אבעבועות רוח (הידועה בכינויה אבעבועות רוח) היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי נגיף ממשפחת ה-Herpesviridae ומאופיינת בנוכחות של פריחה מקולופפולרית-שלפוחית ​​מיוחדת. רוב החולים הם ילדים, אך מקרים של תחלואה אינם נדירים במבוגרים. לאבעבועות רוח יש בדרך כלל מהלך שפיר - סיבוכים מתרחשים רק ב-2% מהחולים.

גורמים, אפידמיולוגיה ומנגנוני התפתחות של אבעבועות רוח

הגורם הגורם לאבעבועות רוח הוא וירוס Varicella Zoster.

הגורם הגורם למחלה הוא וירוס ממשפחת ה-Herpesviridae - Varicella Zoster. כאשר הוא חודר לגוף האדם בפעם הראשונה, הוא גורם לאבעבועות רוח, ואם הנגיף הרבה זמןאינו מורגש בגוף (נמשך בו), בהשפעת כמה גורמים שליליים הוא מופעל וגורם למחלה לא נעימה אחרת -.

הנגיף שגורם לאבעבועות רוח אינו יציב להשפעות סביבתיות - הישרדותו מחוץ לגוף היא לא יותר מ-10 דקות.

מקור ההדבקה הוא אדם חולה. זה הופך מדבק 2-3 ימים לפני הופעת מרכיבי הפריחה ונשאר כך עד היום החמישי מרגע הופעת אלמנט הפריחה האחרון.

מנגנון העברת הזיהום הוא באוויר (הנגיף מתפשט בקלות על ידי דיבור, התעטשות ושיעול). ראוי לציין כי אבעבועות רוח היא זיהום מאוד מדבק (זיהומי) - הרגישות אליו נוטה ל-100%.

שערי הכניסה של הזיהום הם הריריות של החלק העליון דרכי הנשימה. הנגיף חודר לאפיתל של הריריות, חודר לזרם הדם ומתפשט בכל הגוף, שוקע בתאי העור. כתוצאה מכך, בה שכבות פני השטח, המחליפים זה את זה, מתרחשים השינויים הבאים:

• נימים מתרחבים - נוצר כתם;
• חלק מהנוזלים דולף מהכלים לתוך העור, כלומר נוצרת בצקת כבדה - נוצרת פפולה;
• האפידרמיס באזורים הפגועים מתקלף ויוצר בועה או שלפוחית.

תוצרי הפסולת של הנגיף חודרים למחזור הדם וגורמים לתסמינים של שיכרון.

התוצאה של הזיהום היא חסינות מתמשכת (לעתים קרובות לכל החיים).

ביטויים קליניים של אבעבועות רוח

תקופת הדגירה של המחלה היא 13-17 ימים, במקרים מסוימים - 11-21 ימים.

מספר ימים לפני הופעת הפריחה, החולה מציין עלייה בחולשה, כאבי ראש וחום - זוהי התקופה הפרודרומית כביכול. יש לציין כי אצל ילדים תקופה זו יכולה להיות בדרך כלל אסימפטומטית, אך עבור מבוגרים, התמונה הקלינית שלה בולטת יותר.

תקופת הפריחה בילדים היא לרוב קלה, ללא הפרעה משמעותית. מצב כללי. במקביל להופעת החום או כמה שעות לאחר הופעתו, מופיעות הפריחות הראשונות על עור הבטן, הירכיים, החזה, הכתפיים ומאוחר יותר על הפנים והראש:

• בהתחלה הם נראים כמו כתמים עגולים בקוטר 5-10 מ"מ;
• פקעת או פפולה מופיעה במרכז הנקודה;
• לאחר זמן מה, החלק העליון של הפפולה מתקלף, והפאפולה הופכת לשלפוחית ​​(שלפוחית) בקוטר 8-12 מ"מ עם תוכן חסר צבע בפנים;
• השלפוחית ​​מתייבשת לאחר 1-2 ימים, ויוצרת קרום הנושר מבלי להשאיר צלקות או פיגמנטציה.

מכיוון שפריחות חדשות מופיעות בקפיצות, כל המרכיבים הנ"ל של הפריחה נמצאים בו זמנית על עור המטופל - ברפואה תופעה זו נקראת "פולימורפיזם כוזב".

הופעת פריחות מלווה בגירוד עז.

במקביל פריחה בעורפריחות מופיעות גם על הממברנות הריריות. הם נראים כמו שלפוחיות, אשר לאחר זמן מה הופכות לכיבים המוקפים בשפה אדומה. ברוב המקרים, לכל מטופל אין יותר מ-3 אלמנטים כאלה. הם נרפאים תוך יומיים.

תקופת החום של המחלה היא 2-5 ימים, במקרים מסוימים עד 10 ימים. תקופת הפריחה נעה בין 2 ל-9 ימים.

סיבוכים של אבעבועות רוח

על עורו של חולה עם אבעבועות רוח יש בו זמנית כתמים, שלפוחיות, פפולות (גבשושיות) וקרום.

ברוב המקרים אבעבועות רוחממשיך בצורה שפירה, אך חלק מצורותיו (בולוס, גנגרניות, דימומיות) מאיימות בסיבוכים אפשריים בצורה של פיודרמה, דלקת המוח, שריר הלב וכו'.

סיבוך חמור הוא אלח דם, המתפתח כתוצאה מזיהום משני. גם דלקת ריאות של אבעבועות רוח מסוכנת - היא חמורה מאוד ולעיתים לא ניתן לטפל בה באנטיביוטיקה.

אם יולדת חוטפת אבעבועות רוח 4-5 ימים לפני הלידה, הסבירות שילדה יחלה עולה ל-17%, ו-30% מהיילודים החולים, אבוי, מתים.

אבחון המחלה

כיום, כאשר אבעבועות שחורות חוסלו לחלוטין, חשד לאבעבועות רוח אינו בעיה עבור רופא. אבחון ראשוני נעשה על סמך תלונות המטופל, ההיסטוריה הרפואית ובדיקה ראשונית (נוכחות של פריחות מיוחדות על העור).

IN ניתוח כללידם עם אבעבועות רוח, עלייה ב-ESR אפשרית. בביצוע ספציפי שיטות מעבדהבדרך כלל אין צורך באבחון.

אבעבועות רוח: טיפול

אנשים עם אבעבועות רוח מקבלים בדרך כלל טיפול במרפאה חוץ.

מרכיב החובה הראשון בטיפול באבעבועות רוח הוא מנוחה במיטה לתקופת החום.

דיאטה מיוחדת לאבעבועות רוח אינה נקבעת, אך שתייה מרובה של נוזלים היא חלק בלתי נפרד מהטיפול, שכן יש לה פונקציה חשובה– ניקוי רעלים (מקל על הגוף מרעלים).

הטיפול התרופתי מתבצע הן כללי והן מקומי. כללי עשוי לכלול תרופות ממספר קבוצות:

• תרופות אנטי-ויראליות(Acyclovir נחשב היעיל ביותר בהקשר זה, אך הוא אינו נקבע עבור צורות קלות של המחלה);
• אנטיהיסטמינים - שנקבעו אם הפריחה מלווה בגירוד עז;
• - שנקבע להורדת חום (בדרך כלל משתמשים באיבופרופן ואקמול, אספירין אסור במקרה זה בגלל הסיכון לסיבוך רציני - תסמונת ריי);
• מתי סיבוכים מוגלתייםמחלות - תרופות אנטיבקטריאליות.

טיפול מקומי כולל טיפול זהיר בעור הפגוע, שמטרתו למנוע זיהום משני של אלמנטי הפריחה. בדרך כלל, פתרון של ירוק מבריק, אשלגן permanganate או Fukortsin משמש לטיפול בפריחה.

כדי למנוע סימנים שאריות במקום הפריחה, מומלץ מאוד לא להרים את הקרום.

מכיוון שהנגיף אינו יציב בסביבה החיצונית, יש לבצע באופן קבוע ניקוי רטוב ולאוורר את החדר לעיתים קרובות.

מְנִיעָה

נכון לעכשיו, עם זאת, בלוח השנה של מתוכנן חיסונים מונעיםזה לא כלול.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אבעבועות רוח מטופלת על ידי רופא ילדים. אם המחלה חמורה, במיוחד אצל מבוגרים, יש צורך בעזרה של מומחה למחלות זיהומיות.

אבעבועות רוח או אבעבועות רוח היא מחלה חריפה מחלה נגיפית, אשר מועבר על ידי טיפות מוטסות ויש לה ביטויים חיצוניים בולטים. מחלה זו מועברת פעם אחת, בדרך כלל ב יַלדוּתעם זאת, רבים ימנעו מגורל זה.

למרות שעובדה זו נראית נעימה, סביר להניח שעדיין תחלי באבעבועות רוח. וראוי לומר שבבגרות מחלה זו קשה יותר לסבול ומביאה יותר אי נוחות הן בשל מראה חיצוני, ובגלל שצריך לחלות בבית, היות והמחלה מדבקת.

כל הגורמים הללו מוציאים מבוגר מקצב העבודה הרגיל שלו למשך זמן מה, וזה ללא ספק מאוד לא נעים.

איך אפשר להידבק?

אבעבועות רוח נגרמת על ידי זיהום בנגיף Varicella Zoster (HSV-3, או נגיף הרפס סימפלקס מסוג 3). במהלך תקופת הדגירה, הנמשכת שבועיים, יתכן שאדם מבוגר לא יחווה תסמיני אבעבועות רוח.

