VKontakte Facebook Odnoklassniki

נראה שכל הילדים חולים באבעבועות רוח - אך, אבוי, לא כולם מחלימים לחלוטין

אבעבועות שחורות היא מחלה איומה ומעוותת שגורמת למותם של מיליארדי אנשים. אבעבועות רוח, במבט ראשון, היא מחלת ילדות לא מזיקה. פצעונים, גירוד, כתמים ירוקים מצחיקים וללא סיבוכים.

הרפס וקרוביו

מְחוֹלֵל מַחֲלָה אבעבועות רוח(בלטינית Varicella) שייכת לאחת המשפחות הוויראליות החממניות ביותר. Herpesviridae, נגיף ההרפס, משפיע אך ורק על בני אדם, וגורם לאי נוחות רבה. הדבר הכי מעצבן הוא שבצורה כזו או אחרת (ויש לפחות 8 כאלה), לרוב המבוגרים יש את הנגיף הזה. במשך שנים הוא יכול לארוב ללא תסמינים, מבלי להסגיר את עצמו, ולחכות להיחלשות זמנית של מערכת החיסון. או "להשתרש" בגוף לאחר השלב החריף של המחלה.

המסוכן ביותר מבין ההרפס הוא וירוס אפשטיין-בר. מלכתחילה הוא גורם למונונוקלאוזיס זיהומיות - לימפובלסטוזיס שפירה, כלומר פגיעה בדם ובלוטות הלימפה, עם כאב גרון, חום וחולשה. המחלה עצמה אינה מזיקה, אם כי לא נעימה. אבל בין סיבוכים אפשריים, למרבה הצער, לוקמיה לימפובלסטית, לימפומה של בורקיט, לימפוגרנולומטוזיס, קרצינומה של האף-לוע (אף-לוע). הרופאים חושדים כי נגיף אפשטיין-בר מעורב בהתרחשות של טרשת נפוצהותסמונת עייפות כרונית.

Cytomegalovirus אינו גורם נזק רב למבוגרים בריאים; תסמיני המחלה דומים ל-ARVI. אבל נשים בהריון מעבירות את זה לילדיהן, מה שגורם לעיוותים מולדים קשים רבים ואף למוות עוברי. לפעמים יש צורך להפסיק הריון.

הרפס סימפלקס מסוג 1 מוביל למה שנקרא "קור" - פריחות כואבות עונתיות על השפתיים. הרפס סימפלקס מסוג 2 גורם לפריחות דומות באיברי המין ומועבר מינית. גם הגורם הסיבתי של אבעבועות רוח עצמו אינו קטלני. אבל המחלה נראית בטוחה בלבד.

מחלה נקודתית

התסמינים של אבעבועות רוח ידועים לכל ההורים. לאחר יום או יומיים של חום גבוה, ולעיתים אף על רקע בריאות מלאה, הילד מתעורר מכוסה בפריחה ורודה מגרדת. לאחר מספר שעות מופיעים פצעונים-פאפולים, עד מהרה הופכים לכיבים, הגירוד הופך לכואב. סימנים חיצונייםדומה מאוד לביטויים של אבעבועות שחורות, במיוחד אם המחלה מתרחשת בבולוס או צורה גנגרנית.

אצל ילד מעל שנה החום לרוב אינו עולה מעל 38.5 והמצב הכללי אינו מופרע במיוחד. אצל מבוגר המחלה הרבה יותר חמורה - פריחות מכסות את כל הגוף, הטמפרטורה עולה ל-40 ונמשכת עד שבועיים, ייתכן שיכרון חמור, הזיות, כאבים בראש ובגב התחתון. אצל קשישים ואנשים מוחלשים לא ניתן לשלול מוות. למרבה המזל, במהלך ההיריון, אבעבועות רוח כמעט ואינה מהווה איום על העובר ואינה מהווה אינדיקציה להפסקה. אבל ילדים מתחת לגיל שנה סובלים מאוד - קיים סיכון גבוה לדלקות במוח, בכליות, לנזק ללבלב ולשטפי דם תת עוריים.

אם מהלך המחלה חיובי, לאחר 2-7 ימים הפריחה מתחילה להתייבש, הגירוד נפסק והטמפרטורה יורדת. אם אין זיהום משני או שהילד לא מגרד את הפצעים, לא יהיו צלקות או עקבות גלויים אחרים של המחלה. לאחר 10-14 ימים ניתן לחזור לבית הספר וליצור קשר עם ילדים אחרים.

החולה נשאר מדבק עד שכל הפצעים נרפאים והגלדים ירדו. תכונה ייחודית של פתוגן אבעבועות רוח היא ש-100% מהאוכלוסייה רגישים לו, ללא יוצא מן הכלל. הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות.

השלכות לא נעימות

הסיבוך השכיח ביותר של אבעבועות רוח הוא זיהום חיידקי משני. ילדים צעירים שמגרדים את הפצעים בידיים לא רחוצות נפגעים לעתים קרובות במיוחד. המשטח הרטוב מחוסן בסטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס, מה שגורם דלקת מוגלתית, סטרפטודרמה, ב מקרים חמוריםאדמומיות ואפילו גנגרנה. וגם אם אין זיהום רציני, עלולות להישאר צלקות.

אצל מבוגרים שחלו באבעבועות רוח, תיתכן לאחר מכן הישנות - מה שנקרא הרפס זוסטר. הסיבה היא פתוגן אבעבועות רוח, שנשאר בדם ומתרבה כאשר מערכת החיסון נחלשת עקב כימותרפיה, HIV או גיל. פריחות מקומיות ומגרדות מופיעות על הגוף, הגפה או הצוואר ולעיתים מלוות בעצבים (כאבים ודלקות בעצבים). ברוב המקרים, שלבקת חוגרת חולפת באופן ספונטני תוך 10 עד 14 ימים, אך אצל אנשים מסוימים אִי נוֹחוּתוהכאב נמשך חודשים, ובחולים המוחלשים ביותר, הנגיף עלול להתפשט בכל הגוף ולגרום לדלקת ריאות ולדלקת קרום המוח.

הכי סיבוך חמוראבעבועות רוח - אנצפלומיאליטיס, נזק מוחי הגורם לרעד (רעידות) של הידיים והרגליים, שיתוק ופגיעה בקואורדינציה של התנועות. לעתים רחוקות, אנדוקרדיטיס מתרחשת (דלקת קליפה פנימיתלב), והוא יכול להיגרם מהנגיף עצמו, או מזיהום חיידקי שהפך פעיל יותר על רקע היחלשות הגוף. נפריטיס (פגיעה בכליות) מאובחנת על ידי כאב, שתן עכור, נפיחות והידרדרות במצב הכללי. דלקת פרקים - מאת תחושות כואבות, נפיחות ואדמומיות של מפרק גדול.

לפני החלמה מלאהמבוגר עם אבעבועות רוח חייב לעקוב מנוחה במיטה, הימנע מלחץ, טיוטות, שיכרון נוסף. בילדים, אם מצבם מאפשר, הרפיות קטנות מקובלות, אך עדיין לא כדאי לבקר איתם בגני שעשועים ובמקומות בילוי. יש לבחון את המטופל מדי יום ולבדוק אם יש שיעול, כאבים בחזה, הפרעות בהליכה או תיאום תנועות, ריר או דם בשתן, או אזורים דלקתיים מודגמים בעור. עדיף לילדים קטנים ללבוש כפפות ובגדים עבים כדי למנוע מהם לפגוע בעצמם.

זלנקה או חיסון?

יכול לשמש לטיפול באבעבועות רוח תרופות אנטי-ויראליות, למשל, acyclovir ונגזרותיו, ואינטרפרון ספציפי. אבל זה לא מרפא את המחלה עצמה, אלא רק מפחית את התסמינים. בילדים ובמבוגרים צעירים בריאים, עדיף להגביל את התסמינים לטיפול סימפטומטי ולתרופות ביתיות. הדבר החשוב ביותר בטיפול באבעבועות רוח הוא הפחתת שיכרון, הפחתת גירוד, חיטוי פפולות והפעלת הגנות הגוף.

כדי להסיר רעלים מהר יותר, אתה צריך לשתות הרבה ולעתים קרובות. עדיף לתת למטופל מרתח של ורדים, מיץ חמוציות ולינגונברי - בנוסף לאפקט המנקה והמשתן, זה מונע סיבוכים בכליות ובלב. האוכל צריך להיות קל, רצוי חלבי-ירקות. אם ילד מסרב לאכול, עדיף לא להאכיל אותו במשך יום או יומיים, ולהגביל את עצמו למיצים ומשקאות פירות.

לא מומלץ לשטוף את עצמך, במיוחד לעשות אמבטיה, אם יש לך אבעבועות רוח - זה מגרה את הפפולות ועלול לגרום לזיהום באזורים הפגועים. עם זאת, מאותן סיבות, החולה חייב להיות נקי. לכן, החלף את הבגדים והמצעים שלו מדי יום (אם הוא מזיע הרבה, לעתים קרובות יותר), נגב את קפלי העור, בתי השחי, אזור המפשעהואזורים בריאים בעור עם מגבונים אנטיבקטריאליים.

כדי להפחית גירוד, השתמש באנטי-היסטמינים. התייעץ עם הרופא שלך באיזו תרופה עדיף להשתמש. בנוסף, יש לתת לילדים תערובות מרגיעות עם נענע או ולריאן, לטלטל את התינוקות בזרועותיהם ולגדולים יותר לעשות פעילות מסיחת דעת.

כדי להוריד את הטמפרטורה, אין להשתמש באספירין בשום פנים ואופן, במיוחד בילדים - הדבר עלול לגרום לנזק קטלני במעיים. אם החום מאוד מציק, קח אקמול או נורופן.

"Pockmarks" ניתן לשמן בירוק מבריק, תמיסה של פרמנגנט אשלגן או חומר ייבוש אחר. אם מופיעים פצעים בפה, השתמשו בשטיפות עם קמומיל או אשלגן פרמנגנט, שימו את הפצעים עם כלורופיליפט; אם הם על איברי המין, השתמשו באמבטיות ישיבה.

החיסון נגד אבעבועות רוח אינו כלול ברשמי לוח חיסוניםעם זאת, חיסון נגדו מוצע במדינות רבות, כולל רוסיה. סיבוכים מהחיסון מתרחשים ב-5% מהמקרים; חיסון אסור במקרים של מחלות לב, מחלת כליות, מחלות דם, מחלות כבד או הפרעות נוירולוגיות. האם לחסן ילד או לתת לו להתגבר על המחלה תלויה ההורים. העיקר שחסינות מופיעה בזמן!

כאשר אדם מפתח פריחה בכל הגוף, אפשרויות אפשריותיכול להיות מספר עצום של אבחנות. ולפעמים לא תמיד אפשר להבין עם מה יש לך עסק. רופא יכול לתת הנחיות, שכן לכל המחלות יש הבדלים אופייניים לכך אדם פשוטלא תמיד מסוגל להבחין. יש אנשים שחושבים שאבעבועות רוח וחצבת הם אותו הדבר, אבל הם לא. הם שונים כבר ברמת הזיהום, שכן הפתוגנים בשני המקרים שונים. עם זאת, עדיין יש כמה קווי דמיון בין הפתולוגיות. אם אתה יודע את הפרטים האלה, ההבדל בין אבעבועות רוח וחצבת יתברר יותר.

תיאור מחלות

כיצד להבחין בין חצבת לאבעבועות רוח, אם חיצונית, בשני המקרים, מדובר במראה של פריחה? די פשוט, אבל כדאי להתחיל עם איך הפתולוגיות האלה דומות. זֶה זיהום ויראליאשר מועברים על ידי טיפות מוטסות. הסיכוי להידבקות במגע עם אדם חולה הוא 100%; לא ניתן להימנע מכך. יתר על כן, זה חל על מבוגרים וילדים. עם זאת, אם מדברים על חצבת, הזיהום רק הופך לחמור יותר עם הגיל. הטיפול בשני המקרים הוא סימפטומטי למדי, מכיוון שהגוף עצמו מסוגל להתגבר על הזיהום. כאן ההבדלים הם מינימליים, אם כי אם חצבת או אבעבועות רוח גורמים לסיבוכים רציניים (למשל, על רקע מחלות כרוניות), אז הטיפול הופך לאגרסיבי.

בכל מקרה, אתה צריך לראות רופא, כי אבעבועות רוח וחצבת יכולים לגרום לתוצאות חמורות אם מערכת החיסוןהחולה אינו מסוגל לדכא את הזיהום. במקרה הראשון, אתה נמצא בסיכון לפתולוגיות נוספות וכרוניות עקב חסינות נמוכה, ובשני, הגורם הסיבתי של הפריחה עצמה יגרום למוות.

יהיו כאן קצת יותר ניואנסים, שכן הכל מתחיל ממהלך המחלה, לטיפול ופעולות נוספות.

מושגים כלליים

אם מישהו תוהה אם חצבת ואבעבועות רוח זה אותו דבר או לא, אז התשובה היא פשוטה - לא. והכל מתחיל בקטן.

חַצֶבֶת

• הגורם הסיבתי הוא paramyxovirus;
• נכנס לגוף דרך פני השטח של העיניים, מערכת נשימה;
• תקופת הדגירה היא משבוע עד 17 ימים;
• מסוגל לשרוד מחוץ לגוף טמפרטורות נמוכות. זו אחת הסיבות לכך שהתפרצויות המחלה מתרחשות בסתיו ובחורף.

אבעבועות רוח

• הגורם הסיבתי הוא וירוס הרפס מסוג 3 (Varicella Zoster);
• חודר לגוף האדם דרך מערכת הנשימה, על הממברנה הרירית שבה הוא מתיישב למשך תקופת הדגירה;
• האחרון נמשך קצת יותר - משבוע וחצי עד שלושה שבועות;
• מחוץ לאורגניזם המארח הוא מת תוך 10-15 דקות.

תסמינים

במבט ראשון, אולי אין הרבה הבדלים, אבל אם תחשוב על זה ותסתכל על מקרה ספציפי ביתר פירוט, הם יהיו ברורים יותר.

חַצֶבֶת

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• הַרעָלָה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• חולשה כללית;
• נזלת;
• פריחות לבנות על הקרום הרירי חלל פה;
• היווצרות דלקת הלחמית (דלקת בעין);
• התפשטות הפריחה העיקרית מתחילה מהמצח והאוזניים, ולאחר מכן עוברת לאזורים אחרים של העור החיצוני. יש לו צבע אדום בוהק. ככל שהפתולוגיה מתפתחת, כתמים עשויים להתמזג ולקבל צורה לא סדירה;
• בתום המחלה, לאחר שחלפו הפריחות העיקריות, נותרים על העור אזורים פיגמנטיים שייעלמו תוך 2-3 שבועות.

אבעבועות רוח

• טמפרטורת גוף מוגברת רק לכמה ימים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• גירוד חמור;
• כאבים באזור הבטן;
• אבעבועות רוח וחצבת נבדלים גם הם במאפיינים של הפריחות. במקרה זה, כל הגוף מכוסה בבת אחת, לפצעונים יש צורה ברורה ואינם "גדלים יחד". הפריחה לא נראית כמו כתמים, אלא כמו בועות עם תוכן מימי;
• במהלך הטיפול, האזורים הפגועים מתכסים בקרום ונעלמים תוך מספר שבועות.

התאוששות

האם אבעבועות רוח וחצבת זה אותו הדבר? לא, ועכשיו זה יהיה הכי ברור.

במקרה הראשון, הגוף מפתח חסינות לכל החיים, אך הפתוגן נשאר בגופנו לנצח. הוא מתיישב באזור היחיד שבו נוגדנים אינם פועלים - עצבי עמוד השדרה. הישנות הם נדירים מאוד, אבל הם מתרחשים. ברוב המקרים, הסיבוכים לובשים צורה מעט שונה - שלבקת חוגרת.

יתרה מכך, בפרק השני, לא נותר פתוגן בגוף. עם זאת, עדיין ניתן להידבק שוב. כאן חצבת ואבעבועות רוח שונות מאוד, אבל ההבדל הוא יחסי. אם סבלת מצורה חמורה של המחלה, אז תתפתח חסינות פעילה ויהיה קשה מאוד לתפוס את הפתולוגיה. נוגדנים ישמידו את הפתוגן בשלב ההדבקה. אבל אם המחלה הייתה קלה, ללא תשומת לב, והטיפול היה מהיר, המערכת החיסונית לא תהיה מוכנה לפלישה שנייה.

חלקם מתעניינים גם בשאלה המוזרה שאם חלית בחצבת, האם אתה יכול לחלות באבעבועות רוח? התשובה היא כן. מלבד תסמינים מעט דומים, אין לפתולוגיות הללו שום דבר במשותף. אפילו הפתוגנים נמצאים במשפחות שונות.

קבוצות בסיכון

לשתי המחלות יש דמיון אחד. ככל שהאדם צעיר יותר, כך הפתולוגיה פשוטה יותר. עם זאת, הסיכוי לתבוסה גבוה יותר, בשל העובדה שהחסינות של הגוף של הילד עדיין לא מפותחת ואין לה סט שלם של נוגדנים. בנוסף, אם לא תתחסנו, חיסונים, ולא תשמרו על חסינותכם דרך אורח החיים שלכם, הסיכוי לחלות במחלה כלשהי יהיה גבוה בהרבה. זה גדל גם על ידי נוכחות של כל פתולוגיות כרוניות.

יַחַס

אבעבועות רוח וחצבת מטופלים בצורה דומה מאוד. קבוצות התרופות הבאות נקבעות:

• אנטיהיסטמינים;
• ממריצים חיסוניים;
• חומרי חיטוי ומשחות מיוחדות;
• קורסי ויטמינים.

בשני המקרים, התרופות הללו מבטלות תסמינים לא נעימיםולעזור לאדם בזמן שהגוף מפתח חסינות.

פתולוגיות אלה מעוררות על ידי וירוסים שונים, יש תסמינים שונים, כמובן, ומאפיינים אחרים. עם זאת, גם אם לא לוקחים בחשבון את העובדה שהטיפול דומה מאוד והוא סימפטומטי, לא ניתן להתחיל טיפול ללא התייעצות עם רופא. תרופות מסוימות יהיו חסרות תועלת, בעוד שאחרות עלולות אף להחמיר את המצב.

- חריף הַדבָּקָהאטיולוגיה ויראלית, המאופיינת בהופעת פריחה אופיינית שלפוחית ​​על רקע תסמונת שיכרון כללית. הגורם הגורם לאבעבועות רוח הוא וירוס הרפס מסוג 3, המועבר ממטופל על ידי טיפות מוטסות. אבעבועות רוח היא אחת הזיהומים הנפוצים ביותר בילדות. זה מתבטא בפריחות מגרדות מגרדות אופייניות בשפע, המופיעות בשיא חום וביטויים זיהומיים כלליים. מרפאה טיפוסית מאפשרת לך לאבחן את המחלה מבלי לבצע מחקר נוסף. הטיפול באבעבועות רוח הוא בעיקר סימפטומטי. כדי למנוע זיהום משני, מומלץ טיפול אנטיספטי באלמנטים של פריחה.

מידע כללי

- מחלה זיהומית חריפה של אטיולוגיה ויראלית, המאופיינת בהופעת פריחה אופיינית שלפוחית ​​על רקע תסמונת שיכרון כללית.

מאפיינים של הפתוגן

אבעבועות רוח נגרמת על ידי נגיף Varicella Zoster ממשפחת ה-herpesvirus, הידוע גם בשם נגיף הרפס אנושי מסוג 3. זהו וירוס המכיל DNA, מעט יציב בסביבה החיצונית, המסוגל לשכפל רק בגוף האדם. השבתת הנגיף מתרחשת די מהר כאשר הוא נחשף לאור שמש, קרינה אולטרה סגולה, חימום וייבוש. המאגר והמקור לאבעבועות רוח הם אנשים חולים בטווח של 10 ימים אחרוניםתקופת הדגירה והיום החמישי עד השביעי של תקופת הפריחה.

אבעבועות רוח מועברות דרך מנגנון האירוסול על ידי טיפות מוטסות. בשל העמידות החלשה של הנגיף, העברת מגע-בית קשה ליישום. התפשטות הנגיף עם תרסיס עדין המשתחרר על ידי חולים בעת שיעול, התעטשות, דיבור, אפשרית על פני מרחק מספיק גדול בתוך החדר; סביר להניח שהוא יישא באמצעות זרמי אוויר לחדרים סמוכים. קיימת אפשרות של העברה של זיהום דרך השליה.

לאנשים יש רגישות גבוהה לזיהום; לאחר שסובלים מאבעבועות רוח, נותרת חסינות אינטנסיבית לכל החיים. ילדים בחודשי החיים הראשונים מוגנים מפני זיהום על ידי נוגדנים המתקבלים מהאם. אבעבועות רוח משפיעה לרוב על ילדים בגילאי הגן והגיל הצעיר. גיל בית ספרהשתתפות בקבוצות ילדים מאורגנות. כ-70-90% מהאוכלוסיה חולה באבעבועות רוח לפני גיל 15 שנים. השכיחות בערים גבוהה יותר מפי 2 מאשר באזורים כפריים. שיא השכיחות של אבעבועות רוח מתרחשת בתקופת הסתיו-חורף.

פתוגנזה של אבעבועות רוח

נקודת הכניסה לזיהום היא הקרום הרירי דרכי הנשימה. הנגיף פולש ומצטבר בתאי אפיתל, ולאחר מכן מתפשט לבלוטות הלימפה האזוריות והלאה לזרם הדם הכללי. מחזור הדם של הנגיף במחזור הדם גורם לתופעות שיכרון כללי. לנגיף אבעבועות רוח יש זיקה לאפיתל של הרקמות. שכפול הנגיף בתא האפיתל תורם למותו, במקום התאים המתים נשארים חללים מלאים באקסודאט (נוזל דלקתי) - נוצרת שלפוחית. לאחר פתיחת השלפוחיות, קרומים נשארים. לאחר קילוף הקרום מתגלה מתחתיו האפידרמיס החדש שנוצר. פריחות אבעבועות רוח יכולות להיווצר הן על העור והן על הממברנות הריריות, שם השלפוחית ​​מתקדמת במהירות לשחיקה.

אבעבועות רוח אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת מתרחשת בצורה חמורה, תורמת להתפתחות סיבוכים, זיהום משני והחמרה של מחלות כרוניות. במהלך ההיריון, ההסתברות להעברת אבעבועות רוח מהאם לעובר היא 0.4% ב-14 השבועות הראשונים ועולה ל-1% עד שבוע 20, ולאחר מכן הסיכון להדבקה של העובר כמעט ולא. בתור אפקטיבי אמצעי מניעהלנשים הרות עם אבעבועות רוח רושמים אימונוגלובולינים ספציפיים המסייעים להפחית את הסבירות להעברת הזיהום לילד למינימום. אבעבועות רוח שמתפתחות שבוע לפני הלידה ובחודש שלאחר הלידה מסוכנת יותר.

חסינות מתמשכת לכל החיים מגנה באופן אמין על הגוף מפני זיהום חוזר, אך עם ירידה משמעותית תכונות חיסוניותמבוגרים שחלו באבעבועות רוח בילדות עלולים להידבק שוב. קיימת תופעה של נשיאה סמויה של נגיף הווריצלה זוסטר, המצטבר בתאי גנגלי העצב וניתן להפעילו וגורם להרפס זוסטר. המנגנונים של הפעלה ויראלית במהלך נשיאה כזו עדיין אינם ברורים מספיק.

תסמיני אבעבועות רוח

תקופת הדגירה של אבעבועות רוח נעה בין 1-3 שבועות. בילדים, תופעות פרודרומליות מתבטאות בצורה חלשה או אינן נצפו כלל; באופן כללי, הקורס מתון עם הידרדרות קלה במצב הכללי. מבוגרים נוטים למהלך חמור יותר של אבעבועות רוח עם תסמינים חמורים של שיכרון (צמרמורות, כאבי ראש, כאבי גוף), חום ולעיתים בחילות והקאות. פריחות אצל ילדים יכולות להתרחש באופן בלתי צפוי בהיעדר תסמינים כלליים כלשהם. אצל מבוגרים, תקופת הפריחה מתחילה לעתים קרובות מאוחר יותר; חום כאשר אלמנטים של הפריחה מופיעים עשוי להימשך זמן מה.

לפריחה עם אבעבועות רוח יש אופי של דרמטיטיס בולוס. פריחות הן אלמנטים בודדים המופיעים בכל חלק בגוף ומתפשטים ללא כל דפוס. מרכיבי הפריחה מופיעים בתחילה ככתמים אדומים, מתקדמים לכדי פפולות, ולאחר מכן לתוך שלפוחיות קטנות, אחידות, חד-תאיות עם נוזל שקוף, שמתמוטטות כאשר מחוררים אותן. שלפוחיות נפתחות יוצרות קרום. אבעבועות רוח מאופיינת בקיום בו זמנית של אלמנטים על שלבים שוניםפיתוח והופעתם של חדשים (תוספת).

פריחת אבעבועות רוח גורמת לגירוד עז, ​​ושריטות עלולות להדביק את השלפוחיות בהיווצרות פצעונים. כאשר פצעונים מתרפאים, הם יכולים להשאיר מאחוריהם צלקת (כיס). שלפוחיות לא נגועות אינן משאירות צלקות, וברגע שהקרום מופרדים, מתגלה אפיתל חדש בריא. כאשר suppuration של אלמנטים מתפרצים מצב כלליבדרך כלל מחמיר, שיכרון מחמיר. הפריחה אצל מבוגרים היא בדרך כלל שופעת יותר, וברוב המוחלט של המקרים נוצרות פוסטות מהשלפוחית.

הפריחה מתפשטת כמעט על פני כל הגוף למעט כפות הידיים והסוליות, בעיקר מקומיות בקרקפת, בפנים ובצוואר. הירדמות (הופעת אלמנטים חדשים) אפשרית למשך 3-8 ימים (במבוגרים, ככלל, הם מלווים בגלי חום חדשים). שיכרון שוכך בו זמנית עם הפסקת השינה. הפריחה עלולה להופיע על ריריות הפה, איברי המין, ולפעמים על הלחמית. אלמנטים בתפזורת על הממברנות הריריות מתקדמים לשחיקה ולכיבים. אצל מבוגרים, הפריחה עלולה להיות מלווה בלימפדנופתיה; עבור ילדים, מעורבות בלוטות הלימפה אינה אופיינית.

בנוסף למהלך הטיפוסי, ישנה צורה מחוקה של אבעבועות רוח, המופיעה ללא סימני שיכרון ועם פריחה נדירה לטווח קצר, כמו גם צורות חמורות, הנבדלות בבולוס, דימום וגנגרנוס. הצורה הבולוסית מאופיינת בפריחה בצורת שלפוחיות רופפות גדולות, המותירות פגמים כיבים המתרפאים לאורך זמן לאחר הפתיחה. צורה זו אופיינית לאנשים עם מחלות קשות מחלות כרוניות. הצורה הדימומית מלווה בדיאתזה דימומית; שטפי דם קטנים נצפים על העור והריריות, וייתכנו דימום מהאף. השלפוחיות בעלות גוון חום עקב תוכן דימומי. אצל אנשים עם גוף מוחלש באופן משמעותי, אבעבועות רוח עלולה להופיע בצורה גנגרנית: שלפוחיות צומחות במהירות עם תוכן דימומי פתוח ליצירת קרום שחורים נמקיים, מוקפים בשולי עור דלקתי.

סיבוכים של אבעבועות רוח

ברוב המוחלט של המקרים, מהלך אבעבועות רוח הוא שפיר; סיבוכים נצפים אצל לא יותר מ-5% מהחולים. ביניהם שולטות מחלות הנגרמות מזיהום משני: מורסות, פלגמון ובמקרים חמורים אלח דם. סיבוך מסוכן וקשה לטיפול הוא דלקת ריאות ויראלית (אבעבועות רוח). במקרים מסוימים, אבעבועות רוח עלולה לעורר קרטיטיס, דלקת המוח, דלקת שריר הלב, דלקת כליה, דלקת פרקים ודלקת כבד. צורות חמורות של מחלות במבוגרים נוטות לסיבוכים, במיוחד עם מחלות נלוות פתולוגיות כרוניותומערכת חיסונית מוחלשת. אצל ילדים נצפים סיבוכים במקרים חריגים.

אבחון של אבעבועות רוח

אבחון של אבעבועות רוח ב פרקטיקה קליניתנעשה על בסיס מאפיין תמונה קלינית. ניתוח כללידם לאבעבועות רוח אינו ספציפי, שינויים פתולוגייםעשוי להיות מוגבל להאצה של ESR, או לאותת על מחלה דלקתית בעוצמה פרופורציונלית לתסמיני השיכרון הכלליים.

מחקר וירולוגי כולל זיהוי ויריון על ידי אלקטרומיקרוסקופיה של נוזל שלפוחית ​​מוכתם בכסף. האבחנה הסרולוגית היא רטרוספקטיבית ומתבצעת באמצעות RSC, RTGA בסרה זוגית.

טיפול באבעבועות רוח

אבעבועות רוח מטופלות על בסיס אשפוז, למעט מקרים של מחלה קשה עם ביטויי שכרות כלליים עזים. טיפול אטיוטרופילא פותחה; אם נוצרות פצעונים, הם פונים לטיפול אנטיביוטי קצר מועד במינונים בינוניים. לאנשים עם חוסר חיסוני ניתן לרשום תרופות אנטי-ויראליות: acyclovir, vidarabine, אינטרפרון אלפא (אינטרפרון מהדור החדש). מתן מוקדם של אינטרפרון תורם למהלך מתון וקצר יותר של הזיהום, וגם מפחית את הסיכון לסיבוכים.

טיפול באבעבועות רוח כולל אמצעי טיפוח לעור למניעת סיבוכים מוגלתיים: שלפוחיות משומנות בתמיסות חיטוי: תמיסה של 1% של ירוק מבריק, מרוכז - אשלגן פרמנגנט ("מבריק", "אשלגן פרמנגנט"). כיבים של הממברנה הרירית מטופלים במי חמצן בדילול 3% או ב-ethacridine lactate. גירוד עז באזור הפריחה מוקל על ידי שימון העור בגליצרין או ניגוב עם חומץ מדולל או אלכוהול. נקבע כסוכן פתוגני אנטיהיסטמינים. לנשים בהריון ולחולים עם צורות חמורות נקבע אימונוגלובולין ספציפי נגד אבעבועות רוח.

תחזית ומניעת אבעבועות רוח

הפרוגנוזה חיובית, המחלה מסתיימת בהחלמה. שלפוחיות נעלמות ללא עקבות, פצעונים יכולים להשאיר צלקות של אבעבועות שחורות. הידרדרות משמעותית בפרוגנוזה אצל אנשים עם כשל חיסוני ומחלות מערכתיות קשות.

מניעת אבעבועות רוח מורכבת ממניעת החדרת זיהום לקבוצות ילדים מאורגנות, עבורן ננקטים אמצעי הסגר כאשר מתגלים מקרים של המחלה. החולים מבודדים למשך 9 ימים מרגע הופעת הפריחה; ילדים שהיו במגע עם אנשים חולים מופרדים למשך 21 יום. אם יום המגע עם המטופל נקבע במדויק, אסור לילד להיכנס לקבוצת הילדים בין 11 ל-21 ימים לאחר המגע. לילדים מגע שלא חלו בעבר באבעבועות רוח ועם מערכת חיסונית מוחלשת, רושמים אימונוגלובולין נגד אבעבועות רוח כאמצעי מניעה.

לאחרונה החלו להשתמש בחיסון נגד אבעבועות רוח. לשם כך משתמשים בחיסונים Varilrix (בלגיה) ו- Okavax (יפן).

אבעבועות רוח (אבעבועות רוח, אבעבועות רוח) היא מחלה חריפה ומדבקת מאוד. זה נגרם על ידי זיהום ראשוני עם וירוס אבעבועות רוח. התפרצויות אבעבועות רוח מתרחשות ברחבי העולם, ובהיעדר תוכנית חיסונים, משפיעות על חלק גדול מהאוכלוסייה עד אמצע החיים.

מתי התחילה אבעבועות רוח?

אבעבועות רוח ידועה עוד מימי קדם. במשך זמן מה היא נחשבה למחלה קלה ורק בשנת 1772 זוהתה כמחלה נפרדת. ובשנת 1909 נמצא כי לאבעבועות רוח והרפס זוסטר יש את אותו פתוגן, מה שאושר מאוחר יותר מחקר מעבדה. מחקר שלאחר מכן על הנגיף הוביל לפיתוח חיסון חי מוחלש נגד אבעבועות רוח ביפן בשנות ה-70. החיסון קיבל רישיון לשימוש בארצות הברית במרץ 1995.

מה גורם לאבעבועות רוח וכיצד ניתן להידבק?

וירוס אבעבועות רוח (VZV) הוא וירוס הגורם לאבעבועות רוח ושייך למשפחת ה-herpesvirus. כמו וירוסים אחרים בקבוצה זו, יש לו את היכולת להתמיד בגוף לאחר ההדבקה הראשונית.

לאחר שאדם חלה באבעבועות רוח, VZV אינו עוזב את הגוף, אלא נשאר בחושה גנגלי עצב.

לפיכך, זיהום VZV ראשוני מוביל לאבעבועות רוח, והרפס זוסטר הוא תוצאה של הפעלה מחדש של זיהום סמוי של נגיף זה, אשר נגרמת על ידי ירידה בחסינות עקב נסיבות שונות (היפותרמיה, לחץ וכו') או מחלות נלוות המלוות ב כשל חיסוני (מחלות דם ממאירות, HIV וכו'). בשל נוכחותו של תכונה זו, וירוס אבעבועות רוח שייך לקבוצת הפתוגנים של זיהומים איטיים. ראוי לציין שלנגיף אבעבועות רוח עצמו יש תכונה מדכאת חיסונית.

הוא האמין כי VZV יש זמן קצרהישרדות ב סביבה. כל נגיפי ההרפס רגישים לכימיקלים ו השפעה פיזית, כולל טמפרטורות גבוהות.

מקור ההדבקההוא אדם הסובל מאבעבועות רוח או הרפס זוסטר. הנגיף מצוי על הריריות ובאלמנטים של הפריחה. חולה נחשב מדבק מרגע הופעת הפריחה ועד להיווצרות קרום (בדרך כלל עד 5 ימים לאחר הפריחה האחרונה).

נגיף אבעבועות רוח מדבק מאוד, כלומר סביר מאוד שהוא יועבר דרך טיפות נשימה או מגע ישיר עם נגעים אופייניים בעור של אדם נגוע. קשורה לכך העובדה ש רובהאוכלוסייה נהיית חולה כבר בילדות.

80-90% מהמקרים מתרחשים מתחת לגיל 14 שנים. אבעבועות רוח מאופיינת גם ברגישות גבוהה (90-95%).

רוב המדינות נוטות להיות יותר רמה גבוההתחלואה בעירוני אזורים מיושבים(700-900 לכל 100,000 תושבים) ופחות משמעותית באזורים כפריים. האפידמיולוגיה של המחלה שונה באזורי אקלים שונים, למשל, הבדל משמעותי נצפה באקלים ממוזג וטרופי. הסיבות להבדלים אלו אינן מובנות ועשויות להתייחס למאפיינים של הנגיף (שידועים כרגישים לחום), אקלים, צפיפות אוכלוסין וסיכון חשיפה (למשל, מעונות יום או נוכחות בבית הספר, או מספר אחים במשק הבית) .

מדוע אבעבועות רוח כל כך רלוונטית בעולם המודרני?

מהלך קל יחסית ותמותה נמוכה במשך זמן רבהיו הסיבה ליחס הרגוע ביותר כלפי הזיהום הזה.

עם זאת, כרגע, כתוצאה ממחקרים רבים, נמצא כי הפתוגן יכול להשפיע לא רק על מערכת העצבים, העור והריריות, אלא גם על הריאות, מערכת עיכול, מערכת גניטורינארית.

לנגיף יש השפעה שלילית על העובר, כאשר המחלה מתרחשת אצל נשים בהריון. כדאי לזכור שהאם יכולה להעביר את הזיהום לעובר אם היא חולה באבעבועות רוח או בהרפס זוסטר (הנגיף יכול לחדור לשליה לאורך כל ההריון).

מהם הביטויים של אבעבועות רוח (אבעבועות רוח)?

נגיף אבעבועות רוח חודר דרך דרכי הנשימה והלחמית. הוא האמין כי הנגיף מתרבה בקרום הרירי של האף-לוע ובלוטות הלימפה האזוריות.

כניסה ראשונית של הנגיף לדםמתרחש מספר ימים לאחר ההדבקה ותורם לכניסת הנגיף לתאי האפיתל של העור, שם מתרחשים רבייה נוספת של הנגיף ושינויי עור מתאימים.

ואז זה קורה כניסה משנית לדם. יש לזכור שלא רק האפיתל של העור, אלא גם הריריות עלולות להיפגע. מערכת עיכול, דרכי הנשימה, מערכת גניטורינארית. בהתחשב בכך שהנגיף הוא טרופי ל רקמת עצבבגנגלים עצביים, שורשי עצב תחושתיים ו עמוד שדרהעלולים להתפתח שינויים ניווניים ונמקים.

תקופת דגירה. התקופה מכניסת הנגיף לגוף ועד להופעת ביטויים קלינייםנע בין 5 ל-21 ימים לאחר החשיפה, בדרך כלל 1-2 שבועות. תקופת הדגירה עשויה להיות ארוכה יותר בחולים עם דכאות חיסונית.

U אנשים נגועיםייתכן שקיימת פרודרום קלה שקודמת להופעת הפריחה. אצל מבוגרים, זה עשוי להיות יום עד יומיים של חום וחולשה, אבל אצל ילדים, פריחה היא לעתים קרובות הסימן הראשון למחלה.

ההתחלה היא לרוב חריפה. חום נמשך 2-7 ימים, יותר במקרים חמורים. חולים מתלוננים על פריחה מגרדת, כאבי גוף, ירידה בתיאבון, הפרעות שינה, כְּאֵב רֹאשׁ. עלולות להופיע בחילות והקאות.

האלמנטים הראשונים של הפריחהמופיעים על הפנים והגו, ולאחר מכן על הקרקפת והגפיים; הריכוז הגדול ביותר של נגעים הוא על הגו עם הופעת פריחות תוך 4-6 ימים. במקרה זה, אלמנטים של הפריחה נמצאים במספר שלבי התפתחות (לדוגמה, ניתן לראות אדמומיות ופפולות בו-זמנית ובאותו אזור כמו שלפוחיות וקרום).

הפריחה יכולה להופיע גם על הממברנות הריריות של האורולוע, דרכי הנשימה, הנרתיק, הלחמית והקרנית.

רכיבי הפריחה הם בדרך כלל בקוטר של 1 עד 4 מ"מ. שלפוחיות (שלפוחיות) הן שטחיות, חד-חדריות ומכילות נוזל שקוף, מוקף בשפה אדומה. עם הזמן הם מתייבשים והופכים לקרום, שלאחר דחייתם נותרות פיגמנטציה זמנית ולעיתים גם צלקות קטנות.

מספר מרכיבי הפריחה נע בין יחיד למרבה. השלפוחיות עלולות להיקרע או להיתקע לפני שהן מתייבשות ולקבל מראה קרום. הפריחה מלווה בגירוד חמור.

ב-20-25% מהחולים עלולות להופיע פריחות בריריות הפה והחניכיים. בדרך כלל הם נפתחים במהירות, יוצרים שחיקות ומלווים בכאב, צריבה וריור מוגבר.

לכ-2-5% מהחולים יש אלמנטים של פריחה על הלחמית.

כמו כן, עם אבעבועות רוח, ככלל, הם מתגברים בלוטות הלימפה(תת הלסת, צוואר הרחם, בית השחי, מפשעתי).

החלמה מהזיהום הראשוני באבעבועות רוח מביאה בדרך כלל לחסינות לכל החיים. אבל ב לָאַחֲרוֹנָהמקרים של אבעבועות רוח חוזרות הופכים נפוצים יותר ויותר. זה לא נפוץ עבור אדם בריא, ומתרחשת לרוב אצל אנשים עם דחיקה חיסונית.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עם אבעבועות רוח?

המחלה בדרך כלל קלה, אך עלולים להתרחש סיבוכים, כולל זיהומים חיידקיים(למשל, נגעי עור חיידקיים, דלקת ריאות) ונוירולוגית (למשל, דלקת מוח, דלקת קרום המוח, מיאליטיס), שעלולים להיות קטלניים.

דלקות עור חיידקיות משניות, אשר נגרמות על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס, הם הגורם השכיח ביותר לאשפוז וביקורי חוץ רפואיים. זיהום משני עם סטרפטוקוקוס פולשני מקבוצה A יכול לגרום למורסות וצלוליטיס.

דלקת ריאות לאחר אבעבועות רוחבדרך כלל ויראלי, אבל יכול להיות גם חיידקי. מִשׁנִי דלקת ריאות חיידקיתשכיח יותר בילדים מתחת לגיל שנה. הוא מאופיין בעלייה בטמפרטורה של עד 40⁰C, עליה בחיוורון ובציאנוזה של העור, הופעת שיעול יבש מתחת לעורף וקוצר נשימה. מטופלים יכולים לקחת עמדה כפויה במיטה.

פגיעה במערכת העצבים המרכזיתעם אבעבועות רוח משתנים מדלקת קרום המוח אספטית לדלקת המוח. מעורבות המוח הקטן ואחריו אטקסיה מוחיתהוא הביטוי השכיח ביותר של הפרעות במערכת העצבים המרכזית, אך בדרך כלל יש לו תוצאה חיובית.

דלקת המוח היא אחת המחלות סיבוכים מסוכנים אבעבועות רוח (10-20% מהמקרים הם קטלניים). סיבוך זה מתבטא ככאב ראש, בחילות, הקאות, עוויתות ולעיתים קרובות מוביל לתרדמת. מעורבות מוחית מפוזרת שכיחה יותר בקרב מבוגרים מאשר בילדים. עשוי להתרחש יחד עם דלקת המוח או באופן עצמאי דלקת קרום המוח באבעבועות רוח.

סיבוכים נדירים של אבעבועות רוח כוללים תסמונת Guillain-Barré, thrombocytopenia, אבעבועות רוח דימומיות ובולוסיות, גלומרולונפריטיס, דלקת שריר הלב, דלקת פרקים, אורכיטיס, אובאיטיס, דלקת העין והצהבת.

לאחר ההדבקה, הנגיף נשאר חבוי בתאי עצבוניתן להפעיל מחדש, ולגרום לזיהום משני - הרפס זוסטר. היא מופיעה בדרך כלל אצל מבוגרים מעל גיל 50 או עם מערכת חיסונית מוחלשת וקשורה לפריחה כואבת שעלולה לגרום לנזק עצבי קבוע.

מה זה הרפס זוסטר?

הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) מופיעה באנשים כביטוי להפעלה מחדש של זיהום סמוי שנגרם על ידי וירוס שהיה בגרעיני העצבים לאחר אבעבועות רוח. הלוקליזציה של פריחות עוקבות תהיה תלויה באיזה גנגליון עצב היה הנגיף (VZV) במצב סמוי (רדום).

לוקליזציה של הפריחה כאשר צומת מושפע העצב הטריגמינלי- על הקרקפת, המצח, האף, העיניים, הלסת התחתונה, החיך, הלשון; אם הנגיף קיים בגרעיני עמוד השדרה - על הצוואר, הגו, הגפיים העליונות והתחתונות.

תכונות הפריחה עם הרפס זוסטר הן:

• שלפוחיות ממוקמות על העור בקבוצות לאורך העצב המתאים,
• המחלה לרוב מתחילה עם כְּאֵב, ואחריו אדמומיות ופריחה מקבילה,
• עם הזמן הכאב הולך ופוחת,
• התהליך הוא תמיד חד צדדי,
• בדרך כלל הפריחה מלוות בחום, חולשה וחולשה.

אילו שיטות קיימות לאבחון אבעבועות רוח?

לרוב האבחנה נעשית על בסיס התמונה הקלינית ובדיקה אובייקטיבית של המטופל.

כדי לאשר את האבחנה שיטות מעבדהלקחת דם נוזל מוחי, כמו גם התוכן של שלפוחיות ופוסטולות. מיקרוסקופיה משמשת כשיטה מכוונת.

בפרקטיקה המודרנית הם משתמשים שיטות סרולוגיותאבחון (ELISA, RSK, RNGA, RIA). במקרה זה, דם נלקח פעמיים: בתחילת המחלה ובתקופת ההבראה. התגובה נחשבת חיובית אם טיטר הנוגדנים גדל פי 4 או יותר.

ראוי לציין כי ELISA ו-PCR הם הנפוצים ביותר בשימוש. קיימת גם שיטה לטיפוח הנגיף, אך בשל עוצמת העבודה והעלויות הגבוהות היא אינה בשימוש כיום.

איך מטפלים באבעבועות רוח?

חולים עם קורס לא פשוט מטופלים לרוב בבית. אלמנטים של פריחה מטופלים עם תמיסה מרוכזת של אשלגן permanganate. החמצן שמשתחרר כתוצאה מכך מונע תוספת של זיהום משני וגם מפחית גרד. עבור מספר קטן של פריחות, אתה יכול להשתמש בירוק מבריק.

רק במקרים חמורים או מסובכים הטיפול מכוון לפתוגן הכרחי. מדובר בתרופות acyclovir, valacyclovir, famciclovir, אותן ניתן ליטול רק לאחר התייעצות עם מומחה למחלות זיהומיות או רופא משפחה. טיפול אנטי ויראליהוא חובה עבור הרפס זוסטר. יישום מקומי של משחות acyclovir אפשרי גם.

אם הגירוד חמור, אלה עם אבעבועות רוח צריכים לקחת אנטיהיסטמינים. בְּ כאב חמורבחולים עם הרפס זוסטר - משככי כאבים. אם יש טמפרטורה גבוהה ושיכרון חמור, יש לציין טיפול ניקוי רעלים ( מתן תוך ורידיפתרונות מסוימים). אימונוגלובולין מיועד לאנשים שיש להם רמת חסינות מופחתת.

איך למנוע אבעבועות רוח?

ניתן למנוע אבעבועות רוח באמצעות חיסון. מניעה ספציפיתמתבצע עם חיסונים חיים מנגיף אבעבועות רוח מוחלש (לדוגמה, החיסון הבלגי ""). חיסון מומלץ במיוחד לילדים צעירים, ובארצות הברית לקשישים, למניעת הרפס זוסטר ו- postherpetic neuralgia.

בניסויים קליניים, נמצא שאנשים שחוסנו לא היו רגישים לאבעבועות רוח או שחוו אותה בצורה קלה מאוד.

• אנשים עם מחלות ממאירות,
• נגוע ב-HIV,
• אותן קבוצות של אנשים שיש להם פתולוגיה כרונית חמורה,
• חולים הנוטלים גלוקוקורטיקוסטרואידים.

חיסון מצוין:

• למטרות מניעה, מומלץ במיוחד לקטגוריות בסיכון גבוה:
  - חיסון שגרתי בגיל 12-15 חודשים,
  - מנה שנייה רגילה בגיל 4-6 שנים.
• למניעת חירום של מי שלא חלו באבעבועות רוח ולא חוסנו, אך נמצאים בקשר עם חולים.

המרווח המינימלי בין מנות חיסון נגד אבעבועות רוח הוא 3 חודשים לילדים מתחת לגיל 13.

למרות שתכניות במינון בודד יעילות במניעת מחלת דליות חמורה, כפי שהוכיח מחקר באוסטרליה (אחת המדינות הבודדות שכוללות חיסון נגד אבעבועות רוח כחלק מתוכנית החיסונים הלאומית שלה), עדויות מצביעות על כך שאין צורך להפסיק את ההעברה של יש צורך בשתי מנות. התפרצויות בבתי ספר ושיעורים גבוהים של אבעבועות רוח, אם כי בדרך כלל אינם חמורים, גרמו לכמה מדינות ליישם תוכנית חיסונים של שתי מנות.

החיסון הוא היעיל ביותר התערבות רפואיתהומצא אי פעם על ידי האדם

אדם שלא חלה באבעבועות רוח בחייו הוא דווקא חריג לכלל. רוב האוכלוסייה חווה את זה בגילאי הגן והיסודי.

המחלה מדבקת מאוד, בעבר זה נחשב לסוג של אבעבועות שחורות (טבעיות), שגבה אלפי חיים. מהי אבעבועות רוח?

ההיסטוריה של המחלה חוזרת מאות שנים אחורה. אנשים סובלים מאבעבועות רוח כבר הרבה זמן.

מדוע שם המחלה דומה לזיהום בעל אופי שונה לחלוטין - אבעבועות שחורות? זה רק שהסימפטומים שלהם דומים, אז אבעבועות רוח טעו בתור יותר צורה קלהאֲבַעבּוּעוֹת.

העובדה שאבעבועות רוח זהה להרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) נודעה רק בתחילת המאה העשרים. רק בשנת 1951 הצליחו מדענים לבודד את הגורם הסיבתי של אבעבועות רוח.

מהי המחלה הזו:

1. אבעבועות רוח היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי נגיף Varicella Zoster. הוא שייך לסוג השלישי של נגיפי הרפס ויש לו את היכולת להעביר במהירות באוויר.
2. כמעט כל אחד רגיש להידבקות בזיהום זה. רק לילדים בחודשי החיים הראשונים יש חסינות. כתבנו על המאפיינים של אבעבועות רוח אצל תינוקות וילודים.
3. IN סיווג בינלאומיהמחלה אבעבועות רוח מוגדרת כ-B01. עבור זנים אחרים שלה, נעשה שימוש בקודי ICD-10 משלהם. לדוגמה, אבעבועות רוח עם דלקת קרום המוח מסווגת כ-B01.0, עם דלקת מוח - B01.1 וכן הלאה.

ישנה אמונה חזקה שעדיף להעביר את המחלה אליו גיל מוקדם. בילדים מתחת לגיל 10, אבעבועות רוח קלה יותר מאשר אצל מתבגרים ומבוגרים.

לאחר שנכנס לגוף דרך הממברנות הריריות, הנגיף חודר פנימה מערכת דם, ואז מתרבה על עורו של המטופל.

אדם שנדבק באבעבועות רוח הופך לנשא של הנגיף כבר תקופת דגירה, לפני שהם מופיעים תסמינים אופיינייםמחלות. תלמדו מהפרסום מה הם הסימנים הראשונים לאבעבועות רוח.

מנגנון העברת המחלה הוא פשוט: ישנו מקור לזיהום, כלומר חולה שהוא נשא של הנגיף. הוא מסוגל להדביק את כל מי שנמצא בקרבתו.

מהי תקופת ההדבקה באבעבועות רוח? האדם הנגוע מפיץ את הנגיף מהימים האחרונים של תקופת הדגירה.

לאחר שזה מסתיים, פריחות מתחילות להופיע על עורו. ועד שיעבור שבוע לאחר גילוי הבועות האחרונות, ניתן להידבק מהמטופל.

לא מקובל בכל מקום לבודד אדם עם אבעבועות רוח מהקבוצה. ברוסיה גנים ובתי ספר נמצאים בהסגר - כל מי שהיה בקשר עם החולה נשלח הביתה. בהרבה מדינות זרותהם לא עושים את זה, מתוך אמונה שעדיף לתת לילדים לחלות.

הוכח שמחלה זו קשה יותר למבוגרים ועלולה להיות בעלת השלכות מסוכנות יותר.

מהם דרכי ההעברה של זיהום:

אדם שחלה באבעבועות רוח אינו עוד נשא של הזיהום. אבל, אם למבוגר יש הישנות של וריצלה זוסטר (שלבקת חוגרת), הוא יכול להדביק את הילד באבעבועות רוח.

המחלה אינה מועברת דרך צדדים שלישיים; הזיהום מתרחש ישירות מהחולה.נגיף אבעבועות רוח מאוד לא יציב בסביבה החיצונית.

ילדים נגועים מדביקים בקלות גם בני גילם וגם מבוגרים. לעתים קרובות הורים חולים לאחר ילדיהם הנגועים.

הסיכון לחלות בבית גבוה אם מישהו בשכונה הוא נשא פעיל של הזיהום. הנגיף מסוגל לחדור מקומה אחת לאחרת, מחדר לחדר, דרך תעלות אוורור.

כאשר ילד מפתח פריחות בגוף ובריריות, או חום, לעתים קרובות ההורים אינם יכולים להבין עם איזה סוג של זיהום הם מתמודדים. אותו ביטוי מתרחש במחלות שונות. במה שונה אבעבועות רוח ממחלות אחרות?

אַדֶמֶת

וירוס קוקסאקי

• מיקום שונה של הפריחה - עם אבעבועות רוח, הפריחה יכולה להיות בכל הגוף, ועם קוקסאקי - ב מקומות אופייניים, ולכן זיהום זה נקרא תסמונת "יד-רגל-פה";
• Coxsackievirus אינו מלווה פריחות על הראש, בחלקו השעיר. זה אופייני במיוחד לאבעבועות רוח;
• שלפוחיות עם זיהום Coxsackie אינן מגרדות כמו אבעבועות רוח, אבל הן גורמות לכאב;
• עם אבעבועות רוח אין כאבי שרירים, אבל זה אופייני לקוקסאקי. זיהום זה עשוי להיות מלווה גם בהקאות ושלשולים קשים.

קראו במאמר על תסמינים ושיטות טיפול אחרות לנגיף קוקסאקי.

אַלֶרגִיָה

חַצֶבֶת

• חצבת ואבעבועות רוח נגרמות על ידי וירוסים שונים, בנוסף לתסמינים שונים, הראשון מאופיין בקורס חמור יותר ו השלכות מסוכנות, עד סכנת מוות;
• הטמפרטורה במהלך חצבת יכולה לעלות לרמות גבוהות יותר;
• חצבת מלווה בנזלת, כאב בעיניים, כתמים על הריריות של הפה, ביטויים כאלה אינם אופייניים לאבעבועות רוח;
• עם חצבת, הפריחות אינן מימיות, כמו באבעבועות רוח. במקרה הראשון, הפריחה מופיעה תחילה על הפנים, ואז עוברת אל עורהגוף, בשני - זה מתחיל מהקרקפת, מתפשט במהירות לכל הגוף;
• פריחה של חצבת יכולה להתמזג מתצורות בודדות לכתמים שמתקלפים ואז נעלמים, מבלי להשאיר סימנים על העור.

קדחת השנית

אפילו עם קצת ידע על מחלות ילדות, ההורים יכולים בקלות לבלבל את הסימפטומים של זיהומים שונים. לכן, רק מומחה צריך לבצע אבחנה.

אתה יכול להגן על עצמך מפני אבעבועות רוח עם חיסון. אבל, אם אדם כבר היה חולה בילדותו, הוא לא צריך חיסון (כתבנו על חיסון נגד אבעבועות רוח). נכון, לא כולם יודעים על מחלות הילדות שלהם.

מה לעשות - יש כמה אפשרויות:

• הדרך הפשוטה ביותר- בררו מקרובי משפחה מבוגרים אם חליתם באבעבועות רוח. סביר להניח, אמך וסבתך לא ישכחו את הפרק הזה של הביוגרפיה שלך;
• אבל המידע הזה יכול לפעמים להיות לא אמין או נעדר לחלוטין - קורה שפשוט אין את מי לשאול. במקרה זה ניתן לפנות לתיעוד הרפואי - שם מאוחסן מידע על מחלות הילדות של בעליו;
• אם אפשרות זו לא עובדת - הכרטיס אבד או שהערכים אינם קריאים, הכי הרבה הדרך הנכונהלגלות את האמת - לעשות בדיקת דם.

ישנם מספר סוגים של בדיקות המסייעות באיתור עקבות של נגיף אבעבועות רוח בגוף. אחד מהם הוא מה שנקרא RIF (תגובה אימונופלואורסצנטית).

המהות שלו היא לזהות נוגדנים לנגיף Varicella Zoster, הנשארים בגוף לכל החיים. הדיוק של הניתוח די גבוה.

נוגדנים הם חלבונים שמערכת החיסון מייצרת בתגובה לנגיף שנכנס לגוף.

אם תוצאות הבדיקה מצביעות על נוכחות של נוגדנים לאבעבועות רוח, אנו יכולים להסיק שהאדם כבר סבל מזיהום זה.

אבחון: כיצד לזהות אבעבועות רוח

מאפייני המחלה מבוססים על אבחון ראשוני - בדיקה ויזואלית ונטילת היסטוריה וכן בדיקות מעבדה.

עוזר להבדיל בין אבעבועות רוח מזיהומים אחרים אבחנה מבדלת. שיטה זו חשובה בהתחשב בכך שתסמיני המחלה דומים לאלו של זיהומים ויראליים אחרים.

יש כמה סקרים כאלה. הם מבוצעים ב תנאי מעבדהכדי לאשר את האבחנה הראשונית על סמך בדיקה חזותית:

הצורך בכל בדיקה נקבע על ידי הרופא, הוא כותב הפניה לבדיקת מעבדה ומפרש את הנתונים.

פענוח התוצאות

לפענח נכון וברור את תוצאות הבדיקה היא משימתו של הרופא המטפל:

• אם רמות ה-IgM וה-IgG שליליות, זה אומר שהאדם מעולם לא חלה באבעבועות רוח והוא גם לא חולה כרגע, אבל אין לו חסינות;
• IgM חיובי, אך IgG אינו מזוהה בדם - אבעבועות רוח קיימת בשלב החריף;
• IgM לא מזוהה, אבל IgG קיים - יש חסינות לזיהום, כלומר, האדם כבר סבל מאבעבועות רוח;
• נוכחותם של שני הנוגדנים בדם מעידה על הפעלת הנגיף, אך בצורה של הרפס זוסטר (דיברנו על זה ביתר פירוט).

זה עלול להשאיר צלקות קטנות או צלקות על העור. חלקם נפתרים, אבל העמוקים יישארו לנצח.

זה קורה שאבעבועות רוח גורמת השלכות חמורות יותר:

• דלקת ריאות (חיידקית וויראלית), מלווה ב טמפרטורה גבוההושיעול;
• גרון ודלקת קנה הנשימה - תוצאה של פגיעה בקרום הרירי של דרכי הנשימה;
• גברים עלולים לפתח דלקת עָרלָהוראש הפין. אצל נשים, דלקת הפות אינה נכללת;
• אם נגיף אבעבועות רוח מדביק תאי עצב וקרום המוח, עלולות להתפתח דלקת מוח ודלקת קרום המוח. למרות תסמינים חמורים, טיפול נכון מקדם החלמה מלאה תוך מספר שבועות;
• בין שאר הסיבוכים אפשרית התפתחות של דלקת פרקים, דלקת כליות, הפטיטיס, שריר הלב, שיתוק והתקפים אפילפטיים.

באשר לקטלניות של המחלה, למרות האמונה הרווחת שאבעבועות רוח אינה מזיקה, מוות אינו נכלל.

זה מגיע ל-20-25% בנוכחות צורות ממאירות מסוכנות של המחלה:

• נָגוּעַ בְּנֶמֶק;
• בולוס;
• מוכלל;
• מדמם.

תהליך ההחלמה מאבעבועות רוח והיעדר סיבוכים מושפעים ממצב החסינות ומנוכחות של מחלות נלוות. ילדים מתחת לגיל שישה חודשים ואנשים מבוגרים נוטים יותר למות.

אז, מחלת הילדות הבלתי מזיקה לכאורה אבעבועות רוח יכולה להיות מסוכנת למדי.

חיזוק הגנות הגוף ו אבחון מוקדםמחלות.

הסרטון הבא מ-ABC of Health יסכם את כל האמור לעיל: