Preferanskaya נינה גרמנובנה
אומנות. מרצה, המחלקה לפרמקולוגיה, הפקולטה לרוקחות, MMA ע"ש א.י. אוֹתָם. סצ'נוב, Ph.D.

בנוסף, קומפלקס של הפרעות במחזור הדם המוחי מוביל להפרעות זרימת דם ורידית, התרחשות של בצקת, הפרשת מוצרים מטבוליים, התכונות הריאולוגיות של הדם ושינוי מיקרו-סירקולציה. במדינות רבות בעולם, תאונות כלי דם מוחיות חריפות הן אחת התאונות הגדולות ביותר סיבות שכיחותתמותה ואחד הגורמים הנפוצים ביותר לנכות באוכלוסייה. ברוסיה, יותר מ-450,000 שבץ מוחי חדשים נרשמים מדי שנה, ו-70% מהם הם שבץ איסכמי.

הפרעות חולפות במחזור הדם במוח קשורות להפרעות במחזור הדם לטווח קצר עקב כלי דם. תסמינים של אובדן תפקודים נמשכים לא יותר מיום ומשוחזרים במלואם. סוג זה של תאונה מוחית הוא מבשר, ואם לא ננקטת פעולה, הסבירות להתפתחות נוספת של שבץ מוחי גבוהה. שבץ מוחי מתחלק לאיסכמי ודימום. הראשונים נגרמות כתוצאה מהפרה של זרימת הדם לחלק מהמוח עקב חסימה של העורק שמזין את האזור הזה, פקקת, רובד טרשת עורקים. שבץ דימומי נגרם על ידי דימום במוח, הקשור בדרך כלל לקרע של עורק בו חלו שינויים עמוקים שנגרמו מתהליך טרשת עורקים. לפיכך, טרשת עורקים היא הגורם העיקרי לתאונות מוחיות. ("על אנטי-טרשת עורקים תרופות» ראה מ"א מס' 7-8/06).

באירוע מוחי, חלק מהמוח מת, והתפקודים שחלק זה שולט הופכים לבלתי אפשריים. הטיפול בשבץ מופחת לשיקום מלא ביותר של מחזור הדם במוח על מנת לשמר את כל התאים, באיזון על סף חיים ומוות. מניעת שבץ מוחי מוגבלת למניעה וטיפול בטרשת עורקים ו יתר לחץ דם עורקי. שבץ חריף מטופל בבית חולים מכיוון שהמחלה עלולה להוביל למצבים מסכני חיים. בהפרעות חריפות וכרוניות של מחזור הדם המוחי: שבץ מוחי (אוטם מוחי), פציעות גולגולתיות, שינויים טרשת עורקים, כולל אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית, עוויתות חולפות (חולפות) של כלי מוח וכאבי ראש קשים (מיגרנות), תרופות עם פעילות אנטי-ספסמודית משופרת. לספק חמצן לתאי המוח, חומרים מזיניםונורמליזציה של תהליכים מטבוליים במוח. תרופות אלו משמשות בטיפול מורכב בהפרעות זיכרון, הפרעות מוטוריות, וסטיבולריות, סחרחורת, ליקוי שמיעה (לדוגמה, צלצולים באוזניים, אובדן שמיעה); בטיפול עיניים (רטינופתיה סוכרתית), פסיכיאטרי וגריאטריה.

ההשפעה הפרמקולוגית של קבוצת תרופות זו מורכבת מהשפעות שונות חד-כיווניות המעצימות את ההשפעה על קשרים שונים בפתוגנזה של נזק איסכמי והיפוקסי של מערכת העצבים המרכזית. קבוצת תרופות זו צריכה בעיקר להתרחב כלי מוחומשפר: זרימת דם מוחית ומיקרו-סירקולציה של האזור הפגוע במוח. על מנת להימנע מ"תופעת הגניבה", יש צורך שהשפעת התרופה תחול בעיקר על האזור החולה ולמעשה לא תשפיע כלי דם בריאים. אחרת, התזונה של האזור האיסכמי של המוח מחמירה. אספקה ​​מלאה של חמצן לרקמות מתחדשות משפרת את הסבילות להיפוקסיה. קבוצת תרופות זו צריכה להיות בעלת יכולת להפחית את ההתנגדות של כלי המוח, להחזיר את הגמישות והגמישות של ממברנות כלי הדם והאריתרוציטים, לעכב את הצטברות טסיות הדם, לנרמל את התכונות הריאולוגיות של הדם, נזילותו ותהליכים מטבוליים ברקמת העצבים.

