ההיסטוריה של הרפואה היא מדע התפתחות הרפואה, כיווניה המדעיים, אסכולותיה ובעיותיה, תפקידם של מדענים בודדים ותגליות מדעיות, התלות של התפתחות הרפואה בתנאים סוציו-אקונומיים, התפתחות מדעי הטבע, הטכנולוגיה. ומחשבה חברתית.

ההיסטוריה של הרפואה מחולקת לכלל, החוקר את התפתחות הרפואה בכללותה, ולפרטי, המוקדש להיסטוריה של דיסציפלינות רפואיות בודדות, תעשיות וסוגיות הקשורות לדיסציפלינות אלו.

ריפוי מקורו בימי קדם. הצורך בסיוע במקרה של פציעות ובמהלך הלידה הצריך צבירת ידע על שיטות טיפול ותרופות מסוימות מעולם הצומח והחי. לצד החוויה הרציונלית של הטיפול, שעברה מדור לדור, נפוצו טכניקות בעלות אופי מיסטי - לחשים, לחשים ועבישת קמעות.

החלק היקר ביותר של הניסיון הרציונלי שימש לאחר מכן על ידי הרפואה המדעית. רופאים מקצועיים הופיעו מאות רבות לפני תקופתנו. עם המעבר למערכת העבדים, הטיפול הרפואי השתלט במידה רבה על ידי נציגי דתות שונות - קם המקדש, רפואת הכוהנים, שראו במחלה עונש מאת אלוהים וראו בתפילות ובקורבנות את האמצעים למלחמה במחלות. . אולם לצד רפואת המקדש נשתמרה הרפואה האמפירית והמשיכה להתפתח. הצטברו ידע רפואי, אנשי רפואה במצרים, אשור ובבל, הודו וסין גילו אמצעים חדשים לטיפול במחלות. הולדת הכתיבה אפשרה לגבש את ניסיונם של מרפאים קדומים: הכתבים הרפואיים הראשונים הופיעו.

רופאים יווניים עתיקים מילאו תפקיד עצום בפיתוח הרפואה. רופא מפורסםהיפוקרטס (460-377 לפנה"ס) לימד את הרופאים התבוננות ואת הצורך בבדיקה מדוקדקת של המטופל, הוא סיווג אנשים לארבעה מזגים (סנגוויני, פלגמטי, כולרי, מלנכולי), זיהה את השפעת תנאי הסביבה על האדם והאמין שהרופא של הרופא המשימה היא לעזור לכוחות הטבעיים של הגוף להתגבר על המחלה. דעותיהם של היפוקרטס וחסידיו, הרופא הרומי הקדום גאלן (המאה השנייה לספירה), שגילה תגליות בתחום האנטומיה, הפיזיולוגיה והרפואה (""), וערך תצפיות קליניות, במיוחד על הדופק, השפעה עצומה על התפתחות הרפואה.

בימי הביניים, רפואה בארצות מערב אירופההיה כפוף לכנסייה והושפע מסכולסטיות. רופאים ביצעו אבחנות וביצעו טיפול לא על סמך תצפיות על המטופל, אלא על נימוקים מופשטים והתייחסויות לתורתו של גאלן, מעוותת על ידי אנשי חינוך וכנסייה. הכנסייה אסרה זאת, מה שעיכב את התפתחות הרפואה. בעידן זה, יחד עם יצירותיהם של היפוקרטס וגאלן בכל מדינות אירופה, השפיעה השפעה רבה על הרופאים עבודת הבירה "קאנון מדע הרפואה", המתקדמת לאותה תקופה, שנוצרה על ידי המדען המצטיין (יליד בוכרה , שחי ועבד בח'ורזם) אבן סינא (אביצ'נה; 980 -1037), תורגם פעמים רבות לרוב. שפות אירופאיות. הפילוסוף, חוקר הטבע והרופא הדגול אבן סינא ביסס את הידע הרפואי של תקופתו, והעשיר תחומים רבים ברפואה.

הרנסנס, יחד עם ההתפתחות המהירה של מדעי הטבע, הביאו תגליות חדשות ברפואה. A. Vesalius (1514-1564), שעבד באוניברסיטת פדובה וחקר את גוף האדם באמצעות ניתוחים, בעבודתו המרכזית "על מבנה גוף האדם" (1543), הפריך מספר רעיונות שגויים לגבי האנטומיה האנושית והניח את היסוד לחדש, באמת אנטומיה מדעית.

בין מדענים של התקופהבתקופת הרנסנס, היו רופאים רבים שביססו שיטה ניסיונית חדשה במקום הדוגמטיות של ימי הביניים ופולחן הרשויות. נעשו הניסיונות המוצלחים הראשונים להשתמש בחוקי הפיזיקה ברפואה (יאטרופיזיקה וייאטרוכימיה, מהיוונית iatros - רופא). אחד הנציגים המצטיינים של הכיוון הזה היה

MEDICINE הוא אחד מענפי המדע הוותיקים, שתפקידו להכיר, לטפל, למנוע מחלות ולשפר את בריאותם של אנשים. במהלך מאות השנים, אופי ורמת ההתפתחות של הרפואה השתנו בהתאם לתנאים החומריים של החברה. התפתחות הרפואה קשורה קשר הדוק להתפתחות מדעי הטבע, הפילוסופיה והטכנולוגיה.

הרפואה המודרנית היא קומפלקס מורכב של ידע מדעי, הכולל נתונים על מבנה גוף האדם (אנטומיה, היסטולוגיה), על פעילותו החיונית במצב בריא וחולה (פיזיולוגיה, אנטומיה פתולוגית ופיזיולוגיה פתולוגית), תורת ההכרה במחלות. ( ), תורת הטיפול מחלות שונות(טיפול, כירורגיה ואחרים), על תרופות והשימוש בהן (רוקחות ופרמקולוגיה), היגיינה, החוקרת את השפעת תנאי החיים על בריאות האדם ואמצעים שמטרתם מניעת מחלות. התפתחות הרפואה הובילה לזיהוי של דיסציפלינות רפואיות פרטיות - מיילדות וגינקולוגיה, דרמטולוגיה ומחלות מין, נוירולוגיה, רפואת עיניים, אף אוזן גרון, רפואת ילדים, פסיכיאטריה, אפידמיולוגיה ועוד. ההתמחות אפשרה לנו להעמיק ולהרחיב את הידע על מבנה ותפקודי גוף האדם ושיפרה משמעותית את יכולתנו להילחם במחלות.

לרפואה במדינות סוציאליסטיות ובמדינות קפיטליסטיות יש הבדלים מהותיים. מדע הרפואה במדינות קפיטליסטיות מושפע מאוד מתאוריות אידיאליסטיות ריאקציונריות שונות. תלויה כלכלית ביזמים, בחברות המייצרות תרופות, ברופאים פרטיים, היא נאלצת קודם כל למלא את הפקודות והדרישות שלהם. המדינה, ככלל, מסייעת למדע ולפרקטיקה הרפואית במידה קטנה מאוד. הישגים מרכזיים של מדענים מצטיינים במדינות קפיטליסטיות הופכים לעתים קרובות לנושא של ניצול ורווח. מנהיגים רפואיים מובילים נלחמים להעמיד את הרפואה לשירות העם.

הרפואה במדינות סוציאליסטיות מתפתחת למען האינטרסים של העם כולו ומטרתה להגן על בריאות העובדים. הדאגה לבריאות העובדים הפכה לאחד התפקידים החשובים ביותר של מדינות סוציאליסטיות, והאופי הממלכתי של הטיפול הרפואי הפך לאחד העקרונות המובילים שלה. אחת הגזירות הראשונות בברית המועצות הממשלה הסובייטיתביטל את האגרה עבור טיפול רפואי. החקיקה מספקת ערבויות מהותיות המאפשרות לנצל זכות זו (זכות למנוחה, תמיכה כלכלית במקרה של מחלה ונכות, וכן בגיל מבוגר, הגנה ממלכתית על האינטרסים של האם והילד ואחרים (ראה. ). הבסיס הפילוסופי של מדע הרפואה בברית המועצות הוא הבנה דיאלקטית-חומרית של הטבע, החברה והאדם. תורתו של אי.פי.פבלוב היא - באופן טבעי - הבסיס המדעי של הרפואה בברית המועצות; זה עוזר להבין את התופעות המתרחשות בגופו של אדם חולה ובריא, ולהבהיר את הקשר בין הגוף לסביבה החיצונית. מדע הרפואה בברית המועצות הוא נושא שדאגה מתמדת למדינה.

הרפואה קמה בימי קדם - בקרב עמים פרימיטיביים. הצורך בסיוע במקרה של פציעות ובמהלך הלידה אפשרו לנו לצבור ידע על סימני המחלה, על גורמי הריפוי של איתני הטבע וכן על תרופות מעולם הצומח והחי. במשך מאות שנים, הניסיון הראשוני הזה נאסף, הועשר, והחלק היקר ביותר שלו שימש לאחר מכן על ידי הרפואה המדעית. חוסר האונים של האדם הפרימיטיבי מול כוחות הטבע הוביל לכך שלצד נתונים וטכניקות רציונליות, נפוצו קמעות, לחשים, לחשים וטכניקות אחרות בעלות אופי מיסטי. מאות רבות לפני תקופתנו, בחברות מעמדיות בעלות עבדים, הביאו חלוקת העבודה והופעת המלאכות, ואיתם פציעות ומחלות, להופעת אנשי מקצוע - מרפאים. במקביל, נציגי דתות שונות לקחו במידה רבה את הטיפול הרפואי לידיים - קם המקדש, רפואת הכוהנים, שראה במחלה עונש מאלוהים וראה בתפילות ובקורבנות את האמצעים למלחמה במחלות. אולם לצד רפואת המקדש נשתמרה הרפואה האמפירית והמשיכה להתפתח. הצטברו ידע רפואי, אנשי רפואה במצרים, אשור ובבל, הודו וסין גילו אמצעים חדשים לטיפול במחלות. הופעת הכתיבה אפשרה לגבש את ניסיונם בכתבים הרפואיים הראשונים.

