לויקוציטוזיס, או מצב שבו יש הרבה לויקוציטים בדם, היא אולי אחת ההפרעות השכיחות ביותר בפורמולת הדם בילדים ומבוגרים. הסיבה לכך היא שיש הרבה מחלות המלוות בפתולוגיה כזו - מ תהליכים זיהומייםלסרטן הדם ומחלות מסוכנות מאוד אחרות. רק רופא יכול להבין את הסיבות למצב זה, לרשום את הטיפול הנכון ולעצור את התפתחות הפתולוגיה.

תכונות המחלה

המשמעות הביולוגית של לויקוציטים - תאי דם לבנים המיוצרים במח העצם - חשובה מאוד. הם מעורבים ישירות ביצירת חסינות ברמה התאית. בנוסף, לויקוציטים בדם יכולים להתמוסס רקמה פגומהולעזור להסיר אותם מהגוף, וגם להיכנס למערכת העיכול, ללכוד חומרים שימושיים, להעביר אותם לדם. גודלם של לויקוציטים הוא 7.5-20 מיקרון; תאים אלה מכילים הרבה אנזימים ליזוזומליים. כלים נחוצים על ידי לויקוציטים רק לתנועה, והם מבצעים את כל המשימות שלהם מחוץ למיטה כלי הדם.

המספר התקין של לויקוציטים לילד מבוגר יותר ולמבוגר הוא 4.0-9.0 * 10 * 9 / ליטר. אבל ניתן לחרוג מהנורמה של אינדיקטור דם זה בניתוח הכללי, שבגללן יש הרבה מאוד סיבות. ספירת לויקוציטים גבוהה מדי נצפית עם לויקוציטוזיס: כך מצוין עלייה בתכולת התאים הללו בבדיקת דם. מדויק יותר הוא ניתוח פרופיל הלויקוציטים (נוסחת לויקוציטים), המשקף את מספר הלויקוציטים מסוגים מסוימים. להלן סוגי תאי הדם הלבנים ותפקודם בגוף:

1. נויטרופילים - טורפים חיידקים על ידי פגוציטוזיס.
2. מונוציטים - עוברים במהירות לאזור הדלקת, ושם הם מנצלים חלקיקים גדולים הזרים לגוף.
3. לימפוציטים אחראים לחיסול וירוסים שחדרו לזרם הדם, כמו גם לגירוי חסינות נגד גידולים.
4. בזופילים, אאוזינופילים - לוקחים חלק בתגובות אלרגיה.

לויקוציטוזיס מוגבר בדם מופיע לא רק במחלות שונות. הסיווג של מצב זה כולל את שני סוגיו:

1. פִיסִיוֹלוֹגִי. מתרחש ב אנשים בריאים, מכיוון שהמספר הכולל של לויקוציטים הוא ערך משתנה המשתנה עם מתח, מאמץ פיזי, שינויי טמפרטורה, קבלת פנים בשפעמזון חלבון במהלך ההריון.
2. פתולוגי. הוא מתפתח בתהליכים פתולוגיים שונים, הן במחלות זיהומיות והן במחלות דם.

בדרך כלל לוקוציטוזיס קטן (בינוני) מזוהה עם עלייה במספר הלויקוציטים עד 10-12 * 10 * 9 / ליטר, אך עם רמה התחלתית נמוכה קבועה, פתולוגיה זו כבר נצפתה עם עלייה ל 8-9 * 10 * 9 / ליטר. לויקוציטוזיס חריפה וחדה (מעל 20 * 10 * 9 / ליטר) מכונה לעתים קרובות "היפרלוקוציטוזיס", ומצב זה מלווה תמיד בשינוי חזק של ה- leukoformula שמאלה. לויקוציטוזיס בולטת ברצינות (50-100 * 10 * 9 / ליטר או יותר) בדרך כלל משקפת את התרחשות של לוקמיה, מחלה אונקולוגית קשה.

הסיווג של סוגי לויקוציטוזיס בהתאם לאטיולוגיה הוא כדלקמן:

1. לויקוציטוזיס פיזיולוגי (תמיד חלוקה מחדש):

• בילודים בריאים ביומיים הראשונים לחייהם;
• בנשים הרות בריאות (מתרחש בין 5-6 חודשי הריון);
• בנשים בלידה (מצוין בתחילת השבוע השני לאחר הלידה);
• מיוגנית (שרירית);
• מערכת העיכול (מזון או מזון);
• רִגשִׁי;
• הִתאַקלְמוּת.

• זיהומיות (חיידקי או ויראלי);
• דַלַקתִי;
• טוקסיקוגני;
• לאחר דימום;
• ניאופלזמה (משקף את ריקבון הגידול);
• לוקמיה;
• אטיולוגיה לא ברורה.

יש גם לויקוציטוזיס מוחלט - עלייה במספר המוחלט של סוגים מסוימים של לויקוציטים, לויקוציטוזיס יחסי - עלייה באחוז תאי הדם האדומים כאשר יש ירידה בסוגים אחרים של לויקוציטים.

גורמים ללוקוציטוזיס בדם

כשלעצמו, לויקוציטוזיס היא תגובת הגוף למחלה או למצב חריג אחר. גילוי הגורם המדויק לפתולוגיה חשוב מאוד, כי לא הלוקוציטוזיס עצמו הוא המסוכן, אלא הפתולוגיה שגרמה לה. היעדר אמצעי הטיפול הדרושים יכול להוביל להתפתחות של השלכות מסוכנות ולדלדול של תפקודי הגנה. מערכת החיסון.

על פי הפתוגנזה, כל הלויקוציטוזיס מחולקת לקבוצות הבאות:

1. עלייה בתפקוד המיאלופסטי מח עצם, אשר יכול להיות תגובתי ובלסטומה. מצב זה נקרא לויקוציטוזיס אמיתי (מוחלט), מתרחש עם זיהומים, תהליכים ספטי ומוגלתיים, דלקת אספטית - אלרגיות, מחלות אוטואימוניות, כוויות קור, טראומה, כוויות, אוטם שריר הלב. סוג זה של לויקוציטוזיס מאפיין גם שיכרון עם תרופות או חומרים רעילים אחרים, מתרחש לאחר חשיפה, עם דימום.
2. חלוקה מחדש של לויקוציטים, כאשר מספרם גדל עקב גיוס תאים מהמחסן (לוקוציטוזיס מזויף או יחסי). בְּ תגובות אנפילקטיותמספר תאי הדם הלבנים בכבד, בריאות, מעיים עולה, כמו גם עם הלם טראומטי חמור, עומס פיזי חמור. התופעה הזוהוא תמיד זמני, ואינו משולב עם עלייה ברמת הלוקוציטים הצעירים.
3. ייצור יתר של תאי דם לבנים בנגעים גידוליים של הדם - בלוקמיה. קיימת עלייה לא טיפוסית במספר הכולל של לויקוציטים עקב הפעלת שגשוג תאי סרטן וחלוקה והבשלה מהירה יותר של לויקוציטים תקינים בהשפעת אנטיגנים של הגידול.
4. עלייה בצמיגות הדם. זה יכול להתרחש על רקע שלשולים, הקאות, פוליאוריה, כאשר, עם מספר כולל של לויקוציטים ותאי דם אחרים, ריכוזם ביחידת דם גדל.

באשר לגורמים ללוקוציטוזיס פיזיולוגי, רובם מפורטים לעיל. קודם כל, זו תזונה, כי אכילה גורמת לעלייה קלה בתאים הלבנים בדם עד 10-12 * 10 * 9 / ליטר, ולכן הניתוח הכללי צריך להיעשות על בטן ריקה. פעילות גופנית, ספורט עקב הצטברות חומצת חלב בגוף מעוררת גם לויקוציטוזיס קלה. תגובה דומה של הגוף נצפית כאשר מתח עצבניחשיפה לטמפרטורות גבוהות ונמוכות. אצל תינוקות, מיד לאחר הלידה, עולים לויקוציטים ל"פגישה" נורמלית של הילד עם הסביבה, ותוך 48 שעות הם חוזרים לשגרה. שינויים בשליש השני של ההריון רקע הורמונליגם גורם לויקוציטוזיס, אשר בלי להיכשלחייב להיות מובחן מעלייה פתולוגית של לויקוציטים.

עם לוקמיה, שיכולה להתרחש אפילו אצל תינוקות, רק בתחילת הפתולוגיה עשויה להיות רמה מופחתת של לויקוציטים, אבל נתון זה עולה מהר מאוד, בעוד הלויקוציטים פגומים. באופן כללי, הגורמים ללוקוציטוזיס אצל ילדים ומבוגרים זהים, אבל הגוף של הילד מגיב לכל שינויים פתולוגייםמהיר ובולט יותר.

ככלל, רוב הלויקוציטוזיס הם נויטרופילים, כלומר, הם כרוכים בעלייה במספר תאי הדם האדומים עקב נויטרופילים. אבל לפעמים לויקוציטוזיס יכול להיות בזופילי, אאוזינופילי, לימפוציטי, מונוציטי, מעורב. להלן הגורמים העיקריים לסוג זה או לפעמים של לויקוציטוזיס בהתאם לשינויים בנוסחת הלויקוציטים:

1. לוקוציטוזיס נויטרופילי (נויטרופיליה דקירה או מפולחת). זה כולל את כל סוגי העלייה הפיזיולוגית של תאי דם לבנים, כמו גם נויטרופיליה פתולוגית בכל סוגי הזיהומים, כמו גם בנוכחות מוקדים כרוניים של חיידקים, שיכרון, היפוקסיה חמורה, עם דימום כבד, המוליזה חריפה, מחלות סרטן.
2. לויקוציטוזיס אאוזינופילי. הפתופיזיולוגיה שלו מבוססת על שחרור אאוזינופילים לדם ממח העצם או האצת ייצורם. גורם ל - תגובות אלרגיותסוג מיידי, אנגיואדמה, אסתמה של הסימפונות, אלרגיות בעור, הלמינתיאזות, periarteritis nodosa, קדחת ארגמן, לימפוגרנולומטוזיס, לוקמיה מיאלואידית. לויקוציטוזיס אאוזינופילי הוא הכי הרבה סימן מוקדםתסמונת לופלר.
3. לויקוציטוזיס בזופילי. מצב המטולוגי נדיר, שסימניו עשויים לשקף התפתחות של מיקסדמה, אלרגיות קשות, קוליטיס כיבית, לוקמיה מיאלוגנית כרונית.
4. לויקוציטוזיס לימפוציטי. הוא מתפתח בזיהומים חריפים וכרוניים - שעלת, הפטיטיס, שחפת, עגבת, ברוצלוזיס, מונונוקלוזיס זיהומיות. לימפוציטוזיס ממושך הוא לעתים קרובות סימן ללוקמיה לימפוציטית.
5. לויקוציטוזיס מונוציטי. זה נדיר, בעיקר עם אנדוקרדיטיס ספטית, ברוצלוזיס ושחפת, מלריה, לישמניאזיס, טיפוס, סרטן השחלות, סרטן השד בנשים, עם נגע מפוזר רקמת חיבור. מונוציטוזיס חריף מאפיין מונונוקליוזיס זיהומיות ואגרנולוציטוזיס הבראה.

גורמים ללוקוציטוזיס במריחה

ניתוח מריחות בנשים וגברים צריך להתבצע באופן קבוע, מכיוון שהוא יראה את כל השינויים המתמשכים באזור איברי המין, ישקף את השלבים הראשוניים והמתקדמים של מחלות רבות. עבור נשים, נטילת כתם היא הליך סטנדרטי בכל ביקור אצל רופא נשים. זה נלקח מהקרום הרירי של הנרתיק או צוואר הרחם. הלויקוציטים שזוהו, שהנורמה שלהם במריחה בנשים היא 10-15 יחידות בנרתיק, 15-20 יחידות - על צוואר הרחם - משקפות מצבים פתולוגיים שונים:

• אנדומטריטיס;
• קולפיטיס;
• וגינוזיס חיידקי;
• דיסבקטריוזיס בנרתיק;
• קִיכלִי;
• דלקת צוואר הרחם;
• adnexitis;
• דלקת השופכה;
• תסמינים של זיהומים המועברים במגע מיני;
• מחלות אונקולוגיות של איברי המין.

לפעמים לויקוציטים במריחה אצל נשים מופיעים על רקע לחץ ממושך חמור, בעוד שהם נעלמים בתום תקופה קשה, ליתר דיוק, מספרם חוזר לקדמותו. אבל ב לחץ כרוניאולי אפילו ירידה ברמת הלויקוציטים, המשקפת את דלדול ההגנה החיסונית המקומית - שלב אחרוןתגובת הלחץ של הגוף. בכל מקרה יש צורך במחקר נוסף ולכן לאישה מומלצת סדרת בדיקות, קולפוסקופיה ולעיתים גם ביופסיה.

ספוגית ממערכת האורגניטלית אצל גברים יכולה גם להכיל מספר גבוה של לויקוציטים. זה תמיד משקף התפתחות של תהליך דלקתי, שניתן לזהות את הגורם הסיבתי שלו על ידי ביצוע בדיקה רחבה יותר. תהליך דלקתי אצל גברים יכול להיות מכוסה על ידי כל איבר של מערכת גניטורינארית - כליות, שלפוחית ​​השתן, בלוטת הערמונית, שָׁפכָה. הגורמים המיידיים למריחה רעה הם דלקת השופכה, דלקת הערמונית, דלקת פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, אורכיאפידידיטיס. לעתים קרובות מאוד, לויקוציטוזיס משקפת נוכחות של STIs, אשר ניתן לאשר על ידי תסמינים אחרים - כאב, פריקה פתולוגית.

תסמינים של ביטוי

מאחר שמצב זה אינו עצמאי, אלא הוא תמיד תוצאה של הפתולוגיה הבסיסית, הסימנים הקליניים העיקריים עולים בקנה אחד עם אלה שיש בו. סיבה מיידית. במילים פשוטות, לויקוציטוזיס הוא רק אינדיקטור מעבדתי, אשר חשוב יותר עבור הרופא כסימן לצרות בגוף וכאות לבדיקה נוספת דחופה.

בזיהומים חיידקיים חריפים, שלרוב מעוררים לויקוציטוזיס, המרכיבים הבאים של התמונה הקלינית עשויים להיות נוכחים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.5-39 מעלות;
• תחושת חולשה, עייפות, חולשה;
• ירידה ביכולת העבודה;
• כאבים במפרקים;
• כאב שרירים;
• כאב גרון, המחמיר בבליעה;
• שיעול, כאב גרון;
• צרידות של קול;
• הפרשת ליחה מהריאות;
• כאב אוזן;
• תהליכים מוגלתיים של לוקליזציה שונים וכו'.

Leukocytosis אפשרי לא רק עם חיידקים, אלא גם עם זיהום ויראליעם זאת, רק בשלב הראשוני שלהם (יתר על כן, וירוסים מעוררים ירידה קלה במספר הלויקוציטים). אם הפתולוגיה מלווה באוטם שריר הלב, אז זה מלווה בכאב חמור וחריף מאחורי עצם החזה וסימנים אופייניים אחרים של מחלת לב. אחת המחלות הקשות ביותר שבהן נצפית לויקוציטוזיס כרונית היא סרטן הדם, או לוקמיה. יש לחשוד בסימפטומים שלה בשלב מוקדםלהתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. סימנים בולטים ומוקדמים במיוחד של לוקמיה טבועים בילדות:

• חולשה ממושכת ללא סיבה;
• אובדן תיאבון;
• ירידה במשקל;
• עייפות, חולשה;
• התעלפות וסחרחורת;
• טמפרטורה תת-חום;
• הזעה מוגברת בלילה;
• חבורות קבועות, חבורות;
• דימום ספונטני מהאף;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• דימום ממושך של רקמות לאחר חתך, פציעה;
• כאב בטן;
• כאב בזרועות וברגליים;
• קשיי נשימה.

עליך להתייעץ עם רופא אם יש לך לפחות 2-3 מהתסמינים לעיל. הרופא ירשום הכל בדיקות הכרחיות, אשר עשוי לסייע במניעת מעבר המחלה לשלב חמור. למרות הנדירות של אבחון לוקמיה, אתה לא יכול להתעלם מביקור אצל הרופא!

שיטות אבחון

כפי שכבר צוין, לויקוציטוזיס נקבעת על ידי ביצוע בדיקת דם כללית. אבחנה דומה נעשית אם מספר תאי הדם הלבנים הוא יותר מ-10,000 ב-1 μl (10 * 109 / ליטר). שיעור הלוקוציטים עשוי להשתנות בהתאם לגיל, ולכן לוקוציטוזיס עשוי להיות מוכר ככזה במקרים שונים. ערכים תקינים של לויקוציטים בילדים עד שנה הם 6-15 יחידות, בין שנה לשנתיים - 5.5-13.5 יחידות. וכו', ומחוון 4 - 9 יחידות. אופייני יותר למבוגרים, שיש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע אבחנה. הנורמות של האינדיקטורים בנוסחת הלויקוציטים הן כדלקמן:

1. נויטרופילים מפולחים - 47-72%.
2. נויטרופילים דקירות - 4-6%.
3. בזופילים - 0.1%.
4. אאוזינופילים - 0.5-5%.
5. לימפוציטים - 19-37%.
6. מונוציטים - 3-11%.

אם מתגלה לויקוציטוזיס בדם, הרופא ירשום סדרה של בדיקות וביקורים אצל מומחים צרים. בנוסף לבדיקת דם מפורטת עם לוקופורמולה, מתבצעת מריחת דם היקפית, ניתוח ביוכימי, בדיקות לזיהומים ע"י ELISA ו-PCR, בדיקות לאלרגנים ואימונוגלובולינים במידת הצורך - אולטרסאונד של האיברים הפנימיים, לב, צילום רנטגן של הריאות, ואם יש חשד לאונקולוגיה או למחלות מורכבות אחרות - ביופסיה של הכבד, הטחול , ניקור של מח העצם, בלוטות לימפה. יש להבדיל בין פתולוגיות דלקתיות בגוף לבין מחלות ואלרגיות חמורות יותר, שהטיפול בהן מתבצע בצורה שונה לחלוטין.

בנוסף לעלייה של לויקוציטים בדם ולמריחות אצל גברים ונשים, ניתן לזהות גם לויקוציטוזיס בשתן. אם אדם בריא, אז הם נעדרים בבדיקת השתן או נמצאים בכמות בודדת. עלייה ברמת תאי הדם הלבנים פירושה התפתחות של תהליכים זיהומיים בכליות, בשלפוחית ​​השתן או בשופכה, כמו גם באיברי המין. כדי לאבחן את הסיבה המדויקת לפתולוגיה, תרבית שתן נעשית לנוכחות זיהום, כמו גם ניתוח של רגישות לאנטיביוטיקה.

שיטות טיפול

טיפול רפואי

אפשר לרפא לויקוציטוזיס רק על ידי השפעה על הפתולוגיה הבסיסית שעוררה אותה. בתהליכים זיהומיות מוקצים תרופות אנטיבקטריאליות- צפלוספורינים, פניצילינים, מקרולידים. כמו כן, יש צורך לטפל במחלה זיהומית, תוך התחשבות בהשפעה הסימפטומטית, באמצעים טיפוליים מקומיים - נטילת כייחים, תרסיסים וטבליות, טיפות אף, תרופות אנטי דלקתיות וכו'. נגד אלרגיות, לילד או למבוגר נרשמים אנטי-היסטמינים, תרופות לחוסר רגישות, ובמקרים חמורים הורמונים קורטיקוסטרואידים. לפעמים נותנים לאדם תרופות ליטול להפחתת חומצת השתן בגוף, מה שימנע הרס של רקמות הגוף והתקדמות של לויקוציטוזיס.

אסור בתכלית האיסור לקחת אנטיביוטיקה או לבצע טיפול אחר מבלי לברר את הסיבה המדויקת לעלייה בלויקוציטים, במיוחד כאשר היא בולטת.

יכול לקרות כי לויקוציטוזיס כזה הוא סימן ללוקמיה, והטיפול בה שונה באופן חד מכל משטרי הטיפול האחרים. למחלות דם סרטניות משתמשים בתרופות כימותרפיות והקרנת דם וכן בתרופות מיוחדות - Leukeran, Filgrastim. כמו כן, ניתן להמליץ ​​למטופל על לויקופרזה - סילוק עודפי תאי דם לבנים מהדם ועירוי דם מטוהר בחזרה לגוף. במקביל, הדם מזוקק באמצעות מנגנון מיוחד, שעוזר לרפא אותו ולהפחית את תסמיני המחלה.

כאשר מספר הלויקוציטים בדם גדל, תמיד יש צורך בטיפול בפיקוח רופא, במיוחד כאשר מדובר בילד. על כל פנים, תרופות עממיותניתן לשפר גם את הבריאות. מתכונים למטרה זו יכולים להיות כדלקמן:

1. קח בחלקים שווים דשא עשב אם, דשא זנב סוס, דשא סירוגים. יש לטחון את כל חומר הגלם הזה לאבקה, מערבבים היטב. אתה יכול להוסיף אבקה זו בכפית שלוש פעמים ביום לכל מאכל, למשל, לסלטי ירקות. אם קשה ליטול את התרופה בדרך זו, אתה יכול לשפוך כפית אבקה עם 100 מ"ל מים חמים, להתעקש במשך חצי שעה, ואז לשתות לפני הארוחות.
2. אוספים לענה מרה (דשא), קוצצים אותה היטב. קח שלוש כפות אבקה, יוצקים 600 מ"ג. מים רותחים, ואז להתעקש על התרופה הזו למשך שעה. קח עירוי של 15 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
3. הכינו חומרי גלם יבשים מעשבי תיבול ופרחי סנט ג'ון. יש לחלוט 2 כפות של סנט ג'ון wort עם 200 מ"ל מים רותחים, להשאיר למשך 30 דקות. חלקו את העירוי ל-3 חלקים, שתו שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
4. קח שעועית ירוקה, סחט ממנה את המיץ, שתה אותו בבוקר בכפית על בטן ריקה. כלי זה יעזור לנרמל את רמת הלוקוציטים עם לויקוציטוזיס מתון ומתון.
5. מערבבים אבקה עם כמות שווה של דבש, אוכלים 2 כפיות ביום. שיטה זו שימושית בזיהוי לויקוציטים במריחה במבוגרים כדי להגביר את ההתנגדות הכוללת של הגוף.
6. לחלוט עלי מליסה בכמות של 200 גרם ב-500 מ"ל מים רותחים (אנחנו מדברים על עלים טריים). תן למליסה להתבשל לפחות שעה, מסנן, קח כף שלוש פעמים ביום. השיטה מתאימה לכל מחלה זיהומית ודלקתית.

זה עוזר היטב עם לויקוציטוזיס והמחלות שעוררו אותה, הומאופתיה. תכשירים הומאופתייםבאופן כללי, יש להם השפעה חיובית על הגוף, מנרמל את התהליכים המתרחשים בו. אבל עם סיבה רצינית לפתולוגיה, אי אפשר לטפל רק בהומאופתיה, אבל אתה יכול רק לשלב את זה עם הטיפול העיקרי. עם זאת, רק מומחה צריך לבחור בהומיאופתיה, במיוחד כאשר מדובר בילד.

דיאטה עם עלייה בלויקוציטים בדם צריכה להיות מיושמת ללא כישלון ולכוון להפחתת העומס על הגוף. ניתן להפחית את תכולת הקלוריות של הדיאטה על ידי הפחתת הבשר בתפריט, כמו גם על ידי ביטול מוחלט של מזון שומני. דגים ופירות ים מתאימים היטב לתזונה - מולים, דיונונים, המכילים ויטמינים רבים מסוג g B, וכן חומצות אמינו הנדרשות בדחיפות לגוף. בלי להיכשל, השולחן היומי של המטופל צריך להיות ירוק - אספרגוס, תרד, סלרי. ברוקולי, נבטי בריסל, אפונה, דלעת, שעועית, מאכלי חלב וגבינות יעזרו גם הם להקל על הדלקת. בנוסף, מומלץ לרוב החולים ליטול קומפלקסים של ויטמין-מינרלים, אדפטוגנים, ממריצים חיסוניים על מנת לשפר במהירות את תפקוד הגוף.

תכונות הטיפול בנשים בהריון

במהלך ההריון, כפי שכבר צוין, לויקוציטים גדלים באופן פיזיולוגי בדם. זה קורה לא לפני החודש החמישי מתחילת ההיריון, לכן, בעת ההרשמה וכמה פעמים במהלך ההריון, אישה תורמת דם כדי לשלוט ברמת כל פרמטרי הדם. אם מספר תאי הדם הלבנים אינו גבוה מ-20 יחידות, זה נחשב נורמלי (בהיעדר תסמינים פתולוגיים כלשהם). אחרת, הרופא ימליץ על בדיקה נוספת כדי למצוא את הגורמים למצב זה.

הגורם השכיח ביותר ללוקוציטוזיס פתולוגי בדם או בשתן בנשים בהריון הוא SARS, מחלת כליות או שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, אלרגיות, קנדידה נרתיקית מחמירה, מתח חמור, כמו גם כל תהליך דלקתי אחר בעל אופי ספטי או אספטי. אם מספר הלויקוציטים בשתן עולה במהירות, האישה מאושפזת בבית החולים, מכיוון שזיהומים של האיברים הפנימיים מאיימים עם השלכות חמורות עבורה ועל הילד.

במהלך ההריון, לויקוציטים יכולים גם לעלות במריחה. אי אפשר לחשוב שזה נובע מנשיאת העובר והשינוי ברמות ההורמונליות. במריחה, מספר התאים הללו צריך להישאר זהה לזה שלפני ההתעברות, לכן הסיבה לפתולוגיה היא לרוב הפעלה של תהליך זיהומי כרוני, שהיה במצב סמוי לפני ההריון. כל המצבים הפתולוגיים צריכים להיות מטופלים רק בפיקוח רופא, כי חוסר פעולה, כמו תרופות עצמיות, יכול לעורר הפלה או זיהום תוך רחמי של העובר. האישה מומלצת אכילה בריאה, משטר קפדנייום ושינה, הליכות באוויר, כמו גם תרופות מיוחדות - אנטיביוטיקה (פניצילינים או צפלוספורינים, תלוי בחומרת הזיהום), ויטמינים ותרופות אחרות שאינן אסורות במהלך ההריון.

מה לא לעשות

מצב זה כרוך בדחיה של כל סוגי הפעילות הגופנית הכבדה. אי אפשר להתעלם מחופשת מחלה: יציאה לעבודה ועומס עצבים בלייקוציטוזיס רק יחמירו את מהלך המחלה שגרמה לה. אסור גם לא לישון מספיק, לעמוד על הרגליים לאורך זמן וללא מנוחה: כך הפתולוגיה הזיהומית תתקדם אפילו מהר יותר. שווה לוותר הרגלים רעים, לפחות עד החלמה מלאהכדי להחליש עוד יותר את המערכת החיסונית שלך.

