הרפס על העין הַדבָּקָהשל איברי הראייה, הנובעים ממגע עם הקרום הרירי של העין של מיקרופלורה פתוגנית. הרפס הוא וירוס שברגע שהוא נמצא בגוף, נשאר בדם לנצח, ולא ניתן להיפטר ממנו. מחלה יכולה הרבה זמןאל תרגיש את עצמו, אבל כדאי להחליש את המערכת החיסונית, מכיוון שהנגיף מתחיל להתבטא. פריחה עלולה להופיע בכל חלק בגוף שבו יש ריריות: על השפתיים, איברי המין, בעין.

מהן הסיבות להופעה

מכיוון שהנגיף, לאחר שנכנס לגוף פעם אחת, נשאר שם לנצח, ישנם מספר גורמים המעוררים את הצמיחה המהירה של הנגיף:

• היפותרמיה חמורה של הגוף;
• הצטננות;
• יְרִידָה מערכת החיסון;
• תזונה לא נכונה, דיאטה;
• שימוש ממושך באנטיביוטיקה;
• זיהומים;
• השפעה של מצבי לחץ.

הרפס הוא וירוס שיכול להיות מועבר מאדם נגוע אל אדם בריא דרכים שונות. מיקרופלורה פתוגנית מועברת באוויר ובטיפות, במהלך אינטימיות ללא שימוש בציוד מגן, כאשר חולקים חפצי בית עם אדם נגוע. מספיק לנגב את הפנים שלך במגבת, אשר שימשה בעבר אדם עם וירוס בדם, כדי להידבק. מסיבה זו, חל איסור מוחלט לאפשר למי מהזרים להשתמש בחפצי הבית שלו, ובמיוחד בקוסמטיקה.

יש גם צורה מולדתמחלות.

דרך ההדבקה היא אנכית, כלומר המחלה מועברת לילד מאם נגועה במהלך הלידה. הופעת הרפס על איברי הראייה עלולה להתרחש עקב נוכחות נגיף זה על איברים אחרים. לעתים קרובות האדם עצמו אשם בעובדה שהרפס בעיניים הופיע עקב אי שמירה על כללי ההיגיינה האישית. לעתים קרובות קורה שבנוכחות של הרפס על השפתיים וכאשר מורחים עליו תרופות בספקטרום פעולה מקומי, אדם אינו שוטף את ידיו, וכאשר מתאפר או מגרד את העין, הנגיף מועבר לאיבר הראייה, מה שגורם להופעת המחלה על הקרנית, מתחת לעין, על העפעף.

כיצד מתבטאת המחלה

תסמיני המחלה תלויים באיזה חלק של העין התבטא הנגיף הפתוגני. בנוסף לתסמינים חריפים במהלך זיהום, כאב ואי נוחות נמצאים גם במהלך הריפוי. להרפס עיני (אופטלמוהרפס) יש את התסמינים השכיחים הבאים:

• הופעת בועות;
• רובד שוחק;
• היווצרות קרום;
• שריפה;
• תחושת עקצוץ;
• אדמומיות של העפעף;
• התפשטות בועות וקרום מחוץ לעין - על המצח, הלחיים;
• נפיחות על העפעפיים;
• שטף דם;
• כְּאֵב;
• אישון מטושטש.

הרפס של העין מחולק לסוגים הבאים: הרפס זוסטר, זקיק, קטרל, שלפוחית-כיבית. לכל אחת מצורות המחלה יש תכונות מיוחדות משלה של הקורס ותמונה סימפטומטית. הרפס זוסטר בעין, שתסמיניו שונים בעוצמתם, מתבטאים בעלייה הדרגתית בכאב לא רק בעין, אלא גם ברקמות המקיפות את איבר הראייה.

זאת בשל העובדה שכאשר המיקרופלורה הפתוגנית מתפשטת, העצב הטריגמינלי מושפע.

בנוסף לכאב, למטופל יש עלייה בטמפרטורת הגוף, והרווחה הכללית מחמירה. בועות המופיעות על הקרום הרירי של העין, על העפעפיים, מלאות בנוזל שקוף. הרפס זוסטר מתפשט למצח, לגבות, הרפס מתרחש מתחת לעין. יש עלייה בצמוד בלוטות לימפה. סוג השלבקת חוגרת של המחלה, ברוב המקרים, משפיע רק על צד אחד.

הרפס פוליקולרי מאופיין בעלייה איטית בעוצמת התמונה הסימפטומטית. העיניים הופכות לאדומות בהדרגה, כמות קטנה של נוזל משתחררת מהפינות. אין תסמינים כמו חום, חולשה כללית, גירוד וצריבה. תסמיני הרפס אופטלמי קטארלי הם אגרסיביים יותר, המאופיינים בהתפשטות מהירה של הנגיף סביב העין. להרפס בעין שלפוחית-כיבית יש תקן סימפטומטולוגי לנגיף זה - שלפוחיות עם תוכן, גירוד, קרום.

סיבוכים אפשריים

הרפס על העפעף, למרות ההתפשטות הרחבה של הנגיף והמספר הגדול של אנשים נגועים, הוא די מחלה מסוכנת, אשר ללא טיפול בזמן יכול לגרום להתפתחות של פתולוגיות עיניים חמורות. אחת המחלות שמעורר נגיף ההרפס היא קרטיטיס. מחלת עיניים זו מתבטאת בצורה של אדמומיות חמורה של העין, נפיחות והתפשטות מוקדי הרפס. קרטיטיס המסובכת על ידי הרפס מובילה לירידה ברגישות הקרנית. קרטיטיס על רקע הרפס מתבטא בהתפשטות מהירה של בועות הממוקמות על קצות העצבים של קרנית העין.

עם התפתחות מחלה, הטיפול בה מתעכב על ידי החולה עצמו, מנסה ליישם הכנות רפואיות, יכול לעורר מחלת עיניים מורכבת נוספת - אירידוציקליטיס, אשר, בהתאם לחומרת התמונה הסימפטומטית, ממשיך בצורה חריפה ותת-חריפה. יש צורך לטפל ב- iridocyclitis באופן מיידי, שכן המחלה מתדרדרת במהירות למצב איטי כרוני. Iridocyclitis, מסובך על ידי הרפס עיני, יש סימפטומים כגון כאב חריף חמור, צמיחה מהירה של שלפוחיות עם תוכן סרווי. להרפס ואירידוציקליטיס יש השפעה שלילית ביותר על הראייה, אשר יורדת במהירות אם אדם אינו פונה לטיפול רפואי בזמן. טיפול רפואי.

במקרה שבו הטיפול בהרפס עיניים היה שגוי או לא שלם, קיימת סבירות גבוהה לפתח פתולוגיה מסוכנת כל כך של איברי הראייה כמו נמק (מוות) של הרשתית. נמק רשתית על רקע מחלת עיניים הרפס מתרחש לרוב אצל אנשים עם היחלשות פתולוגית של מערכת החיסון בנוכחות HIV, איידס.

סימני המחלה הם ירידה פתאומית בחדות הראייה עד לאובדן מוחלט, ראשית הפתולוגיה משפיעה על עין אחת, ולכן היא מתפשטת לשנייה.

ישנם מוקדים דלקתיים מרובים, אשר בסופו של דבר מובילים להיפרדות רשתית מהירה, מתרחשת הסתננות של הגוף הזגוגי של העין. ללא טיפול רפואי בזמן, נמק ברשתית עם הרפס מוביל לאובדן מוחלט של הראייה.

שיטות אבחון

סיבוכים אפשריים של איברי הראייה המתרחשים עקב התפתחות הרפס בעיניים נגרמים מהעובדה שהמטופלים אינם הולכים לרופא בזמן, ומעדיפים טיפול תרופות עממיות. רק רופא יכול לרשום טיפול יעיל, בהתבסס על סוג המחלה, חומרת התמונה הסימפטומטית שלה ועומק הנגע של הקרום הרירי. לשם כך, מתבצע אבחון מקיף.

