K.Yu. בריושקובסקי, דוקטורט., א.ג. קליאוויןדוקטורט.

מרכז אונקולוגי וטרינרי "גאווה", סנט פטרסבורג

מבוא

סרקומות של רקמות רכות הן אחת הקבוצות הפחות נחקרות של גידולים ממאירים בכלבים וחתולים. הם מאוד מגוונים ב מבנה היסטולוגי, קצב גדילה, יכולת גרורתית ותגובה לטיפול. תדירות התרחשותם היא כ-15% מכלל ניאופלזמות ממאירותבחיות בית. עם זאת, הם מדורגים במקום הרביעי כגורם המוות בקרב סוגי סרטן בכלבים וחתולים. זה מצביע על כך שיעילות הטיפול בסרקומות של רקמות רכות ברפואה הווטרינרית היא ברמה נמוכה מאוד.

מהן סרקומות

כבר מההתחלה, יש צורך לקבוע את סוגי הניאופלזמות הממאירות השייכות לקבוצה הגדולה של סרקומות רקמות רכות. סרקומות של רקמות רכות הן גידולים מזנכימליים הממוקמים מחוץ לשלד ולאיברים פנימיים. בשנת 2002 פורסם סיווג מתוקן של ארגון הבריאות העולמי של גידולי עור ורקמות רכות בחיות בית.

סרקומות של רקמות רכות כוללות את הניאופלזמות הבאות.

גידולים ממאירים של רקמה סיבית

1. פיברוסרקומה:

א) חתולים לאחר חיסון;

ב) לסתות עליונות ותחתונה מובחנים מאוד של כלבים.

2. Myxosarcoma:

3. היסטיוציטומה סיבית ממאירה:

א) סוג תא ציר-פלאומורפי;

ב) דלקתי;

ג) תא ענק.

גידולים ממאירים של רקמת שומן

ליפוסרקומה:

א) מובחן מאוד;

ב) פלאומורפי;

ג) מיקסואיד

גידולי שריר חלק ממאירים

ליומיוסרקומה.

גידולים ממאירים של שרירים מפוספסים

Rhabdomyosarcoma

א) אנגיוסרקומה של הגחון דופן הבטןחתולים

גידולים ממאירים של עצבים היקפיים

גידול ממאיר של הממברנה עצבים היקפייםעור ו רקמה תת עורית(נוירופיברוסרקומה, שוואנומה ממאירה)

גידולים ממאירים של ממברנות סינוביאליות

סרקומה סינוביאלית.

גידולים היסטיוציטים ממאירים

היסטיוציטוזיס ממאיר.

גידולים ממאירים לא מסווגים

1. המנגיופריציטומה של כלבים;

2. מזנכיומה ממאירה.

שלבים

בָּסִיס טיפול מוצלחבאונקולוגיה הוא תכנון נכון ומראש. זה נכון במיוחד במקרה של סרקומות של רקמות רכות. כדי לקבוע את הטיפול האופטימלי, עליך לדעת את שלב התהליך:

TNMמִיוּן

גודל גידולים ט

T 1 < או = 5 ס"מ

T 1 גידול שטחי עם גבולות ברורים

גידול T 1 b ללא גבולות ברורים

T 2 >5cm T 2 a /T 2 ב

גרורות V אֵזוֹרִי בלוטות לימפה

לא - אין גרורות

N 1 - יש גרורות

מְרוּחָק גרורות

M o - ללא גרורות

M 1 - נוכחות של גרורות

בשלב 4 של התהליך, הסרה כירורגית של הגידול מוצדקת רק אם היא משפרת משמעותית את איכות החיים של המטופל, למשל, היא מסירה כאב. לפני תכנון ניתוח, אנו תמיד מאבחנים בקפידה נוכחות של גרורות מרוחקות בגוף של בעל חיים חולה. לשם כך, יש צורך לבצע אבחון רנטגן חזהואולטרסאונד חלל הבטן. היכולת הגרורתית של סרקומות תלויה בהיסטוטיפ הגידול:

באופן כללי, יש לציין את הדומיננטיות של המסלול ההמטוגני של גרורות על פני הלימפוגני. לפני תחילת תכנון הטיפול, יש צורך להעריך את הגורמים המשפיעים על האגרסיביות של התהליך האונקולוגי.

עבור סרקומות של רקמות רכות, עליך לשים לב לגורמים הבאים:

גידולים בכלבים גדולים מ-5 ס"מ הם בסיכון גבוה פי 3 לגרורות;

מיקום הגידול: תוחלת החיים הממוצעת של כלבים עם פלישת עור הייתה ארוכה כמעט פי 3 מזו של כלבים עם פלישת עור רקמת שריר. כמו כן, לסרקומות בגפיים יש צמיחה אגרסיבית יותר מאשר לסרקומות בראש;

ניידות ביחס לרקמות הסובבות היא גורם פרוגנוזה חיובי.

לאחר ביצוע מחקר מורפולוגי, הרופא מקבל מידע פרוגנוסטי חשוב:

מידת ההתמיינות של תאי הגידול - ככל שההתמיינות נמוכה יותר, כך יש סיכוי גבוה יותר לגרורות מרוחקות ולצמיחה מהירה של גידול פולשני מקומי;

ככל שיש יותר מוקדים של נמק בגידול, כך רגישותו לקרינה ולכימותרפיה גרועה יותר;

מספר המיטוזות בגידול מעיד על מידת הממאירות שלו, לרוב גידולים ממאיריםיש יותר מ-20 מיטוזות בשדה הראייה.

שיטות טיפול

שיטת הטיפול העיקרית בסרקומות היא ניתוח. במקרה זה, חשוב מאוד להסיר את כל רקמת הגידול, כלומר לבצע פעולה רדיקלית. לשם כך, יש להקפיד על העקרונות הבאים:

אבלסטיות היא הסרה מלאה של תאי גידול מהגוף ומניעת כניסתם לפצע הניתוח במהלך הניתוח. הדבר החשוב ביותר במהלך הסרה אבלסטית של סרקומה של רקמות רכות הוא לקבוע נכון את הגבולות של כריתת גידול ברקמות בריאות. כשהסרקומה גדלה, היא דוחסת את הרקמות שמסביב, ויוצרת מה שנקרא פסאודוקפסולה - אזור של רקמה דחוסה סביב הגידול. פסאודוקפסולה זו אינה מהווה מחסום למעבר תאי גידול, לכן, בעת הסרת גידול, שולי הכריתה צריכים להיות לא יותר מ-3 ס"מ מגבולות הפסאודוקפסולה. עבור סרקומה חתולית לאחר חיסון, המרחק המינימלי לקצה הגידול הוא 5 ס"מ. לא מקובל לפגוע בקפסולה בעת הסרת הגידול. אתר הביופסיה חייב להיות באזור של הסרת הרקמה. לעתים קרובות, כאשר מתכננים ניתוח להסרת סרקומה, יש צורך לתכנן חלק משחזר לסגירת הפגם שנוצר לאחר הסרת הגידול. יש לזכור כי לאחר סיום החלק האונקולוגי של הניתוח יש צורך להחליף כפפות ומכשירים כדי למנוע זיהום של פצע הניתוח בתאי גידול. אם לגידול יש כיבים או נזק אחר עור, יש צורך לכסות אותם במפיות סטריליות כך שכפפות ומכשירים לא יגעו ברקמת הגידול. במהלך הניתוח, אין להרים את הגידול, ללחוץ עליו או ללחוץ עליו, שכן כל זה ממריץ את שחרור תאי הגידול לזרם הדם של הגוף.

עקרון המעטפת: סרקומות של רקמות רכות מתפשטות דרך החללים הבין-גזיים, לכן, בעת הסרתן, יש צורך להסיר את כל המבנים האנטומיים והרקמות הכלולים במעטפת הפשיאלית המשותפת, כלומר את כל השרירים והפאשיה המכסה אותם.

אלגוריתם טיפול ליצירת רקמות רכות

אם הגידול משתרע מעבר לגבולות השרירים, יש להנחות את המנתח על פי עקרונות האיזון והחסימה. הדבר נכון במיוחד בעת הסרת סרקומות בעלות מסלול גרורות לימפתי, בעיקר רבדומיוסרקומה, סרקומה היסטיוציטית והמנגיוסרקומה. יש להסיר גידולים כאלה באופן עצמאי, כולל כל הרקמות באזור הניקוז הלימפתי האזורי. נוכחות של תאי גידול בבלוטות לימפה אזוריות היא גורם פרוגנוסטי גרוע. עם זאת, הגידול באזורי בלוטות לימפהעדיין לא מעיד על נוכחות של תאי גידול בהם. נתקלנו במקרה בו לאחר בדיקה היסטולוגית של בלוטות לימפה מוגדלות שהוסרו בכלבים עם סרקומה של רקמות רכות, לא נמצאו תאי גידול ונעשתה אבחנה של היפרפלזיה תגובתית. לא רשמנו כימותרפיה מערכתית לחולים כאלה.

בעת הסרה כירורגית של סרקומות של רקמות רכות, ניתן להשתמש בטכניקות אנטי-בלסטיות. בתרגול שלנו, ניסינו הקרנה תוך ניתוחית של פצע הניתוח ושימוש תוך ניתוחי טיפול פוטודינמי. השימוש בקרינה מייננת תוך ניתוחי כרוך בקשיים טכניים גדולים, שכן מקור הקרינה המייננת נמצא מחוץ למרפאתנו. כמו כן, נתקלנו בהארכת התקופה שלאחר הניתוח ובסיבוכים במהלך ריפוי התפר הניתוחי.

בעת שימוש בטיפול פוטודינמי תוך ניתוחי, נתנו למטופל מינון של פוטודיטזין 1 מ"ג/ק"ג משקל גוף שעה לפני הניתוח. הגידול הוסר ומיטת הגידול הוקרנה בלייזר באורך גל של 661 ננומטר. מ סיבוכים לאחר הניתוחהבחנו רק בנפיחות של התפר הניתוחי ביום 3-7 ובנוכחות של סרומה.

בין הקשיים הטכניים יש לציין שהמטופל צריך לשהות בחדר חשוך 24 שעות לאחר הטיפול הפוטודינמי. לאחר כִּירוּרגִיָהיש לשלוח את החומר שהוסר לבדיקה היסטולוגית.

הגורם הפרוגנוסטי העיקרי הוא נוכחות של תאי גידול בשולי הכריתה. על מנת שמורפולוג יוכל לקבוע באופן אמין את נוכחותם, יש צורך לצבוע את כל משטחי הדגימה שבאו במגע עם רקמות הגוף לפני הקיבוע עם צבע מיוחד. כאשר אי אפשר להציג את כל החומר שהוסר לבדיקה, יש לסמן בצבע את האזורים החשודים ביותר. אם נמצאו תאי גידול באזורים המוכתמים, הניתוח נחשב ללא רדיקלי ובעל החיים דורש טיפול נוסף. היעיל ביותר הוא ניתוח חוזר, עם כריתת צלקת הניתוח ולכידה של 5 ס"מ של רקמה לכל כיוון; ניתן להשתמש גם בקרינה לאחר הניתוח של שולי הכריתה והרקמות הסובבות. אנו משתמשים בטיפול בקרינה משלימה לשולי כריתה חיוביים, רבדומיוסרקומה וסרקומות מעלות גבוהותממאירות - G 3. אנו מתחילים טיפול בקרינה לא יאוחר מ-10-14 ימים לאחר הניתוח במינון של SOD 50-60 Gy. מינון לשבר - 5 Gy. נעשה שימוש בשדות קרינה רחבים, היוצאים 5-7 ס"מ מגבולות הכריתה. הפעלות טיפול בקרינהמתבצעות 3-5 פעמים בשבוע, באמצעות הרגעה. משך הפגישה הוא בדרך כלל 5-10 דקות; תרופות קצרות טווח משמשות להרגעה: פופול ודומיטור עם אנטיסדאן. לא היו לנו סיבוכים הקשורים להרדמה.

ברפואה ההומנית, הקרנה טרום ניתוחית נמצאת בשימוש נרחב בטיפול בסרקומות של רקמות רכות. המשימות שלו הן:

הפחתת הפוטנציאל הממאיר של הגידול עקב מותם של התאים האגרסיביים ביותר;

נזק כולל למוקדי גידול תת-קליניים;

הפחתת נפח הגידול.

המרווח בין מהלך ההקרנות לניתוח צריך להיות לא יותר מ-2-3 שבועות. בגלל זה, לאחר טיפול קרינתי ניאו-אדג'ובנטי, מספר גדול שלסיבוכים לאחר הניתוח, עד 40%. בהשוואה של הקרנות טרום ניתוח לאחר ניתוח עבור סרקומות של רקמות רכות, לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית ביעילות. בתרגול שלנו, אנו משתמשים רק בטיפול קרינה אדג'ובנטי.

בטיפול בסרקומה של רקמות רכות בדרגה גבוהה (G 3), במיוחד במקרה של סרקומה היסטיוציטית מאומתת היסטולוגית, לימפאנגיוסרקומה, סרקומה סינוביאלית, המנגיוסרקומה ורבדומיוסרקומה, אנו משתמשים בכימותרפיה אדג'ובנטית. Doxorubicin לבד או בשילוב עם cyclophosphamide משמש כסוכן כימותרפי. על פי מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ברפואה הומאנית, דוקסורוביצין מפחית את הסיכון להישנות מקומית ומערכתית עם מגמה של הישרדות מוגברת, אשר נצפתה טוב יותר כאשר הגידול היה מקומי לגפיים. עם זאת, מחקרים כאלה לא נערכו ברפואה הווטרינרית. שילובים אחרים של doxorubicin לא הראו יעילות גבוהה יותר בהשוואה ל-doxorubicin בלבד.

פרוטוקול כימותרפיה משלימה

Doxorubicin - 30 מ"ג/מ"ר לווריד אחת ל-3 שבועות, 3-5 מנות.

Doxorubicin - 30 מ"ג/מ"ר

ציקלופוספמיד - 300 מ"ג/מ"ר - אחת ל-3 שבועות - 3-5 מנות.

אנו מתחילים כימותרפיה ביום ה-10 עד ה-14 לאחר הניתוח. יש לזכור שדוקסורוביצין היא תרופה כימותרפית רעילה למדי. זה גורם למגוון תגובות אנפילקטיות, דיכוי מיאלוס, רעילות לב בכלבים במינון מצטבר של יותר מ-180 מ"ג/מ"ר ורעילות נפרו בחתולים. כל זה חייב להילקח בחשבון בעת ​​ביצוע קורס של כימותרפיה. כטיפול תרופתי נוסף לאחר הניתוח, ניתן להשתמש בכימותרפיה מטרונומית, שמטרתה להאט את האנגיוגנזה בגידול ודיכוי תאי T מווסתים הנחוצים לצמיחת הגידול. בפרוטוקול זה, תרופות כימותרפיות ניתנות במינונים מופחתים על בסיס יומי למשך תקופה ממושכת. אנו משתמשים בשילוב של piroxicam במינון של 0.3 מ"ג/ק"ג וציקלופוספמיד במינון של 15 מ"ג/מ"ר מדי יום. זה עדיין מוקדם להסיק מסקנות לגבי היעילות, עם זאת, במבצע מיוחד ספרות זרהיש ביקורות חיוביות.

בְּ טיפול מורכבסרקומות של רקמות רכות, במיוחד rhabdomyosarcoma. גידול זה הוא אחד האגרסיביים ביותר בקרב ניאופלזמות של רקמות רכות. עם זאת, הוא מגיב טוב יותר להקרנות ולכימותרפיה מאשר סרקומות אחרות. אצל בעלי חיים, הוא ממוקם לרוב על הגפיים, אך יכול להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף (שד, לסת תחתונה). לטיפול ברבדומיוסרקומה אנו משתמשים תמיד בטיפול בקרינה אדג'ובנטית, ללא קשר לדרגת הגידול ולמצב שולי הכריתה. Rhabdomyosarcoma שולחת גרורות באופן פעיל, ולכן כימותרפיה משלימה צריכה להיות חלק מטיפול מורכב.

פרוטוקול עבור rhabdomyosarcoma

Dactinomycin - 0.5 מ"ג/מ"ר פעם ב-3 שבועות.

Vincristine - 0.5 מ"ג/מ"ר בימים 8 ו-15.

ציקלופוספמיד - 250 מ"ג/מ"ר פעם ב-3 שבועות. אנו חוזרים על קורס זה במרווחים של 21 ימים. אם הבעלים אינם יכולים להשתמש בדקטינומיצין, אנו נותנים כימותרפיה עם דוקסורוביצין וציקלופוספמיד.

בחתולים, אחת הסרקומות הרכות האגרסיביות ביותר היא פיברוסרקומה לאחר חיסון. שמו קשור להשערה שהגורם לגידול זה הוא התוסף הכלול בחיסונים רבים. יִעוּד דלקת כרוניתעם התפשטות באזור ההזרקה, זה הופך לטריגר להתפתחות סרקומה. ישנם גם נתונים על האופי הנגיפי של המחלה ועל הנטייה הגנטית של שורות מסוימות של חתולים להתפתחות ניאופלזמה זו. גידול זה מפגין צמיחה פולשנית אגרסיבית ויש לו זמן הכפלת גידול מינימלי של 9 ימים; לשם השוואה, לגידול השד האגרסיבי ביותר יש שיעור הכפלת גידול של 30 יום. סרקומה לאחר חיסון גורמת לעיתים רחוקות, בפחות מ-20% מהמקרים, וככלל, במקרים מתקדמים או לאחר ניתוח לא רדיקלי כאשר מתרחשת הישנות. לכן, כדי לרפא בעל חיים, יש צורך לאבחן את המחלה מוקדם ככל האפשר ולבצע ניתוח רדיקלי. כל וֵטֵרִינָרצריך לפתח עירנות אונקולוגית ולערוך בדיקה ציטולוגית של גושים בחתולים במקום החיסון או הזרקת התרופות. סימני אזהרה להתפתחות פיברוסרקומה הם:

נפיחות הנמשכת יותר מ-3 חודשים לאחר החיסון;

קוטר החותם הוא יותר מ-2 ס"מ;

הגוש גדל 4 שבועות לאחר החיסון.

להסרה אבלסטית של גידול זה, יש צורך לבצע כריתה רחבה של הגידול. השוליים הניתוחיים צריכים להיות לפחות 2 ס"מ מקצה הגידול, אולם ייתכן שהדבר לא יספיק. בקרב חלק מהאונקולוגים הווטרינריים, קיימת כיום דעה לפיה יש לראות כבטוח במרחק של 5 ס"מ מהגבול הנראה לעין של הגידול. היעילות של הקרנות וכימותרפיה בנוסף ל טיפול כירורגיפיברוסרקומה לאחר חיסון בחתולים נחקרת כעת. לדעתנו, כימותרפיה משלימה מוצדקת בנוכחות שולי כריתה חיוביים. ישנם מחקרים המראים עלייה בתוחלת החיים בחתולים המשתמשים בכימותרפיה אדג'ובנטית עם דוקסורוביצין בלבד, אך נתונים אלו דורשים מחקר נוסף. כאמצעי מניעה וכדי לשפר את יכולת הכריתה האפשרית של הגידול, ניתן להציע את האמצעים הבאים:

אין להזריק את החיסון לאזור שבין השכמות;

חיסון הכלבת ניתן מתחת לעור של רגל ימין;

החיסון FeLV ניתן מתחת לעור של רגל שמאל;

שאר החיסונים ניתנים לכתף ימין.

מסקנות

לסיכום, ברצוננו להתעכב על הטעויות שלנו שנתקלו בטיפול בסרקומות של רקמות רכות בכלבים וחתולים. ראשית, זהו נפח מחושב שגוי של הפעולה. כפי שמראה בפועל, לעיתים מנתח, בהתאם להנחיות הבעלים, עשוי להקריב את אופיו הרדיקלי של הניתוח על מנת להפחית את פולשניות ההתערבות. פחדנות כזו יכולה לעלות בחייו של המטופל, כי לגידול חוזר, ככלל, יש דרגת ממאירות גבוהה יותר ולעתים קרובות יותר מעביר גרורות. שנית, אין זה נכון לסרב לטיפול כימותרפי במקרה של סרקומות בדרגה גבוהה (G 3) או בנוכחות אבחנה של rhabdomyosarcoma. אנו יודעים מניסיוננו עד כמה כואב לגלות גרורות מרוחקות לאחר ניתוח מורכב ושיקום מוצלח של בעל חיים. אין לעכב כימותרפיה משלימה, מכיוון שהדבר מאפשר לתאי הגידול להתחלק בהצלחה ולעשות גרורות. ולסיכום, אני רוצה להזהיר מפני קבלת החלטות על הרדמת בעל חיים רק על סמך אבחנה ציטולוגית. בתרגול שלנו, היו מספיק מקרים כאשר לאחר הסרת גידול וביצוע בדיקה היסטולוגית, הפרוגנוזה השתפרה משמעותית, והחולה חי באושר ועושר. אני מקווה שהניסיון שלנו יעזור לעמיתינו והם יטפלו בהצלחה במטופלים שלהם עם ניאופלזמה מורכבת ואגרסיבית זו.

סִפְרוּת

1. דוידוב מ.י. ואחרים. אנציקלופדיה לאונקולוגיה קלינית. מ' 2004 עמ' 364-374

2. אלייב מ.ד. גישות מודרניותלטיפול בסרקומות של רקמות רכות//אונקולוגיה מעשית -2004 T.5 מס' 4 - עמ' 250-253

Z. Henderson Ralph A. Rules of Oncology // תקצירי הדו"ח. XX הקונגרס הווטרינרי הבינלאומי של מוסקבה M.2012

4. ריצ'רד א.ס.וויט. מחלות אונקולוגיות של חיות בית קטנות. מ' 2003 - עמ' 253 -258.

5. שוגביינר פ.ה., מלאואר מ.מ. ניתוח של סרקומות של רקמות רכות. מ' 1996.

6. ג'ואנה מוריס, ג'יין פובסון. אונקולוגיה של בעלי חיים קטנים. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. סטפיה ג'יי ווית'רו. דייוויד מ' וייל. אונקולוגיה קלינית של בעלי חיים קטנים 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synovial cell sarcoma: a review, J Small Anim Practice 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: biology of mesenchymal tumors, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Soft-sarcomas, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: גורמים פרוגנוסטיים לטיפול כירורגי של סרקומות של רקמות רכות בכלבים: 75 מקרים (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Liposarcomas in dogs: 56 cases (1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB וחב': Cutaneous hemangiosarcoma ב-25 כלבים: מחקר רטרוספקטיבי, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ וחב': Feline cutaneous hemangiosarcoma: מחקר רטרוספקטיבי של 18 מקרים (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110–116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, France MP: סרקומות של רקמות רכות וגידולי תאי פיטום אצל כלבים התנהגות קלינית ותגובה לניתוח, Aust Vet J 81:732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E וחב': טיפול בשילוב של דוקסורוביצין, ניתוח והקרנות לעומת ניתוח והקרנות לבד לחתולים עם סרקומות הקשורות לחיסונים: 25 מקרים (1995-2000), J Am Vet Med Assoc 218:547-550, 2001.

מחלות אונקולוגיות של חיות בית הן, למרבה הצער, לא תופעה נדירה. הוא מספר על אילו סוגי גידולי עצמות יש, על הניסיון של מרפאת ביוקונטרול בטיפול בהם ועל מה הבעלים צריך לשים לב קודם כל. רופא ראשי מרפאה וטרינרית"Biocontrol", מועמד למדעי הביולוגיה יבגני אלכסנדרוביץ' קורניושנקוב.

מהו גידול עצם?
גידול עצם הוא תהליך פתולוגי V רקמת עצם, המוביל להשמדתה.

איזה סוגים האם גידולי עצמות נמצאים בבעלי חיים?
כמובן, גידולים שונים. כונדרוסרקומה, סרקומה סינוביאלית, פיברוסרקומה אינם סוגי הגידול הנפוצים ביותר; לרוב, ב-90% מהמקרים, אוסטאוסרקומה מתרחשת בבעלי חיים.

למי יש סיכוי גבוה יותר לסבול מגידולי עצמות?
גידול עצם הוא הבעיה השכיחה ביותר כלבים גדוליםבמחצית השנייה של החיים, לאחר גיל 6-7 שנים.

מהם התסמינים הראשונים של גידול עצם?
התסמין המוביל הוא צליעה. לעתים קרובות, למרבה הצער, חולים כאלה נוטלים תרופות אנטי דלקתיות במשך שבועות. זו בדיוק הסיבה שהמטופל מגיע אלינו לא בשלב הראשוני, אלא בשלב מאוחר יותר של תהליך הגידול. ממה ש? עבור צליעה, וטרינר כללי רושם תרופות אנטי דלקתיות באופן אמפירי בלבד (ללא ניתוח רב). כן, יש להם את זה תגובה חיובית, הצליעה פוחתת, אך תהליך הרס העצם, לעומת זאת, נמשך, ומסתיר מאיתנו את התסמין הראשון - צליעה.

הסימן הבא הוא שבר פתולוגי, שלאחריו מתברר שהצליעה הייתה משהו Oגדול יותר. עם התפתחות התסמינים, ניתן לאפיין את הרצף הבא: צליעה, לאחר מכן נפיחות, לאחר מכן עלייה בקווי מתאר העצם, רגישות ולבסוף שבר פתולוגי.

באילו שלבים של התפתחות הגידול מבחינים האונקולוגים?
לרוע המזל, גידולי עצמות, בפרט אוסטאוסרקומה, כגידול הנפוץ ביותר, אינם מתנהגים בגלוי. בעלים אינם מבחינים בביטויים הראשונים של מחלות. בפגישה הרופא מציין צליעה וארתרוזיס באנמנזה, ובצילומי רנטגן עלול להחמיץ את השלב הראשוני של התפתחות אוסטאוסרקומה. למרבה הצער, זה אומר שהשלב הראשון הוא כמעט חמקמק והמטופל מגיע לאונקולוגים כבר מהשלב השני של אוסטאוסרקומה.

הסיווג עצמו הוא שאלה מורכבת, אבל כדי להבין מה קורה יש גרסה פשוטה של ​​שלבי הפיתוח:

• אני - יש נפיחות, אבל אין צליעה, אין ביטויים גלויים
• II - הגידול הופך גלוי לעין בלתי מזוינת (נפיחות, בצקת), יש כאב
• III - שבר פתולוגי
• IV - גרורות לאיברים מרוחקים, איבר נפוח ומפורק, קצ'קסיה, חוסר תיאבון, קוצר נשימה.

איזו בדיקה מבוצעת כאשר מכניסים חיה עם חשד לגידול עצם?
ראשית, נלקחת היסטוריה רפואית (האם היו ניתוחים קודמים עקב סרטן, שברים), לאחר מכן בדיקה קלינית, בדיקת רנטגן (אנחנו מחפשים סימנים של אוסטאודסטרוקציה (הרס של רקמת עצם), במיוחד באזורי המטפיזה - זהו מיקום נפוץ לאוסטאוסרקומה). אם כל הנתונים זמינים, מתבצע אבחון ראשוני. רק ביופסיית טרפין תאשר סופית את החשד שלנו. אם שינויים נראים בתמונה, כלומר, הם כבר קיימים ביטויים קלאסיים, אז יש לשלול גרורות מרוחקות. לפי הסטטיסטיקה, לבעלי חיים המגיעים אלינו ב-10-20 אחוז מהמקרים יש כבר גרורות לאיברים חיוניים, בעיקר לריאות.

ציטולוגי ו מסקנה היסטולוגיתהם חובה, אך באופן כללי, השלב הראשון של הטיפול יכול להתחיל לאחר רדיוגרפיה. כמובן שנעשה במרפאה מתמחה, ולא במרפאה תירגול כללי. כאן החוויה של האדם הצופה בבעל החיים משחקת תפקיד גדול. כאשר מדובר באונקולוג המתמחה בטיפול באוסטאוסרקומות, הסבירות לטעות תהיה קטנה מאוד.

כמו כן נלקחות בדיקות דם - אנו מעוניינים בשינוי (עלייה) בפוספטאז אלקליין, הוא עולה בדם בזמן פירוק רקמת העצם. אבל שוב, מדובר בשיטה מאוד ספציפית הנחוצה לאבחון וטיפול מבוסס, ולא בשלב הדיפרנציאלי.

טיפול בהתאם לשלב. האם ניתן לרפא סרטן מסוג זה?
ראשית, על הבעלים להבין כי הטיפול בגידולי עצמות חייב להיחשב לא מעמדה של מנתח, אלא מעמדה של אונקולוג. לפעמים אני שומע לעתים קרובות: "יש לנו מנתח טוב, נפנה אליו". עם זאת, כאשר מטפלים באוסטאוסרקומה, ניתוח לבדו אינו מספיק. לגידול זה פוטנציאל גבוה לגרורות, ולכן לא ניתן לטפל בו ללא כימותרפיה או אימונותרפיה. המשימה העיקרית היא לא רק לבצע את הניתוח, חשוב לעצור את התהליך האונקולוגי, למנוע גרורות, כדי שאחרי הניתוח החיה תחיה לא 1-2 חודשים, אלא מספר שנים, מה שאנחנו עדיין מצליחים לעשות לזה. יְוֹם.

אם אנחנו מדברים על שלבי הטיפול, אז השלב הראשון בשלבים I ו-II הוא, במקרים מסוימים הוא משולב עם (בנוכחות נפיחות, מרכיב של רקמה רכה). עבור גידולי עצמות בלבד, טיפול בקרינה אינו טיפול ספציפי, אך בשילוב עם כימותרפיה הוא עוזר לבעל החיים לשפר את איכות החיים ולהתמודד עם תסמונת כאב. זה משרת שלב ההכנהלניתוח ומניעת גרורות.

השלב השני הוא השימוש בטכניקה הייחודית שלנו, כלומר עירוי של אלוגני מח עצם. מח עצם נלקח מהכלב התורם, מחלקים לתאים ומעבירים עירוי למקבל (המטופל שלנו). הליך זה מבוצע מספר ימים לפני ניתוח משמר איברים או קטיעה. מה זה נותן? עיכוב של גרורות במספר חודשים בהשוואה לאותן קבוצות שקיבלו כימותרפיה בלבד.

השלב השלישי הוא ניתוח רדיקלי בשיטה שפותחה ומשמשת זה מכבר במרפאתנו - השתלת עצם מוקרנת.

השתלת עצם מוקרנת, איך זה קורה?
אנחנו מנהלים רחב כריתה סגמנטליתעצמות יחד עם רקמות בריאות מונחות בחנקן נוזלי ומוקרנות במקור שלנו. ואז בחדר הניתוח אנחנו מחזירים את העצם המוקרנת בלי תאים סרטנייםבמקום.

השיטה השנייה להחלפת פגמים במהלך פעולות בטוחות היא השתלה של עצם נטולת חיסון של התורם. תוך שבוע מוזרקים לתוכו תאי הגזע של הנמען כך שהם מופצים שם ושלב ההיתוך קל יותר להשלים.

כלב ניורה, שבועיים לאחר הנחת הביושתל

כמה זמן לוקח הפעולה הזו?
ניתוח זה נמשך 4-6 שעות, ויכול להימשך עד 8. במהלך הקרנת העצם החיה שוכבת בהרדמה בחדר הניתוח. הזמן תלוי במורכבות מבנה המתכת ובהשתלת העור. משך הניתוח אינו בעיה גדולה, יש לנו שירות הרדמה חזק למדי המאפשר לנו לבצע פעולות ארוכות.

מה קורה לאחר הניתוח?
עלינו להשיג איחוי של מקטעי העצם. בניסוי שלנו כבר היו לנו 10 בעלי חיים שבהם השתמשנו בשיטות דומות לטיפול באוסטאוסרקומה. השיקום מתחיל מיד אם לא רואים סיבוכים. החיה צועדת בשבועיים הראשונים בסד מגן, לאחר מכן מסירים את התפרים, ומהיום הראשון ללא הסד החיה כבר מנסה להישען על איבר. לאחר הניתוח, במקרים של אוסטאוסרקומה, מתבצעים גם קורסי כימותרפיה.

האם אוסטאוסרקומה מתרחשת בחתולים?
אצל חתולים, אוסטאוסרקומה מתנהגת פחות אגרסיבית, ומידת הממאירות שלה נמוכה יותר. כיום אנו מטפלים בהם ללא שימוש בכימותרפיה. אם זו כונדרוסרקומה, תמיד יש ניתוח, אין כימותרפיה.

מטופל: חתול טאס. מיקום ביושתל שׁוּקָה

ביושתל של השוקה שהונח בחתול Tas

Cat Tas, 45 ימים לאחר ההשתלה

האם הטיפול הביתי מתבצע לפי הוראות הרופא?
טיפול ביתי ספציפי לאוסטאוסרקומה, בנוסף למה שמתבצע במרפאה, אינו נדרש. אנו חולקים באופן מוחלט על עמיתים הטוענים כי יש צורך לשחרר את בעל החיים מבית החולים מהר ככל האפשר והוא יתאושש מהר יותר בבית. כך, אנו מאבדים שליטה על המטופל. אחרי הכל, עלולים להיווצר סיבוכים, ייתכן שהבעלים לא יבחין בבעיות שהתעוררו בזמן ולא יפנה מיד למרפאה. והזמן ילך לאיבוד.

בנוסף, לדעתי, הטיפול בבעל החיים צריך ליפול על כתפי הרופא, ולא הבעלים, שבעצם הופך לאחות, מבצע זריקות וחבישות, ולא מתנהל בחיי היומיום שלו.

באיזו תדירות עלי לפנות לרופא לאחר סיום תקופת השיקום שלאחר הניתוח?
מיד לאחר הניתוח אנו עורכים 2-3 קורסים של כימותרפיה, כלומר יש להתכונן לחודשיים-שלושה של ביקורים תכופים במרפאה. עדיף, הן עבור בעל החיים, והן עבור הרופא והבעלים, להשאיר את בעל החיים במרפאה במהלך ההליכים ולאסוף אותו כאשר יש הפסקות בין הקורסים. בעתיד שחררנו אותם לחודש-שלושה והם מגיעים רק לבדיקות רפואיות ולבדיקות רנטגן בקרה. כאן הכל נקבע בנפרד עבור כל מטופל.

כמה זמן חיים בעלי חיים מנותחים?
מהנוהג שלנו, התקופה המקסימלית היא שהחיה חיה 5 שנים ומתה מהתרחשות של אחר מחלת הסרטן. תוחלת החיים הממוצעת של בעל חיים עם אוסטאוסרקומה עם טיפול מורכב על פי הספרות היא שנה, עם זאת, יש לנו דוגמאות רבות של כבדים ארוכים, 2 - 3 - 4 שנים. מאוחר יותר, מכיוון שלרוב מדובר בבעלי חיים מבוגרים יותר, הם מתו, אך לא מאוסטאוסרקומה.

האם קטיעה תמיד מתאימה לאוסטאוסרקומה?
, אלא, אי נוחות וכמובן, זה לא מוביל ל"נכות" של החיה. עם זאת, עבור חלק מהחיות, קטיעה עשויה להיות הליך יציאה. אנו מבצעים כריתות רק במקרים של שלב 3, כאשר גודל הגידול גדול מאוד או שיש שבר פתולוגי.

האם יש מקרים בהם אין לבצע ניתוח?
התוויות נגד ישירות להכללה של התהליך (גרורות לאיברים חיוניים), מעל גיל 12-13, ובנוכחות מחלות נלוות. במקרים של סרקומה סינוביאלית, וכיום יש לנו שני חולים כאלה, יש תוצאה טובה מאוד בכימותרפיה. תקופת התצפית כבר עמדה על 6 חודשים - החיות היו בסיכון לקטיעה, אך לעת עתה הפסקנו את התהליך. חיה אחת אף עברה ניתוח לגידול בשד.

האם היו מקרים בהם השתל לא השתרש?
מאז אנחנו דנים שיטה חדשהטיפול, אנחנו עדיין לא יכולים לדבר על נתונים סטטיסטיים מהימנים - היו לנו רק 10 בעלי חיים. כשזה יגיע ל-20, נוכל לדבר על כל סטטיסטיקה אמינה. כרגע לא היו כאלה. בעת הקרנת עצם, נושא ההישרדות היה תלוי בנוכחות סיבוכים זיהומיים, התהליך מתרחש באתר ההשתלה עצמו, אך אנו מנסים לפתור בעיה זו על ידי התקנת פתח תוך ורידי.

האם יציאה תוך ורידית היא גם התפתחות תוך קלינית?
יציאה לווריד קבועה משפרת את איכות החיים של בעלי חיים, כי עם עירויים רבים, הרופאים לא צריכים לפצוע את הוורידים בכל פעם ו"לפתוח את שערי" ההדבקה. הפתרון שמצאנו, נלקח מעמיתינו הרפואיים, נותן תוצאות טובות במניעת בעיות ספיגה.

מה צריך לדעת וטרינר רופא כללי כדי לא לפגוע בחולה??
כפי שאמרתי בהתחלה, הרופא צריך להיות ער לצליעה של בעל החיים, במיוחד אם הוא מתרחש מעל גיל 6 שנים. הוא חייב בהחלט להזמין בדיקת רנטגן ואם לרופא זה אין ניסיון בטיפול בגידולי עצמות, אז להפנות מטופל כזה למרפאה מתמחה בה יש צוות של אונקולוגים, מנתחים, מרדימים, כימותרפיסטים ומומחי שיקום עם ניסיון בעבודה עם הפתולוגיה הזו.

שרק הכלב. מיקום ביושתל

שרק הכלב - 30 יום לאחר הניתוח

שרק הכלב, שנה לאחר ההשתלה

אבחנה מדויקת ופרוגנוזה לטיפול יכולה להיעשות רק על ידי מומחה מוסמך שיבצע מחקר מקיף על מצבו של החתול. קודם כל, חשוב לבדוק את בעל החיים ולמשש גידולים גלויים. אם הם ממוקמים על הכפות, הם יכולים לדחוס את בלוטות הלימפה של החתול, מה שמקשה עליו לזוז. באופן כללי, נגיעה בהם גורמת לכאב, ולכן החתול עלול להתנהג באגרסיביות ולנסות להפריע להליך האבחון.

לאחר בדיקה חיצונית יש צורך לבצע ביופסיה וכן בדיקה היסטולוגית וציטולוגית. התוצאות שלהם יוצגו לרופא תמונה קלינית, וכן האם הגידול ממאיר או שפיר. זה יעזור לגבש את המשטר הטיפולי הסופי ואת שיטות ההתערבות הרפואית עבור המטופל המיואב.

ביטויים קליניים

לכל הגידולים ביטויים משותפים, המשמשים סיבה טובה לפנות לוטרינר.

• צליעה היא לעתים קרובות אחד הסימנים הראשונים של מחלה, אך החיה מתפרשת לעיתים קרובות על ידי מומחים במשך זמן רבניתן לטפל בדלקת פרקים. עם הזמן, הצליעה מחמירה.
• נוכחות של היווצרות דמוי גידול - הממוקמת בהתאם לרקמות הפגועות, נוטה לגדול משמעותית תוך זמן קצר.
• שבר רגיל - מתרחש בדרך כלל במקום היווצרות הגידול.
• אנורקסיה - בהתחלה יכול להיות פשוט אובדן תיאבון, אבל ככל שהמחלה מתקדמת, חיית המחמד מתחילה לסרב לחלוטין לאוכל.
• אדישות - החתול הופך לרדום, מפסיק לשחק, ומבלה יותר ויותר זמן בשינה למחצה.
• כאבים עזים - החיה ממהרת כל הזמן, מיאה, מפסיקה לישון ואפילו לנוח. אם לא תיתן לחיית המחמד שלך משככי כאבים בשלב זה, הוא עלול פשוט למות מהלם כואב.

האם יש צורך לטפל בפיברוסרקומה וכיצד לעשות זאת?

איך מטפלים בסוג זה של אונקולוגיה? תמיד הכי חזק ו שיטות יעילותהיו כימותרפיה והקרנות, אבל ב לָאַחֲרוֹנָההתרגול מוכיח את ההיפך. ברפואה וטרינרית השיטה הטובה ביותרכרגע הוא הסרה של הגידול בניתוח. לכן עדיף להסיר את הגידול ולהסיר את שאריותיו באמצעות כימותרפיה.

הטיפול היעיל ביותר לפיברוסרקומה הוא הסרתה באמצעות ניתוח.

איך כימותרפיה עובדת בחתולים עם סרטן

כימותרפיה כוללת שימוש בתרופות מסוימות כדי לעצור את צמיחת הגידול ולמנוע התפשטות נוספת של גידולים בכל הגוף.

אם חיית המחמד סובלת ממחלות הקשורות לכליות, לב או כבד, עלולים להיווצר סיבוכים מסוימים במהלך הטיפול, ובמקרה זה מתבצע תיקון רציני.

זה קורה שפיברוסרקומה גדלה תחילה, אך עד מהרה נעצרת ואינה גדלה יותר. תוחלת החיים של חתול עם פיברוסרקיומה יכולה להימשך עד גיל מבוגר, אך אם הצמיחה של הגידול נעה בחדות, החיה לא תחיה אפילו 6 חודשים.

חָשׁוּב! לאחר סיום הניתוח אין להסיר את צווארון הצוואר, תחבושות הקיבוע והפונפונים. זה הכרחי כדי שהחתול לא יוכל ללקק את הפצע ולהכניס לתוכו מיקרואורגניזמים פתוגניים.

אין לאפשר לחתול לצאת לטיולים במשך שבועיים, אך יש לעקוב בקפידה אחר התנהגותו כך שבמקרה של נפיחות, דימום או דלקת תפר לאחר ניתוחפנה מיד לווטרינר שלך.

הפרוגנוזה תלויה ישירות בגיל החיה, בנוכחותן של מחלות נלוות, והכי חשוב, בשלב המחלה בעת ביקור רופא. באופן טבעי, ככל שהפיברוסרקומה מתגלה מוקדם יותר ומתחיל הטיפול, כך גדלים הסיכויים לתוצאה חיובית.

לאחר הניתוח, החתול זקוק לטיפול מיוחד.

כדי למנוע סרטן בחיית המחמד שלך, עליך לבצע מיידית חיסון הכרחי. עם זאת, אם לא ניתן היה להגן על החתול מהמחלה, בתסמין הראשון אתה צריך לבקש עזרה מווטרינר מוסמך מאוד. במקרה זה, חיי חיית המחמד האהובים שלך יישמרו במשך שנים רבות.

תֶרַפּיָה

זה, כמובן, בידי הבעלים להחליט אם לטפל או לא, כי שיטה שמרניתאין תרופה לסרטן. לרוע המזל, לחלק מהבעלים קל יותר להרדים את החיה במקום להוציא כסף על ניתוח וכימותרפיה נוספת, למרות העובדה שלפרוגנוזה נוספת יש איום משמעותי של הישנות.

אמצעים טיפוליים סטנדרטיים עבור פיברוסרקומה בחתולים הם:

• הַקרָנָה;
• כימיה - אדריאמיצין משמש.

למרות שלאחרונה, רופאים עדים יותר ויותר לכך ששיטות אלו אינן יעילות במקרה של פיברוסרקומה. זה יהיה יעיל יותר התערבות כירורגית, ואחריו כבר ההליכים הטיפוליים הנ"ל.

כימותרפיה תעזור להיפטר משאריות הגידול שהוסר, אך לא מהגידול כולו.

טיפול בקרינה מוביל לעיתים קרובות יותר להפוגה קצרת טווח אם לא מבוצע ניתוח.

סרקומה רדומה היא תופעה שנחקרה בצורה גרועה ונדירה. אף וטרינר מוכשר לא יכול לחזות את תקופת השינה במצבים כאלה, מכיוון שיש יותר מדי גורמים המשפיעים על צמיחת הגידול, ורובם אינם ידועים.

שיטת טיפול עדינה המתורגלת על ידי כמה רופאים וטרינרים: חיתוך כלים גדוליםשמובילים לגידולים. זה רלוונטי רק במקרה של סרקומה קטנה "רדומה". לעתים קרובות זה באמת עוזר, אבל בדרך זו או אחרת, יש צורך לפקח בזהירות על מצב החיה. מבנה גוסס ללא טעינה מחדש, אשר נשלל ממנו בהליך זה, יכול לעורר:

• אֶלַח הַדָם;
• התפתחות של גרורות;
• נמק של שטח עור גדול.

בשום פנים ואופן אסור להסיר את תחבושות הקיבוע מהחיה לאחר הניתוח. צווארונים ושמיכות מונעים שריטות וליקוק של פצעים. אחרת, עלולה להתרחש ספירה. חיית המחמד זקוקה לטיפול מיוחד ולתנאי שינה נקיים. תצטרך לוותר על הליכה במהלך ההתאוששות שלך.

אם אתה מבחין בדלקת, נפיחות, דימום או תופעות חשודות אחרות על התפר, פנה מיד לרופא.

עם סרטן אין מונח "החלים", רק הפוגה ארוכת טווח.

כיצד מאבחנים סרקומה בחתולים?

בתחילה, מילותיו של בעל החיה החולה משמשות לאבחון, ולכן עליו לתת מידע רב ככל האפשר. לאחר מכן, הם ייקחו מהחיה ניתוח ביוכימידם, אך תבוצע גם ביופסיית דם כדי לאשר את האבחנה. בְּדִיוּק בדיקה מיקרוסקופיתרקמת הניאופלזמה תקבע את טבעה ותיתן פרוגנוזה משוערת גורל עתידיחיית מחמד

IN חובהצילום רנטגן מבוצע, מכיוון שהוא מאפשר לקבוע את מידת החדירה של הגידול לרקמות סמוכות ואת אפשרות השימוש כריתה כירורגיתכדי להסיר אותו. לדוגמה, אם הסרקומה של העין עדיין לא העמיקה הרבה, החתול תוסר עין אחת. מצד אחד, זו לא תחזית עליזה במיוחד, אבל עדיף לתת לחיה לחיות, אם כי בעין אחת. כבדיקה נוספת, הווטרינר שלך עשוי לבדוק נוזלים שנלקחו מגידולים או רקמות או איברים נגועים אחרים.

חומרים קשורים

• מה לעשות כדי לרדת במשקל
• 11 סימנים לכך שמלאך שומר ביקר אותך
• למה כדאי לך להשיג חתול: 14 סיבות
• איך נראים שחקני מלחמת הכוכבים היום
• למה אתה לא יכול לשים נקודות בהודעות SMS?
• טעויות בטיפול עצמי שמקללות ומזדקנות אותך
• מדענים גילו מסר סודי בעיני המונה ליזה
• 15 יפהפיות שעשו את עצמן בניתוח פלסטי
• 3 מזונות שמונעים ממך לרדת במשקל
• 5 אנשים שאסור לדבר איתם
• אילו צמחים אסור להחזיק בבית?
• מה קורה כשאתה עושה קרשים כל יום?
• מדוע חתולים נושאים בעלי חיים מתים הביתה?
• 7 ביטויים הרסניים לנפשו של הילד.
• מה ההבדל בין ביצים לבנות לביצים חומות?

יַחַס

שיטת הטיפול העיקרית בחתולים עם אוסטאוסרקומה היא כִּירוּרגִיָה. זה יכול להיות משמר איברים או משולב עם כימותרפיה.

בעבר, רק קטיעה שימשה להצלת חיי בעל חיים. התפתחות הפרקטיקה הווטרינרית אפשרה למנתחים לשמר איברים ככל האפשר, ולשפר את איכות החיים של חיית המחמד. עם זאת, כאשר מסירים רק חלק מהעצם, קיימת אפשרות לחזרה של תהליך הגידול.

אחת השיטות היא כריתה של חלק מהעצם והתקנת מכשיר אליזרוב. טכניקה זו מאפשרת לשמר לחלוטין את האיבר ותפקודיו. כמו כן, ניתן להחליף את הפגם בעצם בצלחת, צמנט עצם ובהשתלה של איבר תורם או שתל.

במקרים מתקדמים עם נגע גדול, קטיעה היא הפתרון היחיד. במקרה זה, מומלץ לרשום לתורם עירוי מח עצם וכימותרפיה.

בחתולים, המחלה פחות אגרסיבית, ולכן לעתים קרובות עם קטיעה מלאה והסרה של תאי גידול במלואם, כימותרפיה אינה נדרשת.

עבור כימותרפיה, cisplatin משמש, אשר מנוהל 4 פעמים עם מרווח של 3 שבועות בין הממשלות.

כדי לעקוב אחר הישנות וגרורות, צילומי רנטגן בקרה של החלק והחזה הפגועים נרשמים כל שלושה חודשים.

פרוגנוזה לפיברוסרקומה בחתולים

תַחֲזִית של מחלה זועשוי להשתנות בהתאם למיקום הגידול, מידת הגדילה של הגידול לתוך הרקמות והאיברים הסובבים וטיפול נוסף לאחר ניתוח, כמו גם כיצד המטופל יסבול את כל המניפולציות הנדרשות.

הפרוגנוזה לגידולים ממאירים היא תמיד זהירה, במיוחד לפני תוצאות ההיסטולוגיה, אך ניתן להשפיע עליה בשלב מוקדם של פנייה למרפאה. ככל שהמבנה קטן יותר בזמן הבדיקה והניתוח, קל יותר להסירו, כל עוד אין הידבקויות עם איברים ורקמות מסביב.

גם לאחר הניתוח יש צורך לטפל פצע לאחר ניתוחותפרים.

התפרים מעובדים תוך 2-3 שבועות לאחר הטיפול הכירורגי.

יש צורך להגן על התפרים מפני ליקוקים ושריטות.

כמו כן יש צורך לקחת נוגדי דלקת, משככי כאבים ו תרופות אנטיבקטריאליותלפי התוכנית שנקבעה.

לאחר 2-3 שבועות מסירים את התפרים.

מידע בסיסי

זהו גידול המתפתח מפיברובלסטים של העור ורקמות תת עוריות. רקמת חיבור. יש להם נטייה להישנות מקומיות, אך גרורות נדירות. שלא כמו סרקומות (סוג קשור של ניאופלזמה), פיברוסרקומות אינן גדלות בצורה כל כך אגרסיבית; לבעלי חיים שנפגעו יש סיכוי הרבה יותר טוב להחלים. הסיבות אינן ברורות לחלוטין (כמו בכל סוג אחר של סרטן). ניתן לראות את הופעתה של האונקולוגיה מנקודת מבט של מפגש של מספר גורמים מצערים. מדענים מאמינים כי בחתולים ספציפית, סרטן מתפתח לעיתים קרובות כתוצאה מפעולת נגיפים אונקוגניים, שרבים מהם נמצאים בגוף החיה בתחילה ויכולים לעבור בתורשה. שיעור התמותה מפיברוסרקומות בחתולים מגיע ל-5-20%, תלוי בגיל ובטיפול רפואי.

נגיפי סרקומה של חתולים (צורות רקומביננטיות של נגיף לוקמיה חתולים - FeLV) מסוכנים מאוד, מכיוון שהם אחראים להופעת פיברוסרקומה בחתולים צעירים ו"ממריצים" את המראה גידולים מרוביםבבעלי חיים מעל חמש שנים. הנגיף הורס את הגנום וגורם לשינויים כרומוזומליים. באופן מוזר, במקרים מסוימים אדם עשוי להיות אשם.

לעיתים מתפתחים גידולים באתרי חיסונים, ומידע על כך החל להופיע בסוף שנות ה-90. וטרינרים וביולוגים ערכו אז מחקרים רבים, אך לא זוהה אף וירוס אחד. אז עלתה ההנחה שבמקרים מסוימים, חומרים משמרים מסוימים מחיסונים, בעלי השפעה שלילית על בעלי חיים הרגישים להם, עלולים לתרום להופעת סרטן. עם זאת, הבריטים אינם רואים בגרסה זו נכונה. הם סבורים שברוב המקרים אותו נגיף פפילומה חתולי אשם.

עם זאת, פיברוסרקומה היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בחתולים. גידולים חדשים מתנהגים אחרת: במקרים מסוימים, הגידול יכול להישאר יציב במשך שנים, אך לעתים קרובות יותר הם מתחילים לגדול די מהר. גידולים ראשוניים במקרים רבים נמצאים על האוזניים, מאחורי השכמות ועל הכפות (מוצג בתמונה). זה, אגב, מאשר בעקיפין את התיאוריה של מקור "החיסון", שכן זריקות ממוקמות לרוב מתחת ללהב הכתף. איך אתה יכול לדעת אם משהו לא בסדר עם החתול שלך?

סיכום

א.ל. קוזנצובה, M.V. רודיונוב, M.A. שינדינה, א.א. שימשירט, מ.נ. Yakunina, S.V. סדוב, א.א. צ'וברובה, V.O. Polimatidi, J.V. קריבובה.

ניתוח היעילות של ארבעה פרוטוקולי טיפול עבור פיברוסרקומה בחתולים.פיברוסרקומה היא אחת הסרקומות הנפוצות ביותר של רקמות רכות בחתולים ומהווה עד 71% מכלל הגידולים ממקור זה. שיעור הישנות לאחר הניתוח מתרחש עד 64 מקרים. ההווההמחקר מספק הוכחה לכך שהכימותרפיה הטרום ניתוחית של רגישות לרדיו עם Carboplatin מכפילה את מרווחי ההישרדות החופשיים ללא הישנות בחתולים עם פיברוסרקומה ראשונית שאינה ניתנת לניתוח. ניתן להשתמש בשיטה בשילוב עם ניתוח בחתולים עם גידולים מקומיים מתקדמים.

מילות מפתח:פיברוסרקומות של חתולים, כימותרפיה רגישות לרדיו, טיפול בהקרנות

צעדי מנע

כל ספציפי צעדי מנעלא קיים. הדבר היחיד שניתן להמליץ ​​לבעלים הוא להגביל ככל האפשר את החשיפה לחומרים מסרטנים. כמו כן, אל תשכחו לחזק את המערכת החיסונית שלכם. נכון לעכשיו, חנויות מוכרות מגוון ויטמינים ותוספי תזונה מורכבים שיעזרו לתזונה של חיית המחמד שלך להפוך לשלמה. אסור לסרב לחיסון, כי ניתן לתת זריקות תוך שרירית.

חשוב להבין שלא ניתן לטפל בסרקומה בבית. יתר על כן, אין יעילים שיטות מסורתיותלהילחם בו

הבעלים רק יאבד זמן יקר, אבל לא יציל את חיי חיית המחמד שלו.

אבחון

ובכן, הביטוי הברור ביותר של מחלה זו הוא גידול. פיברוסרקומה היא היווצרות אגרסיבית למדי, כך שכאשר היא מוחשת, בעל החיים חווה כאב. שוב, בניגוד לסרקומות, כיבים ופיסטולות שאינן מרפאות במקומן שכיחות הרבה פחות (אם כי גם זה קורה). כפי שאמרנו, סוג זה של סרטן רק לעתים רחוקות שולח גרורות, אך באופן מקומי הוא גדל במהירות, ולעתים קרובות אפילו רקמות עמוקות נפגעות. לפיכך, פיברוסרקומות ברגל מובילות לעתים קרובות לנפיחות מכוערת של הגפה. זה קורה בגלל דחיסה כלי לימפהותעלות. במקרים מסוימים עלולה להתרחש דלקת של אותן בלוטות לימפה (לימפדניטיס) הממוקמות הקרובות ביותר לגידול עצמו.

אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק ב הגדרות קליניות. המומחה ייקח דגימה מהאזור הפגוע (ביופסיה) ויערוך לו בדיקה ציטולוגית והיסטולוגית. תחת מיקרוסקופ, אתה יכול רק לקבוע שגידול הוא סרטן, אבל לא תוכל לגלות על המין הספציפי שלו.

חשוב מאוד לבחון את הקצוות של רקמות בריאות וחולות, שכן מצבן תלוי בפרוגנוזה. אם הגבול בין הגידול לעור רגיל נראה פחות או יותר, אז יש תקווה להחלמה

אחרת, הסיכויים הרבה פחות.

גורם ל

מומחים עדיין מתווכחים על מה גורם לסוג זה של גידול בחתול. הגורמים הסבירים ביותר כוללים:

1. אוכל זול באיכות נמוכה.
2. תורשה עמוסה.
3. מי שתייה מזוהמים.
4. תנאי סביבה גרועים.

מחקרים הראו כי תרומה משמעותית להתרחשות של סוג זה של ניאופלזמה נעשית על ידי וירוסים שוניםעם אטיולוגיה אונקוגנית, אשר עוברים בירושה על ידי החתלתול מהוריו. כמו כן, אם בעל חיים בגיל צעיר הותקף על ידי צורות רקומביננטיות של חיידקי לוקמיה חתוליים, אז לאורך זמן זה יכול לעורר גידול דומה.

וטרינרים גילו שפיברוסרקומה של רקמות רכות מתבטאת כאשר תהליך חלוקת הפיברובלסט מופרע, ועל עצמות הוא מתרחש עקב חבורות קשות, שברים או קטיעה מלאה של איבר של חתול. לפעמים הגורם שמעורר את הגידול הוא מתן תוך ורידיחיסונים וזריקות על בסיס שמן לגוף חיית המחמד שלך. זה קורה מהסיבה שחלק מהחתולים אינם סובלניים לחומרים משמרים מסוימים המרכיבים תרופות.

אבחון

בשל הדמיון של אוסטאוסרקומה למחלות אחרות מערכת השלד(דלקת פרקים וארתרוזיס, אוסטאומיאליטיס, גרורות מגידולים אחרים) אבחון המחלה קשה. כדי לבצע אבחנה מדויקת, נדרשת בדיקה יסודית של המטופל כדי לזהות לא רק גידול ראשוני, אלא גם שלבי התפתחותו והימצאות סיבוכים של הקורס.

אחת משיטות האבחון הראשונות לפגיעה במערכת השלד היא רדיוגרפיה. זה עוזר לקבוע את המיקוד, כמו גם גרורות ושברים אפשריים. יש צורך בצילום במספר הקרנות לבדיקה מפורטת של הנגע ומיקומו המדויק.

אחד מ תכונות מאפיינותאוסטאוסרקומה היא הופעת משולש קודמן בצילום רנטגן - היווצרות עצם חדשה בגבול עם הגידול.

נדרש צילום חזה כדי לזהות גרורות בריאות.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, נלקחת ביופסיה של האזור הפגוע. הדבר העיקרי באיסוף החומר הוא לקבוע את המוקד המרכזי, שכן תאים מהפריפריה של הגידול מראים רק תגובות דלקתיות תגובתיות.

אם התמונה לא ברורה והמרפאה מאובזרת היטב, ניתן לבצע סריקת עצם אשר יכולה לזהות סרטן על שלבים מוקדמים. עם זאת, יש לאשר חשד לאוסטאוסרקומה מוקדם והיסטולוגית, שכן האתר של שבר נרפא עשוי להיות דומה מאוד לניאופלזמה.

כדי לזהות גרורות, הם מבצעים אולטרסאונדאיברי בטן, בלוטת התריס ואיברי האגן.

כדי לא לכלול את האבחנה של osteomyelitis, זה מספיק כדי לבדוק ניתוח כללידם לדלקת.

תסמינים של המחלה

קל למדי לזהות את הסימפטומים של פיברוסרקומה, במיוחד אם הבעלים בודק את חיית המחמד שלהם באופן קבוע. במראה, הם נראים כמו תצורות נודולריות, המגיעות לקוטר של 1 מ"מ עד 15 ס"מ. צורתם לרוב לא סדירה או עגולה עם משטח חלק. אם לא נמצאו גידולים מניפולציות טיפוליות, הם גדלים בהדרגה, ובכך מעוותים את חיית המחמד.

מומחים זיהו את הסימנים העיקריים הבאים של גידול זה בחתול:

• חותמות מופיעות מתחת לעור;
• החיה מאבדת את הקואורדינציה, ההליכה שלה הופכת לא יציבה;
• נפיחות חמורה נראית באתר של פיברוסרקומה;
• בעת מישוש האזור הפגוע, החתול חווה כאב.

הניאופלזמות המדוברות מעדיפות לוקליזציה זו על גוף החתול:

• קמל;
• באזור האוזן;
• על החזה והצדדים של חיית המחמד;
• על הגפיים והבטן;
• בפה ובלחיים.

וטרינרים יודעים מניסיון שגדילת פיברוסרקומה תלויה לחלוטין בגיל ובזרם מצב כלליחיית מחמד. אז אצל חלק מהחתולים הם נוכחים שנים, מבלי לגדול בשום צורה ומבלי להשפיע על איכות חייהם, בעוד שאצל אחרים הם מתקדמים במהירות ובמהירות, עד לשחרור גרורות. במקרה האחרון, בלי טיפול כירורגיחיית מחמד יכולה לחיות לכל היותר 2-3 שבועות. הבעלים לעתים קרובות לבלבל את הגידול הזה עם ציסטה, אז בתסמינים הראשונים אתה צריך לקחת את החתול לבדיקה לרופא.

תוצאות ודיון

הוכח כי אצל חתולים, פיברוסרקומה היא אחד הגידולים השכיחים ביותר השייכים לקבוצת סרקומות הרקמות הרכות, המהווה עד 71.3%. מצב הפוך לחלוטין נצפה בכלבים, כאשר פיברוסרקומה מהווה לא יותר מ-29.5% מהמקרים.

כאשר סופרים מספר כוללפיברוסרקומות מאושרות מורפולוגית בחתולים, התגלתה מגמה מתמשכת של עלייה שנתית במקרים רשומים של המחלה. מ-2001 עד 2014, על פי מרפאת Biocontrol, האינדיקטורים הכמותיים עלו יותר מפי 10

מגמה זו יכולה להיות מוסברת בעלייה במספר בעלי החיים המחוסנים, וכן בזרימת החולים הכללית במרפאה (מ-2001 עד 2014, מספרם גדל פי 2.5), הרחבת האפשרויות לאבחון וטיפול בפתולוגיות אונקולוגיות. בעלי חיים, והעלייה ברמת החיים הכללית במוסקבה ובאזור מוסקבה, אשר גררה עליה במספר הכולל של חיות המחמד, כמו גם את יכולת הבעלים לבצע טיפול ארוך טווח ויקר.

בקבוצה 1, תצורות רקמות רכות גדולות (בקוטר של 3 עד 7 ס"מ) עברו כריתה רחבה. בתקופה שלאחר הניתוח נרשמו הישנות ב-64.7% מהמקרים. לחץ הדם היה 256 ± 57, תוחלת החיים הגיעה ל-546 ± 241 ימים. במובנים רבים, אחוז כה גבוה של הישנות קשור לגודל הגדול של הנגע הראשוני, כמו גם להידבקות הגידול לרקמות הבסיסיות.

בקבוצה 2, בעלי חיים עם תצורות גידול נפחיות (בקוטר של לפחות 5 ס"מ) של רקמות רכות שהיו חסרות תנועה או בעלות ניידות מוגבלת ביחס לרקמות הבסיסיות עברו טיפול בקרינת גמא לפני הניתוח. ב-3 חולים זוהתה פלישת גידול ב תהליכים ספוגייםחוליות בית החזהעַמוּד הַשִׁדרָה. טיפול בקרינה בוצע בהתאם לתכנית שתוארה לעיל. רגרסיה חלקית עם יכולת כריתה הושגה ב-11 חתולים, המהווים 68.75% ממספר החולים הכולל בקבוצה. ייצוב צמיחת הגידול נצפתה ב-5 בעלי חיים (31.25%). 14 ימים לאחר סיום קורס ההקרנות, חתולים עם נסיגה חלקית עברו כריתה ניתוחית רחבה של הגידול. שיעור ההישנות בקבוצה 2 היה 72.7%, PD ו-LOS הגיעו ל-186 ± 33 ו-196 ± 32 ימים, בהתאמה.

בקבוצה השלישית ב תקופה לפני הניתוחלחולים נקבע כימותרפיה בהתאם למשטר המתואר לעיל. במקביל, הגידולים הגיעו למצב כריתה ב-12 חתולים, שהסתכם ב-85.7% מסך החיות בקבוצה. שבועיים לאחר סיום הקורס של כימותרפיה, 12 בעלי חיים עברו כריתה רחבה של הגידול. כתוצאה מכך, בתקופה שלאחר הניתוח, נרשמה הישנות ב-75% מהמקרים. האינדיקטורים של PD ותוחלת החיים היו גבוהים פי 2 בהשוואה לאינדיקטורים שהתקבלו בקבוצה 2 והסתכמו ב-386 ± 101 ו-398 ± 100 ימים, בהתאמה (מבחן המובהקות של פישר p<0,05).

בקבוצה הרביעית, בוצע טיפול קרינתי בבעלי חיים בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח (החל מ-3...5 ימים לאחר הניתוח). משטר החלוקה והמינון תוארו לעיל. מדדי BP ו-LOS היו 96 ± 25 ו-117 ± 27 ימים, בהתאמה.

יַחַס

אם הגידול מתגלה בשלב מוקדם, הטיפול עשוי להצליח. השיטה העיקרית להילחם בגידול כזה היא ניתוח רדיקלי. מונח זה אומר כי בנוסף לגידול עצמו, הרופא חייב להסיר:

• 3-5 ס"מ של רקמה בריאה חזותית מסביב;
• ולפחות פאסיה שרירית אחת בחלל שמתחת לגידול.

גם אם הגידול קטן, היקף הניתוח בגישה זו מרשים. אם הסרקומה כבר בגודל של אגרוף או יותר, ההתערבות הופכת לטראומטית בצורה מפחידה. לעתים קרובות המנתח נאלץ להסיר חלק או את כל עצם השכמה וראה את התהליכים השדרים של חוליות החזה. לפעמים בעל חיים מאבד איבר.

על הווטרינר לשכנע את הבעלים בצורך בניתוח רדיקלי, ולשלוט ביסודות הניתוח המשחזר - ניתוח פלסטי - על מנת לסגור את הפגם העצום לאחר הסרת הגידול.

הגישה הבלתי מתפשרת הזו נובעת מהעובדה שסרקומה שלאחר החיסון חוזרת על עצמה - היא מייצרת צמיחה חוזרת, אגרסיבית עוד יותר באתר ההסרה. הוא כמעט אינו שולח גרורות לאיברים אחרים (בניגוד לסרטן השד, הפוגע ברקמת הריאה), אך כמעט בלתי אפשרי למנוע הישנות לאחר הניתוח. כריתה רחבה נכונה עוצרת את התהליך, ומאפשרת לך לשכוח מהבעיה למשך שנה וחצי. אבל תוחלת החיים הממוצעת של חתולים לאחר אבחנה של סרקומה לאחר הזרקה היא רק 2-3 שנים.

• התוצאות הטובות ביותר מתקבלות בשילוב של ניתוח והקרנות, אך רק למעט מרפאות וטרינריות יש יכולות כאלה.
• כימותרפיה משמשת בתדירות נמוכה יותר - בעיקר כדי להקטין את גודל הגידול לפני הניתוח.

מהי סרקומה

סרקומה מתייחסת לקבוצה שלמה של מחלות המחולקות לפי סוג הרקמה הנגועה. הסכנה של סרטן היא הנטייה שלו לגרורות והיכולת להתפשט במהירות בכל הגוף.

סרקומה מחולקת ל-2 קבוצות גדולות - רקמות קשות ורכות. סיווג נוסף ממשיך לפי פרמטרים ספציפיים יותר.

• אוסטאוסרקומה היא נגע של רקמת עצם.
• פיברוסרקומה היא סרטן של רקמה סיבית.
• לאחר הזרקה - מתרחשת באזור השכמה לאחר חיסונים תת עוריים.
• ליפוסרקומה היא נגע של רקמת שומן.
• Rhabdomyosarcoma הוא סרטן של השריר המפוספס.

השכיחה ביותר היא אוסטאוסרקומה; מכל הגידולים שנמצאו, היא מופיעה ב-80 אחוז מהמקרים. המחלה מסוכנת ביותר לחתולים, שכן היא נוטה לגרורות, ופוגעת בבלוטות הלימפה ובאיברים אחרים של החיה.

שלבי התפתחות הסרטן

ישנן 4 דרגות של סרטן, שחשובות ליצירת פרוגנוזה חיובית.

תואר ראשון- ללא ביטויים קליניים, הגידול קטן מ-5 ס"מ, יש לו גבולות ברורים, ללא גרורות. השלב הטוב ביותר לטיפול והישרדות של החתול.

תואר שני- הגידול גדול מ-5 ס"מ, אין לו גבולות ברורים וגדל במהירות. עדיין אין גרורות.

תואר שלישי– בשלב זה מופיעות גרורות בבלוטות הלימפה הקרובות לגידול.

תואר רביעי -גרורות מופיעות באיברים מרוחקים. יש לו פרוגנוזה לא חיובית; כל ההליכים הרפואיים המבוצעים מכוונים להקל על הסבל של החיה החולה. לרוב, חיית המחמד מומתת.

אבחון

די קל לזהות את המחלה, בהתחשב בעובדה שהתסמין העיקרי שלה הוא גידול.

מכיוון שפיברוסרקומה היא ניאופלזמה אגרסיבית, חיית המחמד חווה כאב במהלך המישוש. כבר הוזכר קודם לכן שסוג זה של מחלה מוציא גרורות רק לעתים רחוקות, אלא גדל במהירות, ומשפיע אפילו על רקמות עמוקות. אם הגידול מופיע על גפה, מה שקורה גם אם המחלה היא תורשתית, הכפה עלולה להתנפח למצב כזה שיכאב לחתול לעמוד עליה. צינורות הלימפה וכלי הדם נפגעים, ולעיתים אף נצפית דלקת בצמתים הממוקמים ליד הגידול - לימפדניטיס.

רק וטרינר במסגרת קלינית יכול לקבוע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול. המרפאה הווטרינרית תבצע ביופסיית רקמה של האזור הפגוע ותערוך בדיקה ציטולוגית לקביעת אופי ההיווצרות. כך מאבחנים לא רק סרטן, אלא גם קובעים את סוגו.

חשוב לערוך מחקרים על רקמות פרי-גידול. אם הגבולות בין תאים בריאים וחולים אינם נראים לעין, אזי לבעל החיים יש סיכוי להחלים

סימנים קליניים ואבחון

סרקומה לאחר חיסון היא גידול מאוד אופייני בו וטרינר מנוסה צריך לחשוד ללא מחקר נוסף לאחר בדיקה.

1. עובדת החיסון או זריקות אחרות היא שגידול יכול להופיע גם מספר חודשים וגם מספר שנים לאחר החיסון.
2. הוא ממוקם במקום שבו בוצעה ההזרקה (לרוב - השכמה, בין השכמות, לעתים רחוקות יותר - הירך).
3. סרקומה לאחר החיסון אינה מתרחשת אצל אנשים צעירים מאוד או מבוגרים; הגיל הממוצע שלה הוא בין 6 ל-11 שנים.
4. הגידול צפוף, ללא כאבים במישוש, עם גבולות ברורים.
5. צמיחה מהירה פתאומית.

לעתים קרובות, הבעלים מודעים לנוכחות של גוש זעיר וצפוף על קמל החתול, אך אינם מודעים לצורך לפנות לרופא. ואז המבנה הזה מתחיל לצמוח כל כך מהר שהווטרינר כבר רואה מסה ענקית שמתנשאת מעל השכמות, כמו גבנון. יחד עם גודל הגידול, נפח ההתערבות הכירורגית עולה והפרוגנוזה מחמירה. סרקומה מגיעה לקוטר של כמה סנטימטרים תוך מספר שבועות בלבד.

ציטולוגיה (חקר תאי גידול תחת מיקרוסקופ) משמשת כדי לאשר את האבחנה. החומר נלקח ללא הרדמה באמצעות מזרק רגיל. אם אתה צריך להבהיר את גודל הגידול ומיקומו, נעשה טומוגרפיה ממוחשבת או צילום רנטגן. התמונות מראות אם העצמות (עמוד השדרה, השכמות) מעורבות בתהליך הגידול.

לפני תחילת הטיפול, תזדקק למחקרים על כל הגוף:

• ECHO של הלב;
• קרני רנטגן של אור;
• אולטרסאונד של חלל הבטן;
• בדיקות דם קליניות וביוכימיות;
• וכן בדיקות נוספות שהרופא המטפל רואה בהן צורך.

חומרים ושיטות

המחקר כלל 57 חתולים מגזעים שונים, בגילאי 5 עד 16 שנים, עם פיברוסרקומה מאושרת מורפולוגית. החיות חולקו ל-4 קבוצות: לחולים מקבוצה 1 (n=14) נקבע טיפול כירורגי; חתולים מקבוצה 2 (n=16) - הפרוטוקול נוסף טיפול בקרינה לפני ניתוח; חיות מקבוצה 3 (n=14) קיבלו טיפול כימותרפי לפני ניתוח; חולים מקבוצה 4 (n=13) קיבלו טיפול קרינה לאחר הניתוח. היחס בין גברים לנקבות בקבוצות שנחקרו היה בערך 1:1. הגידולים היו ממוקמים באזור הרקמות הרכות של השכם, המשטחים הצדדיים של החזה ודפנות הבטן. כל החיות עברו בדיקה מלאה על פי התוכנית שתוארה לעיל לפני מינוי מניפולציות טיפוליות.

האפשרות להתערבות כירורגית הוערכה על סמך קריטריונים כמו נפח גידול וניידות, ואפשרות לתפירת פצע הניתוח. כל הפעולות בוצעו בהתאם לכללי האבלסטיקה והאנטיבלסטיקה. גידולים שהיו נתונים להקרנות טרום ניתוחיות או כימותרפיה נחשבו בלתי ניתנים לכריתה או ניתנים לכריתה על תנאי בזמן הבדיקה הראשונית (כלומר, לא ניתן להקפיד על כללי האבלסטיקה והאנטיבלסטיקה במלואה).

לטיפול בקרינה נעשה שימוש במכשיר הגמא-תרפויטי "AGAT-R", עם הכללת הגידול הראשוני ואזור בטיחות (3 ס"מ) בשדה המינון; מוקרן משני שדות מלבניים בזוויות, RIP 70 ס"מ, ROD 5.0 ​​Gy, במצב hypofractionation (שבר אחד ליום, 2 שברים בשבוע), עד SOD 24...45 Gy (תלוי בפרוטוקול הטיפול). Carboplatin (CDDP) שימש כחומר רגיש לרדיו במינון מחושב של 50 מ"ג/מ"ר משטח הגוף. התרופה ניתנה לבעל חיים עם מים כעירוי בטפטוף ב-0.9% NaCl 40 דקות לפני החשיפה לקרינה. הקרנות וכימותרפיה ניתנו לבעלי חיים מורדמים. פרופופול שימש להרדמה כללית.

ההשפעה הטיפולית הוערכה על סמך נתונים מבדיקה קלינית של אתר הגידול הראשוני (שינויים בגודל הגידול ובניידות, חומרת המרכיב הדלקתי וכו'). טיפול בקרינה בתקופה שלאחר הניתוח נקבע לבעלי חיים במקרים מאושרים מורפולוגית של זיהום תאי גידול בשולי הכריתה.

בוצע ניתוח רטרוספקטיבי של היסטוריות רפואיות של חתולים וכלבים שעברו התערבות כירורגית במרפאת ביוקונטרול לסרקומות של רקמות רכות של היסטוגנזות שונות בתקופה שבין 2001 עד 2014, ולאחר מכן קביעת אחוז הפיברוסרקומות למספר הכולל של סרקומות רקמות בחתולים, כמו גם מספר החיות עם פיברוסרקומה בפרק זמן נתון.

אמצעים טיפוליים

יש לציין שבמקרים בהם סרקומה פגעה בעצם של איבר כלשהו, ​​הטיפול היחיד האמין באמת הוא קטיעה, ודחוף. זאת בשל הנטייה שהוזכרה כבר של סוג זה של גידול להתפשט במהירות. כמובן, לא במקרה הזה ולא במקרים אחרים אפשר להסתדר בלי כימותרפיה עוצמתית. כמו כן ירשמו תרופות נגד כאבים ויינתנו לפי הצורך. בהתאם לכך, "הטיפול" בסרקומה באמצעות תרופות עממיות הוא לא יותר ממיתוס והונאה עצמית.

בהסתברות של 100%, אתה בעצמך לא תרפא חתול ממחלה כזו, אלא רק תזרז את הרגע של סופה הכואב. אל תעשה מי יודע מה, אלא קח מיד את חיית המחמד שלך למרפאה! אנחנו גם ממהרים להפריך מיתוס טיפשי: סרקומה של חתולים אינה מועברת לבני אדם בשום מצב.. זה לא גרדת, אחרי הכל!

אבחון וטיפול בפיברוסרקומה בחתולים

האבחנה של פיברוסרקומה נעשית על סמך ההיסטוריה הרפואית ותוצאות מחקרים סרולוגיים. דם ושתן נלקחים לניתוח.

חשוב לקבוע את הסיבה השורשית שהובילה להתפתחות פתולוגיה זו על ידי בירור אילו זיהומים ומחלות כרוניות אובחנו בעבר בחתול.

בנוסף, מתבצעת בדיקת לוקמיה חתולית, ביופסיה, בדיקה ציטולוגית והיסטולוגית. קצוות של רקמות מושפעות ובריאות נבדקות.

שיטות הטיפול נבחרות על ידי וטרינר על סמך תוצאות האבחון שהתקבלו. ברוב המקרים יש צורך בניתוח. וטרינרים מבצעים כריתה של גידולים. אם לא ניתן להסיר את הניאופלזמה הפתולוגית בניתוח, נעשה שימוש בטיפול בקרינה וכימותרפיה רגישות.

תוצאה חיובית בטיפול מושגת על ידי שימוש בכריתה כירורגית של פיברוסרקומה בשילוב עם טיפול בקרינה. אם נרשמים רק טיפול בקרינה, שיטת טיפול כזו תוביל רק להפוגה קצרת טווח.

הפרוגנוזה לטיפול בפיברוסרקומה בחתולים היא זהירה, שכן ההחלמה של החיה תלויה בשלב, בעוצמת התקדמות תהליך הגידול, בנוכחות גרורות ובלוקליזציה של גידולים.

לאחר הניתוח, על בעלי ומגדלי חתולים לעקוב בקפידה אחר מצב החיה. כדי למנוע מהחתול לפגוע באזור המנותח, כדאי ללבוש שמיכות המאבטחות תחבושות סטריליות וצווארון מגן. בדרך זו, ניתן למנוע זיהום של הפצע על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.

במשך חודש לאחר הניתוח, מומלץ להחזיק חתולים בחדרים נקיים ולא לאפשר להם לצאת לטיולים. אם התפר שלאחר הניתוח דלקתי, אדום מאוד, אקסודאט זורם מהפצע, דם זולג, יש לפנות בדחיפות לווטרינר המטפל.

בהתחשב בכך שהאטיולוגיה של מחלה זו היא וירוס הלוקמיה החתולית, אין להזניח חיסונים מונעים, גם אם חיית המחמד לא עוזבת את הבית או הדירה.

מאמרים דומים:

• Piroplasmosis בחתולים
• לוקמיה ויראלית של חתולים
• מחלות המועברות מחתולים

• הטרוכרומיה אצל חתולים
• דלקת הצפק בחתולים
• כלבת אצל חתולים

אבחון פיברוסרקומה

הביטוי העיקרי לסרטן הוא גידול, ומכיוון שמחלה זו אגרסיבית, החתול חווה כאבים עזים בעת מישוש. פיברוסרקומות הממוקמות על כפות החיה מתנפחות והאיבר הופך למכוער. מכיוון שכלי הלימפה יחד עם היובלים נצבטים, קשה לבעל החיים לנוע.

כדי לבצע אבחנה נכונה, יש צורך בתמונה קלינית. לשם כך מבוצעת ביופסיה, וכן בדיקה ציטולוגית והיסטולוגית. אי אפשר לזהות איזה סוג של סרטן השפיע על בעל חיים תחת מיקרוסקופ; אפשר רק להבין שהניאופלזמה היא ממאיר.

יַחַס

רוב סוגי הסרטן קשים לטיפול. העובדה היא כי גידולים מושפעים מכימיקלים חזקים, אשר מחמירים באופן משמעותי את המצב הכללי של החיה. במקרים מסוימים (עם סרקומה בשלב רביעי), הרופאים אומרים בכנות לבעלים שהטיפול לא יביא את האפקט הרצוי, ולכן מומלץ להרדים את החיה. עם הפיתוח הזה, זו הדרך ההומנית היחידה שתשחרר את חיית המחמד שלך מסבל.

סרקומה בחתולים יכולה להיות מטופלת גם בניתוח. עם זאת, שיטה זו אפשרית רק אם היווצרות לא הספיקה לבצע גרורות.

ראוי לציין כי בשלבים הראשונים, טיפול תרופתי שנבחר כראוי והתערבות כירורגית נותנים תוצאה חיובית. . אם מתגלה סוג אחד של היווצרות, מומלץ להסיר אותו

כל האזורים הפגועים נכרתים גם כן. אם הגידול מופיע על הכפה, הגפה נקטעת.

אם מזוהה היווצרות סוג בודד, מומלץ להסירו. כל האזורים הפגועים נכרתים גם כן. אם הגידול מופיע על הכפה, הגפה נקטעת.

רופא עשוי גם לאבחן סרקומה בלתי ניתנת לניתוח בחתול. במקרה זה, החיה נקבעת קורס של כימותרפיה.

ראוי לציין כי התערבות כירורגית תחמיר משמעותית את איכות החיים של החיה, אך תציל אותה. זוהי הדרך היחידה להביס לחלוטין את הסרטן בשלבים המוקדמים. באשר לכימותרפיה, הכל יהיה תלוי בבריאות הכללית של חיית המחמד. אנשים צעירים, למרות שזה קשה, עדיין סובלים טיפול כזה. אבל חתולים בני יותר מ-10 שנים שורדים לעתים רחוקות.

שלבים

כמו כל סרטן, לסרקומה בחתולים יש ארבעה שלבי התפתחות. הם משפיעים ישירות על בחירת הטיפול והפרוגנוזה:

• במה ראשונה. המחלה מתרחשת ללא תסמינים. כבר אפשר למשש את התצורות, אבל הן די קטנות בגודלן - עד 5 ס"מ. לגידולים יש גבולות ברורים. עדיין לא נוצרו גרורות. כאשר המחלה מאובחנת בשלב זה, לרוב בעלי החיים יש סיכוי טוב להחלים. וטרינרים מאמינים שהגידול יגיב היטב לטיפול.
• שלב שני. גידולים (גבשושיות) על בטנו של חתול או בכל מקום אחר מגיעים לגדלים של יותר מחמישה סנטימטרים. הם מאבדים את בהירות הגבולות. ישנה נטייה לעלייה מהירה, אך טרם נוצרו גרורות.
• שלב שלישי. זה שונה מהשניים הראשונים בכך שבלוטות הלימפה הסמוכות מושפעות מגרורות.
• השלב הרביעי הוא האחרון והמסוכן ביותר. עם זה, גרורות כבר התפשטו לכל האיברים. הטיפול נבחר בצורה כזו שפשוט מקל על מצבו של החתול. הפרוגנוזה לא חיובית. אם המחלה מאובחנת בשלב זה, מומלץ להרדים את בעל החיים, שכן סיכויי ההחלמה אפסיים.

B i b l i o g r a p h i a

1. Сouto, S.S. פיברוסרקומה הקשורה לחיסון חתולים: הבחנות מורפולוגיות / S.S. סוטו, S.M. גריפי, פי.סי. דוארטה, ב.ר. מדוול // וטרינר פאתול. - 2002. - נ' 39. - עמ' 33–41.
2. יום, מ.ג. מחקר קינטי של שינויים היסטופתולוגיים בתת העור של חתולים שהוזרקו עם חיסונים מרובי רכיבים ללא אדג'ובנטים / M.J. יום, ח.א. שון, J.P. Magnol, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, et al. // חיסון. - 2007. - נ' 25. - עמ' 4073–4084.
3. Eckstein, C. ניתוח רטרוספקטיבי של טיפול בקרינה לטיפול בסרקומה הקשורה לחיסון חתולים. / C. Eckstein, F. Guscetti, M. Roos, J. Martin de las Mulas, B. Kaser-Hotz and C. Rohrer Bley // Vet Comp Oncol. - 2009. - נ' 7. - עמ' 54–68.
4. גובר, ג.מ. סקר עולמי של שיטות חיסון, תגובות לאחר חיסון וסרקומות הקשורות לאתר חיסון בחתולים / G.M. גובר ופ.ה. Kass // J Am Vet Med Assoc. - 2002. - נ' 220. - עמ' 1477–1482.
5. הנדריק, M.J. השוואה בין פיברוסרקומות שהתפתחו באתרי חיסונים ובאתרי לא חיסונים בחתולים: 239 מקרים (1991–1992) / M.J. הנדריק, פ.ס. שופר,
מ.ה. Goldschmidt, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, et al. // J Am Vet Med Assoc. -
1994. - נ' 205. - עמ' 1425–1429.
6. הנדריק, M.J. סרקומות לאחר חיסון בחתול: אפידמיולוגיה וזיהוי מיקרואנליטי של בדיקת אלקטרונים של אלומיניום. / M.J. הנדריק, מ.ה. גולדשמידט, פ. שופר, י.י. וואנג וא.פ. Somlyo // Cancer Res. - 1992. - נ' 52. - עמ' 5391–5394.
7. קאס, ח.ק. מחקר רב-מרכזי בקרת מקרה של גורמי סיכון הקשורים להתפתחות של סרקומות הקשורות לחיסונים בחתולים. /H.K. קאס, ו.ל. שפנגלר, מ.ג'יי. הנדריק, ל.ד. מקגיל, D.G. Esplin, S. Lester, et al. // J Am Vet Med Assoc. - 2003. - נ' 223. - עמ' 1283–1292.
8. קאס, פ.ה. עדות אפידמיולוגית לקשר סיבתי בין חיסון וגידול פיברוסרקומה בחתולים. /P.H. קאס, ו.ג. ג'וניור בארנס, ו.ל. שפנגלר, ב.ב. חומל ומ.ר. Culbertson // J Am Vet Med Assoc. - 1993. - נ' 203. - עמ' 396–405.
9. Ladlow, J. Injection Site-Associated Sarcoma in the Cat: המלצות ותוצאות טיפול עד כה / J. Ladlow // Journal of Feline Medicine and Surgery. 2013. - נ' 15. - עמ' 409.
10. Lester, S. סרקומות הקשורות לאתר חיסון בחתולים: ניסיון קליני וסקירת מעבדה (1982–1993) / S. Lester and T. Clemett // J Am Anim Hosp Assoc. - 1996. - נ' 32. - עמ' 91–95.
11. Lisitskaya, K.V. טיפול בקרינה לפני ניתוח וכימותרפיה במקביל עם carboplatin עבור סרקומות הקשורות לחיסון חתולים / K.V. Lisitskaya, M.N. Yakunina, S.V. סדוב // תקצירי הקונגרס השנתי של האיגוד האירופאי לאונקולוגים וטרינרים, 2013. - עמ' 94.
12. Romanelli, G. ניתוח של גורמים פרוגנוסטיים הקשורים לסרקומות באתר ההזרקה בחתולים: 57 מקרים (2001–2007) / G. Romanelli, L. Marconato, D. Olivero, F. Massari and E. Zini // J Am Vet Med Assoc. - 2008. - נ' 232. - עמ' 1193–1199.
13. Withrow, S.J. אונקולוגיה קלינית של בעלי חיים קטנים 5E / S.J. Withrow, D.M. וייל. - רודני, 2013. - עמ'. 492.

אבחון פיברוסרקומה בחתול

אבחון של תצורות כלשהן על הגוף חשוב מאוד לפני שמחליטים מה ניתן לעשות לגבי זה הלאה ואיך להתנהג נכון עם היווצרות כדי לא לבזבז זמן.

זה חשוב במיוחד עבור גידולים ממאירים הגדלים במהירות. לכן, אם אתה מבחין בהיווצרות בגוף החתול שלך, עליך לפנות מיד למרפאה כדי לאבחן זאת.

לאחר בדיקת המטופל, הרופא יחליט אילו מניפולציות יש לבצע.

מניפולציות הנחוצות לאבחון היווצרות:

• קודם כל, אתה צריך לערוך בדיקת רנטגן של החזה כדי לא לכלול גרורות;
• לאחר מכן, נאסף חומר לאבחון היווצרות (התצורה מנוקבת והגידול מתפרש באמצעות ניתוח ציטולוגי);
• לאחר התוצאה המתקבלת, הרופא מחליט באיזו שיטה יש להשתמש כדי לטפל בחולה (זו יכולה להיות הסרה כירורגית של הגידול, ולאחר מכן רק בקרה, או מניפולציות נוספות מבוצעות אם הגידול נוטה לגרורות);
• לאחר הסרת הגידול, חלק ממנו מוגש למחקר נוסף להבהרת האבחנה;
• לאחר שהתוצאה מוכנה, נדון במניפולציות נוספות ובסיכויים.

טיפול בסרקומה

שיטת הטיפול והצלחתה תלויים במידה רבה בסוג הגידול:

ביטויים קליניים

זה שימושי לכל הבעלים לדעת כיצד סרקומה מתבטאת בחתולים. זה יעזור לזהות את המחלה בשלב מוקדם. העיקר, אפילו בחשד הקטן ביותר, לפנות מיד למרפאה וטרינרית לצורך בדיקה.

אז בואו נסתכל על הסימנים של סרקומה:

• בעיות בתנועה, לעתים קרובות צליעה.
• ירידה בפעילות.
• המראה של גידולים, לאחר זמן מסוים הם מתגברים.
• שבר בגפיים.
• ירידה בתיאבון או סירוב מוחלט לאכול, וכתוצאה מכך אנורקסיה.
• עוויתות כואבות חמורות, שבגללן התנהגות החיה משתנה באופן קיצוני. זה הכרחי לקחת משככי כאבים, שכן חיית המחמד עלולה למות מהלם כאב.

גורם ל

המדע המודרני לא מצא את הסיבה המדויקת להופעת תאים ממאירים. כרגע יש רק מספר גורמים והנחות שיכולים להשפיע על התפתחות גידול או נטייה אליו.

אחד הגורמים הסבירים ביותר להתפתחות אוסטאוסרקומה הוא פציעות עצמות תכופות; הסיכון גדל במיוחד עם נזק מתמיד לאותו חלק. ישנם גם מקרים של התפתחות המחלה באתר ההתקשרות של שתלים במהלך מיקום מחדש של שברים.

הנוטים ביותר להיווצרות גידולי עצמות הם חתולים מגזעים קצרי שיער, כמו גם אנשים מעל גיל 7.

למרות הנתונים הסטטיסטיים על היווצרות המחלה לאחר התערבות אורטופדית או שברים, רוב המקרים של גידולי עצם מתרחשים ללא סיבה נראית לעין על רקע רווחה מלאה.

הרעיון של סיבוכים לאחר החיסון

זה לא נדיר שסרקומה מופיעה בחתולים לאחר חיסונים סטנדרטיים. סוג זה של פתולוגיה נקרא סרקומה לאחר חיסון. מחלה זו שכיחה ביותר באמריקה, שכן חיסון חובה של כל חיות המחמד נדרש על פי חוק.

סרקומה יכולה להיווצר על קמל החתול לאחר חיסון.

למרבה הצער, מדענים עדיין לא הצליחו לקבוע את הגורם להתפתחות סרקומה לאחר החיסון, אך יש הנחה שזו תגובת הגוף לדלקת הקיימת באתר ההזרקה.

לרוב, הגידול מופיע על קמל החתול. זה נראה בבירור, מחובר לרקמות שמסביב ויש לו צורה לא סדירה. הגידול קשה מאוד למגע.

טיפול והערות חשובות

איזה טיפול יש לסוג זה של סרטן? השיטות הטיפוליות הסטנדרטיות הן טיפול בקרינה וכימותרפיה. עם זאת, בשנים האחרונות יש דיווחים רבים על פיברוסרקומות שקשה להגיב לשיטות כאלה ללא התערבות כירורגית. במילים פשוטות, אם ניתן לכרות את הגידול, כימותרפיה אכן תסייע בהשמדת שאריותיו, אך לניסיונות להרוס אותו באמצעות תרופות יש השפעה מועטה על הגידול כולו. אפילו טיפול בקרינה לפיברוסרקומה בחתול יוביל כנראה רק להפוגה קצרת טווח, שלא תימשך זמן רב ללא התערבות כירורגית.

לפעמים יש מקרים שבהם סרקומות קטנות מפסיקות להתפתח באופן ספונטני ו"נרדמות". אבל קשה לומר כמה זמן תרדמה זו תימשך: חתול יכול לחיות עם הניאופלזמה עד גיל מבוגר, או שהוא יכול למות תוך שישה חודשים כשהצמיחה שלו תתחדש פתאום. חלק מהמנתחים מתרגלים שיטה עדינה לטיפול בפיברוסרקומות "רדומות" כאלה: הם חותכים כלי דם גדולים המובילים לגידול (מטבע הדברים, הוא צריך להיות קטן). זה עוזר לעתים קרובות, אבל במקרה זה אתה צריך לעקוב בקפידה אחר מצבו של הגידול הגוסס כדי להסיר אותו מיד. אחרת, הרקמה הקורסת יכולה לא רק לגרום לאלח דם, אלא גם לתרום להתפתחות של גרורות, אשר פיברוסרקומות כמעט אינן מייצרות בתנאים רגילים.

לאחר הניתוח, תצטרך לטפל בחתול שלך. אין להסיר תחבושות מקבעות, צווארונים ושמיכות המונעות ליקוק, שריטה וזיהום של הפצע. במשך מספר שבועות לאחר הניתוח, רצוי להחזיק את החתול בחדר הכי נקי שאפשר, מבלי לתת לו לצאת לטיולים. התקשר לווטרינר שלך מיד אם החתך הניתוחי נפוח, מודלק או מדמם. זכור כי המונח "החלמה" מסרטן אינו מדויק במיוחד. במקום זאת, יהיה זה הוגן לומר "הפוגה לטווח ארוך".

מהי רקמה סינוביאלית

הסינוביום הוא שכבה של רקמה רכה המצפה את משטחי המפרקים. התאים שלו נבדלים ביכולתם להתחלק במהירות יחסית, מכיוון שהם פשוט צריכים להשתנות בתדירות גבוהה כדי לפצות על הירידה הטבעית שלהם. המבשרים שלהם יכולים להתמיין בשלב מוקדם: או שיופיעו מהם תאי אפיתל (תאי עור), או שהם הופכים לפיברובלסטים (רקמת חיבור). לפיכך, לסרקומה של עצמות הכפות בחתול יש הרבה מן המשותף עם נגע עור דומה. אבל האם רק סינוביה אשמה? לא, כי ישנם סוגים שונים של סרקומות:

• פיברוסרקומה.

• מיקרוסרקומה.

• ליפוסרקומה.

ועוד תריסר זנים... סוג זה של סרקומה הוא אגרסיבי ביותר ופולשני ביותר. אם מופיעה בגוף ניאופלזמה מסוג זה, לפחות ב-60% מהמקרים היא תתפשט עוד יותר. ברוב המקרים, יש נגעים של רקמת עצם, אבל יש חריגים לא נעימים. סוג זה של סרטן נדיר יחסית בחתולים.

תסמינים

בשלבים הראשונים, אוסטאוסרקומה אינה באה לידי ביטוי חיצוני או קליני. בשלב מוקדם ניתן לאתר גידול בבדיקת רנטגן שגרתית בביקור במרפאה וטרינרית.

ככל שגודל המבנה גדל, מתרחשים הביטויים הבאים:

• נפיחות - נוצרת על הגפה או הגולגולת הפגועה. הכי קשה לזהות מתי עמוד השדרה מושפע. ייתכנו שינויים קלים ביציבה או זיהוי של חלק בולט בעת ליטוף. התצורות נעשות צפופות יותר וגדלות בגודלן עם הזמן.
• צליעה - לעתים קרובות מאוד מופיעה על רקע נפיחות. לרוב זה קשור לתסמין כאב כאשר החתול מנסה לטפל באיבר הפגוע. עם הזמן זה מתקדם.
• שברים פתולוגיים - מתרחשים במקום הגידול במאמץ מועט או אפילו פשוט בעת דריכה על הכפה.
• בשלב של התפוררות הגידול עלולים להופיע פצעים פעורים, הידרדרות חדה במצב הבריאותי וזיהוי גרורות רבות.

גרורות מתפשטות בזרם הדם ולרוב "מתיישבות" בריאות, בלוטת התריס, בלוטות הערמונית והחלב, כמו גם אשכים.

גורמים לפיברוסרקומה

הסיבות המדויקות לכל סוג של סרטן, כולל פיברוסרקומה, טרם נחקרו, אך חלקן כוללות:

ישנם גורמים רבים לפיברוסרקומה בחתולים.

• אקולוגיה גרועה;
• הזנה באיכות ירודה;
• מי שתייה מזוהמים;
• תוֹרָשָׁה.

מדענים מצאו שהגורם השכיח ביותר לסרטן בחתולים הוא חשיפה לנגיפים אונקוגניים, שבתורם חיים בגוף מלידה. הם עוברים בירושה מחתול או חתול.

אם חתול הותקף על ידי צורה רקומביננטית של חיידקי לוקמיה חתולים בגיל צעיר, אז לאחר זמן מה הוא עלול לפתח פיברוסרקומה.

בעיקרון, ניאופלזמה ברקמות רכות מופיעה כאשר תהליכי חלוקת הפיברובלסט מופרעים. על עצמות, זה יכול להיות מופעל על ידי שבר, חבורה חמורה למדי, או קטיעה של הכפה.

במקרים מסוימים עלולה להופיע נפיחות לאחר זריקות תוך ורידי, חיסונים או אנטיביוטיקה על בסיס שמן. נודע כי חיסונים מכילים חומרים שעלולים לגרום לגידול שפיר בבעלי חיים שאינם סובלניים לחומרים משמרים מסוימים. בנסיבות כאלה, הוא הופך משפיר, עם התקדמות חזקה, לגידול ממאיר.

תשומת הלב. בהיעדר טיפול בזמן שנקבע על ידי וטרינר מנוסה, שיעור התמותה של חיית המחמד גבוה מאוד.

טיפול במחלה

יש לציין מיד כי אין שיטות שמרניות לטיפול בפיברוסרקומה בחתולים. כמובן, חלק מהבעלים עשויים להתייחס לעובדה שחתולים רבים חיים בשקט עם אונקולוגיה כזו מבלי לחוות אי נוחות מסוימת, מה שאומר מדוע לסכן את בריאותו של החתול על ידי הנחתו על שולחן הניתוחים או הקרנתו? זה נכון, אבל הסיכון שהגידול יהפוך עם הזמן לממאיר גדול מדי.

לכן, הרופאים מייעצים לנסות לרפא את החתול באמצעות שיטות רפואיות זמינות. זה כולל הקרנות, כימותרפיה וניתוח. לאחרונה, זו האופציה האחרונה שזוכה לפופולריות רבה יותר, שכן עם כימותרפיה הסיכוי לחזרה שנייה של המחלה הוא מרשים.

חלק מהמנתחים משתמשים בפעולה "עדינה" מיוחדת. עם זאת, מותר ליישם אותו רק על פיברוסרקומות קטנות שאינן גדלות. מהות השיטה היא חיתוך של כלי דם גדולים המובילים לגידול ומתן תזונתו. במקרים מסוימים, הליך כזה נותן השפעה טובה, אבל לגידול גוסס יכולות להיות השלכות לא נעימות כמו אלח דם, נמק של שטח גדול של העור של חיית המחמד ואפילו גרורות.

לאחר הניתוח, אסור בשום פנים ואופן להסיר את התחבושות המקבעות את הפצע, הן צריכות להישאר על החתול כל עוד הרופא רשם. עדיף לשים צווארון על הצוואר של חיית המחמד שלך, זה ימנע את ליקוק התפרים ואת הספירה הבלתי נמנעת שלאחר מכן. חיית המחמד שלך תזדקק לטיפול זהיר, תשומת לב, תזונה נכונה והיגיינה סדירה. בתקופת ההחלמה תאלץ לוותר על הליכה.

לבסוף, ברצוני לומר כי פרוגנוזה חיובית לסרטן תלויה לחלוטין במהירות הגילוי של הגידול, כמו גם במיקומו ובמידת התקדמותו. זה חל גם על פיברוסרקומה. למרבה הצער, אין אמצעי מניעה שיכולים להגן על חתול מפני פתולוגיה לא נעימה זו. תנו לחיית המחמד שלכם חיסונים בזמן וקחו אותו לפחות פעם בחודש לבדיקה אצל רופא; תרגול זה יקטין משמעותית את הסיכון של החתול שלכם לפתח סרטן.

מהי סרקומה

זהו ניאופלזמה ממאירה, ש"אביו" הוא תאי רקמת חיבור. אפילו בקרב רופאים "אנושיים", לסרקומה יש מוניטין רע ביותר, שכן סוג זה של אונקולוגיה מאופיין בהתנהגות אגרסיבית מאוד והתרחבות מהירה של רקמות הגוף. לרוב, סרקומה של הלסת התחתונה בחתול (כמו סוגיו האחרים) נוצרת מתאי הממברנה הסינוביאלית. גידולים אלו מסוכנים מכיוון שהם אינם "קשורים" לאף איבר ספציפי, ולכן יכולים להופיע בכל מקום ובכל זמן. בשונה אפילו מניאופלזמות ממאירות אחרות, בדרך כלל אין להן גבולות בולטים יותר או פחות, קשה מאוד להגיב לטיפול ניתוחי (ניתוחי), ולעתים קרובות נותנים גרורות.

קושי נוסף הוא שהחשד לסרקומה אינו מתעורר מיד, שכן עד הסוף ניתן לטעות בה כסיבוך שלאחר החיסון (למשל).

מְנִיעָה

לפעמים, כאשר מתמודדים עם סרקומה לאחר חיסון בחתולים, הבעלים מסרבים לאחר מכן לחסן את חיות המחמד שלהם בכלל. זוהי גישה שגויה מיסודה, מכיוון שהחיה יכולה למות מזיהום ויראלי. ישנן מספר המלצות שיכולות למזער את הסיכון לגידולים הקשורים לחיסון.

בחירת חיסון

הדור האחרון של תרופות כמעט אינו גורם לגירוי באתר ההזרקה.

• יש חיסון נגד כלבת שאינו מכיל אלומיניום הידרוקסיד, אותו אדג'ובנט מסוכן מאוד. מדובר ב-Purevax Feline Rabies מחברת Merial הצרפתית.
• למרבה הצער, לא בכל המרפאות יש את זה במלאי; חתולים מחוסנים לעתים קרובות יותר ברביסין הרגיל. הבעלים צריכים לחפש את התרופה בעצמם.

אתר הזרקה

אם צפויים סיבוכים מהחיסון, יש לבחור את מקום ההזרקה תוך התחשבות בהתערבות כירורגית אפשרית.

• הזרקות לזנב מוצעות, אבל זה כואב מדי ולכן לא נוהגים.
• אתה יכול להזריק ממש מתחת לברך תת עורית, או תוך שרירי לתוך הירך.
• גם במקרה של הזרקה מסורתית של החיסון לאזור השכמות, ניתן לעשות זאת לא ישירות מעל עמוד השדרה, אלא על ידי צעד אחורה ימינה או שמאלה, מעל השכמה או הצלעות.

היווצרות עירנות אונקולוגית

לאחר החיסון, הבעלים חייבים לפקח באופן עצמאי אם חיית המחמד שלהם בסדר

בעת בדיקת מקום החיסון יש לשים לב לנוכחות ולגודל הדחיסה.

• הנפיחות אמורה להיעלם לחלוטין לאחר 1-2 חודשים; אם היא נמשכת זמן רב יותר, יש צורך בבדיקה אצל וטרינר.
• אם הגידול בקוטר של יותר מ-2 ס"מ או שהוא מתגבר, אין לדחות את הביקור. הזמן הוא המהות במקרה של פיברוסרקומה.

פחות זריקות

על הרופאים להימנע ממתן תרופות בזריקה לחתולים אם קיימות חלופות.

• האנטיביוטיקה Sinulox זמינה בצורה של זריקות תת עוריות ובצורת טבליות.
• הדבר נכון גם לגבי מתילפרדניזולון ומאות תרופות אחרות.

בעלים צריכים לנסות לתת לחתול שלהם את התרופה דרך הפה לפני שהם בוחרים צורה להזרקה.

מניעת מחלות

למרבה הצער, אין טיפול מונע למניעת התפתחות סרקומה. מה לעשות במקרה זה? כדי למזער את הסיכון לפתח סרקומה לאחר החיסון, עדיף לבעל החתול להימנע מזריקות תת עוריות ולהעדיף זריקות תוך שריריות או תרופות דרך הפה.

זה לא נדיר שבעלים מביאים חתולים עם סרקומה מאוחר מדי, ולכן התחזית להישרדות עבור בעלי חיים כאלה מאכזבת ביותר.

אנשים רבים, מכיוון שהם מודאגים אם סרקומה יכולה לעבור לבני אדם מחתול, אינם רוצים לטפל בבעל החיים ומעדיפים להרדים אותו בהקדם האפשרי. וטרינרים טוענים שפתולוגיה זו אינה מועברת מחתול לכל יצור חי אחר, שכן היא אינה מדבקת.

טיפול בפיברוסרקומה בחתולים

הטיפול בפיברוסרקומות הוא לרוב כירורגי. לאחר אבחון היווצרות ובדיקת החולה, הגידול מוסר בהרדמה.

יש צורך להסיר לחלוטין את הגידול ולתפור היטב את הפצע לאחר הניתוח. כדי לעשות זאת, אתה צריך להבין במדויק את גודל הגידול ולדעת האם הוא משפיע על כלי חיוני, עצבים, איברים ורקמות. המנתח האונקולוג עושה זאת במהלך ההסרה הניתוחית עצמה, או במידת הצורך, לפני הניתוח, מתבצע מחקר באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.

לאחר ההסרה וההיסטולוגיה מוכנה, ייתכן שיידרש טיפול ואבחון נוסף של המטופל, במיוחד אם ההיווצרות נוטה לגרורות.

אם הגידול גדל לתוך השרירים, הפאשיה והעצמות, אז יש צורך להסיר את הגידול יחד עם הרקמות המושפעות, מה שמקשה על הניתוח ומגביר את התחלואה שלו.

אם היווצרות לא ניתנת להסרה מלאה בגלל הלוקליזציה הקשה שלה, אזי ההקרנה מתבצעת לפני הניתוח. לאחר הסרת המבנה נמשכת גם הקרנת אזור זה.

מקרה קליני של טיפול בפיברוסרקומה בחתול

חתולה מעורבת בת 6, טישה, אושפזה במרפאה עם תלונות על היווצרות לסת. עד למועד זה נצפה תשעה במרפאת צד ג'. בבדיקה, צוין היווצרות קבועה גדולה של הענף השמאלי של הלסת התחתונה. לאחר הבדיקה לא התגלו סימנים לגרורות מרוחקות.

ההחלטה על ההפעלה התקבלה. בוצעה כריתה משולבת של הלסת - כריתה אופקית מלאה של הלסת וכריתת הלסת התחתונה (הסרת הענף השמאלי של הלסת התחתונה מערב צד ימין, זנב לכלב ימין). סוג זה של כריתה אפשר לנו ללכוד רקמה בריאה.

לאחר הניתוח, תשעה התאושש במהירות לשגרה - לאחר 5 ימים הוא הצליח לאכול באופן עצמאי מזון מרוכך ולא חווה אי נוחות.

לפי ניתוח היסטולוגי התקבלה התשובה - פיברוסרקומה מובדלת היטב. סוג זה של גידול הוא ממאיר, אך כאשר כריתה בתוך רקמה בריאה יש לו פרוגנוזה טובה יותר. אנו מקווים לתוחלת חיים ארוכה.

כירורג-אונקולוג: Ph.D. קבלוקוב א.ד. עוזר: Tonkonogov D.D. קרדיולוג: אוליניקוב D.A.

אוסטאוסרקומה- סרטן עצמות. זה יכול להתפתח גם אצל כלבים וגם אצל חתולים. זהו הגידול הראשוני הנפוץ ביותר בכלבים. הגידול הראשוני הוא גידול בודד, המתפתח במקום נפרד, ולא כתוצאה מגרורות של סרטן מרקמות אחרות.

האתרים הנפוצים ביותר להתרחשות אוסטאוסרקומה הם הגולגולת והגפיים. גם החוליות והצלעות עלולות להיפגע. אוסטאוסרקומה יכולה לעתים קרובות לשלוח גרורות לריאות ולעצמות אחרות. הפרוגנוזה לאוסטאוסרקומה אצל כלבים היא לא חיובית בשל דרגת הגרורות הגבוהה לחלקים שונים בגוף. אצל חתולים, אוסטאוסרקומה פחות אגרסיבית.

מידע נוסף

פתופיזיולוגיה

על פי החשד, אוסטאוסרקומה נגרמת כתוצאה מטראומה בעצמות. כך שזה יכול לקרות בכלבים מגזעים ענקיים וגדולים בעצמות מסיביות, דווקא במקום קטע הגדילה של העצם, שהיה האחרון להיסגר, כתוצאה מפציעה קלה. אבל המסלולים הפתוגנטיים להתפתחות המחלה לא נקבעו במלואם. אוסטאוסרקומה מתפתחת גם באזורי עצם שבהם נעשה שימוש בשתלי מתכת להפחתת שבר.
מערכות מושפעות

• שריר-שלד - חלק מהדיווחים מצביעים על כך שהשלד התוספתן מושפע בדרך כלל יותר מהשלד הצירי אצל כלבים; ולהיפך בחתולים. העצמות הנפגעות ביותר הן הגולגולת, הכתף, עצם הירך והשוק.
• גרורות מתפשטות לעתים קרובות יותר בדרך המטוגנית ומופיעות בריאות ובעצמות אחרות. מסלול ההתפשטות הלימפוגני נדיר.
  

איור 2. צילום רנטגן של חזה הכלב המדגים התפתחות של גידולים גרורתיים בריאות לאחר 7 חודשים ממועד כריתת האמה עקב אוסטאוסרקומה של הרדיוס. לאחר שהגידולים הללו הוסרו מהריאות, הכלב חי עוד 9 חודשים.

לפעמים אזורים שאינם שלד - עור, מוח, רקמות אחרות - יכולים להיפגע.

נטייה גנטית

למרות שקיימת נטייה לגזע, אין דרך תורשה מוכחת.

גודל הגזע והבשלות עשויים להיות חשובים יותר מגזע וקו.

שְׁכִיחוּת

אוסטאוסרקומה מהווה 80% מכלל גידולי העצם הראשוניים.

אוסטאוסרקומה מהווה 2-7% מכלל הגידולים הממאירים בכלבים ופוגעת בכ-7.9 כלבים מתוך 100,000 בכל שנה.

נתונים סטטיסטיים עבור חתולים אינם ידועים.

גזעים בעלי נטייה

כלבים - גזעים גדולים וענקיים

חתולים - קצר שיער ביתי

נטייה לגיל

כלבים - גיל ממוצע 7 שנים, אך דווחו מקרים בכלבים מתחת לגיל 7 חודשים.

חתולים - בחתולים מעל גיל 7, אין נתונים ברורים יותר.
נטייה מינית

כלבים זכרים בעלי נטייה גבוהה יותר לגזע סנט ברנרד, עם יחס זכר לנקבה של 1.2:1 של אוסטאוסרקומה תוספתן.

אנמנזה

נפיחות של העצם הארוכה במטפיזה, מלווה בכאב וצליעה.

זיהוי קליני של גידול עצם של השלד הצירי קשה יותר. נפיחות מקומית, מסות מוחשות וסימנים אחרים הקשורים למעורבות מקומית (למשל, סימנים נשימתיים הקשורים למעורבות הצלעות).

נתוני סקר

כלבים וחתולים מפגינים לעתים קרובות צליעה בבדיקה, אשר הבעלים מייחס לגורם טראומטי ידוע או לא ידוע.

נפיחות וצליעה עשויות להתפתח באתר של השבר הקודם.

מטופלים עם גרורות מחוץ לאתר הראשוני עשויים לסבול מפוליאוסטוטי.

סימנים נוירולוגיים עשויים לשלוט בחולים עם נגעים בחוליות

תוצאות בדיקה גופנית

החלק הפגוע נראה נפוח בחולים רבים.

הכאב הוא לעתים קרובות מקומי למקום המחלה, צליעה משתנה מאובדן קל ועד מוחלט של תמיכה על הגפה.

לימפאדמה מתפתחת בבעלי חיים עם השלב המתקדם ביותר של הגידול. מעורבות של רקמות רכות יכולה להיות חמורה מאוד.

שברים פתולוגיים.

גורם ל

לא ידוע. אבל צפויה טראומה חוזרת ונשנית בעצמות גדולות.

גורמי סיכון

כלבים מגזע גדול וענקי

בגרות מוקדמת

פרק קודם של שבר באמצעות שתלי מתכת או חשיפה לקרינה מייננת.
אבחנה מבדלת

גידולי עצם ראשוניים אחרים

נגעים גרורתיים ממקורות גידול ראשוניים אחרים.

אוסטאומיאליטיס חיידקי או פטרייתי.

בדיקות דם ושתן

התוצאות בדרך כלל תקינות.

מחקר מעבדה

פינוי קריאטינין עשוי להיות מועיל בחולים עם הפרעה בתפקוד כלייתי אפשרי.

שיטות אבחון חזותי
ממצא רדיוגרפי בגידול הראשוני.
תְמוּנָה

בעת ביצוע בדיקת רנטגן, יש צורך לצלם תמונות לפחות בשתי הקרנות בניצב. צפיפות העצם הרדיוגרפית עשויה להיות מוגברת (תהליכי שגשוג, טרשתיים ואוסטאובלסטיים), מופחתת (תהליכים ליטיים ואוסטאוקלסטיים) או מעורבת (תהליכי שגשוג וליטי).

בשלבים המוקדמים, הריבוי והתמוגגות עשויים להיות מינימליים ומקומיים, כאשר התקדמות נוספת תוביל להרס של קליפת המוח ולחדירת הגידול לרקמה הרכה.

תגובה periosteal בולטת, אך היא מתבטאת כתגובה לנזק ואינה סימן פתוגנומוני לגידול.

משולש קודמן מייצג את האזור של היווצרות עצם חדשה תת-פריוסטילית המתמזגת עם העצם התגובתית בפריפריה של הגידול, ונותן מראה של משולש בצילומי רנטגן. זה נצפה לעתים קרובות אך אינו אבחנתי עבור אוסטאוסרקומה או גידולי עצם ראשוניים אחרים.

אוסטאוסרקומה בדרך כלל אינה חוצה את חלל המפרק

קודם כל, אוסטאוסרקומה ממוקמת במטאפיזה.

רנטגן חזה

יש להשיג שלוש תחזיות של צילומי רנטגן (צד ימין ושמאל ו-ventrodorsal) כדי לזהות גרורות אפשריות.

לכ-5-10% מהחולים יש עדות לגרורות ריאות בעת האבחנה.

אוסטאוסרקומה גרורתית לא מתגלה עד שהצמתים מגיעים לגודל של 6-8 מ"מ, מרובים, עגולים וצפופים.

בחולים עם אוסטאוסרקומה, הממצאים כוללים אוסטאוליזה ומסות חוץ או תוך חזה המלוות לרוב בתפליט פלאורלי משני.
סריקת עצמות
יכול לזהות שלבים מוקדמים יותר של סרטן מאשר צילום רנטגן פשוט, אך יש לפרש אותם בזהירות מכיוון שאזורים של טראומה או דלקת קודמים עשויים להיות בלתי ניתנים להבדלה מסרטן.
ניאופלזמה גרורתית נמצאת ב-10-25% מהחולים.
הליכי אבחון אחרים

ביופסיית עצם

ניתן לבצע בהרדמה מקומית או כללית בהתאם להתנהגות ומידת הכאב.

הדגימה מתבצעת מאזור הנזק המרכזי. דגימות מהפריפריה מציגות רק תגובות תגובתיות.

דגימות ביופסיה קטנות עשויות להיות מאובחנות בטעות כגידולי עצם ראשוניים אחרים.

ממצאים חיצוניים והיסטולוגיים.

בבדיקה חיצונית, הרס עצם בינוני עד חמור

מבחינה היסטולוגית, היווצרות חריגה של עצם או רקמת אוסטאואיד על ידי תאי גידול. תאי סרקומה נפוחים, בצורת מצולע, בדרך כלל מאוד תאיים, ולעתים קרובות מכילים אזורים מיטוטיים רבים.
מסקנות

בטיפול חוסך איברים, תיתכן הישנות הגידול, ולכן יש צורך בצילומי רנטגן חוזרים כאמצעי ניטור.

צילומי חזה מבוצעים מדי חודש בשלושת החודשים הראשונים לאחר הניתוח ופעם בשלושה חודשים לאחר מכן.

מְנִיעָה

אין מידע

סיבוכים אפשריים

בניתוח משמר איברים - זיהום מקומי, הישנות הגידול, דחיית שתל.

במקרה של קטיעה, דלקת מפרקים בירך או במפרקים אחרים עלולה להפריע לתנועה תקינה בחולים עם שלוש רגליים. סיבוכים אחרים נדירים.

עבור כל החולים, הסיבוך העיקרי הוא גרורות מרוחקות.

אוסטאופתיה היפרטרופית נצפית בחלק מהחולים עם גרורות ריאתיות.

מסלול ותחזית צפויים

כלבים

ללא טיפול - גרורות לריאות ולעצמות אחרות, שברים פתולוגיים, ירידה באיכות החיים הנגרמת מהתקדמות מקומית של המחלה המתפתחת במשך 4 חודשים. לאחר אבחון המחלה.

קטיעה בלבד- שיעור הישרדות ממוצע 4 חודשים.

עם קטיעה או הצלת גפיים בתוספת כימותרפיה cisplatin\carboplatin\doxorubicin הישרדות ממוצעת שנה אחת. ההישרדות היא עד שנתיים בכ-30% מהחולים.

חתולים

ההתנהגות הביולוגית של אוסטאוסרקומה בחתולים פחות אגרסיבית מאשר אצל כלבים. עם קטיעה, שיעור ההישרדות הממוצע הוא יותר מ-4 שנים.
סימנים קליניים הנראים בדרך כלל במחלה זו

1. טכיקרדיה
2. נפיחות
3. אנורקסיה, אובדן תיאבון
4. מיימת
5. צואה עקובת מדם
6. אריתמה של ממברנות ריריות
7. עצירות
8. שִׁלשׁוּל
9. hepatosplenomegaly, hepatomegaly, splenomegaly
10. אטקסיה, חוסר קואורדינציה, נפילה
11. דיסמטריה, היפרמטריה, היפומטריה
12. חום
13. ניוון גפיים קדמיות
14. נפיחות של הגפה הקדמית
15. צליעה כללית
16. נפיחות באזור הראש
17. מְדַמֵם
18. ניוון הגפה האחורית
19. נפיחות של הגפה האחורית
20. צליעה בגפה האחורית
21. מסות פנימיות בחלל הבטן
22. נפיחות של בלוטות החלב
23. נפיחות בפה
24. חיוורון של הממברנות הריריות
25. פולידיפסיה
26. נפיחות, נפיחות של העור
27. נפיחות בחזה, בצלעות, בחזה
28. חוסר משקל, רזון
29. קרפיטוס קדמי
30. קרפיטוס של הגפה האחורית והאגן
31. לוקסציה, ניידות לא תקינה באזור החוץ מפרקי
32. התנהגות חריגה, תוקפנות, שינוי הרגלים
33. קהות, דיכאון, עייפות
34. אקסופטלמוס
35. צניחת עפעף שלישי
36. קוליק, כאבי בטן
37. כאבים בגפיים
38. כאב בגפה האחורית
39. יותר עצמות חזה
40. כאבים בעצמות הגולגולת
41. כאבים מלחץ חיצוני על החזה
42. גודל אשכים חריג
43. הפרשות נרתיקיות ריריות
44. הפרשות נרתיקיות מוגלתיות
45. לְהִשְׁתַעֵל
46. קוצר נשימה, נשימה פתוחה בפה
47. אפיסטקסיס, דימום מהאף
48. הִתעַטְשׁוּת
49. נפיחות של העור
50. המטוריה
51. עלייה בגודל הכליות
52. פוליאוריה
53. צבע חום או ורוד של שתן

יַחַס

דוגמאות הטיפול הנתונות הן למטרות אינפורמטיביות בלבד ולא ניתן להשתמש בהן ככלל קפדני במקרה מסוים.

כאשר מפתחים אבחון ראשוני, כולל ביופסיית עצם, היא מבוצעת על בסיס אשפוז.

טיפול באשפוז הכרחי במהלך ניתוח וכימותרפיה. כימותרפיה תחזוקה יכולה להתבצע על בסיס אשפוז.

פעילות

מפחית במהלך התקופה הפרי-ניתוחית

דִיאֵטָה

לא דרוש

הכשרת בעלים

דון בצורך בהתערבויות כירורגיות וכימותרפיות מיידיות לתוצאה טובה יותר.

היבטים כירורגיים

כלבים

שלד תוספתן

שיטת הבחירה היא קטיעה של הגפה הפגועה לאחר כימותרפיה. קטיעה מתבצעת כניתוק מפרק של המפרק הקרוב ביותר מעל אתר התפתחות הגידול.

שימור גפיים -לאחר הסרה כירורגית של הגידול הראשוני, הפגם מוחלף בהשתלת עצם. לאחר מכן הוא מיוצב על ידי קיבוע עם צלחת לריפוי מלא. לאחר הניתוח ניתן כימותרפיה.

שלד צירי

כריתת הלסת או לסת אם אפשר (הסרת הלסת העליונה או התחתונה)

צלעות – כריתת צלעות (עם שחזור במידת הצורך) לאחר כימותרפיה מתאימה.

חתולים

שלד תוספתן

קטיעה היא שיטת הבחירה. אין צורך בכימותרפיה עקב אגרסיביות נמוכה של הגידול.
שלד צירי

זהה לזה של כלבים, אך לרוב בלתי אפשרי להשיג הסרה מלאה של הגידול

גידולים בלתי ניתנים לניתוח

משמש לעתים קרובות כקרינה פליאטיבית
תרופות

Cisplatin נחשב לטיפול המועדף לאוסטאוסרקומה בכלבים. עוזר למנוע או לעכב את הופעתן של גרורות רחוקות, המופיעות ב-90% מהחולים.

Cisplatin ניתנת מיד לאחר הניתוח ולאחר מכן במרווחים של 21 יום עבור סך של 4 טיפולים. משתן אגרסיבי מתבצע כדי למנוע נזק לכליות. הפרוטוקול הבא יכול לשמש כאחת מהאפשרויות:

תמיסה של 18.3 מ"ג/ק"ג/שעה 0.9% נתרן כלורי למשך 4 שעות.

ציספלטין 70 מ"ג/מ"ר. מ"ר מתמוסס בתמיסת נתרן כלורי כדי לשמור על הצורך בשתן.

לאחר כימותרפיה עם cisplatin, טיפול משתן נשמר למשך שעתיים נוספות

הקאות או בחילות במהלך הטיפול ניתנות לשליטה באמצעות תרופות נוגדות הקאה.

התוויות נגד

חולים עם ליקוי כליות בינוני או חמור עלולים שלא לסבול כימותרפיה המכילה פלטינה.

אזהרות

כימותרפיה דורשת טיפול מיוחד. מתן תרופות ציטוטוקסיות חייב להתבצע בזהירות.

Cisplatin הוא קטלני לחתולים ואין להשתמש בו.

אינטראקציות אפשריות

אין מידע

תרופות אלטרנטיביות

ניתן להשיג הישרדות דומה באמצעות carboplatin במקום cisplatin.

אין צורך בשתן אגרסיבי בעת שימוש בתרופה זו. מינון מומלץ 300 מ"ג/מ"ר. וניתנת גם במרווחים של 21 יום בסך הכל 4 קורסים.

Carboplatin עשוי להיחשב כחלופה עבור חולים עם תפקוד כליות לקוי, אך גם דורש תשומת לב וזהירות מיוחדת בקבוצת חולים זו.