מערכת העצבים של הילד היא אחד המרכיבים החשובים ביותר של האורגניזם כולו. בעזרת מערכת העצבים נשלטת לא רק הפעילות של האורגניזם כולו בכללותו, אלא גם מערכת היחסים של האורגניזם הזה עם סביבה חיצונית. מערכת יחסים זו מתבצעת בעזרת איברי חישה, קולטנים על פני העור של הילד.

מערכת העצבים היא היווצרות מורכבת מאוד בגופו של ילד. כל הפרעה בפעילות המתואמת שלו יכולה להוביל להתפתחות מחלות קשות למדי.

התפתחות מערכת העצבים מתרחשת בצורה לא אחידה. היווצרות המוח מתרחשת על שלבים מוקדמיםהריון (שבוע ראשון להתפתחות תוך רחמית של הילד). אך גם לאחר הלידה, תהליך החלוקה והיווצרות של תאי עצב חדשים אינו הושלם. התקופה האינטנסיבית ביותר של היווצרות מערכת העצבים של הילד מתרחשת בארבע השנים הראשונות לחייו. בתקופה זו הילד מקבל יותר מ-50% מהמידע המסייע לו בהמשך חייו. השפעות סביבתיות שליליות, מחלות זיהומיות ופציעות במהלך תקופה זו מובילים להיווצרות המספר הגדול ביותרמחלות נוירולוגיות.

הפעילות המוטורית של הילד, שגם היא מבוקרת, חשובה. מערכת עצבים. בעודו בתוך הרחם, הילד לוקח עמדה מסוימת, המאפשרת לו לתפוס נפח קטן יותר. לאחר הלידה ניתן לזהות רפלקסים שונים בילד. נוכחותם של רפלקסים אלו, מצד אחד, קשורה לחוסר בשלות של מערכת העצבים, ומצד שני, הם עוזרים לילד לשרוד בתנאי סביבה. בהדרגה, במהלך ההתבגרות של מערכת העצבים, רבים מהרפלקסים נעלמים, אך חלקם, כמו בליעה, נשארים איתנו למשך שארית חיינו.

איברי החישה (ראייה, ריח, מגע, שמיעה) חשובים מאוד בחייו של הילד. איברים אלו עוזרים לילד לנווט סביבה, ליצור רעיון של אובייקטים ותופעות, לתקשר ולהבין את העולם. כל הפרה של איברי חישה אלה מובילה לעובדה שקשה מאוד לילד לתפוס את העולם ולתקשר עם בני גילו. לדיבור, שיישלט גם על ידי מערכת העצבים, יש תפקיד חשוב ביצירת התקשורת. פגיעה בדיבור יכולה להיות תוצאה של נזק מוחי או מחלות אורגניות של האיברים המעורבים בהיווצרות הדיבור. יש צורך לזהות בזמן הפרעות שונותדיבור ולטפל במצבים אלה, שכן דיבור נחוץ לא רק לתקשורת, אלא גם להטמעה נכונה של הידע הנרכש.

במקרים מסוימים זה די קשה לזהות מחלות נוירולוגיותבילדים בשלבים המוקדמים, שכן הם עשויים להיות מוסתרים מאחורי חוסר הבשלות התפקודית של מערכת העצבים. במקרה זה, רק הורים יכולים לספק את כל הסיוע האפשרי. עובדים רפואיים, שכן הם נמצאים ליד הילד כמעט 24 שעות ביממה, ויכולים לקבוע מיד אם התנהגותו של הילד השתנתה. תכונה הפרעות נוירולוגיותבילדים היא גם העובדה שרבים מהם, עם טיפול מוקדם, בזמן, נכון, אם כי ארוך טווח, נעלמים כמעט לחלוטין.

לאחר לימוד המאמרים שנאספו בחלק זה, אתה יכול ללמוד לקבוע מדינות שונותבילדים, מה שעשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיה של מערכת העצבים אצל הילד ולהביא זאת לידיעת הרופא בזמן.

נוירולוגיה ילדים - ענף צעיר יחסית ברפואה, שמקורו במפגש בין שני תחומים: נוירופתולוגיה ורפואת ילדים. עם זאת, זה הפך חשוב מאוד בתחום הדיסציפלינות הקליניות.

תחום זה הוא אחד המורכבים ביותר ברפואה. בדיוק ב יַלדוּתחריגות התפתחותיות עשויות להתחיל להופיע ו פתולוגיות שונות, המשפיעים על התפתחות הפעילות הנוירופסיכית.

בהחלט עבודה נוירולוג בתחום זה אחראית להפליא, כי חייו העתידיים של הילד, הסתגלותו החברתית, הבריאות הגופנית והנפשית תלויים בהחלטתו.

במאמר זה נבחן כמה מהמחלות הנפוצות ביותר, כמו גם את דרכי האבחון והטיפול בהן, נזהה את המחלות הנוירולוגיות השכיחות ביותר בילדים.

TBI ופציעות גב

פציעות מוח טראומטיות כוללות דחיסה, זעזוע מוח או חבלה של המוח. כתוצאה מ-TBI, ילד עלול לפתח תסמונת אסתנית, המאופיינת ב עייפות, עצבנות, בידוד וחוסר ביטחון עצמי. כמו כן, החולה מפתח לעתים קרובות תסמונת דיסטוניה וגטטיבית, הכוללת יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה סינוס, ברדיקרדיה, תת לחץ דם ופגיעה בויסות חום.

פציעות חוט השדרה מחולקות לחבלות ודחיסה. עם חבורה, אתה יכול לראות הפרעות נוירולוגיות מתמשכות כמו שיתוק, הרדמה ועוד. הפרעות באגן. עוד אחד השלכות רציניותבמקרה של פציעה, מתן שתן נפגע.

