליך של התפתחות אונטוגנטית של האורגניזם, ההמיספרות המוחיות מתפתחות משלפוחית ​​המוח הסופית של הצינור העצבי, ולכן חלק זה של המוח נקרא גם טלנספאלון.

ההמיספרות המוחיות מחולקות ל קו אמצעיחריץ אנכי עמוק בצד ימין ו ההמיספרה השמאלית. בעומק החלק האמצעי, שתי ההמיספרות מחוברות זו לזו באמצעות הידבקות גדולה - הקורפוס קלוסום. לכל חצי כדור יש אונות: חֲזִיתִי, קָדקֳדִי, זְמַנִי, עורפית.

האונות של ההמיספרות המוחיות מופרדות זו מזו על ידי תלמים עמוקים. שלושה חריצים עמוקים הם החשובים ביותר: המרכזי (של רולנד), המפריד בין האונה הקדמית לקודקודית; צדדית (Sylvian), המפרידה בין האונה הטמפורלית מהפריאטלית, והפריאטלית-אוקסיפיטלית, המפרידה בין האונה הקדמית לאוקסיפיטלית על פני השטח הפנימיים של ההמיספרה.

לכל חצי כדור יש משטח עליון-צדדי (קמור) - קמור, תחתון - בזאלי ופנימי - מדיאלי. לכל אונה של חצי הכדור יש פיתולים מוחיים, המופרדים זה מזה על ידי תלמים. מלמעלה, חצי הכדור מכוסה בקליפת עץ - שכבה דקה של חומר אפור, המורכבת תאי עצבים.

קליפת המוח- היווצרות הצעירה ביותר של מערכת העצבים המרכזית במונחים אבולוציוניים. בבני אדם, הוא מגיע להתפתחות הגבוהה ביותר שלו. לקליפת המוח יש חשיבות רבה בוויסות הפעילות החיונית של הגוף, ביישום צורות התנהגות מורכבות ויצירת תפקודים נוירו-פסיכיים.

מתחת לקליפה נמצא חומר לבןהמיספרות, הוא מורכב מתהליכים של תאי עצב - מוליכים. עקב היווצרות של פיתולים מוחיים, פני השטח הכוללים של קליפת המוח גדלים באופן משמעותי. השטח הכולל של קליפת ההמיספרה הוא 1200 סמ"ר, כאשר 2/3 משטחה ממוקם במעמקי התלמים, ו-1/3 על פני השטח הנראה לעין של ההמיספרות. לכל אונה במוח יש משמעות תפקודית שונה.

קליפת המוח מורכב מ-4 אונות, המופרדות זו מזו על ידי תלמים. החריצים העיקריים המפרידים בין האונות הקדמיות, הפריאטליות והרקתיות הם רולנדוב וסילבייב.

אונות של קליפת המוח :

חזיתית (חֲזִיתִי ),

פריאטלי (קָדקֳדִי ),

עורפית (עורפית ),

זמני (זְמַנִי ),

בקשר למניות, מדברים על מערכות מקומיות של המוח.

מערכות מקומיות של המוח:

אזורים עורפיים במוחלבצע את הפונקציות של ארגון תפיסה חזותית. אזורים ראשוניים של קליפת העורף - פונקציות אלמנטריותחָזוֹן.

מקטעים משניים של קליפת המוח העורפית - פונקציות אופטו-גנוסטיות.

אזורים זמניים של המוח"אחראי" לארגון התפיסה השמיעתית. האזורים העיקריים של הקורטקס הטמפורלי הם הפונקציות היסודיות של השמיעה.

אזורים משניים של הקורטקס הטמפורלי - פונקציות אקוסטיות-גנוסטיות.

חלקים סנסומוטוריים וקדם-מוטוריים של המוח- ארגון תנועות. 1. חלקים פוסט-מרכזיים במוח - ארגון תנועות אפרנטי. 2. אזורי קליפת מוח פרה-מוטוריים - ארגון efferent (תכנות) של תנועה.

