מה אנשים מרגישים בתרדמת? בואו נסתכל מקרוב על הנושא הזה.

תרדמת היא מצב כזה של אדם כשהוא מחוסר הכרה לחלוטין, תגובות לגירויים נחלשות בחדות או נעדרות לחלוטין, רפלקסים דוהים עד שהם נעלמים לחלוטין, נשימה מופרעת, הדופק מואט או מואץ וכו'.

כאשר אדם נמצא בתרדמת, הוא נמצא בין חיים למוות. וזה מסוכן כי בנוסף לאובדן הכרה, בתרדמת, חיוני של אדם תכונות חשובותאורגניזם. הסיווג של com יוצג להלן.

ככלל, מצב זה הוא סיבוך של מחלה מסוימת או מופיע כתוצאה מאירוע פתולוגי כלשהו, ​​כגון טראומה וכו'. תסמינים קלינייםתרדמת יכולה להיות מגוונת מאוד, בהתאם לגורמים להופעתה.

כדי להוציא אדם מתרדמת, יש צורך לבצע עבורו אמצעי החייאה, שמטרתם לשמור על תפקודי הגוף הבסיסיים על מנת למנוע מוות מוחי.

מה שאנשים מרגישים בתרדמת מעניין רבים.

מנגנון הפעולה של תרדמת

מצב אנושי זה מבוסס על שני מנגנונים עיקריים:

• נזק דו צדדי לקליפת המוח;
• נגע ראשוני או משני של הגזע שלו, היכן שהוא ממוקם היווצרות רשתית, מה ששומר על קליפת המוח במצב ובפעילות טובה.

זוהי תרדמת המוח.

לִהַבִיס גזע המוחמתרחש כאשר לאדם יש שבץ מוחי או פגיעה מוחית טראומטית. הפרעות משניות, ככלל, מתרחשות כאשר תהליכים מטבוליים בגוף משתנים, למשל, במקרה של הרעלה, מחלות מערכת האנדוקריניתוכו '

בנוסף, ישנם מקרים של שילוב של שני המנגנונים להתרחשות של מצב תרדמת, אשר נצפה לעתים קרובות מאוד. מאמינים שזהו הגבול בין חיים למוות.

כתוצאה מכך, שידור רגיל דחפים עצבייםבמוח האנושי הופך בלתי אפשרי, הפעילות של כל המבנים שעוברים למצב אוטונומי אובדת. כך, המוח מפסיק זמנית לתפקד ולשלוט בתהליכים המתרחשים בגוף.

סיווג com

מצבי תרדמת מחולקים למספר סוגים בהתאם גורמים שוניםושלטים. הסיווגים העיקריים הם אלה הנבדלים בגורם הסיבתי ובעומק התרדמת.

עקב התרחשות של תרדמת, זה קורה:

• עם ראשוני הפרעה נוירולוגית(כאשר זה נגרם על ידי תהליך כלשהו ב-;
• עם הפרעה נוירולוגית משנית (כאשר הגורם להופעת התרדמת אינו קשור בשום אופן).

ביסוס הגורם למצב זה הכרחי על מנת לקבוע נכון את טקטיקות הטיפול בחולה.

מהי תרדמת מלאכותית?

מנקודת מבט רפואית, הטבילה הזמנית הזו של המטופל בפעילות קליפת המוח ותת המוח מעוכבת וכל תפקודי הרפלקס מושבתים לחלוטין.

תרדמת מלאכותית משמשת רק במקרים הקיצוניים ביותר. כלומר, כאשר אין דרך אחרת להגן על גופו של המטופל מפני שינויים מוחיים בלתי הפיכים המאיימים על חייו. זה קורה עם נפיחות של רקמות המוח והשפעת הדחיסה עליהן, כמו גם עם דימום או דימום, מלווה בפגיעה מוחית טראומטית חמורה או פתולוגיות של כלי מוח.

ניתן להחליף תרדמת מלאכותית הרדמה כלליתבמקרים של חירום התערבויות כירורגיותנפח גדול או ישירות על המוח.

תרדמת של בראשית נוירולוגית (ראשונית).

סוג זה של תרדמת קורה:

• עם פגיעה מוחית טראומטית (טראומטית).
• במקרה של הפרעה של מערכת הלב וכלי הדםכמו גם הפרות מחזור הדם במוח(תרדמת מוחית). זה מה שקורה עם שבץ מוחי. אדם עלול להיות בתרדמת מסיבות אחרות.
• כתוצאה מהתקפים אפילפטיים.
• תרדמת שהתעוררה תוך כדי מחלה דלקתיתהמוח או הממברנות שלו (מנינגואנצפליטי).
• כתוצאה מכך במוח (יתר לחץ דם).

תרדמת משנית

זנים של מצב זה הם:

• תרדמת אנדוקרינית (לדוגמה, עם סוכרת), בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס (עם פתולוגיות בלוטת התריס), hypocorticoid (אי ספיקת יותרת הכליה חריפה), hypolituitarism (מחסור חריף של הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח);
• תרדמת רעילה (במהלך כבד או אי ספיקת כליות, במקרה של הרעלה, מנת יתר של אלכוהול או סמים, כמו גם כולרה;
• צורה hypotoxic (בצורות חמורות של אי ספיקת לב, כמו גם אנמיה, חסימת ריאות);
• תרדמת שהתעוררה בהשפעת גורמים פיזיים כלשהם (היפותרמיה, התחממות יתר, התחשמלות וכו');
• תרדמת, שהסיבה לה היא התייבשות, או עם מחסור באלקטרוליטים.

