(ציפרומג)

הרכב וצורת שחרור

מוצר תרופתי המכיל רכיב פעילציפרלקס, כמו גם חומרי עזר ומים להזרקה. 1 מ"ל של התרופה מכיל 100 מ"ג של ציפרלקס. התרופה היא נוזל שקוף מצהוב בהיר לצהוב. התרופה מיוצרת בצורה של תמיסה להזרקה, ארוזה בבקבוקוני זכוכית של 100 מ"ל, אטומה בפקקי גומי ומחוזקת במכסי אלומיניום.

מאפיינים פרמקולוגיים

ציפרלקס - פלואורוקינולון טווח רחבפעולה עם הכי הרבה פעילות גבוההנגד חיידקים גראם שליליים אירוביים. Ciprofloxacin היא תרכובת אנטי מיקרוביאלית עם סוג פעולה חיידקי. כמו קווינולונים מופלרים ולא מופלרים אחרים, ציפרלקס מאופיין במנגנון פעולה על תא מיקרוביאלי השונה מהותית ממנגנון הפעולה של חומרים אנטי-מיקרוביאליים מקבוצות כימיות אחרות, לרבות אנטיביוטיקה. זה קובע את הפעילות של ciprofloxacin נגד זני חיידקים עמידים לגורמים אנטי-מיקרוביאליים אחרים. התרופה מספקת אפקט פוסט-אנטיביוטי לטווח ארוך, וכאשר היא פועלת בריכוזים תת-מעכבים, היא גורמת להפרעה בתפקוד התקין של התא המיקרוביאלי. התרופה פעילה נגד מיקרואורגניזמים, המאופיינים בלוקליזציה תוך תאית באורגניזם נגוע. התרופה פעילה נגד חיידקים מהסוגים הבאים: E.coli, Haemophilus, Klebsiella, Pasteurella, Pseudomonas, Proteus, Bordetella, Brucella, Chlamydia, Enterobacter Campylobacter, Erysipelothris, Corynebacterium, Staphylococcus, Streptococcus, Actinobacillus, Clostridium, Bacterumoides, Fusobacteriumes, כמו גם mycoplasmas ו Bacillus anthracis.

בְּ הזרקה תוך שריריתציפרלקס חודר במהירות לזרם הדם וחודר כמעט לכל האיברים והרקמות, ומגיע לריכוז מקסימלי 0.5-1 שעה לאחר המתן. לאחר זריקה בודדת, הריכוז הטיפולי של ציפרלקס נשאר בגוף למשך 24 שעות לפחות. ציפרלקס מופרש מהגוף בעיקר בשתן.

אינדיקציות

התרופה משמשת לטיפול בבקר גדולים וקטנים, חזירים, כלבים, חתולים וארנבות עם דלקת סימפונות, קוליבאצילוזיס, סלמונלוזיס, פסטורלוזיס, מיקופלסמוזיס ומחלות אחרות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לפלורוקינולונים, כמו גם לטיפול בנזלת אטרופית, אנזואטית. ותסמונת דלקת השד.מטריטיס-אגלקציה בחזירים.

מינונים ושיטת יישום

התרופה משמשת תוך שרירית או תת עורית בכל סוגי החיות, הן מבוגרים והן חיות צעירות. חזירים, התרופה ניתנת תוך שרירית פעם אחת ביום למשך 3-5 ימים, ובטיפול בדלקת השד-מטריטיס-אגלקציה של זורעים למשך 1-2 ימים. מנה טיפולית אחת לכל 10 ק"ג של משקל בעל חיים היא:

- בקר - 0.3-0.4 מ"ל;

- בקר קטן - 0.4-0.5 מ"ל;

- חזירים - 0.4-0.5 מ"ל;

- כלבים וחתולים - 0.4-0.5 מ"ל;

- ארנבות - 0.4-0.5 מ"ל.

לאור תגובת הכאב האפשרית, יש לתת את התרופה במקום אחד לבעלי חיים גדולים בגודל של לא יותר מ-5 מ"ל ולבעלי חיים קטנים לא יותר מ-2.5 מ"ל.

תופעות לוואי

עם רגישות אישית מוגברת של בעל החיים באתר ההזרקה, עלולים להופיע אדמומיות וגירוי.

התוויות נגד

אין להשתמש בתרופה עבור חיות חלב.

זה לא מומלץ לשימוש בכלבים מתחת לגיל 12 חודשים בגלל האפשרות של נזק לסחוס ב מפרקי ברכיים, כמו גם בעלי חיים במהלך ההריון, ההנקה ובמהלכו רגישות יתרלפלורוקינולונים.

הוראות מיוחדות

שחיטת בעלי חיים לבשר מותרת לא לפני 14 ימים לאחר השימוש האחרון בתרופה. ניתן להשתמש בבשר של בעלי חיים שנשחטו בחובה לפני תום התקופה הנקובת להאכלת בעלי חיים בעלי פרווה או לייצור קמח בשר ועצמות.

אמצעי מניעה אישית

כאשר עובדים עם Tsipromag, עליך לשים לב חוקים כללייםאמצעי היגיינה ובטיחות אישיים הניתנים בעת עבודה עם תרופות.

אסור להשתמש בבקבוקים ריקים מהתרופה למטרות ביתיות.

לאחר פתיחת הבקבוקון, שאריות התרופה נפטרות באופן שנקבע.

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה באריזה סגורה של היצרן, בנפרד מהזנה ו מוצרי מזון, במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של 5°C עד 25°C. חיי מדף - 24 חודשים.

תיאור

קפסולות ג'לטין קשות, צבע לבן, מספר 0.

מתחם

לכל כמוסה:

חומר פעיל:ציפרלקס (כמו ציפרלקס הידרוכלוריד) - 250 מ"ג;

חומרי עזר:סידן סטראט (E 470), עמילן תפוחי אדמה.

הרכב מעטפת קפסולת הג'לטין הקשה: ג'לטין, גליצרין, מים מטוהרים, טיטניום דו חמצני, נתרן לאוריל סולפט.

קבוצה תרופתית

חומרים אנטיבקטריאליים לשימוש מערכתי. פלואורוקינולונים.

קוד ATS: J01MA02.

השפעה פרמקולוגית

יש לו השפעה אנטיבקטריאלית (קוטלת חיידקים). זה חוסם DNA gyrase ומונע שכפול DNA, משבש את הצמיחה והחלוקה של חיידקים. גורם לשינויים מורפולוגיים בולטים (כולל דופן התא והממברנות) ומוות מהיר של תא החיידק. פועל על מיקרואורגניזמים במהלך גדילה ותרדמה. לציפרלקס יש קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית.

פתוגנים רגישים בדרך כלל:

מיקרואורגניזמים אירוביים גרם חיוביים: Bacillus anthracis**.

מיקרואורגניזמים גרם שליליים אירוביים: Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, hemophilus influenzae*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp., Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio spp., Yersinia pestis.

מיקרואורגניזמים אנאירוביים: Mobiluncus.

מיקרואורגניזמים נוספים: Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumoniae***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumoniae***.

יכול לרכוש עמידות לציפרלקס:

Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp.*#, Acinetobacter baumannii+, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp.+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, אי קולי*, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia spbacteriumi.

עמיד בפני ציפרלקס:

Actinomyces, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, מיקרואורגניזמים אנאירוביים (למעט האמור לעיל).

*יעילות קלינית הוכחה עבור זנים רגישים להתוויות מאושרות.

תדירות ההתנגדות היא 50% במדינה אחת או יותר באיחוד האירופי.

** מחקרים נערכו על בעלי חיים שנדבקו משאיפת נבגי Bacillus anthracis, צריכת אנטיביוטיקה מוקדמת נמנעה מהתפתחות המחלה, בתנאי שמספר הנבגים ירד מתחת לרמת הזיהום. נתונים אנושיים מוגבלים, המלצות לשימוש מבוססות על מחקרי רגישות. במבחנה וניסויים בבעלי חיים. Ciprofloxacin 500 מ"ג פעמיים ביום למשך חודשיים נחשב יעיל במניעת אנתרקס.

*** רגישות ממוצעת טבעית בהיעדר מנגנוני התנגדות נרכשים.

# S.aureus עמיד ל- Methicillin מפגין לעיתים קרובות עמידות משותפת לפלורוקינולונים. אחוז העמידות למתיצילין הוא 20 - 50% בקרב כולם.

אינדיקציות לשימוש

הוא משמש לזיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה:

- זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות הנגרמים על ידי חיידקים גראם שליליים (דלקת ריאות, למעט דלקת ריאות, זיהומים ברונכופולמונריים במחלת ריאות חסימתית כרונית, סיסטיק פיברוזיס, ברונכיאקטזיס);

- דלקת אוזן תיכונה כרונית; דלקת אוזן חיצונית ממאירה; החמרה של סינוסיטיס כרונית, הנגרמת במיוחד על ידי חיידקים גרם שליליים;

- דלקות בכליות ו דרכי שתן;

- זיהומים של העור והרקמות הרכות הנגרמות על ידי חיידקים גרם שליליים;

- זיהומים של עצמות ומפרקים;

- דלקת שופכה גונוקוקלית ודלקת צוואר הרחם;

- epididymo-orchitis, כולל אלה שנגרמו על ידי Neisseria gonorrhoeae;

− מחלות דלקתיותאיברי האגן, כולל אלו שנגרמו Neisseria gonorrhoeae;

במקרה של זיהומים דלעיל של דרכי המין, כאשר קיים חשד או הוכח קשר עם Neisseria gonorrhoeae, חשוב במיוחד לקבל מידע מקומי על שכיחות עמידות לציפרלקס ולאשר רגישות באמצעות בדיקות מעבדה.

- זיהומים של מערכת העיכול (למשל שלשול מטיילים);

- זיהומים תוך-בטניים;

- טיפול בזיהומים בחולי נויטרופניה, אם יש חשד שהחום נגרם מזיהום חיידקי;

- מניעת זיהומים בחולים עם נויטרופניה.

בגלל האפליקציה פלואורוקינולונים, כולל ciprofloxacin, היה קשור ל רְצִינִי תוצרי לוואי תגובות (ראה סעיף "אמצעי זהירות"), וכן כמה חולים הַחרָפָה ברונכיטיס כרונית, חריףעםאינוסיטיס, זיהומים לא מסובכים בדרכי השתן נוטים להשתפר ללא טיפול, השימוש בפלורוקינולונים במחלות אלו מצוין רק בהיעדר טיפול אלטרנטיבי אחר כתרופה מילואים.

מינון ומתן

המינון נקבע על פי האינדיקציה, חומרת הזיהום ולוקליזציה, רגישות הפתוגן לציפרלקס, תפקוד הכליות של המטופל.

מֶשֶׁך. הטיפול תלוי בחומרת המחלה, בתגובה הקלינית והבקטריולוגית לטיפול.

טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים מסוימים (למשל, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter או Staphylococci) עשוי לדרוש מינונים גבוהים יותר של ציפרלקס ושילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים מתאימים אחרים.

