רצוי, ולפעמים הנסיבות לא נותנות זכות בחירה וצריך ללכת להפרעה. אם, מסיבה כלשהי או אינדיקציה, אישה מחליטה לא לשאת הריון, עדיף לבצע הפלה מוקדם ככל האפשר. עד עיכוב של לא יותר מ-10-14 ימים, הרופאים ממליצים על הפסקת הריון בתרופות, כלומר בעזרת כדורים מיוחדים.

הפלה רפואית: מהות השיטה

הפרעה תרופתית של הריון לא מתוכנן מתרחשת אך ורק עד 15-20 ימים של עיכוב במחזור, ורצוי מוקדם ככל האפשר. יתרונה של השיטה הוא היעדר מניפולציות כירורגיות בחלל הרחם, דבר שהרבה יותר קל למטופל מבחינה פיזית ונפשית.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית? לאחר בדיקת האישה על הכיסא וקביעת הרופא המדויק, בהתבסס על משקל הגוף והמאפיינים האישיים של גופה של המטופלת, נותן לה 2 טבליות ליטול דרך הפה. לאחר 24-36 שעות, האישה צריכה לקחת 2 טבליות נוספות. המנה הראשונה של התרופה משפיעה על ייצור הורמון הפרוגסטרון, מה שנקרא הורמון ההריון. על רקע נטילת גלולות, ייצור הפרוגסטרון מפסיק, חומרים מזיניםאין להיכנס לחלל הרחם וביצית העובר מתה בתוך גוף האם. המנה השנייה של התרופה גורמת להתכווצויות הרחם, מה שמביא להוצאת הביצית העוברית והקרומים שלה מהגוף באמצעות דימום וסת.

הפלה רפואית מתאימה בעיקר לילדות צעירות שמעולם לא ילדו, וכן לאמהות צעירות שעברו ניתוח קיסרי בעבר הקרוב. כמובן שהפלה, גם בעזרת כדורים, תמיד מהווה איום על גוף האישה, אך עבור חולים בטלניים, כמו גם עבור אמהות לאחר ניתוח קיסרילא ניתן לתמרן ברחם מכשירים כירורגייםאו שאיבת ואקום. פעולות כאלה עלולות לפגוע ברירית הרחם, מה שאצל נשים חסרות ערך יוביל לתהליכים דלקתיים ועקרות בעתיד, ובנשים לאחר ניתוח קיסרי, לנזק אפשרי לצלקת ולהמשך דימום פנימי מאסיבי.

כל אישה שמחליטה לעשות הפלה נרתעת מללכת לרופא, במיוחד נערות צעירות החוששות ממוסר וגינוי. לאחר שלמדו על האפשרות להפסיק הריון עם כדורים להפלה, חולות רבות הולכות לעשות הכל בבית מבלי ללכת לרופא. זה בלתי אפשרי לחלוטין לעשות את זה:

• ראשית, מינון התרופה נבחר על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי - מישהו צריך יותר תרופה, מישהו צריך הרבה פחות.
• שנית, הגוף יכול להגיב בצורה בלתי צפויה לנטילת התרופה, הכרוכה בסיבוכים ממערכות הלב וכלי הדם והנשימה.
• שלישית, לא כל הנשים מתאימות להפרעה רפואית, שעלולה לגרום להפלה לא שלמה ולהתפתחות תהליכים דלקתיים מוגלתיים ודלקת הצפק. גלולות מופסקות נלקחות רק בפיקוח רופא, לאחר כ-5 שעות המומחה יכול לתת לאישה ללכת הביתה ולהמליץ ​​לו להגיע לבדיקה לאחר יומיים.

הפלה רפואית: בחירת תרופות

אין כל כך הרבה תרופות להפלה רפואית, כולם אנלוגים של Mifepristone ויש להם שמות רבים:

• mifeprex;
• מירופריסטון;
• מיפגין.

התרופות מהוות אנטגוניסט לפרוגסטרון, כלומר חוסמות את ייצור ההורמון הזה ומגבירות את רגישות הרחם לפרוסטגלנדינים, חומרים המשפרים את תפקוד ההתכווצות. סיבי שריר. יש ליטול מיפפריסטון בשילוב עם פרוסטגלנדינים (20-30 שעות לאחר טבליות מיפריסטון), שכן בזכות חומרים אלו נפלטה ביצית העובר יחד עם הקרומים מחלל הרחם.

קיימות גם תרופות למניעת הריון לאחר קיום חירום, אך פעולתן מבוססת על מניעת הריון באמצעות כשל הורמונלי. כדי להפריע להריון שכבר מתמשך, תרופות מקבוצה זו אינן מתאימות.

יתרונות וחסרונות של לוח תרופות

הפסקת הריון בכל עת אינה עוברת ללא עקבות עבור הגוף הנשי, עם זאת, אם נשווה את הרוקח עם סוגים אחרים של הסרת ביצית העובר מחלל הרחם, אז מספר יתרונות וחסרונות של ההליך יכולים להיות. נִכבָּד.

היתרונות של הפלה רפואית הם:

• סיכון מינימלי לסיבוכים בצורה של דימום ופגיעה ברירית הרחם;
• לא מתפתח;
• אפשרות יישום לנשים בטלניות ואמהות צעירות לאחר ניתוח קיסרי;
• היבט פסיכולוגי - פרמבורט נתפס על ידי המטופלים ביתר קלות;
• משטר חוץ - מספר שעות לאחר נטילת המנה הראשונה של טבליות, המטופל יכול ללכת הביתה, בעוד לאחר הסרה כירורגיתעובר מהרחם, אישה צריכה להישאר בבית החולים מספר ימים.

