עוד בשנת 2012 פורסמו סטטיסטיקות על כך שהנגיף הרפס סימפלקסיותר ממחצית מהאנשים מתחת לגיל חמישים נגועים על פני כדור הארץ. איזה סוג של וירוס זה, למה הוא כל כך נפוץ ועד כמה מסוכנת המחלה באותו השם? בואו נדבר במאמר זה.

מהו וירוס הרפס?

נגיף ההרפס או נגיף ההרפס הוא משפחה גדולה של נגיפים שמדביקים גם את בני האדם וגם את ממלכת החיות. מנגנון הפעולה של קבוצת הנגיפים הזו הוא פגיעה בתאי הגוף, וזו הסיבה שברגע שהוא נכנס אליו, הנגיף נשאר שם לנצח.

לעתים קרובות אדם חי כל חייו עם נגיף ההרפס, שאינו מתבטא בשום צורה. העובדה הזו - מאפיין מבדלכל המשפחה של נגיפי הרפס.

סוגי וירוס הרפס

בסך הכל נחקרו ותוארו 86 סוגים של נגיפי הרפס. בבני אדם, שמונה מהם מתרחשים. תכונה אופייניתכל אחת מהן היא המחלות שהם גורמים. הקלדה של נגיפי הרפס אנושיים מבוססת על מורכבות עולה של מחלות. אנו מציגים את הסיווג בטבלה:

סוג של וירוס הרפס	שם וירוס	מחלות הנגרמות על ידי וירוס
סוג 1	HSV-1 (נגיף הרפס סימפלקס סוג 1)	הרפס אוראלי, הרפס גניטלי פחות נפוץ
סוג 2	HSV-2 (נגיף הרפס סימפלקס סוג 2)	הרפס גניטלי, הרפס נרתיקי, הרפס פה פחות נפוץ
סוג 3	וירוס אבעבועות רוח	אבעבועות רוח, הרפס זוסטר
סוג 4	EBV (וירוס אפשטיין-בר)	מונונוקלאוזיס זיהומיות, קרצינומה של האף-לוע, לימפומה של מערכת העצבים המרכזית, לימפומה של בורקיט
סוג 5	CMV (ציטומגלווירוס)	מונונוקלאוזיס זיהומיות, הפטיטיס, רטיניטיס
סוג 6	HHV-6A, HHV-6B (רוזאולווירוסים)	רוזולה אינפנטילית, אקסנתמה
סוג 7	HHV-7 (רוזולוווירוס)	תִסמוֹנֶת עייפות כרונית
סוג 8	KSHV (Kaposi's sarcoma herpesvirus)	סרקומה של קפוסי

חמשת הסוגים הראשונים של נגיף הרפס אנושי נחקרו ותוארו. הסוג השישי, השביעי והשמיני נחקרו בצורה שטחית. הקשר בינם לבין מחלות לא הוכח בבירור.

נגיף ההרפס מועבר במגע העור עם הנשא שלו. זה לא בהכרח הופך למחלה בנשא של הנגיף. הנגיף מדבק מאוד. במיוחד בצורה הפעילה של המחלה.

כשמדברים על נגיפי הרפס, הם מתכוונים לרוב לשני סוגי הנגיפים הראשונים - נגיפי הרפס סימפלקס. הם גורמים למחלה בעלת אותו השם, עליה נמשיך לדבר.
וירוס וריצלה זוסטר, או הסוג השלישי של וירוס הרפס, הוא גם נפוץ ונחקר היטב. זה גורם לאבעבועות רוח ושלבקת חוגרת. שתי המחלות הללו הן אותם סוגים של הרפס. שלבקת חוגרת נקראת גם הרפס זוסטר.

איזו מחלה היא הרפס?

הרפס היא מחלה ויראלית הנגרמת על ידי נגיפי הרפס מהסוג הראשון או השני. הסימפטום העיקרי שלו הוא פריחה של שלפוחיות על העור או הריריות, המקובצות באזורים קטנים.

הרפס מופיע על השפתיים והעור שסביבן, או על איברי המין החיצוניים. בהתאם לאן היא מתפשטת, המחלה נקראת פה או איבר מין.
הרפס אוראלי נקרא גם "כוויות קור". זאת בשל העובדה שהמחלה מתבטאת לעיתים קרובות על רקע הצטננות עונתית ונראה כביטוי שלהן.
זה לא נכון. הרפס היא מחלה עצמאית, והצטננות היא הגורם להתפתחותה.

גורמים להרפס

כבר הוזכר לעיל כי נגיף ההרפס יכול להישאר בגוף במשך זמן רב ללא ביטויים חיצוניים. התפתחות המחלה יכולה להתחיל מכמה סיבות:

• היפותרמיה,
• הצטננות,
• תשישות רגשית,
• פציעות,
• ג'אנק פוד, לעתים קרובות במהלך דיאטות,
• וֶסֶת,
• מחלות של צד שלישי.

לסיבות אלו יש תכונה משותפת: הן מובילות לתשישות. הנגיף מתבטא כמחלה כאשר ההתנגדות של הגוף יורדת.

תסמיני הרפס

הסימפטום הקלאסי של הרפס הוא אחד: פריחה של שלפוחיות על העור והריריות. בועות מופיעות בקבוצות קטנות ומרוכזות.
למחלה יש גם סימני אזהרה: גירוד, תחושת צריבה, עקצוץ קל סביב הפה או איברי המין. אבל כמעט אף אחד לא שם לב אליהם, אם כי בשלב זה הטיפול יכול לתת השפעה מקסימלית.
התמונה הקלאסית של הרפס סימפלקס נראית כך:

• 1. גרד ואי נוחות מופיעים באזורי הפה או איברי המין (תלוי באיזה סוג של הרפס מתחיל).
• 2. המחלה מתחילה להתבטא כהתפתחות של תהליך דלקתי. מופיעה נפיחות קטנה וגדלה די מהר.
• 3. הנפיחות הופכת לשלפוחיות עם תוכן נוזלי צלול. הם מתפוצצים ונוזל, המכיל מיליוני חלקיקים ויראליים, זורם החוצה. כיבים נוצרים במקום השלפוחיות.
• 4. הפצעים מתייבשים והופכים לגלדים שעלולים לדמם ולכאוב מאוד.

ישנם גם ביטויים לא טיפוסיים של הרפס, כאשר המחלה חולפת ללא הפריחה הקלאסית. מקרים כאלה הם נדירים. הרפס לא טיפוסי מופיע עם תסמיני אזהרה: גירוד, צריבה, נפיחות ואדמומיות של הממברנות הריריות, לעיתים רחוקות עם כאבים מציקים בבטן התחתונה.
תסמינים כאלה מעידים על הרפס, אך דורשים אישור בצורה של בדיקה לנגיף הרפס.

סוג ההרפס נקבע על סמך מיקום הפריחה. כאן לא יכול להיות בלבול אם למטופל יש סוג של איברי מין או פה.

וירוס הרפס: טיפול במבוגרים

לא משנה אם החולה מאובחן עם הרפס אוראלי או גניטלי, הטיפול מתבצע באמצעות אותן טקטיקות. אבל לפני שנמשיך לתיאור שלו, עלינו להיזכר בניואנס חשוב:
אי אפשר להתאושש לחלוטין או להיפטר מנגיף ההרפס. אבל טיפול תרופתי שנבחר נכון ואורח חיים מותאם נותנים תוצאה שבה החולה לא יהיה מוטרד מביטויי המחלה.

הטיפול בהרפס, ללא קשר למקום בו הוא מתבטא, מתבצע בשני כיוונים מקבילים:

• דיכוי פעילות הנגיף,
• חיזוק מערכת החיסון.

הם חשובים באותה מידה, אבל הנקודה האחרונה למעלה צריכה לבוא קודם. הרפס כמעט ולא מופיע אצל אלה שאין להם בעיות בריאות כלליות. מי לא הרגלים רעיםשאוכלים נכון ומנהלים אורח חיים בריא.

והתזה העיקרית בטיפול ומניעה של הרפס: גוף בריאמתמודד עם נגיף ההרפס בכוחות עצמו.

דיכוי פעילות וירוס הרפס

כדי להפחית את התדירות והחומרה של תסמיני הרפס, משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות בתקופות של החמרה של המחלה. היעילות שלהם נשארת די שנויה במחלוקת, אבל הם מראים תוצאות טובות עבור הרפס. בטיפול במחלה משתמשים בתרופות המכילות אציקלוביר, חומר אנטי ויראלי, אנלוגי סינתטי של נוקלאוזיד התימידין. האחרון הוא מרכיב טבעי ב-DNA האנושי. Acyclovir נמצא בבתי מרקחת תחת שונה שמות מסחריים. הנה כמה מהם:

סם	מחיר	תיאור
זובירקס	מ 193 לשפשף.	תרופה אנטי-ויראלית המבוססת על אציקלוביר. זמין בצורת קרם. במהלך מהלך המחלה הסטנדרטי, הוא מוחל על אזורי העור המושפעים מהפריחה והאזורים הסמוכים חמש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בין ארבעה לעשרה ימים.
Panavir	מ 137 לשפשף.	תרופה אנטי-ויראלית ואימונומודולטורית מורכבת. עבור הרפס, זה נקבע בצורה של תמיסה להזרקה תוך ורידי. על פי ההוראות, במקרה של זיהום בנגיף הרפס, תכולת הבקבוק מוזרקת פעמיים במרווחים של 24 שעות.
Vivorax	מ 101 לשפשף.	קרם עם חומר פעילאציקלוביר. יעיל להרפס פה ואיברי מין. יש למרוח על האזורים הפגועים והסמוכים של העור 5-6 פעמים ביום למשך חמישה עד עשרה ימים. תאריך מדויקהשימוש נקבע על ידי הרופא על סמך ההשפעה שהוכחה.
	מ 50 לשפשף.	תרופה אנטי-הרפטית השפעה מקומית. אזורי העור המושפעים מהפריחה מטופלים במשחה חמש פעמים ביום, לא יותר מעשרה ימים.

תרופות אנטי-ויראליות להרפס הן קרמים ומשחות עבור יישום מקומי. הם פועלים על הנגיף במקום המחלה, וזה מספיק למהלך הסטנדרטי של המחלה.

כאשר הרפס מתרחש עם סיבוכים, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות על ידי הזרקה. זה יותר שיטה יעילה, אך בשל עקרון הספיקות הוא משמש לעתים רחוקות.

יש לזכור כי תרופות אנטי-ויראליות להרפס אינן מרפאות את המחלה. הם רק מסירים ביעילות את תסמיני המחלה ומפחיתים את תדירות הביטוי והחומרה שלה. כל תרופה אנטי-ויראלית נקבעת רק בהמלצת רופא.

חיזוק מערכת החיסון

הנושא של חיזוק המערכת החיסונית עבור הרפס הולך הרבה יותר מאשר המלצה פשוטהלנהל אורח חיים בריא. הביטוי של המחלה מצביע על כך בעבודה מערכת החיסוןאירע כשל חמור שצריך לפתור בשיטות טיפוליות.

מאמינים כי אימונומודולטורים (תרופות לוויסות תפקוד מערכת החיסון) להרפס נחוצים כאשר המחלה מתרחשת יותר מארבע עד חמש פעמים בשנה. במקרים כאלה ניתן לומר שמערכת החיסון אינה יכולה להתמודד עם תפקודה המגן וזקוקה לתמיכה חיצונית.

אפשר להיתקל בדעה כי אימונומודולטורים הם מוצר שיווקי ללא יעילות מוכחת. אבל כדי להשיג את המטרה, כל האמצעים טובים ועבור הרפס הצהרה זו נכונה.

ישנם עשרות אימונומודולטורים על מדפי בתי המרקחת. בחירת אחד ספציפי היא המשימה של הרופא שהשתמש בהם ויודע בדיוק את התכונות של כל היסטוריה רפואית.
להלן השמות והתיאורים של אימונומודולטורים פופולריים:

סם		קבוצת אימונומודולטורים		מחיר		תיאור
רידוסטין		משרה אינטרפרון		מ 137 לשפשף.		תרופה מעוררת חיסון ואנטי ויראלית, שיעילותה מושגת על ידי הגברת ייצור האינטרפרון.
אמיקסין		משרה אינטרפרון		מ 598 לשפשף.		תרופה המבוססת על טילורון בעלת אפקט אנטי ויראלי וממריץ חיסוני. זהו משרה אינטרפרון סינטטי במשקל מולקולרי נמוך.
ניאוביר		משרה אינטרפרון		מ 574 לשפשף.		אימונוסטימולנט עם פעילות אנטי-ויראלית נגד וירוסים גנומיים של DNA ו-RNA. עוזר להגביר את הייצור של אינטרפרון אלפא.
טאמריט		אימונומודולטור		מ 492 לשפשף.		תרופה מעוררת אימונו עם השפעה אנטי דלקתית. היעילות מבוססת על הגברת הפעילות האנטיבקטריאלית של גרנולוציטים והגנה לא ספציפית על הגוף.
גלאוית		אימונומודולטור		מ 329 לשפשף.		חומר מעורר אימונו ואנטי דלקתי. מנגנון הפעולה מבוסס על השפעת Galavit על פעילות תאים פגוציטים ונורמליזציה של יצירת נוגדנים.
ויפרון		משרה אינטרפרון		מ 186 לשפשף.		תרופה בעלת השפעות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות. היעילות מובטחת על ידי פעילות מוגברת של תאי הורגים טבעיים ופעילות פגוציטית מוגברת.

לא משנה באיזו תרופה משתמשים, עליך לזכור כי אימונומודולטורים אינם תרופת פלא. הם עוזרים. יש לחזק את תפקודי ההגנה של הגוף לא רק באמצעות תרופות.

מתכוני רפואה מסורתית להרפס

לגבי הרפס ברפואה העממית יש רק שלושה מתכונים מוכחים. זה נובע מהעובדה שתרופות יעילות למחלה זו או שהן לא. מתכונים עממייםפשוט ביותר.

בהופעה הראשונה של "התקררות על השפתיים", עוד לפני שהולכים לבית המרקחת לקרם נגד הרפס, כדאי לשפשף את הפריחה עם חתך של שן שום. עדיף לעשות זאת בלילה כדי שהמיץ יישאר במקום הנגע זמן רב יותר.

ההשפעה האנטי-ויראלית של שום ידועה. זה מדכא היטב את הפעילות של נגיף הרפס.

תסמינים של הרפס מוקלים על ידי קרח רגיל. על ידי מריחת חתיכת קרח על אזור הפריחה, הגירוד, הכאב והצריבה ייעלמו במהירות, אך לא לאורך זמן. ניתן לחזור על ההליך מספר פעמים עד שהתרופות המסורתיות נותנות תוצאות.

חליטת תה עוזרת להילחם בסימפטומים של הרפס. את שקית התה המבושלת מורחים על המקום של נגע ההרפס ומשאירים אותו למשך 15-20 דקות. טנינים הכלולים בעלי התה הם בעלי אפקט הרדמה ומקל ביעילות על כאב ו אִי נוֹחוּת.

סיבוכים לאחר הרפס

הרפס היא מחלה מסוכנת מאוד מבחינת סיבוכים אפשריים. הפיתוח שלהם מתאפשר על ידי:

• חסינות מוחלשת והיעדר טיפול ממריץ אימונו;
• חוסר טיפול וביטויים ממושכים של המחלה עם הישנות תכופות.

סיבוכים יכולים להתפשט כמעט לכל מערכות חיי האדם ולגרום למחלות רבות. הנה כמה מהם:

מחלות - סיבוכים של הרפס - דלקת בוושט, פרוקטיטיס הרפטית, סטומטיטיס ויראלית. קרטיטיס, אירידוציקליטיס, אטימות הקרנית. דלקת מוח הרפטית, דלקת קרום המוח, דלקת עצב היקפית. דלקת שופכה הרפטית, דלקת צוואר הרחם הרפטית, שחיקה של השופכה הקדמית. דלקת ריאות הרפטית, דלקת כבד הרפטית.

ניתן לציין כי למחלות רבות שיכולות להתבטא כסיבוכים של הרפס יש אפילו את הכינוי של אטיולוגיה של הרפס בשמותיהם. זה שוב מאשר את הרבגוניות והסכנה של וירוס ההרפס.

הסכנה טמונה במנגנון הפעולה של המחלה. הנגיף משולב בגנום של תאי עצב ויכול להופיע בכל מקום בו הם נמצאים. והם נמצאים בכל הגוף.
לכן, יש לטפל בהרפס בדחיפות כדי למנוע התפתחות סיבוכים.

הרפס במהלך ההריון

הדבקה של אישה בנגיף הרפס במהלך ההריון דורשת הסבר נפרד.

כאשר הנגיף חודר לגוף האדם, הוא נשמר במצב סמוי על ידי מערכת החיסון, המייצרת את הנוגדנים הדרושים. במהלך ההריון, חסינות האישה נחלשת ועם זיהום ראשוני בנגיף הרפס קיים סיכון להשפעתו המסוכנת על הגוף של האם והעובר.

היעדר נוגדנים נגד הרפס מאפשר לנגיף לחדור בחופשיות לעובר, מה שמעורר התפתחות של פגמים ואף הפלות.

הרפס מתרחש בקלות רבה יותר אצל נשים בהריון עם ביטויים חוזרים ונשנים. מערכת ההגנה כבר מכירה את הנגיף ומוכנה להתנגד לו. הזיהום אינו מגיע לעובר והילד יכול להידבק רק בזמן הלידה. הסטטיסטיקה מראה שאם לאם יש הרפס גניטלי, הסיכוי להדביק את הילד בזמן הלידה הוא יותר מארבעים אחוז. כל ילד חמישי יקבל הרפס.

לכן, הרפס בנשים בהריון היא מחלה מסוכנת הדורשת תגובה טיפולית מהירה. לגוף של האם לעתיד קשה להתנגד לנגיף ואינו יכול להסתדר בלי טיפול תרופתי מלא.

מניעה של הרפס

מניעת הביטוי של הרפס היא אירוע מעניין, תוך התחשבות בעובדה שרוב האנשים על פני כדור הארץ הם נשאים של נגיף ההרפס. המשימה העיקרית של מניעת מחלות היא לא למנוע הדבקה, אלא למנוע התפתחות של מחלות שהיא מעוררת. בפרט, הרפס.

מערכת חיסונית חזקה מתמודדת עם משימה זו. כדי לשמור עליו במצב זה, עליך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים:

• לסרב מהרגלים רעים,
• אכול טוב,
• עומסים חלופיים ומנוחה בפרופורציות סבירות,
• להימנע מלחץ,
• הימנע מהתחממות יתר והיפותרמיה.

מניעת הידבקות בנגיף הרפס, על פי מומחים רבים, היא משימה חסרת תוחלת. אי אפשר להגיד את זה פעולות מסוימותיעזור למנוע זיהום. אבל גם אם לוקחים בחשבון דעה זו, לא ניתן להזניח את כללי ההיגיינה הבסיסיים:

• היגיינת ידיים לאחר כל ביקור במקומות ציבוריים;
• השתמש רק במוצרי היגיינה אישיים אישיים;
• שימוש באמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין מזדמנים.

חיסון נגד הרפס וירוס

נכון לעכשיו, אין חיסון מונע נגד נגיפי הרפס. קיים חיסון טיפולי המונע הישנות של הרפס. הוא נוצר על ידי מדענים סובייטים עוד במאה הקודמת. אבל זה לא הפך נפוץ בגלל העובדה שניתן להשתמש בו רק על פי אינדיקציות קפדניות.

כעת מתבצעת במדינות רבות עבודה על יצירת חיסון מונע נגד נגיף הרפס. מדי פעם מופיע מידע על הצלחות בעבודה זו, אך איש טרם השיג את התוצאה הסופית.

מדענים צופים שניתן ליצור חיסון מונע בעשור הקרוב, ואז המאבק בהרפס יהפוך יעיל הן מבחינת עצירת המחלה והן מבחינת מניעת הדבקה.

הרפס - מתורגם מיוונית כ"מחלת עור זוחלת ומתפשטת". המחלה נגרמת על ידי נגיף ה-Herpesvirales ומאופיינת בפריחות עור מפוצצות בכל הגוף והריריות. סוגי ההרפס תלויים במיקומו ובגורם הסיבתי; בסך הכל ישנם כ-200 זנים, אך בני האדם נתונים רק ל-8 מהם. לכל סוג יש את הסימנים והסיבות שלו להופעתו. סוגים 7 ו-8 של הרפס עדיין לא נחקרו במלואם.

הרפס סוג 1

דרכי שידור של HHV 3:

• דרך חפצים משותפים;
• כשמדברים, משתעלים, מתעטשים, מפהקים, מתנשקים (אפילו ידידותיים).

איך זה בא לידי ביטוי אבעבועות רוח(תסמינים):

• העור מגרד בצורה בלתי נסבלת;
• עליות טמפרטורה;
• שלפוחיות בכל הגוף.

הפריחה מתפשטת על פני העור במקום בו נמצאים העצבים הפגועים. משך המחלה הוא כ-14 ימים. אדם שעבר אבעבועות רוח פעם אחת הופך לנשא של הנגיף לכל החיים.

• בדרך תהליכים עצבייםאדם מרגיש גירוד, צריבה וכאב חמור;
• עולה טמפרטורה כלליתמופיעים גוף וחולשה;
• האזורים הפגועים מודלקים במשך 3 ימים;
• בימים 2-3 נוצרת קבוצה של בועות באותו מקום.

חָשׁוּב! משך המחלה הוא כשבועיים. אחת ההשלכות של הרפס זוסטר היא דלקת של גנגליון עצבי או מספר צמתים (דלקת של הגנגלים).

הטיפול בחולים עם אבעבועות רוח או הרפס זוסטר מתבצע במחלקת אשפוז או בבית. הטיפול מבוסס על צריכת ושימוש בתרופות אנטי-ויראליות, ממריצים אימוניים וויטמינים. עבור אבעבועות רוח, השלפוחיות משומנות בירוק מבריק או Fukortsin.

הרפס סוג 4

וירוס אפשטיין בר ווירוס הרפס אנושי מסוג 4 (EBV או EBV). זיהום בהרפס הוא המקור למונונוקלאוזיס. הזיהום משפיע על האף, בלוטות הלימפה, הטחול והכבד. תצורות יכולות להוביל לתצורות סרטניות. ההשלכות של נגיף אפשטיין בר כוללות גם דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, פגיעה בשרירי הלב, דלקת בכבד ובמוח.

דרכי הדבקה:

• מוֹטָס;
• בֵּיתִי;
• מגע מיני (כולל מין אוראלי).

הכמות המקסימלית של הנגיף משתחררת במהלך נשימה ושיעול. ילדים מתבגרים ומבוגרים צעירים הם הרגישים ביותר למחלה זו.

משך התקופה מכניסת הנגיף לגוף לתסמינים הראשונים שלו הוא בין 5 ימים ל-7 שבועות.

תסמינים של מונונוקלאוזיס:

• היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף);
• נפיחות, דלקת וכאב בלוע האף ו;
• כאב בשרירים ובמפרקים;
• שקדים מכוסים בציפוי לבן;
• היווצרות שלפוחיות עור ושלפוחיות ריריות;
• רמת הלימפוציטים בדם עולה.

אבחון של וירוס הרפס אנושי מסוג 4 מתבצע באמצעות PCR. אם הבדיקה חיובית, החולה נצפה על ידי 3 מומחים (אימונולוג, מומחה למחלות זיהומיות ומומחה אף אוזן גרון).

המחלה יכולה לחלוף מעצמה, אך עדיף לא לחכות לרגע זה, שכן עלולים להיווצר סיבוכים ותצטרכו לעבור את מהלך הטיפול הדרוש. טיפול במונונוקלאוזיס בצורות קלות ומתונות מתבצע בבית, אך החולה מבודד מאחרים. אם המקרה חמור, יידרש אשפוז.

אין משטר טיפול ספציפי להרפס סוג 4. הטיפול מכוון להעלמת תסמינים.

הרפס סוג 5

זן הרפסוירוס 5 (Human herpesvirus 5, cytomegalovirus, HCMV-5) מאופיין בצורה סמויה. התסמינים בולטים יותר כאשר המערכת החיסונית נחלשת. ייתכן שגברים אינם מודעים לכך שהם נשאים של HCMV-5 במשך זמן רב. המחלה פוגעת בכבד, בטחול, בלבלב, במערכת העצבים המרכזית ובעיניים.

כיצד מתרחש זיהום ודרכי העברה:

• במהלך הנקה (BF);
• ברחם;
• עם דם;
• עם רוק (נשיקה);
• בזמן קיום יחסי מין.

משך הזמן מכניסת הפתוגן לגוף ועד לביטוי תסמינים ראשוניים– 60 יום.

סימנים של הרפס סוג 5:

• טמפרטורה גבוהה;
• כאבי ראש, כאבים במפרקים ובגרון.

חָשׁוּב! למרות כאב משמעותי, השקדים ובלוטות הלימפה אינם רגישים לדלקת.

המחלה מהווה סכנה ממשית ל אנשים שנדבקו ב-HIV, כמו גם אלו שעברו השתלת איברים, חולי סרטן ונטילת תרופות ציטוטוקסיות.

לציטומגלווירוס יש גם השלכות שליליות על נשים בהריון. אמהות לעתיד עשויות ללדת ילד עם פתולוגיות מולדות (תפקוד לקוי של המוח, שמיעה, ראייה, נשימה ועיכול, בעיות עור ופיגור בהתפתחות). גם לידה מת אפשרית.

כדי לזהות או לשלול נוכחות של ציטומגלווירוס באישה בהריון, יש צורך לבצע אולטרסאונד של זרימת הדם בכלי חבל הטבור והרחם, לקבוע כמות קטנה מבחינה פתולוגית של מי שפיר, למדוד את קצב הלב, לזהות עיכוב. התפתחות עוברית והתפתחות לא תקינה של איברים פנימיים. כמו כן, חשוב לעבור שיטות בדיקת מעבדה (PCR, אבחון סרולוגי).

מטרת הטיפול היא להעלים את תסמיני המחלה, להגביר ולתקן את החסינות.

הרפס סוג 6

זן הרפסוירוס 6 (HHV-6, HHV-6) הוא וירוס DNA.

ישנם 2 תתי סוגים של HHV-6:

1. תת סוג "A" (HHV-6A). אנשים עם כשל חיסוני רגישים יותר לכך. אצל מבוגרים, זה מוביל לטרשת נפוצה (מחלה אוטואימונית כרונית), עייפות כרונית, חוסר תפקוד של מערכת העצבים והתקדמות ויראלית.
2. תת סוג "B" (HHV-6B). ילדים מושפעים לעתים קרובות מתת סוג זה. המחלה מתפתחת לרוזולה אינפנטילית (מחלה שישית, פסאודורובלה).

חָשׁוּב! בהיעדר טיפול הולם לשני הסוגים, מוגבלות ובידוד מהחברה הם בלתי נמנעים.

סימנים וסימפטומים:

• פריחות קטנות (דבר יוצא דופן עבור סוגים אחרים; הפריחה לא בהכרח מלווה בגירוד, אבל המחלה יכולה להופיע גם בצורה לא טיפוסית);
• היפרתרמיה;
• חוסר תיאבון;
• אדישות, דיכאון;
• נִרגָנוּת;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• שינויים בהליכה (חוסר יציבות, חוסר קואורדינציה, חוסר יציבות);
• שלשול או עצירות;
• תפקוד לקוי של איברי הראייה;
• בעיות בדיבור;
• שינויים פתאומיים במצב הרוח;
• הֶסַח הַדַעַת;
• פגיעה בתפיסה ושינויים ברגישות;
• עוויתות.

אם לפחות פעם אחת, הנגיף נשאר לכל החיים בצורה סמויה ואינו מתבטא. הישנות אפשריים עם ירידה ניכרת בחסינות, אך ללא הופעת סימנים חיצוניים.

כיצד מועבר HHV-6:

• לרוב, זיהום מתרחש דרך רוק;
• לפעמים מקור ההעברה הוא השקדים הפלטין (באוויר);
• במהלך ההנקה וברחם (האפשרות כמעט שאינה נכללת);
• קיים סיכוי נמוך עוד יותר לזיהום במהלך התערבות רפואית.

כדי לאבחן מחלות, בנוסף לבדיקת הרופא הרגיל ולשאלות, חשוב לעבור בדיקה. לשם כך יש לעבור בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR), לעבור סרודיאגנוזיס ובדיקת וירוס.

אי אפשר להיפטר מזן הרפסוירוס 6; מטרת הטיפול היא להילחם בביטוי שלו. למטרה זו, תרופות עם שונות פעולה תרופתית(קורטיקוסטרואידים, נוגדי חמצון, אנגיופרוטקטורים, תרופות אנטי-הרפטיות, תרופות להורדת חום, חומרים מעוררי חיסון).

הרפס סוג 7

נגיף הרפס מסוג 7 (HHV-7, HHV-7) מתרחש לעתים קרובות במקביל לנגיף 6, יתר על כן, הם דומים מאוד זה לזה. הנגיף מדביק לימפוציטים T ומונוציטים, מה שמוביל ל-CFS ולהתפתחות מחלות סרטןרקמות לימפואידיות.

איך זה מועבר:

• המקור העיקרי הוא מוטס (מכיוון שהלוקליזציה של HHV-7 היא רוק);
• זיהום מתרחש בתדירות נמוכה יותר באמצעות דם.

ההבדלים העיקריים בין HHV-7 ל-HHV-6:

• וירוס זן 7 אינו מועבר ברחם;
• HHV-7 משפיע על ילדים בני שנה לפחות, ו-HHV-6 יכול להרגיש את עצמו כבר 7 חודשים לאחר הלידה.

תסמינים:

• עלייה זמנית בטמפרטורה ללא פריחה;
• התכווצות שרירים לא רצונית, התקפית;
• דלקת של המוח והממברנות שלו;
• תסמונת מונונוקלאוזיס;
• אקסנטמה פתאומית או רוזולה אינפנטילית.

כדי לזהות וירוס הרפס סוג 7 בגוף, יש צורך לעבור אבחון PCR, ELISA, בדיקת נגיף ואימונוגרמה.

טיפול רפואי מורכב ממאבק בסימפטומים המופיעים. כרגע אין תרופות ספציפיות לטיפול ב-HHV-7.

הרפס סוג 8

זן הרפסוירוס 8 (HHV-8, HHV-8, KSHV) - הקיצור האחרון אינו שגיאת הקלדה או תאונה. מכתבים אלה הופיעו מספרות אנגלית, שכן שם המחלה נקראת Kaposhi Sarkoma Herpes Virus. הנגיף מדביק לימפוציטים מסוג T ו-B והוא נגיף DNA.

זן וירוס 8 מועבר בדרכים שונות:

• יחסי מין עם אדם נגוע;
• נְשִׁיקָה;
• דם (השתלה (השתלה) של איברים או קטעי רקמה; מכורים לסמים נחשפים לרוב לזיהום בעת שימוש במזרק אחד);
• אחוז קטן ניתן לזיהום ברחם.

חָשׁוּב! אנשים שעברו השתלת איברים, הקרנות, הומוסקסואלים ומכורים לסמים נמצאים בסיכון.

עבור אדם נגוע עם חסינות תקינה, HHV-8 אינו מהווה סכנה ואינו מתבטא בשום צורה. הוא מסוגל "לחשוף" את הצדדים השליליים שלו כאשר ההגנות של הגוף פוחתות. HHV-8 מעורר הופעה והתפתחות של סרקומה של קפוסי, לימפומה ראשונית ומחלת קאסטלמן.

תלוי באיזו מחלה יש למטופל. יש גם תסמינים.

1. סרקומה של קפוסי. המיקום מתרכז בעור, בלוטות הלימפה, הריריות והאיברים הפנימיים. ישנם 4 סוגי מחלות (קלאסית, אנדמית, מדכאת חיסון, מגיפה), לכל אחד מהם מאפיינים משלו.
2. לימפומה ראשונית. מחלה אונקולוגית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית ובממברנות הסרוסיות.
3. מחלת קסטלמנה מולטיפוקל (MBD, היפרפלזיה של בלוטות לימפה אנגיופוליקולרית, היפרפלזיה של בלוטות לימפה מולטיפוקליות, לימפומה אנגיופוליקולרית). סוג נדיר של סרטן שהופך פעיל יותר עקב זיהום ב-HIV. הנגיף מדביק את הריאות, בלוטות הלימפה במזנטריה ובלוטות הלימפה התת-שוקית.

כנ"ל לגבי סוכנים אחרים זיהום הרפטי– אין גם טיפול ספציפי ל-HHV-8. בדרך כלל רשום טיפול תרופתיעם כימותרפיה, הקרנות, פרוצדורות קוסמטיות (פוטותרפיה), ובמקרים נדירים, ניתוח.

רק מומחה מנוסה יכול לקבוע בצורה נכונה את סוג המחלה הנגיפית, האטיולוגיה שלה ולרשום טיפול. למרות שעד היום לא נוצרה תרופה נגד זיהום הרפס, הפתולוגיה דורשת תשומת לב מיוחדת. זיהוי בזמן של הנגיף בגוף יעזור להציל אדם תסמינים לא נעימיםוהשלכות.

(הרפס סימפלקס, מילה נרדפת: חזזית סימפלקס) היא מחלה ויראלית המתבטאת בפריחות מקובצות שלפוחיות על העור והריריות.

הגורם הסיבתי של הרפס סימפלקס הוא וירוס DNA דרמטוניורוטרופי בעל מבנה מורכב. הוא מתרבה בגרעין ובציטופלזמה של תאים נגועים ויש לו מחזור רבייה של 14 שעות.

במהלך תהליך זיהומי חריף בתאים רגישים, הנגיף מתרבה באופן אינטנסיבי, וכתוצאה מכך מתים התאים הנגועים ומשתחררים ויריון בת. ישנם סוגים I ו-II של וירוס הרפס סימפלקס - גורמים סיבתיים של צורות לא-גניטליות ואיברי המין של המחלה.

כיצד מתרחשת זיהום?

זיהום הרפטי חודר לרוב דרך העור והריריות באמצעות נשיקות, אינטימיות עם חולה או נשאי וירוס, דרך מגע עם חומר נגוע ודרך טיפות מוטסות. דרך העור והריריות, הנגיף חודר למערכת הלימפה, בלוטות הלימפה האזוריות, הדם והאיברים הפנימיים, ומתפשט בצורה המטוגנית דרך הגוף ולאורך סיבי עצב. מצטבר בגרעיני עמוד השדרה והגולגולת האזוריים. נגיף ההרפס נשאר שם במשך זמן רב במצב סמוי. לאחר ההדבקה נוצרים בגוף נוגדנים לנגיף ההרפס סימפלקס. הטיטרים שלהם עולים תוך 4-5 שבועות ואז נשארים לכל החיים ברמה קבועה בערך, ללא קשר אם לזיהום יש צורה סמויה או גלויה.

נוגדנים ספציפיים הנוצרים בדם אינם מונעים הישנות של המחלה, אלא תורמים למהלך המתון יותר. ברוב החולים, זיהום הרפטי מתרחש ללא תסמינים קליניים מובהקים, ולעיתים קרובות לובש צורה סמויה של נשיאת וירוסים. בהשפעת גורמים שונים, זיהום סמוי מופעל ומוביל להתפתחות של הישנות קלינית. חומרת התסמינים הקליניים תלויה במצב החסינות התאית וההומורלית של האורגניזם המארח, מה שמסביר את מגוון הצורות הקליניות. בהשפעת גורמי הגנה ספציפיים ולא ספציפיים, במספר חולים, הפעלת הנגיף מעוכבת, מה שמוביל להארכת הפוגה. תקופת דגירהכאשר נגוע בהרפס סימפלקס זה 1-2 ימים. בהגנה החיסונית, התפקיד המוביל שייך למנגנוני החסינות של תאי T ולתפקוד יצירת האינטרפרון של לויקוציטים.

תסמינים של הרפס סימפלקס

הרפס סימפלקס ראשוני מתרחש לאחר המגע הראשון עם הנגיף. לא פעם זה קורה ב יַלדוּת. מאופיין בעוצמת התסמינים הקליניים. תקופת הדגירה נמשכת בין מספר ימים לשבועיים. תסמינים של הרפס סימפלקס הם קבוצות של שלפוחיות על בסיס מודלק. לוקליזציה מועדפת: שפתיים, אף. הרפס הוא חמור ביילודים, שכן עקב הפצה המטוגני, איברים פנימיים ומערכת העצבים המרכזית עלולים להיפגע. עם זיהום הרפטי ראשוני, אחד הסימפטומים של הרפס סימפלקס עשוי להיות סטומטיטיס הרפטית חריפה.

תקופת הדגירה היא 1-8 ימים, ואז מופיעות צמרמורות, טמפרטורה 39-40 מעלות צלזיוס, כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה, נמנום. בחלל הפה, על פני השטח הפנימיים של השפתיים, הלשון, ולעתים רחוקות יותר על החיך הרך והקשה, קשתות הפלאטין והשקדים, מופיעות קבוצות של בועות על רקע בצקתי-היפרמי. השלפוחיות מתפוצצות, נוצרות שחיקות כואבות עם שאריות של אפיתל פילינג. בלוטות לימפה תת-לסתיות אזוריות מוגדלות וכואבות, ועלולות להופיע שלפוחיות מפוזרות על העור סביב הפה. בילדים מוחלשים, הנגיף פוגע בכבד, בטחול ובאיברים אחרים ובכ-25% מהמקרים מוביל לתוצאה משפטית. הרפס חוזר מאופיין בפחות עוצמה ומשך של ביטויים קליניים.

הישנות מתרחשות בין 1-3 פעמים בשנה עד 5 פעמים בחודש במשך מספר שנים, אפילו עשרות שנים. לפעמים התהליך מקבל אופי מתמשך וכרוני: חלק מהפריחות עדיין לא נפתרו, בעוד שאחרות מופיעות. הלוקליזציה של התפרצויות הרפטיות קבועה בדרך כלל באתר של חדירת הנגיף לעור או לקרום הרירי. לפני התקפי המחלה יש תופעות פרודרומיות: צריבה, עקצוץ, גירוד וכו'. שלפוחיות מקובצות אופייניות בגודל 1.5-2 מ"מ מופיעות על רקע אריתמה, התוכן השקוף שלהן הופך לעכור, ולעיתים יכול להפוך לדימום. הפריחה מופיעה לעתים קרובות כנגעים בודדים המורכבים מ-3-5 שלפוחיות מקובצות, ואז הן נקרעות ויוצרות שחיקה כואבת עם קווי מתאר מסולסלים. החלק התחתון שלו רך, חלק, אדמדם, פני השטח לחים.

עם זיהום משני על ידי פלורה פוסטולרית או גירוי, השחיקה הופכת לכיב שטחי עם תחתית דחוסה ונפיחות קלה לאורך הפריפריה. לימפדניטיס אזורית מתרחשת, בלוטות הלימפה כואבות במידה בינונית. תוכן הבועות יכול להתכווץ לקרום חום-צהוב עבה המכסה את פני השטח השוחקים. באתר של שחיקות אפיתל נותרים כתמים חומים-אדמדמים שנעלמים לאט. הפריחה חולפת תוך 10-14 ימים. משך ההישנה של הרפס עולה כאשר התהליך מסובך על ידי זיהום פיוגני משני. לרוב, הפריחה ממוקמת על הפנים (שפתיים, אף, לחיים) ואיברי המין, לעתים רחוקות יותר על עור הישבן, עצם העצה, הירכיים והאצבעות.

צורות של הרפס סימפלקס

יש שונות צורות קליניותקורסים של הרפס סימפלקס: הפסק, בצקתי, זוסטרי, מופץ. אקזמה של קפוסי הרפטיפורמיס היא סוג חמור של הרפס חוזר. מופיע בילדים עם אטופיק דרמטיטיס ואקזמה. זוהי מחלה חריפה עם טמפרטורה של 39-40 מעלות צלזיוס, מצב כללי חמור ונגעים מפוזרים של עור הרפס סימפלקס של אזורים אקזמטיים בעיקר, שעליהם מופיעות קבוצות של שלפוחיות, המזכירות פריחות של אבעבועות רוח. החלק המרכזי של השלפוחיות מתנקם עם היווצרות של קרום דימומיים, שלאחר דחייתם נותרות צלקות. מעורבות אפשרית בתהליך הפתולוגי של הממברנות הריריות של חלל הפה, הלוע, הגרון, קנה הנשימה עם לימפדנופתיה, נזק לאיברים פנימיים, מערכת העצבים המרכזית עם תוצאה קטלנית.

הרפס גניטלי יכול להיגרם מ-2 סוגים של וירוסים (נגיף הרפס סימפלקס 1 ונגיף הרפס סימפלקס 2). דרך ההדבקה העיקרית של איברי המין היא מינית. זיהום מתרחש באמצעות מגע עם חולה עם הרפס גניטלי או נשא של נגיף ההרפס סימפלקס (העברה מינית של נגיף ההרפס סימפלקס יכולה להתרחש במהלך התקופה האסימפטומטית של המחלה, כאשר אין נגעים באיברי המין; נשיאה אסימפטומטית, אופיינית במיוחד להרפס וירוס סימפלקס 2). זיהום של איברי המין אפשרי באמצעות מגע אורגניטלי, אם לבן הזוג יש הרפס סימפלקס בפנים, כמו גם באמצעים ביתיים באמצעות מוצרי היגיינה אישית. בין 5 ל-30% מהאפיזודות הראשוניות של הרפס גניטלי נגרמות על ידי וירוס הרפס סימפלקס 1; מהלך הישנות אופייני יותר לזיהום הנגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס 2.

הסיכון לזיהום ביילוד מהאם גבוה (30-50%) אם נדבקה בהרפס גניטלי זמן קצר לפני הלידה, ונמוך בנשים שנדבקו בנגיף הרפס גניטלי במחצית הראשונה של ההריון (כ-3%) . וירמיה במהלך ההריון עלולה לגרום למוות עוברי, ולגרום עד 30% מההפלות הספונטניות בתחילת ההריון ולמעלה מ-50% מההפלות המאוחרות. מבחינה קלינית, הרפס גניטלי מתבטא בהישנות של שלפוחיות קטנות מקובצות, שחיקות וכיבים המתהווים באופן ספונטני תוך 5 עד 7 ימים, מלווה בגרד, צריבה וכאב באזור איברי המין. האופי המולטיפוקלי של המחלה מתבטא בנזק בו-זמני לאיברי המין והשופכה, כמו גם לאזור האנוגניטלי או האמפולה של פי הטבעת. מבחינה קלינית, הפריחות נראות כמו שלפוחיות קטנות מרובות על רקע מוקדי היפרמיה, עם פתיחתן נוצרות שחיקות, לעיתים מתמזגות למוקדים גדולים יותר עם קצוות פוליציקליים.

יחד עם זאת, לחולים לעיתים קרובות יש עלייה בטמפרטורת הגוף, בלוטות הלימפה האזוריות מתרחבות, וב-30% מהמקרים מתרחשות תופעות של דלקת השופכה הרפטית. האחרון מתחיל בדרך כלל בפתאומיות, עם הפרשות ריריות מועטות מהשופכה בצורה של "טיפת בוקר", המלווה בתחושת עקצוץ וצריבה קלה בשופכה בעת מתן שתן. דלקת השופכה מאופיינת בקורס קצר (1-2 שבועות) והישנות (מרווחים בין מספר שבועות למספר שנים). דלקת הערמונית הרפטית כרונית אינה שונה מבחינה קלינית מתהליך דומה של אטיולוגיות אחרות. אצל נשים, פריחות הרפטיות בצורה של שלפוחיות קטנות וכואבות ושחיקות ממוקמות באזור השפתיים הגדולות והמינורה, הפות, הדגדגן, הנרתיק וצוואר הרחם. עם דלקת צוואר הרחם הרפטית, צוואר הרחם נפוח ונשחק. דלקת שלפוחית ​​השתן הרפטית חריפה מלווה בחום, כאבים במתן שתן ושתן עכור מעורבב בדם. מבחינה היסטולוגית, כל סוגי ההרפס מגלים ניוון בלון באפידרמיס עם היווצרות שלפוחיות תוך עוריות.

אבחון של הרפס סימפלקס

האבחנה של הרפס נקבעת על בסיס התמונה הקלינית, ובמידת הצורך, מחקר וירולוגי של הדפסים ושריטות מנגעים, מריחות של הפרשות של מערכת האורגניטל. על מנת לזהות את הנגיף נעשה שימוש בהדבקה של תרביות תאים, עוברי תרנגולת בני 12-13 ימים וחיות ניסוי. זיהוי מאוחר יותר של נגיף ההרפס סימפלקס מתבצע באמצעות מיקרוסקופ אור ואלקטרונים. זיהוי אנטיגנים של וירוס הרפס סימפלקס בנוזלים ביולוגיים ובתאי גוף מהווה עדות ישירה לשכפול פעיל של הנגיף. אנטיגנים נגיפיים נקבעים על ידי אימונופלואורסצנטי ישיר ועקיף עם נוגדנים פוליקלונליים או חד שבטיים ספציפיים, וכן על ידי בדיקת אנזימים מקושרים אימונוסורבנטיים (ELISA). באמצעות השיטה העדכנית ביותרזיהוי נגיף הרפס סימפלקס הוא תגובת שרשרת פולימראז - PCR.

טיפול בהרפס סימפלקס

תרופות אנטי-ויראליות משמשות לטיפול בהרפס סימפלקס: acyclovir, Valtrex, famciclovir. Acyclovir נרשם דרך הפה 200 מ"ג 5 פעמים ביום למשך 5-10 ימים, לצורה חוזרת - 400 מ"ג 5 פעמים ביום או 800 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 5 ימים או Valtrex נקבע - דרך הפה 500 מ"ג 2 פעמים ביום תוך 5 ימים. לילודים עם תסמינים של הרפס סימפלקס ראשוני נקבעים אציקלוביר 30-60 מ"ג/ק"ג ליום למשך 10-14 ימים. Acyclovir והאנלוגים שלו (Zovirax, Virolex) מומלצים גם לנשים בהריון כסוכן טיפולי ומניעתי לזיהום ביילוד. זה יותר רציונלי לטפל בהרפס סימפלקס חוזר בשילוב עם אינטרפרון אנושי לויקוציט (3-5 זריקות לכל קורס), a2-interferon - reaferon, viferon, מעוררי אינטרפרון אקסוגני.

במהלך תקופת החזרה, יש לציין מחזורים חוזרים של החיסון האנטי-הרפטי, הניתנים תוך-עורית ב-0.2 מ"ל כל 2-3 ימים, לכל מחזור של 5 זריקות; מחזורים חוזרים על עצמם לפחות 2 פעמים בשנה. אם מרכיב תאי ה-T של החסינות מדוכא בצורה חמורה, ניתן לרשום תרופות אימונוטרופיות (טאקטיבין, טימופטין, פרודיגיוסן, ליקאדין, זימוזן, קוטיזול, נתרן נוקלינאט). חיצונית, 0.25-0.5% בונפטון משמש לטיפול בזיהומים הרפטיים: 1% טברופן; 1% פרחוני; 3% מגאסינובה; 0.25-3% אוקסודי; 0.5-2% טברופן; 2-5% אלפיזרין; 0.25-1% משחת ריודוקסול; 3% לינימנט גוסיפול, הנמרח על הנגע 4-6 פעמים ביום למשך 5-7 ימים. כיום, חיסונים מומתים לזריקות תוך עוריות נמצאים בשימוש נרחב למניעת הישנות של הרפס במהלך תקופת ההפוגה של המחלה.

שאלות ותשובות בנושא "הרפס סימפלקס"

שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים לפי הוראות הרופא, לקחתי טבליות של גלוויט לטיפול בהרפס מסוג 1. פעילות הנגיף לא ירדה, הכדורים לא עוזרים. מה עלי לעשות?

תשובה:עבור מחלות חוזרות כרוניות הנגרמות על ידי נגיף הרפס, 1 טבליה נקבעת. 4 פעמים ביום למשך 10 ימים. ואז טבליה אחת. 4 פעמים ביום כל יומיים במשך 10 ימים. אם לאחר קורסי טיפול אלו אין שיפור או התסמינים מחמירים, או מופיעים תסמינים חדשים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

שְׁאֵלָה:מהי הפרוגנוזה לחולי הרפס סימפלקס?

תשובה:תסמינים אוראליים ואיברי המין (פגיעה בריריות) מחלימים מעצמם לאחר 7-10 ימים. הזיהום עלול לגרום לתסמינים חמורים יותר ולהימשך זמן רב יותר אצל אנשים עם מערכת חיסון לקויה. לאחר ההדבקה, נגיף ההרפס סימפלקס מתפשט לתאי עצב ונשאר בהם למשך שארית חיי המטופל. מעת לעת, הזיהום עלול להרגיש את עצמו ולגרום לתסמינים. הישנות המחלה יכולות להיגרם מחשיפה מוגזמת לאור שמש, חום, מתח, מחלות חריפות, תרופות ונסיבות המחלישות את המערכת החיסונית (סרטן, HIV/איידס, שימוש בקורטיקוסטרואידים).

שְׁאֵלָה:תגיד לי, בבקשה, האם יש תרופות עממיות לריפוי הרפס?

תשובה:הסבתות שלנו המציאו שלל מתכונים שלדעתן עוזרים להיפטר מ"הצטננות על השפתיים": למרוח כפית חמה על המקום הכואב ולהחזיק עד שהדמעות זולגות מהעיניים, לנגב את הפצע עם גופרית שנלקחה מהאוזן, דבש טיליה ואפילו שתן בוקר. אחר כך הם המציאו שיטות מתורבתות יותר לטיפול "עממי": שימון הנקודה הכואבת עם משחת שיניים ו-Corvalol (המכונה Valocordin). כל זה בשפה המדעית נקרא שיטות פסיכותרפויטיות - כלומר, זה לא יכול לעזור, אבל זה ירגיע אותך. למרבה הצער, שום עשבי תיבול, מרתחים, קרמים או תמיסות לא יכולים לרפא הרפס. לכן, עדיף למנוע מהנגיף לחדור לגופך. ובשביל זה, כפי שכבר אמרתי, הקפידו על כללי ההיגיינה וחיזקו את מערכת החיסון שלכם.