קודם כל, הרופא בודק את המטופל. כדי לבצע אבחנה של הרפס, בהתבסס על התמונה הסימפטומטית הנוכחית, לא קשה לרופא.

נוכחות של בועות עם תוכן נוזלי, צריבה, גירוד וכאב - בהיר סימנים בולטיםהרפס עיניים.

כדי לחדד את הנוף תהליך פתולוגי, זמינות סיבוכים אפשרייםבשלבים המוקדמים של התפתחות ועומק הנזק על ידי הנגיף לאיברי הראייה, סדרה של ניתוחים רפואייםנעשה שימוש בשיטות אבחון שונות.

ויסומטריה היא שיטת אבחון המאפשרת לזהות את הגורם לאובדן הראייה ולאבחן נמק ברשתית בשלבים המוקדמים של התפתחות התהליך הפתולוגי. ביומיקרוסקופיה עם צביעה - הכנסת צבע מיוחד, פלואורסצין, מאפשרת לקבוע את עומק הנגע של הקרום הרירי.

כדי לזהות מוקדים עם פלורה פתוגנית זיהומית, שיכולה להתמקם מתחת לקרום הרירי ולהשפיע על קרקעית הקרקע, נעשה שימוש בבדיקת עיניים באמצעות עדשת גולדמן.

הרפס של העיניים, המתפשט לשתי העיניים בו זמנית, עשוי שלא להיות סימפטומים ספציפיים בשלבים ההתחלתיים, ולכן ניתן לבלבל אותו עם מספר מחלות עיניים זיהומיות אחרות, בפרט, עם דלקת הלחמית, לכן, ללא אבחון יסודי ומעבר בדיקות מעבדה, די קשה לרפא הרפס במהירות וביעילות. כדי לקבוע את סוג המיקרופלורה הפתוגנית שגרמה לתמונה הסימפטומטית, מבוצעת בדיקת דם לקביעת ריכוז הלויקוציטים, אריתרוציטים, המעידים על חומרת התהליך הדלקתי.

שיטת האבחון היעילה ביותר לקביעת הרפס בעין היא וירולוגיה, טכניקה לגידול וירוס פתוגני על ביצי תרנגולת או על חומרי הזנה שנוצרו במיוחד. למרות תוכן המידע המרבי של זה ניתוח מעבדה, יש לו 2 מינוסים - עלות גבוהה וזמן המתנה ארוך לתוצאות (3 שבועות).

תכונות של טיפול

לפני טיפול בהרפס בעין, יש צורך לעבור אבחון יסודי, שתוצאותיו יסייעו לרופא העיניים לבחור תרופות יעילות. כדי לעצור תסמינים לא נעימים כואבים, תרופות מהספקטרום המקומי נקבעות - משחות. יתרון בטיפול ביטויים קלינייםהרפס ניתן משחה Acyclovir. זה יכול לשמש לא יותר מ 14 ימים, אם במהלך תקופה זו אין שיפור ברווחה, יש צורך לומר לרופא לשנות את התרופה.

על מנת לייבש את הבועות עם תוכן נוזלי, מומלץ להשתמש בצבעים - ירוק מבריק, יוד, פוקורצין.

עם תמונה סימפטומטית בולטת ותסמונת כאב חזקה, הנצפית עם הרפס זוסטר, מבוצע חסימה. למטופל רושמים תרופות של ספקטרום פעולה אנטי דלקתי ומשכך כאבים. כדי להאיץ את הריפוי של שלפוחיות הרפס רטובות ולנרמל מצב כללימטופל, פיזיותרפיה נקבעת - UVI, UHF.

טיפול בהרפס בעיניים הוא מורכב וארוך, צריך להתבצע רק בפיקוח רופא. גם אם הרפס בעיניים לא מופיע באדם בפעם הראשונה, והוא כבר מכיר יחסית מה צריך לעשות, אבחון והתייעצות עם רופא הם חובה. עם הרפס עיניים תכופים, הסיכון לסיבוכים עולה. יחד עם דיכוי הנגיף הפתוגני וטיפול סימפטומטי, המטופל מקבל תרופות מעוררות חיסון להגברת תפקודי ההגנה של מערכת החיסון ולהפחתת הסבירות להישנות בעתיד.

הרפס מתחת לעיניים, שהטיפול בו אינו נותן תוצאה חיובית במהלך השבועיים הראשונים, מצריך טיפול אנטיביוטי, הנקבע באופן פרטני, בהתאם לסוג הפלורה הפתוגנית.

במקרה של נזק לקרנית על ידי וירוס, אנטיביוטיקה נקבעת מיד.

ילדים מקבלים יחס שונה. אנטיביוטיקה לחולים קטנים נקבעת רק במקרה של תמונה סימפטומטית בולטת וסיכונים גבוהים לסיבוכים. בשלבים המוקדמים של התפתחות הרפס עיני, לילדים רושמים Viferon (צורת נרות) ו- Oftalmoferon ( טיפות עיניים). לתוצאות המהירות ביותר, אלה תרופותמשמש בטיפול מורכב. מינון ושיטות יישום בילד חתומים על ידי הרופא המטפל. אסור בתכלית האיסור לבחור בטיפות עיניים לטיפול בהרפס בעיניים.

אמצעי מניעה

כדי להפחית את הסיכון להישנות, זה מספיק כדי לבצע פשוט צעדי מנע, אשר, על פי רוב, מכוונים לשחזר את פונקציות המגן של חסינות.

אתה צריך להתלבש רק על פי מזג האוויר, למעט היפותרמיה - הגורם העיקרי המעורר את המראה של הרפס על העיניים וחלקים אחרים של הגוף. הימנע ממתח, פציעות עיניים מכניות וכימיות. מנוחה טובה, מוסרית ופיזית כאחד, היא ערובה לכך שנגיף ההרפס לא יתפתח. איך מטפלים בהרפס בעיניים? רופאים ממליצים לאנשים שנדבקו בנגיף ההרפס לקבל חיסוני פוליו רגילים כדי להפחית את הסיכון להישנות ההרפס. שימושי במיוחד השיטה הזאתמניעה בתקופת הסתיו-חורף, כאשר על רקע חוסר ויטמין ואור שמש לא מספיק, פונקציות המגן של החסינות פוחתות. קורס של חיסון מניעתי מתבצע פעמיים בשנה. המהות של הטכניקה היא החדרת חיסון הרפס תוך עורי.

יש צורך לפנות לעזרה רפואית כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של שפתי הרפס. חולים שנתקלו שוב ושוב במחלה זו מסוגלים לקבוע תסמינים ראשוניים- תחושה קלה של אי נוחות, הופעת גירוד תכוף בעיניים.

הרפס עיניים היא מחלת עיניים מסוכנת, אשר, בנוסף לתסמינים כואבים, לא נעימים, עלולה להוביל לתוצאות חמורות מאוד.

למרות הסבירות הגבוהה להישנות, ניתן להאריך הפוגה ככל האפשר. המניעה היא פשוטה: לא להתקרר, לטפל במחלות זיהומיות בזמן, לעקוב אחר מצב המערכת החיסונית ולהקפיד על היגיינת הידיים והפנים, להימנע ממגע גופני וקרוב עם אנשים נגועים. שלב חריףהרפס עיניים.

יש לטפל בהרפס בעיניים כך שפריחות חדשות יופיעו לעתים רחוקות ככל האפשר.

לכל ביטוי זיהום הרפטיצריך להתייחס באחריות רבה. המחלה עצמה לא כל כך נוראית כמו הסיבוכים שאחריה. הנגיף יכול להדביק לחלוטין כל מקום בגוף האדם. הרפס בעיניים הוא אחד מהגורמים פתולוגיות מסוכנות. מהי הסכנה של המחלה, הסיבות, התסמינים והטיפול - שאלות שלא מאבדות מהרלוונטיות שלהן.