חסרונות של הפלה רפואית:

• הסרה לא מלאה של ממברנות העובר - מתרחשת כאשר מינון התרופה מחושב שגוי או שימוש בגלולות להפלה בגיל הריון של יותר מ-4-5 שבועות;
• המשך הריון - מתרחש לעיתים רחוקות ביותר, רק ב-2% מהמקרים;
• אי סבילות אישית לתרופה - בחילות, הקאות, תקלות במערכת הלב וכלי הדם;
• כשל הורמונלי בגוף.

כאב לאחר הפלה רפואית

לאחר הפלה עם כדורים, הגוף זקוק לזמן למערכת הרבייה ו בלוטות אנדוקריניותשיחזרו את עבודתם. לאחר נטילת גלולות עם אפקט מופרע, החולה עלול לחוות כאבים של לוקליזציה שונות:

• כאבים בבטן התחתונה- נגרם מהתכווצות הרחם והוצאת הביצית והקרומים של העובר מהגוף. אם כאבי בטן מלווים בחום והפרשת מוגלה מהנרתיק, יש לפנות מיד לעזרה;
• כאב בבלוטות החלב- במהלך ההריון, בלוטות החלב של האישה הופכות לרגישות מאוד, מתגברות בגודלן, נבלעות ונפגעות. לאחר נטילת גלולות להפלה, מתרחשים שינויים הפוכים ושינויי מבנה בגוף, כך שלמשך זמן מה הכאבים בחזה יימשכו. ככלל, עם תחילת הווסת, כל התופעות הלא נעימות נעלמות;
• כאבים בשחלות- גלולות להפלה גורמות לשינויים הורמונליים חמורים בגוף ואיברי מערכת הרבייה, בפרט השחלות, הם הראשונים להגיב לשינויים. כאבים באזור השחלות לאחר נטילת כדורים להפלה נובעים מהגדלת גודלם ומעיכוב מוגבר של ייצור הורמון ההריון.

משככי כאבים ו-No-shpa במהלך ואחרי הפלה רפואית

כאב בבטן לאחר נטילת כדורים עם אפקט הפסול מזכיר כאב בזמן הווסת. זה מאוד לא רצוי לקחת No-shpu או תרופות אחרות עם השפעות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים כדי להפחית את הכאב. הגלולות הללו אמנם מקלים על עווית, אך הן גם משפיעות לרעה על התכווצות הרחם, והדבר טומן בחובו הסרה לא מלאה של הקרומים מהגוף. ניתן להפחית כאבים בבטן התחתונה לאחר הפלה רפואית על ידי שכיבה על הבטן. במצב זה, קרישים יוצאים מהרחם מהר יותר ובפרודוקטיביות יותר, מה כשלעצמו מפחית את הכאב. אם הכאב חזק מדי והאישה לא יכולה לסבול אותו, יש לפנות לרופא נשים לייעוץ, אולי המינון של התרופה היה שגוי.

האם ניתן להיכנס להריון לאחר הפלה תרופתית?

הפלה תרופתית יוצרת מצב בגוף הדומה להפלה ספונטנית. ב-28-35 הימים הבאים, הגוף מתאושש והמחזור מתחיל. אם אישה במהלך תקופה זו תקיים יחסי מין ולא תשתמש באמצעי מניעה, סביר להניח שתחילתו של הריון חדש. כדי לא לסכן את בריאותך ושוב לא לעמוד בפני בחירה קשה, עליך להגן על עצמך בזהירות ב-3-6 החודשים הבאים לאחר הפלה רפואית.

האם ניתן לשתות אלכוהול לאחר הפלה תרופתית?

לאחר נטילת כדורים עם אפקט הפלתי, אישה לא צריכה לשתות אלכוהול, שכן אלכוהול יכול להשפיע לרעה על ההשפעה הפרמקולוגית של התרופה. השילוב של טבליות Mifepristone עם אלכוהול טומן בחובו הפלה לא שלמה והתפתחות תהליכים דלקתיים ברחם.

מין לאחר הפלה תרופתית

לאחר נטילת גלולות עם אפקט הפסק, אישה, כמו גם לאחר כל סוג אחר של הפלה, צריכה להימנע ממערכות יחסים אינטימיות במשך 14 הימים הראשונים. ברגע שההפרשה נפסקת והרופא מאשר שלא נותרו חלקיקי קרום ברחם, בני הזוג יכולים לחדש את היחסים המיניים, אך יש להשתמש באמצעי מניעה כדי להימנע מהריון נוסף לא מתוכנן.

הנקה לאחר הפלה תרופתית

אם אישה נאלצת לבצע הפלה תרופתית על רקע הנקה, אז לאחר נטילת הכדורים להפלה, הילד לא יכול להמשיך להניק החומרים הפעילים של הגלולות יכולים לחדור דרכם חלב אםלתוך גופו של ילד, ומאחר שלא נערכו מחקרים על בטיחות התרופה לילדים, הפסקת הריון רפואית והמשך האכלה של הילד אינם מתאימים.

הפסקת הריון רפואית היא שיטה מודרנית ובטוחה. למרות שהליך זה אינו מחייב התערבות כירורגית, חשוב מאוד לדעת איך זה הולך ואילו סיבוכים יכולים להתרחש, איך נראית תקופת השיקום לאחר נטילת תרופות.

