מהו פחד עבור מבוגר, מדוע הוא מתעורר וכיצד הוא יכול להיות מסוכן? גורמים וסוגים של פוביות, השפעתן על החיים. איך להתגבר על הפחד.

השפעת הפחדים והפוביות על החיים

הפחד עצמו אצל מבוגרים הוא תגובה נורמליתהנפש האנושית לגורם הסכנה, היא ממלאת לעתים קרובות תפקיד מגן. לפעמים הרפלקסים הטמונים בנפש יכולים להציל את חייו של האדם עצמו וגם של האנשים הסובבים אותו.

יחד עם זאת, פחד הוא אחד התסמינים של הפרעות חרדה-דיכאון ופאניקה, ופוביות שונות. נוסולוגיות אלו מייצגות תגובות פתולוגיות לגורמים סיבתיים ויכולות להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של האדם. כאשר הפחדים מתמשכים, אדם מגביל את חייו בגללם ומסרב להזדמנויות רבות.

פחד נוירוטי, שקשור לזמן, למצב או לאובייקט, לובש צורה של פוביה. זה יכול לגרום לאדם להרגיש כל הזמן תסמינים של פחד, או שזה יכול להתבטא בצורה של התקפות. ללא קשר לכך, פוביה מחמירה משמעותית את חייו הרגילים של אדם ומשפיעה על יחסי העבודה וההבנה במשפחה.

עולמו של אדם עם פחד מצומצם ומוגבל משמעותית. האדם הממוצע מציב לעצמו גבולות, אוסר על עצמו לעשות שום דבר. למשל, הפחד לצאת החוצה (אגורפוביה), נסיעה במעלית (קלסטרופוביה), להיות בגבהים (אקרופוביה) ופוביות אחרות מגבילות משמעותית את היכולות של אנשים.

לא קשור ל מצב ספציפיפחד מייצג תחושה מתמדתחֲרָדָה. אדם נמצא בציפייה לסכנה קרובה כל הזמן. מטבע הדברים, במצב זה אין טעם לדבר על איכות החיים, שכן החיים נשלטים לחלוטין על ידי תחושות חרדה.

הגורמים העיקריים לפחד אצל מבוגרים

IN עולם מודרניתיאוריה רב-גורמית של מקור הפחדים נחשבת. המשמעות היא שמספר סיבות יכולות לגרום יחד להיווצרות פוביה כזו או אחרת. לא ניתן לשלול התרחשות של הפרעות כאלה רק מסיבה אחת, אבל זה קורה הרבה פחות.

הגורמים לפחד אצל מבוגרים יכולים להיות:

• פתולוגיה אורגנית. סוגים שונים של פציעות, זיהומים ונזקים למוח, המובילים לשינויים במבנה שלו ונראים בתמונות טומוגרפיות, עלולים לגרום להיווצרות פוביה באדם.
• גורם גנטי. פחדים ללא ספק עוברים בתורשה. זה הוכח פעמים רבות על ידי חוקרים בתחום זה. אם נצפו נוירוזות פחד אופייניות במשפחה, זה אומר שלדור הצעיר יש נטייה לפתח פוביות, הן בילדות והן בבגרות.
• גורם מתח רב עוצמה. מצב בודד שהשפיע באופן משמעותי על אדם יכול לעורר היווצרות של פחד. מתח ממושך, המלווה בפחד, יכול גם להוביל להיווצרות של הפרעה מתמשכת.

מודלים של היווצרות פחד או פוביה שונים בהתאם לקורס מחלת נפשמה שמסביר את התהליך הזה. אם ניקח בחשבון את המודל הנוירופיזיולוגי, יש לציין שהגורם להתפתחות הפחד הוא עירור של מרכזים עצביים מסוימים במוח. לאחר מכן הופעל היווצרות רשתית, המעביר מידע לקליפת המוח דרך סיבים.

כל מוטיבציה של הגוף מסופקת בתורה על ידי קליפת המוח. פחד יכול לחסום את הרצף הזה. זה הופך להיות החוויה היחידה של אדם, מקיף לחלוטין את התודעה. במקרים כאלה מתוארת קהות חושים או להיפך תגובת פאניקה.

תגובת הלחץ עצמה יכולה להיגרם מתנודות בהורמונים בדם. שחרור קטכולאמינים מעורר תגובה סומטית ללחץ בצורת פחד. מיד עם זיכרון או נוכחות של גורם סטרס, ההיפותלמוס משחרר את ההורמון קורטיקוטרופין לדם. זה מקדם את ההפעלה של בלוטות יותרת הכליה, שחרור של נוראדרנלין ואדרנלין. הורמונים אלו יכולים לכיווץ כלי דם, להגביר את הרמה של לחץ דם, לגרום לרעד של הגפיים.

סימנים להתפתחות פחדים ופוביות

המרכיבים הנפשיים והפיזיים של תסמונת הפחד במבוגרים יחד נותנים תמונה מפורטת למדי. מה שאדם מפחד ממנו, סימנים אלה דומים זה לזה. הם מחשיבים את הדומים ביותר ביטויים פיזיים, לא ניתן לשלוט בהם, והם מתעוררים ללא קשר לרצון של אדם.

פיזית או סימנים סומטייםפַּחַד:

1. קרדיופלמוס;
2. גוש בגרון או יובש;
3. אי שקט מוטורי קבוע;
4. עור מכוסה זיעה קרה;
5. לִרְעוֹד;
6. דחף תכוף להשתין;
7. שִׁלשׁוּל.

סימנים אלו עשויים להופיע באופן חלקי או מלא בהתאם לגוף האדם ולמאפייני תגובתו לגורמי לחץ.