למה תרדמת מסוכנת? האם אפשר לצאת מתרדמת?

על פי הסטטיסטיקה, הסיבה השכיחה ביותר לתרדמת היא שבץ. במקום השני ברשימה זו מינון יתר של חומרים נרקוטיים, ובמקום השלישי ההשלכות של סוכרת.

סיווג תרדמת לפי עומק הדיכוי של התודעה: דרגה 1 (מה שנקרא תרדמת "תת-קורטיקלית", קלה (גבעול קדמי, חומרה בינונית), דרגה 2 (גבעול אחורי, עמוק), דרגה רביעית (מוגזמת, קיצונית). מצב רציני).

המעבר מדרגה אחת של תרדמת לאחרת הוא לפעמים פתאומי מאוד, ולכן לפעמים די קשה לקבוע את שלב התרדמת של החולה.

תרדמת מעלה 1

מצב זה נקרא תרדמת תת-קורטיקלית ומאופיין בעיכוב פעילות קליפת המוח, וכן תצורות תת-קורטיקליות של איבר זה. סוג זה של תרדמת שונה מהשאר בדרכים הבאות:

• הרגשה כאילו המטופל נמצא בחלום;
• חוסר התמצאות של אדם בזמן ובמיקום;
• חוסר מודעות למציאות, דיבור חסר ביטוי;
• היעלמות התגובות לגירויים כואבים;
• קידום טונוס שרירים;
• הגברת רפלקסים עמוקים;
• עיכוב של רפלקסים פני השטח;
• שימור התגובה של אישונים לגירויים אור, פזילה, ספונטניות של תנועות עיניים;
• נשימה חסך;
• טכיקרדיה (דופק מוגבר).

תרדמת 2 מעלות

בשלב זה תרדמת מוחיתהפעילות של האזורים התת קורטיקליים מתחילה להאט, מה שמאפיין שלב זה המדינות הבאות:

• התרחשות של עוויתות טוניקות או צמרמורת של חלקים מסוימים בגוף המטופל;
• חוסר דיבור מוחלט, חוסר אפשרות למגע מילולי עם המטופל;
• היחלשות חזקה של תגובות כאב;
• עיכוב חד של רפלקסים עמוקים ושטחיים כאחד;
• תגובה חלשה של אישונים לגירויים קלים, התכווצותם;
• חוםגוף והזעת יתר;
• תנודות חדות באינדיקטורים לחץ דם;
• טכיקרדיה;
• הפרה של פעילות הנשימה (עצירות בנשימה, עומק שונה של נשימות).

תרדמת 3 מעלות

תהליכים פתולוגייםקח מקום ב medulla oblongata. במקרה זה, הסיכון לחייו של המטופל הוא די גדול, והפרוגנוזה של החלמה מתרדמת מופחתת באופן משמעותי. מה מרגישים אנשים בתרדמת? 3 מעלות מאופיינת בתנאים הבאים:

• תגובות לכאב נעדרות לחלוטין;
• חוסר רפלקסים;
• עיכוב חד של טונוס השרירים;
• היעדר מוחלט של תגובות אישונים;
• הפרעת קצב בולטת שלו;
• ירידה חדה בלחץ הדם;
• עוויתות.

מה זה עוד תרדמת? יציאה מתרדמת לא תמיד קורה.

תרדמת 4 מעלות

במצב זה, לאדם אין שום סימנים לפעילות מוחית. וזה מופיע כך:

• חוסר רפלקסים;
• הרחבה מלאה של האישונים;
• אטוני שרירים;
• ירידה חדה בלחץ הדם (עד אפס רמות);
• היעדר מוחלט של נשימה ספונטנית.

תרדמת של 4 מעלות היא כמעט 100% סיכוי למוות.

השלכות של תרדמת

התרדמת נמשכת בדרך כלל בין שבוע למספר שבועות. עם זאת, ידוע על מספר עצום של מקרים כאשר מצב זה נמשך הרבה יותר זמן - עד מספר חודשים ואף שנים.

חזרתו של המטופל להכרה איטית. בהתחלה הוא עשוי להתאושש רק לכמה דקות או שעות, ועם הזמן, הזמן הזה מתגבר. החזרה של אדם למצב תקין תלויה במידה רבה בעומק התרדמת, כמו גם במספר סיבות מדוע מצב זה נוצר.

ההשלכות של תרדמת הן לפעמים קשות מאוד. במהלך מצב זה, מתרחש נזק מוחי, כך שחלק מתפקודי הגוף לא ישוחזרו באדם. לעתים קרובות מאוד, לאחר תרדמת, אנשים לא יכולים ללכת, לעשות תנועות עם הידיים, יש האטה בפעילות הדיבור או היעדר מוחלט שלה.

לאחר תרדמת מדרגה ראשונה, אדם, ככלל, מתעשת במהירות, וגופו ברוב המקרים אינו מאבד את יכולותיו. לאחר תרדמת מדרגה שלישית, המוח נהרס כמעט לחלוטין. בהתאם, לתחום של אדם זה אין עוד הזדמנות לחיות חיים מלאים.

ההשלכות של תרדמת יכולות להיות גם פגיעה בזיכרון, שינויים בהתנהגות אנושית (אגרסיביות או עייפות), ירידה בקשב ובתגובות. לאחר שסבלו מתרדמת, אנשים משחזרים את היכולות שלהם במשך זמן רב מאוד, גם בתחום הביתי - שירות עצמי, רחצה, החלפת בגדים וכו'.

