קיכלי, או קנדידה וולבו-ווגינלית, הוא תהליך דלקתי הנגרם על ידי פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה. גורמים זיהומיים אלה הם פתוגנים אופורטוניסטיים ובדרך כלל נמצאים תמיד במיקרופלורה של המעי והנרתיק. עם זאת, עם ירידה בחסינות וגורמים שליליים אחרים, הם יכולים להתחיל להתרבות באופן פעיל. תהליך זה מלווה בהופעת גירוד, אדמומיות, גירוי והפרשות מקוששות על הריריות של איברי המין, מה שגורם לאישה אי נוחות קשה ורצון להיפטר מהם בהקדם האפשרי.

תוֹכֶן:

סוגי תרופות לטיפול בקיכלי

אם מתגלים תסמינים של קיכלי, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור את הבדיקות הדרושות כדי לאשר את האבחנה. מגוון רחב של תרופות נגד קיכלי הקיימות היום, כמו גם הפרסום הפעיל שלהן, המבטיח לרפא את המחלה לנצח לאחר נטילת כדור אחד, מטעים לעתים קרובות נשים. הדבר תורם לרישום עצמי לא תקין של תרופות, עיכוב החלמה, מעבר המחלה לצורה כרונית ואפילו התפתחות סיבוכים.

לפני שמתחילים לטפל בקיכלי, חשוב לבצע תרבית של מריחה שנלקחה מאיברי המין של האישה, לזהות במדויק את הגורם הגורם למחלה ולקבוע את רגישותו לחומרים הפעילים האנטי-מיקוטיים הזמינים. ברוב המקרים, הגורם לקיכלי הוא פטרייה. קנדידה אלביקנס, אך ישנן פטריות נוספות מהסוג הזה שעלולות לגרום לתהליך דלקתי באיברי המין הנשיים החיצוניים והפנימיים. למשל, קנדידה גלברטה, העמידות יותר לרוב התרופות האנטי-פטרייתיות בהן נעשה שימוש. רק רופא יוכל לבחור את התרופות ואת משטר הטיפול הנכונים, תוך התחשבות בהתוויות נגד, בגיל החולה ובנוכחות של מחלות נלוות אחרות.

תרופותלטיפול בקיכלי בנשים עשויה להיות פעולה מקומית או מערכתית. הם נמצאים תחת שונים שמות מסחריים, אבל הם כוללים רכיבים פעיליםשתי קבוצות עיקריות:

1. נגזרות אזול - פלוקונאזול, קלוטרימאזול, מיקונאזול, קטוקונזול, איטראקונאזול, אקונאזול, סרטקונאזול, פנטקונאזול, איזוקונזול. יש להם פעילות פטרייתית (מאטה את צמיחת הפטריות) ובמידה פחותה, פעילות קוטל פטריות (הורסת פטריות לחלוטין). מנגנון הפעולה שלהם קשור לעיכוב של אנזימים פטרייתיים הנחוצים לסינתזה של ארגוסטרול, המרכיב המבני העיקרי של קרום התא הפטרייתי. כתוצאה מכך, החדירות של ממברנות התא עולה, מה שמוביל לתמוגה של התא הפטרייתי.
2. אנטיביוטיקה פוליאן - לבורין, ניסטטין, נטמיצין. מנגנון הפעולה מורכב מקשירה חזקה לארגוסטרול, שיבוש שלמות קרום התא הפטרייתי, אובדן תרכובות חשובות לקיום התא והתמוגגתו לאחר מכן.

תכשירים מקומיים זמינים בצורה של נרות נרתיקיות, כמוסות או טבליות, קרמים, משחות. הם משמשים לבד עבור צורות קלות של המחלה והיעדר סיבוכים או כחלק מטיפול מורכב עם תרופות אנטי פטרייתיות לשימוש פומי בקיכלי חמור.

תרופות סיסטמיות זמינות ככמוסות או טבליות לשימוש אוראלי. יש להם השפעה על הגוף כולו, כולל מוקד הדלקת. כספים כאלה משמשים בצורה הכרונית של המחלה, מלווה בהתקפים תכופים, כמו גם בקנדידה ראשונית חריפה עם מהלך חמור.

עקרונות הטיפול בקיכלי

לאחר הקורס הטיפולי שנקבע עבור קיכלי (לא מוקדם יותר משבועיים לאחר סיומו), יש לחזור על בדיקה מיקרוסקופית של כתם נרתיק כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול. אם, במהלך הטיפול, אישה חווה משהו תופעות לוואיאו תגובה אלרגית, פנה מיד לטיפול רפואי.

הטיפול בקיכלי כרוני, כאשר התסמינים האופייניים למחלה מופיעים יותר מארבע פעמים בשנה, הוא יותר תהליך קשהבהשוואה לצורה החריפה. היעילה ביותר היא גישה משולבת, הכוללת טיפול במחלות נלוות התורמות להתפתחות קנדידה ( סוכרת, זיהומים כרוניים, חוסר איזון הורמונלי), ונטילת התרופות הבאות:

• תרופות נגד פטריותפעולה מקומית ומערכתית;
• פרוביוטיקה המנרמלת את המיקרופלורה של המעי;
• אמצעים לשיקום המיקרופלורה של הנרתיק (acylact, bifidumbacterin, vagilak, lactonorm, vagiflor, gynoflor);
• תרופות אנטי דלקתיות;
• תרופות המחזקות את מערכת החיסון;
• וִיטָמִין- מתחמי מינרליםלחיזוק כללי של הגוף.

טיפול בקיכלי כרוני אורך מספר חודשים. לאחר השלמתו, נקבע טיפול תחזוקה למניעת החמרות. זה עשוי להיות מורכב משימוש לסירוגין (פעם בשבוע) בנרות נרתיקיות אנטי מיקוטיות וטבליות דרך הפה (פעם בחודש או לעתים קרובות יותר).

תרופות מערכתיות

מבין הגורמים הסיסטמיים של קיכלי, לרוב רושמים לאישה טבליות או כמוסות המכילות פלוקונאזול במינון של 50, 100 או 150 מ"ג. אלו כוללים:

• flucostat;
• דיפלוקן;
• מיקוסיסט;
• mycomax;
• ציסקנית;
• דיפלזון;
• fucis.

עם צורה חריפה של קיכלי להיעלמות תסמינים לא נעימיםמספיקה מנה בודדת של fluconazole במינון של 150 מ"ג, אשר קשורה לשמירה ארוכת טווח של ריכוזים גבוהים של החומר הפעיל בפלסמת הדם.

בנוסף ל-fluconazole, ניתן להשתמש גם בתכשירים המבוססים על איטראקונאזול (אירונין, אורונגל, איטראזול, רומיקוז, קנדיטרל), קטוקונאזול (ניזורל, מיקוזוראל, פונגביס, אורונזול), ניסטטין ונטמיצין (פימאפוצין).

חסרון משמעותי של כל התרופות הללו, למרות יעילותן הגבוהה, הוא חוסר היכולת להשתמש לטיפול בקיכלי בנשים הרות ומניקות, רשימה גדולההתוויות נגד ותופעות לוואי, כולל:

• הפרעות במערכת העיכול (בחילות, שלשולים, גזים, כאבים בבטן);
• השפעות רעילות על הכבד והכליות;
• כאבי ראש וסחרחורת;
• סיכון גבוה לפתח תגובה אלרגית.

התקפים ותגובות נוירולוגיות אחרות עלולים להתפתח.

הכנות אקטואליות

בין התרופות המקומיות לטיפול בקיכלי משתמשים בעיקר בנרות נרתיקיות או טבליות. הם מוחדרים לנרתיק בתנוחת שכיבה וברכיים כפופות באצבע או עם מוליך מיוחד פעם או פעמיים ביום. במקרים מסוימים, יחד איתם, מריחה של משחות או קרמים אנטי פטרייתיים על איברי המין החיצוניים ושטיפה או שטיפה עם תמיסות חיטוי מיוחדות (ציטליות) נקבעות בו זמנית.

היתרון העיקרי של תרופות מקומיות הוא המספר המינימלי של תופעות לוואי אפשריות והתוויות נגד, כמו גם השפעה ישירה על מוקד הזיהום. החסרונות כוללים אי נוחות מסוימת בשימוש: הצורך של אישה להיות במצב אופקי במשך 20-30 דקות לאחר מתן טבליה או פתיל, מה שלא תמיד אפשרי, סיכוי גבוה להכתים תחתונים או סדינים עם התוצאה. שאריות נרות גם אם משתמשים ברפידות יומיות.

טיפול מקומי לזיהומים מחלות דלקתיותמערכת הרבייה הנשית לא רק מאפשרת לך להרוס פתוגנים, אלא גם מובילה בהכרח לחוסר איזון במיקרופלורה המועילה של הנרתיק ולירידה בחסינות המקומית. אם לא תבצע התאוששות מהירה של lactoflora, הפעלה של microflora פתוגנית על תנאי אפשרי, אשר יוביל להחמרה של קיכלי או זיהומים חיידקיים. מאותה סיבה, טיפול אנטי פטרייתי בקנדידאזיס בנרתיק עשוי שלא להיות יעיל מספיק. לכן, לאחר השלב הראשון של הטיפול שמטרתו למגר את הזיהום, חשוב לבצע את השלב השני - להחזיר את האיזון של המיקרופלורה המועילה בעזרת כמוסות לקטוגינליות. זוהי התרופה הטריביוטית היחידה הרשומה בפדרציה הרוסית. לקטוגינל משחזר במהירות את ה-pH, המיקרופלורה הנרתיקית ומגן מפני החמרה חוזרת של וגינוזיס חיידקי וקיכלי לאורך זמן. טיפול דו-שלבי הפך לאחרונה לסטנדרט הזהב לטיפול במצבים המלווים בהפרשות פתולוגיות. מומחים רבים בטוחים שרק שיטה זו מאפשרת טווח בולט וארוך טווח אפקט מרפא, לחזק את החסינות המקומית, המשמשת כמניעה של החמרות עוקבות. 1

תכשירים על בסיס clotrimazole

קבוצה זו של תרופות נגד קיכלי כוללת:

• טבליות, קרם או נרות נרתיק "Clotrimazole";
• קרם וטבליות נרתיק "Kanesten";
• קרם וטבליות נרתיק "Kandibene";
• קרם וטבליות נרתיק "Antifungol";
• טבליות נרתיקיות "Candide B6".

Clotrimazole, כאשר מיושם באופן מקומי, חודר היטב לתוך הרקמות. עם קיכלי, הוא משמש במינון של 100 מ"ג, 2 טבליות ליום למשך 3 ימים או טבליה אחת ליום למשך 6 ימים. הוא יעיל לא רק נגד מגוון רחב של פטריות, אלא גם נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, Trichomonas.

Clotrimazole אסור לנשים בשליש הראשון של ההריון, במהלך הווסת ובמהלך רגישות יתרלחומר הפעיל.

תרופות עם ניסטטין

הנציגים המפורסמים ביותר של קבוצה זו בשימוש בגינקולוגיה הם נרות ומשחה של Nystatin, טבליות נרתיק Terzhinan וקפסולות נרתיק Polygynax. הם אסורים בנשים במהלך ההריון ואי סובלנות אינדיבידואלית. היתרון של ניסטטין הוא שהפטרייה אינה מפתחת עמידות אליו. הם צריכים לטפל בקיכלי לפחות 7 ימים.

נרות "Nitstatin" זמינות במינון של 250,000 או 500,000 IU. טבליות נרתיק Terzhinan הן חומר אנטי מיקרוביאלי ואנטי פטרייתי מורכב. בנוסף לניסטטין, הוא מכיל את האנטיביוטיקה ניומיצין, הגורם האנטי דלקתי פרדניזולון והתרכובת הפעילה טרנידזול נגד פלורה אנאירובית. Polygynax הוא גם תכשיר מורכב המורכב מניסטטין ושתי אנטיביוטיקה (ניאומיצין ופולימיקסין B).

אמצעי המבוסס על מיקונזול

Miconazole לשימוש מקומי משמש בצורה של קרם ונרות נרתיק. נרות עם מינון של החומר הפעיל של 100 מ"ג משמשים לקיכלי פעם אחת ביום. מהלך הטיפול הוא יותר משבועיים. על בסיס מיקונאזול, מיוצרים מספר חומרים אנטי-פטרייתיים, המכילים בנוסף מטרונידזול, בעל פעילות אנטיבקטריאלית ואנטי-פרוטוזואאלית. אלה כוללים נרות נרתיקיות "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". אנלוגים של miconazole כוללים קרם ונרות "Ginezol 7", "Gino-Daktarin".