הביטויים הנפשיים של הפחד הם מגוונים ויכולים לקחת צורות שונות. תלוי אם הפחד אמיתי או נוירוטי (לא סיבה נראית לעין), הסימפטומים נצפים או במצב ספציפי או כל הזמן.

במקרה הראשון, אדם חווה ביטויים סומטיים לא נעימים ומתח פסיכולוגי, תחושה של התקרבות למשהו רע כמעט מיד לאחר מפגש עם גורם השפעה או אפילו כאשר נזכר בו. למשל, הפחד מלדבר בפומבי מתבטא גם כשזוכרים שעומדים לעלות לבמה וגם מיד לפני העלייה לבמה.

במקרה השני פחד נוירוטילא קשור לשום מקום או מצב, אבל זה לא מקל על זה. אנשים כאלה חווים תחושה מתמדת של סכנה, חיים בחרדה ומצפים לבלתי נמנע. הפסיכיאטר המפורסם זיגמונד פרויד כינה מצב זה "נוירוזת חרדה".

פחד יכול להתבטא גם במגוון תגובות קצרות טווח. לרוב מדובר בתסמונת פאניקה שמתפתחת תוך שניות. במשך זמן מה, אדם מקבל את הבלתי הפיך של מה שקורה ואת התוצאה הקטלנית הבלתי נמנעת. אובדן השליטה העצמית ותחושת חוסר האונים מוחלפים בגיוס משאבים פנימיים ובתגובה מוטורית מואצת. אדם מנסה להגן על עצמו מהמצב שנוצר בהקדם האפשרי, אם יש כזה.

האפשרות השנייה לתגובת פחד קצרת טווח היא קהות חושים. זוהי קהה רגשית של היכולת של אדם לזוז או לבצע כל פעולה עקב הלם רגשי. זה מתבטא בתחושה " רגלי כותנה"וחוסר היכולת לזוז.

סוגי פחדים ופוביות אצל מבוגרים

בהתאם להתרחשות ואופי האיום המוצג, מבחינים בשלושה סוגי פחדים:

• פחד קיומי. הפחד של האדם טמון בחוויותיו הפנימיות המשקפות את העולם. בהתאם לאופן בו הוא תופס את המציאות, ייווצרו פחדים מסוימים. פוביות קיומיות כוללות פחד ממוות, בלתי נמנע של זמן ופוביות דומות אחרות.
• פחד חברתי. זה קשור להשתקפות ותגובת החברה על האדם עצמו. אם הוא מפחד לא להתקבל, להרוס את המוניטין שלו, אז הוא נוטה לפתח פחד חברתי. להכי הרבה דוגמאות בולטותפוביות חברתיות כוללות פחד במה, אריטופוביה וסקוטופוביה.
• פחד ביולוגי. סוג זה מבוסס על פחד מתבוסה פיזית או איום על חיי אדם. זה כולל את כל הקטגוריות של פחד ממחלה (פוביות היפוכונדריות), אותן פוביות הכרוכות בכאב, סבל או נזק סומטי. דוגמאות לקבוצה זו הן קרדיופוביה וסרטנופוביה.

בכל מקרה בודד, פחד נחשב בנפרד, תוך התחשבות במאפיינים האופייניים של הפרט, גורמים גנטייםותנאים סביבה חיצונית. זו הסיבה שפוביה אחת יכולה להתבטא אחרת ב אנשים שונים.

כדאי לשקול ביתר פירוט כמה מהפוביות הנפוצות ביותר המתפתחות בבגרות:

1. פחד משטח פתוח (אגורפוביה). זוהי פוביה נפוצה למדי, שהעיקרון שלה טמון פחד פתולוגישטחים פתוחים ומקומות שבהם יש קהל גדול של אנשים. זה מוזר מנגנון הגנה, המאפשר למטופל לבודד את עצמו מהאפשרי השלכות שליליותקשר עם הציבור. ביטויים במקרה של שהייה בשטח פתוח מוגבלות לרוב להתקף פאניקה.
2. פחד ממקומות סגורים (קלסטרופוביה). זה ההפך מהפוביה הקודמת. אדם חש אי נוחות ואף חוסר יכולת לנשום בחדר סגור, ובאים לידי ביטוי ביטויים סומטיים אחרים של פחד. לרוב, התסמינים נמצאים בחדרים קטנים, בתאים, בחדרי התאמה ובמעליות. אדם חווה הקלה משמעותית אם הוא פשוט פותח את הדלת. פחד כולל את עצם הסיכוי להינעל לבד.
3. פחד מוות (תנאטופוביה). זה יכול להדאיג גם את האדם עצמו וגם את חבריו וקרוביו. לעתים קרובות היא מתפתחת אצל אמהות שילדיהן חולים או היו חולים קשות. זה מתבטא בפחד אובססיבי ובלתי נשלט למות פתאומי, גם אם אין לכך סיבה. זה עשוי להיות קשור לאמונות דתיות או פשוט פחד מהלא נודע שאינו ניתן לשליטה.
4. פחד מלדבר בפומבי (גלוסופוביה). הפרעה זו שכיחה למדי בקרב האוכלוסייה הבוגרת. ברוב המקרים, זה מוסבר בהערכה עצמית נמוכה, חשש שהקהל יבין אותו לא נכון וחינוך קפדני. כך הביטחון העצמי יורד, והאדם חושש מלדבר בפני הציבור.
5. פחד מהסמקה מול אנשים (אריתרופוביה). זהו החשש מכתמים אדומים על הפנים עקב מצב מלחיץ. בבסיסו, זה מעגל קסמיםלאדם ביישן ונבוך מול אנשים. הוא מפחד להסמיק כי הוא מפחד להיות מול הציבור, כי הוא מפחד להסמיק.
6. פחד להיות לבד (אוטופוביה). זה מתבטא בפחד הפתולוגי של אדם להישאר לבד עם עצמו. פחד קשור לפחד מהאפשרות להתאבד. יש לומר שהסטטיסטיקה מראה מגמה שלילית בהתאבדות בקרב אוטופובים. זה מתבטא בחרדה, הזעה והתקפי פאניקה אם האדם נשאר לבד בחדר.
7. פחד ממחלות לב (קרדיופוביה). זֶה מצב פתולוגי, הכרוך בביטויים סומטיים ללא נוכחות המחלה עצמה. אדם מתלונן על אִי נוֹחוּתבאזור הלב, דפיקות לב, בחילות. לעתים קרובות תסמינים אלו יכולים להפריע למה שהוא עושה ונתפסים על ידי הרופאים כמחלת לב, אך לאחר בדיקות הכרחיותזה לא מופיע.
8. פחד לחלות בסרטן (קרופוביה). זהו פחד בהלה לחלות בנוזולוגיות אונקולוגיות ממאירות. מטבעו היא קשורה קשר הדוק לפחד ממוות ומתפתחת כתוצאה ממצב מלחיץ. זו יכולה להיות מחלה של מישהו קרוב אליך, מכר, או פשוט לראות ביטויים של סרטן זרים. נוכחות של אישיות היפוכונדרית ונוכחות של כמה סימפטומים עקיפים יכולים לשחק תפקיד עצום.
9. פחד מכאב (אלגופוביה). מהותי לסוגים רבים אחרים של פוביות, כולל ביקורים אצל הרופא ואפילו הליכים רפואיים. אדם, בכל תירוץ, מנסה להימנע מהביטויים הקלים ביותר של כאב פיזי, לפעמים תוך שימוש לרעה במשככי כאבים. מתבטאת בחרדה וחשש לגבי חווית הכאב הקרובה.