מיקרוצפליה

מחלה זו מאופיינת בהפחתה משמעותית בגולגולת, המשפיעה על גודל המוח. כתוצאה מכך, הילד עלול לחוות מחסור נפשי במידה זו או אחרת. המחלה עשויה להיות מולדת, או שהיא עשויה להופיע בשנים הראשונות לחייו של הילד. מדובר בפגם חמור למדי המשפיע על תפקוד המוח ומערכת העצבים המרכזית. במקרים מסוימים, מיקרוצפליה יכולה להוביל לפיגור שכלי.

כמו כן, עם מחלה זו, בנוסף לפיגור שכלי, עלולים להופיע ליקויים בדיבור ובמיומנויות מוטוריות, הנגרמים על ידי התכווצויות שרירים או שיתוק.

הידרוצפלוס

שם נוסף למחלה זו הוא טיפת דם של המוח. היא מאופיינת בעלייה בנפח חדרי המוח, לעיתים לגדלים קריטיים, הנובעת מהפרשה מוגזמת של נוזל מוחי והצטברות שלו באזור חללי המוח.

תסמינים של הידרוצפלוס בילדים מופיעים לרוב במהלך היווצרות תוך רחמית, מה שמקשה על בירור הסיבות. בגלל מחלה זו, מתרחשת דפורמציה של הגולגולת - קמור חזק של האונה הקדמית, ביטוי בולט של כלי ורידים על הרקות, כמו גם הרחבה משמעותית של הפונטנלים ותסמונת של עקירה של העיניים כלפי מעלה, שם הם מוסתרים מתחת לקשתות העל.

היפראקטיביות

היפראקטיביות מתבטאת באנרגיה ובתנועתיות יתר של הילד, מה שמוביל לרוב לפגיעה בקשב. ל מאפיינים התנהגותייםהתנהגויות ברוב המקרים כוללות הפרעות שינה, חוסר תיאבון, חוסר שקט והרגלים נוירולוגיים (למשל, כאשר ילד כל הזמן כוסס ציפורניים).

מכיוון שמוחו של ילד עם היפראקטיביות אינו מעבד מידע המגיע אליו היטב, הוא הופך לבלתי נשלט. לילד כזה קשה הרבה יותר לשלוט במיומנויות הקריאה, הכתיבה וכו', ולעתים קרובות נוצרים קונפליקטים בעת תקשורת עם בני גילו.

התסמונת של מחלה זו מתעוררת לעתים קרובות במספר דרכים את הסיבות הבאות:

• נוכחות של אמא מחלות כרוניותבמהלך ההריון;
• השפעה רעילהאמא על העובר (אלכוהול, עישון, הרעלה כימית וכו');
• פציעות וחבורות של האם במהלך ההריון;
• סיבוכים של לידה, המתבטאים בשטפי דם, תשניק;
• מהלך לא טבעי של לידה ( חתך קיסרי, גירוי של צירים, לידה מהירה או להיפך, התקדמות איטית של צירים)
• אקולוגיה באזור המגורים;
• העברת מחלות מסוימות.

פיגור שכלי

אוליגופרניה (aka פיגור שכליאו דמנציה) היא צורה מולדת או נרכשת של תת-התפתחות של נפש הילד. ניתן לאתר את הסימפטומים של מחלה זו בצורה של נזק לנפש עקב עיכוב התפתחות האישיות על רקע חריגות פתולוגיות של המוח. לעתים קרובות זה מתבטא בדיבור ובמיומנויות המוטוריות של הילד, בתכונותיו הרצוניות והרגשיות.

ישנן מספר אפשרויות לסיווג אוליגופרניה, אך נשקול את המסורתיות ביותר:

במקרה זה, תסמונת אוליגופרניה יכולה להיות מובחנת ובלתי מובחנת.

אוֹטִיזְם

מחלה זו מאופיינת בעובדה שלילד עם זה יש בעיות עם הסתגלות חברתיתותפיסת החברה. מטופלים כאלה מסוגלים רק לעתים רחוקות להביע את רגשותיהם ולמעשה אינם מבינים את ביטויי הרגשות של אנשים אחרים. אנשים אוטיסטים מאופיינים גם בעיכוב דיבור ובצורות נדירות של התפתחות, ירידה בפעילות המנטלית.

אוטיזם הוא בעיקר מחלה מולדת, שתסמיניו מתבטאים בהתפתחות מעט מעוכבת של הילד: בדיבור לקוי מפותח או נעדר שלו, חוסר יכולת להתנהג כמו ילדים בגילו, הימנעות מקשר עין.

עם זאת, לאוטיסטים אין שום התנהגות אופיינית; כל מקרה נחשב בנפרד. הגורמים לאוטיזם אינם ידועים בוודאות. אנחנו יכולים רק לומר בוודאות שמחלה זו היא תורשתית ואין לה שום קשר עם המצב הפסיכולוגי במשפחה.

אבחון וטיפול

להלן מספר סיבות מדוע ייתכן שתרצה לפנות לייעוץ ו בדיקה אצל נוירולוג ילדים .

נוירולוג ילדים הוא מומחה חשוב מאוד שעוקב אחר מערכת העצבים המרכזית וההיקפית של הילד, מלידה ועד גיל 18. במה מטפל נוירולוג ילדים ומה עושה נוירולוג ילדים? המשימה העיקרית של מומחה זה היא תצפיות תקופתיות על שלבי היווצרות והתפתחות של מערכת העצבים של חולה קטן, שבמהלכן ניתן למנוע פתולוגיות פרוגרסיביות רבות. אם אי אפשר למנוע אותם והמניעה לא עוזרת, נוירולוג ילדים מנוסה קובע את האבחנה ורושם את המתאים טיפול מורכב, ברוב המקרים אשר מרפא בהצלחה את המחלה.