צעדי מנע

כדי למנוע עלייה של לויקוציטים בדם, עליך לשמור על רמת החסינות שלך ברמה המתאימה. רק אורח חיים בריאחיים ו תזונה נכונה, ויתור על אלכוהול ועישון יהיה המפתח למניעת מחלות דלקתיות שונות. כמו כן, יש צורך לחסל את כל מוקדי הזיהום הכרוני בגוף - הסרת אדנואידים, חיטוי שיניים ושקדים, טיפול במחלות גינקולוגיות ואורולוגיות. במהלך מגיפות, עליך להגן על עצמך ממגע עם אנשים נגועים, וגם להימנע מהיפותרמיה. אם קיימת נטייה לאלרגיות, יש להימנע ממגע עם חומרים מגרים שעלולים להימצא גם בבית וגם בסביבה.

לויקוציטוזיס נקראת עלייה בתכולת תאי הדם הלבנים בדם - לויקוציטים. מתי מתרחשת לויקוציטוזיס, מה גורם לה וכיצד מטפלים בה? כמובן שלכל אדם יש שיעור לויקוציטים משלו בדם, אבל הוא נע בממוצע בין 4 ל-10 / μl אצל מבוגר. בילדים, מספר זה גבוה יותר ותלוי בגיל.

לויקוציטוזיס אינה מחלה במלוא מובן המילה. עלייה במספר הלויקוציטים, או תאי דם לבנים, היא סימפטום למחלה ואינה מטופלת, אלא מאובחנת. לאחר קביעת הגורם ללוקוציטוזיס, מתבצע טיפול מתאים.

מאיפה מגיעים לויקוציטים?

תאי גזע המטופואטיים הממוקמים במח העצם הם אבותיהם של כל סוגי הלויקוציטים. מספר התאים הללו מוגבל, אך קבוע, שכן תאי גזע מסוגלים לשמור באופן עצמאי על הנפח הנדרש.

כל תא שעובר התמיינות יכול להתחלק 7–9 פעמים, ולאחר מכן מופיעים כחמש מאות תאים בוגרים חדשים מכל הסוגים, מלבד לימפוציטים. לימפוציטים ממשיכים להתחלק ולרכוש את התמחותם רק לאחר מגע עם האנטיגן.

סוגי לויקוציטים:

• בזופילים;
• נויטרופילים;
• אאוזינופילים;
• לימפוציטים;
• מונוציטים.

בתהליך ההתמיינות מופיעים תאים שיכולים להפוך לנויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים ומונוציטים. כעת כל אחד מהלוקוציטים החדשים מבצע את תפקידיו המוגבלים, וההפעלה של סוג כזה או אחר של תאים תלויה בתפקודים אלה.

תפקידם של לויקוציטים באבחון של לויקוציטוזיס הוא שיכול לעזור לקבוע נכון את המחלה שגרמה לעלייה במספר התאים הללו. לפעמים לויקוציטוזיס מוגברת לא נגרמת מזיהום או דלקת, אלא מתהליכים בגוף הקשורים לחיים נורמליים. לכן, יש להבחין בין שני סוגים של לויקוציטוזיס.

לויקוציטוזיס פיזיולוגי או תגובתי. מתרחש על רקע החיים הרגילים. נצפה בעת החלפה פעילות גופנית, לאחר אכילה, אימון, מתח, פעילות גופנית, עם היפותרמיה או חום וכן הלאה.

מדובר בעלייה מהירה וקצרת טווח במספר תאי הדם הלבנים בדם, שאינה קשורה למחלה. מסיבה זו ישנה חובה לתרום דם לצורך ניתוח בבוקר על קיבה ריקה, שכן אכילה גורמת לביטוי קצר טווח של לויקוציטוזיס מוגברת.

מעיד על נוכחות של תהליך דלקתי או מחלה זיהומית בגוף. אבל גם הסיבות יכולות להיות לא מדבקות בטבען, במקרה של בליעה של חומרים מסוימים. רעלנים, אנזימים חיידקיים, תוצרי פירוק רקמות, הורמונים וכדומה.

יש גם סיווג של המחלה לפי סוג תאי הדם שגרמו לעלייה מספר כולללויקוציטים בדם.

לויקוציטוזיס נויטרופילי

נגרמת על ידי דלקת כרונית, מחלות דם או זיהומים חריפים. נויטרופילים בוגרים אינם נכנסים מיד למחזור הדם, אלא מצטברים במח העצם. מתוך הכמות הכוללת של נויטרופילים זמינים, רק 1-2 אחוזים נכנסים למחזור הדם.

אבל הם, לרוב, מחוברים לדפנות כלי הדם, ואינם מסתובבים בדם.

כך, לגוף יש תמיד אספקה ​​של נויטרופילים על מנת להגיב באופן מיידי במקרה של הופעת מוקדי דלקת, כאשר תאים מתחילים לנוע למוקדי הדלקת על מנת לבצע את תפקידיהם.

זה מסביר את האפשרות של עלייה מיידית במספר הנויטרופילים בדם ומתרחשת לויקוציטוזיס נויטרופילי. בזמן הופעת מוקדי דלקת, תחילה לויקוציטים הממוקמים בדפנות כלי הדם נכנסים לזרם הדם, ואז תאים משמורת מח העצם נכנסים לזרם הדם.

יש היווצרות מוגברת של נויטרופילים חדשים עקב מבשרים. אם מוקדי הדלקת אינם מנוטרלים, אז תאים שאינם בשלים לחלוטין יכולים להשתחרר לזרם הדם.

לוקוציטוזיס נויטרופילי הוא הסוג הנפוץ ביותר של מחלה זו.

לויקוציטוזיס אאוזינופילי

אאוזינופילים ממוקמים בעיקר במח העצם. אחוז קטן מהם מסתובב בדם וכאשר מתרחשת דלקת, הם עוברים למוקד הדלקת. כך, כמותם בדם בתחילת הדלקת יורדת ונשארת מופחתת.

מספיק במשך זמן רב. העלייה באאוזינופילים בדם מתרחשת עקב שחרורם מאחסון הרזרבה.

לויקוציטוזיס בזופילי

זה נצפה במחצית השנייה של ההריון, כמו גם עם ירידה בייצור של הורמוני בלוטת התריס, עם לוקמיה. כשמדובר בהריון, לויקוציטוזיס בזופילי ברוב המקרים הוא פיזיולוגי ואינו מצריך התערבות. עם זאת, זה דורש פיקוח.

לויקוציטוזיס לימפוציטי

הסיבה היא כמה מחלות חריפות, כגון שעלת, וכרוניות - שחפת, דלקת כבד נגיפית, עגבת.

לויקוציטוזיס מונוציטי

זה מתרחש די נדיר. הסיבות יכולות להיות גידולים ממאירים, כמה זיהומים חיידקיים, סרקואידוזיס אינה מחלה מובנת לחלוטין.

תסמינים של המחלה

למרות שלוקוציטוזיס אינה מחלה, אלא רק תגובה של הגוף למחלה, יש לה מספר סימנים חיצוניים. אם אתה מבחין בתסמינים דומים בעצמך או בילדך, עליך לשים לב לכך ולהיבדק על ידי רופא.

תסמינים של לויקוציטוזיס:

• חולשה בלתי מוסברת, עייפות;
• עליית טמפרטורה;
• זיעת לילה;
• חבורות ספונטניות או חבורות, אפילו עם חבורות קלות;
• כאב בזרועות וברגליים או חלל הבטן;
• נשימה מאומצת;
• אובדן תיאבון;
• ירידה במשקל;
• התעלפות או סחרחורת;
• הידרדרות בראייה.

כל התסמינים הללו אופייניים לליקוציטוזיס מוגברת אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

יש צורך להדגיש לויקוציטוזיס בילדים. מכיוון שילדים פעילים מאוד, זזים ומשחקים הרבה, רמת הלויקוציטים שלהם בדם גבוהה בהרבה מאשר אצל מבוגרים.

בילד שזה עתה נולד בחודש הראשון לחייו, מספר הלויקוציטים מגיע ל-30 / μl. זוהי לויקוציטוזיס פיזיולוגית הקשורה לתקופת ההסתגלות של היילוד לסביבתו. עד גיל 7-12 שנים, השיעור המותנה של לויקוציטים בדם של ילד הופך להיות זהה לזה של מבוגר.

מה יכול לגרום ללוקוציטוזיס בילדים? חוסר תזונה תקינה, הצטננות או מחלות זיהומיות, פעילות גופנית רבה מדי לילד, מצבי לחץ.

אין להתעלם מהתסמינים של לויקוציטוזיס בילד. באופן אידיאלי, האבחנה של לויקוציטוזיס בתינוקות צריכה להתבצע על ידי רופא מטפל קבוע שצופה בילד מאז הלידה ויכול לקבוע לויקוציטוזיס מוגברת לאורך זמן.

ביטול סיבות

כפי שכבר צוין, מחלה זו אינה מחלה בפני עצמה, אם היא לא נקראת סרטן דם באנשים הפשוטים. לויקוציטוזיס היא התגובה של מערכת החיסון של הגוף לזיהום פולשני. וצריך לבטל את הסיבות שעוררו זאת.

בעת אבחון וזיהוי הגורמים ללוקוציטוזיס, מתבצע טיפול מתאים. על ידי ניתוח שינויים במספר התאים הלבנים בדם, ניתן להבין עד כמה הטיפול הזה יעיל. לויקוציטוזיס מתון מעיד על כך שהמטופל קרוב להחלמה, בעוד שלוקוציטוזה מתמשכת עשויה להצביע על כך שטיפול זה אינו יעיל ויש לשנותו.

אם מחלה זו אינה מאובחנת והמחלה שגרמה לה אינה מטופלת כראוי, אזי לאחר זמן מה מספר הלויקוציטים בדם יורד ככל שהמחלה הופכת לכרונית. כגון מחלה כרוניתהופך להיות קשה לאבחון.

הנורמה של תכולתם בדם נעה בין 4 ל-9 מיליארד לליטר. אם יש עלייה במספרם, אז מצב זה נקרא לויקוציטוזיס, אם הירידה היא לויקופניה. הבה נתעכב בפירוט על הסיבות לכך שניתן להגדיל את הלויקוציטים בדם מבלי להשפיע על השינויים בנוסחת הלויקוציטים (זהו נושא גדול נפרד). לויקוציטוזיס הוא סימפטום נפוץ למדי, ולכן חשוב מאוד לקבל מושג לגבי הגורמים הגורמים לה.

לויקוציטוזיס פיזיולוגי

לעתים קרובות, עלייה של לויקוציטים בדם נובעת סיבות פיזיולוגיותואינו קשור לכל מצב פתולוגי. לרוב, לויקוציטוזיס כזה הוא חלוקה מחדש. המשמעות היא שהתוכן הכולל של לויקוציטים בדם לא באמת משתנה, הם פשוט מופצים מחדש לטובת כלי העור, שמהם נלקח הניתוח. זה יוצר רושם שווא שיש יותר לויקוציטים.

דוגמה בולטת לכך היא לויקוציטוזיס במערכת העיכול הקשורה בצריכת מזון, עשיר במיוחד בחלבונים. זה יכול להתרחש ממש לפני האכילה ולהימשך עוד 2-4 שעות לאחר מכן. הוא מבוסס על תגובות רפלקס מותנות. לפעמים הם אפילו לא קשורים לאוכל עצמו, אלא לציפייה לארוחה (למשל, אם אדם אוכל בכל יום באותן שעות). בגלל תגובה זו של הגוף מומלץ לחולים לא לאכול לפני הניתוח.

קיימת גם לויקוציטוזיס מיוגנית: עלייה בתכולת הלויקוציטים בדם ההיקפי לאחר מאמץ גופני אינטנסיבי. זה נצפה כמעט כל הזמן אצל ספורטאים העוסקים בספורט ביצועים גבוהים, אך לרוב בנשים בהריון, במיוחד ערב הלידה (בתקופה זו, שרירי האישה מבצעים עבודה אינטנסיבית מהרגיל, מכיוון שיש עליה משמעותית במשקל).

כמובן, אותה תמונה נצפית ישירות במהלך הלידה, כי הלידה קשורה למתח שרירים חזק. לוקוציטוזיס מיוגנית מיד לאחר הלידה נצפית גם בילודים - במהלך הבכי הראשון (זהו עומס השרירים המוקדם ביותר שהילד מקבל), ולאחר מכן למשך יומיים נוספים מרגע הלידה.

עלייה ברמת הלויקוציטים קשורה לעתים קרובות לחלוקה מחדש של זרימת הדם. זה נצפה כאשר הגוף נע מהר מדי ממצב אנכי לאופקי (לוקוציטוזיס סטטי), התרחבות של כלי היקפי לאחר אמבטיה או מקלחת ניגודיות. בנוסף, העלייה הפיזיולוגית במספר הלויקוציטים עשויה להיות קשורה לשחרור החד שלהם מהמחסן. לרוב זה קורה במצב מלחיץ, כאשר כתוצאה מלחץ פסיכו-רגשי, מספר גדול שלאדרנלין, הממריץ את שחרורו של לויקוציטים שהופקדו בדם. יש גם לויקוציטוזיס בלידה, המתפתחת שבועיים לאחר הלידה, ועוד כמה סוגים נדירים יותר של לויקוציטוזיס פיזיולוגיים. עם כל אחד מהם, מספר תאי הדם הלבנים בדם אינו עולה על מיליארדים לליטר.

לויקוציטוזיס פתולוגי

זיהומים ומחלות דלקתיות הן הגורם השכיח ביותר לעלייה ברמת הלויקוציטים בדם. פתוגנים אופייניים, בתגובה להכנסתם של לויקוציטוזיס, הם קוקוסים:

אבל עם זיהומים כמו שפעת, מלריה, חצבת, קדחת טיפוס, אדמת, ברוצלוזיס, פוליומיאליטיס, להיפך, לוקופניה נצפתה.