3. אזורים מוטוריים של הקורטקס - מנתח מוטורי, יישום תוכנית מוטורית. האונות הקדמיות של המוח (אזורים פרה-פרונטליים)לבצע את ויסות הפעילות הנפשית, כלומר. ויסות מצבי פעילות, תנועות ופעולות רצוניות, תהליכים קוגניטיביים והספירה הרגשית והאישית, אחראים בדרך כלל לחשיבה, לפעילות אינטלקטואלית. אזורים פריאטליים של המוחמיוצגים על ידי אזורים ראשוניים (כל סוגי רגישות העור-קינסתטית), אזורים משניים (ייצוגים חזותיים-מרחביים, רעיונות לגבי סכימת הגוף, סומטוגנוזה, סטריאגנוזה) ואזורים שלישוניים.

אונה קדמיתתופס את החלקים הקדמיים של ההמיספרות. הוא מופרד מהאונה הקודקודית על ידי הסולקוס המרכזי, ומהאונה הטמפורלית על ידי הסולקוס הצידי. ישנם ארבעה gyri באונה הקדמית: אחד אנכי - קדם-מרכזי ושלושה אופקיים - gyrus חזיתי עליון, אמצעי ותחתון.

הפיתולים מופרדים זה מזה על ידי תלמים. על המשטח התחתון של האונות הקדמיות, מובחנים ה-gyrus הישיר והאורביטלי. הג'ירוס הישיר נמצא בין הקצה הפנימי של ההמיספרה, חריץ הריח והקצה החיצוני של ההמיספרה.

במעמקי תלם הריח שוכנים פקעת הריח ומערכת הריח. האונה הקדמית של אדם מהווה 25-28% מהקורטקס, המסה הממוצעת של האונה הקדמית היא 450 גרם.

תפקוד האונות הקדמיות קשור לארגון תנועות רצוניות, מנגנונים מוטוריים של דיבור, ויסות צורות מורכבות של התנהגות ותהליכי חשיבה. מספר מרכזים חשובים מבחינה תפקודית מרוכזים בפיתולי האונה הקדמית. הג'ירוס המרכזי הקדמי הוא "ייצוג" של האזור המוטורי הראשוני עם הקרנה מוגדרת בהחלט של חלקי הגוף. הפנים "ממוקמות" בשליש התחתון של הג'ירוס, היד בשליש האמצעי, הרגל פנימה שליש עליון. תא המטען מיוצג בחלקים האחוריים של הג'ירוס הקדמי העליון. כך, אדם מוקרן הפוך ולמטה ב-gyrus המרכזי הקדמי.

גירוס מרכזי קדמייחד עם החלקים האחוריים הסמוכים של ה-gyri הקדמי, הוא ממלא תפקיד חשוב מאוד מבחינה תפקודית. זה המרכז של תנועות התנדבותיות. במעמקי קליפת המוח של הגירוס המרכזי ממה שנקרא תאים פירמידליים -נוירון מוטורי מרכזי- מתחיל הנתיב המוטורי הראשי - הנתיב הפירמידלי, או הקורטיקוספינלי. התהליכים ההיקפיים של נוירונים מוטוריים בוקעים מהקורטקס, מתאספים לצרור חזק אחד, עוברים דרך החומר הלבן המרכזי של ההמיספרות ונכנסים לגזע המוח דרך הקפסולה הפנימית; בקצה גזע המוח הם חוצים חלקית (עוברים מצד אחד לצד השני) ואז יורדים לתוך עמוד שדרה. הסניפים האלה מסתיימים חומר אפורעמוד שדרה. שם הם באים במגע עם הנוירון המוטורי ההיקפי ומעבירים אליו דחפים מהנוירון המוטורי המרכזי. דחפים של תנועה רצונית מועברים לאורך השביל הפירמידלי.

בחלקים האחוריים של הג'ירוס הקדמי העליון, יש גם מרכז חוץ-פירמידלי של קליפת המוח, המחובר באופן אנטומי ותפקודי עם התצורות של המערכת האקסטרה-מירמידלית כביכול. מערכת חוץ-פירמידלית- מערכת מוטורית המסייעת ביישום תנועה שרירותית. זוהי מערכת של "מתן" תנועות שרירותיות. בהיותה מבוגרת מבחינה פילוגנטית מהמערכת הפירמידלית, המערכת החוץ-פירמידלית האנושית מספקת ויסות אוטומטי של פעולות מוטוריות "נלמדות", שמירה על טונוס שרירים כללי, "מוכנות" של המנגנון המוטורי ההיקפי לתנועה, חלוקה מחדש של טונוס השרירים במהלך תנועות. בנוסף, הוא מעורב בשמירה על יציבה תקינה.

בחלק האחורי של הג'ירוס הפרונטלי האמצעי נמצא המרכז האוקולומוטורי הפרונטלי, השולט בסיבוב הידידותי, בו-זמני, של הראש והעיניים (מרכז הסיבוב של הראש והעיניים בכיוון ההפוך). גירוי של מרכז זה גורם לראש ולעיניים להסתובב בכיוון ההפוך. לתפקידו של מרכז זה יש חשיבות רבה ביישום רפלקסי ההתמצאות כביכול, שהם חשובים מאוד לשימור חיי בעלי החיים.

בחלק האחורי של gyrus הקדמי התחתון הוא מרכז דיבור מוטורי(מרכזו של ברוק).

גם הקורטקס הקדמי של ההמיספרות המוחיות מקבל השתתפות פעילהבגיבוש חשיבה, ארגון פעילויות תכליתיות, תכנון ארוך טווח.

אונה רקתיתתופסת את המשטח הצדדי התחתון של ההמיספרות. האונה הטמפורלית מופרדת מהאונה הקדמית והפריאטלית על ידי חריץ לרוחב.

על המשטח הצדי העליון של האונה הטמפורלית יש שלוש פיתולים - עֶלִיוֹן, מְמוּצָעו נמוך יותר. ה-Superior Temporal gyrus ממוקם בין ה-sylvian ו-Superior Tempral sulci, ה-gyrus האמצעי נמצא בין ה-Superior Temporal sulci התחתון, וה-gyrus התחתון נמצא בין ה-Sulcus הזמני התחתון לבין הסדק המוחי הרוחבי. על המשטח התחתון של האונה הטמפורלית, מובחנים ה-Temporal gyrus התחתון, gyrus occipitotemporal lateral, gyrus hippocampal (רגליים של סוס ים).

תפקוד האונה הטמפורליתקשור לתפיסה של תחושות שמיעתיות, ריח, ריח, ניתוח וסינתזה של צלילי דיבור, מנגנוני זיכרון. המרכז הפונקציונלי העיקרי של המשטח הצדדי העליון של האונה הטמפורלית ממוקם בג'ירוס הטמפורלי העליון. הנה מרכז הדיבור השמיעתי, או הגנוסטי (המרכז של ורניקה).

בגירוס הטמפורלי העליון ובמשטח הפנימי של האונה הטמפורלית נמצא אזור ההקרנה השמיעתי של קליפת המוח. אזור הקרנת הריח ממוקם בגירוס ההיפוקמפוס, במיוחד בקטע הקדמי שלו (מה שנקרא הוק). לצד אזורי הקרנת הריח יש גם טעם.

האונות הטמפורליות ממלאות תפקיד חשוב בארגון מורכב תהליכים נפשיים, במיוחד זיכרון.

אונה פריאטליתתופסת את המשטחים הצדדיים העליונים של חצי הכדור. מהאונה הקדמית הקדמית, הקדמית והצדדית, היא מוגבלת על ידי הסולקוס המרכזי, מהטמפורל מלמטה - על ידי הסולקוס הצדדי, מהעורף - על ידי קו דמיוני העובר מהקצה העליון של הסולקוס הפריאטלי-אוקסיפיטלי אל השורש הקדמי. הקצה התחתון של חצי הכדור.

על פני השטח הצדדיים העליונים של האונה הקודקודית יש שלוש פיתולים: אחד אנכי - אחורי מרכזי ושתיים אופקי - פריאטלי עילית ותחתית. החלק של ה- parietal gyrus התחתון, העוטף את החלק האחורי של הסולקוס הצידי, נקרא עליון (סופר-marginal), והחלק המקיף את העליון. גירוס זמני, אזור צמתים (זוויתי).

האונה הקדמית, כמו האונה הקדמית, מהווה חלק נכבד ממנה ההמיספרות המוחיות. במונחים פילוגנטיים מובחן בו קטע ישן - ה-gyrus המרכזי האחורי, חדש - ה-gyrus הקודקוד העליון וחדש יותר - ה-gyrus הקדמי התחתון. הפונקציה של האונה הקודקודית קשורה לתפיסה וניתוח של גירויים רגישים, אוריינטציה מרחבית. מספר מרכזים תפקודיים מרוכזים בפיתולי האונה הקודקודית.

בג'ירוס המרכזי האחורי מוקרנים מרכזי רגישות עם הקרנת גוף דומה לזו שנמצאת בג'ירוס המרכזי הקדמי. בשליש התחתון של הג'ירוס, הפנים מוקרנות, בשליש האמצעי - הזרוע, פלג הגוף העליון, בשליש העליון - הרגל. בגירוס הפריאטלי העליון ישנם מרכזים המופקדים על סוגים מורכבים של רגישות עמוקה: תחושה שרירית-מפרקית, דו מימדית-מרחבית, תחושת משקל ונפח תנועה, תחושת זיהוי עצמים במגע.

לפיכך, החלק הקורטיקלי של המנתח הרגיש ממוקם באונה הקודקודית.

מרכזי הפרקסיס ממוקמים באונה הפריאטלית התחתונה. פרקסיס מובנת כתנועות תכליתיות שהפכו אוטומטיות בתהליך של חזרות ותרגילים, אשר מפותחים בתהליך של למידה ותרגול מתמיד במהלך חיי הפרט.

הליכה, אכילה, לבוש, כתיבה מכנית, סוגים שוניםפעילות עבודה (לדוגמה, תנועות הנהג לנהוג במכונית, כיסוח וכו') הן פרקטיקה.

פראקסיס- הביטוי הגבוה ביותר של התפקוד המוטורי האנושי. הוא מתבצע כתוצאה מפעילות משולבת של טריטוריות שונות. קליפת המוח.

אונה עורפיתתופסת את האזורים האחוריים של ההמיספרות. על פני השטח הקמורים של ההמיספרה, לאונה העורפית אין גבולות חדים המפרידים בינה לבין האונות הקודקודיות והרקתיות, למעט החלק העליון של הסולקוס הפריאטלי-אוקסיפיטלי, הממוקם על פני השטח הפנימיים של ההמיספרה, מפריד בין האונה הקודקודית לאונה העורפית.

תלמים ופיתולים של המשטח הצדי העליון של האונה העורפית אינם יציבים ובעלי מבנה משתנה.

על פני השטח הפנימיים של האונה העורפית יש חריץ דורבן המפריד בין הטריז (אונה משולשת של האונה העורפית) לבין הג'ירוס הלשוני והגירוס האוקסיפיטומי.

התפקוד של האונה העורפית קשור לתפיסה ולעיבוד מידע ויזואלי, ארגון תהליכים מורכבים של תפיסה חזותית. במקרה זה, המחצית העליונה של הרשתית מוקרנת באזור הטריז, התופס אור משדות הראייה התחתונים; באזור הג'ירוס הלינגולרי נמצא החצי התחתון של הרשתית, אשר קולט אור משדות הראייה העליונים.

אִי, או מה שנקרא אונה סגורה, ממוקם בעומק התלם הצדי. האי מופרד מקטעים סמוכים על ידי חריץ עגול.

