מחלות של האיברים הפנימיים

מחלות בדרכי הנשימה שבהן מתרחש דימום יכולות להיות ויראליות וזיהומיות. הפתולוגיות הנפוצות ביותר:

שאל את שאלתך לרופא לאבחון מעבדה קלינית

אנה פונייבה. בוגר ניז'ני נובגורוד האקדמיה לרפואה(2007-2014) והתמחות באבחון מעבדה קליני (2014-2016).

• אַנגִינָה. שביתת חיידקים רקמות רכותגרון, לגרום לדלקת חמורה של השקדים. במאמץ הקטן ביותר (שיעול, בכי), הגרון מדמם. כמו כן, עם אנגינה נמקית כיבית, לאחר הסרת הפצעים, דימום מתחיל לעתים קרובות.
• דלקת ריאות. בדרך כלל, דם מהגרון במהלך כייוח מעיד על הזנחה של דלקת ריאות. הליחה מכילה תערובת של דם ומוגלה. גם למטופל יש חום גבוה, קשיי נשימה ו הידרדרות כלליתמדינות, ריח רעמהפרשות.
• ברונכיטיס חסימתית. אם ברונכיטיס לא מטופל במשך זמן רב, התהליך הדלקתי מתפשט לכל שכבות הסימפונות, וגורם לנפיחות. זה מוביל לדימום מהגרון, במיוחד בבוקר. החולה עובר עינויים התקפים תכופיםשיעול יבש, חוֹם, קוצר נשימה.

דימום בגרוןיכול להיות סוגים שונים: נזק, מחלות דם, לב, כלי דם, כליות, כבד, גידולים, חריפים אחרים תהליכים כרוניים, גופים זרים. מחלת דם כמו המופיליה מלווה לעיתים בדימום חמור ואף קטלני מהגרון. במקרים מסוימים, דימום גרון מתרחש פתאום, במבט ראשון בלי סיבה נראית לעין, ואז מתברר שהם נגרמים על ידי מחלות דםואחרים.לעתים קרובות, דימום גרון מלווה בשיעול, התעטשות, עילפון. דימום גרון מוגבר תורם לשיעול חזק, כייוח, מתח פיזי, התרגשות, התחממות יתר. מהי העזרה הראשונה, שבמקרים כאלה אמורה להיות מסוגלת לספק לכל אדם?

המפתח הוא לחסל סיבה מיידיתמְדַמֵםוהצגת מנוחה למטופל. יש לזכור שהתרגשות, שדי מובנת במצב זה, מביאה לעלייה בקצב הלב, וזה מגביר את איבוד הדם. עם דימום בגרון, יש צורך להרגיע את המטופל, אשר מובן מאליו. התרופה הטובה ביותרההישג של זה הוא השתיקה, הטון הבטוח והפעולות המיומנות של העוזר. יש להשכיב את המטופל לישון, לשתול או לתת לו תנוחת ישיבה למחצה עם מוגבה רֹאשׁ. אסור לו להוריד את הראש ולהשליך לאחור, נאסר עליו לעשות תנועות פתאומיות וכל פעולה הקשורה מתח פיזי, שכן כולו יכול להגביר את הדימום. למטופל אסור לדבר. נחוץ לספק גישה לכמות מספקת של אוויר צח.אם הדימום נמשך, דם הנכנס לדרכי הנשימה עלול לגרום לשיעול, ודם הנכנס לקיבה עלול לגרום להמטמזיס. עם אובדן משמעותי של דם מתפתחות תופעות איבוד דם חריף: דופק חלש ותכוף, נטייה להתעלפות וכו'.מניעה של תופעות אלו מתאפשרת על ידי אמצעים כגון פתיחת כפתור הצווארון, נשימה עמוקה. מוּמלָץ לפתוח את החלון, לשים קרם קר על אזור הצוואר, לחמם את הרגליים.במקרים מסוימים, כדי לעצור דימום, משתמשים במשיכה של הגפיים (שעבורה מתאימה אפילו תחבושת רגילה), וכתוצאה מכך לחץ עורקיוהדימום נפסק. אז דימום בגרון לא טומנת בחובה סכנה גדולה,למעט מקרים חמורים מאוד (חתך אבי העורקים, סרטן וכו'). חשוב שעזרה ראשונה תינתן בזמן ונכון. עם זאת, תחושת הפחד והבלבול, המתעוררים לא פעם בשל אי ידיעת השיטות הבסיסיות של עזרה ראשונה לדימום גרון מסיבות שונות, מביאה במקרים אלו לעלייה באיבוד הדם וכתוצאה מכך להידרדרות במצב. אם לא ניתן היה לעצור את הדימום בעזרת האמצעים המפורטים, נדרשים אמצעים יעילים יותר, המתבצעים במרפאה או בבית החולים.

יש דימום, אתה צריך להגיש בקשה בדחיפות טיפול רפואי, כי זה מצב פתולוגי, לא נורמלי, ולא סביר שהוא יעבור מעצמו.

גורמים למחלה

לכן, אם אין נזק פיזי בגרון, התשובה לשאלה מדוע מגיע דם מהגרון עשויה להיות מוסתרת מהסיבות הבאות:

• מחלות של הקיבה;
• מחלות דרכי הנשימה;
• נזק מכני או כימי לאיברים פנימיים;
• שורף.

עם הרוב המכריע של המחלות, דם מהגרון לא יעבור בפתאומיות. היוצא מן הכלל היחיד הוא כיב קיבה, שיכול להיפתח די פתאומי.

דבר נוסף הוא נזק ל רמה פיזית. הם יכולים להיות די לא מזיקים (התוצאה של צרחה או שיעול חזק), או שהם יכולים להיות כאלה שצריך לטפל בהם בדחיפות. חשוב לזכור שאם מופיעים דימום או קרישי דם מהגרון, לא צריך להיכנס לפאניקה.

נזק כימי

נגעים כימיים בגרון נוצרים בדרך כלל מפעולה של חומצות מרוכזות, אלקליות קאוסטיות או אלכוהול לא מדולל. ככל שהחשיפה של הלוע והגרון לחומר ארוכה יותר, כך הנזק יהיה חזק יותר, וקשה יותר לרפא אותו.

משך הזמן שבו החומצה או האלקלי היו במגע עם רקמות הגרון חשוב גם כן. דם יכול לצאת מהגרון גם במקרה שהקיבה או הוושט קיבלו כוויות. זה יכול גם להיכנס להולו עקב שימוש לא מדויק באמוניה בעזרה ראשונה. זוהי תוצאה של נזק כימי לקרום הרירי של לא רק של האף, אלא גם של הלוע או הגרון.

נזק מכני

נזק מכני ללוע יכול להיגרם מבלי להשתעל, לצרוח או להגיע לשם. גוף זר. למשל, עצם דג או רעייה מקרית במזלג. לעתים קרובות נזק מכני- זה מחורר חתך פצעיםאו פציעות קליעים.

פצעים כאלה מסוכנים יותר מפצעים פנימיים, שכן, ראשית, הם יכולים להיות מלווים דימום רב, ושנית, הם מתרחשים לעתים קרובות יחד עם פצעים חיוניים איברים חשובים, כמו nervus vagusאו חוליות צוואר הרחם.

שורף

בנוסף לכימיקלים, דם מהגרון יכול גם לגרום כוויות תרמיות. הם בדרך כלל תוצאה של התנהגות רשלנית של אנשים כאשר אוכלים או שותים חם מדי, לעתים רחוקות יותר - קיטור.

בדרך כלל נוצרות כוויות ממים רותחים או מאוכל חם על רירית הפה. אבל אם גם הגרון נפגע, אז התחושות יהיו מאוד כואבות. יתר על כן, כוויות כאלה מלוות ריור שופע, בחילות, כאב גרון עם דם וחום.

כוויות על הלוע והגרון הן דרגות שונותקשיים. המסוכנות ביותר הן כוויות עמוקות, שבגללן רקמות הגרון מתות, ולאחר מכן נוצרות צלקות במקומן. צלקות אלו מקשות על כניסת אוויר ומזון לגוף.

מתי זה מסוכן?

דוגמאות מצב מסוכןכאשר הגרון מדמם:

• דימום בריאות. הוא בצבע ארגמן ובעל מרקם מוקצף.
• דם בצורת פסים או קרישי דם המופרשים ברוק יכול להיות סימן למחלות מסכנות חיים כמו שחפת, מחלות לב או התקף לב. שחפת מסוכנת לא רק עבור החולה, אלא גם עבור אחרים.
• דימום בפצעים חמורים הוא מסוכן בגלל ארעיותו. אם באותו זמן לא עוזרים לאדם בזמן, הוא יכול פשוט לדמם ולמות.

הדם שיצא מהגרון, במיוחד בכמויות גדולות, מסוכן בעיקר בכך שהוא מקשה על 2 חיוניים תהליך חשוב. זוהי הנשימה וההזנה של הגוף. לכן לעולם אין לדחות ביקור אצל הרופא גם אם יש סימנים קלים של דם ברוק, במיוחד כשברור שהדם מגיע מהגרון.

עזרה ראשונה

בְּדֶרֶך כְּלַל, טיפול דחוףבמקרה של דימום מהגרון, יש צורך אם יש פציעה חמורה, כוויה כימית או תרמית.