הרופאים שמו לב שככל שהמטופל מבוגר יותר, כך עובר זמן רב יותר עד להופעת סימנים בולטים של פתולוגיה. לדוגמה, טמפרטורת הגוף של אדם נגוע עשויה לעלות לאחר 3 שבועות של מגע עם נשא של הנגיף.

כיצד מועבר נגיף אבעבועות רוח ואבעבועות רוח זוסטר? הרופאים מזהים שלושה דרכי העברה:

1. מוטס (דרך הרוק, בזמן התעטשות).
2. מישוש (תקשורת מקרבת, נשיקות).
3. מגע קרוב עם אדם עם הרפס זוסטר.

IN גוף בריאהפתוגן חודר דרכו רקמת אפיתלדרכי הנשימה, ואז עוברים לבלוטות לימפה אזוריות. הנגיף חודר לזרם הדם יחד עם הלימפה וגורם לתסמונת שיכרון. חיצונית, המחלה מתבטאת על העור והריריות בצורה של פריחות מעוררות שלפוחיות.

הדבקה חוזרת באבעבועות רוח אפשרית ב-HIV, לאחר כימותרפיה והשתלת איברים. מצב מערכת החיסון בחולים כאלה אינו משביע רצון, ולכן מתרחשות הישנות של מחלות רבות.

תקופת דגירת אבעבועות רוח אצל מבוגרים

פרק זמן זה מאופיין בהיעדר תסמינים כלשהם ונמשך מרגע ההדבקה ועד להופעת סימני השיכרון הראשונים.

פיתוח קלאסי תמונה קליניתמניח זאת תקופת דגירהנמשך כשבועיים, עם זאת, ככל שאדם מתבגר, כך לוקח יותר זמן מההדבקה ועד לתסמינים הראשונים. אצל מבוגר זה נחשב נורמלי אם הטמפרטורה עולה שלושה שבועות לאחר מגע עם אדם נגוע.

תסמינים וסימנים ראשונים

על פי הסטטיסטיקה, במבוגרים מעל גיל 18, חומרת המחלה ותדירות הסיבוכים לאחר אבעבועות רוח זהה לאדם בן 20 כמו באדם בן 50. עם זאת, באוכלוסייה המבוגרת, בשל הפרעות חסינות אפשריות וקיים מחלות כרוניותמקרים נוספים של סיבוכים של מחלה זו מתועדים.

מהם התסמינים והסימנים הראשונים של אבעבועות רוח אצל מבוגרים? אבעבועות רוח מתחילה (ראה תמונה) כמו הצטננות, שפעת, עם שיכרון כללי:

1. כאבים בשרירים, במפרקים
2. עלייה קלה בטמפרטורה לרמות תת-חום של 37.3-37.5C
3. חולשה כללית
4. כְּאֵב רֹאשׁ

ברגע שמופיעים כתמים ורודים על הקרקפת והפנים, מתחילה תקופת הפריחות:

1. סימני שיכרון הגוף מתגברים, טמפרטורה גבוהה עד 40C, צמרמורות, חולשה וכו'.
2. פריחה שופעת בכל הגוף יוצרת גירוד חמור בעור, אפילו על הריריות של דרכי הנשימה העליונות ובפה נוצרים אננתמים. אנשים מעל גיל 20 בהחלט יפתחו פריחות על איברי המין, אשר מלווה ב כאב חמורבעת מתן שתן. תחילה מופיע כתם, אחר כך בועה עם נוזל ומרכז מדוכא. אם הקרום נשרף עם צבע אלכוהול או נתלש ממנו, תישאר צלקת. לאחר מכן הבועות מתפוצצות, משחררות נוזל ובהמשך יוצרות קרום מיובש, אשר בעיבוד קבוע לא משאיר זכר בעתיד. כאשר זיהום משני חודר לתוך הפצע, מהלך המחלה הופך מסובך יותר, מופיעות פצעונים בכי, אשר לאחר הריפוי משאירים צלקות בגוף.
3. המטופלים בלוטות הלימפה- מאחורי האוזן, מפשעתי, תת-הלסתני ובבית השחי, הם הופכים לכאובים במישוש.
4. מהלך גלי של פריחות שנמשך כ-10 ימים.
5. אם למטופל יש מערכת חיסונית מוחלשת מאוד, הפריחה עלולה לעורר התפתחות של פאסייטיס, מורסות ואפילו אלח דם.

לפעמים אצל מבוגרים, אבעבועות רוח מתחילה עם סימנים של בצקת מוחית, הפרעות במערכת העצבים, וגם כדלקת ריאות ראשונית של אבעבועות רוח או דלקת מוח, עם התסמינים הבאים:

1. בחילות והקאות
2. גירוי מצלילים חדים ואורות בהירים - רגישות לקול, פוטופוביה
3. תיאום תנועה, עוויתות וחולשת שרירים כללית נפגעים.

צורות ושלבי המחלה

המחלה מתרחשת עם או בלי תסמינים ברורים. רופאי עור מזהים מספר צורות אופייניות של אבעבועות רוח:

לצורה הנסתרת או הלא טיפוסית יש כמה סוגים. כולם מסוכנים עם סיבוכים רציניים:

איך נראית אבעבועות רוח, צילום

הימים הראשונים של אבעבועות רוח אצל מבוגרים אינם שונים משפעת. ביום השלישי, חולים מפתחים פריחה אופיינית. יש לו מספר סימנים המבדילים אותו ממחלות אחרות, תמונה למטה:

אבעבועות רוח במהלך ההריון

אם לאישה אין חסינות לפתוגן אבעבועות רוח בזמן תכנון הריון מודע, יומלץ לה לעבור חיסון מתאים. זיהום במהלך ההריון מסוכן לעובר עד כ-20 שבועות. בשלב זה הנגיף גורם למוות תוך רחמי של העובר, המסתיים בהפלה או לידה מת. כמו כן, ניתן לפתח ליקויים חמורים המובילים לנכות של הילד שנולד.

בשלבים מאוחרים יותר, השפעת הנגיף על גופם של האם והעובר נחלשת, ומגיעה לשיא שני מיד לפני הלידה. זיהום באבעבועות רוח בשלבים המאוחרים טומן בחובו התפתחות של דלקת ריאות, שעלולה להוביל גם למוות של הילד. במקרים כאלה, מתבצע טיפול מיוחד עם אימונוגלובולינים ונוגדנים ספציפיים.

חוסר חסינות לאבעבועות רוח באופן כללי אינו אינדיקציה להפסקת הריון.

כיצד לטפל באבעבועות רוח אצל מבוגר?

טיפול מקיף באבעבועות רוח במבוגרים כולל טיפול אנטי-ויראלי ואמצעים סימפטומטיים; במקרים מורכבים, יש לציין מיקום בבית חולים למחלות זיהומיות. להתחמק השלכות שליליות, עליך לעקוב בקפדנות אחר המלצות רפואיות כיצד לטפל באבעבועות רוח במבוגרים בבית:

1. הגבל כל סוג של עומסים. חום גבוה והופעת תסמינים נוירולוגיים מחייבים בהכרח מנוחה במיטה.
2. לבודד את החולה במשך כל התקופה ה"זיהומית", מכיוון שאנשים ללא אבעבועות רוח רגישים לאבעבועות רוח. חסינות ספציפיתהוא 100%.
3. הקפידו על דיאטה דלת פחמימות עם תכולת חלבון נורמלית: מוצרי חלב לא ממותקים, ירקות, פירות.
4. שמור על עור נקי. מומלץ להתקלח מדי יום בטמפרטורה נוחה, ללא מטלית, אידוי או שפשוף. יבש בעדינות את הגוף הרטוב במגבת רכה כדי לא לפגוע בקרום.
5. הגדל את צריכת הנוזלים, העדיפות היא משקאות פירות יער.
6. בצע טיפול אנטי ויראלי. התרופות Acyclovir, Virolex, Panciclovir ואחרות חוסמות את רביית הנגיף, עוצרות את הצמיחה של פריחות ומונעות הכללה של זיהום וסיבוכים.
7. מנמיכים את הטמפרטורה אם היא עולה ל-38 מעלות. אקמול ואיבופרופן יכולים לשמש כתרופות להורדת חום. נטילת אספירין נגד אבעבועות רוח אסורה בהחלט!
8. טפל בפריחה עם חומרי חיטוי על בסיס אלכוהול ומים כדי להקל על גירוד וייבוש. יש למרוח את התמיסה, הג'ל, המשחה לאחר הרחצה באופן נקודתי, 1-2 פעמים ביום.
9. קח אנטיהיסטמינים (Suprastin, Diazolin, Tavegil). הם מפחיתים את הגירוד של אבעבועות רוח אצל מבוגרים ומעודדים ייבוש מהיר יותר של אלמנטים.
10. כלול משחות אנטיביוטיות בטיפול אם מזוהה זיהום חיידקי.
11. אם מופיעות papules בחלל הפה או על איברי המין, יש לשטוף עם תמיסות חיטוי (furacilin, אשלגן פרמנגנט חלש, חומצת בור).
12. שים אדם בבית חולים עבור כל ביטוי של אבעבועות רוח חמורות או לא טיפוסיות.

כמה זמן אבעבועות רוח נמשכת אצל מבוגרים תלוי בחומרת המצב ובעוצמת הפריחה. במקרים קלים עוברים כשבועיים מההדבקה להחלמה מלאה, במקרים מורכבים יותר לוקח חודש או יותר: עד 21 ימים – תקופה סמויה, עד 10 ימים – תוספת דמוית גל, עד 20 יום – ניקוי של העור.

מה למרוח על פריחות מלבד ירוק מבריק?

לטיפול חיצוני בפריחה השתמש:

• פוקורצין.
• פורצילין.
• חומצה בורית.
• פסילו-באלם.
• תחליב קלמין.
• ירוק יהלום.
• משחת אציקלוביר.
• ג'ל פניסטיל.
• לינימנט סינתומיצין.

תרופות עממיות

יַחַס תרופות עממיותאינו מוכר רשמית על ידי הרפואה, אך יש לו זכות קיום.

1. ניתן לתמוך בחסינות באמצעות תמיסת פרחי קמומיל, קלנדולה, עלי בזיליקום ומיסה לימון. לאותה מטרה, אתה יכול להשתמש בתערובת של מיץ לימון ודבש, אשר יש לקחת שלוש פעמים ביום, 1 כפית.
2. כדי להפחית את הכאב והגירוד בעור, השתמש בתמיסת סודה (1 כוס מים חמים, 1 כפית סודה), המשמשת לטבילת האזורים הפגועים.
3. אמבטיות עם קמומיל או קלנדולה, celandine להסיר את הביטויים של אבעבועות רוח.
4. בְּ טמפרטורה גבוההואם יש לך כאב ראש, משקה העשוי מוויבורנום, תה אשחר ים, חליטת שושנים ומיץ חמוציות עוזר מאוד.
5. בבית אפשר לחלוט עלי פטרוזיליה קצוצים ולשתות 1-4 כוסות מספר פעמים ביום.
6. מי שלא סובל היטב את התקופה החריפה של שיכרון יכול לנסות מיץ סלרי טרי.
7. גירוד וכאב בעור נעלמים בצורה מושלמת תחת השפעת שמן עץ התה, המוחל ישירות על מרכיבי הפריחה.
8. לאוכמניות יש אפקט אנטי ויראלי מצוין בכל צורה שהיא.

שיטות מסורתיות אינן מחליפות מוסמך טיפול רפואיונטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא.

מְנִיעָה

בדרך כלל אנשים מקבלים אבעבועות רוח בילדות המוקדמת, שכן הפתוגן מועבר בקלות רבה מאדם לאדם. עם זאת, חלק מהאנשים מגיעים לבגרות מבלי שיש להם חסינות לנגיף Varicella Zoster.

כדי למנוע מחלה, מומלץ לעבור חיסון מיוחד, שלאחריו תפתח חסינות לכל החיים, כאילו החולה סובל מאבעבועות רוח. ניתן להתחסן גם אם היה לך מגע עם אדם חולה ולא חלפו יותר מ-72 שעות מאז פניה זו.

חיסון נגד אבעבועות רוח למבוגרים

החיסון נגד אבעבועות רוח אינו כלול בלוח החיסונים החובה ומשמש רק לבקשת האדם. ניתן להשתמש בחיסון נגד אבעבועות רוח בקרב מבוגרים בכל עת, במיוחד אם האדם לא היה בעבר הפתולוגיה הזובפעיל צורה קלינית. ברוב המצבים, אנשים שעבודתם כרוכה במגע יומיומי עם ילדים מעוניינים בחיסון נגד אבעבועות רוח, שכן אבעבועות רוח היא פתולוגיה זיהומית שכיחה למדי בקרב קבוצות ילדים מאורגנות.

כיום, חיסונים כגון Okavax ו-Varilrix, המפגינים יעילות זהה, משמשים לחיסון נגד אבעבועות רוח במבוגרים.

1. חיסון באמצעות חיסון Varilrix משמש ברוב המצבים כאמצעי מניעת חירום, ויעילותו תלויה ישירות בזמן השימוש. אז, במצב שבו לאחר מגע אדם בריאמאחר וחלפו יותר מ-72 שעות מאז שחולה נדבק באבעבועות רוח, החיסון נחשב ללא הגיוני. חיסון נגד אבעבועות רוח באמצעות חיסון Varilrix צריך להתבצע פעמיים במרווחים של שלושה חודשים. בין התוויות נגד לשימוש בחיסון Varilrix, יש לציין שלמטופל יש סימנים של כשל חיסוני או כל פתולוגיה זיהומית חריפה.
2. חיסון Okavax הוא חיסון חי נגד אבעבועות רוח ומאושר לשימוש בילדים ומבוגרים כאחד. חיסון באמצעות Okavax הוא הזרקה תת עורית של מנה אחת של התרופה בהקרנה של המשטח החיצוני של הכתף. ברוב המצבים, החיסון נגד אבעבועות רוח במבוגרים ממשיך ללא סיבוכים, אולם במצבים מסוימים החולה עלול לחוות תגובה מקומית קצרת טווח בצורה של נפיחות קלה, עיבוי או היפרמיה בהקרנת ההזרקה הישירה. התווית נגד מוחלטת לחיסון נגד אבעבועות רוח באמצעות חיסון חי היא כל שליש של הריון ופתולוגיה סומטית חמורה המלווה בחסר חיסוני.

במצב בו החיסון נגד מתבצע באופן שגרתי ביחס לאישה בגיל הפוריות, יש לבצעו לא יאוחר משלושה חודשים לפני ההריון הצפוי. סינתזה פעילה של נוגדנים ספציפיים נגד נגיף אבעבועות רוח במבוגרים, הנצפית לאחר חיסון בחיסון חי, עשויה להיות מלווה בהופעת פריחה בעוצמה נמוכה על העור, שהמרכיבים הפתומורפולוגיים שלה דומים לאלו של אבעבועות רוח. מצב זה נחשב על ידי מומחים למחלות זיהומיות כתגובתי ואינו דורש תיקון תרופתי. ליעילות החיסון נגד אבעבועות רוח יש משך מוגבל של שלושים שנה.

מה לעשות אם מופיעות צלקות לאחר אבעבועות רוח?

ישנן אפשרויות שונות לפתרון בעיה זו:

1. משחות וג'לים לטיפול בצלקות. כמות קטנה של ג'ל משופשפת לתוך הצלקת 2-3 פעמים ביום. לצלקות ישנות, יש למרוח את הג'ל מתחת לתחבושת בלילה. מהלך הטיפול יכול להימשך בין חודש לשנה. לטיפול בשימוש הבא: Contractubex; אלדרה; דרמטיקס; קלופיבראז; סקארגארד.
2. פילינג כימי באמצעות פנול. בהשפעת תוקפנית חומרים כימייםהשכבה הקרטינית של האפידרמיס והדרמיס מוסרת. לאחר שחזור האפידרמיס (לוקח עד שבועיים), העור הופך חלק.
3. הזרקת קולגן מתחת לעור. החומר ממלא את פגם העור וממריץ היווצרות סיבי חיבור.
4. מיקרודרמבריזיה - חידוש מכני של העור עם חלקיקים מוצק(יהלום). כתוצאה ממיקרוטראומות מופעל ייצור קולגן. ההליך מאפשר לך ליישר את מרקם העור ולהפוך צלקות פחות בולטות.
5. חידוש העור בלייזר. קרן לייזר ממוקדת חודרת לשכבות השטחיות של הדרמיס ומחממת אותן, ומאדה את המים. לאחר התחדשות תאי העור, פני השטח שלו מפולסים. זהירות: טיפול בלייזר בפחמן דו חמצני עלול לגרום להופעת צלקת קלואידית היפרטרופית העולה מעל העור. לכן, נעשה שימוש בלייזר ארביום או פחמן דו חמצני.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

בין האמצעים למניעת אבעבועות רוח, הרופאים רואים את ההחלטה הנכונה ביותר להתחסן נגד זיהום כזה בילדות. הודות לחיסון, ילד או מבוגר שלא היה חולה בעבר מקבל הגנה יציבה וארוכת טווח מפני פתוגן אבעבועות רוח. הזריקה תסייע למנוע הן את המחלה עצמה והן את השלכותיה.

לעתים קרובות במיוחד אנשים חושבים על חיסון אבעבועות רוח לפני ההריון ובבגרות, כאשר יש ילדים קטנים במשפחה שיכולים "להביא" אבעבועות רוח מ גן ילדיםאו בתי ספר. הסיבה היא שבמבוגרים מהלך המחלה הוא די חמור ולעיתים קרובות מוביל לסיבוכים רציניים.

אבל, לפני רכישת החיסון והולכת למשרד החיסונים, כדאי לוודא שהאדם לא חלה באבעבועות רוח בעבר. אבל איך אתה יכול לדעת אם אדם מסוים סבל מאבעבועות רוח בילדותו? סיפורים מקרובים, הערות בתיעוד הרפואי או בדיקות מיוחדות יעזרו בכך.

אנחנו מראיינים הורים

לאחר שהחלטת לברר אם סבלת מאבעבועות רוח בילדותך, תחילה עליך לפנות לדור המבוגר. זוהי הדרך הקלה ביותר לבדוק חסינות בפני אבעבועות רוח. קשה לשכוח את הזמן שבו לתינוק היה חום גבוה ושלפוחיות מגרדות הופיעו בכל הגוף, שבגללן הילד נצבע בנקודה ירוקה.

עם זאת, מידע כזה עשוי להיות לא אמין או חסר מהסיבות הבאות:

• אין הורים או קרובי משפחה אחרים או שהם לא זוכרים את מחלות הילדות שלך.
• היה לך אבעבועות רוח בתקופה מאוד צורה קלהעם כמה שלפוחיות שאמא עלולה בטעות לעקיצות חרקים מבלי לשים לב אליהן.
• אתה בן למשפחה גדולה וההורים שלך לא זוכרים בדיוק למי מהילדים היה אבעבועות רוח ולמי לא.
• ייתכן שהייתה לך זיהום נוסף בילדות עם תסמינים דומים שאמך חשבה על אבעבועות רוח.

עיון בתיק הרפואי

אם אתה סומך על מידע על אבעבועות רוח מקרוביך או שהמידע עצמו חסר, תוכל לנסות לברר הכל על מחלות ילדות בתיעוד הרפואי שלך. אנשים רבים שומרים אותו בבית, אז דפדפו בדפים שלו ומצאו תיעוד של זיהומים בעבר - אפשרות טובה, איך לברר על אבעבועות רוח, שהיה בילדות.

עם זאת, רשומות מהמפה לא יעזרו לגלות דבר אם:

• הקלף אבד, למשל, במהלך מהלך.
• הכרטיס שמור במרפאה ומסרבים לתת לך אותו.
• כתב היד של הרופא שמילא את הכרטיס שלך אינו קריא.

לתרום דם

התקדמות הרפואה כיום מאפשרת לקבוע במדויק האם הגוף נתקל בעבר בפתוגן מסוים. לכן, אם אתה צריך את הדרך האמינה ביותר לבדיקת חסינות לאבעבועות רוח, אז בדיקת דם יכולה להיקרא בדיוק כך.

מה שם הניתוח?

הבדיקה המזהה נוגדנים לנגיף אבעבועות רוח נקראת בדיקת אנזימים מקושרת אימונוסורבנטית (ELISA). זה קובע שני סוגים של אימונוגלובולינים בדם המטופל - M ו-G. בהתבסס על נוכחותם או היעדרם, נוכחותם של תהליך זיהומיות פעיל או מחלת עבר נשפטת.

ניתן לזהות את נגיף אבעבועות רוח גם באמצעות בדיקת PCR (זה קיצור של "תגובת שרשרת פולימראז"). מחקר כזה קובע את ה-DNA של הנגיף ומאפשר לנו לענות האם הפתוגן הזה נמצא בגוף. זה נקבע לעתים קרובות בנוכחות תהליך זיהומי, כאשר יש ספק או יש צורך לוודא כי הגורם למחלה היה וירוס אבעבועות רוח.

היכן וכיצד להיבדק

קביעת נוגדנים לאבעבועות רוח מתבצעת במעבדות פרטיות רבות, למשל, במעבדות ידועות כמו Gemotest ו-Invitro. השיטה נקראת נוחה, מאוד מדויקת ומהירה מאוד, שכן התוצאה מתקבלת תוך יום. ניתוח כזה עולה 760-880 רובל (קביעת סוג אחד של אימונוגלובולין ללא עלות דגימת דם).

אין צורך בהכנה מיוחדת לניתוח. זה נמסר לרוב ל זמן בוקרעל בטן ריקה, ובערב הבדיקה מומלץ להימנע ממזונות שומניים ומתוקים, כמו גם משמעותיים פעילות גופנית. דם לבדיקה נלקח מוריד.

פענוח התוצאה

כאשר אדם מקבל אבעבועות רוח, מהיום הרביעי עד ה-7 למחלה, מתחילים להיווצר בדמו נוגדנים, המיוצגים על ידי IgM. עם הזמן מופיעים נוגדני IgG בגופו של חולה שחלה באבעבועות רוח, שנשארים בדם למשך כל חייו.

בהתחשב בנתונים כאלה, ניתן לפענח את הניתוח באופן הבא:

אבעבועות רוח (אבעבועות רוח, אבעבועות רוח, אבעבועות רוח) היא זיהום נגיפי אנתרופונוטי חריף, מדבק מאוד (רק בבני אדם), המועבר על ידי טיפות מוטסות ומגע, המלווה בפריחה שלפוחית ​​ושיכרון נלווה.

אבעבועות רוח ידועה עוד מימי קדם, אך רק מסוף המאה ה-18 היא החלה להיפרד כמחלה עצמאית, נפרדת מ אֲבַעבּוּעוֹת, הודות לעבודתו של פוגל. 1911 - Aragao H. תיאר תכלילים קטנים בתוכן שלפוחיות - גופים אלמנטריים, ראה בהם פתוגנים. הנגיף עצמו בודד ב-1940, 1958 ו-1972 - הוכחה לזהות הפתוגן בחולים עם אבעבועות רוח והרפס זוסטר!

הגורם הסיבתי של אבעבועות רוח

וירוס אבעבועות רוח (Varictlla-herpes zoster הוא סוג 3 של זיהום נגיפי הרפס) הוא נגיף המכיל DNA, שהקפסיד שלו מוקף בקרום שומני, מה שקובע אולי את נוכחותו לכל החיים בגוף.

דגם וירוס וריצלה זוסטר

תכונות של נגיף אבעבועות רוח: מתפשט במהירות דרך תרביות תאים (יוצר תכלילים תוך-תאיים בתאי אפיתל) עם הרס שלהם לאחר מכן, מסוגל להתקיים בצורה סמויה דרך מגורים לכל החיים בתאי העצב של גרעיני עמוד השדרה, כמו גם בפנים ובטריגמינלים עָצָב.

נגיף אבעבועות רוח אינו יציב במיוחד בסביבה החיצונית, הוא מת במהירות בטמפרטורות נמוכות וגבוהות, בקרני UV וחומרי חיטוי, ויכול לשרוד בטמפרטורת החדר עד מספר שעות.

הרגישות לנגיף אבעבועות רוח גבוהה (מכיוון שהוא נדיף מאוד - הוא עובר מרחקים של עד 20 מ', מקומה לרצפה, דרך מערכות אוורור), במיוחד למי שלא חלה באבעבועות רוח בעבר או לא חוסנה. זיהום באבעבועות רוח מתרחש אפילו באמצעות מגע חולף עם אדם חולה. העונתיות של המחלה היא סתיו-חורף, והתפרצויות מגיפה נרשמות אחת ל-5 שנים. ילדים בגילאי 5-9 סובלים לעתים קרובות מאבעבועות רוח; ילדים מתחת לגיל 6 חודשים בדרך כלל אינם חולים עקב נוגדנים שהתקבלו מהאם (אם לאם הייתה אבעבועות רוח בילדות). מבוגרים גם לעיתים רחוקות חולים.

לאחר זיהום נוצרת חסינות לכל החיים, אך ב-3% מהמקרים נצפה זיהום חוזר. יש להזכיר גם שאנשים שנדבקו בעבר הופכים לא רק לנשאים, אלא גם למקורות כשהזיהום מחמיר; המחלה שלהם מתרחשת בצורה של הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת).

גורמים לזיהום באבעבועות רוח

המקור הוא חולה עם אבעבועות רוח והרפס זוסטר. חולים מדבקים יום אחד לפני הופעת תסמיני הקטרראל (כלומר, לפני התקופה הפרודרומית) ובמשך 5 ימים מתחילת הפריחה. דרכי העברה: טיפות מוטסות (במהלך דיבור, שיעול, בכי חזק, צרחות), מגע ביתי (זיהום ברוק או שלפוחית ​​שפושה) ומגע (במגע ישיר), טרנס-שליה (מעבר הנגיף דרך מחסום השליה).

תסמיני אבעבועות רוח

תקופת דגירה של אבעבועות רוח(מרגע ההיכרות ועד לסימנים הראשונים של אבעבועות רוח) 11-23 ימים. במהלך תקופה זו, הפתוגן חודר דרך הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, ואז מתרבה וצובר את הנגיף הזה בתאי האפיתל של הממברנות הריריות הללו.

לאחר ההצטברות המקסימלית של פתוגן אבעבועות רוח, הוא מתפשט דרך הלימפה ו כלי דם, הגורם להופעה התקופות הבאות- פרודרום או פריחה.

פרודרום אבעבועות רוח– (יתכן שהתקופה הזו לא קיימת) מתרחשת רק בחלק קטן מהאנשים ונמשכת יום אחד. היא מאופיינת בפריחה דמוית ארגמן הנמשכת מספר שעות ולאחר מכן נעלמת, עלייה בטמפרטורה ל-37-38⁰C ושיכרון חושים. לעתים קרובות יותר תקופה זו היא תגובה לווירמיה.

תקופה של פריחה- עם אבעבועות רוח, זה מתחיל בצורה חריפה (או מיד לאחר התקופה הפרודרומית) ונמשך 3-4 ימים או יותר. לא פעם, אין גבול זמן ביניהם בכלל. בדיוק כמו התקופה הפרודרומית, זוהי תגובה לווירמיה ומאופיינת בתסמינים הבאים:

הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות (ייתכן שלא),

חום של 37-39 מעלות צלזיוס נמשך לאורך כל תקופת הפריחה וכל פרץ חדש של פריחה מלווה בעלייה בטמפרטורה,

פריחה עם אבעבועות רוח מופיעה ביום הראשון להופעת השיכרון, כאשר פריחות נוספות מתרחשות במהלך 5 ימים - חלקן כבר חולפות, בעוד אחרות רק מופיעות. לכן נוצר רושם של פולימירפיזם כוזב (מגוון פריחות באותו מטופל: שלפוחיות, כתמים וקרום בו זמנית). אין לוקליזציה ושלבים מועדפים, כמו חצבת (פריחות יכולות להיות אפילו בקרקפת - סימן אבחנה מבדל חשוב, גם על הקרום הרירי של הפה, איברי המין אצל בנות, הלחמית/קרנית, הגרון, עם כיב וריפוי נוסף. תוך 5 ימים). כבר תוך יום, הכתם האדום הופך לשלפוחית ​​ואחרי כמה ימים הפריחה נראית על פני הגוף כמו "טיפות טל" עם תוכן שקוף, שהופכות עכורות לאחר 1-2 ימים, ואחרי עוד 1- יומיים השלפוחית ​​מתייבשת והופכת לקרום שנושר תוך 1-3 שבועות.

חולה עם אבעבועות רוח מפסיק להיות מדבק ברגע שההתפרצויות נפסקות והיווצרות קרום. הפריחה מלווה בגרד בעוצמה משתנה. בטיפול אנטיספטי טוב בפריחה הן אינן משאירות צלקות, אך אם מתעלמים מכללי ההיגיינה הללו, מתרחשת זיהום משני בחיידקים משטח העור, ולאחר מכן פגיעה בשכבת הנבט והיווצרות צלקות/צלקות, כמו אבעבועות שחורות, אבל לא מחוספס.

תקופת ההחלמה נמשכת 3 שבועות מתום הפריחה ומאופיינת בנפילה של הקרום והיווצרות חסינות לכל החיים. לאחר נפילת הקרום נותרים כתמים כהים, אך הם נעלמים תוך מספר שבועות. לא נותרו צלקות אלא אם כן יש זיהום משני.

תמונה קלאסית זו אופיינית לאבעבועות רוח אצל ילדים עם חסינות רגילה.

ישנן כמה קבוצות של אנשים שעבורם אבעבועות רוח היא החמורה ביותר ועם סיכון גבוה לסיבוכים, עם מהלך ממאיר. קבוצת סיכון זו כוללת: נשים בהריון לא מחוסנות (סכנה לעובר עם נכות אפשרית), ילדים בחודשי החיים הראשונים מאמהות לא מחוסנות, מבוגרים לא מחוסנים (לא מחוסנים ולא חולים). במקרים אלה מתפתחות צורות חמורות של אבעבועות רוח: דימומיות, גנגרניות, שוריות (ראה סיבוכים).

תכונות של מהלך אבעבועות רוח בקבוצות גיל שונות של ילדים ומבוגרים

אבעבועות רוח בנשים בהריון

זיהום תוך רחמי (אפשרי באותן נשים הרות שאינן מחוסנות - או שלא חלו או לא חוסנו):

זיהום בחודש הרביעי להריון - פתולוגיה של העור, העצמות - תת התפתחות של הגפיים, מערכת העצבים המרכזית, איבר הראייה, מערכת השתן, המעיים, פיגור בגדילה תוך רחמית, פיגור באזור הפסיכומוטורי. ואחרי הלידה, שיעור התמותה הוא 25%.

בגיל 6 חודשים לא מופיעות עובריות דומות לאלה של 4 חודשים, ולאחר הלידה יש ​​רק תסמינים של הרפס זוסטר.

זיהום באבעבועות רוח מתחילת החודש ה-9 לשהייה תוך רחמית ובמהלך 12 הימים הראשונים לחיים מוביל למהלך חמור המלווה בנזק איברים פנימיים(ריאות, לב, כליות, מעיים) עם תוספת נוספת של תסמונת דימומית. במקרה זה, שיעור התמותה מגיע ל-50%

אם מתרחשת הדבקה חוזרת (כלומר, הדבקה חוזרת באישה שהייתה פעם חולה או מחוסנת), כמה ימים לפני הלידה (כפי שמוצג לעיל), אז הסימפטומים של התינוק יתפתחו מיד לאחר הלידה ואבעבועות רוח ימשיכו בקלות, כי נוגדנים יהיו עבר מהאם לילד ברחם, דרך השליה.

זיהום באבעבועות רוח אצל תינוקות (3 החודשים הראשונים לחיים)

זה נרשם לעתים רחוקות ביותר, מכיוון שנוגדנים אימהיים מועברים לתינוק ברחם דרך השליה, אך אם זה לא קורה, אזי נצפים הביטויים הבאים:

התקופה הפרודרומית מתארכת ל-4 ימים עם תסמינים בינוניים/קשים של שיכרון;
על רקע טמפרטורה גבוהה עלולים להופיע תסמינים מוחיים כלליים (פעימה גלויה של הפונטנל תצביע על עלייה לחץ תוך גולגולתי, מוכנות לעוויתות וביטויים אחרים);
הפריחות בשפע וההדרגה ממשיכה לאט יותר (כלומר היווצרות כתמים, ואז שלפוחיות, לאחר קרום ופיגמנטציה) ותקופת הפריחות מתארכת - עד 9 ימים, במקום 5;
לעיתים קרובות מתרחשים סיבוכים חיידקיים.

תכונות של אבעבועות רוח אצל מבוגרים

תסמינים של שיכרון בולטים יותר;
הפריחה לא מופיעה ביום הראשון, אלא ב-2-3. הטבע המבוים ותקופת הפריחה עצמה מתארכים.
זיהומים חיידקיים משניים, התפתחות דלקת ריאות וסיבוכים נוספים שכיחים.
הגירוד הרבה יותר בולט.

אצל מבוגרים, אבעבועות רוח נוטה יותר לגרום לסיבוכים (ראה להלן)

אבחון של אבעבועות רוח

1. שיטה וירולוגית– בידוד של פתוגן אבעבועות רוח משלפוחיות ונגעי עור מקלפים. אבל זה לוקח זמן ומשמש רק במקרים שנויים במחלוקת.

2. שיטת אקספרס - RIF (תגובת immunofluorescence), המשמשת לאיתור נוגדנים ויראליים.

3. סרולוגי - ELISA (assay immunosorbent-enzyme-linked) - שמטרתו זיהוי נוגדני IgM ו-G ספציפיים לנגיף אבעבועות רוח; M-מופיעים במהלך תקופת הדגירה (4-7 ימים מרגע ההדבקה) ונמשכים במשך חודשיים. נוכחותם מצביעה על תקופה חריפה; G - מופיעים בגיל 2-3 שבועות ונמשכים לכל החיים, הם מעידים על חיסון, כלומר הגנה.

4. שיטה גנטית - השימוש ב-PCR (תגובת שרשרת פולימראז) מכוון לאיתור ה-DNA של הנגיף.

5. בדיקות קליניות כלליות: CBC (↓Lc, Lf, ESR תקין). בדיקה אימונולוגית: לימפוציטים ↓T, הפרה של קישור תאי B, פעילות של Nf ומקרופאגים, CIC (מתחמי חיסון במחזור).

למעשה, שיטות האבחון המפורטות אינן משמשות לעתים קרובות על ידי רופאים; האבחנה נעשית לעתים קרובות על בסיס תלונות ובדיקה, שבמהלכן מוערך אופי הפריחה, שבדרך כלל אינו נכון, ובדיקות נקבעות רק במקרה של סיבוכים.

טיפול באבעבועות רוח

לעתים קרובות, מתוך הרגל ישן, רופא, לאחר שאבחן אבעבועות רוח, אינו רושם שום טיפול מלבד תרופות להורדת חום ושימון הפריחה בירוק מבריק - בשלב ההתפתחות המודרנית של הרפואה, זה לא לגמרי נכון. סט תרופות זה יכול להיות מוגבל רק אם אבעבועות רוח קלה, יש מעט פריחה, הילד אוכל טוב ומרגיש משביע רצון. במקרים אחרים בילדים ובמהלך הטיפול באבעבועות רוח במבוגרים, טיפול אטיוטרופי שמטרתו השמדת הנגיף הוא חובה! זכור כי נגיף אבעבועות רוח, לאחר מחלה, נשאר בגוף לכל החיים ויכול להתבטא לאחר מכן כהרפס זוסטר, לכן, ככל שהטיפול האטיוטרופי יעיל יותר, באופן גס, ככל שהנגיף מת יותר, הסיכוי להתפתח פוחת. בעיות בריאותיות בעתיד.

1. טיפול אטיוטרופי באבעבועות רוח

תרופות קוטלניות המכוונות במיוחד נגד נגיפי הרפס:
acyclovir = Zovirax = Virolex (מגיל שנתיים);
valciclovir (מגיל 12),
famciclovir (מגיל 17), איזופרינוזין; משחת Acyclovir משמשת גם לפריחה ודלקת הלחמית (נזק לעין).

אימונומודולטורים: אינטרפרון, ויפרון

אימונוסטימולנטים: ציקלופרון, אנאפרון

אנטיביוטיקה משמשת לסיבוכים חיידקיים משניים, והתרופה המועדפת היא צפלוספורינים דור 3.

IN מקרים חמוריםעבור אבעבועות רוח, אימונוגלובולינים משמשים תוך ורידי. יש להשתמש בכל התרופות לעיל במינונים ספציפיים לגיל.

אם ילד בשנה הראשונה חולה, הטיפול הוא רק בפיקוח רופא עם אשפוז אפשרי, כמו מהלך של תהליכים זיהומיים בילדים גיל מוקדםמתרחשת עם נטייה להכללה, סיבוכים תכופים וחמורים ותמותה גבוהה!

2. טיפול פתוגנטיאבעבועות רוח

מנוחה במיטה למשך 3-5 ימים (ממושך יותר במקרים מסובכים)

טיפול זהיר בעור ובריריות:

אמבטיות/מקלחות היגייניות, שלאחריהן אין לשפשף את העור אלא לספוג קלות במגבת,
טיפול בפריחה בירוק מבריק כדי למנוע זיהום משני,
טיפול ברירית הפה - שטיפה בפורצילין ו/או נתרן סולפאציל, או נתרן פחמיקרבונט;
לדלקת הלחמית ניתן להשתמש במשחת אציקלוביר למניעת סיבוכים חיידקיים - אלבוסיד 20%, משחת כלורמפניקול או טטרציקלין.