תרופות עיקריות המשמשות לטיפול בסיסי

Cinnarizine (Stugeron) סלקטיבית מאוד לכלי המוח. משפר את זרימת הדם המוחית והפריפריאלית עקב חסימת תעלות הסידן, בעיקר בשרירים החלקים של כלי הדם. לתרופה זיקה גבוהה לקולטנים של תעלות הסידן המוחיות. כתוצאה מכך, זרם הסידן הטרנסממברני יורד, זמן הפתיחה של תעלות סידן איטיות מתעכב, כניסת יוני הסידן לתא ושחרור הסידן המושקע מהרטיקולום הסרקופלזמי מתעכבים. כל התהליכים הללו מובילים להרחבת כלי הדם, מיקרו-סירקולציה, נזילות הדם והגמישות של ממברנות אריתרוציטים משתפרים. ההתנגדות של תאים להיפוקסיה עולה, רקמות המוח רוויות בחמצן. בעת השימוש בתרופה, תופעות הלוואי נצפו בעיקר מהצד מערכת עצבים(ישנוניות, סחרחורת, לעתים רחוקות יותר רעד ונוקשות); תגובות אלרגיותויובש בפה. זמין ב: טבליות של 0.025 גרם. הוא משמש דרך הפה עם הארוחות, 25 מ"ג 3 פעמים ביום.

מבחינת פעולה ויישום תרופתי, התרופה NIMODIPIN (Nimotop, Nemotan) קרובה ל-cinnarizine, הנקשרת ספציפית לקולטנים המשנים מוליכות תאית יונית, מעכבת את הזרם האיטי של יוני הסידן בשלב הדפולריזציה, מפחיתה את תכולת הסידן בתאים. ומרפה בעיקר את השרירים החלקים של כלי המוח. הוא משמש להפרעות נוירולוגיות עקב עווית של כלי מוח ועוויתות המתרחשות עם שבץ דימומי ודימום תת-עכבישי, כמו גם למניעת מיגרנה. Brainal הוא אנטגוניסט סידן סלקטיבי דור שני, קבוצה של דיהידרופירידינים. חומר פעילנימודיפין. יש לו אפקט מרחיב כלי דם, מגן עצבי, אנטי אנגינאלי. מפחית פעילות ספסטית של כלי מוח, מפחית התנגדות היקפית, עם דימום תת-עכבישי, זה מפסיק אנגיוספאזם. התרופות זמינות בטבליות מצופות בסרט של 30 מ"ג. Nimotop זמין גם כתמיסה של 10 מ"ג לעירוי בבקבוקונים של 50 מ"ל.

Vinpocetine (Cavinton) - אתיל אסטר של חומצה אפובינקמינואית, נגזרת של האלקלואיד דווינקן, הכלול ב-periwinkle small. יש לו קומפלקס של השפעות פרמקולוגיות שונות ובו זמנית משלימות, המספקות השפעות מוחיות סלקטיביות, אנטי-וסוספסטיות, מגינות על מתח ונוגדי חמצון. על ידי עיכוב פוספודיאסטראז, הוא מגביר את ריכוז cAMP בשריר חלק של כלי הדם. במקביל, טונוס כלי הדם יורד, זרימת הדם משתפרת באזור האיסכמיה ובאזור הפרי-אוטם, חילוף החומרים ברקמת המוח ותחבורה טרנסממברנית של גלוקוז מנורמלים. משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם. בהשפעתו עולה הזיקה של אריתרוציטים לחמצן בדם, כמו גם יכולתם להעביר חמצן לרקמות, גמישות הדופן של כדוריות הדם האדומות עולה, והספיגה מחדש של אדנוזין לאדנוזין מעוכבת. התרופה מגבירה את ספיגת החמצן והגלוקוז במוח ברמות הרקמה והתא, משפרת תהליכים מיקרו-מחזוריים. כאשר נוטלים את התרופה, אין תסמונת גניבה, כי. הוא פועל רק על אותם כלי דם שנמצאים במצב של טונוס מוגבר פתולוגית - תסמונת גניבה הפוכה. מ תופעות לוואייש ירידה קלה חולפת בלחץ הדם המערכתי ובטכיקרדיה. זמין בטבליות של 0.005 גרם ותמיסה של 0.5% להזרקה באמפולות של 2 מ"ל.

PENTOXYFILLIN (Agapurin, Trental, Vasonite) מפחית סידן תוך תאי על ידי עיכוב הצטברות פוספודיאסטראז ו-cAMP, חוסם קולטני אדנוזין מעכבים על הממברנות של מבני המוח. מרחיב את כלי הדם ההיקפיים והמוחיים, משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם, מנרמל את המיקרו-סירקולציה, משפר את החמצן בדם ומעכב את הצטברות הטסיות. לתרופה יש השפעות אנטי-היפוקסיות, אנגיו-פרוקטטיביות ואנטי-אנגינליות. הוא משמש בעיקר לנגעים טרשתיים בכלי הדם, שבץ איסכמי, אימפוטנציה של כלי דם, אי ספיקת כלי דם במוח. זמין בכדורים ובטבליות של 0.1 גרם; צורות פיגור של 0.4 ו 0.6 גרם; תמיסה 2% להזרקה באמפולות של 5 מ"ל.