שְׁאֵלָה:שלום, במהלך חודש-חודשיים חששתי מחום של 37.2 ומדי פעם בלוטות לימפה מוגדלות (כואבות מאוד) בבתי השחי במשך 2-3 ימים. ואז הם חולפים, ואחרי זמן מה הכל חוזר על עצמו. גם השקדים שלי קצת מציקים. אני לא יכול להגיד שזה כואב, אבל יש אי נוחות. עשיתי אימונוגרמה והיא הראתה שיש דלקת. ביוכימיה זה נורמלי. עשיתי פלואורוגרפיה, זה גם היה נורמלי. האם זה יכול להיות סוג של זיהום? איזה מבחנים אפשר לעשות המטפל מפנה מרופא אחד לאחר. רציתי לרשום אנטיביוטיקה "לא יודע על מה", אבל סירבתי. אני רוצה קודם כל להבין את הסיבה.

תשובה:שלום! אולי. לִמְסוֹר ניתוח קלינידם, דם ל-HIV, עגבת, הפטיטיס נגיפית, הרפס סימפלקס, EBV, CMV, לעשות אולטרסאונד של OB, מריחת שקדים לצמחייה ורגישות לאנטיביוטיקה, FLG ולבקר אצל רופא אף אוזן גרון.

שְׁאֵלָה:בבקשה ספר לי איך לטפל בהרפס אצל ילד. הבן שלי בן שנתיים. ראשית, פריחות הופיעו על השפתיים, ולאחר מכן בפה. כיום, עם הקור הקל ביותר, הרפס מופיע מיד על השפתיים. אנאפרון נלקח כל החורף. כעת הרופא רשם נרות של Viferon. אנו מיישמים acyclovir על הרפס. בבקשה עזור לי לרפא את המחלה הזו. הילד רק התחיל ללכת לגן וחולה הרפס כל חודש. נזלת חולפת תוך יומיים, אך הרפס נמשך יותר משבוע. תודה מראש על תגובתך. אני באמת מקווה לעזרה.

תשובה:הרפס - מחלה זו לא ניתנת לריפוי מוחלט, שכן נגיף ההרפס סימפלקס נמצא בגרעיני העצבים ואין אפשרות לחיסולו (חיסול). אבל אין סיבה להיכנס לפאניקה - 90% מאוכלוסיית העולם נגועה בנגיף הרפס. בטיפול בהחמרה של הרפס, אנו שואפים למספר מטרות: 1 מאבק בריבוי הנגיף (אציקלוויג, הרפביר, גנציקלוביר וכו') 2 תיקון חסינות (טיפול בוויטמין, ממריצים אימוניים - חיסוני, טימולין) 3 ציות לכללי היגיינה כדי למנוע סיבוכים, יש צורך לשמור על רמת חסינות גבוהה.

שְׁאֵלָה:עזרו לי לפענח את הבדיקה להרפס סימפלקס Jg G 1:20 JgM - שלילית. ואיזה טיפול? תודה.

תשובה: 80% מהאוכלוסייה נגוע בנגיף ההרפס סימפלקס גלוֹבּוּס. אז נמצא שיש לך מגע עם הנגיף הזה (התגלה Ig G מעיד על כך שיש נוגדנים לנגיף זה), היעדר Ig M מעיד על כך שהנגיף הזה אינו פעיל. לא ניתן להיפטר מהנגיף הזה, אבל אין צורך להיכנס לפאניקה, כי... בתנאי שהמערכת החיסונית פועלת כרגיל, הנגיף הזה לעולם לא יפרסם את עצמו. לכן, יש צורך לשמור על חסינות ברמה גבוהה.

שְׁאֵלָה:לאחותי נמצא בדם וירוס הרפס סימפלקס חיובי מסוג IgG. האם זה יכול לגרום לטמפרטורה לעלות? ולאיזה מומחה עלי לפנות לעזרה?

תשובה:נוגדנים אלו מתגלים ב-70% מהאוכלוסייה - בגלל אנשים רבים באו במגע עם הנגיף הזה. במקרה שלך, אתה צריך להתייעץ עם מטפל כדי לקבוע את הגורם לעלייה בטמפרטורה.

שְׁאֵלָה:שלום. כדי להפסיק את הרפס, המליצו לי לעבור פלזמהפורזה; תרופות אנטי-ויראליות לא עוזרות לי. האם פלזמהפורזה יעילה?

תשובה:עבור זיהום הרפס, פלזמהזיס מיועדת לעורר את המערכת החיסונית ולהסיר חומרים רעילים ונטל מהגוף בשילוב עם טיפול מסורתי.

שְׁאֵלָה:צהריים טובים, לפני חודש הופיעה כתם הרפס על הפנים שלי (על האף). אני חייב לומר שההרפס שלי התפרץ פעם בשנה לאחר ההדבקה. הצטננותכבר בפנים מצב קבוע 5 שנים ואחרי קורס של טיפול באציקלוביר הכל נעלם. לאחר שבוע של טיפול באציקלוביר זה לא נעלם והמליצו לי לעבור לעוד טבליות חזקות- לקחתי קורס של Valtrex (valaciclovir, 10 טבליות). הנקודה החלה להיעלם במהירות, אך עברו שבועיים, אך נותרו סימנים אדומים על האף. אין תהליך דלקתי עצמו, אבל האדמומיות לא חולפת. ניסיתי טיפול עם Actovegin, אבל זה לא עזר. מה לעשות?

תשובה:במצבך, רצוי לעשות בדיקת דם לאיתור נוגדנים לנגיף ההרפס סימפלקס כדי לקבוע את מידת הפעילות של התהליך. אם הנגיף עדיין פעיל, יהיה צורך להמשיך בטיפול.

שְׁאֵלָה:אנא ספר לי אילו תרופות, באיזה שילוב ואיזה מינון יש ליטול כדי להרוס לחלוטין הרפס (צורה חמורה) מהדם והגוף.

תשובה:הטיפול בהרפס צריך להיות מקיף ולהתבצע אך ורק תחת פיקוחו של רופא מומחה ולפי המרשם.

באיזה גיל מתגלה הרפס עור ראשוני?
מה הם ביטויים קלינייםהרפס סימפלקס?
אילו בדיקות צריך לעשות כדי לאשר זיהום בהרפס?
כיצד להעריך את היעילות של טיפול אנטי-הרפטי?

הרפס סימפלקס היא אחת המחלות הנגיפיות הנפוצות ביותר בבני אדם, הנגרמת על ידי וירוס הרפס סימפלקס (HSV).

ישנן שתי קבוצות אנטיגניות עיקריות של HSV: סוגים I ו-II (HSV-I, HSV-II). לעיתים קרובות ניתן לבודד זני HSV-I כאשר עור הפנים מושפע, גפיים עליונות, זני HSV-II - עם לוקליזציה גניטלי של נגעים, אם כי לא נמצא קשר ישיר בין ספציפיות אנטיגני לבין לוקליזציה של ביטויים קליניים של הרפס.

המקור לזיהום HSV הוא חולה או נשא וירוס. הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות, מגע, עירוי והשתלת איברים. במהלך ההיריון, זיהום של העובר יכול להתרחש דרך הנתיבים הטרנס-פלאנטליים והטרנס-רחיים.

נקבע כי ב-40% מהמקרים, זיהום HSV ראשוני מתרחש על ידי טיפות מוטסות בילדות המוקדמת, ומקור הזיהום, ככלל, הוא בני משפחה עם הרפס חוזר בשפתיים.

ביטויים קליניים של הרפס סימפלקס בבני אדם מאופיינים בגיוון ותלויים במיקום הנגע, משך המחלה, גיל החולה, מצב מערכת החיסון והעצבים שלו - גורמים הקובעים את חומרת ושכיחות המחלה. מחלה, הסיכון לפתח צורות מסובכות של המחלה.

הצורה הנפוצה ביותר של הרפס ראשוני - הרפטית סטומטיטיס - מתרחשת בילדים בגילאי שישה חודשים עד שלוש שנים, אשר מוסברת על ידי היעלמות של נוגדנים אימהיים עד גיל שישה חודשים, התפתחות לא מספקת של חסינות מקומית של חלל הפה וההתרחשות לעתים קרובות. הפרה טבעית של שלמות הקרום הרירי כתוצאה מבקיעת שיניים.

הרפס עור ראשוני מופיע בילדים גדולים יותר. מקומות אופייניים ללוקליזציה שלו הם הגבול האדום של השפתיים והעור סביב הפה.

במבוגרים שלא נדבקו בעבר ב-HSV, זיהום HSV-I ראשוני מתבטא בדרך כלל כ דלקת חריפהדרכי נשימה עליונות: HSV pharyngitis או HSV tonsillitis.

הרפס גניטלי (GG), שהוא סוג קליני של הרפס סימפלקס, הוא אחד הזיהומים הנפוצים ביותר המועברים במגע מיני (STIs), והוא שונה ממחלות אחרות בקבוצה זו על ידי נשיאה לכל החיים של הפתוגן בגוף האדם.

כיום, ישנם 86 מיליון אנשים בעולם הנגועים ב-HSV מסוג II, הקשור באופן מסורתי ל-HH. שיעור ההיארעות של הרפס גניטלי ברוסיה עלה במהלך התקופה 1994 - 2000. פעמיים וחצי (מ-7.4 ל-18.4 מקרים לכל 100 אלף אוכלוסייה). במקביל, נשים בגילאי 18 עד 39 שנים נמצאות בסיכון, שבה היארעות HS היא 135.7 מקרים לכל 100 אלף מאוכלוסיית המין והגיל הזה.

הדבקה של איברי המין מתרחשת באמצעות מגע פיזי קרוב עם חולה או נשא וירוס במהלך מגע איברי מין, אוראלי-גניטלי, גניטלי-פי הטבעת ואוראלי-אנאלי. נשים חולות לעתים קרובות יותר מגברים. אנשים שמתחילים חיי מין V גיל מוקדםובעל פרטנרים מיניים רבים.

ביטויים קליניים של HH ראשוני בולטים יותר אצל סרונגטיביים מאשר אצל אנשים סרו-חיוביים, מה שמעיד על השפעת התגובה החיסונית שנוצרת לזיהום הרפס (HI) HSV-I בילדות על חומרת הביטויים הקליניים של הרפס במהלך זיהום של איברי המין עם HSV -II.

אם לאדם יש נוגדנים ל-HSV-I, יש סיכוי גבוה פי שניים לפתח צורה א-סימפטומטית של זיהום HSV-II. ברוב המקרים, זיהום ראשוני של איברי המין הוא אסימפטומטי, עם היווצרות לאחר מכן של נשיאה סמויה של HSV או צורה חוזרת של הרפס גניטלי. תסמינים קליניים של HH ראשוני מתפתחים רק ב-10% מהאנשים הנגועים.

פתוגנזה של המחלה

• זיהום של הגרעינים התחושתיים של מערכת העצבים האוטונומית והתמדה לכל החיים של HSV בהם הם אחד השלבים החשובים בפתוגנזה של HI. במקרה של הרפס בפנים, אלו הם הגרעינים הרגישים של העצב הטריגמינלי, במקרה של הרפס גניטלי אלו הם הגרעינים של עמוד השדרה הלומבו-סקראלי, המשמשים כמאגר של הנגיף להעברה המינית שלו.
• בתנאים מסוימים, HSV מתרבה בלימפוציטים T ו-B של המטופל, מה שמוביל לפגיעה בתאים בעלי יכולת חיסונית כשל חיסוני משני, אשר באה לידי ביטוי קליני בתכופים הצטננות, ירידה בביצועים, הופעת טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה, לימפדנופתיה, פסיכואסתניה.
• טרופיזם HSV לתאי אפיתל ותאי עצב קובע את הפולימורפיזם של ביטויים קליניים של זיהום הרפס.

המוזרות של תסמונת הכאב עם הרפס חוזר (HR) היא שהיא יכולה להתרחש מעת לעת ללא קשר לביטויי העור, מה שמקשה מאוד על האבחנה שלה. עם RG של הפנים, יתכנו כאבים עזים לאורך ענפי העצב הטריגמינלי, כאבים בתעלת האוזן החיצונית, מה שמאלץ את המטופלים לפנות לרופאי שיניים ולרופאי אף אוזן גרון. עם HS, נוירלגיה של האגן נתקלת לעתים קרובות. גירוי של סיבים פאראסימפטיים גורם לתחושות סובייקטיביות בחולים בצורה של תחושת צריבה, שהיא סימפטום פתוגנומוני של RG.

הרפס חוזר מתפתח ב-30-50% מהאוכלוסייה הנגועה ב-HSV. החמרה של זיהום הרפטי יכולה להיות מופעלת על ידי היפותרמיה, חידוד (הרפס "שטוף שמש" בפנים בקרב נופשים במדינות חמות), טראומה נפשית או פיזית (הליכים דנטליים או גינקולוגיים), צריכת אלכוהול, מחזורים הורמונליים ("הרפס וסת"), וכו' .

תסמינים של שיכרון בחולים במהלך הישנות נגרמים על ידי וירמיה: חולשה כללית, חולשה, טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה, בלוטות לימפה היקפיות מוגדלות וכואבות. המראה שלהם מעיד על הפצת הזיהום, על חוסר היכולת של מערכת החיסון למקם את התהליך.

הרפס גניטלי חוזר (RGH) היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר מערכת גניטורינארית. המחלה קשה לטיפול ומאופיינת במהלך כרוני, מיני ו תפקוד רבייהחולה, אשר לעתים קרובות מוביל להתפתחות של neurasthenia.

לוקליזציה של הנגע על איברי המין נקבעת על ידי "שער הכניסה" של הזיהום. אצל גברים, פריחות ממוקמות בדרך כלל באזור השכבות החיצוניות והפנימיות של העורלה, הסולקוס הכלילי והפוסה הסקפואידית. פחות שכיח, הראש והגוף של הפין ועור שק האשכים מושפעים. אצל נשים, פריחות הרפטיות יכולות להופיע על השפתיים הגדולות והמינורה, רירית הנרתיק, צוואר הרחם והנקב.

אם כבר מדברים על הרפס גניטלי, יש לזכור שאנחנו מדברים לא רק על נגעים של העור והריריות של איברי המין החיצוניים (צורות טיפוסיות, לא טיפוסיות של RGG), אלא גם על נגעי HSV של איברי המין הפנימיים.

זיהום הרפטי של איברי האגן (PHI) יכול להיות מיוצג על ידי צורות בולטות קלינית ואסימפטומטיות (ראה).

מעורבות ב תהליך זיהומימערכת העצבים מופיעה בכ-30% מהחולים הסובלים מצורה חוזרת של HS, ולעתים קרובות היא התסמין הקליני היחיד של HS של איברי המין הפנימיים. במקרה זה, נשים מתלוננות על כאבים מציקים המתעוררים מעת לעת בבטן התחתונה, באזור ההקרנה של השחלות, המקרינים לאזור המותני והרקטום, כאבים בפרינאום. גברים מצביעים על כאב תקופתי בפרינאום, תחושות משיכה בשק האשכים, בגוף הפין. במקרים מסוימים, תסמונת הכאב יכולה לחקות את התמונה הקלינית של "בטן חריפה".

יש לציין כי תפקידו של HSV בפיתוח תהליכים פתולוגיים בגוף הגברי אינו מוערך בבירור על ידי הרופאים. יחד עם זאת, בגברים הסובלים ממחלות דלקתיות כרוניות של אברי האגן, ניתן לזהות HSV בהפרשה ממערכת גניטורינארית ב-50-60% מהמקרים. הוכח ש-HSV הוא גורם המשבש את הזרע ובעל יכולת להדביק זרע, דבר שיש לו חשיבות מיוחדת בגברים בגיל הפוריות ופותח היבטים חדשים בפירוש ובפתרון בעיית הנישואים הפוריים.

השכיחות הגבוהה של צורות אסימפטומטיות ולא מאובחנות של הרפס מייצגת את בעיית בריאות הציבור המאתגרת ביותר. יש להם חשיבות רבה בהתפשטות GI באוכלוסייה.

צורות אסימפטומטיות של הרפס בפנים ממלאות תפקיד אפידמיולוגי חשוב, במיוחד בהתחשב בשכיחות של מגע אוראלי-גניטלי. כאשר חקרו את הדינמיקה של שחרור HSV מרוק בהיעדר התפרצויות הרפטיות על הפנים, התגלה כי 7.4% מהדגימות הכילו HSV ברוק. תדירות הפרשת HSV ברוק עלתה ל-21% אם הנבדקים סבלו מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, והגיעה ל-17% לאחר טיפולי שיניים. במהלך הישנות של הרפס שפתי, ניתן לזהות HSV ברוק בתדירות גבוהה פי שלושה מאשר הישנות חיצונית.

HSV מתגלה ב-1.6-6.9% מהנשים הפוקדות מרפאות STI שאין להן HSV. הצורה האסימפטומטית של הרפס של איברי המין הפנימיים מתגלה אצל 20-40% מהנשים עם סרטן בלוטת התריס של הישבן והירכיים. צורות אסימפטומטיות של הרפס בנשים במהלך ההריון חשובות במיוחד. כאשר חקרו 184 מקרים של הרפס ביילוד, מדענים אמריקאים מצאו כי רק ל-22% מהאמהות של הילדים הללו הייתה היסטוריה של RHH.

וירמיה בנשים במהלך הריון בכל מקום של WG ובצורות אסימפטומטיות של מערכת העיכול עלולה לגרום למוות עוברי, לידה מת ולידה מוקדמת. נגיפי הרפס גורמים לעד 30% מההפלות הספונטניות בתחילת ההריון ולמעלה מ-50% מההפלות המאוחרות; בנוסף, הם שניים רק לנגיף האדמת מבחינת טרטוגניות.

אבחון של הרפס חוזר עם ביטויים קליניים אופייניים של המחלה אינו מציג קשיים כלשהם. קשיים משמעותיים מתעוררים עם צורות לא טיפוסיות של HS.

אנמנזה שנאספה בקפידה חשובה כדי לקבוע את האבחנה הנכונה. הרפס חוזר, ללא קשר למיקום הביטוי של התהליך הפתולוגי, מאופיין בקורס דמוי גל, כאשר מצבים כואבים מוחלפים בתקופות של רווחה, גם ללא טיפול ספציפי. אצל נשים, החמרות של הרפס קשורות לעתים קרובות לשלב מסוים מחזור חודשי. תלונות (גירוד, צריבה), אינדיקציות לטבע החוזר של המחלה, כמו גם עמידות לטיפול אנטיביוטי שניתנו בעבר, יכולות להצביע על האופי הרפטי של הנגע בדרכי האורגניטל בהעדר ביטויים אופייניים על העור והריריות. בנוסף, מטופלים מציינים לעיתים קרובות נטייה להצטננות, פחד מטיוטות, חולשה כללית תקופתית, חולשה, חום נמוך ודיכאון. סימן עקיף לזיהום HSV באיברי המין הוא העובדה של ירידה בעוצמת הביטויים הקליניים ובתדירות ההתקפים בחולה שסבל בעבר מהרפס פנים חוזר, אם לא ניתן לו טיפול ספציפי. הנחה זו הופכת אמינה יותר אם מספר חודשים לפני שהמטופלת החלה בפעילות מינית, היה שינוי בפרטנר המיני או מניפולציות רפואיות עבור OMT.

האבחנה של RGG מסובכת בגלל העובדה ש-HSV נמצא לעתים קרובות בשיתוף עם מיקרואורגניזמים אחרים: כלמידיה, סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס, פלורה פטרייתית וכו'.

באופן קפדני, כדי לבצע אבחנה של הרפס, כמו כל STI אחר, יש צורך באישור מעבדה, כלומר זיהוי הפתוגן או האנטיגן, גם במקרים בהם הביטויים הקליניים של הרפס אופייניים והאבחנה היא מעבר לכל ספק.

רק מחקר וירולוגי יכול לאבחן באופן אמין זיהום HSV. חומרים למחקר כוללים גרידות מהנגע, דם, שתן, רוק, נוזל דמעות, חלב אם, נוזל מוחי, זרע, מיץ ערמונית, הפרשות מתעלת צוואר הרחם, הנרתיק, השופכה, פי הטבעת.

השיטות הקיימות לאבחון מעבדתי של הרפס סימפלקס מחולקות באופן בסיסי לשתי קבוצות:

• בידוד וזיהוי של HSV (על תרבית תאים) או זיהוי של אנטיגן HSV מחומר נגוע (בתגובת אימונופלואורסצנציה (RIF), תגובת שרשרת פולימראז (PCR) וכו');
• זיהוי של נוגדנים ספציפיים לווירוס (IgM, IgG) בסרום הדם.

יש לזכור כי:

• כדי להפחית את הסבירות לאבחנה שלילית כוזבת, במיוחד עם GI של איברי המין הפנימיים וצורות אסימפטומטיות של הרפס, יש צורך לבחון את המספר המרבי של דגימות ממטופל אחד (הפרשה מהנרתיק, תעלת צוואר הרחם, השופכה, אמפולה פי הטבעת, ערמונית מיץ, זרע, שתן), מכיוון ש-HSV מתגלה רק לעתים רחוקות בו-זמנית בכל הדגימות, אלא בדרך כלל באחד או שניים מתוך שלושה או ארבעה חומרים ביולוגיים המתקבלים מהמטופל;
• תדירות שחרור HSV בנשים תלויה במידה רבה בשלב של המחזור החודשי. אצל יותר מ-70% מהחולים הסובלים מהרפס סימפלקס, HSV משתחרר בתחילת השלב הלוטאלי;
• אם יש חשד לזיהום HSV, יש צורך לערוך מחקר וירולוגי חוזר על הפרשות ממערכת גניטורינארית בחולים אחת לשבעה ימים, פעמיים עד ארבע פעמים בחודש, שכן התוצאה של בדיקה בודדת היא שלילית. מחקר וירולוגילא יכול לשלול לחלוטין את האבחנה של הרפס גניטלי;
• זיהוי של IgM ספציפי בהעדר IgG או עם עלייה של פי ארבע בטיטרים של IgG ספציפי ב- Sera דם מזווג המתקבל ממטופל עם מרווח של 10-12 ימים מצביע על GI ראשוני;
• זיהוי של IgM ספציפי על רקע IgG (בהיעדר עלייה משמעותית בטיטרים של IgG בסרה זוגית) מצביע על החמרה של HI כרוני;
• כדי לבסס זיהום ב-HSV במקרים שקשה לאבחן, יש צורך לבצע בדיקה וירולוגית מקיפה של חולים, לרבות איתור אנטיגן וניתוח פרמטרים סרולוגיים לאורך זמן. אבחנה של זיהום HSV רק על בסיס בדיקה סרולוגית עשויה לגרור טעות אבחון, שכן הרפס חוזר מתרחש בדרך כלל על רקע רמות IgG גבוהות, המעיד על גירוי אנטיגני מתמיד של גוף המטופל;
• טיטר נמוך של IgG אנטי-הרפטי לא תמיד מוכיח את היעדר זיהום הרפטי פעיל (עם hypo- או areactive);
• זיהוי של טיטר IgG מעל הממוצע מהווה אינדיקציה ל בדיקה נוספתמטופל (זיהוי אנטיגן) על מנת לאשר או לשלול את האבחנה של זיהום HSV.

עקרונות הטיפול בהרפס סימפלקס

לרפואה המודרנית אין שיטות טיפול שיכולות לסלק HSV מגוף האדם. לכן, מטרת הטיפול היא:

• דיכוי של רביית HSV במהלך החמרה (הקלה על הישנות);
• היווצרות תגובה חיסונית נאותה ושימור לטווח ארוך על מנת לחסום את ההפעלה מחדש של HSV באזורי התמדה.

נכון לעכשיו, ישנם שני כיוונים עיקריים בטיפול בהרפס סימפלקס.

1. שימוש בכימותרפיה אנטי-ויראלית, התופסת מקום מוביל בזיהומים הרפטיים חריפים המתרחשים עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית ובמערכות ואיברים אחרים, וכן בהרפס ביילוד. לתרופות אנטי-ויראליות חשיבות רבה בטיפול בצורות חוזרות של הרפס סימפלקס עם נזק לעור ולריריות. המקום העיקרי בטיפול האנטי ויראלי ניתן לנוקלאוזידים אציקליים ובראש ובראשונה לתרופות המכילות אציקלוביר (ACV): Zovirax, Herperax, Valtrex, acyclovir-acri, famvir ועוד. במקרים של אי סבילות לתרופות ACV, תרופות עם א. נעשה שימוש במנגנון שונה של פעולה אנטי-ויראלית.

ישנן שתי גישות שונות באופן מהותי לרשום תרופות כימותרפיות אנטי-הרפטיות:

• טיפול אפיזודי - נטילת תרופות ACV בזמן הישנות במינונים טיפוליים, בכפוף לתדירות ומשך הטיפול;
• טיפול דיכוי - שימוש ממושך, לעיתים שנים רבות, בתרופות ACV ללא הישנות במינונים נמוכים יותר.

2. שיטה מורכבתטיפול, כולל אימונותרפיה (ספציפית ולא ספציפית) בשילוב עם טיפול אנטי ויראלי.

כדי לבצע אימונותרפיה לא ספציפית, משתמשים בשיטות הבאות:

• אימונוגלובולין, אדם רגיל עבור הזרקה תוך שרירית; עבור נגעי HSV של מערכת העצבים המרכזית והרפס יילוד, מומלץ להשתמש בצורות עירוי של אימונוגלובולין;
• אינטרפרון (IF) (טיפול חלופי).

בתחום הבריאות המעשי, אינטרפרון לויקוציטים אנושיים (HLI) משמש כיום במספר צורות מינון: 1) טיפות אף; 2) CLI להזרקה - תערובת של אינטרפרונים אלפא המיוצרים על ידי לויקוציטים של תורמים בריאים קלינית (הפעילות של מנה אחת של התרופה היא 100 אלף IU, 500 אלף IU, 1 מיליון IU); 3) לויקינפרון טבעי (להזרקה) תרופה מורכבת, המכילים אינטרפרון-אלפא וציטוקינים (מנה אחת - 10,000 IU); 4) אינטרלוק (להזרקה), 1.0 מ"ל - 50 אלף ME; 5) CLI בנרות רקטליות (נר אחד מכיל 40 אלף IU של פעילות אנטי ויראלית).

בשביל יחס צורות שונותנעשה שימוש בהרפס חוזר, תרופות המכילות אינטרפרון מהונדס גנטית - Reaferon, המהווה חלק מהבית. נרות פי הטבעתויפרון. נוצר תרופה משולבתקיפרון, המורכב מאימונוגלובולינים וריפרון - בצורה של נרות לניהול פי הטבעת והנרתיק;

• תרופות הן מעוררי אינטרפרון.

אמיקסין, ארבידול, אלפיזרין, פלקוזיד, בהיותם מעוררי IF, מעוררים את הייצור של IF אנדוגני בגוף המטופל. זה מסביר את ההשפעה הטיפולית החיובית של התרופות המפורטות למחלות ויראליות רבות (הרפס חוזר, שפעת, זיהום בנגיף אדנווכו'), מה שמאפשר לנו להמליץ ​​עליהם טיפול מורכבזיהומים נגיפיים של הרפס, במיוחד בחולים הסובלים מהצטננות תכופה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.

בעל יכולת לגרום לייצור של IF אנדוגני קבוצה גדולהתרכובות טבעיות וסינתטיות: לבמיסול (דקריס), דיבזול, ויטמין B12, פירוג'נל, פרודיגיוסן, שהן התרופות המועדפות לטיפול בהרפס;

• תרופות המעוררות את קישורי T ו-B של חסינות תאית ופגוציטוזיס.

כדי לעורר את קישורי ה-T וה-B של חסינות תאית בחולים עם הרפס חוזר, נעשה שימוש בהצלחה ב-tactivin, thymalin, thymogen, myelopid וכו'. הטיפול חייב להתבצע תחת שליטה של ​​אימונוגרמה.

אימונותרפיה ספציפית מורכבת משימוש בחיסון נגד הרפס ביתי (רב-ערכי, רקמה, מומת). ההשפעה הטיפולית של החיסון קשורה לגירוי של תגובות ספציפיות של חסינות אנטי-ויראלית, שחזור הפעילות התפקודית של תאים בעלי יכולת חיסונית וחוסר רגישות ספציפית של הגוף.

גישות מתודולוגיות למתן טיפול רפואי לחולים עם הרפס חוזר

ידוע כי הרפס גניטלי כמו חד-זיהום מתרחש רק ב-22-30% מהחולים, ברוב המקרים הוא מתפתח בצורה של אסוציאציה מיקרוביאלית, בשילוב עם כלמידיה, אוריאה, מיקופלזמה, סטרפטו, סטפילוקוקוס ופלורה פטרייתית. ייתכן שאיברי המין עלולים להיות מושפעים מ-HSV, גונוקוקוס, טרפונמה פלידום, מחלות ויראליותמועבר באמצעות מגע מיני, מה שמעיד על הצורך בבדיקה יסודית של חולים כדי לא לכלול מחלות מין וזיהום ב-HIV.

לכן העבודה עם כל חולה שיש לו תלונות מיניות צריכה להתחיל עם אבחנה ואי הכללה של STIs נלווים. יש לספק למטופל מידע עדכני על המחלה, על דרכי העברת ההדבקה בחיי היום יום ועל אפשרות הדבקת בן/בת זוג מינית; להציג את הפרוגנוזה של המחלה ולתת עצות מנומקות לגבי תמונה בריאהחיים, כמו גם המלצות לטיפול אנטי ויראלי.

ההשפעה הטיפולית הבולטת ביותר מושגת בגישה משולבת לטיפול, שצריכה לכלול: 1) טיפול אנטי-ויראלי בשילוב עם תיקון אימונו וטיפול באינטרפרון, תוך התחשבות בנתונים של בדיקה אימונולוגית וחקר מצב האינטרפרון; 2) טיפול נגד הישנות בחיסון הרפס בשילוב עם אימונומודולטורים ושימוש סימפטומטי בתרופות אנטי-ויראליות; 3) שימוש באדפטוגנים, קורסים חוזרים של טיפול חיסונים (חיסון מחדש), שימוש סימפטומטי בתרופות אנטי-ויראליות.

יעילות הטיפול מוערכת על סמך הפחתת משך ותדירות ההתקפים, כמו גם עוצמת התסמינים הכלליים של המחלה. שיטות הטיפול העדכניות מאפשרות להשיג ב-85-93% מהמקרים תוצאות חיוביותבטיפול בהרפס חוזר.

ט.ב. סמנובה, דוקטור למדעי הרפואה
המרכז האנטי-הרפטי בעיר מוסקבה, מוסקבה

הערה!

• הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות, מגע, עירוי והשתלת איברים.
• שיעור ההיארעות של הרפס גניטלי ברוסיה עלה במהלך התקופה 1994-2000. פעמיים וחצי.
• המוזרות של תסמונת הכאב עם הרפס חוזר (HR) היא שהיא יכולה להתרחש מעת לעת ללא קשר לביטויי העור.
• התדירות והעוצמה של החמרות של הרפס חוזרות תלויות בארסיות ובפתוגניות של הפתוגן, כמו גם בהתנגדות של גוף האדם.

ככלל, הרפס מכונה בדרך כלל פריחות על השפתיים, מה שנקרא "הקרה". אבל למעשה, ישנם 8 סוגים של הרפס, שיש להם מאפיינים משלהם, מאפייניםתמונה קלינית ושיטות טיפול.

הגורם להרפס הוא נגיף מדבק מאוד המועבר מאדם חולה לאדם בריא. לא משנה איזה סוג של הרפס קיים בגוף האדם, מחלה זו מאופיינת בתקופת מהלך סמוי - הסימפטומים של המחלה המדוברת מופיעים רק בזמן שחסינותו של האדם נחלשת מספיק.

נגיפי הרפס נפוצים לא רק בקרב אנשים, אלא גם בטבע. הסיבה לכך היא רמת ההישרדות הגבוהה של הנגיף מחוץ לריריות או חומר ביולוגי - גם בתוך הבית בטמפרטורת החדר, נגיף ההרפס חי עוד 24 שעות.

תוכן העניינים:

הרפס סוג 1 (פשוט)

בספרות המתמחה, סוג זה של המחלה המדובר מכונה HSV-1 (נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1) ויכול להיקרא הרפס פומי או שפתיים. המיקום האופייני לסוג זה של הרפס הוא השפתיים והמשולש הנאסולביאלי, וזיהום יכול להתרחש בשנים הראשונות לחייו של הילד.

אם אדם מאובחן, נגיף ההרפס משפיע על:

• עור האצבעות בגפיים העליונות והתחתונות - לעתים קרובות יותר רופאים רואים נזק לקפל הציפורן;
• קרום רירי חלל פה, איברים פנימיים, עיניים וחלל האף;
• רקמות של מערכת העצבים.

המאפיינים האופייניים של וירוס הרפס סימפלקס סוג 1 הם:

• התפתחות מחלות של מערכת העצבים;
• הַדחָקָה;
• נזק לתאי מערכת העצבים.

תסמינים של הרפס סימפלקס סוג 1

הסימן האופייני ביותר לסוג זה של הרפס הוא פריחה על השפתיים - בועות קטנות עם תוכן נוזלי מופיעות בפנים, הן גדלות ובסופו של דבר "מתפוגגות" מעצמן או מתפוצצות. בנוסף לסימן זה, הרופאים מציינים סימנים כלליים של שיכרון:

• כאב ברקמת השריר;
• חולשה כללית ונמנום;
• בעל אופי קצר טווח.

הערה:אם זיהום בהרפס סימפלקס מסוג 1 התרחש באמצעות מגע אוראלי-איברי המין, אזי הפריחה, כתסמין הבולט ביותר, תצוין על הריריות של איברי המין.

אמצעי אבחון

סוג ההרפס המדובר מאובחן על סמך תלונות המטופל או סימפטום אופייני(פריחות על השפתיים או הריריות של איברי המין), או בעת ביצוע בדיקה של הגוף מסיבה אחרת. במסגרת הליכי האבחון, הרופא מחויב:

• לקבוע את סוג הפתוגן שעורר את התפתחות הרפס סימפלקס מסוג 1;
• להבדיל את הפתוגן;
• לקבוע באיזה שלב של המחלה הפציינט ביקש עזרה רפואית.

טיפול בהרפס סימפלקס סוג 1

אנו ממליצים לקרוא:

באופן כללי, לטיפול נגד נגיפי הרפס יש כמה תכונות:

• כל אמצעי מניעה תרופותנֶעדָר;
• נגיפי הרפס אינם רגישים לחלוטין תרופות אנטיבקטריאליות(אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה);
• הרס מוחלט של הנגיף אינו אפשרי;
• אם מהלך נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 הוא קצר מועד, אז השימוש בתרופות כלשהן אינו הולם.

אחת התרופות שיכולות לעזור באמת אפקט מרפא– אציקלוביר. זה נמכר בבתי מרקחת בצורות פרמקולוגיות שונות - טבליות, משחות, תמיסות. אם אתה משתמש במפורט תרופהאך ורק על פי ההוראות, זה יבטיח הפחתה במספר ההתקפים של ביטויי הרפס סימפלקס מסוג 1 ויקצר את זמן הטיפול בסימנים שכבר נראים לעין.

הערה:אם לאדם יש פריחות אופייניות על השפתיים, אז יש צורך להוציא מגע קרוב עם אנשים אחרים - אנחנו מדברים על נשיקות. אחרת, וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 בהחלט יועבר לגוף של אדם בריא.

וירוס הרפס סוג 2

בספרות המתמחה, סוג זה של המחלה המדוברת מסווג כהרפס גניטלי. גברים ונשים כאחד סובלים ממנו, הגורם לזיהום הוא מגע מיני לא מוגן, עם זאת, וירוס הרפס מסוג 2 יכול "להתיישב" בגוף האדם אפילו בזהירות מלאה במהלך יחסי מין.

אנו ממליצים לקרוא:

טיפול בסוג זה של הרפס צריך להתבצע רק בפיקוח רופא ולאחר בדיקה מלאה על ידי מומחים. בנוסף לאציקלוביר, עבור חולים שאובחנו עם הרפס מסוג 2, הרופאים רושמים מגוון שלם של אמצעים טיפוליים - בחירה עצמאית של תרופות אינה הולמת.

הרפס סוג 3 (נגיף וריצלה זוסטר)

אותה מחלה ברפואה נקראת גם וירוס אבעבועות רוח וגם וירוס הרפס זוסטר. זה חודר לגוף האדם דרך טיפות מוטסות, ואם זה ילד, אז הוא יפתח אבעבועות רוח. אדם שהחלים מהמחלה נשאר נשא של הנגיף לכל החיים, עם לוקליזציה שלו בתאי רקמת העצבים.

אנו ממליצים לקרוא:

במקרים מסוימים, נגיף ההרפס ה"שקט" מסוג 3 בילד עשוי להופיע מחדש בגיל מבוגר יותר, והתמונה הקלינית במקרה זה תהיה בגדר הרפס זוסטר.

אם גופו של ילד נגוע בסוג הרפס המדובר, אזי יזוהו התסמינים הבאים:

• חוֹםגוף, צמרמורת;
• פריחות על העור בצורה של שלפוחית;
• גירוד קשה ובלתי נסבל עור.

ככלל, בילדות, וירוס הרפס מסוג 3 הופך במהירות ללא פעיל וממוקם בתאי רקמת העצב. בדרך כלל הנגיף המדובר אינו מתבטא בשום צורה, אך במקרים מסוימים (ירידה בחסינות, מהלך ארוך מדי של מחלות כרוניות וכן הלאה) נגיף הרפס מסוג 3 מתבטא הרפס זוסטר. ובמקרה זה יופיעו התסמינים הבאים:

ככלל, לאחר 2-3 שבועות נעלמים כל סימני השלבקת חוגרת, ונשארות צלקות קטנות במקום הפריחה - שקעים/בורים עם קצוות מוחלקים.

טיפול בנגיף הרפס סוג 3

אין טיפול ספציפי למחלה מסוג 3 המדוברת - הרופאים בודקים את החולה ורושמים טיפול סימפטומטי. בילדות מדובר בתרופות להורדת חום ותרופות המפחיתות גירוד בעור. להרפס זוסטר - משככי כאבים, תרופות להורדת חום, ואם מתגלות מחלות דלקתיות נלוות - תרופות אנטיבקטריאליות.

הרפס סוג 4 (נגיף אפשטיין-בר)

אנו ממליצים לקרוא:

סוג זה של הרפס נקרא ספרות רפואיתכמו וירוס אפשטיין-בר. זה מעורר התפתחות של מחלות זיהומיות, האופייניות לאנשים עם ליקויים חיסוניים מאובחנים.

תסמינים של וירוס הרפס סוג 4 וטיפול

מונונוקלאוזיס זיהומיות הוא נגע של הממברנות הריריות של חלל הפה ובלוטות הלימפה, לרוב אופייני לצעירים. הסימנים העיקריים למחלה זו הם טמפרטורת גוף גבוהה, שינויים מורפולוגיים במבנה הדם, שינויים פתולוגיים בטחול, בכבד ובאיברים פנימיים אחרים.

התסמינים הנפוצים ביותר של הרפס סוג 4:

• טמפרטורת הגוף עולה בפתאומיות, ללא שום סיבות גלויותומיד לאינדיקטורים קריטיים;
• יש תלונות על כאב בשרירים, במפרקים, בגרון ובראש;
• רירית הפה מתנפחת ומתנפחת - רופאים יכולים לאבחן באופן דיפרנציאלי דלקת הלוע ו/או;
• תחושת עייפות מתמדת, עייפות מהירה, נמנום - תסמינים אלו עשויים להימשך גם לאחר טיפול במחלה למשך מספר חודשים;
• פריחות קטנות מסוג papular מופיעות על העור ועל פני השטח הרירי, אשר נעלמות ללא עקבות לאחר 3 ימים;
• בלוטות הלימפה גדלות באופן משמעותי.

אמצעי אבחון מורכבים מביצוע בדיקה מלאה של החולה ובדיקת מעבדה של החומר הביולוגי שלו - מומחים מזהים את ה-DNA של נגיף אפשטיין-בר.

הערה:נגיף זה הוא שיכול לעורר התפתחות סרטן - לימפומה של בורקיט. לכן, הטיפול צריך להתקיים רק במוסד רפואי, מתחת ניטור מתמידעל ידי עובדים רפואיים .

הרפס סוג 5 (ציטומגלווירוס)

וירוס הרפס מסוג 5 גורם למחלה ציטומגלווירוס. ראוי לציין כי הסימפטומים של מחלה זו מעורפלים, הפתולוגיה מתרחשת בצורה סמויה, והתמונה הקלינית מתחילה להתפתח רק כאשר המערכת החיסונית נחלשת.

תסמינים של וירוס הרפס סוג 5 וטיפול

הביטוי של ציטומגלווירוס זהה למהלך של הצטננות:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• חולשה כללית ונמנום;
• בעת בליעה, דיבור ומנוחה.

Cytomegalovirus יכול להתבטא בפגיעה במערכת העצבים המרכזית, בעיניים, בטחול ובלבלב.

וירוס הרפס מסוג 5 מסוכן במיוחד במהלך ההריון - יש לו השפעה שלילית פעילה על ההתפתחות התוך רחמית של העובר. זה עלול לגרום ל:

הערה:טיפול בנגיף הרפס מסוג 5 נחשב רק במהלך ההריון. הכדאיות של שימור העובר נקבעת על ידי הרופא - אם הזיהום התרחש לאחר ההתעברות, אזי זוהי אינדיקציה רפואית מוחלטת להפסקת הריון מלאכותית. במקרה של זיהום בנגיף הרפס מסוג 5, הרבה לפני ההריון, הרופאים רושמים טיפול אנטי-ויראלי, סימפטומטי וקורס טיפול באימונומודולטורים.

וירוס הרפס סוג 6

סוג זה של מחלה מדובר קיים באטיופתוגנזה של טרשת נפוצה. המחלה מתבטאת בבני 20 ומעלה, טרשת נפוצה לא אובחנה בגיל מוקדם יותר.

תסמינים

סימנים של טרשת נפוצה כוללים:

• עייפות מתמדת;
• לעתים קרובות חוזר;
• הפרעה ברגישות בביטויים שונים - מישוש, טמפרטורה ואחרים.

אלו הם התסמינים המוקדמים של טרשת נפוצה הנגרמת על ידי נגיף הרפס סוג 6, אך ככל שהמחלה מתקדמת, יותר סימנים רצינייםנגעים פתולוגיים של איברי ומערכות המטופל. אלו כוללים:

• שינויים מהירים במצב הרוח, הפרעות ברקע הפסיכו-רגשי;
• ירידה בחדות הראייה, ראייה כפולה של כל אובייקט;
• איטי תפיסה;
• היעדר מוחלט של תגובת כאב;
• בריחת שתן וצואה;
• התכווצויות שרירים, התכווצויות;
• הגייה יוצאת דופן של מילים;
• הפרה של אינסטינקט הבליעה.

הערה:התמונה הקלינית של נגיף הרפס מסוג 6 יכולה להיות משתנה - הכל תלוי באילו חלקים של מערכת העצבים המרכזית מושפעים מהנגיף. תהליך זה אינו צפוי, ולכן הרופאים מקפידים בקביעת התסמינים של סוג ההרפס המדובר.

טיפול בהרפס סוג 6

בתהליך של ביצוע אמצעים טיפוליים, הרופאים משתמשים במגוון שלם של תרופות:

• נוגדי חמצון;
• אנגיופרוטקטורים;
• קורטיקוסטרואידים;
• תרופות עם השפעות אימונומודולטוריות;
• ייצור סוכנים ממריצים;
• אימונוגלובולינים.

אבל רשימה זו רחוקה מלהיות מלאה - תרופות נבחרות על בסיס אינדיבידואלי לחלוטין ורק על ידי מומחים.

וירוס הרפס סוג 7

לרוב, וירוס הרפס זה משולב עם הרפס מסוג 6. שילוב זה מעורר התפתחות של תסמונת עייפות כרונית, שהיא למעשה לא מחלה מסוכנת, וסרטן של רקמת הלימפה.

סוג זה של מחלה מדובר מאופיין בביטויים הבאים:

אמצעי אבחון וטיפול

אבחון נגיף הרפס מסוג 7 מתבצע רק בתנאי מעבדה - הדם של המטופל נבדק. נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• אימונוגרמה.

הטיפול בסוג זה של הרפס מורכב מטיפול אנטי ויראלי, שמטרתו לחזק את המערכת החיסונית.

הערה: צעדי מנעעדיין לא פותחו.

הרפס סוג 8

וירוס הרפס מסוג 8 משפיע על לימפוציטים, אך יכול להישאר בגוף של אנשים בריאים לחלוטין במשך זמן רב. דרכי העברה של נגיף הרפס מסוג 8: דרך השליה מאם לילד במהלך ההריון, במהלך השתלת איברים, ניתן להפעיל במהלך טיפול בקרינה.

תסמינים וטיפול

וירוס הרפס מסוג 8 גורם לכמה מחלות אונקולוגיות:

• סרקומה של קפוסי- היווצרות של ניאופלזמות ממאירות מרובות;
• יְסוֹדִי- אונקולוגיה עם נזק לממברנות הסרוסיות;
• מחלת קאסלמן.

טיפול בסוגי סרטן חמורים כאלה מתבצע באמצעות טיפול בקרינה או ניתוח.

יש לטפל בכל סוגי נגיף ההרפס - המצב הכללי של בריאות האדם יהיה תלוי בכך. אין מחלות בטוחות, במיוחד אלה של אטיולוגיה ויראלית - היעדר טיפול יכול להוביל לתהליכים פתולוגיים בלתי הפיכים באיברים ובמערכות.

רפואה מסורתית בטיפול בהרפס

חָשׁוּב:אתה לא יכול להסתמך רק על הרפואה המסורתית - תרופות מקטגוריה זו יכולות רק לחזק את המערכת החיסונית, אך אינן יכולות להיפטר בשום אופן מהנגיף. אפילו תרופות רשמיות לחלוטין לא יכולות להתמודד עם משימה זו! אבל אסור לוותר גם על הרפואה המסורתית - תרופות מסוימות למעשה יבלומו את הופעת הסימנים של מחלות שונות הנגרמות על ידי נגיפי הרפס.

יוצקים 3 כפות של פרחי קמומיל מיובשים לתוך 500 מ"ל מים רותחים ומשאירים למשך 6-8 שעות ( תרופה טובה יותריתבשל במשך הלילה). את העירוי שנוצר ניתן ליטול דרך הפה, כף אחת מיד לאחר הארוחות - זה יעזור להקל במהירות על דלקת בדרכי הנשימה העליונות ולהחזיר חסינות בזמן הצטננות.

אם מופיעים תסמינים של הרפס סימפלקס מסוג 1, כלומר פריחה על השפתיים, אז אתה צריך להרטיב כרית גזה בעירוי הקמומיל שנוצר ולהכין קרמים. זה יאיץ את תהליך הריפוי של "הצטננות" על השפתיים, ואם יש דלקת מוגלתית, ואז הקמומיל "יוציא" את כל הנוזל.

צמח זה מבושל באותם פרופורציות כמו קמומיל. אבל גם מרפאים מסורתיים וגם רופאים מאומנים מזהירים: אסור לשתות יותר מדי מהתה הזה. המינון המרבי המותר הוא 500 מ"ל ליום, ולא בלגימה אחת, אלא במספר מנות.

הערה:שורש שוש יכול לגרום הרעלה קשהלפיכך, אסור בתכלית האיסור להשתמש בתרופה המבוססת עליה במהלך ההיריון, עם יתר לחץ דם מאובחן ואי ספיקת כליות.

צמח זה פועל על נגיף ההרפס מבפנים, כך שהאפקט די מרשים. כמה מרפאים ממליצים לאכול 2 פרחים מצמח זה כל יום ולטפל בצורה זו במשך שבועיים, ולאחר מכן לקחת הפסקה של 10-15 ימים.

אפשר להכין מרתח מהגבעולים והעלים של טנזיה - 1 כף חומרי גלם יבשים לכוס מים רותחים, לבשל את המרתח 10 דקות ברתיחה נמוכה. קח 1 כפית של מרתח טנזי פעם ביום לאחר הארוחות.

אתה יכול להשתמש באותו מרתח לשימוש חיצוני - לשמן את האזורים הפגועים של העור, לעשות קרמים.

שמנים לטיפול בהרפס

לטיפול בפריחות הרפס, יהיה יעיל להשתמש בשמנים שונים - עץ התה, אשוח, קמפור. במהלך התקופה שבה מופיעים ביטויים כאלה של הרפס מכל סוג, פשוט יש לשמן את האזורים הפגועים של העור 3-4 פעמים ביום.

הערה:כל מוצר שהוכן לפי מתכונים מהקטגוריה מדע אתנו, אין להשתמש בטיפול בהרפס ללא התייעצות תחילה עם רופא. ראשית, יש צורך לשלול רגישות יתר בנאלית ו/או אי סבילות אינדיבידואלית. שנית, האמור לעיל צמחים רפואייםיש השפעה טיפולית חזקה למדי ובמקרים מסוימים יכולים לעורר הידרדרות בבריאות. שלישית, יש צורך לשלול / לאשר את נוכחותן של מחלות הנלוות להרפס על מנת לשרטט את כיוון הקורס הטיפולי.

הרפס היא לרוב מחלה כמעט בלתי מזיקה, אך ישנם סוגים של נגיף זה שעלולים להפוך למסוכנים באמת לא רק לבריאות, אלא גם לחייו של החולה. רק התייעצות של רופא וטיפול רפואי מוכשר ובזמן יעזור לחולים.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר.