פסיכותרפיה לדיכאון – מערכת ייחודיתמתן חיובי השפעה טיפוליתעל נפש האדם, ודרך הנפש - על פעילות האורגניזם בכללותו. העזרה של פסיכותרפיסט לאדם הסובל מדיכאון היא גלגל הצלה המאפשר "לצאת" מהתהום העמוקה ביותר.
מהו סוד הצלחתן של שיטות פסיכותרפויטיות? לחלוטין כל התופעות המתרחשות בעולם נובעות מסיבות מסוימות, ומכל הפרעת דיכאוןאינו מתעורר באופן ספונטני וללא סיבה - יש לו בהכרח שורשים חבויים בתת המודע. כתוצאה מעבודה פסיכותרפויטית, "מגיח" חומר אל פני השטח, אל האזור המודע, שבמבט ראשון לחלוטין אינו קשור למחלה. כלומר, המטופל מגלה ומבין את הסיבות האמיתיות לדיכאון.
בנוסף, מחקרים רבים אישרו שאנשים המוקפים בטיפול ותשומת לב, שניתנת להם ההזדמנות להישמע ולהבין, מרגישים הרבה יותר בנוח מבחינה רגשית ומתאוששים מהר יותר מאלה שנאלצים להתמודד עם מצב בעיה אחד על אחד. . מרגיש תמיכה ומפגש אהדה, אדם מייסד במהירות שלווה פנימית, מתמודד עם חרדות ודאגות, הנחוצות כל כך להפרעות דיכאון.
מומחים מוסמכים, המודרכים על ידי העיקרון הבסיסי של Primum Non Nocere ("קודם כל, אל תזיק"), מסוגלים להפחית באופן משמעותי או להעלים לחלוטין את תסמיני הדיכאון, לתקן בהצלחה את מצב הרוח של המטופל ולעורר התפתחות של תחומי עניין ועניין. תחביבים. ידע טוב ועמוק, ניסיון מעשי מאפשרים לפסיכותרפיסטים להעריך את חומרת הפרעת דיכאון ובמידת הצורך לערב פסיכיאטר בטיפול בזמן ולחבר טיפול תרופתי.
פסיכותרפיה היא תהליך ארוך למדי ולעתים קרובות כואב רגשית, אך התוצאות שוות את זה. טיפול בדיכאון באמצעות פסיכותרפיהמבוסס על דרכים פסיכולוגיותהשפעה על שלילי ביטויים קלינייםכולל סבל. פסיכותרפיה היא נקודת המפגש בין תחומי מדע שונים: פסיכיאטריה, פסיכולוגיה, פדגוגיה, סוציולוגיה. למרות מגוון צורות הפסיכותרפיה, המומחה עובד עם בעיות אישיות, חוויות אישיות של הלקוח על ידי הקשבה, הסברה, הפניית הלקוח לרמת חשיבה אחרת. למרות ההבדלים המהותיים, כל נקודות המבט התיאורטיות של הפסיכותרפיה מכוונות לשינוי תפיסות, חינוך מקצועי, תמיכה רגשית וסיוע ממשי בפתרון בעיותיו האישיות של המטופל.
עד כה פותחו ויישמו למעלה מ-300 תחומים פסיכותרפויטיים. למרות זאת, מספר קבוצות של תרגילים מחזיקות בעמדות מובילות.
קבוצה 1. טיפול בדיכאון מנקודת מבט פסיכודינמית (מוכוונת תובנה).
השיטות של קבוצה זו נטועות בפסיכואנליזה, שיצרה הוא הרופא הסמכותי והמפורסם זיגמונד פרויד. מאפיין של טיפול לפי שיטות פסיכודינמיות הוא המודעות של האדם לרגשות וזיכרונות מודחקים. תוך שימוש בטכניקות כמו ניתוח חלומות, החלקות לשון, אסוציאציות חופשיות, שכחה, הרופא עוזר למטופל למצוא את הסיבות לבעיות ששורשיהן לרוב בילדות. בתהליך שחרור אנרגיה מודחקת מושגת מטרת הפסיכותרפיה – הבנה וקבלה של המודחקים אל תוך הספירה התת מודע. סיבות אמיתיותדִכָּאוֹן.
קבוצה 2. פסיכותרפיה קוגניטיבית לדיכאון
מטרתן של שיטות מוכוונות התנהגות היא ללמד אדם הסובל מדיכאון מיומנויות הסתגלות שיהיו שימושיות כשהוא מתמודד עם נסיבות חיים שליליות או קשות מסוימות. טיפול קוגניטיבי בדיכאון מציע שהמחשבות והתמונות המשפיעות על התנהגות ו תחום רגשי, חבוי עמוק בתת המודע, וכל הפרעות הדיכאון נובעות מחשיבה מופרעת ושגויה.
עבודתו של פסיכותרפיסט מכוונת לזיהוי ופתרון בעיות אישיות ספציפיות של כל לקוח: היווצרות ושימור של תגובות התנהגותיות חדשות ומתאימות באישיות. בטיפול שלהם לטיפול בדיכאון, מומחים משתמשים ב:
- חיזוק חיובי (שבח);
- חיזוק שלילי (הערה קריטית);
- הורדת סף הרגישות (הפחתת פחד);
- טיפול בפיצוץ (חווה פחד פאניקה);
- דוגמנות (יצירת מצבים ופיתוח התנהגות מתאימה).
קבוצה 3. תיקון הפרעות בשיטות של טיפול קיומי
תשומת הלב העיקרית של מומחים הפועלים בכיוון זה מתמקדת בבעיות הקיימות של הלקוח שנוצרו עקב חוסר הרמוניה עם סביבה חברתית, אובדן תחושת השייכות לחברה ותחושת הבדידות והניכור הנובעת מכך.
תומכי אסכולה זו לפסיכותרפיה מציעים שהפרעת דיכאון נוצרת כתוצאה מהשפעתם של גורמים סוציו-פסיכולוגיים רבים שאדם אינו מסוגל להתגבר עליהם בכוחות עצמו. בהשפעת גורמי לחץ ארוכי טווח, אדם מפתח רצון לעזוב את עולם המציאות לעולם פנטזיה לא אמיתי של "פישוט ובהירות". כתוצאה מכך נוצר "וואקום קיומי", כאשר האדם עצמו אינו מבין לשם מה הוא חי, וסובל ממשמעות החיים הבלתי מוגדרת.
בסיס הטיפול מנקודת מבט זו הוא מודעות המטופל למשמעות אישית, גיבוש הערכה עצמית נאותה וכבוד עצמי וקביעת המשמעות האמיתית של החיים. קודם כל, הרופא פועל לשיקום ותיקון ערכים רוחניים, מוסריים, אתיים, לקבל את עצמו ואחרים במציאות, לפתח חשיבה עצמאית והתנהגות טבעית. התוכניות משתמשות בטכניקות ייחודיות מסוגן כדי לעודד את המטופל לבצע את הפעולות המביכות או המפחידות ביותר.
קבוצה 4. טיפול בדיכאון בגישה הומניסטית
פסיכותרפיה של דיכאון בטכניקה זו מבוססת אך ורק על היכולות והיכולות של אדם. נציגי אוריינטציה זו משוכנעים שכל אדם מסוגל להתגבר על בעיותיו אם יש לו תמריצים משמעותיים לכך. התנאי להשגת הצלחה בעבודה השוטפת הוא שחרור הלקוח מספק עצמי, פחד מתבוסה, פחד מכישלון. רק לאחר שנפטר מתסביכים אלה, אדם מקבל את ההזדמנות באמת לתפוס את מהות הבעיה שלו ומתכונן לפתור אותה.
במהלך הפגישות, הפסיכותרפיסט משיג אצל הלקוח מצב שבו הוא יכול לדבר בחופשיות ובכנות על מחשבותיו, חוויותיו, תחושותיו ופחדיו. המומחה קולט את כל המידע הנשמע ללא שבחים וביקורת, וממקד את תשומת הלב של המטופל במצב הפנימי וברגשות שנחווה. כך, אדם נמצא באווירה של חופש ו"מתירנות". עבודתו של הרופא מכוונת לפיתוח תחושת אמון בלקוח, יצירת עניין והתלהבות, שינוי רגשות שליליים לחיוביים.