תרופות עם קטוקונאזול

קטוקונזול והליבארול האנלוגי הידוע שלו עבור קיכלי משמשים במשך 3-5 ימים במינון של 400 מ"ג, פתילה אחת ליום, הניתנת בלילה. ניתן להשתמש בהם בצורות חריפות וכרוניות של קנדידה, עם זיהומים פטרייתיים-חיידקיים מעורבים, הפרעות במיקרופלורה בנרתיק.

פימאפוצין

לטיפול בקיכלי, נעשה שימוש נרחב בתרופה עם אנטיביוטיקה פוליאן נטאמיצין, Pimafucin. זה זמין כטבליות דרך הפה, נרות נרתיקיות וקרם. Pimafucin נסבל היטב, אינו רעיל, יכול לשמש לנשים במהלך ההריון בכל עת ובמהלך ההנקה. המינון של החומר הפעיל בנרות הוא 100 מ"ג, הם משמשים פעם ביום בלילה במשך 5-8 ימים.

לקטוגינלי

אחד התחומים החשובים ביותר לטיפול במחלות דלקתיות של מערכת הרבייה הנשית הוא הרס פתוגנים. טיפול כזה מעורר בהכרח הפרה של האיזון הטבעי של המיקרופלורה הנרתיקית, היחלשות החסינות המקומית, וכתוצאה מכך התפתחות קיכלי (קנדידה בנרתיק) או זיהומים פטרייתיים וחיידקיים אחרים. לכן חשוב לשחזר את הלקטופלורה התקינה של הנרתיק בהקדם האפשרי.

לאחר השלב הראשון של הטיפול, שמטרתו להרוס את הזיהום, ככלל, השני נקבע - החזרת האיזון של חיידקים מועילים בעזרת תכשירים מיוחדים. אחת מהן היא התרופה לקטוזשינאל, התרופה הטריביוטית היחידה הרשומה כיום בפדרציה הרוסית. Laktozhinal משחזר את המיקרופלורה הנרתיקית ואת איזון החומצה-בסיס התקין של הרירית, ומונע התפתחות של וגינוזיס וקנדידה.

טיפול דו-שלבי כזה נחשב לאחרונה לסטנדרט הזהב לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי המין. מומחים אומרים זאת השיטה הזאתנותן אפקט טיפולי לטווח ארוך, מספק חיזוק של חסינות מקומית ומניעת החמרות חדשות.

בעת טיפול בקיכלי, כדי להאיץ את ההתאוששות ולהפחית את צמיחת הפלורה הפתוגנית, יש להקפיד על דיאטה מסוימת. צריך לא לכלול:

• ממתקים (עוגיות, ממתקים, שוקולד), לרבות פירות מתוקים ומיצי פירות;
• לחם לבן, מאפינס, פסטה, מוצרי קמח חיטה פרימיום;
• מוצרים המכילים שמרים;
• תבלינים, תבלינים, מנות חריפות.

מומלצים מוצרי חלב מותססים לא ממותקים (יוגורט, קפיר, יוגורט) המכילים תרביות חיות של חיידקים מועילים. הם יתרמו ליצירת מיקרופלורה בריאה במעי ובנרתיק וימנעו את רביית הפטרייה.

על מנת לטפל בהצלחה בקיכלי, חשיבות רבהיש לזה בחירה נכונהתחתונים, תחתונים וחומרי ניקוי. התחתונים חייבים להיות עשויים מבד כותנה טבעי ובעלי צורה "קלאסית". חוטיני יפהפה, תחרה אך עשויים מבד סינטטי ונושם, יסייעו ביצירת אפקט חממה, גירוי נוסף ופגיעה מכנית ברקמות הדלקתיות.

תחבושות תחתונים בשימוש צריכות להיות ללא ריח, כמו גם מוצרי היגיינה אינטימיים. זה יעזור למנוע התפתחות של תגובה אלרגית. לכביסה או שטיפה עם קיכלי, לאחר התייעצות עם הרופא, אתה יכול להשתמש בחליטות צמחים של קמומיל, קליפת עץ אלון, קלנדולה, מרווה, בעלות אפקט חיטוי ומרפא. אתה צריך לשטוף את עצמך עם קיכלי לעתים קרובות.

1. יש התוויות נגד. לפני השימוש, התייעץ עם הרופא שלך.

סרטון: על קיכלי וכיצד לטפל בו

למרות ההצלחה תרופה מודרניתבפיתוח תרופות, אבחון וזיהוי גורמי סיכון לזיהום קנדידלי, הבעיה של טיפול בקנדידאזיס (קיכלי) אצל נשים עדיין רלוונטית.

במהלך 20 השנים האחרונות גדל מספר נשאי הקנדידה, נשים עם "קיכלי חוזר כרוני" אסימפטומטיים, נשים שנדבקו בקנדידה נון-אלביקנס, הטיפול התרופתי בקבוצות אלו הוא הקשה ביותר, דורש טיפול וכישורים גבוהים של רופא מטפל.

פטריות מהסוג קנדידה יכולות לפתח עמידות בפני תרופותומגיבים בצורה גרועה לפעילויות מתמשכות, כולל עקב היווצרות של סרטים ביופימים מתמשכים על פני האפיתל הנרתיק.

אנו נקדיש חומר זה למאפיינים של קנדידה (קיכלי) חוזרת חריפה וכרונית אצל נשים.

• הצג הכול

  1. בקצרה על הפתולוגיה

  הגורם לקנדידה של הפות (VVC, VVC) הן פטריות מהסוג קנדידה. לרוב הם שייכים למין.

  זיהום קנדידיאזיס של הפות והנרתיק מלווה בדרך כלל בתסמינים הבאים:

  1. 1 הפרשה לבנה, גבינתית או שמנת ממערכת המין.
  2. 2 גירוד וצריבה בנרתיק, באזור הפות. תסמינים אלו עשויים להתגבר לאחר נהלי היגיינה, שימוש במוצרי היגיינה אינטימיים ובמהלך יחסי מין.
  3. 3 הפרת מתן שתן - כאב, דחף תכוף.
  4. 4 כאבים בזמן קיום יחסי מין - דיספרוניה.
  5. 5 בצקת והיפרמיה של רירית הנרתיק, לעתים רחוקות יותר של הפות.

  העדפה ניתנת לאזולים (fluconazole, clotrimazole, miconazole), שבמקרה זה יעילים יותר מניסטטין. גישה זו מאפשרת לעצור את הסימפטומים ב-80-90% מהמטופלים שסיימו את הקורס בצורה נכונה (משטרי טיפול בקיכלי לא מסובך בטבלה 1).

  

  טבלה 1 - משטרי טיפול בקנדידאזיס בנרתיק (קיכלי) בנשים שאינן בהריון על פי המלצות CDC, 2015

  אם הסימפטומים של קנדידה נמשכים לאחר קורס של טיפול או הישנות מתפתחת במהלך החודשיים הבאים, אזי המטופל נדגם לצורך חיסון על מדיום תזונתי על מנת להבהיר את הסוג הדומיננטי של הקנדידה ולקבוע את רגישותו לתרופות נוגדות מיקוטיות ידועות.

  מנגנון ההתפתחות והפתוגנזה של קנדידה חוזרת ונשנית של קנדידה נרתיקית אינו מובן במלואו. לחולים רבים אין גורמי נטייה ברורים שעלולים להוביל לזיהום כרוני.

  בקכלי כרוני, קנדידה לא אלביקנס מתגלה לעתים קרובות יותר (בכ-10-20% מהמקרים), שאינן רגישות לתרופות בסיסיות.

  עם הישנות ג. הטיפול באלביקנס כולל מספר קורסים של תרופות אנטי מיקוטיות:

  1. 1 קורס ראשוני - קורס קצר עם שימוש בתרופות מקומיות או סיסטמיות מקבוצת אזול. להשפעה קלינית טובה יותר, חלק מהרופאים מציעים להאריך את השימוש באזולים מקומיים ל-7-14 ימים או לרשום פלוקונאזול דרך הפה, דרך הפה לפי התכנית - 1, 4, 7 ימי טיפול במינון של 100, 150 או 200 מ"ג, בהתאמה.
  2. 2 קורס תמיכה. במשך 6 חודשים, fluconazole נלקח פעם אחת בשבוע במינון של 100-150 מ"ג. אם זה לא אפשרי, אזולות מקומיות נקבעות בקורסים לסירוגין. טיפול כזה יעיל, אך 30-50% מהנשים חוות הישנות לאחר הפסקת תרופות.

  עבור קנדידה שאינם אלביקנים סכימה אופטימליתהטיפול לא הוקם. מוצע להשתמש בתרופות מקומיות או סיסטמיות מקבוצת האזול (למעט fluconazole) למשך 1-2 שבועות. במקרה של הישנות, מותר להשתמש חומצה בורית(כמוסות ג'לטין נרתיקיות 600 מ"ג) למשך 14 יום פעם ביום. תכנית זו מובילה להחלמה ב-70% מהמקרים.

  בנשים בהריון ניתן להשתמש באזולים בצורה של נרות נרתיקיות או קרם נרתיקי. אסור ליטול תרופות באופן פנימי.

  4. תוכנית DGGG, AGII ו-DDG (2015)

  לפי הוראה זו, המצב בו נמצאות פטריות קנדידה במריחה באישה בעלת מצב חיסוני תקין, אך אין תסמינים, אינו מצריך טיפול (חריג, נשים בהריון).

  קנדידה חריפה בנרתיק, על פי המלצות אלה, מטופלת בתרופות הבאות:

  1. 1 טיפול מקומי בתכשירי ניסטטין למשך 6 ימים לפחות.
  2. 2 טיפול מקומי בתרופות המבוססות על clotrimazole, econazole, miconazole וכו'.
  3. 3 טיפול מערכתי (fluconazole, itraconazole דרך הפה).
  4. 4 קרם נרתיקי Cyclopyroxolamine, נרות נרתיקיות, מהלך של לפחות 6 ימים.

  לכל האפשרויות הנ"ל יש בערך אותה יעילות בקנדידה חריפה בנרתיק. שיעורי הריפוי (קליניים ומעבדתיים) הם עד 85% שבוע לאחר סיום הקורס ו-75% לאחר 1-1.5 חודשים.

  בנשים בהריון, השימוש באימידאזול יעיל יותר מפוליאנים (בוצעה השוואה עם ניסטטין). עם נשיאה אסימפטומטית 6 שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי, מומלץ טיפול מניעתי. מטרתו למנוע זיהום של היילוד.

  עבור קיכלי כרוני מוצע טיפול דו-שלבי:

  1. 1 קורס ראשוני (דיכוי תסמינים, נורמליזציה של פרמטרי מעבדה).
  2. 2 טיפול תחזוקה - מקומי (קלוטרימזול) או סיסטמי (פלוקונזול).

  הנחיות אירופיות לטיפול בנשים עם הפרשות נרתיקיות חריגות - IUSTI / WHO (2011) J Sherard, G Donders וחב' כוללים משטרי טיפול בקנדידאזיס וולבו-ווגינלי, טריכומוניאזיס ונרתיק חיידקי.

  משטרי טיפול בקכלי בנשים לא הרות המומלצות על ידי IUSTI/WHO מוצגים בטבלה 2 להלן.

  

  טבלה 2 - משטרים נגד פטריות המומלצים על ידי IUSTI/WHO (2011) לטיפול בקנדידה חריפה בנרתיק בנשים שאינן בהריון

  עם קיכלי, המתרחש עם גירוד חמור, ניתן להשתמש במשחות וג'לים עם הידרוקורטיזון. ניתן להשתמש בקרמי לחות (מרככים) בחולים המקבלים תרופות אנטי-מיקוטיות דרך הפה (fluconazole, itraconazole).

  הטיפול בקיכלי כרוני כולל:

  1. 1 ביטול גורמים נטייה, תיקון מחלות נלוות.
  2. 2 קורס ראשוני - 10-14 ימים.
  3. 3 טיפול תומך כרוך במינוי של תרופות נגד פטריות פעם אחת בשבוע, קורס של 6 חודשים.
  4. 4 כדי להתמודד עם עור יבש של הפות יעזור להימנע משימוש בסבון ושימוש בקרמי לחות (מרככים).
  1. 1 הכללת טיפול בסיסי בקיכלי של תרופה אחרת מקבוצת הפוליאנים - נטמיצין (Pimafucin).
  2. 2 שימוש ב-natamycin במחלת קיכלי חוזרת כרונית וזיהום C. non-albicans.

  

  טבלה 3 - משטרי טיפול עבור קיכלי חריף וכרוני בנשים שאינן בהריון על פי הפדרל הנחיות קליניות. לחץ על הטבלה לצפייה

  7. טיפול תומך

  טיפול עזר בקיכלי מאפשר לך לחסל זיהומים נלווים של מערכת הרבייה, לנרמל את המיקרוביוטה הנרתיקית, לשפר מצב כלליגוף האישה.

  1. 1 תיקון תזונתי עבור קיכלי, הדרה של מזונות המקדמים צמיחה ורבייה של פטריות. מזונות לא רצויים כוללים סוכר ומזונות מתוקים, מאפי שמרים עשירים. טיפול דיאטטי עבור קיכלי ביתר פירוט.
  2. 2 קנדידה נרתיקית משולבת לעתים קרובות עם דיסבקטריוזיס במעי. זה מאשר את הצורך בגישה משולבת בטיפול בקנדידה בנרתיק. אתה יכול להשלים את התוכנית על ידי נטילת פרוביוטיקה טבעית - מוצרי חלב מותססיםהמכילים לקטובצילים וביפידובקטריה.
  3. 3 קיכלי על רקע של dysbiosis נרתיק חמור, gardnerelosis דורש מינוי של תרופות מורכבות, למשל, neo-penotran, polygynax, terzhinan. ההשפעה שלהם היא לחסל דלקת, השפעה על אנאירובים, גרדנרלה ופטריות.
  4. 4 הכנות לשיקום המיקרופלורה בנרתיק (gynoflor, vaginorm, ecofemin) איננו יכולים להמליץ ​​עד לביצוע מספר מספיק של מחקרים על יעילותן.
  5. 5 חשוב להעלים מוקדים של זיהום כרוני בגוף, אם יש. בנוכחות סוכרת, נדרש ניטור וטיפול דינמי של אנדוקרינולוג.
  6. 6 איננו יכולים להמליץ ​​על אימונומודולטורים, תוספי תזונה, הומאופתיה עקב היעדר בסיס ראיות. לדעתנו, אורח חיים בריא, תזונה רציונלית, פעילות גופנית מחליפים באופן מלא את קבוצות התרופות הללו.
  7. 7 שיטות של רפואה מסורתית, טיפול בצמחי מרפא מסיחים את הדעת ויש להם אפקט פלצבו. אין להשתמש בהם בנשים.

  8. בעיית העמידות לקנדידה לתרופות אנטי-מיקוטיות

  בעיית העמידות של פטריות מהסוג קנדידה לחומרים אנטי מיקוטיים רלוונטית לא פחות מעמידות החיידקים לאנטיביוטיקה. לעתים קרובות יותר מאחרים, מתפתחת עמידות לתרופות מקבוצת האזול, חשיבות מיוחדת היא הרגישות הנמוכה ל-C. non-albicans azoles. ההסבר טמון במנגנון הפעולה של תרופות בקבוצה זו.

  על ידי עיכוב אנזימים הקשורים לציטוכרום P 450, התרופה משבשת את הסינתזה של ארגוסטרול, מרכיב של קרום התא הפטרייתי. כך מתפתח האפקט הפונגיסטטי.

  חוסן נרכש בכמה דרכים. C. albicans מאופיין בהצטברות של מוטציה בגן ERG11, הקשורה לקידוד האנזים לסינתזה של ארגוסטרול. הוא מפסיק להיקשר לאזולים, אך יוצר קשרים עם המצע הטבעי לנוסטרול. האחרון במהלך התגובה הופך לארגוסטרול.

  מנגנון נוסף קשור בהוצאת התרופה מהתא בעזרת נשאים תלויי ATP.
  עמידות לאזולים היא צולבת, כלומר, היא מתפתחת לתרופות של כל הקבוצה. במקרה זה, השימוש בפוליאנים אפשרי.

  9. הערכת יעילות הטיפול

  הקריטריונים ליעילות הטיפול הם המדדים הבאים:

  1. 1 החלמה מלאה, הנרתיק מחוטא: אין תסמינים קליניים, סימני דלקת, בדיקות מעבדה (, זריעה על מצע מזין) מאשרות את היעדר הפטרייה.
  2. 2 שיפור: ירידה בחומרת תסמיני המחלה, סימנים אובייקטיביים.
  3. 3 הישנות - הופעת תסמינים חדשים של קיכלי, זיהוי של פטרייה במהלך מיקרוסקופ מריחת 2-4 שבועות לאחר מהלך הטיפול.

  בצורה חריפה, שליטה נקבעת 14 ימים לאחר המנה האחרונה של תרופות.

  10. מניעת הישנות

  כדי למנוע הישנות של קנדידה בנרתיק, יש לשלול גורמים היוצרים תנאים נוחים לצמיחה ורבייה של פטריות מהסוג קנדידה.

  1. 1 מיקוזה מתפתחת בסביבה חמה ולחה. זה מקל על ידי לבישת בגדים צמודים מבדים סינתטיים ונושמים גרועים. עדיף לבחור כותנה, תחתונים נוחים. החלפת מצעים צריכה להיות מדי יום.
  2. 2 תחבושות לתחתונים שומרות על לחות וחום ויוצרות סביבה המקדמת צמיחה של פטריות. השינוי התכוף שלהם יכול לבטל את החסרונות הללו.
  3. 3 יש צורך לשמור על איזון בשימוש קבוצות שונותמוצרים, לתת עדיפות לירקות, פירות, דגנים, מוצרי חלב, בשר רזה. מזון מתוק ועמילני מוגבל למינימום.
  4. 4 אין להשתמש באנטיביוטיקה ללא מרשם רופא, לא ניתן להאריך את הקורס לתקופה ארוכה יותר ממה שהומלץ על ידי הרופא. קבלה חומרים אנטיבקטריאלייםניתן לשלב עם fluconazole (150 מ"ג) בנשים עם היסטוריה של קנדידה וולבו-ווגינלית.
  5. 5 גלוקוקורטיקואידים בשעה שימוש לטווח ארוךגם לקדם את הצמיחה של פלורה פטרייתי. אתה לא יכול להשתמש בהם ללא מרשם רופא.
  6. 6 אין להשתמש בתרופות נגד פטריות ללא ייעוץ של רופא, שכן במקרה של אנטיביוטיקה הדבר מוביל להתפתחות עמידות בפטריות מהסוג קנדידה.
  7. 7 CDC אינו ממליץ על טיפול בפרטנר מיני עבור קיכלי בנשים.
  8. 8 מומלץ לפנות לרופא נשים לפחות פעם בשנה בהיעדר תלונות, במידת הצורך, אם יש תסמינים ממערכת הרבייה והשתן.

  המידע המופיע במאמר נועד להכיר אותך הטרנדים הנוכחייםברפואה ואינו יכול להחליף ייעוץ פנים אל פנים עם מומחה. לא ניתן להשתמש בו לטיפול עצמי!

קיכלי או קנדידה אצל נשים- מחלה הנגרמת על ידי פטריות מהסוג קנדידה. אם המיקרואורגניזמים הללו התפתחו על הקרום הרירי של הנרתיק ואיברי המין החיצוניים, אז הם מדברים על קנדידה בנרתיק.

מחלה זו פוגעת לא רק בנשים בגיל הפוריות הפעילות מינית, אלא גם בנערות צעירות ובאלה שהגיעו לשנים מכובדות. הסיבה פשוטה: קנדידה מתרחשת לא רק לאחר מגע עם בן זוג מיני חולה. זה יכול להיות תוצאה של רבייה פעילה של קנדידה, שבעבר הייתה חלק מהמיקרופלורה הרגילה.

עם קנדידה, נשים מתלוננות על הפרשות גבינות בשפע מהנרתיק וגרד באזור איברי המין. על פי הסטטיסטיקה, 70% מחולי גינקולוג המגיעים עם בעיות כאלה מאובחנים עם קיכלי. מחלה זו אינה מחלה המועברת במגע מיני. בהשוואה אליהם, זה פחות מסוכן והרבה יותר קל לטפל בו.

המחלה פוגעת בנשים בכל היבשות, ללא קשר לגיל ולעושר. יתרה מכך, השכיחות במדינות חמות גבוהה יותר. הסטטיסטיקה אומרת שתושבי הערים סובלים יותר מקנדידה. 30-40% מהנשים סבלו מקכלי במהלך ההריון. במהלך תקופה זו, הסיכון לחלות עולה פי 2-3.

75% מהמין ההוגן סבלו מקנדידה, ורובם שוב ושוב. מאז למחלה זו יש נכס לא נעים לחזור. אז ב-5% האבחנה היא קנדידה חוזרת. במקרה זה, החמרות מתרחשות 4 או יותר פעמים בשנה.

בשנים האחרונות, מספר המקרים של קיכלי גדל בהתמדה. זאת בשל שימוש בלתי מבוקר באנטיביוטיקה וירידה ברמת החסינות. אם אתה לא מטפל בקיכלי בזמן, אז ממחלה קלה זה יכול להפוך בעיה רציניתכאשר פטריות מדביקות את רובן איברים פנימיים.

הרכב המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק ואיברי המין החיצוניים

איברי המין של בנות מתחילים להתיישב על ידי מיקרואורגניזמים תוך מספר שעות לאחר הלידה. זה הרגע שבו המיקרופלורה מתחילה להיווצר. מהיום הראשון לחיים בנרתיק ועל איברי המין החיצוניים חיים כל הזמן סוגים שוניםבַּקטֶרִיָה. יש יותר מ-60 מהם.בדרך כלל מיקרואורגניזמים אלו אינם גורמים למחלות ואינם פוגעים בגוף.

סט זה משתנה בהתאם לגיל האישה, שלב המחזור החודשי, הריון ונוכחות של בן זוג מיני קבוע. מעת לעת, חיידקים פתוגניים חודרים לנרתיק. אבל אם מספרם אינו גדול, אז נציגי המיקרופלורה והתאי חסינות הורסים את המיקרואורגניזמים הללו.

הנרתיק מכיל:

• לקטובצילים
• ביפידובקטריה
• אנטרוקוקי
• קלוסטרידיה
• סטפילוקוקוסים שליליים לקואגולה
• חיידקים קוליפורמים
• קִמָחוֹן

רוב המיקרואורגניזמים בגוף אישה בריאהמרכיבים סוגים שונים של לקטובצילים וביפידובקטריה - עד 90%. הם מספקים רמת חומציות אופטימלית של עד 3.8-4.5 (בנשים בוגרות). אם מספרם יורד, אז הסביבה הנרתיקית הופכת מעט בסיסית וה-pH עולה על 6. זה מוביל להתרבות של חיידקים פתוגניים ולהתפתחות תהליכים דלקתיים.

בכמעט 80% מהמקרים, קנדידה קיימת במיקרופלורה של אישה. הם מיוצגים על ידי תאים עגולים בודדים לא פעילים ואינם יוצרים חוטים של תפטיר (פסאודו-מיצליום).

מיקרופלורה רגילה בגוף האישה מבצעת פונקציות חשובות:

• משחרר אנזימים מועילים המספקים את החומציות הדרושה
• מקדם יצירת ויטמינים
• תומך במתח של חסינות מקומית
• מונע חדירת חיידקים זרים העלולים לגרום למחלות.

למיקרופלורה של הנרתיק יש הרכב מאוזן. במקביל, חלק מהחיידקים מווסתים את מספרם של אחרים. אז חיידקי חומצת חלב מייצרים חומצה, אשר מעכבת את הרבייה המוגזמת של קנדידה. לכן, פטריות רגילות הכלולות בנרתיק אינן גורמות לקיכלי.

גורמים לקיכלי

מדוע מתרחשת קיכלי היא אחת השאלות הנפוצות ביותר אצל נשים. אחרי הכל, בעיה זו נפוצה מאוד. תחושות לא נעימות מתעוררות ברגע הכי לא מתאים. זֶה מחלה פטרייתיתמבטל מערכות יחסים אינטימיות, ומקלקל את חיי היומיום.

אתה יכול לקבל קנדידה מבן זוג מיני. במיוחד אם לגבר יש סימנים ברורים למחלה זו או שהוא נשא של פטריות. עם זאת, סיבה זו רחוקה מלהיות הנפוצה ביותר. לעתים קרובות יותר, קיכלי מתרחש כתוצאה מירידה בחסינות והפרה של האיזון הטבעי של המיקרופלורה של איברי המין.

ישנם גורמים רבים המעוררים התפתחות של קנדידה בנרתיק אצל נשים.