עלייה ברמת הלויקוציטים בדם בזמן זיהומים נובעת מהשפעת רעלני חיידקים ומוצרי פירוק חלבונים על מח העצם האדום. כתוצאה מהשפעה זו מעוררת היווצרותם של תאי דם לבנים חדשים, ומספרם גדל. עם זאת, עם הזמן, אם הטיפול הדרוש לא יתבצע, עתודות מח העצם יתחילו להתרוקן, ועלולה להופיע לויקופניה, שהיא סימן לא חיובי ביותר.

הלויקוציטוזיס הגבוה ביותר מתפתח עם זיהום פנאומוקוק, במיוחד עם דלקת ריאות croupous. עם מחלה זו, יש עלייה של לויקוציטים בדם של מיליארדים לליטר. אותם מספרים גבוהים נצפים באלח דם, דלקת קרום המוח, אדמומית. במקרה של אלח דם חמור, רמת הלויקוציטים יכולה להגיע ל-100 מיליארד לליטר ואף יותר. עם תהליכים דלקתיים פחות בולטים (פלאוריטיס, פריקרדיטיס וכו'), שיש להם אטיולוגיה סטרפטוקוקלית או סטפילוקוקלית, מספר הלויקוציטים גדל תוך מיליארדים לליטר דם.

עלייה בתאי דם לבנים חשובה סימן אבחוןבזיהוי תהליכים מוגלתיים. לדוגמה, עם דלקת תוספתן מוגלתית, הטמפרטורה של החולה לא תמיד עולה, ולוקוציטוזיס היא המעידה על תהליך דלקתי אינטנסיבי, שעל בסיסו מחליט הרופא לבצע את הפעולה. מספר הלויקוציטים בתהליכים מוגלתיים מגיע למיליארדים לליטר דם.

סיבה נוספת ללוקוציטוזיס היא איבוד דם חריף(עם פציעות, דימומים פנימיים, דימום גינקולוגי וכו'). נכון לעכשיו, לא לגמרי מובן למה זה קורה. ישנה תיאוריה לפיה תוצרי ריקבון הרקמה, כמו גם ירידה ברמת החמצן בדם, מעוררים את הייצור האינטנסיבי של לויקוציטים.

תוצרי ריקבון של רקמות הם גם הגורם ללוקוציטוזיס בכוויות, אוטם שריר הלב והרס הגידול. קשה במקצת לקבוע את הסיבה לעלייה ברמת הלויקוציטים אצל נשים לאחר לידה: הלויקוציטוזיס שלהן יכול להיות פיזיולוגי ופתולוגי כאחד. במקרה זה, הרופאים מסתמכים על נתונים נוספים.

הגורמים הלא חיוביים ביותר ללוקוציטוזיס הם לוקמיה ולימפוגרנולומטוזיס. עם לוקמיה, מתרחש נגע מערכתי של האיברים ההמטופואטיים, עם לימפוגרנולומטוזיס - בלוטות לימפה בודדות. במיוחד הרבה לויקוציטים בדם מופיעים בלוקמיה כרונית. במקרה זה, מספרם יכול להגיע ל-100 מיליארד לליטר דם, ואף יותר. עם זאת, לא לכל לוקמיה יש לויקוציטוזיס. לכן הרופאים שמים לב לא רק למספר הלויקוציטים, אלא גם לנוסחת הלויקוציטים.

כמו כן, לויקוציטוזיס יכול להיגרם על ידי השפעת חומרים רעילים: זה נצפה במקרה של הרעלה עם כספית, ארסן, פחמן חד חמצני. בנוסף, מספר הלויקוציטים בדם עשוי לעלות לאחר נטילת תרופות מסוימות: משככי כאבים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות להורדת חום, תכשירי כסף וכו'. יש להתייחס ללוקוציטוזיס הנגרמת על ידי תרופות כנורמלי, אך לא ניתן לייחס אותה לפיזיולוגית, מכיוון שהיא אינה נגרמת על ידי סיבות טבעיותאלא השפעת הסמים.

ישנן סיבות רבות שיכולות להוביל ללוקוציטוזיס, החל מפיזיולוגיות, כגון אכילה או לידה, ועד פתולוגיות, כגון זיהום, טראומה או אפילו לוקמיה. רק רופא יכול לקבוע מדוע הלויקוציטים מוגברים, מה הסיבה לכך. לאחר ניתוח קלינידם הוא ירשום את הדרוש בדיקות נוספותיבצע אבחנה ובמידת הצורך יבחר טיפול מוכשר.

לויקוציטוזיס

לויקוציטוזיס היא עלייה במספר הלויקוציטים בדם מעל 8000-9000 ב-1 מ"מ 3; היפרלוקוציטוזיס - יותר מ-1 מ"מ 3. לויקוציטוזיס מתרחשת כתוצאה מלוקופוזיס מוגבר או מהתפלגות מחדש של לויקוציטים בגוף. יש לויקוציטוזיס פיזיולוגיים ופתולוגיים. לויקוציטוזיס פיזיולוגי כולל מערכת עיכול (מגיעה לאחר אכילה), שרירי (לאחר מאמץ גופני), לויקוציטוזיס של יילודים, נשים הרות ולוקוציטוזיס מהתקררות. לויקוציטוזיס פתולוגי מתרחשת כתגובה של איברים hematopoietic לגירוי הנגרם על ידי זיהומים, רעילים, מוגלתיים-דלקתיים, קרינה וסוכנים אחרים. לויקוציטוזיס נצפתה גם במהלך נמק רקמות (אוטם שריר הלב, ריקבון גידול), לאחר אובדן דם גדול, פציעות, פציעות מוחיות וכו'. Leukocytosis, ככלל, היא תופעה חולפת, היא נעלמת יחד עם הסיבה שגרמה לה. לוקוציטוזיס מתקדם באופן זמני עם הופעת צורות לא בשלות בדם מכונה תגובה לוקמואידית (ראה), תמונת דם דומה מתמשכת נצפית בלוקמיה (ראה). ברוב המקרים, לויקוציטוזיס מתרחשת עלייה במספר הנויטרופילים - לויקוציטוזיס נויטרופילי, לרוב עם תזוזה שמאלה (ראה נוסחת לויקוציטים). לויקוציטוזיס אאוזינופילי (ראה אאוזינופיליה) מלווה מצבים אלרגיים רבים (אסתמה של הסימפונות, מחלת סרום), פלישות הלמינתיות, דרמטוזות מגרדות וכו'. לימפוציטוזיס (ראה לימפוציטים) מופיעה בחלק מהזיהומים והשכרות. מונוציטוזיס נצפה באנדוקרדיטיס ספטית, מלריה, אדמת, חזרת, עגבת וכו'.

לויקוציטוזיס - עלייה במספר הכולל (או צורות בודדות) של לויקוציטים בדם היקפי בתנאים פיזיולוגיים ותהליכים פתולוגיים.

לויקוציטוזיס היא זמנית ונעלמת יחד עם הסיבה שגרמה לה. המספר התקין של לויקוציטים בדם הוא 6000-8000 לכל 1 מ"מ 3 עם תנודות מגבילות מ-4000 ל-9000 לכל 1 מ"מ 3. אצל אנשים בריאים, מספר הלויקוציטים אינו קבוע במהלך היום, הוא משתנה בתוך הנורמה הפיזיולוגית. בנוסף, השגיאה הממוצעת בספירת הלויקוציטים היא 7%. עלייה במספר הלויקוציטים עד ומעלה נקראת היפרלוקוציטוזיס. לויקוציטים מפוזרים בדרך כלל בצורה לא אחידה בזרם הדם של איברים ומערכות שונות. נמצא כי תכולתם גבוהה משמעותית בכבד, בטחול, וגם בכלים המרכזיים בהשוואה לכלי העור. לויקוציטוזיס יכול להתרחש כתוצאה מחלוקה מחדש של לויקוציטים במגוון אזורי כלי דם, התגייסותם מהמחסן (לויקוציטוזיס מחדש, או נוירוהומורלית), כאשר מח העצם מגורה על ידי גורמים פתולוגיים, לויקופוזיס מוגברת עם הופעת צורות צעירות של לויקוציטים בדם (לוקוציטוזיס מוחלט, או נכון). ניתן להבחין בו-זמנית בלוקוציטוזיס אמיתית וחלוקה מחדש. יש חשיבות לטון הכלים: התרחבותם והאטת זרימת הדם מלווה בהצטברות של לויקוציטים, ההיצרות מלווה בירידה במספרם. יש לויקוציטוזיס פיזיולוגיים ופתולוגיים.

לויקוציטוזיס פיזיולוגי, לרוב חלוקה מחדש, חולפת, הנצפית במהלך ההריון (במיוחד בשלבים המאוחרים), במהלך הלידה ובילודים, עם מתח שרירים(אצל ספורטאים, בילדים לאחר בכי) - לויקוציטוזיס מיוגנית; עם מעבר מהיר ממצב אנכי לאופקי - לויקוציטוזיס סטטי; לאחר מקלחת קרה או אמבטיה. לויקוציטוזיס במערכת העיכול מתרחשת 2-3 שעות לאחר האכילה, במיוחד חלבון; לעתים קרובות קודמת לו לויקופניה. בהתפתחות של סוג זה של לויקוציטוזיס, יש חשיבות לתגובות רפלקס מותנות: ניתן להבחין בלוקוציטוזיס בהזכרת מזון, עד לארוחה הרגילה. עוררות נפשית יכולה להוביל ללוקוציטוזיס.

לויקוציטוזיס פתולוגי נצפתה במחלות זיהומיות רבות, תהליכים דלקתיים, במיוחד השפעות מוגלתיות, רעילות, תחת השפעת קרינה מייננת (קצרה מאוד), עם פציעות בגולגולת, זעזוע מוח, דימומים מוחיים, לאחר ניתוחים, עם הלם (לוקוציטוזיס טראומטי). זה כולל לויקוציטוזיס רעיל שנצפתה במקרה של הרעלה (ארסן, כספית, פחמן חד חמצני, חומצות), ריקבון רקמות, נמק עקב פגיעה בזרימת הדם המקומית (גנגרנה של הגפיים, התקפי לב של איברים פנימיים, ניאופלזמות ממאירותעם ריקבון), כמו גם לויקוציטוזיס אורמי, הנגרמת על ידי תרופות (בעת נטילת קולרגול, אנטיפירין), אדרנלין (גירוי עצב סימפטי). לויקוציטוזיס פוסט-המוררגי מתרחש לאחר שטפי דם כבדים (גירוי של מח העצם על ידי תוצרי ריקבון דם). דרגות גבוהות של לויקוציטוזיס עם התחדשות משמעותית של לויקוציטים מתרחשות עם תגובות לויקואיד, במיוחד עם לוקמיה. במחלות מסוימות (דלקת תוספתן, דלקת ריאות לובר, אנגינה פקטוריס), עלייה במספר הלויקוציטים בדם שנלקחו מהעור על פני המטופל רשות, מקומיתלויקוציטוזיס.

לויקוציטוזיס פתולוגי הוא לרוב נויטרופילי (נויטרופיליה) ולעתים קרובות מלווה בשינויים איכותיים בנויטרופילים ("שינוי גרעיני"). חומרת הלוקוציטוזיס במהלך זיהום תלויה בחומרתו, באופי ובתגובתיות של הגוף. אצל אנשים צעירים, התגובה של הרקמה ההמטופואטית בולטת יותר, אצל קשישים היא נעדרת לעתים קרובות. בנוסף ללוקוציטוזיס נויטרופילי, יש לויקוציטוזיס, בהתאם לעלייה במספר סוגי הלויקוציטים האחרים.

לויקוציטוזיס אאוזינופילי (אאוזינופיליה) מתרחשת לעתים קרובות ללא עלייה במספר הכולל של לויקוציטים. אאוזינופיליה נצפתה במצבים אלרגיים (אסתמה של הסימפונות, אנגיואדמה, אי סבילות לתרופות, כגון פניצילין וכו'), עם הלמינתיאזיס (אסקריאזיס, אכינוקוקוזיס, טריכינוזיס), כמו גם עם קדחת ארגמנית, periarteritis nodosa, וסקוליטיס דימומי, ראומטיזם. , שחפת, לימפוגרנולומטוזיס. הופעת אאוזינופיליה במחלות זיהומיות חריפות בתקופת ירידת החום נחשבת לסימן פרוגנוסטי חיובי.

לויקוציטוזיס בזופילי נדיר, למשל, עם הזרקת חלבון זר (חיסונים), המופיליה, אנמיה המוליטית, לוקמיה.

הסוגים המצוינים של לויקוציטוזיס המתרחשים עם עלייה בגרנולוציטים יכולים להיחשב כגרנולוציטוזיס. כמו כן תיתכן עלייה בלימפוציטים בדם (לימפוציטוזיס) ובמונוציטים (מונוציטוזיס). מונוציטוזיס מצוי בזיהומים (טיפוס, מלריה, אבעבועות שחורות, חצבת, חזרת, עגבת), מחלות פרוטוזואליות, אנדוקרדיטיס ספטית ממושכת, אלח דם כרוני.

ללוקוציטוזיס פתולוגית יש ערך אבחנתי ופרוגנוסטי מסוים, בפרט לאבחנה מבדלת של מספר מחלות מדבקותותהליכים דלקתיים שונים, הערכת חומרת המחלה, יכולת התגובה של הגוף, יעילות הטיפול. זה צריך לקחת בחשבון את העלייה במספר הלויקוציטים מסוגים מסוימים, את התכונות האיכותיות של נויטרופילים ("הסטה גרעינית") ו תמונה קליניתמחלות באופן כללי.

לויקוציטוזיס פיזיולוגי

ישנם את הסוגים הבאים של לויקוציטוזיס פיזיולוגי:

תזונתית - מתרחשת לאחר אכילה. במקביל, מספר הלויקוציטים גדל מעט (בממוצע של 1-3 אלף ל-μl) ולעתים רחוקות עובר את הנורמה הפיזיולוגית העליונה. מספר הלויקוציטים עולה באופן האינטנסיבי ביותר לאחר בליעת מזונות חלבונים, אשר מוסבר על ידי אופיו האנטיגני. עם לויקוציטוזיס תזונתי, מספר רב של לויקוציטים מצטברים בתת הרירית של המעי הדק. כאן הם מבצעים לא רק תפקיד מגן (מונעים מגורמים זרים להיכנס לדם וללימפה), אלא גם לוקחים חלק בעיכול המזון, ומבצעים את מה שנקרא עיכול תוך תאי. לויקוציטוזיס תזונתי היא חלוקה מחדש בטבעה וניתנת על ידי כניסת לויקוציטים למחזור הדם ממחסן הדם.

לוקוציטוזיס מיוגנית נצפית לאחר עומס שרירים כבד ואף קצר. מספר הלויקוציטים במקרה זה יכול לעלות פי 3-5. מספר הלויקוציטים גדל באופן חד במיוחד בעת ריצת מרתונים, בעת משחק כדורגל, הוקי, כדורסל. העלייה במספר הלויקוציטים מתרחשת בעיקר עקב נויטרופילים, אם כי ניתן להבחין גם בעלייה במספר הלימפוציטים. העלייה במספר הלויקוציטים לאחר עבודה שרירית אינטנסיבית נמשכת מספר שעות. מספר עצום של לויקוציטים במהלך מאמץ גופני מצטבר בשרירים. לויקוציטוזיס מיוגנית היא בעיקר חלוקה מחדש בטבעה, אך תאים מגויסים משמורת מח העצם. בנוסף, לאחר עומס שרירי אינטנסיבי, יש התעוררות של hematopoiesis של מח העצם.

לויקוציטוזיס רגשי וליקוציטוזיס עם גירוי כאב מגיע רק לעתים רחוקות לערכים גבוהים. יש לו אופי חלוקה מחדש והוא קשור בעיקר לעלייה במספר הנויטרופילים. ככל הנראה, עלייה משמעותית במספר הלויקוציטים בילד שזה עתה נולד נובעת בחלקה מהלחץ הקשה שהוא חווה במהלך פעולת הלידה.

לויקוציטוזיס ביוץ מאופיינת בעלייה קלה במספר הלויקוציטים עם ירידה בו זמנית במספר האאוזינופילים. התכונה האופיינית שלו היא עלייה חובה ב-17-hydroxycorticosteroids בדם.

במהלך ההריון מצטבר מספר רב של לויקוציטים בתת הרירית של הרחם. לויקוציטוזיס זה הוא בעיקר מקומי באופיו. משמעותו היא לא רק למנוע זיהום לחדור לגופה של אישה בלידה, אלא גם לעורר את תפקוד ההתכווצות של הרחם.

במהלך הלידה, מספר הלויקוציטים עולה עקב עלייה במספר הנויטרופילים. תכולת תאי הדם הלבנים כבר בתחילת פעולת הלידה יכולה להגיע ליותר מ-1 μl. לויקוציטוזיס לאחר לידה נמשכת 3-5 ימים וקשורה בעיקר לזרימה של לויקוציטים ממחסן הדם ומשמורת מח העצם.

ניתן להבחין בעלייה במספר הלויקוציטים במהלך התקפים עוויתיים, ללא קשר לסיבות שגרמו להם. במקביל, מספר הלויקוציטים מגיע לנתונים מרשימים (עד ויותר מ-1 μl). בנוסף, לויקוציטוזיס עם עלייה דומיננטית במספר הנויטרופילים מלווה בחילות והקאות.

כמובן, כל התנאים המפורטים צריכים להילקח בחשבון לא רק על ידי רופאים, אלא גם על ידי עוזרי מעבדה. יש לבצע בדיקות דם במנוחה, על קיבה ריקה, ועדיף בבוקר לאחר השינה.

לויקופניה מתרחשת רק ב מצבים פתולוגיים. ניתן להבחין בלוקופניה חמורה במיוחד עם פגיעה במח העצם - לוקמיה חריפה ומחלת קרינה. במקביל, הפעילות התפקודית של לויקוציטים משתנה, מה שמוביל להפרות בהגנה ספציפית ולא ספציפית, מחלות קשורות, לעתים קרובות בעלות אופי זיהומיות, ואפילו מוות.

139. לויקוציטוזיס, סיווגם. לויקוציטוזיס פיזיולוגי.

גורמים ללוקוציטוזיס פיזיולוגי:

צריכת מזון (במקביל, מספר הלויקוציטים אינו עולה על 10-12 109 / ליטר)

עבודה פיזית, אמבטיות חמות וקרות

הֵרָיוֹן, לֵדָה, תקופה קדם וסתית

מסיבה זו, יש לקחת דם על בטן ריקה, לפני "הולכים לבית החולים" אין לעסוק בכבדות עבודה פיזית. להריון, נשים בלידהו puerperasלקבוע את הסטנדרטים שלהם. כך גם לגבי ילדים.

140. לויקוציטוזיס פתולוגי: מנגנונים, משמעות פתוגנטית.

לויקוציטוזיס - עלייה במספר הכולל של לויקוציטים בדם מעל 9 G/l (9 × 109/l).

מִיוּן. לויקוציטוזיס מתחלק למוחלט ויחסי.

לויקוציטוזיס מוחלט - עלייה במספר הלויקוציטים בדם עקב לויקופוזיס מוגבר בעל אופי תגובתי או גידולי ב איברים המטופואטייםאו כניסתם המוגברת ממחסן מח העצם לתוך כלי הדם.

לויקוציטוזיס יחסי - עלייה במספר הלויקוציטים בדם כתוצאה מחלוקה מחדש של לויקוציטים מהמאגר הפריאטלי לבריכה המסתחררת או מהצטברותם במוקד הדלקת. בנוסף, בשל העובדה שעלייה במספר הכולל של לויקוציטים בדרך כלל משולבת עם עלייה דומיננטית במספר סוגים מסוימים של לויקוציטים, הלויקוציטוזיס מתחלק לנויטרופיליה, אאוזינופיליה, בזופיליה, לימפוציטוזיס ומונוציטוזיס.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. הגורמים לנויטרופיליה מגוונים. אלה הם גורמים זיהומיים (סטרפטו, סטפילוקוקוס, פטריות), תוצרי ריקבון של רקמות (עם אוטם שריר הלב, המוליזה חריפה, גידולים ממאירים), מטבוליטים רעילים (עם אורמיה, תרדמת כבד), גורמים פיזיים (קור, חום) ונפשיים (פחד, זעם), לוקמיה מיאלואידית כרונית.

Basophilia הוא ציין עם myxedema, קוליטיס כיבית, לוקמיה מיאלואידית כרונית, לאחר הסרת הטחול.

לימפוציטוזיס נגרמת על ידי כמה וירוסים (מונונוקלאוזיס זיהומיות, הפטיטיס, חצבת), MO (שעלת, שחפת, עגבת); לימפוציטוזיס גבוה נצפתה בלוקמיה לימפוציטית כרונית.

מונוציטוזיס מתפתח תחת הפעולה של וירוסים, MO, פרוטוזואה (עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, אדמת, שחפת, מלריה), אנדוקרדיטיס ספטי, קולגנוזות.

פתוגנזה. ניתן להבחין בין המנגנונים הבאים של התרחשות לויקוציטוזיס:

ייצור מוגבר של לויקוציטים באיברים ההמטופואטיים (לויקופואזה מוגברת בעלת אופי תגובתי או עם היפרפלזיה של הגידול של רקמה לויקופואטית), כאשר מאגר הלייקוציטים המיטוטי, הבשלה והעתודה במח העצם עולה;

האצת שחרור לויקוציטים ממח העצם לדם עקב עלייה בחדירות מחסום מח העצם תחת פעולת גליקוקורטיקואידים, כמו גם פרוטאוליזה מוגברת של הממברנה המקיפה את האי של גרנולופואזה במצבי ספיגה;

חלוקה מחדש של לויקוציטים כתוצאה מהתגייסותם מהמאגר הפריאטלי (שולי, שוליים) לבריכה המסתחררת (לאחר מתן אדרנלין, בזמן לחץ רגשי, בהשפעת האנדוטוקסינים של MO), עקב חלוקה מחדש של הדם (בזמן הלם, קריסה) או הגירה מוגברת של לויקוציטים למוקד הדלקת (עם דלקת התוספתן, פלגמון).

לויקוציטוזיס משולבת לעתים קרובות מאוד עם הפרה של הבשלת תאי לויקוציטים במח העצם וייצור של לויקוציטים שעברו שינוי פתולוגי.

עם לויקוציטוזיס הנובעת מהיפרפלזיה תגובתית של רקמה לויקופואטית, ככלל, הפעילות התפקודית של לויקוציטים עולה, מה שמוביל לעלייה בתגובות ההגנה של הגוף. לוקוציטוזיס נויטרופילי ומונוציטוזיס ממשיכים עם עלייה מקבילה בפעילות הפאגוציטית של לויקוציטים. לויקוציטוזיס אאוזינופילי עקב תפקוד האנטי-היסטמין של גרנולוציטים אאוזינופיליים ממלא תפקיד מפצה בתגובות אלרגיות. יחד עם זאת, ניתן לשלב לוקוציטוזיס בלוקמיה עם ירידה בתכונות המגן של תאים לויקופיאטיים, הגורמת להיפו-ריאקטיביות אימונולוגית, בה הגוף סובל מזיהומים אוטומטיים ומשניים.

תמונת דם. עלייה במספר הכולל של לויקוציטים בלוקוציטוזיס מלווה בשינוי בנוסחת הלויקוציטים5 (אחוז הצורות הבודדות של לויקוציטים מחושב על ידי ספירת 200 תאים במריחת דם מוכתמת). האופי המוחלט או היחסי של שינויים אלה נקבע על ידי חישוב התוכן המוחלט של צורות שונות של גרנולו ואגרנולוציטים בליטר אחד. החישוב מבוסס על הידע על המספר הכולל של לויקוציטים בליטר דם ונוסחת הלויקוציטים. אז, לויקוציטוזיס נויטרופילי מוחלט במחלות דלקתיות מוגלתיות מלווה בירידה באחוז הלימפוציטים בנוסחת הלויקוציטים (לימפופניה יחסית). עם זאת, חישוב המספר המוחלט של לימפוציטים על רקע ליקוציטוזיס כולל גבוה מאפשר לנו לקבוע את היעדר עיכוב של הנבט הלימפוציטי.

עם לויקוציטוזיס, במיוחד נויטרופילי, מופיעים לעתים קרובות תאים לא בשלים בדם (הסטה גרעינית שמאלה - ראה עמ' 383). מספר רב של לויקוציטים שהשתנו באופן ניווני בלויקוציטוזיס מצוי בדם במהלך אלח דם, תהליכים מוגלתיים, מחלות זיהומיות וריקבון של גידול ממאיר.

כדי להמשיך להוריד, עליך לאסוף את התמונה:

לויקוציטוזיס

לויקוציטוזיס הוא מצב המאופיין בעודף של תאי דם לבנים (לויקוציטים) בדם. הם מיוצרים במח העצם ומהווים חלק ממערכת החיסון האנושית, מגנים עלינו מפני פלישת "אויבים" ומונעים רבייה של תאים פתולוגיים. מספר הלויקוציטים בדם אינו ערך קבוע, הוא עולה עם מתח רגשי או פיזי, שינויים פתאומיים בטמפרטורת הסביבה, צריכת חלבון ומחלות. במקרה של מחלה, לויקוציטוזיס היא פתולוגית, בעוד שעלייה במספר הלויקוציטים באדם בריא היא לויקוציטוזיס פיזיולוגית. עלייה משמעותית (עד כמה מאות אלפים) במספר הלויקוציטים מעידה לרוב על מחלת דם חמורה - לוקמיה, ועלייה לכמה עשרות אלפים מעידה על תהליך דלקתי.

לויקוציטוזיס - מה זה?

לויקוציטים הם תאי דם התומכים במערכת החיסון בגוף. הם אינם הומוגניים, ישנם מספר סוגים שלהם המבצעים פונקציות מסוימות:

• נויטרופילים - משמידים חיידקים על ידי פגוציטוזיס, "טורפים" את תא החיידק.
• מונוציטים - עוברים באופן פעיל מהדם למוקד הדלקת, שם הם מנצלים חלקיקים זרים גדולים.
• לימפוציטים - אחראים להרס של וירוסים שחדרו לגוף וחסינות נגד גידולים.
• אאוזינופילים ובזופילים מעורבים בתגובות אלרגיות.

בדרך כלל, מספר התאים הללו משתנה - מ-4 ל-9 x 109 לליטר דם. בהתאם, לויקוציטוזיס היא עלייה במספרם מעל לנורמה. החומרה הכמותית תלויה בסיבות שלה ובמצב הפיזיולוגי של הגוף.

סוגי לויקוציטוזיס

לויקוציטוזיס יכולה להיות אמיתית או מוחלטת (עם עלייה בלויקוציטים או גיוס הרזרבות שלהם ממח העצם), כמו גם חלוקה מחדש או יחסית (עלייה במספר הלויקוציטים כתוצאה מקרישת דם או חלוקה מחדש שלהם בכלי הדם) .

ישנם גם הסוגים הבאים של לויקוציטוזיס:

1. לויקוציטוזיס פיזיולוגי: נצפה לאחר חמור פעילות גופנית, צריכת חלבון וכו';
2. לויקוציטוזיס סימפטומטי פתולוגי: מתרחש עם כמה מחלות זיהומיות, תהליכים דלקתיים מוגלתיים, כמו גם כתוצאה מתגובה מסוימת של מח העצם לפירוק רקמות, שגרמה השפעה רעילהאו הפרעה במחזור הדם;
3. לויקוציטוזיס לטווח קצר: מתרחשת כתוצאה מ"שחרור" חד של לויקוציטים לדם, למשל בזמן לחץ או היפותרמיה. במקרים כאלה, המחלה היא תגובתית בטבעה, כלומר. נעלם יחד עם הגורם להתרחשותו;
4. לוקוציטוזיס נוירופילי נגרמת לרוב על ידי עלייה ביצירת ושחרור נויטרופילים לדם, בעוד מיטת כלי דםיש עלייה במספר המוחלט של לויקוציטים. נראה בזיהום חריף דלקת כרונית, כמו גם מחלות מיאלופרוליפרטיביות (מחלות דם);
5. לויקוציטוזיס אאוזינופילי מתפתח כתוצאה מהאצת היווצרות או שחרור של אאוזינופילים לדם. הגורמים העיקריים הם תגובות אלרגיות, כולל למזונות ותרופות;
6. לויקוציטוזיס בזופילי נובע מעלייה ביצירת בזופילים. נצפה במהלך ההריון, קוליטיס כיבית לא ספציפית, מיקסדמה;
7. לויקוציטוזיס לימפוציטי מאופיינת בעלייה של לימפוציטים בדם. נצפה בזיהומים כרוניים (ברוצלוזיס, עגבת, שחפת, דלקת כבד נגיפית) וחלקם חריפים (עלת);
8. לויקוציטוזיס מונוציטי נדיר ביותר. זה נצפה בגידולים ממאירים, סרקואידוזיס, כמה זיהומים חיידקיים.

גורמים ללוקוציטוזיס

מצב זה ברוב המקרים הוא תגובה של הגוף להשפעה של גורמים שיכולים לשנות את הקביעות של הסביבה הפנימית (הומאוסטזיס). באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם לגורמים פיזיולוגיים, פתולוגיים ומחלות דם ישירות.

גורמים פיזיולוגיים

ההשפעה של קבוצת גורמים זו אינה ביטוי של המחלה, מספר התאים גדל באופן זמני וחוזר לשגרה מעצמו. אלו כוללים:

1. אכילה - מובילה לעלייה קלה של לויקוציטים דוקס 109 לליטר דם, חזרתם לשגרה מתרחשת תוך מספר שעות. לכן, מומלץ לתרום דם לניתוח קליני על קיבה ריקה.
2. פעילות גופנית - בזמן עבודה שרירית מצטברת חומצת חלב בגוף הגורמת לעלייה בכמות הלויקוציטים.
3. חשיפה לטמפרטורות גבוהות או נמוכות.
4. מתח, מתח עצבני.
5. לויקוציטוזיס במהלך ההריון קשור לשינוי ברקע ההורמונלי של אישה בשליש השני של ההריון. מחקרים נוספים נערכים כדי לשלול פתולוגיה.
6. לויקוציטוזיס פיזיולוגי בילודים - לאחר לידת ילד, זה הכרחי לתינוק להיפגש איתו סביבה חיצונית, ההגנה הנוספת שלו מפני גורמים אגרסיביים וזיהומים.

גורמים פתולוגיים

קבוצה זו של סיבות מובילה ללוקוציטוזיס מתמשך, חזרתה לשגרה אינה מתרחשת מעצמה, אלא רק לאחר טיפול מתאים שמטרתו ביטול הגורמים הסיבתיים, כלומר:

• זיהום חיידקי - הכל חיידקים פתוגניים, נכנסים לגוף, גורמים לתגובה דלקתית וליקוציטוזיס עקב נויטרופילים.
• זיהום ויראלי - גדלים לימפוציטים, אשר הורסים את התאים המושפעים מהנגיף.
• תגובות אלרגיות – כאשר אלרגן חודר לגוף, מופעלים אאוזינופילים ובזופילים, הם מפרישים חומרים ספציפיים האחראים לביטויי האלרגיה.
• אוטמים של איברים שונים הם מוות של תאי איבר עקב הפרה חריפה של זרימת הדם בו, המובילה לדלקת אספטית (לא חיידקית). במקביל, מונוציטים ונויטרופילים מנצלים תאים מתים.
• כוויות נרחבות - נויטרופילים ומונוציטים מנצלים את התאים המתים של רקמות פגועות.
• איבוד דם משמעותי - ישנה עלייה במספר כל תאי הדם עקב ירידה בנפח החלק הנוזלי שלו (פלזמה).
• הסרת הטחול - הטחול אחראי על ניצול לויקוציטים ואריתרוציטים, בהיעדרם ב דם מגיעהצטברות של תאים ישנים.
• Uremia - שיבוש חריף של הכליות גורם לעלייה בריכוז תוצרי פירוק חלבון שאינם מופרשים, המוביל לשיכרון (הרעלה).

מחלות דם

מחלות אלו כוללות לוקמיה, המאופיינת בחלוקה בלתי מבוקרת של תאים ממאירים במח העצם. יתר על כן, כמעט כל הלויקוציטים פגומים, אינם מסוגלים לבצע את תפקידיהם. בהתאם לחומרה, ניתן להבחין במספר צורות של לוקמיה:

• לוקמיה - מספר לויקוציטים 109 לליטר;
• תת-לוקמיה - x 109 לליטר;
• leukopenic - בצורה זו - מופחת;
• aleukemic - היעדרם הכמעט מוחלט.

יש לציין כי הגורמים ללוקוציטוזיס בילדים זהים למבוגרים, אך קצב וחומרת העלייה במספר הלויקוציטים גבוהים בהרבה. אז, עם אותו זיהום, התגובה של הגוף אצל ילד תהיה בולטת יותר מאשר אצל מבוגר.

תסמינים של לויקוציטוזיס

לויקוציטוזיס אינה מחלה עצמאית, ולכן התסמינים שלה עולים בקנה אחד עם סימני המחלות שגרמו לה. אצל ילדים, לויקוציטוזיס הוא לעתים קרובות אסימפטומטי, ולכן הרופאים ממליצים להורים לתרום מעת לעת את הדם של ילדם לצורך ניתוח על מנת לזהות חריגות בהרכב הדם בשלב מוקדם.

הכי מסוכן, אם כי הכי מין נדירלויקוציטוזיס היא לוקמיה, או סרטן הדם, ולכן יש צורך להכיר את הסימפטומים שלה כדי לא לפספס את הופעת המחלה. אז, עם לוקמיה, הסימפטומים הנפוצים של לויקוציטוזיס הם כדלקמן:

• חולשה חסרת סיבה, חולשה, עייפות;
• טמפרטורת גוף מוגברת, הזעה מוגברת בלילה;
• שטפי דם ספונטניים, חבורות תכופות, חבורות;
• עילפון, סחרחורת;
• כאבים ברגליים, בזרועות ובבטן;
• נשימה מאומצת;
• תיאבון ירוד;
• ירידה בלתי מוסברת במשקל.

אם אתה מוצא את עצמך עם שניים או יותר מהסימנים הללו, עליך להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקת דם.

מדוע לויקוציטוזיס מסוכן?

כשלעצמה, עלייה בלוקוציטים היא תגובת הגוף למחלה. זיהוי באמצעות בדיקת דם קלינית מצריך בדיקה מעמיקה נוספת על מנת לאבחן את הסיבות. סיבה בלתי מוסברת, היעדר הטיפול בו מסוכנים לגוף, שכן הם יכולים להוביל להתפתחות סיבוכים ודלדול של המערכת החיסונית.

הסכנה העיקרית היא סיבוך של התפתחות אותן מחלות שגרמו להופעת המחלה. כמו כן עלולות להתפתח לוקמיה, גידולים ממאירים וכו'. מצבן של נשים הרות עם אבחנה כזו עלול להחמיר, עד לידה מוקדמת או התפתחות פתולוגיות בעובר. לויקוציטוזיס פיזיולוגי, ככלל, אינו מהווה סכנה ומתוקן בקלות על ידי הגוף ללא עזרה מבחוץ.

אבחון

כדי לזהות מחלה זו, ייתכן שתצטרך:

• לקחת בדיקת דם כללית;
• לקחת בדיקת דם מפורטת;
• לבצע ביופסיה של מח עצם;
• לבצע ביופסיה של בלוטות הלימפה;
• לעשות ביופסיה של הכבד והטחול;
• לתרום בדיקת דם היקפית.

את פרשנות הניתוחים יש לבצע על ידי מטפל מנוסה, אשר על סמך התוצאות יוכל לאשר או להפריך את האבחנה. אם נצפים סימפטומים מדאיגים אצל ילד, יש לבצע אבחון ובדיקה על ידי רופא ילדים. יש לזכור שלא ניתן לבצע את הטיפול בלייקוציטוזיס מבלי לברר את הסיבה שגרמה לו!

טיפול בלוקוציטוזיס

הטיפול מכוון לחלוטין לחיסול הסיבות, שעבורן נעשה שימוש בגישות שונות:

• אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי;
• תרופות אנטי-ויראליות;
• תרופות אנטי-אלרגיות;
• שיקום רקמות ואיברים לאחר כוויות או התקפי לב;
• טיפול ניקוי רעלים לאורמיה;
• כימותרפיה והשתלת מח עצם במקרה של לוקמיה;
• עלייה בנפח הפלזמה לאחר דימום.

שלב חשוב בתהליך הטיפול הוא תזונה פרטנית נכונה. מתי רמה מופחתתלויקוציטים, יש להעשיר את התזונה במזונות הממריצים את ייצור המוגלובין. עדיף לאכול מזונות מועשרים בויטמין B9, קטניות, לשתות חלב. כדאי גם להגביל את צריכת מוצרי הבשר, ולחסל לחלוטין את הכליות והכבד.

מְנִיעָה

• מניעת התפתחות של מחלות חיידקיות וזיהומיות;
• בדיקות קבועות אצל מטפל;
• בדיקות קבועות;
• עלייה שיטתית בחסינות;
• בדיקות מניעתיות על ידי מומחים צרים;
• הקפדה על עקרונות התזונה הרציונלית;
• שמירה על שגרת יום בריאה;
• להריון - שינה בריאהלפחות שמונה שעות ביום ותזונה נכונה.

הטיפול בלוקוציטוזיס בדם צריך להיות מטופל על ידי מטפל מנוסה. ייתכן שתזדקק לעזרה של מומחה למחלות זיהומיות, גסטרואנטרולוג, נפרולוג, אורולוג, גינקולוג, אנדרולוג וכו'.

טרומבוציטופתיה

דַמֶמֶת

פוליציטמיה

המידע באתר ניתן למטרות עיון בלבד. אל תעשה תרופות עצמיות, הקפד להתייעץ עם רופא.

לעתים קרובות אנו שומעים מרופאים: "יש לך סימנים של לויקוציטוזיס בדם שלך." לעתים קרובות קשה למטופל להבין תנאים רפואייםולהבין למה הם מתכוונים. ומחשבות שונות עולות בראש, לפעמים לא הכי טובות.

מה זה? לויקוציטוזיס היא תגובה משנית של המערכת ההמטופואטית לכל גורם סיבתי. זה מורכב מהעלאת רמת הלוקוציטים בדם. סף האבחון למבוגרים הוא 10,000 תאים לכל 1 μl דם. עם זאת, יש חריג אחד לכלל.

אם למטופל יש בתחילה רמה נמוכה של לויקוציטים בטווח של 3,000-5,000 למיקרוגל, אזי מצב הלויקוציטוזיס מאובחן אצלו ברמה של 8,000-9,000 תאים ומעלה ל-1 מיקרוליטר.

גורמים ללוקוציטוזיס + גורמי סיכון

הגורמים ללוקוציטוזיס בדם יכולים להיות פיזיולוגיים ופתולוגיים. במקרה הראשון, אנחנו לא מדברים על המחלה. זוהי עלייה נורמלית בתפקוד מח העצם, הנצפית בתקופות גיל מסוימות או קשורה למצב מסוים. לויקוציטוזיס פיזיולוגי יכול להיות מכמה סוגים:

• תקופת ילודים. מיד לאחר הלידה, רמת הלויקוציטים בגופו של התינוק נעה בין 9,000 ל-30,000/mcL. שבוע לאחר מכן, יש ירידה במספרם ל-5,000 - 25,000 / μl. במקרים מסוימים, ילדים עלולים לחוות מהלך ממושך של לויקוציטוזיס, שבו גם בגיל 13 מספר התאים הללו הוא 13,000 / μl (בעוד שלא נמצאו סימנים למחלה בגוף).
• מערכת העיכול - לויקוציטוזיס מוגברת 2-3 שעות לאחר האכילה, וככל שהיא הייתה בשפע, כך רמתו גבוהה יותר. מסיבה זו מומלץ לבצע בדיקת דם על בטן ריקה או לפחות 3 שעות לאחר הארוחה האחרונה. אחרת, הסבירות לאבחון יתר וטיפול בלתי סביר עולה.
• מיוגנית, קשורה להתכווצות תאי שריר. לכן, לפני ביצוע בדיקת דם, יש צורך לשלול פעילות גופנית אינטנסיבית.
• פסיכו-רגשי.
• אורתוסטטי, נצפה בעת שינוי מיקום מאופק לאנכי.

הסיבות ללוקוציטוזיס פתולוגיות יכולות להיות גם זיהומיות וגם לא זיהומיות. התפתחותו נקבעת על ידי 2 מנגנונים עיקריים:

1. הפעלת הנבט המיאלואיד והלימפואידי של המטופואזה כתוצאה מפעולה של חומרים מסוימים.
2. שחרור מוגבר של לויקוציטים ממח העצם למחזור הדם הכללי. בדרך כלל, לא כל תאי הדם שנוצרו נכנסים מיד לזרם הדם. קיים רזרבה תאית במח העצם, הנצרכת בדחיפות בתנאים של ביקוש מוגבר, למשל, כאשר גורם זיהומי חודר לגוף.

הגירויים המשמעותיים ביותר להפעלת התפקוד ההמטופואטי של מח העצם עם עלייה ברמת הלויקוציטים הם:

• רעלנים ואנזימים של חיידקים;
• תוצרי ריקבון של תאים ורקמות;
• הורמונים (הורמון אדרנוקורטיקוטרופי, אדרנלין ונוראפינפרין, גלוקוקורטיקואידים, כלומר להורמוני סטרס יש השפעה מעוררת)
  תרכובות פעילות ביולוגית, ביניהן גורמים מעוררי מושבה רלוונטיים במיוחד.

עלייה זו בלויקוציטים בדם נובעת ממנגנוני חלוקה מחדש. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופות אלו יכול להוביל לעלייה בפעילות של המטופואזה של מח העצם.

סוגי לויקוציטוזיסמסווג לפי אילו תאים מוגבהים. מנקודת מבט זו, ישנם:

• נויטרופילי
• אאוזינופילי
• בזופילי
• לימפוציטי
• מונוציטי
• צורות מעורבות, שבהן ניתן לראות תכולה מוגברת של תאים מסוימים ותכולה מופחתת של אחרים, כמו גם עלייה בשני סוגי התאים.

לויקוציטוזיס ברפואה פירושה עלייה במספר הלויקוציטים בדם בלבד. אבל יש רופאים שמכנים את המונח הזה עלייה של לויקוציטים בכל סביבה ביולוגית, למשל בהפרשות נרתיקיות, שתן וכו'. עם זאת, לא נכון לדבר על לויקוציטוזיס במריחה או בשתן.

לויקוציטוזיס מעיד בדרך כלל על מחלות חריפות, לעתים רחוקות יותר ניתן לצפות בו ב פתולוגיות כרוניות. זו תמיד תסמונת משנית עקב מחלה סיבתית. בהתאם לסוג האחרון, התמונה הקלינית תיווצר.

אין ביטויים ספציפיים ללוקוציטוזיס. עם זאת, הסימפטומים של לויקוציטוזיס תלויים ישירות במאפיינים התאיים. לכן, חשוב לרופא לזהות אילו תאים חורגים מהערכים הנורמטיביים - נויטרופילים, לימפוציטים, אאוזינופילים או אחרים.

אז, לויקוציטוזיס נויטרופילי מציין:

• זיהומים חיידקיים עם נטייה לדלקת מוגלתית (לרוב הפתוגנים שלהם הם סטפילוקוק, סטרפטוקוק ומנינגוקוק).
• איבוד דם מועבר.
• המוליזה חריפה (הרס חריף של תאי דם אדומים).
• גידולים ממאירים.
• היפוקסיה (חוסר ריווי חמצן בגוף).
• שיכרון המתפתח כאשר תפקודם של איברים פנימיים נפגע (למשל שיכרון אורמי במחלות כליה).
• פגיעה בכאב.

חָשׁוּב סימפטום אבחנתיהוא תזוזה שמאלה בלוקוציטוזיס. זה מאפשר לך להעריך את התואר שלו. קריטריון זה הוא היחס בין מספר כל הנויטרופילים המפולחים (תאים בוגרים פונקציונלית) לבין נויטרופילים שאינם מפולחים (צורות צעירות שכמעט אינן מתפקדות תפקודי חיסון). ערך נורמלימדד זה הוא 0.06 - 0.08.

בהתבסס על אינדיקטור זה, ניתן לקבוע את הפרוגנוזה של מהלך המחלה הסיבתית. אם המדד הוא 0.25 - 0.45, אז זה מתאים לסוג השינויים הרנרטיביים, שבהם הפרוגנוזה חיובית.

במקביל, מספר רב של נויטרופילים דקירות מופיעים בדם. זיהומים חמורים עם נטייה להכללה והתפתחות של סיבוכים מוגלתיים-ספטיים תואמים לאינדקס היפר-רגנרטיבי (1.0-2.0). הפרוגנוזה במקרה זה היא שלילית. צורות צעירות ומבשריהן (מטמיאלוציטים) מופיעים בדם, שאינם יכולים לבצע פונקציות חיסוניות.

סימפטום רצינינוכחות מיאלובלסטים נחשבת על רקע רמה גבוהה של לויקוציטים. זה עשוי להצביע על לוקמיה חריפה (גידול של המערכת ההמטופואטית). לעתים רחוקות יותר, זה עשוי להיות סימן למצב מוגלתי-ספטי חמור, שבו מתפתחת תגובה לוקמואידית.

תסמיני מעבדה של לויקוציטוזיס נויטרופילי כוללים לא רק ספירה של מספר תאי הדם הלבנים, אלא גם קביעת המורפולוגיה שלהם. השינוי שלו בצורה של סימנים ניווניים נצפה במקרה של השפעה חזקה של גורמים זיהומיים-רעילים. ניוון מסומן על ידי סימנים כגון:

• נוכחות של גרנולריות בתוך התא (בציטופלזמה);
• פיצול של הגרעין;
• המראה של vacuoles;
• שינוי בצורת התא (נויטרופילים מופיעים עם קוצים, "נשיכים" וכו').

עוזר המעבדה מציין את כל השינויים הללו בטופס בדיקת הדם, אם הוא מזהה אותם. עבור רופא, סימנים כאלה מקלים מאוד על הידור של תוכנית חיפוש אבחון.

אפשרות נוספתלויקוציטוזיס היא עלייה ברמת האאוזינופילים ביותר מ-5% (אאוזינופיליה). לרוב זה נחשב כסימן לתהליך אלרגי. לכן, בתסמינים הקליניים יש ביטויים של אחת מהמחלות הבאות:

• קדחת השחת;
• אנגיואדמה;
• אי סבילות אלרגית לתרופות.

התסמינים העיקריים של אלרגיה שאדם יכול לזהות בעצמו הם:

• פריחה מגרדת על העור;
• חֶנֶק;
• אדמומיות בעיניים;
• הִתעַטְשׁוּת
• הפרשות ריריות מהאף וכו'.

במקרים מסוימים, ליקוציטוזיס אאוזינופילי מצביע על כך פלישה הלמינטית(הלמינתיאזיס). לכן, יחד עם סימן המעבדה, יש גם מאפיין ביטויים קליניים: תיאבון ירוד, גירוד באזור הפריאנלי, ירידה במשקל ופריחה בעור וכו'.

לפעמים עם אאוזינופיליה, עשויים להיות תסמינים של מחלות נדירות יותר:

• אוטואימוניות (הם מאופיינים בעובדה שלויקוציטים מתחילים לפגוע בתאי הגוף עצמו);
• לימפוגרנולומטוזיס;
• לוקמיה מיאלואידית עם מהלך כרוני.

עלייה בכמות הבזופיליםבדם ברוב המקרים מצב מאובחן לעיתים רחוקות, tk. חלקם של תאים אלה בנוסחת הלויקוציטים אינו משמעותי (מ-0.5% ל-1%). בזופיליה יכולה להופיע עם מחלות כגון:

• myxedema - נפיחות של רקמות הקשורות למחסור בהורמוני בלוטת התריס;
• נגעים כיבים לא ספציפיים של המעי;
• תגובות אלרגיות;
• אריתרמיה (גידול, שמקורו הוא מבשרי אריתרוציטים);
• מיאלולייקוזיס כרוני.

מונוציטוזיסהוא מצב בו מספר המונוציטים בדם הוא יותר מ-8%. לויקוציטוזיס מונוציטי עשוי להצביע על כמה זיהומים וסוגי סרטן ספציפיים:

• זיהומים חיידקיים - אנדוקרדיטיס ספטית, שחפת;
• מחלת הנשיקה מדבקת;
• מחלות דלקתיות מערכתיות של רקמת החיבור;
• גידולים של השחלות ובלוטות החלב עם תחילת ההחלמה בנשים שבעבר היו חסרות לויקוציטים גרנולוציטים (נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים), כלומר. במקרה זה, מונוציטוזיס הוא גורם חיובי מבחינה פרוגנוסטית.

ההגדרה של לימפוציטוזיס בדם ההיקפי (יותר מ-35%) מלווה במגוון תסמינים קליניים, tk. רשימת המחלות הגורמות היא עצומה. לרוב זה:

1. חלקם כרוניים ו זיהומים חריפים- שעלת, צהבת, מונונוקלוזיס זיהומיות, שחפת
2. גידולים ממאירים - לימפוסרקומה, לוקמיה לימפוציטית
3. מחלות אנדוקריניות - אי ספיקת יותרת הכליה, פעילות תפקודית מוגברת של בלוטת התריס
4. חוסר בויטמין B12 וחומצה פולית. בניגוד למחלות דלקתיות, למצב סיבתי זה אין ESR מוגבר. לויקוציטוזיס (לימפוציטי) משולבת עם נויטרופניה (ירידה במספר הנויטרופילים).

לויקוציטוזיס בילדים

בנוסף ללוקוציטוזיס הפיזיולוגי שלעיל, ילדים עלולים לחוות עלייה ברמת האאוזינופילים בפגים, וכן בילדים מלאים עד גיל 3 חודשים. זה נחשב כגרסה של הנורמה.

במקרים אחרים יש צורך לחפש את הגורם ללוקוציטוזיס (עלייה ברמת הלוקוציטים מעל נורמת הגיל). הם, כמו מבוגרים, יכולים להיות שונים:

• מִדַבֵּק;
• הורמונלי;
• אונקולוגי;
• אלרגי וכו'.

עקרונות האבחון ברפואת ילדים דומים לאלה שבטיפול. הם מבוססים על העובדה שכל סוג של לויקוציטים אחראי לקשר מסוים במערכת החיסון. לכן, ההרכב התאי של בדיקת הדם מסייע לקבוע אבחנה מוקדמת.

בדיקת המעקב מכוונת לאישורו או להחרגה.

לויקוציטוזיס במהלך ההריון

לויקוציטוזיס במהלך ההריון בדם, המתפתח במחצית השנייה, הוא גרסה של הנורמה. המראה שלו מוסבר על ידי 2 מנגנונים עיקריים:

1. חלוקה מחדש של הדם בגוף;
2. הפעלת היווצרות לויקוציטים (לויקופואזה) במח העצם.

תכונה זו חייבת להילקח בחשבון על ידי רופאים של התמחויות שונות כדי לא לרשום בדיקות בלתי סבירות, אשר כביכול צריכות לחשוף את הגורם למצב זה.

אם אישה מרגישה משביע רצון וגיל ההריון הוא יותר מ-20 שבועות, ונמצאות רמות גבוהות של לויקוציטים בדם, אזי אבחנה נוספת אינה מסומנת.

הטיפול בלוקוציטוזיס תלוי תמיד במחלה הבסיסית. אין חומר טיפולי שמפחית ישירות את מספר תאי הדם הלבנים. לכן, תמיד נדרש אבחון קפדני.

לרוב, לויקוציטוזיס הוא סימן לזיהום, ולכן הטיפול הנפוץ ביותר הוא אנטי-מיקרוביאלי (אנטי-בקטריאלי או אנטי-ויראלי) ואנטי-דלקתי.

לוקוציטוזיס ממקור אלרגי יכול להיות מטופל גם בתרופות לא הורמונליות (חוסמי קולטני היסטמין וכו') וגם הורמונליים (קורטיקוסטרואידים). בדרך כלל הם מתחילים עם הראשונים, ואם הם לא יעילים, אז הורמונים מחוברים.

גידולים של מערכת הדם, שבהם מופיעה לויקוציטוזיס, מהווים אינדיקציה לפוליכימותרפיה. זה כרוך בשימוש בציטוסטטים שיש להם השפעה מזיקה על תאים המתחלקים בצורה בלתי נשלטת. בדרך כלל נדרש שילוב של תרופות ממספר קבוצות.

מדוע לויקוציטוזיס מסוכן?

התשובה לשאלה מדוע לויקוציטוזיס מסוכנת תלויה במחלה הבסיסית שהובילה לתסמונת המטולוגית זו. הסיבוכים העיקריים יכולים להיות:

• מוגלתי-ספטי - אבצס, פלגמון וכו';
• דלקת הצפק (נגע דלקתי של הצפק);
• גרורות של גידולים ממאירים;
• התפתחות של מחלות אימונופתולוגיות (דרמטומיוזיטיס וכו').

לויקוציטוזיס בזופילי עשוי להצביע על פרוגנוזה גרועה לחולה עם ממאירות המטולוגית. הופעה של יותר מ-1% מבזופילים בדם (הנורמה היא 0.5 - 1%) מעידה על סיכון מוגבר. שלב מסוףלוקמיה.