בטיפול בזיהומים מסוימים (לדוגמה, מחלות דלקתיות של אברי האגן, זיהומים תוך-בטניים, זיהומים בחולים עם נויטרופניה וזיהומים של העצמות והמפרקים), מינוי סימולטני של תרופות אנטיבקטריאליות אחרות אפשרי.

אינדיקציות לשימוש		מנות בודדות/יומיות למבוגרים	משך הטיפול הכולל (בהתחשב בטיפול בצורות פרנטרליות של ציפרלקס)
זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות		500 - 750 מ"ג 2 פעמים ביום	7 - 14 ימים
זיהומים חטיבות עליונותדרכי הנשימה	החמרה של סינוסיטיס כרונית	500 - 750 מ"ג 2 פעמים ביום	7 - 14 ימים
	דלקת אוזן תיכונה כרונית	500 - 750 מ"ג 2 פעמים ביום	7 - 14 ימים
	דלקת אוזן חיצונית ממאירה	750 מ"ג פעמיים ביום	מ-28 ימים עד 3 חודשים
דלקות בדרכי השתן	דלקת שלפוחית ​​השתן לא מסובכת	250 - 500 מ"ג פעמיים ביום. נשים בגיל המעבר - 500 מ"ג פעם אחת	3 ימים
	דלקת שלפוחית ​​השתן מסובכת, פיאלונפריטיס לא מסובכת	500 מ"ג פעמיים ביום	7 ימים
	פיילונפריטיס מסובך	500 - 750 מ"ג 2 פעמים ביום	לפחות 10 ימים, במקרים מסוימים (למשל, עם מורסות) - עד 21 יום
	דלקת הערמונית	500 - 750 מ"ג 2 פעמים ביום	2 - 4 שבועות (אקוטי), 4 - 6 שבועות (כרוני)
זיהומים באיברי המין	דלקת שופכה גונוקוקלית ודלקת צוואר הרחם	מנה בודדת 500 מ"ג	מנה בודדת
	Epididymo-orchitis ומחלה דלקתית באגן	500 - 750 מ"ג 2 פעמים ביום	לפחות 14 יום
זיהומים במערכת העיכול ובתוך בטן	שלשולים עקב זיהום חיידקי, כולל Shigella spp., מלבד Shigella dysenteriae סוג 1 וטיפול אמפירי בשלשולים חמורים של מטיילים	500 מ"ג פעמיים ביום	יום 1
	שלשול עקב Shigella dysenteriae סוג 1	500 מ"ג פעמיים ביום	5 ימים
	שלשול עקב Vibrio cholerae	500 מ"ג פעמיים ביום	3 ימים
	קדחת טיפוס	500 מ"ג פעמיים ביום	7 ימים
	זיהומים תוך-בטניים הנגרמים על ידי אורגניזמים גרם שליליים	500 - 750 מ"ג 2 פעמים ביום	5-14 ימים
זיהומים בעור ורקמות רכות		500 - 750 מ"ג 2 פעמים ביום	7 - 14 ימים
דלקות עצמות ומפרקים		500 - 750 מ"ג 2 פעמים ביום	מקסימום 3 חודשים
מניעה וטיפול בזיהומים בחולים עם נויטרופניה. מומלץ לרשום יחד עם תרופות אחרות		500 - 750 מ"ג 2 פעמים ביום	הטיפול נמשך עד סוף תקופת הנויטרופניה

בני נוער 15 − 17 שנים:

זיהומים ברונכופולמונריים בסיסטיק פיברוזיס הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa: 20 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום, אך לא יותר מ-750 מ"ג למנה. משך היישום (בהתחשב במתן פרנטרלי) - 10 - 14 ימים.

שימוש בחולים קשישים:

בחולים קשישים, מינון התרופה תלוי בחומרת הזיהום ובפינוי קריאטינין.

חולים עם תפקוד כליות לקוי:

חולים עם תפקוד כבד לקוי:

התאמת מינון אינה נדרשת.

אופן היישום

כמוסות יש לבלוע מבלי ללעוס עם כמות קטנה של מים רתוחים. ניתן ליטול את התרופה ללא קשר לארוחה. כאשר נלקחת על בטן ריקה, התרופה נספגת מהר יותר. אין ליטול ציפרלקס עם מוצרי חלב (חלב, יוגורט) או מיצי פירות מועשרים במינרלים (למשל, מיץ תפוזים מועשר בסידן). IN מקרים חמוריםאו אם החולה אינו מסוגל ליטול כמוסות (למשל, חולים בתזונה אנטרלית), מומלץ להתחיל טיפול בצורות תוך ורידי של ציפרלקס, ולאחר מכן מעבר לצורות דרך הפה.

אם החמצה קפסולה, יש ליטול אותה בהקדם האפשרי ואת הבא בזמן הרגיל. עם זאת, אם יש צורך במנה הבאה, אין ליטול את המנה שהוחמצה. אין לפצות על המנה שהוחמצה על ידי הגדלת המינון במנה הבאה.

תופעות לוואי

לעתים קרובות (≥ 1/100,

ממערכת העצבים:לעתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת, הפרעות שינה, הפרעות טעם, היפראקטיביות פסיכומוטורית, תסיסה; לעתים רחוקות - paresthesia, disesthesia, hypoesthesia, רעד, התקפים, בלבול וחוסר התמצאות, תגובות חרדה, מחשבות אובססיביות, דיכאון, הזיות; לעיתים רחוקות מאוד - מיגרנה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, פגיעה בחוש הריח, יתר לחץ דם תוך גולגולתי, תגובות פסיכוטיות, התדירות אינה ידועה - נוירופתיה היקפית.

מהצד של איבר הראייה:לעתים רחוקות - הפרעות ראייה; לעתים רחוקות מאוד - הפרה של תפיסת הצבע.

מאבר השמיעה:לעתים רחוקות - צלצולים באוזניים, אובדן שמיעה; לעתים רחוקות מאוד - אובדן שמיעה.

זיהומים ונגיעות:לעתים רחוקות - זיהום-על מיקוטי; לעתים רחוקות - קוליטיס הקשורה בנטילת תרופות אנטיבקטריאליות (לעיתים רחוקות מאוד תיתכן תוצאה קטלנית).

מהצד מערכת החיסון: לעיתים רחוקות - תגובות אלרגיות, בצקת אלרגית / אנגיואדמה; לעתים רחוקות מאוד - תגובות אנפילקטיות, הלם אנפילקטי (מסכן חיים), תסמינים דומים למחלת סרום.

ממערכת העיכול:לעתים קרובות - בחילות, שלשולים; לעתים רחוקות - אנורקסיה, הקאות, כאבי עיכול ובטן, דיספפסיה, גזים; לעתים רחוקות - דלקת הלבלב.

מהצד של חילוף החומרים והתזונה:לעיתים רחוקות - היפרגליקמיה, היפוגליקמיה.

ממערכת הכבד והרב:לעתים רחוקות - עלייה בטרנסמינאזות, עלייה בבילירובין; לעתים רחוקות - תפקוד כבד לקוי, צהבת כולסטטית, הפטיטיס; לעתים רחוקות מאוד - נמק בכבד.

מהצד עור: לעתים רחוקות - פריחה, גירוד, אורטיקריה; לעתים רחוקות - רגישות לאור; לעתים רחוקות מאוד - פטכיות, אריתמה נודוסום, אריתמה מולטיפורמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (עלולה לסכן חיים), נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל, שעלולה לסכן חיים).

ממערכת השרירים והשלד:לעתים רחוקות - כאבים בעצמות, בשרירים (לדוגמה, כאבים בגפיים, כאבים בגב, בחזה), ארתרלגיה; לעיתים רחוקות - מיאלגיה, דלקת פרקים, מוגברת טונוס שרירים, עוויתות, לעתים רחוקות מאוד - חולשת שרירים, דלקת גידים, קרע בגיד (בעיקר גיד אכילס), החמרה בתסמינים של מיאסטניה גרביס.

יְלָדִים:התדירות של הפרעות הרגליים שהוזכרו לעיל מבוססת על נתונים שנאספו במחקרים עם מבוגרים. אצל ילדים, arthropathies בדרך כלל מתועדים לעתים קרובות.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים רחוקות - טכיקרדיה, הרחבת כלי דם, תת לחץ דם, סינקופה; לעתים רחוקות מאוד - דלקת כלי דם; תדירות לא ידועה - הפרעת קצב חדרית ו-torsades de pointes ( torsades de pointes) (מדווח בעיקר בחולים עם סיכון ידוע להארכת QT), הארכה של מרווח ה-QT ב-ECG.

מהצד מערכת נשימה : לעיתים רחוקות - קוצר נשימה (כולל מצב אסטמטי). מהמערכת ההמטופואטית:לעתים רחוקות - אאוזינופיליה; לעיתים רחוקות - לויקופניה, אנמיה, נויטרופניה, לויקוציטוזיס, טרומבוציטופניה, טרומבוציטמיה; לעיתים נדירות - אנמיה המוליטית, אגרנולוציטוזיס, pancytopenia (מסכנת חיים), דיכאון מח עצם (מסכן חיים).

ממערכת השתן:לעתים רחוקות - תפקוד כליות לקוי; לעיתים רחוקות - המטוריה, קריסטלוריה, דלקת כליות tubulointerstitial.

מהצד של מדדי מעבדה:לעתים רחוקות - פעילות מוגברת של פוספטאז אלקליין; לעתים רחוקות - עלייה בפרותרומבין, עמילאז.

אחרים:לעתים רחוקות - אסתניה, חום; לעיתים רחוקות - נפיחות, הזעה מוגברת.

במקרה של תופעות הלוואי הנ"ל, כמו גם תופעות לוואי שאינן מופיעות בעלון זה, עליך להתייעץ עם רופא.

התוויות נגד

רגישות יתר לציפרלקס, קווינולונים אחרים או כל אחד מחומרי העזר של התרופה, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, אפילפסיה, ילדים מתחת לגיל 18 (למעט ילדים בגילאי 15-17 עם זיהומים ברונכופולמונריים בסיסטיק פיברוזיס הנגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa), הריון, הנקה. המינוי בו זמנית של ciprofloxacin ו-tizanidine הוא התווית נגד (ראה "אינטראקציה עם תרופות אחרות").

מנת יתר

קיימות עדויות על מנת יתר במינון של 12 גרם, שהוביל לתסמינים קלים של שיכרון, וכן מנת יתר חריפה במינון של 16 גרם, שגרמה לאי ספיקת כליות חריפה.

תסמינים:סחרחורת, רעד, כאבי ראש, עייפות, עוויתות, הזיות, בלבול, אי נוחות בבטן, אי ספיקת כליות וכבד, קריסטלוריה והמטוריה. ישנם דיווחים על רעילות כלייתית הפיכה. טיפול: בנוסף לאמצעי החירום הרגילים (שטיפת קיבה, הקדמה פחמן פעיל), החדרת כמות גדולה של נוזלים, יצירת תגובה חומצית של שתן, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכליות, לבצע המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית (ניתן לסגת פחות מ-10% מהמינון שנלקח). כל הפעילויות מתבצעות על רקע שמירה על תפקודים חיוניים. אין תרופת נגד ספציפית. יש לבצע ניטור א.ק.ג. עקב הארכה אפשרית של מרווח ה-QT.