לרפואה הסינית העתיקה, כבר בשלבים המוקדמים של התפתחותה, היה ידע רב על הגנה על בריאות האנשים והטיפול בהם. IN סין העתיקהוריאציה הייתה נפוצה - חיסון של תוכן שלפוחית ​​אבעבועות שחורות אנשים בריאיםעל מנת להגן עליהם מפני מחלות. העצה לגבי המשטר ההיגייני שצריך להקפיד על מנת להיות בריא הייתה סבירה. בסין נעשה שימוש בניתוחים עם שיכוך כאבים באמצעות חשיש ואופיום. היו מגוון תרופות מעולם הצומח והחי (למשל, ג'ינסנג והקרניים של צבי סיקה צעירים משמשים עד היום כתרופות). פותחו שיטות טיפול סיניות מקוריות: מוקסה - מוקסה - ודיקור - דיקור וכן דיקור סו ג'וק, שהפך לנפוץ ונמצא בשימוש עד היום; הרופאים הגדולים הראשונים הופיעו, למשל, ביאן צ'יו, שחי במאה ה-6 לפנה"ס והשאיר "מסכת על מחלות", המתארת ​​אבחנה על סמך מצב הדופק. מאוחר יותר, המנתח הואה טו (המאה ה-2) ומחבר הפרמקופאה בת 52 הכרכים Li Shi-zheng (המאה ה-16) נודעו ברבים. השפעת הרפואה הסינית (רפואה) התפשטה למדינות רבות במזרח.

גם הרפואה ההודית קמה בימי קדם והתפתחה באופן עצמאי. מידע רפואי בא לידי ביטוי בקודי החוקים של מאנו (המאה השנייה לפני הספירה) ובאיורוודה (ספרי חיים), שבהם, כמו ברפואה הסינית, חשיבות רבהדרישות היגייניות נתונות: מומלץ אימון גופני, שימוש לרעה בסמים ואלכוהול נדונה, הומלץ על ניקיון וטיפוח הגוף; הכללים התזונתיים היו מוצדקים - צריכת בשר הוגבלה, הומלץ על מזון צמחי וחלב. מחלות רבות תוארו בבירור - צרעת, טחורים, מחלת נפש, צהבת ואחרים. הופיעו מומחים - רופאים שטיפלו במחלות מסוימות, למשל. ניתוח או נשיכות נחשים רעילים. ניתוח נחשב בהודו לראשון והטוב ביותר מבין כל מדעי הרפואה. בהודית העתיקה, כמו גם בסינית העתיקה, ברפואה, הוקדשה תשומת לב רבה לחקר הדופק והשתן. הרופא המצטיין סוש-רוטה (ממחברי האיורוודה) ניסה לפתח תיאוריה כללית של רפואה, שבה הניסיון שנצבר באמצעות טכניקות רפואיות קיבל בסיס תיאורטי, המצביע על כך שגוף האדם משלב שלושה עקרונות - אוויר, ריר ומרה . עם זאת, אם התרגול של הרפואה ההודית נתן תוצאות משביעות רצון, אז התיאוריה שלה נבנתה על הנחות פנטסטיות.

רופאים יווניים עתיקים מילאו תפקיד עצום בפיתוח הרפואה. הרופא המפורסם, הפילוסוף וחוקר הטבע היפוקרטס (460-377 לפנה"ס) לימד את הרופאים התבוננות ובדיקה מדוקדקת של המטופל. הדרישה לטפל לא במחלה, אלא בחולה הייתה העיקרון העיקרי שלו; הוא ראה שמשימתו של הרופא היא לעזור לכוחות הטבעיים של הגוף להתגבר על המחלה. עבודותיו הרבות, שהגיעו לידינו בדמות "האוסף ההיפוקרטי", קבעו מערכת השקפות שסייעה לרופאים מזה מאות שנים לזהות מחלות ולטפל בהן. מושג המחלה החומרני, שעליו הצביע היפוקרטס במאבקו במי שנתנו להם הסברים דתיים, שיקף את הניסיון שנצבר במשך מאות שנים; תשומת - לב מיוחדתהתייחס לסביבה בה אדם חי, להשפעת האקלים, המים, הקרקע, אורח החיים על מקור המחלה. היפוקרטס וחסידיו, הרופא הרומי גאלן (131-210 לספירה), שרעיונותיו האנטומיים והפיזיולוגיים שימשו בסיס לרפואה עד המאה ה-16, השפיעו עצומה על התפתחות הרפואה באירופה: במשך מאות שנים [עד הופעתה של אביסנה (אבן סינא, בסביבות 980-1037)] שתי הרשויות הללו בתחום הרפואה היו הגבוהות ביותר.

בימי הביניים הרפואה במערב אירופה הייתה כפופה לכנסייה והושפעה מהסכולסטיות. רופאים התבססו על אבחון וטיפול שלא על התבוננות במטופל ורציונלית אמצעים טיפוליים, אלא על נימוק מופשט; הכנסייה אסרה על נתיחה של גופות, מה שהפריע להתפתחות הרפואה. מאחר שנאסר על הרופאים לבצע פעולות שתמיד היו כרוכות בדימום, הניתוח, בניגוד לטיפול, היה בידי ספרות חסרות השכלה, כירופרקטורים וכדומה. הפקולטות המעטות לרפואה באוניברסיטאות הכשירו מספר זעום של רופאים; רק מעטים מהם - בסלרנו ובפדובה (איטליה) - ביצעו עבודה מדעית.

במהלך תקופה זו, בכל מדינות אירופה, הרופאים הודרכו על ידי הרעיונות של הספר המפורסם "הקנון של מדע הרפואה", שנוצר על ידי הרופא המצטיין ממרכז אסיה אביסנה (אבן סינא). הפילוסוף, חוקר הטבע והרופא הדגול אביסנה הציג באופן שיטתי את הידע הרפואי של תקופתו, והעשיר כל מדור ברפואה. כוחות ההתבוננות של אביסנה אפשרו לו לפתוח נתיבים חדשים באבחון וטיפול במחלות. אבן סינא ייחס חשיבות רבה להשפעת הסביבה בה אדם חי; לכן, החלק ההיגייני של ה"קאנון" פותח בפירוט מיוחד. הרפואה המזרחית של ימי הביניים הציגה גם אחרים רופאים נפלאים: אל-ראזי (864-U25) בעבודתו על אבעבועות שחורות וחצבת נתן תיאור של מחלות אלו, עלי בן עבאס (נפטר ב-994), אבן אל-הית'ם (965-1038) ואחרים תרמו לרפואה תגליות רבות וחשובות.

הרנסנס הביא לפריחה חדשה של הרפואה במאה ה-16, האנטומאי הפלמי א' וסליוס, שעבד באוניברסיטת פדובה, תיקן את הטעויות של גאלן בהוראה על מבנה גוף האדם והניח את היסודות לאנטומיה מדעית באמת. התפתחות מדעי הטבע, בפרט הפיזיקה והכימיה, סייעה להופעתם של עקרונות חדשים ברפואה - נעשו הניסיונות המוצלחים הראשונים להשתמש בחוקי הפיזיקה והכימיה בטיפול במחלות (יאטרופיזיקה וייאטרוכימיה, מהיאטרוס היווני - דוֹקטוֹר). הניתוח פותח על ידי רופאים, ביניהם המנתח הצרפתי אמברואז פארה הציג מספר שיטות יקרות ערך, בעיקר בטיפול בפצעים (החלפת צריבה של פצעים במגהץ חם בחבישה עשויה מבד נקי).

התפתחות התעשייה במאות ה-17 וה-18 והגידול במספר העובדים הציבו את המשימה של לימוד פתולוגיה תעסוקתית: הרופא האיטלקי ב' רמאציני בעבודתו "על מחלות בעלי מלאכה" תיאר כ-50 מחלות תעסוקתיות. רופא אנגליוו. הארווי פרסם את עבודתו על זרימת הדם ב-1628. תגלית זו נתקלה בעוינות על ידי המדע הרשמי, ועברו שנים רבות עד שתורתו של הארווי הפכה מקובלת. העיקרון הקליני של ניטור המטופל, מלווה בבדיקה ניסיונית של הטיפול, הפך לנפוץ יותר ויותר. פרופסור מאוניברסיטת ליידן ג'י בורגאו הכשיר גלקסיה של רופאים בולטים שהיו בתפקידים חדשים: הרופא המטריאליסט J.O. La Mettrie בצרפת, J. Pringle באנגליה, G. van Swieten באוסטריה, A. Haller בגרמניה ורבים אחרים.

בעידן זה נמשך המאבק ברפואה בין תנועות חומריות ואידיאליסטיות: ויטליזם, לפיו תופעות חיים נשלטות כביכול על ידי כוחות על-טבעיים מיוחדים על-טבעיים (" כוח החיים", "אנטלכיה", "נשמה"), היו מתנגדים לדעות החומרניות שפותחו בהולנד על ידי ג' לירוי (1598 - 1679), בצרפת על ידי ג'י לה מטרי (1709-51, ספרו " אדם-מכונה"") ופ. קבניס (1757 - 1808), דמות במהפכה הצרפתית.