תרופות NOOTROPIC

זרימת הדם המוחית משתפרת גם על ידי תרופות השייכות לקבוצת הנוטרופיות. Nootropics (מיוונית noos - חשיבה, נפש, נשמה; tropos - תשוקה) שייכים לקבוצה של תרופות פסיכוטרופיות בעלות השפעות פרמקולוגיות ספציפיות. הם משפרים את המיקרו-סירקולציה בכלי הדם של המוח, משפרים את אספקת הדם שלו, מעוררים תהליכי חיזור ברקמות המוח, משפרים את הסינתזה של ATP, חלבונים ו-RNA, ניצול גלוקוז, מה שמוביל להפעלת תהליכים ביו-אנרגטיים ומטבוליים. הם נקראים סוכנים נוירומטבוליים, בגלל. הם משפיעים על חילוף החומרים ברקמות המוח. הם משמשים בהצלחה לטיפול בהפרעות בתפקודים נפשיים הנובעים מהיפוקסיה, שיכרון, פציעות מוחיות, כמו גם לנגעים ניווניים שונים במוח, כולל דמנציה סנילי (דמנציה) ותאונות מוחיות. Nootropics מגבירים את עמידות הגוף להשפעות קיצוניות. הם מפחיתים את הצורך ברקמות בחמצן, מגבירים את ההתנגדות של המוח להיפוקסיה (אפקט אנטי-היפוקסי). הם מעוררים תהליכים פלסטיים וביו-אנרגיה, יש להם אפקט מייצב ממברנה, מגנים על קרומי הנוירונים, המיטוכונדריה והאריתרוציטים מפני נזק ומאיצים תהליכים פנימיים, ומקלים על העברת המידע בין ההמיספרות המוחיות.

התרופה הנוטרופית הראשונה ששימשה לטיפול הייתה PIRACETAM (Nootropil, Memotropil, Lucetam). הוא נספג בקלות מהמעיים וחודר היטב דרך מחסום הדם-מוח. מעבד השפעה חיוביתעל התהליכים המטבוליים של המוח: זה מגביר את ריכוז ה-ATP ברקמת המוח, משפר את הסינתזה של RNA ופוספוליפידים, ממריץ תהליכים גליקוליטים, משפר את ניצול הגלוקוז. משפר את הפעילות האינטגרטיבית של המוח ומקל על תהליך הלמידה. משנה את קצב ההתפשטות של עירור במוח, משפר את המיקרו-סירקולציה ללא השפעה מרחיבה כלי דם, מעכב את הצטברות הטסיות המופעלות. משפר את החיבורים בין ההמיספרות של המוח והולכה סינפטית במבנים ניאוקורטיקליים, מגביר ביצועים נפשיים, משפר את זרימת הדם במוח. הוא מוסר מהגוף ללא שינוי דרך הכליות. במתן ממושך, הוא משפר את הקשב, הזיכרון והפעילות הנפשית. מחלות כלי דםמוֹחַ. בעת נטילת Piracetam, נצפות הפרעות שינה, הפרעות דיספפטיות (בחילות, צרבת, כאבים בבטן ובמעיים), התרופה ניתנת דרך הפה ותוך שרירית. זמין בטבליות מצופות של 200, 800 ו-1200 מ"ג, בכמוסות של 400 מ"ג ו-800 מ"ג. תמיסות 20% ו-33% למתן פומי של 125 מ"ל ולמתן פרנטרלי 20% תמיסות של 5 ו-15 מ"ל.

מגביר את זרימת הדם במוח, מגביר את השימוש בחמצן, חילוף החומרים AMINALON. יש לו גם פעילות נוגדת פרכוסים, מפחית לחץ דם גבוה. אמינלון משמש דרך הפה ברפואת ילדים בילדים עם פיגור שכלי עם עצבנות חמורה (עיכוב נפשי פעילות מוטורית), מבוגרים עם טרשת עורקים של כלי מוח, לאחר פציעות ושבץ מוחי.

PIRITINOL (Pyriditol, Encefobol) משמש לאסתניה נוירופסיכית עם פגיעה קלה בזיכרון ובקשב. חומצה NICOTINOIL-GAMMA-AMINO-BUTY (פיקמילון) משפרת את זרימת הדם ואת חילוף החומרים במוח, משחזרת ביצועים נפשיים ופיזיים. משמש להפרעות חריפות וכרוניות של מחזור הדם המוחי.