פסיכותרפיה היא סוג של השפעה על פעילות מוחיתאדם שמשימתו העיקרית היא השפעה טיפולית.
פסיכותרפיה לדיכאון יכולה לשמש כדרך עצמאית להתמודדות עם המחלה. אבל אפשר ליישם את זה גם טיפול מורכביחד עם טיפול תרופתי.
מנגנוני יישום
מטרת הפסיכותרפיה לדיכאון היא להעלים את תסמיני המחלה. על פי הקריטריון ההיררכי, נבדלות מספר רמות של פסיכותרפיה כזו:
- כל המידע באתר מיועד למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!
- לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
- אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אבל לקבוע תור עם מומחה!
- בריאות לך וליקיריכם!
- נַפשִׁי;
- נוירולוגי;
- וגטטיבי;
- סומטוסיסטמי;
- סומטו-אורגני.
ככלל, מנגנון הדיכאון כה מורכב שהוא כולל את כל הרמות הנ"ל. אבל מידת הביטוי של כל אחד מהם היא אינדיבידואלית בהחלט. מסיבה זו, תכנית הפסיכותרפיה נבנית על בסיס כל מקרה ספציפי.
מדע הרפואה אינו עומד מלכת. עד כה התגלו מנגנונים חדשים רבים. כתוצאה מכך, מומחים הגיעו למסקנות לגבי החשיבות של הומור ו ויסות אנדוקריניבענייני הופעה, התפתחות וביטול של ביטויי דיכאון.
וריאציות של צורות ושיטות של פסיכותרפיה מגוונות. המומחה בוחר את המודל הדרוש, מונחה על ידי מספר עקרונות:
- קביעת התמונה הנוזולוגית של החולה, תוך התמקדות במפה הגנטית של מחלות שעלולות לעורר דיכאון;
- חושפני תכונות אישיותהמטופל;
- ריכוז ברמה הבולטת ביותר של סימפטומים;
- עבודתו האישית של הפסיכותרפיסט בעניין ההזדהות המקצועית;
- מתודולוגיה ואפשרויות מושגיות של המדע לגבי יעילות הפסיכותרפיה במקרה מסוים.
פסיכותרפיה כוללת את ההשפעה בשלוש רמות:
| ברמה הנפשית |
|
| ברמה הפסיכופיזיולוגית |
|
| ברמה הנוירו-וגטטיבית-סומטית |
|
האופציה האידיאלית היא תכנית פסיכותרפיה הכוללת מעבר הדרגתי מרמת חשיפה אחת לאחרת.
שלבים
באופן מסורתי, פסיכותרפיה לדיכאון כוללת 4 שלבים:
| יצירת קשר | בשלב זה מתרחשת היכרות, הבעיה מסומנת. |
| כריתת חוזה |
|
| מפגשי פסיכותרפיה ישירים | הם מבוצעים בהתאם לצרכי המטופל. |
| סוף העבודה |
|
מִבְנֶה
יש להבין את המבנה הפסיכותרפויטי כנתונים פורמליים המשקפים את התנאים שבהם מבוצעת השפעה כזו:
- גישה יישומית: פסיכודינמית, אינטגרלית, מערכתית;
- מאפיינים מצביים: אשפוז בבית חולים, אשפוז במרפאה;
- צורת קבלה: יחיד, קבוצה, משפחה;
- מחווני זמן: קליטה של ילדים היא בדרך כלל עד 30 דקות; מבוגרים עד 60 דקות;
- תדירות: תלוי בשיטה שבה נעשה שימוש, יכול להיות 5 פעמים בשבוע או פעם אחת בחודש;
- משך: יכול להיות גם לטווח קצר (מספר פגישות) וגם לטווח ארוך (חודשים ואפילו שנים).
יש לדון בכל הנקודות הללו לפני התחלת הפסיכותרפיה המיידית. אחרת, עלולים להיווצר בלבול ואי הבנות במהלך העבודה.
השיטות העיקריות של פסיכותרפיה לדיכאון
המדע המודרני מחזיק בשיטות פסיכותרפויטיות רבות. לכל אחד מהם מאפיינים משלו והוא משמש בתרחיש ספציפי.
אימון אוטוגני
שיטה זו מבוססת על פרקטיקות בודהיסטיות, שמטרתן היכרות עם טכניקות הוויסות העצמי.
היעילות המיוחדת של אימון אוטוגני התגלתה בפסיכוסומטיות ו הפרעות תפקודיות. אבל חולים חרדים עם רמה גבוההחשדנות יכולה רק להחמיר את מצבם באמצעות טכניקה דומה.
המבנה של השיטה האוטוגנית מצטמצם להנחות הבאות:
- אלמנטים מורכבים, כולל מיקוד עצמי ופוטנציאל רצוני;
- ערעור על היכולת לבנות תדמית של העתיד.
בשל תכונות אלו, אימון אוטוגני אינו מומלץ למתבגרים. הם צריכים להתבצע רק על ידי אנשי מקצוע מנוסים שעברו פסיכותרפיה אישית באמצעות אימון אוטומטי.
טיפול אומנות
השיטה הנפוצה והיעילה ביותר לפסיכותרפיה. יתרה מכך, טיפול באמנות יכול לשמש גם ככלי אבחון. טכניקה אוניברסלית שניתן ליישם הן כטכניקה עצמאית והן כ קבלה נוספתבְּ- שיטות שונותפסיכותרפיה.
כולל פריטים רבים לביטוי יצירתי, טיפול באמנות יעיל במיוחד בעבודה עם ילדים. הוא משמש למגוון הפרעות ויש לו התוויות נגד.
שיטת הטיפול באומנות אינה מצריכה התערבות אקטיבית של מטפל. היא מאפשרת לפרט להיפתח בצורה יצירתית, לסבול את הבעיה שלו, תוך שהיא מתווה אותה בדימויים וסמלים חיצוניים שאינם מוגבלים לדיבור ויכולים להיות מיוצגים על ידי הראייה הרחבה ביותר.
ביבליותרפיה
ניתן להשתמש ביצירות ספרותיות גם בפסיכותרפיה. המוזרות של טכניקה זו היא האפשרות של יישום ביותר מצבים שוניםומודלים להשפעה.
הסיווג הבא של ביבליותרפיה הובחן:
גישה זו פופולרית למדי בחו"ל. מדע הפנים לא מיישם את זה צורה טהורה, אך באמצעות אלמנטים מסוימים, כגון עיסוי ותרגילי נשימה.
היפנוזה עצמית
טכניקות מדיטציה ותפילה הן גם שיטות של פסיכותרפיה. ישנן וריאציות רבות של טכניקה זו, המצייתות לתכנית אחת: שכנוע - הצעה - הוראה - חיזוק.
נוסחאות להיפנוזה עצמית בנויות בצורה מסוימת ודורשות התייחסות לא לבעיה ככזו, אלא למשאבים וליכולות הפוטנציאליים של אדם.
היפנוזה עצמית נותנת תוצאות טובות וניתן להשתמש בה גם בילדים עם סימפטום חרדה.
טיפול בגשטלט
טיפול בגשטלט הוא כיוון הוליסטי ועצמאי בפסיכולוגיה. המומחה מסנתז את הביטויים המילוליים והגופניים של המטופל, מכליל אותם ומציג ללקוחו כמסר על התופעות הלא מודעות של נפשו.
כך, אדם מקבל מידע על שלמותו, והפסיכותרפיה מביאה את תוצאותיה: דרך החושים, ביטויי הגוף, תגובות התנהגותיות מתפתחת תמונה כללית של יושרה.
טיפול בהיפנוזה
שיטה פסיכותרפויטית זו כוללת הכנסת המטופל למצב היפנוטי. המומחה אינו מבצע מניפולציות אחרות. למטופל ניתנת האפשרות למלא את תודעתו בעצמו.
טיפול בהיפנוזה מבוסס על הידע והטכניקות של ההיפנוזה, אך פועל כטכניקה עצמאית בשל השפעה טיפולית, על סמך המוטיבציה החיצונית של המטופל והתמונה הפנימית של התוצאות הצפויות.
להשפעת ההיפנוזה טווח רחב למדי והיא באה לידי ביטוי הן בשינויים סומטיים והן ברמת הפתוגנזה.
משך, תדירות ומספר הפגישות תלויים במטרת הפסיכותרפיה ובמורכבות המצב הדיכאוני.
טיפול בהיפנוזה היא שיטה יעילה, אך יש לה מספר התוויות נגד:
- ביטוי פעיל של תסמינים פסיכוטיים;
- השפעות שליליות של פגישות היפנוזה קודמות;
- נוכחות של פסיכופתיה, במיוחד אוריינטציה חברתית;
- הפרעות סומטיות מודגשות;
- סירוב המטופל מטיפול בהיפנוזה עקב פחד;
- עניין מופרז ופתולוגי של המטופל בהיפנוזה ככזו.
דרישות מיוחדות חלות על הפסיכותרפיסט:
- כישורים מספקים;
- גישה מודעת ומקיפה להיפנוזה;
- ידע ביסודות הפסיכותרפיה והפסיכוסומטיה.
שני הצדדים של התהליך – גם הפסיכותרפיסט וגם המטופל – חייבים לגשת לסוגיית בחירת השיטה בכל אחריות!
משחקים
פסיכותרפיה מבוססת משחק היא הנפוצה ביותר כאשר מתמודדים עם מצבי דיכאון בילדים. שיתוף ילד במשחק הוא הכי הרבה שיטה יעילהלזהות את הבעיה, לנסות לברר את סיבתה ולמצוא דרכים ואמצעים לפתור אותה.
אסכולות פסיכולוגיות שונות הצביעו על הכיוון שלהן בפסיכותרפיה במשחק:
| פסיכותרפיה במשחק (א. פרויד) | מייצג שיטת עבודה עם שונים הפרעות נפשיותבילדים, למעט אוטיזם. |
| משחק ללא הנחיה (V.Exline) | מתמקד באינטראקציה של מבוגר וילד ובהנחה שלילד יש זכות לעצב באופן עצמאי את מעשיו ומחשבותיו. |
| פסיכותרפיה במשחק של תגובה (ד. לוי) | שמבוססת על משחק במצב טראומטי על מנת לשקף את הילד רגשות שלילייםותחושות. |
| משחק - בניית מערכות יחסים (פ. אלן) | בו מצב התקשורת בין המטפל לילד בנוי על עיקרון "כאן ועכשיו", מבלי להשפיע על אירועי העבר. |
| מיכל של חרדה (L. di Cagno) | השיטה מתמקדת בעבודה עם הורים שילדיהם סובלים מהפרעות קשות. |
המשחק עבור הילד הוא מצב שמוכר לו. ילדים מרגישים בנוח ובטוח, ולכן הם פתוחים לטיפול פסיכולוגי.
טיפול במוזיקה
שיטת הפסיכותרפיה מתוארכת לתקופות רפואה עתיקה. טיפול במוזיקה משמש במגוון טכניקות פסיכולוגיות כדי להילחם בדיכאון.
ישנם מספר סוגי מוזיקה לטיפול מסוג זה:
- מַרגִיעַ;
- טוניק;
- פועל על קולטנים מסוימים.
בילדים גיל צעיר יותרטיפול במוזיקה משמש לעתים קרובות יותר כמרכיב בשילוב עם שיעורי ריקוד וקצב, מאז גיל ההתבגרות זה יכול לשמש כטכניקה עצמאית.
תכנות נוירו-לשוני (NLP)
המתודולוגיה מבוססת על התפתחויות מעשיותלגבי אופנים חושיים, מערכות ייצוג ומודלים של שפה.
יתרה מכך, תשומת הלב לא מתמקדת בניסיון קודם, אלא בפיתוח מיומנויות חדשות ובגיבושם לאחר מכן.
טכניקת הצפה
פסיכותרפיה קוגניטיבית מחשיבה את טכניקת ההצפה כשיטה ידועה לדפוק "טריז עם טריז" הפסיכותרפיסט מכניס את המטופל למצב הגורם לפסיכוטראומה לתקופה ארוכה (לפחות שעה).
מטרת טכניקה זו היא לכלול גירויים יצירתיים ולעקור מרכיבים התנהגותיים מעוררי פחד.
בתחילת העבודה הפסיכותרפיסט מעניק סיוע ותמיכה למטופל, במהלך הטיפול יש נסיגה הדרגתית ומעבר להשפעה עצמאית.
התניה אופרנטית
העבודה מבוססת על גזירת הבעיה ומציאת תמריצים חיוביים לחיזוק תוצאה חיובית.
הטכניקה יעילה ביותר להפרעות בהיבט ההתנהגותי, אך התוצאה מצטמצמת אם בעיות כאלה הן תוצאה של פגיעה יחסים בין אישייםאו חוסר איזון רגשי.
חִיוּבִי
סוג זה של פסיכותרפיה מבוסס על הצגת המחלה לא רק מהצד השלילי, אלא גם מהצד החיובי. הפרעה נפשית היא אינדיקטור לכך שהקונפליקט נהרס, באה לידי ביטוי צורה חד צדדית של עיבוד המצב.
פסיכותרפיה חיובית יעילה במיוחד להפרעות פסיכוסומטיות, מכיוון משלב ידע פסיכולוגי ורפואי.
פִּיוּטִי
קיצור פיוטי וקצת שירה קצבית מאפשרים למטופל לקחת על עצמו תפקיד מרכזי בפסיכותרפיה. טכניקות משמשות לא רק לקריאת שירה, אלא גם לפיתוח פוטנציאל יצירתי במונחים של כתיבה עצמאית.לפסיכותרפיה פואטית אין גבולות וניתן להשתמש בה גם בעבודה עם ילדים מגיל 3-4 שנים.
כל שיטה של פסיכותרפיה לדיכאון יכולה לשמש כטכניקה עצמאית, או יכולה לשמש כשיטה נוספת. הבחירה תלויה בגיל ובמאפייני המחלה של המטופל, כמו גם בכישורי הפסיכותרפיסט.
טכניקות דיכאון. (תרגילים מעשיים). פיסרבסקי ק.ל.
דיכאון (מתוך lat. deprimo "למחץ", "להדחיק") הוא מצב נפשי המאופיין בשלישייה דיכאונית:
ירידה במצב הרוח;
אובדן היכולת לחוות שמחה (אנהדוניה);
הפרעות חשיבה (שיפוטים שליליים, ראייה פסימית על המתרחש וכו') ופיגור מוטורי.
לפני שתתחיל להשתמש בטכניקות, וודא שצורת הדיכאון שלך אינה אורגנית. במקרה זה, פסיכותרפיסט יכול לעזור לך. דיכאון אורגני או אנדוגני הוא דיכאון שנגרם מסיבות פיזיולוגיות. לדוגמא: מחלה בלוטת התריסאו כבד, יכולים לגרום לצורה אחת של דיכאון אנדוגני. אם לא הכללת את הטופס האורגני לעצמך, השתמש בשיטות המתוארות להלן. עם זאת, חשוב לזכור כי המקסימום עזרה יעילהרק איש מקצוע יכול לספק לך.
ראשון. שאל את עצמך שאלה. למה אני צריך להיפטר מדיכאון? למה? נסח את התשובה שלך לא במונחים של מניע להתרחק ממנו, אלא אמור לעצמך למה אתה רוצה להגיע. לדוגמא: בריאות, עבודה, כסף, חברים, משפחה וכו'. רשום את המטרות הללו עבור עצמך. שאלו את עצמכם: עד כמה הם מציאותיים? אם אתה צריך התאמה, התאם אותם.