תכונות המחלה

כמעט כל אדם על פני כדור הארץ נגוע בנגיף הרפס (90%), אך המחלה מתבטאת רק ב-17%.

הרפס היא מחלה ויראלית המאופיינת בהיווצרות שלפוחיות במקום הנגע. מקומי על עורוממברנות ריריות.

בזיהום הראשון הוא חודר לתוך תאי העצב ומוכנס למנגנון הגנטי שלהם. מסיבה זו, לא ניתן לסלק את הנגיף מהגוף. בתגובה לחדירה, מערכת החיסון יוצרת נוגדנים ספציפיים שיכולים למנוע התפשטות של חלקיקים ויראליים דרך הדם. הודות לאורגניזם זה ניתן לשלוט בנגיף לאורך זמן (כדי למנוע את פעילותו).

הנגיף יכול להדביק באופן מוחלט את כל האדם, והעיניים אינן יוצאות דופן. הרפס עיניים מסוגל להשפיע על האזור סביב העיניים, הריריות, העפעפיים.

זיהום בנגיף הרפס מסוגים שונים מסוגל לעורר פתולוגיה:

• 1.2 - הרפס סימפלקס;
• 3 - וריצלה זוסטר;
• 5 - Cytomegalovirus.

נוזל הדמעות עצמו מסוגל להגן על העיניים מפני חדירה והתפשטות של כל זיהום. זה קורה בשל העובדה שהוא מכיל אימונוגלובולינים המייצרים אינטרפרונים. עם זאת, עם ירידה בחסינות כללית ומקומית, נוזל הדמע אינו מתמודד עם המשימות שלו, ומתרחשת מחלה.

גורמים המשפיעים על התפתחות התהליך הפתולוגי בעיניים:

• פציעות עיניים;
• מצבים מלחיצים;
• צריכה בלתי מבוקרת של קבוצות מסוימות של תרופות (אנטיביוטיקה, ציטוסטטים, תרופות מדכאות חיסוניות);
• מצבי כשל חיסוני;
• תת תזונה.

לאישה במהלך תקופת ההיריון יש סיכון גבוה לזיהום בהרפס עיניים, מכיוון שתפקודי ההגנה של הגוף יורדים, מתרחש מבנה הורמונלי רציני ונצפה מצב רגשי לא יציב.

נגיף ההרפס נבדל על ידיו תואר גבוהזיהומים. מסוגל לעבור מאנשים חולים לאנשים בריאים בכל אמצעי ההעברה האפשריים - משק בית ( שימוש נפוץחפצי בית), מוטס (בזמן דיבור, שיעול, התעטשות, נשיקות), טרנס-שלייתי (מאם לילד), מיני (מבן זוג נגוע), חיסון (האדם עצמו מעביר מהמוקד העיקרי של זיהום לעיניים, למשל, מחלל הפה).

מומחים מחלקים את שיטות ההדבקה לשתי קבוצות גדולות - אנדוגני (נגיף ההרפס, בעודו בגוף, מופעל, משפיע על המקומות הפגיעים ביותר), אקסוגניים (הזיהום חודר לעיניים מבחוץ).

הקבוצה השנייה אופיינית יותר לילדים, בשל פעילותם, ביקור בקבוצות, ומערכת ההיגיינה האישית טרם הוקמה. על פי הסטטיסטיקה, ב-80% מהמקרים, ילדים נדבקים בהרפס בעין באמצעים אקסוגניים.

תסמינים

מרגע ההדבקה ועד לביטוי המרפאה עובר שבוע בממוצע.

התסמינים הראשונים של הרפס בעיניים דומים לביטויים של אלרגיות או נזק חיידקי (דלקת הלחמית, בלפריטיס) - נפיחות, העין והעפעף הופכים לאדומים, גירוד וכאב, תגובה לאור, דמעות, עכירות. זה אפשרי גם את המראה של מרפאה כללית - קפלגיה, בחילות, דלקת של בלוטות הלימפה בפנים, חום.

מרפאה ייחודית של הרפס עיניים:

• הופעת ניצוצות;
• גירוד בלתי נסבל;
• התפצלות, עיוות של מה שנראה;
• סגירה בלתי מבוקרת של העפעפיים;
• היווצרות בועות.

שלבקת חוגרת מסוג עיניים מתרחשת כאשר הדלקת מתפשטת לענף הראשון העצב הטריגמינלי, משפיע על צד אחד של הפנים. בשלב הראשוני, המטופל מתלונן על חולשה, אדמומיות, גירוד באזור העיניים. ואז, במקום האדמומיות, נוצרות papules, מלאות בנוזל. הבועות מתפוצצות, הפצעים מתכסים בקרום, אשר, כאשר הם מסורקים, לעתים קרובות משאירים מאחוריהם צלקות.

המיקום של הרפס קבוע בעיקר בעפעף העליון, באזור הגבה. התבוסה של הענף השני של העצב הטריגמינלי מלווה בהופעת פריחה על העפעף התחתון, מתחת לעין. אם העצב הנאסוליארי (nervus nasociliaris) מתדלק - בזווית הפנימית של העין ועל הקרנית.

צורות של פתולוגיה

תלוי באילו רקמות של איברי הראייה מושפעות, המחלה ממשיכה בצורות שונות.

• עם דלקת הלחמית הרפטית, נגע של הלחמית מקובע (סרט דק של האפיתל המכסה גַלגַל הָעַיִן, חלק פנימימֵאָה). המחלה מתחילה להתפתח בעין אחת, מופיעה הפרשה שקופה, הראייה נעשית עכורה. יש תחושה של נוכחות גוף זר, כאב, צריבה, גירוד מתמיד. העין הופכת לאדום, הכלים נראים בבירור.
• Blepharoconjunctivitis. מופיעה פריחה באזור נורות הריסי ועל הלחמית. מאופיין נפיחות חמורהעפעפיים, אדמומיות של הלחמית, קריעה חמורה. מהעיניים יוצאות הפרשות עבות ומוגלתיות, אשר מדביקות לחלוטין את העפעפיים במהלך הלילה. ציוץ אפשרי של ריסים.
• דלקת עור הרפטית של העפעפיים מלווה באדמומיות, עם היווצרות נוספת של שלפוחיות.לאחר דליפת הנוזל, השחיקה מתכסה בקרום. טמפרטורת הגוף עולה, כְּאֵב רֹאשׁ, גירוד, צריבה במקום הפציעה. הוא ממוקם על העפעף העליון של העין.
• קרטיטיס היא מחלה שבה קרנית העין מושפעת. מלווה בלפרוספזם, פוטופוביה, ירידה ברגישות הקרנית. בועות מתפוצצות לאורך קצות העצבים גורמות לכאבים עזים.
• Keratoiridocyclitis משפיע על כלי העיניים, מאופיין על ידי כאב חד, הישנות תכופות מפחיתות את חדות הראייה. צורה זו ניתנת פחות לטיפול.
• כיב בקרנית הרפטי - השחיקה שנוצרה אינה מלווה בכאב, עלולה לעוות את הראייה, מאופיינת במהלך ארוך.
• נמק חריף ברשתית מתרחש לרוב ללא כאבים, מאופיין בירידה בראייה, עד לעיוורון.
• דלקת קרנית פוסט-תרפטית מלווה בהתעבות של קרנית העין, אובדן רגישותה. מהלך ממושך קבוע, שבמהלכו הבועות מופיעות או נעלמות, בעוד הראייה פוחתת בהדרגה.
• Herpetic uevitis מתרחשת עם עכירות של גוף הזגוגית, היווצרות של בועות במרכז.