חָשׁוּב! תחושת הפחד מגבילה את האדם ועלולה להוביל לתוצאות הרות גורל, הן עבור עצמו והן עבור אחרים.

איך להתגבר על פחדים אצל מבוגר

פחדים יכולים להיות חלק מתסמונת או נוזולוגיה הרבה יותר גדולה שניתן לאבחן רק על ידי מומחה. לכן אם יש לך תסמינים של פחד, עליך להתייעץ עם רופא. המחלה שהיא ביטוי שלה יכולה להיות מהמרשם הפסיכיאטרי או הסומטי.

פחדים הם לרוב חלק מהמבנה של סכיזופרניה, חרדה והפרעות נוירוטיות, התקפי פאניקה, היפוכונדריה ודיכאון. זה נצפה לעתים קרובות מתי אסטמה של הסימפונות, מחלות לב וכלי דםמלווה אנגינה פקטוריס. אבחנה נכונה תכתיב טקטיקות טיפול. לכן רק רופא מוסמך בשאלה כיצד לטפל בפחדים אצל מבוגרים.

כל אדם שמפחד ממשהו צריך להבין שהפחד אינו לנצח. ישנן טכניקות ושיטות רבות של פסיכותרפיה שיכולות לעזור בבעיה זו. המכשול להחלמה הוא התגובה האנושית - בושה לפוביות. בדרך כלל בחברה לא נהוג לדבר על הפחדים של האדם; ההודאה בנחיתות ובפגיעות של האדם נוגעת במיתרי הלב של האדם. אבל על ידי התבוננות נועזת בפני הפוביות שלך ונקיטת האמצעים הדרושים, תוכל להיפטר מהם אחת ולתמיד.

אחת השיטות הנפוצות ביותר לריפוי פחדים אצל מבוגרים היא ענווה. אף אחד לא מכריח אדם להילחם בפוביות שלו או להכחיש אותן; לשכנע אותו בחוסר המשמעות שלהן זה חסר תועלת. לכן, פסיכולוגים ממליצים לא להתבייש ברגשות שלך ובמקביל לעשות מה שצריך, גם אם זה מפחיד. אדם שמבין שהוא מפחד (בכל זאת, זו המהות שלו), אבל עדיין חייב לעשות משהו, יתגבר בקלות על המחסום הזה לאורך זמן.

למשל, הפחד מלדבר בפומבי מפחיד פעמים רבות את מי שעומד לעלות לבמה. אדם שהחליט בביטחון להיפטר מהפוביה שלו חייב לצאת עם הפחד שלו. לפחד ולהופיע בו זמנית זה הפתרון האמיתי למקרה הזה.

להדמיה של התוצאה שהושגה יכולה להיות השפעה טובה גם בטיפול בפחדים אצל מבוגרים. אם פוביה מונעת ממך להשיג צמיחה גבוהה בקריירה או רווחה משפחתית, עליך לדמיין את החיים בלעדיה, איך זה יהיה לא לפחד. אז יהיה הרבה יותר קל להתגבר על הפחדים שלך, כי לדעת על מה אתה נלחם, קל יותר להילחם.

איך להתגבר על פחד אצל מבוגר - צפו בסרטון:

פחדיו של אדם הם ההגנה שלו עד שהם מפסיקים לפעול לתמיד. מתקנים על חוויות שליליות, הם מסוגלים להרוס משפחות, קריירות ואפילו חיים, וזו הסיבה שכל כך חשוב להבין בזמן את הפתולוגיה של הפוביות שלך.

» פחד ו פוביות חברתיות

אבחנה: תסמונת פאניקה.
פחדים ופוביות חברתיות

"אולי אין תחום אחד של פעילות אנושית ואף לא נושא אחד שלא יכול להפוך פתאום לנושא של פחד לא רציונלי". רוג'ר קלהן, פסיכולוג (ארה"ב)

פחד הוא רגש נורמלי ובריא, אבל אנשים רבים מפחדים מדברים לא מזיקים בעצם. כיום, פוביות חברתיות הופכות נפוצות יותר, כמו הפחד להיכשל או לאבד מקום עבודה; הם מאמללים את חייהם של מיליוני אנשים.

