קליפת המוח היא שכבה דקה של רקמת עצב שיוצרת קפלים רבים. השטח הכולל של הקליפה הוא כ-2200 מ"ר. עובי הקליפה פנימה חלקים שוניםההמיספרות המוחיות נעות בין 1.3 ל-4.5 מ"מ, והנפח הכולל הוא 600 סמ"ק. קליפת המוח מכילה 10,000-100,000 מיליון נוירונים ומספר גדול עוד יותר של תאי גליה (שמספרם המדויק עדיין אינו ידוע). בקליפת המוח, ישנה חילופי שכבות המכילות בעיקר גופי תאי עצב, כאשר שכבות נוצרות בעיקר על ידי האקסונים שלהן. ליותר מ-90% מכל האזורים בקליפת המוח יש מבנה אופייני בן שש שכבות והם נקראים איזוקורטקס. השכבות ממוספרות ממשטח לעומק:

בהתבסס על הצפיפות, המיקום והצורה של נוירונים, קליפת המוח מחולקת למספר אזורים, אשר במידת מה חופפים לאזורים שמיוחסים להם פונקציות מסוימות על סמך נתונים פיזיולוגיים וקליניים.

באמצעות שיטות אלקטרופיזיולוגיות, נקבע כי ניתן להבחין בשלושה סוגי אזורים בקליפת המוח בהתאם לתפקודים שהתאים בהם מבצעים: אזורי קליפת מוח תחושתיים, אזורי קליפת מוח אסוציאטיביים ואזורי קליפת מוח מוטוריים. החיבורים בין אזורים אלה מאפשרים את הקורטקס מוח גדוללשלוט ולתאם את כל צורות הפעילות הרצוניות והלא רצוניות, כולל פונקציות גבוהות יותר כמו זיכרון, למידה, תודעה ותכונות אישיות.

הפונקציות של אזורים מסוימים בקליפת המוח, בפרט האזורים הקדמיים העצומים - האזורים הפרה-פרונטליים של קליפת המוח - עדיין לא ברורים. אזורים אלה, כמו גם מספר חלקים אחרים במוח, נקראים אזורים שקטים של קליפת המוח, שכן כאשר הם מגורים על ידי זרם חשמלי, לא מתרחשות תחושות או תגובות. ההנחה היא שהאזורים הללו אחראים למאפיינים האישיים שלנו, או לאישיותנו. הסרה של אזורים אלה או חציבה של המסלולים המובילים מהם לשאר המוח (לובוטומיה פרה-מצחית) שימשה להקלה על עירור חריף בחולים, אך היה צורך לנטוש זאת בגלל זה תופעות לוואי, כירידה ברמת התודעה והאינטליגנציה, היכולת לחשוב בהיגיון ויכולת להיות יצירתי. תופעות הלוואי הללו מעידות בעקיפין על התפקודים המבוצעים על ידי האזורים הפרה-פרונטליים.

הבדיקה הנוירולוגית מתמקדת בהפרעות תחושתיות והפרעות תנועה. לכן, הרבה יותר קל לזהות חוסר תפקוד של האזורים הראשוניים וחוסר תפקוד של המסלולים של האזורים הראשוניים מאשר נגעים של הקורטקס האסוציאטיבי. תסמינים נוירולוגיים עשויים להיעדר גם עם נזק נרחב לאונה הקדמית, אונה פריאטליתאוֹ אונה רקתית. הערכת התפקודים הקוגניטיביים צריכה להיות עקבית והגיונית כמו הבדיקה הנוירולוגית.

בדיקה נוירולוגית מתמקדת בקשרים קבועים בין מבנה לתפקוד. אז, עם פגיעה בדרכי הראייה או בקורטקס הסטריאטלי, תמיד נצפית hemianopsia homonymous contralateral; כאשר העצב הסיאטי מושפע, רפלקס אכילס תמיד נעדר.

בתחילה, ההנחה הייתה שתפקודי קליפת המוח האסוציאטיבית מאורגנות בדיוק באותו אופן: כלומר ישנם מרכזי זיכרון, הבנת מילים, תפיסת מרחב – לכן, בעזרת מבחנים מיוחדים, ניתן כדי לקבוע במדויק את הלוקליזציה של הנגע. מאוחר יותר, רעיונות על מערכות עצביות מבוזרות וקרוב משפחה התמחות תפקודיתבתוך מערכות אלו. בהתאם לרעיונות אלו, מה שנקרא המערכות המבוזרות אחראיות לתפקודים קוגניטיביים והתנהגותיים מורכבים - מעגלים עצביים מורכבים וחופפים, הכוללים גם תצורות קורטיקליות וגם תצורות תת-קורטיקליות.