IDEBENONE (נובן) הוא מגן מוח נוירומטבולי בעל תכונות נוטרופיות ומעוררות מובהקות עם תואר גבוהבִּטָחוֹן. Idebenone מפעיל את תפקוד הנשימה של המיטוכונדריה, מקל על העברת אלקטרונים בשרשרת הנשימה של המיטוכונדריה, מגביר את חילוף החומרים האנרגטי הבסיסי במוח על ידי שיפור הסינתזה של גלוקוז, ATP, שיפור אספקת הדם ואספקת החמצן לרקמות, ומשפר את ההפרשה של לקטט. התרופה חודרת בקלות לתאים, עוברת את BBB, מספקת אפקט אנטי דלקתי מרכזי, מגבירה את התוכן של גורמים נוירוטרופיים ברקמות המוח ומונעת נזק לנוירונים. הם משמשים להפרעות זיכרון או קשב, עם ירידה בפעילות הכוללת, עם כאבי ראש, טינטון, סחרחורת ועם תאונות מוחיות. בין תופעות הלוואי מתרחשות לרוב הפרעות דיספפטיות (בחילות, הקאות), נדודי שינה, כאבי ראש, תסיסה, עצבנות ותגובות אלרגיות. זמין בכמוסות של 30 מ"ג. משך הטיפול בקורס הוא חודשיים, 2-3 קורסים בשנה מתבצעים, בהתאם לחומרת התסמינים.

PHENOTROPIL - תרופה ביתית, היא N-carbamoyl-methyl-4-phenyl-2-pyrrolidon. יש לו פעילות נוטרופית משמעותית, עדיפה בפעולה על נוטרופיל. בנוסף, יש לו השפעה פסיכוסטימולטורית, אימונומודולטורית, חרדה ואנטי-אמנסטית בולטת. בעת שימוש בתרופה מואצת העברת המידע בין ההמיספרות של המוח, עמידות המוח להיפוקסיה ו השפעות רעילות. Phenotropil משפר את זרימת הדם האזורית באזורים איסכמיים במוח, משפיע על חילוף החומרים התאי ומשפר תהליכים מטבוליים, משפר את הובלת החמצן והגלוקוז ואת תכולת ה-ATP בתאים. בנוסף, הוא מונע ירידה בתכולת הנוירוטרנסמיטורים (דופמין, נוראפינפרין, סרוטונין) במוח. היא מגבירה את סף הרגישות לכאב, הסתגלות להשפעות קיצוניות ועמידות הגוף ללחץ. זמין בטבליות של 100 מ"ג, 1-2 טבליות משמשות ביום. ההשפעה המודגשת מתרחשת במהירות, ללא ביטויים לא רצויים חמורים. בעת השימוש בו, אין התמכרות, תלות בסמים ותסמונת גמילה. ככל שהטיפול נמשך, נצפית עלייה בהשפעה הטיפולית.

סמים משולבים

INSTENON היא תרופה משולבת המכילה אטמיבן, הקסובנדין ואטופילין. ההשפעה הנוירו-הגנתית של תרופה זו מבוססת על העצמה הדדית של ההשפעות של מרכיביה והיא מורכבת בגירוי סלקטיבי של חילוף החומרים של המוח, בייצוב של מחזור הדם המוחי והמערכתי, ובהאטת מותם של תאי עצב במוח. . התרופה מרחיבה באופן מתון את כלי הדם הכליליים והמוחיים, מגבירה את ניצול הגלוקוז והחמצן על ידי תאי המוח. כאשר משתמשים בו, היעילות עולה, העייפות וכאבי הראש יורדים, מצב הרוח והגוון הכללי עולים. התרופה נרשמה לחולים עם אקוטי ו צורות כרוניותפתולוגיה של כלי הדם של המוח, ההשלכות של שבץ.

מבין תופעות הלוואי, ירידה בלחץ הדם, כאבי ראש וטכיקרדיה לטווח קצר שכיחות יותר.

ACTOVEGIN מכילה הומונגזרת מחוסרת חלבון מסרום דם עגל עם פפטידים במשקל מולקולרי נמוך, חומצות אמינו, נוקלאוזידים ותוצרי ביניים של חילוף חומרים של פחמימות ושומנים. התרופה מפעילה את חילוף החומרים ברקמות, משפרת את הטרופיזם וממריצה את תהליך ההתחדשות. הוא משפיע על תהליכים מטבוליים, מגביר את הניצול התאי של גלוקוז וחמצן, ממריץ את ייצור ATP ומספק את צורכי האנרגיה של תאי המוח. תהליכים אלו מביאים להאצה של חילוף החומרים ב-ATP ולעלייה במשאבי האנרגיה של התא. ההשפעה המשנית היא הגברת אספקת הדם, משפרת את העברת הגלוקוז דרך ה-BBB ואת ניצולו על ידי התאים. התרופה מאיצה אפיתל וריפוי פצעים, מפעילה תהליכי תיקון, טרופיזם פנימה רקמות פגומות. הוא משמש להפרעות מטבוליות ומחזוריות במערכת העצבים המרכזית, תאונות מוחיות, אנצפלופתיות, פציעות קרניו-מוחיות, שבץ מוחי. ההשפעה בעת השימוש ב-Actovegin מתחילה להופיע לא יאוחר מ-30 דקות. לאחר מתן פרנטרלי או מתן פומי ומגיע למקסימום לאחר 3 שעות בממוצע. תופעות לוואימתבטא בעיקר בתגובות אלרגיות. באירוע מוחי איסכמי, 250-500 מ"ל IV ניתנים מדי יום או מספר פעמים בשבוע למשך כ-2-3 שבועות. מתן פרנטרלי של התרופה צריך להתבצע בזהירות בשל פיתוח אפשריתגובות אנפילקטיות.