קרא גם בנושא

הסכנה של וירוס הרפס במהלך ההריון

אצל ילד, הביטוי של נגיף ההרפס מול העיניים מלווה בנפיחות חמורה של הלחמית, הפריחה ממוקמת בשולי העין. לעתים קרובות יש פריחה מקבילה של השפתיים.

אבחון

בהתחשב בנוכחות של צורות רבות של הרפס עיניים, אבחנה ספציפית יכולה להתבצע רק על ידי רופא מוסמך.

קודם כל, המומחה יבדוק חזותית את האזורים הפגועים. בהמשך יבצע בדיקות שונות לחדות הראייה, קביעת גבולות שדה הראייה, רגישות הקרנית ופרמטרים נוספים.

להבהרת האבחנה נעשה שימוש בבדיקה עם מנורת סדק המסוגלת לזהות שינוי בקרנית, דלקת ב כלי עיניים, מוקדי עכירות. במהלך הליך זה, נלקחת גרידה מהעור הפגוע או מהקרום הרירי של העין כדי לזהות תאי וירוס באמצעות מיקרוסקופ פלואורסצנטי (ניתוח אימונופלואורסצנטי RIF).

חָשׁוּב! לאבחון נכון של המחלה, רצוי מאוד לקחת את החומר מיד עם הופעת התסמינים.

ברוב המקרים מופיעים תסמינים שאינם ספציפיים להרפס, ולכן בדיקות מעבדה הכרחיות. בנוסף לשיטת RIF, נעשה שימוש בשיטת תגובת שרשרת הפולימראז (PCR) אשר תקבע את ה-DNA של הנגיף.

מתבצעת בדיקת דם קלינית כללית - היא מראה את רמת הלויקוציטים והלימפוציטים (בדרך כלל היא מוגברת, אך עם חוסר חיסוני היא יורדת).

על מנת לזהות נוכחות של נוגדנים לנגיף, נבדקות גרידות מהלחמית, ובמקרים חמורים במיוחד או תוצאות מפוקפקות מחקר מעבדהמבוצעת בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים (ELISA). עם הרפס של העיניים, נוגדנים M.

סיבוכים אפשריים

להתאושש לחלוטין בלי השלכות שליליותזה אפשרי רק עם גישה בזמן לרופא (אוקוליסט). רק מומחה מוסמך יודע בדיוק איך ואיך לטפל בהרפס עיניים. חשוב מאוד לא לעשות תרופות עצמיות, כי הראייה על כף המאזניים.

התוצאה של טיפול לא מספיק בזמן יכול להיות:

• עכירות של הקרנית;
• אובדן ראייה;
• תחושת יובש, גוף זר בעין;
• כאבי עיניים מחזוריים.

עם הישנות תכופות, הרפס משפיע על מבנים עמוקים יותר ויותר של העין, מה שעלול להוביל להתפתחות של פתולוגיות מורכבות - קטרקט, היפרדות רשתית ומוות, גלאוקומה, עיוורון, אובדן איבר הראייה הפגוע.

פעילות טיפולית

חולים שנפגעו מהבעיה מודאגים מהשאלה כיצד לטפל בהרפס בעין.

לא ניתן לרפא את המחלה לכל החיים, כי וירוסים הופכים לחלק בלתי נפרד ממנה תאי עצבים. הטיפול מסוגל לעצור את רביית הנגיף במהירות האפשרית, להקל על הדלקת, למזער את הסיכון לסיבוכים ולהאריך את תקופת ההפוגה.

המשטר הטיפולי תלוי ישירות בצורת המחלה, בחומרת הקורס. אם רק שכבות פני השטח של הרקמות מושפעות, אז לתוצאה מוצלחת של המחלה, מספיקות תרופות המדכאות את פעילות הנגיף.

בעיית הפגיעה במבנים העמוקים של איברי הראייה, בהיעדר תגובה נאותה לטיפול תרופתי, נפתרת בצורה ניתנת לניתוח (קרישה, קרטופלסטיקה, נוירוטומיה, קריותרפיה, כריתת ויטרקטומיה). במהלך הניתוחים מתבצעת חיסול או הגבלה מוחלטת של הנגע.

קבוצות של תרופות המשמשות לטיפול בהרפס בעיניים:

• אנטי ויראלי;
• אימונותרפיה לא ספציפית וספציפית;
• סימפטומטי ובמקביל.

משך הקורס כחודש.

תרופות אנטי-ויראליות משמשות באופן מערכתי (טבליות, כמוסות, זריקות) ונקודתית (טיפות, משחות, קרמים).

תרופות מערכתיות Valaciclovir ו- Famciclovir נלקחות 500 מ"ג שלוש פעמים ביום במשך 7-10 ימים.

Acyclovir, Zovirax יעילים אם נמצא הרפס על עפעף העין שלב ראשונימשמשים גם למטרות מניעה.

משמש כטיפול מקומי משחת עיניים Acyclovir 3% - יש למרוח על העפעפיים לפחות 4 פעמים ביום. במקרים חוזרים, זה לא יעיל.

קרם Fenistil Pencivir יעיל יותר. הוא משמש רק אם הרפס נמצא מתחת לעין, מסביב לעיניים, בחלק החיצוני של העפעף. אסור למרוח על ריריות.

תרופה יעילהלשחזר את הראייה ללא ניתוח ורופאים, מומלץ על ידי הקוראים שלנו!

התרחשות של מחלה הנגרמת על ידי נגעים של העין והעפעפיים עם הרפס היא מאוד בעיה רציניתדורש טיפול מוקדם. רק פנייה בזמן למומחה, תרופות ונהלים נאותים יסייעו למנוע סיבוכים חמורים.

הרפס על העפעפיים היא מחלה ויראלית הפוגעת באיברי הראייה. ולמרות שנוזל הדמעות מהווה מחסום טבעי מפני התפשטות זיהומים, בתנאים מסוימים, וירוסים יכולים להדביק את העיניים.

גורמים למחלה זיהומית

• ברמת חסינות מופחתת המתרחשת על רקע מצבי לחץ ממושכים.
• היפותרמיה חמורה, לאחר מחלות זיהומיות מורכבות.
• עם פגיעה בעין.
• סיבוכים המתרחשים במהלך ההריון.
• בְּ שימוש יתרתרופות להגברת רמת החסינות.
• אם לא מקפידים על היגיינה אישית. שימוש במצעים, כלים של המטופל ובמגע הדוק איתו.

המחלה מתחילה כאשר הרפס מגיע על פני העפעפיים. אז הזיהום מתחיל להתרבות בחוזקה, חודר למערכת הדם והלימפה של העין, מכאן הוא מתפשט בכל גוף האדם. בסוגים המורכבים ביותר של המחלה, הרפס משתרש מערכת עצבים. כאן הוא יכול לחכות בכנפיים שנים רבות. סוג זה של מחלה נקרא אנדוגני.

כאשר חומר גופרתי, הנמצא בתצורות הרפטיות, נכנס לקרום הרירי של איברי הראייה, מתרחש הרפס אקסוגני. סוג זה משפיע בעיקר על ילדים, 80% מאלו עם סוג זה הם ילדים.

הסימנים הראשונים של המחלה

תחילת הזיהום מתבטאת בצריבה חמורה ובגירוד בעין. יש אדמומיות של העפעף ונפיחות שלו, פריחות קבוצתיות או בודדות בצורת בועות נראות עליו. המחלה פוגעת לרוב בעפעף העליון. אם הנגיף משפיע על הענפים של העצב הטריגמינלי, או קצות עצבים אחרים בפנים, העפעף התחתון עלול להיות מושפע, ואז כל העין.

זרם חזק של דמעות, כאב באור, כאב בזוויות העיניים - זה קורה מאוחר יותר. במקרה של מחלה, העיניים מתעייפות מהר יותר, האדם רואה כמו בערפל, בלוטות הלימפה מתדלקות ומוגדלות, הטמפרטורה עולה, המצב הכללי מחמיר, החולה מרגיש מאוד לא טוב. זוהי תגובה לזיהום של הגוף עם הרפס.

שלבי טיפול בהרפס

בחירת שיטת הטיפול תלויה בחומרת המחלה. בשלב הראשוני, עם פגיעה ברקמות פני השטח, יספיק ליטול משככי כאבים קלים כדי להקל על גירוד וצריבה בעין. אנטיביוטיקה נלקחת לטיפול בהרפס על העפעף.

לטיפול מורכב בזיהום, משתמשים במספר סוגים של תרופות:

• השימוש בתרופות אנטי-ויראליות.
• השימוש בתרופות אימונומודולטוריות.
• הכנות להעלאת רמת החסינות.
• תרופות להקלה על תסמיני המחלה.
• עם פגיעה ברקמות העמוקות של אזורי העיניים, רק השיטה הכירורגית לטיפול בזיהום חוסכת. פעולות מבוצעות כדי לחסל אזורים פגומים של רקמת העין, או כדי לאתר מוקדי זיהום.

חוץ מ התערבות כירורגית, הטיפול מתבצע באמצעות אמצעים המונעים את התפשטות הנגיף.

כאשר מטפלים בעיניים, יש קודם כל לדאוג לבטיחות הקרום הרירי של העין. לטיפול בהרפס, משתמשים בטיפות עיניים, משחות רפואיות, זריקות ותרופות בטבליות. משמש לרוב:

• קבלה 4-5 פעמים ביום טבליות או משחה "Acyclovir".
• הסוכן האנטי-ויראלי הפעיל ביותר הוא Valtrex. קח 2 פעמים ביום עבור 0.5 גרם.
• טיפות של TFT, בעלות השפעה אנטי ויראלית על הרפס.
• השתמש במשחות "Bonafton", "Ryodoscope". הם יכולים לשמן את האזורים הפגועים של העפעף מבחוץ או להיות מונחים בפנים.
• מגבירי חסינות.
• במחלה זו משתמשים בתרופות ממעמדות האינטרפרונים, אימונוגלובולינים. זאת בשל העובדה שעם ירידה ברמת החסינות, נדרש תיקון חיסוני.

קבוצת האימונוגלובולינים הנפוצה ביותר של תרופות עבור טיפול טיפוליזיהומים:

• - "אינטרלוק";
• - "אינטרפרון-אלפא";
• - "Reaferon".

אינטרפרונים זמינים כטבליות או זריקות לעיניים. נטילת תרופות מסוימות יכולה להשיג את התוצאות הטובות ביותר:

• - "פולודנה";
• - "Amiksina";
• - "טימלינה";
• - ציקלופרון.

היתרון החשוב ביותר של סוג זה של תרופות הוא היעדר תופעות לוואי בעת נטילתן.

חיסון למחלות

תרופה זו נרשמה עבור הרפס מתון ודרגה שנייה. ניתן לבצע חיסון רק 2 פעמים בשנה, במהלך הופעת המחלה, ללא החמרות. החיסונים הנפוצים ביותר של ייצור רוסי ובלגי.

כדי להפחית כאב ועוויתות השתמש ב"אטרופין", "איריפרין". עבור תסמינים חמורים יותר, טיפול אנטיביוטי נקבע.

זה חשוב. ניתן ליטול אנטיביוטיקה רק לפי הוראות הרופא שלך.

זריקות של cephalosporins ו fluoroquinolones הם לעתים קרובות prescribed. כמו גם משחת הטטרציקלין הנפוצה ביותר. סוג זה של מחלה ויראלית מטופל עם מספר גדולסמים. בגלל זה, יכול להיות תגובות אלרגיות. כדי למנוע לרשום את הקבלה של "Suprastin" ותרופות אחרות מסוג זה. ויטמינים A, C, B מגבירים את רמת אספקת הדם לעין.

טיפול בתרופות עממיות

סוג זה של טיפול מומלץ לעשות בשלבים המוקדמים של המחלה. הוא משמש בצורה של קרמים ושטיפת עיניים עם חליטות ומרתחים. צמחי מרפאוכמה מוצרים. לפי האנשים, אחד מ שיטות עבודה מומלצותטיפול בהרפס הוא קרם ממיץ שום סחוט. אבל עדיף להשתמש במתכונים הבאים:

• 2 כפות של פרחי מרשמלו מיובשים, יוצקים כוס מים רותחים, עוטפים. לאחר מכן אנו מסננים דרך מסננת ומשתמשים בחליטה שהתקבלה עבור קרמים ושטיפת העיניים.
• 1 חלק דבש מעורבב עם 2 חלקים מים. אנחנו מתעקשים ומשתמשים כטיפות עיניים.
• כדי להקל על נפיחות על העפעף, אתה יכול להשתמש במיץ שמיר, עבור דחיסה.
• יורה טוב כְּאֵב, ותחליב בוער מתפוחי אדמה טריים מגוררים.
• כדי להקל על דלקת וכאב, אתה יכול להשתמש בחליטה של ​​ורד בר. הם יכולים לשטוף את העיניים, הם גם שמים קומפרסים.
• וכמובן מיץ האלוורה המפורסם. חלק אחד של מיץ מדולל ב-10 חלקים של מים. אפשר לשים קומפרס או להזלפה של העיניים.

זה חשוב. השימוש בשיטות עממיות בטיפול יכול לעזור, במקום לרפא את המחלה. שימוש כטיפול נוסף, העיקרי הוא טיפולי.

התבוסה של העיניים על ידי נגיף ההרפס מסוכנת במיוחד עקב התרחשות של הישנות חוזרות ונשנות תכופות. לכן, אין לאפשר לאפשרות של זיהום ויראלי להתפשט בכל הגוף. מילוי הכללים הפשוטים ביותר של היגיינה אישית, שימוש רק בכלים נקיים והפסקת התקשורת עם אנשים נגועיםניתן למנוע מחלה.

עֵצָה! עבור אדם הנוטה לזיהום בהרפס, עליך להגן על עצמך מפני היפותרמיה ומכת חום. אתה צריך לעקוב אחר הכללים של אורח חיים בריא ולא להתעייף. במיוחד באביב ו שעון חורףאתה צריך לבלות יותר זמן בחוץ ולאכול יותר ויטמינים. אם מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, עליך לפנות מיד לרופא שלך, אשר יבחר טיפול מאוזן ונכון להרפס מול עיניך.

בסוד

• לא ייאמן... אתה יכול לרפא את העיניים שלך ללא ניתוח!
• הפעם.
• אין נסיעות לרופאים!
• זה שניים.
• תוך פחות מחודש!
• זה שלוש.

היכנסו לקישור וגלו איך המנויים שלנו עושים זאת!

אחת המחלות הכי לא נעימות של הממברנות הריריות היא הרפס. והרפס הוא אחד הביטויים המסוכנים ביותר של מחלה זו. הרפס אופטלמוס, אם אינו מטופל, יכול להוביל אש לאחור, ולכן חשוב להתייעץ עם מומחה בזמן לקבלת המלצות לטיפול.

גורמים ותסמינים של הרפס בעיניים

הרפס היא מחלה ויראלית ולרוב היא מועברת על ידי טיפות מוטסות. הם יכולים להידבק גם באמצעים ביתיים דרך כלים וחפצים אישיים. סביר יותר להידבק באדם עם חסינות מופחתת.

לרוב, הרפס משפיע על ילדים שנמצאים בקבוצות גדולות - בתי ספר וגנים. סבירות גבוהה לזיהום בילד שזה עתה נולד דרך דרכי המין של האם הנגועה.

הגורמים להרפס בעין יכולים להיות:

נגיף ההרפס יכול להיות קיים בכל אדם בגוף, אך סביר יותר להתרחש אצל אדם עם חסינות מופחתת. הרפס עיניים מעורר על ידי וירוס מסוגים 1 ו-2, כמו גם אבעבועות רוח.