אמצעי זהירות

invאלתופעות לוואי חמורות מזעזעות ועלולות להיות בלתי הפיכות שיכולות להתרחש בו-זמנית.השימוש בפלורוקינולונים, כולל ציפרופלוקסצין, נקשר לתופעות לוואי חמורות משביתות ועלולות להיות בלתי הפיכות כתוצאה מערכות שונותאורגניזמים שיכולים להתרחש באותו חולה. תגובות אלו כוללות דלקת גידים, קרע בגידים, כאבי פרקים, כאבי שרירים, נזק לעצבים היקפיים והפרעות במערכת העצבים המרכזית. תגובות אלו יכולות להתרחש תוך שעות עד שבועות לאחר תחילת הטיפול ב-ciprofloxacin. הם נצפו בחולים בכל גיל או ללא גורמי סיכון קיימים.

עם הסימנים או התסמינים הראשונים של תגובות לוואי חמורות כלשהן (למשל, נפיחות, כאב באזור הגידים, כאבי פרקים ושרירים, תחושת צריבה, תחושת עקצוץ, חולשה או כאב בגפיים, בלבול, עוויתות, כאבי ראש עזים או הזיות) , הפסק מיד את הטיפול והתייעץ עם רופא.

יש צורך לשלוט בריכוז בדם של אוריאה, קריאטינין, טרנסמינאזות בכבד. על מנת להימנע מהתפתחות קריסטלוריה, אין זה מקובל לחרוג מהמינון היומי המומלץ, כמו כן יש צורך בצריכת נוזלים מספקת ולשמור על תגובת שתן חומצית.

מונותרפיה עם ציפרלקס עשויה להיות לא יעילה בזיהומים חמורים וזיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים גרם חיוביים או אנאירוביים. במקרים אלה, ייתכן שתידרש מתן נוסף של חומרים אנטיבקטריאליים אחרים.

Epididymo-orchitis ומחלות דלקתיות באגן יכולות להיגרם על ידי Neisseria gonorrhoeaeעמיד בפני פלואורוקינולונים. אם לא ניתן לשלול יציבות Neisseria gonorrhoeaeל-ciprofloxacin, יש צורך לרשום ciprofloxacin יחד עם סוכנים אנטיבקטריאליים אחרים. בהיעדר שיפור קליני תוך 3 ימים מהטיפול, יש צורך לשקול מחדש את הטיפול. הנתונים על היעילות של ciprofloxacin בטיפול בזיהומים תוך-בטניים לאחר ניתוח מוגבלים.

שלשול של מטייל:כאשר רושמים ציפרלקס, יש לקחת בחשבון מידע על העמידות של פתוגנים באזור זה.

דלקות עצמות ומפרקים:יש להשתמש בציפרלקס בשילוב עם חומרים אנטי-מיקרוביאליים אחרים, בהתאם לתוצאות הבדיקות המיקרוביולוגיות.

זיהומים מורכבים בדרכי השתן: Ciprofloxacin עשוי לשמש לטיפול בדלקות בדרכי השתן כאשר לא ניתן להשתמש בטיפולים חלופיים. בעת רישום התרופה, יש לקחת בחשבון את התוצאות של מחקר מיקרוביולוגי.

מערכת השלד והשרירים:בדרך כלל אין לתת ציפרלקס לחולים עם מחלות/הפרעות בגידים והיסטוריה של שימוש בקינולון. מינויו של ciprofloxacin אפשרי רק במקרים נדירים מאוד לאחר מחקר מיקרוביולוגי של הפתוגן והערכת יחס הסיכון/תועלת לטיפול בזיהומים חמורים מסוימים עם חוסר יעילות או עמידות לטיפול סטנדרטי עם רגישות מאושרת של הפתוגן ל-ciprofloxacin. ציפרלקס עלול לגרום לדלקת גידים ולקרע בגיד (במיוחד לגיד אכילס), לעיתים דו צדדי, לעיתים קרובות יותר ב-48 השעות הראשונות של הטיפול. הסיכון לטנדינופתיה מוגבר בחולים מבוגרים ובמטופלים הנוטלים קורטיקוסטרואידים. עם הסימנים הראשונים של דלקת טנדווגיניטיס (למשל, נפיחות כואבת, דלקת), יש להפסיק את הטיפול בציפרלקס ולקבוע מנוחה. צריך להוציא אימון גופנילאיבר הפגוע. יש להשתמש בציפרלקס בזהירות בחולים עם מיאסטניה גרביס עקב חולשת שרירים אפשרית מוגברת.

רגישות לאור:ציפרלקס עלול לגרום לרגישות לאור. חולים הנוטלים ציפרלקס צריכים להימנע מחשיפה לאור שמש ישיר או לקרינת UV.

מערכת העצבים המרכזית:קווינולונים יכולים לעורר התפתחות של התקפים או ירידה בסף ההתקפים. יש להשתמש בציפרלקס בזהירות בחולים עם הפרעות במערכת העצבים המרכזית ועם נטייה להתקפים. עם התפתחות התקפים, יש להפסיק את השימוש בציפרלקס. התפתחות של תגובות פסיכיאטריות אפשרית גם לאחר מתן ראשון של ציפרלקס. במקרים נדירים, דיכאון או פסיכוזה יכולים להתקדם להתנהגות אובדנית. במקרים אלה, יש להפסיק את השימוש בציפרלקס. מקרים של פולינוירופתיה (המתבטאת בתסמינים כגון כאב, צריבה, הפרעות תחושתיות או חולשת שרירים ", לבד או בשילוב) דווחו בחולים שטופלו בציפרלקס. יש להפסיק את הטיפול בציפרלקס בחולים החווים תסמינים של נוירופתיה, כולל כאב, צריבה , עקצוץ, חוסר תחושה ו/או חולשה על מנת למנוע התפתחות של שינויים בלתי הפיכים.

מערכת הלב וכלי הדם:מכיוון שהשימוש בציפרלקס קשור למקרים של הארכת מרווח ה-QT, יש לנקוט זהירות בטיפול בחולים עם גורמי סיכון להתפתחות הפרעת קצב חדריתוטכיקרדית פירואט ( torsade depointes):

- תסמונת מולדת של הארכת מרווח QT;

- שימוש מקביל בתרופות הידועות כמאריכות את מרווח ה-QT (למשל תרופות אנטי-אריתמיות מסוג IA ו-III תרופות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מקרולידים, תרופות אנטי פסיכוטיות);

− הפרעות אלקטרוליטים, במיוחד היפוקלמיה לא מתוקנת, היפומגנזמיה;

- נשים וקשישים רגישים יותר להשפעות של תרופות שמאריכות את מרווח ה-QT, כגון ciprofloxacin, ולכן נדרש טיפול מיוחד;

- מחלת לב (לדוגמה, אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, ברדיקרדיה) (ראה סעיפים "שיטת היישום והמינונים", "אינטראקציה עם תרופות אחרות", "תופעות לוואי", "מינון יתר").

מערכת עיכול:אם מתרחש שלשול חמור ומתמשך במהלך או לאחר הטיפול (כולל תוך מספר שבועות לאחר הטיפול), יש צורך לשלול קוליטיס פסאודוממברני, המחייב הפסקה מיידית של התרופה ומינוי טיפול מתאים. מינוי תרופות המפחיתות פריסטלטיקה אסור במצב זה.

כליות ומערכת השתן:התפתחות אפשרית של קריסטלוריה בזמן נטילת ציפרלקס. חולים הנוטלים ציפרלקס צריכים לשתות מספיק נוזלים ולהימנע מהעברת תגובת השתן לצד הבסיסי.

מערכת הכבד והרב:מקרים של נמק בכבד עם התפתחות של אי ספיקת כבד דווחו בעת נטילת ציפרלקס. אם אתה מפתח סימנים ותסמינים של מחלת כבד (למשל, אנורקסיה, צהבת, שתן כהה, גירודאו רגישות בבטן), יש להפסיק את הטיפול. היפוגליקמיה

כמו עם קווינולונים אחרים, דווחו מקרים של היפוגליקמיה בשימוש בציפרלקס, לרוב בחולים עם סוכרת, במיוחד בקשישים. מעקב צמוד אחר רמות הגלוקוז בדם מומלץ בכל חולי הסוכרת.

גלוקוז-b-פוספט דהידרוגנאז: כאשר משתמשים בציפרלקס בחולים עם מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, עלולה להתפתח המוליזה. הִתנַגְדוּת:התפתחות אפשרית של זיהום-על במהלך או לאחר השימוש בציפרלקס. קיים סיכון פוטנציאלי לבחירה בפתוגנים עמידים לציפרלקס במהלך טיפול וטיפול ארוך טווח בזיהומים נוסוקומיים ו/או זיהומים הנגרמים על ידי סטפילוקוקוסו פסאודומונס.

השפעה על בדיקות: במבחנהציפרלקס מעכב צמיחה Mycobacterium tuberculosis, מה שעלול להוביל לתוצאות שליליות שגויות באבחון של פתוגן זה בחולים הנוטלים ציפרלקס.

Cytochrome P450: ciprofloxacin מעכב את הציטוכרום איזואנזים CYP1A2 ולכן יכול להוביל לעלייה בריכוזי הסרום של חומרים בשימוש בו-זמנית שעוברים מטבוליזם על ידי אנזים זה (לדוגמה, תיאופילין, קלוזפין, ropinirol, tizanidine). השימוש המשולב של ciprofloxacin ו-tizanidine הוא התווית נגד. בחולים המקבלים ציפרלקס במקביל לתרופות שעברו חילוף חומרים על ידי CYP1A2, יש צורך לנטר סימנים קלינייםמנת יתר, בנוסף, ייתכן שיידרש ניטור של ריכוזי החומרים הללו בסרום (למשל, תיאופילין).

מתוטרקסט:שימוש בו-זמני של ciprofloxacin עם methotrexate אינו מומלץ.

ילדים ובני נוער

ציפרלקס אינה הבחירה הראשונה באוכלוסיית הילדים עקב סיכון מוגבר תופעות לוואי, כולל אלה הקשורים למפרקים ו/או לרקמות שמסביב.

יש להשתמש בציפרלקס בילדים ובמתבגרים בהתאם להנחיות הרשמיות.

טיפול בציפרלקס צריך להתבצע רק על ידי רופאים בעלי ניסיון בטיפול בסיסטיק פיברוזיס ו/או זיהומים חמורים אחרים בילדים ובני נוער. הוכח בניסוי שציפרלקס גורם לארטרופתיה של המפרקים התומכים של חיות לא בשלות.

לכן, עקב תופעות לוואי אפשריות הקשורות למפרקים ו/או לרקמות הסובבות, יש להתחיל בטיפול רק לאחר הערכה של יחס התועלת/סיכון.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

הֵרָיוֹן

נתונים זמינים על השימוש בציפרלקס בנשים בהריון מצביעים על היעדר רעילות עוברית/יילוד מולדת. מחקרים בבעלי חיים לא הראו השפעות מזיקות ישירות או עקיפות במונחים של רעילות רבייה. השפעות על סחוס לא בוגר נצפו בבעלי חיים החשופים לקינולונים, כך שייתכן שהתרופה עלולה לגרום לנזק לסחוס המפרקי בילד/עובר לא בשל.