תרופה משולבת המכילה 400 מ"ג של piracetam + 25 מ"ג של cinnarizine זמינה תחת מגוון שמות מסחריים, הנפוצים ביותר הם: "FEZAM", "OMARON", "PIRACEZIN". שני המרכיבים מעצימים זה את זה נגד ההיפוקסיות שלהם ומפחיתים את פעולת ההתנגדות של כלי הדם במוח, משפרים את חילוף החומרים במוח. התרופה גם תורמת לעלייה משמעותית בזרימת הדם במוח. התרופה המשולבת נספגת במהירות ובשלמות לתוך מערכת עיכול. אפקט טיפולימופיע לאחר 1-6 שעות. אינדיקציות לשימוש הן הפרעות במחזור הדם המוחי: עם טרשת עורקים של כלי מוח, שבץ איסכמי, לאחר שבץ דימומי; לאחר פגיעה מוחית טראומטית; סחרחורת, טינטון, מניעת מיגרנה, לשיפור הלמידה והזיכרון של ילדים עם פיגור אינטלקטואלי.

VASOBRAL (dihydroergocriptine + קפאין) זמין בטבליות או בתמיסה פומית בבקבוקונים של 50 מ"ל עם מזרק מינון. הוא מכיל 4 מ"ל של a-dihydroergocriptine mesylate (נגזרת ארגוט די-הידרוגני) החוסם קולטנים a1-ו-a2-אדרנרגיים של תאי שריר חלק בכלי הדם. יש לו השפעה מגרה על קולטנים דופמינרגיים וסרוטונרגיים של מערכת העצבים המרכזית. בעת השימוש בתרופה, הצטברות של טסיות דם ואריתרוציטים פוחתת, החדירות של דופן כלי הדם יורדת, זרימת הדם והתהליכים המטבוליים במוח משתפרים, ועולה עמידות רקמות המוח להיפוקסיה. לקפאין (40 מ"ג) יש השפעה מגרה על מערכת העצבים המרכזית (על קליפת המוח, מרכזי הנשימה והווזומוטוריים). מגביר ביצועים נפשיים ופיזיים, מפחית את תחושת העייפות. הוא משמש להפרעות כרוניות או להשפעות שיוריות לאחר הפרעות חריפות של זרימת הדם המוחית, לפציעה מוחית טראומטית עם רמת נזק בעיקר, אנצפלופתיה דיספולטורית, דמנציה, מחלת אלצהיימר, שבץ איסכמי. מבין תופעות הלוואי שנצפו: בחילות, כאבים באזור האפיגסטרי ותגובות אלרגיות, גירוד, פריחה.

VINPOTROPIL (vinpocetine + nootropil). התרופה כוללת 5 מ"ג של vinpocetine ו -400 מ"ג של piracetam, הפעולה נובעת מהרכיבים המרכיבים את הרכב. ההשפעה מתפתחת בהדרגה. Vinpocetine, מרחיב כלי דם למוח המשפר את זרימת הדם המוחית, גורם לירידה קלה בלחץ הדם המערכתי, הרחבת כלי המוח, זרימת דם מוגברת ושיפור אספקת חמצן וגלוקוז למוח; מגביר את ההתנגדות של תאי המוח להיפוקסיה, ומקל על הובלת חמצן. Piracetam הוא סוכן נוטרופי בעל השפעה חיובית על התהליכים המטבוליים של המוח, מגביר את ריכוז ה-ACE ברקמת המוח, משפר את הסינתזה של RNA ופוספוליפידים, ממריץ תהליכים גליקוליטים, משפר את ניצול הגלוקוז; משפר את התפקוד האינטגרטיבי של המוח.

NIKOSHPAN (דרוטאברין + חומצה ניקוטינית). תכשיר משולב המכיל 78 מ"ג של דרוטברין הידרוכלוריד ו-22 מ"ג חומצה ניקוטינית. יש לו אפקט מרחיב כלי דם, היפוליפידמי, משפר את זרימת הדם וזרימת הדם.

NOOKLERIN היא תרופה נוטרופית בעלת פעילות מעוררת פסיכוזה. תמיסת פומית של 20% זמינה. התכשיר מכיל 1 גרם של דנול אצגלומאט, 680 מ"ג של חומצה N-אצטיל-א-גלוטמית ו-320 מ"ל של 2(דימתילאמינונו) אתנול. על ידי מבנה כימיקרוב למטבוליטים טבעיים במוח (GABA, חומצה גלוטמית). יש לו אפקט הגנת המוח, משפר את הזיכרון ואת תהליך הלמידה; יש השפעה חיובית על הפרעות אסתניות ואדינמיות, הגברת הפעילות המוטורית והמנטלית של החולים, משפרת את יכולת הריכוז. לנוקלרין יש השפעה חיובית על מצבים נוירוטיים אצל קשישים וסניליים שהתפתחו על רקע אי ספיקת מוח אורגנית.

CYTOFLAVIN מכיל 300 מ"ג חומצה סוקסינית, 50 מ"ג אינוזין, 25 מ"ג ניקוטינמיד ו-5 מ"ג מונונוקלאוטיד ריבופלבין. לתרופה השפעה אנטי-היפוקסית, מגבירה את תהליכי ייצור האנרגיה בתא, מפחיתה את ייצור הרדיקלים החופשיים ומחזירה את פעילותם של אנזימי הגנה נוגדי חמצון. Cytoflavin מפעיל את זרימת הדם במוח, ממריץ תהליכים מטבוליים ו פעילות ביו-חשמליתמוֹחַ. מפחית את חומרת התסמונת האסתנית, הווסטיבולו-צרבלרית, וגם מדרג הפרעות בתחום הרגשי-רצוני (מפחית את רמת החרדה, דיכאון). משפר תפקודים קוגניטיביים-מנסטיים ואיכות חיים.

תרופות נוספות

CHOLINE ALFOSCERATE (גליאטלין, Cerepro), מבשר של אצטילכולין, הוא חומר כולינומימטי הפועל באופן מרכזי. בעל אפקט נוטרופי. גליאטילין מכיל 40.5% כולין מוגן מטבולית. הגנה מטבולית מקדמת את שחרור הכולין במוח. כאשר הוא חודר לגוף תחת פעולת אנזימים, הוא מתפצל לכולין ולגליצרופוספט. כולין מעורב בביוסינתזה של אצטילכולין, אחד המתווכים העיקריים של עירור עצבי; גליצרופוספט הוא מבשר של פוספוליפידים (פוספט דיכולין) של הממברנה הנוירונית. גליאטלין משפר את ההעברה דחפים עצבייםבנוירונים כולינרגיים, יש השפעה חיובית על הפלסטיות של הממברנה הנוירונית ותפקוד הקולטנים. משפר את מצב הרוח, עוזר להעלים חוסר יציבות רגשית, עצבנות ואדישות. מפעיל פעילות מנטלית. בתקופה החריפה של פגיעה מוחית טראומטית בחולים עם מנגנונים משומרים של ויסות אוטומטי זרימת דם במוחתורם לעלייה מהירות ליניאריתזרימת דם בצד הפגוע. מנרמל מאפיינים מרחביים-זמניים, פעילות ביו-חשמלית ספונטנית של המוח ומשחזר את ההכרה בחולים קשים. יעיל מוקדם. תקופת החלמהבאנשים שעברו שבץ איסכמי, יש השפעה מנרמלת על האזורים המשמעותיים המושפעים והמפצים במוח. בעת שימוש בתרופה, בחילה אפשרית (תוצאה של הפעלה דופמינרגית).

NICERGOLIN (Sermion) היא תרופה הפועלת על תהליכים אדרנרגיים היקפיים, חוסמת קולטנים L-אדרנרגיים באופן לא סלקטיבי. מיועד להפרעות אקוטיות וכרוניות בכלי הדם במוח, מיגרנות, ורטיגו, הפרעות זרימת דם היקפית(ארטריופתיה של הגפיים, מחלת Raynaud וכו'), רטינופתיה סוכרתית, נגעים איסכמיים עצב אופטי, מחלות דיסטרופיותקרנית העין.

XANTHINOL NICOTINATE (Complamin) משלב את התכונות של תיאופילין וחומצה ניקוטינית: מתרחב כלים היקפיים, משפר את זרימת הצד, משפר זרחון חמצוני וסינתזת ATP. על ידי הפחתת התנגדות היקפית והגברת התכווצויות שריר הלב, התרופה תורמת לעלייה בנפח הדקות. Xanthinol nicotinate משפר את זרימת הדם במוח. מיושם במבוגרים עם פקקת עורקים חריפה, אנגיופתיה סוכרתית, רטינופתיה, תסמונת פוסט-טרומבופלבית, מיגרנה, כדי לשפר את זרימת הדם המוחית. קבל בפנים, ב/מ או ב/פנים. Xanthinol nicotinate עלול לגרום לסחרחורת, תחושת חום, עקצוץ ואדמומיות בעור פלג הגוף העליון, במיוחד בראש ובצוואר. תסמינים אלו נעלמים בדרך כלל לאחר 10-20 דקות ואינם מצריכים טיפול מיוחד. יש להזהיר את המטופל על כך לפני תחילת הטיפול.