איך מרגיש אדם בתרדמת?

חוויות ותחושות של אדם שנמצא בפנים תרדמת, נחקרו במהלך השנים ביותר מדינות שונותשָׁלוֹם. עם זאת, עדיין אין עובדות מהימנות על זה.

עם זאת, מדענים בכל זאת הסיקו כמה מסקנות, למשל, הוכח מדעית שאפילו אותם אנשים שנמצאים במצב של תרדמת עמוקה, חווים מצבים מסוימים, ולמוח יש בו זמנית פעילות מסוימת. כך התברר שלמטופל בתרדמת יש יכולת פנימית להגיב לגירויים חיצוניים. עובדה זו נובעת מכך שציוד מחקר מיוחד תיעד גלי מוח מיוחדים הנפלטים ברגעים שבהם קרובי משפחה וחברים מדברים עם אדם. מה עוד אנשים מרגישים בתרדמת?

המטופל מגיב באופן פנימי לתחושות מישוש, אשר ניתן לאשר אותן גם על ידי דופק מהיר, שינוי בעוצמת הנשימה או שינויים בלחץ הדם. זה יכול לאשר שאדם שחווה תרדמת מגיב בצורה מסוימת לאירועים המתרחשים בעולם החיצון ומגיב אליהם. מה שאנשים מרגישים בתרדמת יכול לספר למי שיצאו ממנה בהצלחה.

אנשים רבים שחוו מצב כזה חולקים את רגשותיהם וחוויותיהם. חלקם טוענים שהם היו במעין מצב תודעה שונה, כשנדמה היה שהם מטיילים בין עולמות, הם יכלו לראות את קרוביהם המתים ואף לדבר איתם. מטופלים אחרים טוענים שהם היו בהכרה, שמעו דיבור של רופאים, קרובי משפחה שהיו לידם, אבל לא יכלו לזוז ולא לאשר בשום אופן את יכולתם להבין הכל. קבוצה שלישית של אנשים בתרדמת יכלה לחלום מגוון חלומות, או שהם היו במצב של חוסר הכרה, כאשר לאחר שיצאו מתרדמת, הם לא יכלו לזכור כלום.

לא מסוגל להגיב לקול, לצלילים אחרים, ובכלל לכל מה שקורה סביבו. מצב התרדמת אינו שווה בשום אופן לשינה: הגוף חי ומתפקד, אבל המוח נמצא ברמת הערנות האחרונה. לא ניתן להעיר או להפריע למטופל בשום אופן.

כמה זמן זה לוקח

מצב התרדמת נמשך בדרך כלל מספר שבועות (אך עם סוגים מסוימים של תרדמת, החולה עלול להיות במצב זה מספר חודשים, ולעתים אף שנים). רשם שהות שיא בתרדמת - שלושים ושבע שנים. חלק מהמטופלים מסוגלים להחלים בעצמם כאשר הפעילות המוחית של הגוף משוחזרת, אך רבים דורשים בדרך כלל קורס של צורות שונות של טיפול משקם כדי להוציא אותם מתרדמת.

מה גורם לתרדמת

הסיבה להיווצרות מצב של תרדמת היא:

• נזק חמור למוח ולראש;
• זיהום המשפיע על המוח;
• נזק מוחי הנגרם על ידי מחסור בחמצן לאורך זמן;
• מנת יתר סוגים מסוימיםתרופות או תרופות;
• שבץ;
• הרעלת אלכוהול חמורה.

כאשר אחת הסיבות הללו מתרחשת, תאי מוח מסוימים נהרסים, האדם מאבד את ההכרה, נופל לתרדמת.

ברפואה, סוגים של תרדמת מסווגים לחמש עשרה דרגות. מאדם בהכרה (דרגה 15) לתרדמת עמוקה (דרגה 1). בטיפול ישיר בחולים בתרדמת, בפועל ישנם שלושה מצבים:

• תרדמת עמוקה (המטופל אינו מסוגל להתעשת, אינו פוקח את עיניו, אינו משמיע קולות, אין ביטויים של מיומנויות מוטוריות, אינו מגיב לגירוי כואב, אינו מגיב לקול ומה קורה מסביב);
• תרדמת (הסוג הנפוץ ביותר של תרדמת, שבה החולה אינו מתעורר, אך לפעמים פוקח את עיניו באופן ספונטני או משמיע קולות לא קוהרנטיים בתגובה לפעולה חיצונית, קשיחות מוחשית מתרחשת עם תגובה ספונטנית של השרירים לפעולה חיצונית בעת כיפוף המפרקים, עוויתות ).
• תרדמת שטחית (המטופל מחוסר הכרה, אך יכול לפקוח את עיניו בתגובה לקול, מדבר מילים או עונה על שאלות, אך הדיבור אינו קוהרנטי, אופיינית קשיחות מושחתת).

מהן ההשלכות של תרדמת

קורה שכאשר המוח מקבל פגיעה חמורה במיוחד, החולה יוצא מתרדמת, אך רק תפקודים בסיסיים משוחזרים במוח. מצב זה נקרא וגטטיבי, כל הפונקציות הקוגניטיביות והנוירולוגיות אובדות. אדם מסוגל לנשום רק בעצמו, יכול לישון, בעזרת עזרה מבחוץ, לאכול, אך מכיוון שהחלק הקוגניטיבי של המוח אובד, החולים אינם מסוגלים להגיב סביבה. מצב וגטטיבי זה נמשך לעתים קרובות שנים.