שְׁנִיָה. חשוב מאוד להבין שלכל סימפטום יש מה שנקרא יתרונות משניים. דיכאון אינו יוצא דופן בהקשר זה. מה המשמעות של הטבות משניות? מצד אחד, אדם עלול להתלונן שהוא בדיכאון, ומצד שני, הוא מקבל את ההטבות כביכול מצורת ההתנהגות שבה הוא נמצא בדיכאון. כל זה קורה ברמה לא מודעת. צורה אחת של ביטוי של יתרונות משניים היא מה שנקרא הסרת אחריות על חייך ואולי על חייהם של אלה שעימם אתה צריך לתקשר. אז ראשית, שאלו את עצמכם, מה היתרונות של להיות בדיכאון? זה אולי נראה אבסורדי, אבל זה כן. זה היתרונות ורשום אותם בעצמך. אתה צריך למצוא לפחות חמישה. זה יאפשר לך להסתכל על הדיכאון שלך קצת אחרת.
שְׁלִישִׁי. להיפרד מהדיכאון. הרגישו את הדיכאון שלכם בגוף. באיזה חלק בגוף הוא נמצא? מה זו ההרגשה הזו, מה הגודל, באיזה צבע? בדרך כלל, זהו קריש בצבע אפור או אפור-שחור. הרגיש נהדר. כעת דמיינו שהוא ממוקם בחלל שלפניכם. האם ראית? בסדר גמור. שימו לב לצורתו, לנפחו, לצבעו ולגודלו. שים לב איך אתה מרגיש ברגע שאתה מסתכל עליה. הרגיש טוב. אחרי זה, תודה לה. מצא את המילים שיביעו את הכרת התודה הכנה שלך. אחרי הכל, היא גרה איתך כל כך הרבה זמן ואתם הייתם ביחד כל כך הרבה זמן. אמור לה שבזמן מסוים היית צריך אותה כדי ................................... .. ...............(רשום את כל היתרונות המשניים שקיבלת מדיכאון), אבל עכשיו הגיע הזמן שתעזוב ותוכל להמשיך הלאה בחייך. תגיד לה שאתה נותן לה ללכת. שימו לב למה שקורה לדיכאון שלכם אחרי המילים שלכם. ראה כיצד הוא משנה את צבעו וצורתו. צפו איך הוא נעלם לאט לאט משדה הראייה שלכם. שימו לב איך אתם מרגישים בגוף שלכם היכן שהדיכאון שלכם היה קודם.
רביעי. מַשׁאָב. תחשוב על האיכות שחסרה לך כדי להתחיל לעבור את החיים במלואם. מה זה המשאב הזה? זה יכול להיות אנרגיית חיים, תחושת ביטחון עצמי וכו'. מוצג היטב. לאחר מכן, דמיינו את המשאב הזה בצורה של תמונה מסוימת, חבורה של אנרגיה או חפץ שנמצא מולכם. שימו לב באיזו צורה, נפח, צבע מדובר. תסתכל עליו מקרוב. שימו לב איך אתם מרגישים בהסתכלות על המשאב הזה. מה אתה רוצה לעשות? לאחר מכן, אפשר למשאב הזה להיכנס לחלק בגופך שבו היה הדיכאון. לאפשר לו להתמוסס לתוך הגוף שלך ולציין בעצמך מה אתה מרגיש עכשיו? מרגישים את הבלאגן הזה אנרגיה חדשהוהישאר במצב זה לכמה שניות.
חמישי. הגדרת מטרה. תאר לעצמך מה אתה רוצה להשיג בחיים. זה עשוי להיות היישום המקצועי שלך, קשרים משפחתיים, תחביב וכו'. בחר מטרה אחת בלבד למחקר אחד. תחשוב על זה כתמונה, סרט או סדרת תמונות. מיוצג? גדול. עכשיו ראה את עצמך מהצד שהשיג את המטרה הזו. שימו לב לפרטים. ראה את עצמך הכי ברור שאתה יכול. מה אתה עושה, מה זה המקום והזמן הזה, מי מקיף אותך? מיוצג? בסדר גמור. כעת הישאר במצב זה, ואפשר לבלתי מודע שלך לשחק את המצב הזה שוב ושוב. שימו לב לתחושות בגופכם. אם אתה מרגיש שאתה צריך להתאים את המטרה - עשה וחזור על התרגיל שוב.
אני מאחל לך הצלחה בדרכך לצמיחה אישית.
דִכָּאוֹן
פסיכותרפיה של דיכאון
III . עזרה בדיכאון
הגישה המודרנית לטיפול בדיכאון כוללת שילוב של שיטות שונות – טיפול ביולוגי (תרופתי ולא תרופתי) ופסיכותרפיה.
טיפול רפואי
זה נקבע לחולים עם ביטויים קלים, מתונים וחמורים של דיכאון. תנאי הכרחי ליעילות הטיפול הוא שיתוף פעולה עם הרופא: הקפדה על משטר הטיפול שנקבע, ביקורים קבועים אצל הרופא, תיאור מפורט וכנה של מצבו וקשיי החיים.
תרופות נוגדות דיכאון.
טיפול נכון מאפשר ברוב המקרים להיפטר לחלוטין מתסמיני הדיכאון. דיכאון מצריך טיפול מומחה. כיתה ראשית תרופותלטיפול בדיכאון הם תרופות נוגדות דיכאון. (ראה תרופות נוגדות דיכאון) יש כרגע תרופות שונותמקבוצה זו, מתוכם נעשה שימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אמיטריפטילין, מליפרמין) מאז סוף שנות ה-50. IN השנים האחרונותמספר התרופות נוגדות הדיכאון גדל באופן משמעותי.
היתרונות העיקריים של תרופות נוגדות דיכאון מהדור החדש הם סבילות משופרת, מופחתת תופעות לוואי, רעילות מופחתת ובטיחות גבוהה במקרה של מנת יתר. תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר כוללות פלווקסטין (פרוזק, פרופלוזאק), סרטרלין (זולופט), סיטלופרם (ציפרמיל), פרוקסטין (פקסיל), פלובוקסמין (פווארין), טיאנפטין (קואקסיל), מיאנסרין (לריבון), מוקלובמיד (אורוריקס), מילנציפרן, (איקסל). mirtazapine (Remeron) וכו'. תרופות נוגדות דיכאון הן סוג בטוח של תרופות פסיכוטרופיות בשימוש נכון לפי המלצת הרופא. המינון של התרופה נקבע בנפרד עבור כל מטופל. צריך לדעת שההשפעה הטיפולית של תרופות נוגדות דיכאון יכולה להופיע לאט ובהדרגה ולכן חשוב להתכוונן חיובי ולחכות להופעתו.
תרופות נוגדות דיכאון אינן גורמות להתמכרות ולהתפתחות של תסמונת גמילה, בניגוד לתרופות מקבוצת תרופות הרגעה בנזודיאזנין (פנאזפאם, רלניום, אלניום, טזפאם ועוד) ו-Corvalol, valocordin, הנמצאות בשימוש נרחב בארצנו. בנוסף, תרופות הרגעה בנזודיאזפינים ופנוברביטל, המהווים חלק מקורוואלול ו-valocordin, עם שימוש לטווח ארוךלהפחית את הרגישות לגורמים פסיכו-פרמקולוגיים אחרים.
השלבים העיקריים של הטיפול.
קביעת טקטיקות טיפול: בחירת תרופה נוגדת דיכאון תוך התחשבות בסימפטומים העיקריים של דיכאון בכל מטופל, בחירת מינון הולם של התרופה ומשטר טיפול אישי.
ביצוע המהלך העיקרי של הטיפול שמטרתו הפחתת תסמיני הדיכאון עד להיעלמותם, החזרת רמת הפעילות הקודמת של המטופל.
ביצוע קורס תחזוקה של טיפול למשך 4-6 חודשים או יותר לאחר הנורמליזציה הכללית של המצב. שלב זה נועד למנוע את החמרת המחלה.
מה שבדרך כלל מפריע לטיפול התרופתי:
תפיסות שגויות לגבי מהות הדיכאון ותפקיד התרופות.
תפיסה שגויה נפוצה לגבי הנזק הבלתי מותנה של כל התרופות הפסיכוטרופיות: הופעת התלות בהן, השפעה רעהעל המדינה איברים פנימיים. מטופלים רבים מאמינים שעדיף לסבול מדיכאון מאשר ליטול תרופות נוגדות דיכאון.