פני האיון מחולקים על ידי החריץ המרכזי האורכי שלו לחלקים קדמיים ואחוריים. באי מוקרן מנתח טעם.

מנתח ריח

תאי עצבים, תופסים גירויים בריח, ממוקמים בקרום הרירי של החלקים העליונים של חלל האף. מכאן, האקסונים של תאים אלה נכנסים לחלל הגולגולת ונכנסים אל נורות הריח. מהם נשלחים סיבי עצב אונה רקתית (משטח פנימי)היכן נמצאים תאי העצב מנתח ריח.

מנתח טעם

מנתח זה מתחיל בקצות העצבים של בלוטות הטעם של הלשון, המיוצגות בהן על ידי בלוטות הטעם. סיבי העצבים היוצאים מבלוטות הטעם הולכים למוח ומסתיימים, כמו העצבים של מנתח הריח, בשעה משטח פנימי אונה רקתית.

קורפוס קלוסום- צלחת דקה קשתית, צעירה פילוגנטית, מחברת את המשטחים החציוניים שתי ההמיספרות. החלק האמצעי המוארך של הקורפוס קלוסום עובר להתעבות מאחור, ומלפנים הוא מתעקל ומתעקל מטה בצורה קשתית.

הקורפוס קלוסום מחבר בין החלקים הצעירים ביותר מבחינה פילוגנטית של ההמיספרות וממלא תפקיד חשוב בחילופי המידע ביניהם.

גזע המוח, או גזע המוח -

מערכת מובחנת באופן מסורתי של אזורי מוח, שהיא מבנה מורחב שממשיך את חוט השדרה.

גזע המוח כולל תמיד את המדוללה אולונגאטה, את ה-pons ואת המוח האמצעי. לעתים קרובות הוא כולל את המוח הקטן, לפעמים את הדיאנצפלון.

לָשָׁד -

מחלקת המוח. יש גם את השם המסורתי bulbus (נורה, בשל צורת המחלקה הזו).

המדולה אולונגטה נכנסת לגזע המוח.

בחוץ, בצד הגחון (הפנים) יש פירמידות (הן מכילות את צינור הקורטיקו-שדרה - הנתיב מהקורטקס לנוירונים המוטוריים של חוט השדרה) וזיתים (הם מכילים את גרעיני הזית התחתון הקשורים לשמירה על איזון) . בצד הגב: צרורות דקות ובצורת טריז המסתיימות בפקעות של הגרעינים הדקים ובצורת טריז (מתג את המידע של רגישות עמוקה של החצי התחתון והעליון של הגוף, בהתאמה), החצי התחתון של הפוסה המעוין, שהוא החלק התחתון של החדר הרביעי, וגופי החבל המפרידים בינו, או הרגליים התחתונות של המוח הקטן.

בפנים נמצאים גם הגרעינים מ-VIII עד XII (ואחד מהגרעינים VII) של עצבי הגולגולת, חלק מהתצורה הרשתית, הלולאה המדיאלית ועוד נתיבים עולים ויורדים.

יש לו צורה של חרוט קטום.

הודות למחקר של מדענים כמו ר' מגנוס ו-I.F. Klein, נקבע כי קיימת מערכת מורכבת של מרכזי רפלקס ב-medulla oblongata המספקים מיקום מסוים בגוף עקב רפלקסים סטטיים וסטטי-קינטיים. רפלקסים אלו, למעשה, הם מנגנונים לחלוקה מחדש של טונוס השרירים בצורה כזו שנשמרת יציבה נוחה לבעל החיים (רפלקסים יציבה-טוניים) או חזרה לנתון מאלה שאינה נוחה (תיקון רפלקסים), וכן שיווי משקל נשמר גם במהלך האצה (רפלקסים סטטו-קינטיים). היישום של רפלקסים אלה מתרחש בהשתתפות תצורות גזע כגון היווצרות הרשתית, הגרעין האדום והגרעינים הוסטיבולריים.

היווצרות רשתית - זוהי תצורה העוברת מחוט השדרה לתלמוס בכיוון רוסטלי (קורטקס). בנוסף להשתתפות בעיבוד מידע חושי, להיווצרות הרשתית יש השפעה מפעילה על קליפת המוח ובכך שולטת בפעילות חוט השדרה. בפעם הראשונה, מנגנון הפעולה של היווצרות הרשתית על טונוס שריריםהוקם על ידי ר' גרניט: הוא הראה כי היווצרות הרשתית מסוגלת לשנות את פעילותם של נוירונים γ-מוטוריים, וכתוצאה מכך ihaxons (γ-efferents) גורמים להתכווצות צירי השריר, וכתוצאה מכך לעלייה בדחפים אפרנטיים מקולטני שריר. דחפים אלה, הנכנסים לחוט השדרה, גורמים לעירור של נוירונים α-מוטוריים, שהוא הגורם לטונוס השרירים.

נקבע כי שני אשכולות של נוירונים משתתפים בביצוע הפונקציה הזו של היווצרות הרשתית: נוירונים של היווצרות הרשתית של ה-pons ונוירונים של היווצרות הרשתית של המדוללה אובלונגטה. התנהגות של נוירונים של היווצרות רשתית medulla oblongataבדומה להתנהגות של נוירונים בהיווצרות רשתית של הגשר: הם גורמים להפעלה של נוירונים α-מוטוריים של השרירים הכופפים, ולכן, מעכבים את הפעילות של נוירונים α-מוטוריים של השרירים המתחילים. נוירונים של היווצרות רשתית של הגשר פועלים בדיוק ההפך, מעוררים את הנוירונים α-מוטוריים של שרירי המתח ומעכבים את פעילות הנוירונים α-מוטוריים של השרירים הכופפים. להיווצרות הרשתית יש קשר עם המוח הקטן (חלק מהמידע ממנו עובר לנוירונים של המדוללה אולונגטה (מגרעיני המוח הקטן והכדורי), ומהאוהל לנוירונים של הגשר) ועם קליפת המוח, שממנה הוא מקבל מידע. זה מצביע על כך שהיווצרות הרשתית היא אספן של זרימה חושית לא ספציפית, אולי מעורבת בוויסות פעילות השרירים.

משמעות תפקודית חשובה רִשׁתִי, או היווצרות רשת של גזע המוח, המתפתחת בקשר עם הופעת מערכת של ואגוס, וסטיבולרי ו עצבים טריגמינליים.

היווצרות הרשתית מורכבת מתאי עצב בגדלים וצורות שונות, כמו גם רשת צפופה סיבי עצב, הולך לכיוונים שונים וממוקם בעיקר ליד מערכת החדרים. להיווצרות הרשתית ניתנת חשיבות עיקרית ביחסי הקורטיקל-תת-קליפת המוח. הוא ממוקם בקומות האמצעיות. medulla oblongata,ההיפותלמוס, חומר אפור טגמנטום, pons.

בטחונות רבים מכל המערכות האפרנטיות (החושיות) מתקרבות להיווצרות הרשתית. באמצעות ביטחונות אלה, כל גירוי מהפריפריה, הפונה לאזורים מסוימים של הקורטקס לאורך מסלולים ספציפיים של מערכת העצבים, מגיע גם להיווצרות הרשתית. מערכות עולות לא ספציפיות (כלומר, נתיבים מהיווצרות הרשתית) מספקות עירור של קליפת המוח, הפעלה של פעילותה.

במקביל לעלייה במערכות לא ספציפיות, עוברות דרך גזע המוח מערכות לא ספציפיות יורדות, המשפיעות על מנגנוני רפלקס עמוד השדרה.