הרפס של העין על העפעף מתרחש לעתים רחוקות כמחלה ראשונית, לרוב זה מעורר גורמים שוניםמה גורם להרפס בצורות שונות.

בהתאם לגורם ולצורת המחלה, הסימפטומים של הרפס בעיניים מתבטאים בצורה שונה. אם המחלה העיקרית היא דלקת הלחמית, אז הרפס לא יכול להיות מלווה שלפוחיות, אלא רק אדמומיות, גירוד ודמעה מוגברת של העיניים. הנגיף יכול לכסות את העצב הטריגמינלי.

נזק לעצב הראייה מאופיין ב:

1. כאבים עזים בארובות העיניים.
2. התרחשות של כאב בעת הזזת העיניים והעפעפיים.
3. סחרחורת, כאב ראש.
4. ראייה מטושטשת.
5. הופעת נקודה עיוורת בשדה הראייה.

אם הרפס מתחת לעין מתרחש על רקע הרפס זוסטר, מופיעים התסמינים הבאים:

1. כאב באזור הפגוע.
2. הופעת בועות, אשר לאחר מכן מתפוצצות ויוצרות קרום.
3. חום, חולשה.
4. כְּאֵב רֹאשׁ.
5. גירוד וצריבה במקום ההתפרצות.

אם הרפס מתרחש בעיניים, יש צורך למנוע התקשרות של זיהום חיידקי. אתה לא יכול לסרק את הפריחות ולהשתמש במפיות לא סטריליות עבור קומפרסים.

תסמינים של הרפס בעיניים מקור ויראלי:

לטיפול ו להיפטר מהגוףמ- HERPES, רבים מהקוראים שלנו משתמשים באופן פעיל בשיטה הידועה המבוססת על מרכיבים טבעיים, שהתגלתה על ידי אלנה מלישבה. אנחנו בהחלט ממליצים לבדוק את זה.

1. קריעה מוגברת.
2. חוסר סובלנות לאור בהיר.
3. אי נוחות ותחושה של גוף זר.
4. אדמומיות של העפעפיים.

הרפס על הקרנית - קרטיטיס - לרוב בעל אופי זיהומי או טראומטי. תסמינים של הרפס קרטיטיס:

1. התפרצויות שלפוחיות לאורך העצב הטריגמינלי.
2. בועות מתפוצצות מלוות בכאב.
3. ירידה ברגישות של הקרנית.

עם נגעים עמוקים בקרנית, מתרחשות שחיקות וכיבים, שעלולים להוביל לאירוציקליטיס - דלקת בקשתית. הסימפטומים שלו:

• הפרשות מוגלתיות מהעיניים;
• שינוי בצורת האישון;
• כאב וכאב בעיניים.

כמו כן, דלקת קרטיטיס יכולה להיות מלווה בפגיעה ברשתית.

תסמינים:

1. ירידה חדה בראייה, במיוחד בתאורה לקויה.
2. ערפילית וכפל מול העיניים.
3. הופעת הבזקים וניצוצות בהירים.
4. עוויתות ועוויתות של שרירי העיניים.

הֶעְדֵר יחס הולםיכול להוביל ל הפסד מוחלטחָזוֹן.הסיבוך הנדיר ביותר של הרפס הוא choreoretinitis, דלקת ברשתית שמובילה תמיד לאובדן ראייה. לרוב זה משפיע על אנשים עם מערכת חיסון לקויה. אופן הטיפול בהרפס מול העיניים תלוי בצורת המחלה.

טיפול רפואי

רופא עיניים עוסק בטיפול בהרפס בעין. רק מומחה לאחר הבדיקה יגיד לך כיצד לטפל בהרפס עיניים. טיפול רפואיזה נועד לדכא את הנגיף, להקל על דלקת ולרפא פריחות.

עם טפסים לא נפתחים וטיפול שנבחר כראוי, ההחלמה מתרחשת מהר מאוד. עם נגעים עמוקים של הקרנית, הרשתית וחלקים אחרים של אזור העיניים, יש צורך בניתוח כירורגי, פלסטי או לייזר.

אם אזור קטן של רקמת העין מושפע מהנגיף, השימוש בתכשירים מקומיים מספיק. נסבל היטב ומדכא במהירות את התפשטותן של משחות אנטי-ויראליות לזיהום:

יש למרוח משחות על העיניים בידיים שטופות בצורה נקייה כדי לא להכניס זיהום נוסף.

בנוסף למשחות, נקבעות טיפות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות:

1. Oftalmoferon, Poludan, Aktipol, Oftan Idu - טיפות אנטי-ויראליות המקדמות את ייצור האינטרפרון, מקלות על דלקות ומפחיתות גרד. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא.
2. להקלה על דלקת וכחומר הרדמה מקומית משתמשים בטיפות: אוקומיסטין, אוקופרון, מירמיסטין. הם מוזלפים 3 פעמים ביום, הקורס המינימלי הוא 5 ימים, ולאחר מכן לפי הוראות רופא.
3. Indocollir, Diklof - להקל על הכאב, להחדיר 3-4 פעמים ביום טיפה אחר טיפה.

במקרה של נגעים חמורים וכאשר הרפס בעין מלווה בפריחה בחלקים אחרים של הגוף, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות לשימוש פנימי: Acyclovir, Herpetad, Acik.

יש לשלב טיפול בהרפס של העין עם שימוש בחומרים מעוררי חיסון: Cycloferon, Viferon, Polyoxidonium.וקומפלקסים ויטמינים עם תוכן נהדרויטמינים B,A,E,C.

כאשר הרפס על העפעף מלווה זיהום חיידקי, עליך להשתמש מקומי תרופות אנטיבקטריאליות: משחות טטרציקלין ואריתרומיצין, טיפות לבומיציטין Sodium sulfacit, Tsiprolet, Tsipromed.

משוב מהקורא שלנו - אלכסנדרה מטבייבה

לאחרונה קראתי מאמר שמדבר על אוסף הנזירים של האב ג'ורג' לטיפול ומניעה של הרפס. עם עזרה התרופה הזואתה יכול להיפטר מההרפס לנצח, עייפות כרונית, כאבי ראש, הצטננות ובעיות רבות אחרות.

לא הייתי רגיל לסמוך על מידע כלשהו, ​​אבל החלטתי לבדוק והזמנתי חבילה. הבחנתי בשינויים תוך שבוע: הפריחה נעלמה תוך מספר ימים בלבד. אחרי כמעט חודש של נטילת זה, הרגשתי גל של כוח, השתחררתי ממיגרנות תמידיות. נסו ואתם, ואם מישהו מעוניין, אז למטה יש קישור למאמר.

כדי להקל על גירוד וצריבה שנקבעו אנטיהיסטמינים: Loratadin, Suprastin, Tsetrin, Zodak.

כדי למנוע סיבוכים ולרפא מהר הרפס, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן ולדבוק בכל ההמלצות. ייתכן שהרופא ירשום לא רק תרופות, אלא גם ייעץ כיצד לטפל בשיטות עממיות.

שיטות לא מסורתיות

טיפול בהרפס עיניים באמצעות תרופות ביתיות נועד להקל על תחושת הצריבה והגירוד, ויש ללוות אותו בטיפול בתכשירים פרמצבטיים.

לשטיפת עיניים השתמש באמצעים הבאים:

כדי לשטוף את העין, עליך לשכב על הצד ובעזרת כרית צמר גפן לחה היטב, לצייר מהפינה החיצונית לפינה הפנימית של העין.

אין לשטוף את שתי העיניים באותו דיסק!