כאשר מלחמת העולם השנייה פרצה ב-11 בספטמבר 2001 קניוןבניו יורק, אנשים רבים שהיו ברחובות באותה תקופה נמלטו משם בחשש לחייהם. מה רע בזה? שום דבר! אחרי הכל, הפחד מרחיק אותנו מהסכנה ומבטיח את הישרדותנו. אם העוברים ושבים היו נשארים שם, אכולים בסקרנות, הם עלולים היו נחנקים מהאבק או נקלעים לגשם של אבנים.

הפוביות הנפוצות ביותר הן פחד ממקומות סגורים (קלסטרופוביה), מרחבים פתוחים (אגורפוביה) ופחד ממצבים שבהם אתה חסר אונים. זה האחרון קשור לעתים קרובות לפחד מהמונים.

תחושת הפחד היא דבר טבעי לחלוטין והיא חלק בלתי נפרד מהחיים שלנו כמו שמחה וכעס, אהבה ועצב. פחד משחרר אנרגיה: מספיק כדי לאפשר לנו לפעול בתבונה ולברוח מסכנה.

מנהל את זה תהליך מורכבזיכרון רגשי, שנמצא בדינצפלון. אם היא מזהה סכנה, "שליחים" ביוכימיים מדרבנים נשימה ומחזור, שרירים וחילוף חומרים. הלב מזרים דם - ואיתו סוכר וחמצן - לעורקים מהר יותר, כך שהשרירים יכולים לעבוד במהירות גבוהה יותר. במקביל, מדוללת יותרת הכליה מגבירה את ייצור הורמון הסטרס אדרנלין. אתה יכול להתחיל מאבק הישרדות... או שיחה עם הבוס שלך על העלאת המשכורת שלך.

צורות חדשות של פחד

עבור 25 מיליון גרמנים ויותר יותרבקרב האמריקאים, הפחד הפך לבעיה אמיתית: כל אחד עשר מהם אפילו חלה כרונית בגלל פחד. לפי הרשויות בארה"ב, 12% מכלל תושבי ארה"ב בולעים באופן קבוע תרופות לפחד.

במה אנשים הסובלים מהתקפי חרדה שונים מאחרים? הרי הם מפרישים הורמוני סטרס, בדיוק כמו כל אחד מאיתנו. בהבדל אחד: אין להם סיבה ברורה לכך. או שהסיבה כל כך חסרת משמעות שהלחץ עם התופעות הלא נעימות הנלוות אליו הוא חזק בצורה לא פרופורציונלית.

"פתאום הרגשתי חולה", אומר לוץ ברנדס, שהוא בין אלה שתופסים את הפחד שלהם כקללה. – הלב שלי התחיל לפעום בפראות, התחלתי להיחנק. זיעה קרה זרמה על פניי, הידיים והרגליים שלי קהות, הכל סביבי הפך איכשהו מוזר, לא אמיתי. החלטתי שאני משתגע. נסעתי במהירות לצד הדרך וקפצתי מהמכונית. הוא אפילו לא כיבה את המנוע. שקוראים לו טלפון ניידלאשתי, היא באה באוטובוס ולקחה אותי ואת המכונית הביתה. לא חזרתי לעבודה באותו יום".

לאחר שיחה ארוכה, רופא המשפחה עורך אבחנה: תסמונת פאניקה, פחד בלתי מוסבר. לפני מה? לוץ ברנדס השיג הרבה בחייו: הוא נמצא בדרגה העליונה בסולם הקריירה, יש לו משפחה, בית, מכונית ואפילו יאכטה קטנה. אולם, כאן בדיוק טמונה הבעיה שלו: מה יקרה אם יסבול מקריסה כלכלית או שיקרה משהו לבריאותו? איך הוא יחיה אז? את כל עוד אנשיםאני מתייסר בפחד מהתמוטטות הקריירה שלי, מהעתיד ומאנשים אחרים. "הפוביות החברתיות נמצאות במגמת עלייה", אומרים פסיכולוגים. הם מתבטאים לעתים קרובות יותר מאשר הפחד הקלאסי מעכבישים או טיסה במטוס. פוביות ספציפיות הנגרמות על ידי דברים מסוימים מוחלפות בפחדים בלתי מוסברים.

פחד מעכבישים נפוץ מאוד, אבל מוגזם. עקיצות עכביש יכולות לפעמים להיות לא נעימות, אבל ברוב המקרים הן אינן מסוכנות.

מבחן: האם הפחד שלי אינו מזיק?

על פי ההגדרות האחרונות של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, התקף פאניקה מתרחש כאשר קיימים לפחות ארבעה מתוך 13 התסמינים הבאים:

• קוצר נשימה וקשיי נשימה
• סחרחורת או עילפון
• קרדיופלמוס
• לִרְעוֹד
• מְיוֹזָע
• תחושת מחנק
• בחילות או כאבי בטן
• תחושות של חוסר מציאות או פירוק אישיות
• חירשות או עור אווז
• התקפי חום או צמרמורת
• כאבים בחזה או אי נוחות אחרת
• פחד מוות
• פחד להשתגע או לאבד שליטה על עצמך

ערכים ונורמות אחרים

"זה טמון במוסר של רווחה ראוותנית וחיוך מופגן", מציע הפסיכואנליטיקאי הורסט-אברהרד ריכטר, מנהל מכון פרנקפורט. זיגמונד פרויד. אנחנו חייבים להיות בכושר, עליזים וברי מזל. החלשים מוצאים את עצמם במהירות בשולי החיים. לכן, אין זה מפתיע שאנו מתייסרים בפחד מאבטלה. זה גדול כמו הפחד להיות חסר אונים בגיל מבוגר ולהזדקק לטיפול חיצוני.