תרופות פיטו

כל התכשירים של גינקו בילובה משפרים את זרימת הדם המוחית והפריפריאלית. כמוסות BILOBIL forte 80 מ"ג מכילות 19.2 מ"ג של תמצית גליקוזיד Ginkgo flavone ו-4.8 מ"ג של טרפן לקטונים (גינקגולידים, בילובלידים).

GINOS זמין בטבליות מצופות סרט המכילות תמצית יבשה של 40 מ"ג של עלי גינקו.

MEMOPLANT מכיל 40 מ"ג תמצית יבשה סטנדרטית של עלי גינקו בילובה, 9.6 מ"ג גליקוזידים של גינקופלבונול, 2.4 מ"ג טרפן לקטונים ו-0.2 מיקרוגרם חומצה גינקולית. סם מקור צמחי; מסדיר את זרימת הדם ההיקפית, מגביר את התנגדות הגוף להיפוקסיה, במיוחד רקמות המוח, מעכב התפתחות של בצקת מוחית טראומטית או רעילה, משפר את זרימת הדם במוח והיקפי, בעל השפעה מעכבת על גורם צבירה של טסיות דם, בעל השפעה נואוטרופית. הוא משמש להפרעות במחזור הדם הקשורות לגיל והפרעות תפקודיות של המוח, עם פגיעה בזיכרון, ירידה ביכולת הריכוז, יכולות אינטלקטואליות, סחרחורת, טינטון וכאבי ראש. אפשריות: תגובות אלרגיות (אדמומיות, נפיחות בעור, גירוד), הפרעות במערכת העיכול, כאבי ראש, ירידה בקרישת הדם, ליקוי שמיעה, סחרחורת. ישנם דיווחים על דימום פנימי שנצפה לאחר מכן שימוש לטווח ארוךתכשירים על בסיס גינקו בילובה.

TANAKAN - הוא מכיל 40 מ"ג של תמצית יבשה סטנדרטית של עלי גינקו בילובה. תמצית גינקו בילובה סטנדרטית, טיטרציה בנפח כמותי: 24% גינקו הטרוזידים ו-6% גינקו בילובלידים. פעולת ההכנה לפיטו נובעת מהשפעה על התהליכים המטבוליים בתאים, התכונות הריאולוגיות של הדם והמיקרו-סירקולציה, כמו גם תגובות כלי דם. כלי דם. התרופה משפרת את זרימת הדם במוח ואת אספקת החמצן והגלוקוז למוח. יש לו אפקט ויסות כלי דם לאורך כל הדרך מערכת כלי הדם: עורקים, ורידים, נימים. הוא משפר את זרימת הדם, מונע הצטברות אריתרוציטים, ויש לו השפעה מעכבת על גורם הפעלת הטסיות. מנרמל תהליכים מטבוליים, יש השפעה אנטי-היפוקסית על רקמות. מונע היווצרות של רדיקלים חופשיים וחמצן שומנים ממברנות תאים. יש לו השפעה אנטי-בצקתית בולטת הן ברמת המוח והן בפריפריה. הוא משמש לאנצפלופתיות ממקורות שונים (השלכות של שבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית), תהליכים פתולוגיים שהתפתחו בגיל מבוגר ומתבטאים בהפרעות קשב ו/או זיכרון, ירידה ב יכולות אינטלקטואליות, הפרעת שינה.

REVITAL GINKO זמין בטבליות מצופות סרט של 40 מ"ג. תכשיר גינקו בילובה, תמצית עלים סטנדרטית. מנרמל תהליכים מטבוליים, בעל אפקט אנטי-היפוקסי, מנרמל את מחזור הדם המוחי והפריפריאלי. הגשת בקשה להפרות של זרימת דם מוחית ממקורות שונים, מלווה בהיחלשות של יכולות אינטלקטואליות, זיכרון, קשב, הפרעות שינה וכו '; הפרעות במחזור הדם ההיקפי; הפרעות עצביות (סחרחורת, קולות באוזניים).

תרופות הומאופטיות

MEMORIA, 100 מ"ל מכיל Hypericum D1 15 מ"ל, ארניקה D12 10 מ"ל, קוניום D6 10 מ"ל, גינקו D6 10 מ"ל, Panax D6 10 מ"ל, אתנול 43% במשקל. לטיפול בהפרעות זיכרון וריכוז, ב טיפול מורכבטרשת עורקים מוחית וכאבי ראש וסחרחורות נלווים. מאחר וממוריה מכילה רכיבים טבעיים צמחיים במהלך האחסון, תיתכן עכירות קלה והיחלשות של הריח והטעם, שאינה מביאה לירידה ביעילות התרופה. טפסי שחרור - בקבוקים עם מתקן טיפות של 20, 50, 100 מ"ל.

