הרחבת החדרים הצדדיים של המוח ביילודים היא היפרטרופיה של חללים מיוחדים המיועדים למילוי בנוזל מוחי, שהם אחסון זמני שלהם. משקאות חריפים (CSF) הוא תווך נוזלי מיוחד בו טבולה מערכת העצבים המרכזית, אשר מבצעת את הפונקציות של הובלת החומרים הדרושים וסילוק מוצרים מטבוליים והגנה על חוט השדרה והמוח מפני נזקים מכניים.

ישנם 4 חללים מיוחדים (חדרים) בבני אדם: לרוחב מזווג, שלישי ורביעי. לרוחב, הממוקם משני צידי הקו החציוני של הראש מתחת לקורפוס קלוסום, הם סימטריים לחלוטין ומורכבים מהקרניים הקדמיות, האחוריות והתחתונות. מדובר בשני מבנים שתפקידם העיקרי הוא הצטברות של נוזל מוחי והובלתו בעזרת מכשירים מבניים מיוחדים. הרחבת החדרים הצדדיים של המוח ביילודים עשויה להיות גרסה של הנורמה או תוצאה של הפרה פתולוגית של יציאת CSF.

פתולוגיה או נורמלית

הגודל הנורמלי של החלל הרוחבי נקבע בדרך כלל בהתאם לפרמטרים הליניאריים של הגולגולת. הנורמה הממוצעת הקיימת של גודל הגוף ותתי-סעיפים של החדרים הצדדיים של היילוד יכולה להיחשב רק כ אינדיקטור יחסיולהיות מותאם בהתאם לפרמטרים האישיים של הילד (לידה בזמן או בפגיות, גובה ומשקל התינוק, פרמטרים תורשתיים במבנה ובגודל, גולגולת). קיימות שיטות שונות למדידת הפרמטרים של חדרי המוח ודרכים להמחיש את צורתם. חדרים מפותחים (מוגדלת) של המוח אצל תינוקות אינם תמיד עדות לנוכחות פתולוגיה. זה די נפוץ אצל פגים. הרחבת החלל אין פירושה פתולוגיה התפתחותית והיא סימפטום של מחלה שניתן לחסל אותה בטיפול מתאים.

עלייה בחדרי המוח בילודים שנולדו בטרם עת היא תוצאה של תת-התפתחות של פרמטרים מסוימים, מכיוון שלא היה מספיק זמן לכך. ועם טיפול נאות, לאחר פרק זמן מסוים, תופעה כזו מתפוגגת, אם היא לא נגרמה על ידי חריגות תורשתיות במבנה של תפקודי מוח מסוימים. הרחבה של החדרים הצדדיים, לא מעוררת על ידי פגמים חמורים או חיצונית סיבות פתולוגיות, בדרך כלל יש השפעה מועטה על התפתחות כלליתיֶלֶד. התרחבות חדרי המוח בילודים, הנגרמת על ידי חריגות תוך רחמיות או מחלות המשבשות את יציאת נוזל המוח מהחללים, גורמת למעקב קבוע וטיפול רציני.

ניתן לזהות עלייה בחדרי המוח בעובר גם במהלך מחקר תוך רחמי באמצעות אולטרסאונד, אך תמיד יש ספקות מסוימים, ואולטרסאונד חוזר על עצמו כדי לאשר את האבחנה. אבל החדרים המוגדלים של המוח בהתפתחות העובר עשויים להיות שלב ביניים בהיווצרות הגולגולת או בשל המבנה החריג שלה. גם עלייה בחדרי המוח בילדים שחלו ברככת נחשבת לנורמה יחסית, מכיוון שהיא נעלמת לאחר הטיפול ברככת.

גורמים להתרחשות ופתולוגיות שנגרמו

הסיבות לעלייה בחדרי המוח מחולקות באופן קונבנציונלי לחלק פנימי וחיצוני. הראשונים באים לידי ביטוי עקב חריגות התפתחותיות כתוצאה מהנוכחות בגוף תהליכים פתולוגייםמעורר על ידי גורמים שליליים חיצוניים. מבחינה אנטומית, חדרי המוח של ילד עשויים לעבור עלייה עקב הפגמים הבאים:

• היצרות של חורים בין-חדריים או אטרזיה שלהם;
• פתולוגיות של מבנה האמה הסילבית (אמה המוח);
• אנומליות של צוואר הרחם העליון או בסיס הגולגולת;
• מועברת דלקת של קרומי המוח.

גורמים פתולוגיים להתרחבות חדרי המוח אצל ילד יכולים לנבוע משניהם גורמים תורשתייםמועבר ברמה הכרומוזומלית, ומהלך השלילי של ההריון. תרופה מודרניתמאמין שהא-סימטריה של החדרים הצדדיים של המוח, הנגרמת על ידי המהלך הפתולוגי של ההריון, עשויה להיות תוצאה של זיהום תוך רחמי וסיבוכים ספטי, פתולוגיות חוץ-גניטליות של האם, ואפילו פרק זמן מופרז בין יציאת המים לבין תהליך הלידה. החדרים הצדדיים של המוח יכולים להיות הסיבה העיקרית להופעה מחלה רציניתאם הם מוגדלים בגלל סיבות פתולוגיות.

פתולוגיות של חדרי המוח יכולות להופיע גם כתוצאה מתצורות נפחיות נרכשות: גידולים, ציסטות, המנגיומות והמטומות. גורמים נרכשים לאסימטריה ביילודים כוללים הידרוצפלוס. זה יכול להתרחש עם 3 אנומליות הקשורות למחזור הדם של CSF:

• הפרה של הזרימה, שהמהלך הרגיל שלה מונע על ידי מכשול;
• ייצור יתר של נוזל מוחי;
• כשל באיזון בין ספיגת CSF להיווצרותו.

הידרוצפלוס של המוח ביילוד, שנוצר לאחר קושי ביציאת נוזל מוחי, מוביל לעלייה חזותית בנפח הגולגולת, המתרחשת בגלל שלא נוצרו קשרים הדוקים אצל תינוקות בין כל מקטעי מבנה העצם. ההתרחשות התוך רחמית של הידרוצפלוס קשורה לזיהומים קודמים, גנטיקה ופתולוגיות מולדות של התפתחות המרכז מערכת עצבים, בתינוקות - עם מומים בחוט השדרה או במוח, גידולים, לידה או פציעות קודמות. הרחבת חללי המוח ביילודים קשורה לרוב לזרימה לא תקינה של נוזל מוחי הנגרמת מסיבות פתולוגיות.

Ventriculomegaly, על פי כמה חוקרים, היא פתולוגיה עצמאית, המאופיינת בנוכחות של חדרים צדדיים מוגדלים בתינוק. עם זאת, נקודת מבט זו גם מחברת את התרחשות הפתולוגיה עם מומים אובייקטיביים או עם גורמים שליליים חיצוניים, שבגללם חללי החדרים מורחבים. Ventriculomegaly כשלעצמה אינה מהווה סכנה גדולה, אך בתנאים מסוימים היא עלולה לגרום לפתולוגיות חמורות.

אבחון ומחקר

אסימטריה של חדרי המוח במהלך האבחון הראשוני נקבעת על ידי מדידת גודל החדרים הצדדיים באמצעות טכניקות מיוחדות קיימות. עומקם וגודל חלל המחיצה השקופה נמדדים. החלל ממוקם בחדר השלישי. זה מאפשר לזהות הפרות, שבגללן החללים מתרחבים. הפרעות כאלה כוללות חריגות אנטומיות, הפרעות במערכת העצבים המרכזית, ייצור מוגזם של CSF או גידולים, והשלכות של פציעות טראומטיות.

הידרוצפלוס המתרחש כתוצאה מדחיסה ממושכת של CSF על מפרקים לא מעוצבים מבני עצם, בהתחלה זה לא מורגש, אבל זה יכול להגדיל ולהופיע אם מצב החדרים הצדדיים, שאינו תואם את הנורמה, אינו מזוהה מיד. האבחון מתחיל בבדיקה אצל נוירולוג. נלקחת היסטוריה כללית, מודדים את ראשו של התינוק, בודקים רפלקסים של הגידים והשרירים ובדיקת טונוס השרירים. נוירוסאונוגרפיה מתבצעת דרך הפונטנל. זהו אולטרסאונד שבודק כל חלל במוח, אולי בזמן שהפונטאל פתוח. אבל האבחנה העיקרית יכולה להתבצע רק לאחר MRI. הדמיית תהודה מגנטית מספקת תובנה ליותר מסתם גודל חדר מוחי, אלא גם על נוכחות או היעדר תצורות זרות; מצב של ורידים, עורקים, כלי דם, תעלות.

CT נחות מ-MRI מבחינת תוכן המידע, אך מגדיל את כמות המידע הכוללת ומאפשר לקבל מידע נוסף. לפעמים מחקרים כאלה חושפים פסבדוציסטה כגורם אפשרי לאסימטריה או סבלנות לקויה של נוזל מוחי. המחלה הזו ב תנאים מודרנייםניתן בקלות לטיפול רפואי אם מאובחנים בשלב מוקדםעד שהוא מתחיל להתרחב.

טיפול בהתרחבות של החדרים הצדדיים של המוח מתבצע ב-2 דרכים - שמרניות ואופרטיביות - ונקבע הן על פי הגורמים לתופעה זו והן על ידי התבוננות השלכות אפשריות. לרוב ל טיפול כירורגינקטו פתולוגיות אנטומיות או גידולים. זה לא משנה אם יש נגע בשני החדרים או שלא רק שמאל או ימין אינם תקינים.

תשומת הלב שמראים נוירולוגים למצבם של החדרים הצדדיים של המוח, במיוחד כאשר הם עוסקים בילדים, קשורה לתפקיד החשוב בגוף. נוזל מוחי. החדרים הם מאגריו המבצעים פונקציות הגנה וטרופיות.

יונצ'וס (א', 14/08/2016 - 20:44)

אחר הצהריים טובים
עזרו, בבקשה, לפענח את האינדיקטורים של ה-NSG.
גיל: חודשיים 3 שבועות
הסדק הבין-המיספרי מובחן, לא מורחב, 1.6 מ"מ
מרווח תת-עכבישי 1.9 מ"מ
שבילי אלכוהול אינם מורחבים, עבירים.
קִדמִי הצופר צודק. צַד. בַּקָשָׁה. 3.0
קִדמִי קרן אריה. צַד. בַּקָשָׁה. 3.0
צופר הגוף צודק. בוק ג'ל 3.2
גוף קרן אריה צד צהוב 3.2
עורף. קרן ימין, אריה. צד צהוב, זמני הצופר ימין, צד שמאל צהוב - לא מורחב
3 חדרים 3.5 מ"מ
חדר 4 אינו מורחב
בור מים גדול ללא תכונות
מקלעת choroid אינו מורחב, סימטרי.
קווי המתאר חלקים, ברורים
רקמות periventricular אינן משתנות
תלם סילבי ללא תכונות
הד - ללא תכונות
זרימת דם עורקית. מספיק, סימטרי
האם הכל תקין והגיל מתאים?
תודה מראש

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

אקו לב של הידרוצפלוס מעורב

אלכסנדרה איגורבנה (ג', 17.05.2016 - 19:02)

הילד שלי בן 1.5 חודשים (גדול נולד 3930 גרם, היקף ראש 38 ס"מ, הלידה הייתה מהירה, הייתה הסתבכות של חבל הטבור סביב הצוואר) עבר אולטרסאונד (נורוסונוגרפיה) ואובחן עם הרחבת הפיסורה הבין-המיספרית, דיסטאסיס , PRBZH, RPBZH מ-2 צדדים, פיסורה בין-המיספרית - 4.4 מ"מ, דיאסטזיס D-3.7, S-3.4, PBZH D-4.1, S-3.5, ZRBZH D-16.5, S-16.9. שתינו שתי מנות של Diacarb, Cavinton.

NSG בגיל 7 חודשים מסקנת אולטרסאונד - hyposorption CSF עם הצטברות לאורך הקמור הרחבה של צד ימין של צד ימין, VLS, VLD. פיסורה בין-המיספרית -4.9 מ"מ, דיאסטזיס D-6.0, S-5.3, PBJ D-3.6, S-3.8, PBJ D-15.5, S-15.0, VIII-4.2 VLS-16.5, VLD-18.0

הם עשו NSG לאחר 10 חודשים (היקף ראש -48 ס"מ). מסקנה אולטרסאונד - סימני הד של הידרוצפלוס מעורב. פיסורה בין-המיספרית -5.4 מ"מ, דיאסטזיס D-6.0, S-4.0, PBJ D-4.5, S-5.5, PBJ D-16.5, S-16.0, VIII-5.2 VLS -17.5, VLD -19.0
אמור לי מה לעשות הלאה, רשם הנוירולוג פעם אחרונהאלקר ופנטוגם, היא לא נתנה הנחיות לאשפוז, אנחנו מתפתחים כשכולנו זוחלים, אנחנו הולכים ליד התמיכה, ליד הידיות. אני לא מבין שהכל כל כך גרוע כאן שהם כותבים הידרוצפלוס ומה הדינמיקה בתוצאות ה-NSG שלנו ועל מה התוצאות האלו מאיימות?

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

תשובה לשאלה הד סימני הידרוצפלוס מעורב

ליודביצ'נקו אלנה... (ג', 24/05/2016 - 13:22)

אלכסנדרה איגורבנה היקרה,
על פי תוצאות ה-NSG, אין ראיות להידרוצפלוס אצל ילדכם.
יש לו תסמונת פיצוי של הפרעות דינמיות באלכוהול.אם התפתחות הילד תואמת את הגיל, אז ניתן לנטוש טיפול תרופתי.

ליודביצ'נקו אלנה גנאדייבנה

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

אולטרסאונד חוזר לאחר חודשיים.

Nataliyan (שלישי, 05/10/2016 - 15:39)

שלום. כתבתי לך לפני חודשיים.
אנחנו עכשיו בני 8 חודשים, היום הם עשו אולטרסאונד שני.
הנה התוצאה:
מפרק בין-תת-שכמה - 9.5 מ"מ (בגיל 6 חודשים זה היה 8.8 מ"מ)
מרווחים תת-עכבישיים ברוחב 9-9.5 מ"מ (היה 10-9 מ"מ)
החדרים הצדדיים הם סימטריים, לא מורחבים; באזור הקרניים הקדמיות, ימין 6.0 מ"מ (היה 7.5), שמאל 6.2 (היה 7.9)
החדר השלישי קו אמצעירוחב 4.4 מ"מ (היה 4.9)
מסקנה: סימנים אקוסקופיים של הידרוצפלוס משולב סימטרי, בעיקר חיצוני.
הילד מתפתח בהתאם לגיל, הכל בסדר.
בבקשה תגיד לי, האם כל זה רע, או שיש שיפור? להיות מטופל שוב?

לאחר 6 חודשים אולטרסאונד:
סדק בין-המיספרתי-8.8 מ"מ

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

אולטרסאונד חוזר לאחר חודשיים.

Nataliyan (ה', 05/12/2016 - 19:42)

תודה על התשובה!
היו אצל הנוירולוג.
לדבריה, ברוך השם אין סטיות כלפי חוץ, הילד מתפתח בהתאם לגיל, אין דינמיקה שלילית. זריקות שנקבעו -5 זריקות, ודיאקרב עם אספארק.
בבקשה תגיד לי, מקרים כאלה קורים, האם הכל עובר?

שלום. אני באמת רוצה לדעת את דעתך.
לאחר 6 חודשים אולטרסאונד:
סדק בין-המיספרתי-8.8 מ"מ
מרווחים תת-עכבישיים-10-9 מ"מ
חדרים לרוחבסימטרי, מורחב; באזור הקרניים הקדמיות, ימין 7.5, שמאל -7.9, החדר השלישי בקו האמצע, shi

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

תשובה לשאלתה של נטליה

ליודביצ'נקו אלנה... (ה', 05/12/2016 - 16:22)

כל הנתונים הגרפיים של ECHO לנוכחות הידרוצפלוס מאוחסנים.
הילד זקוק לקורס תרופתי שני של טיפול בהתייבשות, בדיקה נוירולוגית וטיפול רפואי. גמילה מחיסונים עד שנה.
לפני פנייה לנוירולוג, רצוי להתייעץ עם רופא עיניים, לבדוק את קרקעית העין.

ליודביצ'נקו אלנה גנאדייבנה

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

התרחבות של החדר והציסטה

Yana1442 (א', 04/10/2016 - 16:10)

• שלום, בבקשה לייעץ. אנחנו בני חודשיים, הילד מתפתח, מזמזם, מחייך. עבר אולטרסאונד של המוח: מבני המוח ממוקמים בצורה נכונה, סימטרית, מפותחים בהתאם לגיל. הסדק הבין-המיספרי סגור, לא מתרחב לאורך המשטח הקמור. האזור הפריוונטיקולרי לא השתנה. חדרים רוחביים של המוח: הגודל הרוחבי של הקרניים הקדמיות הוא 30.8 מ"מ. קרניים קדמיות (גודל אלכסוני) 5.4/3.5 מ"מ, גוף 5.1/2.5 מ"מ, קרניים אחוריות 13/13 מ"מ. מקלעות כלי דם בחתך דרך משולש החדרים הצדדיים 5/5 מ"מ, קווי המתאר ברורים, לא אחידים. החדר השלישי אינו מורחב, 2.7 מ"מ. החדר הרביעי משולש, לא מורחב. חלל המחיצה השקופה אינו ממוקם. בור מגנה בחתך סגיטלי 5 מ"מ. תחזיות P של גרעיני זנב ללא תכלילים נוספים. תלמוס בעל אקוגניות בינונית, הומוגנית. לא נמצאו שינויים במחריץ התלמו-זנב. ציסטה תת-אפנדימלית ימנית 4 מ"מ. מבני גזע מוצגים בצורה ברורה. קווי המתאר של המוח הקטן מוצגים היטב, עם אקוגניות רגילה. שינויים מוקדים בפרנכימה המוחית לא זוהו. במישור הסגיטלי, זרימת הדם עם PMA 80/21 ס"מ לשנייה בווריד של גאלן 11 ס"מ לשנייה היא מונופאזית. החלל התת-עכבישי אינו מוגדל. מסקנה: סימני אקו של התרחבות החדרים הצדדיים, ציסטה תת-אפנדימלית מימין. בבדיקה אצל נוירולוג, הרופא מסיק: ההכרה ברורה, הפונטנל 2 * 2 אינו מתוח, היקף הראש הוא 40 ס"מ.

http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png); רוחב מינימלי: 16 פיקסלים גובה: 14 פיקסלים; תצוגה: בלוק מוטבע עמדה: קרוב משפחה; סמן: מצביע; מיקום רקע: 0px 0px; background-repeat: no-repeat no-repeat;"> תגובת האישונים חיה. טוגו של שרירי ההגנה של שרירי צוואר הרחם-עורף, דיסטוני. ומאבחנת: אנצפלופתיה, לא מוגדרת. היא כתבה לנו הנחיות ל- כירופרקט ועיסוי. היא רשמה Cerebrolysin 0.4 - 15 פעם בכל יומיים. התחלנו קורס טיפול, פריחה שהתפשטה על הגוף מהתרופות. האם יש צורך בכלל לטפל ב Cerebrolysin עם המדדים הללו? האם זה מסוכן ל- ילד?מה יכולות להיות ההשלכות אם לא תעברו קורס טיפול, האם יהיו סטיות אצל הילד?
http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png); רוחב מינימלי: 16 פיקסלים גובה: 14 פיקסלים; תצוגה: בלוק מוטבע עמדה: קרוב משפחה; סמן: מצביע; מיקום רקע: 0px 0px; background-repeat: no-repeat no-repeat;">
http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png); רוחב מינימלי: 16 פיקסלים גובה: 14 פיקסלים; תצוגה: בלוק מוטבע עמדה: קרוב משפחה; סמן: מצביע; מיקום רקע: 0px 0px; background-repeat: no-repeat no-repeat;">

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

תשובה לשאלה של Jan1442

ליודביצ'נקו אלנה... (ה', 21.04.2016 - 15:08)

אחר הצהריים טובים.
על פי האולטרסאונד של המוח, לילדך יש אסימטריה בינונית של החדרים הצדדיים.
שינויים אלו אינם מהווים אינדיקציה לטיפול תרופתי.
אתה צריך לעשות NSG בעוד חודש. ולבקר את הרופא שלך. רק לאחר התייעצות פנימית ניתן לענות על שאר שאלותיך.

ליודביצ'נקו אלנה גנאדייבנה

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

אולטרסאונד של המוח

Funtya (ו', 04/08/2016 - 14:38)

שלום רב בתאריך 02/09/2016 נקבע בדיקת אולטרסאונד לראש בגלל שנפלנו מהספה, התוצאות היו כדלקמן: חדרים צדדיים בגובה הקרן הקדמית ימין 6 שמאל 7
אינדקס קרן קדמית 44 מ"מ
פיסורה בין-המיספרית 6 מ"מ
חדר III 4 מ"מ
מסקנה הד סימני התרחבות בולטת של חללי אלכוהול! נרשמו דיאקרב, אספארקם ואנצפבול!
ב-10 חודשים 08.04. 2016 אולטרסאונד חוזר של החדרים הצדדיים בגובה הקרן הקדמית: ימין 6 מ"מ שמאל 7 מ"מ
אינדקס קרן קדמית 44.5 מ"מ
סדק בין-המיספרי 5 מ"מ
חדר III 3 מ"מ הם עכשיו prescribed encephabol, stugeron ו elcar!
השאלה היא האם נכון לרשום תרופות אחרות וכיצד ניתן לרפא זאת?

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

תשובה לשאלת הפאונד

ליודביצ'נקו אלנה... (ה', 21.04.2016 - 15:03)

אחר הצהריים טובים.
לפי אולטרסאונד, לילדך יש התרחבות קלה של הקרניים הקדמיות של החדרים הצדדיים.
במחקר הביקורת של ה-NSG, ברור שתסמונת ההפרעות הדינמיות באלכוהול מפוצה בך. ואינו דורש טיפול תרופתי.
אם הרופא שלך רשם לך תרופות, אז יש אינדיקציות אחרות לכך. אתה צריך לשאול את השאלות שלך לרופא שלך.

ליודביצ'נקו אלנה גנאדייבנה

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

לעשות DTP או לא?

אוקסיניה (שני, 04/04/2016 - 08:55)

שלום. אני רוצה לדעת את דעתך. הילד בן 8 חודשים. לפי תוצאות NSG, החלל התת-עכבישי הורחב ב-5-6.6 מ"מ, רוחב הסדק הבין-המיספרי הורחב ב-8.0 מ"מ, ורוחב החדר השלישי היה 5.1 מ"מ. כל השאר נורמלי. מסקנה: הד סימני התרחבות של החדר השלישי, החלל התת-עכבישי. בדינמיקה יש מגמת ירידה. ב-NSG הקודם, הנתונים הללו היו מעט גבוהים יותר. עכשיו אנחנו שותים פנטוגם וקוויטון. הילד מתפתח בהתאם לגיל, הכל בסדר. יש שאלה לגבי חיסונים, בפרט DTP, לפני כן בוצעו רק BCG והפטיטיס. הנוירולוג לא נותן טיפ רפואי, אבל למיטב הבנתי הוא לא ממליץ עליו במיוחד, באופן כללי, לפי שיקול דעתנו. רופא הילדים אומר לעשות את ההפך. אני לא יודע למי להקשיב, אני רוצה לדעת את דעתך. תודה.

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

עזרה בבקשה

ורוניקה (ג', 29.03.2016 - 20:01)

הם עשו אולטרסאונד של המוח. אנחנו בני חודשיים הכל תקין חוץ מהרחבת החדרים הצדדיים: הקרן הקדמית של שמאל וימין 6 מ"מ, הגוף 6.5 מ"מ, צופר אחורי 20 מ"מ. החלל התת-עכבישי הורחב ב-5 מ"מ, הבור הגדול של המוח הורחב ב-10 מ"מ. הסדק הבין-המיספרי הורחב ב-6.5 מ"מ. ויש תכלילים היפראקואיים לאורך דופן כלי הדם, הסתיידויות משני הצדדים.
הכל רע מאוד? האם הילד יתעכב התפתחותית?

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

nsg

Irina2812 (ש', 26.03.2016 - 14:08)

בגיל 1.5 חודשים הלך ל-NSG
מוח: הדמיה משביעת רצון, מבנים אמצעייםממוקמים באופן סימטרי, ההמיספרות של האקו הרגיל, הפיתולים והסולצי ממוקמים באופן לא ברור, האקוגניות של חומר המוח ממוצעת, הגרעינים התת-קורטיקליים ופקעות הראייה הם בעלי אקוגניות רגילה, מבנה הד הומוגני, המוח הקטן אינו משתנה, הקורפוס קאלוסום מוצג בצורה ברורה. מקלעת כלי דם בעלת צורה נורמלית, מבנה הד הומוגני ואקוגניות גבוהה. ציסטה מימין 2.7 מ"מ.
החלל התת-עכבישי אינו מורחב ב-1.4 ​​מ"מ (רגיל עד 2.5 מ"מ)
סדק בין-המיספרתי 2.0 מ"מ (לא מורחב).
חדרים רוחביים מימין 5.0 מ"מ, משמאל 5.5 מ"מ (רגיל עד 4 מ"מ)
החדר השלישי והרביעי אינם מורחבים, חלל המחיצה השקוף אינו מורחב
LBFK בווריד של גאלן 12 ס"מ לשנייה - תקין
מסקנה מבחינה אקוסקופית - שינויים פוסט-היפוקסיים בפרנכימה המוחית, התרחבות של החדרים הצדדיים, ווסט באזור מקלעת הכורואיד הימנית. שליטה ב-NSG לאחר 2-3 חודשים.
הנוירולוג הסתכל באולטרסאונד בגיל 1.5 חודשים, אמר שזה בסדר. בגיל 3 חודשים היא כבר רושמת לנו את התרופה CERAXON (היא ראתה השלכות פוסט-היפוסקופיות) היא אמרה שבגיל 3 חודשים עלינו להתהפך על הצד, להגיע לצעצועים ולעמוד על ידיים מושטות... יש לנו גם היפוטוניות בזרועות והיפרטוניות ברגליים.
לסרסקון יש כל כך הרבה תופעות לוואי ((התחילו לתת - עכשיו יש בעיות בצואה... אולי לא הכל כל כך מפחיד, אבל אנחנו פשוט מתחילים להתהפך, קמים על ידיים מושטות קצת אחר כך? יש דחוף צריך לקחת את התרופה?

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

תשובה לשאלה Irina2812

לודביצ'נקו אלנה... (ג', 29.03.2016 - 13:18)

אירינה יקרה!
להחליט על הצורך טיפול תרופתיאפשרי רק לאחר בדיקה קלינית של הילד.
ילד בגיל 3 חודשים צריך להחזיק את ראשו בביטחון במשך 3-4 דקות, ב-4 חודשים להסתובב על הצד, ב-5 חודשים לסובב על הבטן,
גם עומד על ידיים מושטות עד החודש ה-5. חלק מהילדים מתפתחים לאט יותר, חלק מאוחר יותר, אך התפתחות הילד לא אמורה לפגר יותר מ-3 חודשים מהממוצע.
הקפד להמשיך לצפות נוירולוג ילדים.

ליודביצ'נקו אלנה גנאדייבנה

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

NSG - היווצרות ציסטית של החדר ה-3 משמאל.

נטללי (שני, 21.03.2016 - 10:14)

שלום! בדיקת האולטרסאונד הראשונה לילד נעשתה רק לאחר 3.5 חודשים. בבקשה תעזרו לי לפענח.
קיזוז של מבנים בינוניים: MD=55, ​​MS=55. דפוס של תלמים ופיתולים: רגיל. אַדְוָה כלי מוח: רגיל. מסלולי אלכוהול: עבירים. חדרים רוחביים עד 17/4 מ"מ, 16/3 מ"מ, חדר שלישי עד 2 מ"מ. שינויים מקומייםאקוגניות: בצד שמאל, בהקרנה cf/ 3 של החדר הצדי, היווצרות hypoechoic מעוגלת בקוטר של עד 8x6 מ"מ עם קווי מתאר ברורים, הומוגנית. סדק בין-המיספרתי 24x4 מ"מ. מסקנה: היווצרות ציסטית בהקרנה של החדר הצדי משמאל. חזור על אולטרסאונד בגיל 6 חודשים.
נ.ב. הילד רגוע מלידה, אבל ישן מעט במהלך היום, הוא יכול פשוט לשכב בשקט עד 2-3 שעות, לישון 30-40 דקות. ישן טוב בלילה. יש בעיות עם אזור צוואר הרחםהוא זורק את ראשו לאחור ושומר כל הזמן שמאלה, הידיים שלו חלשות, במיוחד השמאלית, עד עכשיו הוא כמעט לא פותח את האגרוף. אם אתה מנסה להפוך אותו על הבטן, אז הזרוע השמאלית לא זזה בכלל, היא מוחצת מתחת לעצמה, היא מנסה להזיז את הימנית, אבל חלש. על צידו הוא מתהפך מהחודש.
מלידה, הטמפרטורה נשמרת בתוך 37.2-37.4. במשך חודש החלו בעיות בחילוף החומרים, עלייה קלה ברמת הגלוקוז בדם (קצת מעל לנורמה), הלבלב היה תקין. האם ציסטה יכולה לגרום לבעיות כאלה? אני מפחד מהגודל שלו (זה נראה לי מאוד גדול), האם ייתכן שעם טיפול רפואיזה יפתור, אם לא, האם יש סיכוי לפעול בעתיד? מהם התפקידים של חלק זה של המוח? האם ניתן לפגר בעתיד בהתפתחות או בביטוי של התקפים אפילפטיים (שכדאי להתכונן אליהם בעתיד)? מדוע הסדק הבין-המיספרי כל כך גדול, מה זה אומר?
אודה לך מאוד על תשובה מפורטת.

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

תשובה לשאלתה של נטלי

ליודביצ'נקו אלנה... (ג', 29.03.2016 - 13:26)

אחר הצהריים טובים.
אתה צריך להיות במעקב על ידי נוירולוג ילדים, כי תמונה קליניתאתה מתאר את הביטוי של המיסינדרום בצד שמאל בילד.
אם הילד שומר שינויים מוקדיםבמצב הנוירולוגי ובפיגור בהתפתחות המוטורית, יש לציין בדיקת MRI של המוח כדי להבהיר את האבחנה

ליודביצ'נקו אלנה גנאדייבנה

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

פרשנות של נוירוסאונוגרפיה

נחובה אלנה (ש', 03/05/2016 - 19:42)

ערב טוב! לתינוק בן חודשיים היה NSG.
איור zv.ותלמים: מובחן, subarachn.pr-in מורחב. 3.2 מ"מ, מרווח חוץ. 4.6 מ"מ, חלל שקוף לא מדמיין, עומק הקרניים הקדמיות - (ימין) לא מורחבת 3.1 מ"מ, (שמאל) לא מורחבת 2.0, עומק הגוף לא מורחבת (ימין) 3.4 מ"מ, לא מורחבת (שמאל) 2.5 מ"מ, עמוק .zat.rogov לא מורחב. (ימין) 14.2 מ"מ, לא מורחב (משמאל) 13 מ"מ. רוחב 3 מסילות לא מורחב 3.5 מ"מ, עמוק 4 מסילות לא מורחב 5.0 מ"מ. בור גדול - לא מורחב 7.8 מ"מ.
המסקנה היא כדלקמן: התרחבות הפיסורה הבין-המיספרית והמרחב התת-עכבישי. התנגדות כלי דםבאגן של עורק המוח הקדמי.
עדיין לא ראינו נוירולוג (אנחנו מחכים בתור) העצבים כושלים. תגיד לי בבקשה איך לפענח את המסקנה הזו האם זה מסוכן והאם זה מצריך טיפול? אנחנו בני חודשיים באולטרסאונד אמרו שחלק מהאינדיקטורים עדיין על גבול הנורמליים....התחלתי לשים לב שהתינוקת שלי מחזיקה את הראש לצד... יכול להיות שזה בגלל מדדי האולטרסאונד . תודה רבה מראש.

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

Nataliyan (ו', 03/04/2016 - 10:40)

תודה רבהלתשובה.
הרופאים שלנו לא באמת אומרים כלום. אחד אמר שאין מה לעשות, הכל בסדר, הכל יעבור בשנה.
רופא אחר רשם אספארקם דיאקרבי לעיסוי ולאלקטרופורזה.
בבקשה תגיד לי, אם לשפוט לפי האולטרסאונד, כמה זה מפחיד?

שלום. אני באמת רוצה לדעת את דעתך.
לאחר 6 חודשים אולטרסאונד:
סדק בין-המיספרתי-8.8 מ"מ
מרווחים תת-עכבישיים-10-9 מ"מ
החדרים לרוחב הם סימטריים, מורחבים; באזור הקרניים הקדמיות, ימין 7.5, שמאל -7.9, החדר השלישי בקו האמצע, shi

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

נוירוסאונדוגרפיה

אלינה רימובנה (ה', 03/03/2016 - 17:59)

שלום! נא לפענח את תוצאת האולטרסאונד של הראש.
אולטרסאונד שנעשה rpbenku היה בן שלושה חודשים. רקמת המוח היא מבנית.תלמים ופיתולים מתבטאים בצורה משביעת רצון, החדרים הצדדיים אינם מורחבים אלא סימטריים, הקצוות מעוגלים. קרן קדמיתמשמאל 14 מ"מ מימין 12 מ"מ, הגוף משמאל 4 מ"מ מימין 3.7 מ"מ, האקוגניות של הפרנכימה המוחית מוגברת באופן מתון, העקירה של המבנים האמצעיים של המוח מתגלה, האזור הפרינטריקולרי הוא עלייה מתונה, אין נגעים מוקדיים, מקלעת choroidהומוגנית, רוחב Lll חדר 3.6 מ"מ. הפיסורה הבין-המיספרית מתרחבת ל-2.6 מ"מ בחלק הקדמי, עד 2.6 מ"מ בחלל הפריאטלי, התת-עכבישי לאורך קו המתאר של החזית, אונות פריאטליותמורחב ל-2.3 מ"מ. מסקנה שינויים מתונים בפיזור המוח בעל אופי היפוקסי-איסכמי, אסימטריה קטנה של החדרים הצדיים, סימנים של יתר לחץ דם תוך-גולגולתי קטן. אנא ספר לי כמה זה מפחיד והאם נדרש טיפול. הילד מתפתח כרגיל, הדבר היחיד הוא שהוא לא זוחל, הוא יושב אם הוא נטוע, הוא לא מתיישב לבד, עכשיו הוא בן 7 חודשים. תודה רבה בולו!

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

jndtn yf djghjc אלינה רימובנה

ליודביצ'נקו אלנה... (ה', 03/10/2016 - 13:58)

אלינה היקרה.
DATA NSG אנו תמיד מפרשים בהתאם לתמונה הקלינית במהלך בדיקת הילד.
בצע בקרת NSG לאחר 1.5 חודשים. ולהיבדק על ידי נוירולוג ילדים.

ליודביצ'נקו אלנה גנאדייבנה

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

הרחבה משמעותית של חללי lekvorny

Nataliyan (ד', 03/02/2016 - 19:47)

שלום. אנחנו בני 6 חודשים. אולטרסאונד של הראש תוך חודש עשה הכל בסדר. היא הופנתה לאולטרסאונד בגיל 6 חודשים. נראה שהראש גדל (44.5 ס"מ)
עזרה בבקשה, ספר לי עד כמה התוצאות רציניות? כאשר ערכו אולטרסאונד, האוזיסט פשוט נאנח מממדים כאלה. ...
אין תלונות על הילד, הרופאים לא ראו את המרפאה. בדיקות הדם של אימוצ'י טובות.
עוזי:
הסדק הבין-המיספרי התרחב עד 8.0, החלל התת-עכבישי התרחב עד 4.5 מ"מ
חדרים רוחביים מימין 7.5 מ"מ משמאל 7.8 הדפנות שלהם אינם מחוזקים. השלישי 4.0 מ"מ 4 אינו מעמיק, האקוגניות של CSF תקינה, חלל המחיצה השקוף אינו מורחב.
למקלעות כלי דם עד 6 מ"מ יש קצוות אחידים, המהירות בווריד של גאלן נורמלית - 8 ס"מ לשנייה
מצלמה אחורית cm4.2mm.
מסקנה: הרחבה משמעותית מבחינה אקוסקופית של חללי CSF

שלום. אני באמת רוצה לדעת את דעתך.
לאחר 6 חודשים אולטרסאונד:
סדק בין-המיספרתי-8.8 מ"מ
מרווחים תת-עכבישיים-10-9 מ"מ
החדרים לרוחב הם סימטריים, מורחבים; באזור הקרניים הקדמיות, ימין 7.5, שמאל -7.9, החדר השלישי בקו האמצע, shi

• כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם

תשובה לשאלה הרחבה משמעותית של חללי lekvorny

ליודביצ'נקו אלנה... (ה', 03/03/2016 - 11:23)

אחר הצהריים טובים.
לפי ה-NSG, לילדכם יש הרחבה מתונה של חללי ה-CSF החיצוניים והפנימיים. יש צורך לבצע בקרת NSG לאחר 1.5 חודשים כדי לוודא שאין התקדמות של הפרעות דינמיות באלכוהול. שאלת הצורך בטיפול תרופתי מוכרעת לאחר בדיקה קלינית של הילד.

ליודביצ'נקו אלנה גנאדייבנה

• להערה