זה היה ניתוח די פשוט: הסרה מתוכננת של גידול במעיים. כדי להפוך את זה למינימלי טראומטי, החלטנו לבצע את זה בלייזר. ולאביה של האישה היה די והותר כסף לעשות הכל ברמה הכי גבוהה במרפאה טובה.
אבל אני יודע מהניסיון שלי שלא כל האנשים יכולים לסבול חתכים בלייזר. צריבה של המעי לא רצתה להחלים, והחלה אסבסס נקטרוטית. ויום לאחר הניתוח, ממש בטיפול נמרץ, היא שקעה בתרדמת.

הדבר הכי לא נעים, היא אמרה, היה שהיא כל הזמן שמעה והרגישה הכל. ושיחות הרופאים, והבכי של אמה, ואיך אביה סידר אותה למרפאה מיוחדת, שם שכבה בתרדמת עוד ארבעה חודשים תמימים. וכל ארבעת החודשים היא הייתה מאוזנת על סף השינה והמציאות: היא קלטה הכל, גם כשלא רצתה.

אבל היה משהו אחר. הסיבה לכך שהיא עדיין הולכת לפסיכיאטר שהתעקש לתעד בקפידה את כל מה שהיא זוכרת ורואה עד כה. לכן, לכל סיפור יש שני תאריכים: זה שהיא זוכרת (או שוחזר מאירועים), והתאריך שבו סיפרה על כך לרופא.

הכל התחיל בטיפול נמרץ, כשהיא שמעה דפיקה רועמת. אמממ!.. באם!.. ואז קולה של איזו רופאה (היא ידעה בבירור שזה רופא): "כסה את הפנים שלך במגבת". היא פחדה מזה אנחנו מדבריםעליה, אבל זה, למרבה המזל, לא היה כך. כפי שגילה הפסיכיאטר שלה, בחדר הסמוך הַחיָאָה, באמצעות התחשמלות (בום! - זוהי פריקה של אלקטרודות כאשר עווית עוברת בכל הגוף). רק שלא ניתן היה להציל את האדם, והמחייאה הכריזה על מוות, ולאחר מכן היא אמורה לכסות את פני החולה המנוחה.

אחר כך הייתה העברה למרפאה אחרת. הם הביאו מסוק, שעמד מוכן כל היום על גג המרפאה. אך מצבה לא יציב, ולכן היא לא הייתה מתאימה להסעה. היא הוקמה לתחייה מספר פעמים לאחר מכן מוות קליני, ואף אחד לא האמין שאפשר יהיה להביא אותה בחיים למרפאה אחרת.

כשמצבה התייצב, ירד הלילה, וטיסות מסוקים מעל העיר אסורות בלילה. נאלצתי להזמין אמבולנס רגיל עם הציוד הדרוש. היא לא זוכרת שום דבר מיוחד על ניתוק מטכניקה אחת וחיבור לאחרת. אבל היא זוכרת את הצפירה של האמבולנס, את הרטט של המכונית. וגם - קול שקט, אבל מתעקש, קורא לה בשמה. והיא הרגישה יד נמשכת אליה, שאליה תוכל להגיע. אבל היא לא לקחה את היד המושטת. אולי בגלל זה היא מסוגלת עכשיו לספר את כל זה.

היא הוכנסה לחדר נפרד, עם אחות קבועה בתפקיד. אף אחד אחר לא התקשר אליה. אבל אז היא ראתה את הצללית המעורפלת של גבר שרוף. היא לא יכלה לראות את פניו, שנראו לה מוזרים. אבל היא ראתה בבירור שהאיש שרוף נורא, ונופפה בחולשה בידה באצבעות חרוכות. היא הפכה מבועתת. אבל האיש הזה בא כל יום אחר כך, והיא בסופו של דבר התרגלה לזה והפסיקה לפחד.

כשהיא יצאה מתרדמת והשתחררה לביתה, האורח שלה המשיך להופיע אליה כל לילה בחלום, עמד בשקט והניף בחולשה את ידו (היא הראתה: אפילו לא עם היד, אלא ככה, עדיין מניעה את אצבעותיה ).

הפסיכיאטר עשה בירורים. במחלקה לידה באמת היה גבר מאינדונזיה. אשתו הקנאית זרקה עליו בנזין והציתה אותו, ולאחר מכן היה כל הזמן על סף חיים ומוות. יתרה מכך, עם החלקה איטית לשני, כי הוא קיבל כוויה של 90% מכל גופו. באותו זמן, הוא עדיין היה בבית החולים, באותו חדר.

היא התעוררה באמצע הלילה בלב פועם. כמו תמיד, היא רשמה בחופזה את החלום והניחה את הזמן. ושוב נרדם.

אחרי אותו לילה, היא לא חלמה שוב על האינדונזי השרוף. ולאחר הפגישה הבאה, הפסיכיאטר גילה שבאותו לילה ובאותה שעה הוא נפטר בטיפול נמרץ.

עובד הרכבת הפולני יאן גרזבסקי התעורר לאחר תרדמת של 19 שנים וגילה שכיום יש לו 11 נכדים. טרי וואלאס האמריקאי נקלע לתרדמת במאה האחרונה, התעשת ולא זיהה את קרוביו. הכבאי דון הרברט יצא מתרדמת של 10 שנים, אך מת מדלקת ריאות שנה לאחר מכן.

אנשים שיצאו מתרדמת סיפרו איך הם מרגישים בין חיים למוות, וקרוביהם - על איך לחיות אם הנזק המוחי הוא בלתי הפיך.

"לא הבנתי איפה אני ולמה לא התעוררתי"

אוקסנה, בת 29, חברובסק:

הייתי בן 16. חגגנו שנה חדשהופתאום חשבתי: "בקרוב אעלם!" סיפרתי על זה לחבר שלי והם צחקו. במשך החודש הבא חייתי בתחושת ריקנות, כמו אדם ללא עתיד, וב-6 בפברואר נפגעתי ממשאית.

בהמשך - צעיף שחור אינסופי. לא הבנתי איפה אני ולמה לא התעוררתי, ואם מתתי, למה אני עדיין חושב? היא הייתה בתרדמת במשך שבועיים וחצי. ואז היא החלה להתעשת בהדרגה. לאחר שיצאת מתרדמת, אתה עדיין על הרצפה במשך זמן מה. חסר הכרה. לפעמים היו חזיונות: מחלקה, ניסיתי לאכול דייסת דלעת, לידי היה גבר במעיל ירוק וכוסות, אבא ואמא.

בתחילת מרץ פקחתי את עיניי והבנתי שאני בבית החולים. על שידת הלילה ליד המיטה היו מונחים ורד וגלויה מקרובי משפחה ב-8 במרץ - זה כל כך מוזר, זה היה רק ​​בפברואר. אמא אמרה שלפני חודש נפגעתי ממכונית, אבל לא האמנתי לה ולא האמנתי שזו מציאות, עוד כשנה.

שכחתי חצי מהחיים שלי, למדתי לדבר וללכת שוב, לא יכולתי להחזיק עט בידיים. הזיכרון חזר תוך שנה, אך החלמה מלאה ארכה כעשר שנים. חברים התרחקו ממני: בגיל 15–18 הם לא רצו לשבת ליד הדרגש שלי. זה היה מאוד מעליב, הייתה איזושהי תוקפנות כלפי העולם. לא הבנתי איך לחיות. במקביל הצלחתי לסיים את הלימודים בזמן, בלי להחמיץ שנה - תודה למורים! התקבל לאוניברסיטה.

שלוש שנים לאחר התאונה התחלתי לחוות סחרחורות קשות בבקרים ובחילות. נבהלתי והלכתי לנוירוכירורגיה לבדיקה. לא מצאתי כלום. אבל במחלקה ראיתי אנשים שמצבם היה הרבה יותר גרוע ממני. והבנתי שאין לי זכות להתלונן על החיים, כי אני הולך עם הרגליים, אני חושב עם הראש. עכשיו אני בסדר. אני עובדת, והדבר היחיד שמזכיר לי את התאונה הוא חולשה קלה בזרוע ימין ופגיעה בדיבור עקב ניתוח טרכאוטומי.

"אחרי שבעה חודשים פקחתי את עיניי. מחשבה ראשונה: "שתיתי אתמול, או מה?"

ויטלי, בת 27, טשקנט:

לפני שלוש שנים הכרתי בחורה. דיברנו בטלפון כל היום, ובערב החלטנו להיפגש עם קבוצה. שתיתי בקבוק או שניים של בירה - אז, הרטבתי את שפתיי והייתי מפוכח לחלוטין. ואז הוא התכונן ללכת הביתה. לא רחוק, גם אני חשבתי, אולי לעזוב את האוטו ולתפוס מונית? לפני כן חלמתי שלושה לילות ברציפות שמתתי בתאונה. התעוררתי בזיעה קרה ושמחתי שאני חי. באותו ערב, עדיין עליתי על ההגה, ועוד שתי בנות היו איתי.

התאונה הייתה איומה: מכה חזיתית. הילדה שישבה מלפנים עפה החוצה דרך הזכוכית אל הכביש. היא שרדה, אך נותרה נכה: רגליה נשברו. היא היחידה שלא איבדה את ההכרה, ראתה הכל וזוכרת. ונפלתי לתרדמת למשך שבעה וחצי חודשים. הרופאים לא האמינו שאני אשרוד.

בזמן שהייתי בתרדמת, חלמתי הרבה דברים. היינו צריכים לישון עם כמה אנשים על הקרקע עד הבוקר, ואז ללכת לאנשהו.

אחרי ארבעה חודשים בבית החולים, ההורים שלי לקחו אותי הביתה. הם לא אכלו את זה בעצמם - זה הכל בשבילי. שֶׁלִי סוכרתסיבך את המצב: בבית החולים ירדתי עד 40 קילוגרמים, עור ועצמות. בבית התחילו להאכיל אותי. תודה לאחי האהוב: הוא נשר מבית הספר, מסיבות, קרא על מי, נתן הנחיות להורים, הכל היה בשליטתו הקפדנית. כשפקחתי את עיניי, שבעה חודשים וחצי לאחר מכן, לא הבנתי כלום: שכבתי עירום, זזתי בקושי. חשבתי: "שתיתי אתמול, או מה?"

לא זיהיתי את אמא שלי במשך שבועיים. הוא התחרט על ששרד, ורצה לחזור: זה היה טוב בתרדמת

בהתחלה התחרטתי ששרדתי, ורציתי לחזור. זה היה טוב בתרדמת, אבל כאן יש רק בעיות. אמרו לי שהתרסקתי בתאונה, נזפו בי: "למה שתיתי? לזה הובילה השתייה שלך! זה תפס אותי, אפילו חשבתי על התאבדות. היו בעיות בזיכרון. לא זיהיתי את אמא שלי במשך שבועיים. הזיכרון חזר לאט רק לאחר שנתיים. התחלתי את החיים מאפס, פיתחתי כל שריר. היו בעיות בשמיעה: באוזניים הייתה מלחמה - קרב יריות, פיצוצים. אתה יכול להשתגע. ראיתי רע: התמונה התרבה. למשל, ידעתי שיש לנו נברשת אחת באולם, אבל ראיתי מיליארד כאלה. שנה אחר כך זה השתפר קצת: אני מסתכל על אדם במרחק מטר ממני, עוצם עין אחת ורואה אחת, ואם שתי העיניים פקוחות, התמונה מכפילה את עצמה. אם אדם הולך רחוק יותר, אז שוב מיליארד. לא יכולתי להחזיק את הראש יותר מחמש דקות - הצוואר שלי היה עייף. למד ללכת שוב. מעולם לא נתן לעצמו טובות הנאה.

כל זה שינה את חיי: עכשיו אני לא מעוניין במסיבה, אני רוצה משפחה וילדים. הפכתי חכם יותר וקראתי יותר. שנה וחצי ישנתי שעתיים עד ארבע שעות ביום, קראתי הכל: לא שמעו, לא דיברתי, לא ראיתי טלוויזיה – רק הטלפון הציל אותי. למדתי מהי תרדמת ומה ההשלכות. מעולם לא איבדתי את הלב. ידעתי שאקום ואוכיח לכולם ולעצמי שאני יכול להתמודד עם זה. תמיד הייתי מאוד פעיל. לפני התאונה כולם היו צריכים אותי, ואז באם! - והפך למיותר. מישהו "קבור", מישהו חשב שאשאר נכה כל חיי, אבל זה רק נתן לי כוח: רציתי לקום ולהוכיח שאני חי. שלוש שנים חלפו מאז התאונה. אני רע, אבל אני הולך, אני לא רואה טוב, אני לא שומע טוב, אני לא מבין את כל המילים. אבל אני כל הזמן עובד על עצמי, עושה תרגילים עד עכשיו. ולאן ללכת?

"אחרי תרדמת, החלטתי להתחיל את החיים מחדש והתגרשתי מאשתי"

סרגיי, בן 33, מגניטוגורסק:

בגיל 23, לאחר ניתוח לא מוצלח בלבלב, פיתחתי הרעלת דם. הרופאים הכניסו אותי תרדמת מלאכותיתנשמר על מכונות תומכות חיים. אז שכבתי חודש. הכל חלם, אבל פנימה פעם אחרונהלפני שהתעוררתי, גלגלתי קצת סבתא כיסא גלגליםלאורך מסדרון חשוך ולח. אנשים הלכו בקרבת מקום. לפתע, סבתא שלי הסתובבה ואמרה שעדיין מוקדם לי איתם, נופפה בידה – והתעוררתי. אחר כך הוא היה בטיפול נמרץ עוד חודש. לאחר שהועברתי למחלקה הכללית למדתי ללכת שלושה ימים.

שוחררתי מבית החולים עם נמק לבלב. נתן לקבוצה השלישית של מוגבלות. ביליתי שישה חודשים בחופשת מחלה, ואז הלכתי לעבודה: במקצועי אני חשמלאי של ציוד מתכות. לפני בית החולים עבדתי בחנות חמה, אבל אז עברתי לחנות אחרת. נכות הוסרה במהרה.

לאחר התרדמת, חשבתי מחדש על חיי, הבנתי שאני חי עם האדם הלא נכון. אשתי ביקרה אותי בבית החולים, אבל פתאום היה לי איזה סלידה ממנה. תסביר למה, אני לא יכול. יש לנו חיים אחד, אז עזבתי את בית החולים והתגרשתי מאשתי מרצוני החופשי. עכשיו הוא נשוי למישהי אחרת ומאושר איתה.

"יש לי פרצוף ברזל"

פאבל, בן 33, סנט פטרסבורג:

מנעוריי הלכתי לסקי, קצת הרמת כוח והדרכתי ילדים. אחר כך הוא נטש את הספורט לכמה שנים, עבד במכירות, עשה מה לעזאזל. חי יום אחד, ניסה למצוא את עצמו.

בשנת 2011 נפלתי מ מרפסת התצפיתבטאלין מגובה הקומה הרביעית. לאחר מכן, הוא בילה שמונה ימים בתרדמת על מכונה תומכת חיים.

בזמן שהייתי בתרדמת, חלמתי על כמה בחורים שאמרו שעל כדור הארץ אני עושה את הדבר הלא נכון. אמרו: חפשו גוף חדש ותתחילו הכל מחדש. אבל אמרתי שאני רוצה לחזור אל הישן. לחיים שלך, למשפחה ולחברים שלך. "טוב, נסה את זה," הם אמרו. וחזרתי.

בפעם הראשונה אחרי שהתעוררתי, לא הבנתי מה קורה לי, אבל העולםנראה לא אמיתי. ואז התחלתי להיות מודע לעצמי ולגוף שלי. תחושה בלתי ניתנת לתיאור כאשר אתה מבין שאתה חי! הרופאים שאלו מה אני אעשה עכשיו, ועניתי: "לאמן ילדים".