במאה ה-19, הקפיטליזם, שניצח באירופה כמערך חברתי-כלכלי, הביא להרחבה משמעותית של המחקר בתחום הרפואה. אולם, כמו בהרכבים קודמים, הרפואה הועמדה לשירות המעמדות השליטים. ההתקדמות במדעי הטבע, בעיקר פיזיקה, כימיה וביולוגיה, אפשרה להעשיר את הרפואה בשיטות חדשות. הדוקטרינה של המבנה והפעילות של גוף האדם התחדשה בדיסציפלינה חדשה - אנטומיה פתולוגית, שייסדה היה רופא פדובה ג'י מורגני (1682 - 1771). אנטומיה פתולוגית אפשרה להשוות את הביטויים החיצוניים של מחלות עם שינויים מבנייםאיברים ורקמות למחלה מסוימת. נתיחות של המתים אפשרו לא רק לצבור חומר עצום המסביר את מהלך המחלה, אלא גם לשלוט בפעולות הרופא (חדרי הנתיחה - החדרים בהם נותחו גופות חולים שנפטרו - הפכו לחלק חובה של בית החולים); אפשר היה להשוות נתוני תצפית תוך-חיית עם נתוני נתיחה. הגישה החדשה להבנת המחלה הייתה פרוגרסיבית ונתנה תנופה חזקה לפיתוח הרפואה. עם זאת, עם התפתחותה, היא הובילה ליצירת תיאוריות שהגזימו בחשיבותם של שינויים מקומיים.

דוקטרינת רקמות הגוף, שנוצרה על ידי האנטומאי והמנתח הצרפתי לרפואה ביצ'ט (1771 - 1802), הייתה שלב מרכזי בחקר גוף האדם. בישה מונה 21 בדים, כל אחד עם פונקציות ותכונות שונות. ההשפעה המכרעת על התפתחות הרפואה הופעלה על ידי יצירת הדוקטרינה של מבנה תאיצמחים ובעלי חיים מאת המדען הגרמני T. Schwann. גילוי חוקי שינוי האנרגיה הוא הגילוי הגדול השני שתרם להתפתחות הביולוגיה והרפואה. על בסיס חוק זה התקדמה התפתחות מדעי הטבע במהירות, והרפואה השיגה את ידיה על עיקרון מדעי שהסביר תופעות פיזיולוגיות רבות. כימיה ביולוגית ודיסציפלינות נוספות שהביאו לידי ביטוי בחוק זה אפשרו להעשיר את הרפואה ביכולות אבחון וטיפוליות חדשות.

תורתו האבולוציונית של צ'ארלס דרווין היא התגלית הגדולה השלישית שהייתה בעלת חשיבות רבה לרפואה. הודות לגילויו של דרווין, מדע הטבע לא רק הפך למערכת של ידע חומרני של הטבע, אלא גם אפשר לגשת לפתרון בעיות ביולוגיה ורפואה כמו תורשה ותפקידה בהתפתחות מחלות אנושיות, הבנה נכונה של חוקי המקור וההתפתחות של מחלות. מדענים רוסים מילאו תפקיד מרכזי בפיתוח וקידום הדרוויניזם. המאבק האידיאולוגי העז שהתחולל סביב תורתו של דרווין חילק את חוקרי הטבע לשתי קבוצות - אלה שהסיקו את המסקנות החומרניות הנכונות מההוראה, ואלה שניסו, בהתנגדות לדארוויניזם, להגן על עמדות אידיאליסטיות, כמו גם לבקר את הדרוויניזם מנקודת המבט של הדת.

קפיטליזם מפותח הוביל לצמיחה עירונית ולצפיפות, שהגדילו את הסכנה למגיפות. בתנאים החדשים ניסתה הרפואה לפתור את הבעיות שהציגו החיים. הרופא האנגלי E. ג'נר חיסן בהצלחה בני אדם באבעבועות פרות בשנת 1798, ובכך פיתח שיטה להילחם במחלות זיהומיות באמצעות חיסון. חיסון נגד אבעבועות שחורות, בתמיכת רופאים מתקדמים, התפשט במהירות בכל המדינות. סוגיות של בריאות הציבור, משימותיה וצורותיה פותחו על ידי הרופא הגרמני I. P. Frank; בעבודתו המרכזית "המערכת השלמה של המשטרה הרפואית" (1779 - 1819), הוא יצא מהרעיון ששירותי הבריאות הם עניין של המדינה. פתרון אחר הוצע על ידי בן דורו של פרנק, המדען הגרמני ה. הופלנד, ששם את ההיגיינה האישית בראש סדר העדיפויות.

הצלחות הרפואה היו שזורות באופן הדוק עם הצלחות מדעי הטבע. במחצית הראשונה של המאה ה-19, הפיזיולוגיה יצאה לדרך של ניסויים נרחבים. המנתח והפיזיולוגי האנגלי סי בל חקר בניסוי את התפלגותם של סיבים תחושתיים ומוטוריים בשורשים הקדמיים והאחוריים של עצבי עמוד השדרה. התבססות עובדה זו והתפתחותה בצרפתית. הפיזיולוגית F. Magendie תרמה לזיהוי חשיבות הפעילות של מערכת העצבים בגוף והופעת הפיזיולוגיה הניסויית כבסיס לרפואה. יותר ערך גבוה יותרהיו לו תגליות רבות על ידי המדען הגרמני I. Muller, שחקר את המבנה והתפקודים של איברי החישה, את מבנה הבלוטות ואת הרכב הדם והלימפה. מולר היה מהראשונים שפיתחו כימיה פיזיולוגית. שיטת הניסוי שימשה בהצלחה רבים מתלמידיו של ג'יי מולר - I. Lieberkühn, K. Ludwig, E. Haeckel, R. Virchow, G. Helmholtz. בשימוש נרחב בניסוי פיזיולוגי, המדען הצרפתי סי ברנרד באמצע המאה ה-19 יצא לשלב פיזיולוגיה, פתולוגיה וטיפול. הניסוי המפורסם של סי ברנרד - פגיעה בתחתית חדר מוחיבחיית ניסוי, מה שגרם לעלייה משמעותית ברמת הסוכר בדם, היה אחד מהחוליות בסדרת הניסויים שלו לחקר תפקודי הכבד ותפקידו בתהליך העיכול של המזון. סי ברנרד העמיד את הפיזיולוגיה לשירות המרפאה. הצלחתו בחקר תהליכי העיכול, זרימת הדם והמחלות של מערכות אלו אפשרה לו להעלות את התזה: "הרופא הניסיוני הוא הרופא של העתיד". עם זאת, ההצלחות של הפיזיולוגים Magendie, Muller, Bernard בתחומים ספציפיים אבל הם נחסכו מהבנת תהליכי החיים מתוך עמדת הפילוסופיה האידיאליסטית. רק עם הופעת יצירותיהם של חוקרים רוסים, בעיקר S.P. Botkin, I. Sechenov, I.P. Pavlov, נחשפו והובהרו חוקי הפעילות של מערכת העצבים המרכזית והאורגניזם כולו בכללותו בצורה נכונה, חומרנית, לראשונה. זְמַן. פרשנות מטריאליסטית, מדעית תופעות נפשיות- חשיבה ותודעה - ניתן בעבודתו של סצ'נוב "רפלקסים של המוח" (1863). מדענים רוסים בנו מחדש את הפיזיולוגיה והייתה לה השפעה עמוקה על התפתחות הרפואה.

התפתחות הפתולוגיה באמצע המאה ה-19 הובילה למאבק בין שני כיווניה - הומורלי (מהלטינית הומור - נוזל) ומה שנקרא תאי. נציג הראשון, הפתולוג הווינאי ק' רוקיטנסקי, ראה בשינויים בהרכב המיצים את הגורם לתופעות כואבות גוף האדם. הפתולוג הגרמני ר' וירצ'וב התנגד לו; בספרו "Cellular Pathology" (1858), הוא טען שמקור המחלה הוא פעילות חריגה של תאים ("כל הפתולוגיה היא הפתולוגיה של התא"). הכשרון של וירצ'וב היה היישום של תורת התא לחקר מחלות. הם זיהו שינויים ברקמות ובתאי איברים שנגרמו על ידי המחלה, מה שהעשיר את הרפואה הקלינית והקל על האבחנה. עם זאת, התיאוריה של וירצ'וב, הפתולוגיה התאית שלו, העריכה יתר על המידה את תפקיד התאים, הפחיתה את מהות המחלה רק לפגיעה בתאים מסוימים ובכך שללה את אחדות הגוף ואת חשיבותה של מערכת העצבים המרכזית. מדעני רפואה רוסים Sechenov, I.P. Pavlov, N.I. Pirogov, S.P. Botkin ואחרים מתחו ביקורת חריפה על הפתולוגיה התאית של Virchow, תוך ניגוד לרעיון האחדות של האורגניזם והסביבה והתפקיד המוביל בו (מצב בריא וחולה כאחד) של מערכת העצבים המרכזית.

הודות להתקדמות במדעי הטבע, הרפואה הקלינית הועשרה בשיטות אבחון וטיפול חדשות. אפשרויות הטיפול התרחבו, במיוחד עקב שיפורים משמעותיים בשיטות ניסוי קליני. רופאים החלו להשתמש בכלי הקשה (הקשה), בשמיעה (האזנה) ומדידת טמפרטורת הגוף. טכניקת אבחוןבמאה ה-19 הוא התחדש במכשירים המבוססים על חקר תופעות פיזיקליות וכימיות: מדידת לחץ דם, ברונכוסקופיה, אלקטרוקרדיוגרפיה, מחקר מיקרוסקופי של תאי דם. צעד גדול קדימה היה הגילוי בשנת 1894 על ידי המדען הגרמני W.K. Roentgen של צילומי רנטגן והשימוש בהם לאבחון וטיפול (ראה. , ). פיתוח כימיה, תעשייה כימית, ולאחר מכן תעשיית התרופות העמידה מספר רב של תרופות יעילות חדשות לזמינות לרופאים.

ניתוח במאה ה-19 מנוסה שלב חדשפיתוח, כאשר מנתחים הבינו את הצורך במחקר מעמיק יותר של האנטומיה להצלחה התערבויות כירורגיות. תפקיד גדול בכך שיחק N.I. Pirogov, שפיתח דיסציפלינה חדשה - אנטומיה טופוגרפית- ופרסם אטלס אנטומי וכירורגי. שיטת הניתוח הפכה בשימוש נרחב בהתמחויות קליניות רבות - בטיפול במחלות נשים, מחלות עיניים ואחרות.

השלב החשוב ביותר ברפואה במחצית השנייה של המאה ה-19 הקשור להתפתחות , היה ביסוס של המדען הצרפתי ל. פסטר את תפקידם של חיידקים בהתרחשות מחלות מדבקות. התגלו פתוגנים גַחֶלֶת, חום חוזר, דיזנטריה אמבית, קדחת טיפוס, שחפת, מגפה, כולרה ואחרים. פותחו שיטות לטיפול ומניעה של מחלות זיהומיות: ב-1881 חיסונים נגד אנתרקס, ב-1885 - נגד כלבת (פסטר, צרפת), ב-1890 - נגד דיפתריה [Ә. Behring (גרמניה), S. Kitazato (יפן), E. Roux (צרפת)] ואחרים. דוקטרינת החסינות והענף החדש המתפתח של המדע - אימונולוגיה (אחד ממייסדיה היה I. I. Mechnikov) חימשה את הרפואה המזוינת באמצעים חדשים למלחמה במחלות זיהומיות - חיסונים וסרום (מה שנקרא אימונותרפיה). המשך התפתחותה של המיקרוביולוגיה במאה ה-20 הוביל להפרדה של חקר הנגיפים - וירולוגיה - לדיסציפלינה עצמאית.

בהתבסס על גילויי המיקרוביולוגיה, ההיגיינה עשתה צעדים גדולים. צמיחת הערים הגדולות ומרכזי התעשייה הגדולים במאה ה-19 ומצבם הלא תברואתי סיכנו את חיי האוכלוסייה ובריאותה; זה עורר את הפיתוח של מחקר מדעי נרחב בתחום ההיגיינה והתברואה. מדען הרפואה הגרמני פטנקופר השתמש בשיטות מחקר ניסיוניות שהעניקו להיגיינה בסיס מדעי. חקר השפעת האוויר, המים והאדמה על גוף האדם איפשר להעמיד את בניית אספקת המים, הביוב והדיור על בסיס מדעי. תלמידיו של פטנקופר - המדענים הרוסים F. F. Erisman, A. P. Dobroslavin ואחרים - פיתחו את הכיוון שיצר פטנקופר, שייסד את בית הספר הרוסי להיגייניסטים, שהתאפיין בחקר גורמים חברתיים - חשבונאות שיטתית של האינדיקטורים העיקריים של סטטיסטיקה ודינמיקה של בריאות האוכלוסייה. (פוריות, תמותה, תחלואה, התפתחות פיזיתוכו).

בנוסף לצילומי רנטגן, נעשה בהם שימוש נרחב גם ברפואה לצורך הכרה וטיפול במחלות. חומרים רדיואקטיבים(ס"מ. , ). במאה ה-20 נוצרה תורת הוויטמינים ותפקידם במניעת מחלות ובטיפול בהן נקבע [עבודתו של המדען הפולני ק. פונק (1912), אשר אישרה את המסקנות והניסויים של המדענים הרוסים נ.י. לונין ( 1880) ו-V.V. Pashutin (1902)]. התפתחות כימיה אורגניתכבר מתחילת המחצית השנייה של המאה ה-19 הובילו להופעתה של כימיה סינתטית תרופות, והסינתזה בשנת 1909 על ידי המדען הגרמני פ. ארליך של תרופה אנטי-עגבת חזקה - salvarsan - הניחה את היסוד כימותרפיה מודרנית. ההישג הגדול ביותר בתחום הכימותרפיה היה גילוי ושימוש בתרופות סולפונאמיד למטרות טיפוליות (המדען הגרמני G. Domagk, 1935), ולאחר מכן אנטיביוטיקה.

בברית המועצות קיבלה הרפואה הזדמנויות פיתוח עצומות שסיפקו לה התנאים של המערכת החברתית והמדינתית הסוציאליסטית החדשה. בברית המועצות מתפתח מדע הרפואה בהתאם לצרכי הגנה וקידום בריאות האוכלוסייה, שלצורך הגשמתם נוצרה רשת רחבה של מוסדות מחקר.

מכיוון שהבסיס הפילוסופי של הרפואה בברית המועצות הוא חומרנות דיאלקטית, הרופאים הסובייטים נוקטים בגישה עמוקה ונכונה יותר לפתרון סוגיות מפתח ברפואה כמו שאלת היחסים בין החברתי לביולוגי, הקשר של האורגניזם עם הסביבה , והתפקיד המוביל של מערכת העצבים.

האוריינטציה המונעת של הרפואה בברית המועצות היא התכונה האופיינית ביותר לה. ההוראה הפיזיולוגית של I. P. Pavlov, המסנתזת את ההישגים המתקדמים הטובים ביותר של הפיזיולוגיה המדעית העולמית, מיושמת באופן יצירתי בכל תחומי הרפואה. קשר הדוק עם הפרקטיקה מאפשר לנו לא רק להגיב במהירות לצרכי החיים, אלא גם להשתמש בנתונים מרשת ענקית של מוסדות רפואיים למחקר מדעי.

אחד מ עקרונות מהותייםבבסיס מדע הרפואה הסובייטי עומד עקרון ההתפתחות, האבולוציה. הכיוון האבולוציוני בא לידי ביטוי במיוחד במחקרים העיקריים של A.A. Zavarzin ו-N.G. Khlopin. בנוסף לכיוון האבולוציוני, המורפולוגיה מאופיינת גם בעקרון החיבור, אחדות הצורה (מבנה) והתפקוד. מגמה זו מצאה את הביטוי החי ביותר שלה ביצירותיהם של V.N. Tonkov ו-V.P. Vorobyov, B.I. Lavrentiev. בתחום הטופוגרפיה והאנטומיה, V. N. Shevkunenko ותלמידיו פיתחו סוגיות של אנטומיה "טיפוסית" הקשורה לגיל, שיש לה חשיבות רבה לכירורגיה מעשית. אנטומיה פתולוגית בברית המועצות המיוצגת על ידי נציגיה A.I. Abrikosov, I.V. Davydovsky ואחרים. מפתח באופן עקבי כיוון קליני ואנטומי.

הפתופיזיולוגיה בברית המועצות קשורה ישירות למרפאה. תלמידו של I.P. Pavlov A.D.Speransky פיתח באופן נרחב את הרעיון של פבלוב לגבי טרופיזם עצבי והציג את התפקיד המוביל של הגורם העצבי בפתוגנזה של מחלות אנושיות שונות. העבודות של N. N. Anichkov ועמיתיו על מחלות עורקים, בפרט טרשת עורקים ופתולוגיה זיהומית חשובות. יצירות רבות של א.א. בוגומולץ ותלמידיו מוקדשות לבעיות של אריכות ימים. העבודות של I.P. פבלוב ממלאות תפקיד מרכזי בפיתוח הפרמקולוגיה הביתית. במחקריו של N.P. Kravkov, שפיתח את רעיונותיו של פבלוב, יש לציין ניסויים באיברים מבודדים ועבודה על חקר ההפרשה הפנימית. ההצלחות של הכימותרפיה בברית המועצות ופיתוח התעשייה הכימית-פרמצבטית והסינתזה של תרופות סובייטיות חדשות קשורות למחקר תרופתי.

הכיוון החברתי והמניעתי של שירותי הבריאות והמדע הרפואי הסובייטי מתבטא באופן מלא במיוחד בדיסציפלינות היגייניות (כללי, קהילתי, תעסוקתי, מזון ובתי ספר). בין הדיסציפלינות ההיגייניות, היגיינה חברתית תפסה מקום מיוחד, שבפיתוחה השתתפו התיאורטיקנים והמארגנים הבולטים של שירותי הבריאות הסובייטיים N.A. Semashko ו-Z.P. Solovyov. הבאים זכו להתפתחות רבה: היגיינה קהילתית בקשר להופעתם ולצמיחה המהירה של ערים חדשות, שיקום המדינה ובניית דיור ענקית; בריאות תעסוקתית, שהתמודדה עם אתגרים חדשים שנגרמו על ידי מיכון הייצור החקלאי, הכנסת תהליכי ייצורויצירת תעשיות חדשות; היגיינת מזון בקשר עם הפיתוח הנרחב של הסעדה ציבורית.

אפידמיולוגיה, מיקרוביולוגיה ווירולוגיה תפסו מקום נכבד ברפואה הסובייטית. חדשים ויעילים ביותר פותחו ויושמו בפועל: אנטי מלריה, אנטי אנתרקס, אנטי ברוצלוזיס, אנטי שפעת ואחרים. הצלחות מדעיות גדולות הושגו על ידי מיקרוביולוגים ואפידמיולוגים סובייטים בפתרון הבעיה זיהום ויראלי- אביב - קיץ אנצפליטיס, דלקת מוח יפנית (יתושים) במזרח הרחוק, ריקטציוזיס, חום דימומיואחרים, במאבק במלריה (יצירות של P. G. Sergiev, V. N. Beklemishev ואחרים). E.N. Pavlovsky ותלמידיו יצרו תיאוריה חדשה על המיקוד הטבעי של מחלות הנישאות וקטור, שהראתה שמקור ההדבקה במחלות שונות הוא לא תמיד אדם חולה, אלא במקרים מסוימים גם בעלי חיים שונים המצויים בתנאים טבעיים.

מבין הדיסציפלינות הקליניות, הוראתו של I. P. Pavlov השפיעה בעיקר על התפתחות המרפאה של מחלות פנימיות: עבודותיהם של V. P. Obraztsov, N. D. Strazhesko, A. I. Yarotsky, N. I. Leporsky הקשורות למחלות של חללי איברי הבטן, מחקרים של G. F. Lang ו- A. L. Myasnikov, V. F. Zelenin ואחרים על יתר לחץ דם, מחלות, מחלות לב וכלי דם, E.M. Tareev - על מחלות כליות. הניתוח הסובייטי נמנע מהטיה מעשית צרה (הפחתת הניתוח לטכניקות אופרטיביות) והוא מתפתח כדיסציפלינה מדעית, מעשית, קלינית מתקדמת עם כיוון מניעה. סוגיות של ניתוחי בטן מוצגות באופן נרחב בעבודותיהם של I. I. Grekov, S. S. Yudin ואחרים; עבודות מבריקות בתחום ניתוחי הלב שייכות ל-A. N. Bakulev, A. A. Vishnevsky, I. I. Dzhanelidze, P. A. Kupriyanov, E. N. Meshalkin, B. V. Petrovsky; N. N. Burdenko, A. L. Polenov ואחרים עשו הרבה בפיתוח הנוירוכירורגיה; בתחום הכירורגיה, טיפול בגידולים מקום נהדרנכבשו בעבודותיהם של נ.נ. פטרוב, פ"א הרזן, א.ג. סוויניק, א.י. סביצקי, נ.נ. בלוכין ואחרים. ענפים אחרים של הרפואה הקלינית מתפתחים בהצלחה לא פחות.

המחקר בתחום הרפואה מתבצע על פי תוכניות המדינה. הגוף המדעי והרפואי הגבוה ביותר במדינה המפעיל מנהיגות בתחום זה הוא האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות, שנוסדה ב-1944.

ההצלחות של מדע הרפואה בברית המועצות תרמו להישגים יוצאי דופן ויסודיים - ירידה חדה בתמותת ילדים, עלייה בתוחלת החיים, ירידה במחלות זיהומיות, חיסול מחלות כמו מגיפה, כולרה, אֲבַעבּוּעוֹת, חום חוזר. מלריה, עגבת ומחלות רבות אחרות קרובות לחיסול.

הצו של הוועד המרכזי של ה-CPSU ומועצת השרים של ברית המועצות מיום 14 בינואר 1960 "על צעדים לשיפור נוסף של הטיפול הרפואי והגנה על בריאות אוכלוסיית ברית המועצות" תרם לגידול משמעותי בהזדמנויות החומריות לפיתוח הרפואה בברית המועצות ולהציב עבורה משימות שפתרונן יאפשר לנו להתקרב לחיסול המחלות הקשות ביותר (סרטן ואחרות) ולהעלות את המאבק על בריאות האדם ואריכות ימים לרמה חדשה.

רק בשנים האחרונות ניתנה הגדרה מספקת למושג רפואה: "הרפואה היא מערכת של ידע מדעי ואמצעים מעשיים המאוחדים במטרה להכיר, לטפל ולמנוע מחלות, לשמר ולחזק את בריאותם וכושר העבודה של אנשים, והמשך חיים 1 . בביטוי זה, לשם הדיוק, נראה לנו שאחרי המילה "מידה" עלינו להוסיף את המילה "חברה", שכן במהותה הרפואה היא אחת מצורות הפעילות של החברה במאבק במחלות.

ניתן לחזור ולחזור על כך שלניסיון רפואי, למדע רפואי ולפרקטיקה (או לאמנות) יש מקור חברתי; הם מכסים לא רק ידע ביולוגי, אלא גם בעיות חברתיות. בקיום האנושי, לא קשה לשים לב שדפוסים ביולוגיים מפנים את מקומם לדפוסים חברתיים.

הדיון בנושא זה אינו סכולסטיות ריקה מתוכן. ניתן לטעון שהרפואה בכלל היא לא רק מדע, אלא גם פרקטיקה (ועתיקה), שהתקיימה הרבה לפני התפתחות המדעים, הרפואה כתיאוריה היא לא רק מדע ביולוגי, אלא גם מדע חברתי; מטרות הרפואה הן מעשיות. B.D. צודק. פטרוב (1954), בטענה שהפרקטיקה הרפואית ומדע הרפואה, שצמחו כתוצאה מהכללה ביקורתית, קשורים קשר בל יינתק.

G.V. פלחנוב הדגיש כי השפעת החברה על האדם, אופיו והרגליו חזקה לאין שיעור מההשפעה הישירה של הטבע. העובדה שרפואה ותחלואה אנושית הן חברתיות במהותן נראית מעל לכל ספק. אז נ.נ. Sirotinin (1957) מצביע על הקשר ההדוק של מחלות אנושיות עם תנאים חברתיים; א.י. Strukov (1971) כותב כי מחלה אנושית היא תופעה סוציו-ביולוגית מורכבת מאוד; ו-A.I. Germanov (1974) רואה בכך "קטגוריה סוציו-ביולוגית".

בקיצור, ההיבט החברתי של מחלות אנושיות אינו מוטל בספק, למרות שכל תהליך פתולוגי אינדיבידואלי הוא תופעה ביולוגית. הבה נצטט גם את ההצהרה של S.S. חלאטובה (1933): "בעלי חיים מגיבים לטבע כיצורים ביולוגיים גרידא. השפעת הטבע על האדם מתווכת על ידי חוקים חברתיים". אף על פי כן, ניסיונות לביולוגיה של מחלות אנושיות עדיין מוצאים מגינים: למשל, T.E. Vekua (1968) רואה את ההבדל בין רפואה לרפואה וטרינרית ב"הבדל האיכותי בין גוף האדם לגוף החי".

ההתייחסויות שניתנו לדעותיהם של מדענים רבים מתאימות, משום שהיחסים בין המטופל לרופא עלולים ליצור לפעמים אשליה שהריפוי הוא, כביכול, עניין פרטי לחלוטין; אשליה בלתי רצונית כזו הייתה יכולה להתרחש בינינו לפני המהפכה הסוציאליסטית הגדולה של אוקטובר וקיימת כעת במדינות בורגניות, בעוד הידע והמיומנות של הרופא הם לחלוטין מוצא חברתי, ומחלות אנושיות נגרמות בדרך כלל מאורח חיים והשפעה גורמים שוניםסביבה חברתית ספציפית; גם הסביבה הפיזית נקבעת במידה רבה חברתית.

אי אפשר שלא להיזכר בחשיבותה של תפיסת העולם הסוציאליסטית לפרקטיקה הרפואית ולהבנת מחלות והבנת מחלות אנושיות. על. סמשקו (1928) כתב כי ראיית המחלה כתופעה חברתית חשובה לא רק כעמדה תיאורטית נכונה, אלא גם כתורת עבודה פורייה. לתיאוריה ולפרקטיקה של מניעה יש שורשים מדעיים מהשקפה זו. הוראה זו הופכת רופא לא לבעל מלאכה עם פטיש ומקטרת, אלא לעובד סוציאלי: מכיוון שמחלה היא תופעה חברתית, אז יש צורך להילחם בה לא רק באמצעים טיפוליים, אלא גם באמצעים חברתיים ומונעים. האופי החברתי של המחלה מחייב את הרופא להיות פעיל חברתי.

מחקר סוציו-היגייני מוכיח את ההתניה החברתית של בריאותם של אנשים. די להיזכר ביצירה המפורסמת של פ. אנגלס "מצבו של מעמד הפועלים באנגליה" (1845) 2 . בעזרת ניתוח רפואי וביולוגי נקבע מנגנון הפעולה של גורמים סביבתיים (אקלים, תזונה וכו') על תהליכים ביולוגיים בגוף. עם זאת, אסור לנו לשכוח את הקשר והאחדות של התנאים החברתיים והביולוגיים של חיי האדם. דיור, מזון וסביבת העבודה הם גורמים שמקורם הם חברתיים, אך ביולוגיים במנגנון השפעתם על המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של האדם, כלומר. אנחנו מדברים עלעל אודות תיווך האורגניזם לתנאים חברתיים.ככל שהרמה החברתית-כלכלית גבוהה יותר חברה מודרנית, ככל שארגון הסביבה יעיל יותר לתנאי החיים של האדם (גם בחלל). לכן, גם הביולוגיה וגם הסוציולוגיה המופשטת בעת פתרון בעיות רפואיות הן מטפיזיות ולא מדעיות. בעובדות המפורטות ניתן להבחין בחשיבות המכרעת בהבנת תורת הרפואה והבריאות, תפיסת עולם כללית, תוך התחשבות ביסודות סוציו-אקונומיים וגישה מעמדית.

תיאור המחלות ב זמנים עתיקיםוהטרמינולוגיה המודרנית.מַעֲשִׂי הניסיון של הרופאיםהצטבר במשך כמה אלפי שנים. ניתן לזכור כי פעילותם של רופאים עתיקים בוצעה על סמך ניסיונם הרב של קודמיהם. ב-60 ספרי היפוקרטס, שככל הנראה שיקפו את יצירותיהם של תלמידיו, מספר לא מבוטל של שמות של מחלות פנימיות,אשר הונח להיות ידועות מספיק לקורא. היפוקרטס לא תיאר את הסימפטומטולוגיה שלהם; היו לו רק תיאורי מקרה של חולים ספציפיים והערות מעשיות ותיאורטיות רבות. בפרט, מצוינים הדברים הבאים, יחסית: יחידות נוזולוגיות: דלקת ריאות (דלקת ריאות), דלקת ריאות, פלאוריטיס מוגלתי(אמפימה), אסטמה, תשישות (phthisis), דלקת שקדים, אפטות, נזלת, סקרופוזיס, אבצסים סוגים שונים(אפוסטמה), אדמומיות, קפלאלגיה, פרניטיס, עייפות (חום עם נמנום), אפופלקסיה, אפילפסיה, טטנוס, עוויתות, מאניה, מלנכוליה, סיאטיקה, קרדיאלגיה (לב או לב?), צהבת, דיזנטריה, כולרה, חסימת מעיים, חסימת מעיים. , טחורים, דלקת פרקים, שיגדון, אבנים, חנק, נפיחות (מיימת, בצקת), לוקופלגמאסיה (אנאסרקה), כיבים, סוגי סרטן, "טחול גדול", חיוורון, מחלת שומן, חום - מתמשך, יומי, טרטיאן, קוורטנה, חום בוער, טיפוס, קדחת חולפת.

לפני עבודתם של היפוקרטס ובית ספרו, הרופאים הבחינו ב-50 ביטויים לפחות פתולוגיה פנימית. ספירה ארוכה למדי של מצבים כואבים שונים, ובהתאם לכך, ייעודים שונים ניתן על מנת להציג באופן ספציפי יותר את ההצלחות הגדולות של תצפיות, גם אם פרימיטיביות, של רופאים של תרבויות עתיקות - לפני יותר מ-2500 שנה. כדאי להבין זאת ובכך להיות קשובים לעבודה הקשה של קודמינו.

מעמדה של הרפואה בחברה.הדאגה של אנשים לטיפול בפצעים ומחלות תמיד הייתה קיימת וזכתה להצלחה מסוימת בדרגות שונות בקשר להתפתחות החברה והתרבות. בתרבויות העתיקות ביותר - 2-3 אלף שנה לפני הספירה. - כבר הייתה קיימת חקיקה המסדירה את הפרקטיקה הרפואית, למשל קוד חמורבי וכו'.

מידע מפורט למדי על רפואה עתיקה התגלה בפפירוס של מצרים העתיקה. הפפירוס של אברטס ואדווין סמית' ייצגו סיכום של ידע רפואי. אופייני לרפואה של מצרים העתיקה הייתה התמחות צרה; היו מרפאים נפרדים לטיפול בנגעים של עיניים, שיניים, ראש, קיבה, וכן לטיפול במחלות בלתי נראות (!) (אולי הם מתייחסים לפתולוגיה פנימית? ). התמחות קיצונית זו נחשבת לאחת הסיבות שעיכבו את התקדמות הרפואה במצרים.

בהודו העתיקה, יחד עם הישגים אמפיריים רבים של הרפואה, הניתוח הושג במיוחד רמה גבוהה(הסרת קטרקט, הסרת אבנים מ שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, ניתוחים פלסטיים בפנים וכו'); נראה כי עמדת המרפאים הייתה תמיד מכובדת. בבבל העתיקה (לפי הקוד של חמורבי) הייתה התמחות גבוהה, והיו גם בתי ספר ציבוריים למרפאים. לסין העתיקה היה ניסיון רב בריפוי; הסינים היו הפרמקולוגים הראשונים בעולם, הם הקדישו תשומת לב רבה למניעת מחלות, מתוך אמונה שרופא אמיתי הוא לא זה שמטפל בחולים, אלא זה שמונע את המחלה; המרפאים שלהם הבחינו בכ-200 סוגי פולסים, 26 מהם כדי לקבוע את הפרוגנוזה.

מגיפות הרסניות חוזרות ונשנות, כמו המגפה, שיתקו לעתים את האוכלוסייה מחשש מ"עונש אלוהי". "בתקופות קדומות, הרפואה, ככל הנראה, הייתה כה גבוהה ויתרונותיה היו כה ברורים עד שאמנות הרפואה הייתה חלק מפולחן דתי והשתייכה לאלוהות" (Botkin S.P., ed. 1912). בתחילת הציוויליזציה האירופית, מאז התקופה העתיקה יוון העתיקהיחד עם הדרת דעות דתיות על מחלות, הרפואה קיבלה את הדירוג הגבוה ביותר. עדות לכך הייתה הצהרתו של המחזאי אייסכילוס (525–456) בטרגדיה "פרומתאוס", שבה ההישג העיקרי של פרומתאוס היה ללמד אנשים לספק טיפול רפואי.

במקביל לרפואת המקדש, היו בתי ספר לרפואה בעלי כישורים גבוהים למדי (בתי ספר Kosskaya, Knidsskaya), שעזרתם הייתה ברורה במיוחד בטיפול בפצועים או פצועים.

מצב הרפואה ו טיפול רפואי, במיוחד בעידן השלטון הרומי, היה נמוך מאוד. רומא הוכרז על ידי מרפאים רבים שהוכרזו על עצמם, לעתים קרובות הונאה, וחוקרים בולטים של אותה תקופה, כמו פליניוס הזקן, כינו את הרופאים המרעילים של העם הרומי. יש לתת קרדיט ארגון ממשלתירומא בניסיונות לשפר את התנאים ההיגייניים (צינורות המים המפורסמים של רומא, בור הספיגה של מקסימוס וכו').

ימי הביניים באירופה לא יצרו דבר למעשה עבור התיאוריה והפרקטיקה של הרפואה. בנוסף, יש לציין כי הטפת הסגפנות, הבוז לגוף והדאגה בעיקר לרוח לא יכלו לתרום לפיתוח טכניקות ריפוי, למעט פתיחת בתי צדקה נפרדים לחולים והוצאה לאור. של ספרים נדירים על צמחי מרפא, למשל, ספרו מהמאה ה-11 מאת M. Floridus "על תכונותיהם של עשבי תיבול" 3.

רכישת ידע רפואי, כמו כל הכשרה, תאמה את השיטה הלימודית המקובלת. סטודנטים לרפואה נדרשו ללמוד לוגיקה ב-3 השנים הראשונות, ולאחר מכן ספרים של סופרים קנוניים; העיסוק הרפואי לא נכלל בתכנית הלימודים. מצב זה, למשל, הוקם רשמית במאה ה-13 ולאחר מכן.

בתחילת הרנסנס היו מעט שינויים בלמידה בהשוואה לימי הביניים, השיעורים היו כמעט אך ורק ספריים; סכולסטיות ומורכבויות מילוליות מופשטות אינסופיות מילאו את ראשי התלמידים.

עם זאת, יש לציין כי לצד התעניינות מוגברת מאוד בכתבי יד עתיקים, החלו מחקרים מדעיים מוגברים בכלל וחקר מבנה גוף האדם בפרט. החוקר הראשון בתחום האנטומיה היה לאונרדו דה וינצ'י (המחקר שלו נשאר נסתר במשך כמה מאות שנים). אפשר לציין את שמו של פרנסואה ראבלה, סאטיריקן ורופא דגול. הוא ביצע בפומבי נתיחה והטיף לצורך ללמוד את האנטומיה של המתים 150 שנה לפני לידתו של "אבי האנטומיה הפתולוגית" ג'י מורגני.

מעט ידוע על הארגון הממלכתי של החינוך והבריאות בעידן זה; המעבר מימי הביניים האפלים לרפואה חדשה היה איטי.

מצב הטיפול הרפואי במאות ה-17 וה-18 היה די מעורר רחמים, דלות הידע הוסווה על ידי נימוקים מופרכים, פאות וגלימות טקסיות. עמדה זו של ריפוי מתוארת בצורה אמיתית למדי בקומדיות של מולייר. בתי החולים הקיימים העניקו טיפול דל לחולים.

רק במהלך המהפכה הצרפתית הגדולה של 1789 החלה ממשלת המדינה הסדרת החינוך הרפואיועזרה; למשל, משנת 1795, בצו, חובה ללמד תלמידים ליד המיטה.

עם הופעתה והתפתחותה של החברה הקפיטליסטית חינוך רפואיועמדתו של הרופא המטפל לבשה צורות מסוימות. השכלה באמנויות הרפואה בתשלום, ובמדינות מסוימות הוא אפילו יקר מאוד. המטופל משלם באופן אישי לרופא, כלומר. קונה את המיומנות והידע שלו כדי לשקם את בריאותו. יש לציין כי רוב הרופאים מודרכים על ידי אמונות אנושיות, אבל בתנאים של אידיאולוגיה בורגנית וחיי היומיום, עליהם למכור את עבודתם לחולים (מה שנקרא מלכות). מנהג זה מקבל לעתים מאפיינים מגעילים של "טוהר" בקרב הרופאים בשל הרצון ליותר ויותר רווח.

מעמדו של מרפא בקהילות פרימיטיביות, בקרב השבט, היה מכובד.

בתנאים פראיים למחצה, לפני זמן לא רב, טיפול לא מוצלח הוביל למותו של הרופא. לדוגמה, בתקופת שלטונו של הצאר איוון הרביעי, שני רופאים זרים הוצאו להורג בקשר למותם של הנסיכים בהם טיפלו; הם נטבחו "כמו כבשים".

מאוחר יותר, בתקופת הצמיתות, שרידי הפיאודליזם, היחס לרופא היה לעתים קרובות מזלזל. עוד בסוף המאה ה-19, V. Snegirev כתב: "מי לא זוכר איך רופאים עמדו ליד המשקוף, לא העזו לשבת..." G.A. לזכרין יש הכבוד להילחם נגד השפלת הרופאים.

המצב של "קנייה ומכירה" בפרקטיקה הרפואית היה קיים ברוסיה שלפני המהפכה. הסטייה של פעילות הרופא מכללי האנושות (לעיתים מתוך יושר אלמנטרי) מצוינת בכתבי ד.י. Pisareva, A.P. צ'כוב וכו'. עם זאת, הרופאים והציבור הרחב מכירים את חייהם והתנהגותם האידיאלית של רוב הרופאים (לדוגמה, F.P. Haas וכו'), כמו גם את פעולותיהם של רופאים-מדענים שעשו עצמם לניסויים מסכני חיים עבור לפיתוח המדע, שמותיהם של רופאים רבים ברוסיה מוכרים שעבדו בצורה מצפונית בכפר. אולם נוהג היחסים הבורגניים שרר בכל מקום, בעיקר בערים.

המהפכה הסוציאליסטית הגדולה של אוקטובר יצרה כללים חדשים, אנושיים ביותר של תרגול רפואי. כל מערכת היחסים בין הרופא למטופל, המעוותת על ידי האידיאולוגיה והפרקטיקה הבורגנית, השתנתה באופן דרמטי. יצירת מערכת בריאות ציבור, מתן טיפול רפואי חינם,מְבוּסָס מערכת יחסים חדשה בין הרופא למטופל.

הדאגה לבריאות האוכלוסייה שלנו היא אחת המשימות החשובות ביותר של המדינה, והרופא הפך למבצע של משימה רצינית זו. בברית המועצות, רופאים אינם אנשים מהמקצוע החופשי כביכול, ואישי ציבורעובד במשהו מסוים אזור חברתי. היחסים בין הרופא למטופל השתנו בהתאם.

לסיכום, תוך אזכור הערך הגבוה של מקצוע הרפואה, יש להזכיר לרופאים או לסטודנטים מתחילים כי פעילות זו קשה הן מבחינת אפשרויות ההצלחה והן מבחינת הסביבה בה יצטרך הרופא לחיות. היפוקרטס (עורך 1936) כתב ברהיטות על כמה מהקשיים של עבודתנו: "יש כמה מהאמנויות שקשה למי שיש בהן, אבל למי שמשתמש בהן הן מועילות, ולאנשים רגילים - יתרון. שמביא עזרה, אבל למי שמתרגלים אותם - עצב. בין אומנויות אלו ישנה אחת שההלנים מכנים רפואה. הרי הרופא רואה את הנורא, נוגע במה שמגעיל, ומצערם של אחרים הוא קוצר לעצמו צער; החולים, הודות לאמנות, משתחררים מהרעות הגדולות ביותר, מחלות, סבל, מצער, ממוות, כי נגד כל התרופה הזו היא מרפא. אבל קשה לזהות את החולשות של אמנות זו, והחוזקות קלות, והחולשות הללו ידועות רק לרופאים..."

כמעט כל מה שהביע היפוקרטס ראוי לתשומת לב ולמחשבה זהירה, אם כי הנאום הזה, ככל הנראה, מופנה יותר לאזרחים אחרים מאשר לרופאים. עם זאת, הרופא העתידי חייב לשקול את האפשרויות שלו - התנועה הטבעית של עזרה לסבל, הסביבה הבלתי נמנעת של מראות וחוויות קשות.

קשיי מקצוע הרפואה תוארו בצורה חיה על ידי א.פ. צ'כוב, V.V. Veresaev, M.A. בולגקוב; זה שימושי לכל רופא לחשוב דרך החוויות שלו - הם משלימים את המצגת היבשה של ספרי לימוד. היכרות עם תיאורים אמנותיים של נושאים רפואיים היא הכרחית לחלוטין לשיפור התרבות של הרופא; E.I. ליכטנשטיין (1978) נתן סיכום טוב של מה שאמרו סופרים על היבט זה של חיינו.

למרבה המזל, בברית המועצות, רופא אינו "אומן בודד", תלוי במשטרה או ברודנים הרוסים, אלא הוא עובד קשה, מכובד למדי ומשתתף במערכת הבריאות הממלכתית.

1 TSB, מהדורה שלישית - ת' 15. - 1974. - עמ' 562.

2 אנגלס פ. מצבו של מעמד הפועלים באנגליה // מרקס ק., אנגלס פ. יצירות - מהדורה שנייה - ת' 2. - עמ' 231–517.

3 אודו של מנה / אד. V.N. טרנובסקי.- מ.: רפואה, 1976.

מקור מידע: אלכסנדרובסקי יו.א. פסיכיאטריה גבולית. מ.: RLS-2006. — 1280 עמ'.
המדריך פורסם על ידי קבוצת החברות RLS ®

כיום, רבים מתושבי ארצנו מאמינים כי הגעה לרופא טוב היא הצלחה גדולה, בדומה לזכייה בלוטו. יש לומר כי הרפואה ברוסיה נמצאת כעת בדעיכה, ולכן חולים רבים יכולים רק לחלום על רופאים קשובים ומוסמכים ביותר. החלוקה בין עשירים לעניים הופכת יותר ויותר בולטת, שלא לדבר על היבטים אחרים בחייו של אדם רגיל. בהקשר זה, מרפאות בתשלום המציעות למטופל שירות איכותי בדמות פגישות ארוכות טווח ומספר פגישות. אמצעי אבחון, הופכים פופולריים יותר ויותר.

ההיסטוריה של הרפואה ברוסיה תיעדה מקרה שבו אחד המטפלים המפורסמים ביותר של המאה ה-19 בירך מטופל בפתח הדלת במילים: "שלום, מטופל עם מחלת לב מיטרלי". כמובן, רופאים כאלה הם נדירים.

גם רמת ההשכלה של הרופאים העתידיים חשובה. הכנסת נוהל להכשרת רופאים תירגול כלליבשנה אחת בלבד לא רק יפחית משמעותית את איכות הרפואה באופן כללי, אלא גם יכול להגדיל את שיעור התמותה בקרב האוכלוסייה. למשל, כדי להיות רופא במאה ה-18 היית צריך ללמוד 7 עד 11 שנים.

המאה ה- XVIII. מָקוֹר

המונח "רפואה" שימש לראשונה בארצנו תחת פיטר הראשון. הקיסר עצמו ייחס חשיבות רבה לרפואה, פתח בית ספר לבית חולים בשנת 1707, ובשנת 1764 פקולטה לרפואה באוניברסיטת מוסקבה. הרפואה ברוסיה באותה תקופה הפכה מעממית למדעית. אם הכשרה מותנית בעבר הוגבלה רק לניתוח, אז החלו ללמד את המדעים הבאים במוסד החינוכי:

• פַרמָקוֹלוֹגִיָה;
• נוירולוגיה;
• רפואת שיניים;
• ניתוח פה ולסת;
• פיזיולוגיה ואנטומיה;
• רפואה משפטית.

מומחים רבים נסעו לחו"ל ואימצו את הניסיון של רופאים זרים. הקיסר עצמו היה מעורב די קרוב בלימודי הרפואה וביצע בהצלחה הליכים ופעולות שיניים כמו אנשים רגילים, ונציגי האצולה.

המאה ה- XVIII. התפתחות

התפתחות הרפואה ברוסיה הייתה בעיצומה. בסוף המאה ה-18 נפתחו כמה בתי חולים, בתי חולים והמרפאה הפסיכיאטרית הראשונה. עם הופעתו של האחרון החלה הופעתה של הפסיכיאטריה כמדע. במקביל, חלה חובה לבצע נתיחה של מטופל לאחר מותו.

למרות הפעילות הנמרצת, המצב הדמוגרפי היה מאכזב עקב מגפות של אבעבועות שחורות ומגפה. דמויות רפואיות של אז, למשל ש.ג. זיבלין, קשרו את התפשטות המחלות הנרחבת, כמו גם תמותת תינוקות גבוהה, עם היעדר היגיינה נאותה בקרב האוכלוסייה.

בשנות ה-90 של המאה ה-18, אוניברסיטת מוסקבה, שהפכה באותה תקופה למרכז החינוך והמדע הגדול ביותר, הורשה להעניק תארים של דוקטור למדעי הרפואה. F.I. Barsuk-Moiseev היה הראשון שקיבל תואר כבוד זה. הרפואה ברוסיה החלה להתחדש בכוח אדם מוסמך.

רפורמה ברפואה במאה ה-18

במאה ה-18 נוצרה גישה חדשה ביסודה לארגון טיפול רפואי, הכשרה ברפואה וברוקחות. נוצרו הזמנות בתי מרקחת, משרדי בית המרקחת הראשי, משרד רפואי ובוצעו רפורמות בארגון תהליך חינוכיוהקמת מוסדות רפואיים. כך, בשנת 1753, הקים P.Z. Kondoidi מערכת חינוך חדשה, לפיה סטודנטים שהו 7 שנים באוניברסיטה ועברו בחינות חובה בסיום.

המאה XIX. הַתחָלָה

הרפואה ברוסיה החלה להתפתח בקצב מהיר יותר בתחילת המאה ה-19. על מנת ללמוד נדרשה ספרות מיוחדת. כתבי עת ומדריכים ראשונים לאנטומיה החלו להתפרסם, שמחבריהם היו המאורות הרפואיים של אותה תקופה I.V. Buyalsky ו-E.O. Mukhin.

מיילדות וגינקולוגיה נלמדו בקפידה. תוצאות המחקר והניסויים הפכו לפריצת דרך במניעה וטיפול במחלות של איברי המין הנשיים. נערכו ניסויים לגבי פעילות מערכת העצבים המרכזית, אשר סיפקו הסבר לכל התהליכים המתרחשים בגוף.

חוקרים בתחום זה (I. E. Dyadkovsky, E. O. Mukhin, K. V. Lebedev ואחרים) ניסחו ופיתחו את עמדתה של תיאוריית הרפלקס.

מ' יא מודרוב ייסד את שיטת הדיאלוג עם החולה, שאפשרה לזהות את הסימנים העיקריים של המחלה ואת האטיולוגיה שלה בשלב התשאול. שיטה זו שופרה מאוחר יותר על ידי ג.א.זכרין.

המאה XIX. התפתחות

התפתחות הרפואה ברוסיה הייתה מסומנת על ידי הרחבה של רשימת אמצעי האבחון. במיוחד הדגיש ג.י. סוקולסקי את שיטת ההקשה בחקר המחלות חזה. בהקשר זה פרסם המדען את העבודה "על מחקר רפואי באמצעות שמיעה, במיוחד באמצעות סטטוסקופ", שפורסמה ב-1835.

בתחילת המאה ה-19 נוצר המכון להגנה מפני מגיפה, אבעבועות שחורות ומחלות מסוכנות אחרות באמצעות חיסון. פרופסורים רבים, כאשר יצרו תרופה, ראו את חובתם לנסות אותה על עצמם. בעניין זה מת בגבורה אחד הרופאים הרוסים, מ' יא מודרוב, שמותו היה האבדה הגדולה ביותר עבור רוסיה.

בשנת 1835, בצו של ועדת הצנזורה, מהות ההוראה ב אוניברסיטאות רפואיות, שהסתכם בטבעו האלוהי של האדם. למעשה, משמעות הדבר היא שההיסטוריה של הרפואה ברוסיה הייתה צריכה להסתיים בשלב זה. עם זאת, הרופאים המשיכו במחקר שלהם והשיגו תוצאות מדהימות.

תוצאות המאה ה-19

במאה ה-19 הונחו היסודות לכל העמדות המדעיות המודרניות ברפואה, כולל דרמטולוגיה, היסטולוגיה ואפילו בלנולוגיה. הודות להתפתחויות של המדענים המפורסמים ביותר של אותה תקופה, החלו להשתמש בהרדמה, בשיטות החייאה ופיזיותרפיה. נוצרו גם מדעים כמו מיקרוביולוגיה ווירולוגיה, שהחלו להתפתח מאוחר יותר.

מצב הרפואה ברוסיה במאה ה-20

דעות

עם זאת, הרפואה המודרנית ברוסיה אינה יכולה לספק טיפול באיכות גבוהה, ולכן מומחים רבים מאמינים ששינויים צריכים להתחיל בחינוך. הרופאים רואים ברפורמה גם חזרה למערכת השירותים הישנה, ​​שכללה חלוקה לבתי חולים לעניים ולעשירים.

בעיות הרפואה ברוסיה טמונות לא רק במימון לא מספיק למוסדות בריאות, אלא גם באדישות המוחלטת של כמה רופאים לחולים. אם לשפוט לפי ההיסטוריה של התפתחות מדע הרפואה, רופאים רבים הקדישו את חייהם ללימוד ופיתוח השיטות העדכניות ביותרמחקר של הגוף והרחקתו ממחלות מסוגים שונים. למרבה הצער, ב תרופה מודרניתיש מגמה למונטיזציה של החיים.

רפואה היא מדע החוקר את בריאות האדם ומחלותיו, קובע את הנורמות של שני המצבים הללו, כמו גם מחפש דרכיםלשמור ולשפר את הבריאות, לרפא את המחלה ולמנוע את התפשטותה.

היסטוריה של הרפואה

רפואה קיימת כל עוד האנושות קיימת.ברגע שאדם קיבל את אחד מאותם מאפיינים שמבדילים אותו מחיה - יכולת האמפתיה - הופיע הרצון לעזור לאהוב סובל. באמצעות תצפיות וניסויים עם צמחים וחפצים מסביב, אנשים צברו בסיס מידע. הידע והמיומנויות השימושיים הללו החלו להיות מועברים לחברים נבחרים בשבט - כך הופיעו כמרים.
לאחר נתונים מוגבלים מאוד (לעומת היום), ורצון אנושי טבעי לספק רמזים למהות התופעות, הסבירו הכוהנים את הופעת המחלות על ידי חדירת רוחות רעות לגופו של החולה. כך, בשזירת המיתוס והידע האמיתי, נולדה הרפואה.

רפואה ומוסדות דת היו קשורים קשר הדוק עד המאה ה-20.

עם הופעתן של ערים, הכוהנים הלכו למקדשים, אך אנשים נזקקו לעזרה יומיומית - קרובה ונגישה. כך קמה הרפואה החילונית, ובכפרים ובקרב השכבות הנמוכות בחברה - הכיוון שכיום נהוג לכנות "רפואה מסורתית", כלומר כישוף.

הישגים גדולים הושגו על ידי רופאים מתרבויות עתיקות מפותחות - הודו העתיקה וסין, מצרים, יוון העתיקה והאימפריה הרומית. אימצו באופן עקבי את המידע המצטבר, הרופאים שיפרו את כישוריהם, העמיקו את הידע שלהם, העבירו את הניסיון שלהם בספרים.

עובדות מדהימות:

• כבר במאה ה-5 לפני הספירה. הרופאים ביצעו ניתוחים בהרדמה, והמטופל המנותח טוהר בהצלחה.
• ב-Ancient One הם ביצעו ניתוח פלסטי: רופאים יכלו לשחזר אוזן או אף פגומים.
• באחד העתיק בוצעה קרניוטומיה

ימי הביניים היו צעד אחורה עבור הרפואה. ספרים מדעיים נהרסו מרפאים מסורתייםמוכר ככשפים ומכשפות. רפואה, מקופחת ומדוכאת, מצטופפת במנזרים. עם זאת, גם בימי הביניים, הצימאון לידע חי באנשים. אלכימאים שנרדפו על ידי הכנסייה (למשל, Paracelsus) עסקו בניסויים, שרבים מהם היו רפואיים.

בתקופת הרנסנס ידע מדעיהקדמונים החלו לחזור לאט לאט,למד הרבה מרופאים ערבים, שבתורם הפכו לממשיכיהם של ההינדים הקדומים.

כיום הרפואה זוכה לתמיכה מקיפה מהחברה ומהמדינה. לפנינו מספר עצום של משימות, הן בטיפול במחלות והן במניעת התרחשותן.

תחומי הרפואה

הנה רק כמה ענפים של מדעי הרפואה:

רשמי, לא מסורתי ו
מדע אתנו

שיטות טיפול מוכחות מדעיות שייכות לרפואה הרשמית. עם זאת, ישנן דרכים רבות לעזור לאדם, שנבדקו במשך מאות שנים, אך עדיין לא נלמדות במלואן, ולכן, למרות כל מגוון הדוגמאות של יעילות, אינן מוכרות על ידי המדע הרשמי.

לשיטות רפואה אלטרנטיביתלְסַפֵּר:

• דיקור – השפעה על איברים דרך נקודות מסוימות של ריכוז אנרגיה על גוף האדם, כולל. דיקור סיני, רפלקסולוגיה;
• הומאופתיה - טיפול כמו בדומה, נטילת מנות קטנות של תרופות הגורמות לאותם תסמינים כמו המחלה;
• רפואה טבעית (נטורופתיה) – מטפל בתרופות טבעיות; כולל שיטות רבות, כולל ארומתרפיה, טיפול בעלוקות, רפואת צמחים וטיפול בבוץ.

הרפואה המסורתית מכונה לעתים קרובות רפואה אלטרנטיבית . השיטות והטיפולים שלה הם חלק חוכמה עממיתמועבר מדור לדור. לאנשי המקצוע רפואה מסורתיתאפשר לכלול מרפאים ששיטותיהם כוללות טיפול, לחשים ותפילות. רפואה מסורתית במשך זמן רבהוכפשו בכוונה על ידי נציגי המדע הרשמי, ותעמולה כזו הייתה הכרחית כדי להביס אמונות טפלות אנטי-מדעיות.

אולם במאבק זה אבדו מתכונים רבים שיעילותם הוכחה עד היום.

לכן, כעת אנו שוב נזכרים במתכונים הנשכחים של צמחי מרפא בחיפוש אחר תחליף לתרופות מסונתזות כימיתכדי להפחית את עומס הסמים. להגנה על שיטות הרפואה המסורתית, ניתן גם לצטט את העובדה ששיטות "מדעיות" רבות שנעשו על ידי רופאים בולטים התבררו מאוחר יותר כמזיקות, מיותרות ומסוכנות.

למשל, טיפול הקזת הדם המפורסם,או שיטה ברברית לטיפול במשוגעים, שכללה סיבוב החולה על מכשיר מסוג קרוסלה במשך זמן רב.

אתגרים מודרניים של הרפואה

היום אנשים רוצים לא רק לרפא את המחלה, אלא גם לשמור על הבריאות כמה שיותר זמן. אם בימי הביניים תוחלת החיים הייתה כ-30 שנה, כעת אנו רוצים לחיות עד 90, תוך כדי שמירה על פעילות ואיכות חיים של אדם בריא.

מדע הרפואה המודרני מחפש דרכים להאריך חיים, ולא רק שיטות לטיפול במחלות.