מהי שיטה רפואית

זהו הליך הפלה לא פולשני קדנציה מוקדמת- הולך לפי סוג ההפלה הספונטנית. בעל היתרונות הבאים:

• יעילות - 95%;
• אין סיכון לפגיעה ברחם במהלך הליכים כירורגיים;
• סיכון נמוך לזיהום;
• אין סכנה "להרוויח" הפטיטיס או HIV, שיכולים להתרחש במהלך הניתוח;
• אין סיכונים בריאותיים הקשורים להרדמה;
• ההשפעה על הגוף הנשי היא מינימלית, כך שניתן לבצע מניפולציות כאלה אפילו במהלך ההריון הראשון;
• רמת מתח נמוכה, שבגללה לא נוצרים מצבים פסיכוטראומטיים שיכולים לפגוע בגוף הנשי.

הליך זה אינו מצריך שהייה בבית חולים במשך זמן רב, לאחר נטילת התרופה, אתה יכול ללכת הביתה. עם זאת, כדאי לזכור שרק מומחה יכול לרשום תרופות.

מכיוון ששיטת הפלה זו די חדשה, רבים עדיין פונים להפלות ואקום, אך כדאי לזכור שבמקרה זה מידת ההתערבות בגוף והסיכון לסיבוכים יהיו גבוהים יותר.

עיתוי הפלה רפואית

התנאים נקבעים על ידי הפרוטוקול של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מתאריך 14/10/2015, האומר שניתן לבצע התערבות רפואית עד השבוע התשיעי להריון. עם זאת, ברוב מדינות אירופה, התקופה המקסימלית היא 7 שבועות.

מדוע מועדים אלה נקבעים? ראוי לציין שבשבוע החמישי להריון מופיעים תכונות אנושיות בעובר, מתחילה הנחת האיברים וחבל הטבור. בשבוע השישי, השליה כבר נוצרה, האיברים ממשיכים להתפתח. בשבוע השמיני יש לעובר מראה אנושי, בתקופה זו נוצרים כלי השליה, ומסיבה זו נטילת תרופות בתקופה זו עלולה לגרום לדימום חמור.

ברוסיה, להפסקת הריון רפואית, משתמשים בגלולות כגון:

העלות הממוצעת של ההליך היא מ 15,000 רובל, תלוי במרפאה.

האם יש התוויות נגד

להליך זה יש מספר התוויות נגד. לדוגמה, אתה לא יכול לקחת תרופות מקבוצה זו במקרים כאלה:

• אם גיל ההריון הוא יותר מ-6 שבועות;
• עם הריון חוץ רחמי;
• בְּ- צורה חריפהאי ספיקת כליות וכבד;
• בנוכחות תהליכים דלקתיים במערכת העיכול;
• בנוכחות שרירנים;
• לאחר שימוש ממושך בתרופות קורטיקוסטרואידים;
• במקרה של חוסר סובלנות למיפרסטון.

• עם הנקה - במקרה זה, יש להפריע לפחות שבועיים;
• נשים מעל גיל 35;
• אם יש צלקות ברחם לאחר הניתוח.

אישור ביצוע הפלה רפואית יכול להינתן רק על ידי הרופא המטפל, לאחר בדיקה יסודית של המטופל.

איך הליך ההפלה

אם אישה מחליטה להפסיק את ההריון, אז תחילה היא הולכת לגינקולוג שלה, שעורך אבחון כדי לאשר הריון, קובע את המונח, התוויות נגד. גם בשלב זה, הרופא עשוי לייעץ על הפסקה רפואית במקרה של חריגות בהתפתחות העובר: אם מתגלות פתולוגיות או אם האם מרגישה כל כך טוב שהיא לא יכולה לשאת את הילד.

אם אין התוויות נגד ללידה, אבל האישה עדיין לא רוצה ללדת, נותנים לה כמות קטנה של זמן לחשוב. אם האישה בכל זאת החליטה להפסיק את ההריון, הרופא קובע אם יש התוויות נגד להליך זה.

הפסקת הריון רפואית מורכבת ממספר שלבים.

שלב ראשון

אישה לוקחת גלולות - 3 חתיכות (מינון - 600 מ"ג). יתרה מכך, לאורך כל השלב, על המטופל להיות תחת פיקוח צמוד של מומחה.

משך השלב תלוי בתגובת הגוף לתרופה.

באופן אידיאלי, זה נמשך לא יותר משש שעות: במהלך תקופה זו, אישה עלולה להרגיש כאב בבטן התחתונה, כתמים עשויים להופיע - זה תגובה נורמליתעל התרופה, מאז מתרחש תהליך הדחייה של הביצית העוברית.

לאחר סיום מוצלח של התרופה, האישה מוכנה לשלב השני של ההליך.

שלב שני

זה מתחיל 1.5-2 ימים לאחר נטילת הגלולות. ואין צורך ללכת לרופא: אם אתה מרגיש נורמלי, מספיק לקחת כדורים בבית. חשוב לזכור שבשלב השני ייתכנו יותר כתמים וכאבים ולכן כדאי לקחת יום חופש מהעבודה. אם הכאב חזק מדי, אתה יכול לקחת משככי כאבים.

נקודה חשובה: אתה צריך לקנות רק מאושר תרופותכי חייה ובריאותה של אישה תלויים בכך.

פעולות לאחר נטילת הגלולות

מספר ימים לאחר נטילת התרופה יש לפנות לרופא נשים: הרופא יבדוק, יבדוק האם התרופה עבדה, האם נותרו שאריות של ביצית העובר בגוף, האם חלה דחייה. להתחמק השלכות לא נעימותיש צורך לעבור אולטרסאונד בקרה.

אם נמצאו שרידי ביצית ברחם, הרופא רושם טיפול נוסף.

לאחר 1.5-2 שבועות, בדיקה מבוצעת שוב, סריקת אולטרסאונד נקבעת. אם האולטרסאונד לא מראה תוצאות, הרופא עשוי להזמין בדיקת דם כדי לקבוע את רמת ה-hCG.

חשוב לזכור שכאשר מבצעים הפלה רפואית מוקדמת, אחוזי ההצלחה הם מעל 95%, אך אם פונים מאוחר יותר, ישנה סבירות גבוהה להפלה לא שלמה, שבעקבותיה יהיה צורך לבצע ואקום.

לאחר האירועים, יש להקפיד על מספר כללים חשובים:

1. במהלך קיום יחסי מין יש להשתמש באמצעי מניעה, שכן הריון חדש יכול להתרחש עוד לפני תחילת הווסת. יתר על כן, לא רצוי לקיים יחסי מין מוקדם יותר מאשר תוך 2-3 שבועות.
2. כדאי להימנע משתיית אלכוהול.
3. הימנע מביקור בסאונות, אמבטיות.

מה יכולות להיות ההשלכות

עם הפלה כזו, סיבוכים מתרחשים בדרך כלל לא יותר מ-3-5% מהמקרים, אבל הם עדיין קורים. יש להבחין ביניהם מכיוון שקיימים סיבוכים מתונים כגון כאבי בטן קלים ודימומים נדירים, וכן בעיות רציניותכאשר הם מופיעים, עליך להתייעץ עם רופא.

לדוגמה, כאב קל, חום הנמשך מספר שעות לאחר האבחנה, כאבים בחזה הם תגובה נורמלית של הגוף להפלה רפואית. אתה צריך לקחת משככי כאבים, כגון אנלגין או איבופרופן.

אבל אם חוֹםלא יורד במשך שש שעות או יותר, זה עשוי להעיד תהליך זיהומי. במקרה זה, עליך לפנות בדחיפות לרופא.

אמנם סיבוכים זיהומייםואינם אופייניים לצורה זו של הפלה, עם זאת, יש קבוצה של אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר מאחרים:

• אלו שאובחנו עם וגינוזיס חיידקי, כלמידיה;
• חולים שהיו להם זיהום באברי המיןלפני פחות משנה, אך אין אישור לריפוי מלא.

החלמה לאחר הפלה

לאחר נטילת הגלולות המחזור אינו מופרע, אך כאשר הם עוברים שוב, די קשה לחזות - גם כאן יש חשיבות למשך ההליך (בשלבים הראשונים המחזור מתאושש מהר יותר).

הווסת הראשונה יכולה לעבור תוך 1-2 חודשים, אבל גם הרבה תלוי במצב המטופל. אם לאחר 60 יום המחזור לא חלף, בהחלט כדאי להתייעץ עם גינקולוג לייעוץ.

למרות יעילותה וסיבוכים מינימליים שלה, הפלה רפואית אינה פתרון אידיאלי, שכן לכל התערבות בסביבה הפנימית של אדם יכולות להיות השלכות. כדי להימנע מהם, כדאי לחשוב מראש על אמצעי מניעה ותכנון המשפחה.

למה זה קורה, באיזו שעה הצינור מתפוצץ? עוד על כך בחומר שלנו.

החדשות על ההריון הקרוב לא משמחות את כל הנשים. יש לכך סיבות רבות, מהתעברות לא מתוכננת ועד בריאות לקויה. כדי להיפטר מהריון לא רצוי, יש היום כמה דרכים. התרופה הבטוחה ביותר נחשבת. השיטה הזאתשולל ניתוח גדול. זה נסבל טוב יותר הן פיזית והן פסיכולוגית. במאמר שלנו, נדבר על איך מתרחשת הפלה רפואית. כמו כן, יסופק לך מידע על התוויות נגד אפשריותוהשלכות של הפלה תרופתית.

תיאור ההליך

הפלה רפואית או תרופתית היא הליך שמטרתו להפסיק הריון לא רצוי ללא התערבות כירורגית גדולה. זה מתבצע בעזרת תרופות מסוימות. פעולתם מבוססת על חסימת ייצור הפרוגסטרון. הורמון זה מיוצר בגוף האישה והוא אחראי על שמירת ההריון. לאחר נטילת הגלולה מתרחשת הפלה ספונטנית.

הפלה רפואית, תרופות להליך זה ויישומו - כל הנושאים הללו נדונו על ידי הרופאים במשך זמן רב. עם זאת, זה היה רק ​​בסוף המאה הקודמת הזדמנות אמיתיתלבצע הפלה תרופתית בצורה יעילה ובטוחה יחסית לבריאות האישה. מומחים מצרפת פיתחו את התרופה Mifepristone, השייכת לקבוצת האנטי-פרוגסטינים. בתחילת שנות השמונים הושקו בז'נבה מחקרים רחבי היקף על תרופה זו כתרופה להפלה. כמה שנים לאחר מכן, בצרפת, החלו ליישם זאת בפועל.

מחקרים רפואיים רבים מראים שנשים מעדיפות הפלה תרופתית ממספר סיבות. ראשית, ישנו הפחד התערבות כירורגית. שנית, שיטה זו מאפשרת לך להסתיר הריון לא רצוי מקרובי משפחה וחברים.

היתרונות של הפלה תרופתית על פני ניתוח

להפסקת הריון רפואית, שתזמון מתואר להלן, טומן בחובו מספר יתרונות משמעותיים. כבר הזכרנו כמה מהם קודם. לאילו עוד נקודות חיוביות כדאי לשים לב?

1. אין צורך לקחת משככי כאבים.
2. תקופת החלמה מהירה.
3. אפשרות של נזק לחלל הרחם, התפתחות תהליכי הדבקהאו סיבוכים גינקולוגיים אחרים.
4. הפלה רפואית דומה לתקופות כבדות, ולכן מבחינה פסיכולוגית אישה תופסת זאת כתהליך טבעי.
5. אין צורך ללכת לבית החולים.
6. אין סכנת זיהום מחלות ויראליות(איידס או הפטיטיס).

כדי לגלות את כל הניואנסים של אופן ההפלה הרפואית, עדיף להתייעץ עם גינקולוג. המומחה יענה על שאלותיך וייתן המלצות שימושיות.

תנאים מותרים

הפלה תרופתית יכולה להתבצע עד השבוע השישי להריון, בספירת היום הראשון של הווסת האחרונה. האפקטיביות של ההליך עולה באופן ניכר כאשר משתמשים בו בשלבים המוקדמים. אחרת, עשויות להידרש טכניקות הפסקה אחרות (למשל, שאיבת ואקום או ניתוח).

באילו תרופות משתמשים?

תרופות להליך נבחרות על ידי הרופא. יחד עם זאת, עליו לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של הגוף הנשי. ניתן לחלק את התרופות המשמשות כיום לשתי קבוצות מותנות. הראשון כולל את "פוסטינור" ו"אסקיפל". הם משמשים למניעת הריון חירום.

"Postinor" זמין בצורה של טבליות. החומר הפעיל שלו הוא levonorgestrel. ברגע שהוא נכנס לגוף, הוא גורם לשינויים מסוימים באנדומטריום, ומונע את תהליך השתלת הביצית. מצד שני, levonorgestrel מדכא את הביוץ. על פי ההנחיות יש לשתות את "פוסטינור" מיד לאחר שהתקיים מגע מיני בלתי מוגן. ראשית אתה צריך לקחת כדור אחד, ואחרי 12 שעות - השני. במהלך השעות הראשונות יעילותו היא 95%. תוך יום, נתון זה יורד ל-58%.

לאסקיפל יש פעולה דומהאך מכיל מינון גבוה של לבונורגסטרל. לכן, נטילת התרופה מוגבלת לטבליה אחת. ההבדל הזה בין שני אמצעים מוגבל. יש להם אותה השפעה על תהליכי הביוץ וההפריה.

הקבוצה השנייה של תרופות כוללת "Mifepristone" ו-"Pencrofton". השימוש בהם מוצדק במקרה של הריון, שתקופתו אינה עולה על 6 שבועות. הם משמשים לאחר השתלת ביצית מופרית. לכן, לפני רישום תרופות אלו, יש צורך לבצע מספר מחקרים קליניים.

החומר הפעיל הוא mifepristone. חדירתו לגוף חוסמת את פעילות הפרוגסטרון, ומגבירה באופן משמעותי את התכווצות השריר. כתוצאה מתהליכים אלה, צוואר הרחם מתחיל להתרחב, ולשחרר את הביצית העוברית. להלן נשקול כיצד מתרחשת הפלה רפואית באמצעות קבוצת התרופות האחרונה. "Mifepristone" ו "Pencrofton" משמשים להליך זה לרוב.

התוויות נגד אפשריות

ישנן מספר נסיבות שבהן אין לבצע הפלה רפואית. ביקורות של גינקולוגים מזהירים כי עדיף לסרב להליך במקרים הבאים:

• מחלות גינקולוגיות בעלות אופי דלקתי;
• שרירנים ברחם;
• טיפול ארוך טווח בגלוקוקורטיקואידים;
• הפרעת קרישת דם;
• תקופת הנקה;
• הריון חוץ רחמי ראשון.

הפלה רפואית אינה מומלצת לנשים מעל גיל 35. התרופות המשמשות יכולות לעורר שינוי חד ברמות ההורמונליות.

הכנה להליך

הפלה תרופתית היא הליך רציני שחייב להתבצע בפיקוח רופא. לאחר הופעת סימני הריון לא רצוי, יש לפנות לרופא נשים לבדיקה מקדימה. הרופא מבצע אולטרסאונד כדי לקבוע את התאריך המשוער של ההתעברות. לאחר מכן על האישה לתת הסכמה בכתב להפסקת הריון רפואית.

ההכנות להליך נבחרות על ידי רופא הנשים. לפני הפלה, אישה בהריון חייבת גם לעבור מספר בדיקות, כולל ספוגית לצומח. אם יש חשד למחלות לב וכלי דם, ייתכן שתידרש בדיקת קרדיוגרמה. לאחר מכן, הרופא קובע את תאריך ההפלה. לפני כן עדיף לוותר על אוכל כבד, אלכוהול ועישון 24 שעות מראש.

שלבים של הפלה תרופתית

לאחר קבלת תוצאות הניתוחים, ניתן להמשיך ישירות להליך עצמו. כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

בהיעדר התוויות נגד ברורות, הרופא נותן לאישה לשתות את התרופה. ככלל, מדובר ב-3 כדורים של 200 מ"ג כל אחד. הביקור הבא אצל רופא הנשים מומלץ לאחר 36 שעות. בשלב זה מוציאים את העובר מהרחם. לשם כך נותנים לאישה פרוסטגלנדינים, הקפידו להדריך לגבי השלכות אפשריות. לעיתים היא מתבקשת להישאר יום במרפאה כדי לעקוב אחר שינויים במצבה. ניתן לאפשר לאישה ללכת הביתה, בתנאי שהיא מקפידה על המלצות מומחה, ואם אִי נוֹחוּתלפנות אליו מיד.

אולטרסאונד בקרה ראשון מתבצע 3 ימים לאחר נטילת התרופות. אם שרידי העובר מוצגים בחלל הרחם, הרופא מחליט כיצד להמשיך. אולטרסאונד בקרה שני מתוכנן בעוד שבועיים. במידת הצורך, הגינקולוג נותן כיוון לניתוח רמת hCG.

תקופת החלמה

ההחלמה לאחר ההליך נמשכת כחודש. בזמן הזה, אתה צריך תשומת - לב מיוחדתמתייחסים לבריאות ואיכות חיים. חום, כאבים בבטן התחתונה, כתמים לאחר הפסקת הריון רפואית - כל התסמינים הללו צריכים להיות הסיבה לביקור אצל הרופא.

לאחר הפלה תרופתית, הגוף של האישה עובר שינויים רציניים. מתאושש רקע הורמונלי, כדור הרבייה נבנה מחדש, החסינות יורדת, הסיכון לפתח דלקת עולה. לכן, יש צורך לטפל בעצמך, לתת לגוף זמן לנרמל את העבודה של המערכות העיקריות.

בתוך 14 יום לאחר ההפלה, עליך לסרב לבקר בבית המרחץ, לקיים יחסי מין, לעשות ספורט ולהשתמש בטמפונים. אם תעקבו אחר העצות הללו, תוכלו לקוות להחלמה מוצלחת של הגוף.

דימום לאחר הפלה - נורמלי או פתולוגי?

השלכות שליליות של הפסקת הריון רפואית הן נדירות ביותר, אך הן עדיין אפשריות. אחד מהם מדמם.

הופעת קרישי דם לאחר נטילת הגלולה הראשונה נחשבת תקינה. במשך 5 ימים, ההפרשה היא בדרך כלל בשפע. לאחר תקופה זו, הם הופכים נדירים יותר, ואז מפסיקים לחלוטין. עבור חלק מהנשים, הכתמים נמשכים עד הווסת הראשונה.

טבעם תלוי אך ורק במאפיינים האישיים של האורגניזם. בהתחלה הם עשויים להיות בצבע ארגמן, ואז כהה וחום בסופו של דבר. יש צורך לשלוט בדימום לאחר הפסקת הריון רפואית, כדי לפקח על נפחם. זה נחשב פתולוגי להשתמש ביותר משתי רפידות בשעה.

בנוכחות דימום חמור או עם הפסקתו הפתאומית, יש לפנות מיד לרופא נשים. אם זה לא אפשרי, יש צורך לקרוא לצוות של עובדים רפואיים.

סיבוכים של הפלה רפואית

הפלה תרופתית נחשבת להליך בטוח יחסית, אך היא לא חפה מחסרונותיה. לאחר נטילת תרופות, אתה עלול לחוות תגובות שליליות, שביניהם:

1. אי נוחות בכאב. במקרה זה, הכל תלוי במאפייני האורגניזם, בסף הרגישות שלו. לפני ההליך, הרופא צריך לדבר על אפשרי תחושות כואבות. כדי לחסל אותם, תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים נקבעים בדרך כלל. לא מומלץ ליטול תרופות לבד, יש להתייעץ עם רופא.
2. בחילה והקאה. ההריון עצמו יכול להיות מלווה בתסמינים כאלה. לפעמים בחילות והקאות נגרמות על ידי פרוסטגלנדינים שנקבעו על ידי גינקולוג. תופעות הלוואי הללו נדירות, אך הן חולפות מעצמן.
3. עליית טמפרטורה. ההשלכות של הפסקת הריון רפואית מסוג זה נגרמות על ידי נטילת תרופות. ככלל, הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות ונמשכת לא יותר מ-4 שעות. אם סימפטום לא נעיםלא נעלם, ככל הנראה, זה תוצאה של התהליך הדלקתי. עליך לספר לרופא שלך על השינוי ברווחה, אשר כבר ירשום את הטיפול המתאים.
4. שִׁלשׁוּל. זה לטווח קצר תופעת לוואישאינו דורש טיפול ספציפי.
5. המטומטר. הפרעה זו מאופיינת בהצטברות של קרישי דם בחלל הרחם. התפתחותו קודמת לעווית של הצוואר של איבר הרבייה. אתה יכול לבטל את ההפרה בעזרת תרופות.

פתולוגיות אלו מלוות לעיתים רחוקות הפלה רפואית. ביקורות של נשים שעברו הליך זה מאשרות הצהרה זו. הפלה תרופתית אינה משאירה כמעט השלכות בולטות אם היא נעשית על ידי מומחה מוסמך ובהיעדר התוויות נגד.

עלות שירות

היכן מתבצעת הפלה רפואית? שאלה זו מטרידה נשים רבות. שירות זה ניתן כיום על ידי כמעט כל המוסדות הרפואיים. מומלץ לפנות לעזרתה בבית החולים בו עובד הגניקולוג המטפל.

העלות הסופית של ההליך עשויה להשתנות בהתאם לתרופות המשמשות, ליוקרתה של המרפאה ולכישוריו של המומחה. תפקיד מסוים בעניין זה שייך לשהייה של האישה בבית החולים לאחר ביצוע הפלה רפואית של הגינקולוג. מחיר השירות במקרה זה יכול להיות בין 7 ל 11 אלף רובל.

הפלה רפואית, אחרת הפלה תרופתית או "קטיפה", היא שיטה להפסקת הריון בשלביה המוקדמים בעזרת תרופות מיוחדות שאינן מצריכות התערבות כירורגית.

היתרונות של הפלה רפואית:

• אינו דורש התערבות כירורגית;
• הוא מיוצר בשלבים המוקדמים של ההריון, כאשר טרם התרחשו שינויים הורמונליים משמעותיים;
• זה הכי פחות טראומטי, שכן צוואר הרחם ורירית הרחם לא נחשפים אליו השפעה מכנית, שבזכותם הם נשארים שלמים;
• אין לזה השלכות חמורות כמו לאחרים, מפחית משמעותית את הסיכון לאי פוריות בעתיד.
• אין צורך בהרדמה, אז המין הזההפלה מתאימה לנשים שהן התווית נגד בהרדמה;
• תפקוד הווסת משוחזר תוך 28-30 ימים.

תיאור השיטה

הפלה תרופתית היא מנה בודדת של התרופה עם החומר הפעיל mifepristone. Mifepristone חוסם את פעולת הורמון הפרוגסטרון, הממריץ את צמיחת רירית הרחם, וכתוצאה מכך קילוף העובר מדפנות הרחם. בשלב השני נלקחת תרופה - אנלוגי של פרוסטגלנדינים ( חומר פעיל- מיסופרוסטול), בהשפעת שרירי הרחם מתחילים להתכווץ והביצית העוברית נדחפת אל מחוץ לחללה. לפיכך, הפלה רפואית היא הפלה יזומה. על פי הסטטיסטיקה, יעילותו היא 95-98%.

הכנות:

תרופות אנטי-פרוגסטוגניות(מכיל mifepristone 200 מ"ג):

• Mifegin (צרפת);
• Mifepristone (רוסיה);
• פנקרופטון (רוסיה);
• מיתוליאן (סין).

תכשירי פרוסטגלנדין(מכיל מיסופרוסטול):

• מיזופרוסטול (רוסיה);
• מירולוט (רוסיה);
• Cytotec (בריטניה).

תרופות אלו אינן נמכרות בבתי מרקחת ללא מרשם. איכות התרופות המשמשות תלויה לעתים קרובות בארץ הייצור (טבליות צרפתיות נחשבות לטובות ביותר). הפלה רפואית יכולה להתבצע רק תחת פיקוחו של רופא מוסמך במיוחד מוסד רפואי. לפני ההליך מומלץ לברר באיזו תרופה ייעשה שימוש ולבדוק את רישיון המרפאה לקבלת אישור לפעילות מסוג זה. הפלה רפואית בבית אינה מקובלת.

• האנושות כבר מתחילת התפתחותה ניסתה לשלוט בשיעור הילודה וחיפשה דרכים למנוע הריון לא רצוי. תמצא מידע על אמצעי מניעה מודרניים.
• אמצעי מניעה לשעת חירום מומלצים רק כאשר יש צורך במניעת הריון לא רצוי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים או כישלון באמצעי מניעה אחרים. מתאר שיטות כאלה של אמצעי מניעה.
• כיום, אמצעי מניעה תוך רחמי פופולרי מאוד בקרב נשים. הסטטיסטיקה מראה שיותר משבעים אחוז מהנשים משתמשות בהצלחה באמצעי מניעה.

הפלה רפואית יכולה להיעשות מוקדמת בלבד - עד 42 ימים מהיום הראשון של הווסת האחרונה (או עד 49 ימים לאחר סיום הווסת האחרונה). ההפלה היעילה ביותר עד ארבעה שבועות, כאשר ביצית העובר עדיין מחוברת בצורה חלשה לדופן הרחם והשינויים ההורמונליים בגוף זניחים. בעתיד, יעילות ההליך פוחתת מאוד והסיכון לסיבוכים אפשריים עולה בחדות.

שלבים של הפלה רפואית

תצוגה מקדימה

גינקולוג מאבחן הריון ומבסס אותו תאריך מדויק. צריך להוציא הריון חוץ רחמי(עם זה, הפלה רפואית אינה מקובלת) ונוכחות של התוויות נגד.

במה ראשונה

החולה נוטל מיפריסטון 600 מ"ג (3 טבליות) בנוכחות רופא ונשאר תחת השגחתו למשך שעתיים. לאחר מכן היא מקבלת המלצות ותרופות לשלב השני של ההפלה. בשלב הראשון עלולות להופיע התכווצויות בבטן התחתונה ויופיעו כתמים, שהם גרסה של הנורמה. הפלה רפואית עדיף לעשות לא לפני שעתיים לאחר הארוחה האחרונה.