כיום ישנן מחלות רבות ושונות של מערכת העצבים הנבדלות זו מזו, המסווגות לפי סדר מסוים. בואו נרשום את הנגעים העיקריים של מערכת העצבים ונענה על השאלה – במה מטפל נוירולוג ילדים.

• פתולוגיה הקשורה לזיהום הנגרם מחשיפה לווירוסים וחיידקים מזיקים. תינוק שזה עתה נולד הוא הכי רגיש לכאלה מחלה מדבקתבגלל חסינות לא מפותחת מספיק. לכן הרופאים לא ממליצים להורים לבקר במפעלים צפופים עם ילד קטן.
• אֶפִּילֶפּסִיָה. זה יכול להיווצר כתוצאה מפציעה או מלידה. התייעצות וטיפול אצל נוירולוג הם פשוט חובה כאן.
• מחלות הקשורות חבורות קשותאזור ראש, פציעות טראומטיות.
• פתולוגיה רעילה. תרופות ותרופות מסוימות, כלומר מרשם ושימוש לא נכון שלהן, עלולות לעורר נזק כזה למערכת העצבים.
• פתולוגיה גנטית. מועבר מהורים או קרובי משפחה עקב תורשה מתאימה.
• היפוקסיה, שבתורה נצפתה ברחם בעובר.

מהסרטון הזה תלמדו מה עשויות להיות ההשלכות של אי ביקור אצל נוירולוג:

מהו mmd בנוירולוגיה בילדים

MMD הוא המינימום תפקוד לקוי של המוחנגרם על ידי אי ספיקה חריפהמערכת העצבים המרכזית, הפרעות במצב הנפשי של הילד, כמו גם מספר תסמינים מסוכנים אחרים.

כיצד מתבטא mmd בנוירולוגיה בילדים?

• התנהגות פעילה מדי, כלומר תנועות קבועות של שתי הידיים והרגליים, חוסר התמדה.
• הסחת דעת מהירה לנוכחות של חומרים מגרים כלשהם.
• חוסר יכולת לשחק לבד.
• הוא מדבר ללא הרף, מפריע למבוגרים ולא שומע אחרים כשהם שואלים אותו שאלות.
• עובר ממשימה אחת לאחרת מבלי להשלים את הראשונה.
• לאבד דברים בגן, בבית הספר, היעדר חושים.

מהי נוירולוגיה בילדים?

נוירולוגיה בילדים היא דיסציפלינה רפואית מורכבת ורבת פנים העוסקת במחלות של מערכת העצבים של חולה קטן. אם רופא מוסמך עדיין מזהה נוירולוגיה אצל ילד, ניתן להסביר זאת על ידי הסיבות השכיחות הבאות:

• קבלת פגיעה מכנית בלידה;
• היפוקסיה עוברית, כמו גם אספקת חמצן לא מספקת עקב הסתבכות אפשרית חוזרת ונשנית ברחם;
• תהליך מורכב של לידה ולידה;
• רעלנות חריפה של נשים בהריון לאורך כל התקופה;
• תורשה גנטית.

מהי נוירולוגיה בילדים בני שמונה?

נפשו של הילד היא כמו פלסטלינה; היא רגישה מאוד ללחץ ולכל נסיבות; להורים, בתורם, מומלץ לוודא שהיא לא תיפגע. באילו מקרים מתרחשת נוירולוגיה בילדים? גיל בית ספרכלומר 8 שנים?

1. עומסים כבדים מדי על גוף הילד.
2. מַרגִישׁ פחד מתמידהנגרמת מהתנהגות ההורים, כמו גם הלחץ שלהם.
3. תקופת הסתגלות בבית הספר.

נוירוזה כזו מלווה בחרדה, לעיתים גמגום, טיקים והתעלפויות. עם הביטוי הקל ביותר של תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא.

הרופא שביקורו מעורר פחד ברוב ההורים הרוסים הוא נוירולוג.אמהות ואבות חוששים שהמומחה המסוים הזה בהחלט ימצא איזושהי חריגה נוירולוגית בילד האהוב שלהם. והפחדים האלה אינם כל כך חסרי בסיס - לפי הסטטיסטיקה, ל-90% מהילדים בארצנו יש אבחנה נוירולוגית כזו או אחרת. האם אבחנה זו תמיד אמינה והאם בעיות נוירולוגיות באמת נפוצות כל כך? רוֹפֵא יְלָדִיםיבגני קומרובסקי.

תכונות של מערכת העצבים של הילדים

מערכת העצבים של יילוד עוברת את השינויים המשמעותיים ביותר במהלך הגדילה.ילדים נולדים עם מערכת עצבים לא בשלה, והיא טרם נוצרה והתחזקה. השינויים האינטנסיביים ביותר מתרחשים במהלך תקופת היילוד ובשנת החיים הראשונה, ולכן לא יהיה קשה לכל נוירולוג למצוא תסמינים נוירולוגיים מסוימים אצל תינוק בגיל חודשיים או 6 חודשים.

בתקופת היווצרות תפקודי מערכת העצבים, לא הכל הולך חלק, אומר יבגני קומרובסקי, ומכאן הזעקה הבלתי מובנת מסיבה לא מובנת, עוויתות וטיקים, שיהוקים ויציאות, שמביאים כל כך הרבה דאגה להורים ואוכל עשיר עבור עבודתם של הרופאים.

אם אמהות יבינו את חומרת התהליכים המתרחשים עם הילד, השאלות, הפחדים והספקות יהפכו להרבה פחות.

