הידרוצפלוס של המוח היא אחת ההפרעות שיכולות להיות מולדות ונרכשות כאחד. המחלה במבוגרים מאופיינת בהפרה של יציאת נוזל מוחי וגודש מסוכן המתרחש ברקמות המוח. בהיעדר טיפול בזמן, פתולוגיה כזו עלולה להוביל לפגיעה בתפקודים מוטוריים וקוגניטיביים, כמו גם לגרום למוות.

מהו הידרוצפלוס?

המוח מורכב לא רק מחומר אפור ולבן – יש לו מספר גדול שלמצלמות וערוצים מתקשרים זה עם זה. חדרים אלו מלאים בנוזל מוחי - נוזל מוחי, המבצע מספר פונקציות הכרחיות בו זמנית.

• הגנה מפני נזק מכני. משקה חריף ממלא את החלל הריק ועוזר להפחית נזק מוחי טראומטי במהלך פעולה מכניתעל הגולגולת.
• פונקציית תחבורה. נוזל המוח מכיל את החומרים הדרושים המזינים את פני המוח.
• הֲגָנָה. ה-CSF מכיל יסודות דם מיוחדים המבצעים תפקיד מגן. הם מנטרלים פתוגנים חיידקיים וויראליים, ובכך מונעים התפתחות של פתולוגיה.
• נוֹרמָלִיזָצִיָה. תמיכה לחץ תוך גולגולתימאפשר לך לשמור על תפקוד המוח תקין. זה מאפשר לך לספק אספקת דם ברמה המתאימה ומבטיח את התזונה של כל רקמות המוח.

משקה חריף שוטף לחלוטין את כל המוח, ועובר דרך כל הערוצים והחללים במהלך היום. הוא נספג דרך ה-villi והתאים של החלל הארכנואידי של הראש. יש ספיגה פנימה זרימת דם ורידית. במהלך היום נוצרים כ-150-170 מ"ל של נוזל מוחי ואותה כמות נספגת. במהלך היום, בהיעדר פתולוגיות, מתרחשת החלפה מלאה של הנוזל. זה הכרחי עבור אספקה ​​רגילה של כל הפונקציות, במיוחד המגן.

הצטברות של נוזל מוחי ברקמות המוח יכולה להתרחש בשני מקרים - עם ייצור מופרז שלו ועם הפרה של היציאה. במצבים נדירים ביותר, חמורים, שני הסוגים עשויים להופיע בבת אחת.

חשוב: עם התפתחות הידרוצפלוס, יש הפרה של התפקוד התקין של כלי הדם ורקמות המוח. המשמעות היא שמתחילות להיווצר בו הפרעות בלתי הפיכות, שאם לא יטופלו, רק יחמירו ויכולות לעורר תוצאה קטלנית.

גורם ל

בניגוד לצורה המולדת, הפרעה נרכשת יכולה להתרחש בכל גיל. לרוב, הפרה כזו מתרחשת כתוצאה משבץ מוחי, כאשר הערוצים חסומים על ידי קריש דם. ישנן מספר סיבות עיקריות שיכולות לעורר התפתחות של מצב זה.

• שבץ מוחי, גם איסכמי וגם דימומי. כתוצאה מכך, יש הפרעה חריפהזרימת הדם, מה שמוביל לחסימה של כלי דם, היווצרות גוֹדֶשׁ.
• גידולים ממאירים הממוקמים בתוך המוח. גידולים אלה הממוקמים באזור החדרים או גזע המוח יכולים לעורר הפרות של יציאת נוזל המוח.
• הפרעות במחזור הדם בראשית שונים. אלה כוללים אנצפלופתיה פוסט טראומטית, מצב של רעב חמצן כרוני, אלכוהוליזם.
• מחלות זיהומיות של המוח. אלה כוללים התפשטות חיידק השחפת, זיהום במנינגוקוק, דלקת חדרי הלב, דלקת המוח.
• שטפי דם ממקור טראומטי ולא טראומטי, המתרחשים בחלקים שונים של המוח.

סוגי פתולוגיה

בנוסף לחלוקה העיקרית, המחלקת את כל הסוגים למולדים ונרכשים, יש עוד כמה סיווגים.

הפרמטרים העיקריים שלפיהם מתבצעת החלוקה:

• מנגנון פיתוח;
• רמת לחץ תוך גולגולתי;
• זמן ההתרחשות.

לכל אחד מהסוגים שזוהו יש סימפטומים וסוג נגע ספציפיים משלו.