היווצרות הרשתית קשורה קשר הדוק עם המערכת הלימבית, כמו גם עם קליפת המוח. בשל כך נוצר קשר פונקציונלי בין החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית לבין תא המטען. מוֹחַ. מערכת זו נקראת הקומפלקס הלימבי-רטיקולרי, או הציר הלימבי-רשתי. תסביך מבני ותפקודי מורכב זה מבטיח אינטגרציה של התפקודים החשובים ביותר, שבביצועם משתתפים חלקים שונים במוח.

ידוע שמצב הערות של הקורטקס מסופק על ידי מערכות ספציפיות ולא ספציפיות. תגובת ההפעלה נשמרת על ידי אספקה ​​קבועה של דחפים מהקולטנים שְׁמִיעָתִי, חָזוּתִי, ריח, טעםומנתחים קינסתטיים לעור. גירויים אלה מועברים לאורך מסלולים אפרנטיים ספציפיים לחלקים שונים של הקורטקס. מכל הנכנסים תלמוס, ולאחר מכן ביטחונות רבים להיווצרות הרשתית יוצאים לקליפת המוח של ההמיספרות המוחיות של המסלולים האפרנטיים, מה שמבטיח את פעילות ההפעלה העולה שלו.

בתורו, היווצרות הרשתית מקבלת דחפים מ מוֹחַ מְאוּרָך, גרעינים תת קורטיקליים, מערכת הלימביתהמספקים תגובות התנהגותיות מותאמות רגשית, צורות מוטיבציה של התנהגות. עם זאת, מידת האספקה ​​של תגובות רפלקס בלתי מותנות אדפטיביות על ידי מערכת לא ספציפית בבני אדם ובעלי חיים שונה. אם אצל בעלי חיים התצורות התת-קורטיקליות והמערכת הלימבית ממלאות תפקיד מוביל במילוי הצרכים החיוניים של האורגניזם להישרדותו סביבה, אז בבני אדם, עקב הדומיננטיות של קליפת המוח, פעילותם של המבנים העמוקים של המוח (תצורות תת-קורטיקליות, המערכת הלימבית, היווצרות הרשתית), במידה רבה יותר מאשר בבעל חיים, כפופה ל קליפת המוח. להיווצרות הרשתית תפקיד חשוב בוויסות טונוס השרירים. טונוס השרירים מווסת על ידי שני סוגים של דרכי רשת. מערכת הרשת המוליכה במהירות מסדירה תנועות מהירות; מוביל לאט נתיב reticulospinal - תנועות טוניק איטיות.

היווצרות הרשתית של המדוללה אולונגאטה מעורבת בהתרחשות של קשיחות מושחתת. כאשר גזע המוח עובר מעבר ל-medulla oblongata, הפעילות של נוירונים בעלי השפעה מעכבת על הנוירונים המוטוריים של חוט השדרה פוחתת, מה שמוביל לעלייה חדה בטונוס של שרירי השלד.

פונקציות של המדולה אולונגטה

רפלקסים מגנים (למשל שיעול, התעטשות).

רפלקסים חיוניים (למשל נשימה).

ויסות טונוס כלי הדם.

מרכזי רפלקס של המדוללה אולונגטה:

אִכּוּל

פעילות לב

1. מגן (שיעול, התעטשות וכו')

   מרכזי בקרת צליל שריר השלדלשמור על יציבה של אדם.

   קיצור או הארכה של זמן רפלקס עמוד השדרה

פונס

ה-pons Varolii (מטעם Constanzo Varolia), או הגשר - חלק מהמוח, הוא, יחד עם המוח הקטן, חלק מהמוח האחורי. שייך למוח,

בבסיס הגשר יש שבילים יורדים: דרכי פירמידה קורטיקו-שדרתיות, קורטיקובולבריות, דרכי קורטיקוגשר.

המוח האמצעי(לט. Mesencephalon) -חלק מהמוח, מרכז הראייה העתיק. כלול בגזע המוח.

תפקודי המוח האמצעי

1. מנוע,

2. חושי (ראייה, שמיעה),

3. הסדרת פעולות הלעיסה והבליעה,