מוחו של יילוד די גדול בהשוואה לגוף; ככל שהילד גדל, הפרופורציות משתנות, מבנה המוח הופך מורכב יותר ומופיעים חריצים נוספים.

השינויים הפעילים ביותר מתרחשים בתקופה מלידה עד 5 חודשים.

חוט השדרה ועמוד השדרה של תינוק גדלים בצורה לא אחידה, וצמיחתם מתפלסת רק בגיל 5-6 שנים. מהירות שידור דחפים עצבייםבמערכת העצבים של הילד שונה מזו של מבוגר, והיא תגיע להרמוניה עם אלה של אמא ואבא רק עד גיל 6-8 שנים.

חלק מהרפלקסים שיילוד חולפים עם הזמן ועד גיל שנה לא נשאר מהם זכר, הם מוחלפים ברפלקסים קבועים. איברי החישה של יילודים פועלים מהדקות הראשונות לאחר הלידה, אך לא באותו אופן כמו אצל מבוגרים. למשל, תינוק מתחיל לראות בבירור בערך בגיל 1.5-2 חודשים, והוא שומע היטב כבר ביום השלישי לאחר הלידה.

בעיות נוירולוגיות

כשאמהות שמתלוננות על הסנטר הרועד של ילדן, רועד ידיים או שיהוקים קבועים מגיעות לרופא, הוא מבין היטב שב-99% מהמקרים תסמינים כאלה הם גרסה של הנורמה, בהתחשב בתהליך האינטנסיבי של שיפור מערכת העצבים.הרופא יודע שככל הנראה ה"צרות" הקטנות הללו יחלפו מעצמן, ואולי בקרוב מאוד. אבל הוא, לדברי קומרובסקי, לא רוצה לקחת אחריות על הילד שלך, ולכן קל לו יותר לומר שסנטר רועד הוא סימפטום נוירולוגי, ולרשום טיפול מסוים שלא יגרום נזק (עיסוי, שחייה בפנים טבעת מתנפחת על הצוואר, ויטמינים).

בעיות נוירולוגיות אמיתיות קיימות, כמובן, וללא יוצא מן הכלל כולן חמורות מאוד, אומר קומרובסקי, אבל הן מתרחשות רק ב-4% מהילדים.

לכן, לרוב האבחונים הנוירולוגיים שנעשו לילדים על ידי נוירולוגים במרפאה במהלך הבדיקה השגרתית הבאה, אין מעט במשותף עם מחלות אמיתיות.

הדבר הגרוע ביותר הוא אם הרופא רושם לילד תרופות כדי לחסל תסמינים נוירולוגיים, שבגדול קיימים רק על הנייר.

מצבים אמיתיים שבהם יש צורך בכדורים כאלה הם לא יותר מ-2-3% מכלל האבחנות שנקבעו. אבל כל מי שרושמים לו לוקח אותם.

קומרובסקי רואה בטיפול התרופתי יעיל רק עבור ילדים בחודש הראשון לחייהם, אם יש להם באמת בעיות חמורות במהלך הלידה. ואז אפילו מראים להם רק עיסוי ופיזיותרפיה.

מתי באמת קיימת בעיה?

- אבחנה שמרפאות רוסיות אוהבות לתת לילדים.ואז, כשזה באמת שם, הילד צריך אשפוז דחוף, לא ב טיפול ביתיטבליות, אומר קומרובסקי. אם הילד עליז, ערני, פעיל, חברותי, אין צורך לטפל בו לחץ תוך גולגולתי, שכן בדרגה גבוהה של הסתברות הוא אינו קיים כלל.

הכי תלונה נפוצה, שאיתו הורים פונים לנוירולוג ילדים, האם הילד או.

ברוב המקרים, כאן מתחיל החיפוש אחר מחלה, שככל הנראה יימצא.

קומרובסקי קורא לאמהות להפסיק לחפש מחלות בילד שלהן ופשוט להבין שלילד יש עוד המון סיבות לבכי - רעב, חום, רצון לתקשר, רצון למשוך תשומת לב, חיתול לא נוח וכו'. לכל הסיבות הללו אין שום קשר למחלות נוירולוגיות.

ילדים פעילים מאוד נחשבים חולים, הם מאובחנים מיד עם "היפראקטיביות", ילדים רגועים ואיטיים נחשבים גם לא בריאים, הם מתויגים "מעוכבים", הם מנסים להסביר אותם כבעיות נוירולוגיות. חלום רעובתיאבון. אין צורך לעשות זאת, אומר יבגני קומרובסקי, מכיוון שמחלות נוירולוגיות אמיתיות הן נדירות, והן נשמעות מאיימות, פרוביוטיקה והתעמלות אינן מטפלות בהן.

אלה כוללים אפילפסיה, שיתוק מוחין, נוירוזות מעלות משתנותחומרה, מחלת פרקינסון, אנצפלופתיה, לא רצוני פתולוגי טיקים עצבנייםומצבים אחרים, שרבים מהם מולדים.

אין צורך להשוות את ילדכם עם ילדים אחרים ואת הנורמות התיאורטיות להתפתחות ילדים.ילדכם הוא אישיות המתפתחת בהתאם ל"הגדרות" הפנימיות שלו; הם אינדיבידואליים בלבד.

המניעה הטובה ביותר, ובו בזמן הטיפול ב"בעיות" נוירולוגיות כביכול שקיימות רק על נייר הרופא ובראשן של אמהות וסבתות חסרות מנוחה - תמונה נכונהחיי הילד.

הליכות ארוכות וקבועות, רחצה, התקשות, תזונה סבירה (ללא האכלת יתר), שגרת יום נוחה לאם ולילד, שמקפידה על הקפדה על שמירה על קפדנות, עיסוי מחזק בכל יום, יסייעו בהתמודדות עם היפראקטיביות, סנטר רועד ושינה. הפרעות אצל הילד.