לשטיפה ניתן להשתמש במזרקים ללא מחט ומזרקים קטנים. לטיפול בתרופות עממיות, יש צורך להשתמש רק במגבונים ואביזרים סטריליים. לאחר כל הליך, יש לשטוף אותם ולחטא אותם היטב.

קומפרסים משמשים כדי להקל על דלקת ולהאיץ את הריפוי של פצעים:

כדי ליצור קומפרס, כדאי לקחת תחבושת סטרילית, לקפל אותה ארבע פעמים ולהשרות בחליטה חמה. יש למרוח 2-3 פעמים ביום למשך 15 דקות.

המרווח בין הקומפרסים להזלפת טיפות טיפוליות לעיניים צריך להיות לפחות שעה.במהלך הטיפול בהרפס על העפעפיים, יש צורך להעלות את החסינות של האורגניזם כולו. יש צורך לשתות משקאות פירות חמוציות, תה עם דבש ולימון, לחלוט אכינצאה.

מְנִיעָה

על מנת להפחית את הסיכון להרפס בעפעפיים, יש להקפיד על היגיינה אישית ולהימנע ממגע עם נשאי הזיהום.

רק מומחה יודע איך לטפל בהרפס של העין, אז אל תעשה תרופות עצמיות!

הרפס עיניים מספיק מחלה רצינית, ורק מומחה צריך להתמודד עם הטיפול בה. כדי למנוע הישנות, יש להקפיד על מרשמים רפואיים ולא להפריע למהלך הטיפול בשיפורים הראשונים.

האם אתה עדיין חושב שאי אפשר להיפטר מההרפס לנצח?

האם ידעת שכל האוכלוסייה עלולה להיות נגועה בהרפס. מתוך תשעת האנשים שנבדקו, רק לשניים אין נגיף הרפס!

• תחושת גירוד, צריבה, עקצוץ...
• פריחות בצורת בועות שעלולות להופיע על השפתיים, הריריות של האף והפה, על איברי המין ועל הגוף ...
• עייפות מהירה, ישנוניות...
• חוסר עניין בחיים, דיכאון...
• כְּאֵב רֹאשׁ...

האם התסמינים הללו מוכרים לך? ואם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא שורות אלה, הניצחון על הרפס לא בצד שלך. אבל אולי נכון יותר להתייחס לא לתוצאות, אלא לסיבה? היכנסו לקישור וגלו כיצד אלנה סבלייבה נפטרה מהרפס...

זה יכול להשפיע על כל האיברים והמערכות, כולל העיניים. המחלות הנפוצות ביותר הן שלבקת חוגרת, נגעים בעור העפעפיים, דלקת הלחמית, קרטיטיס, דלקת דָמִית הָעַיִן(אירידוציקליטיס ו-chorioretinitis), דלקת עצב הראייה, רטינופתיה הרפטית, נמק חריף ברשתית. כל המחלות הללו הן ברוב המוחלט של המקרים כרוניות ולעיתים קרובות מובילות לסיבוכים.

גורמים לנזק לעין הרפטית

על פי זמן ההתרחשות, הרפס נרכש ומולד. הרפס נגרם על ידי וירוסים מסוגים 1, 2 ו-Varicella Zoster. גורמים נטייה:

היפותרמיה
- לחץ
- קשור מחלה רצינית, תורם לירידה בחסינות, כולל זיהומיות
- כשל חיסוני
- תת תזונה
- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה

זיהום הרפס הוא מחלה מדבקת ביותר. דרכי העברה: מוטס, מגע, מיני, עלייה (מאברים אחרים), מעבר שליה.

הרפס זוסטר עם ביטויים בעיניים מתרחש כאשר הענף הראשון של העצב הטריגמינלי מעורב בתהליך הדלקתי. בהתחלה, כאבים בצד הפגוע, חולשה, טמפרטורת הגוף עלולים לעלות. ואז מופיעות בועות עם תוכן שקוף על העור האדום, ואז הוא הופך מעונן, ונוצרים קרומים שעלולים להשאיר צלקות.

העור של העפעף העליון ואזור הגבות מושפע, לעיתים רחוקות העפעף התחתון (עם פגיעה בענף השני של העצב). בלוטות הלימפה האזוריות מתרחבות והופכות לכאובות. אם ה- nervus nasociliaris מעורב בתהליך, אזי מופיעות פריחות אופייניות בפינה הפנימית של העין ועל הקרנית. כמעט תמיד, הנגיף משפיע על חצי אחד של הפנים.

עם הרפס של העור של העפעפיים, זה ציין גירוד חמורושריפה, בועות מופיעות על העור ההיפרמי (אדום), התוכן שלהן הופך לעכור, ואז נוצרים קרומים. כשהם מסורקים נשארות צלקות.

ישנן 3 צורות של דלקת הלחמית הרפטית: זקיק, קטררלי ושלפוחית-כיבית.

סוג ראשוןבעל מהלך איטי, המאופיין באדמומיות קלה של העיניים והפרשה רירית לקויה. אין תסמינים אופייניים.

בְּ צורה קטרלית התלונות בולטות יותר, יש מהלך חריף.

ביטויים קלאסיים דלקת הלחמית שלפוחית ​​שלפוחית- פריחות בצורת בועות, היווצרות קרום ללא צלקות.

קרטיטיס, הנגרמת על ידי נגיף ההרפס, מחולקת לדמוי עץ, שולית, שחיקת קרנית, דיסקואידית, שולית, מטה-הרפטית. התסמינים מכל הסוגים דומים. מאופיין בלפרוספזם (אי אפשר לפקוח עיניים), פוטופוביה ודמעות, כאב. הרגישות של הקרנית מופחתת, מה שעלול להוביל לפציעה מקרית ולזיהום משני. על הקרנית מופיעות התפרצויות וחדירות. דלקת הרפטית הפתוגנומונית ביותר היא דנדרטית. הבועות מופיעות לאורך הדרך. סיבי עצבקַרנִית. מתפוצצים, הם גורמים לכאב.

דלקת דיסקואיד היא עמוקה. יש עכירות מעוגלת של סטרומת הקרנית. תיתכן הופעת קפלים של הממברנה של Descemet ומשקעים על האנדותל. עובר לעתים קרובות לתוך אירידוציקליטיס. הפרוגנוזה לא חיובית, כי. לעתים קרובות נותרו אטימות בקרנית.

דלקת קרטיטיס עמוקה מתייחסת קרטובאיטיס. במקרים אלו, התסמינים של אירידוציקליטיס מצטרפים לתסמיני דלקת בקרנית.

אירידוציקליטיס, הנגרמת על ידי נגיף ההרפס, יכולה להתרחש בצורה חריפה, תת-חריפה ואטית. מטבעו של התהליך הוא סרווי וסירוסי-סיבי. הכאב באקוטי ובתת-חריף של המהלך, הזרקת הפרקורנאלית של הלחמית, משקעי החלב על אנדותל הקרנית, הלחות של החדר הקדמי נפתחת (אם הפלורה המשנית, אז ההיפופיון), ההיפימוס (תאי דם אדומים בלחות של החדר הקדמי של האישון אינו מתרחב), (הצורה האחורית של האישון הקדמית אינה מורחבת), לבצע הן עם עדשה או בפינת החדר הקדמי (בהתאמה עולה לחץ תוך עיני). הקשתית הופכת לדם מלא, בצקתית, הדפוס שלה מוחלק.

נמק חריף ברשתית- אחד מסוגי chorioretinitis, סיבה אפשריתנחשב לנגיף הרפס. זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם כשל חיסוני (לדוגמה, נגועים ב-HIV). תסמינים: אובדן ראייה אם אזור המרכז מעורב בתהליך. ראשית עין אחת מושפעת, ולאחר מספר חודשים השנייה. מוקדים דלקתיים מופיעים, תחילה בפריפריה, ואז הם מתמזגים, וזה יכול להוביל להיפרדות רשתית אקסודטיבית. אולי הופעת הסתננות בגוף הזגוגית. מאוחר יותר, עלולים להיווצר גדילים, מה שמוביל להיפרדות רשתית מתיחה. יותר ממחצית מהאנשים שיש להם נמק חריף ברשתית מתעוורים.