שתייה מרובה של משקאות אלקליין

במקרים חמורים, השתמשו בחומרים אימונומודולטורים חזקים יותר (תימולין, תימוגן, IRS-19) ובתרופות ציטוקינים (ronkeilikin),

מולטי-ויטמינים, פרוביוטיקה (ביפידום-לקטובקטרין, לינקס), אנטרוסורבנטים (סמקטה), תרופות לטיפול מטבולי על פי אינדיקציות (ריבוקסין, קוקארבוקסילאז), מוקוליטיים/מכיחים (אמברוקסול, ברומהקסין, מרתח טימין, אוסף חזה מס' 1) ואירוסול אנטי דלקתי. לשיעול יבש (Erespal), תרופות נוגדות טסיות (Actovegil, Cavinton וכו'), אנטיהיסטמינים (לגירוד חמור, נעשה שימוש מקומי במשחות אנטי-היסטמין אחרות, אנטיהיסטמינים suprastin, tavegil וכו'); תרופות להורדת חום (איבופרופן, נורופן או שיטות קירור פיזיות - עטיפה).

3. טיפול סימפטומטי נקבע משורות קבוצות פתוגנטיות של תרופות או, עבור סיבוכים חמורים יותר, גליקוזידים לבביים.

הטיפול נמשך בממוצע עד שבועיים (כולל טיפול תרופתי).

שיקום לאחר אבעבועות רוח

חודש לאחר ההחלמה, הרופא בודק את המטופל, עם תור לבדיקה אימונולוגית ובדיקת מומחה,

משטר הגנה למשך שבועיים לאחר ההחלמה (פטור מפעילות גופנית),

פטור מחיסונים מונעים למשך חודשיים,

מרשם תוך חודש: מולטי ויטמינים ו/או קומפלקסים של ויטמינים-מינרלים, טיפול מטבוליואדפטוגנים לצמחים.

סיבוכים של אבעבועות רוח

סיבוכים של אבעבועות רוח קשורים לעתים קרובות לתוספת של מיקרופלורה חיידקית, בנוסף, הדבר מקל על ידי התפקוד המדכא את מערכת החיסון של וירוס אבעבועות רוח, וכתוצאה מכך התפתחות של: דלקת חניכיים, סטומטיטיס, חזרת מוגלתית, דלקת הלחמית, קרטיטיס, דלקת אוזן, אלח דם , דלקת ריאות, גלומרולונפריטיס, דלקת המוח, מיאליטיס, נפריטיס, שריר הלב, קרטיטיס, תסמונת ריי, דלקת פרקים, דלקת גרון.

אבל הסיבוך המסוכן ביותר הוא צורה דימומית של אבעבועות רוח, שבו השלפוחיות מלאות בתוכן דימומי (דם) = "טל דמים", שטפי דם מרובים בעור / ריריות / דימומים מהאף / המופטיזיס / מערכת העיכול ואיברים נוספים.

צורה גנגרניתמאופיין בהופעת שלפוחיות גדולות ורופפות, עם אזור של נמק, גלד. לאחר נפילת השלפוחיות נוצרים כיבים אשר נדבקים במהירות, וכתוצאה מכך מתפתחת אלח דם לעיתים קרובות ומתרחש מוות. אבל כל הסיבוכים החמורים מתפתחים על רקע כשל חיסוני, נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים (GCS) או הורמונים.

תסמונת ריייכול גם להוביל למוות. התסמונת מבוססת על חדירת שומן לכבד עם התפתחות היפוגליקמיה, עליה משמעותית ברמת הטרנסמינאזות, קרישה, עלייה בתכולת וברמות האמוניה. חומצות שומן, היווצרות מטבוליטים רעילים הגורמים לנזק ישיר לנוירונים, דה-מיאלינציה ובצקת מוחית. תסמינים של התסמונת הם בחילות, הקאות, דליריום, התקפים אפילפטיים עם התפתחות תרדמת. בשל הסכנה של תסמונת ריי, אין לרשום אספירין לילדים מתחת לגיל 11 עבור זיהומים ויראליים כלשהם, כולל אבעבועות רוח, שבהן הסיכון לסיבוך זה כבר מוגבר. תסמונת ריי מתרחשת אך ורק לפני גיל 15 שנים.

אם יש לך תסמינים של מהלך לא טיפוסי של אבעבועות רוח, התקשר לרופא מיד.

מניעת אבעבועות רוח

בהיעדר התוויות נגד ( מצבי כשל חיסוני(IDS), תקופה אחרונה של טיפול בקורטיקוסטרואידים/מדכאי אימונו/הורמונים, מחלות חריפותאו החמרה במחלות כרוניות) בגיל שנתיים ניתן להתחסן נגד אבעבועות רוח - חיסוני Varilrix, Okavax, Prevenar או Pneumo-23 (ה-2 האחרונים הם גם נגד זיהום פנאומוקוק);

אימונופרופילקסיס פסיבי משמש על ידי מתן "Varicella-Zoster-immunoglobulin" - VZIG, זה הכרחי עבור: אנשים עם IDS; כל הילודים שאמהותיהם לא סבלו מאבעבועות רוח או נדבקו כמה ימים לפני הלידה; כל הפגים עד משקל 1 ק"ג, ללא קשר להיסטוריה הזיהומית של האם.

מניעה לא ספציפית של אבעבועות רוח היא הסגר (בידוד החולה) למשך 5-7 ימים מתחילת הפריחה, עם אוורור תקופתי וניקוי רטוב של המקום. כל אנשי הקשר שאינם מחוסנים מבודדים עד 21 יום.

במקרה של שכיחות המונית של אבעבועות רוח, גני ילדים ובתי ספר בדרך כלל אינם סגורים להסגר.

רופא כללי Shabanova I.E.

אבעבועות רוח, או אבעבועות רוח, היא מחלה מדבקת מאוד הנגרמת על ידי זיהום ראשוני בנגיף אבעבועות רוח (VZV). המחלה קשורה לפריחה אופיינית בעור היוצרות שלפוחיות קטנות ומגרדות שבסופו של דבר נרפאות. הפריחה מתחילה בדרך כלל בחזה, בגב ובפנים ולאחר מכן מתפשטת לשאר חלקי הגוף. תסמינים אחרים עשויים לכלול חום, תחושת עייפות וכאבי ראש. משך התסמינים הוא בדרך כלל חמישה עד עשרה ימים. סיבוכים יכולים לכלול, בין היתר, דלקת ריאות, דלקת במוח או דלקות עור חיידקיות. המחלה לרוב חמורה יותר במבוגרים מאשר בילדים. התסמינים מתחילים עשרה עד עשרים ואחד ימים לאחר החשיפה לנגיף.

אבעבועות רוח היא מחלה הנישאת באוויר שמתפשטת בקלות כאשר אדם נגוע משתעל ומתעטש. זה יכול להתחיל להתפשט 1-2 ימים לפני הופעת הפריחה ונשאר מדבק עד שכל הנגעים יתגבשו. אבעבועות רוח יכולה גם להתפשט באמצעות מגע עם שלפוחיות. אנשים עם שלבקת חוגרת יכולים להפיץ אבעבועות רוח לאנשים שאינם חסינים מפניה באמצעות מגע עם השלפוחיות. בדרך כלל ניתן לאבחן את המחלה על סמך תסמינים; עם זאת, במקרים חריגים ניתן לאשר את האבחנה באמצעות פולימראז תגובת שרשרת(PCR) של נוזל שלפוחית ​​או גלדים. ניתן לבצע בדיקת נוגדנים כדי לקבוע אם אדם חסין. אנשים בדרך כלל מקבלים אבעבועות רוח רק פעם אחת בחייהם. החיסון נגד אבעבועות רוח הביא להפחתה במספר המקרים והסיבוכים מהמחלה. החיסון מגן על כ-70 עד 90 אחוז מהאנשים מפני המחלה, במיוחד מחלה קשה. חיסון שגרתי של ילדים מומלץ במדינות רבות. חיסון תוך שלושה ימים מהחשיפה עשוי לשפר את התוצאות בילדים. טיפול בחולים נגועים עשוי לכלול שימוש בתחליב קלמין כדי להילחם בגרד. מומלץ לקצץ את הציפורניים כדי להפחית פציעות שריטות, ולהשתמש באקמול (פרצטמול) למלחמה בחום. עבור אנשים בסיכון מוגבר לסיבוכים, מומלצות תרופות אנטי-ויראליות כגון acyclovir. אבעבועות רוח מופיעה בכל חלקי העולם. נכון לשנת 2013, היו 140 מיליון מקרים של אבעבועות רוח והרפס זוסטר. לפני החיסון השגרתי, מספר המקרים בכל שנה היה קרוב למספר אנשים נולדים. מאז תחילת החיסון ירד מספר הזיהומים בארצות הברית בכמעט 90%. ב-2013, טחנות רוח גרמו ל-7,000 מקרי מוות ברחבי העולם, לעומת 8,900 ב-1990. מוות מתרחש בכ-1 מתוך 60,000 מקרים. אבעבועות רוח לא הופרדו מאבעבועות שחורות עד סוף המאה ה-19. בשנת 1888 נקבע הקשר שלו עם הרפס זוסטר. השימוש המתועד הראשון במונח "אבעבועות רוח" מתוארך לשנת 1658.

סימנים וסימפטומים

תסמינים מוקדמים (פרודרומליים) אצל מתבגרים ומבוגרים הם בחילות, אובדן תיאבון, כאבי שרירים וכאבי ראש. זה מלווה בפריחה אופיינית או כיבים בפה, חולשה וחום קל, המעידים על נוכחות המחלה. ביטויים אוראליים של המחלה (אננתמה) קודמים לרוב לפריחה חיצונית יוצאת דופן (אקסנטמה). בילדים, לרוב לא מקדימים למחלה תסמינים פרודרומליים, והסימן הראשון הוא פריחה או כתמים בגוף. חלל פה. הפריחה מתחילה כנקודות אדומות קטנות על הפנים, הקרקפת, הגו, חלקים עליוניםידיים ורגליים; מתקדם במשך 10-12 שעות לפצעונים קטנים, שלפוחיות ופצעונים; ואחריו נסיגה בצורת טבור והיווצרות גלדים. בשלב שלפוחית, בדרך כלל קיים גירוד חמור. ניתן להבחין בשלפוחיות גם בכפות הידיים, בכפות הרגליים ובאזור איברי המין. בדרך כלל, עדות גלויה למחלה מתפתחת באזור הפה והשקדים בצורה של כיבים קטנים שעלולים להיות כואבים ו/או מגרדים; אננתמה זו (פריחה פנימית) עשויה להקדים את האקסנתמה (פריחה חיצונית) ולהתפתח 1-3 ימים קודם לכן או עשויה להיות בו זמנית איתה. תסמיני אבעבועות רוח אלו מופיעים 10 עד 21 ימים לאחר החשיפה לאדם מדבק. למבוגרים עשויים להיות פריחה וחום נפוצים יותר למשך זמן רב יותר, ויש סיכוי גבוה יותר לחוות סיבוכים כגון דלקת ריאות של אבעבועות רוח. מכיוון שהפרשה מימית מהאף המכילה וירוס חי קודמת בדרך כלל לאקנתמה (פריחה חיצונית) ולאנתמה (פצעים בפה) ב-1-2 ימים, אדם נגוע למעשה הופך למדבק 1-2 ימים לפני זיהוי המחלה. הדבקות נשארת עד שכל השלפוחיות הופכות לקרום יבש (גלדים), מה שנמשך בדרך כלל ארבעה או חמישה ימים, ובמהלכם נפסק שחרור הנגיף החי מהאף. בדרך כלל המחלה חולפת מעצמה תוך מספר שבועות. הפריחה, לעומת זאת, יכולה להימשך עד חודש אחד, אם כי השלב הזיהומי אינו נמשך יותר משבוע או שבועיים. אבעבועות רוח היא לעתים רחוקות קטלנית, אם כי היא בדרך כלל חמורה יותר אצל גברים מבוגרים מאשר אצל נשים או ילדים. נשים בהריון לא חיסוניות ואלו עם מערכת חיסון מדוכאת נמצאות בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים חמורים. עוֹרְקִי שבץ איסכמי(AIS) הקשור לאבעבועות רוח בשנה הקודמת קשור לכמעט שליש מה-AIS בילדות. הסיבוך המאוחר השכיח ביותר של אבעבועות רוח הוא הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת), הנגרם על ידי הפעלה מחדש של וירוס אבעבועות רוח עשרות שנים לאחר הופעתה הראשונית של אבעבועות רוח, לעתים קרובות בילדות.

הריון וילודים

במהלך ההריון, הסיכון לעובר הקשור לזיהום ראשוני בנגיף אבעבועות רוח גדול יותר בששת החודשים הראשונים. בשליש השלישי, האם יש סיכוי גבוה יותר לפתח תסמינים חמורים. אצל נשים הרות נוגדנים שנוצרו כתוצאה מחיסון או זיהום קודם עוברים דרך השליה לעובר. נשים שחסינות בפני אבעבועות רוח אינן יכולות להידבק ואינן צריכות לדאוג לעצמן או לתינוק שלהן במהלך ההיריון. זיהום באבעבועות רוח בנשים בהריון עלול להוביל להתפשטות דרך השליה ולזיהום של העובר. אם זיהום מתרחש במהלך 28 השבועות הראשונים של ההריון, זה יכול להוביל לתסמונת אבעבועות רוח עוברית (הידועה גם בשם תסמונת אבעבועות רוח מולדת). ההשפעות על העובר יכולות לנוע בחומרה מאצבעות ואצבעות לא מפותחות ועד למומים אנאליים ופי הטבעים קשים. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. בעיות אפשריותלִכלוֹל:

אִבחוּן

אבחון אבעבועות רוח מבוסס בעיקר על סימנים ותסמינים, עם טיפוסי תסמינים מוקדמיםלאחר מכן פריחה אופיינית. אישור האבחנה נעשה על ידי בדיקת הנוזל בשלפוחיות הפריחה, או על ידי בדיקת הדם לנוכחות תגובה חיסונית חריפה. ניתן לבדוק נוזל שלפוחית ​​באמצעות בדיקת צנק או בדיקת אימונופלואורסצנטי ישירה. את הנוזל ניתן גם "להתרבות", כלומר, ניתן לנסות לגדל את הנגיף מדגימה של הנוזל. ניתן להשתמש בבדיקות דם כדי לזהות תגובה לזיהום חריף (IgM) או זיהום בעבר וחסינות לאחר מכן (IgG). אבחון טרום לידתי של דלקת דליות תוך רחמית יכול להיעשות על ידי אולטרסאונד, אם כי מומלץ עיכוב של 5 שבועות לאחר הזיהום האימהי הראשוני. ניתן לבצע גם בדיקת PCR (DNA) של מי השפיר של האם, אם כי הסיכון להפלה עקב הליך בדיקת מי השפיר גבוה מהסיכון של התינוק לפתח תסמונת אבעבועות רוח.

פתופיזיולוגיה

חשיפה של ילד בריא לנגיף אבעבועות רוח יוזמת ייצור של נוגדנים אימונוגלובולין G (IgG), אימונוגלובולין M (IgM) ואימונוגלובולין A (IgA); נוגדני IgGלהתמיד לאורך החיים ולספק חסינות. תגובות חיסוניותחלבונים בתיווך תאים ממלאים גם תפקיד חשוב בהגבלת היקף ומשך הזיהום הראשוני באבעבועות רוח. בעקבות זיהום ראשוני, משערים כי וירוס אבעבועות רוח מתפשט מנגעים ברירית ואפידרמיס לעצבים תחושתיים מקומיים. נגיף הווריצלה-זוסטר (VZV) במקרה זה נשאר חבוי בגרעיני שורש עמוד השדרה הגבי של העצבים התחושתיים. הפעלה מחדש של VZV גורמת לתסמונת הרפס זוסטר מוגדרת קלינית (למשל, הרפס זוסטר), נוירלגיה פוסט-הרפטית, ולעיתים תסמונת Ramsay Hunt Type II. דליות זוסטר יכולה לתקוף עורקים בצוואר ובראש, ולגרום לשבץ, בין אם במהלך הילדות או לאחר תקופה סמויה שנים רבות לאחר מכן.

הרפס זוסטר

לאחר הדבקה באבעבועות רוח, הנגיף נשאר סמוי ברקמות העצבים של הגוף. מערכת החיסון מרחיקה את הנגיף, אך בשלב מאוחר יותר בחיים, בדרך כלל בגיל מבוגר, הנגיף יכול להפעיל מחדש ולגרום לצורה נוספת של זיהום ויראלי הנקרא שלבקת חוגרת (הידועה גם בשם הרפס זוסטר). הוועדה המייעצת של ארצות הברית לשיטות חיסון (ACIP) מציעה שכל מבוגר מעל גיל 60 יקבל את החיסון נגד שלבקת חוגרת. הרפס זוסטר פוגע באחד מכל חמישה מבוגרים שנדבקו בילדותם באבעבועות רוח, במיוחד אלו עם מערכת חיסונית מדוכאת, כגון כתוצאה מסרטן, HIV או מחלות אחרות. מתח עלול לגרום גם לשלבקת חוגרת, עם זאת, מדענים עדיין חוקרים את הקשר הזה. שלבקת חוגרת מופיעה לרוב אצל מבוגרים מעל גיל 60 שאובחנו עם אבעבועות רוח לפני גיל שנה.

מְנִיעָה

גֵהוּת

ניתן למנוע את התפשטות אבעבועות רוח על ידי בידוד אנשים שנפגעו. ההדבקה מתרחשת דרך האוויר או במגע ישיר עם נגעים, במהלך תקופה שנע בין שלושה ימים לפני הופעת הפריחה ועד ארבעה ימים לאחר הופעת הפריחה. נגיף הווריצלה זוסטר רגיש לחומרי חיטוי, במיוחד אקונומיקה לכלור (כלומר, נתרן היפוכלוריט). כמו כל הנגיפים העטופים, הוא רגיש לייבוש, חום וחומרי ניקוי.

תַרכִּיב

החיסון נגד אבעבועות רוח מומלץ במדינות רבות. מדינות מסוימות דורשות חיסון נגד אבעבועות רוח לפני הכניסה לבית הספר היסודי. מנה שנייה מומלצת חמש שנים לאחר החיסון הראשוני. אם נדבק, סביר להניח שאדם מחוסן יחווה מקרה קל יותר של אבעבועות רוח. חיסון תוך שלושה ימים מהחשיפה עשוי לשפר את התוצאות בילדים. חיסון נגד אבעבועות רוח הוא חלק מהחיסון השגרתי בארצות הברית. חלק ממדינות אירופה כוללות חיסון נגד אבעבועות רוח כחלק מחיסון ילדות אוניברסלי, אך לא כל המדינות מספקות את החיסון בשל העלות. בבריטניה, החל משנת 2014, החיסון מומלץ רק לאנשים הפגיעים במיוחד לאבעבועות רוח. חשוב לשמור על היגיינה ולנקות את העור מדי יום במים חמימים כדי למנוע זיהום חיידקי משני. שריטות עשויות גם להגביר את הסיכון לזיהום משני. אקמול (פרצטמול), אך לא אספירין, יכול לשמש להורדת חום. שימוש באספירין לאבעבועות רוח עלול להוביל למחלת כבד ומוח חמורה, לעיתים קטלנית, הנקראת תסמונת ריי. אנשים בסיכון להתפתח סיבוכים קשיםמי שספג חשיפה משמעותית לנגיף עשוי לקבל אימונוגלובולין אבעבועות רוח (VZIG), תרופה המכילה רמות גבוהות של נוגדנים לנגיף הווריצלה זוסטר. לפעמים משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות.

יְלָדִים

Aciclovir התחיל בתוך 24 שעות מהופעת הפריחה מפחית את התסמינים ביום אחד אך אין לו השפעה על שכיחות הסיבוכים. לכן השימוש באציקלוביר אינו מומלץ כיום לאנשים עם תפקוד חיסוני תקין. ילדים מתחת לגיל 12 ומעל לגיל חודש אינם צריכים לקחת תרופות אנטי-ויראליות, אלא אם כן יש להם מצב רפואי אחר שמעמיד אותם בסיכון לסיבוכים. הטיפול באבעבועות רוח בילדים מתמקד בסימפטומים בזמן שמערכת החיסון מתמודדת עם הנגיף. עם ילדים מתחת לגיל 12, גזירת ציפורניים ושמירה על ניקיון הם חלק חשוב בטיפול, מכיוון שהם נוטים יותר לגרד את השלפוחיות עמוק יותר מאשר מבוגרים. אספירין אסור בילדים מתחת לגיל 16 מכיוון שהוא נקשר לתסמונת ריי.

מבוגרים

במבוגרים בריאים, הזיהום בדרך כלל חמור יותר. טיפול בתרופות אנטי-ויראליות (כגון acyclovir או valacyclovir) מומלץ בדרך כלל אם מתחילים תוך 24 עד 48 שעות מהופעת הפריחה. תרופות להקלה על תסמיני אבעבועות רוח אצל מבוגרים הן בדרך כלל זהות לאלו של ילדים. תרופות אנטי-ויראליות ניתנות לעתים קרובות יותר למבוגרים מכיוון שהן יעילות בהפחתת חומרת המחלה ואת הסבירות לסיבוכים. תרופות אנטי-ויראליות אינן הורגות את הנגיף, אך הן עוצרות אותו מלהתרבות. מומלץ למבוגרים להגביר את צריכת המים כדי להפחית את התייבשות ולהקל על כאבי ראש. משככי כאבים כמו אקמול (פרצטמול) מומלצים מכיוון שהם יעילים בהקלה על גירוד ותסמינים אחרים כמו חום או כאב. אנטיהיסטמיניםלהקל על גירוד וניתן להשתמש בהם במקרים בהם גירוד מפריע לשינה מכיוון שהם פועלים גם כתרופות הרגעה. ממש כמו ילדים טיפול אנטי ויראלינחשב מועיל יותר עבור אותם מבוגרים הנוטים יותר לפתח סיבוכים. אלה כוללים נשים בהריון או אנשים שיש להם מערכת חיסונית מוחלשת. סוריוודין, אנלוגי נוקלאוזידים, דווח כיעיל בטיפול באבעבועות רוח ראשונית במבוגרים בריאים (מוכר רק מדיווחי מקרה), אך נדרשים ניסויים קליניים רחבי היקף כדי להוכיח את יעילותו. לאחר החלמה מאבעבועות רוח, הרופאים ממליצים לתת למבוגרים זריקה אחת של גלובולין חיסוני VZV וזריקה אחת של חיסון נגד אבעבועות רוח או חיסון נגד הרפס זוסטר.

תַחֲזִית

משך השלפוחיות הנראות לעין הנגרמות על ידי נגיף אבעבועות רוח משתנה אצל ילדים, בדרך כלל נע בין 4 ל-7 ימים, והופעת שלפוחיות חדשות מתחילה לדעוך לאחר היום החמישי. הזיהום קל יותר בילדים גיל צעיר יותר, וטיפול סימפטומטי באמבט נתרן ביקרבונט או אנטיהיסטמין עשוי להקל על הגירוד. מומלץ להרחיק תינוקות מגיל לידה עד גיל 6 חודשים מאדם נגוע במשך 10 עד 21 ימים, מכיוון שמערכת החיסון שלהם אינה מפותחת מספיק כדי להתמודד עם לחץ. אקמול (פרצטמול) נמצא בשימוש נרחב להורדת חום. אסור לתת אספירין, או מוצרים המכילים אספירין, לילדים עם אבעבועות רוח מכיוון שהוא עלול לגרום לתסמונת ריי. אצל מבוגרים המחלה חמורה יותר, אם כי השכיחות הרבה פחות שכיחה. זיהום במבוגרים קשור לתחלואה ותמותה רבה יותר כתוצאה מדלקת ריאות (דלקת ריאות ויראלית ישירה או דלקת ריאות חיידקית משנית), ברונכיטיס (ברונכיטיס ויראלית או ברונכיטיס חיידקית משנית), הפטיטיס ודלקת המוח. בפרט, עד 10% מהנשים ההרות עם אבעבועות רוח מפתחות דלקת ריאות, העולה בחומרתה בסוף ההריון. באנגליה ובוויילס, 75% ממקרי המוות מאבעבועות רוח מתרחשים בבגרות. דלקת של המוח, או דלקת המוח, יכולה להתרחש אצל אנשים חלשים, אם כי הסיכון גבוה יותר עם הרפס זוסטר. דלקת נמקית היא סיבוך נדיר נוסף. אבעבועות רוח עלולה להיות מחלה קטלנית למבוגרים עם מערכת חיסון מוחלשת. מספר האנשים בקבוצת סיכון זו גדל עקב מגיפת ה-HIV והשימוש המוגבר בטיפול מדכא חיסון. אבעבועות רוח היא בעיה מיוחדת בבתי חולים כאשר מערכת החיסון של החולים נחלשת על ידי שימוש בסמים (למשל, סטרואידים במינון גבוה) או זיהום ב-HIV. זיהום חיידקי משני של נגעי עור, המתבטא באימפטיגו, צלוליטיס ואדום, הוא הסיבוך השכיח ביותר בילדים בריאים. זיהום ראשוני של אבעבועות רוח מפושט, הנראה בדרך כלל בחסר חיסוני, יכול להיות בעל שיעור תמותה גבוה. תשעים אחוז מהמקרים של דלקת ריאות באבעבועות רוח מתרחשים בקרב מבוגרים. סיבוכים נדירים של אבעבועות רוח מפושטות כוללים דלקת שריר הלב, הפטיטיס וגלומרולונפריטיס. סיבוכים דימומיים שכיחים יותר אצל אנשים מדוכאים חיסוניים או בדיכאון חיסוני, אם כי הם יכולים להשפיע גם על ילדים ומבוגרים בריאים. חמש עיקריות תסמונות קליניות: פורפורה קדחתנית, אבעבועות רוח ממאירות עם פורפורה, פורפורה לאחר זיהומים, פורפורה פולמיננס ופורפורה אנפילקטואידית. לתסמונות אלו יש משכי זמן משתנים, כאשר ארגמן חום הוא הטוב ביותר מבין התסמונות ובעל תוצאה לא פשוטה. לעומת זאת, אבעבועות רוח ממאירות עם ארגמן הוא מצב קליני רציני ששיעור התמותה שלו עולה על 70%. הסיבה לאלה תסמונות דימומיותאבעבועות רוח לא ידוע.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אבעבועות רוח ראשונית מופיעה בכל מדינות העולם. המחלה גרמה ל-7,000 מקרי מוות ב-2013, לעומת 8,900 ב-1990. באקלים ממוזג, אבעבועות רוח היא בעיקר מחלת ילדות, כאשר רוב המקרים מתרחשים בחורף ובאביב, ככל הנראה עקב התפשטות המחלה בבתי הספר. אבעבועות רוח היא אחת ממחלות הילדות הקלאסיות, עם הכי הרבה רמה גבוההשכיחות ב קבוצת גיל 4-10 שנים. כמו אדמת, מחלה זו נדירה בקרב ילדים בגיל הרך. אבעבועות רוח היא מחלה זיהומית מאוד, עם שיעור שכיחות של 90% במגעים קרובים. במדינות ממוזגות, רוב האנשים נדבקים לפני הבגרות, ו-10% מהצעירים נשארים רגישים. באזורים הטרופיים, אבעבועות רוח שכיחה בקרב אנשים מבוגרים ויכולה להוביל ליותר מחלה רצינית. אצל מבוגרים, סימני הכיס כהים יותר והצלקות גלויות יותר מאשר בילדים. בארצות הברית, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) אינו מחייב את מחלקות הבריאות לדווח על זיהומים באבעבועות רוח, ורק 31 מדינות מדווחות כעת מרצון על מידע זה. עם זאת, במחקר משנת 2013 באמצעות כלי מעקב מחלה באמצעות רשתות חברתיותשנקרא Sickweather, פוסטים בודדים של אבעבועות רוח בפייסבוק ובטוויטר שימשו למדידה ודירוג מדינות עם המספר הגדול ביותרזיהומים לנפש, עם מרילנד, טנסי ואילינוי בשלוש הראשונות.

חברה ותרבות