חולים רבים מפסיקים ליטול את התרופה אם אין השפעה מיידית, או נוטלים תרופות באופן לא סדיר.
חשוב לזכור שנערכו מחקרים רבים המאשרים את היעילות והבטיחות הגבוהות של תרופות נוגדות דיכאון מודרניות. הנזק שנגרם על ידי דיכאון לרגשי ו רווחה חומריתשל אדם, החומרה אינה ניתנת להשוואה לתופעות הלוואי הקלות והמתבטלות בקלות המתרחשות לעיתים בשימוש בתרופות נוגדות דיכאון. יש לזכור כי ההשפעה הטיפולית של תרופות נוגדות דיכאון מתרחשת לרוב רק 2-4 שבועות לאחר תחילת הטיפול.
פסיכותרפיה
פסיכותרפיה (ראה פסיכותרפיה) אינה חלופה, אלא תוספת חשובה ל טיפול תרופתידיכאונות. בניגוד לטיפול תרופתי, פסיכותרפיה כרוכה בתפקיד פעיל יותר של המטופל בתהליך הטיפול. פסיכותרפיה מסייעת למטופלים לפתח את מיומנויות הוויסות העצמי הרגשי ובעתיד להתמודד בצורה יעילה יותר עם מצבי משבר מבלי לשקוע בדיכאון.
בטיפול בדיכאון, שלוש גישות הוכיחו את עצמן כיעילות והמבוססות ביותר על ראיות: פסיכותרפיה פסיכודינמית, פסיכותרפיה התנהגותית ופסיכותרפיה קוגניטיבית.
על פי טיפול פסיכודינמי, בסיס פסיכולוגידיכאון הם קונפליקטים לא מודעים פנימיים. למשל, הרצון להיות עצמאי ובמקביל הרצון לקבל כמות גדולה של תמיכה, עזרה וטיפול מאנשים אחרים. קונפליקט אופייני נוסף הוא נוכחות של כעס עז, טינה כלפי אחרים, בשילוב עם הצורך להיות תמיד אדיב, טוב ולשמור על רצון טוב של יקיריהם. המקורות לקונפליקטים אלו נעוצים בתולדות חייו של המטופל, אשר הופכת לנושא הניתוח בטיפול הפסיכודינמי. לכל מקרה בודד עשוי להיות תוכן ייחודי משלו של חוויות סותרות, ולכן יש צורך בעבודה פסיכותרפויטית פרטנית. מטרת הטיפול היא להכיר בקונפליקט ולעזור בפתרון הבונה שלו: ללמוד למצוא איזון של עצמאות ואינטימיות, לפתח את היכולת לבטא בצורה בונה את רגשותיו ובמקביל לשמור על קשרים עם אנשים. פסיכותרפיה התנהגותיתמכוון לפתרון הבעיות העכשוויות של המטופל והסרת סימפטומים התנהגותיים: פסיביות, סירוב להנאות, אורח חיים מונוטוני, בידוד מאחרים, חוסר אפשרות לתכנון ומעורבות בפעילות מכוונת.
פסיכותרפיה קוגניטיבית היא סינתזה של שתי הגישות לעיל ומשלבת את יתרונותיהן. הוא משלב עבודה עם קשיי חיים ממשיים ותסמינים התנהגותיים של דיכאון ועבודה עם המקורות הפסיכולוגיים הפנימיים שלהם (רעיונות ואמונות עמוקות). מה שנקרא דיכאון נחשב למנגנון הפסיכולוגי העיקרי של דיכאון בפסיכותרפיה קוגניטיבית. חשיבה שלילית, המתבטאת בנטייה של חולי דיכאון לראות את כל מה שקורה להם באור שלילי. שינוי צורת חשיבה זו דורש עבודה אינדיבידואלית קפדנית שמטרתה לפתח ראייה מציאותית ואופטימית יותר על עצמנו, העולם והעתיד.
צורות נוספות של פסיכותרפיה לדיכאון הן ייעוץ משפחתי ופסיכותרפיה קבוצתית (אך לא כל, אלא מכוונות במיוחד לסיוע לחולי דיכאון). מעורבותם יכולה להעניק סיוע משמעותי בטיפול ובשיקום.
מה בדרך כלל מונע ממך לפנות לעזרה פסיכותרפויטית?
מודעות נמוכה של אנשים לגבי מהי פסיכותרפיה.
פחד מחניכה של זר לחוויות אישיות ואינטימיות.
גישה סקפטית ש"לדבר" יכולה להיות בעלת אפקט ריפוי מוחשי.
הרעיון שאתה צריך להתמודד עם קשיים פסיכולוגיים בעצמך, ולפנות לאדם אחר הוא סימן לחולשה.
IN חברה מודרניתפסיכותרפיה היא שיטה מוכרת ויעילה לעזרה במגוון הפרעות נפשיות. לפיכך, קורס של פסיכותרפיה קוגניטיבית מפחית באופן משמעותי את הסיכון להישנות הדיכאון. שיטות מודרניותטיפולי פסיכותרפיה מתמקדים בעזרה יעילה לטווח קצר (10-30 מפגשים תלוי בחומרת המצב). כל המידע שהפסיכותרפיסט מקבל במהלך הפגישה הינו חסוי לחלוטין ונשאר סודי. פסיכותרפיסט מקצועי הוכשר במיוחד לעבוד עם חוויות קשות ומצבי חיים קשים של אנשים אחרים, הוא יודע לכבד אותם ולסייע בהתמודדות עימם. לכל אדם בחיים יש מצבים (למשל, כמו מחלה) שהוא לא יכול להתמודד איתם בכוחות עצמו. בקשת עזרה וקבלה היא סימן לבגרות ורציונליות, לא לחולשה.
עזרה מאנשים אהובים להתגבר על דיכאון
התמיכה של יקיריהם, גם כשהמטופל אינו מביע בה עניין, חשובה מאוד בהתגברות על דיכאון.
בהקשר הזה אפשר לתת בעקבות עצותקרובי משפחה של חולים:
זכרו שדיכאון היא מחלה שזקוקה לאהדה, אבל בכלל לא. במקרה זה, אין לצלול לתוך המחלה יחד עם החולה, לחלוק את הפסימיות והייאוש שלו. אתה צריך להיות מסוגל לשמור על מרחק רגשי מסוים, כל הזמן להזכיר לעצמך ולמטופל שדיכאון הוא מצב רגשי חולף.
מחקרים הראו שדיכאון אינו חיובי במיוחד באותן משפחות שבהן מושמעות הערות ביקורתיות רבות למטופל. נסו להבהיר למטופל שמצבו אינו באשמתו, אלא חוסר מזל, שהוא זקוק לעזרה וטיפול
נסו לא להתמקד במחלה אהובולהביא רגשות חיוביים לתוך חייך ואל חיי המשפחה שלך. במידת האפשר, נסו לערב את המטופל בפעילות שימושית כלשהי, ולא להוציאו מהעסק.
מדריך למטופל
נערך במכון המחקר של מוסקבה לפסיכיאטריה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית
מועמד למדעי הפסיכולוגיה א.ב. חולמוגורוב
מוּעֲמָד מדע רפואיטֵלֶוִיזִיָה. דובז'נקו
מועמד למדעי הפסיכולוגיה N.G. גארניאן
לפעמים הדברים הפשוטים והברורים ביותר חומקים מתשומת ליבנו. אם החולה סובל מחרדות ודיכאון ולא תרופות ולא חפירה עצמית אינסופית עוזרים לו, אולי הסיבה היא אחרת. למשל, הוא לא שלט בכישורי החיים הדרושים שיוכלו לעזור לו להתמודד עם לחץ, לסבול קשיים ופשוט לחיות חיים עמוסים, שיש לו זמן להתמודד עם כל האחריות.
מדוע לא כולם מצליחים לשלוט בכישורים החשובים הללו? יכולות להיות הרבה סיבות. חלקם גדלו במשפחות לא מתפקדות, ופשוט לא היו להם מודלים ראויים לחיקוי, מישהו שבעצמו מחזיק בכישורים האלה. גם אם ההורים היו רוצים את הטוב ביותר עבור ילדיהם ומלמדים את מה שהם יודעים ויכולים לעשות בעצמם, זה אולי לא יספיק. אם לא היה להם חונך בחייהם שיוכל להנחיל מיומנויות קריטיות, הם יכלו להישאר בוסרי רגשית אפילו בבגרות.
כאשר אנו מבינים לא נכון את המתרחש ומגיבים בצורה לא מספקת כתוצאה מכך, דברים יכולים לרדת. בפסיכולוגיה, תופעה זו נקראת דפוסי חשיבה לא מתפקדים או עיוותים קוגניטיביים. לאחר שעבדתי עם לקוחות במשך שנים רבות, הבנתי שלמען רווחה רגשית ופסיכולוגית יש צורך לשלוט ב-8 מיומנויות מפתח:
1. חוזק, היכולת להתגבר על קשיים.
2. יכולת פתרון קונפליקטים.
3. ארגון עצמי.
4. ניהול זמן.
5. כישורים חברתיים שעוזרים לך להסתדר עם אחרים, במיוחד בעבודה קבוצתית.
6. יכולת פתרון בעיות ומשימות.
7. יכולת מיקוד.
8. היכולת להציב גבולות אישיים.
כל אחת מ-8 המיומנויות חשובה לרווחה רגשית. אם לא נצליח להתחבר לאחרים בעבודה או במצבים חברתיים אחרים, נמצא את עצמנו לבד ועלולים להיות מדוכאים. אם נאפשר לכישלון החיים להטריד אותנו, גם אנחנו מסתכנים ליפול לחרדה ודיכאון. דִכָּאוֹןונתקעים בו אם אנחנו לא מבינים מה בדיוק צריך לשנות בחיים. אם איננו יכולים להתאגד ולהתמודד עם הכאוס שמחכה לנו בבית, בשולחן העבודה, במכונית, אנו נמצאים בסכנת עבודה יתר ושחיקה, ואחריהם חרדה ודיכאון. אותו דבר קורה אם אנחנו לא יודעים לתכנן זמן וכל הזמן אנחנו רצים לאנשהו, אנחנו מאחרים ואין לנו זמן לכלום.
חוסר היכולת להתמקד מוביל מתח נוסף, חרדה וירידה בתפוקה. אם אחרים כל הזמן משתמשים בנו, דורשים לתת להם את כל הזמן ותשומת הלב שלנו, ואנחנו לא יודעים איך להגיב, זה גם טומן בחובו בעיות רגשיות. ברוב המקרים, גבולות אישיים עוזרים לחסוך זמן, אך לפעמים הם נחוצים כדי להגן מפני התעללות רגשית ופסיכולוגית.
לאחר שתבצעו את הצעדים הראשונים, תרגישו שהפכתם לשליטה טובה יותר בחייכם.
כל זה לא אומר שדיכאון וחרדה תמיד נובעים רק בגלל חוסר בכישורי חיים, לפעמים הסיבה עשויה להיות בעיות הורמונליות, הפרעות ביוכימיה של המוח והפרעות אחרות, אבל זה לא כל כך נפוץ. גם אם ניסיתם כל אופציה טיפולית, לפעמים התקדמות אמיתית לא נעשית עד ששולטים בכישורי חיים.
טיפול בדיכאון וחרדה בכל מקרה צריך להתחיל בהתייעצות עם רופא כדי לשלול בעיות רפואיות אפשריות. אם לא נמצא דבר, פנה למטפל שיכול למצוא הסיבות הגורמותהפרעות על ידי לימוד חייך, ההיסטוריה האישית, הסימפטומים, הדרכים הרגילות להתמודדות עם מתח. ישנן אפשרויות טיפול רבות. עבודה עם מטפל יכולה לעזור לך ללמוד להגן על הגבולות האישיים שלך, להיות עמידים יותר ולהתגבר על חרדה חברתית. קורסים מקוונים, ספרי עזרה עצמית, מאמני חיים, מאמנים עסקיים יכולים גם לעזור.
ברגע שתתחיל לשלוט במיומנויות אלו, תוך כדי הצעדים הראשונים, תרגיש שהפכת טוב יותר בניהול חייך.
בלוק להשכרה
שיטות פסיכותרפיות לעבודה עם דיכאון.
טיפול קוגניטיבי בדיכאון.
המשימה העיקרית של טיפול קוגניטיבי היא לזהות מחשבות שליליותאו גישות שבמהלך החיים מובילות אדם לדיכאון. בשלב זה, טיפול קוגניטיבי הוא אחת הטכניקות היעילות והמוכחות ביותר. מטפל קוגניטיבי משתמש במספר שלבים בעבודה עם לקוח.
בשלב הראשון הוא מנסה לזהות אמונות לא מסתגלות. משימה זו דורשת מאמצים משולבים של המטפל והמטופל. המטפל מנחה את המטופל בכך שהוא עוזר לו לגלות איזו אמונה גורמת למחשבה לא מתפקדת מסוימת, ולאחר מכן על ידי כך שהוא יבדוק את תקפותן של אמונות הבסיס הללו.
המטפל לא צריך למהר לגבש את אמונת המטופל בעצמו, כי קיימת סכנה שהמטופל יקבל את הניסוח המוצע לו רק מתוך רצון לציית למטפל או להיפך, לדחותו בתוקף, מה שיקבל אי אפשר להמשיך ולחקור את האמונה המקבילה. יש לזכור שאצל אדם שאין לו כישורי התבוננות פנימה, אמונות בסיסיות, ככלל, אינן מנוסחות. המטפל צפוי להיתקל בבעיות אם יגיד למטופל: "אתה אומר לעצמך: 'אני חייב להיות מושלם בכל דבר'" או "יש לך את האמונה: 'כולם חייבים לאהוב אותי'". העובדה היא שהרבה יותר קל למטופל לעקוב אחר מחשבותיו האוטומטיות מאשר אמונות.
נבדלות הגישות הבלתי רציונליות הבאות של הלקוח, הגורמות להתרחשות של חוויות דיכאוניות: 1) כדי להיות מאושר, עלי להצליח בכל המאמצים; 2) להרגיש מאושר, עלי להיות נאהב ומקובל על ידי כולם ותמיד; 3 ) אם אני טועה, לכן, אני טיפש; 4) אם לא הגעתי לפסגה, אז נכשלתי; 5) כמה נפלא זה להיות פופולרי, מפורסם, עשיר; כמה נורא זה להיות אדם רגיל, בינוני; 6) הערך שלי כאדם נקבע על פי מה שאנשים אחרים חושבים עלי; 7) אני לא יכול לחיות בלי אהבה. אם בן זוגי (אחר משמעותי) לא אוהב אותי, אני לא טוב לכלום, אני כלום; 8) אם מישהו לא מסכים איתי, אז הוא לא אוהב אותי.
מספר עמדות דפרסוגניות של לקוחות מבוססות על תיאוריית המחויבות. 1) אני חייב להיות הנדיב ביותר, בעל הטאקט, האציל-אומץ, חסר האנוכיות והיפה ביותר; 2) אני חייב להיות מאהב אידיאלי, חבר, הורה, מורה, תלמיד , בן זוג; 3) אני חייב להתמודד עם כל קושי בקלות ובשליטה עצמית מלאה; 4) אני צריך תמיד להיות מסוגל למצוא במהירות פתרון לכל בעיה; 5) לעולם לא לסבול; אני חייב להיות תמיד שמח ושלו; 6) אני חייב לדעת, להבין ולחזות הכל; 7) אני חייב תמיד לשלוט בעצמי ולשלוט ברגשות שלי; 8) אני חייב תמיד לראות את עצמי אשם; אין לי זכות לפגוע באף אחד לעולם; 9) לעולם לא אחווה עייפות וכאב; 10) אני תמיד צריך להיות בשיא היעילות.
השלב השני כרוך בשינוי אמונות, ובפרט, היווצרות חלופות. בואו נסתכל על דוגמה קטנה. להצהרת הלקוח כי עליו לדעת, להבין ולחזות הכל, הפסיכולוג יכול להביא מצב, אולי מחייו של הלקוח, שלא היה בשליטתו. לאחר שהלקוח מסכים לאמירה זו, על המטפל הקוגניטיבי לסייע בפיתוח גישה חלופית. הביטוי החדש עשוי להכיל את הרעיון שיש דברים שניתן לדעת, להבין ולחזות מראש, ויש דברים שאינם נתונים לשום שליטה.
בשלב הסופי, ה"תוכניות" המנטליות החלופיות שנוצרו והעמדות השימושיות מקובעות בחשיבה ובהתנהגות בשיטת השימוש הקבוע: בתחילה - במהלך האימון, ובהמשך - ב החיים האמיתיים. כמובן שטיפול קוגניטיבי רחב הרבה יותר מהדוגמה המובאת בפסקה זו. אם הקורא מתעניין בשיטה זו, אז אנו ממליצים להתייחס לספר: טיפול קוגניטיבי לדיכאון, שנכתב על ידי הפסיכותרפיסט האמריקאי הפופולרי איירון בק.
גישה מכוונת גוף להתמודדות עם דיכאון.
נציגי טיפול מכוון גוף רואים את הסיבה לדיכאון ברגשות מודחקים, כמו כעס, עוינות, אי הסכמה, שבתורם חסומים בגוף בצורה של מהדקים גופניים. כאשר עובדים דרך מהדקים גופניים, אנרגיה רגשית שדוכאה בעבר מוצאת מוצא, מה שעוזר להיפטר ממצב דיכאוני. אלכסנדר לואן, בספרו Depression and the Body, נותן דוגמאות מפורטות מאוד לעבודה עם דיכאון.
הצעד הראשון הוא איסוף מידע. נקודה חשובהזיכרונות משמעותיים מחייו של הלקוח עולים קדימה. השלב השני הוא תרגול נשימה עמוקה נכונה. התרגיל הזה מאפשר לכם, מצד אחד, להתרכז בתחושות ובתחושות הפנימיות שלכם, ומצד שני להתחיל להיות מודעים אליהם.
השלב הבא הוא תרגילי ביו-אנרגיה ליצירת קשר עם כדור הארץ והמשך עבודה עם הגוף. הלקוח מתבקש לעשות בתורו סדרת טכניקות הכוללות התכופפות, יכולת כריעה תוך כדי כפיפה לקרקע, עבודת זרועות ורגליים וכו'. חשוב מאוד לשמור על נשימה נכונה. בתהליך ביצוע התרגילים נפתחות חסימות שרירים, מה שמוביל לשחרור אנרגיה שדוכאה בעבר וליכולת של הגוף לוויסות עצמי טבעי.
NLP (Neuro Linguistic Programming).
נציגי ה-NLP יוצאים מהעובדה שדיכאון מקודד במוח שלנו בצורה של צלילים, תמונות ותחושות. מנקודת מבט של NLP, אם הורסים קוד נתון, על ידי שינוי או שינוי שלו בצורה כזו שהוא יתחיל להיתפס אחרת על ידי המוח שלנו, אז הדיכאון ייעלם. בפרט, הטכניקה להתמודדות עם דיכאון מורכבת ממספר שלבים.
שלב ראשון הוא ליצור מוטיבציה להיפטר מדיכאון. מוטיבציה יכולה להיווצר דרך גזר, כלומר מה יגרה את הלקוח ללכת קדימה, כמו גם דרך סיפורים מפחידים. סיפורי אימה מאפשרים ללקוח לראות את השלילי שהוא יכול לקבל אם הוא לא ישתנה.
שלב שני הוא להבין את היתרונות המשניים שהלקוח קיבל או מקבל מהדיכאון. יתרונות משניים הם היווצרות לא מודעים ומהווים מעין מגנט שבזכותו הלקוח נאחז בדיכאון. פלוסים כאלה יכולים להיות: הסרת אחריות על חייו, חיי יקיריהם, קבלת תשומת לב וכו'. בשלב השני, חשוב ללקוח לא רק לממש את אותם יתרונות משניים שבגללם הוא נאחז בדיכאון, אלא גם למצוא צורות אחרות, מקובלות חברתית, לסיפוק רצונות אלו.
שלב שלישי כרוך במודעות לאופן שבו דיכאון מקודד מערכת ייצוגיתלָקוּחַ. ניתן לשאול את הלקוח את השאלה: "ולכן, כאילו הרגשת נוכחות של דיכאון, האם זה יהיה בתוכך או מחוצה לך"?. לאחר מכן, אתה יכול לשאול אותו על הצורה, הצבע, התחושות, הצלילים. המשימה של שלב זה היא שהלקוח יוכל לזהות נוכחות של דיכאון בכל איברי תפיסת המידע.
שלב רביעי כולל שינוי ישיר של הדיכאון. ניתן לעשות זאת על ידי שינוי צורה או גודל, שינוי צבעים או צלילים, או שינוי תחושות מישוש או גופניות. משימתו של הפסיכותרפיסט בשלב זה היא לשנות דיכאון על ידי שינוי התוכן במציאות הסובייקטיבית של הלקוח.
השלב האחרון, שלעיתים כדאי לעשות לפני שמתחילים לעבוד עם בעיה, הוא בדיקה אתולוגית או התאמה לעתיד. בשלב זה, הלקוח יכול לראות את עצמו בעתיד ללא דיכאון, ולקבוע אילו שינויים איכותיים יכולים להתרחש בחייו.
טיפול קיומי בדיכאון.
טיפול אקזיסטנציאלי או לוגותרפי (Exist – existence, Logos – life), טוען שמצב דיכאוני יכול להיגרם מאובדן או חוסר משמעות לחיים. הפסיכותרפיסט הקיומי משתמש סוגים שוניםטכניקות, כולל שיחה, דיאלוג סוקרטי וכו'. על מנת לעזור ללקוח להחזיר לעצמו את משמעות חייו, את משמעות קיומו. אם המטפל והלקוח משיגים את המטרה, אז הדיכאון חולף והלקוח עובר ל שלב חדשהתפתחות החיים שלהם.
טיפול באמנות לדיכאון.
עוד אחת מהשיטות עליהן נדבר במאמר זה נקראת טיפול באמנות. צורת טיפול זו כוללת ציור, דוגמנות וטכניקות אחרות. נתמקד רק בציור כדי להראות את העקרונות הבסיסיים השיטה הזאת. המטפל באמנות מבקש מהלקוח לצייר כל תמונה הקשורה למצבו הנוכחי. קח, למשל, דיכאון. אם הלקוח מבקש פרטים, אז אנחנו יכולים לומר שהספונטניות שלו, היצירתיות והטבעיות שלו חשובות. הסבירו שלא ניתן לתת כאן הנחיות נוספות. בנוסף לספונטניות, בקשו מהלקוח להכניס משמעות לכל צבע, והסבירו כי אז, ורק אז, יהיה לתמונה תוכן, המשקף את מצבו הפנימי.
השלב הבא הוא לדון בציור. תן ללקוח לתת דרור לרגשותיו ולרגשותיו. תן לו להיות מעורב בתהליך הזה כאן ועכשיו, הרשה לעצמו להיות כמו שהוא רוצה להיות. משימתו של המטפל בשלב זה היא לעודד את הביטוי העצמי של הלקוח. בחלק זה של התרגיל מחזירים את הוויסות הרגשי הטבעי באמצעות ביטוי של רגשות ורגשות מודחקים.
השלב הבא הוא להציע ללקוח לשנות את הציור באופן שימצא חן בעיניו - לסיים אותו או לצייר אותו מחדש, להבהיר את הצבעים, להגדיל את הציור, לצייר מה שהוא אוהב. לפעמים הם מציעים לצייר תמונה באמצעות שלושה צבעים בלבד - צהוב, כחול, ירוק. בעזרת צבעים אלה, אפילו ציור דיכאוני ייראה מעט מינורי. צבעים אלה עושים הרמוניה למצב הפנימי.
טכניקה נוספת שמשנה מצב בטיפול באמנות היא טכניקת ה"קוטביות". למשל לילה-יום, חורף-קיץ וכו'. קודם מציעים חורף, ואחר כך קיץ וכו'. ולסיכום, אני רוצה לציין שהציור מאפשר להוציא את הבעיות והתסביכים החבויים עמוק באדם. וזה, בתורו, מאפשר לך להפחית את המצב הדיכאוני, ולפעמים להיפטר ממנו לחלוטין.
משלים ומטאפורות פסיכותרפיות להתמודדות עם דיכאון.
משלים ומטאפורות פסיכותרפיות הם כלי יעיל בעבודה עם דיכאון ועוזרים להשתמש בחוויה הנוכחית של האדם כדי להבין את החוויה החדשה שלו. ההיפנותרפיסט הגדול של המאה ה-19, מ' אריקסון, האמין שלאנשים יש יכולות מספיקות לפתור את הבעיות שעומדות בפניהם. הם פיתחו את היכולות הללו ושלטו בהן במצב מסוים, אך עדיין לא השתמשו בהן במצב בו נוצרה הבעיה.
המשימה של מטפורה היא "להעביר" ידע מתחום אחד לאחר. המטאפורה הטיפולית מסתירה את מטרתה האמיתית במהות הסיפור. הלקוח קולט רק את האירועים והפעולות המתוארים, מבלי לחשוב על המשמעות החבויה בהם.
משלים ומטאפורות יש איכות חשובה: הם מכילים עצות או הודעות לגבי בעיה ספציפית. אם, למשל, הלקוח חווה דיכאון, אז משל או מטפורה טיפולית עשויה לשקף מצב דומה אליו נקלע. דמות ראשית. ניתן לשחק תפקידים מובילים אנשים אמיתיים, ו גיבורי אגדות. זה לא משנה מי ומה זה יהיה. המשימה העיקרית היא שהלקוח יוכל לזהות את עצמו ואת הבעיה שלו עם דמות המשחק.
בנוסף לדמיון עם מצב נוכחי, במטאפורה הטיפולית חייב להיות פתרון לבעיית הלקוח. עם אסוציאציות כאלה, סביר להניח שהלקוח ירגיש עניין מיוחד כיצד הסיפור הזה יסתיים, ויעביר אותו לחייו.
לפיכך, מטרת המטאפורות הטיפוליות היא התחלת חיפוש מודע או תת מודע שיכול לסייע לאדם להשתמש במשאבים אישיים כדי להעשיר את מודל העולם באופן שיוכל להתמודד עם הבעיה המעסיקה אותו, וב במיוחד עם דיכאון.
ביבליותרפיה של דיכאון.
ההשפעה המתקנת של הקריאה באה לידי ביטוי בכך שוודאי דימויים ספרותייםוהרגשות, הדחפים, הרצונות, המחשבות הנלווים, המוטמעים בעזרת הספר, מפצים על חוסר הדימויים והרעיונות של המטופל שלו. הם מחליפים את מחשבותיו ורגשותיו המטרידים או מכוונים אותם לכיוון חדש, למטרות חדשות.
הפסיכולוג בוחר ספרים עבור הלקוח בהתאם לאופי הדיכאון שלו. במקרה זה נלקחים בחשבון מעורר, מרגיע, מסיח את הדעת וכו'. כיוון יצירת האמנות המוצעת ללקוח לקריאה. במהלך הביבליותרפיה, הלקוח הוא יומן הקורא, שניתוחו מאפשר לפסיכולוג או ללקוח עצמו להעריך בצורה אובייקטיבית למדי את הדינמיקה שלו תהליך נפשיבמהלך הטיפול.
ריפוי בעיסוק לדיכאון.
פסיכולוגים אמריקאים ערכו ניסוי עם קבוצת מתנדבים שנאלצה לעבור בדיקות פסיכולוגיות ולהמתין 15 דקות לפני סדרת המבחנים הבאה. למרות שכל המשתתפים קיבלו פרס על ההשתתפות במחקר, אלו שהצליחו לעשות משהו במהלך המתנה של חמש עשרה דקות היו מרוצים יותר. פסיכולוגים מאמינים שחוסר פעילות מולידה שעמום ובסופו של דבר מוביל לדיכאון ומחלות. לכן, אנשים עסוקים מרגישים הרבה יותר יעילים ומאושרים.
לסיכום הדוגמאות לעיל, ברצוני לציין שיש עוד מספר רב של טכניקות שיכולות לעזור בעבודה עם דיכאון. היפנוזה, נשימה הולוטרופית, קונסטלציות משפחתיות מערכתיות - כל התחומים הללו הם אמצעים יעיליםכאשר מתמודדים עם בעיה זו. אם הקורא הנכבד שלנו מתעניין בבעיית הדיכאון, אז יש מספר גדולספרות, שבה אתה יכול לקבל נוסף ו מידע שימושי.
ולסיכום, ברצוני לציין שוב שבין הטיפולים התרופתיים והלא תרופתיים המשמשים כיום לדיכאון, יש לתת עדיפות לטכניקות פסיכותרפויטיות. ובדיוק בחירה נכונהטכניקה פסיכותרפויטית ללקוח מסוים תקבע את האפקטיביות המקסימלית של עבודה עם בעיה קיימת.
לפסיכותרפיה לדיכאון, המחולקת למספר סוגים, יש מספר גישות לטיפול. פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית כוללת זיהוי עמדות שליליות במוחו של המטופל והדגמה בפניו את הכשל באמונות אלו. ככלל, המטופלים אינם רואים צורך בשינויים כלשהם, תוך הקפדה על דפוס החשיבה אליו הם רגילים, וחשוב מאוד שהמטפל יראה להם מדוע צריך לשנות את הדפוס הזה. במילים אחרות, כדי שתהליך השינוי יצא לדרך, יש צורך שהמטופל עצמו יבין שעליו להסתכל אחרת על הבעיה ולחשוב אחרת, ושינוי הגישה שלו למה שגורם לדיכאון יהפוך להיות הסיבה לכך. להיפטר מהמחלה. טיפול בינאישי מכוון ללמד את המטופל להתחבר לאחרים באופן שירגיש הרמוני. התאמת ציפיות ממערכות יחסים, לנסות את עצמך אחרת תפקידים חברתייםהגורמים לקשיים בחיי היום-יום עקב תקשורת מופחתת, כמו גם היכולת להתגבר על הבידוד מהחברה לאחר הבנת הצורך בכך - לשם כך שיטות הטיפול המין הזהפסיכותרפיה. בטיפול הפסיכודינמי יש צורך לממש את הסתירה המאפיינת את הקונפליקט הפנימי ולאחר הבנה זו הפסיכותרפיסט מסייע למטופל להתמודד עם ביטול אי-התאמה זו. במקרים מסוימים יש צורך למצוא פשרה, למשל להביע את רגשותיכם בכנות אם אתם רוצים להיות ידידותיים לאנשים, ובמקרים מסוימים יהיה נכון לבחור מודל התנהגות על ידי ניתוח האפשרויות. לכן, אם אדם מרגיש צורך בטיפול, אבל באותו זמן לא רוצה להיות תלוי באף אחד, אז הפסיכותרפיסט עוזר לו לקבוע מה המטופל צריך יותר וללמוד לדבוק בכיוון המסוים הזה. לא מצליחים להיפטר מהשעמום? למד על דרכים להילחם בדיכאון. המשך לקרוא כדי לתרגל מדיטציה לדיכאון קר. דיכאון נסער: מה זה? קרא את המאמר. באופן כללי, ניתן לומר שהטיפול בדיכאון באמצעות פסיכותרפיה תלוי מאוד באיזה מצב דיכאוני המטופל חווה, עד כמה הוא חמור כרגע, והאם המטופל עצמו רוצה להירפא ממצב זה. הבנה אישית של הצורך בטיפול היא הגורם המרכזי הקובע את הצלחת הטיפול, ופיתוח הבנה זו והרצון להירפא היא אחת המשימות הקשות והחשובות ביותר של הפסיכותרפיסט.