שלב שני

36-48 שעות לאחר נטילת mifepristone, המטופל צריך לקחת באופן עצמאי את תכשיר הפרוסטגלנדין שהונפק על ידי הרופא. רצוי להישאר בבית לאורך כל היום. תוֹאַר תסמונת כאבוכמות הדימום תלויה במאפיינים אינדיבידואליים. חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא ולקחת רק תרופות כאב מאושרות בעת הצורך.

בדיקות

3 ימים לאחר נטילת mifepristone, המטופל אמור לעבור בדיקה גינקולוגיתואולטרסאונד בקרה ראשון, לאחר 7-14 ימים בדיקה חוזרת ובקרת אולטרסאונד. במידת הצורך, נלקח ניתוח עבור hCG כדי לאשר את ההפלה. במקרה של הפלה לא שלמה, מתבצעת שאיבת ואקום או ריפוד.

התוויות נגד להפלה רפואית

• הריון חוץ רחמי;
• מחלות גינקולוגיות דלקתיות;
• שרירנים ברחם;
• מחלות דלקתיות של מערכת העיכול;
• אי ספיקת כליות או כבד חריפה או כרונית;
• הריון שהתרחש במהלך היישום;
• אנמיה והפרעות דימום;
• אי סבילות אינדיבידואלית למיפריסטון;
• קבלת תרופות קורטיקוסטרואידים ונוגדי קרישה.

הגבלות:

• עישון מעל גיל 35;
• צלקות לאחר ניתוח על הרחם;
• לַחַץ יֶתֶר;
• הנקה (צריך להפסיק) הנקהלמשך 14 ימים).

סיבוכים אפשריים לאחר הפלה

גם אם מקפידים על כל ההנחיות, לא ניתן לשלול תוצאה שלילי של הפלה רפואית.

• המשך הריון או הפלה לא שלמה;
• דימום ברחם הדורש התערבות רפואית;
• כאב בבטן;
• בחילות והקאות;
• חולשה, סחרחורת;
• לחץ דם גבוה, מיגרנה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• תגובות אלרגיות (נדיר).

כדאי להימנע ממין במשך שבועיים עד שלושה, כדי לא לעורר דימום והתפתחות תהליכים דלקתיים. אחת ההשלכות של הפלה עשויה להיות שינוי בביוץ, וכתוצאה מכך, אישה נמצאת בסיכון להיכנס להריון ביום ה-11-12 לאחר ההליך. לכן, מיד לאחר הפלה, אתה צריך להתחיל להשתמש באמצעי מניעה. בְּ תוצאה שמחהאתה יכול לתכנן הריון בעוד 3 חודשים.

אין עיכובים משמעותיים לאחר הליך זה. ברוב המקרים, הווסת הראשונה לאחר הפלה מתחילה לאחר מספר הימים שהוא המחזור הרגיל לאישה נתונה, אם היום הראשון של הווסת הקודמת נחשב ליום ההפלה או לזמן תחילת הדימום המופיע. תוך יום לאחר נטילת התרופה. החלמה מהירהמחזור מוסבר על ידי היעדר נזק מכנירחם והפרעות הורמונליות.

תוך מספר חודשים לאחר ההפלה, מותרות סטיות לקראת עליית משך הזמן מחזור חודשי, העיכוב יכול להיות עד 10 ימים.

נטליה:

אני בת 31, יש לי שני ילדים, בשביל זה עשיתי הפלה רפואית אינדיקציות רפואיותלתקופה של 6 שבועות. אני רוצה לומר את העיקר: כולם אורגניזם שונהוסובלנות שונה. הכל הלך לי טוב, אני מרוצה מהתוצאה. הרופא הזהיר שאסור ליטול אספירין והליכים תרמיים (סאונה, אמבטיה חמהוכו'), שכן הדבר עלול לגרום לדימום חמור. אני ממליצה בחום לכולם להיות בבית בזמן נטילת הגלולות, רצוי בהשגחת קרובים, שכן יש סחרחורת קשה כמעט עד כדי איבוד הכרה.

ארינה:

אני בן 24. אני אגיע ישר לעניין. אולטרסאונד הראה תקופה של 3-4 שבועות. לאחר נטילת שלוש הטבליות הראשונות, הרגשתי מעט בחילה והייתה חולשה כללית. אחרי הכדורים שנותרו, שפכתי כל כך הרבה, שבגלל איבוד הדם העצום מהספה לשירותים, זזתי לאורך הקיר. במקביל, יצאו קרישים עם ביצת תרנגולת (!!!) קטנה. זה נמשך מחמש עד 9 בערב. מצב הירק היה קיים במשך חמישה ימים, כל הזמן רציתי לשכב והרגשתי סחרחורת. ההקצאות נמשכו כשבועיים. אחרי הסיוט הזה, אני רוצה לומר - בחרו בוואקום בין שאיבת ואקום ללוח רפואי, גם אני עשיתי את זה. אז במקרה הזה הגעת למרפאה, סבלת 3 דקות והלכת הביתה, אתה לא צריך ללכת כירק לשבוע, בלי לדעת אם הכל הסתדר או שישלחו אותך גם לניקיון.

אנה:

עברתי הפלה תרופתית פעמיים למשך עד 6 שבועות, עם תרופות רוסיות בפנים קליניקה פרטית. הכל היה בסדר, לא דימום כבד, ולא כאב חמור. הרופא אמר שהפלה כזו לא תמיד אפשרית לנשים בטלניות. אני מאחל לכולם הגנה טובה יותר, מוסרית זה עדיין קצת קשה.