למחלות עיניים אחרות אין ביטויים ספציפיים של זיהום בהרפס. נוכחות הנגיף מתגלה רק במהלך הבדיקה.

אבחון נגיף הרפס

כדי לבצע אבחנה, אתה צריך:

בבדיקה חיצונית, ייתכנו פריחות אופייניות בעור הפנים והעפעפיים,
- ויזומטריה - הראייה יכולה להיות מופחתת בחדות בנוכחות חדירת קרנית, chorioretinitis או דלקת עצב הראייה,
- פרימטריה,
- analgysmetry - עם זיהום הרפטי, הרגישות של הקרנית מופחתת,
- ביומיקרוסקופיה, כולל לאחר צביעה עם פלואורסצין,
- בדיקה באור משודר כדי לקבוע את השקיפות של אמצעי העין,
- בדיקת עיניים, וכן בדיקה בעדשת גולדמן לזיהוי מוקדי זיהום בקרקעית העין.

ברוב המקרים, התסמינים אינם ספציפיים להרפס, ולכן לא ניתן לבצע אבחנה ללא אישור מעבדה. אחת משיטות האבחון היא קביעת נוגדנים לנגיף בגרידה מהלחמית בשיטת נוגדנים פלורסנטים. IN ניתוח כללירמות הדם של לויקוציטים ולימפוציטים גדלות (אם יש כשל חיסוני, אז הוא מופחת), עם זיהום ראשוני, מבוצעות בדיקות אלרגיות תוך עוריות. בדוק את מצב המצב החיסוני למינוי נכון של אימונומודולטורים. במריחות-טביעות מהקרנית והלחמית שיטת PCRניתן לזהות DNA של וירוס.

שיטת האבחון האמינה ביותר היא וירולוגיה (הנגיף גדל על עוברי עוף או חומרי הזנה מיוחדים), אך היא יקרה מאוד וארוכה (עד 3 שבועות), ולכן משתמשים בו לעתים קרובות יותר ב מטרות מדעיותולא למטרות טיפול.

קבע גם את הנוגדנים להרפס בדם. רמה משופרת IgG מצביע על זיהום קודם. אם מתגלה IgM, אז התהליך הוא אקוטי. הם מופיעים ביום ה-5-7 של המחלה, ולכן אין זה הגיוני לבדוק נוגדנים מוקדם יותר (לדוגמה, ELISA - אנזים immunoassay).

התייעצויות חובה של רופא עור, מומחה למחלות זיהומיות, נוירופתולוג.

טיפול בהרפס בעיניים

הטיפול חייב להתבצע בפיקוח רופא עיניים. אם עור הפנים והעפעפיים מושפעים, הבועות נמרחות במשחת אציקלוביר 3% 4 פעמים ביום למשך עד שבועיים. כדי לייבש את האלמנטים הדלקתיים, אפשר להשתמש בצבעים מקומית (תמיסה ירוקה מבריקה, תמיסת יוד, פוקורצין).

IN שק הלחמית Oftan-IDU מוזלף 4 פעמים ביום למשך 10 ימים כדי למנוע את התפשטות הזיהום.

עבור הרפס זוסטר ו כאב חמורלַעֲשׂוֹת חסימות נובוקאין, וגם לקחת תרופות אנטי-הרפטיות דרך הפה במשך שבוע (Acyclovir 5 פעמים ביום, 0.2 גרם, Valaciclovir, 0.5 גרם 2 פעמים ביום). כדי להאיץ את הריפוי, נעשה שימוש מקומי בשיטות טיפול פיזיותרפיות (UHF, UFO).

עם דלקת הלחמית הרפטית, התרופות הבאות נקבעות:

טיפות ומשחות אנטי-ויראליות - אופטן-IDU 1 טיפה 6 פעמים ביום, אוקופרון 1 טיפה 6 פעמים ביום, משחת אציקלוביר 3% 2-3 פעמים ביום
- טיפות חיטוי - Miramistin, Okomistin 1 טיפה 6 פעמים ביום
- טיפות אנטי דלקתיות - Indocollir, Naklof, Diklof 1 טיפה 3 פעמים ביום
- טיפות אנטיבקטריאליות כאשר פלורת חיידקים משנית מחוברת (Floxal, Tobrex, Oftakviks 1 טיפה עד 6 פעמים ביום)
- טיפות אנטיהיסטמין - סודיום cromoglycate או Opatanol 1 טיפה 3 פעמים ביום כאשר מתרחשת תגובה אלרגית.

טיפול ארוך טווח, לפחות 3-4 שבועות בפיקוח רופא עיניים.

סיבוכים של הרפס בעיניים:

התפשטות זיהום (קרטיטיס), תגובות אלרגיות.

דלקת קרטיטיס הרפטית- הנפוץ ביותר זיהום ויראלישמשפיע על העיניים. הטיפול מורכב ומתבצע בבית חולים. משטר טיפול משוער: לטפטף לעין הפגועה 6 פעמים ביום, טיפה אחת של Oftan-IDU, Okoferon, Okomistin, Floksal; 3 פעמים ביום משחת אינדוקוליר ואציקלוביר 3%. עם דלקת קרטיטיס עמוקה, mydriatics נקבעים כדי למנוע את התרחשות של synechia (Tropicamide, Midriacil 2-3 פעמים ביום). אם אפיתל הקרנית אינו פגום, משתמשים בטיפות ומשחות הורמונליות (משחת הידרוקורטיזון 1%, דקסמתזון יורד 0.1% 2-3 פעמים ביום). תרופות מסוימות ניתנות בצורה הטובה ביותר subconjunctival או parabulbarno, למשל, אינטרפרון, mezaton, dexamethasone, אנטיביוטיקה. טיפול מקומי בשילוב עם טיפול כללי: אנטי ויראלי (Acyclovir 0.2 גרם 5 פעמים ביום), טיפול בוויטמין ( חומצה אסקורבית, ויטמיני B). גם משרני ייצור אינטרפרון מוצגים, למשל, Cycloferon לפי התוכנית או Amizon. במידת הצורך, האימונולוג רושם אימונומודולטורים. פיזיותרפיה מאיצה את תהליך הריפוי: UHF, UVI, מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, פונופורזה.

אם טיפול שמרנילא יעיל, השתמש בקרישה בלייזר או בקריותרפיה של מוקדים דלקתיים. סיבוכים של דלקת קרנית: דלקת אובאיטיס, תגובות אלרגיות, עכירות של הקרנית עד לעורף.

יַחַס דלקת אובאיטיס הרפטית (אירידוציקליטיס ו-chorioretinitis)דורש עירוי תוך ורידי acyclovir במינון של 5-10 מ"ג/ק"ג כל 8 שעות, מתן תוך ויטריאלי של valaciclovir או famciclovir אפשרי. במקרים חמורים, עם שינויים מתרבים בגוף הזגוגית וסיכון להיפרדות רשתית, יש לציין טיפול כירורגי– כריתת ויטרקטומיה וקרישת לייזר של האזורים הפגועים ברשתית. סיבוכים: אובדן ראייה, היפרדות רשתית.

מניעה של הרפס

הרפס משפיע על 95% מכלל האוכלוסייה. הנגיף חי בגוף האדם ועשוי שלא להתבטא, אך בתנאים שליליים מתרחשות הישנות המחלה. לכן, מניעה מורכבת מחיזוק המערכת החיסונית, טיפול בזמן ומקיף בהחמרות, תזונה נכונה ו דרך בריאהחיים, חיסון במהלך הפוגה.

רופא עיניים לטיוק ט.ז.