כאמצעי זהירות, עדיף להימנע משימוש בציפרלקס במהלך ההריון.

חֲלָבִיוּת

ציפרלקס מופרש מהגוף עם חלב אם.

בשל הסיכון הפוטנציאלי לנזק למפרקים, אין להשתמש בציפרלקס במהלך ההנקה.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים אחרים שעלולים להיות מסוכנים

עקב הסיכון לתופעות לוואי של ציפרלקס על מערכת העצבים, תיתכן השפעה על זמן התגובה. לפיכך, היכולת לנהוג בכלי רכב או להפעיל מנגנונים אחרים עלולה להיפגע. במהלך הטיפול יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים נעים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

השפעת תרופות אחרות על ציפרלקס:

חומרי צ'לציה:שימוש בו-זמני של ציפרלקס (אורלי) עם חומרים המכילים קטיונים רב ערכיים או תוספי מינרלים (לדוגמה, כאלה המכילים סידן, מגנזיום, אלומיניום, ברזל), עם חומרים פולימריים הקושרים פוספטים (לדוגמה, Sevelamer), סוכרלפט או נוגדי חומצה, וכן תרופות עם חציצה גבוהה (לדוגמה, טבליות דידנוזין) המכילות מגנזיום, אלומיניום או סידן מפחיתות את הספיגה של ציפרלקס. מומלץ לרשום ציפרלקס 1 עד 2 שעות לפני או לפחות 4 שעות לאחר נטילת תרופות אלו. ההגבלה אינה חלה על חוסמי קולטני H2.

מוצרי מזון ומוצרי חלב:סידן הכלול במזון אינו משפיע באופן משמעותי על הספיגה. עם זאת, יש להימנע משימוש במקביל בציפרלקס עם מוצרי חלב או משקאות מועשרים במינרלים (למשל חלב, יוגורטים, מיץ תפוזים מועשר בסידן) עקב ירידה אפשרית בספיגה.

פרובנסיד:פרובנציד משפיע על הפרשת הכליות של ציפרלקס. מתן משותף של probenecid ו- ciprofloxacin מגביר את ריכוז ה- ciprofloxacin בסרום.

Metoclopramide: metoclopramide מאיץ את הספיגה של ciprofloxacin כך שהריכוז המרבי בפלזמה מושג בפחות זמן. הזמינות הביולוגית של ציפרלקס אינה משתנה.

אומפרזול:שימוש בו-זמני בציפרלקס ובתרופות המכילות אומפרזול מוביל לירידה קלה ב-Cmax וב-AUC של ציפרלקס.

תרופות עם גורם סיכון מבוסס להארכת מרווח QT:יש להשתמש בציפרלקס, כמו פלואורוקינולונים אחרים, בזהירות בחולים המקבלים תרופות עם גורם סיכון ידוע להארכת מרווח ה-QT (לדוגמה, תרופות אנטי-אריתמיות מסוג IA ו-III, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מקרולידים, תרופות אנטי פסיכוטיות (ראה סעיף "אמצעי זהירות") ).

השפעת ציפרלקס על מוצרים רפואיים אחרים:

Tizanidine:מתן סימולטני של tizanidine עם ciprofloxacin הוא התווית נגד. במחקר קליני עם אנשים בריאיםנצפתה עלייה בריכוז tizanidine בסרום (Cmax: עלייה של פי 7, טווח: 4 עד 21; AUC: עלייה של פי 10, טווח: 6 עד 24) עם ciprofloxacin. עלייה בריכוז tizanidine בסרום קשורה להגברת השפעות לחץ הדם וההרגעה.

מתוטרקסט:ניתן לחסום את ההפרשה הצינורית של מתוטרקסט תוך כדי רישום ציפרלקס, מה שעלול להוביל לעלייה ברמות הפלזמה של מתוטרקסט ולהתפתחות תגובות רעילות של מתוטרקסט. מתן משותף עם ציפרלקס אינו מומלץ.

תיאופילין:שימוש בו-זמני בציפרופלוקס ותאופילין עלול להוביל לעלייה בלתי רצויה בריכוז התיאופילין בסרום ולהתפתחות תופעות לוואי של תיאופילין. עם מינוי משותף של תיאופילין וציפרופלוקסצין, יש צורך לשלוט בריכוז התיאופילין בסרום הדם ולהפחית את מינון התיאופילין במידת הצורך.

נגזרות קסנטין אחרות:מתן עם ciprofloxacin מוביל לעלייה בריכוז של קפאין ו-pentoxifylline (oxpentifylline) בסרום הדם.

פניטואין:שימוש בו-זמני בציפרלקס ובפניטואין יכול להוביל לעלייה או ירידה בריכוז הפניטואין בסרום הדם, מה שמצריך ניטור של רמת התרופה.

נוגדי קרישה דרך הפה:שימוש בו-זמני בציפרלקס ובוורפרין עלול להוביל לעלייה באפקט נוגד הקרישה. ישנם דיווחים רבים על פעילות מוגברת של נוגדי קרישה דרך הפה בחולים המקבלים תרופות אנטיבקטריאליות, כולל פלורוקינולונים. השינוי בפעילות עשוי להיות תלוי בזיהום, בגיל ובחומרת מצבו של המטופל, ולכן קשה לחזות את השפעתם של פלואורוקינולונים על העלייה ב-INR (יחס מנורמל בינלאומי). מומלץ ניטור קפדני של INR במהלך וזמן קצר לאחר מתן משותף של ciprofloxacin ונוגדי קרישה פומיים.

רופינירול: ciprofloxacin, בהיותו מעכב בינוני של ציטוכרום P450 1A2, מוביל לעלייה ב-Cmax וב-AUC של ropinirol ב-60% ו-84%, בהתאמה, בשימוש בו-זמני. מומלץ לעקוב אחר תופעות הלוואי הנגרמות על ידי ropinirol ולהתאים את המינון במידת הצורך במהלך וזמן קצר לאחר מתן משותף עם ציפרלקס.

קלוזפין:ציפרלקס מעלה את הריכוז של קלוזפין בסרום הדם. מומלץ לבצע ניטור והתאמת מינון מתאימה של קלוזפין במהלך וזמן קצר לאחר מתן משותף עם ציפרלקס.

ציקלוספורין:עם שימוש בו-זמני של ciprofloxacin ו-cyclosporine, נצפתה עלייה לטווח קצר בריכוז הקריאטינין בסרום. לכן, חולים אלו צריכים לפקח באופן קבוע (פעמיים בשבוע) על ריכוז הקריאטינין בסרום הדם.

דולוקסטין: V מחקר קליניהוכח כי בשימוש בו-זמני של duloxetine עם מעכבים חזקים של האיזואנזים CYP450 1A2, כגון fluvoxamine, עשויה להיות עלייה ב-AUC וב-Cmax של duloxetine. למרות היעדר נתונים קליניים על אינטראקציות אפשריות, ניתן לצפות להשפעות דומות במקרה של שימוש בו זמנית עם ציפרלקס.

סילדנפיל:מתן משותף עם ciprofloxacin הביא לעלייה של פי שניים בערך ב-Cmax וב-AUC של sildenafil אצל מתנדבים בריאים לאחר מינון פומי של 50 מ"ג שניתנה במקביל ל-500 מ"ג של ciprofloxacin. לכן, יש לנקוט משנה זהירות כאשר ciprofloxacin ו- sildenafil ניתנים יחד, ויש להעריך בקפידה את כל הסיכונים והיתרונות.

לידוקאין:במתנדבים בריאים, נמצא ששימוש במקביל בתרופות המכילות לידוקאין עם ציפרלקס, מעכב בינוני של האיזואנזים CYP450 1A2, הפחית את פינוי לידוקאין תוך ורידי ב-22%. למרות שטיפול בלידוקאין נסבל היטב, אינטראקציות אפשריות עם ציפרלקס בו זמנית קשורות לסיכון מוגבר לתופעות לוואי.

תנאי חג

על מרשם.

יַצרָן:

RUE "Belmedpreparaty"

הרפובליקה של בלארוס, 220007, מינסק,

רחוב. Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 22037 16,

אימייל: [מוגן באימייל]

כתב עת לרפואה פנימית וטרינרית.

אוגוסט 2017

פפיץ', מ.ג.

1. המכללה לרפואה וטרינרית, אוניברסיטת צפון קרוליינה

תרגום מאנגלית: הווטרינר וסילייבא.ב

מאמר מקוצר

נימוק

טבליות ציפרלקס, המאושרות לשימוש בבני אדם, ניתנות לרוב לכלבים לטיפול בזיהומים חיידקיים מכיוון שהן זולות וזמינות. עם זאת, עבודות קודמות הראו ספיגה נמוכה ומשתנה בכלבים בריאים.

יַעַד

לחקור ציפרלקס במתן דרך הפה בקבוצה של כלבים חולים קלינית תוך שימוש בפרמקוקינטיקה של האוכלוסייה כדי לזהות את הריכוז המעכב המינימלי (MIC) שניתן להשיג עם ציפרלקס פומי בכלבים.

בעלי חיים

שלושים ושלושה כלבים חולים קלינית; משקל ממוצע, 22.95 ק"ג (מרווח, 4.6-57 ק"ג).

שיטות

טבליות Ciprofloxacin המיועדות לשימוש בבני אדם ניתנו לכלבים במחקר פרוספקטיבי (מינון חציוני 23.5 מ"ג/ק"ג). דגימות דם שימשו להשגת תוצאות פרמקוקינטיות של אוכלוסייה עם מודלים של אפקטים מעורבים לא ליניאריים. נתונים אלה שימשו להערכת נקודת השבירה עבור חיידקים רגישים. השתמשו בסימולציות של מונטה קרלו כדי לקבוע את ההסתברות להגיע ליעד (PTA) עבור שטח מתחת לעקומה (AUC)/MIC יחס ≥100, יעד פרמקוקינטי-פרמקודינמי עבור פלואורוקינולונים.

תוצאות

היעדים לנפח הפצה, ריכוז שיא ומחצית חיים היו 10.7 ליטר/ק"ג (11.7%), 1.9 מיקרוגרם/מ"ל (11.66%) ו-4.35 שעות (7.62%), בהתאמה. גודל הכלב היה וריאציה חשובה עם יותר כלבים גדוליםלהגיע לריכוזי תרופות נמוכים יותר מאשר יותר כלבים קטניםלמרות מינון דומה במ"ג/ק"ג. 90 אחוז PTA התקבלו עבור MIC ≤ 0.06 מיקרוגרם/מ"ל

מסקנה ומשמעות קלינית

יש לשקול נקודת שבירה (רגישות) של ≤0.06 מיקרוגרם/מ"ל כאשר טבליות ציפרלקס ניתנות לכלבים במינון של 25 מ"ג/ק"ג פעם ביום, שהוא נמוך בהרבה מנקודת השבירה של ≤1 מיקרוגרם/מ"ל לבני אדם.

מבוא

למרות הזמינות של פלואורוקינולונים בטוחים ויעילים מאושרים וטרינריים לכלבים (אנרופלוקסצין, מרבופלוקסצין, אורביפלוקסצין), טבליות ציפרלקס דרך הפה הזמינות כגנריות לבני אדם נמצאות יותר ויותר בשימוש לטיפול בזיהומים חיידקיים אצל כלבים. וטרינרים יכולים לרשום באופן חוקי תרופות אנושיות לבעלי חיים שאינם פוריים במסגרת חוק השימוש בסמים לבעלי חיים (AMDUCA) משנת 1994.

יש חששות שהשימוש התכוף בטבליות ciprofloxacin גנריות זולות קשור לעלייה בעמידות לאנטי-מיקרוביאלית. ספיגת ציפרופלוקסצין דרך הפה, על פי מחקרים שפורסמו, משתנה, לא עקבית ונמוכה יותר בכלבים מסוימים מאשר בבני אדם. ספיגה פומית של ציפרלקס בכלבים יכולה להיות 74-97% אך יכולה להגיע עד 42% [ 2-5]. ב] הספיגה הממוצעת דרך הפה הייתה 58.4%, אך עם שונות גבוהה (מקדם שינוי קורות חיים, 45.4%) ופיזור הספיגה דרך הפה היה בין 30 ל-98%. נראה כי ספיגה משתנה דרך הפה נגרמת על ידי פירוק לא שלם ולא עקבי של טבליות פומיות גנריות בבני אדם.

עם זאת, מחקר עדכני יותר נערך בביגל ניסיוני בתנאים מבוקרים. דרושים מחקרים באוכלוסיות גדולות יותר של כלבים חולים קלינית בגדלים ובגזעים שונים כדי לקבוע הערכות של פרמטרים של אוכלוסיה. מטרת המחקר שלנו הייתה להעריך את משטרי המינון הנוכחיים של ציפרופלוקסצין לגבי הסבירות להשגת יעדים פרמקוקינטיים-פרמקודינמיים מומלצים תוך שימוש בפרמטרים פרמקוקינטיים של אוכלוסיה עבור ציפרלקס גנרי שניתנה דרך הפה לכלבים חולים קלינית שטופלו בבית החולים של אוניברסיטת צפון קרוליינה.

סיכום

ניתוח פרמקוקינטי של אוכלוסיות בוצע בהצלחה ב-34 כלבים חולים קלינית תוך שימוש במודלים של אפקטים מעורבים לא ליניאריים. גישה זו סיפקה הערכות מבוססות אוכלוסייה ששימשו לקביעת הסבירות להשגת מטרות טיפוליות. בהתבסס על הניתוח שלנו, הושג 90% תרופה PTA AUC/MIC > 100 עבור MIC ≤0.06 מיקרוגרם/מ"ל לאחר מתן טבליות ציפרופלוקסצין במינון של 25 מ"ג/ק"ג פעם ביום. המינון הנמוך יותר של 10 מ"ג/ק"ג ליום אינו מצליח להגיע ליעד עבור כל ריכוז מעכב מינימלי שנבדק.

אל תנסה לזכור כל דבר אפשרי שמות מסחרייםתרופות שיכולות להיות חתולים. זה תמיד מספיק לשאול איזה סוג של אנטיביוטיקה או מרכיב פעיל כלול בהרכב של התרופה האנטי מיקרוביאלית.

על פי פעולתם, אנטיביוטיקה מחולקת ל:

עבור חומר פעיל:

• פניצילינים:
• צפלוספורינים:
• אמינוגליקוזידים:
• פלואורוקינולונים:
• ניטרופורנים:
• כלורמפניקול:
• לינקוסאמידים:
• טטרציקלינים:
• מקרולידים:
• סולפנאמידים:
• גליקופפטידים:
• פולימיקסינים:
• קרבפנמים:

לפי ספקטרום הפעולה:

• ספקטרום רחב;
• ספציפית באופן צר.

לפי שיטת ההחדרה לגוף (איך לתת לחתול אנטיביוטיקה):

• בעל פה (דרך הפה);
• הזרקה (בצורת זריקות);
• מקומי (אבקות, משחות, ג'לים וכו').

מָקוֹר:

• טבעי (נכון) - כימיקלים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים מסוימים כדי להילחם באחרים;
• סינתטי - חומרים אנטי-מיקרוביאליים שנוצרו באופן מלאכותי.

עקרון הפעולה אינו תלוי בצורת שחרור התרופה, השאלה היחידה היא נוחות המתן - נוח למישהו להזריק, למישהו - לתת לחתול אנטיביוטיקה בטבליות.

יתרונות וחסרונות של טיפול אנטיביוטי בחתולים

היתרונות העיקריים כוללים:

• הפחתה בזמן הטיפול במחלה, קלות מתן, מינונים יעילים נמוכים (משתמשים בכמה אנטיביוטיקה קורסים קצריםממשל יחיד בשל פעולתו);
• שיפור מהיר במצב חיית המחמד;
• נוכחות של תכונות רחבות טווח (כאשר אין זמן או הזדמנות לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזם לאנטיביוטיקה צר כזו או אחרת);
• הפחתת הסיכון לסיבוכים מהמחלה הבסיסית;
• יעילות גבוהה גם בריכוז גבוה של חיידקים בגוף.

החסרונות של נטילת אנטיביוטיקה הם כדלקמן:

• עם טיפול אנטיביוטי ממושך, ההתנגדות הכוללת של הגוף לזיהומים פוחתת;
• קורסים ארוכים יכולים לעורר התמכרות של מיקרואורגניזמים לתרופה ולהפחית את יעילותה;
• הפרה של המינון מובילה לתוצאות חמורות וסיבוכים (בפרט, אם חריגה ממנו);
• לפעמים נדרש בנוסף לקחת תרופות המנרמלות את המיקרופלורה של מערכת העיכול.

חשוב לציין כי כל החסרונות ותופעות הלוואי של האנטיביוטיקה ממוזערים עם בחירה נכונה של שמם וחישוב מינון מדויק.

באיזו אנטיביוטיקה לבחור. סיווג קבוצתי

בעלי חתולים צריכים ללמוד את הכלל החשוב ביותר - אנטיביוטיקה נבחרה רק על ידי וטרינר! לא כל אחד יכול להזריק אנטיביוטיקה לחתול, כי. לא כל האנטיביוטיקה מקובלת לשימוש בחתולים, לא לכולם יש אנלוגים ברפואת האדם וניתן להחליפה בתרופה אחרת.

אם האבחנה של הרופא אינה מעלה ספקות, אז עדיף להפסיק בצר תרופות פעילות. אם המצב מסובך על ידי זיהומים משניים או שאין זמן לבודד את הפתוגן, כמובן, אנטיביוטיקה רחבת טווח באה לעזרה.

מינונים של אנטיביוטיקה נקבעים רק על ידי מומחה, בהתבסס על המקרה הספציפי של מהלך המחלה. כל המידע הנמסר הוא למטרות מידע בלבד!

פניצילינים

שנקבע עבור פצעים מוגלתיים, כוויות ו סוגים שוניםדלקת ממקור עורי (פתולוגיית עור חיידקית). במקרים מסוימים, הם נקבעים עבור פתולוגיות של מערכת השתן.

	הערות
בנזילפניצילין (אשלגן או נתרן), זה (Intramycin, Multipen, Penbex, Pen-Strep) 20-40 אלף יחידות / ק"ג / מ' או / בכל 4-8 שעות. הקורס נקבע על ידי הווטרינר.	תופעת הלוואי העיקרית היא אלרגיה לאחר הזריקה השנייה או השלישית (גירוד, אורטיקריה, לעיתים רחוקות הלם אנפילקטי). עם תגובה אינדיבידואלית לכל אחד מנציגי הפניצילינים, אסור להשתמש בתרופות אחרות בקבוצה זו.
אמפיצילין (Albipen L.A.) 10-20 מ"ג/ק"ג בכל מסלולי מתן כל 6-8 שעות. משך הקורס נקבע לפי סוג ומורכבות הזיהום.
אמוקסיקלב (Amoxiclav, Sinulox, Amoxigard, Xiklav) ל-OS פעמיים ביום בשיעור של 12.5 מ"ג/ק"ג למשך 5-10 ימים.
אמוקסיצילין (Amoxisan, Amoximag, Amoxilong 150, Amuril, Amoxoil Retard, Vetrimoxin L.A., Amoxan, Amoxivet) דרך הפה במינון של 10 מ"ג/ק"ג כל 8-12 שעות, אם תוך שרירי, אז 7 מ"ג/ק"ג פעם ביום או 15 מ"ג/ק"ג כל 48 שעות (לתרופות בעלות פעולה ממושכת)

צפלוספורינים

אנטיביוטיקה רחבת טווח, המחולקת למספר דורות לפי מקורן ותכונות הפעולה שלהן. הם מתאימים כמעט לכל זיהום, כאשר אין זמן להמתין לבדיקת רגישות לחיידקים או כאשר יש צורך באמצעים טיפוליים בהקדם האפשרי. יכול לטפל בזיהומים במערכת העיכול מערכת גניטורינארית, נשימה ולפעמים ראייה. טיפול באלח דם מגיב היטב.

מינון ודרכי מתן אנטיביוטיקה	הערות
Ceftriaxone (Ceftrivet) V/m, ב/in פעם ביום ב-50 מ"ג/ק"ג או כל 12 שעות ב-20-25 מ"ג/ק"ג.	כואב מאוד במתן תוך שרירי! לרוב נקבע לאחר פעולת עיקור בשל ספקטרום הפעולה שלו.
צפזולין 20-35 מ"ג/ק"ג IV או IM 2-4 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים.	לא נקבע עבור פתולוגיות כליות. חלק מהנציגים יכולים להיות ממכרים, מה שמוביל לבחירה נוספת של אנטיביוטיקה חזקה יותר לטיפול.
Cefalexin (Mastilex, Cephalen) V / m, דרך הפה או s / c 10-25 מ"ג / ק"ג פעם ביום.
צפטאזידיים (פורטופרין) מ 20 עד 50 מ"ג / ק"ג כל 8-12 שעות בקורס שנקבע על ידי מומחה.
Cefotaxime (קלפוברין) P / c, in / in או / m במינון של 20-40 מ"ג / ק"ג.

אמינוגליקוזידים

להתמודד טוב עם הצטננות, הופעת דלקת הצפק, דלקת ריאות. עשוי לסייע בזיהומים ברקמות רכות. קבוצה רעילה מאוד, שנקבעה במקרים קשים במיוחד.

מינון ודרכי מתן אנטיביוטיקה	הערות
קנאמיצין V / m או s / c 2-3 פעמים ביום במשך שבוע במינון של 0.1 מ"ל / ק"ג (25 מ"ג / ק"ג).	לעתים נדירות, תגובות אלרגיות יכולות להתרחש. בכפוף למינון ומשך הטיפול, אין תופעות לוואי. במקרה של מנת יתר, הכליות והמנגנון הוסטיבולרי סובלים.
Amikacin s / c, / m, לפעמים / ב 5-10 מ"ג / ק"ג 2 פעמים ביום. במרווחי זמן קבועים או כל 8 או 24 שעות.	זה בלתי אפשרי עם ICD ופתולוגיות כליות חמורות.
Gentamicin (Gentam, Gentaprim, Gentavet) פעמיים ביום ולא יותר מ-5 ימים במינון יומי של 2-5-8 מ"ג/ק"ג/מ'. זה אפשרי ב/in, אבל מאוד מאוד לאט, יחד עם טפטפת.	זה בלתי אפשרי עבור אנשים מוחלשים מאוד, מבוגרים ובעלי פתולוגיות כליות. עלול לגרום לנזק שמיעה אם נעשה שימוש לא נכון.
סטרפטומיצין (סטרפטוביץ') IM 10-50 מ"ג/ק"ג פעמיים או שלוש ביום עם מרווח זמן שווה. מהלך הטיפול הוא 4-7 ימים.	בחתולים, הוא משמש ללפטוספירוזיס פעיל ולנשא.
ניאומיצין ל-OS 10-20 מ"ג/ק"ג מדי יום או 2.6 מ"ג/מ"ל מדולל במי שתייה.	הפחות רעיל מבין כל האמינוגליקוזידים.

חומרים אנטי-מיקרוביאליים סינתטיים לחלוטין עם קשת רחבה של פעילות נגד רוב החיידקים. הם משמשים לרוב עבור זיהומים גניטורינאריים, tk. לא להעמיס כליות חולות. חלקם יכולים לעזור עם פתולוגיות עור חיידקיות.

מינון ודרכי מתן אנטיביוטיקה	הערות
Ciprofloxacin (Ciprovet, Cipromag) דרך הפה 5-15 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום למשך 5-14 ימים	מבין התגובות השליליות - רק אי סבילות אינדיבידואלית.
Levofloxacin (Lexoflon, Lexoflon OR, Ornitil, Endolex) לניתוח פעם ביום 10 מ"ג/ק"ג או פעמיים ביום 5 מ"ג/ק"ג. הקורס הוא 5-10 ימים.
אנרופלוקסצין (בייטריל, אנרופלוקס, קוליפלוקס, ריבאפלקס, אנרוקסיל, אנרומג, אנרוניט, אנרופלון, רנרובט, קולמיק E) פעם אחת ליום ל-OS או s/c במינון של 5 מ"ג/ק"ג למשך 3-5 ימים. ניתן לחלק למנות כפולות כל 12 שעות ב-2.5 מ"ג/ק"ג ניתן להשתמש בגרסת השתייה (אנרופלוקסצין אוראלית) באותו מינון, מעורבב קודם לכן עם מים או חלב.	זה בלתי אפשרי עבור בעלי חיים צעירים עם רקמת סחוס לא נוצרה. אסור לעשות מנת יתר - זה מעורר פתולוגיות בעיניים (ניוון רשתית). חתולים ניתנים רק תת עורית! התמיסה מרירה מאוד בטעמה, מה שמעורר ריור חזק.

להתמודד היטב עם זיהומי עור, פצעי שינה וכיבי עור, פציעות בקרנית, פתולוגיות במערכת העיכול, דלקת בשד. יחד עם fluoroquinolones, זיהומים בדרכי השתן מטופלים היטב. חלק מחברי הקבוצה משמשים באופן פעיל למעיים זיהומים חיידקיים(סלמונלוזיס, קוליבאצילוזיס, דלקת מעיים, אנטרוקוליטיס וכו').

מינון ודרכי מתן אנטיביוטיקה	הערות
5-10 מ"ג/ק"ג כל 8 שעות למשך 5 ימים לפחות, המקסימום נקבע על ידי וטרינר.	זה בלתי אפשרי עם אי ספיקת כליות, הריון, ואם לפחות פעם אחת היו תגובות לניטרופורנים. השתן של החתול שלך עשוי להיות רווי יותר בצבע.
ניטרופורנטואין המינון היומי הוא 5-10 מ"ג/ק"ג הניתן ב-2-4 מנות ביום. מהלך היישום הוא לא יותר מ-7 ימים. עובד היטב עבור דלקת שלפוחית ​​השתן מוגלתית.	אין להשתמש אם יש אי סבילות כללית לניטרופורנים, כמו גם לבעלי חיים עם פתולוגיות של הכליות, הלב והכבד. בצריכה ארוכה ובלתי מבוקרת, הרכב הדם משתנה, מופיעים בחילות, הקאות ושלשולים מתמשכים.
Nifuroxazide (Nifurovet) פר אוס 100 מ"ג/חיה למנה אחת בכמוסות או תרחיף. לגורים ניתנים 20 מ"ג לכל מנה. ריבוי - 2-3 פעמים ביום למשך 2-7 ימים (בממוצע יש להפסיק לתת את התרופה אם לא היה שלשול ב-12 השעות האחרונות). תן לחתול שלך הרבה מים לשתות.	משמש לרוב לדלקות מעיים. ניתן להשתמש בחתולים בהריון. אין לזה תופעות לוואי עם המינון והקורס הנכון.
Furazolidone פר אוס בקצב של 4 מ"ג/ק"ג כל 12 שעות לא יותר מ-7-10 ימים.	צבע השתן משתנה מצהוב כהה לחום. ישנם מקרים תכופים של נזק לכבד רעיל ותגובות אלרגיות קשות עם מנת יתר ושימוש ארוך מהאפשרי.

כל זיהומים של העור, חלל הבטן, איברי המין, כמו גם פתולוגיות של דרכי הנשימה.

דלקת הלחמית קטרלית ומוגלתית (במיוחד כלמידיה), אנדומטריטיס, בשלבים הראשוניםהתפתחות של דלקת הצפק, דלקת ריאות, דלקת צדר, לפעמים עם זיהומים של מערכת גניטורינארית. עובד היטב בשילוב עם פניצילינים.

מינון ודרכי מתן אנטיביוטיקה	הערות
דוקסיציקלין (דוקסילוקס, דוקסימאג, רונקסן, פאודוקס, דוקסטיב) עדיף דרך הפה ב-10 מ"ג/ק"ג פעם ביום עם ארוחות או פעמיים בהפרש של 12 שעות ב-5 מ"ג/ק"ג. משך הקבלה - 8-10 ימים.	רק תגובות של רגישות אינדיבידואלית אפשריות. עדיף לא לתת דוקסיציקלין מונוהידראט דרך הפה - זה גורם לתופעות לוואי אצל חתולים בצורה של בחילות, הקאות, אובדן תיאבון. בפנים, רונקסן, דוקסטיב ופאודוקס (כחלק מדוקסיצילין בצורת hyclate) נסבלים בצורה הטובה ביותר. כל שאר התרופות עדיף להשתמש בהזרקה.
טטרציקלין (לאוצטין) בדרך כלל בפנים ב-10-20 מ"ג/ק"ג 3 פעמים ביום למשך 7-14 ימים. לפעמים נדרש טיפול ארוך יותר. עד 3 שבועות מטפטפים 1-2 טיפות לעיניים, אם יש מגמה חיובית. אם לא, התרופה מבוטלת.	הוא משמש לרוב לפתולוגיות עיניים ולכלמידיה. הוא משמש כבדיקה לדלקת הלחמית ויראלית - אם זה לא עובד, אז נגיף מעורב.

אחת הקבוצות הבטוחות יחסית של אנטיביוטיקה. משמש לרוב כדי לדכא זיהומים משניים של דרכי הנשימה, מערכת העיכול. אין להם שום השפעה על סלמונלה, פטריות ווירוסים, והם פעילים ביותר נגד חיידקים עמידים בפניצילין. במקרים מסוימים, זה יכול להיות מרשם לחתולים בהריון, כי. אינם מהווים סיכון לעובר.

מינון ודרכי מתן אנטיביוטיקה	הערות
אריתרומיצין (לאוסטין, ארידין) בתוך 5-15 מ"ג/ק"ג כל 12 או 8 שעות. משך הזמן הוא בדרך כלל לא יותר מ-7 ימים (מינימום 5).	בצריכה לא מבוקרת ממושכת, עלולות להיות בעיות בכבד.
אזיתרומיצין (אזיטרון, זיטרוקוקס, אזיקאן) ביום הראשון יש ליטול פעם אחת 5-10 מ"ג/ק"ג דרך הפה, מהיום השלישי ניתן להגדיל את המרווח בין המנות ל-48 שעות. הקורס מחושב על ידי הווטרינר.	אין להשתמש עם הפרין. מבין תופעות הלוואי - רק גזים. עובד היטב עבור זיהומים בדרכי הנשימה.
Tylosin (Macrolan, Tilovet, Tilomag, Farmazin, Frazidin, Tilar) 2-10 מ"ג/ק"ג IM פעם ביום או 7-11 מ"ג/ק"ג דרך הפה כל 6-8 שעות. הקורס הוא בדרך כלל 3-5 ימים.	מר מאוד בטעם, זריקות לפעמים כואבות. ביום ה-5-6 עלולות להופיע בליטות כואבות באתר ההזרקה.

בקטריוסטטיים המתאימים היטב לזיהומים של דרכי הנשימה, מערכת גניטורינארית, מערכת העיכול, דלקת מעיים ועוד. זיהום ויראליכמדכאים של זיהומים משניים. במידת הצורך, הם נרשמים בשילוב עם אנטיביוטיקה קוטל חיידקים עבור pyometra ( דלקת מוגלתיתאיברי מין).

מינון ודרכי מתן אנטיביוטיקה	הערות
סטרפטוסיד 0.3-2 גרם דרך הפה כל 4-5 שעות, החל ממינונים גדולים יותר. משך הזמן יכול להגיע עד 14 ימים.	בנוסף לזיהומים פנימיים, ניתן לפזר סטרפטוצייד על פצעים. בפנים לטיפול באנגינה, אתה יכול לערבב עם חמאה.
ביזפטול בפנים, 40 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום למשך 10-14 ימים.	בתנאים מסוימים, ניתן להזריק לחתול דלקת ריאות פטרייתית. מר, עדיף לתת בצורה של השעיה. אין לתת אם יש פתולוגיות בכבד.
Ftalazol 0.1-0.2 גרם/ק"ג ל-OS 1-3 פעמים ביום במשך 10 ימים.	אין לתת עם פתולוגיות של הכליות והכבד. טוב לגורי חתולים קטנים.

קבוצה חזקה מאוד של אנטיביוטיקה טבעית, המשמשת לעתים רחוקות לטיפול בחתולים, בגלל. שייך לקבוצת המילואים. הם מופרשים ללא שינוי על ידי הכליות, ולכן הם אינם נרשמים לפתולוגיות שלהם. שימושי בעיקר לטיפול בדלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס זיהומית, אלח דם חמור, כאשר הזיהומים חמורים ואינם מגיבים לטיפול בתרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות.

קבוצה חזקה מאוד של אנטיביוטיקה, הם ניתנים רק בהזרקה (פרנטרלית) ועבור זיהומים מיוחדים ממושכים ועמידים לריבוי תרופות, כאשר הרגיל חומרים אנטיבקטריאלייםלא מתמודדים.

קבוצה צרה של קרנות הפועלות על פיה סוגים שוניםפטריות, כולל גזזת.