בעת מתן עזרה ראשונה, צריך לשכנע את המטופל להפסיק לדבר, לנסות להרגיע אותו ולהבטיח מצב של מנוחה פיזית. כדי להפחית דימום, יש לתת לאדם מים קרים כקרח לשתות או לבלוע חתיכות קרח. במקרה של פצעים חיצוניים בגרון, יש צורך לנסות לעצור את הדימום על ידי מריחת ספוגיות גזה.

חשוב מאוד להתקשר מיד אַמבּוּלַנס, כי במיוחד עם דימום חמור, כל דקה חשובה. אשפוז בזמן יכול להציל חיים של אדם.

לאיזה רופא עלי לפנות אם יש דם מהגרון?

אם דם יוצא מהגרון בעת ​​שיעול, אז אתה צריך לבקש עזרה ממטפל מקומי או רופא אף אוזן גרון. לאחר הבדיקה, הרופא יקבע סדרת בדיקות ומחקרים. בפרט צילום רנטגן, ברונכוסקופיה, קרישה, בדיקות דם, כיח וכו'.

בנוסף, הרופא יפנה את המטופל לבדיקה למומחים צרים כמו רופא ריאות, אונקולוג, אף אוזן גרון ואחרים. יחד, פעולות אלו יאפשרו להבין את הגורם להפרשת הדם מהגרון ולהתחיל בטיפול.

אם הדימום כבד, אז אתה צריך לקרוא אמבולנס.

אבחון

כדי לבצע אבחנה של hemoptysis, הרופא יצטרך תחילה לאסוף את מה שנקרא אנמנזה. ואז הרופא יוכל לגלות אם הסיבה היא נזק לכלי הקטנה של הלוע? בבכי חריף או בעת שיעול, דם מהגרון נצפה לעתים קרובות אצל זמרים, קריינים ואנשים אחרים המנצלים את מיתרי קול. דם מהגרון ללא שיעול עשוי להיות עם אריתמה על הלחיים.

יש לבדוק את הנוכחות של המטופל מחלת הסרטן, ברונכיאקטזיס, או ברונכיטיס כרוניתאם יש לו אצבעות בצורת מקלות תופים. הרופא צריך להתעניין גם בכלים מורחבים ברירית וגם בוורידים נפוחים בצוואר, שיכולים להיות סימפטום למספר מחלות.

לצורך אבחון, מבוצע מחקר כגון laryngoscopy. זה משני סוגים: ישיר ועקיף. גרון עקיףמבוצע על ידי רופא אף אוזן גרון ממש במקום בזמן הטיפול. הרופא מאיר דרך הגרון של המטופל עם גרון ומזהה נגעים בגרון.

גרון ישיר מאפשר לך למצוא נזק עמוק יותר. במקביל, מוחדר פיברולרינגוסקופ גמיש ללוע המטופל. אבל זה נעשה לרוב במהלך פעולה כירורגיתלהסרת חפצים זרים, פוליפים וכו'.

אם אין נזק בגרון עצמו, המטופל רושם בדיקה של האיברים הפנימיים. בפרט, זה יכול להיות הבטן, הלב, הכליות, וכו '. מחלות כאלה מזוהות על ידי מישוש (מישוש עמוק עם הידיים), אולטרסאונד, רנטגן וכלי הקשה (הקשבה).

אך חלק מהשיטות הללו נמנעות על ידי הרופאים אם קיימת סכנה להישנות או דימום מוגבר. והדם מהגרון בבוקר יכול להיות בגלל העובדה שבלילה היה דימום מהאף, אבל בגלל המיקום האופקי של האדם, הדם זרם לתוך הגרון.

בעת האבחנה, על המטופל לקחת דם וליחה לניתוח.

יַחַס

עם פציעות שונות, החולה מטופל. קודם כל, מה שנקרא אמצעי נגד הלם מתבצעים, שכן ההלם יכול להיות כל כך מסוכן שהוא יכול להפסיק לפעול באופן חיוני. תכונות חשובותאורגניזם. כך למשל, הרופאים יתמכו בנשימתו של הנפגע באמצעות מסיכת חמצן ויתנו לו תרופות נגד הלם. הלם מטופל בטיפול נמרץ.

הטיפול בפציעות גרון הוא מנוחה קולית, תזונה באמצעות צינור מיוחד ותרופות. למטופל רושמים תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות, נוגדות גודש, משככי כאבים ותרופות אחרות. ואם המצב מחייב זאת, אז כִּירוּרגִיָה. אם הפציעה נגרמת מכוויה כימית, אז השפעת החומר המזיק מנוטרלת.

כאשר משתעלים דם עם רוק, כתוצאה מהמחלה, המחלה עצמה מטופלת.

לפיכך, אם אדם מדמם מהגרון עקב פציעה, לא צריך להיכנס לפאניקה. יש צורך להרגיע אותו ולהגיש עזרה ראשונה, לנסות לפעול במהירות ולפנות לשירות האמבולנס לאשפוז מיידי של הפצועים.

אם מופיע דם בכיח וכרגע אינו מהווה איום על החיים, יש צורך ליצור קשר עם המרפאה בעתיד הקרוב, שם הם ינקטו את כל האמצעים הדרושים כדי לזהות ולטפל במחלה.

סרטון שימושי על כוויות כימיות, כולל הגרון

כיח עם דם בגרון הוא תוצאה של התרחשות בו זמנית של שני תהליכים פתולוגיים:

1. דלקת באיברי אף אוזן גרון או בדרכי הנשימה;

2. נזק לכלי דם עם יציאת דם לתוך לומן של איברי מערכת הנשימה.

לפיכך, כיח עם דם הוא סימן מחלות דלקתיותדרכי נשימה עליונות, שבהן נפגעים בו זמנית כלי דם קטנים. כאשר ליחה עם דם מופיעה בגרון, זה אומר ש אנחנו מדבריםעל תהליכים דלקתיים ופגיעה בכלי דם בדרכי הנשימה העליונות או באיברי אף אוזן גרון.

לעיתים קרובות מוסיפים דם לליחה בגרון כתוצאה מדימום מהאף. במצבים כאלה, אנחנו מדברים על דלקת בדרכי הנשימה העליונות ודימום בו זמנית מהאף.

בנוסף, כאשר ליחה ממוקמת בגרון, צבעו חשוב מאוד על מנת לקבוע סיבה אמיתיתהמראה שלה. אם הליחה ירוקה, אז אנחנו מדברים על פתולוגיה כרוניתאיברי אף אוזן גרון, לרוב סינוסיטיס, סינוסיטיס או דלקת הלוע. כלומר, כיח ירוק בגרון עם דם מעיד על מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה העליונות בשילוב עם נזק לכלי הדם. חלל פה, לוע, אף או קנה הנשימה.

אם הליחה בגרון צהובה, אז זה מצביע על נוכחות של מחלה דלקתית של דרכי הנשימה העליונות. טבע כרוני. לרוב, כיח בגרון מופיע עם דלקת קנה הנשימה, דלקת הלוע, דלקת גרון או ברונכיטיס. לכן, כיח צהוב עם דם בגרון עשוי להצביע על אחת מהמחלות הדלקתיות הנ"ל, שבהן מתרחשת פגיעה בכלי חלל הפה, הלוע או האף.

אפשרי גם השילוב הבא - כיח לבן עם דם בגרון. במצב כזה, התהליך הדלקתי לא נמצא באיברי אף אוזן גרון ולא בפנים מערכת נשימהלא, וליחה לבנה היא הריר המגן הרגיל המופרש בתגובה לחדירת חלקיקי לכלוך שונים הנישאים באוויר לתוך דרכי הנשימה. במקרה זה, דם עשוי להיות סימן לדימום מהריאות, הוושט וכו'.

הגורמים המיידיים לליחה עם דם בגרון הם הגורמים הפתופיזיולוגיים הבאים:

• קרע של דפנות כלי דם קטנים הממוקמים בקרומים הריריים איברי נשימהעם שיעול חזק וכואב, ברונכיאקטזיס או גידולים;


• הפרה של זרימת הדם במעגל הקטן עם פגמים מיטרליים, פקקת ותרומבואמבוליזם של העורק הריאתי;


• תהליך חלחול הדם דרך הדופן השבורה של כלי דם קטנים, הנקרא דימום סותתי. שטפי דם חולתיים כאלה מתפתחים בשלב הראשוני מחלות ויראליותדרכי הנשימה, עם דלקת ריאות croupous או עם הפרעות קרישה (תסמונת טרומבוציטופנית);


• קרע של כלי דם המתרחש בעת דילול (מפרצת) או דלקת (דלקת עורקים) של הקירות שלהם, כמו גם טלנגיאקטזיות.

לפיכך, ניתן לסכם כי הגורמים לליחה עם דם בגרון הם שינויים דלקתיים, גידולים ואחרים באיברי דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון בשילוב עם נזק לכלי הדם, או הפרעות במחזור הדם במחזור הריאתי.

לעיתים מופיע דם בכיח בגרון עקב זרימתו מהאף. בנוסף, אם אדם מדמם חניכיים, אז כאשר הוא משתעל ליחה, הוא נפצע ומגורה. לכן, עם תואר גבוההסבירות שכאשר ליחה עוברת דרך חלל הפה, יצטרף אליה דם טרי מהחניכיים.

שיעול עם דם (המופטיזיס) - גורמים, מה לעשות, לאיזה רופא לפנות?