סמים ממקור בעלי חיים

CORTEXIN הוא קומפלקס של חלקי פוליפפטיד המבודדים מקליפת המוח של קליפת מוח גדולה בקרוחזירים. יש לו אפקט מוגן ונוטרופי, משחזר את הפעילות הביו-אלקטרית ומשפר את חילוף החומרים במוח. התרופה מווסתת את היחס בין חומצות אמינו מעכבות ומעוררות, בעלת אפקט GABAergic ובעלת פעילות נוגדת חמצון. זמין בצורת אבקה ליופיליזית של 10 מ"ג להכנת תמיסות להזרקה. הוא משמש לשריר ב-10 מ"ג מדי יום למשך 10 ימים. תופעות לוואילא זוהה במהלך היישום.

הגורם המכריע שייך מניעה עיקריתתרופות נוגדות טסיות: אספירין-קרדיו, אספירין C, Novasan, ThromboASS, Dipyridamol (curantil), Ticlopidin (ticlid) ואחרים. מערכת מודרניתסיוע יפחית את התמותה של חולים עם שבץ במהלך החודש הראשון של המחלה ב-20%. והכללת שיקום ו צעדי מנעיבטיח את עצמאותם של חולים אלו ב חיי היום - יוםויעזור להגדיל את תוחלת החיים. הכנסת תרופות יעילות וחדשות ביותר לתרגול הטיפולי תספק את התוצאה הטובה ביותר בטיפול בחולים עם הפרעות חריפותמחזור הדם במוח.

על פי נתוני משרד הבריאות, התהוות כלי הדם של המוח שכיחה יותר בקרב בני 55 ומעלה. זֶה קבוצת גילהוא 70% מ מספר כוללמהמקרים שתועדו, 21% הם באנשים מגיל 30 עד 50, שאר המקרים הם חולים גיל צעיר יותרעם פתולוגיות מולדות של המוח. נזק לכלי המוח מוביל לרוב לתוצאות בלתי הפיכות, כגון שיתוק מלא או חלקי ואף מוות.

הגדרת התהוות כלי הדם וביטוייה

הפרעות במחזור הדם הנגרמות כתוצאה מנזק לכלי דם או גורמים אחרים נקראות יצירת כלי דם של המוח. כשלעצמה, הפרה כזו אינה מחלה, אלא רק הגורם להתרחשותה.

ההפרעה מתבטאת בטינטון גובר, כאב, מוגבר לחץ דם. בשלבים המאוחרים היא הופכת קבועה, מלווה בחולשה כללית, בחילות וחום. יש זרימה מוגזמת של דם למוח, וכתוצאה מכך אדם מרגיש כובד וכאב באזור העורף, שבו ההפרה ממוקמת. כאבי ראש המופיעים בבוקר מוסברים בכך שלאחר העלייה ישנה יציאה חדה של דם לגפיים, וזה גורם לבחילות וסחרחורות. בלילה, לפני השינה, זרימת הדם מואטת, מה שמוביל לרוויה לא מספקת של תאי המוח בחמצן. תהליכים כאלה מלווים בכאב וגורמים לנדודי שינה.

הפרעות שינה מעוררות הפרעות נפשיות. חוסר היכולת לנוח באופן מלא במהלך תקופה קצרה של שינה מגבירה את ההתרגשות תאי עצביםנאלץ להגיב לגירויים מסביב לשעון. דוגמאות למחלות מסוג זה הן לרוב אסתניות בטבע, מה שמרמז על התמוטטות, עצבנות וירידה בביצועים. במקרה זה, חינוך גופני, תרגילים בבוקר ובכלל להתאמן במתחבמהלך היום.

הגורמים העיקריים המעוררים את התרחשות התהוות כלי הדם הם:

• לחץ;
• פציעת ראש;
• אורח חיים בישיבה ועודף משקל;
• הרגלים רעים;
• הפרעות קצב ומחלות לב;
• סוכרת.

השפעת הגורמים לעיל אינה מובילה בהכרח להפרה של זרימת הדם של המוח, אך בנסיבות שונות הם עלולים לגרום להפרעות המתרחשות בשני שלבים:

1. 1. חסימה של העורקים. במקרה זה, אספקת הדם למוח מופחתת מאוד או מופסקת לחלוטין, מה שמוביל למוות של תאים. שיקום של כלי סתומים מתבצע רק בניתוח.
2. 2. קרע של כלי דם. שם נוסף הוא שבץ, שהוא איסכמי ודימומי. כאשר כלי דם נקרעים, מתרחש דימום ברקמת המוח, מה שמוביל להצטברות של נוזל דם בין הגולגולת למוח, שבהיעדר סיוע בזמן, עלול ללחוץ על המבנים השבריריים של המוח ולפגוע בהם לצמיתות. .