מינון ודרכי מתן אנטיביוטיקה	הערות
גריסאופולווין (דרמיקוציד) לטווח ארוך מאוד (3-5 שבועות) דרך הפה ב-10-30 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום כל 12 שעות.	ייתכנו שלשולים ואורטיקריה עם רגישות אישית או מנת יתר. אין להשתמש עם בעיות בכבד ובלב.
ניסטטין	עובד נהדר עבור קנדידה לוקליזציה שונה. רעילות נמוכה.
בפנים מ 20 עד 750 אלף יחידות / חתול 2-4 פעמים ביום למשך 10 ימים, תלוי במצב ההזנחה.	לא ניתן להשתמש בפתולוגיות בכבד.

קבוצה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פרוטוזואאלית של חומרים בעלי טווח רחב. זה נקבע כאשר האבחנה אינה מוטלת בספק, והיתרונות בהחלט יהיו גבוהים יותר מהנזק מתופעות הלוואי.

כמובן, זו אינה רשימה מלאה של אותן אנטיביוטיקה הקיימות בדרך כלל בקבוצות ושמותרות לחתולים, אלא רק התרופות השכיחות ביותר שנתקל בהן ומשתמשים בהן בפרקטיקה הווטרינרית. בסך הכל משתמשים ברפואה הווטרינרית כ-25 סוגי אנטיביוטיקה, אך לא כולם מקובלים לשימוש בבעלי חיים קטנים.

טיפול עצמי הוא מאוד לא רצוי!

אל תרשום אנטיביוטיקה לחתולים בעצמך, במיוחד אם מדובר בתרופה אנושית גרידא. כל המינויים נעשים רק על ידי מומחה ובאופן אידיאלי, אם לאחר בדיקה של חיידקים פוטנציאליים לרגישות לתרופה מסוימת. במקרה הזה השפעה טיפוליתיהיה בולט ביותר. אם זה לא אפשרי, רק וטרינר צריך לבחור גם אנטיביוטיקה כללית.

אנטיביוטיקה עלולה להזיק אם ניתנת במקום הלא נכון או במינון הלא נכון.

יש להשתמש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות רק כאשר ברור שהן הכרחיות. עמידה במינונים חשובה. אחרת, נטילת אנטיביוטיקה היא דרך לסיבוכים ולזיהומי-על, כאשר מיקרואורגניזמים מפתחים עמידות ועוברים מוטציות, מתחזקים וגורמים לזיהומים שקשה לטפל בהם.

נטילת פרוביוטיקה

לעתים רחוקות, אבל זה קורה שחתול לאחר אנטיביוטיקה מתחיל לסבול מהפרעות עיכול על רקע dysbacteriosis, tk. התרופה "הורגת" ומועילה יותר לחיידקי מעיים. לכן, מיד לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי, אתה צריך להתחיל לקחת פרוביוטיקה - תרופות עם ריכוז של מיקרואורגניזמים מועילים במעיים. במקביל לתרופות אנטי מיקרוביאליות, אסור לעשות זאת, כי. הם ימשיכו למות מהתרופה.

קורס טיפול

כל אנטיביוטיקה מגיעה עם הוראות המציינות בבירור כמה ימים צריכה להימשך הצריכה. בשום מקרה אין להפחית באופן עצמאי את זמן הטיפול עם סוכנים אנטיבקטריאליים! בדרך כלל הקורס נמשך לפחות 5 ימים, ואז, במידת הצורך, ניתן להמשיך עד 7, 10 ו-14 ימים (אלא אם צוין אחרת בהוראות).

יש אנטיביוטיקה משחק ארוךכאשר קורס של 3 ימים לכל היותר מספיק, או באופן כללי זריקה אחת / טבליה למשך 5-7 ימים. כל הניואנסים הללו מפורטים בהוראות.

אם תפחיתו את משך האשפוז, תוכלו בכך להחמיר את בריאותו של החתול ולפתח התמכרות של מיקרואורגניזמים לתרופה, שתשמש סיבה לבחור באנטיביוטיקה מורכבת וחזקה יותר לטיפול בעתיד.

אנטיביוטיקה משפיעה על מערכת הרבייה

ניתן להפחית את ההשפעה השלילית על הפוריות על ידי הפסקה בין ההזדווגות לסיום מהלך הטיפול האנטיביוטי. בדרך כלל לפחות 3-5 חודשים, תלוי בתכשיר בו נעשה שימוש, אין לגדל את החתול לצאצאים. ישנם סיכונים גבוהים להפלה או להופעת צאצאים עם חריגות מולדות. חלק מהאנטיביוטיקה כן השפעה רעילהיכול לספק השפעה שליליתלסימנייה הראשית איברים פנימייםלאחר הפריה והתפתחות העוברים.

לא ניתן לטפל במחלות פטרייתיות באמצעות אנטיביוטיקה

לא כולם יודעים שחלק מהאנטיביוטיקה היא כר גידול להתרבות חזקה יותר של פטריות. מצב חיית המחמד רק יחמיר. לטיפול בחתולים במקרה זה, משתמשים בתרופות אנטי פטרייתיות מיוחדות או אנטיביוטיקה אנטי פטרייתית מיוחדת. במקרים אחרים, סוכנים אנטיבקטריאליים אינם משמשים.

שילובים אסורים בהחלט של אנטיביוטיקה

לא ניתן להשתמש בכל האנטיביוטיקה בו זמנית. ישנם שילובים שאסורים בהחלט ומאיימים בתוצאות חמורות על בריאות חיית המחמד!

אל תערבב:

1. אמינוגליקוזידים וצפלוספורינים (אפקט נפרוטוקסי עולה, חריף אי ספיקת כליותאו ירקן).
2. ניטרופורנים ופלורוקינולונים (אנטגוניסטים שלמים, המבטלים את פעולתו של זה).
3. פלואורוקינולונים וצפלוספורינים (פגיעה חמורה בכליות (אפקט נפרוטוקסי), לויקופניה).
4. סולפונאמידים וכלורמפניקול (לא תואמים תרופתית).
5. אמינוגליקוזידים, ונקומיצין, פולימיקסין עם פורוסמיד (עלייה דרמטית השפעות רעילותעל איברי השמיעה עד שהוא אובד לחלוטין).
6. אנטיביוטיקה בטא-לקטם וקרבפנם (אנטגוניסטים ברורים).
7. Cephalosporins (במיוחד ceftriaxone) עם סידן גלוקונאט (במיוחד במזרק אחד).
8. לא ניתן לערבב אמינוגליקוזידים (במיוחד גנטמיצין) עם אנטיביוטיקה לפניצילין באותו מזרק (אנטגוניסטים, תכונות אוטוטוקסיות מוגברות של גנטמיצין). במקרה זה, טיפול משולב עם זריקות שונות יתקבל בברכה.
9. Ceftriaxone ו-vikasol (נטרול מלא של פעולת ויקסול).
10. פולימיקסין, פניצילין וצפלוספורינים (אי התאמה תרופתית זה עם זה).

מינון לחתולים

Baytril 2.5% או 5% זריקות תת עורית או תוך שרירית

2.5 - 5 מ"ג / ק"ג ליום, פעם אחת ביום.

טבליות ציפרלקס

5 - 20 מ"ג/ק"ג ליום, פעם אחת ביום או חלוקת המינון היומי ל-2 מנות.

Baytril 2.5% - תמיסה להזרקה

חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב טווח לטיפול במחלות זיהומיות בכלבים וחתולים.

הוא נספג במהירות בדם וחודר היטב לכל רקמות ותאי הגוף.

אין לו השפעה מדכאת חיסונית.

אינו גורם לתגובה אלרגית.

לא רעיל, לא מוטגני וטרטוגני, אינו גורם להפרעה בתפקוד הרבייה.

זה מופרש בעיקר בשתן, אינו גורם להשפעה נפרוטוקסית. נוכחות של מוגלה וסביבה חומצית אינה מפריעה לפעולת התרופה.

הריכוז ברקמה הפגועה גבוה יותר מאשר בבריאות.

1 מ"ל של תמיסה מכיל 25/50 מ"ג של אנרופלוקסצין כחומר פעיל.

אינדיקציות לשימוש: - מחלות של מערכת הנשימה, מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית, עור, ספטיסמיה, אוסטאומיאליטיס הנגרמת על ידי חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים (סטפילוקוקוס אאוראוס, סטרפטוקוקוס ssp., Clostridium perfringens, e. Colissp. , Proteus sp. , Pasteurella multocida, pasteurella hemolytica וכו') ו-mycoplasmas.

- כטיפול מניעתי במהלך הניתוחים ובתקופת השיקום לאחר הניתוחים.

התרופה ניתנת תת עורית, תוך שרירית פעם ביום. מהלך הטיפול הוא בממוצע 5 ימים.

Baytril משמש גם לטיפול בבעלי חיים וציפורים אקזוטיות.

התוויות נגד: אין להשתמש מוקדם יותר מגיל 12 חודשים או עד סוף הצמיחה של החיה (כלב), עם הפרות משמעותיות של התפתחות רקמת סחוס, נגעים של מערכת העצבים.

אין להשתמש ב-Baytril אם מתגלים זנים עמידים לקינולונים של חיידקים פתוגניים.

אסור להשתמש ב-Baytril בו-זמנית עם מקרולידים, טטרציקלין, תיאופילין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

מידע כללי על ציפרלקס

כאשר מטפלים במחלות של חתולים וכלבים, וטרינרים לא תמיד פונים לאנטיביוטיקה. תרופות כימותרפיות מקבוצה זו נקבעות במקרים כאלה:

• נגעים זיהומיות אפרכסותועין;
• נגעים מוגלתיים וזיהום של העור;
• טיפול במחלות בעלות אופי בקטריולוגי (דלקת שלפוחית ​​השתן, פילונפריטיס, דלקת ריאות, פיומטרה ועוד);
• מחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים שונים - כלמידיה ו דלקות מעיים. שחפת ולפטוספירוזיס, סלמונלוזיס ופסאודומונוזה, סטפילוקוקוזיס, זיהום אנטרוקוקלי.

לציפרלקס יש מספר יתרונות. יישום נכון ומעקב קפדני אחר המינון, התרופה רעילה מעט. הטיפול באנטיביוטיקה יתקדם מהר יותר. אפילו שימוש בו במינונים הקטנים ביותר, הוא יעיל.

לציפרלקס יש קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. במהלך חייהם של מיקרואורגניזמים שנכנסו לבעל החיים, הם משחררים רעלים רעילים לגוף. התרופה מנטרלת ומסירה אותם בקלות. בתהליך הטיפול, החומר, נכנס לסביבה של מיקרואורגניזמים, אינו מאבד את תכונותיו האנטיבקטריאליות.

ישנם כמה חסרונות לשימוש בציפרלקס שכל בעל חתול צריך להיות מודע אליהם בעת טיפול בחיה.

אם תשתמשו באנטיביוטיקה הזו מתי שתרצו, מבלי להקפיד על ההוראות, הגוף של חיית המחמד יתרגל לכך ולא תהיה השפעה מהטיפול. בעלי "אכפתיות" מתחילים להכפיל את המינונים של התרופה, מה שיכול להוביל רק לפירוק של מבנה הכבד. עקב צריכה בלתי מבוקרת, גוף החיה יפסיק להילחם אפילו בדלקת זיהומית הקלה ביותר.

אחד הבסיסיים ביותר תופעות לוואיעל כל סוג של אנטיביוטיקה הוא dysbacteriosis. במקרה של אי סבילות אישית, הלם אנפילקטי עלול להתרחש על רקע תגובה אלרגית.

תיאור התרופה Ciprofloxacin קובע כי אין להשתמש בה בחתולים הרות ומניקות, גורי חתולים קטנים, בעלי חיים עם מחלת כליות. וטרינרים מאוד לא ממליצים לטפל בתרופה זו באותם חתולים המעורבים בגידול.

חשוב מאוד: ניתן לתת לחתולים רק Ciprovet, אסור לתת להם את התרופה האנושית Ciprofloxacin, מכיוון שיש יותר מדי חומר פעיל בשנייה.

תיאור של Ciprofloxacin

הוראות שימוש בציפרלקס לחתול היא אנטיביוטיקה רחבת טווח. במהלך הטיפול בתרופה כימותרפית, החומר הפעיל שנכנס לזרם הדם מתחיל לפעול באופן פעיל לאחר מספר דקות. זה נשאר בגוף החתול ליום נוסף.

האנטיביוטיקה מיוצרת בצורה של טבליות מצופות. המינון יכול להיות 250 מיליגרם, 500 ו-750 מ"ג. התמיסה להזרקה שקופה, עם גוון צהוב. הוא כלול בבקבוקי זכוכית של 100 מ"ל. כל אחד מהם סגור בהכרח עם פקק עשוי גומי וכובע duralumin.

טיפות של Ciprofloxacin לחתול (Ciprovet), הכוללות את החומר הפעיל העיקרי של האנטיביוטיקה. הם משמשים לטיפול בדלקת כגון:

• דלקת לחמית מוגלתית או זיהום בעין;
• לשיקום קרנית העין לאחר הניתוח;
• עם blepharitis של העין;
• עם כיבים ודלקת קרנית על הקרנית;
• להקלה על התהליך הדלקתי לאחר פציעה או הסרה של גוף זר

בעלי חתולים שואלים לעתים קרובות אם ניתן לטפטף ציפרלקס על חתול. זה אפשרי, Ciprovet הוא כמעט לא תרופה רפואית מסוכנת, ולכן זה מקובל להשתמש לא רק בחתולים בוגרים, אלא גם בגורים הקטנים ביותר.

לפני שמפילים עין של חיה, תחילה עליך לנקות אותה. לשם כך יש להשרות פיסת צמר גפן במרתח חם של קמומיל ולנגב את האזור סביב העיניים. לאחר מכן, מושך מעט את העפעף התחתון של החתול, טפטף טיפה מהתרופה. אתה לא צריך לשחרר מיד את החתול, אתה צריך להחזיק אותו במשך כמה דקות.

גירוד והפרשות חסרות ריח

הסיבות העיקריות לפני שניקח בחשבון את הגורמים המעוררים את הופעת הפרשות בעלות ריח חמוץ, יש לציין מיד כי ...

פגישה ביקורות של וטרינרים על Roncoleukin לכלבים מאשרות כי מדובר בתרופה ייחודית. יחד עם תרופות אחרות...

במקרים מסוימים וֵטֵרִינָרממנה כלב לקחת אנטיביוטיקה, שיש לה קבוצה מסוימת של התוויות נגד, כמו גם מינון. בין התרופות הפופולריות ניתן למצוא את Ciprovet, כמו גם Amoxicillin ו-Marfloxin. האנטיביוטיקה הזו היא שתידון בהמשך.

[ להתחבא ]

תכונות של התרופה Ciprovet

המרכיב הפעיל העיקרי של האנטיביוטיקה בצורה של טיפות עיניים הוא ציפרלקס, בצורה של טבליות, בנוסף להידרוכלוריד של ציפרלקס, ההרכב כולל פרה-ביוטיקה בצורה של לקטולוז להגנה על מערכת העיכול. כלי זה מראה יעילות גבוהה במאבק נגד רוב המיקרואורגניזמים שהם הגורם הסיבתי. מחלות שונותבגוף הכלב.

מַטָרָה

טבליות Ciprovet לכלבים משמשות לטיפול בדרכי הנשימה ודרכי המרה, העור, המפרקים, העצמות, הרקמות הרכות, הקיבה והמעיים, כמו גם במערכת גניטורינארית ממחלות זיהומיות בצורות אקוטיות וכרוניות כאחד. התרופה ניתנת גם לזיהומים ויראליים, שכנגדם מתפתחים זיהומים משניים. נגרם על ידי פתוגנים רגישים לחומר הפעיל.

טיפות עיניים של Ciprovet נקבעות לתהליכים דלקתיים המתרחשים באיברי הראייה. אלו הם בעיקר קרטיטיס, דלקת הלחמית, בלפריטיס, כיבים בקרנית. התרופה יכולה לשמש גם לדלקת של נספחי העין. בניתוח משתמשים בטיפות אלו למניעת מחלות לפני ואחרי הניתוח. האנטיביוטיקה יעילה גם כאשר היא באה במגע עם העיניים. גופים זריםופגיעה באיברי הראייה.

מינון והתוויות נגד

טבליות Ciprovet אינן מומלצות לכלבות הרות ומניקות, גורים גדלים, וכן לאנשים עם נגעים של מערכת העצבים המרכזית וסחוס. החומר הפעיל אינו משתלב עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית, תיאופילין, חומרים לא סטרואידים, אלומיניום, מגנזיום וקטיונים סידן בניסוחים של תרופות אחרות. אין לתת את האנטיביוטיקה לבעלי חיים עם אי סבילות אינדיבידואלית לפלורוקינולונים.

טיפות עיניים אינן ניתנות לבעלי חיים עם טרשת עורקים או הפרעות במחזור הדם במוח, כמו גם לגורים לפני גיל שבעה ימים. ברוב המקרים, תופעות לוואי משימוש בטיפות עיניים אינן נצפו. לפעמים יתכנו כאבים בלחמית, גירוד, דמעות, היפרמיה ורעד.

בבעלי חיים הרגישים לפלורוקינולונים, בעת נטילת טבליות, מתרחשות הקאות, חוסר קואורדינציה, רעד, סירוב להאכיל ובצקות. אם מופיעים תסמינים, יש להפסיק את התרופה. חישוב המינון הוא 1 טבליה לכל 10 ק"ג משקל. הקבלה מתבצעת פעם ביום למשך שלושה עד חמישה ימים. טיפות עיניים ניתנות שתיים בכל עין לכלבים ששוקלים יותר מעשרה קילוגרמים, וטיפה אחת לבעלי חיים עם משקל קטן יותר.

אמוקסיצילין

התרופה נגד זיהומים, שמטרתה להילחם במיקרואורגניזמים שונים. נספג בצורה מעולה ורגישה לחומצות קיבה. זמין בצורה של טבליות (250 ו-500 מ"ל) ותרחיפים להזרקה (15% ו-20%).

מַטָרָה

בפרקטיקה הווטרינרית, התרופה Amoxicillin משמשת במקרה של זיהומים שנגרמו על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לחומר זה במערכת העיכול, מערכת גניטורינארית וכן במקרה של מחלות בדרכי הנשימה ובניתוחים.

תרופה זו יעילה במחלות הנפוצות הבאות:

• לפטוספירוזיס;
• ברונכיטיס, נזלת;
• דלקת שלפוחית ​​השתן, אנדומטריטיס, פיילונפריטיס;
• גסטרואנטריטיס.

מינון והתוויות נגד

כאשר משתמשים בתמיסה להזרקה (תוך שרירית), החישוב מבוסס על העיקרון של 1 מ"ל לכל 10 ק"ג משקל (15 מ"ג מהמרכיב הפעיל העיקרי אמוקסיצילין לק"ג משקל). טבליות מחושבות באותו אופן.

התרופה אינה מיועדת למתן תוך ורידי, אינה תואמת חומרים בקטריוסטטיים וכימותרפיים ואינה מעורבת עם תרופות אחרות שנקבעו במזרק אחד. אמוקסיצילין אינו מרשם לבעלי חיים עם תגובה רגישה למרכיב הפעיל, כמו גם לחומרים אחרים מקבוצת הפניצילין. זכור כי רעד במהלך מתן התרופה הוא סימן לפחד לחיות מחמד!

מרפלוקסין

אנטיביוטיקה רחבת טווח המשמשת למלחמה במיקרואורגניזמים הגורמים לזיהומים ודלקות איברים שוניםומערכות בכלבים. החומר הפעיל הוא מרבופלוקסצין, צורת השחרור היא טבליות או תמיסת הזרקה.

מינון והתוויות נגד

מרפלוקסין אינו נקבע לבעלי חיים עם רגישות אינדיבידואלית למרכיבי התרופה, כמו גם לאנשים עם נגעים של מערכת העצבים (רעד), כמו גם את ההתנגדות של המיקרואורגניזם לנציגים אחרים של קבוצת הפלואורוקווינולונים. לא ניתן לתת מרפלוקסין גם לגורים מתחת לגיל שנה בגזעים בינוניים וקטנים, עד 18 חודשים בכלבים גדולים.

התרופה ניתנת לחיית המחמד פעם ביום (בעל פה או תוך שרירית) בחישוב של 2 מ"ג של החומר הפעיל לק"ג משקל. משך הטיפול תלוי בסוג הנגע ויכול לנוע בין חמישה לארבעים יום. מרפלוקסין אינו משולב עם סידן, מקרולידים, ברזל, טטרציקלינים וכלורמפניקול. אם הקבלה גורמת לרעד אצל הכלב, אז תחילה יש צורך להרגיע את חיית המחמד.

איך לתת לכלב שלך גלולה

לרוב, טבליות ניתנות לכלבים בצורה מרוסקת או שלמה, מערבבים אותם עם מזון. ראשית, נותנים לבעל החיים מעט מזון או פינוקים ללא תרופות, כדי שחיית המחמד לא תחשוד שמשהו לא בסדר. אז אתה יכול לתת חתיכת ביסקוויטים, בשר, אוכל או משהו טעים אחר עם חתיכת כדור.

ניתן גם לשים טבליה על שורש הלשון, ולאחר מכן חיית המחמד תאלץ לבלוע אותה. יש לבחור בדרך זו אם לא ניתן לתת את התרופה עם מזון. הוראות השימוש ב-Tsiprovet, Amoxicillin ו- Marfloxin אינן כוללות התוויות נגד בהקשר זה. צריך לקרוא לכלב בקול עדין במקום נוח, לתקן בקפידה ולהכניס כדור לפיו. לאחר שתניח אותו על שורש הלשון, סגור את הלסתות וליטף את הכלב. אם חיית המחמד רועדת בכל הגוף, אז יש צורך להרגיע את החיה בכל הדרכים האפשריות.

סרטון "איך לתת לכלב גלולה"

בסרטון זה תוכלו לראות כיצד לתת גלולה לכלב בצורה נכונה.