• ירידה בהגנה על הגוףכתוצאה ממחלות כרוניות או לאחר זיהומים.
• שינויים הורמונלייםבמהלך ההריון ולפני הווסת.
• שינוי רקע הורמונלי בגיל המעבר.
• שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.
• שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים ותרופות ציטוטוקסיות.
• דיסבקטריוזיס במעיים, בעוד שניתן להחדיר פטריות לנרתיק.
• שינוי אקלים, הכרוך בהתאמה לתנאים חדשים, הרכב המים.
• שימוש במוצרי היגיינה אינטימיים: ג'לים אינטימיים, סבונים, ג'ל רחצה המכילים הרבה אלקלי וניחוחות.
• שימוש בתחתיות תחתונים. הם מפרים את הגישה של אוויר לאיברי המין, מגבירים את הלחות.
• טמפונים ופדים נטולי ריחלגרום לתגובות אלרגיות ולשבש את מצב הרירית.
• לבישת תחתונים מבדים סינטטיים, צרים וצמודים. האשם הנפוץ ביותר לקיכלי הוא חוטיני.
• אוכל עשיר בקונדיטוריהומנות פחמימות, קפה חזק, משקאות מוגזים, מאפי שמרים, מעדנים חריפים ושומנים, קטשופ ומיונז.
• אוויטמינוזיסגוררת ירידה בהתנגדות הגוף והידרדרות במצב העור והריריות.
• הַשׁמָנָה- תנאים נוחים להתרבות פטריות נוצרים בקפלי הגוף.
• הפרעות מטבוליות. דוגמה מובהקתזה סוכרת. זה לא רק מחליש את החסינות המקומית, אלא גם מגביר את כמות הפחמימות בתאים, המהווה כר גידול טוב למיקרואורגניזמים.
• לעשןגורם לעווית כלי דם ומשבש את זרימת הדם, כולל באיברי המין.
• מגע מיני עם נרתיק יבשופעולות אחרות שעלולות להוביל למיקרוטראומה ברירית איברי המין. דרכם, קנדידה יכולה לחדור לעומק הרקמות.
• לחץ כרוני, נפשי חזק ו אימון גופני, עייפות, חוסר שינה.

פעולתם של גורמים אלה מובילה לכך שמספר הלקטובצילים היוצרים מיקרופילם מגן מצטמצם. הם מפרישים פחות חומצה לקטית, ונוצרת סביבה בסיסית בנרתיק. פטריות וחיידקים אחרים חודרים לתאי הקרום הרירי ולעור הדק של איברי המין החיצוניים. שם הם מתחילים להתרבות באופן פעיל, ניזונים מגליקוגן והורסים תאים מארח. בהיעדר טיפול, התהליך הדלקתי מתפשט בהדרגה.

מהם התסמינים של קיכלי ולמה הם קשורים?

1. כאב בזמן קיום יחסי מין.
   לרוב, רביית קנדידה מתחילה ברירית הנרתיק. הם הורסים את תאי האפיתל העליונים, ומשפיעים בהדרגה על השכבות העמוקות יותר. במקרה זה נוצרים הנגעים הקטנים ביותר הדומים לפצעים. הקרום הרירי של דפנות הנרתיק הופך דלקתי וכואב. לכן, במהלך קיום יחסי מין, אישה חווה כאב ותחושות לא נעימות אחרות.


2. נפיחות של איברי המין.
   דלקת גורמת לדפנות הנרתיק להתנפח. זאת בשל העובדה שכלים קטנים על פני הרירית מתרחבים. בדרך זו, הגוף מנסה לסלק את הרעלים שמשחררת הקנדידה. זרימת הדם משופרת, ורקמת איברי המין רוויה בנוזל שברח דרך דפנות הנימים.


3. ציפוי לבן והפרשה גבינתית.
   בהדרגה, מספר הפטריות גדל והמושבות גדלות. הם נראים כמו ציפוי לבנבן על איברי המין. מתחיל תהליך דלקתי המלווה בהפרשות שופעות מהנרתיק. הם נראים כמו מסות לבנים או חלב מעונן. אלו הם בעיקר תפטיר פטרייתי, לויקוציטים ותאי רירית פגומים.


4. גירוד וצריבה.
   הקנדידה ניזונה ממאגרי גליקוגן בתאים. כאשר הפחמימה הזו מתפרקת, נוצרות חומצות. רק הם גורמים לגירוד וצריבה בנרתיק ומגרים את העור של איברי המין שנפגעו מקנדידה, בעוד האישה חשה אי נוחות קשה. תסמינים אלה מחמירים לאחר מתן שתן או שטיפה. לכן, בכל פעם יש לייבש את העור באזור זה. רצוי עם מגבות נייר רכות, כדי לא לפצוע עוד יותר.


5. פריחה עם קיכלי.
   התהליך הדלקתי בקיכלי משתרע גם לפרוזדור הנרתיק, השפתיים הגדולות והקטנות. על העור של איברי המין, האפידרמיס מרובדת כתוצאה מפעילות פטריות, ונוצרים פצעונים קטנים בצבע בורדו עם תוכן נוזלי בפנים - שלפוחיות. לאחר יום-יומיים הם מתפוצצים ובמקומם נוצרות שחיקות וקרום קטנות.


6. מורחים לאזורי עור קרובים.
   סימני קנדידה: אדמומיות, פריחה קטנה, גירוד, היווצרות לוח לבןיכול להופיע גם בפרינאום, על העור של הקפלים הבין-גלוטיאליים והמפשעתיים. לעתים קרובות יותר צורה זו של המחלה מתרחשת אצל נשים הסובלות מעודף משקל.


7. הידרדרות של המצב הכללי.
   עִקצוּץ, אי נוחות מתמדתותחושות לא נעימות גורמות לעצבנות, התקפים מצב רוח רעוהפרעות שינה. זה האחרון נובע מהעובדה שתחושת הצריבה מתעצמת בלילה. תסמינים לא נעימים מתגברים לאחר הליכה ארוכה ובזמן הווסת.


8. דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת שלפוחית ​​השתן בקיכלי.
   מתן שתן תכוף והופעת כאבים מעידים על כך שהקנדידה חדרה למערכת השתן וגרמה לדלקת השופכה ולדלקת שלפוחית ​​השתן. סימן נוסף לכך שהתהליך הדלקתי התפשט לאיברים אחרים הוא המראה כאבים כואביםבבטן התחתונה. במקרה זה, עלייה בטמפרטורה אפשרית. אם אתה מבחין בתסמינים כאלה, הקפד להתייעץ עם רופא ואל תשתמש בתרופות עצמיות.

אבחון של קיכלי

אם אתה מבחין בסימנים של קיכלי בעצמך, פנה לגינקולוג שלך. זה הכרחי במיוחד אם להופעת אי נוחות קדם מגע מיני לא מוגן. העובדה היא כי הסימפטומים של קנדידה דומים במובנים רבים לביטויים זיהומים מסוכניםהמועברות במגע מיני. בנוסף, הקרום הרירי שניזוק על ידי פטריות הופך להיות פגיע לחיידקים פתוגניים. לכן, נטילת תרופות אנטי פטרייתיות בלבד אינה מספיקה. ביקור אצל מומחה הוא חובה אם סימני קיכלי מופיעים שוב זמן קצר לאחר הטיפול. אחרת, המחלה עלולה להפוך לכרונית.

על מנת להבהיר את האבחנה, הרופא לוקח מריחה של התוכן מהנרתיק. משטח פלורה (ממרח גינקולוגי, בקטריוסקופיה)הכרחי כדי לקבוע את הרכב המיקרופלורה ואת נוכחותם של חיידקים פתוגניים. באופן אידיאלי, הניתוח צריך להיות 90% לקטובצילים. גרדנרלה וקנדידה יכולות להיות בעותקים בודדים. ומיקרואורגניזמים כאלה כמו Trichomonas, לא צריכים להיות.

במעבדה בודקים דגימה של תכולת הנרתיק במיקרוסקופ וקובעים את מספר תאי החיסון של לויקוציטים וחיידקים, נוכחות פסאודומיצליום קנדידה.

במקרים מסוימים, לבצע תרבות של מיקרופלורהעל חומרי הזנה מיוחדים. כתוצאה מכך, ניתן לקבוע מי מבין 150 מיני הקנדידה גרם לדלקת, לאילו תרופות מיקרואורגניזמים אלו רגישים ביותר. זה חייב להיעשות אם אישה סובלת מקיכלי חוזר.

גם שיטת מחקר אינפורמטיבית היא קולפוסקופיה - בדיקה של הנרתיק עם מכשיר מיוחד הנקרא קולפוסקופ. הרופא מורח את התמיסה של לוגול על דפנות הנרתיק. אם לאחר מכן נראים עליהם בבירור תכלילים קטנים בצורה של סולת, אז זה מצביע על נוכחות של קיכלי.

במידת הצורך, הרופא רושם מחקר נוסף לזיהומים המועברים במגע מיני, בדיקת צואה לדיסבקטריוזיס, אימונוגרמה, ניתוח שמטרתו לזהות סוכרת - פרופיל גליקמי עם עומס.

במקרה שהגינקולוג סבור שמחלות כרוניות מעוררות קיכלי, הוא ימליץ לך לפנות למטפל, אנדוקרינולוג או אימונולוג.

כיצד לטפל בקיכלי

טיפול מקומי במחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת הרבייה הנשית לא רק מאפשר לך להרוס פתוגנים, אלא גם מוביל בהכרח לחוסר איזון במיקרופלורה המועילה של הנרתיק ולירידה בחסינות המקומית. אם לא תבצע התאוששות מהירה של lactoflora, הפעלה של microflora פתוגנית על תנאי אפשרי, אשר יוביל להחמרה של קיכלי או זיהומים חיידקיים. מאותה סיבה, טיפול אנטי פטרייתי בקנדידאזיס בנרתיק עשוי שלא להיות יעיל מספיק. לכן, לאחר השלב הראשון של הטיפול שמטרתו למגר את הזיהום, חשוב לבצע את השלב השני - להחזיר את האיזון של המיקרופלורה המועילה בעזרת כמוסות לקטוגינליות. זוהי התרופה הטריביוטית היחידה הרשומה בפדרציה הרוסית. Laktozhinal משחזר במהירות את ה-pH, המיקרופלורה הנרתיקית ומגן מפני החמרה חוזרת של וגינוזיס חיידקי וקיכלי במשך זמן רב. טיפול דו-שלבי הפך לאחרונה לסטנדרט הזהב לטיפול במצבים המלווים בהפרשות פתולוגיות. מומחים רבים בטוחים שרק שיטה זו יכולה לספק אפקט טיפולי בולט וארוך טווח, לחזק את החסינות המקומית, המשמשת כמניעה של החמרות עוקבות.

כיצד לטפל בקיכלי במהלך ההריון?

הטיפול חייב להתבצע בהכרח בפיקוח של גינקולוג. הוא רושם תרופות שאינן רעילות, נספגות מעט בדם, אינן פוגעות בילד ובעלות ההשפעה הטיפולית המקסימלית. כמעט תמיד, הטיפול המקומי הזה הוא נרות Pimafucin. התרופה גורמת להרס של דפנות התא הפטרייתי ומביאה למותו. ניתן להשתמש בכלי זה הן בשבועות הראשונים והן מיד לפני הלידה.

תרופה נוספת המותרת במהלך ההריון היא Terzhinan. הוא מכיל את האנטיביוטיקה האנטי-פטרייתית Nystatin. אבל חוץ מזה, הוא מכיל חומרים שנלחמים בחיידקים. אתה יכול להשלים את הטיפול עם קומפלקס של ויטמינים כדי לשמור על חסינות.

בדרך כלל לא משתמשים בתרופות בטבליות בעלות השפעה מערכתית על הגוף.

במהלך ההריון, עדיף להימנע משטיפה. עם לחץ הנוזל, אתה יכול להביא את הזיהום לתוך חלל הרחם. הליך זה יכול להיקבע על ידי רופא רק במקרים חריגים. במקום שטיפה, עדיף להשתמש בתמיסת סודה חלשה, מרתחים של קמומיל וקלנדולה לכביסה.

אילו נרות יעילות לטיפול בקיכלי?

נרות וטבליות נרתיקיות לטיפול בקיכלי הם טיפולים מקומיים. הם נקבעים כאשר הנגעים אינם עמוקים ואין סיבוכים. הנה רשימה של הכי הרבה אמצעים יעיליםמהחלבנית. החומר הפעיל מצוין בקשתות.

• Pimafucin (Natamycin) - הפחות רעיל. ניתן להשתמש בהריון. גורם למוות של פטריות שונות. משתמשים בנרות לפני השינה. הם מקלים במהירות על התסמינים, אך יש להמשיך בטיפול עוד 2-3 ימים לאחר השיפור. הקורס הממוצע הוא 3-6 ימים.


• Antifungol, Yenamazol 100, Candibene, Kanesten, Canizon, (Clotrimazole) מרכיביו ממיסים את מעטפת הקנדיד. נרות או טבליות נרתיקיות מוכנסות לנרתיק פעם אחת ביום לפני השינה. מהלך הטיפול הוא 6-7 ימים.


• Gino-Travogen Ovulum (Isoconazole) משבש את החדירות של דופן התא של פטריות. יש לו השפעה אנטי פטרייתית ואנטי דלקתית. מבטל במהירות גירוד. הוא משמש לטיפול בצורות של פטריות עמידות לגורמים אחרים. נר (נר) מוחדר עמוק לתוך הנרתיק לפני השינה פעם ביום. מהלך הטיפול הוא 3 ימים.


• Ginezol 7, Gino-Daktarin, Klion-D 100 (Miconazole) - משמיד פטריות וכמה חיידקים. הטיפול מתבצע במשך 14 ימים. נרות אחד עמוק לתוך הנרתיק לפני השינה.


• Polygynax, Terzhinan (Nystatin) - יש להרטיב את הטבליות הנרתיקיות הללו לפני ההחדרה לנרתיק.

  השתמש באחד לפני השינה למשך 10 ימים.

  יש לציין שגרד קל ואי נוחות אחרת עלולים להופיע עד שבועיים לאחר הטיפול.

אילו כדורים יעילים בטיפול בקיכלי?

לטיפול בקיכלי בכדורים יש מספר יתרונות. אתה תיפטר מתסמינים לא נעימים תוך 1-3 ימים. בעוד שהטיפול בנרות, טבליות נרתיק וג'לים אורך בממוצע שבוע. נטילת טבליות מספקת טיפול מקיף בפטריות בכל האיברים. לכן, הסבירות להישנות קיכלי מופחתת. אם מהלך המחלה קל, אז תרופה אחת תספיק. במקרה אחר, תצטרך לקחת כמה סוכנים אנטי פטרייתיים מקבוצות שונות. כדי לשפר את האפקט ולהיפטר מגירוד, טיפול מקומי נוסף נקבע בצורה של קרמים או נרות.

ישנם מספר סוגים של תרופות המיועדות להילחם בפטריות. יש להם מנגנוני פעולה שונים, אבל כולם מובילים למוות של קנדידה ולהרס התפטיר שלהם.

להלן רשימה של חומרים המשמידים פטריות ותכשירים המבוססים עליהם:

• Fluconazole (Diflucan, Mikosist, Medoflukon, Forkan) - מספיקה מנה אחת של 150 מ"ג של התרופה.


• Ketoconazole (Ketoconazole, Nizoral) - 1-2 טבליות ליום. קורס 5 ימים.


• Natamycin (Pimafucin) - 1 טבליה למשך 3-5 ימים.


• Miconazole (Miconazole, Mikatin, Funginazole) - קח טבליה 1 למשך שלושה ימים.


• ניסטטין (ניסטטין) - טבליה אחת 4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 10-14 ימים.

אין ליטול תרופות אלו לטיפול בקיכלי בנשים בהריון. כדי למנוע החמרות של קנדידאזיס בעתיד, רצוי ששני בני הזוג המיניים יעברו טיפול.

איך לטפל בקיכלי בבית?

טיפול בקיכלי כמעט תמיד מתרחש בבית. באופן אידיאלי, זה צריך להיעשות לאחר התייעצות עם רופא. לרפואה המסורתית יתרונות רבים. אין להם תופעות לוואי, הם לא רעילים ובטוחים לחלוטין. עם זאת, מבחינת מהירות הטיפול, הם מפסידים משמעותית לתרופות.

• כביסה ושטיפה עם תמיסת סודה משמשים להקלה על גירוד ולמניעת סיבוכים חיידקיים. ב-0.5 ליטר מים רתוחים חמים, אתה צריך להמיס 1 כפית של סודה לשתייה. חזור על ההליך 2 פעמים ביום.


• להרכב כזה יש השפעה אנטי פטרייתית ואנטי דלקתית חזקה. קח 5 כפות מהאוסף מחלקים שווים של קליפת עץ האלון, קמומיל, סרפד וסמיגים. יוצקים ליטר מים ומביאים לרתיחה. מצננים, מסננים והשתמשו לשטיפה בבוקר ובערב.


• טמפונים עם שמן אשחר הים מרפאים שחיקה על הקרום הרירי ומקלים על דלקת. יש להשרות ספוגית ממספר שכבות של גזה עם שמן אשחר ים פרמצבטי ולהכניס למשך הלילה.


• טמפונים שמן שום נפטרים ביעילות מקנדידה. כדי להכין את המוצר, יש צורך לקלף ולקצוץ 5 שיני שום גדולות ולשפוך 50 מ"ל שמן צמחי מזוקק. משאירים ל-3 שעות, מערבבים ומסננים. יש להשרות טמפון עם המוצר הזה ולהכניס אותו לנרתיק למשך שעתיים. אם יש תחושת צריבה חזקה, יש להפסיק את ההליך. פיטונצידי שום הם כלי חזק מאוד. לכן, מומלץ לאכול מספר ציפורן ביום.


• כדי לשחזר את המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק, משתמשים בטמפונים עם bifidumbacterin. לדלל אמפולה של תרופה זו בכף שמן צמחי מזוקק. השרו טמפון והחדירו לנרתיק למשך שעה. רופאים אמריקאים ממליצים לשמן את הרירית ביוגורט טבעי טהור ללא חומרי טעם וריח. זה יכול להיות תרבות טהורה של לקטובצילים, שנמכרים בבית מרקחת.


• אם אין לך אלרגיה לדבש, אז אתה יכול לדלל אותו במים ביחס של 1:10 ולשמן את האזורים הפגועים של הרירית.


• לכביסה, השתמש סבון זפתאו חומה כלכלית. מרכיביו מונעים צמיחה של מיקרואורגניזמים.

על מנת שהקיכלי לא יחזור לאחר זמן מה, יש צורך להמשיך בהליך עוד 2-3 ימים לאחר היעלמות תסמיני המחלה. תרופות עממיות משמשות בצורה הטובה ביותר כתוספת לטיפול שנקבע על ידי הרופא.

באילו תרופות יש להשתמש לטיפול בקיכלי?

כדי להיפטר מקיכלי לנצח, תרופה אחת אינה מספיקה. יש צורך להפחית את מספר הקנדידה ל אינדיקטורים רגילים, לרפא נזק לקרום הרירי שנוצר כתוצאה מהמחלה. לאחר מכן, אתה יכול להתחיל לנרמל את המיקרופלורה על מנת להגדיל את מספר הלקטובצילים. זה גם צריך לחזק את המערכת החיסונית.

לכן, לטיפול מורכב בקיכלי משתמשים בקבוצות שונות של תרופות.

תרופות אנטי פטרייתיות (אנטימיקוטיות)להשמיד את עיקר הקנדידה. אלו הן קרנות המבוססות על Fluconazole, Clotrimazole, Iconazole, Ketoconazole. בצורת נרות וקרמים לטיפול מקומי באיברי המין, וכן בצורה של טבליות וכמוסות למתן דרך הפה.

אנטיביוטיקה לטיפול בקיכלילהילחם לא רק עם קנדידה, אלא גם עם כמה חיידקים שמצטרפים במהלך קנדידה. הם זמינים גם לטיפול מקומי וכללי.

• אנטיביוטיקה מקרולידים: Pimafucin, Natamycin


• אנטיביוטיקה טריאזול: Flucostat, Mikosist


• אנטיביוטיקה פוליאן:ניסטטין, לבורין

תרופות משולבות הן תרופות המכילות מספר סוגים של אנטיביוטיקה. הוא מכיל גם את ההורמון פרדניזולון עבור שחרור מהירמגירוד, כאב ודלקת. אלה כספים בצורה של משחות וטבליות נרתיק Terzhinan, Neo-Penotran, Polygynax.

פרוביוטיקהלנרמל את הרכב המיקרופלורה של הנרתיק ואת רמת החומציות. הם גם מכילים לרוב רכיבים לשיקום הקרום הרירי של הנרתיק ואיברי המין החיצוניים. אלו הם טבליות ונרות נרתיקיות עם קומפלקס של לקטו וביפידובקטריות: Gynoflor, Ecofemin, Vaginorm C ו- Vagilak, כמו גם Bifidumbacterin, Lactobacterin.

אימונומודולטוריםאוֹ מתקן חיסוניםשנקבע לחיזוק חסינות כללית. משימתו היא לרסן את צמיחת הקנדידה לאחר הפסקת הטיפול. אלו הם טבליות דרך הפה ליקופיד ו נרות פי הטבעת Viferon, Methyluracil.

האם fluconazole יעיל עבור קיכלי?

תרופות מודרניות נגד פטריות מאפשרות לך להיפטר מקיכלי ביום אחד. ברוב המקרים, מנה אחת של פלוקונאזול 150 מ"ג מספיקה כדי למגר את הזיהום הפטרייתי. אם אישה סובלת מקיכלי חוזר, אז יהיה צורך לקחת כמוסה אחת פעם בשבוע או בחודש במשך 6-12 חודשים. הרופא בוחר את התוכנית בנפרד.

להחלמה מהירה רצוי לשלב טיפול סיסטמי בכמוסות פלוקונאזול וטיפול מקומי: נרות עם תרופות אנטי פטרייתיות ואנטי דלקתיות, שימוש בקרמים ושטיפה.

חברות תרופות שונות מייצרות תכשירים המבוססים על Fluconazole: Diflazon, Diflucan, Mikosist, Medoflucon, Forkan, Flucostat. החומר הפעיל של תרופות אלו משבש את התהליכים המטבוליים בפטריות, מה שמוביל למותם. התרופה נספגת היטב בדם וחודרת לכל האיברים, שם היא מצטברת פנימה הכמות הנדרשת. לפיכך, תרופות אלה מפטרות את הגוף מכל מחלות הנגרמות על ידי פטריות.

עם קנדידה בנרתיק לאחר נטילת Fluconazole, אישה בדרך כלל מבחינה בשיפור משמעותי תוך יום. אבל החלמה מלאהמגיע תוך 3-4 ימים. אם שבוע לאחר נטילת התרופה אתה ממשיך להיות מוטרד מגילויי קיכלי, אז אתה צריך להתייעץ שוב עם רופא.

ישנן מספר סיבות מדוע נטילת כמוסת Fluconazole לא עבדה. זה יכול לקרות אם הפטריות פיתחו עמידות ואינן רגישות אליה. תרופות אחרות עשויות להפחית את היעילות של fluconazole בזמן נטילתו. למשל, האנטיביוטיקה ריפמפיצין. במקרים מסוימים, מנה בודדת אינה מספיקה. יש ליטול כמוסה אחת נוספת ביום השלישי וביום השביעי לטיפול.
יש לזכור כי ל- Fluconazole יש התוויות נגד ותופעות לוואי חמורות. לכן, יש ליטול אותה בהמלצת רופא.

מהן השיטות המסורתיות לטיפול בקיכלי?

לטיפול בקיכלי אצל נשים משתמשים בהצלחה במתכוני רפואה מסורתית. יש להם פחות התוויות נגד ותופעות לוואי מתרופות מסורתיות. עם זאת, אפילו מרכיבים טבעיים יכולים לגרום לתגובה אלרגית. שטיפה בדרך כלל אינה מומלצת לנשים בהריון. זכור זאת במהלך הטיפול.

סנט ג'ון וורטהוא תרופה מצוינת נגד קיכלי בשל תכונותיו העפיצות, האנטי דלקתיות והאנטיספטיות. התוכן הגבוה של phytoncides מבטיח היפטרות מחיידקים ופטריות מהסוג קנדידה. מרתח של סנט ג'ון wort משמש לשטיפה. כדי להכין אותו, קח 3-4 כפות עשבי תיבול, יוצקים מים רותחים בכמות של 1.5-2 ליטר. לאחר מכן, תן לתרופה להתבשל במשך 1.5-2 שעות. יש לשטוף עירוי זה 4 פעמים ביום.

היו בשימוש זמן רב חליטה של ​​עלי מרווה ופטלעשיר באסטרוגנים ורכיבים אנטי דלקתיים.

