מצבי המוות שונים במידת הדיכאון של תפקוד מערכת העצבים המרכזית, בעומק ההפרעות המודינמיות והנשימה.

מדינות טרמינללאפיין את הרמה הקריטית של הפרעות בגוף, עם ירידה חדה בלחץ הדם, הפרה עמוקה של חילופי גזים וחילוף חומרים בתאים וברקמות.

פרדגוניה, ייסורים ומוות קליניהם סופניים, כלומר. תנאי גבול בין חיים למוות.

מתן עזרה ראשונה במקרים אלו היא הדרך היחידההצלת חיי אדם.

מצב טרום-דגונלי (תסביכי תסמינים):

תַרְדֵמָה;

* מוח מבולבל;

* ירידה חדה בלחץ הדם ל-60 מ"מ. rt. אומנות. ומתחת;

* עלייה וירידה במילוי הדופק (חוטי) בעורקים ההיקפיים;

* הנשימה תכופה, שטחית;

* קוצר נשימה (נשימה תכופה - טכיפניאה);

* ציאנוזה או חיוורון עורוממברנות ריריות.

הפסקה מסוף- זהו מצב מעבר ממצב טרום-אגונלי לייסורים. ההפסקה הסופית מאופיינת בעובדה שאחרי טכיפניאה חדה (נשימה תכופה), הנשימה נפסקת לפתע. משך ההפסקה הסופית נע בין 5-10 שניות. עד 3-4 דקות.

מצב עגוםהוא קומפלקס של הביטויים האחרונים של תגובתי ו תגובות אדפטיביותאורגניזם מיד לפני המוות.

מצב אגונלי (תסביכי סימפטומים):

* אי ספיקת נשימה (נשימה של Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul, נשימה). הראש נזרק לאחור בכל נשימה, האדם הגוסס, כביכול, בולע אוויר (מתנשף);

* ההכרה נעדרת; כל הרפלקסים מדוכאים, אישונים מורחבים;

* עלייה בקצב הלב;

* הורדת לחץ דם לרמה של 20-40 מ"מ כספית;

* היעלמות הדופק בפריפריה והיחלשות חדה בעורקים הגדולים;

* עוויתות טוניק כלליות;

* ירידה בטמפרטורת הגוף;

* הטלת שתן ועשיית צרכים בלתי רצונית.

מוות קליני- זהו מצב הפיך שחווה הגוף במשך מספר דקות (5-6 דקות), נקבע לפי זמן החוויה של הקורטקס ההמיספרותמוח במצבים של הפסקה מוחלטת של זרימת הדם והנשימה.

הכחדה של תהליכים מטבוליים מתרחשת ברצף מסוים.

מיד לאחר דום לב והפסקת תפקוד הריאות, התהליכים המטבוליים מופחתים בחדות, אך אינם נעצרים לחלוטין, בשל מנגנון הגליקוליזה האנאירובית.

מֶשֶׁך מוות קליני נקבע על פי יכולתם של תאי המוח להתקיים בהיעדר זרימת דם, ומכאן, הרעבה מוחלטת של חמצן. תאים אלו מתים 5-6 דקות לאחר דום לב.

סימני מוות קליני:

* חוסר הכרה;

* להפסיק לנשום;

* העור חיוור, ציאנוטי;

* חוסר דופק על עורקים גדולים (צוואר, עצם הירך);

* אישונים מורחבים בצורה מקסימלית, חוסר תגובה לאור;

* ארפלקסיה מלאה.

178. הַחיָאָה-הוא החייאת הגוף, שמטרתה להחזיר את החיוניות פונקציות חשובות, בעיקר נשימה וזרימת דם, מספקת לרקמות מספיק חמצן.

1. יש להתחיל בצעדי החייאה ללא דיחוי.

2. ללא קשר לזירת התאונה, פעולות החילוץ הראשוניות מתבצעות באותו אופן, וכאן חשוב להקפיד על שני שלבי חובה:

* להשכיב את הקורבן בצורה אופקית על משטח קשה ביצוע טכניקה זו על משטח רך אינו נותן את האפקט הרצוי, שכן המשטח הרך מתחת לתנועות המציל יקפיץ, ולא ניתן להשיג את הדחיסה הרצויה של הלב;

* לחשוף את המשטח הקדמי של בית החזה ולְהִתְמוֹסֵס

כלל א.הקפידו על סבלנות חופשית של דרכי הנשימה העליונות.

כלל ב'.תמיכה נשימתית מלאכותית על ידי אוורור מלאכותיריאות (IVL) בשיטת פה-אל-פה או פה-אף. כלל ג.תחזוקה מלאכותית של זרימת הדם על ידי עיסוי עקיףלבבות.

אלגוריתם פעולות של האחות הטיפולית המקומית,
אָחוֹת תירגול כלליבדלפק הקבלה

יַעַד:ביצוע תפקידי סיעוד במהלך קבלת פנים של רופא כללי ורופא כללי

אלגוריתם פעולה:

1. הגיעו לפגישה 30 דקות לפני תחילת הפגישה

2. להכין את המשרד לפני התור הרפואי לעבודה:

ארון קוורץ

אוורר את החדר

הביאו כרטיסי חוץ, בדיקות

הביאו חומרי חיטוי

טפלו בשולחן העבודה, שידת החתלה, מאזניים, מד גובה בתמיסת חיטוי

הכן מרית, מדי חום, טונומטר

3. הכן חדר תור לרופא כללי ולרופא כללי

טפלו בספה בתמיסת חיטוי

הכן טפסי הפניה לבדיקות אבחון

הכן תיעוד רפואי לפגישה

4. להבדיל מטופלים על פי מצב בריאותי: להעריך את מצב המטופלים, על פי התוויות, לפנות לרופא שלא.

5. לברך את המטופל, לבסס אמון

6. רשום את החולה בפנקס החולים החוץ בהוראת משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן

7. להכיר ולתת למטופל למלא חוזה סטנדרטי למתן שירותים רפואיים למבוגרים ולילדים ב-2 עותקים, להדביק עותק אחד בכרטיס האשפוז של המטופל, ולמסור את העותק השני למטופל בידיו.

8. להכיר ולאפשר למטופל למלא הסכמה מדעת של המטופל לביצוע שירותים רפואיים ב-2 עותקים, להדביק עותק אחד בכרטיס האשפוז של המטופל, לתת את העותק השני למטופל בידיו.

9. אמת את נתוני תעודות הזהות של המטופל באמצעות תעודת הדירה. בהעדר רישום בכתובת זו, הסבירו את כללי ההצמדה למרפאה

10. אמת את נתוני תעודות זהות בתעודת הדירה

11. אמת את נתוני המטופל מול הדרכון של האתר. אם אין רישום בכתובת זו, הסבירו למטופל את כללי ההתקשרות לפוליקליניקה

12. מיד לפני בדיקת המטופל יש לשטוף ידיים לפי טכניקת נטילת ידיים, לשים מסכה במידת הצורך

13. ערכו הערכה מצב כלליכדי לקבוע את שלומו של המטופל

למדוד לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה

ערכו מחקרים אנתרופומטריים (גובה, משקל)

14. שלח את המטופל לחדר הבדיקה, חדר פרה-רפואי, לבדיקה פלואורוגרפית

16. קבעו מועד לבדיקה חוזרת

19. לכתוב למטופל, לפי הוראות הרופא, הפניות לבדיקות אבחון והתייעצות עם מומחים

20. הסבירו למטופל את כללי ההכנה למחקרי אבחון

21. מלא קופונים סטטיסטיים

22. מילוי יומן מרפא בעת לקיחת מטופל לרישום מרפא, כרטיס תצפית מרפאהטופס מס' 030/י

23. הסבירו למטופל כיצד למלא נכון את מרשמי הרופא

24. באישה, בחנו את בלוטות החלב, העריכו הנקה

25. הכר למטופל את לוח העבודה של המטפל המקומי והרופא הכללי

תוכן עניינים [הצג]

אסטמה של הסימפונות היא מחלה של איברי הנשימה, בפרט של הסמפונות, בעלת אופי אלרגי. במקרה זה, הסימפטום העיקרי של המחלה הוא חנק. עם תחילתה של החמרה באסתמה וביטוי החנק יש צורך בטיפול חירום באסתמה הסימפונות. בנוסף, גילויים של מצב אסתמטי דורשים תגובה דחופה מאחרים. אותו סיוע חירום ממש במשבר אסטמה של הסימפונותצריך להיות מכוון להרחבת לומן של הסמפונות. לאחר פעולה דחופהבאסתמה, מומלץ להשתמש בתרופות לטיפול בסיסי.

התקף של אסטמה של הסימפונות הוא חנק מתפתח באופן פעיל, הנוצר עקב עווית של הסמפונות והיצרות של לומן הסימפונות. משך ההתקף תלוי בגורמים רבים ויכול לנוע בין 2-3 דקות ל-4-5 שעות.

מצב אסתמטי הוא התקף ממושך של אסתמה הסימפונות, שאינה מסולקת על ידי תרופות יעילות בעבר. ישנם 3 שלבים של סטטוס מיוחד זה, שבמהלכם מצבו של המטופל מתערער וקיים סיכון למוות.

מצב אסתמטי, כמו גם משבר האסתמה הסימפונות, מצריך טיפול חירום. לעתים קרובות חייו של אדם תלויים באיזו מהירות ובמיומנות הסיוע החירום הראשון בוצע במהלך החמרה של המחלה. עם זאת, כל אמצעי לאסטמה של הסימפונות לפני הגעת אמבולנס יקל על מצבו של אדם רק לזמן קצר, ורק רופאים יכולים להיפטר לחלוטין מהתקף.

התקף של אסתמה של הסימפונות יכול להתרחש בכל זמן ובכל מקום, ולכן לא רק החולה עצמו, אלא גם מי שיהיה בקרבת מקום בזמן ההתקף צריך להיות מוכן לכך. אחרי הכל, הוא זה שיצטרך לספק את האמצעים הפרה-רפואיים הראשונים הרלוונטיים למחלה זו.

תחילתו של התקף אסתמה מתבטאת בשינויים בצבע הפנים והידיים של המטופל (הם מקבלים גוון כחול) והזעה מוגברת. הסימנים העיקריים להתקף של המחלה כוללים:

1. צפצופים נשמעים במהלך הנשימה.
2. שיעול נובח עם מעט או ללא ציפייה.
3. הפרדת כיח, לאחר מכן השיעול שוכך, והמצב משתפר. במקרה זה, קוצר הנשימה נעלם, וההתקף מסתיים.

חָשׁוּב! מדענים מנורבגיה הוכיחו כי התפתחות והיווצרות המחלה אינם מושפעים לחלוטין מהזמן של השנה ומאזור הלידה.

התשובה לשאלה מתי להגיש עזרה ראשונה לאסטמה היא חד משמעית: כמה שיותר מוקדם יותר טוב. אחרי הכל, מצב הבריאות והחיים של המטופל תלוי באיכות הפעולות הדחופות. לאדם מבחוץ שממש לא יודע מה לעשות עם החמרה של אסתמה הסימפונות, עדיף להזמין אמבולנס. יחד עם זאת, לפני הגעתה כדאי לעשות לפחות את המאמץ הקטן ביותר לשיפור מצבו של החולה.

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לא להיכנס לפאניקה ולנסות להרגיע את המטופל. במצב רגוע, יהיה לו קל יותר לשלוט בתהליך הנשימה.

עם התקף של אסתמה הסימפונות, ישנם מספר כללים בסיסיים למתן אמצעים טרום בית חולים. ביצוע ההמלצות הפשוטות הללו יעזור להקל על קוצר נשימה וחנק:

1. עזרו לאדם לקבל מיקום נכוןגוּף. המטופל צריך לשבת, לעמוד, להישען על משהו או לשכב על הצד, אך בשום מקרה לא לשכב על הגב. בתנוחות המתוארות, שרירי הנשימה העזר יהיו מעורבים.
2. עדיף להטות את הראש הצידה ולהחזיק אותו. אז החולה לא נחנק מליחה.
3. הסר כל דבר שמפריע לנשימה החופשית (עניבה, צעיף, תכשיטים הדוקים).
4. במידת האפשר, הסר חומרים שעלולים לעורר היצרות של הסמפונות ואת ההחמרה עצמה.
5. אתה יכול לתת מים חמים לשתות או, אם אפשר, לעשות אמבטיה חמה לגפיים.
6. הימנע ממניפולציות דומות למקרים של בליעת מוצרי מזון לדרכי הנשימה.
7. כדי לעורר עוויתות עצבים ולעורר התרחבות ריאות, אתה יכול לפנות להלם כאב באזור מפרקי המרפק או הברך.
8. השתמש במשאף כיס או אחר תרופותכפי שנקבע, לאחר המינון. ניתן לחזור על השימוש באירוסולים כל 20-25 דקות.
9. אם ההתקף החל, ואין אמצעי להקלה מהירה שלו, אז תנו למטופל עמדה לפי סעיפים 1-2 ובקשו עזרה דחופה.

חָשׁוּב! מטופל שיודע בדיוק את האבחנה שלו צריך להיות איתו תמיד תרסיס. אחרי הכל, זה תורם לחיסול עצמאי של החמרה פתאומית של המחלה.

הדבר הראשון שעד להתקף אסטמה צריך לעשות לאחר הגעת הרופאים הוא לדווח על התרופות ששימשו את החולה במהלך ההתקף.

בתורו, לטיפול רפואי במשבר אסתמה יש גם אלגוריתם משלו:

1. שימוש חובה בתרופות שיעזרו להרחיב את הסמפונות. לעתים קרובות, עם החמרה של אסתמה הסימפונות, עובדי אמבולנס משתמשים בתרופות המבוססות על סלבוטמול.
2. אם ההתקף לא בוטל, אז לפי חומרת ההתקף, משתמשים בתרופות אחרות:

• עבור הריאה, נעשה שימוש בשאיפה דרך נבולייזר עם סלבוטמול ואיפראטרופיום, ואם ההליך הראשון אינו יעיל, הוא חוזר על עצמו לאחר 20 דקות;
• בְּ- לְמַתֵןהתקפה על הכספים לעיל להוסיף pulmicort או budesonide;
• בהתקף חמור משתמשים באותן תרופות כמו בממוצע, אך מזריקים להן אדרנלין.

אם ההתקף קשה מאוד וקיים חשד להפסקת נשימה, אזי החולה חייב לקבל טיפול מערכתי גורמים הורמונלייםומאושפזים בבית חולים.

כדאי לזכור שתרופות לטיפול חירום מבטלות בדחיפות את ההחמרה, אך אינן מטפלות במחלה עצמה. לכן, המטופל צריך לפנות למומחה מנוסה כדי לרשום את הקורס הנכון של טיפול בסיסי. אחרי הכל, אם לא משתמשים בתרופות לטיפול בסיסי, הסיכון לפתח התקפים קשים בסטטוס מיוחד עולה.

אסטמה של הסימפונות היא מחלה אלרגיתמערכת הנשימה, התסמין הקליני העיקרי של המחלה הוא התקף אסטמה עם קושי בנשיפה, במהלכו החולה נחנק.

מצב אסתמטי מתרחש כתוצאה מהתהליך הפעיל של אחד ממברנות הסימפונות.

בפיתוחו לוקחים חלק אלמנטים רבים, ביניהם:

• תאי שריר חלק;
• אאוזינופילים;
• לימפוציטים מסוג T;
• מקרופאגים.

זֶה מושג כללישכל בר דעת צריך לדעת.

מכיוון שבגלל המוזרויות של מיקומנו:

1. סְבִיבָתִי;
2. גורמים גנטיים וביולוגיים;
3. לחץ כרוני;
4. נוכחות הרגלים רעיםכמו אלכוהול ועישון - מחלות בדרכי הנשימה מתפתחות מהר יותר.

בכל מקום ועם כל אחד יכול להתרחש מצב חירום, המכונה התקף אסתמטי, אליו האדם שנמצא בקרבת מקום באותו רגע חייב להיות מוכן.

חובתו להגיש עזרה ראשונה, אחרת עלולה תוצאה קטלנית.

התקף של אסטמה של הסימפונות מתחיל בעובדה שהפנים והידיים של המטופל מתחילות לכחול, העור מתכסה בזיעה דביקה וקרה.

סימני תקיפה:

• בזמן שאדם נושם נשמע צפצופים ברורים;
• החולה מוטרד משיעול של כלב, ללא או עם כייוח קל;
• כאשר מתחילה תקופת המכיח, השיעול שוכך והמצב מתייצב. קוצר הנשימה פוחת וההתקף עלול להסתיים.

מדענים נורבגים מצאו שמקום ושעת הלידה אינם משפיעים על היווצרות המחלה.

אלגוריתם קצר של פעולות למתן טיפול חירום לאסתמה הסימפונות הוא כדלקמן:

1. הדבר הראשון והמיידי שאדם יכול לעשות הוא לבודד את החולה מאותם דברים שעלולים לגרום להתקף אסתמה, למשל, פרח, בד, עשן, שיער של חיות מחמד. יש צורך לסגור את החלונות, להעביר את האדם לחדר;
2. להושיב אדם ולנסות לדבר איתו, כדי שהמטופל יירגע;
3. להשתמש בסמים שהקורבן צריך להחזיק איתו, ובכך להפסיק את הפיגוע;
4. התקשר לרופא בעצמך, או דרך צד שלישי.

עזרה ראשונה ניתנת בצורה נכונה כאשר היא ניתנת בזמן.

מי שאינו יודע או אינו בטוח כיצד להגיש עזרה ראשונה לנפגע מחויב להזעיק את הצוות הרפואי.

כדאי לעשות לפחות משהו כדי לשפר את בריאותו של המטופל.

יש צורך בסיוע לתסמינים המתוארים לעיל של התקפים.

יש צורך בבירור לנקוט בפעולה ועל ידי זה, אולי, להציל חיי אדם. אנו ממליצים לא ליצור פאניקה, לחשוב בצורה רציונלית ולעשות זאת לטובת המטופל.

אין צורך לבקש רשות למתן עזרה ראשונה אם אין קרובי משפחה או חברים של הנפגע בקרבת מקום.

יש מצבים שבהם לא סביר להציל אדם, אבל כל פעולה עדיפה על חוסר מעש. זה לא יחמיר, ייתכנו פציעות שונות, אבל נשימה ולב מוזנחים כהלכה זה הדבר העיקרי והחשוב.

מהו התקף וסטטוס אסטמטיקוס

מצב אסתמטי הוא צורה חמורה, זה מתרחש עקב תהליך חסימתי. זה יכול להיות ברונכיטיס או מחלה דלקתית אחרת.

מתפתח תחילה:

• שיעול של כלב;
• כִּחָלוֹן;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• צפצופים;
• ואז אי ספיקת נשימה.

במקרה זה, לריאות יש נטייה בולטת להתרוקן, מתפתחת קריסת ריאות, ובצורות כרוניות וקשות, החזה הופך לצורת חבית.

התקף הוא ביטוי אופייני של אסתמה הסימפונות, שבו התחלה אפשרית של חנק.

התקפים לעיתים קרובות מטרידים את החולה בלילה.

בעיקרון, הם נמשכים באותו חולה עם אמפליטודות שונות: מטווח קצר ועד חמור וארוך טווח, והופכים למצב אסטמטי.

זה יכול להימשך בין 24 שעות למספר ימים. מצבים כאלה מובילים בדרך כלל להפרעה בתפקוד התקין של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה.

חולים רבים לפני תחילת התקף:

1. חוּלשָׁה;
2. גירוד באף;
3. רינוריאה;
4. הִתעַטְשׁוּת
5. יש תחושה של לחץ בחזה.

לחץ הדם עולה, מה שיוצר עומס כפול על הלב. הגברת החמצת.

עם התקף חמור של אסתמה הסימפונות, מתרחשת אי ספיקת חדרים, שבה יש נפיחות של ורידי צוואר הרחם, הגדלה גודבית של הכבד.

אלגוריתם פעולת סטטוס

1. באמצעות האדם השני, פנייה לאדם באופן ספציפי ככל האפשר, להתקשר לרופא;
2. הגדר את האדם לתנוחת ישיבה, שחרר את הבגדים החיצוניים, תן גישה אוויר צח, לשיפור הדימום;
3. לתת תרופות המקלות ברונכוספזם;
4. אוורור מלאכותי של הריאות, למניעת תשניק.

מה צריך להיות בערכת העזרה הראשונה של המטופל

ערכת עזרה ראשונה חירום צריכה להיות בבית, ברכב, איתך בתיק ובמקומות שבהם אתה מרבה לבקר, כלומר בעבודה וכו'.

בערכת העזרה הראשונה של חולה עם מחלה זו צריך להיות:

• אירוסול לשאיפה;
• טבליות הורמונליות ואנטי היסטמין;
• תמיסות לזריקות;

אבל כל אדם צריך לדעת ולבדוק את התרופות, שכן לכל אחת מהתרופות המפורטות יש השפעה פרמקולוגית שונה על גוף האדם.

השימוש בתרופה זו או אחרת צריך להירשם על ידי הרופא המטפל של המטופל.

הדרך הנכונה להחלמה היא התרופה הנכונה ונסיעות זמניות לרופא.

משאפים קונבנציונליים עם ספייסר (זהו משאף פשוט, שבו הסבירות להכנסת התרופה ישירות לריאות עולה).

גם נבולייזר נמצא בשימוש נרחב - משאף מודרני הממיר תרופה נוזלית לאירוסול ומרסס את התרופה בצורה יעילה הרבה יותר לריאות.

כלים אלו נחוצים למתן עזרה ראשונה לאסתמה הסימפונות

מלכתחילה, אתה צריך לספק תנוחה נוחה ולספק תנאים לשמירה על שלוות הקורבן.

עזרה לעבור חדר חםאיפה שיש אוויר צח.

כך, לבודד מגורם אפשרי שבו אירעה תקיפה.

בעונה הקרה, המחלה מתקדמת בחולי אסתמה, שכן אוויר קר משפיע באופן פעיל על המחלה.

לכן, הטמפרטורה הממוצעת בחדר צריכה להיות מעל 25* צלזיוס, ומטבע הדברים, יש אווירה רגועה.

אז אתה צריך למצוא משאף, או תרופה אחרת שהמטופל צריך לקבל.

התקשר לרופא אם המצב מחמיר, או אם אין תרופה מתאימה.

כיום, התפתחות הטיפול במחלה זו נמצאת בשעה שלב ראשוני. מכיוון שמעבר התקפים, מחלות, סטטוסים לכל אדם בנפרד ותרופות נבחרים באופן ספציפי, בהתאם למצב עם המטופל.

עזרה ראשונה לאסתמה הסימפונות מורכבת מטיפול נמרץ, הקשבה לעבודת הלב והריאות.

והטיפול עצמו הוא השימוש התכוף בתרופות.

כאשר ההתקפים הופכים פחות תכופים, המינונים מופחתים והמטופל נמצא במעקב.

זוהי גם דיאטה היפואלרגנית. חוק כללידיאטות: לא לכלול את אותם מזונות שיכולים להחמיר את מצבו של חולה אסתמה. זה יכול להיות פירות הדר, פירות ים, כמה משקאות עם צבעים.

בנוסף לטיפול בסיסי, משתמשים גם בתרופות עממיות.

הרגע בעזרה ראשונה לילדים הוא שהם לא יכולים להשתמש במשאף בעצמם, או להגיד בדיוק מה ואיפה בדיוק כואב.

חשוב מאוד שהמחלה תהיה תמיד בשליטה, במיוחד בילדות. בדיקת הטיפול היעיל חייבת להתבצע אחת לשלושה עד שישה חודשים.

ואז לא יהיה צורך בשיטות חירום ודחיפות כדי לשפר את הטיפול.

אסטמה של הסימפונות היא מחלה אלרגית כרונית הפוגעת בדרכי הנשימה העליונות.

מחלה זו שכיחה למדי: לפי מקורות שונים היא פוגעת ב-3-10% מאוכלוסיית העולם.

הסימן העיקרי והאימתני מאוד למחלה זו הוא חנק. לכן, כל אדם צריך להכיר טכניקות עזרה ראשונה להתקפי אסטמה.

זיהומים בדרכי הנשימה (חיידקים, וירוסים, פטריות)לשנות את הרגישות והתפקוד התקין של הסמפונות, בנוסף, מיקרואורגניזמים עצמם יכולים לפעול כאלרגנים, מה שמוביל להתפתחות אסטמה. לחץ.חוסר היכולת להתאסף ולהגיב בצורה מספקת לבעיות החיים מוביל לרוב ללחץ. ריגוש יתר מערכת עצביםמתיש אותו, המערכת החיסונית, בתורה, גם נחלשת. מחסום ההגנה של הגוף נעשה דק יותר, וזה מקל על חדירת האלרגנים לגוף. נגעים שונים של מערכת העצבים האוטונומית, מערכת האנדוקרינית והחיסוןמהווים בסיס רב עוצמה לתגובתיות יתר של מערכת הנשימה, אשר גורמת לרוב להתרחשות של חנק. תוֹרָשָׁה.לַחֲלוֹק גורם תורשתיעם אסתמה של הסימפונות, זה נע בין 30% ל-40%. יתר על כן, התפתחות מחלה זו אצל ילד אפשרית בכל גיל.

לפני תחילת התקף או במהלכו, אתה יכול להבחין בהחמרה של הסימנים האופייניים הבאים למשבר קרוב:

• עייפות, מצב עייפות של המטופל;
• פריחות (אורטיקריה);
• הִתעַטְשׁוּת;
• גירוד של הקרום הרירי של העיניים;
• כאב ראש אפשרי, בחילות;
• צפצופים;
• שיעול (בדרך כלל יבש, אסטמטי);
• הפרשת כיח אפשרית (צמיגה);
• קושי בנשימה רדודה (במיוחד בנשיפה);
• קוצר נשימה (מוחמר על ידי פעילות גופנית);
• כבדות בחזה, תחושת גודש;
• לאחר מגע עם האלרגן, מצבו של החולה מחמיר;
• דופק מהיר (טכיקרדיה). הדופק עולה ל-130 פעימות לדקה;
• כאבים בחזה (בעיקר בחלק התחתון).

בואו להבין מה לעשות כדי למנוע התפתחות נוספת של מצב מסוכן.

אם אדם חולה בביתו או במקום כלשהו ברחוב, הכרחי להקל על מצבו במהירות על ידי מתן עזרה ראשונה.

אז מה לעשות:

1. ראשית, עליך להתקשר מיד לרופא ( « עזרה באמבולנס).
2. תנו למטופל תנוחת ישיבה או חצי ישיבה על מנת שיוכל לפרוש את המרפקים.
3. נסה להרגיע אותו ולא להיכנס לפאניקה בעצמך.
4. שחררו את החזה של האסתמטי מבגדים (הסר את העניבה, פתח את כפתורי החולצה).
5. ספק זרימת אוויר צח (פתח את החלון לרווחה, קח אותו החוצה).
6. גלה אם לאדם יש אסתמה.
7. הסיכוי להסיר התקף ללא תרופות קטן. לכן כדאי לשאול האם יש לו משאף כיס או תרופות. שנקבע על ידי הרופא שלו.

אחות באמבולנס או בבית חולים נדרשת להגיש עזרה ראשונה בזמן שהמטופל ממתין לרופא:

1. ראשית עליך להתקשר לרופא (הוא יספק טיפול רפואי מוסמך במלואו);
2. אין להיכנס לפאניקה ולהרגיע את החולה, לפתוח (או להוריד) את הבגדים החיצוניים, לאוורר את החדר, לעזור למטופל לנקוט תנוחה נוחה כדי שיוכל לנוח על הידיים (הדבר יפחית את חוסר החמצן, ירפה את האסתמטי);
3. פעל לפי האינדיקציות לחץ דם, קצב נשימה ודופק (לשליטה במצב);
4. תן למטופל 30-40% חמצן לח (זה יפחית היפוקסיה);
5. תן תרסיס של Salbutamol (כמה נשימות יקלו על עווית הסימפונות);
6. לפני בדיקת רופא, אסרו על החולה להשתמש במשאף הכיס שלו (מניעת הופעת עמידות לתרופות להקלה על התקף);
7. לספק משקה חם לחולה אסתמטי, לארגן אמבטיות חמות לידיים ולרגליים (להפחית באופן רפלקסיבי ברונכוספזם);
8. אם אמצעים אלה אינם יעילים, אז זה צריך להיות מנוהל תוך ורידי תחת פיקוחו של רופא: 10 מ"ל של תמיסה 2.4% של aminophylline; 60 עד 90 מ"ג פרדניזולון;
9. לפני הגעת הרופא הכינו: שקית אמבו, מכשיר לאוורור ריאות מלאכותי (ALV) (להחייאה לב-ריאה).

מצב אסתמטי הוא מצב קריטי הנגרם מהתקדמות של אסתמה של הסימפונות.

כתוצאה מהתפתחותו, מתרחשת אי ספיקת מערכת הנשימה, שהיווצרותה קשורה לנפיחות של רירית הסימפונות והתכווצות חדה של השרירים שלהם.

שלבי חומרה ותסמינים

שלב א' (פיצוי ראשוני, יחסי).אלה שינויים פתולוגייםהָפִיך. נדרש להגיש עזרה ראשונה ללא דיחוי להקלה על מצבו של הסובל. התודעה נשמרת.

תסמיני שלב:

• מְיוֹזָע;
• החולה נתפס בחרדה ומפוחד;
• קצב הלב מוגבר (טכיקרדיה);
• המטופל נושף בקושי;
• משולש נאסולביאלי בעל גוון כחלחל;
• אורתופניאה - תנוחה מאולצת: המטופל, יושב או עומד, רוכן קדימה ונשען על חפץ כלשהו בעזרת הידיים. זה מקל על המטופל לנשום;
• שיעול אלים ללא ייצור ליחה;
• בעת שאיפה, החללים הבין-צלעיים נסוגים;
• קולות קולות די חזקים נשמעים בחזה.

שלב II (שלב של פירוק).ברונכוספזם בולט יותר אזורים מסוימיםריאות פנימה פעולת נשימהלא להשתתף.

כתוצאה מכך, הגוף סובל ממחסור בחמצן ומעודף פחמן דו חמצני.

תמונה קלינית:

• הסימפטומים של השלב הראשון מחמירים;
• קוצר נשימה בולט יותר;
• החולה המעוכב מגיב לגירויים חיצוניים, עירור מתרחש מדי פעם;
• השפתיים והעור הופכים לכחולים;
• החזה מוגדל (כאילו בשיא ההשראה);
• הדופק תכוף אך חלש;
• הלחץ העורקי יורד;
• הפוסה העל-קלוויקולרית והתת-קלווית שקועה.

שלב III (שלב תרדמת היפרקפנית).המסוכן ביותר ומתפתח במהירות. יש צורך להתקשר מיד לאמבולנס או לקחת את המטופל לחדר המיון של המוסד הרפואי.

תסמיני שלב:

• קצב הדופק מופרע, הדופק עצמו חלש;
• עוויתות;
• המטופל אינו בקשר עם אחרים;
• הנשימה נדירה, עשויה להיעדר;
• אין תודעה.

האלגוריתם זהה לזה של התקפי אסטמה. כדי להקל על המצב או להסיר לחלוטין את ההתקף ללא תרופות, עליך לפעול לפי ההוראות הבאות:

1. תזמין אמבולנס.
2. שחררו את דרכי הנשימה של החולה, אווררו את החדר או הוציאו את החולה החוצה (אם אין שם אלרגן!).
3. מתן התנוחה הנוחה ביותר לאסטמטי (אורתופניה): החולה יושב עם ידיו על ברכיו ורוכן קדימה.
4. מנע מגע של מטופל עם אלרגנים פוטנציאליים.
5. תנו לסובל לשתות מים חמים (אם הוא בהכרה!).

טיפול רפואי

אַדְרֶנָלִין.התרופה ניתנת תת עורית. אדרנלין הוא סימפטומימטיקה של קולטנים אלפא, בטא1 ובטא2-אדרנרגיים. זה מרפה את שרירי הסימפונות והם מתרחבים, מה שמקל על הסטטוס אסטמטי.

עופילין(תמיסה של 2.4%) ניתנת תוך ורידי. זה מפעיל קולטנים בטא אדרנרגיים, אשר מקל על עווית הסימפונות.

קורטיקוסטרואידיםלהגביר בעקיפין את הרגישות של קולטני בטא אדרנרגיים. לקבוצה של הורמונים אלה יש אפקט אנטי דלקתי, מונע גודש ואנטי-היסטמין, כתוצאה מכך, התקף אסטמה מתבטל.

שאיפות קיטור-חמצןלדלל את הריר.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.הם נקבעים בנוכחות חדירת מכתשית או כיח מוגלתי, אשר קורה לעתים קרובות במהלך החמרה של ברונכיטיס כרונית.

פניצילין לא משמש - זה מעורר ברונכוספזם!

מאפיין הוא המראה של משעמם כאב חמורמקומי במקום הפציעה, קוצר נשימה חמור. עם התקדמות התהליך, הלם pleuropulmonary אפשרי.

נַפַּחַתזוהה בצילום רנטגן.

שיעול מתיש ומייסר יכול לתרום פגיעה במפגש הצלעות והסחוס.סביר להניח גם קרע במערכת האנדוברונכיאלית של כלי הדם, והפרשת כיח עם תערובת של דם.

זמין מוות.

אסתמה של הסימפונות, כמו רובם מחלות כרוניות"לא מחלה, אלא דרך חיים". על המטופל לשתף פעולה עם הרופא ולמלא בכנות את המלצותיו.

קודם כל, כדאי להגביל את המגע עם האלרגנים, להפסיק לעשן, להתחיל לאכול נכון ולהיות פחות עצבניים. בתקופות של החמרה של אסתמה הסימפונות, יש צורך לקחת תרופות שנקבעו על ידי רופא.

כמו כן, חולי אסתמה צריכים תמיד להחזיק משאף כיס בהישג יד.

הדרכה חזותית על עזרה ראשונה:

טיפול חירום באסתמה הסימפונות הכרחי במקרה של התקפי אסטמה, כמו גם כאשר מופיע סטטוס אסטמטי. הוא כולל פעילויות שמטרתן להרחיב מיד את לומן הסמפונות. לאחר מכן, תרופות טיפול בסיסיות משמשות למניעת התקף חדש.

התקף אסטמה ומצב אסטמטי: מה זה?

התקף אסטמה הוא חנק מהיר למדי המתפתח כתוצאה מעווית הסימפונות ו היצרות חדההלומן שלהם. נמשך בין מספר דקות ל-4 שעות.

מצב אסתמטי הוא אותו התקף של אסתמה הסימפונות, אך ממושך יותר ולא נעצר על ידי תרופות יעילות בעבר. ישנם 3 שלבים בהתפתחות מצב אסתמטי, במהלכם מצב החולה מחמיר עד למוות מחנק.

שני המצבים הללו דורשים טיפול חירום.

האלגוריתם למתן טיפול רפואי במהלך התקף של אסתמה הסימפונות הוא כדלקמן:

1. צריכת חובה של תרופות המרחיבות את הסמפונות. לרוב, מדובר בתרופות בשאיפה, הכוללות סלבוטמול.
2. אם ההתקף לא נפסק, אז הם מזעיקים צוות אמבולנס, שמבצע טיפול נוסף:
   • התקפה קלה - סלבוטמול + איפרטרופיום ברומיד דרך נבולייזר. המתן 20 דקות וחזור על השאיפה אם המצב לא השתפר לאחר המנה הראשונה.
   • התקף בחומרה בינונית - פולמיקורט (בודזוניד) מתווסף לסלבוטמול ולאיפרטרופיום ברומיד. לאחר 20 דקות, השאיפה חוזרת על עצמה אם התקף האסתמה הסימפונות לא חלף.
   • התקף קשה - משתמשים באותם תרופות כמו במקרה של הקלה בהתקף בחומרה בינונית, + אדרנלין מוזרק תת עורית. אם יש איום של עצירת נשימה, אז תכשירים הורמונליים מערכתיים ניתנים בנוסף במינונים מתאימים.

עזרה ראשונה במקרה של התקף של אסתמה הסימפונות כוללת את הדברים הבאים:

1. יש לבודד את החולה ממגע עם חומרים שעלולים לגרום להתקף של אסתמה של הסימפונות (לדוגמה, אם ההתקף עורר על ידי אבקת צמחים, ואז להכניס אותו לחדר, לסגור את החלונות וכו').
2. עזרו לאדם להירגע ולשבת בנוחות.
3. הפסק את ההתקף בעזרת מרחיבי סימפונות (אסתמופנט, אלופנט, סלבוטמול, ונטולין) המשמשים את המטופל.
4. תתקשר לרופא.

לאחר מכן, ננקטים אמצעים למניעת נוכחות אלרגנים אפשריים: חיות מחמד, כריות נוצות, שטיחים מוסרים, כל החלונות סגורים, אלרגנים באוויר מופקדים באקדח ריסוס. אם הגורם להתקפה היה מזון, אז תן למטופל לשתות תרופות - סופגים (פחם פעיל, enterosgel). שתייה אלקלית חמה (לגימות קטנות) ועשייה תרגילים מיוחדים, הרחבת הסמפונות באופן רפלקסיבי. במקרה של התקף קל, אתה יכול לעשות אמבטיה חמהלרגליים או לזרועות.

טיפול חירום בהתקף של אסתמה הסימפונות, שהפך למצב אסטמטי, ניתן בבית חולים. ככלל, במקרה זה מוקצים:

• חמצן לח בצורת שאיפות דרך מסכה או צנתר לאף.
• קורס הזרקות ועירוי אדרנלין לווריד.
• אופילין, תיאופילין.
• הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים במינונים גבוהים (דקסמתזון, פרדניזולון, הידרוקורטיזון).
• קליטה של ​​חומרי אינהלציה המרחיבים את הסמפונות (סלבוטמול, אלופנט וכו').
• טיפול עירוי שמטרתו למלא את מחסור הנוזלים בגוף בכמות של 3-5 ליטר לאורך היום.

למרות שהתרופות המשמשות לטיפול חירום משפרות את מצבו של החולה די מהר, הן אינן מיועדות לטיפול במחלה עצמה. לכן בהזדמנות הראשונה יש לפנות לרופא ריאות על מנת שירשם טיפול יעיל, לרבות אמצעי טיפול בסיסי. הכנות לטיפול בסיסי בפני עצמן אינן מקלות על התקף של אסתמה של הסימפונות, אלא עוזרות להעלים דלקת ברירית הסימפונות הנגרמת מאלרגיות. אלה כוללים גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה, נוגדנים חד שבטיים, אנטגוניסטים לקולטן לויקוטריאנים וכרומונים.

אם אדם אינו מקבל טיפול בסיסי, אזי עם הזמן יגדל הצורך בנטילת מרחיבי סימפונות, כמו גם הסיכון לאסטמטיס.

מיידי היא פעולת חובה לאחות. חיי המטופל תלויים בנכונות הפעולות, יש לזכור זאת. לכן, כל כך חשוב לדעת את רצף הפעולות ולעקוב אחריהם בבירור במקרה של הלם אנפילקטי.

הלם אנפילקטי- מערכתית חריפה תגובה אלרגיתאורגניזם רגיש מסוג I להחדרה חוזרת ונשנית של האלרגן, המתבטאת קלינית בהפרעות המודינמיות עם התפתחות של כשל במחזור הדם והיפוקסיה של רקמות בכל חיוני איברים חשוביםומסכנת חיים לחולה.

טיפול רפואי ניתן מיד במקום הלם אנפילקטי.

פעילות טרום בית חולים:

1. להפסיק מיד את מתן התרופה ולהתקשר לרופא באמצעות מתווך, להישאר קרוב למטופל;
2. יש למרוח חוסם עורקים מעל מקום ההזרקה למשך 25 דקות (אם אפשר), לשחרר את חוסם העורקים למשך 1-2 דקות כל 10 דקות, למרוח קרח או כרית חימום על מקום ההזרקה מים קריםלמשך 15 דקות;
3. הנח את המטופל במצב אופקי (עם קצה הראש כלפי מטה), סובב את הראש הצידה ודחוף את הלסת התחתונה (כדי למנוע שאיבת הקאה), הסר תותבות נשלפות;
4. לספק אוויר צח וחמצן;
5. במקרה של הפסקת נשימה ומחזור הדם, לבצע החייאה לב-ריאה ביחס של 30 לחיצות לחזה ו-2 נשימות מלאכותיות "פה לפה" או "פה לאף";
6. להזריק פתרון 0.1% של אדרנלין 0.3-0.5 מ"ל לשריר;
7. לדקור את מקום ההזרקה ב-5-6 נקודות עם תמיסת אדרנלין 0.1% 0.5 מ"ל עם 5 מ"ל תמיסת נתרן כלורי 0.9%;
8. לספק גישה לווריד ולהתחיל להזריק תמיסת נתרן כלורי 0.9% לווריד;
9. להזריק פרדניזולון 60-150 מ"ג ב-20 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9% לווריד (או דקסמתזון 8-32 מ"ג);

פעילות רפואית:

• המשך החדרת תמיסת נתרן כלורי 0.9% בנפח של לפחות 1000 מ"ל לחידוש נפח הדם במחזור הדם, בבית חולים - 500 מ"ל תמיסת נתרן כלורי 0.9% ו-500 מ"ל תמיסת HES refortan 6%.
• אם אין השפעה, תת לחץ דם נמשך, חזור על החדרת תמיסת 0.1% של אדרנלין 0.3-0.5 מ"ל תוך שרירית 5-20 דקות לאחר ההזרקה הראשונה (אם תת לחץ דם נמשך, ניתן לחזור על זריקות לאחר 5-20 דקות), ב בית חולים במידת האפשר ניטור לב הניתן לווריד באותו מינון.
• אם אין השפעה, תת לחץ דם נמשך, לאחר מילוי נפח הדם במחזור הדם, יש להזריק דופמין (200 מ"ג דופמין ל-400 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%) לווריד בקצב של 4-10 מק"ג/ק"ג/דקה. (לא יותר מ-15-20 מק"ג/ק"ג/דקה) 2-11 טיפות לדקה כדי להשיג לחץ דם סיסטולי של לפחות 90 ממ"כ. אומנות.
• עם התפתחות ברדיקרדיה (קצב לב פחות מ-55 לדקה), הזרקו תמיסה של 0.1% של אטרופין 0.5 מ"ל תת עורית, עם ברדיקרדיה מתמשכת, חזרו על המתן באותו מינון לאחר 5-10 דקות.

לנטר כל הזמן לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה.

העבירו את המטופל ליחידה לטיפול נמרץ בהקדם האפשרי.

אולי לעולם לא תצטרך להוציא סיוע עם הלם אנפילקטי מהסיבה שזה לא יקרה איתך. למרות זאת אָחוֹתצריך תמיד להיות מוכן לפעולה מיידית לפי האלגוריתם שלעיל.

אלגוריתם לפעולות של אחות בהלם אנפילקטי

מכיוון שהלם אנפילקטי מתרחש ברוב המקרים עם מתן פרנטרלי של תרופות, עזרה ראשונה לחולים ניתנת על ידי האחיות של חדר המניפולציה. פעולותיה של אחות בהלם אנפילקטי מתחלקות לפעולות עצמאיות ופעולות בנוכחות רופא.

ראשית עליך להפסיק מיד את מתן התרופה. אם ההלם הגיע בזמנו הזרקה לווריד, המחט חייבת להישאר בווריד כדי להבטיח גישה נאותה. יש להחליף את המזרק או המערכת. מערכת חדשהעם מִלְחִיתצריך להיות בכל חדר טיפולים. אם הלם מתקדם, האחות צריכה החייאהלפי הפרוטוקול הנוכחי. חשוב לא לשכוח את הבטיחות שלך; השתמש בציוד מגן אישי, כגון מכשיר הנשמה מלאכותי חד פעמי.

מניעת חדירת אלרגנים

אם התפתח הלם בתגובה לעקיצת חרק, יש לנקוט באמצעים כדי שהרעל לא יתפשט בכל גופו של הקורבן:

• - להסיר את העוקץ מבלי לסחוט אותו וללא שימוש בפינצטה;
• - למרוח שקית קרח או קומפרס קר על מקום הנשיכה;
• - יש למרוח חוסם עורקים מעל מקום הנשיכה, אך לא יותר מ-25 דקות.

עמדת המטופל בהלם

המטופל צריך לשכב על הגב כשראשו מופנה הצידה. כדי להקל על הנשימה, שחרר את החזה מבגדים מכווצים, פתח חלון לאוויר צח. במידת הצורך, יש לבצע טיפול בחמצן, במידת האפשר.

פעולות של האחות לייצוב מצבו של הנפגע

יש צורך להמשיך לחלץ את האלרגן מהגוף, בהתאם לשיטת חדירתו: קוצצים את מקום ההזרקה או הנשיכה בתמיסת 0.01% של אדרנלין, שוטפים את הקיבה, שמים חוקן ניקוי אם האלרגן נמצא במערכת העיכול .

כדי להעריך את הסיכון לבריאות המטופל, יש צורך לבצע מחקר:

1. - בדוק את המצב של מחווני ABC;
2. - להעריך את רמת ההכרה (התרגשות, חרדה, עיכוב, אובדן הכרה);
3. - לבחון את העור, לשים לב לצבע שלו, לנוכחות ולאופי הפריחה;
4. - לקבוע את סוג קוצר הנשימה;
5. - לספור את מספר תנועות הנשימה;
6. - לקבוע את אופי הדופק;
7. - למדוד לחץ דם;
8. - אם אפשר, בצע א.ק.ג.

האחות מבססת גישה ורידית קבועה ומתחילה לתת תרופות לפי הוראות הרופא:

1. - טפטוף תוך ורידי של תמיסה של 0.1% אדרנלין 0.5 מ"ל ב-100 מ"ל של מי מלח;
2. - הזרקת 4-8 מ"ג דקסמתזון (120 מ"ג פרדניזולון) למערכת;
3. - לאחר ייצוב המודינמיקה - השתמש באנטי-היסטמינים: סופרסטין 2% 2-4 מ"ל, דיפנהידרמין 1% 5 מ"ל;
4. - טיפול בעירוי: reopoliglyukin 400 מ"ל, סודיום ביקרבונט 4%-200 מ"ל.

בְּ כשל נשימתיעליך להכין ערכת אינטובציה ולסייע לרופא במהלך ההליך. חיטוי מכשירים, מלא תיעוד רפואי.

לאחר התייצבות מצבו של החולה יש צורך להעבירו למחלקה האלרגולוגית. עקוב אחר סימנים חיוניים עד להחלמה מלאה. למד את הכללים למניעת תנאים מאיימים.

סעיף 5. אלגוריתם של אמצעים דחופים עבור הלם אנפילקטי

סעיף 4. רשימת תרופות וציוד בחדרי הטיפול הנדרשים לטיפול בהלם אנפילקסי

1. תמיסת אדרנלין 0.1% - 1 מ"ל N 10 אמפר.
2. תמיסת מלח (0.9% תמיסת נתרןכלוריד) בקבוקים של 400 מ"ל N 5.
3. גלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון או הידרוקורטיזון) באמפולות N 10.
4. תמיסת דיפנהידרמין 1% - 1 מ"ל N 10 אמפר.
5. תמיסת Eufillin 2.4% - 10 מ"ל N 10 אמפר. או סלבוטמול לאינהלציה N 1.
6. תמיסת דיאזפאם 0.5% 5 - 2 מ"ל. - 2 - 3 אמפר.
7. מסכת חמצן או נתיב אוויר בצורת S לאוורור.
8. מערכת לעירוי תוך ורידי.
9. מזרקים 2 מ"ל ו-5 מ"ל N 10.
10. לִרְתוֹם.
11. צמר גפן, תחבושת.
12. כּוֹהֶל.
13. כלי עם קרח.

הלם אנפילקטי הוא מצב פתולוגי, המבוסס על תגובה אלרגית מסוג מיידי, המתפתחת באורגניזם בעל רגישות לאחר החדרה חוזרת ונשנית של אלרגן לתוכו ומאופיינת באי ספיקת כלי דם חריפה.

גורם ל: תרופות, חיסונים, סרומים, עקיצות חרקים (דבורים, צרעות וכו').

לרוב זה מאופיין בהתפרצות פתאומית ואלימה תוך 2 שניות עד שעה לאחר מגע עם האלרגן. ככל שההלם מתפתח מהר יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר.

תסמינים קליניים עיקריים: מופיעה לפתע חרדה, תחושת פחד ממוות, דיכאון, כאב ראש פועם, סחרחורת, טינטון, תחושת לחץ בחזה, ירידה בראייה, "צעיף" מול העיניים, אובדן שמיעה, כאבי לב, בחילות, הקאות, כאבי בטן, דחף להשתין ולעשות צרכים.

בבדיקה:התודעה עשויה להיות מבולבלת או נעדרת. העור חיוור עם גוון ציאנוטי (לעיתים היפרמיה). קצף מהפה, עוויתות עלולות להתרחש. העור עשוי להיות כוורות, נפיחות של העפעפיים, השפתיים, הפנים. האישונים מורחבים, יש צליל קופסה מעל הריאות, הנשימה קשה, רעלים יבשים. הדופק תכוף, חוטי, לחץ הדם מופחת, קולות הלב עמומים.

עזרה ראשונה בהלם אנפילקטי:

צפיות בפוסטים: 11,374

משימה 1

בעיות מטופלים

Ø אמיתי:

חום;

כְּאֵב רֹאשׁ;

הפרעת שינה;

דאגה לגבי תוצאות המחלה.

Ø פוטנציאל:סיכון לחנק עם הקאות.

Ø עדיפות: חום.

תוכנית טיפול

מטרה לטווח קצר:להפחית את החום בחמשת הימים הבאים לנתונים תת-חום.

מטרה ארוכת טווח:נורמליזציה של הטמפרטורה עד לזמן הפריקה.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
לספק למטופל מנוחה פיזית ופסיכולוגית	לשיפור מצבו של המטופל
ארגן משרת סיעוד פרטנית לטיפול בחולה
ספק צריכת נוזלים מרובה (משקה אלקליין בשפע למשך יומיים)	למניעת התייבשות
שוחח עם קרובי משפחה על מתן מזון משלים	כדי לפצות על אובדן חלבון ולהגביר את כוחות ההגנה
מדידת טמפרטורת הגוף כל (שעתיים)	למעקב אחר מצבו של החולה
החל שיטות קירור פיזיות: כסה בסדין או בשמיכה קלה - השתמש בקומפרס קר או - שקית קרח	להורדת טמפרטורת הגוף
לשמן את השפתיים בשמן וזלין (3 פעמים ביום)	להענקת לחות לעור השפתיים
ספק מזון נוזלי או חצי נוזלי 6-7 פעמים ביום	לעיכול טוב יותר
להקפיד על טיפול קפדני בעור ובריריות של המטופל	למניעת תהליכים דלקתיים של העור והריריות
לספק החלפת תחתונים ומצעים לפי הצורך	כדי להבטיח נוחות למטופל
תראה מראה חיצוניומצבו של החולה

כיתה: המטופל יבחין בשיפור משמעותי בבריאות, טמפרטורת הגוף 37.4ºС. המטרה תושג

משימה 2

1) כתוצאה מפיתול של רגל הציסטה, המטופל פיתח בטן חריפה.

מידע לחשוד באחות חירום:

כאב חד וגדל בבטן עם הקרנה למפשעה ולירך;

·בחילות והקאות;

מיקום מאולץ של המטופל;

כאב חד במישוש של הבטן.

ü להתקשר לרופא בטלפון על מנת לקבוע טקטיקות נוספות בבדיקה ובטיפול במטופל;

השכיב את המטופל על הספה כדי לתת תנוחה נוחה;

ü לנהל שיחה עם המטופלת על מנת לשכנע אותה בתוצאה מוצלחת של המחלה וליצור אקלים פסיכולוגי נוח;

ü התבוננו במטופל עד להגעת הרופא על מנת לעקוב אחר מצבו של המטופל.

כרטיס 2

משימה 1

בעיות מטופלים

Ø אמיתי:

הגבלת פעילות גופנית;

כאב מפרקים;

חום.

Ø פוטנציאל:

הסיכון לפצעי שינה;

הסיכון לעצירות.

Ø עדיפות: כאב מפרקים.

תוכנית טיפול

מטרה לטווח קצר:להפחית את הכאב תוך 1-2 ימים.

מטרה ארוכת טווח:המטופל יותאם למצבו בזמן השחרור.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
לספק למטופל מנוחה פיזית ונפשית	לשיפור מצבו של המטופל
ודא את המיקום המאולץ של המטופל במיטה	כדי להפחית כאב
בצע מערכת של אמצעים לטיפול בחולה	כדי לעמוד בכללי ההיגיינה האישית
ודא שקומפרס קר מוחל על אזור המפרק (כפי שנקבע על ידי רופא)	כדי להפחית כאב
בצע את הפשוט ביותר מתחם טיפול בפעילות גופניתועיסוי (כפי שנקבע על ידי רופא)	למניעת היפודינמיה ופצעי שינה
לנהל שיחה עם קרובי משפחה על התמיכה הפסיכולוגית של המטופל, על אופן הפעילות הגופנית שלו	להקל על ההסתגלות של החולה למצבו
שוחח עם אמא וילד על היפודינמיה והשלכותיה	למניעת היפודינמיה

כיתה : מצבו של המטופל ישתפר באופן משמעותי, הכאב במפרק יפחת. המטרה תושג.

משימה 2 צרכים שהופרו:

שִׂיא

· עבודה

· לתקשר

שמור על טמפרטורת גוף תקינה

כרטיס 3

משימה 1

1) בעיות מטופל:

דימום מהאף;

חֲרָדָה;

שטפי דם על העור.

Ø נושא עדיפותסבלני: דימום מהאף.

תוכנית טיפול

מטרה לטווח קצר:לעצור את הדימום מהאף תוך 3 דקות.

מטרה ארוכת טווח:קרובי משפחה יפגינו ידע כיצד לעצור דימומים מהאף בבית.

כיתה : דימום מהאף ייפסק. המטרה תושג.

משימה 2

1. האישה מאוימת בהפלה.

§ כאבי התכווצות בבטן התחתונה;

§ איתור איתור.

2. אלגוריתם פעולות של אחות:

§ שיחה אַמבּוּלַנסלצורך הסעות חירום לבית חולים גינקולוגי

§ להשכיב את האישה ההרה על הספה על מנת ליצור מנוחה פיזית, לקבוע מעת לעת את הדופק, לחץ הדם, להתבונן באישה עד הגעת הרופא, על מנת לשלוט במצב

כרטיס 4

משימה 1

1) בעיות מטופל:

חום עוקצני;

שינויים בעור באזור הקפלים הטבעיים;

חֲרָדָה;

הפרה של מצב נוח עקב בגדים שנבחרו בצורה לא נכונה.

Ø עדיפות:חום עוקצני.

3) תוכנית טיפול:

מטרה לטווח קצר:הפחתת פריחות על העור תוך 1-2 ימים.

מטרה ארוכת טווח:פריחות בעור ייעלמו או ירדו באופן משמעותי תוך שבוע.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
הקפידו על היגיינת עור המטופל (שפשוף, אמבטיה היגיינית עם תמיסה של חוט, קמומיל וכו')	להפחתת התפרצויות בעור
יש לוודא שהילד לבוש בהתאם לטמפרטורה סביבה(לא לעטוף)
לספק בצורה היגיינית שינה נכונהתינוק (רק בעריסה משלו, לא בעגלה, לא עם ההורים)	כדי להפחית פריחות בעור ולמנוע הישנות
יש לשוחח עם קרובי משפחה על כביסה נכונה של תחתונים (לכבס רק עם סבון לתינוקות, לשטוף פעמיים, לגהץ משני הצדדים)	כדי להפחית פריחות בעור ולמנוע הישנות
בצע ניקוי היגייני של החדר 2 פעמים ביום, אוורר 3 פעמים ביום למשך 30 דקות (טמפרטורת החדר 20-22 מעלות צלזיוס)	לשמור על משטר היגייני ולהעשיר את האוויר בחמצן

כיתה : פריחות בעור יופחתו באופן משמעותי. המטרה תושג.

משימה 2

1. סיפוק הצרכים מופרע:

להיות נקי לשמור על טמפרטורה

מהלך \ לזוז \ לעבור

· שמלה

לְהִתְפַּשֵׁט

· לתקשר

הימנע מסכנה

2. בעיות מטופלים:

Ø אמיתי:

- כְּאֵב;

עליית טמפרטורה;

דאגה לגבי תוצאת הכוויה.

Ø פוטנציאל:

הסיכון לפתח אלח דם;

הסיכון לפתח גרורות זיהומיות באיברים ורקמות;

הסיכון לפתח אי ספיקת כליות חריפה;

סיכון לפתח התכווצויות שרירים.

יַעַד:הפחתת כאב, הפחתת טמפרטורה, שיפור המצב הפסיכו-רגשי של המטופל, מניעת התכווצויות.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
1. אנשים/ים ימלאו את מרשמי הרופא, הזינו:	לנרמל את המצב הפיזיולוגי ולמנוע סיבוכים
- 50% אנלגין ב/מ'; - 1% דיפנהידרמין s/c; - 2% פרומדול s/c; - אנטיביוטיקה ב / m; - תחליפי דם ב/in; - תרופות קרדיווסקולריות.	להפחית את טמפרטורת הגוף כדי להקל על הכאב כדי לטפל בזיהום כדי לנרמל המודינמיקה, איזון מלח מים ואלקטרוליטים, להפחית שיכרון כדי לנרמל המודינמיקה
2. M/s יעקוב אחר מצב המטופל: לחץ דם, דופק, קצב נשימה.	לשלוט ביעילות מרשמי הרופא ופעולותיהם
3. M/s, לפי הנחיות רופא, יחדירו צנתר שתן שוכן ויעניקו לו טיפול.	לשלוט בתפקוד השתן ולמנוע סיבוכים זיהומיים
4. M/S תספק טיפול בעור.	למניעת סיבוכים זיהומיים ופצעי שינה
5. M/s יסייעו למטופל באכילה.	ליצור נוחות פסיכולוגית
6. M/S תספק את כלי השיט.	לריקון שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי

כרטיס 5

משימה 1

Ø בעיות אמיתיות:

חוסר טיפול עצמי הקשור לכאבי גב תחתון, כאבי ראש, צמרמורות;

חוסר ידע על המחלה שלהם.

Ø בעיות פוטנציאליות:

הסיכון להצטרפות של זיהום באברי המין העולה;

הסיכון לפתח אי ספיקת כליות כרונית;

סיכון לתגובה אלרגית.

Ø נושא עדיפות:חוסר טיפול עצמי.

יַעַד:המטופל יתמודד עם פעילויות חיי היומיום בעזרת אחות.

2. דיאטה. טבלה מספר 5. מלח אינו מוגבל. הגדל את כמות הנוזל ל-2.5 - 3 ליטר עקב משקאות חמוציות, לינגונברי, מרתחים של עשבי תיבול משתנים, דקה. מים - "Obukhovskaya", "Slavyanovskaya". מיץ גזר- 100 מ"ל ליום, מרתח שושנים. הקפידו לכלול מוצרי חלב מותסס המכילים תרבויות חיות.	תזונה מלאה המעניקה הגברת ההגנה של הגוף. מעבר שתן מוגבר, תברואה של דרכי השתן, החמצת שתן. שיקום אפיתל הכליה. המאבק נגד dysbacteriosis
3. יצירת תנאים להתרוקנות תכופה של שלפוחית ​​השתן.	יצירת תנאים נוחים. מניעת זיהומים
4. בצעו באופן קבוע אמצעי היגיינה.	מניעת זיהום אורוגניטלי
5. לטפל בצמרמורות: לכסות בחום, לשתות תה חם (מרק ורדים), כריות חימום לרגליים.	הפחתת עווית של כלי עור, הגברת העברת החום
6. הסבירו למטופל את הצורך לעמוד במשטר, בתזונה ובטיפול שנקבעו.	התאמה לתנאי בית החולים, כלול בתהליך ההחלמה
7. בקרת רווחה, T, לחץ דם, דופק, קצב נשימה, משתן, צואה.	בקרת דינמיקה של המדינה

כיתה: המטופל מתמודד עם פעילויות חיי היומיום בעזרת m/s. המטרה הושגה.

משימה 2

בעיות מטופלים

Ø אמיתי:

חרדה עקב חוסר ידע על המחלה;

חוּלשָׁה;

Ø פוטנציאל:

הסיכון לפתח תרדמת קטואצידוטית.

Ø נושא עדיפות: חוסר ידע על המחלה (סוכרת).

יַעַד:החולה וקרוביו יפגינו ידע על המחלה (תסמינים של מצבים היפו- והיפרגליקמיים, דרכים לתיקון ויעילותם) תוך שבוע.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
לנהל שיחה עם המטופל וקרובי משפחה על תכונות הדיאטה והאפשרויות להרחבתה נוספת במשך 15 דקות 2 פעמים ביום למשך 5 ימים	לטפל בחוסר הידע על המחלה
נהלו שיחה עם קרובי משפחה והמטופל על תסמיני היפו ומצבי יתר במשך 3 ימים למשך 15 דקות	כדי למנוע את התרחשות של תרדמת קטואצידוטית
לנהל שיחה עם קרובי המטופל על הצורך בתמיכה פסיכולוגית לאורך חייו	ליצור אצל הילד תחושה של חבר מן המניין בחברה
הציגו את משפחת החולה למשפחה אחרת שבה גם הילד חולה בסוכרת, אך כבר מותאם למחלה	להתאים את המשפחה למחלת הילד
אסוף ספרות פופולרית על אורח החיים של חולה עם סוכרת והצג אותה לקרובים
הסבר לקרובים את הצורך ללמוד בבית הספר לסוכרת (אם יש)	להרחבת הידע על המחלה והטיפול בה

כיתה : לחולה ולקרוביו יהיה מידע על המחלה, תחושת הפחד אצל הילד תיעלם.

כרטיס 6

משימה 1

1. המטופל ברקע משבר יתר לחץ דם(BP 210/110) פיתח אי ספיקת חדר שמאל חריפה ( בצקת ריאות), כפי שמעידים קוצר נשימה, נשימה מבעבעת רועשת, שיעול עם כיח קצף ורוד.

2. אלגוריתם של פעולות ב/שניות:

ב) להבטיח תנוחת ישיבה עם רגליים מונמכות כדי להפחית את זרימת הדם הוורידי ללב, ליצור שלווה מוחלטת, שחרור מלבוש צמוד לשיפור תנאי הנשימה;

ג) לנקות את חלל הפה מקצף וליחה על מנת להסיר מכשולים מכניים למעבר האוויר;

ד) לספק שאיפה של חמצן לח באמצעות אדי אלכוהול אתילי על מנת לשפר את תנאי החמצון ולמנוע קצף,

ה) הטלת חוסמי עורקים ורידים על הגפיים לצורך הפקדת דם (כפי שנקבע על ידי רופא)

ו) לשים כריות חימום וטיחי חרדל לרגליים על אזור השוק במטרה להסיח את הדעת;

ח) להתכונן להגעת הרופא: תרופות להורדת לחץ דם, משתנים, גליקוזידים לבביים;

משימה 2

בעיות מטופלים

Ø אמיתי:

הטלת שתן תכופה;

חום;

תיאבון מופחת;

כאב בעת מתן שתן.

Ø פוטנציאל:

הסיכון להפרה של שלמות העור בקפלי הפרינאום.

Ø נושא עדיפות: הטלת שתן תכופה.

מטרה לטווח קצר:להפחית את תדירות מתן השתן עד סוף השבוע.

מטרה ארוכת טווח:קרובי משפחה יפגינו ידע על גורמי סיכון (היפותרמיה, היגיינה אישית, תזונה) עד למועד השחרור.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
לספק מזון דיאטטי (הימנע ממזון חריף ושומני, כמות הנוזל צריכה להיות בהתאם להמלצת הרופא)	לנרמל את מאזן המים
ודא כי התחתונים והמצעים של המטופל מוחלפים כשהם מתלכלכים	כדי לעמוד בכללי ההיגיינה האישית של המטופל
לספק שטיפה סדירה של המטופל ושימון הפרינאום 2-3 פעמים ביום עם ג'לי נפט.	להיגיינת פרינאום
ספק למטופל משתנה	לריקון שלפוחית ​​השתן
לספק חיטוי של המשתנה
אוורור סדיר של המחלקה 3-4 פעמים ביום למשך 30 דקות
מתן תמיכה פסיכולוגית לקרובים ולמטופל	כדי להקל על הסבל
הקפד לקחת תרופות לפי הנחיות הרופא שלך	לטיפול בחולה
שוחח עם קרובי משפחה על הצורך בדיאטה, היגיינה אישית, הצורך להימנע מהיפותרמיה	כדי למנוע סיבוכים

כיתה : ירידה בתדירות מתן שתן. המטרה הושגה.

כרטיס 7

משימה 1

1) בעיות מטופל:

Ø בעיות אמיתיות:

אי ספיקת נשימה עקב מחסור בחמצן;

חוסר טיפול עצמי עקב חולשה, קוצר נשימה;

קשיים בהאכלה עצמית עקב כאבים בלשון וסדקים בזוויות הפה;

חרדה ממצבך.

Ø בעיות פוטנציאליות:

סכנת נפילה;

סיכון להישנות סרטן;

סיכון לזיהום משני.

Ø נושא עדיפות:סיכון לפתח AHF.

2) מטרה:

א) החולה יפגין ידע על תכונות התזונה והתזונה במחלתו

ב) המטופל יתמודד עם פעולות יומיומיות בעזרת m/s.

משימה 2

1) בעיות מטופל:

כאבים ופריחה בפה

חוסר תיאבון,

חום,

חוסר יכולת לאכול.

Ø נושא עדיפות:כאב ופריחה בפה.

2) תוכנית טיפול:

מטרה לטווח קצר:כאב ופריחה בפה יפחתו תוך 3 ימים.

מטרה ארוכת טווח:

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
לספק נוחות נפשית ופיזית למטופל	כדי לשפר את המצב
לספק תזונה בריאה	ליעילות האכלה
לספק השקיה של חלל הפה עם תמיסה של furacilin 1: 5000	להפחתת פריחות וכאבים בפה
ספק מי פה עם תמיסת נובוקאין 0.5% לפני כל ארוחה
ספק בקרת זיהומים עבור חפצים וכלים לטיפול בחולה	לבטיחות זיהום
הקפידו על שגרת יומיום נכונה	כדי לשפר את המצב
טפלו בחלל הפה בתמיסת טריפסין 5-6 פעמים ביום	כדי לחסל שינויים דלקתיים בחלל הפה
שוחח עם קרובי המטופל על אופי התזונה שנקבעה והצורך לעקוב אחריה	לטיפול ומניעה של סיבוכים

כיתה: מצבו של המטופל ישתפר באופן משמעותי, כאבים ופריחה בחלל הפה יחלפו. המטרה הושגה.

דיאטה - טבלה מספר 1. ארוחות 6 - 7 פעמים ביום, הארוחה האחרונה - שעתיים לפני השינה. נפח הגשה אינו עולה על 200 מ"ל. אל תכלול חלב, הגבל פחמימות קלות לעיכול.	לספק את החומרים המזינים הדרושים, תוך אי עומס יתר על גדם הקיבה למנוע ביטויים של סיבוכים של הקיבה הכרותה
טיפול בחלל הפה - שטיפה בתמיסת הרדמה 15-20 דקות לפני הארוחות ותמיסת חיטוי - לאחר הארוחות שימון סדקים בירוק מבריק, נוזל קסטלני, אירוקסול	הפחת כאב בעת אכילה ומניעת הסיכון לזיהום בפה הפחת זיהום, האץ את הריפוי
דברו על הגורמים לאנמיה, עקרונות הטיפול בה, תזונה במצבו	התאימו את המטופל ושלבו אותו בתהליך הטיפולי
שליטה המודינמית	ניטור מטופל

כיתה: המטופל מפגין ידע על תכונות הדיאטה והתזונה, בעזרת מתמודדים עם טיפול עצמי. המטרה הושגה.

כרטיס 8

משימה 1

1. למטופל יש התקף של אסתמה הסימפונות על בסיס תנוחה מאולצת אופיינית, קוצר נשימה, NPV-38 לדקה, צפצופים יבשים, נשמעים למרחקים.

2. אלגוריתם של פעולות ב/שניות:

א) לקרוא לרופא שיעניק טיפול רפואי מוסמך;

ב) לשחרר בגדים הדוקים, לספק גישה לאוויר צח;

ג) אם למטופל יש משאף במינון כיס, ארגן את מתן התרופה (1-2 מנות) של סלבוטמול, berotek, נובודרין, becotide, beclomet וכו', כדי להקל על עווית של השרירים החלקים של הסמפונות, (בהתחשב בשיטות קודמות, לא יותר מ-3 מנות למשך שעה ולא יותר מ-8 פעמים ביום), השתמש ב-nebulizer;

ד) שאיפת חמצן לשיפור החמצון;

ה) להתכונן לקראת הגעת רופא לטיפול חירום:

מרחיבי סימפונות: 2.4% תמיסה של אופילין, תמיסה של 0.1% אדרנלין;

פרדניזולון, הידרוקורטיזון, נאט. פִּתָרוֹן;

ה) בצע את הוראות הרופא.

משימה 2

1) בעיות מטופל:

גיהוק

· בחילה

תת תזונה

תיאבון מופחת

כאב בהיפוכונדריום הימני

חסימת מעיים (עצירות)

Ø נושא עדיפות: הפרה של מצב נוח (גיהוק, בחילות, הקאות).

2) תוכנית טיפול:

מטרה לטווח קצר:המטופל יבחין בירידה בגיהוקים, בחילות, הקאות עד סוף השבוע.

מטרה ארוכת טווח:מצב אי הנוחות ייעלם עד לזמן השחרור.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
ודא הקפדה על התזונה שנקבעה	כדי לשפר את המצב
הקפידו על שגרת יומיום	כדי לשפר את המצב
צור עמדה מאולצת למטופל במקרה של כאב	כדי להפחית כאב
למד את המטופל כיצד להתמודד עם בחילות וגיהוקים	להעלמת גיהוקים ובחילות
עזור לחולה עם הקאות	למניעת תשניק
שוחח עם המטופל וקרוביו על אופי התזונה שנקבעה לו ועל הצורך לעמוד בה	לשיפור המצב ומניעת סיבוכים
לספק תנאים נוחים למטופל בבית החולים	כדי לשפר את המצב

כיתה: מצבו של המטופל ישתפר באופן משמעותי, תסמיני אי הנוחות יחלפו, הילדה תהפוך להיות עליזה, פעילה. המטרה הושגה.

כרטיס 9

משימה 1

1) בעיות מטופל:

חולה שסבל ממחלת עורקים כליליים פיתח התקף של אנגינה פקטוריס, כפי שמעיד על ידי כאב דחיסה המקרין ל יד שמאלתחושת לחץ בחזה.

2) אלגוריתם של פעולות m/s:

א) לקרוא לרופא שיעניק טיפול רפואי מוסמך;

ב) מושב, הרגיע את המטופל, על מנת להסיר מתח עצבניליצור נוחות;

ג) שחרר בגדים צמודים;)

ד) לתת טבלית ניטרוגליצרין מתחת ללשון כדי להפחית את דרישת החמצן בשריר הלב עקב הרחבת כלי הדם ההיקפיים בשליטה של ​​לחץ הדם; לתת טבלית אספירין 0.5 להפחתת הצטברות הטסיות;

ה) לספק גישה לאוויר צח לשיפור החמצון;

ו) לשים פלסטר חרדל על אזור הלב במטרה להסיח את הדעת;

ז) להבטיח מעקב אחר מצבו של המטופל (BP, דופק, קצב נשימה);

i) בצע את הוראות הרופא.

משימה 2

בעיות מטופלים

Ø אמיתי:

כאבי בטן תכופים;

תת תזונה;

חוסר תקשורת.

Ø פוטנציאל:

סכנת התרחשות כיב פפטיוהתמוטטות עצבים.

Ø נושא עדיפות: תת תזונה.

תוכנית טיפול

מטרה לטווח קצר:הפגנת ידע של האם בתזונה תזונתית עבור בתה.

מטרה ארוכת טווח:תזונה רציונלית של הילדה, בהתאם להמלצות הרופא.

כיתה: המטופל אוכל כמו שצריך. המטרה הושגה.

כרטיס 10

משימה 1

1) דימום בקיבה. מידע המאפשר ל-m/s לזהות מצב חירום:

*להקיא" שטחי קפה”;

* חולשה קשה;

* העור חיוור, לח;

* ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה;

* החמרה של כיב קיבה בהיסטוריה.

2. אלגוריתם פעולות של אחות:

א) התקשר לרופא הכללי התורן ולמנתח כדי לספק סיוע חירום(אפשרי להתקשר בעזרת צד שלישי).

ב) הניחו את המטופל על גבו כשראשו מופנה לצד אחד כדי למנוע שאיבת הקאה.

ג) שים שקית קרח על האזור האפיגסטרי כדי להפחית את עוצמת הדימום.

ד) לאסור על החולה לזוז, לדבר, לקחת כל דבר פנימה כדי למנוע עלייה בעוצמת הדימום.

ה) התבוננו במטופל; לקבוע מעת לעת את הדופק ולחץ הדם לפני הגעת הרופא על מנת לעקוב אחר המצב.

ו) הכן חומרים המוסטטיים: (תמיסת 5% של חומצה e-aminocaproic, 10 מ"ל של 10% תמיסה של סידן כלורי, dicynone 12.5%)

משימה 2

1) בעיות מטופל:

Ø אמיתי:

תת תזונה (רעב);

הקאות, רגורגיטציה.

Ø פוטנציאל:

הסיכון לניוון;

הסיכון לחנק במהלך שאיבת הקאות.

Ø נושא עדיפות:תת תזונה (רעב).

2) תוכנית טיפול:

מטרה לטווח קצר:לארגן את התזונה הנכונה עבור הילד עד סוף השבוע.

מטרה ארוכת טווח:הפגנת ידע של האם על האכלה רציונלית של הילד.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
להבטיח האכלה רציונלית של הילד; הקפדה על שגרת יומו של הילד	כדי לשפר את המצב
למד את אמא את כללי ההנקה	לשיפור ומניעה סיבוכים אפשריים
למד את אמא איך לטפל בהקאות ויריקה	למניעת תשניק
עקוב אחר המראה ומצבו של הילד	לאבחון מוקדם ומתן בזמן של טיפול חירום במקרה של סיבוכים
שקלו את ילדכם מדי יום	לשלוט בדינמיקה של משקל הגוף
הכינו פסיכולוגית את האם להליכי האבחון הדרושים לילד	לשיפור מצב האם והילד

כיתה : מצבו של המטופל ישתפר באופן משמעותי, תהיה עלייה במשקל הגוף. המטרה תושג

כרטיס 11

משימה 1

1. המטופל פיתח התקף אסטמה.

מידע שמוביל את האחות לחשוד במצב חירום:

תחושה של חוסר אוויר עם קושי בנשיפה;

שיעול לא פרודוקטיבי

תנוחת המטופל עם הטיה קדימה ודגש על הידיים;

שפע של שריקות יבשות הנשמעות מרחוק.

2. אלגוריתם של פעולות אחות:

· אנשים/ים יתקשרו לרופא שיעניק טיפול רפואי מוסמך.

· M/s יסייעו למטופל לנקוט עמדה עם נטייה קדימה ודגש על הידיים לשיפור עבודת שרירי הנשימה העזר.

· M/s ישתמשו במשאף כיס עם מרחיבי סימפונות (asthmopent, berotek) לא יותר מ-1-2 מנות בשעה, כדי להקל על עווית הסימפונות ולהקל על הנשימה.

· M/s יספקו למטופל גישה לאוויר צח, שאיפת חמצן להעשרת האוויר בחמצן ושיפור הנשימה.

· M/s יספקו למטופל משקה אלקליין חם להפרשת ליחה טובה יותר.

· מ/אחות תשים פלסטר חרדל על החזה (בהיעדר אלרגיות) לשיפור זרימת הדם הריאתית.

· M/s יבטיחו הכנסת מרחיבי סימפונות באופן פרנטרלי (לפי שנקבע על ידי רופא).

· M/s יספקו ניטור של מצב המטופל (דופק, לחץ דם, קצב נשימה, צבע עור).

משימה 2

1) בעיות מטופל:

Ø אמיתי:

שיעול לח;

הפרעות שינה ותיאבון;

חום.

Ø פוטנציאל:סכנת חנק, קוצר נשימה.

Ø נושא עדיפות:שיעול רטוב.

2) תוכנית טיפול:

מטרה לטווח קצר:המטופל יבחין בשיפור בהפרשת ליחה עד סוף השבוע.

מטרה ארוכת טווח:החולה וקרוביו יפגינו ידע על אופי השיעול עד לזמן השחרור.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
ספק שפע של נוזלים אלקליים
ספק פיזיותרפיה פשוטה כפי שנקבע על ידי רופא	לשיפור הציפייה
למד את המטופל את המשמעת של שיעול, ספק יריקה פרטנית	כדי לעמוד בכללי הבטיחות בזיהום
בצע את הניקוז שנקבע למטופל במשך 10 דקות 3 פעמים ביום (הזמן תלוי בגיל הילד)	לשיפור הציפייה
ספק תאי אוורור תכופים (30 דקות 3-4 פעמים ביום). במידת הצורך, טיפול בחמצן	למניעת חנק, קוצר נשימה
ודא כי נטילת תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא	לטיפול בחולה
בצע בדיקה ויזואלית של ליחה מדי יום	לזהות שינויים פתולוגיים אפשריים

כיתה : מצבו של החולה ישתפר, התקפי שיעול יהיו פחות תכופים. המטרה תושג.

כרטיס 12

משימה 1

1. חולה עם סרטן ריאות החל לדמם מהריאות.

מידע לחשוד בדימום ריאתי:

דם קצף אדום משתחרר מהפה במהלך שיעול;

למטופל יש טכיקרדיה וירידה בלחץ הדם.

2. אלגוריתם פעולות של אחות:

· M/s יספקו קריאה מיידית לצוות אמבולנס שיעניק טיפול רפואי חירום.

· M/s יתנו למטופל תנוחת חצי ישיבה, תנו מיכל לדם המשוחרר.

· M/s יספקו מנוחה פיזית, פסיכולוגית ודיבור מלאה כדי להרגיע את המטופל.

· M/S ימרח קר על החזה כדי להפחית דימום.

· M/s יעקוב אחר מצבו של המטופל (דופק, לחץ דם, קצב נשימה).

· M / s יכינו סוכנים hemostatic.

· מ/ים ימלאו את מרשמי הרופא.

משימה 2

1) בעיות מטופלים:

תת תזונה (אובדן תיאבון);

הפרה של שלמות העור (סדקים בזוויות הפה);

הפרה של יציאות (נטייה לעצירות).

Ø נושא עדיפות: תת תזונה (תיאבון).

2) תוכנית טיפול:

מטרה לטווח קצר:הדגמת הידע של האם על תזונה נכונה של הילד עד סוף השבוע.

מטרה ארוכת טווח:משקל הגוף של המטופל יגדל עד לזמן השחרור, תכולת ההמוגלובין בדם תגדל.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
גיוון תפריט המטופל במוצרים המכילים ברזל (כוסמת, בקר, כבד, רימונים וכו')	להגברת תכולת ההמוגלובין בדם
האכילו את המטופל במנות קטנות 5-6 פעמים ביום עם מזון חם	לעיכול טוב יותר
לקשט ארוחות בצורה אסתטית	כדי להגביר את התיאבון
באישור הרופא, כלול תה מעורר תיאבון, משקאות פירות חמוצים, מיצים בתזונה	כדי להגביר את התיאבון
עירבו, אם אפשר, קרובי משפחה של המטופל בהאכלה שלו	ליעילות האכלה
לספק טיולים באוויר הצח, חינוך גופני 30-40 דקות לפני הארוחות, עיסוי, התעמלות	כדי להגביר את התיאבון
קיים שיחה עם קרובי משפחה על הצורך תזונה טובה	כדי למנוע סיבוכים
שקלו את המטופל מדי יום	לשלוט במשקל הגוף של המטופל

כיתה : משקל הגוף של המטופל עד לשחרור יגדל, תכולת ההמוגלובין בדם תגדל. המטרה תושג.

כרטיס 13

משימה 1

1. הִתעַלְפוּת.

נימוק:

אובדן הכרה פתאומי במהלך בדיקת דם באדם צעיר (פחד);

אין שינויים משמעותיים בהמודינמיקה (דופק ולחץ דם).

2. אלגוריתם פעולות דבש. אחיות:

להתקשר לרופא כדי לספק סיוע מוסמך;

לשכב עם רגליים מורמות על מנת לשפר את זרימת הדם למוח;

לספק גישה לאוויר צח על מנת להפחית היפוקסיה מוחית;

לספק חשיפה לאדי אמוניה (השפעת רפלקס על קליפת המוח);

להבטיח שליטה בקצב הנשימה, הדופק, לחץ הדם;

· על פי מרשם הרופא יש להכניס קורדיאמין, קפאין על מנת לשפר את המודינמיקה ולעורר את קליפת המוח.

משימה 2

1) בעיות מטופל:

הפרת יציאות (עצירות);

תת תזונה;

חֲרָדָה.

Ø נושא עדיפות:חסימת מעיים (עצירות).

2) תוכנית טיפול:

מטרה לטווח קצר:למטופל יהיה כיסא לפחות פעם אחת ביום (הזמן הוא אינדיבידואלי).

מטרה ארוכת טווח:קרובי משפחה מכירים שיטות למניעת עצירות.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
לספק תזונה צמחונית-חלב חמוץ (גבינת קוטג', קפיר, מרק ירקות, מיצי פירות ומחית)
הקפידו על צריכת נוזלים מספקת (מוצרי חלב מותססים, מיצים) בהתאם לתיאבון	לנרמל את תנועתיות המעיים
נסו לפתח אצל המטופל רפלקס מותנה לעשות בו את צרכיו זמן מסוייםימים (לדוגמה, בבוקר לאחר האוכל)	ליציאות קבועות
לספק עיסוי, התעמלות, אמבטיות אוויר	לשיפור מצבו הכללי של המטופל
לספק חוקן ניקוי צינור גז, כפי שנקבע על ידי הרופא	ליציאות
רשום את תדירות הצואה היומית בתיעוד הרפואי	למעקב אחר יציאות
למד קרובי משפחה על המוזרויות של תזונה לעצירות	למניעת עצירות
המלץ על הרחבת הפעילות המוטורית במצב	לנרמל את תנועתיות המעיים

כיתה : הצואה של המטופל מתנרמלת (פעם אחת ביום). המטרה תושג.

כרטיס 14

משימה 1

1) בעיות מטופל:

Ø אמיתי:

גירוד של העור;

תיאבון מופחת;

חלום רע.

Ø פוטנציאל:

סיכון גבוה לזיהום הקשור להפרה של שלמות העור.

Ø נושא עדיפות- גירוד בעור.

2) תוכנית טיפול:

מטרה לטווח קצר:המטופל יבחין בירידה בגירוד עד סוף השבוע.

מטרה ארוכת טווח: גירודירידה משמעותית או נעלמת עד למועד השחרור.

כיתה : גירוד בעור ירד באופן משמעותי. המטרה הושגה.

משימה 2

1. כתוצאה מאי ציות לתזונה, המטופל פיתח התקף של קוליק כליות.

מידע המאפשר לאחות לחשוד במצב חירום:

כאבים חדים באזור המותני עם הקרנה למפשעה;

הטלת שתן כואבת תכופה;

התנהגות חסרת מנוחה;

הסימפטום של פסטרנצקי חיובי באופן חד מימין.

2. אלגוריתם של פעולות אחות:

הזמינו אמבולנס לסיוע חירום (ניתן להזעיק אמבולנס בעזרת צד שלישי);

מרחו כרית חימום חמה על הגב התחתון, צמצום תסמונת כאב;

השתמש בטכניקות של הצעה מילולית והסחת דעת;

בקרת דופק, קצב נשימה, לחץ דם;

התבוננו במטופל עד הגעת הרופא על מנת לעקוב אחר המצב הכללי.

כרטיס 15

משימה 1

1) בעיות מטופל:

שינויים בעור כתוצאה מהפרעות מטבוליות ותת תזונה;

הילד סובל מתת תזונה בשל אי ידיעת האם בכללי האכלת תינוקות;

קושי בנשימה באף עקב הפרשות מהאף.

Ø נושא עדיפות:תת תזונה של הילד עקב חוסר ידע של האם על האכלה רציונלית.

2) מטרה:תוך 1-2 ימים, האם תספר על התכונות התזונתיות של ילדה.

כיתה: האם תזהה לילד אי סבילות למזון ותארגן לו תזונה היפואלרגנית. המטרה הושגה.

משימה 2

1) בעיות מטופל:

ü אינו יכול לשרת את עצמו עקב חולשה כללית והצורך לעמוד במנוחה במיטה;

ü צמא ויובש בפה, מפר את משטר השתייה;

ü שינה גרועה;

ü חווה מתח, חרדה וחרדה עקב פרוגנוזה לא ברורה של המחלה;

ü סיכון לשאיפת הקאות עקב העובדה שהמטופל נמצא במיטה בשכיבה ותשישות.

Ø נושא עדיפותמטופל: לא מסוגל לטפל בעצמו בגלל חולשה כללית והצורך לשמור על מנוחה במיטה.

2) יַעַד:המטופל יתמודד עם פעילויות חיי היומיום בעזרת אחות עד שהמצב ישתפר.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
1. M/s יספקו שלווה פיזית ונפשית, נוחות מיטה
2. M/s יעקוב אחר היענות המטופל למנוחה במיטה. ממליצה על תנוחה מוגבהת במיטה או תנוחת צד	לשיפור הרווחה הכללית ולהגברת השתן
3. M/s יספקו תזונה מלאה, חלקית, קלה לעיכול, עם הגבלת מלח, נוזלים וחלבונים מהחי בהתאם לתזונה מס' 7	להגברת ההגנה של הגוף, הפחיתו את העומס על מערכת השתן
4. M/S תספק באמצעים פרטנייםטיפול (זכוכית, ספינה, ברווז), כמו גם אמצעי תקשורת חירום עם הדואר	כדי ליצור מצב נוח
5. M/s יבטיחו את התחזוקה ההיגיינית של המטופל (חלקית חיטויכביסה, החלפת מיטה ותחתונים)	כדי למנוע זיהום משני
6. M/s יסייעו למטופל לארגן את הפנאי	שיפור מצב הרוח, הפעלת המטופל
7. M/s יעקוב אחר פרמטרים המודינמיים, תפקודים פיזיולוגיים, יעריך את כמות השתן, צבעם וריחם	לאבחון מוקדם ומתן בזמן של טיפול חירום במקרה של סיבוכים. לשלוט בתפקוד ההפרשה של הכליות

כיתה: המטופל מתמודד עם פעילויות יומיומיות בעזרת אחות, מבחין בשיפור משמעותי ברווחה, מפגין ידע על עמידה במשטר, דיאטה. המטרה הושגה.

כרטיס 16

משימה 1

1) בעיות מטופל:

תיאבון מופחת;

האכלה לא הגיונית עקב חוסר ידע של האם על תזונה נכונה של הילד;

חלום חרד.

Ø נושא עדיפות:האכלה לא הגיונית עקב חוסר ידע של האם לגבי תזונה נכונה של הילד.

2) מטרה:האם תהיה חופשית לנווט בענייני האכלה רציונלית ולארגן תזונה נכונה לילד.

כיתה: האם מנווטת בחופשיות את נושאי התזונה הרציונלית של הילד, מדגימה ידע על חשיבות הברזל בטיפול באנמיה. המטרה הושגה.

משימה 2

1) בעיות של המטופל:

ü אינו יכול לשרת את עצמו בכוחות עצמו בשל הצורך לעמוד במנוחה במיטה וחולשה כללית;

ü לא יכול לישון במצב אופקי עקב מיימת וקוצר נשימה מוגבר;

ü החולה אינה יכולה להתמודד בכוחות עצמה עם הלחץ שגורם המחלה;

ü מתלונן על חוסר תיאבון;

ü הסיכון להפרה של שלמות העור (כיבים טרופיים, פצעי שינה, תפרחת חיתולים);

הסיכון לפתח עצירות אטונית.

Ø נושא עדיפותמטופל: אינו מסוגל לדאוג לעצמו עקב מנוחה במיטה וחולשה כללית.

2) מטרה:המטופל יתמודד עם פעולות יומיומיות בעזרת אחות עד לשיפור המצב.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
1. M/s יבטיח עמידה בשאר המיטה	לשיפור זרימת הדם הכלייתית ולהגברת השתן
2. שניים ישוחחו עם המטופל וקרוביו על הצורך בציות לתזונה נטולת מלח, לשלוט בשתן יומי, ספירת דופק, טיפול תרופתי קבוע.	כדי למנוע הידרדרות במצבו של המטופל והתרחשות של סיבוכים; להפחית חרדה
3. האחות תספק למטופל ראש מיטה מוגבה, תוך שימוש במיטה והדום פונקציונליים במידת האפשר; לספק נוחות למיטה	נשימה קלה יותר ושינה משופרת
4. M/s יספקו גישה לאוויר צח על ידי אוורור המחלקה למשך 20 דקות 3 פעמים ביום	להעשיר את האוויר בחמצן
5. מ/ש יבטיחו את האכלת המטופל, יישום אמצעי היגיינה אישיים במחלקה, יכולת ביצוע פונקציות פיזיולוגיות במיטה, פנאי המטופל.	סיפוק הצרכים הבסיסיים של הגוף
6. M/s יבטיחו שהמטופל נשקל פעם אחת תוך 3 ימים	לשלוט בהפחתת אגירת הנוזלים בגוף
7. M/s יספק חישוב מאזן מים	לשלוט במאזן מים שלילי
8. M/s יעקוב אחר המראה, הדופק, לחץ הדם של המטופל	לעקוב אחר מצבו של המטופל והידרדרות אפשרית של המצב

כיתה: המטופלת מציינת ירידה ברמת החרדה, מצב הרוח שלה השתפר במקצת, היא יודעת איזה סוג של אורח חיים לנהל עם מחלה זו. המטרה הושגה.

כרטיס 17

משימה 1

1) בעיות מטופל:

חוסר יכולת להאכיל את הילד בגלל ירידה בתיאבון וחוסר חלב מהאם;

שינה מטרידה;

עלייה לא מספקת במשקל ובגובה;

הפרה של פונקציות פיזיולוגיות עקב תת תזונה.

Ø נושא עדיפות:חוסר יכולת להאכיל את הילד עקב ירידה בתיאבון וחוסר חלב מהאם

2) מטרה:לנרמל את התזונה עד סוף 3 שבועות.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
1. M/s ישלוט בהאכלה	לקבוע את מינון החלב המוצץ, לקבוע את חוסר המסה ולפתור את נושא ההיפוגלקטיה
2. M / s יקבע את הגיל היומי מנה בודדת של חלב, את המינון של האכלה משלימה	לזהות חסרים תזונתיים ולהעלים אותם
3. בפעם הראשונה (שבוע) מ"ש ימליץ על פריקת תזונה (האכלה במנות חלקיות, הפחתת כמות המזון, הקטנת מרווח הזמן בין ההאכלות)	כדי לקבוע סבילות למזון
4. לפי הוראות הרופא, האם תספר לאם על משטר המים של הילד	כדי למלא את כמות האוכל החסרה
5. כפי שנקבע על ידי הרופא, ה- m/s ישוחחו עם האם על מינוי תוספות מתקנות בתזונה של הילד	על מנת להעלים את המחסור בחלבונים, שומנים, פחמימות
6. M/s יעקוב אחר משקל הילד מדי יום	להחליט על נאותות הטיפול התזונתי

כיתה: האם מנווטת בחופשיות את נושאי התזונה הרציונלית של הילד, מדגימה ידע על התזונה, תיקון תזונה. כאשר עורכים אנתרופומטריה, ישנה מגמה חיובית בעלייה במשקל ובגובה.

התלמיד מדגים לאם את השיטה שנבחרה נכון ללימוד שיטות נוספות לחימום התינוק.

משימה 2

1) בעיות מטופל:

ü לא יכול לאכול ולשתות, לישון ולנוח עקב צרבת קשה;

ü אינו יודע על הסכנות של נטילת סודה בכמויות גדולות לצרבת;

ü ירידה בתיאבון.

Ø נושא עדיפות:לא יכול לקחת מזון ונוזלים, לישון ולנוח עקב צרבת קשה.

2) מטרה:החולה לא יסבול מצרבת במהלך שהותו בבית החולים.

כרטיס 18

משימה 1

1) בעיות מטופל:

Ø בעיות אמיתיות:

חוסר שירות עצמי עקב חולשה, סחרחורת;

חוסר מידע על המחלה.

Ø בעיות פוטנציאליות:

1. הסיכון לשינויים טרופיים בעור עקב היובש שלו וחסינות מופחתת.

2. סיכון לפתח אי ספיקת לב.

Ø נושא עדיפות:חוסר מידע על המחלה.

2) מטרה:בסוף השיחה עם m/s, החולה יבין כיצד לאכול נכון ואיזה משטר לפעול במחלה זו.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
מצב מחלקה, למד כיצד לעמוד נכון, אם אפשר, להסיר חפצים עם פינות חדות	להפחית את העומס על שריר הלב, להפחית את הסיכון לפציעה
דיאטה מספר 5, הגדלת מזונות המכילים ברזל בצורה נספגת - בשר, מוצרי בשר, כוסמת, ירוק וכו'.	לחדש מחסור בברזל, לקבל מספיק חלבון
טיפוח העור - שימון עם קרם לחות	להפחית את יובש העור, להפחית את הסיכון לפציעה
שיחה עם החולה על המחלה, סיבוכיה, הבדיקה והטיפול	לשלב בתהליך הטיפול ולהבטיח תוצאות בדיקה אמינות
שליטה בהמודינמיקה, פרמטרי דם	בקרת דינמיקה של המדינה

כיתה: הסטודנטית מסבירה בבירור את עקרונות הטיפול בדיאטה במחלתה.

משימה 2

1. בטן חריפה. חשד לדלקת תוספתן חריפה.

2. אלגוריתם של פעולות ב/שניות:

כרטיס 19

משימה 1

1) בעיות מטופל:

Ø בעיות אמיתיות:

חוסר טיפול עצמי עקב חולשה חמורה, חום;

חוסר יכולת לאכול באופן עצמאי עקב כאבים בפה ובגרון;

חוסר תקשורת, עקב חולשה חמורה, כאב גרון;

חוסר מידע על המחלה, בדיקה וטיפול.

Ø בעיות פוטנציאליות:

סכנת נפילה;

הסיכון לפתח אי ספיקת לב חריפה;

סיכון להתפתחות משבר טמפרטורה;

סיכון לזיהום משני;

הסיכון לפתח פצעי שינה;

הסיכון לדימום מסיבי ודימום;

סיכון לפקקת של הקטטר p / clavicular.

Ø נושא עדיפות:חוסר טיפול עצמי כתוצאה מחולשה חמורה וחום.

2) מטרה:המטופל יתמודד עם פעילויות יומיומיות בעזרת m/s.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
מצב - מיטה מיקום במיטה - עם ראש מיטה מוגבה אגף קופסתי (גוש אספטי).	מניעת התפתחות של אי ספיקת לב חריפה מניעת זיהום משני
דִיאֵטָה: תזונה פרנטרליתלפי מרשם רופא. קצב העירוי נקבע על ידי הרופא.	חוסר אפשרות של תזונה אנטרלית, הצורך לקבל חומרים מזינים
טיפוח העור: שינוי תנוחות הגוף כל שעה, עם טיפול בו-זמני בעור עם תמיסת חיטוי ועיסוי קל, החלפת מיטה ותחתונים כשהם מתלכלכים (פשתן סטרילי) רפידות נגד דקוביטוס מתחת לעצם העצה, העקבים, המרפקים	מניעת פצעי שינה וזיהומים
טיפול בפה: שטיפת הפה בתמיסות חיטוי (furatsilin, chlorophyllipt, מרתח של סנט ג'ון wort, Yarrow), נובוקאין כל 2-3 שעות. טיפול בשיניים עם צמר גפן תמיסת סודה 2%.	הפחתת דלקת וכאב בפה. למנוע את התפשטות הזיהום. לספק תחושת נוחות.
טיפול בצמרמורות: מכסים בחום, כריות חימום במיטה. אין למרוח על הגוף!	הרחב את כלי העור והגבר את העברת החום. מניעת החמרה של שטפי הדם.
מניעת דלקת ריאות: חַסְכָנִי תרגילי נשימה; טיפול אנטיביוטי שנקבע על ידי רופא.	הימנע מגודש בחלקים התחתונים של הריאות. שפר אוורור ריאתי. להשמיד מיקרואורגניזמים פתוגניים.
טיפול בקטטר התת-קלבי. טיפול בעור מסביב לצנתר - לפי התקן. לנעילת הפרין - הפרין נמוך פי 2 מאשר לפי התקן.	מניעת זיהום. מניעת דימום.
לנהל שיחה עם המטופלת תוך התחשבות בחומרת מצבה, בדרכים מילוליות ולא מילוליות, בצורה לא פורמלית ברמה ידידותית. הסבירו את הצורך במנוחה במיטה, טיפול שנקבע, בדיקה והיתרונות של תזונה פרנטרלית.	התאימו לתנאי בית החולים. השלם את פער המידע. קבל תוצאות בדיקה אמינות. לשלב בתהליך הטיפול.
* בהיעדר חסימה אספטית, המטופל מוכנס לחדר נפרד. ניקוי עם dez. כלומר כל 4 שעות עם קוורציזציה של החדר. הצוות ילבש שמלה סטרילית בכניסה לחדר. אוורור רק עם מיזוג אוויר	מניעת זיהומים
שליטה בהמודינמיקה, t°С, מצב העור, משתן, צואה	הערכת מצב

כיתה: המטופל מתמודד עם פעילויות יומיומיות בעזרת m/s.

משימה 2

1. הכפור 4 ו-V אצבעות של יד ימין I-II דרגה.

2. אלגוריתם של פעולות ב/שניות:

כרטיס 20

משימה 1

1) בעיות מטופל:

* סיכון גבוה לנפילה עקב סחרחורת;

* לא מבינה את הצורך במנוחה במיטה;

* סיכון להתעלפות;

*סיכון כאב חדבלב.

Ø נושא עדיפות:סיכון גבוה ליפול.

2) יַעַד: לא תהיה נפילה.

מידע דומה.