על פי מנגנון התפתחות הפתולוגיה, נבדלים הסוגים הבאים:

• הידרוצפלוס סגור. הוא מתפתח כתוצאה מחסימת תעלות מוליכות המשקאות. הפרה כזו נוצרת כתוצאה מחסימה של הערוץ, המתרחשת במהלך היווצרות של קרישי דם, גידולים או הידבקויות.
• פתוח הנקרא צורת הידרוצפלוס, שבו נוזל המוח השדרתי מצטבר ישירות בחלל התת-עכבישי. צורה זו של הפרעה מוקלת בדרך כלל על ידי פגיעה בספיגת הנוזלים בסינוסים הוורידים ובעורקים.
• Hypercretory הוא השם שניתן לצורת הידרוצפלוס, שבה CSF מתחיל להיווצר בעודף ואין לו זמן להיות מופרש מהמוח בצורה טבעית.
• המסוכן ביותר הוא הידרוצפלוס מעורב. בעזרתו, נוזל המוח השדרתי מתחיל להצטבר עודף הן בחלל הארכנואיד והן בחדרי המוח. כעת רופאים ממעטים לייחס הפרה כזו ספציפית להידרוצפלוס, מכיוון שהתפתחותה מעידה על ניוון של רקמת המוח ויכולה להתפתח עם ירידה בנפח המוח עצמו, ולא עם ייצור מוגזם של נוזל מוחי.

הבא הוא הסיווג לפי השינוי ברמת הלחץ התוך גולגולתי. סוגים אלה עשויים כבר להיות שונים בתסמינים שלהם, מכיוון שהם גורמים להפרעות שונות.

• הידרוצפלוס יתר לחץ דם מתפתח כאשר לחץ דם גבוהמַשׁקֶה חָרִיף. הגורמים להפרה כזו עשויים להיות התפתחות של גידול או היווצרות ציסטית באזור הפוסה הגולגולת האחורית. אפשר גם לפתח פתולוגיה בהיווצרות הפרעות פתולוגיות של הפוסה הגולגולת האחורית. בא לידי ביטוי כאב חמורמהמצח ומהחלק האחורי של הראש, בחילות, הקאות נצפים, אשר מעוררים על ידי הצטברות מוגזמת של נוזלים. במקביל להפרה זו נוצרת בצקת עצבי ראייה, יש איטיות בתנועה, הפרעות פעילות רפלקס. רמת האינטליגנציה של המטופל מופחתת באופן משמעותי.
• ב-normotensive hydrocephalus, לחץ תוך גולגולתי אינו חורג מהטווח הנורמלי. תהליכים דלקתיים של המוח וסיבוכים שלהם, דימום בחלל התת-עכבישי, פציעות טראומטיות או מפרצת יכולים לעורר הפרה כזו. נוזל מצטבר בקומפרסים של הגולגולת חומר לבן. זה מוביל להפרעות בהליכה, התרחשות תכופהמיגרנות, ירידה באינטליגנציה והפרעות בדרכי השתן.
• הידרוצפלוס היפוטנסיבי מאופיין בלחץ CSF מופחת.

נפרד הוא הסיווג לפי סוגי זרימה. סיווג זה קובע את שיטות הטיפול בשימוש ואת הצורך בהתערבות כירורגית.

• הצורה החריפה מאופיינת בקורס מהיר. עם קורס דומה של פתולוגיה מ סימנים ראשונייםלפני התפתחות השלב של פירוק חריף לוקח בערך 3-4 ימים. צורה זו של המחלה דורשת התערבות כירורגית מיידית, מכיוון שבהיעדרה מתחילים להתפתח מיד שינויים בלתי הפיכים במוח.
  הפרה כזו מאופיינת בהופעת מיגרנה, במיוחד בבוקר. במקביל, עלולות להופיע בחילות והקאות קשות. לאחר ריקון קיבה כְּאֵב רֹאשׁנוטה להיות פחות בולט. הנמנום גובר והכרתו של המטופל עלולה להיות מדוכאת. בצורה מאוחרת יותר, ישנם גם ליקויי ראייה הנגרמים מהתפתחות גודש בדיסקים האופטיים.
• הצורה התת-חריפה כוללת התפתחות של תסמינים תוך 15-30 ימים. הטיפול הוא בדרך כלל גם התערבות כירורגית. בצורה קיצונית מקרים נדיריםהשימוש אפשרי תרופות, אבל במצב זה הוא מביא רק הקלה זמנית.
• ל צורה כרוניתמאופיין במהלך ארוך של המחלה. התפתחות המחלה עד להופעת הפרעות בלתי הפיכות אורכת יותר מ-30 יום. במקרים מסוימים, משך התפתחות הצורה הכרונית הוא עד 6 חודשים. עם פתולוגיה כזו, הטיפול מתבצע בשלבים הראשונים בעזרת טיפול תרופתי. מאוחר יותר, הפתולוגיה מטופלת בשימוש פולשני טכניקות כירורגיות.
  צורה זו שונה במאפייניה מהצורה החריפה. במקרים מסוימים, זה בטעות בתחילה כהפרעה נוירולוגית ואולי לא מתחיל. יחס הולם. הידרוצפלוס כרוני מאופיין במספר תכונות. השכיח ביותר הוא שינוי יום ולילה, כאשר החולה פעיל בלילה וישנוני במהלך היום. מצב הרוח מופרע, אדישות ורפיון מופיעים. עם הזמן מופיעות ליקויי זיכרון. לרוב זה מתבטא בשינון של מספרים. שלבים מאוחרים יותר מתבטאים בפגיעה חמורה בתפקודים קוגניטיביים - אדם נעשה איטי, חושב זמן רב, עוצר בין המילים.

תסמינים של הידרוצפלוס

בנוסף לתסמינים שתוארו לעיל, כגון מיגרנה, פגיעה בתפקוד קוגניטיבי ופעילות רפלקס, הידרוצפלוס מוחי במבוגרים נבדל בסימפטומים ספציפיים משלו.

עם הידרוצפלוס, התסמינים הבאים נצפים:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• ליקוי ראייה;
• הפרעות שינה;
• עייפות מוגברת;
• איטיות של דיבור;
• הפרעות במתן שתן;
• הפרעות הליכה, המתבטאות בכך שבמצב שכיבה המטופל יכול לשחזר את תנועות הרגליים, אך במצב זקוף אינו יכול ללכת.

שיטות אבחון

כדי לבצע אבחנה כגון הידרוצפלוס, משתמשים במספר שיטות בסיסיות. לרוב נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). טכניקות אלו עוזרות להעריך את נוכחותו של אשכול, גודלו והשפעתו עליו מחלקות שונותמוֹחַ. בנוסף, השימוש בהם עוזר לזהות נוכחות של גידולים וציסטות ברקמות המוח.

ניתן להשתמש גם בטכניקות הבאות:

• בדיקת רנטגן של בורות המוח. הוא משמש לזיהוי הסוג המדויק של הידרוצפלוס. בנוסף, הליך כזה מאפשר לקבוע את כיוון התנועה של נוזל המוח השדרתי במוח.
• בדיקה אנגיוגרפית של כלי המוח מעריכה את הסבלנות שלהם ומסייעת לשלול הפרה כזו כמו היווצרות קרישים.
• אבחון נוירופסיכולוגי משתמש בשיטת תשאול המטופל. טכניקה זו מאפשרת לזהות הפרות וסטיות בפעילות הנפשית.

האבחון מאפשר לקבוע את סוג המחלה, מהלך המחלה ולבחור את השיטה המתאימה ביותר עבורה יתבצע הטיפול.

חשוב: אסור בתכלית האיסור לטפל בהידרוצפלוס עם תרופות עממיות. פתולוגיה זו היא הפרה מסוכנת והיעדר שליטה רפואית יכול להוביל לתוצאות הרות אסון.

טיפול מסורתי

הטיפול המסורתי מתחלק לרפואה וכירורגי. טיפול תרופתי משמש בשלבים הראשונים של הצורה הכרונית של הידרוצפלוס. זה אז כי סוג זה של טיפול מראה הכי הרבה יעילות גבוהה. במקרים אחרים, השתמש התערבות כירורגית. זאת בשל העובדה שבשלבים המאוחרים של התפתחות הידרוצפלוס, נטילת תרופות אינה נותנת תוצאה יציבה ומביאה רק הקלה זמנית.

טיפול רפואי

תרופות המשמשות להידרוצפלוס מכוונות לפתור מספר בעיות:

• הפחתת לחץ על ידי גירוי יציאת נוזלים. לשם כך נרשמות תרופות כגון Diakarb, Mannitol או Mannitol. קבלה אמצעים נתוניםכרוך בשמירה על שליטה ברמת האשלגן בגוף. כדי לפצות על המחסור בו משתמשים בתרופה Asparkam.
• הפעלת תזונה של רקמות המוח. זה מתבצע באמצעות שימוש בכספים כאלה: אספארקם, קווינטון, גליאטילין וכו '.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח היום הוא אחד הניתוחים דרכים יעילותטיפול הידרוצפלוס. ב-85% מהבקשות שיטות כירורגיותנצפתה תוצאה חיובית. פעולות כאלה מכוונות לשחזר את זרימת נוזל המוח השדרה ולנרמל את הלחץ התוך גולגולתי. לצורך כך ניתן להתקין shunts שיסירו את היציאה נוזל מוחי.

בְּ צורה חריפהמתבצעת התערבות דחופה הכוללת ביצוע כריתת קרניוטומיה והתקנת נקז, דרכו מסירים עודפי נוזל מוחי. ניתן גם להזריק מדללי דם לניקוז - זה משמש בנוכחות קרישי דם החוסמים את יציאת נוזל המוח.

בהידרוצפלוס כרוני משתמשים ב-shunt שמסיר עודפי נוזלים. shunt היא מערכת מורכבת למדי של צנתרים המנקזת עודפי CSF לחלל הבטן או לאזור האגן. שם, נוזל המוח השדרתי נספג באופן טבעי. התערבות כזו היא טראומטית למדי, אולם אם מבוצעת כהלכה, היא מבטיחה את חזרתו של המטופל לחיים נורמליים.

התקנת shunt טומנת בחובה סיכונים מסוימים עבור המטופל:

• חדירת הזיהום והתפשטותו למוח;
• נזק מכני ל-shunt, אשר יכול להוביל לחסימה שלו או שיבוש של יציאת CSF;
• היווצרות של תהליך דלקתי המתפתח כתוצאה מתגובה אינדיבידואלית של הגוף.

כל התנאים הללו דורשים התערבות מחדש והחלפת השאנט.