אופן השימוש: מערבבים מרווה עם עלי פטל בפרופורציות שוות - 2 כפות מכל עשב תיבול. לאחר מכן יוצקים את התערובת עם ליטר מים רותחים. אנו מצפים ל-20 דקות לחליטה, ואז אנו מסננים את העירוי דרך מסננת או גזה. תנו למוצר להתקרר לטמפרטורת החדר. הוא משמש לשטיפה 2-3 פעמים ביום. ליעילות רבה יותר, ניתן להוסיף 2 כפות חומץ תפוחים לליטר מוצר.

קליפת אלון- דרך יעילה להיפטר מקיכלי. למרתח השפעה אנטי-מיקרוביאלית חזקה, מרגיע דלקת ומגן על רירית איברי המין מפני נזקים עמוקים. כדי להכין מרתח, אתה צריך לקחת שלושה חלקים של קליפת עץ אלון, חלק אחד של מחרוזת וחלק אחד של לבנדר. להכנה, יוצקים כף אחת של תערובת עשבי תיבול עם 150 מ"ל מים רותחים. תן לזה להתבשל במשך שעתיים. לאחר מכן, יש לסנן את המרק ולשפוך לתוכו את אותה כמות מים רותחים. שטפו עם הרכב זה 2 פעמים ביום.

חמוציות וויברנום- עוזרים אוניברסליים במאבק נגד קיכלי. הפוליפנולים הכלולים בפירות יער אלו עוצרים את הצמיחה של פטריות שמרים, מקלים על ביטויים ומחזקים את הגוף. מיצים מחמוציות או ויבורנום ימנעו התפתחות של קיכלי. אבל הדרישה העיקרית היא השימוש רק במיץ לא ממותק. לנוכחות הסוכר יש השפעה הפוכה והפטרייה מתפתחת ביתר שאת.

אתה צריך לשתות מיצים 3 פעמים ביום, 2 כפות. אפשר להוסיף את אותה כמות מים. לשטיפה, קח 1 כף מיץ מסונן בכוס מים חמימים.

תשובות לשאלות נפוצות:

האם אפשר להיכנס להריון עם קיכלי?

אישה שיש לה החמרה של קיכלי יכולה להיכנס להריון. התהליכים המתרחשים בזמן קנדידה והחומצה המופרשת על ידי פטריות עלולים לפגוע מעט בכדאיות הזרע. אבל אם מספרם גדול, והניידות גבוהה, אז עדיין תתרחש הפריה.

רצוי שהאישה בזמן ההריון הייתה בריאה לחלוטין. אבל עדיין, מחלה זו אינה מהווה סכנה רצינית לעובר. שלא כמו, למשל, אדמת.

האם אפשר לקיים יחסי מין עם קיכלי?

עם קיכלי, סקס אינו מומלץ. זאת בשל העובדה כי עם קנדידה בנרתיק, הרירית הופכת נפוחה ומכוסה בשחיקות. במהלך יחסי מין, היא בטראומה. זה תורם לחדירת פטריות לשכבות עמוקות יותר ולהיקשרות זיהום חיידקי. בנוסף, במהלך ואחרי קיום יחסי מין, מתגברים כאבים וגרד באיברי המין.

האם אפשר לשטוף עם קיכלי?

אתה יכול לשטוף עם קיכלי. זה עוזר לנקות את דפנות הנרתיק מפטריות ורובד גבינתי. תרופות שונות יכולות להיפטר מגירוד ודלקת. לרוב, תמיסת סודה חלשה, מרתחים של קמומיל וקלנדולה משמשים.

האם אפשר להשתמש בקפיר או בגבינת קוטג' עם קיכלי?

קפיר או גבינת קוטג' מכילים מספר רב של חיידקי חומצת חלב, שבדרך כלל מהווים את עיקר המיקרופלורה. עם קיכלי, מספרם יורד בחדות. לכן, השימוש במוצרים כאלה מחזיר את האיזון ויועיל מאוד. יש צורך לכלול קפיר טרי ויוגורטים טבעיים עם חיי מדף קצרים ותכולת סוכר מינימלית בתזונה. הם מספקים את מירב התועלת.

מניעת קיכלי אצל נשים

מניעת קנדידה מבוססת על חיזוק כללי של חסינות. כמו כן, יש צורך להקפיד על היגיינה אישית, שמשמעותה היא לשמור על המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק. גינקולוגים ממליצים להשתמש בג'לים עם חומציות גבוהה לכביסה, הכוללים חומצה לקטית ועם כמות מינימלית של טעמים.

לבשו בדים טבעיים המאפשרים לעור שלכם לנשום. אבל ג'ינס סקיני צמוד מעורר את התפתחות המחלה.

אתה יכול להידבק בקיכלי בבריכות ובאמבטיות, שם יש הרבה אנשים ואקונומיקה משפיעה על העור. אם אתה מבחין בנטייה כזו בעצמך, אז הימנע מביקור במקומות אלה.

אכלו יותר ירקות, פירות ומוצרי חלב. זה יעזור לשמור על מספר הלקטובצילים תקין. הימנע משימוש בלתי מבוקר בתרופות ואל תשכח מביקורי מניעה אצל הרופא.

יש התוויות נגד. התייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש.

תוכניות שונות לחיסול זיהום פטרייתי מאפשרות לך להתמודד ביעילות עם המחלה בזמן הקצר ביותר. התכנית נערכת על ידי הרופא המטפל, על סמך תוצאות הבדיקות. הכל מתחיל בחיסול הסיבות שגרמו לקנדידה וצמצום הגורמים המעוררים שלה (צריכה מופרזת של ממתקים ומוצרי קמח, הפרת היגיינה אינטימית, תחתונים סינתטיים ועוד ועוד).

התנאים העיקריים של טיפול מורכב:

• קביעת הרגישות של פטריות קנדידה לתרופות אנטי פטרייתיות.
• שיקום רמת החומציות והמיקרופלורה הנורמלית של הריריות המושפעות מהפטרייה.
• נורמליזציה של חוסר איזון חיסוני.
• סירוב להרגלים רעים הגורמים למחלה.
• טיפול במחלות דלקתיות וזיהומים המועברים במגע מיני.

אי עמידה באחד התנאים מבטל כל משטר טיפול. בגלל זה, המחלה לובשת צורה כרונית, שחוזרת על עצמה כאשר היא נחשפת לגורמים מעוררים.

תכנית הטיפול בקיכלי כרוני בשלב הראשוני:

• נרות Clotrimazole 200 מ"ג למשך 10-14 ימים, אחד בלילה.
• טבליות Fluconazole 150 מ"ג למשך 1, 4 ו-7 ימי טיפול.
• טבליות אירונין 200 מ"ג (תרופות אנטי פטרייתיות עם החומר הפעיל Itraconazole) 1 טבליה ליום למשך שבוע.

משטר טיפול תומך:

• נרות Clotrimazole 500 מ"ג למשך 6 חודשים, נר אחד בשבוע.
• Fluconazole 150 מ"ג טבליות, 1 חתיכה בשבוע למשך 6 חודשים.
• טבליות Itraconazole 200 מ"ג - 1 טבליה 2 פעמים ביום למשך 6 חודשים.

בזיהום פטרייתי חריף משתמשים באחת התרופות המקומיות:

• Terzhinan - 1 טבליה נרתיקית למשך 6 ימים.
• Livarol 400 מ"ג - פתיל אחד למשך 5 ימים.

Clotrimazole - 1 טבליה נרתיקית למשך 6 ימים.

תרופות מקומיות מוזרקות לנרתיק לפני השינה לאחר שטיפה בחומר חיטוי (Miramistin, Chlorhexidine) או תמיסת סודה. משך הטיפול לא יעלה על 7 ימים.

אם הם לא יעילים, משתמשים בתרופות מערכתיות:

• אירונין 200 מ"ג - פעמיים ביום למשך יום אחד.
• Fluconazole 150 מ"ג או שווה ערך - טבליה ליום.
• Ketoconazole - תוך 5 ימים, אך לא יותר מ-400 מ"ג.

אם המחלה היא כרונית, הטיפול נמשך בין 10 ל-14 ימים. למניעה, נעשה שימוש בקורס חוזר.

תפקיד חשוב בתהליך ההחלמה ממלא שיטות להשפיע על הגורמים המעוררים את המחלה:

1. פטריית הקנדידה מלווה בהיחלשות מצב חיסונילכן, גירוי של מערכת החיסון מקדם התאוששות מהירה ומונע הישנות. מומלץ להשתמש בתרופות בעלות תכונות אימונו-תיקון וויטמינים.
2. לרוב, קנדידה מתרחשת אצל אנשים עם הפרעות מטבוליות (השמנה, סוכרת, פתולוגיה של בלוטת התריס). נורמליזציה של משקל, רמות הגלוקוז בדם ותפקוד בלוטת התריס היא צעד חשוב בדרך להחלמה.
3. פטריית שמרים מתרבה במהירות בנוכחות גליקוגן (הנוצר מגלוקוז) בגוף. השימוש לרעה בממתקים, מאפים וממתקים מוביל להצטברות גליקוגן. זה יוצר כר גידול לפטרייה. אחד התנאים העיקריים להחלמה הוא הגבלה או הרחקה מהתזונה של מזונות עשירים בפחמימות.

טיפול בקיכלי אצל גברים

טיפול בקנדידה אצל גברים מתבצע על ידי אותם תרופות כמו אצל נשים. במין החזק, מחלה זו נדירה ועשויה להיות א-סימפטומטית. זה אפשרי עם מערכת חיסונית מוחלשת ומחלות כרוניות שונות המערערות את הגנת הגוף. קיכלי מופיע לרוב על הפין ומאובחן כבלניטיס. אם מעורב בתהליך הדלקתי עָרלָה, אז זה מצביע על balanoposthitis. עם התקדמות, המחלה משפיעה על עור שק האשכים ו אזור מפשעתי, הופך לדלקת הערמונית או דלקת שופכה קנדידלית.

לרוב, זיהום פטרייתי מתרחש לאחר מגע מיני לא מוגן עם אישה נגועה. גורמים מעוררים הם פתולוגיות מערכת האנדוקרינית, כלומר סוכרת, הפרעות מטבוליות וכל אחר מחלות מדבקות. עודף משקל ו הזעה מוגברתהם תנאים נוחים להתרבות הפטרייה.

שני בני הזוג חייבים לעבור קורס טיפול, שכן בלעדיו המחלה תחזור ותהפוך לכרונית. בנוסף לשיטות רפואיות, המטופל נקבע דיאטה מיוחדתותרופות לחיזוק מערכת החיסון.

טיפול זול לקיכלי

טיפול יקר הוא לא תמיד ערובה להחלמה, שקול שיטות זולות לטיפול בקיכלי.

1. שיטות עממיות - קטגוריה זו כוללת צמחים רפואייםואמצעים נוספים רפואה אלטרנטיבית. היתרון העיקרי הוא מקסימום ביטחון ומינימום כסף לרכישה. לדוגמה, טמפונים עם קפיר, שטיפה עם סודה, קמומיל וקליפת עץ אלון נהדרים לקנדידה. ושמן עץ התה לא רק יקל על אי נוחות, אלא גם יתרום לנורמליזציה של המיקרופלורה הנרתיקית. נכון, לפני השימוש בהם, זה לא יהיה מיותר להתייעץ עם הרופא שלך.
2. דיאטה - דיאטה מאוזנתזה המפתח לגוף בריא. ממתקים, ממתקים, קמח, מאכלים מלוחים, חריפים ומטוגנים מעוררים את הצמיחה של פטריית שמרים, וגורמים לגירוד, צריבה ולהופעת הפרשות מעוקלות. אם הדיאטה מכילה יותר ירקות טריים, דגנים, מינימום שומן ותבלינים, אז זה לא רק יעזור להיפטר מזיהום פטרייתי, אלא גם יפעל כמניעה מצוינת של מחלות רבות וינרמל משקל.
3. תרופות - בקניית תרופה מסוימת יש לשים לב למרכיבים הפעילים שלה. לעתים קרובות מאוד, תרופות יקרות נגד פטריות מכילות חומרים שעולים אגורה. לדוגמה, התרופה האנטי-מיקרוביאלית והאנטיפטרייתית Diflucan עולה החל מ-200 UAH, החומר הפעיל שלה הוא fluconazole, שזמין בטבליות ועולה כ-20 UAH. נרות נרתיק ליבארול יעלו 150-200 UAH, הם מכילים ketoconazole, שעולה כ-60 UAH. חֲבִילָה. פתרון לשימוש חיצוני Miramistin עולה החל מ-70 UAH, והאנלוגי הזול יותר שלו Chlorhexidine, גם הוא פתרון, עולה כ-10 UAH.

החלמה לאחר טיפול בקיכלי

תהליך ההחלמה לאחר קורס של טיפול בזיהום פטרייתי שמרים חשוב מאוד, שכן תוצאות הטיפול תלויות במידה רבה ביעילותו. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לברר את מצב המיקרופלורה של הנרתיק. סביבה חומצית היא הנורמה לקרום הרירי והיא פועלת כמעין מחסום מגן מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים הגורמים לתהליכים דלקתיים וזיהומיים במערכת גניטורינארית.

אם המיקרופלורה מופרעת, אז החולה סובל מתחושת צריבה, הגורמת לאי נוחות לאחר אינטימיות והטלת שתן, גירוד, גירוי, יובש, סדקים והפרשות. במקרה זה, זה הכרחי ניתוח מעבדהעל הפלורה הנרתיקית. אם תוצאות המחקר הראו ירידה ב- bifidobacteria ו lactobacilli, אז יש צורך להתחיל בשיקום שלהם.

הליכים אלה מבוצעים רק עם תוצאות בדיקה מתאימות, שכן במקרים אחרים, הטיפול יוביל לפעילות יתר של חיידקים המייצרים חומצת חלב. החולה יסבול מגירוי וצריבה, ההפרשה תהפוך חמוצה. אם החלה החלמה לפני ההשמדה המוחלטת של הזיהום הפטרייתי, הדבר יוביל להישנותו. זאת בשל העובדה שהקנדידה מתרבה היטב בסביבה החומצית שנוצרת על ידי הלקטובצילים. יש צורך בטיפול במצב הנקרא מבחינה רפואית דיסביוזה נרתיקית.

זה דורש פרוביוטיקה עם ביפידובקטריה. לחיידקים מועילים יש תכונות אנטי דלקתיות, ריפוי פצעים ואנטי מיקרוביאליות. פרוביוטיקה זמינה בצורה של נרות נרתיקיות, כמוסות וטבליות המכילות לקטו וביפידובקטריה. לרוב, נעשה שימוש בתרופות כגון: Vainorm C, Ecofemin, Bifidumbacterin, Lactrobacterin ואחרות. החלמה מלאה אפשרית רק לאחר סיום הקורס כולו.

חדש בטיפול בקיכלי

תעשיית התרופות והרפואה לא עומדות במקום, ולכן צצים יותר ויותר כיוונים ושיטות חדשות להיפטר מזיהום פטרייתי בשמרים. מגוון רחב של תרופות מאפשר לחסל במהירות את הזיהום ולהחזיר את הבריאות התקינה. לחולים רושמים תרופות אנטי פטרייתיות סיסטמיות חדשות עם פעולה ממושכת. ככלל, הכוונה היא למנה בודדת של הקפסולה. לתרופות כאלה יש מינימום התוויות נגד ומפחיתות את האפשרות להישנות לאפס.

לעתים קרובות מאוד, תרופות מערכתיות ומקומיות משולבות. זה מאפשר לך להיפטר מהמחלה בשני בני הזוג בבת אחת. אז, קרמים ונרות נרתיקיים יכולים להישאר על קירות הנרתיק ולשחרר בהדרגה חומרים פעילים. יש לכך השפעה מזיקה על פטריות ומעכב את רבייתן. תרופות מהדור החדש בטוחות, ולכן הן מאושרות לשימוש במהלך ההריון.

הטיפול בקיכלי צריך להיות מקיף. כלומר, אתה לא יכול להסתמך רק על טבליות או נרות. אתה צריך לחשוב מחדש על התזונה ואורח החיים שלך. מאז לעתים קרובות מאוד, הרגלים רעים, מתח, היפותרמיה ומחלות כרוניות הם הגורם השורשי למחלה.

קיכלי או דלקת קנדידה היא התבוסה של הנרתיק על ידי פטריות דמויות שמרים קנדידה. המחלה מתרחשת בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות. קנדידה היא חלק מהמיקרופלורה הקבועה של רירית הפות. כאשר נוצרים תנאים נוחים, הפרוטוזואה מתחילה לצמוח ולהתרבות באופן פעיל, מה שגורם לגירוי ודלקת של איברי הרבייה.

גורמים להתפתחות קיכלי כרוני

קנדידה נרתיקית מאובחנת לרוב כאשר מערכת החיסון נחלשת. גורמים מעוררים יכולים להיות:

• מחלות נלוות של איברים פנימיים;
• הפרעות אנדוקריניות: סוכרת, יתר פעילות בלוטת התריס;
• היפותרמיה;
• היגיינה לקויה;
• טיפול אנטיביוטי;
• הֶפקֵרוּת;
• דיסבקטריוזיס כרוני;
• לבישת בגדים צמודים, תחתונים מבדים סינתטיים;
• נטילת אמצעי מניעה דרך הפה.

זיהום בקיכלי מתרחש במהלך מגע מיני, באמצעות פריטי היגיינה אישית. קנדידה כרונית מתפתחת אם הטיפול אינו מתבצע בזמן שלב חריף. בהדרגה, התסמינים שוככים, נראים חלשים יותר, אך הישנות מתרחשות מעת לעת. החמרה יכולה להיות מעוררת על ידי הצטננות, מחלה ויראלית, היפותרמיה, מצב מלחיץ, הפרעות הורמונליות. לרוב, הצורה החוזרת של קיכלי מתרחשת לפני תחילת הווסת.

הסימפטומים העיקריים של קיכלי כרוני

בשלב החריף, נשים מודאגות מגירוד חמור, צריבה ופריחה באיברי המין החיצוניים, הפרשות צבע לבןעם ריח חמוץ לא נעים, בדומה לקוטג'. אי נוחות מתרחשת במהלך מתן שתן, מגע מיני כואב. עקב שריטה מתמדת, מיקרו-סדקים מופיעים על הממברנות הריריות החיצוניות, הרקמות הופכות לאדומות ומתנפחות חזק.

התקופה החריפה יכולה להימשך עד חודשיים, ואז מתפתחת קנדידה כרונית. פטריות משפיעות עמוקות על הממברנות הריריות, יוצרות אזורי חדירה, שחיקה. תסמינים של הצורה החוזרת של המחלה בשלב ההפוגה פחות בולטים, יש הפרשות מעוקלות, צריבה קלה וגרד באיברי המין, שמתעצמים בערב ובלילה.

קיכלי כרוני אצל נשים מתבטא בהחמרות תקופתיות. שוב ישנם סימנים אופייניים לקולפיטיס קנדידה, מערכת השתן מעורבת בתהליך הדלקתי. דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס עלולה להתפתח, לפעמים על העור בפרינאום, נוצרים קפלים מפשעתיים, כיבים כואבים, מכוסים בציפוי לבנבן.

אם הרבה זמןאין לטפל בקיכלי כרוני, המחלה יכולה להוביל סיבוכים קשים. אצל נשים נוצרות הידבקויות של החצוצרות, מה שמגביר את הסיכון לזיהום שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוכליות. תהליך הדבקהמוביל לחסימה של הצינורות, כתוצאה מכך - התסמינים של PMS מתגברים, המחזור החודשי מופרע, ואי פוריות מתפתחת.

אבחון וטיפול בקנדידה חוזרת

אבחנה - קיכלי חוזר מאושר לאחר בדיקה, תשאול החולה, קבלת תוצאות בדיקה להרכב המיקרופלורה הנרתיקית. מחקרי מעבדה מאפשרים לשלול זיהומים מיניים אחרים או לזהות סוג מעורב של פתולוגיה, לבחור תרופה שמיקרואורגניזמים פתוגניים לה רגישים ביותר.

איך לרפא קיכלי כרוני, אילו תרופות עוזרות להיפטר מגירוד והפרשות? משטר הטיפול נבחר על ידי הגינקולוג, תוך התחשבות בחומרת המחלה ובנוכחות של סיבוכים. קיכלי חוזר מטופל באותן תרופות כמו הצורה החריפה, אך ייקח הרבה יותר זמן להיפטר לחלוטין מהמחלה. הרופא רושם יישום אקטואלינרות נרתיקיות וטבליות נגד פטריות דרך הפה.

תרופות לטיפול בקיכלי כרוני בנשים:

• Fluconazole היא קפסולה דרך הפה. מיועד לטיפול בצורה כללית של קנדידה של איברי המין, המעיים, דרכי השתן. Fluconazole משמש לטיפול ומניעה של הישנות. קפסולות נלקחות פעם בחודש, מהלך הטיפול הוא בין 6 ל 12 חודשים. בצורות מסובכות, מינון גדול של תרופות אנטי-מיקוטיות נקבע.

• טבליות נרתיקיות Clotrimazole היא תרופה אנטיבקטריאלית, אנטי פטרייתית עם קשת פעולה רחבה. נרות משמשים אם קיכלי מתענה, המתבטא בהתקפים תכופים. התרופה יעילה גם בסוגים מעורבים של זיהום. לטיפול בקנדידה כרונית, השימוש בנרות וטיפול חיצוני באיברי המין עם קרם Clotrimazole נקבעים למשך 10-14 ימים.

• לנרות Livarol יש השפעה קוטל פטריות במהלך החמרה של קיכלי או כדי למנוע הישנות. נרות מוכנסות לנרתיק פעם אחת ביום למשך 10 ימים.

• ג'ל קנדיד משמש למתן תוך נרתיק לטיפול בריריות הנרתיק. ההליכים חוזרים על עצמם במשך 6 ימים.

כיצד לטפל קיכלי כרוני אצל נשים - קובע את הגינקולוג. מתן עצמי של טבליות ושימוש בנרות עלולים להחמיר את מהלך המחלה, לגרום לתופעות לוואי ולהתפתחות סיבוכים. לפני תחילת הטיפול, נדרשות בדיקות ובדיקה על ידי רופא. עם סוג מעורב של זיהום, תרופות נגד פטריות לא יתנו את התוצאה הרצויה.

הטיפול צריך להתבצע על ידי שני בני הזוג המיניים, אחרת מתרחשת זיהום חוזר. יש צורך לקחת את הטבליות אך ורק על פי התוכנית שנקבעה, גם אם הסימפטומים של קיכלי כרוני כבר חלפו. קורס מופרע מאיים לפתח מחדש זיהום פטרייתי.

אם במהלך הטיפול מתחיל הווסת, אתה לא יכול להשתמש בטמפונים, הם מגבירים את הסימפטומים של קנדידה. יש צורך לתת עדיפות לאטמים עם שכבה עליונה עשויה כותנה טבעית.

טיפול שיקומי

לאחר ביטול הזיהום הפטרייתי, יש צורך לנרמל את המיקרופלורה של הנרתיק על ידי אכלוס הריריות בחיידקים מועילים. זה מקטין את הסיכון להתרבות מחדש של מיקרואורגניזמים שמרים, מגביר את החסינות המקומית.

כדי לשחזר את המיקרופלורה, נרות וג'לים עם bifidobacteria משמשים:

אבל אתה יכול להשתמש בכספים רק באישור הרופא, עם קיכלי לא מטופל, עלולה להתרחש הישנות.

בנוסף ל טיפול תרופתיפיזיותרפיה שנקבעה. מגנטותרפיה, אלקטרופורזה עם אבץ, בוץ, טכנולוגיות לייזר עוזרות לחזק את החסינות המקומית, להגביר את העמידות למיקרואורגניזמים פתוגניים.

בחינה מורחבת

סוכרת, מחלת בלוטת התריס יכולה לגרום להתפתחות קיכלי. פתולוגיות אלה מתפתחות עקב הפרה ויסות הורמונליאורגניזם ודורשים טיפול מיוחד על ידי אנדוקרינולוג. קיכלי מופיע לעתים קרובות על רקע מחלות אלה, שכן החסינות נחלשת ונוצרת סביבה נוחה להתרבות פטריות.

השימוש בתרופות אנטי-מיקוטיות מקומיות במקרים כאלה לא ייתן תוצאות; סיבה מרכזיתחוֹלִי. עם סוכרת, יש צורך לשלוט ברמת הסוכר בדם. מחלות בלוטת התריס מטופלות על ידי תיקון האיזון ההורמונלי של הורמוני בלוטת התריס.

שן לא מטופלת יכולה לעורר התפתחות של קיכלי, חניכיים מודלקות, דיסבקטריוזיס במעייםאו סינוסיטיס. יש צורך לחסל מוקדי זיהום, להתייעץ עם מומחים מומחים.

התרופות הדרושות נבחרות על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות במאפיינים אישיים, גיל המטופל וחומרת המחלה. הקפידו ליטול ויטמינים ואימונומודולטורים: אימודון, אכינצאה.

מניעת קנדידה כרונית

כדי לא להפריע לקיכלי מדי חודש, יש צורך להקפיד על אמצעים למניעת החמרות:

• למנוע היפותרמיה של הגוף;
• טיפול בזמן במחלות נלוות;
• ללבוש תחתוני כותנה;
• להימנע ממין מזדמן;
• להגביל את השימוש בממתקים, מוצרי קמח, משקאות אלכוהוליים;
• לשטוף 2 פעמים ביום, אתה לא יכול להשתמש ג'לים אינטימיים עם השפעה אנטיבקטריאלית;
• בעת שימוש ברפידות יומיות, עליך להחליף אותן 2-3 פעמים ביום;
• יש ליטול אנטיביוטיקה רק לפי הנחיות הרופא.

בצורות חמורות של קיכלי כרוני במהלך הפוגה, תרופות אנטי-מיקוטיות נקבעות בצורה של טבליות או נרות נרתיקיות.

טיפול בצורה חוזרת ונשנית של קנדידה בנרתיק מתבצע בצורה מורכבת. יש צורך להשתמש בתרופות אנטי פטרייתיות לטיפול מקומי באיברי המין ובניהול פנימי. חשוב לחזק מערכת החיסון, לשחזר את המיקרופלורה של הנרתיק בעזרת ביפידובקטריה.

מלאוויט עם קיכלי: איך להשתמש בו נכון לתוצאה חיובית?

מה זה קיכלי? כמעט כל אישה חוותה מחלה זו בחייה. לכל אחד יש את הסודות שלו לגבי איך הוא נפטר מזה. עם זאת, יש צורך לקבל מושג ברור מה זה וכיצד להתמודד עם זה.

קיכלי היא מחלה הנגרמת על ידי רבייה פתולוגית של הפטרייה של הסוג קנדידה אלביקנס, תוך הפרה של האיזון בין פלורה פתוגנית רגילה ופתוגנית. לרוב מופיעה אצל נשים בגיל הפוריות, בתדירות נמוכה יותר אצל ילדים וגברים.

חשוב להבחין בין תסמינים של קיכלי או קנדידה ממחלות אחרות:

• הפרשה לבנה "מכורבלת" ממערכת המין;
• גירוד וצריבה;
• בצקת ברירית, אדמומיות עקב גירוי בעור.

הסיבות לשינויים כאלה בגוף של אישה יכולות להיות שונות:

• שימוש ממושך ובלתי מבוקר באנטיביוטיקה;
• הפרת תזונה: שימוש לרעה בפחמימות קלות לעיכול (עשיר מוצרי מאפה, ממתקים), מטוגנים, מלוחים, שימורים;
• מצב מופחת של התגובה החיסונית (HIV, מחלות כרוניות ארוכות טווח שאינן מטופלות - גסטרודואודיטיס, פיילונפריטיס וכו', זיהומים כרוניים: כלמידיה, טריכומוניאזיס וכו');
• שינויים במערכת ההורמונלית (שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה אוראלי, הריון, מחלות בלוטות אנדוקריניות: סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס וכו');
• לבישה בלתי מבוקרת של תחתונים ורפידות סינתטיות.

ישנם 3 סוגים של קנדידה:

• מוּעֲמָדוּת;
• חָרִיף;
• כְּרוֹנִי.

אם תלך לבית החולים עם תלונות דומות לקכלי, הרופא ייקח ממך ספוגית כדי לחפש קנדידה במיקרוסקופ. לאחר ביסוס האבחנה של "קיכלי", הרופא ירשום לך בדיקה כדי לזהות את הגורמים למחלה זו.

מכיוון שחשוב לא רק לרשום את הטיפול הנכון למחלה שלך, אלא גם לרפא את המחלות שגרמו לקיכלי.

אחרת, לאחר שנרפאת פעם אחת, תסבול ממחלה זו שוב ושוב. טיפול בהישנות של קיכלי כרוני קשה יותר מהסימפטומים של קנדידה שאובחנה לאחרונה.

עם זאת, ישנן דרכים רבות לטפל במחלה זו: המסורתיות הן נרות, טבליות, משחות; ואלטרנטיבי (עממי) - חליטות של עשבי תיבול, דבש, שטיפה עם מרתחים של צמחי מרפא.

אך בכל שיטה שהרופא יבחר עבורכם, זו תהיה פתרון מקיף לבעיה.

בשל העובדה שהטיפול בקיכלי של אדם מסוים דורש מינון מסוים ותדירות מתן, יש להתחיל בטיפול רק לאחר התייעצות עם רופא.

בנוסף, היכולת לחיות חיים מיניים באופן מלא מופחתת, מכיוון שבצקת ברירית מובילה לכאבים במהלך קוציציה ושיבוש של ברתולין ובלוטות אחרות של דרכי המין (הסיכה, אם היא משתחררת, אינה בכמויות הנדרשות ).

שיטות מסורתיות להיפטר מקיכלי

אי אפשר לרשום את כל התרופות לקנדידה. יש הרבה כאלה. אבל יש את החומרים הפעילים העיקריים שבזכותם התרופה אפשרית:

ישנם חמישה מהם: Natamycin (Pimafucin), Nystatin (Terzhinan, Polygynax), Miconazole (Klion-D), Clotrimazole (Clotrimazole, Canison) ו- Ketoconazole (Livarol, Nizoral).

ככלל, טבליות נקבעות 2 פעמים ביום למשך 6 ימים. טבליות ניתנות תמיד בשילוב עם נרות, תדירות הניהול זהה, והשם, ככלל, מתאים לשם הטבליות.

מכיוון שהמיקרופלורה שלך, בזמן תחילת הטיפול, עדיין לא חזקה מספיק כדי למנוע את נוכחות היתר של הפטרייה.

שיטות לא מסורתיות לקיכלי

מרתחים של עשבי תיבול קמומיל, מרווה, עלי אלון; שטיפה במי חמצן, עירוי קמומיל וכו'; מריחת דבש על האזור הפגוע (זה חל על חלל הפה ואיברי המין אצל גברים).

כל אלה די ישנים, אבל לא רעים, מבחינת היעילות שלהם, שיטות. לאחרונה, בחיי היומיום של אנשים שבוחרים בטיפולים לא מסורתיים, הופיעה תרופה חדשה של מלאביט.

זהו חומר מופלא הכולל תמצית של ליבנה, ניצני אורן, קליפת אלון, מרווה, מנטה, קורנית, קמומיל, מסטיק לגש, כסף, נחושת, שרף ארז, מלכיט, מומיו וחומרים שימושיים נוספים.

מלאביט היא תרופה נטורופתית בשימוש נרחב לטיפול ומניעה של מחלות של דרכי הנשימה העליונות, ברפואת עור וגניקולוגיה.

התרופה זמינה בצורה של טיפות וקרם-ג'ל, אשר נוח מאוד לשימוש על כל משטח. השפעות של מלאוויט:

• מְחַטֵא;
• אנטי בקטריאלי;
• אנטי מיקוטיים;
• מסיר גודש;
• דֶאוֹדוֹרַנט;
• מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים.

הג'ל נקבע למצבים גינקולוגיים שונים, כולל מחלות קנדידה. לעתים קרובות תרופה זו נרשמה עבור קיכלי כרוני. בשל הרכב הצמח והמינרלים, צריכת מלאוויט אפשרית יומית בתנאים שונים.

אבל, אם מתרחשת אלרגיה לאחד מהחומרים המרכיבים, התרופה מבוטלת מיד. השימוש במלוויט צריך להיות תחת פיקוחו של גינקולוג.

כדי להכין את התמיסה, יש צורך לדלל 10 מ"ל של מלאוויט ב-200 מ"ל מים. התמיסה נלקחת הן בצורת דוש והן בצורת טמפונים לחים. מקלונים ספוגים בתמיסה רפואית מוחדרים לנרתיק לתקופה של 2 עד 5 שעות. קורס אחד של טיפול מורכב ממינימום 5, מקסימום 10 הליכים.

בעת שטיפה, השתמש באגס נקי ו פתרון מוכןב-200 מ"ל. ההליך עדיף לעשות בשכיבה. אז אתה תבטיח את ההשקיה הנוחה ביותר עם התרופה. השטיפה נמשכת כ-10 דקות. לאחר מכן, רצוי לנוח 15-20 דקות.

ליעילות רבה יותר מקיכלי, משתמשים בתמיסת Malavit בצורה של שטיפה ולאחר מכן משתמשים בטמפונים ספוגים בג'ל Malavit. הם ממוקמים, בדרך כלל בלילה, בין 4 ל-10 שעות, בנרתיק. לג'ל פעולה ממושכת, מה שתורם ליותר החלמה מהירהמיקרופלורה ורקמות פגועות.

כמו כן, לטיפול בביטויים חיצוניים של קיכלי על הפות בנשים ובאיברי המין בגברים, ניתן להשתמש בג'ל פעם ביום למשך 10 ימים או עד להיעלמות מוחלטת של התסמינים.

השימוש במלוויט כטיפול מונע: הוסף תרופה זו לאמבטיה במינון של 10 גרם לכל 150-200 מ"ל מים. כמו כן, הקרם-ג'ל יכול לשמש כאמצעי להיגיינה אינטימית.

התוויות נגד

התרופה אסורה במקרה של אי סבילות אישית לרכיבים. לשם כך, לפני השימוש, יש צורך למרוח את התרופה על העור באזור המרפק, במקרה של אדמומיות או גירוד, התרופה מבוטלת.

להעלמת תסמיני האלרגיה, יש ליטול אנטיהיסטמינים.

טיפול מקיף בקיכלי

נטליה, צהריים טובים. המצב בו אתה נמצא מורכב למדי ודורש טיפול מורכב מתמיד. בדרך כלל ניתן לרפא קיכלי כרוני, אבל זה עשוי לקחת מספר שנים ורופא טוב, כי רק הוא יכול לעשות אבחנה נכונה, לקבוע סיבה ספציפיתמחלות, לזהות אם יש מחלות נלוות, לבחור תרופות יעילות באמת, תרופות עממיות, על סמך התוצאות ניתוחים שונים, סקרים.

ראוי לציין כי קיכלי יכול להתרחש על רקע של כל תהליך דלקתי חמור, מגוון של זיהומים. לכן, חשוב מאוד למצוא מומחה טוב שיוכל לזהות את כל זה. במצב עם בן/בת הזוג, הכל מאוד ברור, כי סוכרת היא אחד הגורמים השכיחים לפטריות, ובפרט התפתחות של זיהום באיברי המין. הרופא היה צריך לרשום לו טיפול מורכב: משחות או משחות נגד פטריות, למשל, טבליות Clotrimazole, Pimafucin, Diflucan או Fluconazole או אחרות דומות לשימוש פנימי, כמה תרופות עממיות לטיפול באיברי המין החיצוניים (קמומיל, מרתח קלנדולה, סודה בתמיסה 2% ).

תכונות של טיפול מורכב

נטליה, אני רוצה להזהיר אותך ואת בעלך, לייעץ לך לוותר על יחסי מין עד לרגע ההחלמה, המאושר על ידי תוצאות הבדיקות והרופא, כדי לא להחמיר את המצב. תן לבעלך לטפל בקיכלי לפי התוכנית שנקבעה על ידי הרופא המטפל שלו, סביר יותר שתמצא מומחה מצוין שיבחר עבורך גם טיפול פרטני שמטרתו לטפל בקיכלי ואולי גם במחלות אחרות (אם בכלל). אם אתם נכנסים למערכות יחסים אינטימיות, שימו לב שהטיפול יכול להימשך מספר שנים, מה שממש לא כלול בתוכניות שלכם.

כדי להבריא בקרוב, אתה צריך להגביר את החסינות בעזרת גישה משולבת. כדי לעשות זאת, כדאי לאכול נכון (להימנע ממזון שומני, חריף, כבוש, ממתקים, מוצרי שמרים), לשתות קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, לכלול יותר ירקות, פירות לא מתוקים מאוד בתזונה (כדי לא לעורר רבייה של קיכלי פתוגנים), לשחק ספורט, לשמור על היגיינה על איברי המין ועל כל הגוף.

חפשו מומחה מהר יותר, עברו שוב על האבחון שנקבע על ידו, טיפול מורכב, הימנעו ממתח, אל תתעצבני, אל תהיי עצבנית, תנוחי לעיתים קרובות יותר! היו בריאים, אל תעשו תרופות עצמיות!