המכה העיקרית במהלך הנפילה נפלה על צד שמאלראש, עברתי מספר ניתוחים לשיקום הגולגולת, עצמות הפנים: חצי מהפנים עשויות מברזל: לוחות מתכת נתפרים לתוך הגולגולת. הפנים שלי ממש נאספו מתצלום. עכשיו אני כמעט דומה לעצמי.

הצד השמאלי של הגוף היה משותק. השיקום לא היה קל וכואב מאוד, אבל אם הייתי יושב ועצוב לא היה יוצא מזה שום דבר טוב. המשפחה והחברים שלי תמכו מאוד. וכן, אני במצב בריאותי טוב. עסקתי בתרפיה בפעילות גופנית, ביצעתי תרגילים לשיקום הזיכרון והראייה, בודדתי את עצמי לחלוטין מכל דבר מזיק והקפדתי על שגרת היום יום. וכעבור שנה הוא חזר לעבודה, ארגן מועדון ספורט משלו בסנט פטרסבורג: בקיץ אני מלמד ילדים ומבוגרים להחליק על גלגיליות, בחורף - לעשות סקי.

"נשברתי וטלטלתי את הבן שלי: "תגיד משהו!" והוא הסתכל ושתק

אלנה, בת 37, נברז'ניה צ'לני:

בספטמבר 2011, בני ואני עברנו תאונה. נהגתי, איבדתי שליטה, נכנסתי לנתיב המתקרב. הבן היכה את ראשו על המתלה בין המושבים וקיבל פגיעה גולגולתית פתוחה. הידיים והרגליים שלי נשברו. היא ישבה המומה, בדקות הראשונות הייתה בטוחה שהכל בסדר עם בנה. לקחו אותנו לאזנקאיבו, עיירה קטנה שאין בה נוירוכירורג. למרבה הצער, זה היה יום חופש. הרופאים אמרו שלילד שלי יש פציעות שאינן תואמות את החיים. ימים הוא שכב עם ראש שבור. התפללתי כמו משוגע. ואז הגיעו רופאים מבית החולים הרפובליקאי וביצעו כריתת גולגולת. ארבעה ימים לאחר מכן הוא נלקח לקאזאן.

במשך כחודש הבן שלי היה בתרדמת. ואז הוא התחיל להתעורר לאט ונכנס לשלב של תרדמת התעוררות: כלומר, הוא ישן והתעורר, אבל הסתכל בשלב מסוים ולא הגיב בשום צורה עולם חיצוני- וכך במשך שלושה חודשים.

שלחו אותנו הביתה. הרופאים לא נתנו תחזיות, הם אמרו שהילד יכול להישאר במצב זה לכל החיים. בעלי ואני קראנו ספרים על נזק מוחי, עשינו לבננו עיסוי כל יום, עשינו איתו טיפול בפעילות גופנית, באופן כללי, לא עזבנו אותו לבד. בהתחלה הוא שכב בחיתולים, לא הצליח להחזיק את הראש ולא דיבר עוד שנה וחצי. לפעמים נשברתי וטלטלתי אותו בהיסטריה: "תגיד משהו!" והוא מביט בי ושותק.

היא חיה באיזשהו חצי שינה, לא רצתה להתעורר, כדי לא לראות את כל זה. היה לי בן בריא וחתיך, הוא למד מצוין, נכנס לספורט. ואחרי התאונה, היה מפחיד להסתכל עליו. פעם אחת כמעט התאבדתי. אחר כך היא פנתה לטיפול פסיכיאטר, והאמונה בטובים שבה. אספנו כסף לשיקום בחו"ל, החברים שלנו עזרו מאוד והבן שלי התחיל להתאושש. אבל לפני כמה שנים הוא פיתח אפילפסיה קשה: התקפים מספר פעמים ביום. ניסינו המון דברים. בסופו של דבר, הרופא הרים כדורים שעזרו. התקפים מתרחשים כעת פעם בשבוע, אך אפילפסיה עיכבה את התקדמות השיקום.

עכשיו הבן שלי בן 15. לאחר שיתוק של הצד הימני של הגוף, הוא הולך עקום. יד ואצבעות יד ימיןלא עובד. הוא מדבר ומבין ברמה היומיומית: "כן", "לא", "אני רוצה ללכת לשירותים", "אני רוצה חפיסת שוקולד". הדיבור גרוע מאוד, אבל הרופאים קוראים לזה נס. עכשיו הוא על חינוך ביתי, מורה מ בית ספר מתקן. בעבר, הבן היה תלמיד מצוין, אבל עכשיו הוא פותר דוגמאות ברמה 1 + 2. הוא יכול להעתיק אותיות ומילים מתוך ספר, אבל אם אתה אומר "כתוב מילה", הוא לא יוכל. הבן שלי לעולם לא יהיה אותו הדבר, אבל בכל זאת אני אסיר תודה לאלוהים ולרופאים שהוא חי.

בשנת 2009, ילד בן 17 דניאלה קובצ'ביץ'מסרביה במהלך הלידה, התרחשה הרעלת דם. היא נפלה לתרדמת, וההחלמה שלה מתרדמת לאחר 7 שנים, הרופאים לא קוראים לזה שום דבר מלבד נס. לאחר טיפול פעיל, הילדה יכולה להסתובב (עד כה בעזרת גורמים חיצוניים), להחזיק עט בידיה. ולמי שנמצא במשמרת ליד מיטת החולים, שנמצאים בתרדמת, יש תקווה שאותו נס יכול לקרות ליקיריהם.

הגנרל עדיין לא איתנו

לפני יותר מ-3 שנים היא הייתה בתרדמת מריה קונצ'לובסקי, בתו של הבמאי אנדרון קונצ'לובסקי. באוקטובר 2013 עברה משפחת קונצ'לובסקי תאונה קשה בצרפת. הבמאי ורעייתו, יוליה ויסוצקאיה, נמלטו עם חבלות קלות הודות לכריות אוויר שהופעלו. והילדה, שלא חגרה חגורת בטיחות, ספגה פגיעת ראש קשה. הרופאים הצילו את חייו של הילד, אך הזהירו כי ההחלמה תהיה ארוכה. אבוי, התחזית שלהם התגשמה. השיקום של הילדה נמשך.

21 שנות שיקום קולונל גנרל אנטולי רומנוב, מפקד הקיבוץ המשולב של הכוחות הפדרליים בצ'צ'ניה. ב-6 באוקטובר 1995 פוצצה מכוניתו במנהרה בגרוזני. רומנוב נאסף ממש חתיכה אחר חתיכה. הודות למאמצי הרופאים, לאחר 18 יום, הגנרל פקח את עיניו והחל להגיב לאור, תנועה ומגע. אבל המטופל עדיין לא מודע למה שקורה סביבו. באילו שיטות לא השתמשו הרופאים כדי "לפרוץ" לתוך מוחו. במשך 14 שנים טופל הגנרל בבית החולים בורדנקו. לאחר מכן הוא הועבר לבית החולים באזור מוסקבה של כוחות פנימיים. אבל בעוד האיש החזק והאמיץ הזה, כפי שאומרים הרופאים, נמצא במצב של הכרה מינימלית.

שרון סטוןסבלה מדימום תוך מוחי, עקב כך היא הייתה בתרדמת במשך 9 ימים. סטיבי וונדר, זמר נשמה אמריקאי עיוור, נקלע לתאונת דרכים קשה והיה בתרדמת 4 ימים, לאחר היציאה איבד חלקית את חוש הריח. ב-2013 הוא ספג פגיעת ראש קשה אלוף פורמולה 1 שבע פעמים, מייקל שומאכר. הוא נשאר מחוסר הכרה במשך יותר משישה חודשים. אז חלה התקדמות במצבו, אבל השיקום נמשך עד היום.

חיים עם לוח נקי

עד כה, ידוע רק על מקרה אחד שבו הצליח החולה, לאחר תרדמת ארוכה, לחזור אליו חיים מלאים. 12 ביוני 1984 טרי וואלאסמארקנסו, די שיכור, הלך עם חבר לרכוב. המכונית ירדה מהצוק. חבר מת, וואלאס נקלע לתרדמת. חודש לאחר מכן, הוא נכנס למצב וגטטיבי, בו נשאר כמעט 20 שנה. ב-2003, הוא הוציא לפתע שתי מילים: "פפסי קולה" ו"אמא". לאחר עריכת מחקר MRI, מדענים גילו שהדבר המדהים קרה: המוח תיקן את עצמו, הצמיחה מבנים חדשים כדי להחליף את אלה שנפגעו. במשך 20 שנה של חוסר תנועה, כל השרירים התנוונו בוואלאס והוא איבד את כישורי הטיפול העצמי הפשוטים ביותר. הוא גם לא זכר דבר מהתאונה או אירועי השנים האחרונות. למעשה, הוא היה צריך להתחיל את החיים איתו דף חלק. עם זאת, הדוגמה של האיש הזה עדיין מעוררת תקווה במי שממשיכים במאבק לחזרת יקיריהם לחיים נורמליים.

מיכאיל פיראדוב, אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעים, מנהל המרכז המדעי לנוירולוגיה:

מנקודת מבט של פתופיזיולוגיה, כל תרדמת מסתיימת לא יאוחר מ-4 שבועות לאחר הופעתה (אם החולה לא מת). ישנן אפשרויות ליציאה מתרדמת: מעבר להכרה, מצב וגטטיבי (המטופל פוקח את עיניו, נושם בעצמו, מחזור השינה-ערות משוחזר, ההכרה נעדרת), מצב של הכרה מינימלית. המצב הווגטטיבי נחשב קבוע אם הוא נמשך (לפי קריטריונים שונים) בין 3-6 חודשים לשנה. בתרגול הממושך שלי, לא ראיתי מטופל אחד שייצא ממצב וגטטיבי ללא אובדן. הפרוגנוזה לכל מטופל בנפרד תלויה בגורמים רבים, שהעיקריים שבהם הם אופי ואופי הפציעות שנתקבלו. רוב פרוגנוזה חיוביתבדרך כלל עבור חולים עם תרדמת מטבולית (למשל, סוכרתית). אם טיפול החייאה ניתן בצורה מוכשרת ובזמן, חולים כאלה יוצאים מתרדמת די מהר ולעיתים קרובות ללא כל אובדן. עם זאת, תמיד היו, יש ויהיו חולים עם נזק מוחי חמור, שקשה מאוד לעזור להם אפילו איתם השלב הכי גבוההחייאה ושיקום. הפרוגנוזה הגרועה ביותר היא עם תרדמת עקב בראשית כלי דם(לאחר אירוע מוחי).