פסיכולוגים אבולוציוניים מסבירים את הסיבה הזו כך. ככל שהחברה שלנו חופשית ודמוקרטית יותר, כך משתנים יותר ערכים ונורמות. ככל שהעולם שלנו מתקדם יותר טכנולוגית וגלובלי, כך קשה יותר להבין אותו.

מקורות מודרניים לפחד הם אובדן כיוון ותחושת חוסר אונים. הפסיכולוג הגרמני מרקוס טרייכלר מעיר בעניין זה: "הפחדים של המאה שלנו משקפים את הדמות אדם מודרני- זה חופשי ואינו בטוח. כאן זה טמון הסיבה האמיתיתהפוביות שלו. אחרי הכל, פחד הוא לא יותר מאשר כאבי לידה בלידת תודעת החופש האנושי. ואין לראות בכך סיבה לפחד".

פאניקה פחד מבית הספר. הפחד מללכת לבית הספר מגיע בדרך כלל לשיאו בשנה השנייה ללימודים ונגרם לרוב מחוסר רצון לצאת מהבית מאשר מפחד מלהיות בבית הספר.

פשוט לשבת בפחד?

זה יישמע ציני לאנשים שלא מכירים את הבעיה. פשוט לשבת בפחד ולהימנע ממצבים שגורמים לו? הפתרון מפוקפק למדי, כי אז אתה פשוט תהפוך לאסיר בבית שלך. כל מי שבולע תרופות מסתכן להיות תלוי בהן. "יש להשתמש בתרופות רק כאמצעי זמני, כדי להתגבר על מצב אקוטי עד שהמטופל יוכל לקבל קורס טיפולי או לעזור לעצמו", כותבות כריסטינה ברוש ​​ואינגה-מריה ריצ'ברג בספר "פחד בכחול". מחברי המונוגרפיה הזו סבלו בעצמם מהתקפי פאניקה במשך שנים רבות.

לוץ ברנדס עובר קורס בן ארבעה שבועות בקליניקה פסיכוסומטית טיפול התנהגותי; סיכויי ההצלחה הם כ-80%. המטפל בוחן עם המטופל את הסיבות לפחד, ושלב אחר שלב מפתחים "ניהול סימפטומים" למצבים הגורמים לפחד.

ישנן עשרות אפשרויות טיפול, מרכות ועד קשה, מסורתיות וממוחשבות, פרטניות וקבוצתיות. העיקר שתאהבו את המטפל והשיטה.

הוכן מחומרי Reader's Digest

סימנים פסיכופתולוגיים

מַצַב רוּחַ

התכווצות, חוסר ודאות, חרדה, נטישה במקום הוויה צר, דיכוי הרוח, פחד, דאגה לבריאות הגוף (היפוכונדריה), מצפון (אשמה), קיום (פחד חיים) וכו' (מעבר ל תסמונת דיכאוןמלווה בפחד).

מניעים

מתח, חרדה, תסיסה, פאניקה, "קפוא".

תודעה, תפיסה, חשיבה

הגבלת זהירות, אופקים, יכולת חיזוי, תחום תפיסה מצומצם.

תסמינים גופניים

כאבי ראש, דפיקות לב, גוש גרון, כאבי לב (דיסקרדיה), רעד, סחרחורת, בעיות נשימה, אימפוטנציה, קרירות.

תסמינים "צמחיים".

עוררות סימפטית: אישונים רחבים, קצב לב מוגבר, לחץ דם מוגבר, יובש בפה, זיעה, טונוס שרירים מוגבר.

עוררות פאראסימפתטית: בחילות, הקאות, מתן שתן, שלשולים.

תסמונת הפחד ככזו אופיינית למדי, אך כפופה לתנודות אינדיבידואליות.

הִתרַחֲשׁוּת

U אנשים בריאים: פחד באמת מצב מסוכן, עם מחלות לב, ריאות וכו'. עלול להיות פחד המבוסס על ספקות פילוסופיים ודתיים.

פחד נוירוטי (ראה נוירוזה חרדה, פרויד). הפחד "צף חופשי", ללא סיבה ספציפית או ביחס לחפצים ולמצבים הנחשבים בדרך כלל לא מסוכנים (פוביות). תחום פסיכותרפיה ויישום (תרופות חרדה).

פחד עם מה שנקרא לפסיכוזות אנדוגניות יש שורשים עמוקים: היא עוסקת בשימור חיים (דוויטליזציה), בעצמי - פעילות, עקביות, תיחום, זהות.

הפחד הזה כבר לא נעצר על ידי קטנים. ניתן להשיג הצלחה על ידי שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות ו.

פחד ב הפרעות נפשיותבקשר עם מחלות גוף, אקוטי (למשל דליריום, אלכוהולי) וכרוני (דמנציה). במקרים רבים עם הפרעות מטבוליות והפרעות אנדוקריניות: היפוגליקמיה, יתר פעילות בלוטת התריס, פיאוכרומוציטומה.

, תסמונת דיספורית,מורוס

סימנים פסיכופתולוגיים

לא מרוצה, קודר, עצבני, כועס, עצוב, ממורמר, "זעם מטורף". לפעמים חסר אמון - עוין.

הם רגישים לכל גירוי (רעש, שיחות), במקרים רבים הם ממורמרים - פסימיים, נרגנים, רואים הכל בשחור.

לפעמים הם מתעללים, מהירי מזג, "רעילים", ביקורתיים, לפעמים רועשים, בעלי יכולת איומים והתקפות.

הם מאשימים אחרים לעתים קרובות יותר מאשר את עצמם, תקופות של קהות מוחלפות בהתפרצויות של גירוי, הם תוקפניים, לפעמים נוטים לשיטוט, התקפי התעללות, אלימות (הרס חסר משמעות).

מתרחש:

• הפרעות מצב רוח יומיומיות עקב חרדה ומתח;
• כאופציה הפרעת דיכאוןמצב רוח בתקופה הקדם וסתית;
• כתכונת אישיות (מתקוטטים וכו');
• תחת השפעת סמים, למשל. שיכור או תחת השפעת אמפטמינים;
• למחלות מפוזרות או מקומיות של המוח (למשל טרשת עורקים, פגיעה מוחית טראומטית);
• בחולי אפילפסיה כהפרעת מצב רוח ספונטנית או תגובתית;
• באוליגופרנים;
• כגרסה של סוגים שונים של הפרעת מצב רוח דיכאונית;
• אצל סכיזופרנים עם, השפעות, הזיות (ייסורים).

נושא 6

תסמונות פחד: הגדרה כללית, סימנים וסיווגים

1. מושג תסמונות הפחד, סוגיהן.

2. פוביה מבית הספר כביטוי לפחד מפרידה.

3. צורות של התחמקות בית ספרית וקריטריונים להבחנה ביניהן.

4. סיבות לפוביה מבית הספר.

5. תכונות הטיפול בפוביה מבית הספר.

מושג תסמונות הפחד, סוגיהן

רַשַׁאִי "תסמונות פחד"משלב וריאנטים קליניים שונים של הפרעות המתאפיינות ב שני סימנים: פחד אינטנסיבי בצורה יוצאת דופן, מופעל מצב והתנהגות הימנעות אינטנסיבית באותה מידה.

באופן מסורתי, פחד המופנה לאובייקט מסוים או למצב ספציפי מובחן מפחד כללי, לא ספציפי, "צף חופשי". אפשרות הפחד הראשונה מתאימה תמונה קליניתפוביות, השני - נוירוזה של פחד. החלוקה הזו ב השנים האחרונותהיה מובחן יותר, מה שעם זאת לא הוביל לסיווג ברור יותר של מצבי פחד. לעתים קרובות זה אפילו לא אפשרי, מכיוון שניתן לשלב צורות שונות של פחדים זה עם זה. באופן עקרוני, ניתן להבחין בין שלושה סוגים של פחדים:

1) פחדים פוביים, נגרם על ידי חפצים ומצבים מסוימים; אלה כוללים אגורפוביה, פוביות חברתיות ומונו-סימפטומטיות (הנקראות גם פוביות ספציפיות או מבודדות);

2) פחדים משתנים (התקפי פחד) שאינם קשורים לאובייקטים או מצבים ספציפיים ומתעוררים בצורה של פאניקה; אלה כוללים הפרעות פאניקה או התקפי חרדה;

3)פחדים מוכללים – אלה לא התקפות, אלא חוויות ארוכות טווח שאינן קשורות למצבים או אובייקטים מסוימים; צורה זו של פחד נקראת גם "צף חופשי".

כל סוגי הפחדים אפשריים שינויים בשלושה מישורים, שיכול לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות.

1.ברמת הניסיון. פחדים, תחושות פגיעה, מחשבות כיצד להימנע ממצבים מאיימים מסוימים.

2.ברמה ההתנהגותית . אסטרטגיות הימנעות כגון בריחה, התחמקות, יציאה מהבית, הימנעות ממצב ו"סימני בטיחות" הקשורים למצב מסוים שמבטל פחד. הכוונה היא לחפצים או מצבים שנראים מבטיחים מפני איומים קיצוניים, מכיוון שהם מאפשרים לך לפנות במהירות לעזרה (לדוגמה, מספר טלפון להתקשרות למטפל, הנוכחות אדם מסוים, טאבלט בתיק).

3. ברמה הפיזיולוגית.ביטויים פיזיולוגיים ידועים הנלווים לפחד כמו דופק מוגבר, הזעה, נשימה מהירה וכו'.

החלוקה לשלוש הרמות הללו יש חשיבות רבה, הן לאבחון והן לטיפול. שׁוֹנִים קריטריונים לאבחוןמשמשים כל הזמן תוך התחשבות בשלוש הרמות הללו. ישנם גם טיפולים במצבי פחד המכסים את כל שלושת הרמות.

לרופא, הפרדת רמות זו חשובה מאוד במקרים בהם מצב הפחד הוא פתולוגי במהותו וכאשר עדיין ניתן לייחס אותו לחריגות פיזיולוגיות. חלוקה זו אינה תמיד חד משמעית לחלוטין, אך ישנם קריטריונים שבמידה מסוימת יכולים להיחשב אמינים. על אודות פחד פתולוגיאנו יכולים לדבר בנוכחות הביטויים הבאים (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) עוצמת פחד מוגזמת (היבט כמותי);

2) תוכן יוצא דופןפחדים וחריגויות של עצמים הגורמים למצבים אלה (היבט איכותי);

3) חוסר הפרופורציה של תגובת הפחד עם המצב בו היא נוצרת;

4) כרוניציה של תגובת הפחד;

5) היעדר הזדמנויות של הפרט להפחית או להתגבר על פחד;

6) נזק משמעותי הנגרם ממצב הפחד לאיכות החיים האופיינית לגיל נתון.

תופעה שחשוב להבין היא הדינמיקה האופיינית הקשורה לגיל של פחד בתהליך ההתפתחות האישית. בהתאם לשינוי בסכנות הפוטנציאליות בילדות ובגיל ההתבגרות, משתנים גם מושאי הפחד. בעוד אצל ילדים צעירים (עד גיל 8) שולטים פחדים הקשורים לדמיון (לדוגמה, פחד ממכשפות, שדים, רוחות רפאים), וכמה פחדים אמיתיים, עם תחילתו גיל ההתבגרותפחד מאישים אוטוריטריים, מצבים חברתיים ומצבים הכרוכים בדרישות גבוהות בא לידי ביטוי (Remschmidt, 1973).

יתרה מכך, יש לציין את המתאם הגבוה בין הפחדים של הורים וילדיהם, כמו גם סגנונות מסוימים של מערכות יחסים במשפחה (למשל, הגנת יתר, יחסים סימביוטיים בין אם לילד), התורמים להופעת מצבים בולטים. מפחד.

אצל ילדים ובני נוער, כמו גם אצל מבוגרים, נקבות חשופות יותר לפחד; ההבדלים בין המינים הללו הופכים בולטים יותר עם תחילת ההתבגרות.

לגבי הופעת המחלה, פוביות מונו-סימפטומטיות (ספציפיות) רבות מתעוררות כבר ב יַלדוּת(במיוחד פחד מבעלי חיים), בעוד שפוביות חברתיות מתחילות לרוב במהלך ההתבגרות ובגיל ההתבגרות המוקדמת. הדבר נובע גם משינויים ספציפיים הקשורים לגיל בתוכן הפחדים, שעם תחילת ההתבגרות משתנה בחדות לכיוון של מצבים חברתיים.

יש צורך להבחין בארבע קבוצות של תסמונות פחד, הנבדלות גם בתכניות סיווג מודרניות. אלו הן הקבוצות הבאות:

1) פחד מפרידה ופוביה מבית הספר;

2) תסמונות פוביות;

3) התקפי פאניקה ואגורפוביה;

4) מוכלל הפרעת חרדה(תסמונת פחד, נוירוזה מוקדמת של פחד).

נתעכב ביתר פירוט על הראשונה מבין הקבוצות הללו בשל חשיבותה להבנה תהליכים אינטראקטיבייםבמשפחות.

פחדים חיים בכל אדם. אבל הפחד מהפחד גורם לפאניקה והופך למחלה, לפוביה. פחדים של מבוגרים וילדים שונים במודעות, בגורמים ובתסמונות שלהם.

אם תינוק מפחד באופן לא מודע מבדידות, מהקצה, מהגבהים, מהחושך, אז זה מוכנס לתוכו מטבעו לצורך הישרדות ונעלם חלקית ככל שהוא גדל וחוקר את העולם.

מבוגר מקבל את הפוביות שלו בבגרותו. הם שילוב של חינוך שגוי בילדות על מצב מלחיץ בזמן הנוכחי.

לדוגמה, הפחד מכישלון מיני נזרע עם שחר נעוריו של נער, כאשר הילד מקבל "שיעור" לא הולם שגורם לו לפקפק בערכו ומדגיש את הצד המיני של החיים.

כל השיחות האלה, אנקדוטות, מאמרים סביב גודלן של מידות גבריות, מספר המעשים הכניסו לתודעה האיש הזהלשים את הבעיה על הדום והפך אותה לעיקרית בחיים. באופן טבעי, עבור כל אחד מאיתנו, כישלון להצליח במה שנראה לנו חשוב הוא כמו מוות.

רק עבור אחד זה תגלית מדעית, עבור אחר, ילדים ונכדים, ועבור המסכן עם הפחד מכישלון מיני, מספר המעשים המיניים בלילה. טיפש ומצחיק? אבוי, רק למי שמסתכל על זה מבחוץ.

התקף חרדה

פחד פאניקה פתאומי ובלתי ניתן להסבר, הנגרם לא על ידי השפעה חיצונית כלשהי, אלא רק על ידי חוויות פנימיות, נקרא התקף פאניקה.

יותר ממחצית מהאוכלוסייה מושפעת במידה רבה או פחותה ממחלה זו. גלוֹבּוּס. נשים מפתחות תסמונת זו לעתים קרובות יותר מאשר גברים. המין החלש הוא בדרך כלל רגיש יותר. ואם מתעוררת חרדה מסיבה שאינה נראית לזרים, אין זה אומר שהיא מופרכת.

יש דבר כזה אינסטינקט. עם זאת, מה שמפחיד הוא לא תחושה מוקדמת של צרות, אלא חוסר היכולת להבין מאיפה היא מגיעה, מה לעשות ובכלל מה קורה.

פחד מובן ויש לו נקודת התחלה ניתן להתגבר בקלות על ידי פעולות:

• אתה יכול להסתכל מתחת למיטה ולוודא שהבוב לא שם.
• אתה יכול לקחת את הקרב ולדחוף את האויב שאתה מפחד ממנו, בסופו של דבר אתה יכול פשוט לברוח מהסכנה.

אבל כשיש פחד, אבל אין סכנה נראית לעין, מתחילה פאניקה.

דוגמא. הוכנסת בחושך מוחלט והכרזת שאיפשהו יש סכנה קטלנית. למרות שגם במצב זה, רבים פשוט יתחילו להניף ללא הרף באגרופים בחלל הריק. אבל חלק יפתחו PA.

לכן, הטיפול העיקרי ברשות הוא זיהוי היכן הסכנה. אי אפשר להדליק את האור, אבל אתה יכול לעקוב אחר חייהם של יקיריך, שלך, ולנקוט באמצעי הזהירות הדרושים. גם אם הם לא יצילו אותך מחוסר מזל, הם יצילו אותך מהתקף פאניקה.

תסמונות פחד

אצל מבוגרים

לפעמים פחד פאניקה גורם לתגובה פיזית של הגוף בצורה של:

• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• רעידות ידיים;
• גמגום;
• כאבי ראש וכדומה.