היזהר לא ממנת יתר של סידן וויטמין D, מכיוון שמצבים אלו עלולים לגרום לבעיות מסוימות במערכת העצבים. כדאי לשוחח על כך ביתר פירוט עם רופא הילדים המטפל, אשר יקבע את המינונים הדרושים לילד הספציפי שלך, תוך התחשבות בגיל, משקל ומצב בריאותו של התינוק.

תוכל ללמוד עוד על חוות דעתו של ד"ר קומרובסקי על בעיות נוירולוגיות בילדים מהסרטון הבא.

לעתים קרובות, נוירולוג צריך לראות הורים מיואשים שמביאים לפגישה עם תלמיד בית ספר שמסווג כ"קשה" או "בלתי ניתן ללמד". כאשר מדברים ומנתחים תיעוד רפואי, ככלל, מתברר שלרוב האמהות לילדים אלו היו בעיות הקשורות להריון ולידה. תינוקות נולדו עם תשניק, עזרים שימשו במהלך הלידה, הרופאים האיצו או האטו את המהלך הטבעי של לידת הילד.

עם זאת, רוב הילדים הללו לא אובחנו עם טראומת לידה. הדבר נבע בחלקו מחוסר זהירות של הרופאים, בין היתר משום שהוקצו לא יותר מעשר דקות לפגישה רפואית, ובדיקה ראשונית טובה אורכת לא פחות מחצי שעה. רופא הילדים, שלא ידע את התסמינים הנוירולוגיים, לא הפנה אותו למומחה בזמן. הילדים לא נצפו על ידי נוירולוג לאחר השחרור מבית היולדות או בחודשי החיים הראשונים. זמן יקר אבד, שככל שמתקדמים יותר, קשה יותר לפצות עליו.

בנוסף, פשוט אין לנו סטטיסטיקה על פציעות לידה. שתיקה של בעיה זו מובילה לכך שיילודים, מיילדות וגינקולוגים בדרך כלל אינם אחראים למצבם של ילדים שזה עתה נולדו ועושים מה שהם רוצים. תגיד לי איזה ייעוץ נשים, איזה בית יולדות נותן את האחוז הגבוה ביותר במוסקבה? אף אחד לא יודע. הם בדרך כלל שותקים לגבי הפרות קלות, למרות העובדה שהאחוז (הפרות קלות מחזור הדם במוח) במוסקבה מתקרב לתשעים.

חלק מהילדים מתחת לגיל שנה נרשמו אצל נוירולוג, לפעמים אפילו נרשמו להם אמבטיות, תרופות הרגעה וקורסי עיסוי. אך לאחר שנים עשר חודשים נעלמו הילדים מעיני הרופאים משתי סיבות.

ראשית, בגיל זה, ביטויי המחלה "נמחקים", ולכן, במהלך בדיקה מהירה ולא קשובה, הרופאים אינם מבחינים בהם.

שנית, לפני גיל שלוש או אפילו שבע, חולים רבים חווים תקופה של "שקט". המחלה לא עושה את עצמה מורגשת כי מתרחש פיצוי: הכלים מתחילים להתמודד עם עומס מוגבר. למרבה הצער, זה אפשרי רק עד התקופה הקריטית הבאה, שבה הם יידרשו שוב לעבוד במצב אינטנסיבי. בגיל שלוש ושבע נוצרים קשרים חדשים בין תאי עצב, הדורשים צריכת אנרגיה ותזונה מוגברת. תוסיפו כאן את העובדה שבגיל זה רוב הילדים הולכים לגן או לבית הספר, בהתאמה. כתוצאה מכך, בעיות פורחות במלוא הפריחה.

שנות בית ספר. נִפלָא?

וכך צועדים ילדים נרגשים ומביכים בשורות מסודרות לבית הספר הממלכתי. ההורים נאנקים, הבן או הבת בוכים, המורה מוותרת. הילד הופך למבקר תדיר במשרדו של הנוירולוג. עם זאת, הרופא מציין בטבלת הפיתוח: "אין תסמינים מוקדיים." זה אומר שכל חלקי המוח מסודרים נכון, תאי עצביםמתפקדים כרגיל. אבל במציאות יש רק תסמינים גסים. לדוגמה, שתי הרגליים באותו אורך, שתי הידיים באותו עובי, הילד אינו צולע, יכול לקפוץ ולרוץ.

אבל יש סימני מחלה עדינים! למשל, בכתיבה, שרירי היד והצוואר מתוחים, הילד לא שם לב למה שכתוב מימין או שמאל על הלוח. הרופא יכול לזהות סימנים אלה רק כאשר הוא מעורר כמה תסמינים. לדוגמה, הוא מבקש ממך לעצום עין אחת, או מחזיק יד ימיןילד בזמן שהוא מבצע את המשימה בשמאלו.

וההורים מבקשים "לעשות משהו" - ושוב רושמים לתלמיד תרופות. הוא מבקר את הרופא פעם בשלושה עד ארבעה חודשים, ואז נעלם שוב - ועכשיו לנצח, מאוכזב מתרופות.

למה הרופאים לא יכולים לעזור? זה, באופן פרדוקסלי, לא נלמד במכון. הם נותנים לך רק את היסודות. לאחר מכן, על הרופא להתפתח באופן עצמאי, לחפש מורים ואנשים בעלי דעות דומות. אבל העובדה ש חינוך רפואיהועלה לזרם וכל אדם עם דיפלומה הולך להחלים, זה משבר.

אבל, למרבה הצער, רוב הרופאים, שאולי נתקלתם בהם, מרוצים מרמת ההכשרה שלהם. מה שגם מרושע הוא שרוב ההורים שמחים שלא נדרש מהם מאמץ. הילד נחשב חולה ורושמים לו תרופות. ורק הורה מתחשב או נואש יחפש את אותם מומחים שיציעו לא כימיה, אלא קורס תיקון.

איך הם, ילדים חסרי מנוחה?

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את כל הילדים שצריכים להיות תחת השגחת נוירולוג לשתי קבוצות.

ראשית - ילדים נרגשים. הם עושים פיפי ביום ו/או בלילה; לְגַמגֵם; יש טיקים, מצמוץ, מזיזים באופן לא רצוני את הכתפיים, השפתיים וכו'; לעיתים קרובות מבצעים פעולות סטריאוטיפיות ו/או פולחניות: הרחת ידיים, פתיחה וסגירה אינסופית של דלתות, הדלקת וכיבוי של אורות ומים וכו'.

מהי הסיבה להתרגשות של ילד? רק צוות מומחים שיכלול פסיכולוג, נוירופסיכולוג, נוירולוג ולעיתים גם פסיכיאטר יכול לענות על שאלה זו. ולא ניתן לזהות את הגורם המוביל לעוררות (בדרך כלל יש כמה מהסיבות הללו) ללא אבחנה מדויקת של מצב התינוק.

אם לא ניתן להתייעץ במקום אחד, אז תצטרכו לחפש מומחים ממוסדות או משרדים שונים באותו בניין. אבל רק צוות של מומחים יכול לקבוע את האסטרטגיה והטקטיקות של התיקון. ככלל, כל מומחה מהאמור לעיל ימצא סיבה לעבוד עם ילד.

לפעמים יש משפחות שבהן הטמפרמנט של התינוק מתפרש כפתולוגיה. למשל, קורה שילדים שאינם יכולים לממש את עצמם במלואם בחיים מתחילים לישון גרוע. או שהילד מצליח לנוח ארבע שעות בלילה, מה שלא מתאים כלל להורים. בכל מקרה ספציפי צריך לפענח את סבך הבעיות המשפחתיות.

לפעמים ילדים נרגשים זקוקים לתרופות. אך לרוב, שינוי היחס לילד, בניית שגרת יומיום ותכניות פעולה יכולים לעזור – למשל הכנת שיעורי בית ועבודות יד הדורשות הקפדה על רצף מסוים.

הקבוצה השנייה - ילדים שסבלו מהמיפרזיס. Hemiparesis היא תוצאה של נזק מוחי א-סימטרי. אולי בגלל שטפי דם, אולי בגלל אספקת דם לא מספקת (כלים נצבטים). סימפטום של hemiparesis הוא נזק א-סימטרי לגפיים. יד אחת, רגל אחת, או שניהם מתחילים להיחלש, להתפתח לאט יותר, ולהיות מתוחים יותר בקלות ו"מתכווצים". בנוסף ל"עקמומיות" של רגל ו/או זרוע אחת, עשוי להיות עיוות בגוף, חוסר תנועה בצוואר, כאשר הילד מסתכל רק בכיוון אחד.

ברפואת ילדים, זה קשור לעתים קרובות עם טראומת לידה, אבל יש עוד סיבות מאוחרות- טראומה קשה (תאונת דרכים), מוח, שטפי דם שאינם קשורים ללידה

ילדים שסבלו מהמיפרזיס אינם יכולים להתרכז בפעילות אחת, הם לא עקביים ברצונותיהם אפילו במשך רבע שעה. הם לא יכולים לבנות תוכנית פעולה ולתפוס הכל בבת אחת. הכל "נשרף" ונשבר בידיהם. הם לא יכולים לעבוד בלי מבוגר שיושב לידם ואומר: "שימו לב, התרכזו, תבדקו שוב שדעתכם מוסחת...". לעתים קרובות הם מתרוצצים במעגלים ללא מטרה. הם עלולים לפרוץ בבכי ללא סיבה.

בגיל מבוגר יותר, ילדים אלה הופכים למסורבלים מבחינה מוטורית. הם מקבלים בליטות בפתחים, לפעמים על אותה כתף. הם לא אוהבים לפסל, לסרוג או לתפור. הם לא יכולים לסיים את הפרויקט שהם התחילו. בנים מעדיפים נהיגה ללא מטרה במכוניות על פני משחק עם ערכות בנייה. לעתים קרובות ילדים מפגינים "התנהגות בשטח": הם מסתובבים ללא מטרה במעגל בחלל פתוח, תופסים את כל הצעצועים שנמצאים בשדה הראייה שלהם.

הפרעות חמורות בצורה של "פארזיס", כאשר ילד אינו יכול להשתמש במחצית הגוף, אשר מפגר במהירות בצמיחה, אינן כל כך שכיחות. חוץ מזה, הרופא לא יעבור ליד אדם כזה. ישנם נגעים "קלים" הרבה יותר, שאינם מורגשים בשנה הראשונה לחיים (אלא אם כן מחפשים אותם במיוחד). אני לא יכול לומר כמה ילדים כאלה נולדים, שכן בריאים, ככלל, אינם מגיעים לידיעתי. אבל בקרב תלמידי בית הספר שאינם מתפקדים היטב בשפה הרוסית, בין "הבלתי כשירים" גן ילדיםיש יותר מ-90% מהם. אבל פשוט אין סטטיסטיקה רשמית על הילדים האלה. הם אינם רשומים בשום חשבונות .

איך מטפלים בהם בדרך כלל?

רופאים רושמים תרופות הרגעה שונות הן לילדים מתרגשים והן לאלה שסבלו מהמיפרזיס - החל מתרופות צמחיות ואמבטיות ועד כדורי שינה ו טבליות מרגיעות. אבל תרופות סטנדרטיותבגיל ממוצע מינונים אינם מובילים לתוצאה הרצויה. ראשית, בגלל החוסר גישה משולבת. שנית, בשל העובדה שהרגישות של החצי המושפע והבריא של המוח לתרופות שונה. מנות קטנות נספגות טוב יותר על ידי הצד החולה, בעוד מינונים של "סוס" נספגים טוב יותר על ידי הצד הבריא.

לפעמים התסמינים חולפים, אבל הבעיות נשארות. או, למשל, הרופא יתמודד עם הטיק, אבל הרטבה תתחיל. זה קורה בגלל שהכדורים לא מאפשרים לבנות "בסיס" לפיתוח מיומנות מסוימת. ביילודים, בניגוד לאנשים מבוגרים (מגיל הגן ועד לזקנים), הפרעות במחזור הדם מתרחשות באותם חלקים של המוח הממוקמים נמוך יותר, קרוב יותר ל עמוד שדרה(חלוקה של גזע המוח). בעוד שבאנשים מבוגרים, ככלל, קליפת המוח סובלת (היא ממוקמת גבוה יותר). מכיוון שההתפתחות התוך רחמית והחוץ-רחמית נמשכת מלמטה למעלה, הגירעון למטה אינו מאפשר התפתחות תקינהמוֹחַ טבליה חד פעמית יכולה לעשות את עבודתה רק על אזור מסוים (בדרך כלל הקליפה), מבלי להשפיע בשום אופן על התפתחות האזורים הפגועים הבסיסיים. ישנן טבליות הפועלות על החלקים הבסיסיים, אך רק על ידי הפחתת ההתרגשות שלהם, שוב מבלי להשפיע על ההתבגרות וההתפתחות. כתוצאה מכך, התאים הנרגשים פתולוגית יירגעו, אבל אז אלו הממוקמים מימין, משמאל, קצת יותר גבוה, קצת יותר נמוך יתרגשו. זה לא משנה את המהות. התבגרות המוח לא תלך בדרך הנכונה.

הרשו לי לומר מיד שאני לא תומך טיפול תרופתיילדים נרגשים. כפי שכבר אמרתי, טיפול מסורתיהקשורים במרשם של מינונים מוגזמים עבור ילדים אלה. בנוסף, "הפרמקוקינטיקה המקומית" של תרופות אינה נלקחת בחשבון. מה זה? ישנם אזורים רגישים יותר לתרופות מסוימות. המרשם של תרופות רבות אינו לוקח בחשבון תכונה זו. לדוגמה, Sonapax אינו מומלץ לשימוש על ידי חולים עם נזק להמיספרה הימנית, אך לעתים קרובות רופאים רושמים זאת. ההשפעה היא אפס או הפוך. בנוסף, התרופה מתחילה לפעול במהירות, אך כשהיא מצטברת היא מפסיקה לפעול. אבל אנחנו רואים שקורסים מסורתיים מיועדים לתקופה של לפחות חודש.

אסטרטגיית הניהול עבור חולים כאלה צריכה להיות שונה מהותית. קודם כל, יש לבחון היטב את הילד על פי התוכנית שנציע בסדרת פרסומים זו באחד מהגליונות הקרובים. הגיוני שהורים יכירו את טכניקות האבחון שלנו על מנת למשוך את תשומת ליבו של המומחה למאפיינים מסוימים אם מסיבה כלשהי הם נופלים מתחום תשומת הלב של הרופא. הורים יכולים גם לערוך כמה בדיקות בעצמם, ופשוט להתבונן בהתנהגות התינוק.

אם המודעות והקשב שלך מרגיזים את הרופא, זהו איתות רע. רופא טוב מרוויח מהורה מיודע כי הוא "מכוון לילד שלו". הוא מוכן לעבוד ולהתאמץ, ולא רק לחכות שהרופא ירשום כדור והכל יעבור. הורה מושכל עוקב אחר ההמלצות בצורה מצפונית יותר ועוקב טוב יותר אחר הדינמיקה של שינויים.

זכרו שככל שהשיקום של הילד יתחיל מוקדם יותר, כך הוא יהיה חזק ומהיר יותר. תוצאה חיובית. לרוע המזל, לילדים אלו יש בעיות לכל החיים, אך ניתן להתמודד עם כמה כישלונות בבית הספר גם אם הטיפול מתחיל לאחר 6 שנים.

תגובה על המאמר "מתי ילד צריך נוירולוג?"

טיפול עם הצהרות חיוביות (TAP)

שירותי בריאות אינם דורשים רכישת תרופות וניתן להשתמש בהם באופן עצמאי או במקביל לכל טיפול אחר. הטיפול מורכב מקריאת אישורים למחלות שאתה רוצה להיפטר מהן. יש שלושה מפגשים ביום, בכל מפגש צריך לקרוא כל הצהרה 9 פעמים ברציפות. בבוקר מתקיימים שני מפגשים, בראשון, לכל מחלה, אנו קוראים הצהרות המאשרות שיש לך את המחלה הזו (זו קבלת המצב, אלו אמירות שליליות, למשל, "כואב לי הראש") . שעה לאחר מכן (או יותר), עבור אותן מחלות, קראנו הצהרות חיוביות ("אין לי כְּאֵב רֹאשׁ"). בערב (לאחר 10-15 שעות) אנו חוזרים על קריאת הצהרות חיוביות.
שיפור במצב - לאחר 5 ימים, זמן טיפול עד 30 יום.
להפחתת עצירות רגילה, בעיות שתן וכו' ב-50%. ישן, הפרעות כרוניותזה ייקח עד שנה.

דוגמה לכתיבת הצהרות: מפגש ראשון (הצהרות שליליות):

"יש לי כאב ראש.
יש לי לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
יש לי פחד מאלימות ורצח, מאובדן משפחתי ואת ביתי. יש לי פחד מרעב".

מפגש שני ושלישי (הצהרות חיוביות):

"אין לי כאב ראש, אין לי פחד מכאבי ראש, הראש שלי נורמלי.
אין לי לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אין לי חשש מלחץ תוך גולגולתי מוגבר, יש לי לחץ תוך גולגולתי תקין.
אין לי פחד מאלימות ורצח, מאובדן משפחתי ואת ביתי. אין לי פחד מרעב".

הפחד מאלימות ורעב קיים אצל כולם, יש להסירו.
בעת כתיבת הצהרות, אינך יכול להשתמש בחלקיקים שליליים "לא", "לא". לדוגמה: אינך יכול לכתוב "אין לי כאב ראש." כתוב הצהרות המבוססות על הסימפטומים (לא שם המחלה), לדוגמה, כתוב "אין לי כאב בפרק כף היד" במקום "אין לי דלקת פרקים בפרק כף היד". בכל מקום (הן בעקבות והן בסקירה) הוסיפו "אין חשש ל...".
הטכניקה יעילה תחת הכי הרבה מחלה רציניתוזה תמיד נותן איזשהו השפעה. יש לקחת בחשבון שההחלמה היא עומס נוסףלגוף, לכן תהיה הידרדרות זמנית ברווחה, וכאשר המחלה חולפת עלולה להיות החמרה מקדימה. יש צורך להגביר את הצריכה של חלבונים, ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, ולקבל יותר מנוחה.
לפני קריאת ההצהרות, קראו את תפילת האדון. השתמש בהזדמנויות הכנסייה לעזרה, חזור בתשובה, שנה את אורח חייך או גישה לחיים (הסתכל בספריה של לואיז היי - ניתן להכניס את הצהרותיה למוסדות בריאות). נסה לא לחשוב על מחלות, טיפול, להסיח את דעתך, להעמיס את עצמך.
כדי להבטיח תוצאות, קרא בו-זמנית הצהרות כדי להסיר עקבות של מחלה ולהיזכר במחשבות השליליות שלך.

עקבות של מחלה
עם הגיל, עקבות של מחלות עבר מצטברות בתת המודע של האדם, אשר, בתנאים מסוימים, מובילים לחזרה של מחלות אלו. כדי להעלים עקבות, קרא במשך 11 ימים, 7 פעמים ביום (במפגש אחד):
"אלוהים, סלח לי על המחשבות והפעולות המזיקות שהובילו להידרדרות בריאותי, שאני מגנה ולעולם לא אחזור עליה.
אדוני, אני מודה לך על היעדר כאבי ראש.
אני נטול כאבי ראש. אני משוחרר מהפחד מכאבי ראש
אדוני, אני מודה לך על לחץ תוך גולגולתי תקין.
אני משוחרר מלחץ תוך גולגולתי מוגבר. אני משוחרר מהפחד מלחץ תוך גולגולתי מוגבר.
אדוני, אני מודה לך על היעדר הפחד מאלימות ורצח, מאובדן יקיריהם וביתך, על חוסר הפחד מרעב.
ניקיתי את התת מודע שלי, אני בריא".

אם יש לך מחשבה מתמשכת, חשד לסוג כלשהו של מחלה, ערוך סקירה של תחזיות שליליות.
"אני מושך את שלי מחשבות שליליות, מילים על כאבי ראש, לחץ תוך גולגולתי.
במקום פרוגנוזה שלילית אני טוען: אין לי כאב ראש, אין לי פחד מכאב ראש, אין לי לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אין לי חשש מלחץ תוך גולגולתי מוגבר.
אני מסיג את מחשבותיי, מילים על אלימות, רעב. במקום תחזיות שליליות, אני מאשר: אין לי חשש מאלימות ורצח, מאובדן קרובי משפחה וביתי. אין לי פחד מרעב".

מה לעשות: עבור כל המחלות שלך, קרא את "סקירה של תחזיות שליליות" ו"עקבות" ובו-זמנית להעביר את המחלות דרך מוסד הבריאות (לא בבת אחת - 2-3 מחלות כל אחת). הסר את כל מה שאתה לא אוהב, גם "גנטי" וגם "מהילדות". מחצית מהמחלות ייעלמו, השאר יפחת. עם מה שנשאר לך לרופא. במקביל, המשך במכוני בריאות ו-RECALL.
כאשר חלפה תקופת ניקוי המחלות הראשוניות, ניתן להשתמש רק ב-REVIEW עבור מחלות טריות (פחות מ-6 חודשים).

ניתן להשתמש בהצהרות חיוביות גם באופן עצמאי; לרוב מומלץ לומר אותן מול מראה. אתה צריך לדעת שבמקרה זה אתה לא יכול להגיד "לא", "לא", ואתה גם צריך לדמיין מה אתה רוצה לקבל כפי שהושג, כפי שכבר קיבל, כלומר. דמיינו את עצמכם בריאים ומתחדשים. זה נקרא להמחיש את מה שאתה אומר. הדמיה מתגברת על חוסר "קבלת המצב" ותגביר את האפקט. עלייה כזו תתרחש גם במתקני בריאות אם תלמד לדמיין. כלומר, היעדר הדמיה בעת שימוש במתקני בריאות (לאדם פשוט אין את המיומנות לדמיין) יביא לעלייה במספר ימי הטיפול, אך לא ישפיע בשום צורה על התוצאה הסופית של הטיפול.
אני מאחל לך בריאות, בוריס פטרוביץ', [מוגן באימייל]