יש עוד טכניקה מודרניתטיפול בהידרוצפלוס, שהוא פחות טראומטי ומראה תוצאות טובות. זה כרוך ביצירת פתח ברצפת החדר השלישי, המאפשר לך לשחזר את היציאה הטבעית של נוזל מוחי. ניתוחים כאלה דורשים כישורים מיוחדים מנוירוכירורגים וציוד מיוחד מאוד. לכן, הם מתקיימים רק במרכזים האזוריים הגדולים ביותר.

צעדי מנע

להידרוצפלוס אין מניעה מיוחדת. למטופלים שכבר עברו טיפול, מומלץ לעקוב אחר כל מרשמי הרופא. עבור שאר האנשים, מניעת הידרוצפלוס כוללת את ההקפדה הרגילה על הכללים אורח חיים בריאחַיִים. אם יש היסטוריה משפחתית של הפרעה כזו, ייתכן שתידרש בדיקות קבועות אצל רופא.

הידרוצפלוס (או טפטוף) של המוח היא מחלה המאופיינת בעלייה בחדרי המוח. חומר הראש ו עמוד שדרהנשטף כל הזמן על ידי נוזל ספציפי - משקה חריף, המגן עליהם מפני חיידקים, מכות קלות. יש בעצם שתי סיבות לעלייה בחדרי המוח: ייצור מוגזם של נוזל מוחי או יציאתו הקשה. אם אחד החדרים מוגדל, אז הם מדברים על הידרוצפלוס אסימטרי.

סימני הידרוצפלוס דו-צדדיים וא-סימטריים הם בעצם זהים, ניתן להבחין באסימטריה כבר במהלך הבדיקה. להכי הרבה תסמינים אופיינייםהידרוצפלוס בילדים, מומחים מתייחסים לצורה הבלתי סדירה של הגולגולת, המוגדרת היטב "בעין", מוגדלת מאוד בנפח, המכונה הידרוצפלית.

בילדים צעירים, רופא מנוסה יבחין במספר סימנים נוספים שעלולים לחשוד בהידרוצפלוס:

• פונטנל מתוח והבליטה שלו (התנשא מעל פני השטח הכללי של הראש בצורה של חצי עיגול, לא חזק, אבל מורגש בעין בלתי מזוינת);
• לעתים קרובות הטיה חוזרת ונשנית של הראש לאחור;
• תזוזה כלפי מטה של ​​גלגלי העיניים;
• גדל בהשוואה לנורמות התפתחות גילהיקף ראש;
• עצבנות, בכי מונוטוני ארוך, צרחות בחלום;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר, המתבטא בכאבי ראש עזים, אצל תינוקות - רגורגיטציה עם "מזרקה".

בנוסף, באותם מקומות שבהם לא התרחש איחוי עצמות הגולגולת, נוצרות בליטות פועמות בעלות צורה עגולה. הידרוצפלוס א-סימטרי, כמו גם דו-צדדי, עלול להוביל לפזילה, אובדן שמיעה ו,.

מהלך המחלה תלוי במידה רבה בזמן גילוי המחלה, האבחנה הנכונה ובזמן ובטיפול שנקבע היטב.

עם קבלת טיפול הולם, ילדים בדרך כלל מחלימים לחלוטין, ומחלה זו אינה עוברת לבגרות. לעיתים, עשוי להיות עיכוב בהתפתחות הדיבור בעל פה. אם המחלה מתגלה באיחור או טיפול לא מספיק בוצע, אז זה יכול להתקדם, לסבך את ביטויי התסמינים.

במקרים קשים במיוחד של הידרוצפלוס, נדרש ניתוח להתקנת shunt שדרכו יזרום נוזלים מתוך חדרי המוח.

כאמצעי זהירות, אמהות לעתיד צריכות למנוע את התרחשותן של מחלות זיהומיות במהלך ההריון. הם יכולים להוביל להפרות של ייצור או ספיגה של נוזל מוחי. כמו כן, יש להקפיד על זהירות בעת שימוש בתרופות.

הידרוצפלוס בילד יכול להיות תוצאה פציעת לידהלכן, בעת ביקור רופא, האם צריכה להיות מוכנה לזכור ולספר למומחה את כל הנסיבות הקשורות למעבר הלידה.

הידרוצפלוס יכול להיות תוצאה של מחלות המועברות על ידי הילד: דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, מופיעים כתוצאה משיכרון או טראומה בראש. הם יכולים להיגרם גם משטפי דם (אפילו קטנים) במוח, שהתרחשו כתוצאה מסיבות שונות.

האבחנה של הידרוצפלוס נעשית לעתים קרובות מאוד לילדים - חולים של נוירופתולוגים ילדים. למרבה המזל, ברוב המקרים מדובר בסך הכל באבחון יתר, חריגות קלות מהנורמה בהתפתחות הילד עשויות לנבוע ממאפייניו האישיים. עם זאת, אבחנה כזו תוביל בקרה מתמדתעל האינדיקטורים של התפתחות הילד, או ליתר דיוק, על הגידול בהיקף הראש וחדרי המוח.

אם האבחנה מאושרת על ידי תוצאות הבדיקות, אין להסתמך על המקרה ולחכות עד שהילד "יגדל" ממצב זה. ייתכן שזה לא יקרה, והזמן ילך לאיבוד.

האבחון מתבצע באמצעות הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. מוערכים מצב חדרי המוח, גודלם ומידת העיוות. ללא נתונים כאלה, לא ניתן לרשום את הטיפול הנכון.

עַל שלבים מוקדמיםמחלה זו ניתנת לטיפול תרופתי, אך יש צורך בשליטה על התפתחות המחלה. עם ההתקדמות המהירה של הידרוצפלוס, כִּירוּרגִיָה(פעולות חילוץ, ניקוז).

כמובן שכל הורה יעשה הכל כדי למנוע את הנסיבות המפורטות לעיל. אבל אף אחד לא חסין מתאונות ונסיבות שליליות, אז אתה צריך להיות קשוב למצב הבריאות של ילדך ואל תהסס לפנות למומחים בכל שאלה שיש לך.

IN חיי היום - יוםלעיתים אנו סובלים מכאבי ראש, המופיעים לרוב עקב עבודה יתר לאחר מאמץ מאומצ חג העבודה, חוסר שינה, חוויות מלחיצות שונות, או מוגבר לחץ דם. כאבים כאלה בראש שכיחים והפיכים, אבל אם הגורם להופעתם הוא הידרוצפלוס (טפטוף), אז לא תקנא באדם כזה. עם מחלה זו, כמות עודפת של נוזל מוחי (CSF) מצטברת בחללים מיוחדים (חדרים) של המוח, מה שגורם ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. חוץ מזה הפתולוגיה הזומלווה בתסמינים חמורים, זה יכול להוביל להפרעות חמורות של המרכז מערכת עצבים. לכן, על מנת למנוע פגיעה באישיות, נכות ואף מוות, הטיפול בהידרוצפלוס מוחי במבוגרים צריך להתבצע ללא כשל.

סיבות להתפתחות

רופאים של פרקטיקה נוירולוגית ונוירוכירורגית נתקלים לרוב בילדות בטיפות מוחיות מולדות, ובמבוגרים מחלה קשה זו נרכשת. יתר על כן, הידרוצפלוס בגיל בוגר ובגיל מבוגר לא תמיד אפשרי לאבחן בזמן, שכן הוא מבולבל לעתים קרובות עם אנצפלופתיה היפוקסית, פוסט טראומטית או אלכוהולית - מוות. תאי עצביםהמוח עקב הפרעות במחזור הדם ו מחסור בחמצן. התפתחות של טפטוף מעוררת על ידי תהליכים פתולוגיים שונים המשפיעים על מבני המוח. הידרוצפלוס עלול להתרחש עקב דימום או שבץ איסכמי, דלקת המוח, דלקת קרום המוח, להתפתח על רקע היווצרות של שפירים או גידול ממאירמוח, מפרצת עורקית, דימום תת-עכבישי טראומטי תוך-חדרי, טוקסופלזמה.

מִיוּן

על פי תכונות הפיתוח תהליך פתולוגיישנם שלושה סוגים של הידרוצפלוס. ראשית, טפטוף של המוח יכול להיות מתקשר (פתוח), שבו הספיגה (ספיגה) של נוזל מוחי לתוך המיטה הוורידית מופרעת. שנית, המחלה יכולה להיות חסימתית (סגורה) בטבעה, עקב חסימה של המסלולים המיועדים למחזור ה-CSF עקב היווצרות הידבקויות, גידולים או קרישי דם (טרומבי). יש גם די נוף נדירטיפת הפרשת יתר, המאופיינת בייצור מוגזם של נוזל מוחי.

תסמינים

ביטויים קליניים שלב חריףשל פתולוגיה זו בולטים וגורמים סבל מייגע לאדם חולה. הסימן העיקרי להחמרה הוא כאב ראש חמור, החזק ביותר ב זמן בוקר. עלייה בלחץ התוך גולגולתי מלווה בתחושת בחילה, התקפי הקאות, פגיעה במיקוד הראייה (הכפלת חפצים בעיניים), הפרעות בעבודת הלב, דיכאון נשימתי, עד אובדן הכרה.

סימנים של טפטוף כרוני של המוח אצל מבוגרים אינם כואבים כל כך, אך אינם מוסיפים אופטימיות כלל. החולה מפתח בריחת שתן, נדודי שינה ליליים ובעיקר, דמנציה מתקדמת (דמנציה), המתבטאת בהפרעות זיכרון, התנהגות לא הולמת, הפרעות בקואורדינציה בדיבור ובקואורדינציה מוטורית (דשדוש, הליכה מתנדנדת), אובדן מיומנויות שירות עצמי.

אבחון וטיפול תרופתי

נכון לעכשיו, echoencephalographic, ventriculographic ו לימודי רנטגןמבנים תוך גולגולתיים נמצאים בשימוש נדיר, שכן תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת של המוח הפכו בשימוש נרחב. בהתבסס על התוצאות של אלה שיטות מודרניותאבחנה וחשפה הידרוצפלוס. בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, עדיין ניתן לעצור את התקדמות הפתולוגיה הזו ולנרמל את יציאת נוזל המוח השדרתי ממערכת חדרי המוח באמצעות טיפול תרופתי. לשם כך רושמים תרופות משתנות (Mannitol, Diakarb), תרופות המשתפרות מחזור הדם במוח(Telectol, Cavinton, Vinpocetine), תרופות המכילות מגנזיום ואשלגן (Panangin, Asparkam), תרופות מהקבוצה הנוטרופית (Gliatilin, Cerepro). אבל ברוב המקרים, אתה עדיין לא יכול לעשות בלי עזרה של מנתח.

טיפול כירורגי

בשלב החריף של הידרוצפלוס מתבצעת פעולה נוירוכירורגית בדחיפות. יש להציב מיד ניקוז חדרי כדי ליצור תנאים ליציאת נוזל מוחי ולהפחית את הלחץ התוך גולגולתי. הליך זה נקרא ניקוז חדר חיצוני, בו מותקן צינור הניקוז בחלל החדר של המוח, וקצהו השני מובא החוצה ומניחים במיכל לקליטת נוזל המוח השדרתי המנוקז.

לטיפול בטפטוף כרוני, נעשה שימוש בפעולות shunt מודרניות כדי להבטיח הפרשת נוזל מוחי למערכות גוף אחרות, שם הוא נספג בחופשיות. בדרך כלל shunts מושתלים מחברים את החדר של המוח עם חלל הבטן(ventriculoperitoneal, cystoperitoneal, lumboperitoneal shunting) או עם הפרוזדור הימני (ניתוח ventriculoatrial). IN לָאַחֲרוֹנָההשיטה האנדוסקופית הזעיר פולשנית של ventriculocisternostomy הפכה לנפוצה, שבה נוצר מסר בין החדר השלישי של המוח לבין אזורים מורחבים ספציפיים של החלל התת-עכבישי (בורות בזאליים), שבהם מתרחשת קליטת CSF.

לפיכך, הטיפול בהידרוצפלוס מוחי אצל מבוגרים, אם כי תהליך קשה, אך עם פתולוגיה מאובחנת בזמן, ברוב המקרים, מושגות תוצאות חיוביות.

המידע באתר שלנו הוא אינפורמטיבי וחינוכי באופיו. עם זאת, מידע זה אינו בשום אופן מדריך לתרופות עצמיות. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

טיפת דם במוח או הידרוצפלוס היא מחלה הפוגעת לא רק בילדים קטנים, אלא גם במבוגרים. זה מסוכן מאוד ויכול להוביל לתוצאות חמורות ביותר. זה יהיה שימושי בשבילך לדעת אילו תסמינים ספציפיים יש להידרוצפלוס ומהן שיטות הטיפול במחלה.

מהי נפת המוח אצל מבוגרים

הידרוצפלוס היא מחלה שבה מצטבר נוזל מוחי בראש. זה לא אומר מים רגילים, אלא משקאות חריפים. אם טיפת חוליות בילדים, ככלל, היא מולדת, שבה הראש מוגדל בגודל, כפי שניתן לראות בתמונה, אז אצל מבוגרים היא מופיעה כתוצאה ממחלות עבר. קשה מאוד לזהות את המחלה וחלקם אף מתים ממנה. יעילות הטיפול בהידרוצפלוס מוחי אצל מבוגר תלויה לחלוטין במידת הזיהוי. לכל סוג של טיפונת יש ביטויים אופייניים משלו.

תסמינים וסימנים של הידרוצפלוס

הבחנה בין חיצוני, פנימי ו סוג מעורבנפט. האחרון נחשב למסוכן ביותר. הידרוצפלוס מעורב מרמז על ירידה במוח, שבה מתרחשת הצטברות הנוזלים הן בחלל החדרים והן בתת העכביש. אם זה מתון, אז למטופל אין כמעט תלונות והוא יכול לחיות עם זה הרבה מאוד זמן. במקרים חמורים יותר, הביטויים של הידרואנצפלופתיה אצל מבוגרים הם כדלקמן:

1. כְּאֵב רֹאשׁ. זה כמעט לא עובר, אבל בבוקר הוא חזק יותר מאשר בתקופות אחרות.
2. בחילה. כמו כאב ראש, הוא חריף במיוחד בבוקר.
3. נוּמָה. סימפטום זה מסמן כי הידרוצפלוס מלווה באחר הפרעות נוירולוגיות.
4. הפרעות דיבור, בעיות זיכרון.

בָּחוּץ

זהו הידרוצפלוס תחליף לא חוסם. החלל התת-עכבישי גדל, ונוזל מצטבר בו. למבוגר עם מחלה זו יש התסמינים הבאים:

• תחושה מתמדתעייפות;
• בחילות והקאות;
• לקות ראייה קלה;
• מְיוֹזָע;
• ראיה כפולה;
• שינויים בהתנהגות המינית;
• הפרעות הליכה.

פְּנִימִי

אם לאדם מבוגר יש הידרוצפלוס אטום תלת-חדרי, שבו CSF ממלא את חללי החדרים, הוא עלול לסבול מ:

• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• בחילות והקאות;
• כאבי ראש חזקים;
• בעיות ראייה ושמיעה.

גורמים להידרוצפלוס אצל מבוגרים

מספר עצום של גורמים עלולים לעורר נזלת במוח. המחלה מתרחשת עקב:

• שבץ;
• מחלות זיהומיות של המוח והממברנות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת חדרי הלב, שחפת);
• גידולים;
• פתולוגיות כלי דם, כולל קרעי מפרצת;
• פגיעות ראש ומצבים פוסט טראומטיים (הידרוצפלוס נורמוטי);
• הפרעות התפתחותיות של מערכת העצבים;
• הפרות של ייצור, מחזור, ספיגת נוזל מוחי;
• צפיפות נמוכה של המדולה.

יַחַס

הידרוצפלוס של המוח אצל מבוגר מאובחן בשיטות הבאות:

1. MRI. זה עוזר לא רק לאמת את נכונות האבחנה, אלא גם לקבוע את הסיבות שלה.
2. סריקת סי טי.
3. ציסטרנוגרפיה. אבחון משמש לקביעת סוג ההידרוצפלוס.
4. בדיקה נוירופסיכולוגית.
5. צילום רנטגן עם חומר ניגוד.

אם, כתוצאה מאחד או יותר מהמחקרים הללו, הפרוגנוזה אושרה, נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות:

1. טיפול רפואי. האפשרות מתאימה אם הידרוצפלוס מתון. לחולה בוגר רושמים תרופות המורידות לחץ תוך גולגולתי (Lasix, Mannitol), משתנים. במהלך הטיפול, אור מסותרפיה. כל זה יעזור לייצב את מצבו של חולה מבוגר, אך לא לרפא אותו, אלא להשיג שלב תת-פיצוי.
2. דחיפה של המוח. לא מבוצע עבור הידרואנצפליה כרונית, דלקות, בעיות ראייה, אך יעיל לצורה אסימטרית. לחולה מבוגר ניתן ניקוז, שדרכו עוברים עודפי הנוזל השדרתי לחללים אחרים בגוף. הניתוח ברוב המוחלט של המקרים נותן תוצאה חיובית. לאחר זמן מה, מבוגר חוזר במלואו לחייו הרגילים. מעת לעת, יש צורך ב-shunt משני.
3. אנדוסקופיה. יעיל בהידרוצפלוס מעורב, חלופי, סימטרי. ניתוח אנדוסקופי מתבצע באמצעות מיקרו מכשירים. בעזרתם, נוזל מוסר והגורם המשבש את מחזור הדם שלו, למשל, גידול.
4. תרופות עממיות. יעיל אך ורק לדיכוי התסמינים המתבטאים בתסמונת הידרוצפלית. מומלץ להשתמש במרתח צמחי מרפא משתנים (אורגנו, דובי, פטרוזיליה), גרגרי ערער, ​​תמיסת אלכוהול של שורש קלמוס.
5. דִיאֵטָה. במקרה של הידרוצפלוס של המוח אצל מבוגר, יש צורך לעקוב אחר כללי התזונה שמטרתם לשפר את חילוף החומרים איזון מים-מלח. יש צורך לסרב באופן מוחלט מוצרים, שבגללם נוזל מצטבר בגוף. זֶה לחם טרי, בשר ועוף שומני, בשרים מעושנים, נקניקים, ממתקים. במקום זאת, אתה צריך לאכול יותר ירקות ופירות טריים, דגנים. את המנות מומלץ לבשל באדים.

השלכות המחלה

המחלה ניתנת לריפוי עם זיהוי בזמן ובחירת שיטת הטיפול הנכונה. עם זאת, אצל מבוגר, זה לא תמיד קורה כל כך מהר. אם לא מטפלים בהידרוצפלוס, המצב יחמיר והתסמינים יתקדמו. כתוצאה מכך, מבוגר מאוים בדמנציה מוחלטת. באופן מיוחד מקרים חמוריםהידרוצפלוס הוא קטלני.

סרטון על הידרוצפלוס

הידרוצפלוס מאופיין בנוכחות של כמות מוגזמת של נוזל מוחי במערכת החדרים של המוח. המחלה מחולקת ל תכונות שונות: סוג, מקום הצטברות הנוזל, מקור וכו'. כולם מתבטאים בבירור בצורה הפעילה של המחלה, המלווה בעלייה בלחץ התוך גולגולתי, ניוון של רקמת המוח והתרחבות החדרים.

הרבה יותר קשה לזהות הידרוצפלוס פנימי בינוני שאין לו ברור סימנים בולטים. לעתים קרובות זה מתגלה במקרה. אבל הידרוצפלוס מתון יכול להפריע למחזור הדם הפנימי של המוח, ואז מופיעים תסמינים, המתבטאים בהפרעות במערכת העצבים.

סיבות להתפתחות הידרוצפלוס פנימי מתון

הידרוצפלוס פנימי מתון מתרחש לא רק מלידה. המחלה יכולה להירכש בכל גיל. הגורם להידרוצפלוס הוא כשל בייצור הכמות הנדרשת של נוזל מוחי. זה יכול להיות גם מוגזם וגם לא מספיק. סיבה נוספת עשויה להיות ספיגה לא מספקת של נוזל מוחי על ידי רקמות.

הצורה המולדת של המחלה יכולה להתבטא בגורמים הבאים:

• לאחר טיפול של אמא מחלה מדבקתבמהלך ההריון,
• עם מבנה לא טבעי של המוח
• עם מחלות תוך רחמיות: דלקת קרום המוח, כמו גם דימום מוחי
• לאחר טיפול באם הדורשת תרופות חזקות

מחלה נרכשת מתפתחת במקרים הבאים:

• לאחר שסבל מדלקת קרום המוח ומחלות זיהומיות אחרות
• בהיווצרות קרישי דם במוח
• בהיווצרות פתולוגיות של הגולגולת
• לאחר
• עם התפתחות גידולים, הופעת ציסטות או הידבקויות וכו'.

כל אחת מהסיבות לעיל יכולה להוביל בקלות לייצור פגום של נוזל מוחי.

תסמינים של המחלה

התסמינים השכיחים ביותר הם עייפות כללית וחולשה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, כאבי ראש תכופים הדומים למיגרנה ודיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, החמרה מצב כלליגוף בעת שינוי לחץ אטמוספרי, בחילות והקאות בבוקר. כמו כן, החולים מודאגים מ: רעד קצר בידיים, טשטוש ראייה. הסימנים של הידרוצפלוס יהיו תלויים בגורמים שגרמו לו.

כן, ב צורה מולדתמחלות מראות לעתים קרובות את התסמינים הבאים:

• לחץ תוך גולגולתי מוגבר
• הֲפַכפְּכָנוּת
• פְּזִילָה
• גודל מוגבר של הגולגולת, שיש לה צורה כדורית
• תגובה מאוחרת ואחרים

במקרה של צורה נרכשת של הידרוצפלוס פנימי מתון, התסמינים הבאים מתרחשים:

• כאבי ראש חזקים
• השפלה של האינטליגנציה
• היחלשות של תפיסה שמיעתית וחזותית
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר

אבחון הידרוצפלוס פנימי בינוני

הידרוצפלוס פנימי בינוני - מספיק מחלה מורכבתוכשהוא נמצא, הוא נדרש טיפול רציני. בשום פנים ואופן אסור להשיק אותו! לפעמים זה מספיק כדי לברר את הגורמים למחלה ולחסל אותם. אבל לרוב לא ניתן למצוא את הסיבות, ואז הרופאים מנסים לשחזר את זרימת המוח ולכוון את הטיפול להעלמת התסמינים. אבחון שגוי מוביל ל טיפול לא תקיןשהוא המסוכן ביותר עבור המטופל.

חולים עם אבחנה של "בינוני בינוני" מטופלים על ידי נוירולוגים. נדרש לעתים קרובות בחינה מקיפה. לאחר מכן חולים נשלחים לידיים של רופאי עיניים, אנדוקרינולוגים ומומחים אחרים. כדי לזהות את המחלה, נעשה שימוש בשיטות הבדיקה הבאות:

• בדיקת פונדוס
• איסוף של נוזל מוחי
• סריקת סי טי

גם לגבי דיאגנוסטיקה. המחלה הזואתה יכול לגלות את עלילת הווידאו הבאה:

יַחַס

הטיפול משולב. ניתן לשלב יחד טיפול תרופתי, הפעלות טיפול ידניוהליכי פיזיותרפיה.

טיפול תרופתי שמרני יכול רק לדכא את תסמיני המחלה, אך אינו מבטל את הגורם לה.

אנטיביוטיקה משמשת רק עבור טפסים ראשונייםהידרוצפלוס. מכיוון שהוא מתקדם די מהר, יש צורך לפנות לשיטות טיפול כירורגיות יעילות יותר.

הכי מודרני ו שיטה יעילהלהיפטר מהידרוצפלוס פנימי בינוני הוא טיפול אנדוסקופי. במקרה זה, למעבר נוזל מוחי בשיטה המבצעית, נוצרות ערוצים מיוחדים, לאחר מעבר דרכם, הוא נספג ברקמות. בהשוואה לשיטות טיפול אחרות, אנדוסקופיה אינה כוללת רצינית השלכות שליליות, כמו:

• הַדבָּקָה
• הכנסת גוף זר לגוף
• פעולות החלפת shunt רגילות וכו'.

הנקודה האחרונה כוללת shunting. ראוי לציין שלרוב החולים לאחריו יש סיבוכים רציניים. במהלך הניתוח מוחדר shunt למוח להוצאת נוזל המוח השדרתי.

יש גם ניקוז חיצוני, הכרוך בסילוק עודפי נוזל מוחי שדרה מבחוץ. עם זאת, שיטה זו מסוכנת ביותר והיא משמשת רק במצבים קריטיים.

לא תמיד ניתן לאשר מיד שיש למטופל בדיוק, אלא משהו אחר. לאחר מכן נקבעות בדיקות נוספות והדמיית תהודה מגנטית חוזרת. רק רופא יכול לרשום טיפול ואת כל ההליכים הנוספים הדרושים.

שמתם לב לשגיאה? בחר אותו ולחץ Ctrl+Enterכדי ליידע אותנו.