כאשר תסמינים אלו מתחילים להופיע באופן קבוע עם הופעת החרדה, האדם מפתח מקור נוסף לפחד - התסמינים עצמם. הוא מתחיל לפחד מהם והמעגל נסגר.

הרפואה מכירה את תסמונת הצפלגית (כאבי ראש), המתרחשת כאשר מטופל חש תחושת סכנה. ולהיפך, עם כל כאבי ראש, הוא מתחיל לחשוש שהתחושות הללו גורמות לפחד.

טיפול בתסמונת צפלגית, במקום פחד, יעזור לשבור את המעגל:

1. חיסול הגורמים אם הם טמונים במחלות מערכתיות חמורות.
2. נטילת משככי כאבים טובים באופן קבוע.
3. שינויים באורח החיים.
4. סֵרוּב הרגלים רעים(אלכוהול, עישון, קפה חזק וכו')
5. עיסוי ראש בזמן התקף.

לעתים קרובות פחד מגיע מלווה בסחרחורת התקפית. זה נקרא גם שפיר מכיוון שהסחרחורת אינה נובעת מפתולוגיה פיזית או ביולוגית כלשהי בגוף, אלא מסיבות פסיכולוגיות.

ככלל, ורטיגו התקפי מיקום שפיר מופיע אצל אנשים עם חריגות, תזוזות של otoliths במוח. בהתאם, מוצע טיפול בתמרוני מיקום.

דוגמא. אנקדוטה מחיי הרופאים. הזקנה באה לראות את הרופא.
מותק, כואב לי הגב.
- התכופף, סבתא. כואב?
- כואב.
- התכופף עוד יותר. כואב?
- לא, זה לא כואב!
פשוט לך ככה, סבתא.

הקלה על סחרחורת התקפית עם תמרוני מיקום מורכבת ממציאת יציבה, הטיית ראש, תנוחת גוף שבה הסחרחורת נעצרת.

בילדות

עד גיל 5-6 שנים, נפשו של הילד נתונה לעיוות פעיל מבחוץ. הוא חי מלידה עם פחדים שניתנו לו מהטבע:

• צלילים חזקים;
• תנועות פתאומיות;
• פחד מנפילה;
• הלא נודע (שהוא כמעט כולם חוץ מאמא);
• חוֹשֶׁך;
• הפרדה (אובדן הגנה);
• חפץ זר, לא מוכר (סכנה!).

תארו לעצמכם שעכשיו הוצאו מהשולחן והובלתם מיידית לאחו שטוף שמש בג'ונגל האפריקאי הצפוף. יהיו לך בערך אותם פחדים. כולם משרתים את הישרדותו של הילד.

התנהגות לא נכונה של מבוגרים, ענישה, צרחות יכולים ליצור תנאים להופעתו של שינוי פסיכולוגי בתודעה. ונורמלי פחד טוביהפוך לתסמונת פתולוגית:

1. פחדים אובססיביים. נוסופוביה.דוגמא. "אם אתה חולה ותמות, ולא תהיה קיים" או "אם אתה חולה, אני אתן אותך לזקנה" וכו'. כתוצאה מכך, הילד פיתח נוסופוביה - הפחד לחלות. קלסטרופוביה היא הפחד ממקומות סגורים. אין ספק שהתינוק ננעל בחלל צר וחשוך. ועוד פוביות הנגרמות על ידי מצבים מלחיציםבילדות המוקדמת.
2. סופר יקר. עבור פוביות אלה, אדם צעיר לרוב צריך לומר "תודה" למבוגרים. פחד מברמלי, כלב, בחור שיכור, יד שחורה וכו'. זה נורמלי עד שיא מסוים של רגש. פחדיהם של ילדים עדיין לא התפתחו למחלות. אלה כמו פוביות לא גמורות. והתהליך הנוסף של השלמה או ריפוי תלוי לחלוטין במבוגרים המקיפים את הגברת הצעירה.
3. הוזה. פחד זה שונה מכל האחרים בסכנת הסיבה שלו. זה יכול להיות מחלה רצינית, לרוב סכיזופרניה.
4. פחדים לא מובחנים או PA. אלו הן תסמונות פחד בילדים המלוות בסחרחורת התקפית, הזעה ותסמונת צפלגית.

בלי פחד

אף אחד לא רוצה שהילד שלו יהיה שמן מאוד או מאוד רזה. אפילו יופי הוא סטנדרט של ממוצעות. אותו דבר עם פחדים. אדם פחדן מבחינה פתולוגית הוא לא נורמלי בדיוק כמו מי שיש לו תסמונת חוסר פחד.

לכן, הורים צעירים לא צריכים להיות קנאים מדי להבטיח שהתינוק לא יפחד ללכת על הגג, לשחות לאמצע האגם או ללכת בלילה. הכל טוב במידה.

מה לעשות?

לכל הפוביות יש סיבות בסיסיות. חצי מהפתרון לבעיה הוא מציאת מקורות אלו. בשלב הבא, הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי הפופולרי כיום יכול לעזור.

בעיות פסיכולוגיות נוצרות כתוצאה ממידע מעובד לא נכון שנכנס למוח האנושי. כתוצאה מכך, המוח מעריך נתונים שגויים ומסיק מסקנות שגויות. זה מוביל לסטיות התנהגותיות.

הטיפול מבוסס על השלכת אירועי העבר על המצב הנוכחי.

לאדם ניתנת ההזדמנות:

• לנתח שגיאות התנהגות;
• להסתכל עליהם מבחוץ דרך עיניהם של אנשים אחרים;
• מתוך אמונה בכוח שלך, חזה ותכנן את התנהגותך העתידית.

וזה בעצם מה שניסינו לעשות במאמר זה.

וידאו: מבט חדש על הרשות הפלסטינית