שִׁכבָה חומר אפורמכסה את ההמיספרות המוחיות של המוח הגדול. קליפת המוח מחולקת לארבע אונות: חזיתית, עורפית, טמפורלית ופריאטלית. חלק מהקליפה המכסה רובפני השטח של ההמיספרות המוחיות, נקרא ניאוקורטקס, כפי שהוא נוצר בשלבים האחרונים של האבולוציה האנושית. ניתן לחלק את הניאוקורטקס לאזורים לפי תפקידיהם. חלקים שונים של הניאוקורטקס קשורים לתפקודים תחושתיים ומוטוריים; האזורים המקבילים של קליפת המוח מעורבים בתכנון התנועות (האונות הקדמיות) או קשורים לזיכרון ולתפיסה (האונות העורפית).

קליפת המוח

אנגלית קליפת המוח) - שכבת פני השטח המכסה את ההמיספרות המוחיות, שנוצרה בעיקר על ידי תאי עצב בעלי אוריינטציה אנכית (נוירונים) ותהליכים שלהם, כמו גם צרורות של סיבי עצב אפרנטיים (צנטריפטליים) ו-efferent (צנטריפוגלי). בנוסף, הקורטקס כולל תאי נוירוגליה.

מאפיין אופייני למבנה של C.g.m הוא שכבות אופקיות, עקב סידור מסודר של גופי תאי עצב וסיבי עצב. ב-K.m., 6 (לפי כמה מחברים, 7) נבדלות שכבות, שונות ברוחב, בצפיפות הסידור, הצורה והגודל של הנוירונים המרכיבים אותן. בשל האוריינטציה האנכית בעיקרה של הגופים והתהליכים של נוירונים, כמו גם צרורות של סיבי עצב, ל-K.m יש פסים אנכיים. לארגון הפונקציונלי של ק.ג.מ. חשיבות רבהבעל סידור אנכי ועמודי של תאי עצב.

הסוג העיקרי של תאי עצב המרכיבים את ה-K.m הם תאים פירמידליים. גוף התאים הללו מזכיר חרוט, שמראשו יוצא דנדריט אחד עבה וארוך, אפיקלי; בכיוון פני השטח של ה-K.g.m. הוא הופך דק יותר ובצורת מניפה מחולק לענפים דקיקים יותר. דנדריטים בזאליים קצרים יותר ואקסון בכיוון חומר לבן, הממוקם מתחת ל-K. g. m., או מסתעף בתוך הקליפה. הדנדריטים של התאים הפירמידליים נושאים מספר גדול שלתולדות, מה שנקרא. קוצים, הלוקחים חלק ביצירת קשרים סינפטיים עם הקצוות של סיבים אפרנטיים המגיעים ל-K.m מחלקים אחרים של הקורטקס ותצורות תת-קורטיקליות (ראה סינפסות). אקסונים של תאים פירמידליים מהווים את העיקרי מסלולים שוניםמגיע מק' מ' הגדלים של תאים פירמידליים נעים בין 5-10 מיקרון ל-120-150 מיקרון (תאי ענק בץ). חוץ מ נוירונים פירמידלייםההרכב של CG m כולל כוכבים, fusiform וכמה סוגים אחרים של אינטרנוירונים המעורבים בקליטה של ​​אותות אפרנטיים ויצירת קשרים אינטרנוירונים פונקציונליים.

בהתבסס על המוזרויות של התפוצה בשכבות של קליפת המוח של תאי עצב וסיבים בגדלים וצורות שונות, כל הטריטוריה של שדות K. g. הנבדלים ביניהם מבנה התאו ערך פונקציונלי. הסיווג של תצורות ציטו-ארכיטקטוניות של ק.ג.מ., שהוצע על ידי ק. ברודמן, שחילק את כל הק.ג.מ. של אדם ל-11 אזורים ו-52 שדות, מקובל בדרך כלל.

בהתבסס על נתוני הפילוגנזה, K.g.m. מחולק לחדש (ניאוקורטקס), ישן (ארכיקורטקס) ועתיק (פלאוקורטקס). בפילוגנזה של ה-KGM, יש עלייה מוחלטת ויחסית בשטחי הקרום החדש, עם ירידה יחסית בשטח העתיק והישן. בבני אדם, הקורטקס החדש מהווה 95.6%, בעוד שהעתיק תופס 0.6%, והישן - 2.2% משטח הקורטיקלי כולו.

מבחינה תפקודית, ישנם 3 סוגים של אזורים בקליפת המוח: חושי, מוטורי ואסוציאטיבי.

אזורי קורטיקליים תחושתיים (או הקרנה) קולטים ומנתחים אותות אפרנטיים לאורך סיבים המגיעים מגרעיני ממסר ספציפיים של התלמוס. אזורי חישהממוקם באזורים מסוימים של קליפת המוח: הראייה ממוקמת באוקסיפיטל (שדות 17, 18, 19), שמיעתי ב חטיבות עליונות אזור זמני(שדות 41, 42), סומטו-סנסוריים, מנתחים את הדחף המגיע מקולטני העור, השרירים, המפרקים - באזור ה-postcentral gyrus (שדות 1, 2, 3). תחושות ריח קשורות לתפקוד של חלקים מבוגרים יותר מבחינה פילוגנטית של קליפת המוח (פלאוקורטקס) - ה-hypocampal gyrus.

אזור המנוע (המוטורי) - שדה 4 לפי ברודמן - ממוקם על הג'ירוס הפרה-מרכזי. הקורטקס המוטורי מתאפיין בנוכחות בשכבה V של תאי פירמידה ענקיים של בץ, שהאקסונים שלהם יוצרים את המסלול הפירמידלי - המסלול המוטורי הראשי היורד למרכזים המוטוריים של גזע המוח. עמוד שדרהומתן שליטה בקליפת המוח על התכווצויות שרירים רצוניות. לקורטקס המוטורי קשרים תוך קורטיקליים דו-צדדיים עם כל האזורים התחושתיים, מה שמבטיח אינטראקציה הדוקה בין אזורים תחושתיים ומוטוריים.

אזורי העמותה. לִנְבּוּחַ ההמיספרותאדם מאופיין בנוכחות של טריטוריה עצומה שאין לה קשרים ישירים ואפרנטיים עם הפריפריה. אזורים אלה, מחוברים באמצעות מערכת עצומה סיבי אסוציאציהעם אזורים תחושתיים ומוטוריים, נקראים אזורים אסוציאטיביים (או שלישוניים). IN מחלקות גבקליפת המוח הם ממוקמים בין אזורי החישה הקודקודית, העורפית והזמנית, ובחלקים הקדמיים הם תופסים את המשטח הראשי אונות קדמיות. הקורטקס האסוציאטיבי או חסר או מפותח בצורה גרועה בכל היונקים עד לפרימטים. בבני אדם, הקורטקס האסוציאטיבי האחורי תופס כמחצית, והאזורים הקדמיים רבע משטח הקורטקס כולו. מבחינת המבנה, הם נבדלים בהתפתחות עוצמתית במיוחד של השכבות האסוציאטיביות העליונות של התאים בהשוואה למערכת הנוירונים האפרנטיים והעפרנטיים. התכונה שלהם היא גם נוכחותם של נוירונים רב-חושיים - תאים התופסים מידע ממערכות חושיות שונות.

בקורטקס האסוציאטיבי ישנם גם מרכזים הקשורים לפעילות דיבור (ראה מרכז ברוקה ומרכז ורניקה). אזורים אסוציאטיביים של הקורטקס נחשבים כמבנים האחראים לסינתזה של מידע נכנס, וכמכשיר הכרחי למעבר מתפיסה חזותית לתהליכים סמליים מופשטים.

מחקרים נוירופסיכולוגיים קליניים מראים כי פגיעה באזורים האסוציאטיביים האחוריים משבשת צורות מורכבות של התמצאות במרחב, פעילות בונה, מקשה על ביצוע כל הפעולות האינטלקטואליות המבוצעות בהשתתפות ניתוח מרחבי (ספירה, תפיסת תמונות סמנטיות מורכבות). עם התבוסה של אזורי דיבור, היכולת לתפוס ולשחזר דיבור נפגעת. לִהַבִיס אזורים חזיתייםקליפת המוח מובילה לחוסר האפשרות להטמיע תוכניות התנהגותיות מורכבות הדורשות בחירה של אותות משמעותיים על סמך ניסיון העבר וצפי העתיד. ראה חסימות מוח, קורטפיקליזציה, מוח, מערכת עצבים, התפתחות קליפת המוח, תסמונות נוירו-פסיכולוגיות. (ד.א. פרבר.)