לויקוציטים

לויקוציטים, או תאי דם לבנים, הם תאים חסרי צבע בגדלים שונים (מ-6 עד 20 מיקרון), בצורתם עגולה או לא סדירה. לתאים אלו יש גרעין והם מסוגלים לנוע באופן עצמאי: לנוע כמו אורגניזם חד-תאי - אמבה. מספר התאים הללו בדם קטן בהרבה מאריתרוציטים ובאדם בריא הוא 4.0-8.8 x 10 9 /ליטר. לויקוציטים הם הגורם המגן העיקרי במאבק של גוף האדם עם מחלות שונות. תאים אלו "חמושים" באנזימים מיוחדים המסוגלים "לעכל" מיקרואורגניזמים, לקשור ולפרק חומרי חלבון זרים ותוצרי ריקבון הנוצרים בגוף במהלך החיים. בנוסף, צורות מסוימות של לויקוציטים מייצרות נוגדנים - חלקיקי חלבון שמדביקים כל מיקרואורגניזמים זרים הנכנסים לזרם הדם, ריריות ואיברים ורקמות אחרות של גוף האדם.

ישנם שני סוגים עיקריים של תאי דם לבנים. בתאים מסוג אחד, לציטופלזמה יש גרגיריות, והם נקראים לויקוציטים גרגירים- גרנולוציטים. ישנן 3 צורות של גרנולוציטים: נויטרופילים, אשר, בהתאם מראה חיצוניהגרעינים מחולקים לדקירות ומפולחים, ולוקחים בזופילים ואאוזינופילים.

בתאים של לויקוציטים אחרים, הציטופלזמה אינה מכילה גרגירים, ושתי צורות נבדלות ביניהם - לימפוציטים ומונוציטים. לסוגים אלה של לויקוציטים יש פונקציות ספציפיות ומשתנים באופן שונה במחלות שונות (ראה להלן), ולכן הניתוח הכמותי שלהם הוא עזרה רצינית לרופא בבירור הגורמים להתפתחות של צורות שונות של פתולוגיה.

עלייה במספר תאי הדם הלבנים בדם נקראת לויקוציטוזיס, וירידה נקראת לויקופניה.

לויקוציטוזיס היא פיזיולוגית, כלומר. מתרחשת אצל אנשים בריאים בכמה מצבים די רגילים, ופתולוגיים, כאשר זה מצביע על מחלה.

לויקוציטוזיס פיזיולוגינצפה במקרים הבאים:

• 2-3 שעות לאחר האכילה - לויקוציטוזיס עיכול;
• לאחר עבודה פיזית אינטנסיבית;
• לאחר אמבטיות חמות או קרות;
• לאחר מתח פסיכו-רגשי;
• במחצית השנייה של ההריון ולפני הווסת.

מסיבה זו, מספר הלויקוציטים נבדק בבוקר על בטן ריקה במצב רגוע של הנבדק, ללא מאמץ גופני קודם, מצבים מלחיצים, נהלי מים.

להכי הרבה סיבות נפוצות לויקוציטוזיס פתולוגיכלול את הבאים:

• מחלות זיהומיות שונות: דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, אדמומית, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות וכו';
• suppuration ותהליכים דלקתיים של לוקליזציה שונים: פלאורה (פלוריטיס, אמפיאמה), חלל הבטן (לבלב, דלקת התוספתן, דלקת הצפק), רקמה תת עורית (פנאריטיום, אבצס, פלגמון) וכו ';
• כוויות גדולות למדי;
• התקפי לב של הלב, הריאות, הטחול, הכליות;
• מצבים לאחר איבוד דם חמור;
• לוקמיה;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• תרדמת סוכרתית.

יש לזכור כי בחולים עם חסינות מוחלשת (קשישים, אנשים שסובלים מתת תזונה, אלכוהוליסטים ומכורים לסמים), לא ניתן להבחין בלוקוציטוזיס במהלך תהליכים אלו. היעדר לויקוציטוזיס בתהליכים זיהומיים ודלקתיים מעיד על חולשה של מערכת החיסון ומהווה סימן לא חיובי.

לויקופניה- ירידה במספר הלויקוציטים בדם מתחת ל-4.0 x 10 9 /l במרבית המקרים מעידה על עיכוב היווצרות של לויקוציטים במח העצם. מנגנונים נדירים יותר להתפתחות לויקופניה הם הרס מוגבר של לויקוציטים במיטה כלי הדם וחלוקה מחדש של לויקוציטים עם החזקה שלהם באיברי המחסן, למשל, במהלך הלם וקריסה.

לרוב, לוקופניה נצפתה עקב המחלות והמצבים הפתולוגיים הבאים:

• חשיפה לקרינה מייננת;
• לוקח כמה תרופות: אנטי דלקתי (amidopyrine, butadione, pyrabutol, reopyrin, analgin); סוכנים אנטיבקטריאליים (sulfonamides, synthomycin, chloramphenicol); חומרים המדכאים את תפקוד בלוטת התריס (מרקזוליל, פרופסיל, אשלגן פרכלורט); תרופות המשמשות לטיפול במחלות אונקולוגיות - ציטוסטטים (מתוטרקסט, וינקריסטין, ציקלופוספמיד וכו');
• מחלות היפופלסטיות או אפלסיות, שבהן, מסיבות לא ידועות, היווצרותם של לויקוציטים או תאי דם אחרים במח העצם מופחתת בחדות;
• כמה צורות של מחלות שבהן תפקוד הטחול (hypersplenism) עולה, שחמת הכבד, לימפוגרנולומטוזיס, שחפת ועגבת, המתרחשים עם נזק לטחול;
• מחלות זיהומיות מסוימות: מלריה, ברוצלוזיס, קדחת טיפוס, חצבת, אדמת, שפעת, דלקת כבד נגיפית;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• אנמיה הקשורה למחסור בוויטמין B12;
• עם אונקופתולוגיה עם גרורות למח העצם;
• V בשלבים הראשוניםהתפתחות לוקמיה.

נוסחת הלויקוציטים היא היחס בדם בין צורות שונות של לויקוציטים, המבוטא באחוזים. ערכים סטנדרטייםנוסחת לויקוציטים מוצגת בטבלה. 1.

שולחן 1נוסחת דם לויקוציטים ותכולת סוגים שונים של לויקוציטים באנשים בריאים

שם המצב שבו מתגלה עלייה באחוז של סוג כזה או אחר של לויקוציטים נוצר על ידי הוספת הסיום "-iya", "-oz" או "-ez" לשם של סוג זה של לויקוציטים ( נויטרופיליה, מונוציטוזיס, אאוזינופיליה, בזופיליה, לימפוציטוזיס).

ירידה באחוז סוגים שונים של לויקוציטים מצוינת על ידי הוספת הסיום "-שירה" לשם של סוג זה של לויקוציטים (נויטרופניה, מונוציטופניה, אאוזינופניה, בסופניה, לימפופניה).

כדי למנוע טעות אבחון בעת ​​בדיקת מטופל, חשוב מאוד לרופא לקבוע לא רק את האחוז סוגים שוניםלויקוציטים, אלא גם מספרם המוחלט בדם. לדוגמה, אם מספר הלימפוציטים ב-leukoformula הוא 12%, וזה משמעותית מתחת לנורמה, וכן סה"כלויקוציטים 13.0 x 10 9 /l, אז המספר המוחלט של לימפוציטים בדם הוא 1.56 x 10 9 /l, כלומר "מתאים" לערך הנורמטיבי.

מסיבה זו, ישנם שינויים מוחלטים ויחסיים בתוכן של צורה כזו או אחרת של לויקוציטים. מקרים בהם ישנה עלייה או ירידה באחוזים בסוגים שונים של לויקוציטים עם תכולת אבסולוטית תקינה בדם מוגדרים כנויטרופיליה אבסולוטית (נויטרופניה), לימפוציטוזיס (לימפופניה) וכד'. במצבים בהם הן היחס (ב%) והן מספר מוחלט של צורות מסוימות של לויקוציטים, מדברים על נויטרופליה מוחלטת (נויטרופניה), לימפוציטוזיס (לימפופניה), וכו '.

סוגים שונים של לויקוציטים "מתמחים" בתגובות הגנה שונות של הגוף, ולכן ניתוח השינויים בנוסחת הלויקוציטים יכול לספר הרבה על אופי התהליך הפתולוגי שהתפתח בגופו של אדם חולה ולעזור לרופא לעשות אבחנה נכונה.

נויטרופיליה, ככלל, מצביע על תהליך דלקתי חריף והוא בולט ביותר עם מחלות מוגלתיות. מכיוון שדלקת של איבר במונחים רפואיים מסומנת על ידי הוספת הסיומת "-itis" לשם הלטיני או היווני של האיבר, נויטרופיליה מופיעה עם דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת התוספתן, דלקת הצפק, דלקת הלבלב, דלקת כיס המרה, דלקת אוזן התיכונה וכו', כמו גם כן דלקת ריאות חריפה, פלגמון ומורסות במקומות שונים, אדמומיות.

בנוסף, מתגלה עלייה במספר הנויטרופילים בדם ברבים מחלות מדבקות, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, תרדמת סוכרתית וקשה אי ספיקת כליותלאחר דימום.

יש לזכור שנויטרופיליה עלולה לגרום לשימוש בגלוקוקורטיקואיד תרופות הורמונליות(דקסמתזון, פרדניזולון, טריאמצינולון, קורטיזון וכו').

יותר מכל, לויקוציטים דקירים מגיבים לדלקת חריפה ולתהליך מוגלתי. מצב בו גדל מספר הלויקוציטים מסוג זה בדם נקרא סטב shift, או תזוזה של נוסחת לויקוציטים שמאלה. תזוזת הלהקה תמיד מלווה תהליכים דלקתיים חריפים (במיוחד ספורטיביים).

נויטרופניהציין בכמה מחלות זיהומיות (קדחת טיפוס, מלריה) ו מחלות ויראליות(שפעת, פוליומיאליטיס, הפטיטיס A ויראלית). רמה נמוכהנויטרופילים לעיתים קרובות מלווים מהלך חמור של תהליכים דלקתיים ומוגלתיים (לדוגמה, באלח דם חריף או כרוני - מחלה קשה כאשר מיקרואורגניזמים פתוגנייםלהיכנס לדם ולהתמקם בחופשיות איברים פנימייםורקמות, היוצרות מוקדים מוגלתיים רבים) והוא סימן המחמיר את הפרוגנוזה של חולים קשים.

ניוטרופניה יכולה להתפתח עם דיכוי תפקוד מח העצם (תהליכים אפלסטיים והיפופלסטיים), עם אנמיה מחוסר B12, חשיפה לקרינה מייננת, כתוצאה ממספר שיכרון, כולל נטילת תרופות כגון אמידופירין, אנאלגין, בוטאדיון, ריאופירין, sulfodimethoxine, biseptol, chloramphenicol, cefazolin, glibenclamide, mercazolil, cytostatics וכו'.

אם שמת לב, אז הגורמים המובילים להתפתחות לויקופניה מפחיתים בו זמנית את מספר הנויטרופילים בדם.

לימפוציטוזיסמאפיין מספר זיהומים: ברוצלוזיס, טיפוס הבטן וקדחת אנדמית חוזרת, שחפת.

בחולי שחפת, לימפוציטוזיס היא סימן חיוביומצביע על מהלך חיובי של המחלה והחלמה שלאחר מכן, ולימפוניה מחמירה את הפרוגנוזה בקטגוריה זו של חולים.

בנוסף, לעיתים קרובות מתגלה עלייה במספר הלימפוציטים בחולים עם תפקוד מופחת של בלוטת התריס - תת פעילות בלוטת התריס, דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, מחלת קרינה כרונית, אסטמה של הסימפונות, אנמיה מחוסר B12 וצום. עלייה במספר ה"לימפוציטים" תוארה עם צריכת תרופות מסוימות.

לימפופניהמעיד על כשל חיסוני ומתגלה לרוב אצל אנשים עם תהליכים זיהומיים ודלקתיים חמורים וארוכי טווח, הצורות החמורות ביותר של שחפת, תסמונת כשל חיסוני נרכש, עם צורות מסוימות של לוקמיה ולימפוגרנולומטוזיס, רעב ממושך המוביל להתפתחות ניוון. כמו אצל אנשים שמתעללים באופן כרוני באלכוהול, מתעללים בסמים ומכורים לסמים.

מונוציטוזיסזה הכי הרבה סימן היכרמונונוקלאוזיס זיהומיות, ויכול להופיע גם בכמה מחלות ויראליות - חזרת זיהומית, אדמת. עלייה במספר המונוציטים בדם היא אחד מסימני המעבדה לתהליכים זיהומיים חמורים - אלח דם, שחפת, אנדוקרדיטיס תת-חריפה, צורות מסוימות של לוקמיה (לוקמיה מונוציטית חריפה), כמו גם מחלות ממאירות. המערכת הלימפטית- לימפוגרנולומטוזיס, לימפומות.

מונוציטופניהמתגלה עם נזק למח עצם - אנמיה אפלסטית ולוקמיה של תאים שעירים.

אאוזינופניהניתן להבחין בשיא התפתחות מחלות זיהומיות, אנמיה מחסור ב- Bi2 ~ ופגיעה במח העצם עם ירידה בתפקודו (תהליכים אפלסיים).

בזופיליהמתגלה בדרך כלל במיאלודמיה כרונית, ירידה בתפקוד בלוטת התריס (היפותירואידיזם), ועלייה פיזיולוגית של בזופילים ב תקופה קדם וסתיתבקרב נשים.

בזופניהמתפתח עם עלייה בתפקוד בלוטת התריס (thyrotoxicosis), הריון, מתח, תסמונת Itsenko-Cushing - מחלה של בלוטת יותרת המוח או בלוטות יותרת הכליה, שבה רמת ההורמונים של קליפת יותרת הכליה - גלוקוקורטיקואידים - מוגברת בדם.